Stupeň rakoviny jater 2

Ročně je na světě registrováno 250 000 nových případů rakoviny jater. Podle WHO je rakovina jater druhé fáze 5-11% všech maligních onemocnění. Podle počtu úmrtí se tento typ nádoru dnes řadí na třetí místo po nádorech žaludku a plic.

Rakovina jater ve stadiu 2 onemocnění (T2N0M0) se vyznačuje tím, že dochází k rychlému růstu zhoubného nádoru a stěny krevních cév jsou zapojeny do procesu. Navíc mohou být novotvary (uzliny) více a postižená část je 25-50% objemu jater.

Příznaky Stupeň 2 rakovina jater (T2N0M0)

Symptomy vyskytující se ve stadiu 2 rakoviny jater jsou nespecifické a často se vyskytují u jiných onemocnění. Tento přetrvávající subfebrilní stav (horečka do 37,5-37,9 ° C, bez výrazné denní dynamiky), bolestivost a otravné bolesti v pravém hypochondriu, nedostatek chuti k jídlu, zvrácení chuti (averze k masným výrobkům, změna chuti s touhou jíst nejedlé produkty), úbytek hmotnosti. Samozřejmě, klinický obraz se může projevit různými způsoby a často je fáze 1 podobná druhé. Ale rakovina jater, fáze 2 má příznak, který by měl být upozorněn - to je významný nárůst velikosti jater, v blízkosti hepatomegalie. Okraj zvětšených jater velmi husté konzistence zároveň vyčnívá z hypochondria. U tenkých pacientů je toto zvětšení jater viditelné pro oko při pohledu od pacienta ve stoje. Tento příznak je pozorován u 90% pacientů ve 2. stádiu. Vzhledem k klíčení nádoru v krevních cévách v této fázi rakoviny jater, může dojít k vnitřnímu krvácení, stejně jako průniku žluči do krevního oběhu.

Diagnostika

• U 70-90% pacientů s rakovinou jater je v séru pozorována pozitivní odpověď na a-fetoprotein.
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů umožňuje vizualizaci nádoru, stanovení zvýšení počtu lymfatických uzlin v regionu a detekci ascitu.
• Jemná biopsie jehly, která se provádí pod kontrolou laparoskopie a ultrazvuku.
• Skenování radioizotopů umožňuje detekovat ložiska v játrech a objasnit jejich přesnou lokalizaci, což umožňuje určit možnost radikální léčby.
• Zobrazování magnetické rezonance se používá k získání obrazu orgánu v různých sekcích, což přispívá k lepší informovanosti.
• Pozitronová emisní počítačová tomografie s použitím označených červených krvinek odhaluje vaskulární povahu onemocnění.

Léčba

• Cílem jakékoliv léčby rakoviny je radikální odstranění nádoru. Chirurgická léčba rakoviny jater ve stadiu 2 je jednou z metod volby.
• Chirurgický zákrok pro rakovinu jater ve 2. stádiu může mít radiační povahu v případech, kdy místo nádoru nepřesahuje průměr 5 cm a poškození okolních tkání a cév je minimální.
• V jiných případech je ukázána kombinovaná terapie, která kromě chirurgické léčby zahrnuje chemoterapii, chemoembolizaci nádorových cév embryi s doxirubicinem a radiofrekvenční ablaci nádorové tkáně za použití přístroje RFA (RFA).
• Kryoablace jaterních uzlin jater pomocí vstřikování kapalného dusíku a alkoholu do míst rakoviny jater je v současné době těžko používána vzhledem k výskytu dalších efektivnějších a bezpečnějších postupů.
• Primárním cílem léčby stadia 2 rakoviny jater je zabránit dalšímu růstu místa nádoru a šíření rakovinných buněk. V mnoha případech, dokonce i cytoreduktivní, spíše než radikální operace dramaticky sníží toxicitu nádoru a významně zlepší celkový stav pacienta.
• Radiofrekvenční ablace jaterního nádoru je způsob zničení rakovinových buněk v oblasti nádorového fokusu v játrech s použitím rádiových vln generovaných lokálně vloženou elektrodou. S RFID karcinomu jater se tenká elektroda zavádí přes kůži (transkutánní nebo transkutánní transhepatická ablace jaterního tumoru) nebo přímo přes parenchym jater (transhepatická ablace) během laparoskopické operace. V obou případech se RFA jater provádí pod kontrolou ultrazvuku. Rádiové vlny lokálně zahřívají buňky nádorové tkáně, což způsobuje řízenou destrukci buněk (apoptózu) následovanou aseptickou nekrózou místa nádoru. RFA v nádorech jater s dodržením techniky postupu je prakticky bez vedlejších účinků.
• Chemoembolizace jaterních nádorů se provádí v přítomnosti jednotlivých míst jaterního karcinomu, mírného porušení syntetické funkce proteinu a relativní bezpečnosti jaterního parenchymu (nízká hladina bilirubinu). Chemoembolizace se provádí zavedením pod rentgenovou televizí v jaterních tepnách pomocí tenkých vodičů rozpuštěných částic s chemoterapií - doxirubicinem (emboly). Emboly nejen blokují průtok krve v místě nádoru, ale také přispívají ke smrti nádorových buněk. Výhodou chemoembolizace je možnost použití chemoterapie v takových dávkách, které by byly absolutně nemožné, pokud by byly podávány intravenózně v důsledku výrazného toxického účinku.

Individuální volbu specifické léčebné metody nebo léčby rakoviny jater druhé etapy provádí ošetřující lékař na základě fyzického stavu pacienta, přítomnosti souběžných onemocnění, stupně dekompenzace funkce jater, věku. Lékař musí porovnat účinky léčby, rizika možných komplikací a prognózu účinnosti léčby. Vždy je třeba mít na paměti, že včasný přístup k odborníkům může prodloužit život pacienta na několik let.

Konzultace, diagnostika a léčba rakoviny jater

Stupeň a rozsah rakoviny jater

Stádia a stupně rakoviny jater jsou prezentovány v medicíně ve 4 formách. Onkologické onemocnění samotné se projevuje tvorbou nádorů jater. Nejčastěji je rakovina tvořena jako sekundární orgánová léze, to znamená, že rakovinné buňky vstupují do jater z jiných orgánů. Primární účinek je způsoben narušením funkce jater, smrtí jeho buněk, která je vyvolána vnějšími faktory.

Následující faktory mohou vést k tvorbě rakoviny:

• chronická virová hepatitida;
• špatné návyky;
• cirhóza jater;
• syfilis;
• žlučové kamenné onemocnění;
• diabetes mellitus;
• užívání steroidů;
• přítomnost parazitů;
• chemikálie;
• antikoncepční pilulky.

V medicíně určete 4 stadia rakoviny jater. Každý z nich má své vlastní charakteristiky a symptomy. Všechny stupně onemocnění však mají obecný klinický obraz, který se projevuje v těchto příznacích:

• celkové zhoršení;
• porucha střev;
• bolestivé ataky v oblasti žaludku;
• horečka;
• žloutenka;
• ascites;
• krvácení.

Stupeň 1 rakovina jater

Před vznikem rakoviny jater stupně 4, musí projít počáteční fázi vývoje. V této fázi se již neoplazma vytvořila a dosud nepronikla do cév. Během studie lékaři určují různé objemové rozměry tumoru, protože jeho vývoj je ovlivněn celkovým zdravotním stavem pacienta.

V počátečním stádiu vzniku rakoviny je obtížné určit nemoc. To je způsobeno tím, že všechny značky vykazují jen málo. Pacient nepociťuje vážné potíže a nemá na co stěžovat, s výjimkou slabosti a únavy.

V první fázi vývoje nenarušují karcinomy normální funkci orgánu.

Při léčbě rakoviny jater v první fázi je důležité dodržovat maximální přesnost a doporučení lékaře. Pokud je třeba provést všechny léčebné postupy, pak je možná pozitivní prognóza a plné uzdravení. Lékaři předepisují pacientům, aby se vzdali alkoholu a kouření, aby vedli zdravý životní styl, byli vyšetřeni a podstoupili léčbu drogami.

Stupeň 2 rakovina jater

Na rozdíl od první fáze vzniku patologie začíná druhý účinek na krevní cévy. Nádor se začíná rychle vyvíjet ve stadiu 3 a 4 rakoviny. Novotvar může dosáhnout 5 cm, orgán je postižen 50% celé oblasti. Pacient se začíná u těchto příznaků stěžovat:

• krvácení;
• ascites;
• horečka;
• ztráta chuti k jídlu;
• nadýmání;
• zvracení záchvatů;
• slabost

Ve druhé fázi onemocnění je pacientovi předepsána chemoembolizace, aby zastavila přívod krve do postižené oblasti. Operace se provádí za použití chemoterapeutik, které ovlivňují rakovinné buňky, což vede k redukci nádoru. Pokud je poškození orgánu minimální, pouze 25% z celé jater, pak je možné úplné vyléčení a odstranění jednotlivých uzlů rakoviny.

Fáze 3 rakovina jater

Stupeň 3 rakoviny jater má několik fází. První se nazývá 3A. V počáteční fázi onemocnění se nádor rozšířil do jaterní žíly. Může existovat několik novotvarů, z nichž každý je individuálně dimenzován. Během vyšetření pacienta je mnohem snazší určit patologii, protože orgán se stává hustší, stává se zřetelným zvenčí.

U rakoviny jater ve stadiu 3B se zhoubné buňky kombinují s nejbližšími orgány, s výjimkou močového měchýře. Zbývající orgány jsou tedy ovlivněny metastázami.

Stupeň 3C může být rozpoznán, protože negativní buňky se rozšířily nejen přes orgán, ale také ovlivnily lymfatické uzliny. V tomto procesu nádor roste na jiných orgánech a rakovina jater začíná fázi 4.

Během vývoje rakoviny jater fáze 3 pacient zaznamenává intenzivní příznaky. Klinický obraz je doplněn výraznějšími a hmatatelnějšími symptomy, které indikují jasný problém v těle. Pacient cítí nepohodlí po celém těle, stěžuje si na tyto ukazatele a nepohodlí:

• žloutnutí kůže;
• otoky končetin a dolní části zad;
• dlaně zčervenají a projevují se projevy cévních hvězd;
• vysoké zvýšení teploty;
• drastické hubnutí;
• vyčerpání;
• špičaté rysy.

Třetí fáze tvorby nádoru je poměrně komplikovaná a poslední šance pro pacienta, jak zmírnit stav. Průměrná délka života pacienta přímo závisí na rychlém stanovení diagnózy a okamžitém zahájení léčby. Při léčbě patologie je důležité učinit rychlá rozhodnutí, protože nádor roste a každý den pokračuje ve velikosti, což vyvolává poškození jiných orgánů a intenzitu symptomů. Během několika týdnů se může stadium 3 rozvinout do stupně 4 rakoviny jater s tvorbou metastáz.

Předpokládaná délka života pacienta může být ovlivněna následujícími faktory:

• číslo etapy;
• typ buněk, které tvoří onemocnění;
• věku pacienta;
• negativní návyky;
• metody léčby.

Stupeň 4 rakovina jater

Poslední fáze rakoviny jater je nevratný proces, který je poměrně těžké ovlivnit. Maligní buňky se šíří po celém těle a infikují všechny orgány a systémy. U pacienta se objeví samostatné metastatické léze.

Stupeň 4 rakovina jater je diagnostikována lékaři, když pacient podstoupí tyto procesy:

• nový růst rychle roste;
• metastázy se šíří do plic, kostí, slinivky břišní, střev a mozku.

Léčba rakoviny jater stadia 4 je téměř nepohodlný postup. V poslední fázi vzniku rakoviny není možné dosáhnout úspěšného výsledku. V tomto ohledu se lékaři snaží nevyléčit patologii, ale podporovat život pacienta.

Fáze 4 rakovina jater má zvláštní příznaky. Pacient cítí silné bolestivé ataky, v souvislosti s tím je pacientovi předepsána řada léků a radiační terapie. V poslední fázi nemoci lékaře, k udržení života, předepisují takové léky a způsoby, jak odstranit bolest:

• radiofrekvenční ablace míst, kde rakovina postupuje;
• chemoterapie;
• radioembolizace metastáz.

Princip léčby onemocnění závisí na stadiu rakoviny jater. Pokud identifikujete patologii v počáteční fázi, můžete téměř úplně vyléčit pacienta z maligního nádoru. V poslední fázi je život pacienta podporován léky a radiační terapií. Nádor se vyvíjí za čtyři měsíce. Proto je rakovina velmi důležitá včas, aby mohla diagnostikovat a zahájit léčbu.

Rakovina jater fáze 2, kolik žít

Kolik žije s rakovinou jater?

• 1 Rakovina jater - co to je?
• 2 Příčiny onkologie
• 3 Fáze a symptomy
  • 3.1 Symptomatologie
• 4 Léčba rakoviny jater
  • 4.1 Chirurgický zákrok
  • 4.2 Chemoterapie
  • 4,3 dietní potraviny
• 5 Prognóza a přežití v každé fázi

Rakovina je považována za nejohroženější rakovinu lidského života. Přežití v rakovině jater závisí na období onemocnění, složitosti průběhu, histologii novotvaru. Důležitá je i správná a dobře přizpůsobená práce celého organismu a stav pacienta. V takové situaci je člověk v milosrdenství imunitní obrany těla.

Játra hrají roli čistícího filtru. Porušení funkcí těla výrazně snižuje život člověka.

Průměrná délka života rakoviny jater je do značné míry závislá na včasné a správné terapii a podpůrných postupech.

Rakovina jater - co to je?

Onkologie jater je primární a sekundární. V prvním případě se z jaterní struktury (jaterní buňky) tvoří maligní nádorové buňky. Toto onemocnění se nazývá primární rakovina nebo hepatocelulární karcinom. Mezi případy onkologické diagnózy je až 5% přiděleno primárnímu nádoru. Druhá varianta nádoru nebo sekundárního karcinomu se vyskytuje častěji jednou ve 20. Nejprve zhoubné buňky infikují blízké orgány (žaludek, vaječníky, tlustého střeva) a pak krev „projdou“ metastázami do jater. Nazývá se metastatický.

Zpět na obsah

Příčiny onkologie

S určením příčin vzniku zhoubných buněk, k tomuto dni, lékaři jsou těžké určit. Jasně stanovené rizikové faktory, které mohou vytvořit příznivé podmínky pro tvorbu maligního tumoru:

• Chronická forma virové hepatitidy. Lékaři prokázali, že virové zánětlivé procesy jsou provázeny změnami v jaterních buňkách na genetické úrovni. Tyto změny vedou k tvorbě nádoru. Prodloužený zánětlivý proces pouze zvyšuje riziko tvorby maligních buněk.
• Cirhóza jater. Porážka těla, která má za následek zničení jaterních buněk, následovaná zjizvením. To vede k narušení funkčnosti těla. Příčinou cirhózy může být virová patologie, léky a alkohol.
• Jídlo. Potraviny, které obsahují aflotoxin B1, zvyšují riziko vzniku rakovinných buněk. Mezi stejné produkty patří: sója, kukuřice, odrůdy s nízkou rýží, obiloviny.
• Invaze červů.
• Zneužívání alkoholu.

Mezi další rizikové faktory patří:

• Paule Většina případů rakoviny jater se nachází u mužů než u žen.
• Sportovci. Vášeň pro anabolické steroidy při budování svalové hmoty zvyšuje riziko vzniku nádorů.
• Diabetik. Výzkumní vědci vypracovali paralelu mezi diabetem a rakovinou jater.

Rychlost diagnózy ovlivňuje léčbu. Ztráta času ohrožuje smrt.

Zpět na obsah

Fáze a symptomy

Lékaři prokázali, že játra jsou nejvíce nestabilní vnitřní orgány k porážce metastáz. Vezmeme-li v úvahu velikost maligní formace, její šíření po celém těle, určíme 4 stadia nádoru:

Rakovina jater má 4 stupně, které jsou klasifikovány podle rozsahu poškození tkání orgánu a sousedních systémů.

• První. Nádor se nerozšíří do krevních cév. Objem nádorů je odlišný, ale ne více než čtvrtá část těla. Vzhledem ke své malé velikosti je v této fázi nesmírně obtížné diagnostikovat nemoc.
• Druhý. Novotvar může být jednoduchý, jakékoliv velikosti, pronikající krevními cévami. Druhé stadium zahrnuje několik maligních nádorů o průměru nejvýše 5 cm. Části těla postižené maligními buňkami tvoří až 50% jeho velikosti. Nepřesahují hranice jater a neovlivňují lymfatický systém.
• Třetí. Vážnější forma ve srovnání s prvními dvěma. Podle složitosti průběhu onemocnění je rozdělena do dílčích fází:
  • Podstavec A. Pro tuto fázi vývoje onemocnění je charakteristická řada formací, z nichž jedna (alespoň) bude nutně více než 5 cm, nejsou postiženy lymfatické uzliny, nedotčeny jsou blízké orgány.
  • Substance B. Vývoj maligních buněk se přesouvá do blízkých orgánů nebo se nádor váže na vnější povrch jater.
  • Substance C. Tato náhrada je charakterizována poškozením lymfatického systému paralelně s okolními vnitřními orgány. Postižená část zachycuje více než 50% celého těla.
• Čtvrtý. Poslední fáze rakoviny a nejzávažnější, ve které rakovina jater s metastázami ovlivňuje všechny vnitřní orgány. Počet nádorů je odlišný.

Zpět na obsah

Symptomatologie

Symptomy rakoviny jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Zvažte projev charakteristických znaků v různých stadiích onemocnění:

• Na začátku nemoci (stadium 1) nejsou příznaky výrazné ani nepřítomné. Nádor neovlivňuje funkci jater a jiných vnitřních orgánů. Pacient si postupně všimne:
  • impotence, apatie;
  • únava;
  • frivolní bolesti v oblasti jater.
• Ve 2. etapě jsou známky výraznější. Nevšimnout si, že je obtížné:
  • bolest v břiše se zvyšuje (zejména při fyzické námaze);
  • objeví se nevolnost (zvracení);
  • horší chuť k jídlu;
  • snížení hmotnosti;
  • játra jsou zvětšena.
• Stupeň 3 rakoviny jater je doprovázen následujícími příznaky:
  • žloutnutí kůže;
  • otoky končetin;
  • zarudnutí dlaní;
  • kožní řetězová kola;
  • zvýšení teploty (nedostává se z tablet);
  • rychlý úbytek hmotnosti;
  • slabost
• V poslední fázi rakoviny je pacient velmi tenký. Na pozadí všech výše uvedených příznaků jsou přidány:
  • nafouknuté břicho;
  • ostré bolesti;
  • těžké otoky nohou;
  • barva kůže a její pružnost se mění.

Zpět na obsah

Léčba rakoviny jater

Operativní zásah

Bohužel, nemoc je nevyléčitelná. K léčbě se používá kombinovaná terapie. Ale hlavní metodou je chirurgie. U malých lézí, umístěných odděleně, se aplikuje resekce. Když je postižena část orgánu nebo jsou přítomny metastázy jater, je indikována lobektomie (odstranění orgánového laloku).

Zpět na obsah

Chemoterapie

Současně se provádí chemoterapie a radiační terapie. Tyto typy léčby jsou předepisovány selektivně (ovlivněny formou patologie), protože maligní buňky se rychle adaptují a špatně reagují na protinádorová léčiva. Pro zlepšení odezvy buněk na léky použijte infuzi (infuzi přes IV). Během procedury jsou léky podávány jaterní tepnou.

Zpět na obsah

Dietní jídlo

Správná výživa - klíč k efektivní léčbě. Strava pro rakovinu jater stadium 4 a na začátku nemoci musí být vyvážené, rozmanité a přírodní. Nemocný orgán nemůže být přetížený, proto musí být všechny produkty dobře stravitelné. Pro pacienty s rakovinou doporučují:

• mléčné výrobky;
• ovoce;
• zelenina;
• libové maso a ryby;
• rýže a pohanka.

Velmi důležité dietní potraviny v období zotavení po operaci.

Zpět na obsah

Predikce a přežití v každé fázi

Rakovina jater, která se začala léčit v raných stadiích, může prodloužit život člověka o 5 nebo více let.

Určit délku života s takovou obtížnou diagnózou je obtížné. Každá předpověď přežití je průměrné statistické číslo. Je těžké přesně odpovědět na otázku, kolik lidí s onkologií žije. Příliš mnoho faktorů ovlivňuje délku života. Jaká je prognóza rakoviny jater ve stadiích:

• První. Játra mají vysokou regenerační kapacitu. Když je diagnostikována včas, nemoc je léčitelná. Léčba je obvykle chirurgická. Po resekci pacient žije 5 a více let. Jedná se o nejvyšší a nejvýraznější délku života u pacientů s onkologií.
• Druhý. Obtíže při léčbě jsou postižené cévy. Volba léčby je ovlivněna prevalencí maligních buněk v těle. Je-li to možné, proveďte operaci. Pokud je proces zastaven, je léčba považována za účinnou. Operovaný pacient s druhou formou onemocnění má 50% šanci na život.
• Třetí. Plně vyléčit nemoc nemůže, protože metastázy rakoviny jater ovlivňují orgány břišní dutiny. Míra přežití je 20-30%.
• Čtvrtý. Onkologie v této fázi vývoje je vždy náhlou smrtí. Léčba rakoviny stadia 4 před smrtí je zaměřena na snížení bolesti a odstranění krvácení. Míra přežití je 5-7%.

Vzorce, které počítají výsledek léčby a délku života pacienta s onkologií, nebyly vynalezeny. A navzdory skutečnosti, že s metastázami v játrech, výsledek předpokládá smrtící, pacient musí věřit v pozitivní výsledek terapie. Koneckonců, smrt rakoviny jater je obtížný test, který je ovlivněn pacientovým psychologickým stavem, úrovní léčby a podporou blízkých.

Stupeň rakoviny jater 2

Rakovina jater ve druhém stádiu je charakterizována přítomností jediného nádoru, který vyklíčil do krevních cév, nebo několika nádorů o průměru nejvýše 5 cm. Maligní proces neovlivňuje blízké lymfatické uzliny nebo vzdálené orgány.

Klinický obraz stadia 2 rakoviny jater je nespecifický a velmi podobný projevům, se kterými se setkáváme u jiných onemocnění. Příznaky, jako je bolestivost a přetrvávající nepříjemné bolesti v pravém hypochondriu, přetrvávající vzestup tělesné teploty na subfebrilní hodnoty, pokles nebo úplná ztráta chuti k jídlu, averze k masným výrobkům a drastická ztráta hmotnosti mohou naznačovat vývoj nádoru.

Jedním z nejvíce alarmujících příznaků je však výrazný nárůst velikosti jater, zatímco jeho okraj má velmi hustou strukturu a vyčnívá z hypochondria. Tento příznak se vyskytuje u převážné většiny pacientů. Kromě toho, klíčení nádoru v cévách může vést k vnitřnímu krvácení a toku žluči do krevního oběhu.

Diagnostika a léčba

Pacientům s podezřením na rakovinu jater druhé fáze je předepsán krevní test na alfafetopheprotein. U 70-90% pacientů s tímto onemocněním v séru existuje pozitivní reakce na tento ukazatel.

Seznam nezbytných vyšetření zahrnuje také ultrazvuk břišních orgánů, který umožňuje vizualizaci novotvaru a detekci nárůstu blízkých lymfatických uzlin. Pro stanovení histologického typu nádoru se provede biopsie punkcí.

Použitím radioizotopového skenování se detekují nádorová ložiska v játrech a stanoví se jejich přesné umístění a zobrazení magnetickou rezonancí umožňuje získat obraz jater v různých sekcích. Konečně je nutná pozitronová emisní počítačová tomografie k identifikaci vaskulární povahy onemocnění.

Nejúčinnější způsoby léčby jsou zvoleny v závislosti na typu velikosti nádoru, na celkovém stavu a věku pacienta, na přítomnosti průvodních onemocnění. Když je průměr maligního uzlu až 5 cm, dává se přednost operaci s odstraněním postižené části jater. Pokud je vzdělání velké, doporučuje se transplantace jater, kdykoli je to možné.

Kromě chirurgické léčby nebo místo ní je pacientovi předepsána kombinovaná terapie, včetně chemoterapie, radiofrekvenční ablace nádoru a chemoembolizace nádorových cév.

Předpověď

Za předpokladu, že léčba je řádně zvolena a možnost chirurgického zákroku, je prognóza poměrně příznivá: pětileté přežití pro stadium 2 rakoviny jater je až 60%.

Populární zahraniční onkologické kliniky a centra

Již více než 15 let poskytuje izraelská klinika Laniado účinnou léčbu a diagnostiku širokého spektra onkologických onemocnění ve svém onkologickém oddělení: karcinom prsu, rakovina plic, žaludeční a střevní nádory, rakovina močového měchýře, játra, ledviny atd.

Jednou z nejdůležitějších oblastí v práci jihokorejské nemocnice na univerzitě v Chung-Ang lze uvažovat o provádění vysoce přesné diagnostiky a účinné léčbě různých onkologických onemocnění. Onkologové nemocnice mají rozsáhlé zkušenosti a vysokou kvalifikaci. Přejděte na stránku >>

Rádiochirurgické centrum v Krefeldu je vysoce respektováno nejen v Německu, ale i ve zbytku lékařského světa. Centrum je skutečně jedinečnou radiochirurgickou léčebnou, neboť celý proces léčby rakoviny podléhá certifikaci kvality. Přejděte na stránku >>

Medical Center Sh.M.R. V Izraeli působí mnoho let v diagnostice a léčbě různých zhoubných nádorů. Centrum je nejčastěji uváděno pro léčbu nádorů prsu a slinivky, rakoviny plic, rakoviny mozku, zhoubných novotvarů kostí a jater. Přejděte na stránku >>

Klinika Gleneagles je považována za jedno z největších onkologických center v Singapuru, kde se provádí vysoce kvalitní diagnostika a léčba širokého spektra onkologických onemocnění, včetně rakoviny gastrointestinálního traktu, karcinomu prsu, nádorů štítné žlázy a slinivky, rakoviny vaječníků, dělohy atd. >>

V práci švýcarské nemocnice Bethesda-Spital Basel je významné místo věnováno diagnostice a léčbě rakoviny. Kromě standardních metod léčby rakoviny, například chirurgické léčby nebo chemoterapie, lékaři v nemocnicích úspěšně uvedli do praxe inovativní vývoj. Přejděte na stránku >>

Izraelská klinika Shaare Zedek léčí prakticky všechna známá onkologická onemocnění s využitím nových léků a inovativních terapií. Hlavní specializací kliniky jsou nemoci související s gynekologickou gynekologií a chirurgická léčba karcinomu prsu. Přejděte na stránku >>

Diagnóza a léčba rakoviny je jednou z priorit kliniky Asklepios Fachkliniken Munchen-Gauting v Německu. Struktura onkologického oddělení působícího na klinice zahrnuje ambulantní i denní kliniky pro diagnostiku a krátkodobou ambulantní léčbu. Přejděte na stránku >>

2 stupně rakoviny jater

Tento typ nádorové patologie je poměrně častý, zejména u mužské poloviny populace - je pátý největší ze všech nádorů v nich a pouze osmý u žen.

Rakovina jater může být primární a sekundární povahy. V prvním případě, v důsledku mutace jaterních buněk, se stávají atypickými a způsobují vznik rakovinového centra, ale tento vývoj je poměrně vzácný. Mnohem častěji, asi třicetkrát, se nádor v játrech vyskytuje jako sekundární ohnisko růstu tumoru jinde.

Příčiny patologie

Nádor vzniká v důsledku selhání genového aparátu buněčného jádra. Současně se buňka stává atypickou a začne se nekontrolovatelně množit, což ovlivňuje přilehlou zdravou tkáň. Příčiny takových mutací nejsou zcela pochopeny, ale s jistotou lze říci, že k tomuto vývoji událostí přispívá řada faktorů. Hlavní jsou následující:

• Stáří - po 55 letech se významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění;
• Chronické patologie jater - cirhóza a cholecystitis často vedou k malignitě zdravých buněk;
• Hepatitida, včetně léčivých, zejména B a C. Bylo prokázáno, že u většiny (asi 80%) pacientů, kteří měli tato onemocnění, se v příštích 20 letech rozvine rakovina jater;
• Srdeční selhání;
• Onemocnění žlučových cest;
• Syfilis;
• Opisthorchiasis, amebiasis a jiná parazitární onemocnění;
• Dědičná predispozice

Rizikem jsou také osoby užívající alkohol, kuřáci a sportovci užívající anabolické steroidy. Situace v oblasti životního prostředí je samozřejmě velmi důležitá. Statistiky přesvědčivě dokazují dopad škodlivých průmyslových emisí - ve velkých metropolitních oblastech a průmyslových centrech je procento rakoviny jater mnohem vyšší než ve venkovských oblastech.

Příznaky rozvoje rakoviny jater

Symptomy onemocnění, jak primárního, tak sekundárního původu, jsou obecně podobné, nicméně sekundární rakovina jater se vyskytuje již v rozvinutém stadiu hlavního nádoru, který doplňuje klinický obraz svými vlastními projevy.

U primárního nádoru, v prvním a druhém stadiu, jsou symptomy implicitní - jsou velmi podobné projevům jiných, méně nebezpečných patologií, jako je nemoc kamene, hepatitida, nefritida a další. Rizikové osoby by proto měly věnovat zvláštní pozornost následujícím příznakům: t

• Břišní distenze;
• Nevolnost, někdy zvracení;
• Ztráta chuti k jídlu a hubnutí bez zjevného důvodu;
• Chronická únava a špatná nálada;
• Horečka;
• Zvýšené pocení a horečka.

Každý z těchto projevů ještě nezaručuje, že se rakovina vyvíjí v játrech, ale stojí za to zajistit si vlastní prohlídku a navštívit odborníka.

Jak nádor roste, začíná vyvíjet tlak na sousední orgány a postupem času vede k narušení odtoku žluči z jater. Současně se vyvíjí mechanická žloutenka - žluč z jaterních kanálků proniká okamžitě do krevního oběhu, který se projevuje:

• Žloutnutí oční skvrny a povrchu kůže;
• Chronické svědění;
• Zbarvení výkalů;
• Temná moč;
• Výrazné zvýšení velikosti jater. Při palpaci je zřetelně označena pečeť jejích okrajů a často je možno pozorovat i nárůst orgánu, a to i vizuálně - otokem v pravém hypochondriu.

Počínaje druhou fází onemocnění dochází k bolestem v pravém hypochondriu a stálému nárůstu teploty v důsledku rozvoje averze k tukovým jídlům a masu, stejně jako k celkové ztrátě chuti k jídlu. Snad prudký úbytek hmotnosti a rozvoj chronických onemocnění. Pokud tyto příznaky mají tendenci se zvyšovat, je to důvod pro vážné vzrušení, protože při zkoumání těchto pacientů, většina z nich je diagnostikována s rakovinou jater stadia 2, a dokonce 3.

V pokročilých, pozdních stadiích onemocnění se situace stává složitější - tekutina se hromadí v peritoneu, který je třeba pravidelně odčerpávat, a celé tělo je vystaveno těžké toxické otravě, protože funkčnost jater je velmi omezená a produkty štěpení žlučových kyselin přímo do krve.

Druhé stadium rakoviny jater - hraniční

Vzhledem k tomu, že rakovina jater je ve většině případů detekována ve druhé fázi, stojí za to zůstat v této fázi onemocnění podrobněji, zejména proto, že jde do fáze 3, onemocnění se stává nevyléčitelným s nejnegativnějšími prognózami. Ptáte-li se na otázku - kolik lidí žije s rakovinou jater fáze 3, odpověď bude nepříjemná - ne více než 20% těchto pacientů přežije pětileté období.

Rakovina plic druhé fáze je poměrně agresivní - nádor se rychle šíří do druhého laloku jater, postihuje regionální lymfatické uzliny a stěny cév. Poškození cév je velmi nebezpečné, protože často vede k vnitřnímu krvácení, a pokud není zastaven včas, může dojít k náhlé smrti.

Nádor jater se stává velkým až do hepatomegálie. To je jasně vidět u pacientů se štíhlou strukturou těla, zejména ve stoje - v pravém hypochondriu je zvýrazněna nepřirozeně vystupující oblast těla, která je pociťována při palpaci jako velmi hustá struktura.

Rakovina jater je velmi obtížně léčitelná a pozitivní předpovědi lze učinit pouze tehdy, když je onemocnění zjištěno v raných stadiích a za předpokladu, že volba terapeutického kurzu zohlední všechny znaky stavu a to vyžaduje podrobnou diagnózu:

• Ultrazvuk - s jeho pomocí určují lokalizaci, velikost a tvar nádoru, stejně jako stav regionálních lymfatických uzlin;
• Skenování radioizotopů - přesněji ukazuje umístění nádoru a stupeň jeho invaze, což je velmi důležité při plánování operace;
• MRI a CT jsou nejpřesnější hardwarové metody, což umožňuje získat rozsáhlé informace, včetně identifikace nejmenších nodulárních nádorových ložisek v jakémkoli místě v těle;
• PET - pozitronová emisní tomografie. Používá se pro podrobné vyšetření jaterních cév.

A samozřejmě není možné bez biopsie. Zpravidla se provádí vpichem jehly a materiál se posílá do laboratoře pro histologické vyšetření buněčné struktury nádoru. Bez stanovení histologie nádorových buněk je obtížné najít odpovídající léčbu.

Léčba stadia 2 rakoviny jater

Především po důkladné diagnóze je studována možnost chirurgického odstranění nádoru, protože pouze v tomto případě jsou zaručeny nejlepší výsledky léčby. Pokud velikost novotvaru nepřesáhne 5 centimetrů, uchylují se k radiální resekci rakovinných tkání a malé části zdravých, které ji obklopují. Současně jsou zranění minimální a játra rychle obnovují svou plnou funkčnost, protože její buňky mají schopnost rychlé regenerace.

Ve všech ostatních situacích je zvolena kombinovaná léčba - chirurgie, chemoembolizace, radioablace a chemoterapie.

Radiofrekvenční ablace se provádí laparoskopickou metodou přes sondu vloženou do nádorové tkáně. Speciální elektroda produkuje rádiové vlny speciální modulace, které ničí rakovinné buňky zevnitř. Taková operace je prováděna pod kontrolou ultrazvukového zařízení, proto je velmi přesná a velmi důležitá, prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky spojené s ozařováním a chemoterapií.

Chemoembolizace je účinná pro jednotlivá nádorová ložiska a relativně normální ukazatele hladiny bilirubinu a funkci syntetizovat protein. Procedura se provádí zavedením tepny speciálních prvků - embolů do jater, které narušují krevní oběh v cévách nádorové tkáně, čímž způsobují smrt jejích buněk. Rozdíl v této metodě od chemoterapie spočívá v minimálních dávkách léku, které nejsou možné při systémové intravenózní chemoterapii.

Léčba stadia 2 rakoviny jater je primárně zaměřena na inhibici rakovinných buněk a inhibici růstu nádoru, a pokud je to úspěšné, léčba je považována za úspěšnou.

Prognóza pro léčbu rakoviny jater stadia 2

Přesné předpovědi nelze podat kvůli velkému množství faktorů ovlivňujících výsledek. Velikost a umístění nádoru, histologická struktura nádorových buněk, rozsah procesu, související onemocnění a mnohem více hmoty. Velmi důležitý je také stav imunitního systému, věk pacienta a dokonce i jeho psychický stav - mladí a veselí lidé mohou být léčeni snadněji.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že ve většině případů (více než 80%) má rakovina jater sekundární charakter, to znamená, že se vyvíjí z metastáz nebo dokonce několika dalších nádorů najednou, což je možné, když primární nádor vstoupil do rozvinuté fáze. V tomto případě je velmi důležitý úspěch léčby primárního tumoru, jehož program zahrnuje léčbu rakoviny jater - metastáz mateřského novotvaru.

Rakovina jater ze všech onkologických onemocnění se nejčastěji vrací, tj. Po léčbě dochází k relapsům - novým nádorovým ložiskům.

Pokud odpovíte na konkrétní otázku - kolik lidí žije s rakovinou jater, pak stojí za zmínku, že prognózy jsou nepříznivé i při nástupu onemocnění. Pokud tedy začnete léčbu v první fázi a začátek léčby, pětiletá míra přežití je 80% a 60%. Pokud nádor postihuje velké plochy tkání krevních cév, značně to komplikuje operaci - nejúčinnější způsob léčby a zhoršuje prognózy. Šance žít pět a více let nemá více než polovinu těchto pacientů, a pokud operace není možná, je to mnohem méně.

Nejpříznivějšími prognózami budou pacienti, kteří podstoupili operaci nahrazení jater dárcovským orgánem, ale pouze v případě, že rakovina jater je primární povahy a dosud nevedla k šíření metastáz. Pokud se rakovinným buňkám podařilo infikovat lymfatické uzliny a další tkáně, operace bude úspěšná, pokud je možné zastavit vývoj procesu pomocí konzervativních metod.

Takoví pacienti mají všechny šance na úplné zotavení. Úspěšné operace - minimálně 75%, ale bohužel problémy s dárcovskými orgány a vysoké náklady na takové operace znemožňují masy.

Stupně rakoviny jater

Rakovina jater je klasifikována podle velkého množství principů - umístění nádoru, povaha jeho průběhu, velikost, prevalence, vývojová stadia, klinické příznaky. Všechny tyto faktory jsou zvláštní proměnné, které ovlivňují volbu taktiky léčby a očekávaný výsledek onemocnění.

Stupňování rakoviny jater morfologickými a klinickými příznaky

Onkologie jaterního parenchymu, i když se vyvíjí velmi rychle, ale to se nestane najednou. Před dosažením úplné malignity by měla uplynout určitá doba. Každá fáze vývoje je charakterizována svými projevy. Také, v závislosti na stadiu rakoviny jater, lékař vybere nejúčinnější metody léčby. Mnoho zdrojů indikuje 0 stadium rakoviny jater, ale jako takové neexistuje. To je jen neinvazivní, benigní nádor, který se časem, za souběhu určitých okolností, může začít týrat.

Fáze maligního procesu

Vlastnosti rakoviny jater ve stadiu 1 a 2 onkoprocesu

Stupně I a II jsou charakterizovány podobnými klinickými a histologickými znaky. Jediný rozdíl je v tom, že ve stadiu 1 je malý onkonový nádor umístěn výhradně v epiteliální vrstvě sekrečního orgánu a ve stadiu 2 začíná klíčení v jaterním parenchymu a krevních cévách. Jedním ze znaků počátku vývoje onkologie v játrech je velmi rozmazaný klinický obraz. Příznaky rakoviny jater v raných stádiích jsou téměř zcela nepřítomné. Externí projevy také nejsou označeny. Nejvíce, co člověk může cítit, je únava a slabost.

První příznaky rakoviny jater jsou zcela nespecifické a mohou znamenat velký počet onemocnění. Ve stadiu I a II. Stadia onemocnění se u onkologických pacientů objevují dyspeptické poruchy - dlouhotrvající porucha trávení, nepřiměřený průjem, konstantní nevolnost, často se mění v průlomové zvracení. Tyto nespecifické symptomy vedou k pozdní detekci onemocnění, což snižuje šance člověka na zotavení.

Počáteční vývoj onkoprocesu

Léčba rakoviny jater v této fázi onemocnění spočívá v následujících povinných opatřeních:

1. Především pacienti dostávají chirurgický zákrok. V případě rakoviny jater, která se teprve začíná vyvíjet a má poměrně malou velikost, může to být orgánová konzervace, to znamená, že malá část parenchymu jater je odstraněna s nádorem umístěným na něm. V některých případech mohou být pacientům přiděleni kompletní transplantaci orgánu, ale je to obtížné kvůli problémům s hledáním dárce, takže je to zřídka provedeno.
2. Chemoterapie karcinomu jater ve stadiu I a II se podává současně s chirurgickým zákrokem a může zpomalit další vývoj mutovaných buněk nebo zcela zastavit jejich růst.
3. Radiační terapie v raných stadiích nemoci je téměř nikdy předepsána, protože její implementace je považována za nerentabilní. Největší sekreční orgán je velmi citlivý, takže jeho ozařování může způsobit velké škody.

Volba taktiky léčby je možná pouze po kompletní diagnóze. S jeho pomocí, to je ukázal, jaký charakter rakoviny jater má, v jaké fázi to je, zda osoba má komorbidit, stejně jako obecný stav jeho zdraví.

Vlastnosti rakoviny jater ve stádiu 3

Ve fázi III je nejčastěji detekována onkologie jater. Je považován za kritický a prochází třemi fázemi jeho vývoje - A, B a C.

Jejich rozdíly jsou následující:

• IIIA. V jaterním parenchymu je umístěno několik nádorových struktur různých průměrů. Alespoň jeden má velkou velikost přesahující 5 cm, metastatické léze nejsou v této substanci diagnostikovány.
• IIIB. Klíčení největší rakoviny v jaterních tepnách a žilách začíná. Lymfatické uzliny a vnitřní orgány nejsou ovlivněny metastázami.
• IIC. Metastatický proces sahá do orgánů a lymfatických uzlin v těsné blízkosti. Chybí vzdálené metastázy.

Symptomatologie se stává rozsáhlejší, objevují se vnější projevy žloutenky, spodní část těla bobtná, stoupá teplota, která se může pohybovat od 37 ° C do 39 ° C, začíná kachexie (vyčerpání) a rysy pacienta s rakovinou se naostřují. Terapeutická opatření v tomto stádiu onemocnění jsou předepsána v závislosti na celkovém stavu pacienta, ale v podstatě se používají stejné metody jako na začátku vývoje patologického stavu.

Pozdní, metastatické stádia

Závěrečná fáze 4 onemocnění

Nádor jater ve stadiu IV má dvě podjednotky, A a B. Jejich rozdíl je v tom, že v prvním případě se proces metastází šíří pouze do blízkých lymfatických uzlin a vnitřních orgánů v těsné blízkosti, a ve druhém se metastázy nacházejí v nejodlehlejších oblastech pacienta s rakovinou.

Hlavní znaky toho, že nádor jater dosáhl v tomto stadiu vývoje, jsou v obou případech stejné:

• otok dolní části těla v důsledku komprese lymfatických uzlin a krevních sraženin vena cava;
• kůže je světle žlutý odstín, příliš suchý a nepružný;
• břicho je silně oteklé v důsledku hromadění tekutiny v něm;
• silná ztráta hmotnosti, hraničící s úplným vyčerpáním;
• kosti se objevují na všech částech těla;
• ostré bolesti v pravém hypochondriu;
• apatie a plné vyčerpání.

Terapeutická opatření zaměřená na zotavení v této fázi onemocnění jsou zcela zbytečná. Provádění resekce onkofaryngeálních nádorů a transplantace sekrečního orgánu v této době jsou nerentabilní, protože metastázy jsou přítomny v různých částech těla, což zabraňuje regeneraci. Hepatologové naznačují, že pacienti, kteří mají stadium rakoviny jater 4, pouze paliativní léčbu. Jeho hlavním účelem je snížit bolestivé projevy nemoci a, je-li to možné, zlepšit fungování životně důležitých systémů těla. Taková terapie pomáhá zlepšit kvalitu života člověka v posledních měsících života.

Detekce jakéhokoliv stupně rakoviny jater se provádí pomocí stejných laboratorních a instrumentálních metod výzkumu. První je krevní test na nádorové markery. Pokud je jeho výsledek pozitivní, to znamená, že jsou detekovány protilátky, které indikují vývoj abnormálních buněčných struktur v sekrečním orgánu, pacientovi je přiřazeno množství instrumentálních vyšetření.

Hlavní seznam zahrnuje ultrazvuk, CT nebo MRI, který umožňuje identifikovat povahu primárního zhoubného novotvaru a rentgenové snímky plic a skeny kostí, které pomáhají detekovat metastázy v nich, jsou považovány za další. Je nezbytné, aby se biopsie materiál z podezřelých oblastí jaterního parenchymu, po studiu, které specialista určuje fázi onemocnění.

TNM klasifikace pro rakovinu jater

Aby bylo možné předepisovat a vyhodnocovat léčbu nádorové patologie a předvídat její průběh, je obvyklé klasifikovat nemoci v mezinárodní lékařské praxi. Rozdělení maligních nádorů do několika skupin se provádí v souladu s jejich vývojovými stupni a je založeno na přežití pacientů. Toto je obecně uznávaná TNM klasifikace stadií rakoviny jater. Ve skutečnosti, v době diagnózy, to odráží nejen rychlost růstu a šíření onko-nádorů, ale také jeho typ, stejně jako schopnost klíčit.

Stádium rakoviny jater v tomto mezinárodním systému je nastaveno podle velikosti primární nádorové struktury (T), stupně jeho klíčení v lymfatických uzlinách (N) a přítomnosti metastatických lézí vnitřních orgánů (M).

V historii případů to vypadá takto:

1. T1, N0, M0 (stupeň 1). Chybí jeden maligní novotvar, metastázy a klíčení v cévách a regionálních lymfatických uzlinách.
2. T1-4, N0, M0 (2 stupně). Přítomnost jednoho velkého nebo několika malých onkologických nádorů. Začíná růst do krevních cév, ale nejsou zde žádné metastatické léze lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 stupně). Novotvary rostou do velmi velké velikosti, i když nepřesahují limity jaterního parenchymu. Existují klinické případy léze portální žíly a jedné lymfatické uzliny, nazývané v lékařské terminologii sentinelovou. Neexistují žádné vzdálené a blízké metastázy.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 stupně). Rakovina jater je reprezentována několika maligními ložisky. Jsou postiženy téměř všechny regionální lymfatické uzliny. Proces metastáz se rozšířil do vnitřních orgánů.

Klasifikace TNM je založena na výsledcích diagnostických studií provedených před zahájením léčebných opatření. Toto rozdělení onkopatologie, které ovlivnilo jaterní parenchymu, dává odborníkům možnost zvolit si vhodný léčebný protokol a předpovědět jeho účinnost.

Diferenciace nádorů jater

Kromě obecně uznávané mezinárodní klasifikace TNM existuje rozdělení onko-nádorů podle histologických znaků (stupně diferenciace). Taková buněčná gradace v klinické onkologické praxi je označena stupněm G a ukazuje stupeň malignity novotvaru. Tento příznak ukazuje agresivitu abnormálních buněk.

Stádia rakoviny jater podle stupně malignity jsou následující označení:

• G1 je vysoce diferencovaná rakovina jater. Úplně neagresivní nádorová struktura, jejíž buněčná struktura zůstala téměř beze změny.
• G2 - středně diferencovaná rakovina jater. Ve stupni agresivity zaujímá mezilehlou pozici. Téměř nikdy není možné identifikovat predispoziční faktor, který vyvolává vznik amplifikace v buňkách procesu malignity.
• G3 je rakovina jater s nízkým stupněm. Rakoviny tohoto typu jsou charakterizovány těžkou invazí jaterní tkáně a necitlivostí na protinádorovou terapii. Díky tomu je nízkoprofilová forma RP velmi nebezpečná a ve většině případů končí předčasnou smrtí.
• G4 - nediferencovaná rakovina jater. Nejvíce agresivní typ onemocnění, charakterizovaný úplnou změnou buněčné struktury onko-nádorů. Je-li v této fázi zjištěn patologický stav, jsou jiná terapeutická opatření, než je paliativní terapie, která zmírňuje bolestivé příznaky posledních měsíců života, k ničemu.

Jak je vidět z digitálních ukazatelů této klasifikace, čím vyšší jsou, tím aktivnější nádor se stává. Stupeň agrese je také nezbytný pro výběr léčebných opatření.

Prognóza a délka života u rakoviny jater

Vitální prognóza pro maligní lézi jaterního parenchymu, i když je považována za neuspokojivou v onkologické praxi, je přímo závislá na stadiu, ve kterém byla zákeřná choroba detekována. Často, osoba, která se poprvé cítila alarmující příznaky a obrátil se na hepatologa pro radu, slyší hroznou odpověď, že má rakovinu jater stadium 4, kolik pacientů s takovou diagnózou žít - první otázka, kterou žádá lékaře. Výrok odborníků v tomto případě je zcela zklamáním. Je-li člověk vystaven takové diagnóze, má jen pár měsíců života.

Vzhledem k tomu, že v této fázi dochází k nevratným změnám v sekrečním orgánu, onemocnění se stává zcela nevyléčitelným a pacient s rakovinou může jen doufat v zázrak.

• Stupeň rakoviny jater 1. Novotvar v této fázi vývoje je malý a není náchylný k klíčení, takže je velmi snadné odstranit nebo transplantovat poškozený sekreční orgán. Pokud zahájíte včasnou léčbu, prognóza je zcela příznivá. Téměř 60-70% pacientů žije až 5 kritických let a někteří, i když jen málo z nich, dosahují úplného uzdravení.
• Stupeň rakoviny jater 2. Onkoopuchol se zvětšuje a stává se agresivnějším, proto jsou terapeutická opatření zaměřená na boj s ním komplikovaná. Přesto se téměř polovině pacientů podaří žít na pětiletou známku.
• Fáze 3 rakovina jater. Šance na to, že pacienti s rakovinou budou mít život, se sníží. S adekvátní léčbou může pouze 35-40% pacientů počítat s jeho prodloužením.

Je to důležité! Pacienti s onkologií v játrech jakéhokoliv stadia, kteří z nějakého důvodu ignorovali tradiční léčbu nebo preferovanou léčbu alternativní medicíny, mají velmi špatné šance na prodloužení života. U tohoto onemocnění dochází k patologickým procesům v parenchymu jater rychle, takže v žádném případě nemůžete trávit čas přemýšlením o terapeutických intervencích. Pouze včasná chirurgie a chemoterapie umožňují dosáhnout dlouhodobé remise a prodloužit životnost při zachování kvality pro tyto roky.