Jak probíhá proces regenerace jater?

Regenerace jater je problém, který se týká mnoha lidí. Játra jsou nejdůležitější lidskou žlázou, která vykonává více než 500 různých funkcí. Jeho jedinečnost spočívá v tom, že je jedním z mála orgánů lidského těla, které mají funkci samoléčení. Jak tento proces probíhá? Zkusme odpovědět na tuto otázku.

Funkce jater

Játra jsou jedním z největších orgánů v lidském těle. Jeho hmotnost u dospělého dosahuje 2 kg. Jedná se o druh filtru, kterým procházejí odpadní produkty těla. Žláza se nachází v břišní dutině a skládá se z buněk zvaných hepatocyty. Stejně jako mnoho jiných buněk lidského těla mají schopnost regenerace.

Tento orgán je jedinečný v tom, že se může zotavit, i když 70% jeho buněk je zničeno nebo poškozeno. V případě onemocnění nebo poranění jsou jaterní buňky obnoveny přibližně po 4 měsících.

Pamatuješ Prometheus? V tomto mýtu je pravda. Unikátní rys těla a umožňuje mu vykonávat řadu životně důležitých funkcí. Zde jsou některé z nich:

1. Neutralizace alergenů, jedů, toxinů;
2. Odstranění přebytečných hormonů, metabolických produktů;
3. Přímo se účastní procesu trávení;
4. Produkce cholesterolu, žluči, bilirubinu;
5. Místo pro uložení významného množství krve, které může způsobit ztrátu krve;
6. Syntéza trávicích enzymů a různých hormonů;
7. Produkce krevních bílkovin;
8. Funkce hematopoézy (u plodu).

Příčiny poškození a regeneračních mechanismů

Důvody, proč může být tato žláza ovlivněna, jsou následující:

• různá onemocnění (hepatitida, cirhóza);
• nadváha;
• zneužívání alkoholu;
• přijímání agresivních léků;
• věkové změny;
• genetické predispozice.

Pokud je postiženo více než 80% jaterních buněk, dojde k selhání jater, které může být fatální.

Vlastní léčení jater je mechanismus, který nebyl dosud plně studován. Zpočátku vědci věřili, že dělení jaterních buněk je podobné vývoji buněk během vývoje embrya. Nedávné studie však ukázaly, že existuje jednoduché buněčné dělení. Co přesně ovlivňuje tento proces regenerace? Vědci zatím nemohou odpovědět. Možná přítomnost kmenových buněk v tomto orgánu.

Když tělo dosáhne svého původního objemu, buněčné dělení se jednoduše zastaví. Jednou z nejdůležitějších podmínek pro takový proces, jako je samoléčba, je absence zánětu nebo virové infekce v játrech.

Proces regenerace jater je poměrně dlouhý. U mladých lidí je tento proces poněkud rychlejší. S věkem se mechanismus obnovy zpomaluje.

Stimulace regenerace

Aby se urychlilo samoléčení jater, byly vyvinuty metody stimulace regenerace orgánu:

• chirurgické metody - odstranění patologicky změněných tkání;
• stimulace magnetického pole;
• aplikace kmenových buněk;
• stimulace drog - přijímání hepatoprotektorů.

Účinnost metod je odlišná a některé z nich ještě nejsou plně pochopeny.

Všechny tyto metody však nebudou fungovat, pokud člověk nepřehodnotí svůj životní styl. Regenerace jater vyžaduje dietu, která zahrnuje:

• absolutní odmítnutí užívat alkohol;
• odmítnutí příliš tlustých, smažených, uzených potravin;
• vyvážená výživa s dostatečným obsahem bílkovin;
• použití velkého množství tepelně upraveného vlákna.

I když jsou játra schopná regenerace, nelze se spoléhat pouze na sílu přírody. Každý člověk by se měl starat o své zdraví a vést zdravý životní styl.

Autor: Elena Severina

Histofyziologická struktura parenchymu z hlediska anatomických struktur.

Jaké jsou rozměry normy a jak je určit.

Portální žíla: její původ, cíle a rysy.

Obnova jater: tváří v tvář cirhóze

Obnova jater během počáteční fáze cirhózy je obtížná, ale ne beznadějná. Obnovení jater, a to i při těch nejhorších diagnózách, se dnes díky pokroku ve farmakologii stalo proveditelným. Hlavní je bojovat!

Obnova jater v cirhóze: je důležité vědět

Podle údajů z různých zahraničních studií má 50–80% pacientů s jaterní cirhózou závažnou komplikaci - jaterní encefalopatii. Jaterní encefalopatie je klinickým projevem lézí centrálního nervového systému, který vznikl v důsledku těžké jaterní dysfunkce na pozadí selhání jater. Jádrem léze centrálního nervového systému v cirhóze jsou porušování detoxikační funkce jater a také nerovnováha aminokyselin. V důsledku toho se toxické oxidační produkty aminokyselin akumulují v krvi. Tak otravují tělo nemocného člověka, že nemůže ovlivnit stav jeho nervového systému a intelektuálních schopností.

Jaterní encefalopatie se projevuje v mentálních změnách a motorických poruchách. Tato nejnebezpečnější komplikace cirhózy je dána změnami vědomí, chování, zhoršené inteligence, stejně jako neuromuskulárními změnami. Závažnost jaterní encefalopatie se liší. Může to být skrytá (latentní) fáze 0. V tomto případě jsou jeho klinické příznaky neviditelné - zatím. Pak "růst":

• mírné - stadium I: vyvinout disomii (ospalost během dne a nespavost v noci); snížení koncentrace, pozornost; třes končetin je zaznamenán, rukopis se mění.
• střední stupeň - stupeň II: zvyšuje se ospalost, dochází k progresi intelektuálních poruch, rozvíjejí se poruchy jemných motorických schopností; ztráta času, ztráta obtíží se skóre; Rozmazaný projev; často strach bez příčiny, vzniká apatie.
• těžký stupeň - stupeň III: charakterizovaný dodržováním výše uvedených projevů dezorientace v čase a prostoru; poruchy vědomí se vyvíjejí; se vyvíjí amnézie.
• stádium kómy IV: na pozadí hlubokého narušení vědomí nejsou žádné reakce na podněty bolesti

Jaterní encefalopatie se projevuje všemi výše uvedenými mentálními a neurologickými poruchami, které mohou být nejdříve bez povšimnutí (symptomy jsou detekovány pouze u 40–46% pacientů). Nicméně, později, když se jasně oznámí, bude čas na obnovu jater méně. Jaterní encefalopatie bude postupovat, pokud se tento destruktivní proces nezastaví. K tomu je třeba obnovit játra: jediný způsob, jak zastavit chronickou intoxikaci těla obecně a nervového systému zvláště.

Obnova jater v cirhóze je nezbytnou prevencí rozvoje jaterní encefalopatie. Mělo by to být jasně známo, aby se ochránilo před poškozením, protože tato komplikace cirhózy nejprve ohrožuje smrt člověka a pak fyzickou smrt. No a samozřejmě musíte okamžitě obnovit játra!

Možnost obnovy jater

Přípravky obsahující esenciální fosfolipidy obnovují strukturu buněčných membrán, a tedy funkce hepatocytů, a také poskytují inhibici procesu destrukce buněk.

Ochranné působení je dosaženo přímým vložením nezbytných fosfolipidových molekul do přirozené dvojité vrstvy poškozených hepatocytových membrán. Prakticky obnovuje játra - buňky jsou aktualizovány a tělo začíná plnit své funkce normálně.

Rázně prošel klinickými zkouškami, v nichž se prokázala jeho účinnost. Některé studie byly provedeny přímo na skupinách pacientů s počáteční fází jaterní encefalopatie. Rázně vykazovaly vynikající výsledky: po poměrně dlouhém podávání léku (8 týdnů) neměli pacienti žádné mentální symptomy ani neurologické příznaky.

Po užití esenciálních fosfolipidů jsou zaznamenány změny laboratorních parametrů, především normalizace jaterních enzymů (ALT, AST).

Restaurování jater prostřednictvím příjmu esenciálních fosfolipidů je široce používáno v hepatologii. Mimo jiné pomáhají esenciální fosfolipidy obnovit játra v alkoholických lézích jater, při léčbě hepatotoxických léků atd.

Regenerace jater v cirhóze

Cirhóza

Příznaky cirhózy jater jsou známkou života ohrožujícího onemocnění a ukazují na nutnost okamžité lékařské péče. Včasná léčba onemocnění může prodloužit život osoby.

Onemocnění se stává hlavní příčinou úmrtí u pacientů ve věku 35 až 60 let. Muži nejčastěji spadají do rizikové skupiny.

1. Příčiny cirhózy
2. Příznaky onemocnění
3. Komplikace a důsledky
4. Klasifikace nemocí
5. Diagnóza jaterní cirhózy
6. Léčba cirhózy
7. Prevence patologie

Příčiny cirhózy

Elena Nikolaeva, PhD., Je hepatologka, docentka: „Existují bylinky, které působí rychle a ovlivňují játra, anulují nemoc. [...] Osobně znám jediný lék, který obsahuje všechny potřebné extrakty... "

Játra jsou životně důležitá trávicí žláza, která vykonává mnoho funkcí v těle dítěte, dospělých. Aktivně se podílí na neutralizaci toxinů, jedů, alergenů a dalších škodlivých látek, procesu trávení a přeměně různých zdrojů energie na glukózu. Kromě toho, játra poskytuje doplnění a skladování vitamínů, je zodpovědný za syntézu cholesterolu, lipidů a sacharidů metabolismu, produkce žluči.

Cirhóza trávicí žlázy označuje patologii chronického progresivního druhu. Onemocnění způsobuje destrukci jater a restrukturalizaci cévního lůžka, snížení počtu hepatocytů, proliferaci pojivové tkáně, vznik regeneračních uzlů. Asymptomatický průběh destruktivního procesu jater předurčuje pozdní podání terapeutických opatření. Příčiny cirhózy jater jsou reprezentovány dlouhým seznamem. Patří mezi ně:

• přenesené hepatitidy, včetně forem „B“, „C“, „D“, „G“;
• nedodržení diety při léčbě nemocí, intoxikace těla;
• závislost na alkoholu, bez ohledu na koncentraci ethanolu;
• rozvoj problémů s metabolickými procesy v těle pacienta, doprovázený mastnou hepatózou;
• otrava drogami, jídlem;
• škodlivé pracovní podmínky, které způsobují požití pacienta solí těžkých kovů, průmyslových jedů, toxických chemikálií;
• nesprávná organizace výživy a příjmu potravy;
• vrozené abnormality;
• zanedbávání léčby onemocnění žlučových kamenů, cholangitidy a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu;
• infekci hlístami, houbami Candida;
• nedostatečná včasná léčba jaterních patologií v rané fázi vývoje.

Při současném vystavení několika nepříznivým faktorům dochází ke zrychlení patologické degenerace jaterní tkáně.

Příznaky onemocnění

Na úpravu a čištění LIVERu naši čtenáři úspěšně používají metodu Heleny Malyshevové. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

Chronická progresivní patologie trávicí žlázy představuje vážné ohrožení života pacientů bez ohledu na věk, národnost nebo náboženství. Cirhóza, jejíž příznaky se po delší dobu neobjevují, způsobuje nevratnou destrukci tkáně jater. Mezi hlavní znaky patologie patří:

• vyčerpání, zvýšená únava těla;
• zhoršené vědomí a chování;
• snížená chuť k jídlu;
• krvácení měkkých tkání dutiny ústní;
• poruchy neuromuskulárního systému;
• těžkost a bolest v břiše;
• záchvaty nevolnosti, zvracení s obsahem krevních sraženin;
• bolestivost kloubů a svalových vláken;
• zesílení horních prstů prstů;
• zvýšení žil pavouka na těle pacienta;
• žloutnutí vnějšího pláště oční bulvy, kůže a zarudnutí chodidel a dlaní;
• otok dolních končetin, jazyk;
• vzhled svědění kůže;
• vysoká frekvence krvácení z nosních dutin;
• zvýšení teploty pacienta;
• detekce zvýšené velikosti sleziny a hromadění tekutiny v dutině břišní;
• poškození paměti;
• portální hypertenze, způsobující poruchy průtoku krve v portální žíle.

Zjištěné známky cirhózy naznačují závažný zdravotní problém a potřebu okamžitého přístupu k pomoci gastroenterologa, hematologa.

Komplikace a důsledky

Neničte své tělo pilulky! Játra jsou léčena bez drahých léků na rozhraní vědecké a tradiční medicíny.

Patologický stav vitální trávicí žlázy vede k rozvoji mnoha komplikací. Účinky cirhózy jsou nebezpečné pro zdraví pacienta. Patří mezi ně:

• ascites, způsobující nadměrné množství tekutiny v břišní dutině a peritonitidu;
• jaterní encefalopatie, vnitřní krvácení, trombóza;
• problémy s prací ledvin, střev, žaludku
• selhání jater a kóma;
• diagnostika sepse, pneumonie a jiných typů infekčních patologií;
• karcinom trávicí žlázy, který je v seznamu zhoubných novotvarů;
• smrti pacienta.

Včasná léčba pro kvalifikovanou lékařskou pomoc a léčbu cirhózy jater poskytuje příležitost k záchraně života osoby, která byla diagnostikována s tak závažným onemocněním.

Klasifikace nemocí

Pravděpodobně jsem byl jedním z těch „šťastných“, kteří museli projít téměř všemi příznaky nemocných jater. Pro mě bylo možné popsat nemoc ve všech detailech a se všemi nuancemi!

Příčiny vzniku patologické destrukce jaterní tkáně způsobují různorodost onemocnění. Podle morfologických znaků, jemně nodulárních s uzly, o průměru 1 mm - 3 mm, s velkými uzly, s jizvami o průměru větším než 3 mm, se rozlišuje cirhóza trávicí žlázy. Všimněte si také nekompletní septální a smíšené formy destrukce jeho tkání. Z důvodů a podmínek výskytu onemocnění se rozlišuje alkoholická, léčivá, vrozená, virová, sekundární žlučová, městnavá, idiopatická, výměnná alimentární cirhóza jater.

Patologie má navíc čtyři stadia onemocnění. Každý má své vlastní příznaky. První je kompenzovaný stupeň onemocnění. Když se objeví, je nedostatek výrazných příznaků, krátkodobá bolest na pravé straně. Objevují se po pití alkoholu, pikantní, mastné, smažené potraviny. Podle výsledků testu je zaznamenán pokles počtu bilirubinu, protrombinového indexu krve.

Druhý subkompenzovaný stupeň vývoje onemocnění je charakterizován vysokou četností bolestivých pocitů v oblasti pravé břicha, úbytkem hmotnosti, zvýšenou slabostí a únavou a ztrátou vlasů v podpaží. Pravidelně dochází k záchvatům nevolnosti, krátkodobému ascitu. Po absolvování diagnózy je zaznamenán pokles protrombinového indexu krve, albuminu a hemoglobinogenního pigmentu. V této fázi vývoje onemocnění je důležité vyvinout správné schéma léčebných opatření zaměřených na prevenci jeho progrese.

Třetí dekompenzovaný stadium vývoje patologie je charakterizován žlutým nádechem kůže, sklerózou oka, neustálou slabostí pacienta, problémy se spánkem, záchvaty nevolnosti a zvracením, apatií a lhostejností okolního světa. Způsobuje vnitřní krvácení, tvorbu nádorových nádorů, jaterní kómu, peritonitidu a další patologické stavy pacienta, což způsobuje jeho smrt. Indikátory albuminu, hemoglobinogenního pigmentu, protrombinového indexu krve se snižují na kritickou úroveň.

Při diagnostice čtvrtého stadia vývoje nemoci není možné zastavit postup destruktivních procesů jaterní tkáně. V takové situaci je smrt nevyhnutelná. O nepříznivé prognóze jsou informováni příbuzní nemocného pacienta. Předepisuje léky proti bolesti obsahující narkotika.

Diagnóza jaterní cirhózy

Příznaky onemocnění určují potřebu konzultace s gastroenterologem nebo hematologem. Pro potvrzení nebo popření smrtelně nebezpečné diagnózy musí být pacient vyšetřen. Diagnóza jaterní cirhózy zahrnuje řadu studií. Seznam obsahuje:

• historie;
• obecné a biochemické krevní testy;
• CT a ultrazvuk jater;
• angiografie a endoskopie orgánů trávicího traktu;
• výzkum viru hepatitidy;
• studie radionuklidů a biopsie jaterních tkání;
• analýza fekální hmoty.

Léčba cirhózy

Výsledky výzkumu poskytují možnost určit rozsah poškození tkáně vitální trávicí žlázy a naplánovat léčebný režim pro nemoc. Mezi hlavní činnosti zaměřené na obnovu funkcí jater patří:

1. provádění lékové terapie založené na příjmu hepatoprotektorů na bázi bylinných složek, vitaminových komplexů pro játra, esenciálních fosfolipidů, lipotropních léčiv, UDCA, imunostimulačních léčiv;
2. organizace dietní výživné stravy;
3. fyzioterapeutické postupy, které zahrnují: plazmaferézu, ultrazvukové ošetření nemocného orgánu, indukci, ionoforézu za použití síranu hořečnatého, jódu, roztoků novokainu;
4. léčba jaterní cirhózy podle receptur tradiční medicíny, dohodnutá s lékařem a na základě použití infuzí, odvarů bylin, zeleninových šťáv;
5. provádění fyzických cvičení z programu terapeutické terapie;
6. Operace transplantace trávicí žlázy.

Včasná léčba nebezpečného onemocnění eliminuje riziko závažných komplikací a smrti.

Prevence patologie

Dodržování základních pravidel hygieny, poradenství a doporučení lékařů pomůže vyhnout se rozvoji cirhózy jater. Prevence nemocí zahrnuje řadu preventivních opatření. Mezi nimi je třeba poznamenat:

• dodržování diety číslo 5;
• odmítnutí špatných návyků;
• vážný přístup k léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu, hepatitidy;
• používání vitaminů, minerálů, mikroprvků;
• provádění léků pouze po lékařském předpisu.

Provádění takových jednoduchých činností je klíčem k dlouhému životu bez cirhózy jater.

Alkoholická cirhóza

Cirhóza je patologický proces v játrech, doprovázený porušením funkčnosti orgánu. Je to důsledek fibrózy (proliferace kolagenní tkáně v místě mrtvých hepatocytů), když se začnou rozpadat jaterní laloky. Strukturální změny v parenchymu se objevují na pozadí dlouhodobých toxických účinků: viru, léku a alkoholu. Odhaduje se, že 30–70% všech cirhóz se vyvíjí v důsledku otravy alkoholu játry, i když se onemocnění vyvíjí pouze u 8–30% lidí, kteří pijí. Důležitou roli hraje pohlaví, věk a četnost zneužívání alkoholu.

Každý rok umírá na alkoholickou cirhózu 20 milionů lidí. Většinou se jedná o muže ve věku 40–60 let.

Epidemie alkoholu

Alkoholismus a jeho důsledky jsou naléhavým klinickým problémem. První příznaky cirhózy se začnou vyvíjet po desetiletém alkoholu, kdy člověk denně překročí tzv. „Bezpečnou“ míru. Pro muže je to 80 g etanolu a pro ženy je to 40 g, i když podíl povolených lihovin se může lišit v závislosti na věku a hmotnosti. Někteří lékaři dokonce tvrdí, že tento toxin je nebezpečný v jakémkoli množství.

Pár pivních plechovek v pátek večer nebo sklenka vína při večeři nebude mít vážný nepříznivý vliv na játra, pokud nebudete používat tyto nápoje na denní zvyk. Nicméně, to je poznamenal, že pivo může také způsobit závislost, ve kterém v průběhu času budete chtít pít silnější nápoje. Problematika vývoje alkoholismu v adolescenci je zvláště akutní, protože za posledních 20 let vzrostl počet pacientů s cirhózou ve věku 20–30 let o 7%.

„Etylová epidemie“ se dotkla celého světa, ale v některých zemích je procento lidí s alkoholickou cirhózou jater (ADC) mnohem vyšší:

• Ukrajina, Bělorusko, Rusko - podle statistik je zde spotřeba alkoholu na obyvatele 19 l / rok. To způsobuje nejvyšší incidenci a mortalitu způsobenou alkoholickou hepatitidou a cirhózou;
• Francie, Portugalsko, Moldavsko, Rumunsko - v zemích, kde je víno každodenním nápojem pro mnoho lidí, je úmrtnost průměrná. Jedna osoba má 15 litrů alkoholu za rok;
• USA, Kanada, Japonsko, Austrálie, Finsko, Švédsko - zde je nízká incidence, protože alkohol se spotřebuje ve výši 10 l / rok na osobu;
• Norsko, Čína, Írán, Irák, Turecko, Nepál - úmrtí na alkoholickou cirhózu jsou velmi vzácné, protože spotřeba alkoholu na obyvatele je nižší než 5 litrů / rok.

Tento problém je tedy nejvýznamnější v zemích SNS. Výzkumníci začali hledat příčinu „nemoci národa“ a studovali strukturu genů. Ukázalo se, že ethanol způsobuje silnou mutaci v genech, kvůli které je tendence konzumovat alkohol dědičná.

Bylo zjištěno, že u lidí trpících ADC byla alela genu alkoholdehydrogenázy (ADG2-2) mnohem zdravější - 18% oproti 6% u zdravých lidí. Polymorfismus této alely v genomu je znám jako biologický rizikový faktor. Při srovnávání lidí různých národností bylo zjištěno, že je to častější u Slovanů. Lékaři říkají, že u žen dochází ke genové mutaci působením toxinů rychleji. Proto i když se zdravé děti narodí zázračně u matek, které pijí, zůstává riziko, že se aktivita ADH2-2 projeví v příští generaci.

Ačkoliv cigarety nemají přímý toxický účinek na játra, mají silný mutagenní účinek. Proto zneužívání ethanolu a nikotinu urychluje degradaci rodu.

Morfologické změny

V klasifikaci nemocí ICD-10 bylo identifikováno 7 kódů pro stadia poškození jater ethyl: alkoholické onemocnění (K 70), tuková degenerace (K 70,0), zánět (K 70,1), fibróza a skleróza (K 70,2), cirhóza (K 70,3), selhání jater (K ​​70,4). Ve skutečnosti se nejedná o nezávislá onemocnění, ale o stadia degenerace parenchymu pod vlivem toxických účinků. Proces poškození těla prochází následujícími fázemi:

1. ethanol poškozuje buněčné membrány hepatocytů, což vede k jejich zvrásnění;
2. buňky jsou vyčerpány a začnou přerůstat tukem (alkoholická hepatóza);
3. funkčnost hepatocytů je narušena - již nemohou produkovat dostatek enzymů, které by vážily příchozí toxiny;
4. mastné frakce, které se hromadí na hepatocytech, vedou k vaskulárním křečím, způsobují hladovění kyslíkem a zvyšují počet mrtvých buněk;
5. místo mrtvých buněk se začíná ukládat pojivová kolagenová tkáň (fibróza);
6. když více než 70% hepatocytů zemře a je nahrazeno kolagenem, přestane játra fungovat normálně, což vede k potřebě transplantace nebo smrti na pozadí komplikací (ascites, portální hypertenze, jaterní encefalopatie a kóma).

Morfologické formy a stadia vývoje ADC se neliší od cirhózy jakékoliv jiné etiologie (virové, léčivé). Na povrchu jater jsou vytvořeny regenerační uzly, jejichž průměr může být od 1 do 50 mm. V závislosti na velikosti těchto útvarů se rozlišují malé, střední a velké nodulární formy.

Vzhledem k tomu, že ethanol působí okamžitě na všechny buňky jater, které nemají lokální ohnisko zánětu, obvykle se patologický proces šíří po celém těle. I když u 30% pacientů je postižen pouze jeden lalok jater. Existují 3 fáze ADC:

• kompenzováno - tělo plně plní své funkce, takže nejsou pozorovány žádné příznaky nemoci. Zavedení vývoje alkoholické cirhózy je možné pouze ve studii biopsie jater. Taková diagnóza však není stanovena bez dostatečných klinických důvodů;
• subkompenzované - objeví se obecné známky zhoršené funkce jater: chronická únava, těžkost na pravé straně po jídle a bolest při pití alkoholu. V této fázi nám přístrojová a laboratorní diagnostika umožňuje stanovit ADC;
• decompensated - je zde kompletní orgánová dysfunkce s rozvojem komplikací. V této fázi je obvykle indikována transplantace jater nebo terapeutické oddálení letálního výsledku.

Klinický obraz

Zdá se, že prvních 10 let závislostí na alkoholu je pro člověka „dovolenou“, protože alkohol jim umožňuje „utéct“ z problémů a játra tiše snášejí toxické obléhání. Postupně však jeho buňky vymizí a účinnost klesá, což se projevuje jako celý symptomatický komplex:

Vzhledem k tomu, že etanol má systémově škodlivý účinek, zejména na kardiovaskulární systém, v průběhu ADC vedou k příznakům portální hypertenze a pak selhání jater. Někteří pacienti však při vývoji delirium tremens přicházejí do psycho-psychických poruch.

Komplikace

Příznaky portální hypertenze jsou prvním znakem závažných komplikací alkoholické cirhózy jater. Vše začíná ascites, který je léčen pouze propíchnutím a odstraněním nahromaděné tekutiny. S rozvojem vnitřního krvácení a peritonitidy je nutná neodkladná operace, jinak dojde k úmrtí během 6 hodin. Hlavními příznaky tohoto stavu jsou krvácení z výkalů, černé stolice, krvavé zvracení, prudký nárůst tepové frekvence a snížení krevního tlaku.

S rozvojem masivní nekrózy jaterních buněk ve fázi dekompenzace ADC se produkty rozkladu rychle hromadí v těle a začínají „otrávit“ krevní oběh. To vede k rozvoji řady sekundárních komplikací:

• narušení centrální nervové soustavy, zmatenost a kóma;
• těžké selhání ledvin;
• dysfunkce plic a v důsledku toho systémová hypoxie;
• onemocnění trávicího traktu.

Když se objeví portální hypertenze, provádí se léčba léky, ale pokud není účinná, je indikována operace. Patří mezi ně posunutí žil a tepen, ucpání a mytí břišní dutiny a někdy odstranění sleziny. Konkrétní typ operace se volí individuálně na základě stavu pacienta.

Diagnostika

V raném stádiu vývoje alkoholické cirhózy je nemožné podezření na nemoc i při rozsáhlém průzkumu. Ale ve fázi subkompenzace může lékař provést diagnózu pouze na základě fyzického vyšetření, průzkumu a anamnézy. Je však stále nutné potvrdit pomocí laboratorního a instrumentálního vyšetření. Při dlouhodobém užívání alkoholu budou krevní testy ukazovat následující výsledky:

• redukce hemoglobinu je nejdůležitější složkou červených krvinek, která nese kyslík; jestliže je nedostatek těchto krevních buněk, tkáně se setkávají s hladem kyslíku, což vede k rozvoji anémie;
• redukce krevních destiček - tyto buňky poskytují srážení krve, takže jejich nedostatek vede ke zhoršení regenerační funkce těla;
• zvýšený hydroxyprolin a prolin jsou speciální aminokyseliny, jejichž koncentrace se dramaticky zvyšuje s rozvojem fibrózy v pozadí ADC;
• prevalence AsAt nad AlAt - zvýšení hladiny jaterních aminotransferáz je pozorováno v jakékoliv formě cirhózy, ale u ADC je srdce postiženo společně s játry, takže ukazatel AsAt převažuje nad AlAt.

To jsou pouze hlavní sérové ​​markery alkoholické cirhózy. Krev je také vyšetřována na přítomnost virových stop, na obsah imunoglobulinů, na stanovení speciálních proteinů a na molekulární aktivitu krevních buněk. Některé další informace mohou být poskytnuty obecnými analýzami moči a výkalů.

Pro posouzení stavu orgánu a rozsahu jeho poškození se provádí instrumentální diagnostika, jejíž výchozím bodem je ultrazvuk a endoskopie. Poskytují obecné informace o strukturálních změnách v játrech a pro lepší vizualizaci CT nebo MRI. Fáze fibrózy může být určena elastografií a stupněm cholestázy (poškození žlučových cest) - retrográdní cholangiografií. Ve vzácných případech je předepsána punkce jater, nicméně ADC není kryptogenní hepatitida a tato diagnóza může být provedena bez zvláštní studie.

Léčba

Seznam potřebných léků je určen stavem pacienta a stupněm poškození jater. V časné cirhóze, když hepatocyty jsou scvrknuty, ale přesto funkční, vitamíny, hepatoprotectors a dieta jsou ukazováni. Při zhoršování pohody jsou však zapotřebí protizánětlivé léky, aminokyseliny a někdy i steroidy.

Obecná terapie

Léčba komplikací

Dobrý a osvědčený způsob, jak detoxikovat tělo je glukóza, není divu, že kapátko - to je nejlepší lék kocoviny. Když játra nemohou odfiltrovat všechny toxiny, škodlivé látky vstupují do krevního oběhu a otráví mozkové buňky. Tento stav se nazývá jaterní encefalopatie. Pokud k ní dojde, léčba alkoholické cirhózy spočívá hlavně v detoxikační terapii.

Studie ukázaly, že lidé s ADC musí užívat léky na základě ademetioninu, protože mají silný psychosomatický účinek: zmírňují deprese a snižují chuť na alkoholické nápoje.

Když je léčba léky neúčinná, lékaři předepisují chirurgickou léčbu. Další vývoj patologického procesu však vyžaduje transplantaci dárcovského orgánu. Bohužel v zemích SNS je taková terapie zřídka prováděna z důvodu vysokých nákladů na provedené operace. Proto, pokud lékař říká, že orgán musí být transplantován, pak pro většinu pacientů to znamená pouze čekání na rychlou smrt.

S ADC je nutná psychoterapie, aby se pacient zbavil závislosti na alkoholu. Používají se různé metody - od užívání drog, které způsobují zvracení při pití alkoholu k neuro-lingvistickému programování.

Pokud jde o tradiční medicínu, podporuje funkce jater a stimuluje obnovu hepatocytů. Nejúčinnější a nejužitečnější jsou semena bodláku, artyčoky, řepky, pampelišky, kopřivy, slaměné, jahodové listy, máta a meduňka. Pro preventivní účely se doporučuje zcela opustit čaj a kávu ve prospěch zeleninových šťáv (řepa, mrkev, dýně), čekanky a bylinného čaje s medem.

Pomocné ošetření ADC je rektální ozonová terapie, nicméně účinnost a proveditelnost jejího použití je stále předmětem studie.

Dieta

Léčba alkoholické cirhózy nedává žádné výsledky, pokud budete i nadále konzumovat alkohol a jíst špatně. Zdravá strava, nebo spíše Pevsnerova tabulka č. 5, by proto neměla být jen léčebným prvkem, ale způsobem života. Pravidla jsou jednoduchá:

• odmítnutí tuků, smažených, slaných, uzených a kořenitých jídel;
• Odmítnutí trans tuků: rychlé občerstvení, cukrářské cukrovinky (koláče, pečivo, sušenky se smetanou);
• omezení soli (až 3 g / den) a cukru (až 50 g / den);
• zvýšená spotřeba potravinových bílkovin v potravinách na 0,5–1,5 g na kilogram hmotnosti; denní dieta by měla obsahovat nízkotučné mléčné výrobky a bílé maso (kuřecí řízek);
• zvýšení množství potravin s vysokým obsahem vitamínů (zejména A, B, C, K) a minerálů (Mg, Se, Zn).

Nedostatek proteinových potravin v denní stravě je faktorem, který stimuluje postup ADC. S jaterní encefalopatií se však protein sníží na 0–30 g denně.

Předpověď

Prognóza alkoholické cirhózy je příznivá pouze tehdy, jsou-li splněny dvě podmínky: úplné odmítnutí alkoholu a diagnóza onemocnění ve stadiu zdraví jater, kdy nejméně 70% hepatocytů je slabých, ale zdravých. Podle statistik, ve fázi subkompenzace, přežití pacienta může být zvýšeno o 5-15 let, as dekompenzací, dvouleté přežití není více než 20%.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Regenerace jater v cirhóze

Obnova jater během počáteční fáze cirhózy je obtížná, ale ne beznadějná. Obnovení jater, a to i při těch nejhorších diagnózách, se dnes díky pokroku ve farmakologii stalo proveditelným. Hlavní je bojovat!

Obnova jater v cirhóze: je důležité vědět

Podle údajů z různých zahraničních studií má 50–80% pacientů s jaterní cirhózou závažnou komplikaci - jaterní encefalopatii. Jaterní encefalopatie je klinickým projevem lézí centrálního nervového systému, který vznikl v důsledku těžké jaterní dysfunkce na pozadí selhání jater. Jádrem léze centrálního nervového systému v cirhóze jsou porušování detoxikační funkce jater a také nerovnováha aminokyselin. V důsledku toho se toxické oxidační produkty aminokyselin akumulují v krvi. Tak otravují tělo nemocného člověka, že nemůže ovlivnit stav jeho nervového systému a intelektuálních schopností.

Jaterní encefalopatie se projevuje v mentálních změnách a motorických poruchách. Tato nejnebezpečnější komplikace cirhózy je dána změnami vědomí, chování, zhoršené inteligence, stejně jako neuromuskulárními změnami. Závažnost jaterní encefalopatie se liší. Může to být skrytá (latentní) fáze 0. V tomto případě jsou jeho klinické příznaky neviditelné - zatím. Pak "růst":

• mírné - stadium I: vyvinout disomii (ospalost během dne a nespavost v noci); snížení koncentrace, pozornost; třes končetin je zaznamenán, rukopis se mění.
• střední stupeň - stupeň II: zvyšuje se ospalost, dochází k progresi intelektuálních poruch, rozvíjejí se poruchy jemných motorických schopností; ztráta času, ztráta obtíží se skóre; Rozmazaný projev; často strach bez příčiny, vzniká apatie.
• těžký stupeň - stupeň III: charakterizovaný dodržováním výše uvedených projevů dezorientace v čase a prostoru; poruchy vědomí se vyvíjejí; se vyvíjí amnézie.
• stádium kómy IV: na pozadí hlubokého narušení vědomí nejsou žádné reakce na podněty bolesti

Jaterní encefalopatie se projevuje všemi výše uvedenými mentálními a neurologickými poruchami, které mohou být nejdříve bez povšimnutí (symptomy jsou detekovány pouze u 40–46% pacientů). Nicméně, později, když se jasně oznámí, bude čas na obnovu jater méně. Jaterní encefalopatie bude postupovat, pokud se tento destruktivní proces nezastaví. K tomu je třeba obnovit játra: jediný způsob, jak zastavit chronickou intoxikaci těla obecně a nervového systému zvláště.

Obnova jater v cirhóze je nezbytnou prevencí rozvoje jaterní encefalopatie. Mělo by to být jasně známo, aby se ochránilo před poškozením, protože tato komplikace cirhózy nejprve ohrožuje smrt člověka a pak fyzickou smrt. No a samozřejmě musíte okamžitě obnovit játra!

Možnost obnovy jater

Přípravky obsahující esenciální fosfolipidy obnovují strukturu buněčných membrán, a tedy funkce hepatocytů, a také poskytují inhibici procesu destrukce buněk.

Ochranné působení je dosaženo přímým vložením nezbytných fosfolipidových molekul do přirozené dvojité vrstvy poškozených hepatocytových membrán. Prakticky obnovuje játra - buňky jsou aktualizovány a tělo začíná plnit své funkce normálně.

Rázně prošel klinickými zkouškami, v nichž se prokázala jeho účinnost. Některé studie byly provedeny přímo na skupinách pacientů s počáteční fází jaterní encefalopatie. Rázně vykazovaly vynikající výsledky: po poměrně dlouhém podávání léku (8 týdnů) neměli pacienti žádné mentální symptomy ani neurologické příznaky.

Po užití esenciálních fosfolipidů jsou zaznamenány změny laboratorních parametrů, především normalizace jaterních enzymů (ALT, AST).

Restaurování jater prostřednictvím příjmu esenciálních fosfolipidů je široce používáno v hepatologii. Mimo jiné pomáhají esenciální fosfolipidy obnovit játra v alkoholických lézích jater, při léčbě hepatotoxických léků atd.

Zda je cirhóza léčena v první a poslední fázi

Cirhóza označuje chronická onemocnění. Když se vyvíjí dystrofie jaterních buněk, progresivní proliferace pojivové tkáně a porážka parenchymu. Zničení jater má ohnisko, které způsobuje restrukturalizaci cévního systému a rozvoj selhání. Cirhóza se liší od fibrózy tím, že u druhé choroby roste pouze pojivová tkáň ve formě lokálních ložisek (abscesy, nekrotické oblasti, granulomy, infiltráty).

Etiologie onemocnění

Významný pro rozvoj cirhózy je virová hepatitida. Okamžitá progrese cirhózy je pozorována nejen ve stadiu chronické hepatitidy, ale i v případě opakovaných a prodloužených forem virové hepatitidy. Další faktory mohou vyvolat cirhózu:

• toxická otrava těla (trinitrotoluen, tetrachlormethan) nebo nekontrolovaný příjem léků (sulfanilamidové léky, soli zlata a další);
• chronický zánět kanálků žlučníku, zejména intrahepatických kanálků po cholangiohepatitidě;
• dyskineze žlučových cest a cholelitiázy, vedoucí ke stáze žluči;
• nedostatek vitamínů a proteinů v potravinách vedoucí k rozvoji nedostatku výživy;
• endogenní protein a vitaminové hladovění, které se vyvíjí po enterokolitidě a enteritidě;
• použití alkoholu, zejména náhradních látek, které zvyšují všechny výše uvedené faktory a působí jako hepatotoxická látka;
• toxikologický stav vyplývající z difúzních onemocnění pojivové tkáně ledvin.

Patomorfologická klasifikace

Jediná klasifikace dosud nebyla vyvinuta. Kubánská divize se od roku 1956 uplatňuje s různými úpravami. Podle této klasifikace existují tři hlavní typy cirhózy jater:

• portál;
• postnecrotic;
• žlučová (cholestatická).

Kromě těchto forem existují smíšené druhy a cirhóza způsobená metabolickými onemocněními v těle (Wilson-Konovalovova choroba, hemochromatóza). Při vývoji a průběhu onemocnění existují tři stadia:

• počáteční;
• vytvořená cirhóza;
• dystrofický konec.

Navíc existuje podmíněné dělení na formy:

• funkční kompenzace. Označuje uspokojivý stav pacienta; jaterní testy a testy vykazují normální nebo mírně odmítnuté ukazatele;
• selhání jater, vyjádřené v mírném, středně závažném a závažném stupni (hepargie).

Popis hlavních typů cirhózy

Průběh onemocnění závisí na patogenezi a etiologii a je vyjádřen různými projevy.

Portální cirhóza

Charakterizován poklesem v těle v posledním stadiu na 900 g, což v počátečním stádiu onemocnění může být zvýšeno. Povrch jater je jemně zrnitý v důsledku proliferace náhradní tkáně kolem větvených cév intrahepatální portální žíly. Hepatální laloky mění tvar, pseudo-lalokové formy, počet falešných žlučovodů v intersticiálním stromatu se zvětšuje.

Náhradní tkáň se vyvíjí ve formě příček, které oddělují ledvinové laloky od jejich kloubů kanálky žlučníku. Portální hypertenze se vyskytuje v konečných stadiích cirhózy, přičemž odtok krve z portální žíly se stává nemožným a místo lokalizace se stává systémem intrahepatických větví. Z tohoto důvodu se vyvíjejí křečové žíly žaludku a střev, objevují se edémy vnitřních orgánů.

Na břiše jsou oteklé žíly s uzly označeny, stiskem prstu na žíle určete průtok krve, který je směrován od středu břicha až k hrudníku. Ascites se vyvíjí v důsledku nemožnosti nebo porušení odtoku krve ze systému portální žíly. Pokud je otok menší, pak můžete pociťovat zvětšení jater a sleziny. Pokud však dojde k poklesu objemu jater, je obtížné sondu vyšetřit. Je zde anémie, známky nedostatku vitamínů B a endogenní povahy.

Třetí období se vyznačuje dramatickým úbytkem hmotnosti pacienta, ale zároveň je břicho ostře zvětšeno. Někdy v konečné fázi, ascites mizí nebo se zmenšuje. Při těžkém poškození jater se může vyskytnout selhání, žloutenka, kóma, následovaná smrtí pacienta. Smrt může nastat v důsledku interkurentních onemocnění, krvácení z vnitřních žil. Trvání onemocnění někdy trvá až 10–12 let.

Postnecrotická forma

Vyznačuje se nerovnoměrným vývojem náhradní tkáně v nekrotických ložiscích, což je důvod, proč na počátku onemocnění mají játra zvýšený objem a hrudkovitý povrch. Onemocnění jater v této formě je cyklické povahy podle principu recidiv, na pozadí virové hepatitidy, která prošla do chronického stadia. Někdy u těžké formy virové hepatitidy (hyperplazie nodulární povahy Marchant) se vyvíjí subakutní typ postnecrotické cirhózy.

Konstantní tkáň jater je zachována v intervalech mezi regeneracemi (tvořenými uzly), rozlišením nekrotických ložisek a degenerací degenerativních buněk, kde je stroma citlivá na kolagenizaci lokalizována mezi uzly. Nekrotické oblasti jsou následně také zarostlé pojivovou tkání, jsou zaznamenány zánětlivé procesy.

Cholestatický biliární syndrom

Vyskytuje se po dlouhodobé cholangitidě nebo s prodlouženou stagnací žluči. Varhany jsou zvětšeny, často zelené barvy, v posledním stádiu je pozorováno vrásky a po zbytek času je povrch hladký. Pojivová tkáň roste značně podél žlučovodů uvnitř laloků a mezi laloky, uzliny jsou málo rozvinuté.

Na obraze jater jsou žlučovody a kapiláry naplněny žlučí, v některých místech jsou perforace, na jejich místě se objevují úniky žluči. Zánět žlučových cest a lymfatických cév se k nemoci připojí. V budoucnu se zvyšuje rozvoj regenerativních uzlů a rozdělení laloků na jednotlivé úseky.

Někteří vědci definují biliární cirhózu jako auto-agresivní onemocnění, které je spojeno se změnou odezvy genetického původu na různé patogeny. Pro žlučovou formu onemocnění je charakteristická neustálá změna v procesu vylučování žluči, takže žlučové kanály se zapálí se zvýšenou tělesnou teplotou na kritické hodnoty.

Často je onemocnění doprovázeno svěděním kůže na zádech a hrudníku v oblasti projekce jater. Bolest se vyskytuje v hypochondriu, někdy akutní, rozšiřuje se nahoru a doprava. V případě nažloutlého tónu pleti lze pozorovat oblasti hnědého pigmentu na krku nebo kolem bradavek. Někdy deficit žluč ve střevech a žaludku vede k degeneraci kostní tkáně, která způsobuje bolest, často tato degenerace končí osteoporózou žeber, pánevních kostí, což vede k zlomeninám.

Časté příznaky cirhózy

Klinické projevy všech forem onemocnění jsou poněkud podobné. Vývoj onemocnění se nejčastěji odehrává pomalu, rychlý průběh se vyskytuje zřídka. Běžné projevy se liší v těchto charakteristikách:

• v důsledku narušení jater dochází ke změně proteinových indexů (hypoalbuminemie, hypoproteinomie, hypergamaglobulinémie), cholesterolu;
• hladina protrombinu se snižuje v krvi, tok glykemické křivky po změně glukózového zatížení;
• častým příznakem je zvýšení sleziny, spojení leukopenie, anémie, trombocytopenie;
• v některých případech jsou léze pankreatu a změny v jeho práci;
• slabost, je zaznamenán pokles pracovní kapacity;
• není chuť k jídlu, nevolnost a zvracení, pocit plnosti v žaludku, těžkost v pravém hypochondriu, mírná bolest v této oblasti, změny stolice;
• strach, svědění kůže, krvácení z nosu, hemoroidy, často zvracení krve;
• snížená kvalita vidění za soumraku av noci;
• periodické zvyšování tělesné teploty;
• s rozvojem nemoci stále více chybí chuť k jídlu;
• barva kůže se stává šedivým, někdy žloutnou, na ní se objevují pavoučí žíly, charakteristické pro cirhózu;
• tam je hyperémie palem a prsty mohou mít formu sudů;
• ascites se vyvíjí v polovině případů;
• nadýmání, nadýmání;
• nejprve se zvětšená játra zmenšují s dalším průtokem;
• expanze safenózních žil může být pozorována ve formě uzlů na bočním povrchu břicha vpravo, někdy jsou uzliny na rektálních žilách, dolní žíly jícnu, v srdeční části žaludeční sekce a během prasknutí může dojít k život ohrožujícímu krvácení.

Je léčena cirhóza jater?

Obecné metody diagnostiky cirhózy jakékoliv formy jsou podobné. Během akutního období nemoci dodržujte doporučení lůžka, je to nejlepší v nemocnici. Pro stravu dietu číslo 5. Dieta obsahuje kompletní bílkoviny, asi 100-120 g denně, zatímco maso by nemělo být tuk, vzít kuře, telecí nebo králíka, a vejce mohou jíst jednou denně. Nezapomeňte zahrnout tvaroh, povoleno malé množství rostlinného tuku od 60 do 70 g a máslo, které je vloženo do hotových jídel.

Léčba

Pro terapii neexacerbovanou jaterní cirhózou se používají léky z jater (syrepar, vitohepat), kyselina lipoová a kyselina glutamová, Riboxin, Liv 52, silibor, Essentiale, jsou legální. Hepatoprotektivní vlastnosti jsou přičítány droze jako poslední na seznamu.

Účinně léčí vitaminovou terapii v komplexu, askorbinka, riboflavin, kyanokabalamin, retinol, vikasol jsou nezbytné k udržení jater a celého organismu. Léky se užívají perorálně nebo parenterálně. Aplikovaný aminofylin pro zlepšení prokrvení jater a slabý močopudný účinek.

Jaterní cirhóza je vyléčitelná nebo ne, určená v závislosti na rozsahu léze. Pokud je v rané fázi, pak pomocí speciálních léků zastavit destruktivní účinky škodlivých faktorů. Alkohol se však často stává faktorem, který pacient nemůže ze svého života odstranit. Samozřejmě, že takový postoj ke svému tělu bohužel skončí, není možné léčit játra.

Jaké léky jsou předepsány

Pro léčbu tukové degenerace pro obnovu poškozené tkáně jsou zvláště vhodná lipotropní činidla:

• kyselina lipoová, 0,02 g třikrát denně;
• cholinchlorid isotonickým roztokem chloridu sodného nebo kapky glukózy nebo uvnitř lžičky;
• metionin 0,3 g třikrát denně, by měl být pečlivě používán kvůli toxicitě.

Hormonální léky jsou předepisovány v časných stádiích hepatitidy při chronických projevech a cirhóze se zřejmými známkami hemolytické anémie a v případě biliární cirhózy v první fázi. Použijte kortizon, prednison, triamcinlon, dexamethason. Hormonální léčiva se používají současně s chloridem draselným.

Aktivní forma hepatitidy vyžaduje malá množství imunosupresivních léků (merkaptopurin, azathioprin, penicilamin s žlučovou formou). Přistoupení infekce je léčeno antibiotiky s paralelní duodenální intubací za použití choleretických léků.

Svědění kůže usnadňují antihistaminika (difenhydramin, suprastin, cholestyramin, kyselina nikotinová, intravenózní roztok novokainu). Trením citronu, mentolu na alkohol, držení koupele před spaním pomáhá.

Ascites a edém jsou omezeny omezením solí a nápojů, pro léčbu jsou předepsány spironolakton, progesteron, diuretika (furosemid, dichloriazid). Proveďte operace v případě potřeby (portkavalny anastomóza, omentopexy). Jako fyzioterapie se na ploše nad játry používá ultrazvuk, diatermie, ionoforéza ze dvou pólů se síranem hořečnatým, indukcí.

Prevence

Opatření spočívají v včasné léčbě hepatitidy, zejména virových, postoupení lehké práce po nemoci. Pozornost je věnována zdravému životnímu stylu bez pití alkoholu nebo s malými dávkami při slavnostních jídlech, odvykání kouření. Zdraví jater závisí na včasném dodání vysoce kvalitních potravin bohatých na vitamíny, minerály a vysoce kvalitní bílkoviny.