Modrá lampa s žloutenka u novorozenců

18. března 2017, 9:49 Odborný článek: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 143,375

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte. Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců. Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění. Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků. Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu. Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí. Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace. Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Zpět na obsah

Fototerapie doma

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu. Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit. Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Fototerapie lampa pro žloutenku u kojence

Žloutnutí kůže kůže u novorozenců je poměrně běžné. Poté, co viděli anomální zbarvení kůže jejich drobků, rodiče nejčastěji začínají aktivně vydávat poplach. S takovým nepříjemným jevem, jako je žloutenka, pomáhá fototerapie pomocí speciálních lamp velmi efektivně.

Ultrafialové foto lampy pro léčbu žloutenky u dítěte v porodnici

V porodnicích a nemocnicích se fototerapie provádí pomocí speciálních lamp (zářičů) namontovaných na stativech.

Jsou umístěny nad lůžky nebo pohovkami, jejich vzdálenost od těla dítěte je upravena a strouhanka je ozařována po dobu 1–2 dnů, přičemž se přestávky pro broušení a krmení.

Takové lampy vyzařují ultrafialové světlo s vlnovou délkou 410-460 nm, což je velmi blízké z hlediska slunečního světla. Proč ultrafialové záření a jaký účinek se tímto dosahuje, považujeme za poněkud nižší.

Dítě pod takovou UV lampou musí být zcela vyzlečené. Chránit by měly být pouze oči a tříslová plocha dítěte. V takových postupech musí být dítě pravidelně obraceno ke světlu z modré lampy, a to buď jednou stranou, nebo druhou stranou, aby bylo ultrafialové spektrum rovnoměrně rozloženo na těle dítěte. Takové postupy jsou klasické fototerapie pro žloutenku u kojenců.

UV fototerapie pro novorozence doma

Pro domácí použití se nejčastěji používá přenosné fototerapie. Umístění lamp v takových zařízeních je poněkud odlišné. Na rozdíl od tradičních zdravotnických prostředků, ve kterých jsou ultrafialové lampy instalovány nad dítětem, jsou v přenosných zařízeních pro domácí použití umístěny lampy na dně.

Například zařízení OFTN 03, určené pro léčbu žloutenky u novorozenců, je plastová trubka vyrobená z plastu. Tato kapuce je dodávána s látkovou sítí.

Spodní část takové houpací sítě je vyrobena z materiálu, který volně prochází vlnami určité délky.

Během používání takového zařízení se ozařování provádí výhradně ze zadní strany dítěte, což umožňuje odmítnout použití brýlí a jiných prostředků ochrany, často jen nepříjemných.

Při použití takových zařízení také není třeba organizovat dodatečné ohřívání kapoty: houpací síť ohřívá dítě samo o sobě a také ho chrání před významnými poklesy teploty.

Lampy pro ultrafialové záření mohou být 3 typy: t

Neexistuje žádný zvláštní rozdíl v účinnosti různých typů lamp. Hlavním požadavkem těchto zařízení je, aby ultrafialové světlo, které emitují, bylo v rozsahu 410–460 nm.

Kromě výše uvedených typů ultrafialových lamp v naší době existují pro novorozence tzv. Vláknové optiky. Účinnost těchto přikrývek je poněkud nižší, než je známější u všech ultrafialových lamp, ale pohodlí a bezpečnost dítěte v takových lékařských inovacích je zřejmá.

Použití přikrývky z optických vláken nemusí chránit oči a slabinovou oblast drobků; není třeba se pustit do procedury pro krmení nebo broušení, protože obojí může být provedeno přímo v samotném deku. Kromě ozařovacího účinku tato deka také ohřívá dítě. Takže, není třeba se starat o další topení pro dítě. Dítě v takové dece může spát a zůstat vzhůru.

Tip! Pro prodlouženou žloutenku nebo hyperbilirubinemii může pediatr doporučit kombinaci léčby fibreoptickými systémy a konvenčními halogenovými, LED nebo fluorescenčními lampami. Taková kombinace může být velmi úspěšná, protože účinnost ozařování se mnohonásobně zvyšuje, ale naopak významně se snižuje zatížení dítěte.

Proč dát novorozencům pod foto lampu a jak to funguje s žloutenkou?

Žloutenka (žloutenka) u novorozenců je poměrně častým a častým jevem. Vyskytuje se v důsledku funkčních problémů v játrech novorozence.

Je to způsobeno drastickou změnou nutričního systému dítěte: v mateřském lůně dostal potravu, stejně jako naprosto všechny živiny přes pupeční šňůru, a nyní tělo musí reorganizovat, aby samo zpracovalo potraviny a odstranilo odpadní produkty.

Přesně v těch případech, kdy se játra dítěte nedokáží vyrovnat s proudem prvku, jako je bilirubin (jedná se o žlutý pigment), a dochází k žloutence, protože bilirubin nemá čas na odstranění z těla a hromadí se v tkáních epidemie.

Nápověda! Účinnost ultrafialových lamp v léčbě kojenecké žloutenky lze snadno vysvětlit. Faktem je, že bilirubin nahromaděný ve tkáních těla dítěte je snadno zničen přirozeným (solárním) nebo umělým ultrafialovým zářením. Ultrafialové lampy zničí bilirubin nahromaděný v dítěti přeměnou této látky na kapalnou formu, která se snadno vylučuje z těla přirozenými sekrecemi (moč, výkaly, pot, atd.).

I když žloutenka sama o sobě není nemoc, ale toto narušení těla musí být kontrolováno. Pokud se tato kontrola neuskuteční, bilirubin nahromaděný ve tkáních může mít nepříznivý vliv na centrální nervový systém dítěte (centrální nervový systém) a vést k jeho patologii, stejně jako k selhání ledvin.

Co dává fototerapie?

To je snížit úroveň tohoto velmi bilirubin a aplikovat lampy s ultrafialovým studiem. Světlo z takové lampy, které se dostane na povrch epidermy dítěte, proniká do ní a v interakci s bilirubinem ji ničí, staví ji do tekutého stavu, snadno se vylučuje z těla přirozeně skrze výkaly a jiné sekrety.

Novorozenec, u kterého byla zjištěna žloutenka, je umístěn ve skříni nebo lůžku, nad kterým jsou instalovány ultrafialové zářiče ve formě lamp. Tímto způsobem se provádí destrukce bilirubinu a léčba žloutenky u kojence.

Jak dát dítě?

Použití ultrafialových lamp, jak již bylo uvedeno výše, je nejúčinnějším a nejběžnějším způsobem řešení žloutenky.

Při provádění fototerapie by vzdálenost mezi kůží novorozence a lampou ultrafialového záření neměla být menší než 200-400 milimetrů.

Toto uspořádání vyzařovacího povrchu je nejúčinnější. Kromě optimální účinnosti je takové uspořádání ozařovače také vysvětleno skutečností, že taková vzdálenost umožňuje téměř vyloučit možnost popálení dítěte.

Kolik mohou děti ležet pod modrou UV lampou?

Pokud jde o čas, který by dítě mělo strávit pod lampou: v této věci neexistují žádná standardní ani vzorová doporučení, protože doba trvání postupů fototerapie je přidělena výhradně na individuálním základě pediatrem, který dítě pozoruje.

Požadovaná doba expozice je určena na základě mnoha faktorů, z nichž hlavní je hladina bilirubinu obsažená v epidermis dítěte.

Jak rychle bilirubin klesá a jak dlouho žloutenka projde?

Měření obsahu tohoto prvku se provádí pomocí speciálního zařízení a trvá jen několik sekund. Nezávislý výběr frekvence a trvání procedur může nejen snížit efektivitu léčby, ale také může poškodit malé.

Snížení hladiny bilirubinu na normální hodnoty se obvykle vyskytuje během 1–1,5 týdnů po zahájení pravidelných procedur. Pro každého novorozence jsou však tato období individuální a závisí na vlastnostech organismu, stupni nemoci, hladině bilirubinu atd.

Samozřejmě, fototerapie ozářením ultrafialovými lampami je velmi, velmi účinnou metodou, jak se zbavit drobků ze žloutenky. Člověk by však neměl zapomínat, že příroda je nejlepším lékařem. Vyjměte tedy své dítě častěji na slunci, jděte s ním na čerstvém vzduchu atd. A pak bude vaše dítě silné a zdravé.

Jak rychle žloutenka přechází pod lampou u novorozenců

Téměř každé dítě narozené na světě, po 2-3 dnech, se kůže stává žlutou. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti enzymových systémů jater. V některých případech žlutý získává patologický charakter a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutná léčba a kontrola odborníků. Terapie žloutenky novorozenců se provádí především speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie). Ošetření lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma.

Jak správně ošetřit UV lampu

U dospělého je bilirubin eliminován játry. Novorozené dítě, které nejprve dýchá vzduch, trpí rozpadem červených krvinek v těle. Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v dětské krvi. U novorozenců není játra ještě plně vyvinuta, takže nemůže zcela odstranit bilirubin. Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit vážnou intoxikaci a dokonce vést ke smrti dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte. Rychlost lze považovat za normu ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina bilirubinu nad 300 - vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Velmi často jedním z důsledků stresu těla je žloutenka novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?

V každé porodnici se nacházejí speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají k destrukci bilirubinu a jeho přirozené eliminaci výkalem a močí z těla. :

1. Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru, nad nímž je umístěna ultrafialová lampa.
2. Dítě je svlékané nahé, oči jsou pokryté gázovým obvazem a nosí ochranné brýle.
3. Genitální orgány novorozence se také doporučují zakrýt obvazem.
4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, na záda nebo na břicho tak, aby fotorámky pronikaly rovnoměrně.
5. Ujistěte se, že následovat pitný režim drobky, jak postup velmi dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, dítěti se podává roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno.Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte kompenzovat ztrátu tekutin, ale také přispívá k rychlé eliminaci bilirubinu.
6. Fototerapie trvá přibližně 2 hodiny, po které se provede přestávka (pro krmení a hygienické postupy dítěte), pak se opakuje. In
7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
8. Po předepsané době je testován bilirubin. Pokud jsou indikátory normální, fototerapie se zruší. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud není hladina bilirubinu snížena.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotníků, aby v případě zhoršení stavu dítěte byla přijata nezbytná opatření. Ale ne všichni novorozenci mohou podstoupit ultrafialové ošetření, existuje několik kontraindikací postupu:

• dítě má jakékoli poruchy v játrech;
• pokud dojde k poruše žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• jsou-li drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
• se sepse;
• jestliže kůže a sliznice dítěte jsou náchylné ke zvýšenému krvácení;
• s vysokou hladinou kohezivního bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, které je zaměřeno na odstranění onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.

Někdy v procesu fototerapie u novorozence se vyskytují vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:

• snížení aktivity dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
• kůže dostane bronzový odstín;
• může se objevit průjem;
• kůže drobky začnou odlupovat.

V některých případech může během procesu léčby dojít u dítěte k alergické reakci ve formě urtikárie, popálenin nebo mramorové barvy pleti, je pozorováno ztmavnutí stolice. Při těchto nežádoucích účincích by měla být fototerapie okamžitě zastavena.

Použití UV lampy doma

Stává se, že po propuštění novorozeného domova dostane fyziologickou žloutenku. Dětský lékař, který dítě navštívil doma, určitě rodičům doporučí, aby fototerapii provedli doma. Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým vybavením, ale jejich cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné zapůjčit takovou lampu. Rodiče by měli striktně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra. Po vyšetření dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu trvání a počet procedur pod lampou.

Pro domácí žloutenky léčba LED lampy jsou nejvhodnější. Jsou úsporné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Vedení terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

1. Před zahájením procedury by měla být lampa setřena suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
2. Batole je odizolované nahé, na oči a tříslo se aplikují ochranné obvazy.
3. Dítě můžete dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud lampa neobsahuje speciální botu).
4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
5. Přístroj obsahuje napájecí zdroj a nastavuje úhel lampy.
6. Pokud má přístroj časovač, měl by být nastaven na doporučenou dobu pro sezení, pokud časovač není přítomen, rodiče přísně sledují čas vyhrazený pro terapii.
7. Během fototerapie by člověk neměl zapomenout na zvýšený pitný režim dítěte a častěji aplikovat dítě na prsa.

Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které vyvolávají obavy rodičů, mělo by to být co nejdříve oznámeno pediatrovi.

Žloutenka je přirozeným stavem novorozeného organismu. Žloutnutí kůže dítěte je možné léčit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v dobrém zdravotním stavu).

Několik sezení fototerapie vrátí zdravou růžovou barvu kůže na drobky a zlepší pohodu malé osoby. Můžete se dozvědět o nuance žloutenky z tohoto videa.

Kolik novorozenců s žloutenkou leží

Modrá lampa s žloutenka u novorozenců

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte.

Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců.

Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

UV terapie pro žloutenku u novorozenců není škodlivá a dobře odstraňuje příznaky.

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění.

Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků.

Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu.

Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí.

Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Postup fototerapie může nepříznivě ovlivnit teplotu dítěte a vysušit jeho pokožku.

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii.

Dětská kůže může získat bronzový odstín. Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace.

Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Fototerapie doma

UV terapie může být prováděna doma, ale je lepší svěřit zdraví drobků odborníkům.

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu.

Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit.

Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Fototerapie pro žloutenku u novorozenců: kolik leží pod lampou

Poměrně velké procento dětí od prvních dnů života trpí žloutenkou. Toto onemocnění se projevuje na pozadí vzestupu bilirubinu v krvi novorozence. Pokud není léčena, může později zanedbaný stav onemocnění nepříznivě ovlivnit nervový systém dítěte.

Samozřejmě, že žádní rodiče nechtějí drobky s pilulkami. Ano, a není nutné. Koneckonců, žloutenka může být vyléčena fototerapií. To může být provedeno fototerapeutickým ozařovačem pro léčbu žloutenky novorozenců.

Jak toto zařízení funguje? Kolik by měl novorozenec ležet? Co je to fototerapie?

Koncept fototerapie

Nezáleží na tom, kolik léků a jiných metod léčby novorozenecké žloutenky existuje, fototerapie (jinými slovy fototerapie) je považována za jeden z nejškodlivějších a nejúčinnějších způsobů léčby tohoto onemocnění.

Jeho tajemství je v modrých ultrafialových paprscích, které napájejí foto lampu na kůži dítěte. Vlnová délka těchto paprsků se pohybuje od 400 do 550 nm. Ultrafialové rozpouští bilirubin, přeměňuje ho na isomer, který se přirozeným způsobem snadno odstraňuje z těla drobků.

Přebytek bilirubinu v krvi je tak eliminován na přijatelné množství, které není schopno poškodit zdraví arašídů.

Indikace pro světelnou terapii

Existuje mnoho případů, kdy je tato technika vyžadována během léčby žloutenky:

• výrazná žlutost na kůži novorozence;
• zažloutlé oční bulvy;
• sytě žlutá barva tekutin vylučovaných tělními drobky.

Ultrafialová lampa může potřebovat předčasně narozené děti s nízkou porodní hmotností, které vyžadují urgentní resuscitační procedury. Novorozenci s mnohočetnými hematomy, krvácením, hlubokou anémií, tělesnou teplotou nižší než 35 ° C, které mají nízké Apgarovo skóre, mohou ležet pod ultrafialovým zářením.

Identifikovaný během těhotenství, citlivost plodu na růst bilirubinu po narození, rhesus-konflikt s matkou může být příčinou vzniku novorozenecké žloutenky a použití ultrafialové lampy.

Jak a kolik leží pod lampou?

Fototerapie se provádí v připraveném boxu, který je vybaven speciální fotografickou lampou s modrými ultrafialovými paprsky. Novorozenec je svléknut, vložen do couvezu.

Oči mu dávaly pevnou bandáž, aby ochránily sítnici. Rovněž se zakrývá tříslo novorozence, protože kontakt s ultrafialovým zářením na genitáliích není žádoucí.

Pro tento účel vhodná plenka nebo jakákoliv hustá plenka složená v několika vrstvách.

UV terapie ze žluté barvy se provádí nejméně 2 hodiny s občasným převrácením dítěte.

Pod modrou lampou musí dítě ležet nejméně 2 hodiny. Pokud jsou ukazatele bilirubinu v krvi příliš velké, potom děti leží pod ultrafialovým světlem, dokud bilirubin úplně nezmizí. V době krmení dítěte si můžete udělat krátkou přestávku.

Zatímco strouhanka leží pod lampou během fototerapie, je periodicky nutné ji otočit ze strany na stranu, zezadu na bříško a naopak, takže ultrafialové záření rovnoměrně padá na všechny části těla karapuzu.

Novorozenec, na kterého svítí modrá ultrafialová lampa, musí být často kojen, protože mateřské mléko má tendenci oslabovat. Tím se urychlí činnost střev, zvýší se výkaly, spolu s nimž bude dezintegrovaný bilirubin rychleji odstraněn z těla dítěte. I když dítě spí, stojí za to se probudit kojení.

Když dítě leží pod ultrafialovým světlem, jeho tělo intenzivně ztrácí vodu, což může vést k přehřátí, dehydrataci. Proto by tekutina v těle měla být krmena drobky o 20% více, než je denní potřeba. Přední mateřské mléko, za předpokladu, že je často aplikováno na prsa, tuto ztrátu kompenzuje.

Novorozenec pod ultrafialovou lampou během fototerapie by měl být neustále sledován zdravotnickým pracovníkem. Pokud se stav arašídy zhorší, mělo by to být pravidelně krevní test. To ukáže, kolik bilirubinu zůstává v těle dítěte a jaká je jeho intenzita.

Kdy zastavit fototerapii pro žloutenku u novorozenců?

Zastavení procesu fototerapie je nezbytné v řadě následujících případů:

1. je-li dítě přehřáté;
2. zarudlá kůže dítěte;
3. hladiny bilirubinu v krvi začaly klesat.

Pokud krevní test ukáže, že bilirubin je redukován na normální a neroste, pak karapuzu již nepotřebuje světelnou terapii. Zbytky rozloženého bilirubinu zmizí se stolicí dítěte do 24 hodin.

Vedlejší účinky

Fototerapie žloutenka novorozence je bezpečná. Nicméně, děti, které byly pod umělým ultrafialovým světlem, mohou mít přehřátí, nebo naopak hypotermii. Dětská kůže může získat bronzový odstín.

Existuje možnost vysušení, zarudnutí kůže dítěte, střevní nevolnost s nazelenalým odstínem stolice, ospalost a dehydratace.

Je možné se vyhnout mnoha z výše uvedených jevů rychlým připojením k hrudníku.

Pokud mateřské mléko nestačí, pak byste měli krmit drobky vodou nebo slabým vývarem z boků. Je to diuretikum vlastnosti, které pomohou spláchnout toxiny z těla dítěte, plus posílit imunitní systém dítěte.

Kontraindikace

Existují situace, kdy nelze použít fototerapii žloutenkou. Tyto případy zahrnují:

1. narušení jater u dítěte;
2. významný přebytek koherentního bilirubinu v krvi;
3. zanedbávání, žloutenka komplikace.

Fototerapie doma

Léčba žloutenky doma s ultrafialovou lampou je skutečná. Takové zařízení můžete najít na internetu, v prodejnách zdravotnického vybavení, kde si jej můžete koupit nebo pronajmout.

Připojení zařízení není obtížné - přečtěte si návod a zapojte jej do zásuvky. Věnujte však pozornost procesu expozice. Vzdálenost mezi přístrojem a dítětem by neměla být menší než 50 cm, oči, genitálie kojence (zejména u chlapců) by měly být uzavřeny, chráněny před ultrafialovým zářením.

Pro drobky, které potřebujete neustále sledovat, otáčejte každé 2 hodiny, každou hodinu změřte svou tělesnou teplotu. Pravidelně darujte krev k analýze, abyste mohli sledovat hladinu bilirubinu, poraďte se s lékařem. Pokud se při ultrafialovém ošetření doma pokožka dítěte neobrátí bledě, ale naopak se stane sytě žlutou, okamžitě kontaktujte pediatra.

Běžné opalování pomůže vyrovnat se s mírnou novorozeneckou žloutenkou. To je také druh světelné terapie, pouze přírodního původu.

Udělejte si procházku s dítětem na ulici, ale vyhněte se přímému slunečnímu světlu. Dlouhou dobu pod spalujícím sluncem se může drobek přehřát, spálit.

Pokud budete mít opalování doma, dítě může být nahý, ale pozor na podchlazení dítěte.

Tato metoda domácí fototerapie je pomalejší, ale není méně účinná a nevyžaduje přísné dodržování žádných pravidel. Vše však závisí na závažnosti onemocnění, které může diagnostikovat a předepsat pouze lékař.

Pozor! Informace zveřejněné na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a nejsou doporučením pro použití. Nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

+ - Čtěte více ➣ Klikněte pro kolaps

Po narození dítěte se jeho tělo přizpůsobuje zcela odlišným podmínkám prostředí a prochází mnoha změnami. Jedním z adaptačních mechanismů je fyziologická žloutenka novorozenců. V prenatálním životě dítěte obsahuje jeho krev mnohem více červených krvinek než dospělý.

Toto je kvůli skutečnosti, že to přijme kyslík tím, že transportuje to od mateřské krve přes pupeční šňůru, a pro dostatečnou saturaci vyžaduje velké množství hemoglobin, který je část červených krvinek, protože hemoglobin transportuje kyslík do orgánů a tkání.

Po porodu, jeho tělo už nepotřebuje takový velký počet červených krvinek, jsou zničeny, uvolňují fetální hemoglobin, který je zase zničen a uvolňuje bilirubin, a velké množství volného bilirubinu maloval sliznice a kůži ve žluté barvě.

Fyziologická žloutenka se obvykle vyskytuje během 3–4 dnů života a po 2–3 týdnech vymizí sama.

Bilirubin je toxická látka. Tělo se ho snaží odstranit vazbou na albuminový protein.

Pokud je však bilirubin významně větší než albumin, ovlivňuje nervový systém a způsobuje „jadernou žloutenku“.

Kromě fyziologické žloutenky existují patologické formy: konjugační dědičná žloutenka, hemolytické onemocnění novorozence, infekčně toxická jaterní žloutenka.

Jednou z nejúčinnějších metod snižování toxicity bilirubinu je fototerapie nebo fototerapie.

Fototerapie je jedním z fyzioterapeutických postupů založených na terapeutickém efektu ultrafialového spektra slunečního světla o vlnové délce 400–550 nm.

Pod vlivem světelné vlny požadovaného rozsahu je bilirubin přeměněn na izomer, který je tělo novorozence schopno vylučovat fyziologickými zásilkami, což snižuje hladinu bilirubinu v krvi a chrání tělo před jeho toxickými účinky.

Úplně svlékané dítě se vejde do couvezu, oči jsou chráněny speciálními brýlemi pro ochranu před ultrafialovým zářením a chlapecké genitálie jsou pokryty neprůhlednou látkou. Často se používá hustý, neprůhledný obvaz.

Ve vzdálenosti asi 50 cm od dítěte jsou instalovány ultrafialové lampy. Kombinace čtyř ultrafialových lamp se dvěma zářivkami se ukázala být efektivnější, ale terapeutický účinek přichází pouze z ultrafialového zdroje.

Během procedury může maximální přestávka trvat dvě až čtyři hodiny v řadě. V případech výrazného zvýšení bilirubinu se světelná terapie provádí v průběžném průběhu.

Kurz trvá v průměru 96 hodin.

Každou hodinu je dítě v inkubátoru, je nutné změnit polohu jeho těla - na zádech, na žaludku, na boku a každé 2 hodiny, aby se změřila jeho tělesná teplota, aby se zabránilo přehřátí.

Nemůžeme říci o nutnosti pokračovat v kojení, protože mateřské mléko pomáhá urychlit odstranění bilirubinu z krve dítěte. Navíc by mělo být dítě aplikováno na prsa tak často, jak je to jen možné. Pokud kojení není možné z určitých důvodů, je nutné se pokusit krmit novorozence mateřským mlékem lžící nebo lahví.

Stojí za to vědět, že během fototerapie by měl denní objem potřebné tekutiny pro dítě překročit fyziologickou potřebu o 10–20%.

Je nezbytné denně (a hrozbou vzniku encefalopatie každých 6 hodin) odebrat dětskou krev pro biochemickou analýzu, což je jediná metoda, která slouží jako kritérium účinnosti léčby.

Indikace pro fototerapii u novorozenců jsou:

• riziko hyperbilirubinémie u dítěte zjištěného během těhotenství;
• morfhofunkční nezralost dítěte;
• přítomnost rozsáhlých krvácení a hematomů;
• novorozenci, kteří potřebují resuscitaci;
• zjištěno vysoké riziko dědičné hemolytické anémie;
• fyziologická žloutenka novorozenců;
• hemolytické onemocnění novorozence s neslučitelností v krevní skupině - jako hlavní způsob léčby;
• hemolytické onemocnění novorozenců s Rh-konfliktem - jako další způsob léčby po transfuzi krve, aby se zabránilo opětovnému zvýšení hladiny bilirubinu;
• příprava náhradních krevních transfuzí a rehabilitace po operaci;
• zvýšení bilirubinu o více než 5 µmol / l za hodinu u termínovaných dětí a více než 4 µmol / l za hodinu u předčasně narozených dětí.

Indikace pro novorozence v prvním týdnu života v závislosti na hmotnosti a hladině bilirubinu (*): t

• tělesná hmotnost nižší než 1,5 kg, hladina bilirubinu od 85 do 140 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2 kg, hladina bilirubinu od 140 do 200 µmol / l;
• tělesná hmotnost do 2,5 kg, hladina bilirubinu od 190 do 240 µmol / l;
• tělesná hmotnost vyšší než 2,5 kg, hladina bilirubinu - 255–295 µmol / l.

Kromě výše uvedených indikací stojí za posouzení rizika vzniku bilirubinové encefalopatie:

• Apgar skóre v 5. minutě - 4 body;
• rozvoj anémie;
• zhoršení celkového stavu dítěte proti hyperbilirubinemii;
• koncentrace plazmatického albuminu nejvýše 25 g / l;
• parciální tlak kyslíku menší než 40 mm Hg., Kyselost arteriální krve menší než 7,15 více než 1 hodinu;
• rektální teplota ne vyšší než 35 C.

Pokud se hladina celkového bilirubinu v krvi sníží a nezvýší, léčba se považuje za ukončenou.

V průběhu fototerapie se mohou objevit následující nežádoucí účinky, které neovlivňují celkový stav dítěte:

• suchost a odlupování kůže;
• ospalost;
• zvýšená rychlost stolice;
• výskyt alergické vyrážky;
• barvení kůže v bronzové barvě.

Tyto změny nevyžadují lékařské ošetření a zmizí bez stopy po několika dnech po ukončení terapie světlem.

Fototerapie je kontraindikována, pokud se u novorozence vyskytnou následující poruchy:

• vysoké hladiny vázaného bilirubinu;
• abnormální jaterní funkce;
• obstrukční žloutenka.

* Zdroj: materiály 5. kongresu Ruské asociace odborníků na perinatální medicínu. Moskva, 2005.

Jak rychle žloutenka přechází pod lampou u novorozenců

Téměř každé dítě narozené na světě, po 2-3 dnech, se kůže stává žlutou. Tento stav se nazývá fyziologická žloutenka novorozence a není nebezpečný pro život dítěte. Žloutenka se vyskytuje v důsledku porušení metabolismu bilirubinu v důsledku nezralosti enzymových systémů jater.

V některých případech žlutý získává patologický charakter a nepříznivě ovlivňuje nervový systém a vnitřní orgány drobků. V takové situaci je nutná léčba a kontrola odborníků. Terapie žloutenky novorozenců se provádí především speciální lampou vyzařující ultrafialové světlo (fototerapie).

Ošetření lze provádět jak ve stacionárních podmínkách, tak doma.

Jak správně ošetřit UV lampu

U dospělého je bilirubin eliminován játry. Novorozené dítě, které nejprve dýchá vzduch, trpí rozpadem červených krvinek v těle.

Červené krvinky pod vlivem kyslíku se přeměňují na bilirubin, který se začíná hromadit v dětské krvi. U novorozenců není játra ještě plně vyvinuta, takže nemůže zcela odstranit bilirubin.

Tato látka, která se hromadí v těle ve velkém množství, může způsobit vážnou intoxikaci a dokonce vést ke smrti dítěte. Proto je povinným postupem stanovení hladiny bilirubinu v těle dítěte.

Rychlost lze považovat za normu ne vyšší než 200, pokud je bilirubin od 200 do 300 jednotek, je předepsána léčba fototerapií. Hladina bilirubinu nad 300 - vyžaduje neodkladnou hospitalizaci.

Velmi často jedním z důsledků stresu těla je žloutenka novorozenců. Proč se žloutenka objevuje u novorozenců?

V každé porodnici se nacházejí speciální ultrafialové lampy, které pod vlivem UV záření (délka 400-500 nm) přispívají k destrukci bilirubinu a jeho přirozené eliminaci výkalem a močí z těla. :

1. Dítě je umístěno ve speciálním inkubátoru, nad nímž je umístěna ultrafialová lampa.
2. Dítě je svlékané nahé, oči jsou pokryté gázovým obvazem a nosí ochranné brýle.
3. Genitální orgány novorozence se také doporučují zakrýt obvazem.
4. Každou půlhodinu nebo hodinu se dítě otočí na druhou stranu, na záda nebo na břicho tak, aby fotorámky pronikaly rovnoměrně.
5. Ujistěte se, že následovat pitný režim drobky, jak postup velmi dehydratuje tělo. Aby se zabránilo dehydrataci, dítěti se podává roztok glukózy k pití a kojení musí být provedeno.Mateřské mléko nejen pomáhá tělu dítěte kompenzovat ztrátu tekutin, ale také přispívá k rychlé eliminaci bilirubinu.
6. Fototerapie trvá přibližně 2 hodiny, po které se provede přestávka (pro krmení a hygienické postupy dítěte), pak se opakuje. In
7. v průměru by dítě mělo ležet pod lampou asi 16-18 hodin denně.
8. Po předepsané době je testován bilirubin. Pokud jsou indikátory normální, fototerapie se zruší. V jiném případě pokračujte v léčbě, dokud není hladina bilirubinu snížena.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Fototerapie by měla být prováděna pod přísným dohledem zdravotníků, aby v případě zhoršení stavu dítěte byla přijata nezbytná opatření. Ale ne všichni novorozenci mohou podstoupit ultrafialové ošetření, existuje několik kontraindikací postupu:

• dítě má jakékoli poruchy v játrech;
• pokud dojde k poruše žlučových cest (obstrukční žloutenka);
• jsou-li drobky diagnostikovány s těžkou anémií;
• se sepse;
• jestliže kůže a sliznice dítěte jsou náchylné ke zvýšenému krvácení;
• s vysokou hladinou kohezivního bilirubinu.

V těchto případech bude novorozenec potřebovat lékařské ošetření, které je zaměřeno na odstranění onemocnění, které způsobilo vysoký obsah bilirubinu.

Někdy v procesu fototerapie u novorozence se vyskytují vedlejší účinky, které mohou být zcela bezpečné pro zdraví dítěte a nevyžadují lékařský zásah:

• snížení aktivity dítěte. Dítě tráví většinu času ve snu;
• kůže dostane bronzový odstín;
• může se objevit průjem;
• kůže drobky začnou odlupovat.

V některých případech může během procesu léčby dojít u dítěte k alergické reakci ve formě urtikárie, popálenin nebo mramorové barvy pleti, je pozorováno ztmavnutí stolice. Při těchto nežádoucích účincích by měla být fototerapie okamžitě zastavena.

Použití UV lampy doma

Stává se, že po propuštění novorozeného domova dostane fyziologickou žloutenku. Dětský lékař, který dítě navštívil doma, určitě rodičům doporučí, aby fototerapii provedli doma.

Speciální UV lampy lze zakoupit v obchodě se zdravotnickým vybavením, ale jejich cena je obvykle vysoká. Bylo by vhodné zapůjčit takovou lampu. Rodiče by měli striktně dodržovat doporučení ošetřujícího pediatra.

Po vyšetření dítěte lékař určí možné kontraindikace léčby a předepíše dobu trvání a počet procedur pod lampou.

Pro domácí žloutenky léčba LED lampy jsou nejvhodnější. Jsou úsporné a spotřebovávají méně energie než jiné UV jednotky. Mnoho modelů lamp má časovače, což je velmi výhodné pro mladé rodiče. Vedení terapie doma by mělo dodržovat určitá pravidla:

1. Před zahájením procedury by měla být lampa setřena suchým hadříkem, protože přítomnost prachu na lampě může snížit účinek léčby.
2. Batole je odizolované nahé, na oči a tříslo se aplikují ochranné obvazy.
3. Dítě můžete dát do postýlky nebo na přebalovací pult (pokud lampa neobsahuje speciální botu).
4. Lampa nad dítětem je nastavena na požadovanou výšku doporučenou ošetřujícím pediatrem.
5. Přístroj obsahuje napájecí zdroj a nastavuje úhel lampy.
6. Pokud má přístroj časovač, měl by být nastaven na doporučenou dobu pro sezení, pokud časovač není přítomen, rodiče přísně sledují čas vyhrazený pro terapii.
7. Během fototerapie by člověk neměl zapomenout na zvýšený pitný režim dítěte a častěji aplikovat dítě na prsa.

Pokud má novorozenec nežádoucí účinky, které vyvolávají obavy rodičů, mělo by to být co nejdříve oznámeno pediatrovi.

Žloutenka je přirozeným stavem novorozeného organismu. Žloutnutí kůže dítěte je možné léčit jak v nemocnici, tak doma (za předpokladu, že je dítě v dobrém zdravotním stavu).

Několik sezení fototerapie vrátí zdravou růžovou barvu kůže na drobky a zlepší pohodu malé osoby. Můžete se dozvědět o nuance žloutenky z tohoto videa.

Zheltushka u novorozenců: příznaky, příčiny, léčba, následky. Bilirubin s žloutenkou zvýšené a normální

Mám se obávat, že novorozenec má žlutou? Článek se bude věnovat jeho příčinám a metodám léčby.

Dětská žloutenka by neměla být zaměňována se žloutenkou nebo navíc s hepatitidou. Pokud jsou tyto poruchy spojeny se závažnými poruchami jater a žlučníku, je u žloutenky dětí zřejmé, jak moc tělo dítěte ještě není dokonalé a jak těžké je přizpůsobit se podmínkám vnějšího světa.

Co je to žloutenka u dětí, jaké jsou příčiny jejího vzhledu a jaké jsou známky jejího projevu.

Známky žloutenky u dětí

Žloutenka u novorozenců nebo novorozenecká žloutenka se projevuje barvou kůže dítěte a barvou vnějších membrán oka (sklera), jakož i změnou barvy sliznic dítěte. Kůže se stává zjevně žlutou barvou asi 3 - 4 dny života dítěte.

Žlutá se může objevit 3-4 dny po narození dítěte.

DŮLEŽITÉ: Lékaři uvádějí, že žloutenka se vyskytuje u asi 60% dětí (a asi u 80% předčasně narozených dětí).

Co tento příznak naznačuje?

Příčiny fyziologické, karotenové, obstrukční žloutenky

Žloutenka u novorozenců se objevuje v důsledku rozpadu fetálního hemoglobinu a uvolňování velkého množství bilirubinu.

• Žlutá barva kůže a membrán očí, když je žloutenka způsobena rozpadem hemoglobinu. U dětí během vývoje plodu převažuje hemoglobin HbF, zatímco u dospělých převažuje hemoglobin HbA.
• Jakmile se dítě narodí, proces restrukturalizace hemoglobinu začíná v jeho těle - od hemoglobinu typu F po hemoglobin typu A, zatímco hemoglobin typu F je zničen a produkt jeho rozpadu se stává bilirubinem.
• Bilirubin se hromadí v krvi, což dodává kůži zvláštní žlutou barvu, protože játra malého dítěte ještě nemají dostatek speciálního proteinu zodpovědného za transport bilirubinu z krve do jater
• Takže u novorozenců je fyziologická žloutenka poměrně běžná.

Kromě fyziologického uvolňování žloutenky karotenu u dětí.

Co je žloutenka karotenu?

Zvláštností žloutenky karotenu je to, že se specifickou žlutou, dosahující oranžově žluté barvy kůže, bílé oči dítěte zůstávají bílé.

Pokud dítě pereed mrkev nebo dýně, může mít carotene zheltushka.

Důvodem jejího výskytu je nadměrné hromadění karotenu v těle dítěte (tedy název) v důsledku nadměrného používání potravin obsahujících vitamin A (beta-karoten).

Pokud dítě snědlo potraviny, jako je mrkev, dýně, pomeranče, mandarinky a další, může mít žloutenku karotenu.

DŮLEŽITÉ: S tímto příznakem zůstávají krevní bilirubin a jaterní enzymy u dítěte normální.

Karotenová žloutenka projde během jednoho měsíce - dva. Rodiče se však stále musí ujistit, že vitamíny vstupující do těla dítěte jsou vyvážené, protože účinek nadměrné nabídky karotenu v těle ještě nebyl plně studován.

Mechanická žloutenka u dětí

Mechanická žloutenka u dětí je příznakem onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní, dvanáctníku. V důsledku zablokování nebo zúžení žlučovodu se žluč nevylučuje do dvanácterníku.

1. Příčinou obstrukční žloutenky mohou být fyziologické změny v činnosti žlučových orgánů, přítomnost parazitů v játrech, novotvary
2. Dítě má bolesti v horní části břicha, změny pigmentace kůže (až šedavě-zelenkavý odstín), svědění kůže, rozrušenou stolici, začíná zhubnout. Diagnóza mechanické nebo subhepatické žloutenky se provádí po důkladných klinických a biochemických studiích.
3. Pokud se obstrukční žloutenka vyvinula v důsledku parazitů, léčba bude jejich včasným odstraněním z těla dítěte.
4. Při obstrukci žlučovodu je indikován chirurgický zákrok.

DŮLEŽITÉ: V každém případě nelze obstrukční žloutenku spustit a včas konzultovat s lékařem - rychlost a úspěšnost léčby na ní závisí.

Když žloutenka přechází u novorozenců

Fyziologická žloutenka u novorozenců je sama o sobě s minimální medikací. Pokud se vyskytla ve 2. až 4. dni života dítěte, pak do konce prvního týdne se symptomy zpravidla pomalu ustupují.
Normálně žloutenka novorozenců s plným termínem vymizí po 2 - 3 týdnech u předčasně narozených dětí po 3 - 4 týdnech.

U předčasně narozených dětí může žloutenka trvat asi měsíc.

Následky žloutenky

Pokud vezmeme v úvahu normu času, kdy žlutý prochází sám, pak uchování příznaků po dobu jednoho měsíce nebo déle, stejně jako výskyt jiných příznaků, by mělo upozornit rodiče dítěte a stát se příležitostí k okamžitému konzultaci s lékařem.

Pokud má dítě kromě žluté kůže a duhovky tmavý moč a stolice, naopak, zbarví do šedě a jeho slezina a játra jsou zvětšeny, pak to znamená, že se vyvinula patologická žloutenka. To může vést k velmi negativním komplikacím, a to:

• vysoká hladina bilirubinu v krvi může vést k albuminu v důsledku poklesu albuminu
• s pronikáním bilirubinu do mozku a rozvojem jaderné žloutenky může dítě zažít hluchotu a mentální retardaci
• jsou možné křeče a nedobrovolné svalové kontrakce
• možné toxické otravy mozku s následnými následky

Aby se zabránilo všem škodlivým účinkům patologické žloutenky, rodiče by si měli být vědomi rizikových faktorů, které mohou vést k tomuto stavu dítěte, kromě toho, že neustále sledují stav dítěte. Mezi tyto faktory patří:

• žloutenka novorozence od prvního dne nebo o týden později
• vysoká rychlost růstu bilirubinu (více než 85 mikronů / mol)
• konfliktu mateřských a dětských rhesus nebo konfliktu krevních skupin
• poruchový stav dítěte (příliš neklidný, příliš letargický, depresivní)
• velmi nápadná barva kůže ve žluté barvě na chodidlech, dlaních, pod pupkem
• diagnostikována endokrinní onemocnění u dítěte

Kolik leží pod lampou s žloutenkou?

Někdy novorozenci, obzvláště předčasně narození děti, jsou předepsáni a dostávají fototerapie pod lampami.

Novorozenci se žloutenkou leží pod zářivkami.

• Takové sezení probíhá pod speciální zářivkou s bílými, bílými a modrými a modrými paprsky. Současně je uznána účinnost modrých žárovek jako maximum
• Zasedání pod lampami se konají ve zdravotnických zařízeních se zvýšením nepřímého bilirubinu dítěte. K tomu existují speciální inkubátory pro nezrozené a speciální zdravotníci provádějí všechny potřebné sezení pod lampami, neustále sledují tělesnou teplotu dítěte, hladinu bilirubinu, hmotnost dítěte a další parametry.
• Po sezení pod lampou zmizí na druhý den známky žloutenky

Léčba žloutenky

Pokud se ve zdravotnických zařízeních používají k léčbě nefritických novorozenců speciální zářivky, pak bude doma taková léčba vystavena dětem ve vzduchu, mírným vzduchovým a slunečním lázním.

Po propuštění se kojení doporučuje pro dítě, které mělo žloutenku.

Je také důležité, aby mateřské mléko krmilo dítě, protože mateřské mléko, jak si všichni dobře uvědomují, je nejlepší ochranou a ochranou dítěte.
Jiná léčba fyziologické zheltushki není k dispozici.

Co je bilirubin v žloutence novorozenců: zvýšené a normální

Bilirubin v krvi nad 35-50 µmol / l znamená vzhled zheltushki. Pokud mluvíme o předčasném dítěti, pak je indikátor 85 µmol / l.

Norma bilirubinu pro novorozence není větší než 35 µmol / l.

Hofitol s žloutenkou u novorozenců

Tam je speciální příprava pro novorozence s problémy jater, ledvin, zheltushki - hofitol. Droga má mnoho dalších indikací. Jedná se o hepatoprotektor, diuretikum a choleretikum, stejně jako prostředek k čištění těl toxinů.

Lék má rostlinu. Jeho aktivní složkou je extrakt z listů artyčoků. Dalšími složkami hofitoly jsou inulin, vitamíny B, C a A, fenolické kyseliny, cinnarin, flavonoidy, beta-karoten atd.
Pro děti je hofitol vyráběn ve formě sirupu.

DŮLEŽITÉ: Nikdy nepotřebujete samy léčit dítě. Všechny léky musí předepisovat výhradně lékař!

Ursofalk pro novorozence z zheltushka

Lékař předepisuje dětem Ursofalk také indikace k léčbě žloutenky. Dávka ursofalk s žloutenkou se zpravidla vypočítává na 1 kg hmotnosti - 10 ml léku.

Dětská forma léku - suspenze. K dispozici je také odměrná lžička o objemu 5 ml, která umožňuje přesně změřit terapeutickou dávku léku.

Žlutý neprochází měsícem: proč?

Pokud žloutenka neprojde u dítěte do jednoho měsíce, může tento příznak znamenat závažnější poruchu fungování těla dítěte než fyziologická žloutenka. To je vážný důvod okamžitě se poradit s lékařem.

Důvody mohou být různé, některé z nich jsou popsány výše - patologická nebo mechanická žloutenka, vrozená hepatitida atd. Nemůžete se mísit s léčbou, jinak se mohou objevit nepříjemné následky.

Zheltushka Komarovsky

• Dr. Komarovsky, který často hovoří o běžných dětských onemocněních a vzdělává rodiče, jak se správně a přirozeně starat o zdravé a nemocné děti, přičemž v jednom ze svých programů věnoval pozornost žloutence novorozenců.
• Lékař řekl, že je to tak běžné u dětí, že byste se neměli bát vůbec, ale musíte pozorně sledovat.
• Lékař hovořil o projevech a možných příčinách žloutenky a jeden z nich nazval kojení. K ověření, zda kojení dítěte může způsobit žloutnutí kůže, doporučuje lékař jeden den odmítnout (odložit) kojení, a tím zjistit, zda je to příčinou tělesné reakce dítěte.

Fototerapie od žloutenky u novorozenců

Více než polovina novorozenců ve 2–3 dnech života začíná měnit žlutou tvář, ruce a bříško. Tak se objevuje fyziologická žloutenka.

V těle dítěte je fetální hemoglobin nahrazen dospělým, což má za následek zvýšení hladiny bilirubinu v krvi - žlučového pigmentu, který dodává kůži žlutost.

Ve vysokých koncentracích je to nebezpečné pro zdraví, stav vyžaduje léčbu.

Fototerapie je považována za nejúčinnější způsob neutralizace bilirubinu. Fototerapie pro žloutenku novorozenců se provádí v nemocnici, standardní kurz - 96 hodin. Dítě je umístěno ve speciální krabici pod UV lampou po dobu 2 hodin nebo déle. Postup se provádí pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Fototerapie jako léčba žloutenky

Žloutnutí obličeje v prvním měsíci života dítěte je daleko od normy, jak si mnoho lidí myslí. Je-li žloutenka výrazná a hladina bilirubinu významně převyšuje normu, nelze bez léčby dosáhnout.

Existují různé metody: užívání léků na játra, sorbenty, odstraňování toxinů, transfúze krevních složek.

Nejjednodušším a nejefektivnějším způsobem boje s žloutenkou je fototerapie.

Fototerapie patří do kategorie fyzioterapeutických postupů. Je založen na terapeutických vlastnostech UV paprsků, které napodobují sluneční světlo ze specifické vlnové délky (v rozsahu 400-550 nm).

Ultrafialové záření, které se dostává na kůži dítěte, neutralizuje bilirubin přeměnou na izomer, po kterém se snadno odstraní z těla spolu s výkaly a močí. Pro ošetření se používá speciální fotografická lampa. Kombinace 4 UV a 2 zářivek je považována za nejefektivnější.

Je to důležité! Vysoká bilirubin způsobuje intoxikaci těla. Kojenci s žloutenkou často nemají chuť k jídlu, špatně získávají na váze, hodně spí. Pokud včas neznížíte koncentraci bilirubinu, může to vést k poškození mozku a nervového systému (bilirubinová encefalopatie).

Indikace a zákazy

Použití fototerapeutického ozařovače pro léčbu žloutenky u novorozenců je indikováno v následujících případech: t

• hladiny bilirubinu jsou vyšší než 190–295 µmol / lv celoročním a 85–240 u předčasně narozených dětí (v závislosti na tělesné hmotnosti a dni života);
• žloutenka u předčasně narozených dětí s nízkou hmotností (do 2 kg);
• hemolytické onemocnění v rhesus konfliktu s matkou;
• porodní trauma (velké hematomy, cephalhematoma, krvácení);
• Hodinové zvýšení bilirubinu o více než 4 µmol / l pro předčasné a 5 µmol / l u termínovaných dětí.

Je to důležité! Léčba lampou pro žloutenku u novorozenců je předepsána lékařem na základě celkového stavu a výsledků biochemické analýzy.

Nezávislé použití lampy může nepříznivě ovlivnit zdraví dítěte.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Lampa k léčbě žloutenky může vyvolat řadu nežádoucích účinků. Dítě může mít časté stolice, vyrážku na těle, loupání. Některé děti jsou ospalé, letargické, jejich kůže má bronzovou barvu. Po zrušení terapie světlem zmizí všechny vedlejší účinky samy o sobě.

Pozor! Fototerapie je kontraindikována u dětí s poruchou funkce jater, vysokou koncentrací vázaného bilirubinu, obstrukční žloutenkou.

Co potřebujete vědět o postupu

Fototerapie je obvykle předepisována po dobu 2 týdnů až měsíce, ale s pozitivním trendem je zastavena dříve. Kolik bude dítě ležet pod lampou, závisí na úrovni bilirubinu a odpovědi na léčbu.

Pro mírnou žloutenku trvá fototerapie 2 týdny a zahrnuje 2–3 hodiny denní expozice. Pokud je stav novorozence těžký, fototerapie se provádí nepřetržitě (nepočítá se krmení).

Během léčby se doporučuje, aby se dítě často aplikovalo na hrudník, množství tekutiny, kterou konzumuje, by mělo být zvýšeno o 10-20% normy. Samotný postup je následující:

1. Dítě je svlékané nahé, oči a genitálie (chlapci) jsou pokryty bandáží z lehké tkaniny.

2. Pak je umístěn v krabici (gauč) nebo vyhřívané posteli a lampu umístěte ve vzdálenosti půl metru.

3. Každé dvě hodiny sestra změří teplotu těla dítěte (aby se zabránilo přehřátí).

4. Pro rovnoměrné ozáření dítěte každých 40-60 minut otočte (na boku, zádech, bříšku).

5. Denní krev dítěte je odeslána pro biochemickou analýzu. Pokud je stav těžký, plot se provádí každých 6 hodin.

Poznámka Někdy je fototerapie kombinována s příjmem sorbentů a hepatoprotektorů (přípravky pro játra). Takové léky jako Hofitol, Essentiale, Ursofalk, Ursosan, Smekta jsou předepisovány ze žloutenky.

Svítidla pro domácí ošetření

U mírných žloutenek u novorozenců může být léčba prováděna doma. V tomto případě může lékař předepsat léky na jaterní nebo radiační fotozkumavku.

Rodiče si mohou zařízení zakoupit v každém specializovaném obchodě se zdravotnickým vybavením. Některé společnosti pronajímají lampu. Vyberte a použijte fotografickou lampu sami. Doporučení k této otázce by měla dát lékaři.

Při nákupu lampy dbejte na to, aby byl dodržen certifikát shody a datum poslední údržby. Přístroj by měl být navíc doplněn podrobnými pokyny a pravidly používání.

První postup se provádí v přítomnosti zdravotnického pracovníka.

Je důležité pochopit, že je bezpečnější, aby se s dětmi zacházelo pod dohledem odborníků.

Pokud vy a vaše dítě nejste v nemocnici (jste byli propuštěni a žloutenka klesá), pak byste se neměli uchýlit k fototerapii. Je dostačující pravidelně krmit dítě mateřským mlékem a opalovat se ráno a večer po dobu 15-20 minut.

Když začne žloutenka, člověk by neměl očekávat, že to projde sám. Dokonce i fyziologická žloutenka může být nebezpečná, zejména u dětí s nízkou porodní hmotností a předčasně narozených dětí. Rodiče by se měli poradit s lékařem a v případě potřeby jít do nemocnice, aby dítě podstoupilo kurz fototerapie.