Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Vzhledem k povaze proudění dochází k akutní a chronické hepatitidě. Akutní postupuje se závažnými příznaky a má dva výsledky: kompletní vyléčení nebo přechod na chronickou formu.

Různé typy hepatitidy se od sebe liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, metodami léčby a prognózou pro pacienta. Hepatitida je charakterizována specifickým komplexem symptomů, které se v závislosti na typu onemocnění mohou projevit silněji než jiné.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku infekce specifickými viry nebo účinků na parenchymus organismu toxických látek (například alkohol, drogy, drogy, jedy).

Virová hepatitida je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která se mezi sebou značně liší, jsou způsobena různými viry, ale stále mají společný rys - jedná se o onemocnění, které postihuje především lidské játra a způsobuje jeho zánět.

Hlavními známkami hepatitidy jsou bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, častá nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, celková slabost a horečka na 38,8 ° C a v těžkých případech nažloutnutí kůže a očí.

Druhy virové hepatitidy

• v důsledku vývoje - virové, alkoholické, léčivé, autoimunitní hepatitidy, specifické (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokok, atd.), sekundární hepatitida (jako komplikace jiných patologií), kryptogenní (nejasná etiologie);
• s průtokem (akutní, chronický);
• z klinických důvodů (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanismem a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

• Mající mechanismus přenosu ústní fekální funkce (A a E);
• Hepatitida, pro kterou je krevní kontakt (hemoperkulovaná), nebo jednodušeji - cesta položená skrze krev, hlavní (B, C, D, G je skupina parenterální hepatitidy).

V závislosti na formě hepatitidy může nemoc dlouhodobě obtěžovat pacienta a ve 45–55% případů dochází k úplnému uzdravení. Chronická (perzistentní) forma virové hepatitidy může pacienta po celý život obtěžovat.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat ostatní. Většina příznaků obvykle vymizí po několika dnech nebo týdnech, ale únava může trvat několik měsíců, když se játra vrátí do normálu. Úplné uzdravení trvá několik měsíců.

Virová hepatitida B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermou, vodou a jinými tekutinami infikovanými HBV. K nejběžnějším infekcím dochází během transfúze krve a krevních produktů, porodu, stomatologických výkonů, injekcí, řezů v domácnosti a dalších kontaktů. Varování očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální kontakt atd.). Symptomy se obvykle objevují od 1 do 10 týdnů po infekci, ale mohou být téměř nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Riziko hepatitidy C souvisí se skutečností, že může vést k závažné chronické hepatitidě a cirhóze jater.

Hepatitida D, E a G

1. Hepatitida D. Volaný virem delta. Vyznačuje se rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, těžkým průběhem a dlouhodobou léčbou. Infekce nastane, když virus vstoupí do krve. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu v chronické - méně než 3%.
2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale v závažných případech onemocnění jsou poškozeny nejen játra, ale také ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte dosáhne 100%.
3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovanými potravinami a vodou, když je v kontaktu s kontaminovaným zdravotnickým zařízením. Je téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Důvody

Zdrojem viru jsou různé faktory. Mezi nejtypičtější důvody patří:

• dlouhodobé působení různých druhů toxických látek na tělo;
• dlouhodobé užívání léčiv - antibiotika, sedativa a léčiva,
• jiné léky;
• metabolické poruchy a autoimunitní systém;
• transfuzi kontaminované dárcovské krve;
• opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
• nechráněný sex;
• "Vertikální" (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
• komorbidit, jako je HIV, což usnadňuje snadný vstup viru do těla;
• tetování není sterilní nástroj;
• akupunktura;
• špatně sterilizované dentální zařízení;
• přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, ve kterém abnormálně cílené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, drog, alkoholismu, chemikálií a environmentálních toxinů.

Akutní hepatitida

Co je to? Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

• infekce virem hepatitidy;
• otrava drogami nebo toxiny.

Akutní forma se vyznačuje ostrým startem. Toto onemocnění je charakteristické pro hepatitidu B, která má virovou povahu. V některých případech má člověk, který je otráven silnými jedy, akutní formu hepatitidy. Pacientův stav se zhoršuje v důsledku nemoci. Mohou se objevit známky všeobecné intoxikace organismu.

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršení zdraví;
• těžké intoxikace organismu;
• abnormální jaterní funkce;
• vývoj žloutenky;
• zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Při chronické hepatitidě chápeme difuzně-dystrofický proces zánětlivé povahy, lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virový nebo jiný původ).

Není-li hepatitida vyléčena za 6 měsíců, je považována za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle stupně závažnosti:

• přetrvávající hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se nevyvíjí pomalu, což má za následek omezené poškození jater;
• aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se o nemoci často dozvědí v průběhu některých plánovaných vyšetření. Jsou-li příznaky, jsou obvykle nevyjádřené a nespecifické. Pacienti tak mohou být rušeni:

• Pocit pocitu těžkosti a distence na pravé straně se zhoršil po jídle.
• Tendence k nadýmání.
• Periodická nevolnost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvýšená únava.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na praktického lékaře, specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa.

Způsoby přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

• krevní transfúze - s krevními transfuzemi a jejími složkami;
• injekce - injekční stříkačky a jehly, které obsahují zbytky krve infikované virem hepatitidy;
• pohlavní styk - při pohlavním styku bez použití kondomu;
• vertikální - od nemocné matky k dítěti během porodu nebo péče o něj;
• při provádění tetování, akupunktury, propichování nesterilními jehlami;
• pro manikúru, pedikúru, holení, epilaci, permanentní make-up, pokud nástroje nejsou ošetřeny dezinfekčními roztoky.

Příznaky hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stadiu progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky léze těla, z nichž hlavní jsou:

• periodické nebo konstantní, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
• celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
• neustálý pocit hořkosti v ústech;
• zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typické pro střední a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
• lokální žloutnutí horní kůže a očních bulvy;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný zápach z úst;
• tmavá moč;
• dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, recidivující zácpa);
• časté svědění.

Chtěl bych upozornit na žlutost kůže. Pokud virus infikuje játra, pak nadměrný průnik žluči do krevního oběhu způsobí, že epithel se změní na žlutou.

Ale s hepatitidou C, žloutenka se vyvíjí velmi vzácně, takže kůže nemusí mít ikterický kryt. Charakteristickým rysem je zde zvýšená tělesná teplota, která se udržuje na hodnotě 37,5 až 38 stupňů. Žena se cítí špatně, bolesti těla, je zde stav obecné nevolnosti, který nám připomíná akutní respirační infekci, ARVI nebo chřipku.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.

Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.

V některých případech se u pacientů vyvíjí tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, při které dochází k masivní smrti tkáně a extrémně rychlému rozvoji symptomů. Pokud se neléčí, tato akutní hepatitida končí smrtí.

Formy rozvoje

Během virové hepatitidy existují 4 formy:

1. Mírný, často charakteristický pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, nízká nebo normální teplota, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu;
2. Střední: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolest v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádná chuť k jídlu;
3. Těžké. Všechny symptomy jsou přítomny ve výrazné formě;
4. Fulminant (fulminant), který nebyl nalezen u hepatitidy C, ale velmi charakteristický pro hepatitidu B, zejména v případě koinfekce (HBV / HBV), tj. Kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekci.

Komplikace a důsledky pro tělo

Akutní i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

• zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
• cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Hepatitida B a její odvozené formy nejčastěji vedou k cirhóze;
• rakovina jater;
• dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Alkoholická nebo autoimunitní hepatitida obvykle vyžaduje pouze symptomatickou, detoxikační a hepatoprotektivní léčbu.

Standardní taktika pro léčbu hepatitidy zahrnuje:

• odstranění příčiny nemoci zabitím viru a detoxikací těla;
• léčba souvisejících onemocnění;
• obnova jater;
• zachování normálního fungování těla;
• dodržení zvláštních diet a některých hygienických a hygienických opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je nutně prováděna v nemocnici. Navíc:

• dieta č. 5A je předepsána, polopenze (pro těžké případy, odpočinek);
• ve všech formách hepatitidy jsou kontraindikovány léky proti hepatitidě;
• intenzivní detoxikační infuzní terapie, aby se to kompenzovalo
• funkce jater;
• předepsat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt mléčného bodláku);
• předepsaný denní vysoký klystýr;
• produkují metabolickou korekci - přípravky draslíkových, vápenatých a manganových komplexů vitamínů.

Diety

Kromě lékové terapie by měl pacient vždy dodržovat dietu. Jídla by měla být založena na následujících pravidlech:

• úplné odstranění alkoholu (včetně piva);
• zákaz marinád, uzené, kořeněné a mastné;
• doporučuje se libové maso a ryby;
• Můžete použít nízkotučné mléčné výrobky.

Antivirová terapie v tandemu s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k plné uzdravení. Je však třeba poznamenat, že po zotavení je nutné dodržovat dietní a nutriční terapii. V opačném případě není téměř vyloučena recidiva a přechod onemocnění na chronickou virovou hepatitidu.

Co jíst:

• různé čaje na bázi bylin a bobulí, šťáv a kompotů s nízkým obsahem cukru;
• mletá, dobře vařená kaše;
• různé polévky a zeleninové pyré;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• maso a ryby by měly být nízkotučné, dušené;
• parní omeleta;
• otruby chléb, žito, galetny cookies.

Z cukrovinek můžete jíst sušené ovoce, ne příliš sladký džem, med. Pečená jablka jsou užitečná v malých množstvích banánů a bobulí.

• velmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazole, houby;
• kyselá, slaná, příliš sladká;
• muffiny, listové těsto, palačinky, placičky;
• klobásy a masové konzervy;
• vepřové maso;
• vejce strmé a smažené.

Prevence

Prevence je nutná, aby se virová hepatitida nevrátila a v případě chronických projevů se nezhoršila ani komplikovala. Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

• vyloučení ze stravy alkoholu (zcela);
• dodržování všech doporučení lékaře (přeskočit recepce, je správné užívat léky na předpis);
• dieta (k vyloučení smažených a tukových, slaných a kořenitých, konzervačních a konzervovaných potravin);
• Buďte opatrní při kontaktu s kontaminovanými biomateriály (pro zdravotnické pracovníky), konkrétně s použitím OOP (ochranné prostředky).

Jak chránit před hepatitidou?

Virová hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhodobá, ale také drahá.

Prevence je následující:

• Před jídlem si umyjte ruce
• Před pitím vaříme vodu
• Vždy umývejte ovoce a zeleninu, ohřejte jídlo
• Vyvarujte se kontaktu s tělními tekutinami jiných osob, včetně krve.
• Chránit během pohlavního styku (včetně ústní)
• Chcete-li piercing a tetování pouze se sterilními přístroji v ověřených centrech
• Očkujte proti hepatitidě.

Hepatitida A. Příčiny, symptomy, příznaky, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je akutní virové onemocnění jater, které způsobuje poškození buněk orgánu. Projevuje se všeobecnou intoxikací a žloutenkou. Hepatitida A je přenášena fekálně-orální cestou, což je důvod, proč se také nazývá „nemoc špinavých rukou“.

Ve srovnání s jinou hepatitidou (B, C, E) je toto onemocnění považováno za nejškodlivější. Naopak hepatitida A nezpůsobuje chronické léze a má nízkou mortalitu nižší než 0,4%. S nekomplikovaným průběhem příznaky nemoci zmizí během 2 týdnů a funkce jater se zotaví během měsíce a půl.

Nemoci jsou stejně citlivé jak na muže, tak na ženy všech věkových kategorií. Děti od 1 roku do 10 let trpí mírným onemocněním, zatímco kojenci a starší pacienti trpí těžkým onemocněním. Po nemoci zůstává imunita silná, proto je Hepatitida A nemocná jednou.

Statistiky výskytu hepatitidy A. Podle WHO trpí každý rok 1,5 milionu lidí. Ve skutečnosti počet případů občas více. Faktem je, že 90% dětí a 25% dospělých trpí skrytou asymptomatickou formou onemocnění.

Virová hepatitida A je běžná v rozvojových zemích s nízkou hygienou. Egypt, Tunisko, Indie, země jihovýchodní Asie, Jižní Amerika a Karibik. To stojí za to připomenout pro turisty, kteří jdou na dovolenou do horkých zemí. V některých státech je nemoc tak běžná, že všechny děti trpí do deseti let. Území SNS se týká zemí s průměrným rizikem infekce - 20–50 případů na 100 tisíc obyvatel. Sezónní nárůst výskytu je zaznamenán v srpnu - začátkem září.

Historie Hepatitida A byla známa již od starověku jako "ikterická choroba". Během války vypukly velké epidemie, kdy se masy lidí ocitly v nehygienických podmínkách, takže hepatitida byla také nazývána "žloutenka zákopu". Lékaři dlouhodobě nemoc spojují pouze s blokádou žlučových cest. V 1888, Botkin předpokládal, že nemoc má infekční povahu, tak to bylo později pojmenované po něm.
Virus hepatitidy byl zjištěn pouze v 70. letech dvacátého století. Pak byly možnosti vytvořit vakcínu, která chrání před infekcí.

Vlastnosti viru hepatitidy A

Virus hepatitidy A nebo HAV patří do rodiny pikornavirů (z italského „malého“). Ve skutečnosti se liší od ostatních patogenů ve velmi malých velikostech - 27-30 nm.

Struktura Virus má kulatý kulový tvar a je to jedno vlákno RNA uzavřené v proteinovém obalu - kapsidě.

HAV má 1 sérotyp. Proto, po utrpení nemoci, protilátky proti tomu jsou chráněny v krvi a po opakované infekci nemoc se již vyvíjí.

Stabilita v životním prostředí. Navzdory tomu, že virus nemá shell, zůstává v externím prostředí poměrně dlouho:

• při sušení v domácnosti - až 7 dnů;
• ve vlhkém prostředí a na potravinách 3-10 měsíců;
• při zahřátí na 60 ° C vydrží až 12 hodin;
• při zmrazení pod -20 ° C trvá několik let.

Neutralizují virus vařením více než 5 minut nebo dezinfekcí roztoků: bělidla, manganistanu draselného, ​​chloraminu T, formalinu. Vzhledem k odolnosti viru by měla být dezinfekce v místnostech, kde byl pacient umístěn, prováděna velmi pečlivě.

Životní cyklus HAV. S jídlem virus vstupuje do sliznice úst a střev. Odtud proniká krevním oběhem a játry.

Od okamžiku, kdy virus vstoupí do těla až do nástupu onemocnění, trvá 7 dní až 7 týdnů. Ve většině případů trvá inkubační doba 14-28 dní.

Pak virus proniká do jaterních buněk - hepatocytů. Jak to spravuje, stále není nainstalován. Tam opouští skořápku a je uložen v ribozomech buněk. Uspořádá práci těchto organel tak, že vytvářejí nové kopie viru - virionů. Nové viry se žlučem vstupují do střev a jsou vylučovány stolicí. Infikované jaterní buňky se opotřebovávají a umírají a virus se přesouvá do sousedních hepatocytů. Tento proces pokračuje, dokud tělo nevyvinulo dostatečné množství protilátek, které zničí viry.

Příčiny hepatitidy A

Transmisní mechanismus je fekálně-orální.

Nemocný vylučuje do životního prostředí velké množství virů. Mohou se dostat do vody, potravin, domácích potřeb. Pokud se patogen dostane do úst zdravé osoby náchylné k infekci, vyvine se hepatitida.

V těchto situacích můžete dostat hepatitidu A.

• Plavání ve znečištěných bazénech a rybnících. Virus vstupuje do úst čerstvou a mořskou vodou.
• Konzumace kontaminovaných potravin. Často se jedná o bobule, pro které byly lidské výkaly používány jako hnojivo.
• Jíst syrové měkkýše a mušle ze znečištěných vodních útvarů, kde může patogen trvat dlouho.
• Při použití špatně čištěné vody. Kontaminovaná voda je nebezpečná nejen pro pití, ale také pro mytí rukou a nádobí.
• Pokud žijete společně s pacientem, dochází k infekci prostřednictvím předmětů pro domácnost (kliky dveří, ručníky, hračky).
• Se sexuálním kontaktem s pacientem. Tento způsob přenosu je zvláště běžný u homosexuálů.
• Pro intravenózní podání pomocí nesterilní injekční stříkačky. Virus cirkuluje v krevním řečišti a přechází z jedné osoby na druhou pomocí jehly.

Rizikové faktory hepatitidy A

• nedodržování osobní hygieny
• pobyt na velkých přeplněných místech: internátní školy, kasárny
• pobyt v podmínkách, kde není vodovod a kanalizace: uprchlické tábory, vojenské polní tábory
• výlety do oblastí s vysokým výskytem bez předchozího očkování
• žít s osobou s hepatitidou A
• nedostatečný přístup k bezpečné pitné vodě

Příznaky hepatitidy A

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidou A léčbou

Pro hepatitidu A neexistuje specifická léčba. Terapie je zaměřena na odstranění symptomů, zmírnění intoxikace a urychlení obnovení normální funkce jater.

Potřebujete hospitalizaci pro léčbu hepatitidy A?

Hepatitida A Dieta

Při léčbě hepatitidy A se doporučuje dieta 5. Léčivá výživa hraje důležitou roli v boji proti infekci. Snižuje zátěž jater a chrání její buňky. Doporučuje se jíst malá jídla 4-6 krát denně.

Doporučené přípravky pro hepatitidu A:

• fermentované mléčné výrobky: nízkotučný tvaroh, kefír, jogurt, nízkotučná zakysaná smetana na oblékání
• libové maso: hovězí, kuřecí, králičí maso
• masné výrobky: parní knedlíky, masové kuličky, karbanátky, klobásy a vařené hovězí klobásy
• štíhlé ryby: okoun, štika, kapr, štikozubec, pollock
• zelenina: brambory, cuketa, květák, okurky, řepa, mrkev, zelí, rajčata
• přílohy: obiloviny (kromě luštěnin a pearl ječmene), těstoviny
• nízkotučné zeleninové polévky, mléčné polévky s přídavkem obilovin
• chléb včera, sušenky
• vejce: proteinová omeleta, 1 vejce s měkkým tělem denně
• dezerty: pěny, želé, kissels, marshmallows, marmeláda, marshmallow, dlouhé sušenky, med, domácí marmeláda, sušené ovoce
• tuky: máslo 5-10 g, rostlinné oleje do 30-40 g
• nápoje: černý čaj, bylinný, kompoty, džusy, uzvar, dogrose bujón, káva s mlékem, alkalická minerální voda, 5% roztok glukózy.
• Doporučují se rehydratační přípravky pro obnovení rovnováhy elektrolytů: Regidron, Humana electrolyte, Hydrovit Forte.

Vyloučit ze stravy:

• smažené uzené pokrmy
• konzervované ryby, maso, zelenina
• tučné maso: vepřové, husí, kachní
• tučné ryby: jeseter, gobi, pikantní sleď, kaviár
• tuky: sádlo, sádlo, margarín
• pečivo z másla a listového těsta, čerstvý chléb
• tukové mléčné výrobky: plnotučné mléko, smetana, tukový tvaroh, slaný sýr
• polévky s koncentrovaným masem, rybí vývar, kyselá polévka
• zelenina: ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, cibule, petržel, nakládaná zelenina, houby
• dezerty: zmrzlina, čokoláda, smetanové výrobky, sladkosti, dušená
• nápoje: silná káva, kakao, sycené nápoje, alkohol

Strava musí být sledována během nemoci a 3-6 měsíců po uzdravení. Omezení tuků a jednoduchých sacharidů pomáhá předcházet tukové degeneraci jater. Snadno stravitelná jídla a frakční výživa přispívají k lepšímu odtoku žluči a normalizují trávení.

Je velmi důležité dodržovat pitný režim. K odstranění toxinů je nutné použít nejméně 2 litry čisté vody bez plynu.

Může být hepatitida C ošetřena doma?

Při mírném onemocnění může být hepatitida léčena doma. To vyžaduje několik podmínek:

• pacient byl vyšetřen, testován a pravidelně navštěvoval lékaře
• onemocnění je mírné a nekomplikované
• je možné pacienta izolovat v oddělené místnosti
• dieta a polopenze

V době žloutenky se pacient stává téměř bez nebezpečí pro ostatní. Může jíst u stejného stolu se svou rodinou, využívat společnou toaletu a koupelnu.

Omezení. Není vhodné zapojit pacienta do vaření. Všichni členové rodiny musí striktně dodržovat pravidla osobní hygieny a po použití toalety si důkladně umýt ruce.

Režim. Precizní období - odpočinek je nutný. Pacient má silnou slabost a zvýšené náklady na energii mohou vést k dalšímu stresu jater. Ve vodorovné poloze dostává nemocný orgán více krve, což přispívá k rychlému uzdravení.

Doba žloutenky - režim polopenze je povolen. Poté, co příznaky nemoci ustoupí, můžete aktivitu postupně zvyšovat. To přispívá k obnově fyzického a emocionálního stavu.

Následky hepatitidy a

Komplikace nejsou typické pro hepatitidu A. Účinky se vyskytují pouze ve 2% případů. Rizikem jsou lidé, kteří porušují dietu, nedodržují předpis lékaře, zneužívají alkohol a trpí patologií jater.

Nejčastější komplikace hepatitidy A

• Dyskineze žlučových cest - porušení motility žlučových cest, což má za následek stagnaci žluči. Symptomy: bolest v pravém hypochondriu, zasahující do pravého ramene, nastává po jídle a cvičení. Hořkost v ústech, nevolnost, zvracení, špatný dech.
• Cholecystitida je zánět stěn žlučníku doprovázený stagnací žluči. Symptomy: akutní bolest v pravém hypochondriu, dávající na pravou stranu pasu a krku. Posílení pohybem, kašlem, změnou polohy těla. Pravá polovina břišní stěny je napjatá. Je možná žloutenka, svědění, nevolnost, zvracení. Při chronické cholecystitidě s neplodnými po jídle se v pravé polovině břicha vyskytují tupé bolestivé bolesti.
• Chronická pankreatitida je chronický zánět slinivky břišní. Symptomy: bolest v žaludku a levé hypochondrium, bolest může být konstantní nebo periodická, vracet, srdce, často mají okolní charakter. Onemocnění je doprovázeno průjmem, nevolností a může způsobit diabetes.

Prevence hepatitidy A

Prevence hepatitidy A zahrnuje několik směrů.

Dezinfekce při vypuknutí hepatitidy A

Dezinfekce se provádí v bytě pacienta. Zdravotnický personál učí členy rodiny, jak zacházet s předměty, které pacient kontaktoval.

• Ložní prádlo a oblečení se vaří v mýdlovém 2% roztoku (20 g jakéhokoliv pracího prášku na litr vody) po dobu 15 minut a pak se promyjí jako obvykle.
• Jídla po jídle se vaří 15 minut v 2% roztoku sody.
• Koberce se čistí kartáčem navlhčeným 1% roztokem chloraminu.
• Podlahy a jiné povrchy omyjte 2% mýdlem nebo roztokem sody. Stejným způsobem manipulujte s kliky dveří a cisterny.

Očkování proti hepatitidě A

Očkování je zaměřeno na snížení náchylnosti k viru.

• Lidský imunoglobulin je normální. Lék se podává intravenózně lidem žijícím ve stejném bytě s pacientem. Léčivo obsahuje hotové donorové protilátky proti hepatitidě A a dalším infekcím. Jeho použití snižuje riziko, že několikrát onemocní.
• Vakcína proti hepatitidě A je směs neutralizovaných purifikovaných virů. V reakci na vakcínu tělo produkuje specifické protilátky. Proto, pokud dojde k infekci, onemocnění se nevyvíjí - protilátky rychle neutralizují viry.
  

Vakcína není zařazena do seznamu povinných očkování, protože je to drahé.

Jeho zavedení je doporučeno pro ohrožené osoby:

• Cestující odjíždějící do zemí s nízkou hygienou
• Pro opraváře, kteří jsou na poli již dlouho
• Lidé v uprchlických táborech a na jiných místech, kde nelze dodržovat hygienická pravidla z důvodu nedostatku vody a odpadních vod
• zdravotnický personál
• pracovníky potravinářského průmyslu

Hygienická pravidla

• po použití toalety důkladně omyjte ruce
• pít jen vařenou vodu
• mytí zeleniny, ovoce a zelení
• neplávejte ve vodě, která by se mohla dostat do kanalizace
• Při vaření pečlivě vařte a smažte potraviny

Akce pro kontaktní osoby

Aby se zabránilo šíření infekce, zdravotníci sledují osoby, které byly v kontaktu s pacientem:

• Karanténa ve skupinách a dětských skupinách po dobu 35 dnů od okamžiku izolace poslední nemocné osoby
• Sledování všech kontaktů. Zkontrolujte, zda je na sliznicích a skleróze žloutnutí, zda jsou játra zvětšena. Když se objeví příznaky podobné chřipce, musí být izolovány.
• Krevní test na přítomnost specifických protilátek proti viru hepatitidy A (IgG)

Hepatitida A je považována za relativně benigní onemocnění, ale vyžaduje vážnou léčbu a léčbu. V opačném případě může být jeho účinky pociťovány měsíce a roky.

Anotace: Hepatitida

Virová hepatitidy - běžné a nebezpečné infekční nemoci.

Mohou se projevovat odlišně, ale mezi hlavními symptomy jsou žloutenka a bolest v pravém hypochondriu.

Chcete-li diagnostikovat hepatitidu, musíte udělat krevní test, moči a v obtížných případech - jaterní biopsie.

Ze všech forem virové hepatitidy A je nejběžnější. Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen nárůstem teploty a může se podobat chřipce.

Většina případů končí spontánní využití a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek. virus na jater.

Virus hepatitidy B předány sexuálně, injekční nesterilní injekční stříkačky pro narkomany, od matky k plodu.

V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.

Hepatitida CNejzávažnější forma virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. To je způsobeno tím, že testování dárcovské krve pro virus hepatitidy C začal jen před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi závislými na drogách. Možný sexuální přenos a od matky - plodu.

Největší nebezpečí je chronická forma toto onemocnění, které se často promění cirhóza a rakovina jater. Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70-80% pacientů. Kombinace hepatitida C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje nemoc a ohrožuje smrtící výsledku.

Hepatitida D - Jedná se o "satelitní nemoc", která komplikuje průběh hepatitidy B.

Hepatitida E podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy. Poslední v rodině hepatitidy - G - podobné C, ale méně nebezpečné.

Viry hepatitida je přijímána dvěma hlavními způsobem.

Nemocný může vyloučit virus výkaly, po kterém jeden s vodou nebo potrava vstupuje do střev jiných lidí. Lékaři to nazývají mechanismus infekce fekálně-orální. To je charakteristické pro viry hepatitidy. A a E. Tak hepatitidy A a hepatitida E vyskytují se zejména v důsledku nedostatku osobní hygieny, stejně jako nedokonalosti systému zásobování vodou. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.

Druhou cestou infekce je kontakt osoby s infikovanou krví. To je charakteristické pro viry hepatitidy. In, S, D, G. Největší nebezpečí, vzhledem k prevalenci a závažným následkům infekce, jsou viry hepatitidy B a C.

Zde jsou situace, kdy se infekce vyskytuje nejčastěji:

- Transfúze dárcovské krve. Na celém světě je průměrně 0,01 - 2% dárců nosiče viru hepatitida, proto dárcovská krev je nyní k dispozici před transfuzí příjemci přezkoumána dostupnost Viry hepatitidy B a C. Riziko infekce se zvyšuje u lidí, kteří potřebují opakované krevní transfúze nebo krevní produkty.

- Použijte jednu jehlu různých lidí mnohonásobně zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. Toto je nejčastější cesta infekce mezi narkomany.

- Viry B, C, D, G mohou být přenášeny kdy pohlavního styku. Nejčastěji pohlavně přenášené hepatitidy B. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce hepatitida C manželé mají malé.

Infekční cesta z matky na dítě (Lékaři to nazývají „vertikální“) není pozorováno tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem.

Viry hepatitidy B, Cd a G se přenášejí při tetování, akupunktuře a piercingu uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.

K otázce: Co je to hepatitida? Mnozí odpoví: "ŽloutenkaA oni budou mít pravdu, ale jen zčásti žluč, vyrobeno v jater, namísto účasti na zpracování potravin vstupuje do krevního oběhu a dodává pleti charakteristický nažloutlý odstín. Dostane se do moči, ztmavne a výkaly naopak ztrácejí žluť, stává se bezbarvou. To se stane, když zánět jater, zejména virová hepatitida, kdy virus naruší normální činnost těla. Nicméně virová hepatitida se ne vždy vyskytuje se žloutenkou. Existují a poměrně často anicteric formy, kteří nejsou tak nadšení.

Kde začíná hepatitida? S infekcí. Ale od okamžiku infekce až po objevení se prvních příznaků nemoci, různé časové úseky: od 2-4 týdnů (hepatitidy A), až do 2-4, a dokonce 6 měsíců, s hepatitidy B. Po této době, během které virus násobí a přizpůsobuje se tělu, nemoc se začíná projevovat. Za prvé, před výskytem žloutenky, hepatitidy jako... chřipka a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. S hepatitidou B a S začátek, zpravidla postupnější, bez prudkého nárůstu teploty. Takže virus hepatitidy b projevuje se mírnou teplotou, bolestmi v kloubech, někdy vyrážkami. Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, bolest se objeví v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavnutí moči a výkaly se zbarví. Lékaři upravují nárůst jater a méně často - slezinu. Změny charakteristické pro hepatitidu se nacházejí v krvi: specifické virové markery, zvyšuje bilirubin, jaterní testy se zvyšují o 8-10krát.

Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. K tomu však nedochází u hepatitidy C, stejně jako u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění v důsledku intoxikace organismu. Ve zbytku pacientů se postupně v průběhu několika týdnů symptomy vyvíjejí dozadu. Tak dochází k akutním formám virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost. Jména - lehké, střední a těžké formy - mluví samy za sebe. Tam je také čtvrtý, fulminant, to je, blesk forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, při kterém se vyvíjí masivní jaterní nekróza, která obvykle končí smrtí pacienta.

Největší nebezpečí je chronické hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějšími znaky chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. Tyto příznaky jsou variabilní, což je důvod, proč mnozí neberou nemoc vážně. Takové příznaky hepatitidy, jako je nevolnost, bolest břicha, bolest kloubů a svalů, rozrušená stolice, mohou být způsobeny jak základním onemocněním, tak jinými onemocněními gastrointestinálního traktu. Žloutenka, tmavá moč, svědění, krvácení, ztráta hmotnosti, zvětšení jater a sleziny, spider žíly jsou detekovány pouze v pokročilém stadiu chronické virové hepatitidy.

Hlavními kritérii pro diagnózu jsou tedy různé klinické a laboratorní ukazatele: jedná se o markery virů hepatitidy, změny biochemických parametrů krve.

Léčba hepatitidy C
Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů pro hepatitidu C je interferon-alfa. Pro zvýšení účinnosti interferonu byl v posledních letech použit proces tzv. Pegylace. Pegylovaný interferon je dostačující k tomu, aby byl podáván jednou týdně, aby se udržela nezbytná terapeutická koncentrace v krvi. Po skončení léčby je důležité pokračovat v monitorování krevních testů ještě několik měsíců, protože někteří pacienti se známkami zánětu jater se znovu objeví, když přestanou podávat injekce interferonu.

Léčba hepatitidy A
Většina lidí infikovaných hepatitidou A trpí akutním onemocněním. To znamená, že infekce trvá méně než šest měsíců (a častěji měsíčně), lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Mělo by se však vždy pamatovat, že hepatitida se nemusí dostat do jater pacienta. Proto je nutné podstoupit kompletní vyšetření a sledovat funkci jater do šesti měsíců po zotavení.

Léčba hepatitidy D
Lidé s onemocněním hepatitidy D nejsou nemocní odděleně, tato infekce může být doprovázena pouze hepatitidou B. Proto s hepatitidou D, která komplikuje B, se dávka léku poněkud zvýší, průběh léčby se prodlouží. I když trpělivost nevede k odstranění viru z těla, dochází k výraznému zlepšení jaterní tkáně, která zabraňuje rychlému rozvoji cirhózy.

Léčba hepatitidy B
Akutní úplné vytvrzení hepatitida b je možné. Většina dospělých se může postavit infekcí a bez léčby, ale lékař může předepsat léčbu interferon alfa - bílkoviny přírodního původu. U 45% pacientů, kteří byli léčeni rekombinantním interferonem alfa-2a, nebyl na konci léčby hepatitidy B detekován virus. I když léčba interferonem alfa neodstraní virus z těla, dochází k významnému zlepšení jaterní tkáně, která zabraňuje rychlému rozvoji cirhózy.

Léčba hepatitidy E
Samotná hepatitida E není léčena. Není to potřeba - za měsíc a půl bude úplné uzdravení. Lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Někdy lékaři předepisují symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.

Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučových cest a jaterní kóma, a pokud je narušení žlučových cest léčitelné, pak je jaterní kóma hrozné znamení fulminantní formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů. V 80% případů fulminantní v důsledku kombinovaného účinku virů hepatitidy In a D. K hepatální kómě dochází v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.

Obnovení virové hepatitidy je prodlouženo. Onemocnění často trvá déle. Někteří pacienti infikovaní virem hepatitidy B, C, D se sami nezdraví, ale jsou dopravci, představují nebezpečí z hlediska infekce jiných. Velmi nepříznivým výsledkem akutní hepatitidy je její přechod na chronické fázi zejména s hepatitidou C.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek adekvátní léčby nevyhnutelně vede cirhóza, a někdy rakovina jater. V tomto ohledu lékaři považují nejzávažnější onemocnění hepatitida CV 70–80% případů se jeho akutní forma stává chronickou, ačkoliv nemusí existovat vnější známky onemocnění. Většina pacientů s akutní hepatitidou C navíc pociťuje fenomén „imaginárního zotavení“, ve kterém se data biochemických krevních testů vrátí do normálu. Tento jev trvá několik týdnů až několik měsíců a dokonce i let, a toto období si pacienti mohou omylem vzít na uzdravení. To určuje potřebu dlouhodobého a pravidelného sledování pacientů a povinného provádění specifické terapie. Hepatitida C je v závažnosti srovnána s AIDS.

Ale nejzávažnějším průběhem hepatitidy je kombinace dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. S B + D + C se setkáváme. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá. Často jsou příznaky chronické virové hepatitidy mírné, což umožňuje, aby člověk v současné době nevěnoval pozornost této chorobě. Docela časté zjevné klinické projevy onemocnění se vyskytují již ve stadiu cirhózy.

K cirhóze dochází přibližně u 20% pacientů s virovou hepatitidou C. Tato komplikace může být také způsobena hepatitidou B v kombinaci s hepatitidou D. Přítomnost cirhózy vytváří překážky pro normální průtok krve v játrech. Krev je nucena hledat další řešení, což vede k expanzi krevních cév v jícnu a žaludku. Tyto rozšířené cévy se nazývají křečové žíly, protahují se a mohou se stát zdrojem krvácení, což vyžaduje lékařskou pomoc ambulance. Dalším problémem spojeným s rozvojem cirhózy je ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině), které se externě projevuje zvýšením velikosti břicha. Někdy se vyvíjí pacienti s cirhózou rakovina jater, které mohou být v raných stadiích léčeny léky nebo operativně. Pokud se tvoří jaterní cirhóza, nelze ji vyloučit, i když zánět jater již uplynul. Léčba virové hepatitidy by proto měla začít co nejdříve!

Chránit před infekcí hepatitidy, Musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Takže můžete zabránit infekci hepatitidy A, jejichž převod je spojen s kontaminací potravin výkaly nemocné osoby. Velké pravidlo „Umyjte si ruce před jídlem“ je v tomto případě zárukou zdraví.

Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě In a S - primárně krví.

V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi.

Ve zdravotnických zařízeních přijmou opatření k prevenci infekce hepatitidou. Nicméně, pokud jste dělali endoskopii nebo léčení zubů před deseti až patnácti lety, kdy boj proti hepatitidě nebyl ještě pečlivě organizován, musíte zkontrolovat. Dnes existuje malé riziko infekce.

Nikdy nepoužívejte sdílené injekční stříkačky a jehly k požití léků. Nikdy neprovádějte piercing a tetování nesterilními přístroji. Nezapomeňte - virus hepatitidy je velmi houževnatý a na rozdíl od viru AIDS přetrvává po dlouhou dobu v externím prostředí (někdy až několik týdnů). Neviditelné stopy krve mohou zůstat i na brčkach používaných při užívání kokainu, takže v tomto případě je nutné se obávat infekce.

Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavním stykem, ale je možná i infekce hepatitidou C. Zvláště opatrně je nutné učinit preventivní opatření během pohlavního styku během menstruačního a análního styku, nicméně orální sex může být také nebezpečný.

Hepatitida je přenášena a takzvaná "Vertikální" cesta - od matky k dítěti během těhotenství, při porodu, během kojení. Se správnou lékařskou podporou se můžete pokusit vyhnout se infekci dítěte - to bude vyžadovat pečlivé dodržování hygienických pravidel a léků.

Cesta infekce s hepatitidou je však velmi často neznámá. Abychom byli naprosto klidní, je nutné očkovat.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší

Prakticky každý člověk je obeznámen s hepatitidou A (Botkinova choroba). Ambulantní ambulantní karta je označena speciálními symboly a poté je mnoho let znovu vyšetřována na přítomnost viru v těle. I když to není nutné po tom, co byla infekce předána, lidé s chronickým průběhem ne. Nicméně, musíte vědět o nemoci, protože některé rysy kurzu.

Hepatitida A - co to je a jak se přenáší? Jaký je rozdíl mezi tímto typem poškození virových jater? Co potřebujete vědět o nemoci a její léčbě?

Co je hepatitida A

Vědci vypočítali, že mezi všemi případy poškození jater viry je hepatitida A asi 40%. Téměř každý druhý případ! Infekce nespadá do kategorie zvláště nebezpečných, probíhá relativně příznivě a téměř vždy končí úplným uzdravením.

Co je to nebezpečná hepatitida A?

1. Nemoc se dlouhodobě neprojevuje, někdy ve 4–6 týdnech se objeví pouze její první příznaky.
2. Člověk infikuje ostatní kolem posledních dnů inkubační doby, kdy ani pacient sám o této nemoci neví. Během této doby se vám podaří infikovat stovky lidí.
3. Příčinou původce hepatitidy A je virus, který je stabilní v životním prostředí, na povrchu při teplotě pouze 4 ° C, přetrvává několik let.
4. Mikroorganismus je dobře snášen vystavením ultrafialovému záření, detergentům, formalinu.
5. Pouze vaření zabíjí virus během 5 minut.
6. Ovlivňuje všechny děti i dospělé, obecnou náchylnost k viru.
7. Velké množství skrytých nebo anikterických forem nemoci.

Co je to za nemoc - hepatitida A? Jedná se o infekci jater způsobenou virem typu A. Pro ni je charakteristický jednoduchý způsob přenosu, vysoká citlivost populace a mnoho neobvyklých forem onemocnění. Ani nejlepší moderní metody prevence nezachrání lidi před touto infekcí. Hepatitida A cirkuluje po celém světě a postihuje lidi v pravidelných intervalech. Proto je nutné si ho pamatovat.

Příčiny viru hepatitidy A

V přírodě se virus nachází pouze mezi lidmi. Přenáší se z osoby na osobu, zvířata nejsou nakažená a neinfikují je. Jedná se o přísnou antroponotickou infekci (cirkulující pouze mezi lidmi).

Způsoby smluvní virové hepatitidy A jsou následující.

1. Kontakt-domácnost způsobem, prostřednictvím infikovaných objektů v prostředí okolních lidí. Nebezpečí je nemocný člověk ve fázi izolace viru hepatitidy A.
2. Alimentární cesta - v případě požití mikroorganismu skrze infikované potraviny uvnitř.
3. Jednou z hlavních cest infekce je voda. Infekce hepatitidou A se vyskytuje nejčastěji v důsledku pronikání viru do kanalizace, přírodních vodních útvarů a dalších zdrojů.
4. Kontroverzní, ale docela možný způsob přenosu je parenterální, který se vyskytuje méně často než ostatní, ale lékaři zaznamenali ojedinělé případy viru hepatitidy A, které vstupují do těla prostřednictvím injekcí, kapiček.

To vše je vysvětleno pouze schopností viru přežít v jakýchkoli podmínkách a neschopností jej neutralizovat prostředky dostupnými všem.

Jak se hepatitida A přenáší z osoby na osobu? Transmisní mechanismus je fekálně-orální, který je realizován, pokud je patogen lokalizován a rozmnožuje se ve střevě. S močí, zvracením nebo výkaly vstupuje virus do životního prostředí, s nedodržením nebo porušením hygienických norem - zůstává na okolních objektech. Lidé se infikují dotykem, což způsobuje, že mikroorganismus infikuje další osobu.

Nejnepříznivější v epidemii jsou země s nízkou úrovní rozvoje, kde se nakazí v důsledku širokého rozšíření viru a vzhledem k nízké úrovni vývoje hygienických a epidemických standardů.

Fáze vývoje virové hepatitidy A

Existuje několik možností pro průběh hepatitidy A. K onemocnění může dojít s typickým klinickým obrazem a asymptomatickým.

V případě manifestních (vyskytujících se jasných symptomů) forem ve vývoji onemocnění existuje několik stadií.

1. Inkubační doba virové hepatitidy A začíná od okamžiku, kdy patogen vstoupí do lidského těla a až do počátečních projevů. To může trvat od 1 do 7 týdnů, ale v průměru je 21-28 dnů.
2. Prodromální období trvá asi 7 dní, někdy tři týdny. Připomíná nástup virového onemocnění horních cest dýchacích.
3. Výška onemocnění nebo období známých typických klinických projevů trvá přibližně dva až tři týdny, ve zvláštních případech však trvá dva měsíce.
4. Rekonvalescence nebo regenerace.

Po přenosu infekce se vytvoří trvalá celoživotní imunita. Můžu znovu dostat hepatitidu A? To je možné, po převodu onemocnění tělo produkuje buňky, které chrání proti reinfekci.

První příznaky onemocnění

Inkubační doba se nevytváří sama. Z hlediska epidemiologie je to nejnebezpečnější období, protože na jeho konci je již člověk nakažlivý pro ty, kteří jsou kolem něj, ale o tom stále neví. Proto je hepatitida A považována za nebezpečnou.

Dalším stadiem vývoje onemocnění je prodromální. Osoba je nakažlivá po celé její délce.

Projevy prodromálního období hepatitidy A jsou následující:

• onemocnění začíná akutně se zvýšením tělesné teploty na 38–40 ° C, což je pozorováno nejméně tři dny;
• Mezi první příznaky hepatitidy A patří zarudnutí hrdla, bolesti hlavy, mírné ucpání nosu;
• nevolnost, nechutenství, možné zvracení, ale ve vzácných případech;
• možná bolest žaludku nebo nepohodlí;
• asi o dva dny později, moč se stane tmavou barvou, mnoho kreslit analogii s barvou tmavého piva nebo silného čaje, stolice stane se zabarvený a stane se kapalný;
• v tomto období hepatitidy A rostou játra a slezina a jsou palpačně bolestivé.

Na samém počátku prodromová periody připomíná respirační infekci a teprve na konci, před výškou, jsou její příznaky jasnější.

Příznaky hepatitidy A

Až do dvou měsíců se toto stadium odehrává a s typickým průběhem diagnózy téměř nikdy nevznáší otázky. Střední průběh onemocnění je přibližně následující.

1. Taková hepatitida A se projevuje žloutenkou: začíná v době odeznění nebo snížení tělesné teploty na subfebrilní čísla, okamžitě se sliznice úst a skléry změní na žlutou, pak na kůži. Důležitý bod - stupeň žloutnutí kůže odpovídá závažnosti onemocnění.
2. Všechny dyspeptické symptomy (nevolnost, bolest žaludku, zvracení) přetrvávají a zvyšují se u těžké hepatitidy A.
3. Bolest se také vyskytuje v pravém hypochondriu, mnohem horším po jídle, zejména při dietních chybách (mastná a kořeněná jídla, alkohol).
4. Vzrůstá celková slabost, objevuje se letargie, postupuje rychlá únava, která je spojena s narušením jater a poškozením jejích buněk (hepatocytů).
5. Jak jinak dochází k hepatitidě A? - krevní tlak a pokles srdeční frekvence, během vyšetření je jazyk potažen bílým květem a játra jsou zvětšena.
6. V přibližně 30% případů se slezina zvětší.

Typickým znakem Botkinovy ​​choroby jsou žloutenka, zvětšení jater a dyspeptické symptomy.

Charakteristika průběhu hepatitidy A u dětí a dospělých

U dospělých a dětí někdy nemoc pokračuje s některými rysy, které závisí na imunitě a na samotném organismu.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A u dětí?

1. Nejčastěji jsou děti ve věku od 3 do 12 let nemocné, zejména ti, kteří jsou v organizovaných skupinách dětí: ve školkách, školách, internátních školách.
2. U dětí mladších než jeden rok je ve většině případů zachována mateřská nebo pasivní imunita.
3. Symptomy hepatitidy A u dětí: těžká intoxikace, zvýšení velikosti jater je patrné nejen na palpaci, ale také vizuálně, zpravidla s mírnou závažností.
4. Prodloužený průběh onemocnění je pozorován pouze ve 3% případů.
5. Jaké jsou příznaky hepatitidy A u malého dítěte? - dítě se stává nervózní, uplakané, odmítá jíst, nespí dobře, po jídle je zvracení, nedovoluje se zkoumat, protože břicho je bolestivé při palpaci, chronické infekce se často zhoršují na pozadí základního onemocnění a často se přidávají nové.

Jak se hepatitida A vyskytuje u dospělých? Průměrná závažnost onemocnění je plně v souladu s výše uvedeným klinickým obrazem. Snadný nebo prodloužený průtok je poněkud odlišný.

1. U většiny dospělých se ve věku 35 nebo 40 let vytvoří aktivní imunita, někdy je spojena s latentní formou infekce.
2. Smíšené infekce jsou agresivní a dlouhotrvající, například pokud má osoba najednou nakaženou hepatitidu A a B.
3. Příznaky hepatitidy A u dospělých jsou různé - teplota na počátku onemocnění se může prudce zvýšit nebo prudce vzrůst; dyspeptické symptomy: nepohodlí v žaludku, nevolnost, opakované zvracení a žloutenka se mohou projevit v mírné formě.
4. S věkem se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí v důsledku hepatitidy A, u pacientů starších 50 let je počet takových komplikací 4krát vyšší než úmrtnost v dětství.

Hepatitida A na samém počátku, během aktivních projevů, se podobá více na onemocnění dýchacích cest, proto je při protrahovaných infekcích, aby bylo možné provést správnou diagnózu, plně vyšetřeno.

Diagnostika hepatitidy A

Hepatitida A je diagnostikována na základě několika studií.

1. Shromažďují se epidemiologická data: uvádí se, zda osoba žije v místě, kde byl nidus stanoven, což se počítá po době vzniku onemocnění po kontaktu s pacienty s hepatitidou A.
2. Lékař vyšetřuje osobu a zeptá se pacienta, jaké stížnosti jsou specifické pro infekci.
3. Důležitým místem diagnózy je laboratorní diagnostika. Data biochemické analýzy krve (jaterní enzymy) ukazují aktivitu buněk hlavního trávicího ústrojí, indikují jeho zánět. I v případě anikterní formy pomáhají tyto ukazatele určit diagnózu.
4. Při normálním rozboru moči se objeví urobilinogen, který ho barví v tmavé barvě.
5. Aby se konečně zjistila přítomnost virového onemocnění jater, musí se provést specifická analýza hepatitidy A - provede se specifická laboratorní diagnostika. Krev se testuje na přítomnost protilátek proti viru. Protilátky třídy M hovoří o nedávné infekci nebo akutním procesu. Třída G se nachází v případě dříve přenesené infekce.
6. V raných stadiích onemocnění je diagnostikována ve studii výkalů. Detekce proteinových fragmentů nebo RNA viru hepatitidy A pomáhá stanovit diagnózu i během inkubační doby.
7. Provádí se také ultrasonografie jater a vnitřních orgánů.

Komplikace hepatitidy A

Příznivý průběh nemoci neznamená, že neexistují žádné důsledky. Jediná věc, která potěší po převodu hepatitidy A, je to, že neexistuje chronický průběh nemoci, to znamená, že když jednou onemocní, člověk se nakazí.

Jaké změny způsobuje virus hepatitidy A po akutním onemocnění?

1. V 90% případů onemocnění končí absolutním úplným zotavením bez zbytkových účinků. Zbývajících 10% je méně šťastných.
2. Prodloužený průběh a recidiva symptomů během období zániku infekce někdy indikují další infekci jinými typy hepatitidy nebo slabou imunitou.
3. Po onemocnění se objevují známky poškození žlučových cest: zánět, dyskineze.
4. Někdy je onemocnění komplikováno extrahepatálními projevy: pneumonií, zánětem srdečního svalu, poruchou produkce krvinek.
5. Úmrtnost je nejvýše 0,04% případů.

Léčba hepatitidy A

Léčba infekce jater na prvním místě zahrnuje dodržování režimu. Pro pacienty s hepatitidou A je normou spánek, procházky na čerstvém vzduchu a denní spánek.

1. V případě intoxikace je výrazné zvýšení teploty osoby posláno na oddělení infekční nemoci nemocnice a provádí detoxikační terapii.
2. Přiřaďte vitamíny pro stimulaci metabolických procesů.
3. Pro ochranu jaterních buněk před škodlivými účinky viru hepatitidy A jsou předepsány přípravky ursodeoxycholové kyseliny.
4. Zbytek léčby je symptomatický - v závislosti na indikacích, choleretických lécích, lécích proti bolesti.

Jak dlouho byste měli sledovat nemocné a lidi, kteří s nimi byli v kontaktu? Pacient je izolován po dobu 30 dnů a karanténa pro hepatitidu A pro kontaktní osoby je nejméně 35 dní.

Hepatitida A Dieta

Základem léčby všech onemocnění trávicího systému je vyvážená strava.

Hepatitida Strava začíná během vývoje onemocnění a pokračuje po několika měsících zotavení.

Jak nemocní jedí?

1. Nemůžete snížit kalorický obsah potravin, kalorií musí splňovat fyziologické normy.
2. Nemůžete snížit množství bílkovin, tuků a sacharidů, jejich poměr by měl být správný. Omezené jsou pouze některé těžko stravitelné živočišné tuky: hovězí, vepřové a skopové.
3. Musíte pít optimální množství tekutiny - 2-3 litry vody denně.
4. Pro pacienty s hepatitidou A se doporučuje pět jídel denně v malých dávkách.

Tento dietní režim by měl být sledován dalších šest měsíců po zotavení. Nesmíme zapomenout, že všechny škodlivé a ostré výrobky jsou zakázány tak, aby nevytvářely zátěž na játra.

Prevence hepatitidy A

Ochrana proti rozvoji onemocnění nebo prevence hepatitidy A se provádí v centru pozornosti infekce. Pacient je izolován a v místě bydliště se provádí ošetření povrchu látkami obsahujícími chlor. Věci pacienta podléhají speciálnímu ošetření - komorové dezinfekci.

Kromě výše uvedených opatření jsou děti po roce očkovány proti hepatitidě A. Některé vakcíny mohou být podávány pouze tři roky po narození dítěte.

Kdo je vakcína proti hepatitidě A?

1. Vakcína proti hepatitidě A je od roku podávána dětem žijícím v zemích s vysokou incidencí.
2. Podle epidemických indikací se očkování provádí u všech kontaktních osob ve fokusech infekce.
3. Imunizace je také prováděna u lidí z rizikových skupin.

Lék se podává dvakrát intramuskulárně do deltového svalu. Revakcinace se provádí nejdříve jeden měsíc po první injekci vakcíny. Toto schéma poskytuje úplnou ochranu před onemocněním po dobu nejméně 20 let.

Očkování proti hepatitidě A se provádí následujícími léky:

• Algavak M, který se vyrábí v Rusku, je povolen všem dospělým a dětem od tří let;
• "Havriks 720" a "Havriks 1440" pro děti a dospělé, výroba Smith Claim Bichem (Anglie);
• „Avaxim“ (od dvou let), „Avaxim 80“ (od roku do 15 let), „Avaxim 160“ (používané od 16 let) - francouzská vakcína pro různé věkové skupiny;
• vakcína "Vakta" vyráběná v USA.

Zvláštností vakcín proti hepatitidě typu A je, že jsou všechny dobře snášeny, poskytují včasnou ochranu a po jejich zavedení nejsou prakticky žádné komplikace.

Jak nebezpečná je hepatitida A? Patří do kategorie plicních infekcí, které mohou všichni získat, a téměř 100% pacientů lze vyléčit. To jsou však všechny "pozitivní momenty". Onemocnění trvá dlouho, je komplikováno poškozením sousedních orgánů a je možná i smrt. Nelze skrýt před hepatitidou A, ale včasná prevence šetří i malé děti.