Co je hypo-intenzivní tvorba v játrech?

Hypodentační vzdělávání je termín používaný při popisu výsledků tomografie. Podívejme se, co tento termín znamená v závěru studie.

Co je to tkáň hypodepsie?

Termín hyposenzitivní je odvozen z latinské hypo- „snížené“ a anglické hustoty „hustoty“, takže název jasně ukazuje, že to znamená snížení hustoty.

Každá tkáň těla má určitou hustotu, která je určena intenzitou barvení na rentgenových a tomografických snímcích. S orgánovým onemocněním, na tomogram filmu, jeho struktura bude non-jednotná barva, s oblastmi tmavnutí.

Hypointenzivní vzdělávání má tmavší barvu než okolní tkáň. To naznačuje, že hustota v této oblasti je nižší než na jiných místech těla.

Detekce takového zaostření s nízkou hustotou vždy hovoří o patologickém procesu v orgánu.

Tyto změny v hustotě jaterní tkáně mohou být způsobeny jakoukoli chorobou benigních nádorů (cyst a hemangiomů) na maligní nádory s metastázami. V některých případech může být tento obraz způsoben vrozenými abnormalitami.

Za jakých nemocí lze odhalit hypoefektivní vzdělávání?

K dnešnímu dni existuje velké množství nemocí, u nichž lze zjistit hypointenzivní vzdělávání. Mohou to být benigní nebo maligní tumory, abscesy, cysty a dokonce i dědičná onemocnění.

Hypointenzivní vzdělávání může být známkou řady různých nemocí.

• Hemangiom jater (sestává z rozšířených krevních cév);
  
• Adenom jater (nádor indukovaný hormonem);
  
• Biliární hamartom nebo komplex komplexu Meyenburg (vrozené cysty žlučových cest, které musí být odlišeny od metastáz);
  
• Fokální nodulární hyperplazie.
  
• Mastná infiltrace jater (dochází při zneužívání alkoholu, náhlé ztrátě hmotnosti, diabetu).
  

• Hepatom (hepatocelulární karcinom);
  
• Jaterní lymfom;
  
• Jaterní hemangiosarkom;
  
• Intrahepatický cholangiokarcinom;
  
• Metastázy.
  

• Jednoduché cysty jater;
  
• Cysta společného žlučovodu
  
• Polycystická játra (cysty po celém povrchu jater);
  
• Echinokokóza jater (zamoření červem).
  

• Pyogenní (hnisavý);
  
• Houba (způsobená mikroskopickými houbami rodu Candida a další);
  
• Amoebický.
  

• Infarkt jater;
  
• Ruptura jater;
  
• Enkapsulovaný hematom jater;
  
• Caroliho nemoc.
  

Další diagnostika

Pokud závěr tomogramu popisuje přítomnost hypointenzivní formace, vyvstává rozumná otázka - co říká a co dál? Vzhledem k velkému množství onemocnění, která mohou tento stav vyvolat, je nutné určit, která z nich vedla ke změně hustoty tkání.

Především má smysl absolvovat obecné a biochemické vyšetření krve. Dalším velmi žádoucím krokem by byl CT sken nebo MRI sken, tentokrát se zavedením kontrastu.

Hypervaskulární formace

Opakem hypodepsinicity tkání jsou hyperdenní (hypervaskulární) formace. V tomto případě bude hustota samotného prvku vždy vyšší než hustota tkáně orgánu, ve kterém je detekována. Na tomogramu bude hyperintenzivní vzdělávání vypadat jasněji než okolní tkáně.

Jaké nemoci jsou charakterizovány hypervaskulární formací?

Hypervaskulární (hyper-extenzivní) tvorba v játrech může být způsobena benigními tumory nebo maligními tumory jater, stejně jako metastázami ze sousedních orgánů (plíce, prsní žlázy, genitálie, střeva).

Léčba tohoto stavu závisí zcela na příčině jeho výskytu, protože změna hustoty tkání není nemocí, ale projevem jedné z nemocí.

Jak udělat CT a MRI

K tomu, aby studie byla pomocí CT a MRI metod informativní, musíte vědět, co jsou tyto studie a jak se na ně správně připravit.

Počítačová tomografie je vysoce přesná diagnostická metoda, která využívá rentgenové záření. Z tohoto důvodu je nutné provést přísné odečty pro provedení CT, aby nedošlo k ozáření, pokud to není nezbytně nutné.

Velkou výhodou CT ve srovnání s například ultrazvukem je vysoká standardizace metody. To znamená, že snímky řezů CT budou vysoce kvalitní, bez ohledu na kvalifikaci lékaře, který studii provedl. Dávka záření, kterou pacient obdrží při provádění CT, je velmi malá a není schopna způsobit žádné poškození těla.

Příprava CT

Jídlo by nemělo být užíváno několik hodin před testem. Před zákrokem odstraňte z těla všechny kovové předměty - kroužky, kříže a čepy. V přítomnosti kardiostimulátoru informujte svého lékaře! Pokud jste byli alergičtí na kontrastní látku, měli byste to určitě uvést před zahájením procedury.

Magnetická rezonance se používá pro studium jater pomocí nukleární magnetické rezonance. Provádí se podle přísných indikací. Stejně jako CT je to vysoce přesná standardizovaná metoda výzkumu. Rozdíl je v tom, že během vyšetření pomocí MRI není pacient ozářen.

Příprava MRI

Studie se provádí bez selhání na prázdném žaludku. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 5 hodin před zákrokem. Před zahájením procedury odstraňte z těla všechny kovové předměty.

Kterýkoliv z těchto výzkumných metod je předepsán ošetřujícím lékařem, pokud je indikován.

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely a nemohou být vodítkem pro jednání. Pokud se objeví některý z těchto příznaků, poraďte se s lékařem.

Základní pojmy a pojmy používané při dekódování CT

Často, když jsme obdrželi názor specialisty na tuto studii (CT nebo MRI kterékoliv části těla), musíme se zabývat pojmy a definic, které jsou pro většinu lidí nepochopitelné. Cílem tohoto článku je co nejvíce objasnit základní pojmy, které lékaři používají při dešifrování CT (níže uvádíme jejich seznam).

Hounsfieldova stupnice

- kvantitativní zobrazení schopnosti různých předmětů (tkání, orgánů, vody, plynu, kovu atd.) zmírnit rentgenové záření. Pro referenční bod přijal schopnost zmírnit záření destilovanou vodou, jeho "hustota rentgenového záření" na Hounsfieldově stupnici je nula. Hustota tuku je přibližně rovna - 100... -120 jednotek Hounsfield, hustota plynu je -1000 jednotek. Hustota krve na této stupnici se pohybuje v rozmezí 50... 75 jednotek (v závislosti na obsahu hemoglobinu - čím vyšší, tím vyšší je hustota), hustota kostí 400... 600 jednotek, hustota kovů může dosáhnout 1000 nebo více jednotek Hounsfield.

Obrázky ukazují příklady rentgenové hustoty různých lidských tkání a orgánů s počítačovou tomografií (podle měřítka Hounsfield, zleva doprava): játra (+60), krve (+58), tuku (-100) a houbovité kosti (+300).

Hypodenciální (přecitlivělé)

- předmět, jehož hustota rentgenových paprsků (na Hounsfieldově stupnici) je nižší ve srovnání s okolními tkáněmi. Například hustota chronického subdurálního hematomu bude nižší ve srovnání s látkou mozku a membrán - bude hypo-intenzivní. Například cystická metastáza v játrech nebo angiomyolipom v ledvinách bude také hypotenzní. Nejčastěji, s CT, přecitlivělé oblasti vypadají tmavý (ale ne vždy).

Příklady hypodenálních objektů v počítačové tomografii: šipka vlevo ukazuje plyn v meziobratlové ploténce („vakuový efekt“), který má hustotu -1000 jednotek, modrá šipka označuje intrahepatický žlučovod, který má nižší hustotu než jaterní parenchyma. Na pravém červeném uzlu (hernie) Schmorl je zvýrazněna červenou šipkou. Vyvýšená meziobratlová ploténka má hustotu +90 jednotek, zatímco vertebrální tělo má hustotu přibližně +250 jednotek.

Hyperdenzní (hyperdenzivní)

- Objekt je vysoký (ve srovnání s okolními tkáněmi). Takže kosti jsou vždy hyper-intenzivní ve srovnání s okolními svaly. Hemangiom v játrech je také hyperdenzní v arteriální fázi kontrastu. A „čerstvý“ subdurální hematom bude hyperintenzivní ve srovnání s látkou v mozku. Na CT jsou hyperdenzurované oblasti obvykle jasné (ale existují výjimky).

Příklady hyperdenzivních objektů v počítačové tomografii mozku: kalcifikovaný vaskulární plexus je na levé straně (normální CT sken), mající hustotu + 400 jednotek Hounsfield, vpravo (tento pacient) je alokována slabě hyperdenzovaná část hustoty +55 jednotek, odpovídající krevní sraženina se nachází v subdurální oblasti prostor.

Isodensny

- předmět stejné (identické) hustoty s okolními tkáněmi. Takové objekty je obtížné vizuálně rozlišit a často to lze provést pouze nepřímými znaky - přítomností skořápky (kapsle), rozdíly ve struktuře objektu a orgánu, ve kterém se nachází. Například, hematom v játrech (hustota + 65... + 70 jednotek Hounsfield) je identický v hustotě s nezměněným jaterním parenchymem (stejné + 65... + 75 jednotek) je příkladem jodusivního fokusu.

Příkladem iso-intenzivního objektu je subakutní subdurální hematom. Hustota obsahu v subdurálním prostoru je přibližně stejná jako hustota membrán a bílé hmoty mozku, v důsledku čehož je tento hematom velmi obtížně vizualizovatelný. Skutečnost jeho přítomnosti je možné určit nepřímými znaky - ostré zúžení prostoru subarachnoidního likéru pravé hemisféry, jakož i přítomnost dislokačního syndromu (vytěsnění středních mozkových struktur na pravou stranu).

Elektronické okno

- část rozsahu Hounsfieldovy stupnice, určená k vizualizaci některých anatomických objektů, struktur, orgánů. Například je izolováno plicní elektronické okno, ve kterém může být plicní tkáň dobře vizualizována, malá ložiska v něm (průměrně -400 jednotek Hounsfield), okno měkké tkáně určené k vizualizaci struktur mediastinu (40 jednotek, šířka okna 1500), mozek ( 40-60 jednotek, šířka okna 100-120), břišní orgány (60-80 jednotek), kosti (300-400 jednotek).

Obrázky ukazují axiální řez hrudníku, získaný od stejného pacienta, v různých elektronických oknech (zleva doprava): v plicní, měkké tkáni (pro mediastinum) a v kosti.

Axiální řez

- obraz objektu (tělo osoby nebo zvířete), získaný v rovině kolmé k ose těla. Pro snadnější vnímání si tedy můžete představit průřez těla - pod úhlem 90 stupňů k jeho ose. Na axiálních řezech můžete studovat poměr struktur lidského těla, jejich relativní polohy, velikosti atd.

Schematické zobrazení osové roviny tělesa a řezu získaného v této rovině.

Koronální (čelní) řez

- obraz objektu získaného v čelní rovině. V tomto případě je zadní část těla (hřbetní) oddělena (mentálně) od přední (ventrální). Čelní rovina je vždy kolmá na axiální. Pro jasnější vizualizaci této roviny mentálně rozřízněte tělo přes hlavu, ramena, horní končetiny, hrudník, břicho, pánev a dolní končetiny - obdržíte koronální (frontální) řez.

Koronální (čelní) rovina tělesa a řez získaný v této rovině.

Sagitální řez

- Obraz objektu v sagitální rovině. Sagitální rovina je kolmá na axiální a frontální, rozděluje tělo na dvě symetrické poloviny - vpravo a vlevo.

Schéma a řez v sagitální rovině (CT).

Druhý názor lékařských odborníků

Odešlete data svého výzkumu a získejte odbornou pomoc našich odborníků!

Mozková ischémie - zdvih Vizualizace

Obsah.

Úvod

Účel zobrazování u pacientů s akutním infarktem myokardu.

• 1) odstranit krvácení.
• 2) rozlišovat mrtvou mozkovou tkáň a tkáň s rizikem penumbry.
• 3) identifikovat stenózu nebo okluzi extra- a intrakraniálních tepen.

Penumbra: Okluze v AGR. Černá označuje tkaninu s nevratnými změnami nebo mrtvou tkání. Červená zvýraznila tkáňové riziko nebo penumbru.

Časné příznaky mrtvice na CT.

CT scan je zlatý standard pro detekci krvácení v prvních 24 hodinách. Hemoragie jsou také detekovány na MRI. U CT je možné určit 60% infarktů v prvních 3-6 hodinách, zbytek lze zjistit po dobu prvních 24 hodin. Celková citlivost CT v diagnóze infarktu je 64% a specificita 85%. Níže jsou první příznaky CT.

CT vyšetření brzy příznaky mrtvice.

• - Zóna s hustotou hustoty mozku.
• - Zakrytí lentikulárních jader.
• - Příznak husté SMA.
• - Příznak pásku ostrůvku.
• - Ztráta obrysu ostrova.

Hypodenciální zóna mozku.

Důvodem, proč je vizualizována ischemická zóna s cytotoxickým edémem, je narušení čerpadla sodíku a draslíku, které je zase spojeno se snížením množství ATP.

Zvýšení obsahu vody v mozku o 1% vede ke snížení hustoty mozku na CT o 2,5 jednotek Hausfieldu.

Pacient má výše uvedenou hypointenzivní oblast mozku na pravé hemisféře. Výsledná diagnóza z těchto nálezů je srdeční infarkt, stejně jako lokalizace střední mozkové tepny a postižení patologického procesu bílé a šedé hmoty, který je typický pro infarkt myokardu.

Detekce hypodense zóny v prvních 6 hodinách je specifickým znakem nevratného ischemického poškození mozku.

Pacienti s klinikou mrtvice a zjištěnou hypodenální oblastí po dobu prvních 6 hodin mají riziko zvýšené ischémie, zhoršení symptomů a krvácení a tato skupina pacientů má horší reakci na probíhající léčbu drogami ve srovnání s pacienty s cévní mozkovou příhodou, u nichž nebyla tato oblast identifikována..

Identifikace hypodenciální zóny je tedy špatnou prognózou. Pokud tedy není hypodense zóna identifikována, jedná se o příznivou prognózu.

U tohoto pacienta byla identifikována hypodenální oblast - srdeční infarkt v oblasti střední mozkové tepny - nevratná mozková ischemie.

Zakrytí čočkovitého jádra.

Zatemnění lentikulárního jádra se také nazývá příznakem rozmazaného místa bazálních jader a je důležitým znakem srdečního infarktu.

Tento příznak je jednou z časných změn mrtvice a běžným příznakem srdečního infarktu. Bazální ganglia jsou také často postižena mrtvicí ve střední mozkové tepně.

Zakrytí čočkovitého jádra.

Příznak stuhy ostrůvku.

Tento symptom zahrnuje: hypodenální zónu a otok mozkové kůry v oblasti ostrůvku. Tento příznak se také vztahuje k časným projevům ischémie ve střední mozkové tepně. Oblast mozku náležející do střední mozkové tepny je velmi citlivá na hypoxii vzhledem k tomu, že MCA nemá kolaterály.

Diferenciace by měla být provedena s porážkou GM u herpes encefalitidy.

Příznak husté SMA.

Tento příznak se projevuje jako výsledek trombózy nebo embolizace MCA.

Pacient níže má příznak husté SMA. Na CT angiografii je vizualizována okluze MCA.

Hemoragická mrtvice.

Podle statistik, 15% mrtvice v MCA poolu jsou hemoragické.

Hemoragie jsou dobře viditelné na CT a také vynikající na MRI s gradientem ECHO.

CTA a CT perfúze.

V tomto případě jsou příznaky srdečního infarktu jemné. Hypodense zóna v oblasti ostrůvku vpravo. V tomto případě tyto změny odpovídají srdečnímu infarktu, ale u starších pacientů s leukoencefalopatií je obtížné tyto dvě různé patologie odlišit.

Překrývající obrazy - CT angiografie. Po provedení CTA, diagnóza infarktu v oblasti MCA, jako v dlani.

CT perfúze (KTP).

Při použití CT a MRI difúze můžeme s jistotou najít zónu, která je ischemická, ale nemůžeme říci o zóně velkého ischemického penumbra (riziková tkáň).

Pomocí perfúze můžeme odpovědět na otázku, která tkáň je ohrožena. Podle statistik by pro objasnění diagnózy mělo provést perfuzi 26% pacientů. Možnosti MRI perfúze a CT jsou srovnatelné.

Byla provedena studie s cílem porovnat CT a MRI, ve kterých bylo zjištěno, že trvá celkem 15 minut, než se provede CT vyšetření, CT vyšetření a CT vyšetření za předpokladu, že máte dobře vybudovaný tým.

V tomto případě bylo provedeno pouze CT vyšetření, protože bylo zjištěno krvácení.

V tomto případě byly CT nejprve provedeny bez kontrastu a CT perfúze, kdy byla detekována perfuzní porucha, bylo vhodné provést CT angiografii, která odhalila disekce levé vnitřní tepny.

MRI v diagnostice akutní cerebrovaskulární příhody.

Na PD / T2WI a FLAIR vypadá hyperintenzivně. Na sekvencích PD / T2WI a FLAIR je možné diagnostikovat až 80% infarktů po dobu prvních 24 hodin, ale první 2-4 hodiny po cévní mozkové příhodě může být obraz nejednoznačný.

U PD / T2WI a FLAIR byla prokázána hyperintenzita v oblasti levé střední mozkové tepny. Věnujte pozornost zapojení jádra lentiform a ostrovního laloku do procesu.

Oblast s hyperintenzním signálem na PD / T2WI a FLAIR odpovídá oblasti hytenense na CT, což je zase přímým znamením smrti mozkových buněk.

Difuzně vážený obraz.

DWI je nejcitlivější na mrtvici. Výsledkem cytotoxického edému je nerovnováha extracelulární vody s Brownovým pohybem, proto jsou tyto změny dokonale detekovány na DWI. Normálně protony vody difundují extracelulárně, takže signál je ztracen. Vysoká intenzita signálu na DWI ukazuje, že protony jsou omezeny na difúzi extracelulární vody.

Je prezentován nižší infarkt přední, zadní, střední mozkové tepny.

Věnujte pozornost obrazu a odhadněte, kde je patologie.

Po dalším čtení.

Závěr:

V levém frontálním laloku je určitá hypodendence a edém se stáří brázdy ve srovnání s kontra-laterální stranou.

Další snímky DWI stejného pacienta.

Po sledování DWI není pochyb o tom, že se jedná o infarkt. To je důvod, proč se DWI nazývá sekvence mrtvice.

Když porovnáme výsledky na T2WI a DWI v čase, zjistíme následující: V akutní fázi je T2WI normální, ale časem se zóna infarktu stane hyperintenzivní.

Hypertenze T2WI dosahuje svého maxima mezi 7 a 30 dny. Poté začne signál blednout.

U DWI je hyperintenzivní oblast v akutní fázi a pak se stává intenzivnější s maximálně 7 dny.

U DWI je hyperintenzivní oblast vizualizována u pacienta s mozkovým infarktem po dobu přibližně 3 týdnů po nástupu onemocnění (při infarktu míchy, v DWI je hyperintenzivní oblast vizualizována po dobu jednoho týdne!).

ADC bude mít signál s nízkou intenzitou s minimální intenzitou v prvních 24 hodinách, poté co se signál zvýší v intenzitě a nakonec se v chronické fázi stane co nejintenzivnější.

Pseudo-zlepšení na DWI.

Pseudo-zlepšení je pozorováno po dobu 10-15 dnů.

Levá je norma pro DWI.

Na T2WI může být hypertenze v pravém týlním laloku ve vaskulárním území zadní mozkové tepny. U T1WI je po podání kontrastní látky na bázi gadolinia vizualizováno zvýšení signálu (oblast infarktu je označena šipkou).

Předpokládalo se, že hyperintenzní DWI signál je mrtvá tkáň. Novější výzkumy ukazují, že některé z těchto lézí mohou být potenciálně reverzibilním poškozením.

To je jasně ukázáno, pokud porovnáme obrazy stejného pacienta DWI v akutní fázi a T2WI v chronické fázi. Velikost poškození DWI je mnohem větší.

MRI perfúze.

MRI perfúze je srovnatelná s CT perfuzí. MR-perfúze používá bolus s kontrastní látkou Gd-DTPA. Sekvence T2 jsou citlivější na změny signálu, proto se používají pro perfúzi MR.

Oblast s perfuzním defektem je trvale ischemická tkáň nebo zóna penumbry (riziková tkáň). Při kombinování difuzně váženého obrazu a perfúze je možné rozlišovat periferní a nevratné ischemické zóny.

Základní obrázky vlevo jsou difuzně vážený obraz, ve kterém může být detekována ischemická tkáň. Průměrný obraz odpovídá mikroperfuzi, na které je vizualizována obrovská oblast hypoperfúze. Na zcela pravém obrazu nesouladu difúze-perfúze je vizualizována tkáňová riziková zóna, která je označena modře a může být uložena po terapii.

Níže jsou uvedeny snímky o pacientovi, který před zhruba hodinou prokázal neurologické projevy. Pokuste se zjistit patologické změny a pak pokračujte ve čtení.

Obrazová data jsou normální, takže jděte na difuzně vážený obraz. Podívejte se na následující obrázky.

Na DWI je detekována difuzní restrikční zóna a pokud po perfuzi není detekována perfuzní zóna, pak nemá smysl provádět trombolýzu.

Na výše uvedených obrázcích je vizualizován infarkt myokardu. Nevratné změny jsou jasně zobrazeny na CT. Následují DWI a perfúze. Při porovnávání zón je zřejmé, že není třeba provádět trombolýzu.

Při čtení perfuzních obrazů je diskrepance vizualizována. V levé hemisféře byla odhalena oblast hypoperfúze. Tento pacient je absolutním kandidátem na trombolytickou léčbu.

Hypodenciální vzdělávání

Co je hypodenciální vzdělávání? jak diagnostikovat? jak se chovat? Termín hypodense je odvozen z latinského slova “hypo” “redukovaný” a anglické slovo “hustota”, který je přeložen jako “hustota”. Když tedy mluvíme o tvorbě hypodense, znamená to, že v vyšetřovaném orgánu byl nalezen úsek tkáně s nižší hustotou. To se obvykle učí po diagnóze pomocí zobrazovacích technik. To může být ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie nebo MRI.

Může být detekována tvorba jater, ledvin, slinivky, štítné žlázy, kostí a dalších orgánů a tkání.

Co znamená detekce vzniku hypodense?

Pokud vám po diagnostickém postupu v závěru napsali, že byla zjištěna hypodenální tvorba, znamená to přítomnost patologického procesu. Vzdělávání v oblasti hypodense však není definitivní diagnózou.

Nízká hustota tkání může indikovat přítomnost:

Aby bylo možné zjistit, jaký druh patologie probíhá, je nutné provést další vyšetření. Mohou to být laboratorní testy, biopsie a další specifické metody, které přesně diagnostikují nemoc.

Jak se léčí hypointenzivní formace v Německu?

Jakákoli choroba, která je „skrytá“ pod výrazem „hypointenzivní vzdělávání“, je léčena v Německu. Vyvinuté techniky, které mohou nejúčinněji léčit benigní a maligní tumory různých orgánů. Německá klinika léčí rakovinu pankreatu, rakovinu jater a intrahepatické kanály, melanom, non-Hodgkinův lymfom, rakovinu žaludku a mnoho dalších maligních onemocnění. Vyvinuté léčebné postupy i pro nejvzácnější nemoci. V závislosti na konkrétním typu nemoci může léčba zahrnovat léčbu drogami, chirurgii, radiační terapii a cílenou terapii.

Našli jste tělesnou formaci? Nezoufejte. Můžete jít do Německa za účelem léčby, zjistit, jakou máte patologii a najít optimální léčbu onemocnění.

Léčba hypointenzivního vzdělávání v Německu je příležitostí, jak co nejrychleji provést přesnou diagnózu a nalézt nejefektivnější léčbu. Kontaktujte nás pro radu. Záznam o diagnóze provádíme každý den v pracovní době.

Zaostřeno na hypodesum

Související a doporučené otázky

1 odpověď

Hledat místo

Co když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 95,28% otázek.

CT (CTA) a MRI (MRA) v diagnostice mrtvice a infarktu mozku

V důsledku narušení hematoencefalické bariéry v subakutním stadiu infarktu s kontrastním CT nebo MRI je zaznamenáno zvýšení kontrastu jeho zaostření. Kontrast kontrastu mrtvice nastane později než vzhled zóny hyposensitivity. Nejvyšší frekvence kontrastu a jeho závažnost jsou pozorovány během 2. až 3. týdne. Zvýšení kontrastu fokusu cévní mozkové příhody pak oslabuje a je vzácně pozorováno po 10 týdnech. V průběhu prvního týdne se také pozoruje vzácně, v souvislosti s nimž se CT provádí s použitím kontrastní látky během prvních 5 dnů infarktu myokardu.

Někdy může velký mozkový infarkt vypadat jako nádor nebo absces. V případě pochybností je třeba mít na paměti, že intenzita kontrastu a masového efektu se v průběhu infarktu časem snižuje, zatímco u nádoru nebo abscesu dochází k postupnému zvyšování závažnosti patologických změn.

V případě srdečního infarktu odpovídá lokalizace postižené oblasti a její zvýšení specifické vaskulární pánvi. Kontrastní zóna ovlivňuje šedou hmotu, kontrastuje nádory a bílá hmota. V takových případech má zóna hypersenzitivity formu opakující se hranice bílé hmoty (vasogenní edém). Hypodekce pozorovaná v infarktu má obvykle formu klinu (cytotoxický edém). CTA nebo MPA mohou detekovat okluzi mozkové tepny.

Hemoragické cévní mozkové příhody se vyskytují v důsledku reperfúze předchozí ischemické zóny infarktu.

V pozdějších stadiích cévní mozkové příhody - od 4. do 6. týdne - zmizí masový efekt a postižená oblast je na CT vyobrazena jako jasně definovaná hypocency fokus nebo cystická dutina. Zvýšení kontrastu obvykle chybí. Patologické zaměření je transformováno do zbytkové cystické dutiny se stejnou hustotou jako cerebrospinální tekutina (CSF). Pozorovaná ztráta mozku a gliózy. Hranice hypodenálního fokusu v oblasti cévních lézí se stávají jasnými. Tam je podtržení sousedních kortikální brázdy, často konzistentní expanze sousední komory je často pozorována. Tento účinek je způsoben ztrátou mozkové tkáně. Jasně definovaná zóna hyposenzitivity je odrazem fokálních encefalomů. Ztráta mozkové tkáně vede k hydrocefalus.

Ischemie mozkové tkáně a její nekróza vedou k časným změnám obsahu vody v tkáních, které jsou dobře detekovány pomocí MRI. Během prvních 72 hodin mrtvice je MRI mnohem lepší při detekci ischemie mozku než CT. V ohnisku infarktu jsou relaxační časy T prodlouženy.₁ a t₂. MR obrazy mozkové ischemie se mění s časem. V akutní fázi má postižená oblast často T₁-vážený obraz (VI) v režimu "spin-echo", změna intenzity signálu ve srovnání se zbytkem mozku. Mohou existovat časné změny, jako je masový efekt, vyhlazování brázdy, ztráta hranice mezi šedou a bílou hmotou. Na T₂-Sekvence CI a FLAIR v akutní mrtvici obvykle vykazují ohnisko hyperintenzity v postižené oblasti v důsledku cytotoxického a vasogenního edému. Typicky jsou takové změny zaznamenány po 6-12 hodinách od vývoje mrtvice. V subakutním stupni je zaznamenán nízký signál MR z léze na T.₁-VI a high - on T₂-VI. Pokud se v krbu objevily krvácení, pak na T₁-VI, poskytují na svém obvodu zvýšený signál. Chronický infarkt způsobuje nízký T signál₁-VI a high - on T₂-VI kvůli cystickým změnám.

Paramagnetická kontrastní činidla vedou ke zkrácení doby relaxace T. Někdy v akutní fázi může být vazodilatace v ischemických zónách v závislosti na vasodilataci. Kontrastování sousedních meningů se může objevit v 1. týdnu po rozsáhlém mozkovém infarktu. Postižený mozkový parenchymus ve fokusu cévní mozkové příhody je obvykle kontrastován prvních 6-14 dnů. Velkou důležitost při detekci mrtvice jsou MRI s difuzní váhou, MRI a MRA.

U pacientů podstupujících epizodu globální hypoxie je obvykle pozorován pás s nízkou hustotou na hranicích mezi hlavními vaskulárními bazény. Po 24–48 hodinách dochází k rozsáhlému otoku mozku, a proto se hustota celého mozku na tomogramech snižuje. Může také existovat znamení reverze (inverzní poměr hustot šedé / bílé hmoty). Následně se vyvinou těžké atrofické změny v mozku. Charakteristická je také bilaterální nekróza subkortikálních jader.

Ischemické poškození mozku může být spojeno s venózní patologií. Navzdory skutečnosti, že mozek má rozsáhlou síť žil s rozvinutými kolaterály, skrze které dochází k odtoku krve, může okluze velké dutiny nebo rozsáhlá obstrukce žil vést k poškození mozkové substance a v důsledku toho se může vyvinout venózní infarkt. Obvykle jsou takové infarkty bilaterální a mají parasagitální lokalizaci, často jsou mnohonásobné a hemoragické.

CT vyšetření může někdy odhalit hyperdenzní trombus uvnitř trombozonální duralové dutiny nebo kortikální žíly. Kontrastní CT sken může odhalit kontrast na periferii krevní sraženiny v sinusech, což jí dává průřez řeckým písmenem „delta“. Okluze přímého sinusu může způsobit bilaterální thalamické infarkty. MRI na T₁-VI a T₂-VI thrombosed sinus může být detekován v důsledku zmizení normálního signálu "prázdnoty" z pohybující se krve, zejména na sekvencích T₂-VI a FLAIR, zatímco trombus může být viděn uvnitř sinusu, který vypadá jako hyperintenzní struktura. Time-of-letu a fázový kontrast MPA také vám umožní vidět okluzi žilních nebo duralových dutin, stejně jako k posouzení kolaterální průtok krve.

Časné ischemické změny samy o sobě nejsou kontraindikací léčby trombolytickou cévní mozkovou příhodou. Nicméně, obrovský, jasně viditelný s CT skenování, hypodense oblast je rizikový faktor jak pro nepříznivý výsledek tak pro zvýšené riziko krvácení, protože oni nepřímo odrážejí větší závažnost léze. Citlivost CT na detekci ložisek ischémie způsobených patologií malých tepen nebo posteriorních mozkových tepen, nebo v diagnóze několika malých (obvykle embolických) srdečních infarktů je malá. Zvýšená hustota SMA nebo jiných intrakraniálních cév indikuje trombus, který částečně nebo úplně uzavře cévu.

Nové možnosti CT, které se objevily po zavedení spirály a multispirální CT (SCT a MSCT) do praxe, jsou spojeny s možností studia mozkové perfúze (perfúzní CT) a neinvazivní angiografie (CT-angiografie - CTA).

Vývoj perfuzního CT a MRI umožnil hovořit v možnosti identifikace oblastí ischemického poškození mozku. Termín "ischemická penumbra", "penumbra" byl také použit k charakterizaci ischemických, ale životaschopných tkání s nejistou pravděpodobností dalšího vývoje nekrózy nebo uzdravení. Shromážděné výsledky potvrzují koncept určování ischemické penumbry jako dynamického procesu, který odráží různé stupně poškození krevního oběhu a metabolismu mozku, které se postupně šíří ze středu postižené oblasti do okolních oblastí mozkové tkáně. Bylo prokázáno, že tolerance ischemie v mozkové tkáni závisí na délce zhoršeného průtoku krve.

Tento vztah a sekundární mechanismy distribuce poruch průtoku krve definují „ischemickou penumbru“ jako dynamický proces, který postupuje od středu oblasti cévního systému s poškozeným průtokem krve na jeho periferii.

Pro záchranu životaschopné mozkové tkáně v oblasti ischemického poloostrova byla navržena trombolytická terapie. Je prokázáno, že jeho včasné užívání snižuje závažnost funkčních vad u pacientů s mrtvicí. Nevýhodou trombolytické léčby je riziko vzniku IUD, které může být sníženo správným výběrem pacientů pro léčbu CT.

Léčebná rehabilitace. / Ed. V. M. Bogolyubov. Kniha I.
- M.: Binom, 2010. str. 45-47.

DECODE, PROSÍM VÝSLEDKY CT

Prosím vás, rozluštte výsledky, prosím. velmi znepokojený.

stav po odstranění meningiomu pravé mozečkové hemisféry. V pravé okcipitální oblasti se stanoví kostní pooperační defekt s délkou 4,8 cm, v oblasti pravé polokoule mozečku, v oblasti operace, je podkožní zóna definována bez jasných kontur CSF, až do 4,8x3,6 cm. směrem ven, za okcipitální kostní linií do 0,7 cm V projekci subkortikálních struktur na obou stranách je zaznamenáno několik malých hypodenálních ohnisek až do velikosti 0,3 cm s fuzzy konturami. Střední struktury nejsou přemístěny. Střední, rovnoměrná expanze laterálních komor. 3 a 4, komory se nemění. Bazální cisterny bez funkcí. Subarachnoidní prostory jsou mírně rozšířeny nad frontální, temporální a parietální laloky. Mírná expanze brázdy hemisfér a mozeček. Venkovská oblast vypadá normálně. Dutiny na sledovaných úrovních (zaostalé frontální, bazální, etmoidní labyrintové buňky) jsou vzdušné. Vnitřní sluchové kanály se nemění.

Závěr: stav po meningiomu pravé mozečkové hemisféry byl odstraněn. Scar-atrofické změny v oblasti pravé hemisféry mozečku s tvorbou cystické složky. Data CT pro pokračování růstu v době studie nejsou přijímána. Jednotlivé malé ohniska v obou hemisférách mozku jako odraz perivakulárních prostorů. Středně výrazný smíšený (otevřený) hydrocefalus.

Hypointenzivní a hyperdenzní formace v játrech

22. února 2017, 18:53 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvchikova 0 9.072

Hypointenzivní ložiska jater se objevují z různých důvodů - mohou to být nádory, cysty, metastázy a maligní nádory. Pokud hypo-intenzivní vzdělávání přesáhne 4 cm, je nutné provést biopsii léze, projít testy markerů hepatitidy A, B, C a projít testy nádorových markerů, aby se vyloučily nádorové formace.

Hypointenzivní a hypervaskulární ložiska

Na tomogramu jsou odlišně zobrazeny různé patologie. Když se v játrech objeví tvorba podhybu, na obrázku je vidět část obrazu, která má tmavší barvu než okolní prostředí. Struktura takové tkáně je heterogenní a vyznačuje se snížením hustoty. Na obrázku mohou být detekovány lehčí oblasti kompaktní tkáně než okolní s jednotnou strukturou. V tomto případě říkají o hypervaskulární (hyperdenzní) tvorbě s hutněním tkáně.

Změny struktury na tomogramu indikují přítomnost jaterního onemocnění.

Nemoci hypersenzitivních hmot v játrech

Hyposenzitivní zaměření může být důsledkem mnoha nemocí, jak benigních, tak maligních:

• Hemangiom je benigní formace, která je výsledkem expanze cév v rozsahu od 2 do 13 cm, přičemž fokus se vyvíjí asymptomaticky, jakmile dosáhne velké velikosti, projevuje se tupou bolestí v pravé podkožní oblasti, zvýšený tlak. Možná znovuzrození v maligním nádoru.
• Jaterní adenom je nádor z epitelových buněk orgánu, oplozený z okolních tkání kapslí. Častěji diagnostikována u žen, které užívaly perorální antikoncepci. Symptomy adenomu - bledost kůže, bolest v pravém hypochondriu, žízeň.
• Mastná dystrofie - porušení funkcí tukové tkáně jater. Vyznačuje se dysfunkcí střev, nevolností, ztrátou chuti k jídlu.
• Jaterní hemangiosarkom je maligní nádor, který nahrazuje všechny tkáně jater. Je častější u mužů, kteří zneužívají alkohol.
• Metastázy jsou sekundárním cílem maligního tumoru jakékoliv lokalizace. Metastázy v játrech mohou indikovat rakovinu žaludku, slinivky, plic a prsu. Nejčastěji jsou metastázy na povrchu levého laloku, protože tato oblast se nachází nejblíže pankreatu.
• Cholangiokarcinom je maligní nádor, který postihuje žlučovody a játra. U kuřáků, pacientů s Crohnovým syndromem, HIV infikovaných lidí s hepatitidou C existuje riziko, že onemocní.

Zpět na obsah

Hyperdenální nemoci

Hyperdenzita, jako je hyperplazie, se skládá z pojivové tkáně, charakterizované zvýšenou proliferací buněk. Takové zhutnění je opakem hypointenzivních formací, protože je vizualizováno světlejším bodem. Komprese charakterizuje několik typů hyperplazie - klasické i neklasické hyperplazie. První typ se nachází v 70% klinických případů, má abnormální strukturu, detekuje se centrální jizva. Neklasická forma má hyperplazii žlučovodu, změny krevních cév. Častější u žen ve věku 35 až 50 let. Nástup onemocnění se může objevit bez viditelných symptomů.

Diagnostické metody

Hypointenzivní tvorba v játrech je stanovena metodami jako je magnetická rezonance, rentgenová počítačová tomografie, pozitronová emisní tomografie. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) je bezpečná metoda diagnózy, identifikuje nádory a metastázy vnitřních orgánů, umožňuje určit přesné umístění tumoru a určit jeho velikost. Rentgenová počítačová tomografie (CT) je přesná metoda, která lékařům pomáhá rychle a správně diagnostikovat. Pozitronová emisní tomografie poskytuje příležitost zjistit, jak hluboko nádor roste, přesné hranice, rozměry. Některé nádory mohou být diagnostikovány ultrazvukem. Ultrazvuk poskytuje příležitost vidět fokální léze jaterního parenchymu.

Aby bylo možné přesně určit, zda je nádor benigní nebo maligní, je nutné vybrat materiál pro biopsii a provést laboratorní diagnostiku.

Zpracování hyposenzitivních formací

Je nutné léčit fokální léze s hypointenzivní vizualizací na diagnostických snímcích ihned po detekci a přesné diagnóze. To pomůže vyhnout se komplikacím a transformaci benigních nádorů na maligní nádory. Chirurgický zákrok je nutný, když je formace značně velká a není bezpečná pro normální funkci jater, hrozí prasknutí nádoru. Není možné odstranit formaci, která postihuje dva laloky jater, protože člověk nemůže přežít bez orgánu.

Po chirurgické léčbě musíte navíc dodržovat dietu. Nezapomeňte vyloučit alkohol, který má toxický účinek na játra. Je důležité omezit příjem mastných, smažených potravin, uzeného masa a paprik. Dodržování těchto pravidel pomůže snížit pooperační riziko na minimum. Pokud se vyskytnou známky nemoci, poraďte se s lékařem, čím dříve se zahájí léčba, tím nižší je riziko pro zdraví.

Co je to hypoeversivní tvorba v játrech a hypervaskulární stav?

Hypointenzivní vzdělávání v játrech je termín používaný k popisu výsledků tomografického vyšetření. Slovo "hypo-intenzita" znamená překlad z latinského jazyka, což znamená snížení hustoty tkání orgánů. Každá buněčná struktura v lidském těle má přísnou koncentraci substance, která na tomografických obrazech tvoří určitou barvu. V případě buněčné patologie bude přístroj vykazovat strukturu nerovnoměrného odstínu, se zónami ztmavnutí. Odborník tak bude schopen určit zničení systému.

Objekt s nižší hustotou tonality je tmavší než okolní zdravé buňky. Tyto změny v koncentraci tkáňových struktur jater způsobují patologické stavy - od benigních nádorů ve formě hemangiomů, cyst a maligních metastatických útvarů. Někdy skener ukazuje obraz, který říká zničení v důsledku genetických poruch. Změna v hustotě látky ve tkáních není nákazou - je to pouze důkaz jakékoli odchylky.

Benigní nádor na tomografu vypadá jako oblast s nízkou hustotou tkáňových struktur. Toto označení může naznačovat vývoj následujících onemocnění:

• jaterní hyperplazie (hormonem indukovaný adenom);
• cévní dilatace oběhového systému (hemangiom);
• biliární hamartom (vrozené cysty jiné než metastatické nádory);
• fokální nodulární hyperplazie;
• infiltrace tukového orgánu.

Kromě těchto patologických stavů je hypointenzivní tvorba spojena s hepatocelulárním karcinomem, jaterním lymfomem, infarktem a rupturou jater. Abscesy, popsané jako oblasti s nízkou hustotou, se vyvíjejí s houbovými, amébickými nebo hnisavými lézemi.

Po prostudování dat tomogramu je úkolem operátora a lékaře přesně určit, která choroba způsobila vývoj hypoxického stavu. Lékař předepíše všeobecný a biochemický krevní test. V budoucnu může být pacient poslán k vyšetření pomocí počítačového nebo magnetického rezonančního snímání, do kterého je injikováno kontrastní činidlo.

V případě, že plocha s nízkou hustotou tkání je větší než 4 cm, je odebrána biopsie, jsou odebrány krevní testy na markery hepatitidy. Ujistěte se, že provedete studii nádorových markerů pro včasnou detekci rakovinových buněk. Jsou sekundárním zaměřením maligních nádorů a indikují přítomnost onkologie prsní žlázy nebo slinivky břišní, respiračního systému a žaludku.

Opakování tumoru a metastázy

Registrace: 07/06/2011 Zprávy: 9

Dobrý den
Můj táta je 53 let. V roce 2009 mu byla diagnostikována rakovina dolní ampule konečníku, T3N2M0.
05.10.2009 To bylo provedeno rozšířené extrafascial Abdominoplastika-anální resekci konečníku intersfinkternaya paraortalnaya lymfadenektomie, bilaterální boční lymfadenektomie, resekce hypogastrického nervu a pánevní plexus vlevo v úrovni překrytí S2 ruční sigma-anální anastomózy a dvouhlavňové transverzostomiey.

03.11.2009 provedla uzávěr dvoubarevné transverzostomie s resekcí části příčného tračníku a vytvořením manuální příčné příčné příčné anastomózy end-to-end.

Od listopadu 2009 do května 2010 Bylo provedeno 6 cyklů HT oxaliplatiny.

14. 4. 2011 výsledek byl získán CT CT břišní dutiny:
Na sérii počítačových tomogramů velikosti jater 20cmh10smkh18sm, s jasnými, hladkými konturami.
Parenchyma orgánu je densitometrická s hustotou 55-65 jednotek HU.
Na okraji S6 / S7 jater se stanoví zaoblená tvorba hypodencí s fuzzy konturami do velikosti 6 mm bez spolehlivých známek akumulace kontrastu.
V játrech S7 je vizualizována nepravidelně tvarovaná oblast s fuzzy nepravidelnými konturami až do velikosti 10 mm, která se významně nehromadí v arteriálních a venózních fázích studie.
Intraepatální kanály nejsou dilatovány, choledoch v intrapancreatickém segmentu je 7 mm.
Žlučník 16 mm, stěny nejsou zahuštěné, obsah homogenní hustoty kapaliny.
Vlastní žíly jater normálního průměru.
Slezina 9,6 cm x 4 cm x 5 cm, parenchyma s jasnými konturami, nebyly zjištěny žádné další léze.
Nadledvinky v poloze, tvaru a hustotě se nemění.
Slinivka břišní: ocas - 2,2 cm, tělo - 2,4 cm, hlava - 2,6 cm, homogenní parenchyma, lze vysledovat peripankreatické vlákno.
Horní póly obou ledvin jsou na úrovni horního okraje obratle L1.
Pravá ledvina je 5,7 cm x 6 cm x 8, 7 cm, levá 6 cm x 6, 5 cm x 9 cm.
Diferenciace kortikální a medulla zachována.
Výrazné degenerativní změny páteře.
ZÁVĚR:
Malé fokální útvary jater, vyžadující dynamickou kontrolu.

Kromě toho, 04/14/2011. MRI pánve byla provedena:
V malé pánvi v projekci análního kokocytárního vazu na pravé straně je určena oblast nepravidelného tvaru, rozměry 2 cm x 3 cm, struktura měkkých tkání s přítomností aktivního průtoku krve, KU, akumulace kontrastní látky v arteriální fázi a zpoždění.
V levé iliakální oblasti, v průmětu většího omentum, 4,5 cm kaudální k jizvě kůže dříve odstraněné kolostomie, je část pozměněného signálu s fuzzy nerovnoměrnými konturami, nerovnoměrná struktura, o rozměrech 2,9 cm x 2,9 cm x 3, 1 cm, označena, přiléhající k zadnímu povrchu fascie rectus abdominis svalu.
Specifikovaná oblast intenzivně akumuluje kontrastní látku.
Oblast anastomózy se nemění. Sigmoidní tračník bez patologických změn, stěny nejsou zahuštěné. Vlákno je diferencované, beze změny.
Stanoví se bilaterální povrchové a hluboké inguinální lymfatické uzliny o rozměrech do 2,5 cm, pravé iliakální lymfatické uzliny o velikosti 1,7 cm.
ZÁVĚR:
MR-obraz nového (ve srovnání s údaji z předchozí studie MR z 2. srpna 2010) hypervaskularizovaných úseků strukturálních změn v projekci pánevních pák v projekci většího omentum.

Bylo rozhodnuto opakovat CT sken po 2 měsících.
22. června 2011 Následující výsledek byl získán CT CT břišní dutiny:
„CT vyšetření bylo provedeno volumetrickou skenovací technikou dříve, na pozadí a po intravenózní injekci 100 ml OMNIPAK 350“.
Na sérii počítačových tomogramů má játra velikost 21,1 cm x 13,2 cm, okraje jsou jasné.
Ve srovnání s předchozími údaji je vzhled kulatých hypodenálních ohniskových útvarů v segmentech S2 9 mm, v S7 8 mm, na okraji S5-S6 15 mm.
Při zesílení kontrastu dochází k mírnému hromadění kontrastního materiálu těmito formacemi ve formě „ráfku“.
V segmentu S3 je tepna zobrazována v arteriální fázi léze s aktivní akumulací KV o velikosti 7 mm s vizualizací krmné tepny.
Podobné menší ohniska jsou rozlišena v S4, bez jasné vizualizace nosné nádoby.
Dříve vytvořená podformulovaná hypodenciální oblast v S7 bez dynamiky.
Dříve definovaná léze na okraji segmentů S6 / S7 není jasně vizualizována.
Z levé gastrické a pankreatoduodenální tepny se tepny roztahují do segmentů S2 a S3 levého levého laloku jater.
Tepna čtvrtého segmentu se odchýlí od vlastní jaterní tepny.
Intrahepatické kanály nejsou dilatovány, choledoch v intrapancreatickém segmentu je až 8 mm.
Kmen portální žíly 17mm, vlastní žíly jater bez rysů.
Žlučník má průměr až 2,7 cm, s poněkud nerovnoměrnými, nikoli zesílenými stěnami, se zúžením ve spodní části, obsahy jsou rovnoměrné.
Slezina 9,5 cm x 4 cm x 5, 8 cm, kontury jsou rovnoměrné, parenchyma bez rysů, splenická žíla 9 mm. Tvar, velikost nadledvinek se nemění.
Velikost slinivky: ocas - 2,5 cm, tělo - 2,7 cm, hlava - 3,2 cm, obrysy cirry, kanál pankreatu až 2,5 mm. Parapancreatic vlákno není kompaktní.
Pravá ledvina je 5,5 cm x 6,0 cm x 9,7 cm, levá 6,4 cm x 6,2 cm x 9,5 cm.
Kortikálně-mozkové struktury jsou diferencované, kontury ledvin jsou rovnoměrné, jasné, parenchyma je bez viditelných změn, denzitometrická hustota je 41-43 HU, kameny nejsou zobrazeny, systém pohár-pánev není rozšířen.
Perirenální vlákno není zhutněno.
Levá ledvinová žíla proudí z levé ledviny do spodní duté žíly ve dvou oddělených ústech ve vzdálenosti 7 cm od sebe (dolní větev je umístěna retroaortálně).
Skupina para-aorty (do 8mm), paracaval (do 20mmx4mm), aortální (až 14mmx7mm), mezentariální (do 10mm) lymfatické uzliny, více malých celiaků (do 7mm), paragastrická (do 14mm) bez dynamiky.
Degenerativní dystrofické změny páteře na studované úrovni.
Na okraji studie v pravé plíci v S10 je vizualizováno 5 mm centrum bez dynamiky ve srovnání s předchozími daty.

ZÁVĚR:
Fokální jaterní formace (mts). Malé hypervaskulární útvary levého laloku jater (bez dynamiky), s největší pravděpodobností VNG. Circumaortální levá ledvinová žíla. Abdominální lymfadenopatie (bez dynamiky).

Prstový test odhalil recidivu nádoru.
Lékař navrhl operaci k odstranění tohoto nádoru s odstraněním trvalého stomu.
Táta kategoricky proti operaci. Cítí se dobře, jen si stěžuje na mírnou bolest v řiti.
Můžete nám prosím říct, co dělat a stojí za to přesvědčit otce, aby měl operaci? Nebo je to už zbytečné, ve kterém je sám přesvědčen.
Děkuji.