Pacient, který podstoupil odstranění žlučníku po celou dobu jeho dalšího života, by měl dodržovat dietní dietu, protože jeho tělo již nemá orgán, v němž se žluč dříve nahromadila. Hlavním cílem této stravy je zajistit, aby žluč v žlučovodech nestačil. O této dietě a bude mluvit tento článek.
Dieta po odstranění žlučníku: co může
Po této operaci může člověk jíst takové potraviny a pokrmy:
1. Zelenina. Z nich je lepší dát přednost mrkev, cuketa, brambory ve formě bramborové kaše, dýně a řepy ve vařené formě. Je také velmi užitečné vařit kastrol a dušené maso ze zeleniny (pouze bez rajčat).
2. Vejce lze jíst, ale pouze ve vařené formě (měkké vařené). Ne více než dvakrát týdně můžete jíst parní proteinovou omeletu.
3. Většina tuků v této dietě je přísně zakázána, ale bez nich vůbec nemůžete. Z tohoto důvodu musí být v menu přítomny rostlinné oleje a máslo v omezeném množství (30 g).
4. Chléb lze jíst s otrubami. Zároveň by měla být sušená nebo včerejší čerstvost.
5. Sladké dezerty jsou povoleny - sladké želé, marshmallow, marmeláda, med, džem. To vše lze jíst, ale pouze ve velmi malém množství.
6. Z nápojů lze použít světle zelený a bílý čaj, odvar ze sušeného ovoce, bujónu z vývaru, ovocné šťávy a ovocné želé. Je žádoucí, aby nápoje neobsahovaly cukr. Pokud jde o šťávy, mohou být také konzumovány, ale neměly by být kyselé. Také šťáva by měla být mírně zředěna vodou.
7. Ovoce smí meloun, meloun a pečená jablka. Je lepší odmítnout kyselé plody a ovoce.
8. Povoleno použít sleď, který musíte nejprve namočit.
9. Můžete jíst mléčnou kaši, pokud nezpůsobují poruchy trávení.
10. Všechny mléčné výrobky - tvaroh, ryazhenka, kefír jsou velmi užitečné. Hlavní věc je, že jsou bez tuku.
11. Z koření můžete použít bobkový list, petržel, kopr, kurkuma, skořice.
12. Z masa je žádoucí zvolit nízkotučné dietní odrůdy - krůtu, králíka, kuře.
Dieta po odstranění žlučníku: co nejíst
Po tomto chirurgickém zákroku by měl člověk přestat užívat takové přípravky a nádobí:
1. Sladké nápoje sycené oxidem uhličitým.
2. Produkty, které dráždí střevní sliznici (česnek, křen, ředkvičky).
3. Pikantní koření a omáčky (majonéza, kečup, hořčice).
4. Mastné ryby.
5. Mastné maso (husa, kachna, vepřové maso).
6. Kyselé ovoce a bobule (citrony, mandarinky, ananasy, pomeranče atd.).
7. Vývar z ryb a masa.
8. Téměř všechny sladké pečivo. To zahrnuje jíst čokoládu, bonbóny, zmrzlinu, koláče, pečivo a další sladkosti.
9. Houby a jídla s jejich přidáním nelze jíst, protože značně zhoršují proces trávení. Ze stejného důvodu se po odstranění žlučníku nedoporučuje jíst luštěniny (hrách, fazole).
10. Všechny druhy okurek a konzervace.
11. Uzená masa a klobásy.
12. Konzervované ryby.
13. Tuky, které jsou obsaženy ve smažených potravinách, stejně jako živočišné produkty (sádlo, tučné maso, klobásy atd.).
14. Nelze jíst bílé zelí, zejména ve zkvašené formě, protože způsobuje kvašení v žaludku.
15. Všechny druhy potravin a rychlého občerstvení.
16. Velmi přísný zákaz všech alkoholických nápojů. Nelze je použít v jakékoliv formě a množství.
Dieta po odstranění žlučníku: týdenní menu
Zvažte příklad týdenního menu, které musí následovat po provedení takové operace. Všechny pokrmy, je-li to žádoucí, mohou být zaměněny a doplněny dalšími dietními recepty, aby bylo možné stravu diverzifikovat.
Pondělí:
1. Na snídani můžete podávat knedlíky s tvarohem s jablky a ořechy. Z nápojů vhodný čaj bez cukru a mléka.
2. Na druhou snídani připravte sklenku kefíru a sušenek.
3. Na oběd můžete servírovat boršč se zakysanou smetanou, bramborovou kaší a vařenými kuřecími kousky. Z nápojů - ovocný kompot.
4. Oběd: sušené ovoce a ryazhenka.
5. Na večeři můžete vařit pečené ryby se zeleninou a řepným salátem s rostlinným olejem. Z nápojů - vývar boky.
6. Před spaním na druhou večeři byste měli pít teplé mléko.
Úterý:
1. K snídani podávejte dvě vařená vejce a pohankové kaše. Z nápojů se vejde ovocné želé.
2. Druhá snídaně - ovocný salát.
3. Na oběd byste měli vařit kaši z rýže, zeleninové dušené cukety a kuřecí karbanátky. Z nápojů můžete servírovat jogurt nebo ryazhenku.
4. Snack - tvrdý sýr a odvar ze sušeného ovoce.
5. Večeře - zeleninová polévka, dušené rybí kotlety, řepný salát.
6. Před spaním můžete jíst mléčnou kaši nebo dýňový pudink.
Středa:
1. Na snídani - ovesná polévka s bramborami, chléb s otrubami, pečené jablko, čaj.
2. Druhá snídaně - jogurt s ovocem.
3. Na oběd si můžete vařit dušený králík s brambory a dušenou cuketou. Od nápojů fit kompot.
4. Snack - tvarohové suflé, džus.
5. Na večeři byste měli vařit pohankové kaše a vařené kuřecí maso s mléčnou omáčkou.
6. Než půjdete do postele, musíte vypít sklenku kefíru nebo jogurtu.
Čtvrtek:
1. Snídaně - ovesné vločky s mlékem, tvarohové koláče, čaj.
2. Oběd - kastrol a jablko s medem a ořechy.
3. Na oběd si můžete vařit boršč, rybí dorty a rýžovou kaši. Z nápojů vhodný odvar ze sušeného ovoce.
4. Oběd: pečené dýně, sušené ovoce.
5. Na večeři můžete vařit dušené zelí, bramborovou kaší a salát z červené řepy.
6. Před spaním pijte šťávu z dýně a mrkve.
Pátek:
1. Na snídani podáváme polévku z masa a zelený čaj.
2. Druhá snídaně - jogurt a pečená jablka.
3. Na oběd vaříme nasáklý sleď s koprem, dušenými bramborami a tvrdým sýrem. Z nápojů může být ovocná šťáva.
4. Snack - tvarohové suflé, želé, kompot.
5. Pečená ryba se zeleninou by měla být podávána k večeři. Na druhé - mléko polévka a vývar boky.
6. Před spaním pijte mléko s medem.
Sobota:
1. Na snídani podáváme dýňová krémová polévka s mléčnou omáčkou. Z nápojů se hodí mrkev a jablečná šťáva.
2. Druhá snídaně - jogurt, ořechy.
3. Na oběd podávejte ječmennou kaši s dušeným hovězím masem, mrkví a cibulí. Můžete také pít mátový čaj.
4. Čas na čaj - mléčná polévka s těstovinami, zelený čaj.
5. Na večeři si můžete vařit dušený králík s bramborovou kaší, vařenou řepou a vejcem. Z nápojů si můžete vzít kompot ze sušeného ovoce nebo čaje.
6. Před spaním pijte heřmánkový čaj.
Neděle:
1. Na snídani, aby kaše s ořechy a ovocem, jogurt.
2. Odpolední svačina - banán a pečená jablka.
3. Na oběd podáváme zeleninovou polévku, rýžovou kaši a kuřecí rolku se zeleninou. Od nápojů k výrobě mléčné pěny.
4. Bezpečné, - tvarohové suflé, marshmallow, kompot.
5. Na večeři podávejte parní kuřecí placičky, pohankové kaše a zeleninový salát se zelení. Z nápojů - ovocné želé.
Dieta po odstranění žlučníku: nutriční směrnice
Rozlišují se následující doporučené zásady výživy po tomto chirurgickém zákroku:
1. Pro přípravu prvních tekutých pokrmů musíte použít zeleninové (ne maso) vývar. Je také povoleno přidávat obilniny - pohanka, rýže, ovesné vločky.
2. Nejméně dvakrát týdně, po jídle žlučníku, člověk potřebuje jíst ryby. Neměly by být mastné odrůdy a podávány ve vařené formě. Zvláště užitečné jsou mořské druhy ryb.
3. Na snídani je nejlepší podávat pokrmy z tvarohu - všechny druhy kastrolů, pudinků, tvarohu se zakysanou smetanou a ovocem.
4. Části nádobí by neměly být velké - velikost hrstky pacienta.
5. Frekvence příjmu potravy je stanovena individuálně lékařem. Obvykle osoba je ukázána zlomková dieta, to je, musíte jíst nejméně pětkrát denně. Tak můžete zůstat plný, ale zároveň nepřežijte žaludek.
6. Doporučuje se nezdržet se monotónní stravy. Menu by mělo být bohaté na různé pokrmy. Naštěstí dnes dietní stůl poskytuje příležitost pro bohatý výběr.
7. Veškeré produkty pro nádobí musí být plně uvařené (polotovary by neměly být).
8. V den, kdy člověk potřebuje vypít alespoň dva litry čisté vody bez plynu, nepočítá kapalinu z polévek a džusů. Pacient je také užitečný k pití minerální vody.
9. Poslední jídlo by nemělo být pozdější než dvě hodiny před spaním. Noční jídla jsou zakázána.
10. Vitaminové přípravky lze užívat, ale pouze po jídle. Předepsat je ošetřujícímu lékaři.
11. Všechna jídla musí být vařená, pečená nebo dušená. Jiné metody tepelného zpracování (smažení) nejsou vítány.
12. Doporučuje se jíst pokrmy s tekutou konzistencí (bramborová kaše). Tak bude pro žaludek snazší je strávit.
13. Nepijte tekutinu ihned po požití hlavních jídel. Musíte čekat asi půl hodiny a teprve poté, co pijete džus nebo ovocnou šťávu.
14. Kyselé plody by neměly být konzumovány syrové. Je lepší z nich vařit kompot nebo kissel. Ztrácejí tak část své kyselosti a budou lépe strávitelné, aniž by dráždily střevní stěnu.
15. Není nutné kombinovat v jednom jídle obtížně stravitelné produkty: ryby a maso, játra a sýry, luštěniny a obiloviny. Tak se můžete vyhnout přetížení žaludku a zjednodušit proces trávení potravy.
16. V prvních dnech po operaci by se menu mělo skládat převážně z bramborové zeleninové kaše, protože jsou nejsnadněji strávitelné.
17. Sušené ovoce se lépe konzumuje poté, co se vaří vroucí vodou. Takže je snazší je strávit.
Je možné jíst sladké po odstranění žlučníku
Dieta pro cholecystitidu pomůže vyhnout se recidivě onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta Tváří v tvář potřebě potravinových omezení jsou lidé velmi rozrušeni. Je pro ně velmi těžké odmítnout známá a oblíbená jídla. Pacienti věří, že dietní terapie je zcela zbavuje potěšení z jídla. Nicméně, z povolených produktů můžete vařit chutné a zdravé pokrmy, které potěší i gurmány. Při sestavování menu se musí řídit principy dietní cholecystitidy a doporučení ošetřujícího lékaře.
Základní principy dietní terapie
Léčba cholecystitidy je zaměřena na zastavení zánětlivého procesu v žlučníku, normalizaci procesů tvorby žluči a vylučování žlučových cest, jakož i prevenci tvorby kamenů. Stejné cíle jsou sledovány dietní terapií.
Za účelem normalizace procesu vylučování žluči, zlepšení jejího odtoku do střeva a zabránění vzniku cholestázy (stagnace v tkáních složek jater žluči), je nutné brát potraviny často, ale v malých porcích. Frakční krmení 4-6 krát denně pomůže zabránit intenzivní kontrakci žlučníku a rozvoji žlučové koliky.
Doporučuje se jíst současně. Přísně dodržovat dietu, můžete dosáhnout uvolnění žluči v určitém rytmu. V tomto případě bude riziko křeče žlučových cest minimální.
Pro zajištění rovnoměrného zatížení trávicích orgánů se doporučuje nedovolit hladovění a přejídání. Po probuzení musíte mít snídani. Poslední večerní jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním.
Dělat menu pro cholecystitis, musíte poskytnout maximální počet jídel na oběd. K nim mohou být přidány živočišné tuky. Oběd, odpolední čaj a druhá večeře by neměly být hojné. Doporučuje se jíst po obědě těžké jídlo. Je nutné pít 2–2,5 litru tekutiny denně.
Aby se potraviny staly minimálně dráždivými pro zažívací orgány, produkty:
Zelenina se nemusí dusit. Aby se předešlo krustě na misce, měla by být pečena ve fólii. Nesprávná příprava může způsobit zhoršení onemocnění.
Nejezte teplé a studené jídlo. Optimální teplota je 20–50 ° C. Příliš horké jídlo, jako příliš chladno, může způsobit křeč žlučových cest.
Když je cholecystitis exacerbated, všechna dietní jídla musí být pečlivě rozemleta. Po obnově funkcí žlučníku a vymizení nepříjemných pocitů mohou být výrobky konzumovány bez mletí. Výjimku tvoří pouze drsné maso a potraviny s hrubým vláknem:
- obiloviny;
- ořechy;
- slunečnicová semena;
- oloupané brambory;
- zelené fazolky;
- cuketa;
- cuketa;
- celer;
- mrkev;
- červená řepa
Jsou vždy žádoucí řezat na malé kousky.
Příjem tuků
S cholecystitidou, můžete použít vhodné fyziologické množství tuku - 80-90 g denně. Tuky stimulují vylučování žluči a zlepšují metabolismus vitaminů rozpustných v tucích. Proto není nutné je omezovat.
Nejméně 50% spotřebovaných tuků by mělo být rostlinného původu. Rostlinné oleje mají příznivý vliv na lipidový komplex žluči, jeho tvorbu a sekreci. Jsou bohaté na nenasycené mastné kyseliny, které zlepšují metabolismus cholesterolu, podílejí se na tvorbě prostaglandinů a stimulují pohyblivost žlučníku.
Živočišné tuky obsahují hodně cholesterolu. S nedostatkem žluči ve střevě se špatně rozkládají, způsobují podráždění sliznice a vyvolávají průjem. Proto dieta se zánětem žlučníku nezajišťuje konzumaci velkého množství živočišného tuku. Výjimky jsou určeny pro osoby s onemocněním žlučových kamenů. Doporučuje se dodržovat poměr rostlinných a živočišných tuků 1: 3. Vysoký obsah rostlinných tuků může způsobit jejich napadení žlučovou kolikou.
Je žádoucí častěji zahrnout do stravy ryb jako zdroj živočišného tuku. Některé druhy ryb obsahují mnoho prospěšných nenasycených mastných kyselin, které jsou lépe stravitelné a nezvyšují koncentraci "špatného" cholesterolu. To je:
Sacharidové potraviny
Dříve se pacientům s cholecystitidou doporučuje jíst více potravin, které obsahují snadno stravitelné sacharidy. To je:
Přispívají ke zvýšené glykogenizaci jater. Předpokládá se, že s rezervami glykogenu cholecystitidy se snižuje. V důsledku nedávných studií však bylo zjištěno, že množství glykogenu může být kriticky sníženo pouze s vážným porušením jater. Proto je pro tento účel nevhodné používat snadno stravitelné sacharidy s cholecystitidou. Velké množství z nich může způsobit zvýšení lipogeneze (proces přeměny glukózy na mastné kyseliny) a zvýšení rizika žlučových kamenů.
Každý den by měl pacient jíst 300-350 g sacharidů. Současně by množství rychlých sacharidů nemělo překročit 50–100 g denně. Upřednostňujte sacharidy, které obsahují rostlinné potraviny. Zelenina a ovoce jsou bohaté na rostlinná vlákna, která úspěšně eliminují zácpu a urychlují vyprazdňování žlučníku. Misky musí být přidány:
Při současné fosfaturii a oxalaturii by mělo být použití minimalizováno:
Vstup do dietních potravin s uhlohydráty může být téměř okamžitě po exacerbaci onemocnění. Do konce prvního týdne může množství sacharidů dosáhnout 220–280 g denně. Ve druhém týdnu je podíl sacharidových potravin plně obnoven.
Co můžete jíst s cholecystitidou, řekne lékař. Vybere nejvhodnější dietu v závislosti na závažnosti onemocnění, přítomnosti průvodních onemocnění a individuálních charakteristik pacienta.
Proteinové potraviny
Dietní tabulka pro onemocnění žlučníku nutně zahrnuje proteinové potraviny. Doporučené množství proteinu je 80–90 g denně. Je-li nedostatek, zvyšuje se pravděpodobnost vývoje tukového jater, dochází k narušení regeneračních procesů a snížení produkce většiny enzymů a hormonů. Je nezbytné zajistit, aby byly ve stravě neustále přítomny proteiny (rostlinné a živočišné). Jejich poměr by měl být 1: 1.
Potraviny pro cholecystitis by měly být obohaceny o mléčné výrobky (sýr, mléko a tvaroh). Jsou obzvláště nezbytné pro pacienty, protože přeměňují reakci žluči na alkalickou stranu. Zánět žlučníku zvyšuje kyselost žluči, což způsobuje acidózu.
Celkový denní obsah kalorií by měl být 2500 kcal. Tak, aby jídlo nepřetížilo zažívací orgány, člověk by neměl jíst více než 3 kg jídla denně. Během exacerbace je obsah kalorií v jídle snížen na 2000 kcal a jejich porce jsou sníženy. Energetická hodnota stravy a množství jídla se obnoví ve druhém nebo třetím týdnu po odeznění zánětlivé reakce.
Užitečné produkty
Pacienti trpící cholecystitidou, je užitečné jíst mléčné a zeleninové polévky. Nabídka obsahuje zejména:
- Pokrmy z libového masa: hovězí maso, kuře, krůta, králík.
- Mořské a sladkovodní ryby: štikozubce, štikozubce, tresky obecné, tresky obecné, pražma, štiky, pelengy, mořské a sladkovodní okouny.
- Jídla z jehněčího masa a vepřového masa jsou povolena. S drůbežím masem odstranit kůži.
Můžete jíst vařenou klobásu, klobásy, šunku a máslo. Povolené potraviny musí být čerstvé. Podáváme s vařenou kaši, vařené ve vodě, stejně jako nudle, těstoviny a jiné těstoviny. Saláty se nejlépe vaří z vařené nebo pečené zeleniny. Můžete udělat omeletu kuřecího proteinu dušená. Z tvarohu vařené kastrolky, sýrové koláče, líné knedlíky, soufflé. Chcete-li, aby zdravé potraviny chutné, můžete přidat malé množství petrželky a kopru.
Je vhodné periodicky používat pšeničné otruby. Nalije se do hlubokých nádob, nalije se vařící vodou a nechá se vyluhovat. Po 1–1,5 hodinách se voda vypustí a výsledná suspenze se přidává do nádobí 3krát denně, 1–1,5 hodiny. Já Doporučuje se brát otruby denně po dobu 4–6 týdnů.
S cholecystitidou můžete vařit sypaný čaj, připravovat šťávy a želé. Doporučuje se pít vývar boky. Doporučuje se provést 1 čas v 1-2 týdnech vykládky na kefíru.
Během dne můžete jíst asi 200 gramů bílého chleba 1 nebo 2 odrůd. 100 g žitného chleba, sušenky a galetie cookies jsou povoleny.
To, co můžete jíst, závisí na těle pacienta. Pokud se po konzumaci přípravku onemocnění zhorší, mělo by být zcela vyloučeno ze stravy.
Zakázané výrobky
Správná výživa znamená odmítnutí:
- houby;
- luštěniny;
- rybí jikry;
- tučné jehněčí maso;
- husa;
- kachna;
- sala;
- droby (játra, ledviny, srdce, mozek).
Nepijte alkohol. Mohou vyvolat křeč žlučových cest. Neměli byste pít sycené nápoje, silný čaj a kávu. Taboo se vztahuje na uzená masa, konzervy, nakládané, kořeněné a smažené pokrmy. Doporučuje se nepřidávat majonézu a ocet do potravin.
Vyloučeny jsou vývarky z ryb, masa a hub, zelená polévka ze šťovíku, boršče a okurky. Zakázané produkty:
Esenciální oleje těchto výrobků dráždí střevní sliznici. Pacienti s cholecystitidou musí omezit příjem soli, a to až na 10 g denně.
Seznam produktů, na které můžete zapomenout, zahrnuje:
- sladké pečení;
- čokoláda;
- zmrzlina;
- dorty s tuku krémové dorty.
Pacienti s cholecystitidou musí omezit použití nebo zcela odstranit produkty, které obsahují kyselé valence (sloučeniny, které posunují acidobazickou rovnováhu v kyselém směru). Patří mezi ně:
- výrobky z mouky;
- maso;
- ryby;
- mozky;
- červený rybíz;
- brusinky;
- kyselá jablka;
- pikantní pokrmy.
Seznam zakázaných přípravků může být doplněn lékařem.
Recepty na cholecystitidu
Řada receptů na cholecystitidu pomůže nezpozorovat změny v obvyklé dietě.
Na oběd můžete vařit plněné papriky v rajčatové omáčce. 6 velkých paprik se zbaví semen a stonků. 0,5 kg libového hovězího masa se mele v mlýnku na maso. Samostatně nasekáme 2 cibule jemně a rozetřete 1-2 mrkve. Zelenina se duší v pánvi po dobu 5-7 minut, přidáním malého množství vody. Když jsou připraveni, smíchají se s předvařenou rýží (3 lžičky L.) a mletým masem.
Papriky jsou naplněny směsí a umístěny ve vzpřímené poloze v široké pánvi nebo pánvi s vysokými boky. Plněná zelenina se nalije rajčatovou šťávou (1–1,5 centů) a přikryje se víčkem. Když se šťáva z rajčat vaří, nádoba se udržuje na nízké teplotě po dobu asi 1 hodiny. Můžete vařit v troubě.
Jako první chod se hodí zeleninová polévka. 5 brambor, 300 g cukety, 2 mrkve, 2 lilky, 1 cibuli, 2 sladké papriky a banda petrželky by měly být umyty a nasekány. Odděleně se položí na hrnec s vodou (3 l). Když se voda vaří, hodí do ní brambory. Po 10 minutách přidejte zbývající zeleninu kromě cukety a bylin. Tyčinky se hodí do vody 5 minut před tím, než jsou brambory připravené. Když jsou všechny produkty připraveny, jsou odstraněny z vody a rozdrceny mixérem. Pak zředěný pyré zeleninový vývar, přidejte 2 lžíce. Já olivový olej a zelení.
Recept na krémovou polévku lze měnit v závislosti na tom, jaké produkty chcete v tuto chvíli použít.
Pro dezert byste měli vařit pečená jablka. 4 velká jablka by měla být umyt a odstranit kosti z nich, aniž by došlo k porušení integrity. Samostatně porazil 1 žloutek z 2 lžíce. Já cukr a špetka skořice. Poté ho rozetřete 100 g tvarohu a přidejte jemně nasekané vlašské ořechy (1 polévková lžíce L.). Směs je v jablek naplněna dutinami a pak je rozložena na plech. Nalijte trochu vody na plech. Jablka pečou 15 minut při 180 ° C.
Jaká by mohla být strava po odstranění žaludku pro rakovinu?
Dieta po odstranění žaludku při rakovině má velký význam pro další obnovení zdraví pacienta a provádění následných terapeutických opatření.
Dnes je rakovina žaludku nadále považována za jednu z nejběžnějších onkologických onemocnění. Základem léčby je chirurgická metoda. Gastrektomie je závažný zásah, který vyžaduje speciální školení jak pro zdravotnický personál, tak pro samotného pacienta.
Období před operací znamená všeobecnou posilovací léčbu - příjem potravin obsahujících bílkoviny, příjem tekutin ve správném množství, příjem vitamínů a tonických prostředků. Stejný vážný vztah vyžaduje období po operaci.
Strava pro pacienta by měla být pouze odborným lékařem, ale obecné informace o této otázce stojí za to vědět.
Pravidla napájení
V případě rakoviny žaludku nejsou v dietě pacienta povoleny následující nápoje a produkty:
- masité šlachovité odrůdy obsahující hrubé vlákno;
- uzené nebo solené maso / ryby;
- rybí omáčka, rajčata, houby a masové omáčky;
- mastné bujóny;
- plody a plody ještě nejsou zralé;
- nápoje s oxidem uhličitým;
- smažené
- Konzervy, okurky a marinády;
- černý silný čaj;
- alkoholické nápoje.
U přípravků, u kterých se doporučuje konzumovat pacient s diagnózou karcinomu žaludku, platí následující:
- zeleninové polévky;
- vařené a strouhané kaše;
- vařené a nasekané maso / ryby;
- zeleninové pyré;
- krémová polévka na bázi obilovin;
- vařená vejce nebo vařená omeleta;
- ne kyselý tvaroh, strouhaný;
- "Včera" chléb;
- mléčné polévky;
- bramborová kaše a polibky na základě sladkých a zralých plodů, bobulí;
- alkalická minerální voda, nesycená oxidem uhličitým;
- slabý čaj, nejlépe s mlékem;
- Máslo a rostlinný olej v omezeném množství.
Strava pacienta s rakovinou žaludku by tedy měla sestávat z potravy v tekuté formě, pyré a želé. Jídla by se měla vařit a vařit pouze v páře a při konzumaci by měla být jejich teplota pro pacienta co nejpohodlnější. Musíte jíst nejméně 4-5 krát denně.
Je to důležité! Pokud je žaludek zcela odstraněn, život se nezastaví, protože tenké střevo pomáhá tělu trávit potravu, což je funkce odstraněného orgánu. V průběhu resekce žaludeční nutriční režim předpokládá podobné nuance, jako u úplného odstranění slinivky břišní.
Pooperační dieta
Bezprostředně po operaci pro gastrektomii nemůže pacient jíst a pít bez pomoci. Tělo je zásobováno nezbytnými látkami pomocí živných roztoků. Potřeba specifických prvků je individuálně stanovena každým pacientem po krevním testu.
Doba po operaci předpokládá 48 hodin půstu, takže dochází k aktivnímu výstupu obsahu odebraného orgánu. Pokud lékař neodhalí stagnaci v těle, pak je třetí den pacientovi dovoleno pít slabý čaj, šípkový čaj, ne příliš sladký kompot, v malých objemech a 5krát denně. Pro rychlé zotavení těla, pacient je často předepsán protein obsahující enpit v tekuté konzistenci.
Jídlo po odstranění žaludku se provádí na principu zvyšování zátěže gastrointestinálního traktu, s postupným začleňováním proteinu. Enterální výživa je také specialistou. Na druhé straně látka, jako je enpit, dodává tělu proteiny a esenciální vitamíny, takže se fyziologický stav pacienta vrátí do normálu.
Po 4 dnech, slizové polévky, šťouchané ryby, tvaroh a omšelé maso, vejce může být přidáno do stravy. V den šestý je již dovolena omeleta, dušená a pyré z obilovin, zeleninové pyré v omezeném množství. S dobrým zpracováním potravin, po pátém dni v dietě patří bílkoviny.
Jediná porce může být zvýšena pouze postupně, počínaje 50 gramy, tj. Například třetí den může být porce již 200 gramů. Při dodržení popsaných obecných doporučení pro časné pooperační období dostane pacientovo tělo dostatečné množství kompletního proteinu ve formě, která je snadno vnímatelná a absorbovaná.
Následná strava
Po 14 dnech po operaci lékař provede dietu pacienta po dobu 3-6 měsíců v závislosti na stavu a regeneraci těla. Správná výživa přispěje ke snížení zánětlivého procesu, stejně jako k prevenci rozvoje syndromu dumpingu. Tato potrava po odstranění postiženého orgánu gastrointestinálního traktu by měla zahrnovat všechny vitamíny, minerály a látky, které potřebuje oslabené tělo.
Strava v pozdním pooperačním období je dieta s vysokým obsahem bílkovin bohatých potravin s přípustným obsahem tuku (především rostlinného typu) a snadno stravitelných sacharidů (skladované ovocné nápoje, cukrovinky, cukr). Doporučuje se také konzumovat potraviny s komplexními sacharidy, jako jsou obiloviny, zelenina a ovoce neslazených odrůd.
Jídlo stále zůstává zlomkové, s malými, ale častými porcemi. Je důležité dodržovat při konzumaci určité teploty, kde by teplá jídla neměla mít teplotu vyšší než 60 stupňů a studená - ne menší než 15 stupňů.
V omezené formě je nutné konzumovat cukr a produkty, které mají dráždivý účinek na sliznici gastrointestinálního traktu (tuky, žáruvzdorné, mléko, snadno stravitelné sacharidy). A aby se předešlo rozvoji dumpingového syndromu u pacienta, lékaři doporučují nespotřebovávat následující produkty:
- kaše na mléce;
- Čaj s více než 1 lžičkou. cukr;
- slazené mléko;
- polévka v tuku vývar.
Všechna jídla by měla být připravena pouze na vodě nebo na úpravu páry a samozřejmě smažený pacient bude muset dlouho zapomenout.
Dieta po odstranění žlučníku
Žlučník je důležitým účastníkem trávicího systému. Nepatří však k životně důležitým orgánům. Proto musí být v některých patologiích odstraněn. V chirurgii se tato operace nazývá cholecystektomie. Jako každý chirurgický zákrok je to nezbytné opatření. Řekneme vám, jak se po ní chovat a co dělat, aby se zabránilo vzniku komplikací. Tyto komplikace se nazývají syndrom postcholecystektomie. Aby se zabránilo jeho rozvoji, musíte striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pamatujte, že dieta k odstranění žlučníku je jednou ze stejných podmínek.
Co je speciální dieta po odstranění žlučníku? Jak jíst ihned po operaci? Musím změnit způsob života? Po cholecystektomii chirurg rozhodně dodržuje dvě důležitá pravidla:
- Jezte malé pokrmy 5-6 krát denně, to je, jíst frakční.
- Vyloučit ze stravy, kořeněné, uzené a mastné.
Tyto dva jednoduché požadavky však bohužel pacienti nejčastěji porušují. Pokud se po operaci pacient stále omezuje, časem se tato doporučení zhorší a zhorší. A není divu. Konec konců není vždy možné užívat jídlo každé tři hodiny. Je také obtížné popírat si obvyklá oblíbená jídla. Ale ve skutečnosti, dieta po operaci odstranit žlučník je velmi důležité. Koneckonců, teď v těle není celé tělo.
Výhody a nevýhody provozu
Je možné se takovému radikálnímu rozhodnutí vyhnout? Mnozí pacienti jsou touto otázkou znepokojeni. Chcete-li odpovědět správně, musíte zjistit, jak důležitý je žlučník pro tělo. Ve skutečnosti jsou v našem těle dva typy orgánů:
- Velmi důležité. Bez nich bude život nemožný. Jsou to srdce, játra, mozek atd.
- Ty, které nejsou životně důležité. To znamená, že tělo v zásadě zvládne bez nich. Patří mezi ně slepý střevo, slezina, žlučník a dokonce i žaludek.
Indikace pro operaci jsou:
Tělo je velmi dobře zavedený systém, kde je vše promyšleno. Zde má každý subjekt svůj vlastní úkol. Musíte se samozřejmě snažit udržet všechny orgány neporušené. Někdy je však třeba je odstranit. Pokud se jedná o sekundární orgán, pak stojí za to se uchylovat k operaci, pokud neexistuje jiné řešení problému. Tyto operace často šetří život pacienta. Podobné indikace jsou považovány za absolutní. Tam jsou také relativní indikace pro chirurgii. Jedná se o případy, kdy orgán může být v zásadě stále ponechán, ale aby se zlepšil blahobyt pacienta, je lepší jej odstranit. No, pokud není absolutní. Žádný relativní důkaz, pak operace nemůže být. Je to škodlivé pro pacienta.
Pro pacienty je nejtěžší dospět k nezbytnému rozhodnutí v případě, že indikace jsou relativní. Samozřejmě, každý chce nechat orgány neporušené. Ale pokud problém žlučníku vážně zhoršuje kvalitu života a chirurg doporučuje se ho zbavit, měli byste si poslechnout lékaře. Je mnohem lepší, než každý den čekat na další exacerbaci nebo útok bolesti. V případě závažných patologických stavů žlučníku se nedá hovořit o slušné kvalitě života. Takoví pacienti žijí v neustálém strachu a očekávání zhoršení zdraví. Pokud vás kameny v bublině ještě neobtěžují a chirurg vám dal právo si vybrat, pak můžete operaci odložit. Hlavní věc je, že jiné orgány nejsou ohroženy a komplikace a bolest se neobjeví.
Operace také není všelék. Ale je to opravdová šance na zlepšení blahobytu po mnoho let. Pamatujte, že odstranění žlučníku bude muset striktně dodržovat závazná pravidla:
- Proveďte léčbu léky. Léky pomohou tělu přizpůsobit se. Nejčastěji se jedná o hepatoprotektory.
- Dieta, dieta. To je nejdůležitější podmínka. Zobrazeno rozdělení jídla a Tabulka №5.
- Je nutné posílit svaly přední stěny břicha. Proveďte speciální gymnastiku. Pro začátek je lepší udělat to ve speciální skupině tělesné výchovy na klinice. Je důležité být pod dohledem zkušeného odborníka.
Co je to dieta?
Hlavním cílem stravy je zabránit rozvoji komplikací. Pokud chcete zachovat zdraví a kvalitu života, musíte stále dodržovat dietní omezení. Správná výživa je nesmírně důležitá. Operace se provádí, když:
- Chronická plastická nebo akutní cholecystitida;
- Onemocnění žlučových cest, atd.
Jaká je funkce žlučníku obecně? To je druh jímky pro vylučované žluč. Díky jeho účasti je tlak v potrubí také normalizován. Lékaři vždy doporučují, aby tito pacienti dodržovali frakční výživu. Musíte jíst často, aby se svěrač otevřel častěji. Je to skrze něj, že žluč vyjde. Je důležité, aby vycházela co možná nejčastěji. Pokud se svěrač často otevírá a žluč bude pravidelně uvolňovat kanály, nebudou se v nich tvořit kameny, tlak se normalizuje. Po operaci budete muset podstoupit rehabilitaci. Bude to trvat asi rok. Během tohoto období si tělo bude muset zvyknout na změny, které se objevily. Systém žlučů se bude muset přizpůsobit a začít pracovat, aniž by byla odstraněna. Ujistěte se, že následovat dietu, aby vás zdravý!
Pravidla napájení
Jak jsme již zmínili, jídlo by mělo být zlomkové. To znamená, že musíte jíst každé tři až čtyři hodiny. Zde je přibližné schéma napájení:
- Na snídani můžete jíst jídlo bohaté na sacharidy, míchaná vejce, čaj.
- Na druhé snídani - sušenky, džus. Krutony mohou být nahrazeny sušenkami s nízkým obsahem tuku nebo otrubami. Bran je velmi důležitý po odstranění žluči. Je to čisté vlákno. Pomáhají pravidelně otevírat svěrač. Z tohoto důvodu se žlučí opouští a uvolňuje kanály. Současně v nich klesá tlak. Je také velmi důležité, aby se zlepšilo složení samotné žluči, aby se stala tekutější. To je skvělý způsob, jak zabránit tvorbě kamenů.
- Na oběd - polévka, vařená zelenina, kotleta (pára) nebo vařené kuře, dušené ovoce (želé).
- Na oběd - jablko nebo jiné ovoce.
- Na večeři - brambory s vařenými rybami, zeleninový salát, čaj s přidaným mlékem. Večeře by měla být plánována tak, aby po jídle zůstala 4 hodiny před spaním.
- Před spaním (asi hodinu) můžete vypít sklenku kefíru.
Proč nepít alkohol
Další omezení po operaci - nemůžete brát alkohol. Co je důvodem takového omezení? Jaký alkohol může ublížit po odstranění žlučníku? A to souvisí se skutečností, že žlučové kameny a další patologie mají velmi negativní vliv na stav jater. Kvůli svému zdraví musí být obzvláště opatrný. Pokud člověk může žít bez žlučníku, není to možné bez jater. Po odstranění močového měchýře začnou játra zažívat ještě větší stres. A co je pro ni nejškodlivější? Samozřejmě, alkohol. I pro zdravé játra bude alkohol jedem, nemluvě o oslabeném orgánu.
Odstranění žlučníku: dieta po operaci (tabulka č. 5)
Co bude zdravá výživa? Co přesně je dieta předepsaná po cholecystektomii? Po této operaci je přiřazena tabulka č. 5. Toto zlomkové jídlo, které vylučuje mastné, kořeněné a uzené pokrmy, a samozřejmě alkohol. Nebudeme jít hluboko do množství kalorií, bílkovin a tuků. Tyto informace určitě dostanete, až se seznámíte se samotnou stravou. Mějte na paměti, jaké jsou jeho hlavní rysy. Tato dieta je určena ke snížení zátěže trávicího traktu. V tomto případě by osoba měla dostat všechny potřebné látky, vitamíny a stopové prvky. Jeho tělo bude muset dostat dostatek kalorií denně (asi 3000) a nebude trávit příliš mnoho energie na zpracování potravin. Jak dosáhnout realizace tak obtížného úkolu? Je to jednoduché. Musíte nasýtit svou stravu pokrmy, které budou snadno stravitelné. Je důležité zvolit správnou teplotu. Nejhorší ze všech strávených smažených potravin, mastných, uzených. Proto je kategoricky vylučujeme ze stravy. Ale vařené a dušené, naopak, tělo je velmi snadno stravitelné. Také se nedoporučuje jíst příliš studené nebo příliš teplé pokrmy.
Mimochodem, je důležité jíst nejčerstvější a nejkvalitnější potraviny. Vyhněte se výrobkům s barvivy, konzervačními látkami, stabilizátory a dalšími "radostmi" pokroku. Je také lepší opustit polotovary. Složky jsou velmi často od nejvyšší kvality a ne od první čerstvosti. Během jídla dbejte nejen na správnou přípravu pokrmů, ale nezapomeňte ani na dobrou náladu. Pamatujte, že optimisté se rychleji zotavují. Buďte vždy veselí, klidní. Dobrá nálada také pomůže normalizovat trávení. Existuje přímé spojení, protože náš zažívací trakt velmi negativně reaguje na stres a depresi. Klid mysli bude vždy urychlit zotavení.
Nyní se budeme podrobněji zabývat tím, co je povoleno a co je zakázáno.
- Polévky Můžete: vegetariánské s obilovinami, zeleninou a těstovinami. Zakázáno: maso, houby, mlékárna.
- Maso, ryby. Můžete: nízkotučné, vařené výhradně pro pár. Nemůžete: tuk, uzený, smažený, konzervovaný, klobása.
- Mléčné výrobky. Můžete: nízkotučné sýry, sýr, ryazhenka, mléko, kefír. Nemůžete: mastné mléčné výrobky.
- Chléb Můžete: suchý chléb, sušenky s nízkým obsahem tuku. Není možné: čerstvý nebo žitný chléb.
- Obiloviny. Můžete dělat všechno kromě fazolí.
- Zelenina. Nemůžete: zelí, šťovík, česnek, cibuli, ředkvičky, lilek. Ti, kteří mohou, musíte vařit pár. Ale ve vařené většině živin bude ve vodě.
- Ovoce, sladké. Můžete: kompoty, bobule, ovoce, želé. Nemůžete: zmrzlinu, čokoládu, cukrovinky.
- Nápoj. Můžete: káva s přidáním mléka, čaje (slabé), šípky (odvar), šťávy z bobulí a ovoce (je lepší je vytlačit doma, než nákup hotových v obchodě). Nemůžete: silnou kávu a čaj, kakao, sycené nápoje, alkohol.
Přesnější menu řekne lékaři.
Jak jíst ihned po operaci
Je velmi důležité začít jíst hned po operaci. První dny budou rozhodující pro další proces obnovy. Nezapomeňte, že tělo potřebuje čas, aby si zvyklo na nový stav věcí. Zvláště důležité pro to pravidelně jíst. Pokud se pokusíte jíst frakční, 5-6 krát denně, žluč nebude stagnovat v potrubí. Tato frakční potravina bude předpokladem pro vaši neustálou pohodu. Pokud jste dříve jedli jinak, budete muset vynaložit úsilí a změnit způsob, jakým krmíte. Není to vůbec těžké. Dokonce i v práci můžete strávit pár minut snídani nebo odpolední svačinu. A nemůžeme předpokládat, že to není tak důležité. Každý odborník na výživu a gastroenterolog potvrdí, že hlavním úkolem po odstranění žlučníku je vytvořit správnou frakční výživu. Po takové operaci je naprosto nemožné hladovět nebo přejídat se. Hlavní věc - nezapomeňte, že teď musíte jíst každé tři hodiny. To je důležité zejména v prvních pooperačních dnech.
Další důležitou podmínkou - vyložit břišní svaly. Po takovém vážném odstranění nelze přetížit. Ale to neznamená, že musíte zcela odstranit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Prostě musí být v rozumných mezích. Nezatěžující a proveditelná cvičení pro vás pomohou pouze posílit svalový rám a stimulovat práci orgánů břicha.
Pokud jde o výživu, je důležité pochopit, že budete muset dodržovat dietu a zlomkovou výživu po celý život. Vzhledem k tomu, že žlučník je ztracen, je nyní kategoricky kontraindikován jíst čas od času, mít svačinu na to, co se dostane do očí a jíst těžké jídlo. Ale můžete to rychle přijmout. V sázce je vaše zdraví a kvalita života. Souhlasíte s tím, že v zájmu toho se můžete a vzdát některých "dobroty". Ale můžete si užívat života a vaše tělo neztratí své zdraví. Na nový styl života si můžete zvyknout velmi rychle. Brzy si přestanete všimnout, že jste změnili dietu.
Aby byly účinky operace minimální, je také důležité dokončit celý průběh rehabilitace. Ve všech následujících předpisech svého lékaře, nebuďte líní splnit. Vezměte prosím na vědomí, že v prvních měsících po operaci budete muset dodržovat poměrně přísnou dietu. To je doba, kdy budete muset pečlivě sledovat, co jíte a kdy. Ale spěcháme vás uklidnit. Pokud po operaci bude rehabilitace normální, pak po několika měsících budete moci pokračovat v méně přísné dietě. Ve stravě číslo 5 je ve skutečnosti poměrně široký výběr chutných jídel. Hlavní je, že nejsou tučné, smažené ani uzené. A samozřejmě, neberte alkohol, obzvláště silný. Pak bude možné dovolit slabé alkoholické nápoje v malých množstvích. Je to o velkých svátcích, například o narozeninách. Ale na tomto účtu budete určitě muset konzultovat se svým lékařem.
Jak změnit svůj životní styl
Pojďme se ponořit do změn, které začnou ve vašem těle po operaci. Žlučník působí jako rezervoár pro žluč. V něm je usazen a nahromaděn, aby se pak mohl vyčnívat přes kanály a přímo se podílet na trávení potravy. Po odstranění žlučníku začnou funkce, které provedl, provádět žlučové kanály samotné. Nyní budou hromadit žluč. Samotné kanály jsou však mnohem menší než bublina. Nemohou obsahovat tolik žluči, kolik je obsaženo. To znamená, že bude nutné snížit produkci samotného žluči. Jak víte, jeho produkce stimuluje proces vstřebávání potravin. Existují potraviny, které stimulují další uvolňování žluči. Teď musí být vyloučeni ze své stravy, aby se snížila sekrece žluči a zabránilo její stagnaci.
Koncentrovaná žluč, která byla zachována v žlučníku, byla jakýmsi sterilizátorem. Když došlo k jejímu požadavku na dvanácterník, přispělo to ke snížení fermentace, zlepšení trávení potravy. Taková koncentrovaná žluč ve vašem těle nebude. Vyjměte celou nádrž, ve které byla uložena. Co to znamená? To znamená, že se zvyšuje riziko dyspeptických symptomů ve střevě. Nyní může získat mnohem více nestrávených potravin. Může způsobit fermentaci a dokonce i zánět střevní tkáně. Je možné, že po operaci začnou vzplanout koncové části potrubí a duodenum. Aby se tomu zabránilo, měli byste dodržovat přísnou dietu a často jíst malé množství jídla.
Pokud jste utrpěli podobnou operaci, musíte se snažit zabránit zánětlivým procesům v dvanácterníku a kanálcích. Vzhled takových zánětů může znamenat řetězovou reakci. Extrémně negativně ovlivňují stav pankreatu. Díky tomu může narušit separaci enzymů. Pankreatické enzymy jsou důležité nejen pro trávení potravy. Jsou také zapojeni do práce imunitního systému. Obecně je to pankreat, který často trpí, pokud porušíte dietu a rozdělíte jídla. Z toho se enzymy začínají pohybovat špatně do dvanáctníku a pak do střeva. To zahrnuje řetězovou reakci, do které jsou zahrnuty nejdůležitější orgány trávicího systému. Tak se může vyvinout takové nepříjemné onemocnění jako chronická pankreatitida.
Ale to není důvod se bát. To by mělo být pouze pobídkou, jak dodržovat dietu co nejpodrobněji. Po odstranění žlučníku je to správná výživa, která se stává hlavním předpokladem zdravého a kvalitního života. Když opustíte některé produkty, prodloužíte si roky života bez nemocí a drog. Vezměte prosím na vědomí, že je velmi důležité dodržovat následující zásady:
- Jeho hmotnost. Pokud se objeví další libry, je lepší se jich zbavit. Ale nepomáhá zde půst, ale aktivní životní styl, mírné cvičení a dobrá výživa. Pečlivě sledujte, kolik kalorií získáte a kolik utratíte. Jejich počet by měl být zhruba stejný. V průměru, den byste měli dostat asi 3000-3200 kcal z potravin. Pokud existuje více, přebytek se začne ukládat ve formě tuku.
- Hladiny cholesterolu To je cholesterol, který může způsobit patologické cholesterolu plaky v cévách. Kvůli nim cirkuluje krev horší. Zvýšený krevní cholesterol může vyvolat rozvoj srdečního infarktu a mrtvice. Proto je důležité jíst potraviny s nízkou hladinou cholesterolu. Ale alkohol, cukrovinky, tučné potraviny mohou tento stav jen zhoršit. Vyvolávají produkci přebytečných tukových buněk v játrech. Velmi užitečné štíhlé ryby, libové maso, stonky různých rostlin, zeleniny, ovoce. Přizpůsobte se vnitřní kontrole. Nikdo kromě vás se nemůže stát překážkou pro nebezpečné výrobky, které vstupují do vašeho těla. Pamatujte, že mohou rychle ohrozit vaše zdraví a zničit váš život! Přejídání a nekontrolovaná špatná výživa jsou dlouho považovány za škodlivé a extrémně nebezpečné návyky.
Co se stane, pokud jsou doporučení lékaře ignorována
V tomto případě je možné vyvolat vznik nebezpečných komplikací. Nejčastěji jsou tyto komplikace reaktivní
Jedná se o závažná onemocnění, která mohou vážně ovlivnit kvalitu života. Mimochodem, s nimi také jmenoval dietu. Bude to však mnohem přísnější. Proto je důležité vyhovět požadavkům gastroenterologa nebo odborníka na výživu. Můžete se tak vyvarovat vzniku takových nebezpečných komplikací.
Dietní tabulka číslo 5 je nejrozmanitější. Všechna doporučení pro jeho použití jsou velmi snadná. Není nic hrozného nebo neproveditelného. Navíc. Zůstane hodně chutných a zdravých potravin. Když se začnete držet této stravy, mnoho orgánů a systémů začne pracovat lépe. První z nich bude žaludek, střeva, slinivka břišní. Za tyto změny vám budou opravdu děkovat. Dále si všimnete, že játra se lépe fungují. To okamžitě ovlivní složení a kvalitu krve. Také se změní kvalita žluči. Bude méně tlustý, přestane stagnovat. Už nemusíte jíst mnoho. Frakční výživa je navržena tak, že můžete být spokojeni is malým množstvím jídla. V budoucnu již nemusíte zaplňovat. Nyní si můžete dovolit být zdravý.
Je důležité si pamatovat
Pokud máte odstraněný žlučník, neznamená to, že již nemůžete rozvinout onemocnění žlučových kamenů. Dokonce jak může. Kameny se mohou tvořit nejen v samotné bublině, ale i v potrubí. Proto je nezbytné zajistit, aby tyto stejné kanály byly vypouštěny co možná nejčastěji. Současně se z nich odstraní stagnující žluč. Budete muset zvyknout na sebekázeň ve věcech výživy. Bude kolem vás spousta pokušení. Je velmi snadné rozbít na příští banket a odložit dietu na později. Ale pamatujte, že v sázce nejsou jen kilá. V sázce je vaše zdraví a pokračující kvalita života. Nemocný si to prostě nemůže vychutnat. Při pohledu na krásný svůdný dort, dort nebo voňavé smažené kuře, pamatujte si to! Nezapomeňte, že kameny ze žlučovodů jsou odstraněny pouze chirurgicky! Ale bude to mnohem těžší.
Aby byl váš život po odstranění žlučníku co nejpohodlnější a aby se cítil dobře, je důležité dodržovat zvláštní dietu a zlomkový způsob stravování. Pouze v tomto případě se můžete vyhnout nebezpečným komplikacím.