Fitness portál Michail Dyakonov

Od roku 2006 jsem měl problémy s gastrointestinálním traktem (gastritida, peptický vřed duodenální baňky a zánět žlučníku. Spolu s tím došlo k nárůstu bilirubinu (žluto-červený pigment - když se hromadí v orgánech a tkáních, které žlutnou) barva).)

Měl jsem výraznou žlutou barvu jazyka, sotva znatelné žloutnutí (subictericity) skléry (vnější jádro oční bulvy - „bílá z oka“), mírnou bolest v pravé hypochondriu a ve formě „polopásů“ v horní části břicha.

Léčba přinesla výsledky, ale až do ledna 2009, kdy byla provedena operace k odstranění žlučníku. To mělo vyřešit většinu problémů. Výsledky biochemického krevního testu však ukázaly, že vzrůst bilirubinu pokračuje.

O rok později, v průzkumu v Centrálním výzkumném ústavu gastroenterologie, Ústřední výzkumný ústav gastroenterologie byl testován na Gilbertův syndrom, který detekoval nemoc.

Onemocnění nebo Gilbertův syndrom se projevuje jako chronický nebo intermitentní ikterus bez výrazných změn ve struktuře a funkci jater a stagnaci žluči v jaterních kanálcích.

Analýza lékařské literatury ukazuje, že přibližně 1/3 pacientů nemá žádné stížnosti a 2/3 vykazují únavu, oslabení nebo ztrátu schopnosti dlouhodobého fyzického a duševního stresu a tupé bolesti v horní části břicha (v játrech). Nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, říhání, narušení židle (zácpa nebo průjem), nadýmání. U jedné čtvrtiny pacientů jsou játra mírně zvětšena - její hrana se rozprostírá 1-3 cm od spodku klenby. Během období exacerbací je stejný nárůst pozorován častěji u 4/5 pacientů. Každý 10. pacient má mírně zvětšenou slezinu. Onemocnění je pozorováno u méně než 5% populace.

Gilbertova choroba má obvykle rodinný charakter a je způsobena nedostatkem jaterních enzymů zodpovědných za zachycení, zpracování a vylučování bilirubinu. Zpravidla Gilbertova nemoc pokračuje po mnoho let, obvykle po celý život. Muži trpí asi desetkrát častěji než ženy.

Hlavním příznakem onemocnění je mírná sklerální žloutenka. Vyznačuje se tupou žloutenkovou kůží, zejména obličejem. Nervové vyčerpání, fyzické napětí, katarální onemocnění, různé operace, hladovění, chyby ve stravě, alkohol a některé léky mohou přispět ke vzniku nebo zesílení žloutnutí.

Pouze malá část pacientů zaznamenala vývoj cholelitiázy (pigmentových kamenů) a dvanáctníkových vředů.

Tradičně doporučujeme lehký denní režim, vyloučení významného fyzického nebo duševního stresu. Je nutné vyloučit alkohol, jíst pravidelně (hladovění je kontraindikováno), dodržovat rozumně šetřící dietu (dieta číslo 5), vyhnout se fyzickému přepracování, užívat hepatotoxické léky. Profesionální sporty pro pacienty se nedoporučují. Všechna jídla se vaří na vodě nebo v páře a pečou v troubě.

Ze zdravotnických léků jsou ukázány léky, které zlepšují metabolismus v játrech (legalon, Kars, hofitol). Pokud je zvýšení bilirubinu výrazné a je doprovázeno slabostí a špatným zdravotním stavem, je možné užívat fenobarbital, zixorin (0,05–0,1 g, 2-3krát denně) nebo luminální. Fenobarbital může být užíván jako součást dobře známých léků Corvalol a Valocordin. Je také možné přijímat léky, jako jsou kurzy Kars, leprotek, legalon.

Kosmetický účinek takové léčby je zaznamenán pouze u některých pacientů a Gilbertův syndrom nelze zcela odstranit.

Praktická doporučení

• Doporučuje se zlomek (4 nebo více) jídel denně. Dodržování diety číslo 5 (na tomto níže) a dieta.
• Je nutné omezit užívání hepatotoxických léků - cimetidin, psychotropní léky, furadonin a další mohou způsobit těžkou akutní hepatitidu.
• Z fyzické námahy stojí za to odmítnout těžké dřepy se vzpěračskou činkou a stanovykh, aby se naložila zátěž. Školení předpokládá dostatečné zahřátí před tréninkem, využití břemen, s nimiž můžete provádět 12-15 opakování v každém přístupu, krátká cvičení ve sportu - ne více než 45 minut.
• Cyklické podávání přípravku Ursosan (střídavě jednou ročně) (užívejte 250 mg (1 tableta) dvakrát denně ráno a večer, 1 měsíc) a Heptral (400 mg x 2krát denně s jídlem, 1 měsíc je žádoucí. později než 18:00!).
• Vyžadují se pravidelné konzultace s hepatologem a gastroenterologem, vyšetření a testování.
• Spálení je nežádoucí (jak u opalovacích lůžek, tak na slunci) v důsledku negativního účinku na játra.
• Se zvýšením celkového bilirubinu nad 40 µmol / l užívejte Phenobarbital 0,01 č. 10 nebo Corvalol 40 kapek ráno po dobu 10 dnů. V případě potřeby v kombinaci s dalšími léky (Duspatalin, Karsil, Hofitol, Motilium atd.).

Doporučené nádobí a výrobky:
- pšeničný chléb z odrůd mouky I a II, žito z osiva mouky, včerejší pečivo; máslo a listové těsto, smažené koláče jsou vyloučeny;
- zeleninové a cereální polévky na zeleninovém vývaru, mlékárna s těstovinami, ovoce, boršč a vegetariánská polévka; mouka a zelenina k obvazování nejsou smažené a sušené; masové, rybí a houbové vývarky jsou vyloučeny;
- maso a drůbež - libové hovězí maso, telecí maso, vepřové maso, králík, kuře vařené nebo pečené po vaření; husa, kachna, játra, ledviny, mozky, uzená masa, klobásy, konzervované potraviny jsou vyloučeny;
- odrůdy s nízkým obsahem tuku ve vařené formě;
- mléčné výrobky - mléko, kefír, acidophilus, jogurt, zakysaná smetana jako koření na nádobí, polotuhý tvaroh a pokrmy z nich;
- vejce - pečená proteinová omeleta; vařená a smažená vejce jsou vyloučena;
- obiloviny - veškeré pokrmy z obilovin;
- různé druhy zeleniny ve vařené, pečené a dušené formě; vyloučený špenát, šťovík, ředkvičky, ředkvičky, česnek, houby;
- občerstvení - zeleninový salát s rostlinným olejem, ovocné saláty, vinaigrety;
- ovoce, nekyslé bobule, kompoty, rosoly;
- zakysaná smetana, mlékárna, zelenina, ovocné omáčky;
- nápoje - čaj, káva s mlékem, ovocné, bobulové a zeleninové šťávy.

Gilbertova nemoc: jaká nemoc?

Gilbertova choroba (syndrom) má v medicíně další názvy, které jsou pro odborníky srozumitelnější: idiopatická nekonjugovaná hyperbilirubinémie, konstituční hyperbilirubinémie, jednoduchá familiární cholémie. Pocení v Gilbertově nemoci není příliš příjemný jev, který bohužel vždy doprovází tuto vzácnou a exotickou nemoc.

Nejčastější příčinou Gilbertova syndromu u lidí je genetická deficience enzymu glukuronyltransferázy. Tento nedostatek, podle pořadí, "otočí" v jaterních buňkách další důležitý krevní enzym - nepřímý bilirubin do přímého bilirubinu. Přímý bilirubin, stejně jako nepřímý, musí splňovat určitou normu a prudká změna jejich hodnot nevede pouze k tomuto syndromu.

Tato choroba se projevuje řadou příznaků, z nichž nejpříjemnější je změna pigmentace kůže pacienta - stává se žlutou, a to může být cokoliv: obličej, ruce, krk, nos, uši, všechny části těla. V některých případech vede Gilbertova choroba k úplné nerovnováze všech enzymů a biochemických složek lidské krve.

Gilbertův syndrom patří do skupiny geneticky vrozených jaterních patologií. To znamená, že je převážně zděděný a v převážné většině případů výhradně prostřednictvím mužské linie (ženy trpí touto nemocí 10krát méně!). Mnohem častěji se toto onemocnění z nějakého důvodu projevuje v adolescenci nebo mládí.

To je někdy obtížné pro lékaře určovat Gilbertův syndrom poprvé.

Název nemoci dostal jménem francouzského lékaře Augustina Nicolase Gilberta, který poprvé v roce 1901 identifikoval, diagnostikoval a podrobně popsal tuto nemoc. Naštěstí tento syndrom, ačkoli má nepříjemné projevy a je prakticky nevyléčitelný, není tak nebezpečnou nemocí a patří do kategorie tzv. „Benigních neduhů“.

Pokud jde o takový příznak jako nadměrné pocení v případě Gilbertovy choroby, jedná se o zvláštní rozhovor. Toto je téma, které vyžaduje pečlivé, důkladné studium, protože tento „barevný syndrom“ vždy vede k přílišnému potu a lidé, kteří jsou také geneticky předurčení k hyperhidróze, jsou naprosto k ničemu.

Lidé, kteří trpí hyperhidrózou nebo mají zjevné předpoklady pro to, aby onemocněli, jsou povinni znát všechny nemoci, které mohou vyvolat hyper-závažnost a chránit se před nimi. Gilbertova nemoc, bohužel, je mezi nimi.

Pocení v Gilbertově nemoci - nepříjemná "norma", která nestojí za speciální alarmy

Ve světě je mnoho zdravotních problémů, které je často nemožné ignorovat a léčit bez léčby, protože jsou jasně vyjádřeny a nepříjemné ve svých projevech ve formě „upřímného negativu“. Jeden z nich je bezpochyby pocení. A to je vzhled nepříjemného, ​​nebo dokonce jen "monstrózní" vůně, téměř vždy mokré dlaně, podpaží, chodidel, tříselných zón. A žít normálně, práce s tím pro mnoho pacientů se stává doslova mučení a nikdy nekončící. Koneckonců, chronická nadměrná produkce potu vás doprovází již ve dne iv noci!

Ano, existuje mnoho technik pro úspěšnou léčbu těžkého pocení v téměř každé fázi. Ale jak už dobře víte, tato „nearomatická choroba“ má takový nepříjemný rys, že i po úplném uzdravení z hyperhidrózy jsou její šance na opětovný výskyt a dokonce i s velkými obtížemi léčby velmi vysoké. Docela častou příčinou je mnoho zcela odlišných onemocnění, včetně Gilbertovy choroby...

Musíte znát alespoň základy jejich možného vzhledu, doprovázených symptomů, diagnostických metod a podobně. A to není rozmary, ale vaše životně důležité potřeby, jakmile se stalo, že se "ošklivý pot" stal vaším věčným nepřítelem.

Nejčastěji se u pacienta objevují klinické projevy Gilbertovy choroby po nadměrné nabídce. To je důvod, proč v Rusku někdy nazýváme její jméno „novoroční nemoc“. Ještě: 15 dní neomezeného „svátku žaludku“! Často se vyskytuje po dlouho očekávané dovolené, kde se dieta také úplně zhroutí, plus náš „oblíbený“ alkohol a nejjasnější slunce, což je také jedna z hlavních příčin „žlutého syndromu“.

Gilbertova choroba je charakterizována žloutnutím kůže a skléry a pocením.

Ale s tím vším, zhoršení blahobytu nebude okamžitě pociťováno, pro Gilbertův syndrom je vždy nezbytná určitá „inkubační doba“ (někdy trvá několik měsíců), aby náhle „explodovala“ se všemi negativními příznaky a nepříjemnými projevy a pocity.

A závažnost symptomů závisí na úrovni bilirubinu ve vaší krvi. Je nepravděpodobné, že by pacienti s hladinou bilirubinu do 30 µmol / l měli špatný zdravotní stav. Ale pacienti s hladinou bilirubinu, například 50 µmol / l, okamžitě pociťují silnou emocionální úzkost (i nevysvětlitelnou paniku!), Stav deprese, slabost, únavu od samého počátku. Moč a některé části těla budou aktivně žloutnout a začnete se neustále potit a s rostoucí progresí!

A jen tady lidé, kteří jsou vážně nemocní, přijdou k lékařům, ale okamžitě vás rozčílí. V 8 případech z 10 budete mít zcela špatnou diagnózu: žloutenka (!), A ne Gilbertova nemoc. Ano, pro naši velkou lítost mnoho lékařů tuto „exotickou patologii“ velmi špatně zná, a ve většině lékařských referenčních knihách je Gilbertův syndrom popsán tak povrchně, že lékaři jsou v tomto případě téměř „povinní“!

Ale skutečnost, že nemáte žloutenku a neexistuje žádná stopa, můžete zjistit příliš pozdě. K tomu je nutné trvat na kompletní klinické a biochemické analýze vaší krve, věnujte pozornost nejen přímému a celkovému bilirubinu, ale také hemoglobinu, glykosylovanému hemoglobinu, ALT, AST, laktátdehydrogenáze, cholesterolu, celkovému proteinu, alfa-amyláze, alkalické fosfatáze, analýze. DNA UDPHT a tak dále. Pouze tento "komplexní diagnostik" dá kompetentnímu lékaři pochopit, co je vlastně vaše nemoc. A pamatujte na ty hlavní

Příznaky Gilbertovy choroby:

• Pravidelné nepohodlí a bolest v pravém hypochondriu.
• Vzhled nadměrného pocení.
• Je zřejmé, že ikterické zabarvení kůže, skléry, ústní sliznice a dalších částí těla.
• Astheno-vegetativní syndrom. Slabost, podrážděnost, poruchy spánku, únava, nízká nálada, pocit chladu a chilliness, nevysvětlitelný zvýšený puls.

A pokud to všechno víte a pravidelně provádíte diferenciální diagnostiku krve a moči, pak nebudete téměř infikováni Gilbertovým syndromem. A pokud ano, pak pocení Gilbertovou nemocí není pro vás hrozné. Bdělost predisponovaných lidí k hyperhidróze je důležitá iu tohoto onemocnění...

S klidem a sebevědomím

A přesto, pokud máte nadměrné pocení v Gilbertově nemoci, neměli byste zoufat a hlavně trpět. Dnes je už dlouho jasné, že Gilbertův syndrom je pouze nedostatkem jaterních enzymů, které jsou zodpovědné za zpracování, "zabavení" a odstranění bilirubinu z těla pacienta. To znamená, že toto onemocnění je způsobeno zvláštním porušením jedné z fází intrahepatického metabolismu bilirubinu. A to, pokud není u některých lidí úplně vyléčeno, ale je potlačeno na zcela neviditelné a neškodné minimum, je poměrně jednoduché.

Hlavním lékem radikálního potlačení tohoto onemocnění je fenobarbital. Proto, pokud jste odhalili tuto hyperbilirubinemii, pak vám lékař jednoduše dá velmi jednoduchou metodu pro užívání mikrodóz fenobarbitalu, která je součástí mnoha známých a osvědčených léků. Nejjednodušší z nich jsou "Valocordin" a "Corvalol" (a 25-30 kapek 3x denně po dobu dvou týdnů znatelně "uklidnit" tuto nemoc).

A co je zvláště dobré zde - tyto léky jsou přípustné pro léčbu Gilbertovy nemoci v adolescenci, a dokonce i během těhotenství. Ale musím říci, že „kosmetický efekt“ této léčby u mnoha pacientů se neobjeví okamžitě, ale po chvíli. To jsou příliš vzácné případy a jsou nekritické.

Z dalších doporučení pro tuto nemoc lze odlišit usnadněným způsobem života. Pokud je vaše práce spojena s vážným psychologickým nebo fyzickým stresem, pak pro toto období musíte buď vzít dovolenou a odpočívat, nebo dočasně změnit práci na jednodušší.

Musíte také úplně odstranit alkohol, aby se omezil příjem drog. Neexistuje žádná speciální dieta pro toto onemocnění, ale je lepší, aby nejedl kořeněné, konzervované a obtížně stravitelné jídlo.

Někdy se Gilbertův syndrom projevuje v motorické aktivitě žlučníku (dyskineze). V tomto případě vám bude předepsán obvyklý příjem choleretik (jako příklad: flamin, 2-3 tablety 3x denně půl hodiny před jídlem) a to je vše. Žijte tiše, "neboj se" a navíc se nepotí.

A nyní vás zveme, abyste se podívali na video o Gilbertově nemoci:

Jak porazit Gilbertův syndrom: metody léčby

Mezi všemi vrozenými chorobami věnují lékaři zvláštní pozornost onemocnění zvanému Gilbertův syndrom. Gilbertova choroba se projevuje jako nesprávné využití bilirubinu (žlučového pigmentu) v celém těle, což má za následek, že játra se s jeho zpracováním a neutralizací nevyrovnávají, což vyvolává vznik žloutenky. Onemocnění je benigní nebo v chronické formě.

Ať už je tento syndrom nebezpečný, mnoho lidí, kteří jsou s nemocí konfrontováni, se ptá na tuto otázku. Ve skutečnosti, bez včasné léčby, všechny nemoci ohrožují osobu s následky, ale v tomto případě Gilbertův syndrom není život ohrožující a zřídka provokuje komplikace. V tomto případě onemocnění vyžaduje systematickou a kvalifikovanou léčbu, která pomůže játrech a celému tělu. Léčba musí být složitá a musí sestávat z několika technik současně.

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Léčba léčby Gilbertovým syndromem

První věc, kterou lékaři dělají, je léčba Gilbertova syndromu je léková terapie. Aby bylo možné užívat co nejúčinnější léky, je pacientovi současně předepsána určitá dieta, dodržování denního režimu a prevence vlivu negativních faktorů.

Léčba léčby onemocnění jater Gilbertův syndrom je založena na následujících krocích:

1. Užívání léků, které slibují snížení množství bilirubinu, je Phenobarbital. Užívání takových léků bude trvat asi 2-4 týdny, dokud se hladina bilirubinu nestabilizuje a symptomy nemoci nebudou odstraněny. Alternativou k takovému silnému léku mohou být jeho analogy, ale s mírnějším účinkem - léčba Corvalolem nebo Valocordinem.
2. Použití léků k odstranění nadbytku bilirubinu urychlením absorpce. Pro tyto účely odborníci předepisují diuretika a aktivní uhlí.
3. Úvod injekcí albuminu, protože tato látka váže bilirubin v krvi.
4. Vitaminová terapie - pro léčbu těchto onemocnění předepsat vitamíny skupiny B.
5. Hepatoprotektivní terapie na ochranu jaterních buněk a pomoc při její práci.
6. Použití cholagogue, jestliže Gilbertova choroba je doprovázena těžkými symptomy.
7. Dietní potraviny, ve kterých potřebujete minimalizovat alkohol, tuky a konzervační látky.

Zvláštní pozornost bude třeba věnovat faktorům, které mohou vyvolat zhoršení onemocnění - časté stresy, infekční onemocnění, intenzivní fyzickou námahu, půst, užívání léků, které mají nepříznivý vliv na játra.

Získání maximálního výsledku z lékové terapie je možné pouze tehdy, pokud budou všechny uvedené položky provedeny současně. Každá technika bude neúčinná, zejména v akutním stadiu Gilbertova syndromu.

Další informace o léčbě Gilbertova syndromu:

Fyzioterapie

Fyzioterapie Gilbertova syndromu je obvykle předepsána lékařem k prevenci různých poruch v těle na pozadí takové patologie. Mohou to být různé druhy činností, jako je fototerapie, aby se zabránilo vstupu bilirubinu do hematoencefalické bariéry do mozku.

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Vlastnosti

Pro fototerapii používající modrou lampu s přívodem světelných vln dosahuje délka jedné vlny 450 nm. Pacient musí zavřít oči a světelný zdroj je umístěn ve vzdálenosti 45 cm od těla pacienta. Expozice dětem je kontraindikována z důvodu obtíží při hodnocení stavu kůže.

Výsledky a recenze

Recenze většiny lékařských odborníků říkají, že fototerapie pomáhá nepřímému bilirubinu, který se nerozpouští ve vodě, k přeměně na rozpustný typ lyubirubin. Nadbytečné množství bilirubinu lze tedy odstranit krví, čímž se eliminují příčiny exacerbace Gilbertova syndromu.

Hodnocení pacientů potvrzuje, že fyzioterapie v kombinaci s léčbou léky pomáhá zlepšit stav kůže. Pro dosažení remise, která bude trvat roky, je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře a absolvovat fyzioterapii bez průchodu.

Tradiční metody léčby

Aby se zabránilo opakování onemocnění, stejně jako potlačení patologického procesu na vinici, můžete použít nekonvenční techniky. K tomu se provádí léčba lidovými prostředky, ale pouze za podmínky, že zvolené metody byly schváleny ošetřujícím lékařem. Lidové léky mohou zabránit následkům nemoci, které jsou uplatňovány v praxi spolu s tradičními metodami léčby.

Čaje a dekory

Pro usnadnění pacientova stavu doporučují odborníci použití speciálně připravených bylinných čajů na bázi léčivých bylin. Vzhledem k tomu, že Gilbertův syndrom je onemocnění jater, použijí se bylinky s diuretickým a choleretickým účinkem, stejně jako hepatoprotektory, kterými je tento orgán léčen. Konkrétně:

• Kukuřičný hedvábí;
• nesmrtelnost;
• ovoce šípky;
• Ľubovník bodkovaný;
• dřišťál;
• bodlák mléčný;
• měsíček;
• devatenáct;
• tansy

Můžete kombinovat bylinky, po které se vaří v 500 ml vařené vody. Je nutné trvat na odvar asi 30-40 minut, po které se filtrovaná voda vypije v malých množstvích několikrát denně. Chcete-li tyto prostředky potřebují po dobu 3-6 měsíců k dosažení trvalého účinku. Doporučuje se pít čaj mezi jídly.

Efektivní je lék založený na tyranii, heřmánku, jarní a šípky. Směs musí být vařena ve vodě po dobu 5 minut, pak trvat asi hodinu na chladném místě. Před každým jídlem vypijte čtvrt šálku vývaru. Podle stejného principu je možné připravit odvar z jarní, heřmánkové a třílisté hodinky, výsledný produkt piju dvakrát denně, 1 šálek po jídle.

Alkoholické tinktury

Alkoholické tinktury pro léčbu takové nemoci se připravují na víně nebo čistém lékařském alkoholu. Následující metody jsou uznávány jako nejúčinnější recepty:

1. Vezměte listy oříšku, předsušené a rozemleté ​​na prášek. Výsledná surovina musí být rozpuštěna v 200 g. víno, pak trvejte přes noc v chladné místnosti. Po filtraci tinktury, použití v malých dávkách po celý den.
2. Vezměte suchou nebo čerstvou trávu v množství 25 gramů. Smíchejte se sklenicí 70% alkoholu. Směs se posílá do temné a chladné místnosti po dobu 7-8 dnů k infuzi, ale podléhá pravidelnému třepání nádoby. Napětí tinktury 20 kapek třikrát denně.

Tyto prostředky musí být přísně vázány na souhlas lékaře, protože alkoholický základ nemusí vyhovovat každému pacientovi. V případě vážného onemocnění jater mohou být kontraindikovány alkoholické tinktury, při kterých se používají tinktury na bázi vody.

Další prostředky alternativní medicíny

Pokud kontraindikace pacienta nejsou v rozporu s populární léčbou Gilbertova syndromu, můžete se uchýlit k řadě dalších receptů testovaných časem a zkušenostmi. Účinná rostlina na ochranu jater je bodlák mléčný, je užitečné vzít ho ve formě oleje, infuze nebo vařit místo čaje. Také široce používané následující recepty:

1. Šťávy a med. Vezměte 500 ml řepné šťávy, 500 g. med, 50 gr. čerstvý přírodní med, 200 gr. šťávy z černé ředkve. Míchání přísad, čerstvé šťávy by měly být uchovávány v chladničce, perorálně ráno a večer, vždy po jednom skle.
2. Chaga. Vezměte 15 částí chaga houb a 1 díl propolisu, přidejte do směsi sklenici vroucí vody. Směs musí být podána infuzí po dobu 2 týdnů, a to až po 50 g. bílá hlína. Před každým jídlem si vezměte 50 gr. směs po dobu 10 dnů.
3. Lopuch Rostlina je sbírána v květnu, aby se šťáva se stonky, listy, důkladně umyl trávu, jemně nasekat a zmáčknout kapalinu. Výsledná šťáva se třikrát denně podává perorálně v lžíci po dobu 10 dnů.

Existuje mnoho dalších lidových prostředků, ale nejjednodušší možnost pomoci žlučníku a jater je použití infuze na bocích. Oni jsou vařeni v termosce přes noc, po kterém výsledný bujón je vzat orálně před každým jídlem. Léčba lidových prostředků by měla být dlouhá a pravidelná, aby se dosáhlo kumulativního účinku.

Principy a rysy výživy

Základem stravy pro tuto nemoc je absence těžkých tuků, konzervačních látek a alkoholu. Musíte se vzdát uzených, kořenitých, smažených a slaných jídel, marinád a okurek. Omezte potřebu produktů, jako jsou:

• bujóny, tučné masné výrobky;
• pečivo, pekárenské výrobky;
• tukové mléčné výrobky;
• bobule a ovoce;
• slepičí vejce;
• majonéza, kečup a různé omáčky;
• káva;
• alkohol

Je nutné jíst potraviny pouze v teplém stavu a v mírném množství, aby nedošlo k přetížení jater přebytkem potravin. Následující produkty budou užitečné v Gilbertově syndromu:

• libové polévky s těstovinami a obilovinami;
• galetny cookies;
• včerejší žitný chléb;
• rostlinné oleje;
• kašičky na vodě;
• libová drůbež a ryby;
• bobule a ovoce, ale po tepelném zpracování;
• nízkotučný tvaroh, kefír, zakysaná smetana a tvrdý sýr.

Nezapomeňte vypít 2 litry čisté vody nebo minerální lékárny vody bez plynu denně čistit tělo jedů a toxinů. Nápoje budou užitečné kompoty suchého ovoce, odvarů, slabých čajů, polibků, rajčatové šťávy. Je lepší jíst 5-6 krát denně zlomkovým způsobem a denní počet kalorií by neměl být vyšší než 2500.

Tipy a triky

Lékařští specialisté musí kromě základů léčby nemocí poskytnout rady a doporučení pro udržení zdraví a prevenci opakování onemocnění. Za tímto účelem je důležité dodržovat následující pravidla:

• vyloučení jakýchkoli domácích faktorů negativního dopadu na játra;
• zachování vyvážené a zdravé výživy;
• úplné odmítnutí špatných návyků;
• vyloučení stresu;
• pít velké množství vody;
• vyhnout se nadměrné fyzické námaze;
• zůstat na čerstvém vzduchu;
• vyloučení ultrafialových paprsků.

Kromě toho je důležité sledovat váš psycho-emocionální stav, protože deprese, apatie nebo podrážděnost negativně ovlivňují práci jater. Tak může být provokována nová exacerbace syndromu.

Recenze o drogách používaných v léčbě Gilbertova syndromu

Gilbertův syndrom mě doprovází asi 15 let, střídají se s relapsy a remisi. Nejprve bylo těžké najít nejlepší léčebné možnosti, ale dnes vím jistě, co mi pomůže potlačit zhoršení onemocnění. Léčbu kombinuji s návštěvou fyzioterapie, kde dostávám kurz fototerapie. Doma sedím na přísné dietě a také pijím byliny, které jsou dobré pro játra - šípky, ostropestřce a kukuřičného hedvábí. Pouze s takovým souborem opatření mohu překonat patologii.

Není to tak dávno, kdy mi lékaři diagnostikovali takové závažné onemocnění jako Gilbertův syndrom. Vzhledem k silným obavám o toto onemocnění nemoc značně postupovala. Proto jsem začal léčit nemoc všemi prostředky najednou - pil pilulky k odstranění přebytečného bilirubinu, paralelně s dietním stolem číslo 5, pili mléko thistle oleje, bylinné čaje, strávil čištění jater minerální vodou. O měsíc později se nemoc začala snižovat a o měsíc později to bylo po všem.

Bydlím s takovou nemocí celý život, musím být léčen asi jednou za 2-3 roky. Mám dost přísné stravy, užívám sorbenty, choleretika a diuretika, stejně jako tradiční medicínu. Ale pro prevenci, každých šest měsíců trávím čištění jater různými technikami pod dohledem lékaře.

Komplikace

Pokud neberete v úvahu kontraindikace léčby Gilbertovy nemoci, můžete pouze zhoršit průběh onemocnění, protože v tomto případě je postiženým orgánem játra, která netoleruje silné léky a toxiny. Nesprávné léčení nemoci nebo odmítnutí léčby může vést k tomu, že bude trpět cévní, nervový systém i zažívací orgány.

Hlavní hrozbou v této nemoci je blokování kanálků žlučníku. Nejnebezpečnější komplikací je jaderná žloutenka, ve které může trpět i mozek, což způsobuje nenapravitelné změny v celém těle. Ale s adekvátní léčbou a udržením zdraví u 80% pacientů s vysokým procentem bilirubinu onemocnění nezpůsobuje komplikace a pokračuje mírným tempem.

Gilbertův syndrom

Články o podobných tématech:

Obecné informace o Gilbertově syndromu

Gilbertův syndrom (lat. Icterus intermittens juvenilis, Eng. Gilbertův syndrom, abbr. GS, další názvy: ústavní dysfunkce jater, familiární nehemolytická žloutenka, familiární benigní nekonjugovaná hyperbilirubinémie) - benigní vrozená porucha neutralizace v játrech nepřímé nebo v bezvědomí v játrech;

Gilbertův syndrom byl poprvé popsán Augustinem Gilbertem v roce 1901.

Gilbertův syndrom je poměrně běžné onemocnění. Podle různých odhadů trpí 3-10% populace (i když si to nejsou vždy vědomi). Jako geneticky determinovaná choroba má Gilbertův syndrom různou distribuci mezi populací různých oblastí planety. Prevalence Gilbertova syndromu v Evropě a ve Spojených státech je 3-7%. Nejvyšší četnost života na africkém kontinentu dosahuje až 26%, nejnižší v jihovýchodní Asii je méně než 3%.

Mnoho historických osobností trpělo Gilbertovým syndromem, mezi nimi Napoleon. S největší pravděpodobností to nebylo to, co mu bránilo dobýt Rusko. Tam je docela nemnoho SJ vlastníků mezi slavné atlety, včetně tenisových hráčů Alexander Dolgopolov a Henry Wilfred Austin.

Pechorin, hlavní postava románu M. Yu. Lermontova "Hrdina naší doby", trpěl nepochybně literárními postavami. Sám autor díla patrně patřil k počtu „nájemců bydlení“, soudě podle jeho hlubokých znalostí projevů syndromu, které lékaři popsali mnoho let později.

Muži onemocní několikrát častěji než ženy. To je věřil, že toto je kvůli pohlavním rozdílům v hormonálním pozadí.

Gilbertova choroba nebo Gilbertův syndrom?

Gilbertova choroba nebo Gilbertův syndrom? Oba termíny se používají téměř stejně často. Není však dostatečně jasné, zda jsou zaměnitelné nebo ne. Taková nejednoznačnost samozřejmě vede k určitému zmatku...

Příčiny Gilbertova syndromu

Průlom v chápání příčin Gilbertova syndromu je spojen s dešifrováním genetického defektu zodpovědného za vývoj onemocnění v roce 1995. Bylo zjištěno, že abnormální gen je umístěn na chromozomu 2. V nukleotidovém řetězci DNA tohoto chromozomu se po sekvenci TATAA nacházejí dva extra elementy - TA (thymin-adenin). Tato inzerce dalších nukleotidů může být buď jednoduchá nebo několikrát opakovaná. Široká škála závažnosti a široká škála klinických projevů Gilbertova syndromu jsou zjevně výsledkem takovéto multidisciplinární genetické abnormality.

Výše uvedený genetický defekt zabraňuje čtení genetické informace pro úplnou syntézu enzymu uridin difosfát glukuronyltransferázy v játrech (podle moderní klasifikace, bilirubin-UGT1A1). Glukuronyltransferáza je nezbytná pro přeměnu nepřímého bilirubinu na přímé připojení kyseliny glukuronové k jeho molekule. Nepřímý bilirubin je toxická látka pro tělo (především pro centrální nervový systém) a jeho neutralizace je možná pouze přeměnou na přímý bilirubin v játrech. Ten se vylučuje ze žluče.

Bylo zjištěno, že v Gilbertově syndromu má enzym glukuronyltransferáza plnohodnotné vlastnosti, ale počet jeho molekul je pouze 20-30% normálu. Toto množství je dostatečné za normálních podmínek. Za nepříznivých okolností je však enzymový systém jater nevhodný, což vede k mírnému zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu v krvi ak rozvoji mírné žloutenky.

No, zvýšený bilirubin, dobře, někdy žloutenka, a tak co? Možná to vůbec není nemoc, protože to nemá žádné důsledky?

Skutečně existuje názor, že Gilbertův syndrom je genetickým rysem těla, a nikoliv nemocí.
Existuje však důležitá okolnost, o které ne každý ví: enzym glukuronyl transferáza je nezbytný pro neutralizaci nejen bilirubinu, ale také řady toxických látek, jakož i metabolismu mnoha léčiv. Je tedy nutné hovořit o snížení detoxikační funkce jater jako takové a úroveň bilirubinu slouží pouze jako vizuální indikátor jeho stavu.

Genetický mechanismus dědičnosti Gilbertova syndromu

Podle moderních konceptů se Gilbertův syndrom projevuje při zdědění anomálních genů obou rodičů

S touto možností jsou děti pacienta s Gilbertovým syndromem prakticky zdravé, ale jsou nositeli abnormálního genu.

Gilbertův syndrom je zděděn autosomálně recesivním mechanismem. Co to znamená? Abychom to vysvětlili, musíte se trochu vyhnout směrem k teoretické genetice.

Příroda se postarala, aby každý z lidí měl dvojitou sadu genů. Jeden z nich je zděděn po matce, druhý od otce. Kvůli této duplikaci jsou genetická onemocnění 100% nevyhnutelná pouze v těch vzácných případech, kdy jsou oba geny abnormální (tzv. Homozygotní varianta).

Mnohonásobně častěji je v páru genů pouze jeden z nich abnormální (heterozygotní varianta). S heterozygotní variantou se situace může vyvíjet ve dvou scénářích:

• Dominantní typ dědictví - nemocný gen dominuje zdravému. Nemoc se projevuje, i když je jeden z genů abnormální.
• Recesivní způsob dědičnosti - zdravý gen úspěšně kompenzuje anomálii svého dvojčete a jeho zahloubení (potlačuje) jeho aktivitu. Tento typ dědičnosti má Gilbertův syndrom. Problémy vznikají pouze u homozygotní varianty - když jsou oba geny abnormální. Pravděpodobnost této možnosti je však poměrně vysoká, protože prevalence heterozygotního syndromu Gilbertova syndromu v populaci je velmi vysoká - 40-45%. Tito lidé jsou nositeli abnormálního genu, ale s Gilbertovým syndromem nemůžou onemocnět (i když nepřímý bilirubin může být stále poněkud zvýšený).

Autozomální mechanismus znamená, že onemocnění není závislé na pohlaví (na rozdíl od např. Hemofilie, která postihuje pouze muže).

Autosomálně recesivní mechanismus dědičnosti Gilbertova syndromu naznačuje dva důležité závěry:

• Rodiče pacientů s Gilbertovým syndromem nemusí být s touto nemocí nutně nemocní
• Pacienti s Gilbertovým syndromem mohou mít zdravé děti (což se často stává)

Až donedávna byl Gilbertův syndrom považován za autozomálně dominantní onemocnění (s dominantním typem dědičnosti, onemocnění se projevuje i v případě, že v páru je abnormální pouze jeden gen). Poslední molekulárně genetické studie tento názor vyvrátily. K překvapení vědců bylo zjištěno, že téměř polovina lidí je nositelem anomálního genu. S dominantním typem dědičnosti by šance na nedostatek Gilbertova syndromu od rodičů byly minimální. Naštěstí to tak není.

Nicméně, prohlášení o dominantním autozomálním typu dědictví lze stále nalézt ve zdrojích, které využívají zastaralé informace.

Příznaky Gilbertova syndromu a tokové charakteristiky

Ve 30% případů je Gilbertův syndrom asymptomatický. Poněkud zvýšené hladiny nepřímého bilirubinu jsou nalezeny náhodou během vyšetření z jiného důvodu.

Také Gilbertův syndrom se obvykle neprojevuje před nástupem puberty.

Onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi. Frekvence exacerbací je různá: od 1 do 5 let až 4krát ročně, ale obvykle 1-2krát ročně - na jaře a na podzim. Exacerbace jsou nejčastější ve věku 25-30 let, ve věku 45 let jsou vzácné a méně výrazné. Exacerbace obvykle trvají 10-14 dnů.

Hlavním příznakem Gilbertova syndromu je občasná mírná žloutenka. Každý třetí pacient projevuje onemocnění a je to omezené. Někteří pacienti mají neustále žloutenku. Obvykle je patrný na oční skléře (tzv. Ikterické skléře). Méně výrazné je žloutnutí kůže.

Výskyt žloutenky obvykle předchází dopad nepříznivých faktorů nebo spouštěcích faktorů:

• katarální a virová onemocnění
• zranění
• nízkokalorická dieta a jen půst
• přejídání, jíst těžké a tučné potraviny
• nedostatek spánku
• dehydratace
• nadměrné cvičení
• emocionální stres
• menstruace
• užívání některých léků: anabolické, sulfonamidy, chloramfenikol, rifampicin, chloramfenikol, léky obsahující paracetamol a některé další, užívající hormonální antikoncepci (proč se to děje?)
• pití alkoholu atd.

U třetiny pacientů jsou exacerbace doprovázeny symptomy trávicího systému:

• bolesti břicha a křeče, které jsou častěji lokalizovány v pravém hypochondriu
• pálení žáhy
• kovová nebo hořká chuť v ústech
• ztráta chuti k jídlu až do anorexie
• nevolnost a zvracení, často při pohledu na sladkosti
• pocit plnosti v žaludku
• abdominální distenze
• zácpa nebo průjem

Často se u pacientů vyskytují poměrně běžné příznaky:

• obecná slabost
• malátnost
• konstantní únava
• oslabení pozornosti
• závratě
• bušení srdce
• nespavost
• noční studený pot
• zimnice bez horečky
• svalová bolest

Někteří pacienti mají také symptomy z emocionální sféry:

• nepřiměřený strach a dokonce i záchvaty paniky
• depresivní nálada, která někdy jde do dlouhé deprese
• podrážděnost
• někdy existuje tendence k antisociálnímu chování

Je třeba říci, že tyto symptomy nemají vždy vazbu s hladinou bilirubinu. Často je stav pacientů ovlivněn faktorem sebezpytování.

Mentalita pacientů je často traumatizována ne tolik projevy nemoci, jako v nepřetržitém nemocničním doprovodu, který začal od mladého věku. Dlouhodobé neustálé testy, konzultace, výlety na kliniky nakonec inspirují jeden zcela neopodstatněný pohled na sebe samého jako vážně nemocného a vadného člověka, jiní jsou také bezdůvodně nuceni vzdorně ignorovat jejich nemoc.

Kompletní krevní obraz někdy odhalí mírně snížený hemoglobin (110-100 g / l), nevyjádřenou retikulocytózu (nezralé erytrocyty).

Biochemická analýza krve odhalila zvýšenou hladinu nepřímého bilirubinu. Indexy nepřímého bilirubinu se značně liší: od 20-35 do 80-90 µmol / l v klidném období a až 140 µmol / l a dokonce vyšší během exacerbací. Přímý bilirubin je v normálních mezích nebo mírně zvýšený (ne více než 20% nepřímých).

Jiné poruchy jater, stejně jako jiné orgány, nejsou detekovány. Pokud se zjistí, není to Gilbertův syndrom, ale něco jiného. Nesmíme zapomínat, že Gilbertův syndrom v polovině případů je doprovázen dalšími onemocněními jater a žlučových cest: dysfunkcí žlučových cest, chronickou hepatitidou, chronickou cholecystitidou, cholangitidou, žlučovými kameny a chronickou pankreatitidou, gastroduodenitidou atd.

Diagnostický a vyšetřovací program pro Gilbertův syndrom

Diagnostika Gilbertova syndromu s moderními schopnostmi není obtížná.

V úvahu se bere rodinná povaha onemocnění, nástup projevů v mladém věku, chronický průběh krátkodobých exacerbací a zvýšení nepřímého bilirubinu.

Povinná vyšetření, jejichž účelem je vyloučit jiné, často závažnější onemocnění, v jejich projevech podobných Gilbertovu syndromu:

• Kompletní krevní obraz - když SJ dokáže detekovat retikulocytózu (přítomnost nezralých červených krvinek v krvi) a nízký hemoglobin.
  Nicméně detekce retikulocytů a nízkého hemoglobinu je důvodem pro hlubší vyšetření krevního systému, jako je tomu u hemolytické žloutenky, která se také vyskytuje se zvýšeným nepřímým bilirubinem.
• Analýza moči - v LF nedochází ke změně.
  Detekce urobilinogenu a bilirubinu v moči indikuje přítomnost hepatitidy.
• Krevní glukóza - s LF v normálním rozmezí nebo snížená.
• Krevní albumin - s LF v normálním rozmezí.
  Nízké hladiny se vyskytují při chronických onemocněních jater a ledvin.
• Aminotransferázy (ALT, AST) - s SJ v normálních mezích.
  Vysoká hladina je charakteristická pro hepatitidu.
• GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - s SJ v normálním rozmezí.
• Thymolový test - s negativním SJ.
  Pozitivní test se vyskytuje u hepatitidy a mnoha dalších onemocnění.
• Alkalická fosfatáza - když je SJ v normálním rozmezí (u mladých lidí, může být normálně zvýšena faktorem 2-3).
  Výrazně vzrostl s mechanickou překážkou toku žluči.
• Protrombinový index a protrombinový čas (testování systému srážení krve) - s LF v normálním rozmezí.
  Změny jsou charakteristické pro chronická jaterní onemocnění, protože ta vyvolává většinu koagulačních faktorů.
• Markery (protilátky) hepatitidy A, B, C, D, E, G, TTV, mononukleózy (virus Epstein-Barrové), infekce cytomegalovirem - u pacientů s SJ jsou negativní.
• Autoimunitní testy jater - v LF nejsou detekovány žádné autoprotilátky. Detekce jaterních autoprotilátek hovoří o autoimunitní hepatitidě.
• Ultrazvuk - s LF nedetekuje změny ve struktuře jater. Možná, že některé zvýšení velikosti jater během exacerbace. Často detekovatelné jevy cholangitidy, plísňové cholecystitidy, chronické pankreatitidy nepopírají diagnózu Gilbertova syndromu a jsou jeho častými společníky. Zvětšená slezina pro LF je netypická.

• Studium štítné žlázy, jejíž patologie má úzký vztah s patologií jater - ultrazvuk štítné žlázy, hladina hormonů štítné žlázy, detekce autoimunitních protilátek štítné žlázy.
• Studium sérových hladin železa, transferinu, feritinu, mědi, ceruloplasminu, jejichž výměna játra je relevantní.

Tím, že provedete všechny tyto studie, můžete vyloučit mnoho onemocnění a tím potvrdit diagnózu Gilbertova syndromu.

Existují také funkční testy, které spolehlivě potvrzují Gilbertův syndrom:

• Vzorek s fenobarbitalem - podávání fenobarbitalu v dávce 3 mg / kg / den po dobu 5 dnů s Gilbertovým syndromem vede k významnému snížení hladiny nepřímého bilirubinu.
• Test s kyselinou nikotinovou - intravenózní podání 50 mg kyseliny nikotinové vede ke zvýšení hladiny nepřímého bilirubinu 2-3krát během 3 hodin.

100% potvrzuje diagnózu Gilbertova syndromu v tomto historickém momentu mohou být dvě metody:

• Molekulárně genetická analýza - pomocí polymerázové řetězové reakce (CPR) odhaluje DNA abnormalitu zodpovědnou za vývoj Gilbertova syndromu. Průzkum je neškodný a není příliš drahý.
• Jehlová biopsie jater - speciální jehla přes pravou stranu dává k analýze malý kousek jaterní tkáně o průměru 1 mm a délce 1,5-2 cm, který to zkoušel, říkají, že to není bolestivé. Je lepší, když se biopsie provádí pod ultrazvukem. Francouzi vyvinuli metodu nouzové biopsie. Postoj k biopsii propíchnutí je nejednoznačný. V Ruské federaci a na Ukrajině je považován za „zlatý standard“ a je doporučován nejen pro Gilbertův syndrom, ale také pro všechny hepatitidy. Na Západě převládá názor, že pro to existuje jen málo důkazů, a pro potvrzení Gilbertova syndromu je dost testováno na fenobarbital.

Alternativní biopsie punkcí jater:

• Fibroscanning nebo jaterní elastometrie („fibroscan“) je neinvazivní, a proto bezpečná metoda umožňuje použití francouzského zařízení Fibroscan k detekci strukturálních změn v jaterní tkáni, které jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater. Vývojáři tvrdí, že metoda není horší než biopsie vpichu z hlediska spolehlivosti výsledků.
• FibroTest a Fibromax jsou vysoce spolehlivé a především bezpečné techniky. Výsledky analýz prováděných v přísně standardizovaných podmínkách a na certifikovaných zařízeních jsou podrobeny počítačovému zpracování pomocí proprietárního algoritmu.

Dieta pro Gilbertův syndrom

Bez nadsázky můžeme říci, že zdravý životní styl a jeho základ - zdravá strava v Gilbertově syndromu je všechno.

Měli byste jíst pravidelně a často, bez velkých přestávek a nejméně 4 krát denně, ale v malých porcích. Tato dieta stimuluje pohyblivost žaludku a přispívá k rychlému pohybu potravy ze žaludku do střeva, což má naopak pozitivní vliv na proces vylučování žlučových cest a funkce jater obecně.

Dieta v Gilbertově syndromu by měla obsahovat dostatečné množství bílkovin, méně sladkostí a sacharidů, více zeleniny a ovoce. Doporučená řepa, Brusel a květák, brokolice, špenát, jablka, grapefruity. Menší brambory, více obilovin bohatých na vlákniny: pohanka, ovesné vločky, atd. Nekořeněná rybí jídla a mořské plody, mléčné výrobky a vejce jsou velmi vhodné pro uspokojení potřeby vysoce kvalitních proteinů. Maso by také nemělo být zcela vyloučeno ze stravy. Užitečné využití ovocných šťáv a minerálních vod. Káva by neměla být zneužívána, je lepší pít zelený čaj.

Přísná vegetariánská strava s Gilbertovým syndromem je nepřijatelná, protože nemůže poskytnout játrech esenciální aminokyseliny, zejména methionin. Potraviny s vysokým obsahem sóji jsou také nepříznivé pro játra.

Postoj k alkoholu u pacientů s Gilbertovým syndromem je odlišný. V některých případech bilirubin stoupá i z „5 kapek“, jiní si často mohou dovolit pít, preferovat dobrou vodku nebo brandy. Problém je obvykle nejen v alkoholu, ale také v atributu jakékoli strany - hojnosti těžkých potravin. Důsledky chronického zneužívání alkoholu jsou všem známy. Vyhlídka přidání toxické alkoholické hepatitidy k Gilbertovu syndromu nemůže přilákat.

Léčba Gilbertova syndromu

Převažující hledisko v lékařských kruzích - Gilbertův syndrom, se vzácnými výjimkami, nevyžaduje léky. Pro zmírnění zhoršení zpravidla stačí odstranit faktory, které ji způsobily. Hladina bilirubinu poté obvykle klesá tak rychle, jak vzrostla - během 1-2 dnů.

Hlavní myšlenka, která by se měla naučit: je třeba počítat s omezenými schopnostmi jater. Je to naprosto nepřijatelné vážné nadšení pro diety pro hubnutí, přičemž anabolické steroidy pro svalovou postavu, atd.

Někteří pacienti však nepovažují za možné bez drog. Ne vždy jsou předepisováni lékaři, často sami pacienti empiricky vybírají pro sebe nejúčinnější léky.

• Fenobarbital, stejně jako léky obsahující fenobarbital (valocordin, Corvalol, atd.) Jsou nejoblíbenější u pacientů s Gilbertovým syndromem. I v malých dávkách (20 mg) snižuje sedatovaný prepatát ze skupiny barbiturátů hladinu nepřímého bilirubinu. To však není nejlepší volba. Za prvé, fenobarbital je návykový; za druhé, účinek fenobarbitalu je ukončen, jakmile již není užíván, a dlouhodobé užívání je doprovázeno komplikacemi ze stejných jater; Zatřetí, i mírný sedativní účinek je při řízení a při práci vyžadující zvýšenou pozornost nepřijatelný.
• Flumecinol (synclite, zixorin) je léčivo, které selektivně aktivuje oxidázové enzymy mikrosomů jaterních buněk, včetně glukuronyltransferázy. Ve srovnání s fenobarbitalem má méně výrazný, ale stabilnější účinek na hladinu bilirubinu, který trvá dalších 20-25 dní po vysazení léčiva. Nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky jiné než alergie.
• Stimulátory peristaltiky (propulziva): metoklopramid (cerrucal), domperidon se obvykle používá jako antiemetikum. Tyto léky, stimulující motilitu gastrointestinálního traktu a vylučování žlučníku, zmírňují dostatek nepříjemných poruch trávení: nevolnost, zvracení, bolest a pocit těžkosti v žaludku, nadýmání atd.
• Trávicí enzymy (slavální, mezim, atd.) Významně zmírňují gastrointestinální symptomy v období exacerbací.
• Některá antiaterosklerotická léčiva (klofibrát, gemfibrozil atd.) Výborně snižují hladinu nepřímého bilirubinu současně s hladinou cholesterolu v krvi. Antiaterosklerotická léčiva zároveň zvyšují koncentraci cholesterolu v žluči a zvyšují s Gilbertovým syndromem již vysoké riziko tvorby cholesterolových kamenů v žlučníku.
• Hepatoprotektory (Heptral, Essentiale, Kars a další) mají obvykle minimální pozitivní vliv na Gilbertův syndrom.
• Prostředky Zhelchegonnye vyžadují správný výběr, jinak mohou mít opačný účinek, zejména v přítomnosti patologie žlučníku. Výhodné jsou žlučové přípravky vyrobené z rostlinných surovin a poplatků za shromažďování žluči.
• Léčivé byliny a bylinné přípravky mají mírný choleretický, antispasmodický, antibakteriální, hepatoprotektivní účinek atd.
• Homeopatické, ájurvédské a jiné netradiční drogy mají často pozitivní účinek. Přesto lékaři evropské školy (a autor tohoto článku mezi nimi) obvykle toto všechno vnímají jako tanec s tamburínkou. Zejména proto, že v této oblasti vzkvétá šarlatánství.

Tablet Juxtra chce poskytnout radu:

Pokud jsou žluté oči příliš těžké pro někoho, proč nosit lehce tmavé brýle bez dioptrií?

Gilbertův syndrom a ateroskleróza

Nečekaný objev poněkud změnil pohled na Gilbertův syndrom. Jedna ze studií spolehlivě ukázala, že pacienti s SJ jsou ateroskleróza třikrát méně pravděpodobná! Bylo také zjištěno, že nepřímý bilirubin významně snižuje hladiny cholesterolu. Existují dokonce návrhy na použití léků, které zvyšují hladinu nepřímého bilirubinu v krvi při léčbě aterosklerózy.

Gilbertův syndrom jako rizikový faktor

Nepříznivá situace nastává, když je Gilbertův syndrom kombinován s dalšími dědičnými onemocněními, doprovázenými poruchami výměny bilirubinu, zejména s Kriegler-Nayyarovým syndromem, ve kterém je glukuronyltransferáza téměř zcela nepřítomná.

Gilbertův syndrom nepříznivě ovlivňuje průběh hemolytického onemocnění novorozence, stejně jako dalších hemolytických žlouten různého původu.

Hepatitida virová, jedovatá a jiná příroda se vyskytují více těžce na pozadí Gilbertova syndromu.

Gilbertův syndrom zvyšuje riziko vzniku dalších patologických stavů jater, žlučových cest a dalších orgánů. V polovině případů je doprovázena chronickou cholecystitidou, cholangitidou, hepatitidou, chronickým onemocněním žaludku, slinivky břišní, dvanáctníku. Riziko vzniku onemocnění žlučových kamenů v přítomnosti Gilbertova syndromu je třikrát vyšší.

Prognóza Gilbertova syndromu je obecně příznivá. Gilbertův syndrom nesnižuje délku života ani jeho kvalitu. Spíše naopak, protože nájemníci bydlení jsou lepší při sledování svého zdraví. Problémy jsou obvykle spojeny s psychologickými komplexy o žluté barvě očí.