Rehabilitace po odstranění žlučníku

Onemocnění žlučových cest je jednou z nejčastějších patologických stavů. Z tohoto důvodu problém léčby a rehabilitace těchto pacientů neztrácí význam. Navzdory vývoji konzervativních metod (lithotripsie rázové vlny) zůstává chirurgická léčba vedoucí. V tomto ohledu zahrnuje rehabilitace po odstranění žlučníku několik fází.

Typy cholecystektomie

Laparotomická cholecystektomie

Klasickou metodou je provedení velkého řezu v břišní stěně, izolace a odstranění žlučníku. Laparotomie se používá, když je nutné provést nouzový zásah, neschopnost provést laparoskopický zákrok. Jako každá jiná operace břicha se přenáší poměrně tvrdě. Z tohoto důvodu je nutná dlouhá doba obnovy.

Laparoskopická cholecystektomie

Laparoskopické intervence jsou pro pacienta méně traumatické.

Má několik výhod oproti klasické cholecystektomii. Během laparoskopie se provádí několik malých řezů v břišní stěně, minimalizuje se traumatizace orgánů a tkání. Doba rehabilitace pacienta je mnohem kratší.

Fáze rehabilitace po cholecystektomii

Časné stacionární stádium (první dva dny), kdy jsou změny způsobené chirurgickým zákrokem a anestezií nejvýraznější.
Pozdní stacionární stádium (3-6 dnů s laparoskopií a až 14 dnů s laparotomií), kdy dochází k obnově funkcí dýchacího systému, začíná adaptace gastrointestinálního traktu na práci s chybějícím žlučníkem, aktivují se regenerační procesy v intervenční zóně.
Ambulantní rehabilitace (1-3 měsíce, v závislosti na typu operace), kdy jsou funkce trávicího a respiračního systému, fyzické aktivity pacienta plně obnoveny.
Aktivní lázeňská léčba se provádí za 6-8 měsíců.

Vlastnosti patofyziologických poruch u pacientů podstupujících cholecystektomii

Účinná rehabilitace pacientů po cholecystektomii je nemožné bez znalosti vlastností vývoje změn v těle během chirurgické léčby.

Porušení vnějšího dýchání je spojeno s umělou ventilací plic během chirurgického zákroku, přední břišní stěna se zmenšila v důsledku bolesti, snížila se aktivita pacienta, oslabilo se tělo. To může vést k rozvoji pooperačních komplikací, jako je pneumonie. Pro prevenci gymnastiky dýchacích cest, fyzikální terapie.

Lokální změny v trávicím systému se projevují rozvojem edému a zánětu v oblasti zásahu, vysokým rizikem tvorby adhezí při klasickém zákroku. V laparoskopické metodě je objem poškození výrazně nižší, což znamená, že pro úplné uzdravení je zapotřebí méně času. Poruchy motorické funkce gastrointestinálního traktu mohou v průběhu laparotomie trvat až dva týdny a při minimálně invazivní metodě prakticky neexistují.

Rehabilitace nemocničních nemocnic

Když je pacient v nemocnici, měl by provést následující rehabilitační opatření:

Dýchací cvičení po dobu 3-5 minut 5-8 krát během dne. Pacientka vydává 10 až 15 maximálních hlubokých dechů nosem, pak ostré výdechy ústy.
Včasná aktivace pacientů, když jim dovolí vstát několik hodin po laparoskopické operaci.
Dietní terapie pro přizpůsobení trávicího systému novým pracovním podmínkám. První den potřebujete maximální schazhenie gastrointestinální trakt.
Fyzikální terapie pro rychlé zotavení fyzické aktivity.
Léčba léky: enzymy, léky proti bolesti, léky pro korekci střevní parézy.

Rehabilitace pacientů v polyklinických stavech (ambulantní stav)

vyšetření chirurgem a terapeutem ve 3. den po propuštění, poté po 1 a 3 týdnech;
klinické a biochemické krevní testy 2 týdny po propuštění a 1 rok později;
Ultrazvuk je předepisován v prvním měsíci podle indikací, po 1 roce všem pacientům.

postupné zvyšování zátěže na břišní svaly (cvičení "nůžky", "kolo");
zvýšení tempa a trvání chůze;
dechová cvičení.

V prvních dvou měsících se doporučuje mírná dieta s normálním obsahem bílkovin, sacharidů a tuků.
je nutné vyloučit pokrmy bohaté na koření, extrakční látky, mastné, smažené.
Výrobky by měly být dušené, pečené, vařené.
Je nutné jíst v malých porcích každé 3 hodiny.
po jídle po dobu 2 hodin, nenaklánějte nebo neklaďte.
Poslední jídlo by mělo být nejméně hodinu a půl před spaním.

během vývoje žaludečního duodenálního refluxu (injekce do žaludku dvanáctníku) se předepisují léky proti zpětnému toku (například Motilium 10 mg před jídlem třikrát denně).
když dojde k erozi žaludeční sliznice, jsou předepsána antisekreční léčiva (například omeprazol, 30 mg před jídlem, dvakrát denně).
s bolestivým syndromem, pálením žáhy, antacidami (Almagel, Maalox, Renny).

minerální voda ½ šálku až 4 krát denně;
fyzioterapie (ultrazvuk, magnetoterapie).

Lázeňská léčba

Odložená cholecystektomie je přímou indikací pro léčebné procedury sanatoria. Níže uvedené postupy usnadní rychlé zotavení osoby po operaci.

Příjem minerálních vod v odplyněné a vyhřívané formě ½ šálku 4x denně půl hodiny před jídlem.
Balneoterapie Radon, jehličnaté, minerální, uhličité koupele do 12 minut denně každý druhý den. Až 10 koupelí na jedno ošetření.
Elektroforéza kyseliny jantarové pro korekci adaptačních procesů.
Léčba pro léčbu energetického metabolismu (Mildronate, Riboxin).
Dietní terapie a fyzioterapie.

Cholecystektomii lze tedy provést dvěma způsoby: laparotomií nebo laparoskopií. Trvání procesu obnovy závisí na něm. V každém případě však rehabilitace po odstranění žlučníku probíhá v několika fázích.

Rehabilitace po cholecystitidě

Život po odstranění žlučníku

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Byla dokončena mikrooperace na resekci žlučníku, která přestává plnit své funkce. Operovaný pacient má úkol - žít bez ztraceného orgánu. Na pomoc pacientovi s dalšími akcemi se jedná o speciální instrukci.

Negativní účinky

Moderní laparoskopické techniky umožňují lékařům provádět operace, po kterých se pacienti rychleji zotavují než po laparotomii. Ale ani minimální chirurgický zákrok se nevyskytuje bez následků. Koneckonců, nejsou to oddělené kameny, které jsou odstraněny ze žlučového akumulátoru, ale samotného orgánu.

Pravděpodobné obtíže v rané fázi.

Po ukončení operace může lékař diagnostikovat komplikace:

Krvácení K tomuto stavu dochází v důsledku porušení integrity stěn cév.
Pronikání žluči do oblasti břišní dutiny. Pacient má bolesti vnitřních orgánů v podkožním prostoru, zvýšení teploty.
Infekce místa vpichu. Náhodně zavedené bakteriální infekce způsobují silnou bolest, vedou k zarudnutí, otoku oblasti rány.
Poškození střevní stěny. Diagnostikovaný zvýšený syndrom bolesti, vysoká tělesná teplota, peritonitida je možná v pokročilém stádiu.
Špatná drenáž vede k dalším komplikacím.

Výše uvedené komplikace se vyskytují velmi zřídka, jsou eliminovány v pracovním stavu.

Zhoršení v pozdním období

V pooperačním období vzniká u 10–30% pacientů postcholecystektomický syndrom. Takže odborníci nazývají komplex symptomů pozorovaných po cholecystektomii. Tato choroba je charakterizována znaky:

Porucha stolice;
Nevolnost;
Zvýšená teplota (37-38 ° C);
Nadměrná nadýmání;
Žloutnutí kůže;
Bolestivé křeče pravé strany s lumbago nebo ramenem;
Slabost

Podle statistik je postcholecystektomický syndrom u žen detekován nejméně dvakrát tak často jako u mužů. Může se objevit ihned po laparoskopické cholecystektomii nebo po chvíli.

Postcholecystektomický syndrom - porušení normální funkce žlučových cest, je předmětem vhodné etiologické terapie. Včasný lékařský zásah vám ušetří vážné následky. Pacient by měl být pamatován: když se objeví bolestivé příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Stanovisko doktor - právo.

Po vyjmutí žluči pokračuje život, ale dochází ke změnám ve fungování těla. Člověk musí pochopit, že omezení příjmu potravy je nevyhnutelné, určitým způsobem léčí tělo. Tak, zásah se stal, zvážit důsledky.

Období navrácení

Jakýkoliv chirurgický zákrok - stres těla. Není možné předpovědět dobu potřebnou k zotavení lidského těla. Zlikvidujte možnosti, když po operaci dojde k vážným komplikacím, zavolejme určité období pro zotavení.

První dny

Laparoskopická chirurgie nezpůsobuje takové poškození těla jako břišní cholecystektomie. Fáze rehabilitace je nevyhnutelná. Po lékařském zákroku je pacient v nemocnici pod dohledem lékaře nejméně 2 dny. Doporučená nepřetržitá péče, odpočinek na lůžku. Pacient v tomto okamžiku cítí:

Zvýšená nadýmání, průjem. Pokud dodržujete doporučenou dietu, symptomy trvají dva týdny.
Bolest v oblasti chirurgických řezů. Bolest je zmírněna použitím léků proti bolesti.
Nevolnost K symptomu dochází zejména u alergiků, způsobených použitím anestetik, léků proti bolesti.
Bolest břicha způsobená zavedením vzduchu do břišního prostoru. Tento stav se stává druhem platby za minimální chirurgický zákrok, zmizí za dva týdny. V době bolesti je žádoucí želat žaludek kruhovým pohybem podél hodinové ručičky.
Silné nervové vzrušení. Podráždění prochází během rehabilitace.

Po ukončení procedury potřebuje pacient striktní lůžko. Po skončení operace se nechá sedět a převrátit se po dobu 5 hodin. Pokud zdravotní stav nevede ke strachu, mohou se dostat z postele a postavit se na nohy.

Po odstranění gastrointestinálního traktu laparoskopickou metodou zůstávají stehy na břišní dutině, které nejsou výhodně navlhčeny. Po dvou dnech je možné prát pod podmínkou, že otvory na rány jsou chráněny speciálními obvazy, které jsou odolné proti pronikání vlhkosti a ujistěte se, že se neuvolní. Obvaz je po plavání odstraněn. Samozřejmostí je, že hygienické procedury začínají po svolení ošetřujícího lékaře, když je odtok odstraněn.

První den po zákroku nemůžete jíst. Pouze po 5 hodinách je dovoleno pít vodu. Strava druhého dne se skládá z nízkotučné tvaroh nebo slabý vývar. Frekvence odebírání porcí jídla je minimálně 6krát denně v malých množstvích. Požadovaný denní příjem tekutin - 2 litry.

Chcete-li rychleji obnovit, věnujte pozornost fyzické aktivitě. Pomalá chůze pomáhá urychlit regenerační procesy, je třeba mít na paměti, že fyzická aktivita bezprostředně po operaci je kontraindikována.

Pacienti s nekomplikovaným pooperačním stadiem jsou obvykle propuštěni po dobu 1-7 dnů, začíná zotavovací fáze.

Činnosti po vybití

Po propuštění ze zdravotnického zařízení se musíte zaregistrovat v lékařském centru. Okresní lékař předepíše další průběh léčby a sleduje průběh zotavení. Včasný přístup k lékaři pomůže vyhnout se negativním důsledkům a nezemře.

Zdravotnický pracovník však nebude schopen předcházet komplikacím, pokud pacient poruší předepsaný režim. Úspěšná rehabilitace po odstranění žlučníku závisí na implementaci pravidel:

nosit obvaz;
potraviny podávané pravidelně, v malých množstvích, ale často;
pravidelně léčit rány;
užívat léky předepsané okresním lékařem;
tvrdá fyzická práce je nepřijatelná;
pro prevenci vzniku pneumonie, musíte pravidelně provádět dechová cvičení;
pohlavní styk je kontraindikován první měsíc po cholecystektomii;
ranní cvičení podporují rychlé zotavení;
pro ženy je signálem pro přístup k lékaři znamení: menstruace nepřišla včas;
užívání alkoholických nápojů je zakázáno;
dodržovat předepsanou dietu.

Při vydání potvrzení o pracovní neschopnosti obvykle trvá 10-30 kalendářních dnů. Každý pooperační stav závisí na individuálních charakteristikách lidského metabolismu. Po uzavření seznamu nemocných nelze okamžitě vrátit do běžného života, začíná nová etapa, tělo si zvykne na změněný metabolismus.

Fáze adaptace

Stojí za to připomenout, že v lidském těle nejsou žádné další orgány. Žlučník sloužil jako rezervoár, ve kterém byla uložena koncentrovaná žluč. Selhání těla přináší spoustu bolesti, nečiní bez odstranění. Po resekci vaku játra nepřestávají plnit svou přirozenou funkci. Aby se tělo zotavilo, potřebuje rok, během něhož bude práce žlučníku přijímána potrubím uvnitř jater a velkým žlučovodem. Uvedená mezera musí brát v úvahu doporučení.

Pokyny k jídlu

Po proceduře odstranění žlučového akumulátoru je pacientům po měsíci předepsána dieta č. 5, která je povinná pro cholecystektomii. Znamená to splnění řady pravidel:

jídlo je žádoucí, aby se na plánu;
pít sklenici vody před jídlem;
brát jídlo pouze ve vyhřívané formě, dočasně odmítnout teplé a studené pokrmy;
frekvenci příjmu potravy - nejméně 5krát denně;
objem přijatých porcí je malý;
jíst dušené, vařené nebo dušené pokrmy;
po jídle 2 hodiny se doporučuje nesklánět nebo ležet.

Mezi povolené produkty patří:

sušené ovoce;
Mléčné a zeleninové polévky;
rybí pokrmy;
jídla z kuřecího masa, hovězího masa;
otruby;
fermentované mléčné výrobky;
čerstvé zelené;
mléčné kaše (ovesné vločky, pohanka a proso);
sušený pšeničný a žitný chléb;
dušená zelenina.

Je nutné věnovat pozornost kvalitě výrobků. Nedodržení této diety vede k zažívacím potížím a vážným onemocněním - k žaludečnímu vředu. V tomto případě musíte na doporučení zdravotnického pracovníka užívat omeprazol.

Léčba v rehabilitačních místech

Pro pacienta, aby se vrátil do plného života, po mikrooperaci k odstranění žlučové nádrže, se doporučuje léčba sanatoriem se schopností plavat v bazénu, opalovat se, koupat se pod širým nebem. Ve specializovaných institucích byli pacienti požádáni, aby:

Cvičební terapie;
elektroforéza kyseliny jantarové;
dietní terapie;
balneoterapie - koupele s přídavkem extraktu jehličí, oxidu uhličitého, radonu;
s přípravkem Mildronata, Riboxin.

Po určité době se tělo přizpůsobí nepřítomnosti sběratele žlučů a lidé se vrátí do plnohodnotného života. Volejte důležitá omezení, která by neměla být zapomenuta.

Dopad operace na ustálený způsob

Chirurgický zákrok byl úspěšně dokončen, fáze obnovy byla dokončena, ale jak vést charakteristický životní styl k člověku? Existují omezení, která cholecystektomie způsobí v každodenním životě člověka.

Sportování

Teprve ve fázi uzdravení existují omezení tělesné výchovy. I když byste neměli házet sport, gymnastika s menšími zátěžemi pomůže rychle obnovit normální výkon. Po úplném měsíci po resekci žlučového rezervoáru se doporučuje cvičení:

dechová cvičení;
cyklistika;
Procházky;
terapeutické cvičení.

Po roce, bez kontraindikací, se můžete rychle vrátit ke všem sportům, i když trénujete profesionálně, a sport je spojen se vzpírání.

Narození dítěte

Odstranění horečky není důvodem opustit myšlenku mít dítě. Každá žena po cholecystektomii může porodit zdravé dítě. Jediná podmínka - neustálé sledování lékaře během těhotenství. Při čekání na potomky funguje metabolismus ženy v rozšířeném režimu. Na recepci k lékaři musí nutně jít podle stanoveného harmonogramu. Mnoho pacientů si stěžuje na návrat pooperačních symptomů: "jako kámen uvnitř, ležel jsem a rozdrtil."

Vlastnosti průběhu těhotenství po cholecystektomii:

často se vyskytuje svědění a zvyšuje se hladina žlučových kyselin v krvi;
pravidelné užívání choleretických léků, multivitaminů, antihistaminik;
dochází k poruchám trávení: průjem, zácpa; zvýšená tvorba plynu; pálení žáhy; nevolnost;
těhotenství často provokuje znovuobjevení kamenů;
tam jsou bolesti v oblasti pravé hypochondrium, zvyšují se s nárůstem trvání těhotenství;
Dieta je předpokladem pro nekomplikované těhotenství.

Prováděný postup není předpokladem pro porody prováděné císařským řezem. Při absenci kontraindikací, které stanoví lékaři, je přípustný přirozený porod.

Žlučník není životně důležitý orgán. Jeho nepřítomnost neovlivní očekávanou délku života osoby, nezpůsobí významné změny v každodenním životě. Bez ZHP se můžete zapojit do jakéhokoliv sportu, dokonce i powerliftingu, a žen - abyste měli děti. Mnozí žijí s omezením konzumace uzených a smažených potravin a mají vynikající zdravotní stav.

Cholecystitis - léčebné metody

Pokud pacient trpí cholecystitidou, lékař předepíše léčbu po vyšetření. Hlavní způsob léčby je konzervativní. Výjimkou jsou případy, kdy se onemocnění vyskytuje se závažnými symptomy, častými recidivami a komplikacemi. Tento proces se vyznačuje silným podrážděním a zánětem žlučníku.

Lékařské indikace

Před léčbou cholecystitidy lékař vyšetřuje symptomy. Konzervativní terapie je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění infekčních a zánětlivých procesů, obnovení trávení. Léčba chronické cholecystitidy a akutních forem patologie se provádí v chirurgické nemocnici.

Konzervativní léčba zahrnuje následující léky:

antibiotika;
antispasmodika;
choleretické léky;
hepatoprotektory.

Pacient je zobrazen dietní jídlo. Při exacerbaci chronické cholecystitidy by měl pacient pít teplé nápoje v malých porcích. Pokud je akutní bolest odstraněna, v pacientově dietě patří kaše, želé, karbanátky, dušená. Konzervanty, uzená masa a alkohol jsou z menu vyloučeny.

Pro zastavení zánětu zánětlivého procesu se doporučuje:

zavolat lékaře;
dát pacienta dolů;
položte na žaludek chladný předmět;
pacient musí informovat lékaře o přenosnosti léčiv;
zmírnit bolest, užívat antispasmodika (No-shpa), analgetika (Baralgin);
pití je indikováno k odstranění nevolnosti;
pokud se jedná o zvracení, je nutné zabránit pádu jazyka. Po zvracení je indikováno pití v malých doušcích.

Pokud jsou příznaky chronické cholecystitidy jasné povahy, je předepsána chirurgická léčba. Když peritonitida ukazuje cholecystektomii.

Počáteční fáze

Vzhledem k tomu, že se uvažovaná patologie vyvíjí na pozadí infekce, antibiotika jsou indikována během exacerbace. V prvních dvou dnech se doporučuje hladovět. Můžete pít čaj a ovocné nápoje. Po 5 dnech je předepsána jemná dieta. Pokud pacient trpí silnou bolestí, vezměte si No-shpu, Papaverin, Duspatalin.

Choleretická léčiva jsou volena lékařem s ohledem na pohyblivost žlučových cest. V případě hypotenze je indikována cholekinetická léčba (sorbitol, Xylitol, Flamin). Duodenální intubace nebo tubing se provádí za účelem propláchnutí žlučových cest a stimulace sekrece žluči (aby se žlučník vyprázdnila). Postup se provádí speciální sondou nebo bez ní. Druhou metodu předepisuje lékař po konzultaci. Poskytuje následující sled akcí:

příprava nápoje: sklenice vody bude potřebovat lžičku sorbitolu;
výsledný produkt se vypije ráno na prázdný žaludek;
pacient leží na pravé straně na teplé zahřívací podložce po dobu 1,5-2 hodiny.

Trubka se udržuje po dobu 3 dnů. Průběh terapie se skládá z 10 procedur. Kontraindikace: cholelitiáza, exacerbace cholecystitidy, žaludeční a střevní vředy. Lékaři doporučují použití vody s vysokou slaností pro hadičky. Pozitivní výsledek indikuje barvu židle - zelená.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

U spastické dyskineze je indikována choleretická terapie:

se žlučí (Allohol, Liobil);
mající rostlinný základ (Kholagol, Olimetin);
syntetický (Nikodin, Oxaphenamid).

Chronická forma

V případě chronické patologie je zvláštní pozornost věnována dietě. Proto se před léčbou chronické cholecystitidy doporučuje konzultovat dietologa. Následující produkty jsou vyloučeny z pacientovy stravy:

klobásy;
ostré sýry;
kakao;
čokoláda;
alkoholické a sycené nápoje.

Je vhodné jíst mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, obiloviny, vařené maso a ryby. Nápoje mohou pít čaj, kompotovat. Můžete si vytvořit vlastní šťávu z červené řepy, aloe, mrkve, ředkvičky, vodky a medu. Šťáva se nalije do sklenice (objem 3 l), zabalené do plastového sáčku, pohřbeného v zemi po dobu 2 týdnů. Poté je nápoj uložen na chladném místě.

Při chronické cholecystitidě s cholecystitidou zahrnuje medikační léčba následující léky:

choleretic (holosas);
antispasmodika;
Se zhoršením stavu pacienta je ukázáno komplexní podávání antibiotik s protizánětlivými léky.

Z přírodních léků můžete pít odvar z květů nesmrtel. Když dyskineze, můžete použít roztok křenu, pro jeho přípravu bude vyžadovat 4 šálky horké vody a kořenů křenu.
Výsledná infuze se doporučuje pít s cukrem. Nástroj stimuluje střeva a cesty odpovědné za výstup žluči.

Při chronickém průběhu onemocnění lze připravit následující lék: žížalku, příčnou mátu, pampeliškový kořen, lněný sirup, tyran a kořen plísně. Byliny jsou naplněny vařící vodou, infuzí po dobu 30 minut. Terapie trvá 21 dní. Během léčby se doporučuje sledovat žluč, neměl by stagnovat.

Při léčbě onemocnění Giardia mohou být použity první listy břízy. Nalije se horkou vodou a trvá 1 den. Průběh léčby je 1 měsíc. Paralelně po dobu 14 dnů se doporučuje, aby se vařený květ pelyněku a odvar ze semen. K odstranění hořké chuti v ústech a lámání kloubů se připravuje roztok z jitrocelu, petrželky, koprových semen, imortel. Průběh terapie je 3 týdny. Chcete-li normalizovat odtok žluči a zmírnit křeče, můžete použít máty, heřmánku a motherwort. Před léčbou lidových léků se doporučuje poradit se s lékařem.

Operativní zásah

Pacienti s akutní patologií jsou pod dohledem lékařů. Indikace pro nouzové operace:

závažné symptomy peritonitidy;
těžké všeobecné intoxikace;
výrazný průběh perforovaných nebo gangrenózních forem cholecystitidy.

Pomocí chirurgického zákroku lékař předchází vzniku hnisavých abscesů. Chirurgická léčba je kontraindikována u těžké kardiovaskulární nebo plicní insuficience.
Operace se provádí 2-3 týdny po útoku. Hlavní metodou chirurgické léčby cholecystitidy je cholecystektomie. Žlučník je odstraněn z děložního hrdla nebo z jeho dna. V prvním případě chirurg okamžitě stiskne cystický kanál. Není krev. V druhém případě je močový měchýř propíchnut silnou jehlou. Pokud je to nutné, chirurg otevře lumen močového měchýře, odstraní jeho obsah a obsahy.

Pokud se infundibulární část orgánu neodstraní, sliznice se spálí nebo koaguluje. Zbytek bubliny je sešitý. Pokud lékař diagnostikoval opuch žlučníku, je indikována cholecystektomie. Během operace musí chirurg zajistit, aby nedošlo ke změnám v potrubí. K tomu budete potřebovat změřit průměr každého kanálu (normálně 8-9 mm), zobrazí se rentgen. Pokud je to nutné, specialista vyšetřuje pacienta sondami. Pokud lékař zjistil změny v extrarenálních žlučových cestách, pak se provede operace na hepaticocholedochus. Pro odvodnění žlučovodu používají chirurgové speciální odvodnění.

Laparoskopická cholecystektomie je moderní metodou pro odstranění žlučníku. Pro operaci budete muset provést 2-5 vpichů v přední stěně pobřišnice. Chirurgický zákrok se provádí pomocí speciálních nástrojů a optického systému, který poskytuje dobrý přehled. Takové lékařské vybavení snižuje ztrátu krve a poškození tkáně.

Laparoskopie poskytuje bezpečné vyšetření a instrumentální revizi břišních orgánů. Při identifikaci současných patologií je ukázána kombinovaná operace (odstranění cysty vaječníků). Pomocí uvažované techniky operativní léčby cholecystitidy se významně snižuje pravděpodobnost komplikací po operaci a období rehabilitace. Před operací se podává celková anestezie. Pooperační období trvá 2-3 dny. Během tohoto období není žádná bolest. Po operaci je dobrý kosmetický výsledek. Vzhledem k tomu, že se tato choroba nejčastěji vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových kamenů, po operaci je zvláštní pozornost věnována práci jater. Za účelem vyhodnocení funkcí orgánu a baktericidních vlastností žluči se po operaci provede duodenální intubace.

Prevence onemocnění je identifikace predispozice k tvorbě kamenů.

Dieta po odstranění žlučníku

Žlučník je důležitým účastníkem trávicího systému. Nepatří však k životně důležitým orgánům. Proto musí být v některých patologiích odstraněn. V chirurgii se tato operace nazývá cholecystektomie. Jako každý chirurgický zákrok je to nezbytné opatření. Řekneme vám, jak se po ní chovat a co dělat, aby se zabránilo vzniku komplikací. Tyto komplikace se nazývají syndrom postcholecystektomie. Aby se zabránilo jeho rozvoji, musíte striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Pamatujte, že dieta k odstranění žlučníku je jednou ze stejných podmínek.

Co je speciální dieta po odstranění žlučníku? Jak jíst ihned po operaci? Musím změnit způsob života? Po cholecystektomii chirurg rozhodně dodržuje dvě důležitá pravidla:

Jezte malé pokrmy 5-6 krát denně, to je, jíst frakční.
Vyloučit ze stravy, kořeněné, uzené a mastné.

Tyto dva jednoduché požadavky však bohužel pacienti nejčastěji porušují. Pokud se po operaci pacient stále omezuje, časem se tato doporučení zhorší a zhorší. A není divu. Konec konců není vždy možné užívat jídlo každé tři hodiny. Je také obtížné popírat si obvyklá oblíbená jídla. Ale ve skutečnosti, dieta po operaci odstranit žlučník je velmi důležité. Koneckonců, teď v těle není celé tělo.

Výhody a nevýhody provozu

Je možné se takovému radikálnímu rozhodnutí vyhnout? Mnozí pacienti jsou touto otázkou znepokojeni. Chcete-li odpovědět správně, musíte zjistit, jak důležitý je žlučník pro tělo. Ve skutečnosti jsou v našem těle dva typy orgánů:

Velmi důležité. Bez nich bude život nemožný. Jsou to srdce, játra, mozek atd.
Ty, které nejsou životně důležité. To znamená, že tělo v zásadě zvládne bez nich. Patří mezi ně slepý střevo, slezina, žlučník a dokonce i žaludek.

Indikace pro operaci jsou:

Tělo je velmi dobře zavedený systém, kde je vše promyšleno. Zde má každý subjekt svůj vlastní úkol. Musíte se samozřejmě snažit udržet všechny orgány neporušené. Někdy je však třeba je odstranit. Pokud se jedná o sekundární orgán, pak stojí za to se uchylovat k operaci, pokud neexistuje jiné řešení problému. Tyto operace často šetří život pacienta. Podobné indikace jsou považovány za absolutní. Tam jsou také relativní indikace pro chirurgii. Jedná se o případy, kdy orgán může být v zásadě stále ponechán, ale aby se zlepšil blahobyt pacienta, je lepší jej odstranit. No, pokud není absolutní. Žádný relativní důkaz, pak operace nemůže být. Je to škodlivé pro pacienta.

Pro pacienty je nejtěžší dospět k nezbytnému rozhodnutí v případě, že indikace jsou relativní. Samozřejmě, každý chce nechat orgány neporušené. Ale pokud problém žlučníku vážně zhoršuje kvalitu života a chirurg doporučuje se ho zbavit, měli byste si poslechnout lékaře. Je mnohem lepší, než každý den čekat na další exacerbaci nebo útok bolesti. V případě závažných patologických stavů žlučníku se nedá hovořit o slušné kvalitě života. Takoví pacienti žijí v neustálém strachu a očekávání zhoršení zdraví. Pokud vás kameny v bublině ještě neobtěžují a chirurg vám dal právo si vybrat, pak můžete operaci odložit. Hlavní věc je, že jiné orgány nejsou ohroženy a komplikace a bolest se neobjeví.

Operace také není všelék. Ale je to opravdová šance na zlepšení blahobytu po mnoho let. Pamatujte, že odstranění žlučníku bude muset striktně dodržovat závazná pravidla:

Proveďte léčbu léky. Léky pomohou tělu přizpůsobit se. Nejčastěji se jedná o hepatoprotektory.
Dieta, dieta. To je nejdůležitější podmínka. Zobrazeno rozdělení jídla a Tabulka №5.
Je nutné posílit svaly přední stěny břicha. Proveďte speciální gymnastiku. Pro začátek je lepší udělat to ve speciální skupině tělesné výchovy na klinice. Je důležité být pod dohledem zkušeného odborníka.

Co je to dieta?

Hlavním cílem stravy je zabránit rozvoji komplikací. Pokud chcete zachovat zdraví a kvalitu života, musíte stále dodržovat dietní omezení. Správná výživa je nesmírně důležitá. Operace se provádí, když:

Chronická plastická nebo akutní cholecystitida;
Onemocnění žlučových cest, atd.

Jaká je funkce žlučníku obecně? To je druh jímky pro vylučované žluč. Díky jeho účasti je tlak v potrubí také normalizován. Lékaři vždy doporučují, aby tito pacienti dodržovali frakční výživu. Musíte jíst často, aby se svěrač otevřel častěji. Je to skrze něj, že žluč vyjde. Je důležité, aby vycházela co možná nejčastěji. Pokud se svěrač často otevírá a žluč bude pravidelně uvolňovat kanály, nebudou se v nich tvořit kameny, tlak se normalizuje. Po operaci budete muset podstoupit rehabilitaci. Bude to trvat asi rok. Během tohoto období si tělo bude muset zvyknout na změny, které se objevily. Systém žlučů se bude muset přizpůsobit a začít pracovat, aniž by byla odstraněna. Ujistěte se, že následovat dietu, aby vás zdravý!

Pravidla napájení

Jak jsme již zmínili, jídlo by mělo být zlomkové. To znamená, že musíte jíst každé tři až čtyři hodiny. Zde je přibližné schéma napájení:

Na snídani můžete jíst jídlo bohaté na sacharidy, míchaná vejce, čaj.
Na druhé snídani - sušenky, džus. Krutony mohou být nahrazeny sušenkami s nízkým obsahem tuku nebo otrubami. Bran je velmi důležitý po odstranění žluči. Je to čisté vlákno. Pomáhají pravidelně otevírat svěrač. Z tohoto důvodu se žlučí opouští a uvolňuje kanály. Současně v nich klesá tlak. Je také velmi důležité, aby se zlepšilo složení samotné žluči, aby se stala tekutější. To je skvělý způsob, jak zabránit tvorbě kamenů.
Na oběd - polévka, vařená zelenina, kotleta (pára) nebo vařené kuře, dušené ovoce (želé).
Na oběd - jablko nebo jiné ovoce.
Na večeři - brambory s vařenými rybami, zeleninový salát, čaj s přidaným mlékem. Večeře by měla být plánována tak, aby po jídle zůstala 4 hodiny před spaním.
Před spaním (asi hodinu) můžete vypít sklenku kefíru.

Proč nepít alkohol

Další omezení po operaci - nemůžete brát alkohol. Co je důvodem takového omezení? Jaký alkohol může ublížit po odstranění žlučníku? A to souvisí se skutečností, že žlučové kameny a další patologie mají velmi negativní vliv na stav jater. Kvůli svému zdraví musí být obzvláště opatrný. Pokud člověk může žít bez žlučníku, není to možné bez jater. Po odstranění močového měchýře začnou játra zažívat ještě větší stres. A co je pro ni nejškodlivější? Samozřejmě, alkohol. I pro zdravé játra bude alkohol jedem, nemluvě o oslabeném orgánu.

Odstranění žlučníku: dieta po operaci (tabulka č. 5)

Co bude zdravá výživa? Co přesně je dieta předepsaná po cholecystektomii? Po této operaci je přiřazena tabulka č. 5. Toto zlomkové jídlo, které vylučuje mastné, kořeněné a uzené pokrmy, a samozřejmě alkohol. Nebudeme jít hluboko do množství kalorií, bílkovin a tuků. Tyto informace určitě dostanete, až se seznámíte se samotnou stravou. Mějte na paměti, jaké jsou jeho hlavní rysy. Tato dieta je určena ke snížení zátěže trávicího traktu. V tomto případě by osoba měla dostat všechny potřebné látky, vitamíny a stopové prvky. Jeho tělo bude muset dostat dostatek kalorií denně (asi 3000) a nebude trávit příliš mnoho energie na zpracování potravin. Jak dosáhnout realizace tak obtížného úkolu? Je to jednoduché. Musíte nasýtit svou stravu pokrmy, které budou snadno stravitelné. Je důležité zvolit správnou teplotu. Nejhorší ze všech strávených smažených potravin, mastných, uzených. Proto je kategoricky vylučujeme ze stravy. Ale vařené a dušené, naopak, tělo je velmi snadno stravitelné. Také se nedoporučuje jíst příliš studené nebo příliš teplé pokrmy.

Mimochodem, je důležité jíst nejčerstvější a nejkvalitnější potraviny. Vyhněte se výrobkům s barvivy, konzervačními látkami, stabilizátory a dalšími "radostmi" pokroku. Je také lepší opustit polotovary. Složky jsou velmi často od nejvyšší kvality a ne od první čerstvosti. Během jídla dbejte nejen na správnou přípravu pokrmů, ale nezapomeňte ani na dobrou náladu. Pamatujte, že optimisté se rychleji zotavují. Buďte vždy veselí, klidní. Dobrá nálada také pomůže normalizovat trávení. Existuje přímé spojení, protože náš zažívací trakt velmi negativně reaguje na stres a depresi. Klid mysli bude vždy urychlit zotavení.

Nyní se budeme podrobněji zabývat tím, co je povoleno a co je zakázáno.

Polévky Můžete: vegetariánské s obilovinami, zeleninou a těstovinami. Zakázáno: maso, houby, mlékárna.
Maso, ryby. Můžete: nízkotučné, vařené výhradně pro pár. Nemůžete: tuk, uzený, smažený, konzervovaný, klobása.
Mléčné výrobky. Můžete: nízkotučné sýry, sýr, ryazhenka, mléko, kefír. Nemůžete: mastné mléčné výrobky.
Chléb Můžete: suchý chléb, sušenky s nízkým obsahem tuku. Není možné: čerstvý nebo žitný chléb.
Obiloviny. Můžete dělat všechno kromě fazolí.
Zelenina. Nemůžete: zelí, šťovík, česnek, cibuli, ředkvičky, lilek. Ti, kteří mohou, musíte vařit pár. Ale ve vařené většině živin bude ve vodě.
Ovoce, sladké. Můžete: kompoty, bobule, ovoce, želé. Nemůžete: zmrzlinu, čokoládu, cukrovinky.
Nápoj. Můžete: káva s přidáním mléka, čaje (slabé), šípky (odvar), šťávy z bobulí a ovoce (je lepší je vytlačit doma, než nákup hotových v obchodě). Nemůžete: silnou kávu a čaj, kakao, sycené nápoje, alkohol.

Přesnější menu řekne lékaři.

Jak jíst ihned po operaci

Je velmi důležité začít jíst hned po operaci. První dny budou rozhodující pro další proces obnovy. Nezapomeňte, že tělo potřebuje čas, aby si zvyklo na nový stav věcí. Zvláště důležité pro to pravidelně jíst. Pokud se pokusíte jíst frakční, 5-6 krát denně, žluč nebude stagnovat v potrubí. Tato frakční potravina bude předpokladem pro vaši neustálou pohodu. Pokud jste dříve jedli jinak, budete muset vynaložit úsilí a změnit způsob, jakým krmíte. Není to vůbec těžké. Dokonce i v práci můžete strávit pár minut snídani nebo odpolední svačinu. A nemůžeme předpokládat, že to není tak důležité. Každý odborník na výživu a gastroenterolog potvrdí, že hlavním úkolem po odstranění žlučníku je vytvořit správnou frakční výživu. Po takové operaci je naprosto nemožné hladovět nebo přejídat se. Hlavní věc - nezapomeňte, že teď musíte jíst každé tři hodiny. To je důležité zejména v prvních pooperačních dnech.

Další důležitou podmínkou - vyložit břišní svaly. Po takovém vážném odstranění nelze přetížit. Ale to neznamená, že musíte zcela odstranit jakoukoliv fyzickou aktivitu. Prostě musí být v rozumných mezích. Nezatěžující a proveditelná cvičení pro vás pomohou pouze posílit svalový rám a stimulovat práci orgánů břicha.

Pokud jde o výživu, je důležité pochopit, že budete muset dodržovat dietu a zlomkovou výživu po celý život. Vzhledem k tomu, že žlučník je ztracen, je nyní kategoricky kontraindikován jíst čas od času, mít svačinu na to, co se dostane do očí a jíst těžké jídlo. Ale můžete to rychle přijmout. V sázce je vaše zdraví a kvalita života. Souhlasíte s tím, že v zájmu toho se můžete a vzdát některých "dobroty". Ale můžete si užívat života a vaše tělo neztratí své zdraví. Na nový styl života si můžete zvyknout velmi rychle. Brzy si přestanete všimnout, že jste změnili dietu.

Aby byly účinky operace minimální, je také důležité dokončit celý průběh rehabilitace. Ve všech následujících předpisech svého lékaře, nebuďte líní splnit. Vezměte prosím na vědomí, že v prvních měsících po operaci budete muset dodržovat poměrně přísnou dietu. To je doba, kdy budete muset pečlivě sledovat, co jíte a kdy. Ale spěcháme vás uklidnit. Pokud po operaci bude rehabilitace normální, pak po několika měsících budete moci pokračovat v méně přísné dietě. Ve stravě číslo 5 je ve skutečnosti poměrně široký výběr chutných jídel. Hlavní je, že nejsou tučné, smažené ani uzené. A samozřejmě, neberte alkohol, obzvláště silný. Pak bude možné dovolit slabé alkoholické nápoje v malých množstvích. Je to o velkých svátcích, například o narozeninách. Ale na tomto účtu budete určitě muset konzultovat se svým lékařem.

Jak změnit svůj životní styl

Pojďme se ponořit do změn, které začnou ve vašem těle po operaci. Žlučník působí jako rezervoár pro žluč. V něm je usazen a nahromaděn, aby se pak mohl vyčnívat přes kanály a přímo se podílet na trávení potravy. Po odstranění žlučníku začnou funkce, které provedl, provádět žlučové kanály samotné. Nyní budou hromadit žluč. Samotné kanály jsou však mnohem menší než bublina. Nemohou obsahovat tolik žluči, kolik je obsaženo. To znamená, že bude nutné snížit produkci samotného žluči. Jak víte, jeho produkce stimuluje proces vstřebávání potravin. Existují potraviny, které stimulují další uvolňování žluči. Teď musí být vyloučeni ze své stravy, aby se snížila sekrece žluči a zabránilo její stagnaci.

Koncentrovaná žluč, která byla zachována v žlučníku, byla jakýmsi sterilizátorem. Když došlo k jejímu požadavku na dvanácterník, přispělo to ke snížení fermentace, zlepšení trávení potravy. Taková koncentrovaná žluč ve vašem těle nebude. Vyjměte celou nádrž, ve které byla uložena. Co to znamená? To znamená, že se zvyšuje riziko dyspeptických symptomů ve střevě. Nyní může získat mnohem více nestrávených potravin. Může způsobit fermentaci a dokonce i zánět střevní tkáně. Je možné, že po operaci začnou vzplanout koncové části potrubí a duodenum. Aby se tomu zabránilo, měli byste dodržovat přísnou dietu a často jíst malé množství jídla.

Pokud jste utrpěli podobnou operaci, musíte se snažit zabránit zánětlivým procesům v dvanácterníku a kanálcích. Vzhled takových zánětů může znamenat řetězovou reakci. Extrémně negativně ovlivňují stav pankreatu. Díky tomu může narušit separaci enzymů. Pankreatické enzymy jsou důležité nejen pro trávení potravy. Jsou také zapojeni do práce imunitního systému. Obecně je to pankreat, který často trpí, pokud porušíte dietu a rozdělíte jídla. Z toho se enzymy začínají pohybovat špatně do dvanáctníku a pak do střeva. To zahrnuje řetězovou reakci, do které jsou zahrnuty nejdůležitější orgány trávicího systému. Tak se může vyvinout takové nepříjemné onemocnění jako chronická pankreatitida.

Ale to není důvod se bát. To by mělo být pouze pobídkou, jak dodržovat dietu co nejpodrobněji. Po odstranění žlučníku je to správná výživa, která se stává hlavním předpokladem zdravého a kvalitního života. Když opustíte některé produkty, prodloužíte si roky života bez nemocí a drog. Vezměte prosím na vědomí, že je velmi důležité dodržovat následující zásady:

Jeho hmotnost. Pokud se objeví další libry, je lepší se jich zbavit. Ale nepomáhá zde půst, ale aktivní životní styl, mírné cvičení a dobrá výživa. Pečlivě sledujte, kolik kalorií získáte a kolik utratíte. Jejich počet by měl být zhruba stejný. V průměru, den byste měli dostat asi 3000-3200 kcal z potravin. Pokud existuje více, přebytek se začne ukládat ve formě tuku.
Hladiny cholesterolu To je cholesterol, který může způsobit patologické cholesterolu plaky v cévách. Kvůli nim cirkuluje krev horší. Zvýšený krevní cholesterol může vyvolat rozvoj srdečního infarktu a mrtvice. Proto je důležité jíst potraviny s nízkou hladinou cholesterolu. Ale alkohol, cukrovinky, tučné potraviny mohou tento stav jen zhoršit. Vyvolávají produkci přebytečných tukových buněk v játrech. Velmi užitečné štíhlé ryby, libové maso, stonky různých rostlin, zeleniny, ovoce. Přizpůsobte se vnitřní kontrole. Nikdo kromě vás se nemůže stát překážkou pro nebezpečné výrobky, které vstupují do vašeho těla. Pamatujte, že mohou rychle ohrozit vaše zdraví a zničit váš život! Přejídání a nekontrolovaná špatná výživa jsou dlouho považovány za škodlivé a extrémně nebezpečné návyky.

Co se stane, pokud jsou doporučení lékaře ignorována

V tomto případě je možné vyvolat vznik nebezpečných komplikací. Nejčastěji jsou tyto komplikace reaktivní

Jedná se o závažná onemocnění, která mohou vážně ovlivnit kvalitu života. Mimochodem, s nimi také jmenoval dietu. Bude to však mnohem přísnější. Proto je důležité vyhovět požadavkům gastroenterologa nebo odborníka na výživu. Můžete se tak vyvarovat vzniku takových nebezpečných komplikací.

Dietní tabulka číslo 5 je nejrozmanitější. Všechna doporučení pro jeho použití jsou velmi snadná. Není nic hrozného nebo neproveditelného. Navíc. Zůstane hodně chutných a zdravých potravin. Když se začnete držet této stravy, mnoho orgánů a systémů začne pracovat lépe. První z nich bude žaludek, střeva, slinivka břišní. Za tyto změny vám budou opravdu děkovat. Dále si všimnete, že játra se lépe fungují. To okamžitě ovlivní složení a kvalitu krve. Také se změní kvalita žluči. Bude méně tlustý, přestane stagnovat. Už nemusíte jíst mnoho. Frakční výživa je navržena tak, že můžete být spokojeni is malým množstvím jídla. V budoucnu již nemusíte zaplňovat. Nyní si můžete dovolit být zdravý.

Je důležité si pamatovat

Pokud máte odstraněný žlučník, neznamená to, že již nemůžete rozvinout onemocnění žlučových kamenů. Dokonce jak může. Kameny se mohou tvořit nejen v samotné bublině, ale i v potrubí. Proto je nezbytné zajistit, aby tyto stejné kanály byly vypouštěny co možná nejčastěji. Současně se z nich odstraní stagnující žluč. Budete muset zvyknout na sebekázeň ve věcech výživy. Bude kolem vás spousta pokušení. Je velmi snadné rozbít na příští banket a odložit dietu na později. Ale pamatujte, že v sázce nejsou jen kilá. V sázce je vaše zdraví a pokračující kvalita života. Nemocný si to prostě nemůže vychutnat. Při pohledu na krásný svůdný dort, dort nebo voňavé smažené kuře, pamatujte si to! Nezapomeňte, že kameny ze žlučovodů jsou odstraněny pouze chirurgicky! Ale bude to mnohem těžší.

Aby byl váš život po odstranění žlučníku co nejpohodlnější a aby se cítil dobře, je důležité dodržovat zvláštní dietu a zlomkový způsob stravování. Pouze v tomto případě se můžete vyhnout nebezpečným komplikacím.

Akutní cholecystitis: život po operaci

Zánětlivá onemocnění žlučníku jsou bohužel velmi aktuálním problémem moderní medicíny. Pod vlivem různých faktorů se tento patologický stav vyskytuje u pacientů poměrně často. Akutní zánět slinivky břišní se nazývá cholecystitis a vyznačuje se akutní bolestí při změně polohy těla, která vyzařuje na pravou stranu. Podle statistik roste počet pacientů s diagnózou akutní cholecystitidy každoročně rychle a ženy starší 50 let jsou primárně v hlavní rizikové skupině.

Zánět žaludku je nebezpečný především kvůli skutečnosti, že tato choroba narušuje odtok žluči, který:

neumožňuje nahradit normální trávení žaludku střevem;
působí jako neutralizační bilirubin a některé další látky;
uvádí na trh většinu enzymů;
ovlivňuje peristaltiku tenkého střeva jako stimulant;
aktivuje produkci specifických látek, jako je hlen, který má ochrannou funkci ve střevě atd.

Statistiky také ukazují, že dnes asi 10-20% dospělé populace trpí tak či onak cholecystitidou a dalšími patologiemi. Podle předních odborníků je to způsobeno sedavým nebo sedavým životním stylem, nezdravou stravou, která je bohatá na živočišné tuky, poruchy v endokrinním systému jako celku a účinky některých dalších etiologických faktorů.

Diagnóza akutní cholecystitis: příčina a následek

V klinickém průběhu je běžné rozlišovat chronickou cholecystitidu, stejně jako akutní formu této patologie. Akutní cholecystitis může být sekundární patologií, která se vyskytuje na pozadí GCB. Jako nezávislá forma onemocnění je vzácná a má charakteristický klinický obraz.

Příčiny cholecystitidy jsou mnohé, ale jako nejvýznamnější lze uvést následující:

porušení fyziologického průchodu žluči;
reflux některých enzymů;
obturace;
atony, atd.

Lze shrnout, že hlavní etiologickou příčinou akutní cholecystitidy je porušení odtoku žluči ze žlučníku, ke kterému dochází v důsledku okluze, ke které dochází, když jsou v žlučovodech kameny. Ateroskleróza některých cév se může stát dalším faktorem ve vývoji patologického stavu, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve a prokrvení stěn žlučníku. Někdy odborníci uvádějí akutní cholecystitis u pacientů, kteří mají pankreatickou sekreci, což vede k poškození sliznice orgánu. Infekční etiologie cholecystitida se často vyvíjí na pozadí bezvědomých poruch spojených se skutečností, že jedna nebo jiná bakteriální látka vstupuje do žlučovodu. Častěji se jedná o Escherichia coli, ale různé kokové flóry (streptokoky, enterokokové stafylokoky a další podmíněně patogenní flóra) mohou také způsobit chronickou cholecystitidu.

Klinika akutní cholecystitidy bez kamenů je stejná jako u kalkulózní varianty klinického průběhu, a proto je vyžadována diferenciální diagnostika pomocí zobrazovacích metod. Hlavním příznakem je bolestivá, ne ostrá bolest v pravém hypochondriu. Syndrom bolesti může vyzařovat do ramene, klíční kosti nebo lopatky, stejně jako do levého hypochondria (méně často). Bolesti se zhoršují fyzickou námahou a mohou se vyskytnout i dyspeptické symptomy, jako je kovová chuť v ústech, nevolnost, porušení židle, při které může být zácpa nahrazena průjmem atd.

Klinika akutní cholecystitidy závisí na jejím druhu. Obvykle se vybere:

Akutní katarální cholecystitida.
Akutní refluxní cholecystitida.
Akutní gangrenózní cholecystitis.

Diferenciální diagnostika je prováděna na základě dat získaných v průběhu zobrazovacích metod (MRI, ultrazvuk, CT) a na základě výsledků klinických laboratorních studií. U akutní cholecystitidy dochází k leukocytóze, zvýšení ESR a hypertermickému syndromu.

Pomoc při akutní cholecystitidě tedy může být buď konzervativní (medikamentózní) nebo chirurgická, pokud hovoříme o nedestruktivní destruktivní formě patologie.

Chirurgický zákrok pro akutní cholecystitidu

Chirurgický zákrok nebo aktivní taktika je ukázána v následujících případech:

přetrvávající průběh onemocnění;
přítomnost adhezí;
deformace těla;
pericholecystitis;
kombinovaný kurz při nástupu akutní pankreatitidy nebo cholangitidy.

Stojí za zmínku, že operace může být jak nouzová, tak plánovaná. V přítomnosti katarální formy může být zvolena taktika čekání. Pacientovi je předepsán lék, který často umožňuje zastavit akutní záchvat cholecystitidy. Pokud konzervativní léčba nepřinese požadovaný výsledek, pak se provede plánovaná operace pro akutní cholecystitidu.

Operace pro radikální odstranění žlučových kamenů se nazývá cholecystektomie. V moderní chirurgii, tam jsou jen dva nejvíce dostupné metody pro chirurgické odstranění žlučníku: t

Klasická otevřená metoda, která předpokládá standardní taktiku operace s otevřeným přístupem k orgánu, která je možná při provádění řezu svalové tkáně a přední abdominální stěny. Vyznačuje se dlouhým rehabilitačním procesem a náročnějším pooperačním obdobím.
Laparoskopická metoda. Provádí se několika malými řezy. Použití laparoskopu umožňuje pomocí fotoaparátu zobrazit obraz na monitoru počítače, což umožňuje chirurgovi získat úplný přehled bez otevření břišní dutiny. Tato metoda je pro pacienta považována za nejškodlivější, nemá žádné komplikace a během několika hodin po zákroku může být pacient propuštěn z nemocnice. Výhodou je, že touto metodou chirurgie je možné odstranit i velmi zanícený orgán nebo žlučník, v němž je příliš mnoho kamenů.

Cholecystitis po operaci

Při operaci akutní cholecystitidy musí pacient dodržovat některá pravidla v pooperačním období. Pokud je zákrok prováděn klasickou metodou, pak se v pooperačním období nedoporučuje zabývat se těžkou fyzickou prací, sportovními a zvedacími váhami. Návštěva ošetřujícího lékaře je povinná podle předem určeného harmonogramu. To je nezbytné pro získání aktuálních údajů z klinických laboratorních testů.

Po prvním cholecystektomii je pacientovi ukázána nejpřísnější dieta. Mezi zakázané pokrmy patří:

smažené
okurky a potraviny s vysokým obsahem soli;
uzené maso;
kořeněné jídlo s kořením;
tukové potraviny;
alkohol;
mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
těžké obiloviny;
majonézu a další.

Pacientům se doporučuje, aby jedli pouze vařená jídla, stejně jako jídla vařená v páře. Mezi povolené pokrmy patří polévky z kuřecího vývaru bez zazharki a předsmažením přísad. Můžete použít bramborovou kaší, ale bez mléka a másla, stejně jako parní kotlety z ryb a dietních mas, jako je králík, telecí maso, kuře a další.

Dietní výživa je základem prevence pooperačních komplikací. Přísná dieta při akutní cholecystitidě je pozorována v prvních 2-3 měsících po operaci a po - je možné jíst známé potraviny, ale opatrně a v omezeném množství. Po nějaké době se pacient stává závislým na dietní stravě a už se mu nezdá být svěží a bez chuti. Naopak tukové potraviny mohou u pacientů způsobit znechucení.

V pooperačním období lze předepsat lékovou terapii zaměřenou na rychlé zotavení po operaci a prevenci možných komplikací. Schéma takové terapie bude určeno Vaším lékařem a pacient musí užívat léky včas.

Obecně lze říci, že rehabilitace po operaci je poměrně rychlá a pacient se může vrátit k běžnějšímu životnímu stylu, zejména pokud je zákrok prováděn laparoskopickou metodou. Pacient se nyní musí vždy omezit, ale to neznamená, že bude po celý život na přísné dietě.

Obecně platí, že lékařská prognóza pro cholecystektomii je odborníky odhadována jako podmíněně příznivá. Pokud pacient splňuje všechna doporučení lékaře, pak se po několika měsících provede úplné uzdravení po operaci. Při klasickém způsobu intervence se zdá, že pooperační období je delší, protože je nutný čas pro hojení chirurgického stehu. Zbytek rehabilitačního procesu se zpravidla provádí u pacienta bez jakýchkoliv komplikací.