Léčba obstrukční žloutenky

Mezi nejrůznějšími patologiemi jater a extrahepatických žlučových cest patří ty nejzávažnější, které jsou doprovázeny přetrvávající obstrukcí hlavních žlučových cest. To vede ke skutečnosti, že části žluči vstupují do krevního oběhu. Tento proces má toxický účinek na tělo, vyvíjí se selhání jater. U 40–65% pacientů je výskyt žloutenky způsoben přítomností nádoru. Narušený odtok žluči vyvolává vznik nestandardních formací. Tyto tumory jsou zpravidla detekovány poměrně pozdě. Kromě toho je jejich charakteristickým rysem schopnost prosakovat tkáňovými překážkami a způsobit recidivu. Léčba obstrukční žloutenky proto netoleruje zpoždění.

Jaké je nebezpečí onemocnění?

Tato patologie způsobuje zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi na několik set μmol / l. Příliš vysoká hladina bilirubinu exprimuje toxický účinek výhradně na biochemické procesy, stejně jako orgány a systémy. Kromě toho je s touto diagnózou kontraindikován chirurgický a chemoterapeutický zásah pro léčbu základního onemocnění. Následné zvýšení bilirubinu je fatální.

Léčba obstrukční žloutenky se často vyskytuje metodou infuzní terapie, která je schopna „naředit“ koncentraci na chvíli a nejúčinnějším způsobem je napravit odtok žluči z jater.

Nejběžnější příznaky žloutenky

• žloutnutí epidermis,
• tmavá moč,
• zbarvení výkalů,
• podráždění kůže (svědění).
Můžete také pociťovat nepohodlí v žaludku, horečce a zimnici.

Diagnóza onemocnění

Léčba obstrukční žloutenky začíná přesnou diagnózou. Je založen na detekci syndromu biliární hypertenze, který lze snadno zjistit pomocí ultrazvuku nebo tomografie. Pokud je choroba mechanická, je nutné ji stanovit. Pro diagnostiku nízké hladiny je použita duodenální endoskopie, která umožňuje detekovat ucpaný kámen, strikturu atd. Zvláště informativní je přímý rentgenový kontrast žlučového stromu, který se provádí retrográdní nebo antegrádní cholangiografií (RPGG, HCGG).

Jak se léčí patologie?

Nejúčinnější léčba obstrukční žloutenky se považuje za dekompresi žlučových cest. Teprve poté je umožněna radikální operace. Postup probíhá ve dvou fázích:
1. Eliminace žloutenky drenáží žlučových cest žlučníkem nebo drenáž intrahepatických kanálků.
2. Po provedení vyčiřující diagnózy a operace, zajištění odstranění žluči do střevní trubice.

Často se vyskytují případy, kdy pacienti vstupují do nemocnice někdy i měsíc po nástupu onemocnění. V takových případech se jedná o hepatitidu a pacient je léčen v terapeutickém oddělení. Trvání terapie hraje důležitou roli. Počet mrtvých jaterních buněk závisí na délce trvání onemocnění. Podle statistik umírá asi 30-40% jaterních buněk.

Endoskopická technika

Odvodnění katétrem pomáhá obnovit tok žluči. Katétr vypadá jako polyethylenová trubka s otvory na konci. Tento druh drenáže zpravidla nezpůsobuje komplikace a může být zadáván po dobu 1-2 týdnů.

Hlavními nevýhodami jsou složitost instalace zařízení, nedostatečná katetrizace v případě poškození intrahepatických kanálků, jakož i povinné denní monitorování. Pokud nádor ovlivnil extrahepatické kanály a radikální zásah je kontraindikován, pacient stentuje. Tento proces je instalace pružné trubky, která bude podporovat žlučovod. Stent poskytuje volný průchod žluči z jater.

Stentování se provádí po zánětu zánětu. Stenty jsou schopny udržet propustnost několik měsíců (kovové jsou o něco delší). Po 6 měsících je nutné vyměnit. Mezi hlavní nevýhody plastových stentů patří pravděpodobnost pohybu do střev a ucpání lumenu žlučí.

Intraoperační metody

Konstruktivní intervence při léčbě obstrukční žloutenky končí většinou tvorbou díry pro odstranění žluči v gastrointestinálním traktu nebo odvodnění kanálků. Žlučník je zpravidla kombinován s tenkým střevem. Stojí za zmínku, že odborníci preferují minimálně invazivní techniky pro odstranění obstrukční žloutenky v případě, že onemocnění je doprovázeno onkologií. Volba jednoho nebo jiného způsobu provozu, který zaručuje nejlepší výsledek, je čistě individuální.

- inovativní terapie;
- jak získat kvótu v onkologickém centru;
- účast na experimentální terapii;
- pomoc při neodkladné hospitalizaci.

Žloutenka

Onemocnění spojené s poškozením jater. Žloutenka je závažné onemocnění nejen jater, ale také žlučových cest. Při jiných onemocněních lze pozorovat žloutenku. Mezi nejčastější onemocnění vedoucí k žloutence patří:

• onemocnění pankreatu;
• infekční onemocnění;
• anémie;
• zvýšené rozložení červených krvinek

S různými infekčními lézemi lze pozorovat zvýšenou dezintegraci krevních buněk. Kostní dřeň pacienta může trpět. S žloutenkou se kůže zbarví do žluta. Sklera, patra, kůže a sliznice zbarví žlutě.

Moč s tmavou barvou. Zbarvení výkalů pacienta. V závislosti na příčinách žloutenky se dělí na následující typy:

• mechanické;
• parenchymální;
• hemolytické

Mechanická žloutenka se pozoruje při blokování žlučových cest. Tato patologie je způsobena porušením odtoku žluči. Jaké nemoci způsobují takovou patologii? Mezi nejčastější příčiny obstrukční žloutenky patří:

Parenchymální žloutenka se vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů v jaterním parenchymu. Tyto poruchy jsou navíc charakteristické pro onemocnění Botkin, Vasiliev, Weil. Stejně jako u tyfu, pneumonie a otravy.

Hemolytická žloutenka se vyvíjí se zvýšeným rozpadem červených krvinek. Příčinou rozpadu červených krvinek je otrava jedem, transfúze nekompatibilní krve a malárie.

Více informací naleznete na webových stránkách: bolit.info

Je nutná odborná konzultace!

Příznaky

Klinické příznaky onemocnění se liší v závislosti na druhu. Nejcharakterističtějším znakem onemocnění je však žloutenka. Současně, nejen kůže, ale i sliznice zbarví žlutě.

Mezi běžné příznaky žloutenky patří následující příznaky:

• pruritus;
• zabarvení kůže;
• krvácení;
• zvýšený obsah bilirubinu;
• slabost;
• zvětšená játra;
• zvětšená slezina

Je třeba poznamenat, že svědění se vyskytuje s obstrukční žloutenkou. Změny barvy pleti. Kůže se stává zelenkavou.

Mechanická žloutenka je doprovázena vyblednutím stolice. Tmavá barva moči. Průběh tohoto typu žloutenky závisí na základní patologii.

Parenchymální žloutenka je také charakterizována změnou barvy kůže. V tomto případě je kůže natřena červeně. Je tu slabost, krvácení. A také zvyšuje játra.

Hemolytická žloutenka se vyznačuje barvením kůže v citronově žluté barvě. Výkaly jsou tmavě hnědé. Ale s hemolytickou žloutenkou není svědění kůže.

Průběh hemolytické žloutenky závisí na základním onemocnění. Je však třeba poznamenat, že tento typ žloutenky je doprovázen zvětšenými játry a slezinou. To je nejcharakterističtější symptom.

Diagnostika

V diagnóze žloutenky je dána velká role shromažďování nezbytných informací. To znamená, že anamnéza je aplikována přímo. Anamnéza indikuje přítomnost zánětlivého procesu. Na tomto základě jsou zpochybňovány hlavní patologie pacienta.

Bude důležité provést vyšetření pacienta. Od klinických příznaků na obličeji. Nemocná žloutenka se vyznačuje zažloutnutím kůže.

V diagnostice žloutenky aplikované laboratorní testy. Jmenovitě - krev a moč. Mají určitou patologii.

Biochemie je široce používána pro podrobnější výzkum. To vám umožní detekovat přítomnost bilirubinu v krvi. Obecně platí, že analýza krve je snížený obsah červených krvinek. To je také známkou přítomnosti hemolytické žloutenky.

Použijte studii jater. To odhaluje porušení jeho funkčních vlastností. Pro podrobnější studium biopsie jater se provádí. Pro detekci patologických tkání v něm.

K diagnostice závažnějších abnormalit v játrech je nezbytná biopsie. Až do zhoubných novotvarů. Stejně jako jiné jaterní patologie.

V některých případech je doporučeno hmatat játra. Objasnit diagnózu rozšíření jater. Další diagnostikou je ultrazvuková diagnostika. To vám umožní identifikovat porušení v játrech. A také zvýšit jeho velikost. Slezina může být také zvětšena. V některých případech.

Prevence

V některých případech se nemoc vyskytuje v důsledku nedodržování hygienických norem. Za prvé osobní hygiena. Proto je prevence žloutenky osobní hygiena. Většinou je důležité si umýt ruce. Zvláště před jídlem a po návštěvě toalety.

Pokud je žloutenka způsobena jinými komorbiditami, je nutné je vyléčit včas. Například, pokud je nutná anémie k užívání železných doplňků.

Je-li zjištěna cholelitiáza, je také zapotřebí terapeutická terapie. V tomto případě lze aplikovat konzervativní terapii. Nebo chirurgický zákrok.

Také, aby se zabránilo žloutenka, musíte použít bezpečný sex. Pohlaví by mělo být chráněno. S použitím kondomů.

Žloutenka se přenáší parenterálně, proto se doporučuje používat pouze ošetřené jehly s injekcemi. Je vhodné použít nespecifickou profylaxi. Prevence je léčba vakcínou.

Ale hlavně za účelem aktivní imunizace. A z virové hepatitidy. Co je to často průvodní onemocnění.

Léčba

Léčba žloutenky bude příčinou onemocnění. To znamená, že léčba tohoto onemocnění přímo závisí na komorbiditách. Čím závažnější je základní onemocnění, tím závažnější je patologický proces.

Aplikujte léky. Jsou zaměřeny na odstranění příčin nemoci. A také na snížení bilirubinu v krvi.

Fototerapie je široce používána. Tento způsob léčby vám umožní zničit bilirubin v krvi nemocné osoby. Protože se ukazuje, že je nejcitlivější na ultrafialové paprsky.

Novorozenci mají sami žloutenku. Nejsou nutné žádné léky. Léčba žloutenky je diety. Strava bude zaměřena na šetřící způsob výživy.

Jídlo by nemělo být těžké. A také příliš horké a mastné. Nejlepší je jíst potraviny šetřící a tepelně ošetřené.

Šetrné a zdravé produkty pro žloutenku:

• mléčné výrobky;
• zelenina;
• dietní maso;
• chudé ryby

Pro kožní svědění se používají antihistaminika. Jmenovitě - odstranit svědění a snížit zánět. Pro obstrukční žloutenku se doporučuje provést endoskopický zákrok. To vám umožní odstranit více kamenů.

Pokud existuje maligní patologie, pak použijte radikální léčbu. Nebo chirurgický zákrok. Co se v tomto případě používá pouze podle indikací!

U dospělých

Žloutenka je poměrně časté onemocnění. U dospělých se vyskytuje často. Žloutenka se vyskytuje v určitých klimatických podmínkách.

Například ve Střední Asii. Žloutenka je distribuována v teplých zemích se špatnými hygienickými podmínkami. Měli byste vědět, že inkubační doba onemocnění je několik měsíců. Což také charakterizuje závažnost onemocnění.

Jaké jsou hlavní příznaky onemocnění? Mezi hlavní příznaky onemocnění u dospělých patří:

• žloutenka;
• zvětšená játra a slezina;
• vysoký obsah červených krvinek;
• žilní stěny v břiše

U dospělých je těžké svědění. Změní se barva moči a výkalů. Poruchy příjmu potravy spojené se ztrátou chuti k jídlu. Výrazná bolest v pravém hypochondriu.

Mezi běžné příčiny onemocnění u dospělých patří:

• nádory jiné povahy;
• patologie žlučových cest;
• parazity;
• komplikace po operaci;
• drog

V rizikové skupině pro hepatitidu jsou následující kategorie osob: t

• závislí;
• lidé s promiskuitním spojením;
• infikovaných příbuzných;

jít nahoru

U dětí

Žloutenka u dětí se může vyvinout v důsledku infekčních onemocnění a krevních onemocnění. Etiologie také spočívá ve vývoji virové hepatitidy. Virová hepatitida u dětí se vyvíjí fekálně-perorální cestou přenosu. Stejně jako v každodenním kontaktu.

Lze také sledovat hematogenní přenos. To může být parenterální nebo intrauterinní infekce. Rodiče si musí uvědomit, že žloutenka se nejlépe léčí v nemocnici. Současně jsou dodržovány přísné požadavky na lůžko a pokyny lékaře!

Přítomnost žloutenky u dítěte nevede k příznivým následkům. Nejčastěji žloutenka způsobuje nervové zhroucení. Na druhé straně trpí duševní vývoj dítěte.

Aby se žloutenka u dítěte nevyvinula v závažnější onemocnění, je důležité zabránit chronickému průběhu hepatitidy. To může vést k chronické žloutence. To vede k mnoha nepříjemným následkům. Do ukončení funkce jater. Nebo vzniku zhoubných nádorů.

Měli byste si také uvědomit, že žloutenka novorozenců je fyziologický proces. Tento proces probíhá během několika dnů. Je-li patologický proces zvýšen, můžeme hovořit o patologii.

Předpověď

Nejčastěji je příznivá prognóza žloutenky příznivá. To je způsobeno schopností jater opravit buňky. Prognóza také do značné míry závisí na příčinách žloutenky. Ve vzácných případech má hemolytická žloutenka velmi dobrou prognózu.

Prognóza je nepříznivá pouze v případech komplikací. Tyto komplikace mohou vést k vážným následkům. Extrémně život ohrožující.

Exodus

Onemocnění končí příznivě včasnou, adekvátní léčbou. S mírnou žloutenkou můžete změnit pouze dietu. A také přestat závislostí.

Pokud je však žloutenka způsobena hepatitidou, je vhodné provést komplexní léčbu. V případě žlučových kamenů odstraňte kameny chirurgicky nebo konzervativně. Vše záleží na svědectví.

Obnovení může být také výsledkem nemoci. Mělo by se to však řídit určitými pravidly a používat lékovou terapii. Neměla by být zaměřena na zmírnění symptomů, ale na léčbu nemoci.

Životnost

Žloutenka obvykle nemá žádný vliv na dlouhověkost. Silná žloutenka způsobená průvodními onemocněními však může zvýšit riziko pro život. To by mělo být zváženo!

Pouze správné ošetření, hygiena, dieta. Stejně jako léčba průvodních patologií výrazně prodlouží dobu života. Zároveň se zvyšuje jeho kvalita.

Pamatujte si, že se o vaše zdraví nikdo nestará, kromě sebe. Sledujte své zdraví. Nesnižujte patologický proces v těle. A všechno bude v pořádku!

Kolik žije s obstrukční žloutenkou v onkologii

Onkologická klinika v Moskvě

+7 (925) 191-50-55

Obnovení odtoku žluči s obstrukční žloutenkou

Hlavním úkolem je obnovení odtoku žluči s obstrukční žloutenkou. Hlavním způsobem využití je postup odvodnění potrubí. K provedení tohoto postupu potřebujete zařízení, které umožňuje rentgenovou televizi a ultrazvukové pozorování.

Pomocí dlouhého vpichu jehly jsou injikovány roztoky do tkáně žlučovodu, která na rentgenovém přístroji zvýrazňuje kanály v určité barvě. Takže lékaři snadno určují místo, kde byl narušen proces odlivu nebezpečné žluči. Po této proceduře, která se nazývala propíchnutí cholangiografie, lékaři instalují odvodnění do potrubí. Instalaci odvodnění lze provést různými způsoby.

Při vnějším odvodnění je vylučování žluči možné pouze vně, s vnějším vnitřním odvodněním může být žluč vypuštěn ven a přirozeně přes dvanáctník. Druhá metoda je výhodnější z lékařského hlediska. Když je žluč odstraněn alespoň částečně přirozeným způsobem, existuje možnost, že některé jeho složky, které jsou užitečné pro tělo, mohou zůstat a dokonce být absorbovány střevy.

Vzhledem k fyziologickým charakteristikám pacienta však nelze vždy použít externí drenáž. Pokud se během průzkumu ukáže, že kanály jsou blokovány pro průchod žluči ne v jednom, ale na několika místech, pak jsou kanalizace instalovány na několika místech. nemůžeme říci, že postup odvodnění výrazně zlepšuje život člověka s rakovinou. V přítomnosti takové drenáže je nutná stálá hygienická péče, stejně jako pečlivý pohyb.

+7 (925) 191-50-55

Moskva, Dukhovskoy Pereulok, 22b

Při nejmenším neopatrném gestu se může drenáž posunout nebo zcela vypadnout, což je spojeno s nebezpečnými infekčními a traumatickými komplikacemi. Kromě toho, břišní stěna je pod neustálým napětím kvůli instalaci takové drenáže, který dá jisté nepohodlí pro pacienta.

Aby se po instalaci drenáže nějakým způsobem zmírnil stav pacienta, provádí se další postup, tzv. Stenting. Současně je v oblasti, kde je zjištěna překážka kanálů žluči, instalován kovový přístroj nazývaný stent. S jeho pomocí se potrubí otevírá a zůstává v takovém stavu a použití drenáže může být zcela opuštěno. Žluč se bude přirozeně vylučovat v potrubí, které bude takto obnoveno.

Mechanická žloutenka: co to je a jak je léčba?

Žluč je tajemstvím jater, které produkují hepatocyty. Ten se hromadí v žlučovodech a pak přes společný žlučovod vstupuje do žlučníku (cystická nebo zralá žluč) a dvanácterníku (jaterní nebo mladá žluč).

Když se odtok jaterní žlučové tkáně pod vlivem jakékoli mechanické překážky stává obtížným, existuje nebezpečný syndrom - mechanická žloutenka. Je tento typ žloutenky nakažlivý nebo ne, a jak může ohrozit pacienta?

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Co je obstrukční žloutenka?

Mechanická žloutenka se také nazývá obstrukční nebo subhepatická. Ve vědecké literatuře lze nalézt synonyma extrahepatická cholestáza nebo mechanická hepatitida.

Všechny tyto názvy spojují jeden syndrom, který je považován za komplikaci řady onemocnění hepatoduodenální zóny. Mechanická žloutenka je komplex symptomů, ke kterým dochází v důsledku porušení oběhu žluče skrz kanály, proto není nakažlivý.

Příčiny

Obstrukční žloutenka je častou komplikací řady onemocnění. S tímto syndromem je celkem spojeno asi 10 onemocnění. Lze je rozdělit do několika skupin:

Onkologická onemocnění (Hr: nádor hlavy slinivky břišní), benigní novotvary (Hr: polypy), striktury vzniklé v důsledku nesprávných stehů nebo poškození žlučových cest během operace. Zánětlivé procesy (č. Pankreatitida, cholecystitida), parazity, cholelitiáza (biliární pohyb může být omezen nejen kameny, ale i jizvami), vrozená obstrukce kanálků (hypoplazie a atresie žlučových cest).

K vytlačování nebo překrývání kanálků může docházet v důsledku intra-duktálních a extra duktálních příčin. Žloutenka u rakoviny jater nebo žlučových cest (Hr: kletskin nádor nebo cholangiocarcinoma, ICD kód 10 C22.1 rakovina intrahepatic žlučovodu) začne nastat když nádor dosáhne velké velikosti, objevit metastases. Vytlačí kanál z vnějšku, což ztěžuje průchod žluči.

Zbarvení kůže, sliznice a skléry je charakteristickým znakem žloutenky. K tomuto procesu dochází v důsledku zvýšení bilirubinu, žlučového pigmentu, konečného produktu metabolismu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách. To je považováno za normální, když bilirubin je spojen sekrecí žluči do dvanáctníku. Ale vzhledem k přítomnosti bariér, může zůstat v játrech. To vede k intoxikaci těla.

Žlučové kyseliny, stagnující v potrubí, nemají žádnou cestu ven, což se odráží v absorpci proteinů a tuků. Frakce bilirubinu se začnou vylučovat močí, což způsobuje, že se změní na tmavou barvu. Bilirubin však chybí ve výkalech, proto je k dispozici. Čím déle je stagnující žluč bez opuštění, tím více jaterních buněk je poškozeno.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Příznaky a příznaky

Klinický obraz obstrukční žloutenky závisí na jejích důvodech. Při rakovině nebo striktuře se bolest může objevit postupně. U cholelitiázy se pak mohou objevit bolestivé ataky, které pak mizí, liší se stupněm intenzity. Mezi další známky obstrukční žloutenky u dospělých a dětí patří:

Žlutá kůže, oční skleróza a sliznice. Zbarvení moči a výkalů. Pruritus Nízká horečka. Jaterní kolika, bolesti břicha (Nr: s cholecystitidou)
Bolest připomíná koliku). Hořká chuť v ústech. Nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Porucha stolice, příznak příznivého zvratce, zvýšení břicha, úbytek hmotnosti.

Související problémy

Stagnace žluči vede k intoxikaci celého organismu, jeho otravě metabolickými produkty. Krevní toxiny se šíří po celém těle, bez vyloučení mozku. Při pronikání toxických látek do mozkových buněk se vyvíjí stav ohrožující zdraví - jaterní encefalopatie, při které dochází k poškození centrálního nervového systému.

Bez ohledu na základní příčiny žloutenky, játra trpí stagnující žluč, a jaterní a ledvin-jaterní selhání může vyvinout. V důsledku masivní smrti hepatocytů, pojivová tkáň prochází fibrózou a tvorbou uzlin. Cirhóza se vyvíjí - nebezpečná komplikace žloutenky.

Další důležitá fakta o této nemoci mohou být ze samostatných materiálů:

Metody zpracování

Před léčbou obstrukční žloutenky je nutné určit nemoc, která ji způsobila. Diagnostika obstrukční žloutenky zahrnuje studium laboratorních dat (obecná a biochemická analýza krve, analýza moči) a instrumentálních metod:

Ultrazvuk břišní dutiny; X-ray; CT vyšetření břišní dutiny; Biopsie a laparoskopie; Skenování radioizotopových jater; Perkutánní transhepatická cholangiografie

Terapie žloutenkou závisí na hlavní diagnóze. Bez ohledu na příčiny obturace je cílem léčby odstranění příčiny blokády. Na základě diagnózy může lékař předepsat konzervativní léčbu nebo operaci.

Konzervativní léčba se provádí:

Vitaminové komplexy, hepatoprotektory; Léky stimulující metabolismus; Aminokyseliny, Hormonální léky, Léky, které zlepšují prokrvení jater, Antibiotika, Microdrugs, příprava na operaci.

Obnovení normálního toku žluči je možné pouze pomocí chirurgického zákroku. Chirurgie je rozlišována mezi klasickými lékařskými operacemi a moderními minimálně invazivními endoskopickými metodami.

Sparing chirurgie zahrnuje: t

Odvod žlučovodů (provedený pomocí cholangiostomie, trubice, která opouští žluč); Papillosphincterotomy; endoprotetiky žlučových cest.

V těžkých případech vyžaduje pacient složitější operaci: odstranění žlučníku, resekce orgánu postiženého nádorem, částečné odstranění postižených oblastí jater. V případě nefunkčního karcinomu může drenáž prodloužit život pacienta.

Na otázku, jak moc žijí s obstrukční žloutenkou, nelze jednoznačně odpovědět. Prognóza života závisí na základní diagnóze pacienta a jeho zanedbávání. Pokud pacient s obstrukční žloutenkou není včas vybaven kvalifikovanou pomocí, může i ten nejjednodušší případ skončit smrtí. Dodržování všech stupňů léčby přispívá k rychlému zotavení.

Prognóza rakoviny může být nepříznivá. Protože nebezpečí není jen nádor, ale i jeho metastázy, které se šíří po celém těle. Včasná léčba v časných stádiích rakoviny může zastavit nemoc. Moderní metody léčby pacientů s rakovinou v pozdějším stadiu onemocnění usnadňují pacientovi stav.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kolik žije s obstrukční žloutenkou

Mechanická žloutenka u rakoviny se projevuje zežloutnutím kůže, skléry a sliznic. Vývoj této patologie značně komplikuje další léčbu pacienta s rakovinou a zhoršuje jeho stav. Diagnóza tohoto onemocnění je prováděna neinvazivními a invazivními metodami a během léčby se používají pouze chirurgické metody - paliativní nebo radikální operace.

Mechanická žloutenka s nádory jater

Žloutenka u rakoviny - impozantní komplikace, téměř ne přístupná lékařské léčbě. Mechanismus tvorby žloutenky v onkologii je poměrně jednoduchý a jasný: rakovinový nádor roste, postupně mačká nejen krevní cévy, ale také vnitřní a vnější žlučovody. Jako výsledek, žluč prostě nemá kam jít, a to začne hromadit v krevním řečišti. Normálně proudí do střevního lumen, kde plní své užitečné funkce. Nicméně jeho přebytek v krvi, tj. Zvýšení koncentrace bilirubinu, vytváří velmi příznivé podmínky pro další progresi onemocnění. Externě, pacient, v první řadě, bude věnovat pozornost zažloutnutí kůže při rakovině: pokud předtím, že kůže byla růžová, fyziologická, a možná bledý, charakteristický pro onkopatologii, nyní jsou nažloutlé a někdy jaderné žluté. Pokud hovoříme o mírné změně zabarvení kůže, pak příbuzní a samotný pacient často omylem berou tento jev za příznaky určitého zlepšení - přizpůsobení organismu rakovině; ale ve skutečnosti překročili další fázi vývoje rakoviny.

První věc, kterou je třeba udělat pro pacienta, který je podezřelý ze žloutenky při rakovině jater, je darovat krev pro biochemickou analýzu. Lékař musí posoudit stupeň vývoje onemocnění, dynamiku růstu v případě opakovaných testů. Tento test je vyžadován. V laboratorním hlavičkovém papíře se nezobrazí slovo "žluč" - místo toho se objeví položka "bilirubin".

To je zdaleka ne vždy, že tam bude zvýšení bilirubin v krvi, ale kůže může obrátit se žlutý kvůli jiným faktorům, včetně když hodnotí jeho odstín ve špatném světle. Pokud se objeví žloutenka, pak se koncentrace bilirubinu v krvi může zvýšit až 1,5 - 2krát nebo rekordně 100krát. Je zřejmé, že stupeň nástupu nevratných změn v játrech je odlišný, ale skutečnost zůstává.

Je také třeba mít na paměti, že zvýšení obsahu bilirubinu je pozorováno v 80% případů s rakovinou jater, což není komplikováno rozvojem ikterického syndromu. V souvislosti s naší situací, pro přesný závěr, bude lékař potřebovat několik výsledků biochemických analýz provedených v dynamice onemocnění - například v den diagnózy, o 15 dní později a v tuto chvíli. Pokud se koncentrace bilirubinu zvýší i v aritmetické progresi a klinický obraz vnějšího stavu pacienta také indikuje žloutenku, pak není důvod pochybovat.

Zbarvení kůže, to není jediné znamení toho. Často má rakovina zažloutnutí skvrny očních bulvin - to je možná nejdůležitější diagnostické kritérium. Faktem je, že „žluté oči“ lze pozorovat, i když ne vždy, ale mírné žloutnutí, které lze pozorovat pouze při odtržení spodního víčka. Zkušený lékař, když k němu pacient přichází s podezřením na žloutenku, vždy se dívá na stav skléry a ne na kůži.

Pokud rychlost vývoje ikterického syndromu není nebezpečně rychlá (okamžitá), pak od prvních dnů prakticky nebudou žádné stížnosti. Dále, ve 30% případů, pacient vyvíjí pruritus v přímém poměru k závažnosti žloutenky. Pacient rozčesává kůži na hlavě, břiše, nohou a vytváří „vstupní bránu“ pro infekci. Vzhledem k tomu, že imunita pacientů s rakovinou je extrémně oslabena, prognóza žloutenky u rakoviny bude nepříznivá.

Obstrukční žloutenka v onkologii je však nebezpečná nejen nepříjemnými pocity z kůže; Toxický účinek zvýšeného bilirubinu na všechny orgány a systémy lidského těla je klíčovým prvkem v patogenezi ikterického syndromu. Játra již nejsou schopna zcela neutralizovat toxické biologické sloučeniny. Účinek bilirubinu se přidává k jejich škodlivým účinkům. Zpočátku se pacient stává podrážděným, a pokud žloutenka dále poroste bez vnějšího zásahu, pacient nejprve spadne do stavu úplné astenie, přičemž přechází na těžší stavy, z nichž nejextrémnější je kóma. Je těžké předvídat obstrukční žloutenku u rakoviny, není možné přesně určit, o jakou dobu se jedná: někteří pacienti rychle ztrácejí svou schopnost provádět normální duševní aktivitu, někteří naopak jsou extrémně rezistentní k vícenásobnému zvýšení koncentrace bilirubinu. Ale lze to říci jednoznačně - neexistují žádné výjimky: žloutenka s nádory vede k rychlé smrti. Pokud pacient trpí žloutenkovým syndromem, ale je mu ukázána operace - nezáleží na tom, zda se provádí na játrech, ledvinách nebo jiných orgánech - žádný z chirurgů se zaváže, že bude operovat s pacientem, dokud se nezastaví, nebo alespoň nevede k dosažení minima žloutenky.

Léčba mechanického žloutenkového onemocnění: operace

Jak tedy léčit obstrukční žloutenku nádorem a všemi jeho projevy? První věc: přes všechny úspěchy moderní medicíny, tam je ještě žádný lék, který může neutralizovat bilirubin. V současné době probíhá celá řada podobných experimentů s drogami, ale jejich zavedení do praktické medicíny se díky své různorodosti působení uskuteční, možná ani v našem životě. Lékaři vynaložili velké úsilí na prevenci žloutenky a správně. Ale pro rakovinu jater, tento přístup je prostě není vhodné - je nemožné kontrolovat růst nádorového nádoru, řídit jej v jednom směru nebo jiný. Proto se při léčbě obstrukční žloutenky v onkologii provádějí tzv. Paliativní operace, které nejsou zaměřeny na léčbu onemocnění (rakovina jater), ale na zastavení různých komplikací - v tomto případě je to žloutenka.

Existují dva zásadně odlišné způsoby provádění operace pro obstrukční žloutenku, které jsou účinné pouze za určitých okolností. Jednoduchý případ, kdy žluč nemůže odtékat z vnějších žlučovodů mimo játra. Chirurgové provedou incizi, naleznou místo zamýšleného bloku a vypustí kanalizace, kterým žluč proudí do vnějšího prostředí. Je zřejmé, že do intestinálního lumen prakticky nevstoupí nic; proces přirozeného trávení se tak sníží na nulu. Vzhledem k tomu, že rakovina v játrech nemá tendenci zvrátit vývoj, zejména v tomto případě, drenážní systémy zůstávají v lidském těle po zbytek života. I při sebemenším řezu žaludku se onkologický proces začíná vyvíjet ještě rychleji. Jak být v tomto případě - protože nádor má přímý přístup k kyslíku? Situace je kontroverzní. Při provádění takové operace, která navíc vyčerpává všechny adaptivní schopnosti těla, roste růst tumoru
Občas je možné zkrátit život člověka, ale události mohou následovat jinou cestu.

Například při léčbě žloutenky bylo rozhodnuto, že rakovina nebude provádět paliativní chirurgický zákrok, navzdory dřívějšímu stupni onkologické progrese, protože škodlivý účinek ikterického syndromu bude pociťován velmi rychle; kvalita života se navíc významně sníží. Je zřejmé, že tato operace je otázkou volby jak pro pacienta, tak pro jeho lékaře. Je nutné zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Pokud příznaky žloutenky nevykazují tendenci ke zvýšení, s největší pravděpodobností byste neměli spěchat. Pokud existuje těžké stadium ikterického syndromu, pak neexistuje žádná jiná cesta. Nicméně, rakovina roste uvnitř jater samotných, mačkání vnitřních jaterních kanálků, které jsou velmi obtížné odtok. V tomto případě lékaři provádějí druhý typ operace, kterou lze v podmínkách moderní nemocnice provádět i pod kontrolou rentgenového zařízení.

Zde je třeba říci o složitosti samotné operace, potřebě vybavit operační sál a odpovídajícím zaškolení zdravotnického personálu. Podle statistik, v 30% případů, chirurgická léčba nemoci takový jak obstrukční žloutenka skončí neúspěšně: kanály nemohou být vyčerpány (vyvést žluč), který dále zhoršuje stav pacienta. Někdy je možné dosáhnout částečného odvodnění, což je obecně druh „záchranného lana“. Pokud byla operace přinejmenším příznivá, pak žluč, jako v prvním případě, volně vytéká ven, aniž by se jakýmkoliv způsobem dostal do trávicího kanálu.

Předpokládejme, že operace byla provedena, pacient je v oddělení a již se přesunul z anestezie. Příbuzní a pečovatelé jsou vždy informováni o pravidlech péče o odvodnění. Nedostatek ošetřovatelského personálu bohužel diktuje vlastní pravidla a příbuzní pacienta již tuto skutečnost museli brát jako samozřejmost. Odtoky z péče jsou primárně v neustálém ošetření vnějšího povrchu rány. Je naprosto nezbytné, aby kolem plastového tubusu nebylo nic, kůže se červenat nebude, nejsou žádné známky výšky zánětlivého procesu. V opačném případě budou muset být odtoky odstraněny a bude předepsána druhá operace, což ne všichni pacienti trpí.

Často jsou ostražití příbuzní položeni otázky: je třeba zavést do drenážních trubek jakýkoli speciální mycí roztok? Ve skutečnosti, v případě rakoviny jater, vzhledem ke snížené délce života, nemá smysl tak učinit. Mytí močového katétru je jednoduchá záležitost, kterou nelze říci o mytí drenážního systému jater. Pokud pacient žije tak dlouho, že se začnou tvořit vločky a jiné sedimenty, měla by být drenáž vypláchnuta pouze za účasti chirurga.

Kolik žije s obstrukční žloutenkou

Mechanická žloutenka: co to je a jak je léčba?

Žluč je tajemstvím jater, které produkují hepatocyty. Ten se hromadí v žlučovodech a pak přes společný žlučovod vstupuje do žlučníku (cystická nebo zralá žluč) a dvanácterníku (jaterní nebo mladá žluč).

Když se odtok jaterní žlučové tkáně pod vlivem jakékoli mechanické překážky stává obtížným, existuje nebezpečný syndrom - mechanická žloutenka. Je tento typ žloutenky nakažlivý nebo ne, a jak může ohrozit pacienta?

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Co je obstrukční žloutenka?

Mechanická žloutenka se také nazývá obstrukční nebo subhepatická. Ve vědecké literatuře lze nalézt synonyma extrahepatická cholestáza nebo mechanická hepatitida.

Všechny tyto názvy spojují jeden syndrom, který je považován za komplikaci řady onemocnění hepatoduodenální zóny. Mechanická žloutenka je komplex symptomů, ke kterým dochází v důsledku porušení oběhu žluče skrz kanály, proto není nakažlivý.

Příčiny

Obstrukční žloutenka je častou komplikací řady onemocnění. S tímto syndromem je celkem spojeno asi 10 onemocnění. Lze je rozdělit do několika skupin:

Onkologická onemocnění (Hr: nádor hlavy slinivky břišní), benigní novotvary (Hr: polypy), striktury vzniklé v důsledku nesprávných stehů nebo poškození žlučových cest během operace. Zánětlivé procesy (č. Pankreatitida, cholecystitida), parazity, cholelitiáza (biliární pohyb může být omezen nejen kameny, ale i jizvami), vrozená obstrukce kanálků (hypoplazie a atresie žlučových cest).

K vytlačování nebo překrývání kanálků může docházet v důsledku intra-duktálních a extra duktálních příčin. Žloutenka u rakoviny jater nebo žlučových cest (Hr: kletskin nádor nebo cholangiocarcinoma, ICD kód 10 C22.1 rakovina intrahepatic žlučovodu) začne nastat když nádor dosáhne velké velikosti, objevit metastases. Vytlačí kanál z vnějšku, což ztěžuje průchod žluči.

Zbarvení kůže, sliznice a skléry je charakteristickým znakem žloutenky. K tomuto procesu dochází v důsledku zvýšení bilirubinu, žlučového pigmentu, konečného produktu metabolismu hemoglobinu obsaženého v červených krvinkách. To je považováno za normální, když bilirubin je spojen sekrecí žluči do dvanáctníku. Ale vzhledem k přítomnosti bariér, může zůstat v játrech. To vede k intoxikaci těla.

Žlučové kyseliny, stagnující v potrubí, nemají žádnou cestu ven, což se odráží v absorpci proteinů a tuků. Frakce bilirubinu se začnou vylučovat močí, což způsobuje, že se změní na tmavou barvu. Bilirubin však chybí ve výkalech, proto je k dispozici. Čím déle je stagnující žluč bez opuštění, tím více jaterních buněk je poškozeno.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Příznaky a příznaky

Klinický obraz obstrukční žloutenky závisí na jejích důvodech. Při rakovině nebo striktuře se bolest může objevit postupně. U cholelitiázy se pak mohou objevit bolestivé ataky, které pak mizí, liší se stupněm intenzity. Mezi další známky obstrukční žloutenky u dospělých a dětí patří:

Žlutá kůže, oční skleróza a sliznice. Zbarvení moči a výkalů. Pruritus Nízká horečka. Jaterní kolika, bolesti břicha (Nr: s cholecystitidou)
Bolest připomíná koliku). Hořká chuť v ústech. Nevolnost, ztráta chuti k jídlu. Porucha stolice, příznak příznivého zvratce, zvýšení břicha, úbytek hmotnosti.

Související problémy

Stagnace žluči vede k intoxikaci celého organismu, jeho otravě metabolickými produkty. Krevní toxiny se šíří po celém těle, bez vyloučení mozku. Při pronikání toxických látek do mozkových buněk se vyvíjí stav ohrožující zdraví - jaterní encefalopatie, při které dochází k poškození centrálního nervového systému.

Bez ohledu na základní příčiny žloutenky, játra trpí stagnující žluč, a jaterní a ledvin-jaterní selhání může vyvinout. V důsledku masivní smrti hepatocytů, pojivová tkáň prochází fibrózou a tvorbou uzlin. Cirhóza se vyvíjí - nebezpečná komplikace žloutenky.

Další důležitá fakta o této nemoci mohou být ze samostatných materiálů:

Metody zpracování

Před léčbou obstrukční žloutenky je nutné určit nemoc, která ji způsobila. Diagnostika obstrukční žloutenky zahrnuje studium laboratorních dat (obecná a biochemická analýza krve, analýza moči) a instrumentálních metod:

Ultrazvuk břišní dutiny; X-ray; CT vyšetření břišní dutiny; Biopsie a laparoskopie; Skenování radioizotopových jater; Perkutánní transhepatická cholangiografie

Terapie žloutenkou závisí na hlavní diagnóze. Bez ohledu na příčiny obturace je cílem léčby odstranění příčiny blokády. Na základě diagnózy může lékař předepsat konzervativní léčbu nebo operaci.

Konzervativní léčba se provádí:

Vitaminové komplexy, hepatoprotektory; Léky stimulující metabolismus; Aminokyseliny, Hormonální léky, Léky, které zlepšují prokrvení jater, Antibiotika, Microdrugs, příprava na operaci.

Obnovení normálního toku žluči je možné pouze pomocí chirurgického zákroku. Chirurgie je rozlišována mezi klasickými lékařskými operacemi a moderními minimálně invazivními endoskopickými metodami.

Sparing chirurgie zahrnuje: t

Odvod žlučovodů (provedený pomocí cholangiostomie, trubice, která opouští žluč); Papillosphincterotomy; endoprotetiky žlučových cest.

V těžkých případech vyžaduje pacient složitější operaci: odstranění žlučníku, resekce orgánu postiženého nádorem, částečné odstranění postižených oblastí jater. V případě nefunkčního karcinomu může drenáž prodloužit život pacienta.

Na otázku, jak moc žijí s obstrukční žloutenkou, nelze jednoznačně odpovědět. Prognóza života závisí na základní diagnóze pacienta a jeho zanedbávání. Pokud pacient s obstrukční žloutenkou není včas vybaven kvalifikovanou pomocí, může i ten nejjednodušší případ skončit smrtí. Dodržování všech stupňů léčby přispívá k rychlému zotavení.

Prognóza rakoviny může být nepříznivá. Protože nebezpečí není jen nádor, ale i jeho metastázy, které se šíří po celém těle. Včasná léčba v časných stádiích rakoviny může zastavit nemoc. Moderní metody léčby pacientů s rakovinou v pozdějším stadiu onemocnění usnadňují pacientovi stav.

Léčba obstrukční žloutenky

Mechanická žloutenka se vyskytuje v případě porušení odtoku žluči z jater do dvanáctníku.

Jako výsledek, komponenty žluči (hlavně bilirubin a žlučové kyseliny) vstupují do krve. Tento proces má toxický účinek na celé tělo, vzniká jaterní selhání.

Příčiny a příznaky obstrukční žloutenky

U 40–67% pacientů je obstrukční žloutenka provokována nádory. Porušení odlivu žlučové příčiny:

formace umístěné v blízkosti žlučových cest, které je vytlačují ven; rakovinové metastázy do jater, vytlačování - nebo intrahepatických kanálků; neoplasmy samotných žlučových cest.

Jedná se především o zhoubné nádory, které se ocitají poměrně pozdě, vyznačují se schopností pronikat do tkáňových bariér a opakovat se.

Mechanická žloutenka s nádory se projevuje žlutým zabarvením kůže, sklerou očí a sliznic, svěděním kůže, tupými bolestmi v oblasti epigastria, zabarvením stolice a barvou tmavé moči.

Hlavním nebezpečím žloutenky je vstup bilirubinu do krevního oběhu, který narušuje téměř všechny biochemické procesy v těle. Vysoké hladiny bilirubinu znemožňují provádět chemoterapii nebo radikální operaci k odstranění nádoru.

Přístupy k léčbě obstrukční žloutenky

Konzervativní léčba nádorově indukované obstrukční žloutenky je neúčinná, protože to nevylučuje její hlavní příčinu. Navíc může dojít k rozvoji žloutenky, protože žlučové cesty se časem zhoršují. Infuzní terapie může snížit obsah bilirubinu v krvi, ale primárním úkolem při léčbě nádorů jater je obnovení toku žluči.

Vzhledem k tomu, že pacienti s již vytvořenou obstrukční žloutenkou přicházejí k léčbě spíše pozdě, léčba je rozdělena do dvou fází - dočasné cholereze s další radikální operací. Tento přístup může snížit úmrtnost a počet pooperačních komplikací.

Chirurgické techniky se mohou nejen zbavit obstrukční žloutenky, ale také připravit na radikální operaci k odstranění nádoru. Bylo vyvinuto několik přístupů - endoskopických, perkutánních, intraoperačních (během další operace). Před jakýmkoliv zásahem se provede důkladná vizualizace léze pomocí ultrazvuku a radiografických technik.

Endoskopická léčba obstrukční žloutenky

Odvodnění pomocí speciálního katétru pomáhá zmírnit žlučovody a uvolnit je, což je nezbytné pro hnisavý zánět. Katétr je polyethylenová trubka s mnoha otvory na konci. Taková drenáž je pacienty dobře snášena a může být instalována až několik týdnů. Z minusů lze konstatovat dostatečnou složitost katétru, nemožnost katetrizace s porážkou intrahepatických kanálků a v místě jejich rozvětvení, jakož i potřebu denního sledování průchodnosti zkumavky.

U nádorové léze extrahepatických kanálků, kdy není možné provést radikální operaci, je pacient proveden stenting - instalace tenké elastické trubky, která podpírá žlučovod v narovnaném stavu. Stent tedy umožňuje žluči volně opouštět játra. Po endoskopickém vyšetření pacienta je přiveden na vodič.

Stentování se provádí po odstranění zánětu. Stenty si zachovávají průchodnost od 3 do 6 měsíců (kov - delší) a pak vyžadují výměnu. Nevýhody plastových protéz zahrnují možnost jejich přesunu do střev, jakož i blokování lumenu žlučem nebo klíčením nádorovým nádorem.

Perkutánní transhepatická drenáž

Perkutánní drenáž (tj. Zajištění toku žluči) může být:

venkovní; externí-interní; prováděné pomocí endoprostetických technik.

Vnější drenáž zajišťuje vyprazdňování žluči katétrem z těla. Současně však ztráta žluči vede k poruchám gastrointestinálního traktu, proto je vybraná žluč vysílána zpravidla zpět do trávicího systému. Externí drenáž se používá v extrémních případech, kdy není možné vést katétr za kontrakci tumoru. Již na počátku 60. let minulého století byla jako fáze přípravy na operaci použita externí drenáž a také způsob, jak zlepšit stav nefunkčních pacientů.

U vnějšího drenáže je pro pacienta instalována externí katétr po dobu několika dnů, během které dochází k ústupu edému v oblasti zúžení, v důsledku čehož může být katétr přenášen dále do dvanácterníku. Žluč je tedy posílána do gastrointestinálního traktu, kde plní svou funkci.

U endoprostetiky perkutánního žlučovodu se do místa zúžení vloží plastická protéza, která nahradí část jejich stěny. Nevýhody této techniky zahrnují vysokou invazivitu při průchodu játry, možnost migrace protézy do střeva, rychlé blokování.

Intraoperační metody

V polovině případů končí radikální operace s obstrukční žloutenkou tvorbou díry pro odstranění žluči v gastrointestinálním traktu nebo odvodnění kanálků. Při tvorbě otvoru pro odstranění žluči je žlučník nejčastěji spojen s tenkým střevem.

Odborníci se snaží upřednostňovat minimálně invazivní metody korekce obstrukční žloutenky v onkologii, v každém případě je volba jednoho nebo jiného způsobu operace prováděna individuálně.

Metody léčby Chirurgická léčba Chemoterapie Chemoembolizace Radiofrekvenční ablace Radioembolizace Intraarteriální infuze Léčba obstrukční žloutenky Infuzní porty Transplantace jater

Pracujeme od 9:00 do 20:00

Požádejte o radu telefonicky +7 (495) 233-64-94 nebo pošlete požadavek prostřednictvím formuláře pro zpětnou vazbu.

Je obstrukční žloutenka konec?

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Je obstrukční žloutenka konec?

Dobrý den!
Stejně jako mnozí z nich, kteří se obrátili na toto fórum, jsem naprosto ve ztrátě z nečekaně „upadlé“ diagnózy. Proto vás prosím - pomozte, poradte, co máte dělat.
Je to o mém otci. Je mu 73 let. Minulý pátek byl propuštěn z nemocnice, kde ležel na prohlídce obstrukční žloutenky. Při propuštění lékař řekl mé matce, že jeho otec měl rakovinu tlustého střeva, metastázy v játrech a slezině, značně se zvětšuje játra a dochází k mechanické žloutence. Když se zeptal, co dál, řekl, že je nutné jít do okresního onkologa, ale to bylo ještě zbytečné, nebylo to ošetřeno a nic se nedalo udělat.
Téhož dne přišla matka s propuštěním z nemocnice do onkologa, který jí řekl to samé. Když byl onkolog požádán, aby dal pokyny Kaširkovi, odpověděl, že musí pacienta nejprve vyšetřit (opustila propuštění z nemocnice). Včera byla matka a otec na recepci tohoto onkologa a jediné, co jim dala, bylo postoupení na okresní klinice ve VTEK (nechápu, proč ji teď potřebuji - otec už dostává léky zdarma). Kaširku neudělala žádný směr (řekla, že všechno je k ničemu, že neudělají nic a ještě jí posílají otce zpět) a propuštění z nemocnice také zůstalo s ní, proto nemáme žádné výsledky vyšetřování.
Můj otec, navzdory svému věku, vždy vypadal velmi dobře, byl aktivní, nikdy v životě nebyl nemocný. V loňském roce mu byla diagnostikována nízká hladina hemoglobinu, ale letos v únoru šel k hematologovi, když se začal cítit nemocný. Měl 45 hemoglobinu, byl mu předepsán pilulku (nepamatuju si, co se jim říká), a po 2 měsících se zvedl na 95. (Zajímavé je, že nikdo v tomto případě nezjistil důvod poklesu hemoglobinu a v tomto případě jsme dobrý lékař. ) V dubnu se můj otec začal cítit mnohem lépe, byl veselý, veselý a pak se začal stěžovat na nevolnost, pálení žáhy, bolest žaludku a rozhodl se, že to je vedlejší účinek jeho tablet. Krátce, asi před dvěma týdny, ho náš soused zkoumal u dachy (je to chirurg) a řekl, že jeho játra jsou značně rozšířená a že je nutná naléhavá potřeba navštívit lékaře. O dva dny později byl osloven lékař (do té doby už jeho bílkoviny a kůže zbarvily žlutě) a byl odvezen do nemocnice. Co se stalo dál, už jsem napsal.
Teď píšu a nevěřím, že tohle je o nás. A já tomu nerozumím, nic se nedá udělat. Nyní si otec stěžuje na slabost, jí velmi málo, ztratil váhu a je žlutý. Ale co je nejdůležitější, nechápe, co se s ním děje - ani jeden lékař (ani v nemocnici, ani onkolog) s ním nikdy nepromluvil, to znamená, že mu bylo řečeno - obstrukční žloutenka - a to je vše.
Vážení lékaři, informujte prosím, co máte dělat. Je to opravdu konec? Nemůžu jen tak sedět a čekat. Koneckonců, teď jsou k dispozici všechny druhy léčby (dokonce jsem četl, že s mechanickou žloutenkou dělají něco jako propíchnutí kůží k odvrácení žluči). Prosím vás - pomoc!

Registrace: 12. listopadu 2005 Zprávy: 320

ElenaA, je zapotřebí více lékařských informací - texty ultrazvukové zprávy, CT / MRI screening / jaterní sken, zpráva o propuštění z nemocnice. V které nemocnici byl můj otec? Nechci dávat mnoho ujištění, ale v případě kolorektálního karcinomu musí být odstraněny jednotlivé metastázy v játrech a pacient může žít dál.

Najděte dobrou nemocnici, kde je váš otec důkladně vyšetřen.

Členem od: 26. duben 2005 Zprávy: 803

ElenaA, pro začátek - jít do okresního onkologa a dělat GRAND skandál zahrnovat hlavního lékaře oncologic dispenzář, hlava a všichni od fronty. Zaprvé se dopustí trestného činu, aniž by předepsala jakoukoli léčbu a odmítla být poslána do jiné nemocnice. Požádejte o: a) kopie všech dokumentů, které s ní uchovávala. b) směr do Kaširku, do 62. nemocnice, do Herzenu - alespoň tam, kde chcete, alespoň do všech tří institucí.
Ve špetce, prostě jít do těchto nemocnic s výpisy a váš táta a za malou částku peněz oficiálně konzultovat Stroyakovsky, například, pokud mluvíme o 62. nemocnici.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, můžete odeslat výpis z nemocnice (břišní ultrazvuková data, FGDS, kolonoskopie, irigoskopie? Která část tlustého střeva? Podle popisu, že?)

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Děkuji všem, kteří odpověděli. Teď nemám v rukou žádné dokumenty. Dnes večer půjdu do okresního onkologa a pokusím se z ní něco extrahovat. Pokud je to možné, rozložte všechno zde.
Ještě jednou vám děkuji za podporu - teď to opravdu potřebuji.

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Zdá se, že neexistuje žádná naděje. Včera byl u okresního onkologa a to jsem pochopil z rozhovoru s ní. Celá věc v játrech - to nefunguje, je to obrovský (jak to doktor uvedl „na pupek“) je rozšířen na všech stranách, všechny kanály jsou blokovány, žluč vstupuje do krve - tedy metastatická žloutenka. Tam je intoxikace těla. Žádná chemie nepomůže, bude to jen horší. Umírá. Má měsíc, možná půl. Teď potřebuje pít noshpu a mezim, když bolest začne - léky proti bolesti budou vydávat.
Vzala jsem ji z nemocnice, ale málo jsem o tom věděla. Pokusím se připojit - myslím, že odborníci to pochopí.
Otec před našimi očima oslabuje. Zbývá jen modlit se, aby moc netrpěl.

Členem od: 23.11.2005 Zprávy: 425

ElenaA,
Modlete se a držte se. Budu se s vámi modlit za svého otce.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, dobře, extrakt z nemocnice - "toto je stále umělecké dílo", člověk má střevní nádor, obstrukční žloutenku, ascites a podle údajů o propuštění je stav uspokojivý! UZIorganov břišní dutina není informativní!

V případě: Váš otec je obtížný, navzdory jeho pohodě.
Stav jater vyžaduje vyjasnění.
Doporučuji, abyste svého otce hospitalizovali v onkologické nemocnici pro další vyšetření a detoxikační terapii. Vzhledem k tomu, že takoví pacienti neochotně berou městské nemocnice, doporučuji Vám kontaktovat 62 GKB nebo bývalé 4TsKB MPS Ruska (na náměstí Yauza).
Nemohu dát souřadnice vzhledem k nedostatku času hledat dnes, myslím, že fórum veteráni budou orientovat.

Členem od: 12.10.2004 Zprávy: 375

Extrahujte si slušnou instituci.
Můžeme doporučit jen to samé - dodatečné vyšetření.
Vedení normálního ultrazvuku s popisem objemu metastatické léze, s propíchnutím metastáz, s normální kolonoskopií (aby se zajistilo, že se jedná o skutečnou rakovinu - neexistuje morfologické ověření).

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, díky za vaše doporučení. Včera ve 33 GKB udělal ultrazvuk:
Játra: rozměry jsou zvětšené, pravý lalok 179 mm, levý lalok 92 mm, obrysy jsou jasné, rovnoměrné, echo je průměrné, struktura ozvěny není jednotná. Objemové útvary jaterního laloku jsou 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatické kanály se rozšířily vpravo na 7 mm, vlevo na 10 mm.
Žlučník: rozměry V-18 cm3, forma N, stěny nejsou zahuštěné, lumen je homogenní, nejsou zde žádné kameny.
Slinivka břišní: hlava je 18 mm, tělo je 12 mm, ocas je 14 mm, obrysy jsou jasné, dokonce i ozvěna je zvýšená, struktura ozvěny je homogenní a nejsou zde žádné patologické struktury.
Slezina: rozměry nezvětšené 97x37 mm, obrysy jsou jasné, echogenita je střední, echogenní struktura je homogenní a nejsou zde žádné patologické struktury.
Břišní dutina: nezjistila se žádná volná tekutina.
Závěr: MTS v játrech, biliární (?) Hyperte. (?) - Nemohu rozeznat rukopis.
Lékař, který provedl ultrazvuk, řekl, že jsou nádory v obou lalocích jater, vlevo - hodně, vpravo - jeden velký. Je technicky možné vložit cholecystostomii do jednoho kanálu, ale to nebude fungovat, to znamená, že neodstraní žloutenku, protože druhý lalok jater je zcela postižen a ukazuje se, že žloutenka není jen mechanická, ale kombinovaná s parenchymálním. Nemá smysl mučit osobu s nejrůznějšími trubkami - život ji tak dlouho neprodlouží. K mé hloupé otázce je možné odstranit tuto postiženou část jater, odpověděl, že zůstal malý kousek jater (parenchyma), který stále funguje a tato operace je také bezvýznamná. (Omlouvám se za negramotnou prezentaci - napsal jsem to způsobem, kterému jsem rozuměl.)
To jsou smutné věci, které máme. Je nemožné provozovat, chemie není možná, ozáření je nemožné. Vážení odborníci, nyní vás žádám o radu, co dělat teď: co je lepší jíst, jaké léky a v jakých množstvích se má užívat. Otec nyní pije noshpu a mezim. Také nám bylo doporučeno dát mu aktivní uhlí. Když jsem byl na konzultaci o Kashirka, doktor doporučil udělat kapání, ale doktor z 33 GKB řekl, že kapátko může prodloužit život týdne o dva, ale může způsobit zrychlení růstu nádorů.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, myslím, že pokud odčerpáte i jeden žlučovod s žlučovou hypertenzí, pak se toxický účinek žluči na tělo a játra poněkud sníží.

A opuštění bez lékařské péče pro obstrukční žloutenku výrazně sníží životnost. Nejprve bude prekomatózní stav charakterizován jako nedostatečné chování a pak. jaterní kóma.

Takže volba je na vás. Vylučte mastné, kořeněné, uzené, alkohol z potravin.

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Dr. Leno, díky za odpověď.

Faktem je, že nemohu nic vyřešit. Podle mého názoru je to jen lékař, který by měl nabídnout možné možnosti léčby, a měl by být nabídnut pacientovi, a pak by se on a jeho příbuzní měli rozhodnout. Také jsme měli takovou situaci, že žádný lékař se svým otcem nikdy nepromluvil, nic nevysvětlil a nedoporučoval. Neřekli jsme mu nic. Nemluvíme. Ale otec, je mi líto, není idiot, ale vidí, že kolem něj je nějaký rozruch, cítí se špatně a nikdo nepomáhá. Samozřejmě, že se od nás snaží něco zjistit. Z naší strany neseme nějaký nesmysl, který měl v játrech cysty, což brání žluči dostat se na správné místo. Ale nechápu, proč by to příbuzní měli vysvětlit? A kde je doktor? Jsem si jistý, že pokud lékař se svým otcem promluvil kompetentně, vysvětlil mu závažnost situace (i bez toho, aby pojmenoval skutečnou diagnózu), navrhl možné další kroky (i když to byl jen vzhled léčby), pak by byl otec snazší, necítil opuštěný, on věřil, že oni pokoušeli se mu pomáhat, on by pravděpodobně souhlasil s operací (jestliže on byl nabídnut), ačkoli on se bojí tohoto slova jako oheň.

A pokud jde o odvodnění kanálů, snažil jsem se hovořit se třemi lékaři: dva z nich mě odmítli, jako by z nepříjemné mouchy jeden řekl, že je to zbytečné.

Kdybych měl na výběr, rozhodl bych se vyříznout vše, co je možné a co nelze ozářit. Přinejmenším by tam byla nějaká naděje, a ne jak sedět a čekat na konec teď. Omlouvám se za ostrost - nervy na limitu.