Jaké jsou příznaky a projevy jaterních metastáz. Jaký druh rakoviny vede k ní, prognóza pro různé stupně metastáz. Metody léčby, jak dlouho žijí a zda je možné prodloužit délku života v těžké fázi onemocnění.
Játra jsou velmi citlivá na hematogenní přenos maligních buněk svého primárního nádoru a tvorbu metastáz. Nejběžnějším primárním onemocněním je rakovina prsu, gastrointestinálních orgánů, plic.
V případě fokální léze jsou aktivovány patologické procesy související s nádorovým onemocněním spojené s náhradou jaterního parenchymu (tkáňová struktura). Vyskytují se při různých rychlostech, v důsledku čehož je pozorována tvorba:
- Jednotlivé nebo více dutin s různým obsahem.
- Tkáňové růsty maligní a benigní povahy.
Metastázy se neobjevují od samého počátku výskytu onemocnění. Když se však objeví, stav pacienta a prognóza života se prudce zhoršují. Metastázy lymfatického systému se projevují ve druhé fázi. Jakmile jsou rakovinné buňky schopny pohybovat se po těle hematogenním způsobem, tj. Krevním oběhem, onemocnění přechází do 4. stupně.
Foto 1. Typ jaterních metastáz
Samotný proces metastáz do značné míry určuje stadium rakoviny a kolik pacientů následně žije. Ve vypuštěné formě je účinná léčba téměř nemožná, úkolem medicíny v takových podmínkách je zmírnit těžké symptomy.
Příčiny jaterních metastáz
Sekundární komplikace nejsou stejné a závisí na typu onkologie u lidí. Hlavním důvodem vzniku problémů s játry jsou velké objemy krve, které jím procházejí. Významný průtok krve přináší mnoho abnormálních buněk vylučovaných primární rakovinou, které se nevyhnutelně usadí v těle a vytvoří nové zaměření patologie. Uvádíme nejčastější typy rakoviny vedoucí k jaterním metastázám:
- Tlusté střevo
- Žaludek, jícen
- Mléčná žláza u žen
- Plíce
- Slinivka břišní
Ve vzácných případech jsou příčinou zhoubné nádory kůže, prostaty u mužů, žlučovody, vaječníky u žen. Cirhóza jater "chrání" tělo před metastázami, protože průchod krve přes něj oslabuje, stejně jako funkční.
Po rozvoji nemoci se funkce jater dramaticky sníží, což způsobuje charakteristické znaky žloutnutí kůže, bolesti v pravé hypochondriu atd.
Příznaky jaterních metastáz
Lstivost jakékoliv rakoviny leží v prodlouženém období rozmazaných a obecných symptomů, kdy člověk ani neví o vážné nemoci. Zároveň prognóza a délka života přímo závisí na přítomnosti metastáz, jejichž první příznaky nemají výraznou specifičnost a jsou podobné příznakům jiných onemocnění spojených s játry. Uvádíme hlavní projevy jaterních problémů vyskytujících se u pacientů s:
- Tělesná hmotnost rychle klesá, často k úplnému vyčerpání.
- Přítomnost tupé bolesti a tažení nepohodlí v pravé oblasti hypochondria
- Tepová frekvence a zvýšení teploty
- Zvýšení objemu jater v důsledku růstu metastáz
- Symptomy cholestázy jsou diagnostikovány zvracením, žloutnutím v očích a na povrchu kůže, svěděním, zakalenou a tmavou močí a zabarveným výkalem.
- U žen se zvětšují prsní žlázy.
- Střevní rozrušení
- Projevy žil na kůži břicha
- Vnitřní krvácení do jícnu
- Výsledkem je, že pacient je silně oslaben, rychle unavený a stává se nefunkčním.
Přítomnost bolesti je častým příznakem, když je v důsledku zvýšení objemu stlačován port nebo dolní pohlaví žíly. Bolest má různé zdání, maškarní jako různé nemoci. Někdy se obvykle cítí pod kopulí membrány a zvyšuje se při dýchání. V takových situacích je špatná léčba často předepisována při léčbě pleuritidy.
Zvažte rysy symptomů jaterních metastáz, s různými počátečními nádory.
Sigmoidní rakovina
Hlavními příznaky metastáz jater po této nemoci jsou hlen a stopy krve ve stolici. Metastázy ovlivňují podél cesty plíce a páteř, které tvoří rozsáhlý syndrom bolesti v trupu. V prvních fázích růstu sekundárních lézí jsou pozorovány symptomy střevní poruchy s průjmem. Pozdější fáze mění obraz na opačnou stranu. Častá zácpa vede k úplné obstrukci.
Poruchy střeva a jater jdou do různých stadií intoxikace, což je vyjádřeno příznaky:
- Horečka
- Slabost
- Snížení hmotnosti
- Rychlá únava
Onkologie střev
Metastázy se v tomto případě objevují pomalu. Zpočátku nemoc začíná střevním polypem, který po několika letech růstu získává přístup k lymfatickému systému a migruje tělem. Současně s lokalizací v játrech je pozorován následující obrázek:
- Metastazující do lymfatických uzlin, maligní buňky narušují fungování imunitního systému.
- Při filtraci krve, za kterou jsou játra zodpovědná, se v ní usazují atypické buňky a tvoří sekundární ložiska. V průběhu času se začnou pociťovat silné bolesti v důsledku poškození tkáňových struktur.
Metastázy z melanomu
Melanom je rakovina kůže, jejíž znaky se objevují na jejím povrchu. Při dosažení lymfatických uzlin a usazování v játrech tvoří buňky melanomu shluky černých elementů připomínajících krtky. Takový patologický proces má následující důsledky:
- Játra se stávají lumpy s oblastmi zhutněných struktur, což vede k jejímu zvýšení.
- Vnější symptomy se podobají akutnímu selhání jater s ascitem, žloutenkou atd.
- Pravá hypochondrium silně bolestivá
- Nedostatek chuti k jídlu
- Změny biochemických parametrů krve
- Zvětšená slezina
Důsledky rakoviny prsu u žen
Zhoubný novotvar v mléčné žláze 3., 4. stupně často končí metastázami v játrech. Onemocnění v takových stavech je charakterizováno dlouhým latentním obdobím a metastázy často nejsou určeny ani po odstranění a léčbě počáteční léze a po určité době se projeví.
Od určitého bodu vzrůstá rychlost progrese tumoru, i když jeho znaky stále zůstávají implicitní. Následujte všechny stejné vnější projevy, které byly uvedeny výše.
Diagnostika
Pokud zjistíte rakovinu různých stupňů v plicích, žaludku, konečníku a dalších místech, která se často metastázují do jater, je nutné pravidelně zkoumat sekundární lézi. Tyto diagnostické postupy přímo ovlivňují, kolik pacientů žije a jaká bude prognóza léčby.
Roční míra přežití při počáteční patologii je vyšší. Malé formace se snadněji odstraňují bez narušení funkce orgánu a nevedou k dalším komplikacím.
Diagnóza zahrnuje řadu následujících instrumentálních a laboratorních studií:
- Pravidelný biochemický krevní test pro sledování deprese funkce jater.
- Zkontrolujte, zda se na počítačích můžete určit oblast nádoru.
- Ultrazvuk je určen k identifikaci spojení místa léze a velkých cév.
- CT a MRI umožňují ve všech detailech zvážit rakovinu a metastázy, pokud jsou identifikovány. Tyto údaje poskytují příležitost posoudit stav pacienta a upravit taktiku chirurgické a jiné léčby.
- Pomocí angiografie je určeno spojení velkých žil a tepen s cévní sítí obklopující místo, kde se nachází metastáza.
- Pro určení povahy nádorového prvku předepsat biopsii jater.
Léčba jaterních metastáz
Vzdálené metastázy odpovídají čtvrtému stádiu rakoviny, které ve většině případů nelze vyléčit. Léčba je soubor opatření, která usnadňují život pacienta a zahrnují aktivaci imunity, chemoterapii, ozáření.
Chirurgické odstranění jaterních metastáz se používá jen zřídka, nedostatek vhodnosti je vysvětlen závažným poškozením orgánů během operace a pochybným přínosem z toho, protože maligní buňky jsou již široce distribuovány po celém těle.
Místo chirurgického zákroku se používají více benigní a méně traumatické metody, například:
- Cílená terapie
- Radiochirurgie
- Hmioembolizace
- Radiofrekvenční ablace
Zvláštním místem v léčbě je úprava stravy. Složení krve velmi závisí na dietě, a protože játra nemají plnou funkčnost, je důležité usnadnit jeho činnost odstraněním některých produktů z menu.
Jaterní metastázy před smrtí
Játra jsou dobře zásobovaným orgánem, který dodává krev, který čistí krevní systém plicního oběhu. Proto jsou v případě novotvarů vnitřních orgánů metastázy nejčastěji detekovány v játrech. Výskyt metastáz v jiných orgánech ukazuje, že pacient má rakovinu poslední čtvrté fáze. V těchto případech je nejčastější primární zaměření poměrně velké a obtížné chirurgické léčby.
Příčiny metastáz
Nejčastěji metastazují nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou metastázy jater detekovány v nádorech kůže, jícnu a slinivky břišní a pánevních orgánů. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.
Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Poté vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. To vytváří metastázy.
Příznaky metastáz
S ložisky v játrech, jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a další známky intoxikace. Pacientova chuť se snižuje, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater se objevuje hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.
Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.
Změny se nacházejí v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. K nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech může být provedena diagnostická laparoskopie.
Léčba
Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. V klidu je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Zavádění léků pro chemoterapii se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.
Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a podává se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Radiační terapie je také prováděna.
Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Když jsou metastázy znovu detekovány, léčba je obnovena.
Předpověď
Prognóza detekce metastáz v játrech je nepříznivá, protože to naznačuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolních tkáních. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.
Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.
Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.
S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.
Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte pacientovi stav zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku v důsledku nedostatku kyslíku se zpomalují. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.
Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když se zastaví dýchání a krevní zásobení mozku chybí, pacient zemře.
Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:
- Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se stává bledou modravým nádechem. Krevní tlak se snižuje. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
- Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku existuje nerovnováha v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a porušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
- Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
- Biologická smrt. Úplně zastavte metabolické procesy v těle, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.
Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.
Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od bolesti předepsané omamné látky, které předepisuje onkolog nebo lékař praktického lékaře.
Metastázy při rakovině žaludku
Proces nádoru, který se vyvíjí hlavně v zažívacím orgánu, ovlivňuje jeho epiteliální vrstvu a často začíná metastázovat. Metastázy v karcinomu žaludku se tvoří téměř v 80% případů všech diagnostikovaných patologických stavů. Jejich počet je spojen s mírou zanedbávání nemoci a to ovlivňuje život člověka. Frekvence výskytu těchto nádorových klíčivostí je ovlivněna různými faktory, mezi nimiž je na prvním místě imunita.
Co je to metastáza?
V moderní klinické praxi, termín “metastases” je používán určovat buněčné struktury (emboli) zhoubného novotvaru, oddělený od toho a se rozšířil přes blízké a vzdálené vnitřní orgány předtím ne postižené nemocí. Takový proces se zpravidla vyvíjí v pozdních, zanedbávaných stadiích patologického stavu a nazývá se metastáza. Během tohoto období je odstranění primárního nádoru zbytečné, protože je téměř nemožné dosáhnout hmatatelných výsledků v důsledku vnitřních orgánů postižených metastázami.
Jak a kde metastazuje rakovina žaludku?
Specifičnost inherentní metastázám závisí na několika faktorech, které jsou následující:
- stupeň diferenciace nádoru (histologická struktura, vývojová rychlost a konfigurace nádoru). Nejnebezpečnější je nízko diferencovaná forma, charakterizovaná výraznými rozdíly od normálních tkání a vysokou agresivitou;
- stadia onemocnění. Jejich vývoj a šíření je možné pouze v posledních stadiích onemocnění, protože na samém počátku nádorových buněk nemají dostatečnou sílu, aby překonaly tkáňovou bariéru pro vstup do krevního nebo lymfatického toku;
- oblasti počátečního patologického zaměření. Záleží na tomto faktoru, kde přesně abnormální buněčné struktury budou klíčit jako první;
- věkové kategorie pacientů s rakovinou.
Největší aktivita procesu metastáz a závažnější tolerance patogenního stavu je zaznamenána v mladém věku. Největší nebezpečí metastáz je, že se onkologie může opakovat i po dostatečně dlouhé době po úspěšné léčbě primárního nádoru. Nejhorším případem tohoto onemocnění je situace, kdy ani pacient, ani lékař nepředpokládali neoplasii (nádorový proces), protože onemocnění bylo zcela asymptomatické a pozdní stadium primárního centra rakoviny bylo rozpoznáno metastázami, které se objevily ve vnitřních orgánech.
Je to důležité! Během metastáz se mutovaná buněčná struktura bezpečně šíří po celém těle a začíná aktivně proliferovat a vytvářet nové anomální foci. Všechny z nich nelze identifikovat, takže léčba karcinomu žaludku metastázami, tj. Úplné odstranění maligního procesu ve stadiu metastáz, je považováno za nereálné. To vysvětluje silné doporučení onkologů hledat rady u prvních varovných signálů, dokud se patologie nestane nevyléčitelnou.
Princip vývoje a šíření metastáz u karcinomu žaludku
Koncept vývoje těchto abnormálních buněčných struktur je založen na jejich téměř současném vzhledu s mateřským nádorem. Ale otázka, proč jsou v plné síle, se projevuje pouze v závěrečných fázích nemoci, odborníci mají jednoduché vysvětlení. Proces metastáz v počátečním stádiu vývoje probíhá velmi pomalu, protože mateřské abnormální buněčné struktury potlačují sekundární maligní foci a inhibují jejich aktivitu.
Ale po určité době (u některých pacientů s rakovinou to trvá dost dlouho, v jiných postupuje rychle) rakovina přechází do metastatického stádia. Pokud je jednodušší říci, že maligní ložiska, která se rozšířila po celém těle, rostou a již nejsou náchylná k tlaku z primární anomální struktury. Specialisté jsou často dotázáni na otázku, jak přesně se rakovinové embolie, „pučení“ z hlavního novotvaru dostanou do vzdálených orgánů.
Onkologové zaznamenali 3 způsoby charakteristické pro šíření metastáz:
- hematogenní. Portální žíla (velká krevní céva spojující všechny orgány v dutině břišní) je zapojena do metastatického procesu. Je to skrze něj a další šíření rakovinných buněk;
- lymfocytární. V případě zhoubného novotvaru, vyvíjejícího se v hlavním zažívacím orgánu, nejběžnější cesta. Lymfa, která se od ní vzdálí, nese abnormální buňky, vstupuje do lymfatických uzlin a s prouděním lymfy pokračuje v pohybu tělem;
- nebo kontakt. V tomto případě hovoříme o výskytu metastáz v dutině břišní. Ve skutečnosti to nemůže být nazýváno cestou pro šíření abnormálních buněk, protože je to z větší části určitý typ jejich tvorby. Vyznačuje se průnikem maligních buněčných struktur do orgánů přímo v kontaktu se žaludkem.
Kde mohou metastázy růst v rakovině žaludku?
Pokud vývoj benigního tumoru, který postihuje žaludek, dosáhne posledního stupně svého vývoje, je u 95% pacientů zjištěno patogenní klíčení u pacientů s rakovinou.
Na základě lékařských statistik je procento metastáz vnitřních orgánů v této patologii žaludku rozděleno takto:
Zbývajících 5% jsou vzdálené metastázy karcinomu žaludku, ovlivňující míchu a mozek, stejně jako kostní a svalovou tkáň.
Poranění plic
V klinických statistikách se uvádí, že na třetím místě ve frekvenci výskytu zhoubného novotvaru žaludku klíčí v dýchacích orgánech. Sekundární nádorové nádory se v tomto případě objevují v subpleurálních lymfatických uzlinách.
Metastázy vznikají při rakovině žaludku v plicích současně s alveolitidou (zánět alveolů - plicních váčků) a jsou doprovázeny následujícími příznaky:
- febrilní stav recidivující povahy - použití antibiotik a antipyretických činidel přivádí pacienta zpět do normálu, nutí teplotu dolů, ale necítí úplné uzdravení;
- dušnost. V počátečním stádiu vývoje patologického stavu se projevuje až po fyzické námaze a poté, jak choroba postupuje, začíná osoba neustále doprovázet;
- pravidelný mokrý kašel a sputum oddělené v tomto případě obsahuje krvavé inkluze, • bolestivé pocity na celé projekci hrudníku, • slabost a obecnou malátnost;
- ztráta chuti k jídlu.
Tyto příznaky jsou velmi podobné příznakům vývoje primárního nádoru v plicích a nemusí se objevit dlouho. Obvykle je jeho vzhled zaznamenán pouze v případě, že je do procesu zapojena pohrudnice (pouzdro pokrývající hrudní dutinu a plíce). Patogenetický stav, vyvolaný růstem metastáz v dýchacích orgánech, je však detekován mnohem dříve než primární neoplazma v trávicím systému.
Jaterní metastázy
Na druhém nejčastějším místě léze „odpružené“ z mateřského nádoru je abnormální buňka naším hlavním orgánem pro tvorbu krve. Metastázy v rakovině žaludku v játrech se objevují velmi rychle, protože mezi nimi existuje přímé spojení ve formě portální žíly, skrze kterou se přenáší krevní tok a abnormální buněčné struktury. Obvykle se v játrech vytvoří několik lézí a další předpovědi onemocnění přímo závisí na jejich počtu.
V počátečním stadiu vývoje nemá karcinom žaludku s metastázami v játrech prakticky žádné alarmující symptomy, s výjimkou občasné tupé pravé bolesti. Čím více proces metastáz ovlivňuje tento orgán, tím jasnější se projevují symptomy onemocnění.
Pacient s rakovinou s tímto druhem patologického stavu se cítí následovně:
- "Jumping" teplota, která je většinou subfebrile, ale může dosáhnout kritických bodů;
- neustálá bolestivá bolest tupého charakteru, lokalizovaná přímo v pravém hypochondriu;
- nekontrolovatelnost a únava nejsou s ničím spojeny, • drastická ztráta hmotnosti.
S progresí metastáz ve fungování jater začínají vážné poruchy. Metastázy lokalizované v něm vyvolávají jeho zvětšení velikosti a výskyt mírné žloutenky. Ve stejném případě, pokud rakovina žaludku zanechala v játrech mnoho metastáz, jsou předpovědi pro pacienty s rakovinou zklamáním a ani nejzkušenější odborník neodpoví na otázku, jak dlouho žijí s tímto druhem patologického stavu. Žádné inovativní lékařské techniky nemohou prodloužit život člověka, který má rozsáhlé zhoubné klíčení od hlavního trávicího orgánu do krevotvorného orgánu déle než měsíc.
Maligní klíčení ve vaječníku
Riziko vzniku sekundárního nádoru u ženských pohlavních žláz je neustálá progrese primárního maligního tumoru. V tomto ohledu metastázy v karcinomu žaludku ve vaječnících, které se v lékařské terminologii nazývají Krukenberg, vyvolávají zhoršení celkového stavu pacienta. Také se výrazně sníží její krevní obraz, což se dobře odráží v laboratorních výsledcích analýzy. Dvojitá intoxikace ženského těla rakovinou má na něj velmi negativní vliv, což přispívá k časté horečce, snížené chuti k jídlu, úbytku hmotnosti a neustálé slabosti.
V případě, že se sekundární nádorová léze začne rozpadat, pacienti se obracejí k lékaři s abnormálním děložním krvácením a pokud dosáhne nadměrně velkých velikostí, je normální fungování okolních orgánů narušeno v důsledku jejich komprese.
Metastázy karcinomu žaludku ve vaječníku obvykle vyvolávají následující příznaky:
- porucha močení, vyjádřená bolestí během ní, neúplné vyprazdňování močového měchýře nebo časté močení;
- poruchy stolice (zácpa);
- ascites (naplnění pobřišnice tekutinou, která může dosáhnout 10 litrů).
Také u pacientů s metastázami ve vaječnících je pozorována lokalizace těžké bolesti a otoků v dolní části břicha. Nejcharakterističtějším rysem této anomálie je, že její sekundární ložiska jsou v izolovaném stavu a neindikují, že patologický stav prošel do obtížného stadia.
Sekundární novotvary v páteři
Tento typ vývoje není prakticky typický pro onkologii žaludku. Metastázy v kostech se mohou objevit pouze v případě, kdy po resekci mateřského novotvaru z hlavního zažívacího orgánu nebyl proveden žádný další průběh radioterapie nebo chemoterapie. Zde se zvyšuje pravděpodobnost, že by mutované buněčné struktury mohly proniknout do páteře přes lymfu nebo krevní oběh.
Pokud se vyvíjí rakovina žaludku, metastázy v míše poskytují následující příznaky:
- zvýšená křehkost těch částí páteře, kde se nacházejí abnormální buňky • bolest v kostních strukturách, podobně jako ataky ischias;
- konstantní necitlivost dolního břicha nebo nohou;
- částečné zhoršení pohyblivosti.
Progresivní metastázy v karcinomu žaludku v páteři, jak je uvedeno v klinické praxi, často vedou k úplné imobilizaci končetin, která je výsledkem komprese končetin spinálního nervu. Prognóza tohoto typu patologie je příznivá pouze v případě její včasné detekce, protože v počátečním stadiu vývoje je onemocnění poměrně snadno léčitelné pomocí radiačních a chemoterapeutických kurzů.
Co dělat, když je postižen mozek?
Takový typ metastázy primárního nádoru hlavního trávicího orgánu téměř vždy vede k předčasné smrti pacienta. Taková fatální komplikace gastrointestinální onkologie byla dříve velmi obtížně detekovatelná, ale v poslední době významně vzrostla její detekovatelnost díky zobrazování pomocí magnetické rezonance s kontrastním činidlem používaným pro včasnou diagnózu. I když je třeba poznamenat, že pouze 50% pacientů s rakovinou má jednotlivé metastázy v karcinomu žaludku v mozku. Zbytek detekovaných vícenásobných ložisek. Nárůst velikosti metastatických nádorů rychle vyvolává vývoj výrazných duševních poruch.
Hlavními příznaky tohoto typu patogenetického stavu jsou:
- porucha vědomí. Krátkodobé zakalení mysli začíná, selhání v myšlenkových procesech, neschopnost soustředit se na určité úkoly, stejně jako ztráta paměti, zraku a sluchu. V klinické praxi jsou časté případy pacientů s metastatickým karcinomem v komatózním stavu;
- akutní a časté bolesti hlavy, doprovázené přetrvávajícími závratěmi a nevolností;
- epileptiformní syndrom, charakterizovaný křečovitými stahy svalů a poruchou řeči, zatímco člověk nemůže vyslovovat jednotlivá slova a dokonce ani naprosto individuální zvuky;
- ztráta nebo snížení citlivosti končetin, zpravidla pouze jedna polovina těla trpí tímto projevem;
- poruchy svalové motility, hluboká paréza, paralýza.
S rozvojem závažnosti mozkových symptomů se stav pacientů s rakovinou prudce zhoršuje. Pokud není zahájena adekvátní léčba, bude osoba smrtelná do dvou měsíců po provedení diagnózy.
Metastázy lymfatických uzlin
Nejčastěji se v průběhu nádorového procesu v hlavním trávicím orgánu vyvíjejí sekundární nestandardní struktury v krčních lymfatických uzlinách.
Jsou detekovány palpací:
- především lymfatická uzlina se nachází v supraclavikulární fosse na levé straně krku. To se stane zhutněným, se podobat válcování hrachu;
- druhá v řadě zvětšila uzliny uzlin. Mají podobu bolestivých a nerovných pečetí;
- poslední jsou adrenální lymfatické uzliny.
Symptomy, které mají metastázy v karcinomu žaludku v lymfatických uzlinách, jsou v jejich vizuálním zvýšení. Kromě toho, nemocný člověk má významnou ztrátu hmotnosti, závratě, slabost a chudokrevnost.
Střevní metastázy
Kontaktní nebo implantační cesta metastáz karcinomu žaludku je nejčastěji zaznamenána v tlustém střevě, která je v těsné blízkosti. Ve dvanácti duodenech, které se také nacházejí nedaleko hlavního trávicího orgánu, mutovaných a buněčných struktur, které „bud“ z primárního nádoru pronikají mnohem méně často. Toto je kvůli nepřítomnosti mezi dvanácterníkem a žaludkem přímých lymfatických spojení v serous vrstvách, a v sliznicích oni projdou pro docela krátkou vzdálenost.
Když se metastázy vyvíjejí v karcinomu žaludku ve střevě, symptomy patogenetického procesu ve střevě nemohou být označeny jako specifické, protože odpovídají velkému počtu patologií gastrointestinálního traktu. Existuje však několik varovných příznaků, které zkušenému onkologovi dávají příležitost předpokládat přítomnost sekundárních nádorových lézí ve střevě pacienta:
- syndrom bolesti. Jeho vývoj je ovlivněn tím, že metastázy ve střevě ovlivňují buňky jeho stěn, pronikající nervovými zakončeními;
- příznaky obstrukce (abdominální distenze, zácpa). Jsou spojeny s růstem sekundárního tumoru, který překrývá střevní lumen;
- žaludek a nevolnost, často přerušované zvracení. Vycházejí z kolapsu nádoru, který tělo otráví;
- vzhled dostatečně silný, často non-stop krvácení. Obvykle se tento příznak objevuje v posledním stadiu patologie, přičemž proces probíhá.
S dalším rozvojem patologického procesu u pacientů s rakovinou s metastázami ve střevě se vyvíjí kachexie, extrémní stupeň vyčerpání. Šance na zotavení u těchto pacientů jsou minimalizovány, protože sekundární nádory, které jsou lokalizovány ve střevech, jsou velmi obtížně detekovatelné a téměř nejsou léčitelné.
Existují metastázy v ledvinách?
Hlavním znakem metastatického karcinomu žaludku, který postihl ledviny nebo nadledviny, je hematurie - pravidelný výskyt nečistot v krvi v moči onkologického pacienta. Časté stížnosti jsou také přítomnost výrazné bolesti v oblasti ledvin.
Ale tyto projevy se objevují, když proces běží, první alarmující symptomy, které mohou způsobit metastázy v ledvinách jsou:
- nevysvětlitelný nárůst tělesné teploty na kritické body;
- "Skákající" krevní tlak, • neustálá slabost a apatie;
- ostrý úbytek hmotnosti;
- anémie.
Pro každého pacienta, který má alarmující příznak, který může naznačovat, že se v ledvinách vyvíjí metastázy, je velmi důležité včasné potvrzení patologie. Pouze to pomůže provést adekvátní průběh léčby, aby se zabránilo jejich dalšímu rozvoji a možnému výskytu komplikací.
Jak diagnostikovat metastázy u karcinomu žaludku?
Při diagnostice metastatického karcinomu s primární lokalizací žaludku jsou všechny výzkumné aktivity založeny na výsledcích anamnézy a fyzikálního vyšetření. Kromě toho je hlavním úkolem specialisty včasné odhalení a odstranění těch metastatických procesů, které dobře reagují na léčbu. Mezi nimi jsou tumory buněk ostrůvků pankreatu, medulární karcinom štítné žlázy a rakovina plicních buněk malých buněk. Volba diagnostických opatření závisí přímo na tom, zda se metastázy nacházejí v peritoneu nebo se rozšířily do struktur kostí a svalů.
Zejména identifikovat tento patogenetický stav pomocí následujících činností:
- Ultrazvuk. Pomocí ultrazvuku můžete identifikovat sekundární mutovanou tkáň v břišní dutině a játrech.
- Propíchnutí. Tato technika umožňuje detekci metastáz na kůži a kostní dřeni.
- X-ray. Studie se používá k detekci metastáz, které klíčí v plicích, játrech nebo páteři.
- MRI se provádí pro detekci kostních lézí.
Pro konečnou diagnózu se provádí cytologické vyšetření, které spočívá v odebrání vzorku tkáně, která prošla patogenetickým procesem. Až poté, co budou všechny výsledky výzkumu připraveny, bude odborník schopen předepsat adekvátní průběh léčby, což umožní pacientovi prodloužit život pacienta co nejdéle.
Léčba metastatického karcinomu žaludku
Bez ohledu na síly, které onkologové používají v boji o životy svých pacientů, není ještě nutné hovořit o úplném vyléčení pacientů, jejichž maligní novotvar poskytl sekundární maligní struktury. Léčba karcinomu žaludku metastázami je zaměřena výhradně na snahu zachovat životaschopnost a fungování postiženého orgánu co nejvíce. Odstranění všech metastatických tkání není možné, protože jsou špatně identifikovatelné a mohou být velké v různých orgánech. To je důvod, proč je operace pro rakovinu žaludku s metastázami považována za nepraktickou.
Kromě toho klinická praxe ukazuje, že je také nemožné zastavit další růst a vývoj sekundárních nádorů. Na základě toho se chemoterapie karcinomu žaludku s metastázami používá výhradně k prodloužení života pacienta s rakovinou a ke zlepšení jeho kvality. Pro tento účel odborníci vybírají kurzy specifické paliativní terapie.
Co přesně používají onkologové k léčbě metastatického karcinomu žaludku, stejně jako klady a zápory metod, které jsou v této fázi onemocnění povoleny, lze vidět v tabulce:
Terapeutická operace pro rakovinu žaludku s metastázami v onkologické chirurgii může být předepsána pouze v těchto případech: t
- počáteční novotvar se nestal nefunkčním;
- neexistují žádné vzdálené metastázy, které nepodléhají excizi;
- sekundární nádory jsou vzácné a všechny mohou být eliminovány;
- minimální riziko chirurgického zákroku.
Ve všech ostatních případech není odstranění metastáz u karcinomu žaludku možné. Terapeutická opatření pro tento typ patologie jsou zaměřena na prodloužení zlepšení kvality života nemocného.
Výživa pro rakovinu žaludku s metastázami
Strava v léčbě metastatických patologií hlavního trávicího orgánu je nezměněnou součástí léčby. To se liší jen málo od toho, který je přiřazen pacientovi, který má v anamnéze rakovinu žaludku bez metastáz a je určen ke zlepšení stavu pacienta.
Principy výživy v patogenním procesu, kdy osoba byla diagnostikována se sekundárními maligními strukturami, které postihly blízké nebo vzdálené orgány, jsou následující:
- zlomku. Často se doporučuje jíst, ale v nejmenších porcích;
- teplotních podmínek. Všechny potraviny určené pro pacienty s rakovinou s metastázami by měly být mírně vlažné;
- sekání jídla. Nádoby, které prošly tepelným zpracováním, by měly být hněteny do polotekutého stavu podobného pyré.
Pokud byla provedena chemoterapie pro rakovinu žaludku, měli byste se obrátit na dietologa, který bude vyvíjet speciální dietu. S touto léčbou, která má velký počet vedlejších účinků, které vyvolávají zvýšenou dyspepsii v gastrointestinálním traktu, by mělo být mnoho potravin vyloučeno ze stravy pacienta s rakovinou. Optimální výživa v metastatickém karcinomu žaludku by se měla skládat pouze z čerstvých, dobře vařených a zpracovaných potravin.
Jsou zde povoleny tekuté kaše, utřené zeleninové nebo slizké polévky, parní omelety. Není zakázáno jíst a jíst libové ryby nebo maso. Zde je však nutné dodržovat některé nuance - měly by být dušené, pečené nebo vařené a před použitím důkladně rozdrceny.
Strava v případě karcinomu žaludku 4. stupně je prováděna výhradně s lékařem, který může vzít v úvahu stav pacienta s rakovinou a doporučit mu vhodnou funkci příjmu potravy.
Kolik žije s metastázami v rakovině žaludku?
Patogenetický proces v hlavním orgánu gastrointestinálního traktu, který je ve 4 stadiích vývoje, je nejnebezpečnějším stupněm patologie. V tomto případě je objem postižených orgánů tak veliký, že je velmi obtížné předvídat život člověka.
Jeho trvání, pokud je diagnostikováno s karcinomem žaludku stupně 4 s metastázami, je ovlivněno velkým počtem faktorů:
- typ zhoubného novotvaru. Nejnebezpečnější je infiltrativní ulcerózní nádor, který roste vysokou rychlostí do vnitřních vrstev zažívacího orgánu;
- věková kategorie pacientů. Starší lidé mají mnohem menší pravděpodobnost prodloužení života než mladí lidé;
- emocionální a psychologický stav osoby;
- adekvátnost terapeutického kurzu.
Výše uvedené faktory naznačují, že neexistuje žádná jednoznačná odpověď na otázku, co je prognóza rakoviny žaludku s metastázami. Záleží na zkušenostech a kvalifikacích lékařů, stejně jako na přání osoby žít. Ale s tímto typem nemoci se většinou nepředpokládá příznivý výsledek. Proto byste měli být velmi pozorní k stavu svého těla a pokud se objeví varovné signály, obraťte se na odborníka. Nezapomeňte, že prevence onemocnění je vždy snazší než léčba.
Informativní video
Autor: Ivanov Alexander Andreevich, praktický lékař (terapeut), lékařský recenzent.
Jak užitečný byl článek pro vás?
Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!
Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme
Související záznamy
Komentáře:
Komentáře a hodnocení pro “Metastasis in gastric cancer”
Jmenuji se Masha, v roce 2010 jsme měli zármutek, matka (65 let, hypertonici) byla diagnostikována s rakovinou žaludku z Mt do pobřišnice. Prošli jsme čtyři plánované ht. A tohle bylo po všem, poslal domů, propustil léky proti bolesti. Prosil jsem, aby pokračovali v léčbě, ale lékař říkal, že to nemá smysl (ht., Nedal nic), pouze léčbu symptomů. Terapeut, onkolog a chemoterapeutka napsali tolik ze všeho, že se mi prostě nevejdou do hlavy, jak brát takové prášky, dokonce ani zdravý člověk nemůže fyzicky brát tolik tablet a tyto tablety nemají žádné konečné účinky. V důsledku toho jsme byli vedeni k tomu, že my sami bychom se měli rozhodnout, co vezmeme z této hory pilulek a co ne, tj. v podstatě nás tlačil k samoléčbě. Maminka byla velmi slabá, ustaraná o bolest břicha, zažloutlá, svědění, zpočátku se vyrovnala se Špa, ale pak se všechno zhoršilo, objevily se závratě, nechutenství, nevolnost, velmi tenký, pálení žáhy, objevil se edém. Byla tak slabá, že téměř nikdy nevyšla z postele, jen na toaletu, do kuchyně. Sledujte, jak vaše nejdražší osoba zemře, to není možné. Začal jsem hledat alternativu, hledat bylinné tinktury, přípravky, tj. všechno, co by maminku ještě usnadnilo, vyzkoušela Donovit –BC2 (nepomohla), propíchnutý dexamethason (cukr šel z váhy, byl zrušen), vypil měsíc SDA (myslel jsem, že ztratím matku, omdlel) Je to děsivé, když se od vás všichni odvrátili a vy jste sami s problémy a nemocí. Navštívil jsem dvě desítky bylinkářů a bylinkářů, někteří neberou léčbu po ht, druhý neberou opomíjenou etapu, třetí nám nepomohli (nulové výsledky), obrátili se na léčitele, kteří stáli ve frontách na 12 hodin v naději, že by nám pomohli (vyjeli vejce, odstranil všechno špatné, naprogramoval tělo pro uzdravení), vše marně. Terapeut na našich stránkách, když zkoumal svou matku, poradil mu, aby se obrátil na lékaře, kteří léčí nejen chemií, ale i bylinami (údajně slyšel, že pomáhají v takových pokročilých fázích), v té době bylo těžké mě přesvědčit o něčem, ale veškerý můj skepticismus jsem se rozhodl obrátit. V ordinaci lékaře potvrdil výsledky výňatků, že není třeba pokračovat, xt, na prvním místě nebyl žádný smysl a vzhledem k věku a stavu matky následný xm nefungoval. mohl být poslední, nabídl zkusit bylinnou léčbu, pod jeho dozorem, neměli jsme co ztratit, rozhodli jsme se. Máma je stále naživu, diagnóza se nezměnila, cítí se na 4 až 5 bodů. měřítko (to není dost špatné), hlavní věc je, že nemoc není postupující a my nebereme tuto horu pilulek, které předepisovali předchozí lékaři. Takže máme velké štěstí, to je pravděpodobně osud, že jsme našli ty správné lidi, kteří pomáhali vyrovnat se. Neexistují žádné beznadějné situace, vždy existuje alternativa, hlavní je pokusit se vybrat léčbu, která je pro vás správná, protože onemocnění a způsoby jejich léčby jsou odlišné. Sabinina Maria
Dobrý den, můj otec je také 65 let a také diagnostikován rakovinu žaludku, jev je neznámý. Chtěl jsem se vás zeptat. A jaké byliny byly ošetřeny a může jim lékař předepsat? Řeknou mi nějaké jiné prostředky? Děkuji
Ahoj Rustame, víš, jaké bylinky je třeba léčit, prosím napište.
Dobrý den, Masha! Můžete sdílet tajemství léčby bylinami? Stejný problém.
Řekněte mi, s čím jste byli léčeni a můžete otci pomoci operovat, rakovina žaludku stupně 2 šla do metastáz do břišní dutiny lymfatických uzlin a diagnostikovala rakovinu stupně 3 otec 80 let pití hemlocku 2 týdny přestávky chceme otestovat ASD2 mi říct, jak to pomůže zpomalit proces díky
s metastázami v dutině břišní lymfatických uzlin bereme hemlock od 1 kapky do 20 a zpět sběr bylin bylinky lopuch lékařský myslet si vzít ASD2 mezi kurzy, které vám poradí
Rakovina žaludku s metastázami - kolik žije s takovou diagnózou?
Rakovina žaludku s metastázami - kolik žije s takovou lézí, závisí především na typu maligního růstu, věku pacienta a počtu sekundárních ložisek onkologie.
Karcinom žaludku prochází čtyřmi fázemi vývoje. Časná stadia léze jsou většinou asymptomatická, což způsobuje pozdní detekci a v důsledku toho negativní prognózu.
Pokročilá stadia rakoviny žaludku jsou charakterizována proniknutím maligního novotvaru do všech vrstev orgánu a šíření rakovinných buněk v celém těle.
Příznaky Stupeň 4 karcinom žaludku s metastázami
Místní příznaky onemocnění se v tomto období zpravidla zhoršují a sestávají z následujících příznaků:
- poruchy gastrointestinálního traktu ve formě chronického pálení žáhy, akutní zácpy a častého průjmu;
- rychlý nástup nasycení potravin, a to i po konzumaci malého množství jídla;
- šíření procesu na lymfatický systém, který je doprovázen zvýšením všech skupin lymfatických uzlin;
- tvorba sekundárních rakovin v plicích, slinivce, játrech a mozku.
Specifické symptomy rakoviny žaludku ve čtvrtém stádiu s metastázami vznikají v důsledku nadměrného zúžení lumenu zažívacího traktu. U těchto pacientů je pozorováno zvracení a ztráta stolice v temných masách. Takové propuštění u rakoviny může znamenat vnitřní krvácení, které ohrožuje život.
Další z nejnebezpečnějších komplikací je střevní obstrukce, která je jednou z příčin úmrtnosti pacientů.
Nespecifické symptomy úzkosti
S tvorbou metastatických lézí jater, slinivky břišní a přední stěny pobřišnice dochází ke zvýšení břicha. Taková neoplazma je během počátečního vyšetření velmi snadno palpována.
Pacienti se čtvrtou etapou onkologie žaludku trpí intenzivní bolestí, ztrátou chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti.
Diagnóza karcinomu žaludku s metastázami
Kolik pacientů s diagnózou „karcinomu žaludku s metastázami“ je určeno přesností diagnózy.
Stanovení typu a lokalizace maligního nádoru se provádí následujícími metodami:
- Rozhovor s pacientem s objasněním subjektivních stížností a rodinné historie.
- Vizuální vyšetření postižené oblasti gastrointestinálního traktu pomocí fibrogastroskopie. V tomto vyšetření je do žaludeční dutiny vloženo speciální optické zařízení, které také umožňuje odběr malé části nádorové tkáně pro analýzu.
- Ultrazvuková a rentgenová diagnostika se provádí především za účelem zjištění přítomnosti metastáz v lymfatických uzlinách a v blízkých orgánech.
- Biopsie je metoda stanovení konečné diagnózy na základě cytologického a histologického vyšetření biologického materiálu.
Léčba pokročilých stadií rakoviny žaludku metastázami
Stupeň 4 karcinomu žaludku s metastázami - kolik pacientů žije s touto diagnózou přímo závisí na kvalitě poskytované paliativní péče. V této fázi je hlavní terapie zaměřena na boj proti symptomům, které pomáhají zmírňovat utrpení a prodlužují život pacienta s rakovinou.
Chirurgie v takových případech eliminuje hlavně střevní obstrukci. Také pacientům s karcinomem žaludku ve stadiu 4 je ukázána operace při tvorbě anastomóz (kloubů) mezi intaktní částí žaludku a střevem. V některých klinických případech chirurg-onkolog přijme pacientovi speciální dutou trubici, aby se vytvořila možnost volného průchodu potravinových mas.
Konzervativní resekce žaludku v této fázi se prakticky nepoužívá, protože rakovinné buňky se již rozšířily po celém těle a vytvořily ložiska maligního růstu v játrech, plicích a mozku.
U pacientů s karcinomem žaludku a mnoha metastázami se široce používá gastrostomie. Tato mikrochirurgie se provádí v lokální anestézii. Podstata postupu spočívá v chirurgickém odstranění žaludeční píštěle na přední stěně břicha, kde je vložena sonda pro krmení pacienta potravinovými směsmi.
Podle statistik může přibližně polovina pacientů s diagnózou karcinomu žaludku s metastázami za pomoci podpůrné chemoterapie dosáhnout stabilizace maligního procesu. Kombinace cytotoxických léčiv a radiační terapie je v těchto případech považována za nejefektivnější paliativní lék. Pouze je nutné vzít v úvahu, že ozáření vysoce aktivním rentgenovým zářením je kontraindikováno u pacientů se sníženou imunitou.
Rakovina žaludku s metastázami, jak pacienti žijí, tolik potřebují užívat léky proti bolesti, protože terminální stadia onkologie jsou doprovázeny silnou bolestí.
U takových pacientů s rakovinou je velmi častá hniloba nádoru. Aby se snížili toxické účinky sekundárních jevů, lékaři předepisují kyselinu chlorovodíkovou permenganátem draselným pro výplach žaludku.
Rakovina žaludku s metastázami - kolik žije? Předpověď
Velký počet metastáz a významné šíření rakoviny způsobuje nepříznivý výsledek onemocnění. S diagnózou „karcinomu žaludku s metastázami“, kolik pacientů žije, závisí na přiměřenosti paliativní péče a dodržování lékařských doporučení. Pětiletá míra přežití zpravidla nepřesahuje 15%. Použití inovativních technologií u pokročilých onkologických klinik zvyšuje délku života těchto pacientů o 6-8 měsíců.