Dekódování výsledků jaterního ultrazvuku

Obvykle se ultrazvuk jater neprovádí jako nezávislý diagnostický postup, ale provádí se v kombinaci s ultrazvukovým vyšetřením břišní dutiny. Současně se často provádí jaterní ultrazvuk nejen pro zjištění velikosti jater a její patologie, ale i pro kontrolu „sousedních“ orgánů.

Například ultrazvuk jater nepřímo pomáhá identifikovat zánět, induraci a přítomnost žlučových kamenů. Také výsledky studie jater pomáhají identifikovat onemocnění ledvin, slinivky břišní a vena portae (portální žíly).

V tomto článku budeme vysvětlovat, jak se připravit na jaterní ultrazvuk (včetně toho, jak připravit dítě), jaká je velikost jater podle Kurlova a jak dešifrovat data získaná po studiu.

Označení postupu

Indikace pro jaterní ultrazvuk obrovské množství, ale nejdůležitější z nich jsou následující:

  1. Vzhled bolesti v pravém laloku hypochondrium po jídle mastných nebo smažených potravin. Podezřelá typická pankreatitida.
  2. Výskyt bolesti v pravém laloku hypochondrium po pití. Podezření na alkoholickou pankreatitidu, která často postihuje muže.
  3. Při výměně pigmentu kůže a sliznic může mít kůže nažloutlou (obvykle s hepatitidou B) nebo žlutošedý odstín (obvykle s hepatitidou C a cirhózou).
  4. V případech, kdy je kůže pokryta skvrnami neznámé etiologie (příčiny).
  5. Při onemocněních žlučníku.
  6. Máte-li podezření na přítomnost nádorů žlučníku, ledvin, slinivky břišní nebo jater.
  7. Při traumatických poranění žlučníku, ledvin a jater, stejně jako při poškození portální žíly.
  8. Pokud máte podezření na cirhózu jater.
  9. Pokud máte podezření na absces jater.
  10. Se zneužíváním alkoholických nápojů, drogy nebo dokonce konvenční léčivé přípravky (vzhledem k jejich dlouhodobému užívání, fibróza a cirhóza jater jsou možné).
  11. Před použitím žlučníku, ledvin a slinivky břišní. Navíc, jaterní ultrazvuk se provádí v případech, kdy je operována portální žíla.
  12. Neustálá kontrola přítomnosti chronických jaterních patologií za účelem zjištění jejich komplikací v raných stadiích.
  13. Opakované ultrazvuk jater se provádí v případech, kdy předchozí studie odhalila skvrny (obvykle nejsou žádné skvrny na obrázku), její zvětšení, kopcovitý povrchový plášť (je hladký na zdravých játrech).

Příprava na studium

Příprava pro ultrazvuk jater má velký význam pro účinné a správné vyšetření stavu jater, jakož i okolních orgánů (žlučníku, ledvin, krevních cév, slinivky břišní atd.).

Obecně platí, že k tomu, aby játra ultrazvuk dešifrovat testy správně, je nutné zbavit střev plynů před vyšetřením.

To je hlavní cíl vzdělávání dospělých, zatímco příprava pro dítě je poněkud odlišná.

V důsledku nahromadění plynů ve střevech bude postup zobrazovat nesprávná data. Důvodem - bariéra nafouknuté střevní smyčky žlučníku, ledvin a ve skutečnosti játra.

Zvláště nesprávná bude velikost jater a ve skutečnosti jsou velmi důležité, pokud je diagnostikována cirhóza, hepatitida nebo jaterní fibróza.

Nemocniční pacient je připraven na ultrazvuk, pokud je ve vážném stavu, jedná se pouze o lékaře a zdravotní sestry.

Školení dospělých

Příprava dospělých pacientů na ultrazvuk by měla začít tři dny před zahájením studie.

Obecná pravidla jsou, že pacienti před zákrokem nemohou jíst potraviny, které způsobují hojnou tvorbu plynu a hromadění plynu ve střevním lumenu.

Pokud pacient trpí zácpou, pak před ultrazvukem provede očistnou klystýr. Možné a lékařské řešení zácpy, ale nezbytné léky by měly být předepsány pouze lékařem.

Před zahájením zákroku je třeba vyprázdnit nejen střeva, ale i močový měchýř.

Dieta prováděná před studiem žlučníku, ledvin, jater a portální žíly vypadá takto:

  • výjimečně zlomková jídla v malých porcích - asi 3-4 krát denně;
  • poslední jídlo by mělo být 2-3 hodiny před spaním;
  • odstranit sladké (zejména u dítěte);
  • příjem tekutin by měl být snížen na jeden a půl litru denně.

Samotná studie se provádí nalačno ráno, a to jak pro studium dospělého, tak dítěte.

Příprava dětí

Příprava na diagnostické studium dětí se provádí téměř stejně jako u dospělých pacientů.

Jediným rozdílem je potřeba psychologicky připravit dítě na zákrok.

Dítě může být vystrašeno zdravotnickým vybavením, i když je samotný zákrok prováděn, aniž by to způsobilo bolest.

To je důvod, proč by měli rodiče předem informovat své dítě, že necítí žádné bolestivé pocity, a samotný postup nebude trvat dlouho.

Demonstrace jaterního ultrazvuku (video)

Normální výsledky ultrazvuku

Normální parametry jater, založené na datech WHO, mohou být reprezentovány takto:

  • není pozorováno žádné zvýšení orgánu a jeho jednotlivých struktur;
  • fibróza není pozorována;
  • vertikální šikmá velikost (tzv. CWR) pravého laloku: do 150 mm;
  • délka pravého laloku: v rozsahu od 110 do 150 mm;
  • tloušťka levého laloku: do 70 mm;
  • indikátory výšky nebo lebeční velikosti (tzv. KKR) levého laloku asi 100 mm;
  • délka celého těla v rozsahu 140 - 180 mm;
  • průměr orgánu: v rozmezí 200 - 220 mm;
  • orgánová sagitální velikost: v rozmezí od 90 do 120 mm.

Popis normy velkých cév a žlučníku:

  • velikost společného žlučovodu v rozmezí od 6 do 8 mm, fibróza chybí;
  • portální žíla o velikosti 13 mm;
  • vena cava o průměru asi 15 mm, fibróza - nepřítomná;
  • jaterní žíla, umístěná v těsné vzdálenosti od úst: od 6,0 ​​do 10,0 mm;
  • portální žíly o velikosti 4 až 7 mm, fibróza chybí.

Normální velikost jater u dětí v různých věkových kategoriích se liší:

  • norma u dětí do 1 roku: 60x33 mm, portální žíla 2,91 - 5,70 mm;
  • norma u dětí ve věku 3 let: 72x37 mm, portální žíla 3,50 - 7,0 mm;
  • norma u dětí ve věku 7: 96x45 mm, portální žíla 4,50 - 8,50 mm;
  • norma u dětí ve věku 11 let: 100x49 mm, portální žíla 5,10 - 10,0 mm;
  • norma u dětí ve věku 15 let: 100x50 mm, portální žíla 5,70 - 10,6 mm.

Klinické příznaky onemocnění jater

Představujeme Vaší pozornosti seznam nejčastějších klinických odchylek, které lékař interpretuje do specifických onemocnění jater, jak u dospělých, tak u dětí.

Hepatitida u lidí. V případě podezření na hepatitidu se ultrazvuk jater provádí pouze jako doplňková diagnostická metoda, nikoli však jako samostatná metoda.

Důvodem je slabá diagnostická hodnota ultrazvukového přístroje pro staging a ještě více objasnění typu onemocnění.

U hepatitidy třídy „C“ však dochází k následujícím změnám ultrazvuku:

  1. Ultrazvukové zobrazování prováděné v akutním období onemocnění může detekovat nárůst orgánu, zvýšit jeho hustotu, změny v parenchymu a heterogenitu struktur orgánu.
  2. Můžete si také všimnout příznaků chronické hepatitidy: zvýšení počtu orgánů, zvýšení hustoty, rozmazání vzoru vagu, změny v parenchymu.

Cirhóza u lidí. Ultrazvuková výzkumná metoda dokonale vizualizuje porušení, která jsou pozorována při cirhóze u lidí. Přímé známky cirhózy zahrnují:

  1. Změny hranic těla (jeho zvýšení) a jeho struktury.
  2. Zvýšená hustota a fibróza.
  3. Nerovnosti obrysu varhan a parenchymu.
  4. Je zde zaoblení spodního okraje.
  5. Snížená vodivost zvuku a pružnost.

Nepřímé známky cirhózy, včetně dětí, zahrnují:

  1. Splenomegalie (zvýšená velikost sleziny).
  2. Ascites
  3. Zánět ledvin.
  4. Rozšíření slezinných cév.

Klinika nádorů

Obraz rakoviny jater, jak u dětí, tak u dospělých, je velmi podobný obrazu v případě cirhózy. Nejčastěji je malá oblast parenchymu jater pozorována s rakovinou, která má neobvyklou strukturu.

Zároveň má heterogenní strukturu a je „vázán“ z oblastí s různou echogenitou.

Taková oblast parenchymu na ultrazvuku může být vynechána se změnami v játrech na pozadí cirhózy (zejména pokud je pokryta významnou fibrózou).

V takových případech je ultrazvuk doplněn dopplerem: i když fibróza interferuje s normálním zobrazováním, pak se můžete pohybovat podél deformované sítě cév v oblasti parenchymu.

Také zvýšená hustota organismu, zanícené regionální lymfatické uzliny a ve vyspělých případech vytěsněný žlučník jsou pro zhoubnost nálezu.

Je-li zároveň pravostranná pleuristika nebo snížená pohyblivost střev - lze s téměř 100% jistotou konstatovat, že pacient má zhoubný nádor.

Detekce metastáz na ultrazvuku jater je také možná. Bohužel, není možné sledovat cestu jejich pronikání do těla. Metastázy mají obvykle nižší hustotu než samotné játra.

Ve vzácnějších případech však jejich hustota významně převyšuje hustotu jater.

Co ukazuje jaterní ultrazvuk pro hepatitidu C?

Mnoho pacientů se zajímá, zda je možné přesně stanovit diagnózu jaterního ultrazvuku u hepatitidy C? Játra jsou jedním z hlavních orgánů lidského těla. Jeho úkolem je odstranit toxiny a škodlivé látky, které se nahromadily a ohrožují zdraví a život člověka. Ale stává se, že je sama v nebezpečí. Jednou z nejhroznějších nemocí tohoto důležitého orgánu je hepatitida C. Hlavní diagnostickou metodou hepatitidy je ultrazvuk jater, který je indikován při sebemenším podezření na toto onemocnění.

Kdy je předepsán ultrazvuk pro hepatitidu C?

Tato diagnostická metoda je velmi informativní, naprosto bezpečná a bezbolestná. Ultrazvuk jater může detekovat i drobné změny v těle a provést přesnou diagnózu. Ultrazvukové vyšetření jater ukáže lékaři rozsah infekce, celkový stav, práci těla a povahu léze.

Pokud je diagnostikována hepatitida C, je pacientovi přiřazen další ultrazvukové vyšetření s barevným Dopplerovým mapováním. Tento druh ultrazvuku umožňuje specialistům sledovat práci nádob, které krmí žlázu, krevní tok v dynamice. Tato metoda umožňuje sledovat pohyb krve jaterními cévami v reálném čase a barevně.

Odborník na diagnostiku uvidí směr pohybu a rychlosti kapaliny a bude také sledovat místa, kde není krev. Ultrazvuk v kombinaci s DDC (barevné Dopplerovo mapování) je jedním z nejvíce informativních, vyhledávaných a běžných typů diagnostiky onemocnění jater. K vytvoření úplného obrazu o povaze a rozsahu onemocnění je kromě ultrazvuku předepsán krevní test pacienta.

Co ukazuje ultrazvuk?

Pokud si pacient stěžuje na:

  • malátnost;
  • nevolnost;
  • bolesti kloubů;
  • žlutá nebo šedá kůže a oči;
  • zápach z jícnu;
  • hořkost v ústech;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pocit těžkosti;
  • bolest na boku (ne vždy).

Lékař může mít podezření na hepatitidu C a předepsat ultrazvukové vyšetření břicha. Tyto příznaky však ne vždy znamenají toto onemocnění. Ultrazvuk může přesně určit přítomnost nebo nepřítomnost virové infekce nebo odhalit jiné jaterní patologie. Pomocí ultrazvuku můžete určit následující onemocnění:

  • hepatitida C (její akutní nebo chronická forma);
  • opuch jater;
  • různé hematomy a hemangiomy;
  • přítomnost cyst;
  • cirhóza.

Protože játra jsou úzce spojena s cévami s takovým orgánem břišní dutiny jako žlučníkem, může jaterní sken odhalit žlučové kameny nebo cholecystitis.

U hepatitidy C hraje důležitou roli stav žlučníku, proto je-li tato patologie podezřelá, je také vyšetřována. Takový příznak jako bolest v patologii žlázy se zřídka objevuje, ale žlučník signalizuje bolestivé abnormality ve stravě. Cholecystitida může být důsledkem nebo komplikací hepatitidy C, která bude vyžadovat samostatnou léčbu.

Ultrazvuk jater může pomoci diagnostikovat různá stadia hepatitidy C a cirhózy jater. Monitor ukazuje, jak játra vypadají, jeho velikost, hustota, cizí inkluze a další různé parametry orgánu. Každá z těchto chorob, včetně hepatitidy C a jejích různých stadií, má vlastní ultrazvukové znaky.

Podle výsledků této studie můžete vidět:

  1. U akutní hepatitidy C vykazuje ultrazvuk mírně zvýšenou velikost orgánu, jeho povrch je hladký a rovnoměrný. Viditelné několik ložisek nekrózy, identifikovaná ložiska tukové degenerace. Dobře viditelný průtok krve, který není zlomený.
  2. Chronická hepatitida na ultrazvuku je určena následujícími ukazateli. Velký počet ložisek nekrózy. Hepatická tkáň je téměř zničena, na jejím místě - zarostlá pojivová tkáň. Vláknité prameny jsou viditelné.
  3. S cirhózou jater, ultrazvuk ukáže poruchy krevního oběhu, křečové žíly a tvorbu dalších cév, kterými některé krev cirkuluje, obchází žlázu.

Díky diagnóze ultrazvuku může být hepatitida diagnostikována v raném stádiu a léčba může začít okamžitě, bez čekání na komplikace a cirhózu. Hlavní věc, která může ukázat ultrazvuk v počáteční fázi onemocnění, je to, že velikost jater v hepatitidě okamžitě zvětší.

Pacientům s hepatitidou se doporučuje pravidelně vyšetřovat stav jater a chování virové infekce.

Jak se připravit na ultrazvuk jater?

Aby bylo ultrazvukové svědectví co nejpřesnější a nejvýstižnější, je nutné se řádně připravit na postup. Doporučuje se zdržet se jídla několik hodin. Aby se abdominální dutina uvolnila z přebytečného plynu, neměli byste užívat tyto produkty 3 dny před zákrokem:

  • luštěniny;
  • mléko;
  • nápoje sycené oxidem uhličitým;
  • čerstvá zelenina;
  • zelí.

Den před studií musíte mít očistný klystýr (zejména u pacientů s nadváhou). V každém případě může lékař doporučit další opatření k řádné přípravě na ultrazvuk pro hepatitidu C.

Jak probíhá výzkum?

Ultrazvuk jater se provádí ultrazvukovým senzorem. Pacient by si měl lehnout, zadržet dech. V této době lékař, který provádí senzor na žaludku, přijímá na monitoru údaje o zkušebním orgánu.

Obrazovka v reálném čase odráží stav jater pacienta, jeho strukturu, velikost a další parametry. Nejčastěji se při studiu jater používá ultrazvuk 2 D. Toto zařízení zobrazuje dvourozměrný, plochý černobílý obraz, který má výšku a délku. V poslední době se rozšířily trojrozměrné ultrazvukové přístroje - 3D a 4D.

Tyto dva typy výzkumu se liší od předchozích v objemovém obrazu a barvě. Mezi nimi se liší v tom, že 3D obraz zobrazuje trojrozměrný obraz orgánu z jednoho úhlu pohledu. Při provádění 4D studie může lékař rozvinout trojrozměrný obraz orgánu a zkoumat ho ze všech stran, takže parametry jater budou velmi dobře vidět.

Kdy je zobrazen 3D a 4D výzkum? Někdy je dostačující mít dvourozměrný ultrazvuk pro přesnou diagnózu, ale existují časy, kdy je třeba diagnózu vyjasnit, doplnit nebo potvrdit. Před plánovaným zákrokem se provede trojrozměrný ultrazvuk.

Příprava na takový ultrazvuk by měla být důkladná, v souladu se všemi výše uvedenými doporučeními a ještě jedním důležitým bodem: pokud bylo rentgenové vyšetření provedeno den předtím, musíte informovat lékaře, protože výsledky mohou být zkreslené.

Velikost jater u dospělých pomocí ultrazvuku: norma a interpretace výsledků u žen a mužů

Hodnoty jater při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny jsou důkazem zdraví celého těla. Jaké vlastnosti jater jsou zaznamenány ultrazvukem? Jedná se především o rozměrové parametry, data o ultrazvukové propustnosti (echogenicita) tkání orgánů, anatomický popis struktur ve zdravém stavu. Tato standardní, všeobecně uznávaná kritéria jsou nezbytná pro jejich porovnání s údaji získanými jako výsledek studie. Na základě srovnávacích charakteristik je učiněn závěr o normálním nebo patologickém stavu orgánu.

O lidských játrech

Je to jeden z největších nepárových orgánů v lidském těle. To představuje 2,5% z celkové hmotnosti osoby, tj. váha přibližně 1,5 kg. tělesná hmotnost ženského těla je 1,2 kg. Tato největší žláza se nachází v hypochondriu na pravé straně břišní dutiny, v normálním stavu nevyčnívá z pod obloukem žebra, protože je udržována fyziologickým tlakem abdominálního tlaku.

Žláza má měkkou, ale poněkud hustou strukturu, tmavě červený odstín a zahrnuje čtyři laloky: velkou pravici, menší levici, menší ocas a čtvereček.

Jaterní cirkulace se výrazně liší od všech ostatních systémů v těle. Jaterní tepna zásobuje orgán krví bohatou na kyslík a krev protékající stejnou tepnou je nasycena oxidem uhličitým. Kromě takového známého kruhu krevního oběhu přijímá tělo obrovské množství krve, které pochází ze všech zažívacích orgánů. Celá krev, která myje žaludek, dvanáctník, tenké a tlusté střevo, vstupuje do jater přes velkou portální žílu. V tomto orgánu se vstřebává většina živin a živin, které se vstřebávají do krve z trávicího systému.

Funkční rozmanitost činí játra hlavním biochemickým syntezátorem v lidském těle. Existence bez této žlázy není možná. Tělo se aktivně podílí na procesu trávení potravy, produkuje potřebné množství žluči, provádí ochrannou funkci, neutralizuje jedovaté látky, mikroby, bakterie a viry vstupující do krve a podílí se na metabolických procesech, které jsou hlavním producentem glykogenu.

Metodologie výzkumu

Vývoj a progrese onemocnění, které mohou zasahovat do plného fungování jater a vyvolávat porušování odtoku žluči, vyžaduje rychlé stanovení správné diagnózy. Včasná detekce patologií totiž zabraňuje vzniku komplikací a usnadňuje výběr a jmenování adekvátní léčby.

Ultrazvuková diagnostická metoda je rychlá a nezpůsobuje bolestivé, nepříjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikace není k dispozici, doporučuje se pro všechny věkové skupiny. Kombinace těchto výhod umožňuje provádět ultrazvukové vyšetření ve všech případech, kdy je to pro ně nejmenší potřeba. Metoda ultrazvuku se používá k efektivnímu vyhodnocení jater, identifikaci jejích strukturálních změn, stanovení parametrů veličin a patologických odchylek.

Zdravá játra na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku jater provádí odborník. Lékař zaznamenává všechny sledované hodnoty a provádí společnou analýzu přítomnosti patologických stavů ve žláze. Data získaná na ultrazvuku obvykle stačí k úplnému popisu stavu orgánu. Závěrečný diagnostický závěr je však uveden na základě lékařského vyšetření, stížností pacientů, laboratorních výsledků, ultrazvukové zprávy a dalších kritérií, která do určité míry ovlivňují ukazatele.

Fyziologické umístění jater vám umožní efektivně provádět ultrazvukové studie, aby se maximalizoval sběr potřebných dat, aby se identifikovaly drobné změny ve struktuře a poruchách v těle. V závislosti na věkovém faktoru, pohlaví a strukturálních rysech těla se indikátory získané na ultrazvuku liší a mohou se lišit v malém rozsahu.

Anatomická norma umístění studovaného orgánu je správná hypochondrium. Velké objemy jater neumožňují, aby se celá vizualizace uskutečnila najednou. V tomto ohledu lékař-uzistu určit strukturální charakteristiky potřebují, aby se několik částí obrázků. V každé sekci určuje odborník hodnoty kontury, tvaru a struktury orgánu.

Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost provést výraznou vizualizaci pravého kaudate laloku a levého čtvercového laloku a prozkoumat jejich segmenty. Tato studie těla vám umožní přesně určit umístění stávající patologie.

S řádnou přípravou na studijní proces a jeho implementací můžete vidět malé jámy na povrchu jater od dna. Jejich tvorba je způsobena těsným kontaktem studované žlázy s pravou ledvinou, tlustým střevem, žaludkem a pravou nadledvinkou.

Za normálních podmínek není vazivový aparát viditelný. Viditelný je pouze okraj koronárního sulku. Patologická přítomnost volné tekutiny v břišní dutině umožňuje vizualizovat jaterní vazy. Během ultrazvuku by měla být snadno stanovena poloha jaterních žil, stav větví portálních žil a žlučovodů.

Normální ultrazvukové charakteristiky u dospělých

Během studie odborník zkoumá všechny segmenty a laloky jater v šikmém a příčném řezu, provádí hodnocení a zaznamenává všechna získaná data. V průběhu provádění echografu se stanou samostatnými měřeními všech podílů těla. V závislosti na ústavě a pohlaví jsou povoleny mírné odchylky od standardních hodnot.

Významný rozdíl v kritériích velikosti u dospělých je známkou aktivního zánětlivého procesu, například hepatitidy nebo důkazu stagnace, nástupu cirhózy. Zvýšení ne v celém orgánu, ale v určité části, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz nebo jiných závažných onemocnění.

Zdravé tělo má správné jasné obrysy, hladký vnější obal, ostré hrany po obvodu. Přítomnost povrchových kopců může indikovat patologický proces, zaoblené okraje jater naznačují vývoj srdečního selhání.

Standardy velikosti jater u dospělých:

  • pro pravý lalok
    • anteroposteriorní kritérium se pohybuje od 11 cm do 13 cm,
    • šikmé vertikální (CWR) - ne více než 15 cm,
    • délky od 11 cm do 15 cm;
  • levý lalok je charakterizován rozměry
    • tloušťka do 6 cm,
    • výšky - méně než 10 cm;
  • pro celé tělo je norma následující:
    • na délku - od 14 cm do 18 cm.,
    • v řezu - od 20 cm do 22,5 cm,
    • velikost jater v sagitální rovině - od 9 cm do 12 cm;
  • portální žíla v průměru - do 1,5 cm;
  • jaterní tepny v průměru - do 0,6 cm

Normální ultrazvukové charakteristiky u dětí

Pomocí ultrazvuku je také možné diagnostikovat vnitřní orgány dítěte. Nezapomeňte, že rychlost charakteristik orgánů je přímo úměrná věku dítěte.

Velikost jater se zvyšuje v závislosti na věku, proto pediatrové vyvinuli průměrné normy pro velikost jater pomocí ultrazvuku u dětí. U jednoletého dítěte je tedy velikost pravého laloku 6 cm a každý rok se postupně zvětšuje o 0,6 cm, ve věku 15 let je velikost předloktí přibližně 10 cm a ve věku 18 let se pohybuje kolem 12 cm. novorozenec, všechny ostatní věci jsou stejné, je 3 cm - 4 cm, ročně roste o 0,2 cm a ve věku 18 let dosahuje v průměru 5 cm.

U dětí má velikost těla své vlastní normy, protože v procesu pěstování dítěte roste jeho játra. Lékař porovná měření získaná pomocí ultrazvukového přístroje se schválenými tabulkami.

Bez ohledu na věk musí být struktura orgánu homogenní, okraje jsou ostré, obrys je jasný, portální žíla, její větve a žlučovody jsou jasně viditelné. Neměli byste se zabývat autodiagnostikou dítěte podle tabulek standardů. Dešifrovací protokol - výsada lékaře. Odborník provede srovnávací analýzu všech ultrazvukových dat, a pokud se zjistí abnormality, budou vyvinuta vhodná terapeutická opatření.

Patologické změny velikosti

Existují případy, kdy svědectví ultrazvuku nesplňuje obecně uznávané normy. V této souvislosti dochází ke změně normálních parametrů jater? Nevýznamná odchylka od velikosti normy je někdy pozorována u lidí s velkým postavením. Tento jev není považován za patologii a důvodem jsou fyziologické rysy struktury organismu.

Patologické změny v játrech jsou způsobeny stavy, jako jsou:

  • onemocnění jater;
  • srdeční selhání;
  • krevní onemocnění;
  • dědičné patologie.

Obvykle je změna velikosti orgánu doprovázena akutní a chronickou hepatitidou, počátečními stádii cirhózy, tvorbou nádorů, metastáz a různých typů cystických útvarů. Struktura jater se mění, během vývoje tukové hepatózy dochází ke ztrátě homogenity.

Velikost jater

Hodnoty jater při ultrazvukovém vyšetření břišní dutiny jsou důkazem zdraví celého těla. Jaké vlastnosti jater jsou zaznamenány ultrazvukem? Jedná se především o rozměrové parametry, data o ultrazvukové propustnosti (echogenicita) tkání orgánů, anatomický popis struktur ve zdravém stavu. Tato standardní, všeobecně uznávaná kritéria jsou nezbytná pro jejich porovnání s údaji získanými jako výsledek studie. Na základě srovnávacích charakteristik je učiněn závěr o normálním nebo patologickém stavu orgánu.

O lidských játrech

Je to jeden z největších nepárových orgánů v lidském těle. To představuje 2,5% z celkové hmotnosti osoby, tj. váha přibližně 1,5 kg. tělesná hmotnost ženského těla je 1,2 kg. Tato největší žláza se nachází v hypochondriu na pravé straně břišní dutiny, v normálním stavu nevyčnívá z pod obloukem žebra, protože je udržována fyziologickým tlakem abdominálního tlaku.

Žláza má měkkou, ale poněkud hustou strukturu, tmavě červený odstín a zahrnuje čtyři laloky: velkou pravici, menší levici, menší ocas a čtvereček.

Játra jsou jedním z největších nepárových lidských orgánů, mají žlázovou strukturu. Anatomicky je železo rozděleno do čtyř laloků, z nichž každý plní své vlastní funkce

Jaterní cirkulace se výrazně liší od všech ostatních systémů v těle. Jaterní tepna zásobuje orgán krví bohatou na kyslík a krev protékající stejnou tepnou je nasycena oxidem uhličitým. Kromě takového známého kruhu krevního oběhu přijímá tělo obrovské množství krve, které pochází ze všech zažívacích orgánů. Celá krev, která myje žaludek, dvanáctník, tenké a tlusté střevo, vstupuje do jater přes velkou portální žílu. V tomto orgánu se vstřebává většina živin a živin, které se vstřebávají do krve z trávicího systému.

Funkční rozmanitost činí játra hlavním biochemickým syntezátorem v lidském těle. Existence bez této žlázy není možná. Tělo se aktivně podílí na procesu trávení potravy, produkuje potřebné množství žluči, provádí ochrannou funkci, neutralizuje jedovaté látky, mikroby, bakterie a viry vstupující do krve a podílí se na metabolických procesech, které jsou hlavním producentem glykogenu.

Metodologie výzkumu

Vývoj a progrese onemocnění, které mohou zasahovat do plného fungování jater a vyvolávat porušování odtoku žluči, vyžaduje rychlé stanovení správné diagnózy. Včasná detekce patologií totiž zabraňuje vzniku komplikací a usnadňuje výběr a jmenování adekvátní léčby.

V moderní lékařské diagnostice je technika ultrazvukových studií vnitřních orgánů běžná a poptávaná.

Ultrazvukové vyšetření jater

- informativní, neinvazivní a veřejně dostupná metoda diagnózy. Není doprovázena rentgenovou expozicí, náklady na výzkum jsou mnohem nižší než zobrazování magnetickou rezonancí.

Ultrazvuková diagnostická metoda je rychlá a nezpůsobuje bolestivé, nepříjemné pocity. Postup ultrazvukové kontraindikace není k dispozici, doporučuje se pro všechny věkové skupiny. Kombinace těchto výhod umožňuje provádět ultrazvukové vyšetření ve všech případech, kdy je to pro ně nejmenší potřeba. Metoda ultrazvuku se používá k efektivnímu vyhodnocení jater, identifikaci jejích strukturálních změn, stanovení parametrů veličin a patologických odchylek.

Zdravá játra na ultrazvuku

Dekódování ultrazvuku jater provádí odborník. Lékař zaznamenává všechny sledované hodnoty a provádí společnou analýzu přítomnosti patologických stavů ve žláze. Data získaná na ultrazvuku obvykle stačí k úplnému popisu stavu orgánu. Závěrečný diagnostický závěr je však uveden na základě lékařského vyšetření, stížností pacientů, laboratorních výsledků, ultrazvukové zprávy a dalších kritérií, která do určité míry ovlivňují ukazatele.

Fyziologické umístění jater vám umožní efektivně provádět ultrazvukové studie, aby se maximalizoval sběr potřebných dat, aby se identifikovaly drobné změny ve struktuře a poruchách v těle. V závislosti na věkovém faktoru, pohlaví a strukturálních rysech těla se indikátory získané na ultrazvuku liší a mohou se lišit v malém rozsahu.

Anatomická norma umístění studovaného orgánu je správná hypochondrium. Velké objemy jater neumožňují, aby se celá vizualizace uskutečnila najednou. V tomto ohledu lékař-uzistu určit strukturální charakteristiky potřebují, aby se několik částí obrázků. V každé sekci určuje odborník hodnoty kontury, tvaru a struktury orgánu.

Vzhledem k velké velikosti žlázy musí diagnostik vyšetřovat játra v různých sekcích. Za normálních okolností leží pacient na zádech, avšak na žádost lékaře se postoj může změnit

Ultrazvukové vyšetření poskytuje příležitost provést výraznou vizualizaci pravého kaudate laloku a levého čtvercového laloku a prozkoumat jejich segmenty. Tato studie těla vám umožní přesně určit umístění stávající patologie.

S řádnou přípravou na studijní proces a jeho implementací můžete vidět malé jámy na povrchu jater od dna. Jejich tvorba je způsobena těsným kontaktem studované žlázy s pravou ledvinou, tlustým střevem, žaludkem a pravou nadledvinkou.

Za normálních podmínek není vazivový aparát viditelný. Viditelný je pouze okraj koronárního sulku. Patologická přítomnost volné tekutiny v břišní dutině umožňuje vizualizovat jaterní vazy. Během ultrazvuku by měla být snadno stanovena poloha jaterních žil, stav větví portálních žil a žlučovodů.

Normální ultrazvukové charakteristiky u dospělých

Během studie odborník zkoumá všechny segmenty a laloky jater v šikmém a příčném řezu, provádí hodnocení a zaznamenává všechna získaná data. V průběhu provádění echografu se stanou samostatnými měřeními všech podílů těla. V závislosti na ústavě a pohlaví jsou povoleny mírné odchylky od standardních hodnot.

Významný rozdíl v kritériích velikosti u dospělých je známkou aktivního zánětlivého procesu, například hepatitidy nebo důkazu stagnace, nástupu cirhózy. Zvýšení ne v celém orgánu, ale v určité části, naznačuje možný nádorový proces, rozvoj metastáz nebo jiných závažných onemocnění.

Zdravé tělo má správné jasné obrysy, hladký vnější obal, ostré hrany po obvodu. Přítomnost povrchových kopců může indikovat patologický proces, zaoblené okraje jater naznačují vývoj srdečního selhání.

Na ultrazvuku je věnována zvláštní pozornost strukturním charakteristikám, úrovni homogenity orgánů, stavu, ve kterém jsou umístěny žlučovody, malé větve a velké cévy, a měření všech laloků žlázy.

Standardy velikosti jater u dospělých:

pro pravý lalok je velikost předního zadního kritéria od 11 cm do 13 cm, šikmé vertikální (CWR) není větší než 15 cm, délky jsou od 11 cm do 15 cm, velikost tloušťky je až 6 cm pro levý lalok, výška - méně než 10 cm, pro celý orgán je norma následující: délka - od 14 cm do 18 cm, v řezu - od 20 cm do 22,5 cm, velikost jater v sagitální rovině - od 9 viz do 12 cm, portální žíla v průměru - do 1,5 cm, průměr jaterní tepny - do 0,6 cm

Normální ultrazvukové charakteristiky u dětí

Pomocí ultrazvuku je také možné diagnostikovat vnitřní orgány dítěte. Nezapomeňte, že rychlost charakteristik orgánů je přímo úměrná věku dítěte.

Velikost jater se zvyšuje v závislosti na věku, proto pediatrové vyvinuli průměrné normy pro velikost jater pomocí ultrazvuku u dětí. U jednoletého dítěte je tedy velikost pravého laloku 6 cm a každý rok se postupně zvětšuje o 0,6 cm, ve věku 15 let je velikost předloktí přibližně 10 cm a ve věku 18 let se pohybuje kolem 12 cm. novorozenec, všechny ostatní věci jsou stejné, je 3 cm - 4 cm, ročně roste o 0,2 cm a ve věku 18 let dosahuje v průměru 5 cm.

U dětí má velikost těla své vlastní normy, protože v procesu pěstování dítěte roste jeho játra. Lékař porovná měření získaná pomocí ultrazvukového přístroje se schválenými tabulkami.

Bez ohledu na věk musí být struktura orgánu homogenní, okraje jsou ostré, obrys je jasný, portální žíla, její větve a žlučovody jsou jasně viditelné. Neměli byste se zabývat autodiagnostikou dítěte podle tabulek standardů. Dešifrovací protokol - výsada lékaře. Odborník provede srovnávací analýzu všech ultrazvukových dat, a pokud se zjistí abnormality, budou vyvinuta vhodná terapeutická opatření.

Patologické změny velikosti

Existují případy, kdy svědectví ultrazvuku nesplňuje obecně uznávané normy. V této souvislosti dochází ke změně normálních parametrů jater? Nevýznamná odchylka od velikosti normy je někdy pozorována u lidí s velkým postavením. Tento jev není považován za patologii a důvodem jsou fyziologické rysy struktury organismu.

Patologické změny v játrech jsou způsobeny stavy, jako jsou:

onemocnění jater, srdeční selhání, onemocnění krve, dědičné choroby.

Obvykle je změna velikosti orgánu doprovázena akutní a chronickou hepatitidou, počátečními stádii cirhózy, tvorbou nádorů, metastáz a různých typů cystických útvarů. Struktura jater se mění, během vývoje tukové hepatózy dochází ke ztrátě homogenity.

Také by vás mohlo zajímat:

Pro zjištění přítomnosti problémů s játry lze použít běžnou ultrazvukovou diagnostiku. Tato studie umožňuje posoudit povahu onemocnění, získat informace o jeho průběhu a předepsat a upravit léčbu.

Výzkum

Každý lékař se specializuje na ultrazvuk, ví, co je třeba věnovat pozornost v první řadě. Diagnostik tedy vyhodnocuje hustotu, strukturu orgánu, kontroluje, zda nejsou žádné patologické inkluze. Kromě toho se určitě podívejte na velikost jaterního ultrazvuku. Norma pro dospělé je stanovena pro každý z jejích akcií. Také se odhaduje jeho šikmá příčná velikost. Během studie se lékař dívá na stav žlučových cest a velkých cév, které procházejí játry.

Toto vyšetření vám umožní určit diagnózu pro podezření na několik různých onemocnění. Stanovená norma velikosti jater pomocí ultrazvuku nám umožňuje stanovit přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn ve specifikovaném orgánu nebo odchylky od jeho fyziologického vývoje u dětí v různém věku.

Indikátory

Každý lékař se specializuje na ultrazvuk, ví, co je třeba věnovat pozornost v první řadě. Diagnostik tedy vyhodnocuje hustotu, strukturu orgánu, kontroluje, zda nejsou žádné patologické inkluze. Kromě toho se určitě podívejte na velikost jaterního ultrazvuku. Norma pro dospělé je stanovena pro každý z jejích akcií. Také se odhaduje jeho šikmá příčná velikost. Během studie se lékař dívá na stav žlučových cest a velkých cév, které procházejí játry.

Toto vyšetření vám umožní určit diagnózu pro podezření na několik různých onemocnění. Stanovená norma velikosti jater pomocí ultrazvuku nám umožňuje stanovit přítomnost nebo nepřítomnost patologických změn ve specifikovaném orgánu nebo odchylky od jeho fyziologického vývoje u dětí v různém věku.

Indikátory

Odborníci vědí, na jaká data se musíte zaměřit při zkoumání a stanovení diagnózy. Pokud se však chcete dozvědět, zda máte nějaké problémy, pak je třeba vědět, že velikost jater je při ultrazvuku normální. Je také důležité pochopit, kde se tento orgán nachází.

Spodní hrana pravého laloku se nachází v oblasti pravého pobřežního oblouku. Ale v přítomnosti zánětlivých onemocnění plic, dolních dýchacích cest, to může být mírný posun dolů. Ale po resekci plic, s nadýmáním nebo nádory v ledvinách, to může stoupat.

Aby bylo možné posoudit, zda je vše v pořádku s tímto orgánem, je nutné vědět, jaká je rychlost jaterního ultrazvuku, jaké jsou normální indexy jater. Měla by mít jednotnou strukturu, bez těsnění, velké žíly by měly být snadno vizualizovány. Jeho obrysy by měly být jasné a hladké. Měly by být také viditelné žlučníky a kanály. Celá vena cava by měla být vizualizována v celém rozsahu, její průměr může být od 9 do 15 mm. Ale intrahepatické kanály musí být obtížně sledovatelné.

Normální velikost

Kromě posouzení struktury a umístění největší žlázy těla je důležité stanovit její další parametry. Velikost jater je tedy u ultrazvuku normální:

- levý lalok - 6-8 cm;

- průměr - od 20 cm, je přípustné zvýšit na 22,5 cm;

- pravý lalok - do 12,5 cm;

- šířka těla (měřeno zprava doleva) 23-27 cm;

- délka (od zadní tupé hrany k přední ostré) se pohybuje od 14 do 20 cm.

Lékař musí také odhadnout průměr běžného jaterního kanálu: obvykle je 3-5 mm.

Lékař by měl znát nejen pravidla pro ultrazvuk jater. Dále je hodnocen žlučník. Délka dospělého je 7-10 cm, šířka 3-5, průměr - 3-3,5 cm Průměr žlučovodu by měl být 6-8 mm, tloušťka stěn těla - až 4 mm a vnitřní průměr lalokových žlabových kanálů - do 3 mm. Normálně by v něm neměly být žádné formace.

Diagnóza u dětí

Je také možné vyhodnotit zdravotní stav dětského jater pomocí ultrazvuku. Je důležité pochopit, že velikost tohoto těla je přímo závislá na věku dítěte. Pravý lalok dětí do jednoho roku by tedy měl být 60 mm, ročně se zvětší o 6 mm. Na 15, jeho velikost je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Má správný podíl dětí do jednoho roku by měla být 32-40 mm, roste o 2 mm každý rok. Ve věku 15-18 let by velikost této oblasti měla být asi 5 cm, neměli byste se snažit stanovit diagnózu pro dítě, i když víte, jaká by měla být velikost jater obvyklým způsobem ultrazvukem. Protokol musí dešifrovat lékař. Vyhodnotí všechny ukazatele souhrnně a pokud existují odchylky, předepíše vhodnou léčbu.

Je také důležité vědět, že bez ohledu na věk musí mít homogenní strukturu a přerušit ji pouze portální žíla a její větve. Žlučové cesty by měly být také správně zobrazeny.

Průzkum

Pokud chcete, aby byla diagnóza co nejpřesnější, musíte se připravit na ultrazvuk. Je žádoucí, aby se tři dny před zahájením studie dodržovala určitá dieta. Je lepší vyloučit vysoce kalorická jídla, potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. S nadváhou, prodlouženou zácpou, nadýmáním, je lepší udělat klystýr před ultrazvukem.

Také před diagnózou je žádoucí pít adsorbent. To může být smect, aktivní uhlí nebo heřmánkový extrakt.

Průzkum se zpravidla provádí nalačno. Před ultrazvukem se doporučuje nejíst alespoň 8 hodin. Pokud máte pocit žízně, můžete pít čistou vodu.

K diagnostice musí pacient ležet na zádech. Lékař aplikuje speciální gel do oblasti pravého hypochondria a pohání přístrojem. Procedura je naprosto bezbolestná. Děti mohou být vyšetřovány nejen v poloze na zádech, ale také na pravé nebo levé straně, někdy se lékař zeptá, zda je třeba dítě lépe očistit.

Indikace pro vyšetření

Je také možné vyhodnotit zdravotní stav dětského jater pomocí ultrazvuku. Je důležité pochopit, že velikost tohoto těla je přímo závislá na věku dítěte. Pravý lalok dětí do jednoho roku by tedy měl být 60 mm, ročně se zvětší o 6 mm. Na 15, jeho velikost je 10 cm, a na 18 - asi 12 cm.Má správný podíl dětí do jednoho roku by měla být 32-40 mm, roste o 2 mm každý rok. Ve věku 15-18 let by velikost této oblasti měla být asi 5 cm, neměli byste se snažit stanovit diagnózu pro dítě, i když víte, jaká by měla být velikost jater obvyklým způsobem ultrazvukem. Protokol musí dešifrovat lékař. Vyhodnotí všechny ukazatele souhrnně a pokud existují odchylky, předepíše vhodnou léčbu.

Je také důležité vědět, že bez ohledu na věk musí mít homogenní strukturu a přerušit ji pouze portální žíla a její větve. Žlučové cesty by měly být také správně zobrazeny.

Průzkum

Pokud chcete, aby byla diagnóza co nejpřesnější, musíte se připravit na ultrazvuk. Je žádoucí, aby se tři dny před zahájením studie dodržovala určitá dieta. Je lepší vyloučit vysoce kalorická jídla, potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu. S nadváhou, prodlouženou zácpou, nadýmáním, je lepší udělat klystýr před ultrazvukem.

Také před diagnózou je žádoucí pít adsorbent. To může být smect, aktivní uhlí nebo heřmánkový extrakt.

Průzkum se zpravidla provádí nalačno. Před ultrazvukem se doporučuje nejíst alespoň 8 hodin. Pokud máte pocit žízně, můžete pít čistou vodu.

K diagnostice musí pacient ležet na zádech. Lékař aplikuje speciální gel do oblasti pravého hypochondria a pohání přístrojem. Procedura je naprosto bezbolestná. Děti mohou být vyšetřovány nejen v poloze na zádech, ale také na pravé nebo levé straně, někdy se lékař zeptá, zda je třeba dítě lépe očistit.

Indikace pro vyšetření

Existuje řada problémů, při kterých je ultrazvuk jater jedním z povinných vyšetření. Provádění takové diagnózy je nezbytné, pokud vy nebo dítě:

- na očích a na kůži se objevilo žhavé zbarvení;

- v pravé hypochondriu jsou bolesti;

- lékař má podezření na přítomnost nádorů v játrech;

- odchylky v krevních testech s uvedením patologie určeného orgánu;

- Došlo k úrazu a možnému poškození orgánů břicha.

Rovněž se doporučuje pravidelně kontrolovat játra při užívání některých léků nebo při požívání alkoholu, při chronických problémech s tímto orgánem, žlučníkem nebo slinivkou břišní.

Pokud víte, jaká velikost jater by měla být normální, ultrazvukem, můžete si sami pochopit, co je napsáno ve zprávě o vyšetření.

Možné problémy

Jakékoli odchylky od normy jsou důvodem, proč může lékař určit definitivní diagnózu v závislosti na stavu vyšetřovaného orgánu. Po ultrazvuku můžete určit invazi červů (giardiasis v játrech), mastnou degeneraci žlázy, viz tumory, cysty. S pomocí tohoto vyšetření mohou být také stanoveny diagnózy, jako je cirhóza a hepatitida. Každý z těchto problémů způsobuje určité charakteristické změny v orgánu.

Diagnostika nemocí

S hepatitidou, játra začnou zobrazovat vlny horší, na obrazovce to vypadá docela tmavě. Kromě toho je tato choroba charakterizována tím, že okraje těla jsou zaoblené, jedna nebo obě její podíly se zvětšují. Jeho struktura se stává nerovnoměrnou a rozšířené portální a splenické žíly jsou vizualizovány.

Například, vědět, co by mělo být velikost jater v normální ultrazvuk, můžete stanovit diagnózu, jako je cirhóza. U tohoto onemocnění se zvyšuje levý lalok nebo celý orgán jako celek. V pozdějších stadiích naopak naopak klesá vzhledem k tomu, že buňky začnou umírat. Navíc se zvyšuje hustota tkání, jejich struktura je heterogenní. Ultrazvuk ukazuje, že játra vypadá jako mozaika. Tento obrázek se objevuje v důsledku přítomnosti oblastí, kde je tkáň obnovena. Okraje jater nejsou hladké, ale hrudkovitý, průměr portální žíly se zvyšuje.

Tmavé skvrny na játrech jsou důkazem helmintické invaze způsobené Giardia, to jsou místa, kde jsou červi koncentrováni a světlé oblasti jsou kalcifikace, které se objevují v pozdějších stadiích nemoci.

Nádory vypadají jako tmavé (hypoechoické) nebo světlé (hyperechoické) skvrny. Také, když maligní formace kolem nich viditelný tmavý rám. Také u nádorů se posouvá žlučník, zvětšují se lymfatické uzliny.

V případě tukové degenerace jater je zaznamenána zvýšená echogenita, obraz na monitoru ultrazvukového stroje je jasný, struktura orgánu je pestrá. Také zvýšení velikosti těla, rozmazané kontury, zaoblené hrany.

Největší žlázou v našem těle jsou játra. Má asymetrický tvar, připomínající houbovou čepici.

Parametry tohoto těla, jako je velikost, struktura, tvar, kontury, nezávisí na věku, hmotnosti nebo pohlaví osoby.

Pro hepatology, specialisty podílející se na léčbě jater, pro pravý lalok je považován za následující normální velikosti:

délka se může pohybovat od 11 do 15 cm, tloušťka se pohybuje od 11,2 do 12,5 cm, CWR (šikmá vertikální velikost) nepřesahuje 15 cm, CAC (kraniokaudální velikost, výška je 8,5) až 12,5 cm

Velikost levého laloku jater je výrazně odlišná a je:

tloušťka - od 5 do 8 cm, CCR - ne více než 10 cm.

Za normální parametry celého těla se považuje:

délka (od nejvzdálenějšího bodu tupé hrany až po krajní bod ostré) - od 14 do 18 cm, ale ne více než 20, v průměru - 20-22,5 cm.

Důležité ukazatele zdraví jater jsou velikost jeho rohů:

u spodního okraje levého laloku by tento parametr měl být asi 300, ale ne více než 450, u spodního okraje pravého laloku by měl být úhel menší než 750 mm.

Hmotnost této žlázy u dospělého muže je v průměru 1,5 - 1,6 kg u dospělé ženy - 1,2 kg.

Metody stanovení velikosti a stavu jater

Mnoho onemocnění jater po dlouhou dobu může být bezbolestných a asymptomatických. Včasná a přesná diagnóza vám umožní identifikovat je v rané fázi a předepsat nezbytnou léčbu.

Anamnéza

S počátečními stížnostmi pacienta na bolest v pravém hypochondriu, nauzeu, slabosti a celkové nevolnosti, musí lékař identifikovat možné nepříznivé faktory: zneužívání alkoholu, intoxikace, užívání různých léků, přítomnost infekčních onemocnění, dědičnost.

Palpace

Tato metoda vám umožňuje určit velikost, strukturu, hustotu, citlivost a umístění jater. Palpace se provádí s pacientem stojícím a ležícím na zádech.

Perkuse

Percussion (percussion) je také možné určit přibližnou velikost žlázy, stejně jako identifikovat ascites (tvorba tekutiny v dutině břišní).

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvuk je nejdostupnější a nejlevnější způsob vyšetření. To vám umožní přesně určit velikost jater, stejně jako identifikovat vývojové anomálie a nemoci, jako je cirhóza, onkologie a metastázy, hepatitida.

Rentgenové vyšetření

Panoramatická radiografie vám umožní posoudit tvar, velikost a strukturu jater.

Počítačová tomografie

Tato relativně nová výzkumná metoda umožňuje detekovat vnitřní krvácení, onkologii a další onemocnění jater v raných stadiích.

Skenování radionuklidů

Moderní výzkumná metoda, při které se pacientovi podávají radioaktivní ukazatele, pronikající krevním oběhem do jater. Tímto způsobem může být detekováno poškození orgánů, přítomnost nádorů, cyst nebo abscesů.

Reohepatografie

Výzkumná metoda je založena na zaznamenávání fluktuací v rezistenci jaterní tkáně na vysokofrekvenční elektrický proud jím procházející. Současně je možné diagnostikovat difuzní orgánové léze.

Laparoskopická studie

Laparoskopická cílová biopsie pomáhá posoudit velikost a tvar orgánu a identifikovat fokální léze.

Výzkum s použitím přístroje Fibroscan

Ultrazvukové záření použité v přístroji umožňuje vyhodnotit pružnost jater, což zase ukazuje stupně fibrózy.

Biochemické a imunologické metody

Stanovení celkové velikosti jater podle Kurlovovy metody

Michail Georgievič Kurlov navrhl metodu určování hranic jater, skládající se z perkuse - klepání v žláznatých sekcích s klouby a analýzou zvuku, který tento zvuk vytváří. Když perkuse jater, slyší se tupý zvuk, protože je hustý a není v něm žádný vzduch. Během studie pacient leží na pevném, rovném povrchu na zádech v uvolněné poloze, nohy ohnuté na kolenou, rovnoměrně dýchají a klidně dýchají.

Pro určení velikosti jater poklepáním (perkuse) je definováno pět bodů a tři řádky jsou vylosovány mentálně:

První bod, který je horní hranicí orgánu, je umístěn na spodním okraji žebra V, druhý bod (dolní okraj) je o 1 cm vyšší než okraj klenby v klavikulární linii, třetí bod je v prvním bodě, ale vepředu. Čtvrtý bod, který je dolní končetinou žlázy, se nachází na křižovatce střední a horní třetiny uprostřed mezi procesem, který má tvar xiphoidu, a pupkem.

Jako zdroj se obvykle volí následující řádky:

Střední, pravý středoklavikulární, 10 mezirebrový prostor, umístěný na levé přední straně v oblasti axilární dutiny.

Specialista začíná klepat po játrech v oblasti druhého mezirebrového prostoru vpravo. Percussion dochází před časem, kdy zvuk zvoní. Jakmile se stane hluchým (tichým), z tohoto místa se nakreslí imaginární vodorovná linie z oblasti pupku. Poté poklepání pokračuje podél střední linie směrem nahoru. Je tedy stanovena dolní hranice jater. Další perkuse se provádí ve středové linii, stoupá od pupku až do okamžiku, kdy se zvuk stane hluchým. Další pomyslná čára prochází v oblasti desátého meziměstského prostoru směrem k horní hranici.

Velikost testovaného orgánu se stanoví podle hluchých zvuků na těchto perkusních liniích. Pro dospělé se zdravými játry je vzdálenost mezi prvním a druhým bodem mezi 9 a 11 cm, mezi třetím a čtvrtým bodem - 8-9 cm, šikmá velikost mezi třetím a pátým bodem je 7 až 8 cm. uveďte velikost pravého laloku a druhý a třetí - parametry levého laloku žlázy.

Příčiny a faktory způsobující změny parametrů jater

Jakékoli změny v parametrech jater, zvýšení nebo posunu nahoru a dolů mohou znamenat závažné onemocnění.

Při pohybu nahoru horními obrysy hraničních orgánů jsou možné následující choroby:

nádory, pohrudnice, absces, cysta, vysoké postavení membrány.

Nízké postavení bránice (nebo posun dolů po horním okraji žlázy) může znamenat následující onemocnění:

Při posunu dolních obrysů směrem nahoru se diagnostikují choroby:

ascites, meteorismus, konečná fáze cirhózy, akutní dystrofie a orgánová atrofie.

Posunutí dolní hranice označuje následující onemocnění:

srdeční selhání, rakovina, hepatitida, městnavé játra.

Jakékoli odchylky velikosti jater, jejich zvýšení nebo snížení, změny hustoty, struktury nebo tvaru vyžadují okamžité odborné poradenství. Včasná léčba pomůže snížit nebo zcela zabránit negativním důsledkům pro tělo, obnovit zdraví a prodloužit život pacienta.