Testy hepatitidy C: indikace, typy, transkript

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988.

Onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, ale častěji se vyznačuje dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chronickým onemocněním je způsobena schopností patogenu mutovat. Vzhledem k tvorbě mutantních kmenů, HCV virus uniká z imunitního dohledu a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné symptomy onemocnění.

HCV antigeny mají nízkou schopnost indukovat imunitní reakce, proto se včasné protilátky proti nim objevují až po 4–8 týdnech od nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje časnou diagnózu onemocnění.

Prodloužený zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci jaterní tkáně. Tento proces je kvůli kompenzačním schopnostem jater skrytý. Postupně jsou vyčerpáni a existují známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem analýzy hepatitidy C je identifikovat nemoc v latentním stadiu a co nejdříve zahájit léčbu.

Indikace pro vyšetření na testy na hepatitidu C

Testy hepatitidy C se provádějí z následujících důvodů:

• vyšetření osob, které měly kontakt s nakaženým;
• diagnóza smíšené etiologie hepatitidy;
• sledování účinnosti léčby;
• cirhóza jater;
• preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení apod.

Pacient může být postoupen k analýze, pokud existují známky poškození jater:

• zvětšená játra, bolest v pravém hypochondriu;
• žlutost kůže a bílých očí, svědění;
• zvětšená slezina, cévní pavouci.

Typy testů na hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C se používá jako přímý výběr viru v krvi a identifikace nepřímých známek jeho přítomnosti v těle - tzv. Markerů. Dále jsou zkoumány funkce jater a sleziny.

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). První (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) protilátky třídy IgM se začnou tvořit. Po 1,5-2 měsících začíná produkce protilátek třídy IgG, jejich koncentrace dosahuje maxima od 3 do 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátky může být detekován v séru několik let. Detekce celkových protilátek proto umožňuje diagnostiku hepatitidy C, počínaje 3. týdnem po infekci.

K přenosu viru hepatitidy C dochází přes úzký kontakt s nosičem viru nebo požití infikované krve.

Protilátky proti HCV jsou stanoveny enzymovou imunoanalýzou (ELISA), ultrazvukovou zkouškou, která se často používá jako rychlý diagnostický test.

Pro stanovení RNA viru v séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, který určuje pouze přítomnost viru v krvi, ale ne jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku funkce jater jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferázy), AST (aspartátaminotransferázy), bilirubin, alkalické fosfatázy, GGT (gama-glutamyltransferázy), thymolového testu. Jejich ukazatele jsou porovnávány s tabulkami norem, hodnotou komplexního posouzení výsledků.

Povinným stupněm diagnózy je krevní test s definicí vzorce leukocytů a krevních destiček. V případě hepatitidy C obecně krevní test odhaluje normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytózu, pokles ESR a v biochemické studii krve, hyperbilirubinemii způsobenou přímou frakcí, zvýšenou aktivitou ALT a poruchami metabolismu proteinů. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které jsou normálně obsaženy v hepatocytech a vstupují do krve ve velmi malých množstvích - sorbitoldehydrogenáze, ornitinkarbamoyltransferáze, fruktóza-1-fosfataldoláze.

Obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stadiích onemocnění.

Prováděla hardwarovou studii břišní dutiny, včetně jater - ultrazvukové, výpočetní nebo magnetické rezonance.

Virus hepatitidy C není přenášen přes handshake, polibky a většinu domácích potřeb, jako jsou běžné nádobí.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Nejenže doplňuje data biochemických, imunologických a instrumentálních studií, ale často také ukazuje povahu a stadium patologického procesu, který jiné metody nedetekují. Morfologická studie je nezbytná pro stanovení indikací pro interferonovou terapii a vyhodnocení její účinnosti. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s hepatitidou C a HBsAg.

Příprava na analýzu

Chcete-li otestovat hepatitidu C, musíte darovat krev ze žíly. Jak se připravit na odběr krve? Je možné před analýzou jíst a pít?

Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí být nejméně 8 hodin. Před absolvováním analýzy je nutné vyloučit fyzickou námahu, kouření, užívání alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev k analýze pouze v první polovině dne, takže krev je darována ráno.

Výsledky dekódování

Analýzy pro stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, tj. Indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich počet.

V případě detekce protilátek proti HCV v séru je předepsána opakovaná analýza, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek. Pozitivní reakce na opakovanou analýzu ukazuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutními a chronickými formami.

V nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď "negativní". Nepřítomnost protilátek však nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také negativní, pokud od infekce uplynuly méně než čtyři týdny.

Pro diagnózu hepatitidy C se používá jako přímý výběr viru v krvi a identifikace nepřímých známek jeho přítomnosti v těle - tzv. Markerů.

Může být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava na analýzu může vést k falešným výsledkům. V takových případech lze dosáhnout falešně pozitivních výsledků:

• znečištění předloženého biomateriálu;
• přítomnost heparinu v krvi;
• přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Z osob na člověka se hepatitida C přenáší zpravidla parenterálně. Hlavní cestou přenosu je infikovaná krev, stejně jako jiné biologické tekutiny (sliny, moč, spermie). Krev nositelů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky nemoci a nezachovávají si schopnost dlouhodobé infekce.

Na světě je nakaženo více než 180 milionů lidí s HCV. Vakcína proti hepatitidě C v současné době neexistuje, ale probíhá výzkum. Nejčastěji je virus patogenů detekován u mladých lidí ve věku 20-29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, každý rok se nakazí přibližně 3-4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace onemocnění má více než 390 tisíc ročně.

U některých skupin populace je míra infekce mnohem vyšší. Tak jsou v ohrožení:

• často hospitalizovaných pacientů;
• pacienti vyžadující trvalou hemodialýzu;
• příjemci krve;
• onkologické dispenzární pacienty;
• osoby, které podstoupily transplantaci orgánů;
• odborné skupiny zdravotnických pracovníků, které jsou v přímém kontaktu s krví pacientů;
• děti narozené infikovaným matkám (s vysokou koncentrací viru v matce);
• Nosiče HIV;
• sexuální partnery osob s hepatitidou C;
• osoby ve vazbě;
• drog, drogově závislých.

K přenosu viru dochází přes úzký kontakt s nosičem viru nebo požití infikované krve. Ve vzácných případech je zaznamenána sexuální a vertikální cesta infekce (od matky k dítěti). U 40-50% pacientů nemůže zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy C není přenášen přes handshake, polibky a většinu domácích potřeb, jako jsou běžné nádobí. Pokud je však v rodině nakažená osoba, je třeba dbát na to: manikúra, holicí strojek, kartáček na zuby, žínky nelze sdílet, protože mohou obsahovat stopy krve.

V době infekce vstupuje virus do krevního oběhu a je uložen v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale zůstává po dlouhou dobu.

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocytů). Patogen vstupuje do jaterního parenchymu, mění jeho strukturu a narušuje životně důležitou činnost. Proces destrukce hepatocytů je doprovázen růstem pojivové tkáně a nahrazením jaterních buněk jaterními buňkami (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Játra postupně ztrácejí schopnost plnit své funkce, vyvíjejí závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

HCV antigeny mají nízkou schopnost indukovat imunitní reakce, proto se včasné protilátky proti nim objevují až po 4–8 týdnech od nástupu onemocnění, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - to komplikuje časnou diagnózu onemocnění.

Symptomy, pro které je vyžadován test hepatitidy C. t

Intenzita symptomů onemocnění závisí do značné míry na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3-7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno na 20-26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodně. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů.

Analýza se provádí přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve musí být nejméně 8 hodin. Před absolvováním analýzy je nutné vyloučit fyzickou námahu, kouření, užívání alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou indikovat akutní hepatitidu C:

• celková malátnost, slabost, snížený výkon, apatie;
• bolest hlavy, závratě;
• snížená chuť k jídlu, snížená tolerance k potravinovému stresu;
• nevolnost, dyspepsie;
• těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• horečka, zimnice;
• pruritus;
• ztmavnutí, napěněná moč (moč, podobně jako pivo);
• poškození kloubů a srdečního svalu;
• zvětšená játra a slezina.

Ikterické zabarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. V asi 80% případů onemocnění probíhá v anikterní formě. S nástupem žloutenky se aktivita enzymů jaterních transamináz snižuje.

Symptomy se obvykle vymažou v přírodě a pacienti nepřikládají klinickým projevům velký význam, proto se ve více než 50% případů akutní hepatitida stává chronickou. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena těžkými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčbu provádí specialista na hepatologii nebo infekční nemoc. Předepisují se antivirotika, imunostimulancia. Doba trvání, dávkování a režim závisí na formě průběhu a závažnosti onemocnění, ale průměrně doba trvání antivirové terapie je 12 měsíců.

Medinfo.club

Portál o játrech

Diagnóza: kde darovat krev a jak zjistit genotyp a normální výsledky testů

Hlavní zdroje infekce

Hlavním zdrojem infekce hepatitidy C je nemocný člověk. Někdy ten, kdo je nositelem viru, nevykazuje klinické příznaky hepatitidy c. Cesta infekce hepatovirem je skrze krev. To může nastat při kontaktu krve infikované osoby s krví zdravého člověka. Nejčastěji je infikován následujícím způsobem:

• děti od matky během porodu;
• zdravotnického personálu během manipulace;
• u dospělých, hepatitida nejčastěji vstupuje do krevního oběhu kvůli návštěvám nehtových salonů, tetovacích a piercingových salonů, kde mohou pracovat s nástroji bez řádné dezinfekce;
• tato choroba se často vyskytuje u drogově závislých, kteří si do žil aplikují narkotika;
• pohlavní styk, i když vzácný, může také vyvolat hepatovirovou infekci.

Přečtěte si více o hlavním zdroji infekce hepatitidy C zde.

Kam jít testovat?

Vzhledem k tomu, že onemocnění je nejběžnějším typem a není z něj vakcína, je v diagnóze rozpoznána jako jedna z nejvyšších priorit. Proto je ve všech veřejných nemocnicích krevní test na hepatitidu C volný. S tebou stačí, aby se od lékaře zúčastnil pouze rozhovor.

Při hledání, kde se testovat na hepatitidu, pacienti často využívají služeb soukromých klinik a laboratoří. Nevěřte soukromým laboratořím, protože to jsou často taková diagnostická centra, která mají silnější vybavení než státní instituce. Proto se výsledky moderních laboratoří mohou nejen lišit, ale dokonce být přesnější než výsledky ve státních laboratořích. Některé kategorie pacientů specificky darují krev pro hepatitidu několikrát v různých centrech, aby mohly porovnat výsledky krevního testu na hepatitidu a vyhnout se falešné diagnóze.

Okamžitě vás uklidněte, vyléčte hepatitidu C. V současné době se léky proti hepatitidě C objevily ve světě s účinností téměř 100% Moderní moderní farmaceutický průmysl vytvořil léky, které nemají prakticky žádné vedlejší účinky. Mnozí pacienti dostanou první výsledky ve formě úlevy od symptomů a snížení virové zátěže po týdnu příjmu. Přečtěte si více o indických generikách pro hepatitidu C v našem samostatném článku.

GalaxyRus (Galaxy Super Speciality) se osvědčil na trhu pro přepravu indických léků proti hepatitidě C. Tato společnost úspěšně pomáhá lidem zotavit se z nemoci déle než 2 roky. Recenze a videa spokojených pacientů naleznete zde. Na jejich účet více než 4000 lidí, kteří se díky nakoupeným drogám zotavili. Nepokračujte ve svém zdraví na dobu neurčitou, jděte na www.galaxyrus.com nebo volejte 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95.

Příprava k testování

Výsledky testu mohou ovlivnit následující faktory: medikace, příjem potravy, přetížení těla, morální i fyzické, užívání alkoholu, kouření tabáku, fyzioterapie, doba odběru krve. Všechny výše uvedené ukazatele to mohou učinit tak, aby norma nebyla respektována a objevily se odchylky, které ve skutečnosti nejsou. Před vyšetřením pacienta vám tedy lékař sdělí, jaké testy se mají provést a jak se na ně připravit. Obecná pravidla pro přípravu hepatitidy C jsou například:

1. musíte darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin;
2. v den odběru krve nekuřte ani nebuďte nervózní;
3. 8 hodin - nepijte, čtrnáct hodin - nejezte;
4. informujte lékaře o užívání jakýchkoli léků, a pokud je to nutné, přestaňte je užívat;
5. odstranit alkohol jakékoli síly po dobu několika dnů před darováním krve.

Algoritmus a postup testování

Aby bylo možné určit přítomnost onemocnění, je nutné provést řadu diagnostických postupů:

1. kompletní krevní obraz pro hepatitidu C;
2. biochemický krevní test na hepatitidu na transaminázovou aktivitu;
3. polymerázová řetězová reakce na přítomnost RNA viru hepatitidy C;
4. po detekci patogenu se provede analýza genotypu hepatitidy;
5. ultrazvuk jater může navíc potvrdit přítomnost lézí parenchymu.

Anti-HCV analýza, ELISA

Anti-HCV je analýza přítomnosti imunoglobulinů proti virovým proteinům. Pokud test na protilátky vykazuje pozitivní výsledek, znamená to, že osoba je infikována hepatovirem nebo dříve přenesenou chorobou. Specifické imunoglobuliny se začínají objevovat jako reakce těla na jádro hepatovirového jádra a jeho fragmenty. První protilátky se ve většině případů objevují v prvních třech až šesti měsících infekce virem, ale ve vzácných případech nevstoupí do krve déle než rok.

Imunoanalýza byla a je jednou z hlavních diagnostických metod pro stanovení patogenu u lidí. Analýza je vysoce citlivá a umožňuje v 95% případů odhalit chronickou formu onemocnění. Běží několik dní. Nicméně i přes vysoce informativní analýzu existuje riziko, že se dostane falešného výsledku, pozitivního i negativního. Například pacienti, u kterých je onemocnění v akutním stadiu, dostávají správnou odpověď pouze v průměru v 60 procentech případů. Důvodem je skutečnost, že protilátky se objevují v průměru do čtyř až pěti měsíců od infekce, takže do té doby bude mít ELISA negativní výsledek. Falešně negativní reakce budou pozorovány u pacientů, kteří jsou léčeni na syfilis, rakovinu nebo trpí autoimunitními patologiemi. V tomto případě se citlivost pohybuje v rozmezí 50-95%. Osm procent EIA u lidí infikovaných HIV také produkuje falešně pozitivní výsledek. Proto lze argumentovat, že chyby testu ELISA neumožňují přesnou diagnózu hepatitidy.

Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.

Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:

• během těhotenství;
• před operací;
• dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.

Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:

• odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
• před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
• při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
• aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
• kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikován.

Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

• když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
• pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
• při autoimunitních onemocněních;
• během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
• když vznikají různé novotvary;
• chyby během studie;
• chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
• užívání některých léků.

Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.

Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:

• kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
• kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Kompletní seznam analýz

Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:

• leukocytární vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
• destičky, které také klesají;
• leukocyty;
• basofily;
• eosinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

• alaninaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubin;
• alkalická fosfatáza;
• železo v séru;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukóza;
• thymolový test;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:

• celkový protein;
• proteinové frakce;
• albumin;
• srážení krve.

4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.

5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:

• odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
• se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
• provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.

10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.

Kdo je doporučen k testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:

• byla provedena operace;
• muž udělal tetování;
• pokud se v salonu často provádí manikúra;
• došlo ke kontaktu s krví;
• Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.

Příčiny pochybného výsledku testu hepatitidy C

Může být test hepatitidy C chybný? Naneštěstí se takové případy někdy dějí. Tato patologie je nebezpečná, protože po infekci jsou symptomy v osobě často chybí mnoho let. Přesnost v diagnóze hepatitidy C je obzvláště důležitá, protože v případě pozdní detekce a léčby vede onemocnění ke katastrofickým komplikacím: cirhóze nebo rakovině jater.

Typy diagnostiky

Viry hepatitidy C jsou přenášeny krví, takže je důležitá její analýza. Imunitní systém produkuje proteinové protilátky proti patogenům - imunoglobulinům M a G. Jsou to markery, kterými je diagnostikována jaterní infekce pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA).

O měsíc později po infekci nebo při exacerbaci chronické hepatitidy C se tvoří protilátky třídy M. Přítomnost těchto imunoglobulinů dokazuje, že tělo je infikováno viry a rychle je zničí. Během zotavení pacienta se počet těchto proteinů trvale snižuje.

Protilátky G (anti-HCV IgG) se tvoří mnohem později, v období od 3 měsíců do šesti měsíců po invazi virů. Jejich detekce v krevním řečišti ukazuje, že k infekci došlo již dávno, takže závažnost onemocnění uplynula. Pokud existuje méně takových protilátek a v reanalýze se stává ještě menší, znamená to obnovení pacienta. U pacientů s chronickou hepatitidou C jsou však imunoglobuliny G vždy přítomny v oběhovém systému.

V laboratorních testech je také stanovena přítomnost protilátek proti nestrukturním virovým proteinům NS3, NS4 a NS5. Anti-NS3 a Anti-NS5 jsou detekovány v rané fázi onemocnění. Čím vyšší je jejich skóre, tím je pravděpodobnější, že se stane chronickým. Anti-NS4 pomáhá určit, jak dlouho bylo tělo infikováno a jak je játra postižena.

Zdravý člověk nemá v krevních testech ALT (alaninaminotransferázu) a AST (aspartátaminotransferázu). Každý z těchto jaterních enzymů indikuje časné stadium akutní hepatitidy. Pokud se zjistí obojí, může to znamenat nástup nekrózy jaterních buněk. Přítomnost enzymu GGT (gama-glutamyltranspeptidáza) je jedním ze znaků orgánové cirhózy. Přítomnost bilirubinu, enzymu alkalické fosfatázy (enzymu alkalické fosfatázy) a proteinových frakcí je důkazem destruktivní práce virů.

Nejpřesnější diagnózou při správném provedení je PCR (polymerázová řetězová reakce). Je založen na identifikaci neimunitních protilátek, ale na struktuře RNA (ribonukleová kyselina) a genotypu původce hepatitidy C. Používají se dvě varianty této metody:

• kvalita - je virus nebo ne;
• kvantitativní - jaká je jeho koncentrace v krvi (virová zátěž).

Výsledky dekódování

"Test hepatitidy C je negativní." Tato formulace potvrzuje absenci onemocnění v kvalitativní studii pomocí PCR. Podobný výsledek kvantitativního testu ELISA ukazuje, že v krvi nejsou žádné virové antigeny. V imunologických studiích je jejich koncentrace někdy uvedena pod normou - to je také negativní výsledek. Pokud však nejsou k dispozici žádné antigeny, ale existují proti nim protilátky, tento závěr naznačuje, že pacient buď již měl hepatitidu C nebo byl nedávno očkován.

"Test hepatitidy C je pozitivní." Taková formulace vyžaduje vyjasnění. Laboratoř může dát pozitivní výsledek osobě, která byla jednou v akutní formě nemocná. Stejná formulace platí pro osoby, které jsou v současné době zdravé, ale jsou nositeli viru. Konečně to může být falešná analýza.

V každém případě je nutné provést studii znovu. Pacient s akutní hepatitidou C, který je léčen, může být předepsán test každé 3 dny pro sledování účinnosti terapie a dynamiky stavu. Pacient s chronickým onemocněním musí podstoupit kontrolní testy každých šest měsíců.

Pokud je test na protilátky pozitivní a závěr testu PCR je negativní, má se za to, že osoba je potenciálně infikovaná. Pro ověření přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proveďte diagnostiku metodou RIBA (RIBA - rekombinantní imunoblot). Tato metoda je informativní 3-4 týdny po infekci.

Možnosti chybného testu

V lékařské praxi existují 3 možnosti nedostatečných výsledků diagnostického testu:

• pochybné;
• falešně pozitivní;
• falešně negativní.

Enzymová imunoanalytická metoda je považována za velmi přesnou, ale někdy poskytuje chybné informace. Pochybná analýza - pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy C, ale v krvi nejsou žádné markery. Nejčastěji se to děje, když je diagnostika příliš brzy, protože protilátky nemají čas se tvořit. V tomto případě proveďte druhou analýzu po 1 měsíci a kontrolu - za šest měsíců.

Falešně pozitivní test na hepatitidu C získá lékař, když jsou imunoglobuliny třídy M detekovány testem ELISA a virus nedetekuje RNA pomocí PCR. Tyto výsledky jsou často u těhotných žen, pacientů s jinými typy infekcí, pacientů s rakovinou. Musejí také provádět opakované testy.

Falešně negativní výsledky se objevují velmi vzácně, například v inkubační době onemocnění, kdy je již člověk infikován virem hepatitidy C, ale stále proti němu neexistuje imunita. Tyto výsledky mohou být u pacientů, kteří užívají léky, které potlačují obranný systém těla.

Co je určeno v diagnóze?

Hepatitida C probíhá odlišně v závislosti na genotypu viru. V průběhu diagnostiky je proto důležité určit, která z jejích 11 variant je v krvi pacienta. Každý genotyp má několik odrůd, které jsou přiřazeny označení písmen, například 1a, 2c atd. Můžete přesně určit dávkování léků, doba trvání léčby může být rozpoznána typem viru.

V Rusku převažují genotypy 1, 2 a 3. Z těchto genotypů 1 je nejhorší a nejdelší léčba, zejména subtyp 1c. Možnosti 2 a 3 mají příznivější prognózy. Genotyp 3 však může vést k závažné komplikaci: steatóze (obezita jater). Stává se, že je pacient infikován viry několika genotypů najednou. Zároveň jeden z nich vždy dominuje ostatním.

Diagnóza hepatitidy C je indikována, pokud:

• podezření na porušení jater;
• pochybné údaje o jejím stavu pomocí ultrazvuku dutiny břišní;
• krevní test obsahuje transferázy (ALT, AST), bilirubin;
• plánované těhotenství;
• operaci.

Příčiny chybných analýz

Falešně pozitivní testy, kdy v těle není žádná infekce, ale výsledky ukazují jeho přítomnost, až 15% laboratorních testů.

• minimální virová zátěž v počáteční fázi hepatitidy;
• užívání imunosupresivních léků;
• jednotlivé vlastnosti ochranného systému;
• vysoké hladiny kryoglobulinů (plazmatické proteiny);
• obsah heparinu v krvi;
• těžké infekce;
• autoimunitní onemocnění;
• benigní neoplazmy, rakoviny;
• těhotenství.

Falešně pozitivní výsledky testu jsou možné, pokud nastávající matka:

• metabolismus je porušen;
• existuje endokrinní, autoimunitní onemocnění, chřipka a dokonce i banální nachlazení;
• objeví se specifické těhotenské proteiny;
• hladina stopových prvků v krevním řečišti je výrazně snížena.

Navíc při provádění testů na hepatitidu C mohou příčiny chyb spočívat v lidském faktoru. Často ovlivňují:

• nízká kvalifikace laboratorního asistenta;
• chybný krevní test;
• nekvalitní chemikálie;
• zastaralé zdravotnické prostředky;
• kontaminace vzorků krve;
• porušení pravidel jejich přepravy a skladování.

Někdy se může laboratoř mýlit. To je však možné pouze při testech ELISA nebo pouze PCR. Proto by při provádění diagnózy nemoci měly být použity obě metody výzkumu. Pak je to nejspolehlivější, protože je těžké udělat chybu, pokud v krvi není žádný virus.

Je důležité provést analýzu hepatitidy C, když nejsou žádné nemoci, dokonce i mírné nachlazení. Není třeba darovat krev na prázdný žaludek. Mělo by to být pouze v předvečer opuštění mastných, smažených, pikantních jídel, nespotřebovat alkohol. A poslední: počáteční falešně pozitivní výsledek o hepatitidě C není důvodem paniky. Závěr by měl být učiněn až po dalším výzkumu.

Příčiny falešně pozitivního krevního testu na hepatitidu C a jak se vyhnout chybám

Hepatitida C je nejnebezpečnější onemocnění způsobené virem HCV a postihuje játra. Má mnoho odrůd. Nyní studoval 11 genotypů. Hepatitida C je obtížně léčitelná. Pouze 20% případů je vyléčeno úplně. Přibližně stejný počet lidí se stává jeho nositelem. Dvě třetiny případů se stávají vlastníky chronické formy. Je pravděpodobné, že se během transfúze krve, během operace, u zubaře a dokonce i u kadeřníka nakazí.

Často si člověk nemusí být vědom toho, že je nemocný, protože nemoc postupuje bez výrazných symptomů a my jsme zvyklí obviňovat nevolnost nebo únavu z nekonečného stresu. Mezitím virus může žít v těle po celá léta, což vede k nevratným změnám v jaterní tkáni, to znamená k cirhóze.

Toto onemocnění má tři fáze aktivity:

• akutní fáze - pacienti prakticky nemají žádné symptomy, ale jsou zdrojem infekce pro jiné osoby;
• chronická forma - po akutní formě se projevuje v 85% případů. Možná průběh onemocnění s klinickými projevy a bez jakýchkoli symptomů;
• cirhóza je poslední fáze. Samo o sobě je fatální, ale může také způsobit rakovinu.

Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA)

Tato analýza odhalila kvantitativní zjištění imunoglobulinů viru.

Protilátky jsou rozděleny do dvou typů:

• IgM, který je produkován v akutní formě onemocnění;
• IgG produkovaný v chronické formě onemocnění.

IgM lze detekovat již dva týdny po infekci po dobu 3-5 měsíců. IgG se objevuje mnohem později a je v krvi 8-10 let, dokonce i po léčbě.

Negativní analýza naznačuje, že žádný z typů protilátek nebyl detekován v krvi. Pokud se však infekce vyskytla méně než dva týdny před studií, výsledek nebude spolehlivý.

Je to důležité! Po určité době je nutné provést opakovanou analýzu, protože protilátky vznikají do 14 dnů.

Pozitivní analýza naznačuje, že oba typy protilátek jsou přítomny v těle, nebo v jednom. To obvykle znamená, že se v těle vyskytuje chronická forma onemocnění nebo začíná jeho zhoršení. Stává se, že podobný výsledek se projevuje, když je nemoc již vyléčena, nebo když tělo nese pouze virus. Stává se, že výsledek analýzy je falešně pozitivní. To může být způsobeno některými faktory.

Falešně pozitivní na hepatitidu C. Příčiny

Z každých sto lidí, kteří darují krev na hepatitidu C, má 15 lidí falešně pozitivní výsledek. U těhotných žen je toto číslo ještě větší. Samozřejmě, získat podobný výsledek je dostat hodně stresu, takže musíte přistupovat k plotu této analýzy se všemi odpovědnostmi.

Následující důvody vedou k falešně pozitivnímu výsledku:

• infekce jinými chorobami;
• autoimunitní onemocnění;
• různých nádorů.

U těhotných žen může být falešně pozitivní výsledek spojen se zvýšením cytokinů, hormonálními změnami rovnováhy a minerálním složením krve, gestací, poruchami metabolismu, nachlazení a chřipkou. Pravděpodobnost takového výsledku je také ovlivněna délkou těhotenství, čím je větší, tím vyšší je pravděpodobnost chyby.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v jeho utajení. Často postupuje bez jakýchkoliv příznaků nebo může být zaměňována s toxikozií. Pro ochranu budoucího dítěte a dalších osob před infekcí je nutné nemoc identifikovat co nejdříve.

Také lidský faktor může způsobit falešně pozitivní výsledek, například nezkušenost personálu, triviální chyby při vyplňování papírů, náhodné permutace zkumavek. Vliv vysokých teplot na vzorky má negativní vliv.

Obecně uznávané důvody vyvolávající falešně pozitivní výsledky testů na hepatitidu C jsou zvažovány:

• těhotenství;
• infekce;
• křížové reakce;
• chřipky, retroviry;
• v nedávné době přenesli terapii interferonem alfa;
• nedávné očkování;
• užívání imunosupresiv;
• zvýšený obsah bilirubinu;
• onemocnění jako je herpes, artritida, tuberkulóza, malárie, různé horečky, selhání ledvin, roztroušená skleróza, sklerodermie, kýla;
• lipémie a individuální imunitní reakce.

Jak zabránit chybnému výsledku

Za prvé, člověk, který má darovat krev na hepatitidu C, by se měl cítit normálně, neměl by mít nachlazení a jiné zánětlivé procesy, jinak budou výsledky nesprávné.

1. Během prvních dvou týdnů po uzdravení se musíte zdržet darování krve.
2. Můžete také darovat krev na přítomnost RNA a DNA viru. Tyto studie se však provádějí pouze za poplatek.
3. Nejlepší je darovat krev v několika různých laboratořích, které jsou seriózní a mají pozitivní hodnocení na internetu.
4. Pokud má člověk chronické nemoci a alergie, musí o tom upozornit ošetřujícího lékaře. Lékař by měl také vědět o užívání léků.
5. Krev musí být odebrána na lačný žaludek. Před provedením analýzy byste se měli vyvarovat fyzické námahy.
6. Zajistěte, aby byla krev odebrána za sterilních podmínek.
7. Den před testem musíte opustit solené, uzené, mastné a kořeněné potraviny. Samozřejmě, alkohol je nepřijatelný.
8. Několik dní se zdržet kouření.
9. Dva týdny před testem nepoužívejte žádné léky.
10. Den před testem zlikvidujte žlutou zeleninu a ovoce obsahující karoten. Jeho zvýšený obsah může také vést k nespolehlivým výsledkům.
11. V předvečer X-ray nemůže udělat, ultrazvuk, stejně jako jakékoli fyzioterapeutické postupy.
12. Ženy by neměly být testovány v kritických dnech.
13. Než se vzdáte, musíte dobře spát.
14. Je naprosto nezbytné, abyste tuto analýzu znovu absolvovali, aby tam bylo nepochybně.

Je to důležité! Když obdržíte falešně pozitivní výsledek, nezoufejte a nepanikařte. K potvrzení nebo popření této diagnózy je třeba provést další vyšetření.

Tyto studie zahrnují:

• Jaterní ultrazvuk;
• biochemická analýza jater;
• Ultrazvuková diagnostika břišní dutiny;
• kompletní krevní obraz;
• HCP - detekuje přítomnost infekce, její koncentraci;
• RIBA test - speciální, přesnější test, ale také falešně pozitivní;
• fibrotest (provedeno již v pozdějších fázích).

Pozor! I když je tato diagnóza potvrzena, nemusíte se dostat do deprese.

Dnes je hepatitida C rozpoznána jako léčitelná nemoc. Je léčitelná jak v rané fázi, tak i v chronické formě, za předpokladu, že jsou přísně dodržována doporučení lékaře. V současné době se při léčbě hepatitidy C prokázala velmi dobrá antivirová terapie, která může být doplněna pomocnými látkami, například lidovými prostředky nebo použitím hepatoprotektorů. Pravděpodobnost úplného vyléčení tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech, ale především na genotypu viru v těle. Například onemocnění způsobené genotypy viru II a III je léčitelné v 70% případů.

Analýza hepatitidy C: RNA Diagnostika

Dosud je nejčastějším způsobem detekce viru u pacienta test hepatitidy C metodou ELISA. Taková studie je stanovení markerů pro přítomnost HCV protilátek (anti) v séru pacienta. Pozitivní výsledky této analýzy vyžadují potvrzení dalším informativnějším PCR RNA testem.

Hepatitida C je zákeřné postižení, které může být přítomno v lidském těle po dlouhou dobu a neprojevuje se. Nemoc je nebezpečná tím, že vede k nenapravitelným poruchám ve struktuře jater, které se rozvinou do cirhózy.

Hepatitida C: jak se zdá, v jakých případech předepisuje analýzu

Hepatitida C je infekční onemocnění, které vstupuje do těla hlavně krví.

Hlavní způsoby infekce:

• při použití nesterilního nebo špatně zpracovaného zdravotnického vybavení během operace;
• během transfuze netestované krve, očkování, injekčních injekcí;
• při použití tetování při provádění piercingu nesterilními materiály;
• při provádění salónních procedur (manikúra, pedikúra) nesterilními prostředky;
• infekce zdravotnických pracovníků v případě nedodržení bezpečnostních opatření při práci s infikovaným pacientem.

K přenosu viru dochází také při nechráněném pohlavním styku, stejně jako při porodu z matky na dítě.

Hepatitida C ovlivňuje jaterní buňky, které v pozdějších stadiích onemocnění vedou k intoxikaci celého organismu. Pacienti s tímto onemocněním mají často špatné krevní testy: nízký hemoglobin, zvýšený bilirubin, ALT atd.

Průběh onemocnění je často vylučován, bez specifických symptomů.

Taková studie je povinná pro páry, které plánují těhotenství, stejně jako pro ženy v této pozici. Hepatitida C je v pravidelných intervalech testována zástupci určitých profesí, například zdravotnických pracovníků, vojenského personálu, pracovníků v nouzových situacích, zástupců potravinářského průmyslu.

Jaké by mohlo být podezření na lékaře, který předepíše povinnou studii na přítomnost virové hepatitidy C v krvi pacienta:

• změněné ukazatele biochemické analýzy krve;
• redukovaný hemoglobin;
• změny ve struktuře jater ultrazvukem orgánu;
• zvýšená míra sedimentace erytrocytů;
• urobilin v moči.

To vše jsou jasné známky virové infekce v těle pacienta. Ale ani celkové výše uvedené ukazatele nedávají lékaři právo na stanovení diagnózy virových lézí těla s hepatitidou C. Například snížený hemoglobin může indikovat anémii. A změny v biochemii - o porušení těla, které není vždy spojeno s infekcí virovou hepatitidou.

Změny v pacientově krvi budou. Hemoglobin se tak sníží. Hemolýza erytrocytů ovlivňuje hemoglobin. S virovým poškozením významně klesá. Hemoglobin může také klesat v důsledku léčby hepatitidy antivirovou terapií. Proto je tento ukazatel u pacientů v průběhu léčby přísně kontrolován. Ale i velmi nízký hemoglobin nehovoří o hepatitidě. Pokud se takové změny ve složení krve objeví, může lékař navrhnout pouze infekci tímto onemocněním. Pro objasnění budete potřebovat další diagnostiku.

Hepatitida C má několik genotypů. Každý z nich má své vlastní podtypy. Na území zemí bývalého SSSR je genotyp 1b, 1a, 2, 3 považován za nejběžnější a zároveň je infekce krevními transfuzemi častěji infikována virem 1b. Genotyp 3a je častější u drogově závislých. V zemích Středního východu je ve většině případů nalezen genotyp 4. Je zjištěna míra míchání, kdy je pacient současně určen například pozitivním výsledkem genotypu 1b a 3a. To je pozorováno u 10% všech infikovaných.

Nejzávažnějším a nejnegativnějším důsledkem pro organismus je genotyp 1b.

Kolik lidí je postiženo hepatitidou C? V posledním počtu dosahuje prevalence této choroby ve vyspělých zemích 2%. Ve většině případů lidé nejsou ve spěchu, aby se testovali na hepatitidu C, protože si prostě nemohou být vědomi své infekce. Zkontrolujte sami, jsou vyřešeny pouze 10% z celkového počtu obyvatel.

Analýzy, které indikují hepatitidu C

Testy na hepatitidu C mohou být různé: PCR, ELISA (přítomnost protilátek imunitního systému v krvi).

Co z nich je nejvíce informativní, podívejme se.

• Enzymová imunoanalýza pro detekci anti-HCV. Jednou z prvních metod, které pomáhají určit přítomnost kontaktu pacienta s virovými buňkami, je analýza stanovení protilátek v krevním séru. Toto je metoda ELISA, která pomáhá detekovat anti-HCV. Taková analýza hepatitidy C je přiřazena dárcům, ženám v situaci, těm, kteří podstoupí plánovaný chirurgický zákrok. Zkontrolujte přítomnost protilátek nebo stanovte celkovou částku hepatitidy v séru, a to v jakékoli klinice.

Před zahájením testu ELISA na anti-HCV hepatitidu C je třeba se připravit. Vzdává se na prázdném žaludku. Taková diagnóza může dát falešně negativní nebo pozitivní výsledek. Velmi často k tomu dochází během těhotenství, u lidí s druhou skupinou krve. A to je považováno za normu.

Existují dvě třídy protilátek proti hepatitidě C - G a M. V analýzách se označují jako IgG a IgM (imunoglobulin G a M). Celkové anti-HCV v analýze ELISA jsou celkové protilátky obou tříd G a M, které se vyskytují v séru jako antigen viru hepatitidy C. Taková zobecněná analýza se provádí všem, kteří odhalili touhu být testováni. Celkové množství anti-HCV se nachází v krvi při akutních i chronických formách onemocnění.

Současně však pozitivní indikátor přítomnosti protilátek v HCV neposkytuje 100% záruku přítomnosti viru v krvi. A to je považováno za normu. Negativní záporný ukazatel nelze odmítnout.

Na pozadí chronických onemocnění se může celková anti-HCV objevit v krvi, která je spojena s některými rysy imunitního systému. Pokud se zjistí, že pacient má pozitivní výsledek testu ELISA na protilátky proti HCV proti hepatitidě C, doporučuje se provést významnější studie identifikace onemocnění - PCR RNA diagnostiky.

• Krevní testy polymerázovou řetězovou reakcí. Zkrácená PCR. Taková diagnóza přítomnosti RNA onemocnění se stala v poslední době známou v 80. letech minulého století. To dává přesný výsledek, který infekce nebo virus daly vzniknout nemoci. Hepatitida C je onemocnění, které může změnit svou genetickou strukturu.

PCR analýza RNA se provádí každému, kdo byl testován pozitivně pomocí ELISA.

Detekce virových lézí hepatitidy pomocí PCR RNA je možná, i když jsou její kvantitativní počty velmi nízké. Taková diagnóza také umožňuje identifikovat virové elementy v počátečním období poškození viru v období, kdy ELISA ještě neurčuje přítomnost protilátek. Pozitivní RNA se objevuje v krvi pátý den po infekci virem v těle.

Také tyto testy na hepatitidu C pomáhají určit genotyp, který zasáhl tělo.

Diagnostika PCR je podmíněně rozdělena na dva typy: kvantitativní a kvalitativní. První ukazuje přítomnost RNA viru, druhá říká zátěž na těle.

Čísla vysoké kvality ukazují, že se virus rychle vyvíjí a vykazuje změny hladiny RNA v testovaném materiálu. Určuje také genotyp hepatitidy.

Interpretace výsledků

RNA je diagnostika, která vám umožní identifikovat genetický vzor onemocnění v séru. Tento typ studie se provádí u všech pacientů, kteří mají anti-HCV v krvi. Norm je výsledek, který říká, že "nebyl detekován." Pokud je "detekován", znamená to, že virus je přítomen v těle a násobí se, infikuje nové jaterní buňky.

Již zmíněno, že studie PCR poskytuje kvalitativní a kvantitativní výsledek. První typ testu má určité prahové hodnoty citlivosti. To naznačuje, že pokud je množství viru v séru menší než norma, může být výsledek analýzy "negativní". Proto pacienti, kteří mají nízkou koncentraci buněk hepatitidy, musí objasnit citlivost systému, protože v každé laboratoři se liší.

Vysoce kvalitní PCR RNA poskytuje pouze pozitivní nebo negativní výsledek studie.

Kvantitativní PCR diagnostika naznačuje virovou zátěž na těle, tj. Jak rychle nemoc postupuje. Určuje počet jednotek virového materiálu pro určitý objem krevního séra (1 cm3).

Výsledek již má kvantitativní ukazatel a bude vyjádřen v číslech. Míra v každé laboratoři se může lišit, protože metoda se provádí za použití různých činidel. Testy na hepatitidu C pro stanovení kvantifikace PCR je proto lepší projít v jedné laboratoři.

V zásadě jsou indikátory 1 x 107 IU / ml považovány za velmi vysoké zatížení, hodnoty od 800 * 103 IU / ml budou mírně zvýšené.

Virová zátěž a to během léčby hepatitidy. Norm, pokud čísla v procesu léčby mají tendenci klesat. Během léčby nejsou indikace získané metodou stanovení protilátek v krevním séru informativní, proto se neprovádějí.

Příprava a výzkum

Tento koncept znamená nedostatek potravy po dobu 8 hodin.

Také na výsledek studie může ovlivnit některé potraviny. Proto by nejméně jeden den před testováním na hepatitidu měly být ze stravy vyloučeny zeleniny a citrusové plody, zejména ty, které mají oranžovou barvu.

Analýzy s virovou hepatitidou C mohou mít při užívání některých léků falešný výsledek. Ráno neberte léky, které obvykle pijete. Pacientům se doporučuje, aby provedli analýzu a poté užili všechny potřebné léky.

Krev na diagnostiku se odebírá z pacientovy žíly a převádí se do studie v laboratoři.

Testy hepatitidy C se provádějí přibližně během jednoho dne, ale může docházet ke zpožděním, která mohou být ve většině případů způsobena potřebou transportu krevního séra do laboratoře. Kolik analýz hepatitidy C se provádí v určité instituci, řekne laboratorní technik pacientovi.

Výsledky testů nejsou hodnocením diagnózy a nutně vyžadují vyšetření lékařem.

Totéž platí pro účel léčby. Studie ELISA, které vykazovaly pozitivní odpověď, ještě nenaznačují přítomnost virové léze s hepatitidou. Pacient musí podstoupit další PCR testování.

Taková analýza hepatitidy C ukáže podrobnější obraz, pokud se nemoc vyskytuje v těle, k určení genotypu viru, který pomůže lékaři vybrat si kvalitní léčbu.

Testy na virovou hepatitidu C jsou velmi informativní a hovoří nejen o přítomnosti nemoci, ale také o jejích genotypech, procesu vývoje. Dodání takové studie je dnes normou.

Vzhledem k tomu, že včasná diagnóza pomáhá lépe léčit nemoc, je velmi důležité sledovat a kontrolovat hemoglobin v průběhu léčby, protože antivirotika značně snižují jeho rychlost. Periodicky se provádí krevní test.

Normálně se mužský hemoglobin pohybuje v rozmezí od 130 do 160 g / l. U žen je hemoglobin nižší a blíží se indikacím od 120 do 155 g / l. Testy hepatitidy C pomáhají kontrolovat předepsanou léčbu.