První příznaky rakoviny tlustého střeva: rysy léčby, chirurgie, prognóza přežití

Dvojtečka je součástí gastrointestinálního traktu, který patří do tlustého střeva, což je pokračování slepého střeva a pak pokračuje k sigmoidu. Přímý proces trávení v něm nenastává, protože to je dokončeno dříve, ale tam je aktivní absorpce živin, electrolytes, tekutiny a fekální masy jsou tvořeny. Rakovina tlustého střeva (zkráceně ROCK) je výskyt maligního tumoru v jakékoliv části tlustého střeva, který je doprovázen odpovídajícím klinickým obrazem a průběhem onemocnění.

Statistiky

Nejčastěji je tato choroba diagnostikována v Severní Americe av Austrálii, nižší než tato čísla v evropských zemích, a většina z nich se vyskytuje jen zřídka v Asii, Jižní Americe a afrických zemích. Rakovina tlustého střeva je 5-6% z celkového počtu zjištěných nádorových onemocnění a mezi všemi maligními nádory gastrointestinálního traktu - zaujímá 2. místo.

Více než 70% pacientů s karcinomem tlustého střeva hledá pomoc již v konečném stadiu (3-4), což činí léčbu obtížnější. Bylo zjištěno, že pokud byl chirurgický zákrok a chemoterapie prováděn, když byl proces stále lokalizován, bylo pozorováno přežití po dobu pěti let u 92% pacientů. Pokud byla léčba prováděna s již existujícími regionálními metastatickými ložisky, je pětiletá míra přežití 63%, se vzdálenými metastázami - pouze 7%.

Příčiny patologie

Podmínky pro rakovinu jsou často procesy, které vedou k prodlouženému zánětu v tkáních, jejich častému poškození a toxickému poškození. V tomto případě se předpokládá, že rakovina tlustého střeva může být vyvolána následujícími faktory:

  • Dědičná predispozice vede k časnému vzniku nádoru ve střevě. Pokud máte příbuzné, kteří se setkali s ROCK před dosažením 50 let, tato skutečnost s největší pravděpodobností svědčí o vysokém riziku vzniku onemocnění a dědičného zatížení.
  • Iracionální nevyvážená výživa s dominantní rolí živočišných tuků a rafinovaných produktů, stejně jako se sníženým obsahem vlákniny, vede k narušení peristaltiky ve střevě, obsah je příliš dlouhý a ztrácí vodu, tvoří se husté směsi s ostrými hranami.
  • Dlouhá zácpa v tomto případě se výkaly ztěžují a mohou vážně poškodit střevní stěnu. Poškození vede k zánětlivým reakcím a zvýšenému dělení epiteliálních buněk, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku rakoviny.
  • Přítomnost onemocnění střeva, tzv. Prekanceróz, která se také v průběhu času často transformuje na rakovinné nádory: Crohnova choroba, UC, žlázové polypy, divertikulóza, familiární polypóza atd.
  • Starší věk, kdy se zhoršuje krevní oběh ve střevě, často atony (pokles kontraktility svalů střevních stěn, což vede k zácpě), akumulují se patologické změny v tkáních.

Frekvence detekce rakoviny tlustého střeva se zvyšuje po 40 letech a dosahuje maximálně 60-75 let. Nemoc může být také způsobena těmito faktory:

  • obezita, zejména v mužské části lidstva;
  • práce ve škodlivých podmínkách spojených s průmyslovou intoxikací;
  • kouření a láska k alkoholu.

Klasifikace

ICD 10 - maligní nádor tlustého střeva je označen kódem C18 (C18.1, C18.2, C18.3, C18.4, C18.5, C18.6, C18.7).

Pod pojmem „transverzální karcinom tlustého střeva“ se rozlišuje několik typů nádorů v závislosti na jejich původu (z kterého typu buněk se vyvinuly) a morfologii (výše uvedená klasifikace je důležitá pro histologické vyšetření nových růstových tkání):

  • Adenokarcinom je nejčastějším typem rakoviny tlustého střeva, pocházející z atypicky změněných epiteliálních buněk svého vnitřního povrchu.
  • Slizniční adenokarcinom - vyskytuje se z glandulárního epitelu střevní stěny, vylučuje hlen, resp. Sám je vždy silně pokryt.
  • Buněčný karcinom ve tvaru prstence - reprezentovaný signiformními kruhy, obsahujícími hlen v cytoplazmě, je viditelný jako shluk váčků, které nejsou navzájem spojeny.
  • Spinocelulární karcinom - vytvořený ze skvamózního epitelu, mikroskopicky odhaluje můstky a granule keratinu, je zřídka detekován.
  • Glandulární dlaždicový nádor kombinuje vlastnosti spinocelulárního karcinomu a adenokarcinomu.
  • Nediferencovaná rakovina - buňky, které tvoří nádor, nevylučují hlen a nejsou součástí žláz, ale tvoří provazy, které jsou odděleny stromatem pojivové tkáně.
  • Nezařazená rakovina - je umístěna, když nádor neodpovídá žádné z uvedených možností.

V závislosti na tom, jak nádor roste vzhledem k střevním stěnám, existují tři formy:

  1. Exofytický růst - pokud nádor vyčnívá do střevního lumen;
  2. Endofytický růst - rakovina začíná růst do střevní stěny, může se rozšířit do okolních orgánů a tkání;
  3. Přechodná forma - existují znaky obou forem.

Fáze rakoviny tlustého střeva

Stupně určují závažnost procesu, kolik rakoviny se šíří ve střevě a okolních tkáních:

  • Stupeň 0 - nádorové buňky se nacházejí ve střevní sliznici a dosud se nerozšířily do hlubších vrstev a lymfatických uzlin;
  • Stupeň 1 - postihuje také submukózu střevní stěny;
  • Stupeň 2A - rakovina tlustého střeva se šíří do svalové vrstvy své stěny, do sousedních tkání, uzavírá lumen střeva o polovinu nebo více, není zde žádné metastatické šíření.
  • Stupeň 2B - rakovina klíčí v pohrudnici, metastázy se nevyskytují;
  • Stupeň 3A - výše a metastázy v regionálních lymfatických uzlinách;
  • Stupeň 3B - rakovina postihuje subperickou vrstvu střeva a okolních tkání, může ovlivnit jiné orgány a pohrudnice, v metastázách nejsou více než 3 regionální lymfatické uzliny;
  • Stupeň 3C - metastázy se rozšířily do více než 4 regionálních lymfatických uzlin, střevní lumen se uzavře;
  • 4 - objevují se vzdálené metastázy do jiných orgánů.

Stádium onemocnění určuje prognózu.

Symptomy a klinické projevy

Jaké příznaky budou doprovázet rozvoj rakoviny tlustého střeva často koreluje s lokalizací procesu. Zvažte to podrobněji.

Rakovina vzestupného tračníku. Nejčastěji pacienti s nádory této lokalizace trpí bolestí, což je vysvětleno tím, že průchod obsahu z tenkého střeva do slepého je narušen v důsledku uzavření lumen. Přepálené potraviny s kontraktilními pohyby střeva jsou neustále tlačeny dopředu a setkávají se s odporem, na tomto pozadí se objevují křečové bolesti, objevují se příznaky střevní obstrukce, zvyšuje se intoxikace. Často je možné cítit nádor přes břišní stěnu, jako pevný patologický uzel ve střevě.

Rakovina jaterního ohybu tlustého střeva. V tomto místě se lumen střeva rychle uzavírá s růstem nádoru, často se vyskytují obtíže se zavedením speciálního zařízení - endoskopu používaného ke zkoumání patologického fokusu a odebrání bioptického materiálu z nádorových tkání. Tyto obtíže jsou způsobeny těžkým otokem sliznic a sníženou pohyblivostí střev.

Rakovina příčného tračníku. Rakovina příčného tračníku se jako celek projevuje stejným způsobem - v důsledku zhoršeného pohybu fekálních hmot ve střevě se mohou objevit ostré bolesti, protože hlavní symptom, intestinální obstrukce se vyvíjí, toxiny se začnou vstřebávat. Pokud je růst rakoviny endofytický, pak nemusí být žádná bolest, dokud se nádor nerozšíří do okolních tkání.

Nádor jaterního úhlu tlustého střeva. V tomto případě hraje hlavní roli ve vývoji symptomů anatomická blízkost smyčky dvanáctníku, to znamená, že nádor se může rozšířit, způsobit stenózu, narušit separaci žluči do jejího lumenu. S růstem nádoru, jeho rozpadem, metastázami je reakce na tento proces v jiných částech střeva a břišních orgánů. To se projevuje exacerbací chronických onemocnění a výskytem akutní: apendicitidy, adnexitidy, cholecystitidy, dvanáctníkových vředů a žaludečních vředů apod. Nezapomeňte také na rozvoj obstrukce a někdy na tvorbu fistul v rekta nebo v duodenálním vředu.

Nádory nádoru sestupného tračníku. Hrozí obecně stejně jako nádory jaterního úhlu tlustého střeva. Rozdíl v místě detekce při palpaci, lokalizace bolesti a léčebných funkcí.

Obecně, můžete popsat průběh rakoviny tlustého střeva, zvýrazňující hlavní formy, syndromy, které se objevují v daném onemocnění. Symptomy rakoviny tlustého střeva v různých klinických případech mohou být kombinovány, ale obvykle je možné izolovat ty převládající:

  • rakovina podobná nádoru - když pacient necítí nic, ale během palpace se cítí nádor;
  • obstrukční - když se průchod střevem uzavře a symptomy se vyvíjejí hlavně v důsledku zhoršeného průchodu potravy. Tam jsou křeče bolesti, břicho je oteklé, patognomonic pro střevní obstrukce příznaky se objeví (stříkající hluk, padající příznak poklesu, Obukhov nemocniční symptom, atd.), Zvracení, intoxikace;
  • toxický-anemický - hemoglobin klesá, na pozadí kterého se pacient stává bledý, ospalý, pomalý, oslabuje, ztrácí toleranci k fyzické námaze, zažívá závratě, dušnost, mouchy se objeví před očima, tmavé skvrny, atd.;
  • pseudo-zánětlivý - napodobuje zánětlivý proces v břiše, pacient pociťuje bolest břicha, menší dyspepsii, horečku, ESR, krevní leukocyty;
  • enterocolitic - jak název napovídá, průjem nebo zácpa, nadýmání, rumbling, bolest, výkaly s hleny, krvavé, hnisavý výtok jsou pozorovány v obrazu onemocnění;
  • může se vyvinout dyspeptická averze k určitým produktům, pacienti pociťují nauzeu, zvracení, svědění, těžkost, bolest v epigastriu, časté plyny ve střevě.

Takový je obecný obraz. Pokud zjistíte, že máte příznaky rakoviny tlustého střeva, okamžitě jděte do nemocnice. Jak vidíte, nádory tlustého střeva mohou dávat příznaky, které jdou i na jiné nemoci, takže byste měli být vždy na pozoru.

Diagnostické metody

Za prvé, vždy všeobecné vyšetření lékařem. Vzhled pacienta je hodnocen: stav kůže, sliznic, ústavy. Můžete se domnívat, že rakovina je přítomna palpací (palpací), pokud existují poměrně velké nádory, je také zjištěn nárůst povrchových lymfatických uzlin. Současně můžete pomocí perkusí (klepání) určit přítomnost tekutiny v břišní dutině, což může nepřímo indikovat nádorový proces.

Za druhé, laboratorní testy. Kompletní krevní obraz odhalí zvýšenou ESR a leukocytózu, což indikuje přítomnost zánětu v těle. Analýzy pro specifické onko-markery poskytují téměř přesné výsledky. Analýza fekální okultní krve s pozitivním výsledkem také nepřímo zvýhodňuje přítomnost rakoviny, ale pouze ve spojení s dalšími spolehlivými znaky.

Třetí, instrumentální metody. Nejprve je to průzkumná radiografie, poté radiografie s kontrastem, kolonoskopie, rektoromanoskopie, ultrazvuk, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí. Všechny studie jsou předepsány lékařem po vyhodnocení klinického obrazu.

Za čtvrté, studium bioptických vzorků. Diagnóza rakoviny je přesná pouze po biopsii (odběr nádorové tkáně) a vyšetření materiálů získaných pod mikroskopem. Pokud jsou zjevné známky maligního tumoru, je diagnostikována rakovina tlustého střeva a s pochybným výsledkem je také provedena imunohistochemická studie biopsie.

Vlastnosti léčby: video chirurgie, relapsy

Před výběrem taktiky lékař pečlivě vyhodnocuje stav nádorového procesu, jeho distribuci, stav těla pacienta - doprovodnou patologii, věk. Nejúčinnější je radikální (úplné) odstranění všech nádorových buněk, metastáz, postižených lymfatických uzlin s adjuvans (tj. Chemoterapií a / nebo radiační terapií po operaci rakoviny). Rozsah, v jakém je to proveditelné, je však v každém konkrétním případě omezen zanedbáním procesu a celkového stavu organismu.

Pokud se nádor objeví na pravé straně, pak je pravostranná hemikolonektomie realizována, když je odstraněno slepé střevo, vzestupné tlusté střevo, 1/3 příčného tračníku a konečné ileum. Regionální lymfatické uzliny jsou také odstraněny, protože mohou zůstat nádorové buňky, které v budoucnu způsobí nový výskyt rakoviny.

Nakonec vzniká anastomóza (sešívání) tenkého a tlustého střeva.
U nádoru přítomného v levé části tlustého střeva se provádí levostranná hemiklektomie, kde se odstraní distální 1/3 příčný tlustý střevo, sestupný tlustý střevo, částečně sigmoidní střevo a sousední mezentery a lymfatické uzliny. Na konci je střeva sešitá na konci, nebo (v závislosti na podmínkách) tvoří kolostomii, a teprve poté, po měsících, při další operaci jsou oba konce sešité.

Pacienti se často objevují u onkologa procesem, který se rozšířil do dalších orgánů. V tomto případě, pokud je to možné, odstraňte nejen část střeva, ale i všechny postižené části orgánů.

Pokud jsou metastázy mnohonásobné a vzdálené, radikální operace není možná, provádějí se paliativní intervence. Například kolostomie se provádí v případě intestinální obstrukce způsobené obstrukcí nádorem, aby se odstranil obsah střeva a zmírnilo se utrpení pacienta nebo tvorba píštělí.

Radiační terapie začíná asi tři týdny po operaci, může způsobit nevolnost, zvracení, což je vysvětleno škodlivými účinky na střevní sliznici a mnoho dalších komplikací, ale je nutné zabránit opakování.

Po radioterapii se mohou vyskytnout dočasné a dlouhodobé komplikace:

  • pocit zvýšené slabosti;
  • porušení integrity kůže v místě vystavení;
  • snížení funkce reprodukčního systému;
  • zánět močového měchýře, dysurické poruchy, průjem;
  • příznaky nemoci z ozáření (leukémie, výskyt oblastí nekrózy, atrofie tkání).

Boj proti rakovině je dlouhý, tvrdý a obtížný, ale velmi často není beznadějný.
Chemoterapie je pro pacienta obvykle snazší s nástupem moderních léků.

Před a po chirurgické léčbě je předepsána speciální dieta.

Před zákrokem jsou zakázány pokrmy z brambor, zeleniny, pečiva, ricinový olej se podává nemocným po dobu dvou dnů, klystýr se vyrábí.

Po operaci jsou pacientům předepsány nulové tabulky první den, což znamená zákaz požití jakéhokoli jídla a tekutiny ústy a předepsání parenterální výživy. S nástupem druhého dne začínají přijímat tekuté a polotekuté pokrmy bez pevných částic, aby usnadnily trávení a nepoškodily střevo.

Prognóza přežití

Prognóza rakoviny tlustého střeva v nepřítomnosti léčby je jednoznačná - fatální výsledek se vyskytuje ve sto procentech. Po radikálních operacích, lidé žijí pět nebo více let na 50-60%, s povrchovou rakovinou (nedosahující submukózy) - na 100%. Pokud metastáza lymfatických uzlin ještě není - pětiletá míra přežití - 80%.

Samozřejmě, čím více je opomíjen a čím vyšší stupeň, tím obtížnější je léčit rakovinu a šance na dlouhý život padají. Proto je důležité dbát na vaše zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Příznaky transverzální rakoviny tlustého střeva: léčba a prognóza

Dvojtečka je nejdelší částí tlustého střeva. Pokud si to představujete, připomíná mírně zkreslené písmeno "P". Dokončuje střevní konečník ve tvaru P.

V zažívacím traktu tento orgán není zapojen, ale absorbuje tekutinu, elektrolyty, které vstupují do těla během jídla. Chyme nebo tekutý obsah tenkého střeva, zachycený v tlustém střevě, který se mění ve výkaly, jde do konečníku. Délka dvojtečky je jeden a půl metru a je rozdělena do čtyř sektorů:

  • Vzestupný tračník - 24 cm;
  • Příčný - 56 cm;
  • Sestupný tračník - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

Rakovina tlustého střeva patří k běžným onemocněním rozvinutých zemí a je na druhém místě mezi onkologickými patologiemi gastrointestinálního traktu. Vůdcové v počtu pacientů s nádory tlustého střeva rozpoznané Spojenými státy a Kanadou. Existuje velké procento případů v Evropě, Japonsku, Austrálii, ale obyvatelé jiných asijských zemí a afrických zemí zřídka trpí touto patologií. To postihuje nemoc nejčastěji lidí ve věku 65 a více let.

Důvody

Maligní nádor je umístěn na stěnách tlustého střeva a během růstu může zcela blokovat střevní lumen, který má průměr 5-8 cm.

Příčiny rakoviny tlustého střeva jsou mnoho faktorů, jak patogenetických, tak etiologických. Patologie může nastat v důsledku:

  • Prekancerózní léze - ulcerózní nespecifická kolitida, difuzní polypóza, divertikulóza, Crohnova choroba, dědičná polypóza, adenom.
  • Nesprávná výživa - rafinované sacharidy, živočišné tuky, proteiny.
  • Obezita.
  • Věková kategorie nad 50 let.
  • Chronická zácpa na pozadí senilní atony.
  • Zvýšený obsah endogenního karcinogenu ve střevním obsahu.
  • Trvalé poškození střeva ohýbá výkaly.
  • Sedavý životní styl.

Je to důležité! Vegetariáni jsou náchylní k onkologii mnohem méně často než milovníci masných potravin, zejména hovězího masa, vepřového masa.

Klasifikace

Rakovina tlustého střeva je rozdělena do tří forem:

  • Endofytický nádor. U tohoto typu patologie nemá novotvar jasné hranice, je lokalizován ve střevních stěnách na levé straně. Nádor může být ulcerativně infiltrující, kruhově strukturovaný a infiltrující.
  • Tvorba exofytů má podobu polypů, uzlin nebo klků - papilár. Tento typ tumoru se objevuje ve střevním lumenu na pravé straně.
  • Kombinované nebo smíšené.

Podle mezinárodní klasifikace je rakovina tlustého střeva rozdělena na typy, které jsou určeny analýzou buněčné struktury.

  • Adenokarcinom je málo diferencovaný, středně diferencovaný a vysoce diferencovaný. Vyvíjí se z epitelových buněk.
  • Adenokarcinom sliznic je koloidní, mukoidní a slizniční rakovina. Vznikl v glandulárním epitelu střevní sliznice.
  • Crikoidní buňka nebo mukocelulární rakovina. Nádorové buňky jsou blistry umístěné odděleně.
  • Koloidní rakovina.
  • Glandulární šupinatá a šupinatá. Nádor byl vytvořen z epitelových buněk - žláz a plochých.
  • Nediferencovaný karcinom se skládá z medulární trabekulární konstituce.

Rakovina tlustého střeva se mění podle umístění nádoru, stupně poškození tkání a orgánů a závažnosti průběhu. Klinický obraz onemocnění má šest forem:

  1. enterocolitic;
  2. dyspeptický;
  3. obstrukční;
  4. toxické-anemické;
  5. atypické nebo nádorové;
  6. pseudo-zánětlivé.

Malignita může být umístěna kdekoli ve střevní části. Více než 50% pacientů trpí onkologií rekta a sigmoidního tračníku, všechny ostatní tumory se objevují v oblasti pravého ohybu nebo jaterního úhlu tlustého střeva, v buňkách vzestupné a příčné a sestupné části, stejně jako v oblasti ohybu sleziny.

Rakovina vzestupného tračníku Rakovina vzestupného tlustého střeva, v 18% případů, jeho příznaky se podobají jiným onemocněním. Znaky charakteristické pro tuto patologii:

  • syndrom bolesti, lokalizovaný v různých oblastech - v oblasti třísla, pravá hypochondrium, horní část břicha a celé břicho a oblast ilia na pravé straně.
  • střevní problémy - průjem, zácpa nebo střídání.
  • zvýšená střevní peristaltika, projevující se silným rachotem, prasknutím, abdominální distenzí.
  • barva výkalů je tmavá v důsledku příměsi krve, přítomnosti hnisu a hlenu v něm.
  • přítomnost hustého infiltrátu s nerovným povrchem.

Je to důležité! Pro rakovinu vzestupné divize je charakteristická pozdní metastáza. V důsledku toho lze operovat velké tumory.

Pokud se v lymfatických uzlinách vyskytnou metastázy a atypické buňky v nich zůstanou po dlouhou dobu, pak odstranění lymfatických uzlin spolu s mezenterií pomůže zastavit růst nádoru v těle pacienta.

Onkologie navazujícího oddělení

Nádor tlustého střeva sestupné části je 5% jiných abnormalit dat. Vzhledem k tomu, že lumen sestupného tlustého střeva má malý průměr a masa stolice má polotuhou texturu, jedním z hlavních znaků onkologie je neustálé střídání časté stolice a zácpy.

Pro rakovinu sestupné divize je také charakteristická:

  • úplná nebo částečná střevní obstrukce, doprovázená paroxyzmální bolestí v peritoneu;
  • přítomnost krve ve výkalech.

Maligní jaterní úhel a ohnutí

Rakovina jaterního ohybu tlustého střeva zužuje střevní lumen, což způsobuje obstrukci. Ve svých příznacích je patologie podobná rakovině vzestupného tračníku. Krvácení způsobené poškozením orgánů vede k anémii.

Novotvar v místě, kde se nachází jaterní úhel, má vzhled rozpadajícího se nádoru, který vyrostl do dvanácterníku. S takovým uspořádáním rakoviny jsou stimulovány apendix, cholecystitis, adnexitis a žaludeční a dvanáctníkový vřed. Taková maligní tvorba vede ke vzniku fistuly tlustého střeva, střevní obstrukci.

Příčný nádor tračníku

Transverzní karcinom tlustého střeva je charakterizován silnou bolestí. To je způsobeno spastickou kontrakcí střeva v době tlačení výkalů úzkým lumenem střeva v oblasti nádoru. Zánět způsobený rozpadem formace zhoršuje proces čištění těla. V počátečním stádiu, dokud nádor nepronikl za stěny střeva, se syndrom bolesti jeví vzácně a nádor je hmatatelný.

Nádor tohoto typu je 9% z celkového množství rakoviny tlustého střeva.

Příznaky transverzálního karcinomu tlustého střeva se objevují následovně:

  • rychle se rozvíjející intestinální obstrukce;
  • časté říhání;
  • těžkost v horní části břicha;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti v důsledku konstantní nevolnosti a záchvatů zvracení;
  • břišní distenze a rumbling je chronický;
  • nadýmání;
  • zácpa a průjem;
  • vyprazdňování hlenu, krve, hnisu v době pohybu střev;
  • stav pacienta se prudce zhoršil, kůže je bledá, vyvinula slabost a únavu z menší zátěže.

Rakovina ohybu sleziny tlustého střeva

Tato patologie se vyskytuje u 5-10% pacientů s rakovinou tlustého střeva. Bolestivé pocity, pokud se jedná o patologii sleziny, jsou kombinovány s nepřiměřeným zvýšením tělesné teploty, svalového napětí v přední a levé stěně peritoneu a leukocytózy.

Fekální hmoty se hromadí nad umístěním novotvaru, což způsobuje proces rozkladu, fermentace, opožděné stolice, plynu, nadýmání, nevolnosti a zvracení. Složení střevní flóry se mění.

Formuláře

Hlavní formy a příznaky rakoviny tlustého střeva:

  • Toxická anemie způsobuje chudokrevnost, únavu, bledost kůže, slabost.
  • Dyspeptika je způsobena nevolností, řevem, zvracením, odporem k jídlu, pocitem těžkosti a nadýmání, který je doprovázen bolestí.
  • Obstrukční má vedoucí znaky - obstrukci střeva. V souvislosti s částečnou obstrukcí výkalů, nadýmáním a rachotem břicha, pocitem distenze, bolestí křeče, obtížemi při vypouštění plynů, výkalem. Redukce lumen střeva vyžaduje nouzový chirurgický zákrok.
  • Enterocolitic forma, působit střevní problémy - distenze, rumbling, nadýmání, průjem, zácpa. To vše je doprovázeno bolestí a přítomností krve, hlenu ve výkalech.
  • Pseudo-zánětlivé s horečkou, přítomností bolesti, zvýšenou ESR, leukocyty v krvi.
  • Forma nádoru nemá žádné specifické symptomy, ale nádor může být během vyšetřování palpován.

Komplikace

Rakovina tlustého střeva má vážné následky, pokud pacient nedostal řádnou a včasnou léčbu.

  1. Střevní obstrukce postihuje 15% pacientů. K této komplikaci dochází v důsledku růstu nádoru na levé straně tlustého střeva.
  2. Flegmon, abscesy a další hnisavé zánětlivé procesy se vyskytují v 10% případů s tímto typem rakoviny. Vzdělávací vředy vlastní vzestupnému novotvaru.
  3. Perforace střevních stěn je pozorována pouze u 2% pacientů, ale s malým ukazatelem končí tato komplikace fatálním výsledkem. Ruptura střevních stěn je způsobena kolapsem nádoru a ulcerací. Tyto anomálie vedou k tomu, že obsah střev vstupuje do břišní dutiny a dochází k peritonitidě. Hmotnosti střeva zachycené ve vláknu způsobují flegmon a abscesy retroperitoneální zóny.
  4. Proniknutí rakovinového nádoru do dutých orgánů vede k výskytu fistul - enterického močového měchýře a enterální vaginy.

Fáze

Všechny rakoviny mají čtyři stadia vývoje onemocnění a počáteční - nulu.

  • Stupeň 0 - sliznice je poškozena, ale bez změny infiltrace, metastáz, lymfatických uzlin.
  • Stupeň 1 - malý nádor se objevuje v submukóze a ve střevní sliznici, metastázy nejsou pozorovány.
  • Stupeň 2 - novotvar zablokoval lumen střeva 1/3. Klíčení v sousedních orgánech ne. V lymfatických uzlinách se objevily jednotlivé metastázy.
  • Fáze 3 - obvod střeva je uzavřen polovinou nádoru. Vystoupil za jeho polohu a udeřil do blízkých orgánů. V lymfatických uzlinách jsou metastázy.
  • Stupeň 4 - nádor má velikost větší než pět centimetrů, pronikl do jiných orgánů. Metastázy jsou pozorovány v celém těle.

Příznaky

Hlavní příznaky rakoviny tlustého střeva jsou následující:

  • přítomnost krve ve výkalech;
  • střevní porucha ve formě nesystematického průjmu vyskytujícího se v různých časech bez účasti příjmu potravy;
  • zvlněná, opasková bolest břicha.

Podobné symptomy mohou být spojeny s dalšími patologiemi, které nesouvisejí s onkologií.

  • žaludeční vřed;
  • ulcerózní enterokolitis;
  • hemoroidy;
  • těžké otravy jídlem;
  • exotické potraviny;
  • stres

Například příčina krve ve výkalech se nejčastěji stává hemoroidy. To je způsobeno tím, že hemoroidy praskly v době průchodu výkalů.

Je to důležité! S věkem musí lidé věnovat pozornost řadě příznaků, které naznačují, že mají rakovinu tlustého střeva.

Mezi nepochybné příznaky patří:

  • používání toalety více než čtyřikrát denně;
  • po jídle se vyvíjí bolest břicha;
  • ztráta chuti k jídlu, nechuť k jídlu, letargie, bledost, studený pot;
  • nepříjemný zápach se objevuje v ústech a říhání je doprovázeno hnilobným zápachem;
  • pocit, že v řiť je něco, něco navíc, které se v budoucnu začíná držet mimo řiť;
  • zvracení po jídle a před jídlem.

Časné stádia nádoru tlustého střeva jsou téměř vždy bez povšimnutí, protože symptomy jsou nepřítomné nebo slabé.

Je to důležité! Moderní lidé a starší lidé jsou zvyklí na to, že mají poruchu, indispozici, zažívací potíže. Ale pro prevenci rakoviny po 60 letech, je nutné podstoupit každoroční vyšetření, a to zejména pro rakovinu střeva, tlustého střeva. Tato choroba se řadí na druhé místo na světě v počtu úmrtí. Rakovina plic je na prvním místě.

Diagnostika

Diagnostika onkologie tlustého střeva a rakoviny střev se provádí pomocí komplexního vyšetření - klinického, endoskopického, rentgenového a laboratorního.

  • Klinická studie se skládá ze sběru anamnézy, rozhovoru s pacientem, provedení palpací a perkusí břišní dutiny, vyšetření konečníku prstem přes řitní otvor.
  • Rentgenové vyšetření zahrnuje provádění irigografie, irigoskopie a radiografické vyšetření břišních orgánů.
  • Endoskopická diagnostika se provádí pomocí sigmoidoskopie, laparoskopie, v době vyšetření se odebírá vzorek pro biopsii a fibrokolonoskopie.
  • Laboratorní diagnostika se skládá z koagulogramu, obecného krevního testu, vyšetření fekálních hmot na přítomnost skryté krve a analýzy nádorových markerů.
  • Další diagnostikou je počítačová tomografie, magnetická rezonance a ultrazvuk.

Diferenciální diagnostika rakoviny odhaluje, zda je nádor benigní růst, polypy, tuberkulózní léze střeva nebo sarkom tlustého střeva.

Pokud byl nádor detekován během palpace pravé oblasti kyčelního kloubu, může představovat infiltraci nebo nepravidelné spojení tkání obklopujících zapálený proces.

Léčba

Aby prognóza pro pacienta s ROCK byla dobrá, léčba musí být komplexní.

Léčba nádorů tlustého střeva se provádí pomocí operace a následné chemoterapie a ozařování. Lékař provede léčebný režim, ve kterém bude brát v úvahu typ nádoru, stadium procesu, místo lokalizace, přítomnost metastáz, celkový stav a věk pacienta a také komorbidity, o nichž mu pacientova anamnéza řekla.

Před operací musí pacient dodržovat dietu bez strusky. 2 dny před zákrokem dostane očistné klystýry a je předepsán pít ricinový olej. Vylučte brambory, zeleninu, chléb ze stravy. Pro profylaktické účely jsou předepsána antibiotika a sulfamidy.

Bezprostředně před chirurgickým zákrokem je pacient znovu očištěn laxativem nebo ortográdním promytím střevem isotonickou sondou.

Léčba onemocnění bez komplikací, jako je obstrukce, ruptura střeva a metastázy, se provádí radikálními operacemi s odstraněním postižených oblastí střeva mezentery a lymfatickými uzlinami.

Pokud se v tlustém střevě na pravé straně nachází novotvar, provádí se pravostranná hemikolonektomie. V této operaci se odstraní slepá, vzestupná, jedna třetina příčné dvojtečky a 10 cm ilea v koncovém úseku. Současně s nimi se provádí resekce blízkých LU. Po odstranění všeho, co je nezbytné, je spojeno tenké a tlusté střevo nebo anastomóza.

Pokud nádor zasáhl tlustého střeva na levé straně, pak je předepsána levostranná hemikolonektomie. Anastomóza je prováděna a odstraňována:

  • 1/3 příčné dvojtečky;
  • sestupný tlustý střevo;
  • část sigmoidu;
  • mesentery;
  • lymfatické uzliny.

Pokud má nádor malou velikost ve středu příčného řezu, je odstraněn, stejně jako žláza s lymfatickými uzlinami. Nádor se nachází na dně sigmoidního tlustého střeva a vyříznut ve středu lymfatickými uzlinami a mesenterií. Dále připojte dvojtečku s malými.

Pokud je nádor ovlivněn jinými orgány a tkáněmi, operace odstraní všechny postižené oblasti. Paliativní péče se zahajuje, když rakovina běží a je-li nádor nefunkční.

V době operace, bypass anastomózy jsou dělány v oblastech střeva, mezi nimiž je fekální fistula. Je nutné vyloučit akutní střevní obstrukci. Pokud je nutné střevo úplně vypnout, pak se mezi anastomózou a píštělí sešívají střevní smyčky a opěrné smyčky a pak se odstraní píštěl s částí střeva. Taková operace je nezbytná v přítomnosti více píštělí a přechodného zhoršení stavu pacienta.

Chemoterapie je předepsána k odstranění nežádoucích účinků. Záření se provádí tři týdny po odstranění nádoru. Obě metody léčby mají mnoho vedlejších účinků - nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, kožní vyrážky, poškození střevní sliznice, nechutenství.

Poprvé den po operaci je pacient léčen nápravnými opatřeními k odstranění dehydratace, intoxikace a šoku. Další den může pacient začít užívat vodu, tekuté a měkké potraviny. Dále postupně rozšiřujte dietu pacienta. Je mu předepsáno použití následujících pokrmů:

  • vývar;
  • strouhanou kaši;
  • zeleninové pyré;
  • omeleta;
  • Bylinný čaj;
  • čerstvé džusy, kompoty.

Je to důležité! Aby se zabránilo výskytu zácpy, pacientovi se podá vazelínový olej. Pomáhá jemně čistit střeva, bez zranění pooperačních stehů.

Předpověď

Pacienti s diagnózou rakoviny tlustého střeva potřebují vědět, že prognóza pro ně zhorší s komplikacemi, vedlejšími účinky. Smrtelné následky po odstranění nádoru tlustého střeva jsou 6-8%. Pokud je neléčená a pokud je nemoc zanedbána, je úmrtnost 100%.

Míra přežití po dobu 5 let:

  • po operaci - 50%.
  • V přítomnosti nádoru, který neovlivňuje submukózu, je 100%.
  • V nepřítomnosti metastáz lymfatických uzlin - 80%.
  • V přítomnosti metastáz v játrech a lymfatických uzlinách - 40%.

Rakovina tlustého střeva: Příznaky, diagnostika a léčba

Dvojtečka je slepá a patří k hlavnímu a půl metru tlustého střeva. Za ním začíná konečník. Tlustý střevo nestráví potravu, ale pohlcuje elektrolyty a vodu, takže tekutá potravinářská substance (chyme), která se do ní dostává z tenkého střeva přes slepý, se stává pevnější fekální hmotou.

Rakovina tlustého střeva: symptomy a formy onemocnění

Rakovina tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva představuje 5-6% všech případů rakoviny tlustého střeva a může se vyskytnout v některém z jeho oddělení:

  • vzestupná dvojtečka (24 cm);
  • příčný tračník (56 cm);
  • sestupná dvojtečka (22 cm);
  • sigmoidní dvojtečka (47 cm).

Nádory tlustého střeva jsou tvořeny na stěnách as růstem mohou částečně nebo úplně zavřít lumen střeva, jehož vnitřní průměr je 5-8 cm, muži 50-60 let často trpí onkologií tlustého střeva. Prekancerózní onemocnění, která zvyšují riziko vzniku rakoviny, jsou:

  • ulcerózní kolitida;
  • difuzní polypóza;
  • adenomy.

Symptomy rakoviny tlustého střeva jsou častější u lidí se zahrnutím více masných potravin, včetně živočišného tuku, tukového vepřového masa a hovězího masa do jejich stravy. V menší míře používají vlákna. Vegetariáni naopak trpí onkologií mnohem méně často.

Zvýšila se incidence střevních karcinomů mezi pracovníky pilařského průmyslu a zpracováním azbestu. Zácpa je predispozičním faktorem pro onkonoplastiku, protože se tvoří v ohybech tlustého střeva, kde fekální hmoty stagnují. V případě polypózy a chronické kolitidy je třeba brát vážně i symptomy, protože se mohou skrývat za dvojitým nebo trojitým lokalizovaným nádorem. Nejčastěji se u slepých (40%) a sigmoidních (25%) střeva může objevit více ložisek.

Formy rakoviny:

  • endofytní infiltrace;
  • exofytický (růst uvnitř střeva);
  • vymezené;
  • smíšené

Časné příznaky rakoviny tlustého střeva (ROCK) nejsou jasné, ačkoli zdraví je sníženo, stejně jako pracovní kapacita, ztrácí chuť k jídlu. Současně však pacienti přibývají na váze a neztrácejí na váze.

V budoucnosti, rakovina tlustého střeva, symptomy mohou být vzaty pro známky střevní poruchy, které se projeví: t

  • přetrvávající tupá bolest v břiše, která není spojena s příjmem potravy;
  • opakující se a křečová bolest způsobená průjmem nebo zácpou;
  • rachot a transfuze ve střevech;
  • nerovnoměrná abdominální distenze na jedné straně, kde se střevní lumen zúžil;
  • anémie na pravé straně v důsledku pomalé chronické ztráty krve.

S rostoucími příznaky mohou pacienti najít:

  • intestinální obstrukce;
  • krvácení;
  • záněty: peritonitida, flegmon a absces.

Je to důležité! Obava je nutná při nadýmání, výkalech ve formě trusu ovcí, krve a hlenu, při tažení nebo ostré křečovité bolesti, což indikuje střevní obstrukci a rozpad nádoru. A také v rozporu se střevní motilitou, intoxikací, která indikuje horečku, anémii, slabost, únavu a náhlou ztrátu hmotnosti.

Příčiny rakoviny tlustého střeva

Obezita - je hlavní příčinou rakoviny střev

Hlavní příčiny střevního karcinomu v tlustém střevě souvisejí s přítomností:

  • dědičnost - při detekci této formy rakoviny u příbuzných se zvyšuje riziko rakoviny;
  • rafinované potraviny a živočišné tuky v menu a špatná výživa;
  • nízkoaktivní životní styl, fyzická nečinnost a obezita;
  • přetrvávající chronická zácpa a současně střevní poranění s fekálními hmotami ve svých fyziologických křivkách;
  • střevní atony a hypotenze u starších lidí;
  • prekancerózní onemocnění: familiární polypóza, jednotlivé adenomatózní polypy, divertikulóza, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba;
  • věkový faktor;
  • škodlivé práce v průmyslu: kontakt s chemikáliemi a kamenným prachem.

Klasifikace a stádia tlustého střeva

Mezi nádory rakoviny tlustého střeva dochází:

  • často - adenokarcinom (z epitelových buněk);
  • adenokarcinom sliznic (vyvíjí se z glandulárního epitelu sliznice);
  • koloidní a solidní rakovinu;
  • méně často karcinom s kruhovým kruhem (forma buněk ve formě bublin, které nejsou vzájemně kombinovány);
  • šupinaté nebo žlázovité šupinaté (na základě nádorových buněk pouze epiteliální buňky: ploché nebo žlázové a ploché)
  • nediferencovaný karcinom.

Oddělení, typy a formy rakoviny tlustého střeva. Lokalizace nádorů

Co je ten tlusté střevo?

Klinicky se rakovina tlustého střeva projevuje v závislosti na dislokaci nádoru v jeho rozdělení, stupni šíření a komplikacích, které zhoršují průběh primární rakoviny.

Pokud je diagnostikována rakovina vzestupného tračníku, symptomy se projevují bolestí u 80% pacientů častěji než u nádoru sestupného tlustého střeva vlevo. Příčinou je porušení motorické funkce: kyvadlo-jako pohyb obsahu z malé do slepého střeva a zpět. Nádor může být palpován přes břišní stěnu, což indikuje rakovinu vzestupného tlustého střeva, prognóza bude záviset na stadiu, přítomnosti metastáz, úspěšné léčbě, obnově motorické (motorové evakuační) funkce, nepřítomnosti intoxikace těla.

Rakovina příčného tračníku se spastickými kontrakcemi střeva, která tlačí fekální hmoty úzkým lumenem v blízkosti nádoru, způsobuje ostrou bolest. Zhoršují je perifokální a intratumorální zánětlivé procesy střevní stěny doprovázené infekcí z rozpadajících se nádorů.

Rakovina příčného tračníku zpočátku neprojevuje syndromy bolesti, dokud se nádor nerozšíří mimo střevní stěnu, přechod do pobřišnice a okolních orgánů. Potom může být nádor palpován přes přední stěnu peritoneum a bolest se objeví s různou frekvencí a intenzitou.

Rakovina jaterního ohybu tlustého střeva vede ke zúžení a obstrukci střevního lumen. Někdy chirurg tam nevkládá endoskop kvůli hluboké infiltraci sliznice a ztuhlosti.

Rakovina jaterního úhlu tlustého střeva může být ve formě rozpadajícího se tumoru v jaterním ohybu tlustého střeva, který roste do smyčky dvanáctníku. S takovou dislokací nádoru se stimulují chronická onemocnění: žaludeční a duodenální vřed, adnexitida, cholecystitis a apendicitida.

Hrozí obstrukce střeva, možná kolická píštěl nebo dvanáctník. Rakovina vzestupného tračníku, stejně jako jaterní úhel, může být také komplikována subkompenzovanou duodenální stenózou a poruchou průchodnosti tlustého střeva, aterosklerotickou kardiosklerózou a sekundární hypochromní anémií.

S takovou diagnózou je vyžadována pravostranná hemikolektomie a gastropanreatododenodální a resekce perirenálního tuku na pravé straně, excize jaterních metastáz, jsou-li přítomny v 7. orgánovém segmentu.

Rakovina ohybu sleziny tlustého střeva, sestupného dělení a sigmoidního tračníku se vyskytuje u 5-10% pacientů s rakovinou střeva. Bolestní syndrom může být kombinován s hypertermickou reakcí (horečkou), leukocytózou a ztuhlostí (napětí) svalů břišní stěny před a vlevo. Fekální hmoty se mohou hromadit nad nádorem, což vede ke zvýšeným procesům rozkladu a kvašení, abdominální distenzi a zpožděné stolici a plynu, nevolnost, zvracení. To mění normální složení střevní flóry, dochází k patologickému výtoku z konečníku.

Hlavní formy rakoviny tlustého střeva a jejich příznaky:

  1. Obstrukční s hlavním příznakem: střevní obstrukce. V případě částečné obstrukce se projevují symptomy: pocit distenze, rumbling, abdominální distenze, bolest křeče, obtíže při propouštění plynu a výkalů. Při redukci lumen střeva - akutní střevní obstrukce, která vyžaduje nouzový provoz.
  2. Toxiko-anemické a vede k rozvoji anémie, slabosti, vysoké únavy a vzhledu bledé pleti.
  3. Dyspeptikum s charakteristickou nevolností a zvracením, řinčení, nechuť k jídlu, bolesti v horní části břicha doprovázené těžkostí a nadýmáním.
  4. Enterocolitic s intestinální rozrušení: zácpa nebo průjem, nadýmání, rachot a nadýmání doprovázené bolestí, krve a hlenu ve stolici.
  5. Pseudo-zánětlivé s horečkou a bolestí břicha, menší poruchy, zvýšená ESR a leukocytóza.
  6. Bez nádoru bez zvláštních příznaků, ale během vyšetření můžete cítit nádor přes břišní stěnu.

Diagnóza, léčba a prognóza rakoviny tlustého střeva. Jak se připravit na operaci?

Diagnóza rakoviny tlustého střeva (stejně jako celého střeva) se provádí pomocí:

  1. Fyzikální vyšetření při hodnocení stavu pacienta: barva kůže, přítomnost tekutiny v peritoneální dutině (stanoveno poklepáním). Přibližnou velikost tumoru je možné určit přes abdominální stěnu pouze u velkých uzlů.
  2. Laboratorní krevní testy, včetně stanovení specifických antigenů, výkalů pro krev.
  3. Instrumentální výzkumné metody: rektoromanoskopie pro hodnocení stavu tenkého střeva, kolonoskopie pro zkoumání a získávání tkáně pro biopsii, rentgen s suspenzí barya pro detekci lokalizace tumoru, ultrazvuku a CT pro objasnění prevalence procesu rakoviny a jasný obraz anatomických struktur.

Léčba rakoviny tlustého střeva

Rakovina tlustého střeva se provádí radikální operací a následným ozařováním a chemoterapií. Lékař bere v úvahu typ a umístění nádoru, stadium procesu, metastázy a související onemocnění, celkový stav pacienta a věku.

Léčba rakoviny tlustého střeva bez komplikací (obstrukce nebo perforace) a metastáz se provádí radikálními operacemi s odstraněním postižených oblastí střeva s mezentery a regionální LU.

Pokud je v tlustém střevě na pravé straně nádor, provede se pravostranná hemikolonektomie: v terminální části se odstraní slepé střevo, vzestupné, třetí příčné tlusté střevo a 10 cm ilea. Současně se odstraní regionální LU a vytvoří se anastomóza (sloučenina tenkého a tlustého střeva).

S porážkou tlustého střeva vlevo je levostranná hemikolonektomie. Anastomóza je prováděna a odstraňována:

  • třetina příčné dvojtečky;
  • sestupný tlustý střevo;
  • část střeva sigmoidu;
  • mesentery;
  • regionální lu.

Malý nádor ve středu příčného řezu je odstraněn, stejně jako žláza z LU. Nádor na dně sigmoidního tlustého střeva a v jeho středu je odstraněn z LU a mezenterie a tlusté střevo je připojeno k tenkému střevu.

Když se nádor šíří do jiných orgánů a tkání, postižená oblast se odstraní kombinovanou operací. Paliativní operace jsou zahájeny, pokud se forma rakoviny stala nefunkční nebo je spuštěna.

Během operace jsou bypassové anastomózy aplikovány na oblasti střeva, mezi nimiž je fekální fistula, aby se vyloučila akutní střevní obstrukce. Pro úplné odstavení se mezi anastomózou a píštělí sešívá aduktor a střevní smyčka a pak se fistula odstraní s částí střeva. Tato operace je relevantní v přítomnosti více píštělí a vysokých píštělí s přechodným zhoršením stavu pacienta.

Informativní video: léčba rakoviny tlustého střeva chirurgickým zákrokem

Jak se připravit na operaci

Před chirurgickým zákrokem je pacient převeden do strusky bez strusky a očistný klystýr a ricinový olej jsou předepisovány po dobu 2 dnů. Vyloučeny ze stravy brambor, veškeré zeleniny, chleba. Jako preventivní opatření je pacientovi předepsána antibiotika a sulfamidy.

Bezprostředně před operací se střeva očistí Fortrans laxativem nebo ortogradním promytím střev isotonickým roztokem přes sondu.

Radiace a chemoterapie

Radiační terapie v zóně nádorového růstu začíná 2-3 týdny po operaci. Současně se často pozorují vedlejší účinky v důsledku poškození sliznice ve střevě, což se projevuje nedostatkem chuti k jídlu, nevolností a zvracením.

Dalším stupněm je chemoterapie s moderními léky k odstranění vedlejších účinků. Ne každý může snadno přemístit chemii, proto je kromě nauzey a zvracení možný výskyt alergických lézí na kůži, leukopenie (snížení koncentrace leukocytů v krvi).

Pooperační činnosti

Během prvního dne se pacient nesní, dostává léčebné postupy pro odstranění šoku, intoxikace a dehydratace. Druhý den může pacient pít a jíst polotekuté a měkké jídlo. Strava se postupně rozšiřuje:

  • bujóny;
  • Strouhané kaše;
  • zeleninové pyré;
  • omelety;
  • bylinné čaje;
  • šťávy a kompoty.

Je to důležité. Aby se vyloučila zácpa a tvorba výkalů dvakrát denně, musí pacient vzít tekutý parafín jako projímadlo. Toto opatření zabraňuje zranění čerstvých stehů po operaci.

Komplikace během léčby. Účinky rakoviny tlustého střeva

Pokud se v raném stádiu neošetřuje, vede maligní proces k závažným komplikacím:

    • intestinální obstrukce;
    • krvácení;
    • zánětlivé hnisavé procesy: abscesy, flegmon;
    • perforace střevních stěn;
    • rozvoj peritonitidy;
    • klíčení nádoru v dutých orgánech;
    • tvorba píštěle.

Informativní video: pooperační komplikace u pacientů s kolorektálním karcinomem: diagnostika a léčba

Během ozařování může dojít k časným dočasným komplikacím, které se vyskytnou po ukončení kurzu.

Objevují se příznaky komplikací:

      • slabost, únava;
      • eroze kůže v epicentru;
      • útlak funkční práce genitálií;
      • průjem, cystitida, časté močení.

S nahromaděním určité kritické dávky záření, pozdní komplikace projevují příznaky podobné radiační nemoci.

Neprojdou, ale mají tendenci růst a projevovat se:

Prognóza rakoviny tlustého střeva

S diagnózou rakoviny tlustého střeva se prognóza zhoršuje všemi komplikacemi a vedlejšími účinky. Úmrtí po operacích nádorů tlustého střeva je v rozmezí 6-8%. Pokud není léčba a onkologie je spuštěna, úmrtnost je 100%.

Míra přežití do 5 let po radikální operaci je 50%. V přítomnosti nádoru, který se nerozšíří mimo submukózu - 100%. V nepřítomnosti metastáz v regionální LU - 80%, v přítomnosti metastáz v LU av játrech - 40%.

Preventivní opatření

Prevence rakoviny tlustého střeva je zaměřena na provádění lékařských vyšetření k identifikaci časných příznaků rakoviny. Použití moderního automatizovaného screeningu umožňuje identifikovat vysoce rizikové skupiny, posílat je do výzkumu pomocí endoskopů.

Je to důležité! Při detekci stavů předčasně narozených dětí nebo benigních nádorů je důležité dát pacientům do dispenzárního registru a provést léčbu.

Závěr! Lékaři by měli být prováděni a obyvatelstvo podpořilo podporu zdravého životního stylu a výživy ve všech segmentech obyvatelstva, aktivní sporty, dlouhé procházky v zelených oblastech s cílem vyloučit rakovinu.

Jak podrobněji rozpoznat a léčit rakovinu střeva, viz také další články o střevní onkologii:

Jak užitečný byl článek pro vás?

Pokud najdete chybu, zvýrazněte ji a stiskněte Shift + Enter nebo klikněte zde. Díky moc!

Děkuji za vaši zprávu. Brzy chybu opravíme