Profil č. 3: vyšetření jater: screening (5 ukazatelů)

Screening (vyšetření) jater se provádí na 5 ukazatelích:

• AlAT (alaninaminotransferáza, alanin transamináza),
• AsAT (aspartátaminotransferáza),
• alkalická fosfatáza,
• gama-glutamyl transpeptidáza (glutamyl transpeptidáza),
• celkový bilirubin.

První 4 látky jsou enzymy nalezené v jaterních buňkách. Se zraněním a nekrózou se zvyšuje jejich koncentrace v krvi. Porušení žluči z jater a žlučníku je určeno hladinou gama-glutamyl transpeptidázy a alkalické fosfatázy. Tato data jsou zvažována ve spojení s celkovým klinickým obrazem, který vám umožní přesně diagnostikovat patologii.

Celkový bilirubin je žlutý pigment, který je výsledkem rozpadu myoglobinu a hemoglobinu. Narušení jeho metabolismu indikuje patologii jaterních buněk.

V naší klinice se provádí screening (vyšetření) jater v krátkém čase. Pro vyšetření se používá žilní krev. Je lepší vzít testy ráno, na prázdný žaludek. Na dalších doporučeních k přípravě na screening upřesněte dále.

Screening jater: screening

Tento profil obsahuje následující testy:

• Celkový bilirubin
• Rovný bilirubin (vázaný konjugovaný bilirubin)
• AlAT (alaninaminotransferáza)
• AsAT (aspartátová aminotransferáza)
• Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT)
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Screeningové testy k identifikaci jaterní patologie.

+ brát krev ze žíly: 160 rublů

(uvedené období nezahrnuje den převzetí biomateriálu)

Je vhodnější užívat krev ráno na lačný žaludek, po 8-14 hodinách nočního období nalačno (můžete pít vodu), je přijatelná v odpoledních hodinách 4 hodiny po lehkém jídle. V předvečer studie je nutné vyloučit zvýšené psycho-emocionální a fyzické aktivity (sportovní trénink), příjem alkoholu.

Zdravotní knihovna

Vše o zdraví a zdravém životě

• Domů
• /
• Zdraví jater
• /
• Důležité: pravidelný jaterní screening

Důležité: pravidelný jaterní screening

Játra jsou životně důležitým orgánem trávicího systému. Za případné chyby ve výživě, nesystematické medikaci a zneužívání alkoholu v první řadě platí naše játra. Zdálo by se, proč jít k lékařům a zkontrolovat, zda játra fungují normálně, pokud máte jen 30 let a bolest na pravé straně vás nikdy neobtěžovala? Nicméně lékaři znějí poplach: podle statistik téměř každá druhá osoba, která překročila 30letou značku, vykazuje známky tukové degenerace jater - stav, kdy jaterní buňky degenerují do tukové tkáně. Vinu je všechno - nadbytek tuku, vášeň pro alkohol, špatná výživa. Aby játra opět fungovala dobře, lékař předepíše nezbytnou léčbu a šetří dietu. Je nutné pravidelně vyšetřovat - sledovat hladinu jaterních enzymů v krvi.

Co zahrnuje standardní jaterní screening? Ultrazvukové vyšetření jater, stejně jako krevní test pro ukazatele jako AST, ALT, gama-GTP, alkalická fosfatáza, přímý a celkový bilirubin, celkové proteinové a proteinové frakce, protrombinový index a cholinesteráza.

Jaké problémy mohou markery jater signalizovat?

1. AST a ALT jsou důležitými ukazateli jater, jsou obsaženy v jaterních buňkách v minimálním množství. S destrukcí buněk AST a ALT vstupují do krve, jejich počet rychle roste. To je obvykle pozorováno ve vývoji hepatitidy, cirhózy, mastné hepatózy a rakoviny jater. Někdy se může během infarktu myokardu objevit zvýšení AST a ALT v krvi. Pro rozlišení diagnózy změřte koeficient Rytis, který by měl být v normálním stavu od 1 do 1,7. Pokud je koeficient nižší, pak důvodem zvýšení enzymů je játra, pokud je vyšší, pak v srdci.
2. Gamma-GTP je důležitý jaterní indikátor, který signalizuje zneužívání alkoholu pacientem. Pokud se u pacienta rozvine alkoholická nebo toxická hepatitida, odtok žluče se stává obtížným a gama-GTP stoupá.
3. Alkalická fosfatáza také roste v krvi, pokud je pacientovi diagnostikována alkoholická hepatitida. Slouží také jako marker onkologických onemocnění, jako je například lymfogranulomatóza nebo lymfom. Pokud se náhle projeví zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a jste s alkoholem v pořádku, je to vážný důvod k návštěvě lékaře.
4. Cholinesteráza s problémy s játry, na rozdíl od jiných ukazatelů, naopak klesá. Pokud máte AST, ALT, gama-GTP a alkalickou fosfatázu zvýšenou v krvi a cholinesteráza je snížena, znamená to poruchu jater.
Zvýšení celkového a přímého bilirubinu je také známkou patologických změn v játrech. Bilirubin je zpracováván v játrech a jde do žluči, a pokud je odtok žluči narušen, bilirubin se začne vstřebávat do krve.
Dalším závažným problémem je virová hepatitida. Dříve, věda byla známá pro hepatitidu A, B a non-A-non-B hepatitida, tj. zbytek skupiny dosud nebyl studován na viry, které zahrnovaly také hepatitidu C. Co teď vidíme? Tento seznam virové hepatitidy byl doplněn o nové, a vědci se obávají, že v blízké budoucnosti nebudou mít dostatek abecedy, aby pojmenovali všechny ostatní virové hepatitidy. Virová hepatitida je velmi zákeřná, protože může být téměř asymptomatická, jedinou známkou může být zvýšená únava, slabost a depresivní nálada. Infekce virovou hepatitidou může nastat i v zubařském křesle nebo v salonu manikúry.
Obecně platí, že játra, stejně jako ledviny, jsou spíše „trpělivým“ orgánem. Onemocnění může být trápí naše tělo s mocí a hlavní, a první příznaky onemocnění se objeví pouze v případě, že pouze 15% jater zůstává v normálním funkčním stavu. Jediný způsob, jak této situaci předcházet, je pravidelné vyšetření jater, skládající se z ultrazvuku orgánu a biochemického krevního testu pro kontrolu jaterních enzymů. Chcete-li se připravit na analýzu přísně na prázdný žaludek, v den dodání analýzy také nelze kouřit.
Jak často by měla být vyšetřena játra? Lékaři doporučují, aby každý, kdo preferuje zdravý životní styl, dodržoval zásady správné výživy, aby provedl jaterní screening jednou ročně. Pokud jste v ohrožení - jedíte špatně, máte rádi alkoholické nápoje, často navštěvujete salóny pro zubaře a manikúru, pokud je vaše práce spojena s krví - raději byste měli provádět testy každých šest měsíců.

Při screeningu jater

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů, které vykonávají obrovské množství práce. Protože podvýživy, zneužívání alkoholu, virové poškození nebo genetické predispozice, člověk začne trpět hepatitidou, cirhózou a jinými poruchami jater. Pro identifikaci porušení funkce těla se provádí screening biochemických krevních testů.

Obsah

Co je to screening

Spolu s játrovým screeningem kontroluje slinivku břišní. Tyto dva orgány jsou zodpovědné za trávení v těle. Játra vylučují žluč, ničí toxiny, regulují metabolismus, hromadí prospěšné stopové prvky, ovlivňují srážení krve, hormonální rovnováhu a imunitní systém.

Železo produkuje enzymy, které tráví potravu. Navíc toto tělo vylučuje inzulín, který je zodpovědný za hladinu glukózy v krvi.

Játra jsou propojena s pankreatem, například reaktivní pankreatitida je často považována za následek hepatitidy a zhoršený odtok šťávy vede k cholelitiáze. Tyto patologie vznikají v důsledku pití alkoholu, podvýživy, přejídání.

Podle tématu

Význam irigografie pro diagnostiku onemocnění žaludku

• Victoria Navrotskaya
• Publikováno 21. října 2018 8. listopadu 2018

Zpočátku je onemocnění jater často asymptomatické, po kterém následuje bolest, pocit pálení na pravé straně břicha, nevolnost, zvracení, pocit hořkosti v ústech, porucha, zabarvení stolice a žloutnutí kůže.

Zkouška jater určí úroveň:

• Alaninaminotransferáza nebo ALT.
• Aspartátaminotransferáza nebo AST.
• Alkalická fosfatáza.
• Glutamyltranspeptidáza.
• Celkový bilirubin.

Cytolytický syndrom nebo destrukce jaterních buněk vede ke zvýšení ALT, AST, zatímco cholestáza zvyšuje hladiny bilirubinu. Pokud všechny tyto ukazatele překročí normu, pak to znamená, že jsou postiženy jak játra, tak slinivka. Tak se projevuje žlučová kamenné onemocnění. Pro vyšetření pacient vezme žilní krev.

Screening má mnoho úkolů, například:

• Posouzení funkčnosti těla.
• Diferenciální diagnostika jaterních patologií.
• Kontrola pacienta s existujícími chronickými onemocněními.
• Sledování účinnosti užívaných léků, prevence vedlejších účinků.

Dokonce i lidé, kteří dodržují zdravý životní styl, se doporučuje jednou ročně vyšetřit játra. Screening je vysoce informativní výzkumná metoda, která umožňuje detekci přibližně 95% jaterních a pankreatických patologií.

Správná příprava

Screening se provádí ráno na lačný žaludek. Před vyšetřením se doporučuje nejíst potraviny po dobu asi 12 hodin. Půl hodiny před zákrokem eliminujte nadměrnou fyzickou námahu, nervové přetížení. Kouření je stále zakázáno 30 minut před manipulací.

Indikace

Screening se zobrazuje v následujících situacích:

• Pokud existují klinické příznaky možného problému s játry, jako je bolest, pálení v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, hořká chuť, abdominální distenze, svědění a abnormální stolice.
• V případě porušení struktury, zvýšení tělesa podle výsledků přístrojové diagnostiky
• Se zneužíváním alkoholických nápojů.
• Při dlouhodobém užívání léků, které ovlivňují práci jater.
• Pokud má pacient dědičnou tendenci k jaterním patologiím.
• Při sledování pacientů s chronickým onemocněním trávicího systému.

Pokud člověk vede zdravý životní styl, nejsou žádné příznaky poškození jater, pak by měl být screening proveden jako preventivní opatření.

Faktory ovlivňující výsledek

Přes vysoce informativní screening existují tyto faktory, které tyto údaje zkreslují:

• Vyšetření se zavedením intravenózního kontrastního materiálu den před diagnózou.
• Období gestace
• Přítomnost komorbidit, například patologií jiných orgánů trávicího traktu, onkologických nádorů, akutních zánětlivých procesů, problémů s oběhovým a endokrinním systémem.
• Porážka pacienta s infekční mononukleózou, adenovirem, parotitidou a dalšími akutními onemocněními, která ovlivňují játra.

Výsledky této diagnostické metody jsou často zkreslené, pokud pacient užívá perorální antikoncepci, glukokortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé a jiné léky, jejichž metabolismus probíhá v játrech.

Dešifrování dat

Jaterní screening odhalil pět hladin. Pokud koncentrace alespoň jednoho z enzymů překročí normu, pak to znamená problém s tělem. Zvýšená hladina ALT (alaninaminotransferázy) se objeví, když:

• Hepatitida způsobená toxiny, akutní infekce. Zde se indikátor zvyšuje 40-50 krát.
• Alkoholické poškození jater, cirhózy.
• Metastatické destrukce orgánů.
• Zhoršení odtoku žluči v důsledku žlučových kamene, maligní novotvar pankreatu.
• Pankreatitida.
• Mononukleóza infekční povaha.
• Poškození srdce - srdeční selhání, infarkt myokardu.
• Poškození kosterního svalstva, těžké popáleniny.

Screening jater a slinivky břišní

Screeningový biochemický krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení funkčního stavu jater a slinivky břišní.

Screening jater a slinivky břišní.

Anglická synonyma

Testy jater a pankreatu.

Výzkumná metoda

UV kinetický test, kolorimetrická fotometrická metoda, enzymatická kolorimetrická metoda.

Měrné jednotky

IU / l (mezinárodní jednotka na litr), U / l (jednotka na litr), µmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte do 12 hodin před analýzou.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před analýzou.
• Nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Játra a slinivka břišní jsou životně důležité orgány trávicího systému, umístěné v horní dutině břišní. Játra produkují a vylučují žluč, která je nezbytná pro rozpad a vstřebávání tuku ve střevě. Slinivka vylučuje enzymy, které pomáhají trávit sacharidy, bílkoviny a tuky. Kromě účasti na trávení, oba orgány vykonávají mnoho dalších funkcí. Játra poskytují detoxikaci škodlivých látek, regulují metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků, hromadí vitamíny, mikroprvky, udržují hormonální rovnováhu, syntetizují faktory srážení krve a imunitní obranu. V pankreatu je syntetizován hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi.

Příčiny poškození jater a slinivky břišní jsou různé a často dochází k patologickému procesu v obou orgánech současně. Například cholestáza a porušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy při onemocněních žlučových cest (cholelitiáza s choledocholitiázou), hepatitida vede k reaktivní pankreatitidě. Zánětlivá nebo neoplastická onemocnění slinivky břišní jsou často také doprovázena cholestázou a ovlivňují játra. Častou příčinou patologických stavů jater a slinivky břišní je zneužívání alkoholu, špatná výživa, přejídání.

Porážka těchto orgánů se často vyskytuje nepostřehnutelně a trvá dlouho bez klinických projevů. K podezření na onemocnění jater a / nebo slinivky břišní se může vyskytnout s obkročením bolesti a pálením v horní části břicha, těžkostí a / nebo bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech, nadýmáním, změnou barvy, množstvím a konzistencí stolice, žloutnutím kůže.

S destrukcí jaterních buněk (cytolytický syndrom) v krvi se zvyšuje hladina alaninaminotransferázy (ALT) a koncentrace bilirubinu se zvyšuje se syndromem cholestázy. Nadměrná aktivita enzymu lipázy v krvi je známkou poškození slinivky břišní. Současné zvýšení všech těchto laboratorních ukazatelů ukazuje na účast v patologickém procesu jak jater, tak slinivky břišní, která se nejčastěji vyskytuje se společným kamenem žlučových cest.

Zvýšení počtu jednotlivých testovacích ukazatelů vyžaduje další laboratorní a instrumentální metody výzkumu, aby se objasnila diagnóza a zvolila se adekvátní léčba.

Na co se používá výzkum?

• Posouzení funkčního stavu jater a slinivky břišní.
• Pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater a slinivky břišní.
• Monitorovat pacienta s chronickým onemocněním hepatopankreatobiliární zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida).
• Monitorovat účinek některých léků, aby se zabránilo nežádoucím účinkům.
• Za účelem sledování účinnosti léčby jater a slinivky břišní.

Kdy je naplánována studie?

• S příznaky pravděpodobného poškození jater a / nebo slinivky břišní (obklopující bolest a / nebo pálení v horní části břicha, těžkost a / nebo bolest v pravé hypochondriu, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, nadýmání, změna barvy, množství a konzistence stolice, žloutnutí, svědění kůže).
• Při změně struktury a velikosti jater a slinivky břišní podle instrumentálních metod výzkumu.
• Při zkoumání alkoholiků.
• Při užívání léků, které ovlivňují funkci jater a slinivky břišní.
• Pokud onemocnění jater a slinivky břišní již byla v jednom z členů rodiny.
• Při sledování pacientů s chronickým onemocněním jater, slinivky břišní, žlučových cest, žaludku a střev.
• S preventivním vyšetřením.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Screening jater, co to je

[40-500] Vyšetření jater: Screening

Screening biochemický krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení funkčního stavu jater.

Ruská synonyma

• Testy jaterních funkcí
• Screening onemocnění jater

Anglická synonyma

• Laboratorní jaterní panel
• Testy jaterních funkcí
• Kontrola jater

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte do 12 hodin před studiem, můžete pít čistou nesycenou vodu.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres po dobu 30 minut před studiem.
• Nekuřte 30 minut před studiem.

Obecné informace o studii

Játra jsou největší lidskou žlázou. Toto tělo provádí asi 5000 různých funkcí. Hlavní funkce jater lze vyhodnotit pomocí komplexní laboratorní studie.

2. Funkce výměny jater

• ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. I když tyto enzymy lze nalézt také v mnoha dalších tkáních a orgánech (srdce, kosterní svalstvo, ledviny, mozek, červené krvinky), změna jejich koncentrace v krvi je často spojena s onemocněním jater, které způsobuje jejich název - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. Při alkoholické hepatitidě, metastázách jater a cirhóze jater je výraznější zvýšení AST než ALT.
• Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. Gama-GT je v současné době nejcitlivějším markerem onemocnění jater. Zvýšení koncentrace gama-GT může být pozorováno u všech onemocnění jater, ale největší hodnota tohoto markeru je v diagnostice obstrukce žlučových cest. S obstrukcí žlučových cest se koncentrace gama-GT zvyšuje 5-30krát. Studie hladiny gama-GT vám umožní zajistit, aby zvýšení celkové alkalické fosfatázy bylo způsobeno onemocněním jater, a nikoli jinými příčinami, především kostním systémem. S obstrukcí žlučových cest se zpravidla pozoruje paralelní zvýšení hladiny gama-GT a celkového ALP. Vysoké hladiny gama-GT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-GT (2-5 krát).

3. Funkce vylučování jater

• Bilirubin je pigment tvořený rozpadem hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Je toxický pro nervový systém a musí být vylučován žlučí nebo močí. Vylučování bilirubinu je vícestupňový proces, ve kterém hrají významnou roli játra. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když se bilirubin váže s kyselinou glukuronovou, navazuje se v játrech vázaný bilirubin. Vzhledem k tomu, že tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímým bilirubinem. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. Za laboratorních podmínek není možné stanovit hladinu nevázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítá na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin sestává z obou frakcí. Zvýšení hladiny bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, ale největší hodnota tohoto markeru leží v diferenciální diagnóze žloutenky. Hemolytická (suprahepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. Pro jaterní žloutenku je typické zvýšení obou frakcí (přímého i nepřímého bilirubinu) a celkového bilirubinu. Obstrukční (subhepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

V této komplexní studii byly zahrnuty ukazatele pro posouzení hlavních funkcí jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Opakované analýzy se doporučuje provádět za použití stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři.

Na co se používá výzkum?

• Posoudit funkci jater a včasnou diagnostiku onemocnění, která ji ovlivňují.

Kdy je naplánována studie?

• Při běžné inspekci;
• v přítomnosti příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest: s bolestí nebo nepohodlím v pravém hypochondriu, nevolnost, abnormální stolice, barva tmavé moči, žloutenka, edém, zvýšené krvácení, únava;
• při pozorování pacienta, který užívá hepatotoxické léky na jakékoli onemocnění (metotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky?

Alaninaminotransferáza (ALT)

Screening jater a slinivky břišní

Screeningový biochemický krevní test, který umožňuje identifikovat hlavní porušení funkčního stavu jater a slinivky břišní.

Screening jater a slinivky břišní.

Anglická synonyma

Testy jater a pankreatu.

Výzkumná metoda

UV kinetický test, kolorimetrická fotometrická metoda, enzymatická kolorimetrická metoda.

Měrné jednotky

IU / l (mezinárodní jednotka na litr), U / l (jednotka na litr), µmol / l (mikromol na litr).

Jaký biomateriál lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studium?

• Nejezte do 12 hodin před analýzou.
• Odstraňte fyzický a emocionální stres 30 minut před analýzou.
• Nekuřte 30 minut před analýzou.

Obecné informace o studii

Játra a slinivka břišní jsou životně důležité orgány trávicího systému, umístěné v horní dutině břišní. Játra produkují a vylučují žluč, která je nezbytná pro rozpad a vstřebávání tuku ve střevě. Slinivka vylučuje enzymy, které pomáhají trávit sacharidy, bílkoviny a tuky. Kromě účasti na trávení, oba orgány vykonávají mnoho dalších funkcí. Játra poskytují detoxikaci škodlivých látek, regulují metabolismus sacharidů, bílkovin a tuků, hromadí vitamíny, mikroprvky, udržují hormonální rovnováhu, syntetizují faktory srážení krve a imunitní obranu. V pankreatu je syntetizován hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi.

Příčiny poškození jater a slinivky břišní jsou různé a často dochází k patologickému procesu v obou orgánech současně. Například cholestáza a porušení odtoku žlučové a pankreatické šťávy při onemocněních žlučových cest (cholelitiáza s choledocholitiázou), hepatitida vede k reaktivní pankreatitidě. Zánětlivá nebo neoplastická onemocnění slinivky břišní jsou často také doprovázena cholestázou a ovlivňují játra. Častou příčinou patologických stavů jater a slinivky břišní je zneužívání alkoholu, špatná výživa, přejídání.

Porážka těchto orgánů se často vyskytuje nepostřehnutelně a trvá dlouho bez klinických projevů. K podezření na onemocnění jater a / nebo slinivky břišní se může vyskytnout s obkročením bolesti a pálením v horní části břicha, těžkostí a / nebo bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, zvracením, hořkou chutí v ústech, nadýmáním, změnou barvy, množstvím a konzistencí stolice, žloutnutím kůže.

S destrukcí jaterních buněk (cytolytického syndromu) v krvi se zvyšuje hladina alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) a koncentrace bilirubinu se zvyšuje se syndromem cholestázy. Nadměrná aktivita enzymu lipázy v krvi je známkou poškození slinivky břišní. Současné zvýšení všech těchto laboratorních ukazatelů ukazuje na účast v patologickém procesu jak jater, tak slinivky břišní, která se nejčastěji vyskytuje se společným kamenem žlučových cest.

Zvýšení počtu jednotlivých testovacích ukazatelů vyžaduje další laboratorní a instrumentální metody výzkumu, aby se objasnila diagnóza a zvolila se adekvátní léčba.

Na co se používá výzkum?

• Posouzení funkčního stavu jater a slinivky břišní.
• Pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater a slinivky břišní.
• Monitorovat pacienta s chronickým onemocněním hepatopankreatobiliární zóny (cholelitiáza, cholelitiáza, chronická pankreatitida).
• Monitorovat účinek některých léků, aby se zabránilo nežádoucím účinkům.
• Za účelem sledování účinnosti léčby jater a slinivky břišní.

Kdy je naplánována studie?

• S příznaky pravděpodobného poškození jater a / nebo slinivky břišní (obklopující bolest a / nebo pálení v horní části břicha, těžkost a / nebo bolest v pravé hypochondriu, nevolnost, zvracení, hořká chuť v ústech, nadýmání, změna barvy, množství a konzistence stolice, žloutnutí, svědění kůže).
• Při změně struktury a velikosti jater a slinivky břišní podle instrumentálních metod výzkumu.
• Při zkoumání alkoholiků.
• Při užívání léků, které ovlivňují funkci jater a slinivky břišní.
• Pokud onemocnění jater a slinivky břišní již byla v jednom z členů rodiny.
• Při sledování pacientů s chronickým onemocněním jater, slinivky břišní, žlučových cest, žaludku a střev.
• S preventivním vyšetřením.

Screening jaterního screeningu

Vztahuje se na pacienty bez stížností nebo na nespecifické stížnosti, stejně jako na rutinní vyšetření s cílem spoření. Tento screening zahrnuje> 95% onemocnění jater. Aspartátaminotransferáza (AST) není zařazena do primárního screeningu vzhledem k jeho nízké citlivosti na onemocnění jater.

1. ALT (AlaT) - diagnostika strukturálního poškození jater.
2. Gama-glutamyltransferáza (GGT, yGT) - diagnostika toxických nebo cholestatických lézí jater.
3. Cholinesteráza (CHE) - diagnostika syntetické schopnosti jater.

Podrobný průzkum

Používá se u pacientů s typickými stížnostmi (žloutenka, svědění, zvětšení jater, bolest v pravé hypochondriu, ascites atd.), Existuje přímé podezření na onemocnění jater. Kromě screeningových testů (viz výše) jsou předepsány následující testy:

Screening jaterního vyšetření.

Vyšetření jater je screeningové biochemické vyšetření krevního vzorku, které umožňuje identifikovat známky zhoršené základní funkce jater a jejich toxického poškození. Screening umožňuje nejen vyhodnotit funkční stav jater, ale je také nezbytný pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater, pro monitorování pacientů s chronickými onemocněními a sledování účinnosti léčby.

Vyšetření jater se provádí podle 6 základních ukazatelů, zejména detekují enzymy, které se nacházejí v jaterních buňkách a mají tendenci zvyšovat koncentraci během lézí a nekróz. V průběhu studia je pozornost zaměřena na:

Koncentrace celkového bilirubinu, který se liší podle žloutenky, cholestázy, hepatitidy, různých toxických poškození jater.

Hladina alaninaminotransferázy, která je intracelulárním enzymem a nachází se v malých množstvích v krvi. Když jsou buňky bohaté na ALT poškozeny, a to jsou jaterní buňky, tyto enzymy vstupují do krve a jejich koncentrace a aktivita se zvyšuje.

Ac-partataminotransferáza je enzym, který se nachází v tkáních jater a jehož množství se zvyšuje s poškozením buněk srdečního svalu a snižuje se s nedostatkem vitaminu B6.

Hladina alkalické fosfatázy, která reaguje na onemocnění kostí a patologické zvýšení aktivity jater.

Hladina gama-glutamyltransferázy - enzymu podílejícího se na metabolismu aminokyselin a vykazující zvýšenou aktivitu v séru při vývoji onemocnění jater a žlučových cest.

Hladina C-reaktivního proteinu, který je extrémně citlivý na zánětlivé procesy v tkáních, včetně tkání jater.

Screening jater může být předepsán jak pro profylaktická vyšetření, tak i pro řadu indikací, včetně výskytu příznaků možného poškození jater, změn v jeho struktuře a velikosti, přítomnosti onemocnění jater a slinivky břišní, a to iu rodinných příslušníků. Taková studie může být také určena osobám, které zneužívají alkohol, přičemž užívají léky, které vážně ovlivňují fungování jater, jako metodu sledování pacientů s chronickými onemocněními.

Pro studii se odebírá krev ze žíly, výsledky jsou tabulka s identifikovanými ukazateli a hodnotami normy.

OBECNÁ PRAVIDLA PRO PŘÍPRAVU ANALÝZY KRVÍ

Pro většinu studií se doporučuje, aby krev darovala ráno na lačný žaludek, což je důležité zejména v případě dynamického pozorování určitého indikátoru. Stravování může přímo ovlivnit jak koncentraci studovaných parametrů, tak fyzikální vlastnosti vzorku (zvýšená turbidita - lipémie - po požití tukových potravin). Pokud je to nutné, můžete darovat krev během dne po 2-4 hodinách rychle. Krátce před odběrem krve se doporučuje vypít 1-2 sklenice vody nesycené oxidem uhličitým, což pomůže získat potřebné množství krve pro studii, sníží viskozitu krve a sníží pravděpodobnost výskytu sraženin v trubici. Je nutné vyloučit fyzický a emocionální stres, kouření 30 minut před studií. Krev na vyšetření se odebírá ze žíly.

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projít, jejich dekódování, rychlost a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít - ne prosté otázky.

Játra jsou největší vnější sekreční žlázou u lidí. To je lokalizováno v horním pravém kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí, a vykonává mnoho funkcí u lidí: t

• neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
• neutralizace a eliminace nadbytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonů a acetonu, ethanolu, fenolu, amoniaku);
• zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
• uchovávání zásob energie těla ve formě zásob glykogenu a regulace metabolismu sacharidů;
• skladování některých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B₁₂, D);
• účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
• účast na procesu tvorby krve u plodu;
• regulace metabolismu lipidů;
• vylučování a vylučování žluče;
• ukládání krve.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli porušení činností tohoto orgánu je zatíženo vážnou hrozbou. Ve stejné době jsou každoročně diagnostikována onemocnění jater. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Charakteristickým znakem mnoha onemocnění jater je, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze v případě, že pro pacienta zůstává funkčních méně než 15% všech buněk tohoto orgánu. Příklady takových onemocnění jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby všichni lidé každoročně podstoupili lékařské vyšetření, které umožňuje včasnou identifikaci abnormálních jaterních funkcí. Existují však některé příznaky, jejichž vzhled musí být okamžitě vyšetření pacienta provedeno. Patří mezi ně:

• nepohodlí v pravém hypochondriu;
• zvýšení velikosti jater, zjištěné při ultrazvuku nebo palpaci břicha;
• nepříjemná chuť v ústech;
• častá nevolnost;
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti;
• podrážděnost;
• ospalost;
• žloutenka;
• sladký (játrový) zápach z úst;
• zvracení krví (vnitřní krvácení z rozšířených žil jícnu je komplikací jaterní cirhózy).

Studie funkcí jater by měla být prováděna během těhotenství (nejlépe ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými léky a také před chirurgickým zákrokem.

Pro posouzení stupně jaterní fibrózy umožňuje elastografie. Tato studie je prováděna pomocí speciálního ultrazvukového přístroje "FibroScan".

Co ukazuje jaterní screening

Screening, tj. Screening jater, se provádí pro následující účely:

• diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
• identifikace a hodnocení stupně histologických změn ve struktuře tkáně orgánu (cirhóza, fibróza).

Pacient by se měl nejprve poradit s lékařem, který shromáždí historii, provede primární vyšetření a poskytne pokyny k nezbytným krevním testům, a poté získané výsledky přeloží.

Biochemie krve

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu sacharidů, tuků a proteinů. Jakýkoliv patologický stav jater se téměř okamžitě projevuje změnou biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu lékař může předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený krevní test, který obsahuje více než 13 ukazatelů. Biochemie krve při kontrole funkce jater zahrnuje nejčastěji definici následujících ukazatelů:

1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy přímo zapojené do metabolismu proteinů. Norma jejich obsahu je 40 U / l pro muže, 30 U / l pro ženy. Zvýšení hladiny jaterních enzymů indikuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakoviny jater, cirhózy. Snížení hladiny enzymů indikuje rozsáhlou nekrózu jater nebo závažný nedostatek vitaminu B.₆.
2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / l. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a nekrózy jater.
3. Bilirubin Je to žlutý pigment vznikající při rozpadu hemoglobinu. Rychlost celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 µmol / L. K vylepšení dochází u hepatitidy, žlučových kamenů, rakoviny jater.
4. Albumin. Toto je hlavní lidská krevní bílkovina, která se produkuje v játrech. Normálně je jeho koncentrace v krvi 35–55 g / l. Snížení naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
5. Cholinesteráza je skupina enzymů produkovaných v játrech. Jakákoliv jaterní patologie je doprovázena poklesem koncentrace cholinesterázy v krvi (norma je 5 000–12 500 U / l).
6. Prothrombin Index (PTI). Charakterizuje schopnost srážení krve. Míra je 75–142%. Vzhledem k tomu, že syntéza protrombinu se provádí v játrech, každé z jeho onemocnění vede ke snížení hladiny PTI.
7. Thymolový test. Rozmanitost sedimentárních (koagulačních) vzorků. Používá se k posouzení protein-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. Zvýšení je pozorováno u pacientů s hepatitidou A (včetně anikterní formy), toxickou hepatitidou a cirhózou jater.

Diagnóza jaterní fibrózy

Jaterní fibróza je patologický proces, při kterém dochází k destrukci hepatocytů a jejich nahrazení hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového vyšetření. Pro potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést biopsii jater. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně jaterní fibrózy. Příprava pro studii a odběr krve je stejná jako pro biochemickou analýzu.

Elastografie umožňuje posoudit stupeň jaterní fibrózy. Tato studie je prováděna pomocí speciálního ultrazvukového přístroje "FibroScan".

Tyto diagnostické metody vám umožní diagnostikovat rakovinu jater v raném stádiu, stejně jako vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění.

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz různých typů hepatitidy je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolest hlavy, bolest svalů a kloubů, ztráta chuti k jídlu), ikterické zabarvení sliznic a kůže a zvýšení palpací jater. Je možné určit, která forma hepatitidy je pozorována u jednoho nebo druhého pacienta pomocí řady krevních testů.

Je-li podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení sérové ​​hladiny imunoglobulinů M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Navíc je nezbytné provést kvantitativní a kvalitativní stanovení DNA a RNA virů hepatitidy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli porušení činností tohoto orgánu je zatíženo vážnou hrozbou.

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek do jaterní tkáně.