Gumová játra

15. 5. 2017, 12:53 Expert Expert: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 884

Častým důsledkem syfilitického poškození těla je jaterní gumma. Tato forma komplikací je charakterizována tvorbou středně velkých granulomů organického typu v množném nebo individuálním počtu různých velikostí (od bodu k velikosti vajíčka). Solitérní gumy jsou vizualizovány jako uzliny se suchou konzistencí tvarohu, periferně obklopené fibrinovou kapslí.

Popis a klasifikace

Gumma se nazývá zánětlivý proces infekčního původu, který se vyznačuje tvorbou kamenných inkluzí v tkáních jater. Běžnou příčinou vzniku onemocnění je třetí etapa syfilis, ve které pohlavní patogen postihuje orgány, včetně jater. U pacientů ve věku 25-35 let, bez ohledu na pohlaví, se vyvíjí transformace gumie.

Gumma nebo syfilid je uzel podobný nádoru hluboko v jaterní tkáni malé velikosti, která nezpůsobuje viditelné nepohodlí. Jak roste, formace se zvětšuje a ovlivňuje nejbližší tkáň jater. Tělo se postupně ničí a zjizvuje vláknitou tkáň. Při zvětšení až o 40 mm v průměru mají uzliny oválný nebo kulový tvar.

Prognóza je příznivá, ale včasná, adekvátní terapie. Po zahájení užívání penicilinových antibiotik nejsou registrovány fatální případy.

Syfilitické poškození jaterní tkáně se nazývá gumovitá hepatitida, která může být:

1. Ostré, rychle tekoucí, ale bez vývoje žvýkačky. Tento proces je podobný virové hepatitidě.
2. Chronická, rozdělená do následujících typů:

Poškození jater v syfilisu není smrtelné, ale podléhá včasné léčbě.

• miliary - s vícečetnými žvýkacími ložisky;
• omezené - s tvorbou gumovitých uzlin uzavřených ve vláknité kapsli jater.

Může vzniknout jedna osamocená guma, pak se vyvíjí samotná forma nemoci. V určitém období se uzlík znovu narodí s částečnou nebo úplnou náhradou fibrinu. Méně obyčejně, gummas overgrow s vápenatými solemi nebo necrotize, to je, změkčit a suppurate, stávat se zdrojem silné infekce.

Důvody

Vzhledem k tomu, že původcem syfilisu je bledý treponema rodu spirochete, primární příčinou vzniku dásní je porážka těla tímto patogenem. Na pozadí negativního dopadu treponem na tělo se vyvíjí akutní syfilisová hepatitida.

Zdrojem infekce je infikovaná osoba, která přenáší patogen následujícím způsobem:

Můžete se nakazit syfilitickým onemocněním jater prostřednictvím pohlavního styku, doma, transfuzí krve.

• během pohlavního styku;
• prostřednictvím krve při použití kontaminovaných nástrojů, injekčních stříkaček nebo transfuzní infikované plazmy;
• kontakt-domácnost, to znamená prostřednictvím domácích potřeb a osobní hygieny, ale taková infekce je možná pouze s rozvojem kožní syfilitické gumy s ložisky ulcerace.

Zpět na obsah

Symptomy a komplikace

Klinický obraz patologie je podobný průběhu virové hepatitidy v opakované formě ve stadiu nástupu příznaků dysfunkce jater. Klíčové vlastnosti:

• oslabení paměti, roztříštěná pozornost;
• postižení, slabost;
• nevolnost;
• závratě, migrény;
• dušnost s malou fyzickou námahou;
• podrážděnost, střídající se s apatií, ospalostí, depresivní stavy;
• bolesti různých sil na pravé straně v mezirebrovém prostoru;
• pocit zvětšených jater.

V pozdějších fázích gummous procesu se objeví:

Komplikace patologie jsou následující procesy:

• infekce mini nádorů;
• žíhání žíháním;
• rozpad gumy a hrubé zjizvení jaterních tkání;
• cirhóza;
• dysfunkce jater;
• zvýšený tlak v portální žíle, křečové žíly orgánů a safénové žíly;
• zánět žlučníku.

Zpět na obsah

Diagnóza dásní v játrech

Pro včasnou diagnózu a léčbu zánětlivého poškození jater je důležité shromažďovat a neustále aktualizovat lékařskou anamnézu pacienta od okamžiku infekce virem syfilis. Někdy žvýkačka se objeví až po 9-14 letech od okamžiku infekce.

Laboratorní a instrumentální metody

Pacientův syfilis by měl být sledován podle výsledků těchto klinických krevních testů:

• obecná analýza - ukazatele jsou shrnuty v tabulce:

Kompletní krevní obraz pro infekci jater se syfilis však nedává definitivní výsledky pro diagnózu.

• biochemie - ukazatele jsou shrnuty v tabulce:

Biochemie krve je jednou z nejpopulárnějších diagnostických metod pro většinu onemocnění.

• jaterní testy - ukazatele jsou shrnuty v tabulce:

Jaterní testy jsou nejpřesnější pro zkoumání jejího stavu.

Zbývající laboratorní testy se nevyžadují kvůli absenci patologických změn.

Dodatečně určené přístrojové vyšetření pacienta s použitím těchto metod: t

• Ultrazvuk - pro posouzení echogenity jater;
• MRI, CT - objasnit diagnózu a posoudit rozsáhlost procesu kvůli možnosti stanovení minimální velikosti dásní.

Tyto metody nám však umožňují předběžnou diagnózu, protože hlavní změny v játrech během procesu žvýkání jsou podobné tkáňovým lézím při cirhóze, fibróze a cystickém játrech. Přesná diagnóza se provádí laparoskopií, ale metoda se používá jen zřídka.

Diferenciální diagnostika

Využívá se excize onemocnění podobných vizuálním projevům v případě gumové léze:

• analýza údajů o anamnéze;
• vyhodnocení výsledků dříve provedené antisyfilitické terapie;
• stanovení povahy Wassermanovy reakce.

Je to důležité! Negativní výsledek Wassermanovy reakce nevylučuje přítomnost gumy.

V případě potřeby navíc platí:

• imunofluorescenční reakce;
• reakce imobilizace viru syfilisu;
• enzymové imunoanalýzy.

Méně běžně používaná metoda pokusného léčení syfilisu. Indikace:

• falešně negativní výsledky Wassermana;
• kontroverzní výsledky jiných diagnostických metod.

Během léčby je stav pacienta neustále monitorován.

Diagnostika dásní se provádí s rakovinou žaludku / jater, chronickou hepatitidou jiného původu, malárií, portální cirhózou.

Serologie

Metody citlivosti - 97%. Nejběžnější jsou následující:

• Wassermanův test;
• Test ELISA;
• srážkové mikroreakce.

Léčba

Za účelem vyléčení jater gumovitých uzlin je primární metodou antibakteriální terapie s použitím penicilinových léků. Dále je pacientovi předepsán vitamín skupiny B. Pokud se na pozadí gumové léze vyvinou komplikace, provede se operace resekce postižené části jater.

Obecný terapeutický kurz zahrnuje:

• Léčebná etiotropická léčba se jmenováním maximálních dávek antibiotik penicilinu. Příklad: "Bicilin-5" v dávce 120 000 IU denně v kurzu - týden. Při léčbě nesnášenlivosti se provádí:

Syfilitická léze jater je eliminována komplexní léčbou vitamíny, antibiotiky a hepatoprotektory.

1. makrolidy ("erythromycin");
2. fluorochinolony (Gatifloxacin, Moxifloxacin);
3. aminoglykosidy ("Izepamycin", "Amikacin").

• Symptomatická terapie:

1. lactulose (Dufalak, Normaze);
2. hepatoprotektory (Esentiale, Gepabene);
3. enzymy ("CREON", "Panctreatine");
4. "Stimol";
5. multivitaminy (Multivit, Vitrum).

Je to důležité! Tradiční terapie je zakázána.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji změn v játrech a syfilitidě, je třeba:

• dodržovat pravidla osobní hygieny;
• používat kondom během pohlavního styku s neznámými partnery;
• vyloučit příležitostné a promiskuitní sexuální vztahy;
• podstoupit každoroční lékařské vyšetření venereologem.

Játra gumma

Přidal: admin dne 23. srpna 2011

Ze všech vnitřních orgánů jsou játra nejčastěji ovlivňována syfilisem a dochází k nim specifické změny buď ve formě omezených granulomů - gumy, nebo ve formě difuznější tvorby granulační tkáně, tzv. Tzv. "Granule". syfilitická cirhóza. Gum se může objevit v množném čísle nebo v jednotném čísle a může dosáhnout velmi velkých velikostí (až do kuřecího vejce).

Tak velké, takzvané. Solitární gummy jsou charakteristické pro dospělý terciární syfilis a mohou se vyskytovat v kombinaci s cirhózou. Nejčastěji se nacházejí na povrchu jater, zejména v blízkosti ligamentum suspensorium nebo blízko hilus'a, a vyznačují se výrazným vývojem pojivové tkáně po obvodu.
Pro mikroskopické vyšetření je kus řezu odpovídající jednomu z okrajů gumy.

Část obsahuje nekrotickou část gumy, širokou vrstvu granulační tkáně a sousední velmi modifikovanou jaterní tkáň. Nekrotická tkáň je jasně ohraničena všude a je snadno rozpoznatelná její více rozptýlenou barvou. Pozůstatky jader v něm jsou téměř nemožné odhalit, a má vláknitý charakter, připomínající věnec velmi tenkých, nejasně vymezených fibril. Na místech se tkanina jeví jako jednotnější. Mezi těmito hromadnými, silnějšími svazky kolagenních vláken prochází, které jsou zřetelně viditelné při barvení Van-Giesonem, vzhledem k jejich červené barvě, zatímco nekróza je obecně zbarvena došedlá nebo nahnědlá žlutá.

Někdy je možné odhalit obrysy dřívějších plavidel, které mají v tomto případě výskyt malých dutin. V rozsáhlých starých gumách lze pozorovat srážení vápna, které má formu amorfních shluků, umístěných hlavně v periferní části nekrózy a intenzivně barvené hematoxylinem.

Nekróza je v přímém kontaktu s hustou vláknitou tkání, z níž jsou do ní někdy vloženy fibroblasty a histiocyty. Jejich počet je významný v případech, kdy dochází k resorpci nekrózy. Pás pojivové tkáně kolem nekrózy je velmi široký, jednotlivá vlákna jsou velmi blízko u sebe. Obsah buněk v něm je velmi velký, ale jejich distribuce je nerovnoměrná. Leží hlavně ve formě nestejně vymezených pilot a sestávají z malých mononukleárních forem: lymfocytů a plazmatických buněk. Spolu s nimi se v tkáni nachází mnoho malých vřetenovitých fibroblastů.

Obří a epithelioidní buňky jsou poměrně vzácné a v mnoha případech je nelze nalézt vůbec. Při delším průběhu nemoci se část tkáně, která se obrátí na nekrózu, postupně podrobí hyalinní degeneraci, zatímco na hranici se zdravou tkání pokračuje neoplazma granulační tkáně.

Játra gumma

Jaterní žvýkačka je zánětlivé, infekční onemocnění charakterizované výskytem kamenných inkluzí (gumy) v parenchymu jater.

Terciární syfilis vede k tomuto onemocnění - pohlavní infekci, která v konečném stádiu postihuje vnitřní orgány (srdce, gastrointestinální trakt, játra a ledviny).

Onemocnění se šíří po celém světě, ale míra infekce v různých zemích se liší:

V zemích Server a Jižní Amerika, Evropa, Severní Afrika, Saúdská Arábie, Severní Asie a Austrálie je toto číslo méně než 5 osob na 100 000 obyvatel.

V zemích střední Afriky, Madagaskaru, Indie, Bolívie, Indonésie a Vietnamu se toto číslo pohybuje od 10 do 14 osob na 100 000 obyvatel.

Etiopie, Somálsko, Nigérie, Guinea a Libérie mají nejvyšší výskyt více než 18 lidí na 100 000 obyvatel.

Jaterní žvýkačka se vyskytuje ve věku od 25 do 35 let, pohlaví neovlivňuje výskyt onemocnění.

Prognóza onemocnění zůstává příznivá, ale pouze včasná, adekvátní léčba. Po syntéze antibakteriálních léčiv ze série penicilinu nebyly hlášeny žádné úmrtí.

Příčiny

Kauzativní agens onemocnění Treponema pallidum (Pale Treponema) rodu spirochetes. Zdrojem infekce je nemocný člověk. Existuje několik způsobů infekce:

• sexuální - nejběžnější způsob přenosu nemoci;
• hematologicky (prostřednictvím krve), například když se krev transfuzuje od osoby se syfilisem;
• kontakt-domácnost - přes nádobí, předměty osobní hygieny, knihy. Tento způsob přenosu infekce je realizován pouze v přítomnosti syfilitické gumy na kůži, která začíná ulcerovat.

Klasifikace

V závislosti na počtu žvýkaček v játrech jsou:

• jednoduchá gumma;
• více gumma.

Příznaky jaterní žlázy

Symptomy nemoci jsou nespecifické a klinicky se podobají chronické virové hepatitidě ve vývojovém stadiu známek selhání jater:

• zhoršená paměť, pozornost;
• snížený výkon;
• obecná slabost;
• nevolnost;
• závratě;
• bolest hlavy;
• dušnost při námaze;
• podrážděnost;
• ospalost;
• deprese;
• bolest v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater;
• zvracení střevního obsahu;
• rozrušená stolička;
• ascites (přítomnost volné tekutiny v břišní dutině);
• žloutenka (zežloutnutí kůže a viditelné sliznice);
• tmavá moč;
• zabarvení stolice;
• zhoršené močení;
• otok dolních končetin.

Diagnostika

Laboratorní výzkumné metody

Změny jsou pozorovány v obecné analýze krve, biochemie krve a ve vzorcích jater. Zbývající laboratorní testy zůstávají v normálních mezích.

D. Solitární jaterní gumma.

330. Muž, 38 let, zemřel při pokusu zvednout náklad. Vyvinul se Collaptoidní stav. Při pitvě byla odhalena roztržená aneuryzma hrudní aorty. V životě trpěl viscerálním syfilisem. Jaký patologický proces v tomto případě způsobil pokles síly aortální stěny, její expanzi a prasknutí?

A. Atrofie svalové vrstvy.

B. Zmizení kolagenu.

C. Zmizení elastických vláken.

D. Změny v typu intima typu shagreen.

E. Cévní novotvar.

331. Mikroskopické vyšetření jaterní biopsie odhaluje granulomy, které se skládají z plazmy, lymfoidních, obřích, vícejaderných Pirogov-Longangových buněk, malých cév s příznaky endo- a perivaskulitidy a ložisek případové nekrózy. K čemu jsou tyto granulomy charakterizovány?

A. Syfilis.

332. Pacient zemřel na intoxikaci čtvrtý den po konzumaci syrových vajec. Při pitvě: sliznice žaludku a tenkého střeva se známkami zánětu, pokrytá hlenovým výpotkem; abscesy v plicích, mozku a játrech. Jaká je nejpravděpodobnější diagnóza?

B. Salmonelóza (septická forma).

C. Salmonelóza (forma tyfusu).

D. Salmonelóza (střevní forma).

333. Při pitvě těla, která zemřela na difuzní peritonitidu v distálním tenkém střevě, byly detekovány četné oválné vředy umístěné podél střeva. Dno vředů je čisté, hladké, tvořené svalovou nebo serózní membránou, okraje vředů jsou hladké a zaoblené. Dva vředy mají perforované otvory o průměru do 0,5 cm.

A. Tyfusová horečka.

334. Při pitvě těla muže ve věku 56 let bylo v terminální části tenkého střeva nalezeno několik vředů o velikosti od 4 do 5 cm, okraje vředů vzrostly nad povrchem sliznice, stěny vředů jsou pokryty rozpadajícími se šedavě žlutými hmotami. Vidal reakce je pozitivní. Udělejte diagnózu.

A. Tyfusová horečka.

C. Relapsující tyfus.

E. Crohnova choroba.

335. Smrt pacienta ve věku 16 let pochází z difuzní fibrinopurulentní peritonitidy. Pitva v dolní části tenkého střeva odhalila vřed, který následuje formu Peyerovy náplasti, s perforací střevní stěny. Mikroskopicky: rozmazaný vzor lymfoidní tkáně, který je přeměněn proliferujícími monocyty, které tvoří granulomy. O komplikaci daného onemocnění?

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Gumová játra

V důsledku vývoje syfilisu může dojít k narušení jater a poškození jeho tkání. Současně se v organu tvoří uzel ve formě malého nádoru, který nepřináší mnoho nepohodlí. Žvýkačky jater jsou však velmi nebezpečné pro lidské tělo a vyžadují včasnou léčbu.

Co je gumma

Syphilide, který je obyčejně nazvaný gumma nebo gumovitá hepatitida, je lokalizován docela hluboko v tkáních a objeví se ve třetím stádiu syfilis. Časem uzel začíná růst a poškozuje jaterní buňky, zatímco jizvy na tkáních rostou. Gumma se může objevit jak v jednotném, tak v množném čísle a dosáhnout velikosti slepičího vajíčka. Toto onemocnění se vyskytuje u přibližně 5% pacientů se syfilisem, je chronické a akutní.

Kauzální agens pohlavně přenosných nemocí jsou mikroorganismy s vysokou mobilitou. Na pozadí jejich dopadu se vyvíjí syfilitická hepatitida. Solitární jaterní žvýkačka je velký uzel, který je charakteristický pro pokročilý syfilis a je obvykle kombinován s cirhózou.

Infekce se přenáší následujícími způsoby:

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak očistit játra. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

• během pohlavního styku;
• domácnost;
• skrze krev.

Gunma se může objevit více než 10 let po infekci. Nejčastěji dochází k poškození jater u lidí ve věku 25 až 35 let bez ohledu na pohlaví. Nejvyšší úroveň onemocnění je pozorována v Nigérii, Libérii a Etiopii.

Příznaky a možné komplikace

Hlavními znaky patologie jsou:

• špatná pracovní kapacita, neustálá slabost;
• ospalost, apatie, deprese;
• migréna, bolest hlavy;
• nevolnost;
• problémy s pamětí a pozorností;
• dušnost;
• bolest pod žebry na pravé straně.

Tyto příznaky jsou pozorovány v raných stadiích onemocnění. Někdy člověk cítí zvětšenou játra.

Zanedbaný stupeň onemocnění se projevuje následujícími příznaky: průjem, velký žaludek, žloutenka, tmavě zbarvený moč, vybledlé výkaly, otok končetin.
Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení, které vám poskytne vyšetření a konzultaci. Včasná léčba pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Játra postižených jater mohou vést k následujícím onemocněním:

• cirhóza;
• orgánová dysfunkce;
• zánětlivý proces žlučníku;
• křečové žíly;
• zjizvení jaterní tkáně;
• mini-nádorová kalcinace;
• selhání jater;
• portální hypertenze.

Diagnostika a léčba

Identifikace poškození jater může být založena na sbírané historii a výsledcích testů. Nejprve diagnostikují syfilis. Pokud je výsledek negativní nebo kontroverzní, aplikuje se zkušební léčba infekce. Pokud jsou podezření na nádorové uzliny v játrech, je nutná Wassermanova reakce. Pro identifikaci počtu a velikosti dásní se provádí ultrazvukové vyšetření, MRI nebo CT vyšetření jater a někdy i laparoskopie. Pacient obvykle podstoupí krevní test, v případě potřeby se provede jaterní test.

S diagnózou "syfilis" se provádí terapie zaměřená na její léčbu. K tomu použijte antibiotickou léčbu penicilinem. Lékař může předepsat vitaminy skupiny B. Ve vzácných případech, kdy je konzervativní léčba k ničemu a játra jsou deformována, je postižená oblast orgánu chirurgicky odstraněna.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá. Smrtelné případy po včasné léčbě nebyly zaregistrovány. Je zakázáno používat lidové recepty pro léčbu dásní.

Preventivní opatření

Následující doporučení jsou považována za preventivní opatření proti žvýkání:

• Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny.
• Při pohlavním styku musíte používat ochranné pomůcky.
• Nejméně jednou ročně je nutné navštívit venereologa.
• Je nutné vyloučit příležitostné a promiskuitní sexuální kontakty.

Rozpad syfilitické gumy může být doprovázen krvácením a hnisáním. Není třeba přivádět nemoc k resekci jater, protože je to důležitý a jedinečný orgán, na kterém závisí lidské zdraví jako celek.

Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

D. Solitární jaterní gumma.

189. Muž, 38 let, zemřel při pokusu zvednout náklad. Vyvinul se Collaptoidní stav. Při pitvě byla odhalena roztržená aneuryzma hrudní aorty. V životě trpěl viscerálním syfilisem. Jaký patologický proces v tomto případě způsobil pokles síly aortální stěny, její expanzi a prasknutí?

A. Atrofie svalové vrstvy.

B. Zmizení kolagenu.

C. Zmizení elastických vláken.

D. Změny v typu intima typu shagreen.

E. Cévní novotvar.

190. Mikroskopické vyšetření jaterní biopsie odhaluje granulomy, které se skládají z plazmy, lymfoidních, obřích, vícejaderných buněk Pirogov-Longangs, malých cév s příznaky endo- a perivaskulitidy a ložisek případové nekrózy. K čemu jsou tyto granulomy charakterizovány?

A. Syfilis.

191. Pacient zemřel na intoxikaci čtvrtý den po konzumaci syrových vajec. Při pitvě: sliznice žaludku a tenkého střeva se známkami zánětu, pokrytá hlenovým výpotkem; abscesy v plicích, mozku a játrech. Jaká je nejpravděpodobnější diagnóza?

B. Salmonelóza (septická forma).

C. Salmonelóza (forma tyfusu).

D. Salmonelóza (střevní forma).

192. Při pitvě těla, která zemřela na difuzní peritonitidu v distálním tenkém střevě, byly v okolí střeva nalezeny četné oválné vředy. Dno vředů je čisté, hladké, tvořené svalovou nebo serózní membránou, okraje vředů jsou hladké a zaoblené. Dva vředy mají perforované otvory o průměru do 0,5 cm.

A. Tyfusová horečka.

193. Při otevření těla muže ve věku 56 let bylo v terminální části tenkého střeva nalezeno několik vředů o velikosti od 4 do 5 cm, okraje vředů vzrostly nad povrchem sliznice, stěny vředů jsou pokryty rozpadajícími se šedavě žlutými hmotami. Vidal reakce je pozitivní. Udělejte diagnózu.

A. Tyfusová horečka.

C. Relapsující tyfus.

E. Crohnova choroba.

194. Smrt pacienta ve věku 16 let pochází z difuzní fibrinopurulentní peritonitidy. Pitva v dolní části tenkého střeva odhalila vřed, který následuje formu Peyerovy náplasti, s perforací střevní stěny. Mikroskopicky: rozmazaný vzor lymfoidní tkáně, který je přeměněn proliferujícími monocyty, které tvoří granulomy. O komplikaci daného onemocnění?

Datum přidání: 2015-11-26 | Zobrazení: 398 | Porušení autorských práv

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Solitární játra gumma

Ze všech vnitřních orgánů jsou játra nejčastěji ovlivňována syfilisem a dochází k nim specifické změny buď ve formě omezených granulomů - gumy, nebo ve formě difuznější tvorby granulační tkáně, tzv. Tzv. "Granule". syfilitická cirhóza. Gum se může objevit v množném čísle nebo v jednotném čísle a může dosáhnout velmi velkých velikostí (až do kuřecího vejce).

Tak velké, takzvané. Solitární gummy jsou charakteristické pro dospělý terciární syfilis a mohou se vyskytovat v kombinaci s cirhózou. Nejčastěji se nacházejí na povrchu jater, zejména v blízkosti ligamentum suspensorium nebo blízko hilus'a, a vyznačují se výrazným vývojem pojivové tkáně po obvodu.
Pro mikroskopické vyšetření je kus řezu odpovídající jednomu z okrajů gumy.

Část obsahuje nekrotickou část gumy, širokou vrstvu granulační tkáně a sousední velmi modifikovanou jaterní tkáň. Nekrotická tkáň je jasně ohraničena všude a je snadno rozpoznatelná její více rozptýlenou barvou. Pozůstatky jader v něm jsou téměř nemožné odhalit, a má vláknitý charakter, připomínající věnec velmi tenkých, nejasně vymezených fibril. Na místech se tkanina jeví jako jednotnější. Mezi těmito hromadnými, silnějšími svazky kolagenních vláken prochází, které jsou zřetelně viditelné při barvení Van-Giesonem, vzhledem k jejich červené barvě, zatímco nekróza je obecně zbarvena došedlá nebo nahnědlá žlutá.

Někdy je možné odhalit obrysy dřívějších plavidel, které mají v tomto případě výskyt malých dutin. V rozsáhlých starých gumách lze pozorovat srážení vápna, které má formu amorfních shluků, umístěných hlavně v periferní části nekrózy a intenzivně barvené hematoxylinem.

Nekróza je v přímém kontaktu s hustou vláknitou tkání, z níž jsou do ní někdy vloženy fibroblasty a histiocyty. Jejich počet je významný v případech, kdy dochází k resorpci nekrózy. Pás pojivové tkáně kolem nekrózy je velmi široký, jednotlivá vlákna jsou velmi blízko u sebe. Obsah buněk v něm je velmi velký, ale jejich distribuce je nerovnoměrná. Leží hlavně ve formě nestejně vymezených pilot a sestávají z malých mononukleárních forem: lymfocytů a plazmatických buněk. Spolu s nimi se v tkáni nachází mnoho malých vřetenovitých fibroblastů.

Obří a epithelioidní buňky jsou poměrně vzácné a v mnoha případech je nelze nalézt vůbec. Při delším průběhu nemoci se část tkáně, která se obrátí na nekrózu, postupně podrobí hyalinní degeneraci, zatímco na hranici se zdravou tkání pokračuje neoplazma granulační tkáně.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Solitární játra gumma

Ze všech vnitřních orgánů jsou játra nejčastěji ovlivňována syfilisem a dochází k nim specifické změny buď ve formě omezených granulomů - gumy, nebo ve formě difuznější tvorby granulační tkáně, tzv. Tzv. "Granule". syfilitická cirhóza. Gum se může objevit v množném čísle nebo v jednotném čísle a může dosáhnout velmi velkých velikostí (až do kuřecího vejce).

Tak velké, takzvané. Solitární gummy jsou charakteristické pro dospělý terciární syfilis a mohou se vyskytovat v kombinaci s cirhózou. Nejčastěji se nacházejí na povrchu jater, zejména v blízkosti ligamentum suspensorium nebo blízko hilus'a, a vyznačují se výrazným vývojem pojivové tkáně po obvodu.
Pro mikroskopické vyšetření je kus řezu odpovídající jednomu z okrajů gumy.

Část obsahuje nekrotickou část gumy, širokou vrstvu granulační tkáně a sousední velmi modifikovanou jaterní tkáň. Nekrotická tkáň je jasně ohraničena všude a je snadno rozpoznatelná její více rozptýlenou barvou. Pozůstatky jader v něm jsou téměř nemožné odhalit, a má vláknitý charakter, připomínající věnec velmi tenkých, nejasně vymezených fibril. Na místech se tkanina jeví jako jednotnější. Mezi těmito hromadnými, silnějšími svazky kolagenních vláken prochází, které jsou zřetelně viditelné při barvení Van-Giesonem, vzhledem k jejich červené barvě, zatímco nekróza je obecně zbarvena došedlá nebo nahnědlá žlutá.

Někdy je možné odhalit obrysy dřívějších plavidel, které mají v tomto případě výskyt malých dutin. V rozsáhlých starých gumách lze pozorovat srážení vápna, které má formu amorfních shluků, umístěných hlavně v periferní části nekrózy a intenzivně barvené hematoxylinem.

Nekróza je v přímém kontaktu s hustou vláknitou tkání, z níž jsou do ní někdy vloženy fibroblasty a histiocyty. Jejich počet je významný v případech, kdy dochází k resorpci nekrózy. Pás pojivové tkáně kolem nekrózy je velmi široký, jednotlivá vlákna jsou velmi blízko u sebe. Obsah buněk v něm je velmi velký, ale jejich distribuce je nerovnoměrná. Leží hlavně ve formě nestejně vymezených pilot a sestávají z malých mononukleárních forem: lymfocytů a plazmatických buněk. Spolu s nimi se v tkáni nachází mnoho malých vřetenovitých fibroblastů.

Obří a epithelioidní buňky jsou poměrně vzácné a v mnoha případech je nelze nalézt vůbec. Při delším průběhu nemoci se část tkáně, která se obrátí na nekrózu, postupně podrobí hyalinní degeneraci, zatímco na hranici se zdravou tkání pokračuje neoplazma granulační tkáně.

Solitární játra gumma

V důsledku vývoje syfilisu může dojít k narušení jater a poškození jeho tkání. Současně se v organu tvoří uzel ve formě malého nádoru, který nepřináší mnoho nepohodlí. Žvýkačky jater jsou však velmi nebezpečné pro lidské tělo a vyžadují včasnou léčbu.

Obsah

Co je gumma

Syphilide, který je obyčejně nazvaný gumma nebo gumovitá hepatitida, je lokalizován docela hluboko v tkáních a objeví se ve třetím stádiu syfilis. Časem uzel začíná růst a poškozuje jaterní buňky, zatímco jizvy na tkáních rostou. Gumma se může objevit jak v jednotném, tak v množném čísle a dosáhnout velikosti slepičího vajíčka. Toto onemocnění se vyskytuje u přibližně 5% pacientů se syfilisem, je chronické a akutní.

Kauzální agens pohlavně přenosných nemocí jsou mikroorganismy s vysokou mobilitou. Na pozadí jejich dopadu se vyvíjí syfilitická hepatitida. Solitární jaterní žvýkačka je velký uzel, který je charakteristický pro pokročilý syfilis a je obvykle kombinován s cirhózou.

Infekce se přenáší následujícími způsoby:

• během pohlavního styku;
• domácnost;
• skrze krev.

Gunma se může objevit více než 10 let po infekci. Nejčastěji dochází k poškození jater u lidí ve věku 25 až 35 let bez ohledu na pohlaví. Nejvyšší úroveň onemocnění je pozorována v Nigérii, Libérii a Etiopii.

Příznaky a možné komplikace

Hlavními znaky patologie jsou:

Naši čtenáři doporučují

Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak očistit játra. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.

Bolest pod žebry

• špatná pracovní kapacita, neustálá slabost;
• ospalost, apatie, deprese;
• migréna, bolest hlavy;
• nevolnost;
• problémy s pamětí a pozorností;
• dušnost;
• bolest pod žebry na pravé straně.

Tyto příznaky jsou pozorovány v raných stadiích onemocnění. Někdy člověk cítí zvětšenou játra.

Zanedbaný stupeň onemocnění se projevuje následujícími příznaky: průjem, velký žaludek, žloutenka, tmavě zbarvený moč, vybledlé výkaly, otok končetin.
Pokud se u Vás objeví tyto příznaky, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení, které vám poskytne vyšetření a konzultaci. Včasná léčba pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Játra postižených jater mohou vést k následujícím onemocněním:

• cirhóza;
• orgánová dysfunkce;
• zánětlivý proces žlučníku;
• křečové žíly;
• zjizvení jaterní tkáně;
• mini-nádorová kalcinace;
• selhání jater;
• portální hypertenze.

Diagnostika a léčba

Výsledky krevních testů

Identifikace poškození jater může být založena na sbírané historii a výsledcích testů. Nejprve diagnostikují syfilis. Pokud je výsledek negativní nebo kontroverzní, aplikuje se zkušební léčba infekce. Pokud jsou podezření na nádorové uzliny v játrech, je nutná Wassermanova reakce. Pro identifikaci počtu a velikosti dásní se provádí ultrazvukové vyšetření, MRI nebo CT vyšetření jater a někdy i laparoskopie. Pacient obvykle podstoupí krevní test, v případě potřeby se provede jaterní test.

S diagnózou "syfilis" se provádí terapie zaměřená na její léčbu. K tomu použijte antibiotickou léčbu penicilinem. Lékař může předepsat vitaminy skupiny B. Ve vzácných případech, kdy je konzervativní léčba k ničemu a játra jsou deformována, je postižená oblast orgánu chirurgicky odstraněna.

Prognóza onemocnění je obvykle příznivá. Smrtelné případy po včasné léčbě nebyly zaregistrovány. Je zakázáno používat lidové recepty pro léčbu dásní.

Preventivní opatření

Následující doporučení jsou považována za preventivní opatření proti žvýkání:

• Je třeba dodržovat pravidla osobní hygieny.
• Při pohlavním styku musíte používat ochranné pomůcky.
• Nejméně jednou ročně je nutné navštívit venereologa.
• Je nutné vyloučit příležitostné a promiskuitní sexuální kontakty.

Rozpad syfilitické gumy může být doprovázen krvácením a hnisáním. Není třeba přivádět nemoc k resekci jater, protože je to důležitý a jedinečný orgán, na kterém závisí lidské zdraví jako celek.

Kdo říkal, že je nemožné léčit těžké onemocnění jater?

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic...
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Jaterní syfilis

Poškození jater se syfilisem je v současné době zřídka kvůli účinnosti antibiotické léčby syfilisu. Onemocnění jater v syfilisu je pravděpodobnější v důsledku infekce injekční stříkačkou virovou hepatitidou nebo alergickými reakcemi na arsen s cholangiolitidou a intrahepatickou obstrukční žloutenkou. Důležité jsou také nespecifické metabolické a imunologické poruchy s rozvojem mastné nebo amyloidní dystrofie. Poškození jater pod vlivem spirochét lze pozorovat v kongenitálním syfilisu a v sekundárním nebo terciárním stupni získaného syfilisu.

Vrozený syfilis se projevuje jako intersticiální difuzní hepatitida a pak postupně dochází k růstu fibrózní tkáně mezi jaterními buňkami a portálním traktem. Jaterní buňky jsou komprimovány a atrofovány. Plod v těchto případech umírá buď před porodem nebo krátce po něm. Pokud dítě přežije, často se projevuje vrozený syfilis a další orgány. Starší děti mohou mít mírné jaterní žlázy. Často se pod kapslí a na povrchu řezu často na pozadí intersticiální hepatitidy pozorují malé šedé a nažloutlé skvrny (miliační nekróza).

Diagnóza je potvrzena pozitivní Wassermanovou reakcí. Léčba penicilinem během těhotenství a velmi raná a energická léčba dětí dávají velký efekt.

U dospělých se získaným syfilisem mohou být játra postižena v sekundárním septickém stadiu, kdy spirochety vstupují do jater a difuzní parenchymální hepatitida se vyvíjí se střední žloutenkou, zvětšenými játry; je těžké odlišit se od virové hepatitidy.

Obr. 2. Solitární žvýkačky jater

V případě terciárního syfilisu dochází k chronickému poškození jater ve formě syfilitických dásní, které mohou být jednoduché (barevné obr. 2) a násobné. Gumma se skládá z granulační tkáně s kýčovitou nekrózou ve středu, syfilitická endarteritida je důležitým faktorem této léze a příčinou nekrózy. Gumma může být částečně nebo úplně vystavena skleróze, tvořící jizvy, které deformují játra - laločnaté játra (hepar lobatum). V závislosti na lokalitě mohou jizvy zmáčknout portální žílu (což vede k rozvoji portální hypertenze), zřídka - velké žlučovody.

Klinické příznaky jsou nespecifické a menší. Někdy je bolest v pravém hypochondriu, horečka, což odráží aktivitu zánětlivé fáze onemocnění, zvýšení břicha, úbytek hmotnosti, období malé žloutenky, pozorování anorexie. Gum se obvykle vyskytuje při laparoskopii nebo při pitvě.

Nodulární poškození jater není považováno za cirhózu, i když to může být zaměňováno s játry nebo rakovinovými metastázami v játrech.

Léčba penicilinem může dlouhodobě snižovat velikost dásní. Viz také Syphilis.