Metastázy (metastázy nádorů): známky, lokalizace, kolik žít, jak jsou léčeni

Obnovení rakoviny v důsledku recidivy nebo přenosu nádorových buněk do jiných orgánů je možné i po dlouhém období po radikální operaci, nemluvě o případech, kdy ani lékař, ani pacient nevěděli o neoplázii, nemoc byla asymptomatická a léčba nebyla provedena. Někdy je první diagnózou osoby, která se týká onkologického výdeje, metastázy v játrech, v plicích nebo v jiných cílových orgánech.

Tato diagnóza opravdu zní jako trest smrti, protože i nevědomí chápou: „zlá“ buňka se šíří po celém těle, násobí a tvoří nové maligní ložiska, která je obtížné vypočítat a odstranit. Onkologický proces může být odstraněn dříve, než rakovinová buňka opustí své místo narození a metastázy zpochybňují úspěšný výsledek léčby.

Cesty rakovinných buněk

Rakovina, na rozdíl od benigního nádoru, není omezena na žádné místo. Roste do sousedních tkání a šíří se do dalších orgánů. Šíření buněk, které ztratily mezibuněčné spojení, se rozpadlo a vydalo se na cestu po těle a je zde metastáza.

Tento proces lze realizovat třemi způsoby:

• Lymfogenní. Za prvé, rakovinová buňka proniká do regionálních lymfatických uzlin, které jsou umístěny vedle orgánu postiženého maligním procesem. Jak nádor postupuje, stále více a více buněk se koncentruje v lymfatice a dostává se do vzdálených lymfatických uzlin umístěných kolem krevních cév jater, střeva, sleziny, nadledvinek atd.
• Hematogenní, který zajišťuje přenos krví. Rakovinové buňky se pohybují krevními cévami a dostávají se na jiná místa, někdy zcela vzdálená od primárního nádoru. V tomto ohledu jsou nejzranitelnější orgány se širokou sítí kapilár, proto jsou nejčastější metastázy v játrech a plicích.
• Implantační dráha implementuje šíření rakovinových buněk přes serózní membrány (mesothelium). K tomu dochází, když se nádor nachází v blízkosti mesothelia nebo v případě velkých velikostí nádorového uzlu, který se zvyšuje a dosahuje až k peritoneu, pohrudnici, perikardu. Nasazení povrchu serózního krytu, maligní buňky tvoří proces nazývaný karcinomatóza. Tento jev je často doprovázen hromaděním tekutiny v dutinách (ascites, hydrothorax). Karcinomatóza zpravidla odpovídá 3 nebo dokonce 4 stádiím onemocnění a vyskytuje se častěji u starších lidí, což významně komplikuje nejen životy pacientů, ale také léčbu.

šíření metastáz v celém těle

Některé neoplasie jsou tak agresivní, že i v raných stadiích mohou proniknout do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů (v blízkosti a na dálku) a vytvářet mikroskopická ložiska růstu nádoru. Fokus není vždy schopen jít do plného metastatického nádoru. Krevní buňky nebo lymfatické proudy a zcela životaschopné rakovinné buňky mohou ležet nízko a přetrvávají po dlouhou dobu bez růstu. K tomu dochází v případech dostatečně vysoké celkové nebo lokální imunity, která zabraňuje reprodukci nádorových látek.

Tak, předčasná nebo nedostatečná léčba, nebo dokonce její nedostatek v případě, že na počátku jejího vývoje nebyla rozpoznána neoplasie, hrozí dalším rozšířením nádorového procesu - přenos maligních buněk, tj. Metastáz.

Nejčastěji jsou rakovinné buňky odstraněné z primárního nádorového fokusu umístěny v cílových orgánech (játra, plíce, kosti). Často rostou mnohem rychleji než primární nádor.

Video: principy metastáz

Lymfogenní cesta metastáz

U všech onkologických onemocnění je většina neoplasií způsobena rakovinou, tj. Epiteliálními nádory (rakovina dělohy, plic, žaludku atd.). Primární cesta nádorových metastáz je lymfocytární cesta. Obvykle první rána jde do regionálních lymfatických uzlin umístěných v blízkosti místa primárního nádoru. První metastázy v karcinomu žaludku se tedy nacházejí v lymfatických uzlinách, které jsou podél malé a velké zakřivení, kolem antra, ve spodní části.

Jak proces postupuje dále, jsou rakovinné buňky transportovány lymfatickým proudem a zahrnují další lymfatické uzliny, které mohou být umístěny ve značné vzdálenosti od primárního nádoru. V takových případech lze metastázy v rakovině žaludku nalézt v lymfatických uzlinách brány sleziny, v mezenterických, para-aortálních a dokonce i zdánlivě zcela neočekávaných místech. V pokročilých stadiích karcinomu žaludku lze v levé supraclavikulární lymfatické uzlině detekovat metastázy Virchow, což odráží retrográdní cestu postupu maligních buněk proti proudění lymfy.

Dalšími příklady vzdálených metastáz u karcinomu žaludku jsou metastázy Schnitzler a Krukenberg, které se vyskytují při retrográdním posunu maligních lymfatických buněk do adrektální tkáně (kolem konečníku) a jednoho nebo obou vaječníků (tzv. Krukenbergovy rakoviny).

Stojí za povšimnutí, že často je oligosymptomatická rakovina žaludku poprvé diagnostikována při detekci takových vzdálených metastáz, například žena navštíví lékaře s gynekologickými problémy a dostane neočekávanou a špatnou diagnózu (rakovinu žaludku).

Jednou z nejčastějších variant epiteliálních novotvarů je rakovina plic, která je také náchylná k metastázám do lymfatických uzlin. První "nově razená" ložiska se objevují v peribronchiálních a bifurkačních lymfatických uzlinách a později jsou rakovinné buňky schopny dosáhnout mediastinové, cervikální, sub-a supraclavikulární oblasti.

Po nějaké době, rakovina prsu, který je docela obyčejný dnes, také kreslí lymfatické uzliny do maligního procesu a nádorové emboly jsou nalezené v parasternal (axilární), axilární, subclavian lymfatické uzliny.

Hematogenní cesta nádorových buněk

Hematogenní cesta metastáz, realizovaná pomocí krevních cév, je nejvíce charakteristická pro nádory pojivové tkáně (sarkomy), nicméně epiteliální (rakovina) v pokročilých případech také nestojí stranou a často takovou cestu používají. V některých typech nádorů jsou možné metastázy do mozku. To je také vzdálená metastáza, která má extrémně nepříznivou prognózu, protože to nejen charakterizuje pokročilé stadium primárního nádoru, ale je také doprovázeno poškozením životně důležitých struktur centrálního nervového systému (zvýšený intrakraniální tlak, otok mozku a smrt pacienta v krátkém časovém období).

Játra - cílový orgán pro rakovinné metastázy všech lokalizací

Metastázy v játrech jsou tvořeny z rakovinných buněk, které jsou zde dodávány krví nebo lymfou. Oni obsadí druhé místo (první - cirhóza) mezi příčiny smrti v nemocech jater sám.

Nejčastěji jsou jaterní metastázy způsobeny onkologickou patologií, která vznikla v gastrointestinálním traktu, mléčné žláze a plicích. Méně často se v tomto cílovém orgánu objevují metastázy v rakovině kůže, štítné žlázy a slinivky. Z nádorů lze tedy očekávat metastázy jater:

1. Plíce, včetně mesothelioma (nádor často spojený s expozicí azbestu, zdroj kterého je serous membrána - pohrudnice);
2. Cervix;
3. Mléčná žláza
4. Žaludek;
5. Kolonie a konečník;
6. Poupata;
7. Slinivky břišní a štítné žlázy;
8. Varlata;
9. Kůže, včetně melanomu, je nádor tkáně tvořící melanin;
10. Kosti.

Příznaky jaterních metastáz

Ve většině případů se metastatický nádor v játrech ve svých klinických projevech podobá primárnímu hepatocelulárnímu karcinomu, jehož charakteristické rysy (hepatomegalie s bolestí v horní části břicha, vysoká aktivita alkalické fosfatázy) jsou podobné specifickým symptomům jaterních metastáz:

• Známky obecné intoxikace (slabost, ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, pocení, horečka);
• Zvětšená játra (hepatomegalie);
• Bolesti břicha, ascites;
• Zvýšené jaterní enzymy, zejména alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
• Zvýšení obsahu nádorových markerů (zvýšení koncentrace CEA může indikovat vznik metastáz z gastrointestinálního traktu, prsu nebo plic).

Přítomnost metastatických ložisek v játrech v případě asymptomatického primárního nádoru zahrnuje rozsáhlé diagnostické vyhledávání: ultrazvuk, skenování, počítačovou tomografii, cílenou biopsii. Bohužel, metastázy všech nádorů do jater jsou pesimistické a úsilí lékařů je marné, pacienti žijí s metastázami ne dlouho: někdo zemře po 2 měsících a někdo po šesti měsících.

Cílový orgán - plíce

Druhé místo z hlediska četnosti poškození cílových orgánů v mnoha maligních procesech patří do plic. Nádorové buňky tvoří novou lézi v plicích, kde se dostávají převážně hematogenní cestou, méně často - lymfogenní. Někdy mohou jednotlivé metastázy plic zůstat po dlouhou dobu jediným klinickým příznakem patologie rakoviny. Existuje dokonce názor, že takové tumory samy o sobě jsou schopné metastázy. V tomto případě pravděpodobně proniknou do blízkých lymfatických uzlin.

Metastázy plic jsou charakteristické pro následující typy neoplazie:

1. Rakovina žaludku;
2. Rakovina dělohy;
3. Rakovina prsu;
4. Kolorektální karcinom;
5. Rakovina prostaty;
6. Rakovina pankreatu;
7. Melanom;
8. Kostní sarkomy;
9. Sarkomy měkkých tkání (téměř vždy metastázy do plic).

Symptomy plicních metastáz

Symptomy plicních metastáz se nemusí projevovat dlouho (před zapojením do procesu pohrudnice), jsou podobné těm primárního nádoru (rakovina v tomto orgánu):

• Dušnost, objevující se v počátečních fázích po fyzické námaze, a pak neustále doprovázející pacienta;
• Muco-purulentní sputum s pruhy krve;
• Horečka, která se v přírodě opakuje (užívání antibakteriálních léčiv tělesné teploty vede k normálu, i když pacienti necítí uzdravení);
• Bolesti na hrudi;
• Snížená chuť k jídlu, malátnost, slabost.

Metastázy v plicích často poskytují klinické projevy před primárním nádorem.

Metody léčby plicních metastáz

Léčba závisí na mnoha faktorech: povaze metastáz, typu a stadiu zdroje metastáz, celkovém stavu pacienta. Metody léčby metastatického procesu v plicích se nijak zvlášť neliší od metod v jiné rakovinné patologii:

1. Chemoterapie (samozřejmě striktně individuální přístup);
2. Hormonální terapie (používá se, pokud je primární nádor, například v prsu nebo v prostatě, citlivý na hormony používané při léčbě);
3. Radiační terapie (může být použita jako nezávislá metoda nebo v kombinaci s ostatními).

Jednotlivé foci, pokud jsou k dispozici pro chirurgický zákrok, mohou být chirurgicky odstraněny, ale je třeba vzít v úvahu stav primárního nádoru (typ, lokalizace) a radikální léčbu na základě stávajících okolností.

Prognóza metastáz v plicích je většinou nepříznivá, protože porážka tohoto orgánu odráží pokročilé, zanedbávané formy zhoubných novotvarů, které jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí na rakovinu.

Kostní metastázy

Sekundární nádorové uzliny v kostech pravděpodobně zaujímají třetí místo po metastatických procesech v játrech a plicích. Nejvíce ovlivnily různé části páteře. Současně jsou klinické projevy tak výrazné, že významně ovlivňují kvalitu života pacienta.

Metastázy v kostech dávají neoplasii různých typů a různou lokalizaci, pro kterou je páteř "tidbit" pro nové "osídlení":

• Rakovina prsu, prostaty, štítné žlázy a vaječníků;
• Nádory jícnu, jater, konečníku;
• Rakovina plic a ledvin.

Nejčastěji se v lumbosakrální a hrudní páteři vytvářejí nová ložiska zhoubného procesu. Často je cílem metastáz žebra a stehenní kosti, zatímco v humeru jsou kosti lebky a krční páteře relativně vzácné. Metastázy v páteři a jiných místech zpravidla dávají typické příznaky:

1. Svalová slabost, doprovázená bolestivostí;
2. Depresivní stavy, včetně duševních poruch;
3. Porucha trávení (nevolnost, zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti);
4. Porušení kardiovaskulárního systému (pokles krevního tlaku, arytmie);
5. Patologické zlomeniny;
6. V krvi - zvýšení vápníku (hyperkalcémie), které v případě růstu může vést k poškození ledvin, kómatu a smrti pacienta.

Při léčbě metastáz, pokud fáze primárního nádoru dovoluje a existuje alespoň nějaká naděje na vyléčení (v případě rakoviny stupně 4 s metastázami, se naděje roztaví před našimi očima), onkologové dodržují obecně uznávané léčebné algoritmy pomocí:

• Antineoplastické léky (chemoterapie), pokud je to možné. Sotva se doporučuje použít takovou „tvrdou“ metodu léčby v případě agresivního karcinomu stupně 4 s metastázami, protože samotná chemoterapie poskytuje mnoho vedlejších účinků, které musí pacient vydržet;
• Radiační terapie se používá k přímému ovlivnění nádoru (léčba) a jako metoda anestézie u pokročilých forem. Je třeba poznamenat, že je často možné přivést primární nádor (v závislosti na jeho typu a umístění!) K regresi a eliminaci a následně - k zajištění dlouhého období remise, i když existují jednotlivá ložiska metastáz, která v jiných případech prodlužují délku života o několik let;
• Léčba ložisek léčiv různých farmaceutických skupin, zejména bisfosfonátů;
• Chirurgické odstranění postižené kosti a její nahrazení protézou nebo kostním štěpem (pokud je to možné).

Obecně platí, že prognóza a délka života závisí na typu primárního nádoru, jeho lokalizaci a povaze kostních metastáz.

Léčba a prognóza

Problémy s léčbou a prognózy již byly zmíněny výše, ale možná by to mělo být zopakováno.

Specifická léčba metastáz neexistuje. Používají se tradiční metody: chemoterapie a ozařování, které vedou k pomalejšímu růstu nebo částečné regresi nádoru, což pomáhá zmírnit utrpení pacienta a prodloužit život. Chirurgický zákrok se zřídka používá, když je možné odstranit nádor spolu s jednotlivými metastázami.

Včasné odstranění regionálních lymfatických uzlin a tumoru někdy umožňuje výrazně prodloužit délku života (10 let nebo více), ale v jiných případech je prognóza velmi závažná, například diagnóza karcinomu stupně 4 s metastázami je vždy stanovena, pokud existují vzdálená ložiska metastáz i při relativně malých velikost primárního nádoru. Stručně řečeno, přítomnost vzdálených metastáz jednoznačně činí nepříznivou prognózu maligního procesu.

Video: metastázy nejsou vždy větou! Radioembolizace s lokálním procesem v játrech

Rakovina je nevratný proces. Dříve nebo později pacient zemře na rakovinu. Ale otázka zní: dříve nebo později? Moderní diagnostika a znalosti nashromážděné v oboru onkologie často umožňují nalézt primární zaměření a přijmout nouzová opatření k jeho odstranění, nicméně úmrtnost na zhoubné novotvary je stále na vysoké úrovni. Často kvůli metastázám, pozdní diagnóze a pozdní léčbě. Hlavním úkolem onkologické služby není pouze hledání nových metod detekce nádoru v raných stádiích, ale také jejich přístupnost k jakémukoliv člověku, bez ohledu na to, jak je vzdálený. Významnou roli hrají vzdělávací aktivity zdravotnických pracovníků, jejichž cílem je vysvětlit problémy, důležitost porozumění a účasti pacienta na včasné léčbě a nepřípustnosti samoléčby.

Rakovina jater s plicními metastázami životní prognóza

Jak identifikovat a vyléčit metastázy v játrech?

Metastázy v játrech jsou poměrně časté, protože orgán má bohatou cévní síť a intenzivní krevní oběh. Více než 1,5 litru krve prochází játry za minutu, takže riziko šíření metastáz hematogenní cestou je poměrně velké.

Podle ICD je kód tohoto onemocnění C78.7 (sekundární maligní jaterní neoplazma). Zvláště často rakovina prsu a slinivky břišní, plic atd. Metastázuje do jater.

Existují různé klasifikace jaterních metastáz.

Lokalizace jaterních metastáz se dělí na bilobarny (postihující 2 laloky varhan) a uniformní lobar (ovlivňující 1 lalok). V závislosti na kvantitativních ukazatelích jsou metastatické jaterní tumory mnohonásobné (desítky nádorových uzlin) nebo jednotlivé (když jsou 2-3 uzliny).

Fotografie jaterních metastáz

K tvorbě metastatických ložisek v játrech dochází v souvislosti s screeningem nádorových buněk v oběhovém systému.

Pokud jsou metastázy do jaterních struktur vzdálené povahy, pak to znamená zanedbání onkoprocesu, který již dosáhl stadia 4. V této situaci prakticky chybí šance na vyléčení.

Příčinou metastatických nádorů v játrech je obvykle primární maligní nádor lokalizovaný ve strukturách jako:

S rakovinou jater 4 stupně

Jakýkoliv jaterní zhoubný novotvar je obtížně léčitelný, zejména v posledním stadiu.

Pro stupeň 4 zhoubného procesu v jaterních tkáních je charakteristická nevratnost, to znamená, že je nemožné takovou onkologii zcela vyléčit, protože tvorba nekontrolovatelně roste a onkocyty se aktivně šíří celým tělem.

Jedná se o extrémně nebezpečný stupeň onemocnění s vysokým rizikem smrti.

Játra postižená nádory mohou kdykoliv selhat. Čtvrtá etapa renální onkologie se jasně projevuje. Znepokojen intenzivní bolestí a projevy selhání jater.

Nádory pankreatu

Pankreas je nejdůležitější zažívací orgán. Když onkopatologie ovlivňuje její struktury, metastázy se šíří především do jater, plic a ledvin.

Důvodem této metastázy je úzký funkčně-anatomický vztah mezi těmito orgány. Tam je dokonce zvláštní koncept - vznik hepatopancreatoduodenální zóny.

Patří mezi ně novotvary jater, žlučníku a slinivky, dvanáctníku a žlučovodů. Metastázy jater v nádorech pankreatu začínají ve stadiu 4.

Rakovina slepého střeva a konečníku

Kolorektální karcinom je často vymazán a v raných stadiích patologie se může podobat na poruchu gastrointestinálního traktu.

Zvláštním rysem této onkologie je její charakteristická schopnost metastazovat převážně do jater.

Přežití kolorektálního karcinomu s jaterními metastázami je přibližně 35%.

Ačkoli konečné předpovědi závisí na stupni metastatického poškození jaterních struktur.

Bez primárního zaměření

Metastázy s neidentifikovaným mateřským nádorem nejsou neobvyklé. Poměrně často jsou v játrech detekovány podobné metastatické formace, kde se metastazují z mléčně zbarvených železných tkání nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

Tyto metastázy se také projevují ne okamžitě, ale pouze v posledním stadiu onkologie. Obvykle je taková metastáza detekována počítačovou nebo ultrazvukovou diagnózou a je léčena resekcí s předoperační chemoterapií.

Příznaky jaterních metastáz

Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

Snížený výkon; Chronická slabost; Syndrom nauzey a zvracení; Přítomnost pavoučích žil; Zemité zabarvení kůže; Tachykardické projevy; Hypertermie; Ascites; Žloutenka; Venózní problémy atd.

Diagnostika

Pro identifikaci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Ultrazvuk je také velmi informativní, ale kontrastní spirálová počítačová tomografie je mnohem významnější.

Konečné potvrzení diagnózy je možné s biopsií jater.

Odběr vzorků z biopsie je však doporučován ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Dále rentgenové vyšetření žlučových cest a jater.

Jak vyléčit?

Přístup k léčbě metastáz je určen stupněm šíření sekundárních zhoubných nádorů. Někdy resekce může významně prodloužit život pacienta, i když je často nemožné tímto způsobem dosáhnout konečného vysazení z onkologie.

Video o léčbě jaterních metastáz:

Metastatické formace jsou poměrně pomalé. V přibližně 5-12% případů s podobnou diagnózou je povolena resekce postižené oblasti. Tento způsob léčby je prokázán, pokud je počet metastáz v jaterních tkáních malý (nepřesahuje 4).

Během resekčního procesu se obvykle provádí segmentektomie nebo lobektomie.

Podle statistik je po resekci metastáz v játrech pozorován relaps metastáz u přibližně 42-44% pacientů s rakovinou.

Zvýšená pravděpodobnost recidivy metastatických lézí nastává, když jsou metastázy lokalizovány v obou lalocích a během resekce není možné ustoupit v dostatečné vzdálenosti od nádoru.

Radioembolizace

Tato technika je poměrně komplikovaná léčebná technika. Zahrnuje expozici metastatickému jaternímu tumoru ozářením radioaktivním ytriem (90), které je dodáváno prostřednictvím speciálních mikrosfér.

Někdy se ozařování provádí metodou brachyterapie, kdy zdroj záření je umístěn uvnitř postiženého orgánu. Obvykle je zdroj záření dočasně implantován do tkáně a po operaci je odstraněn zpět.

Chemoterapie

Chemoterapeutický účinek vede k zastavení růstu nádoru u přibližně 20% pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamenává výrazné zlepšení celkové pohody.

Nádory jater se zpravidla živí krví přicházejícími z jaterní tepny, proto se cytostatická protinádorová léčiva často podávají přímo do nádoru pomocí katétru.

Nejčastějším použitím pro renální metastatické léze je floxuridin. Tento lék se podává pacientovi s rakovinou se speciálně instalovaným infuzorem po dobu 2 týdnů.

Dietní jídlo

Základem výživy v jaterních metastázách jsou principy zdravé výživy. Jídlo by mělo být lehké a nemělo by být přetíženo játry.

Mnohem častěji experti doporučují středomořskou stravu, která nezatěžuje strukturu jater a pomáhá jim vyrovnat se s patologií.

Čtyři jídla; Malé porce; Jezte syrovou zeleninu často; Jezte naklíčená zrna; Ve stravě jsou vyžadovány čerstvé šťávy; Upřednostňovaný způsob vaření je napařování; Ryby nebo maso s nízkým obsahem tuku jsou povoleny, ale pouze v malém objemu; Jezte denně fermentované mléčné výrobky; Doporučené lehké zeleninové polévky, tekuté cereálie, lněné semínko a olivový olej.

Je kategoricky vyloučeno použití jakýchkoli alkoholických a tukových jídel, okurek a konzerv, potravinářských přídatných látek a sody, čokolády a dortů, pečené, uzené atd.

Táta má rakovinu. Lékaři doslova ohromení, řekli, že nic nemůže být pomoženo. Trpěl chronickou sinusitidou více než 20 let, v důsledku čehož se v nose vytvořil nádor. V té době lékaři ujistili, že všechno bude v pořádku, nejnovější vybavení, znalí odborníci a to vše. Po radioterapii se dospělo k závěru, že nádor zcela ustoupil. Brzy však lymfatické uzliny začaly růst v krku, podle analýzy odhalily mimo bilirubin a metastázy v játrech. Hledáme možnosti léčby, které jsou optimální a efektivní právě pro náš případ a doufáme v to nejlepší.

Bohužel, rakovina vždy přichází nečekaně. Dostal jsem rakovinu pankreatu s metastázami jater. Zpočátku mě lékaři poslali v jasném textu, aby zemřeli, předpokládali, že zůstanou tři měsíce. Je to 8 měsíců, sedím na chemoterapii, ale drogy si kupujeme sami. Oncomarkers po prvních třech kurzech se snížil z 85 000 na 640. To je dobrá zpráva. Hlavní věc je trvat na biopsii, aby bylo vše jasné s výhledem na nádor. Pak bude léčba snazší vybrat si právo, jako v mém případě.

Průměrná délka života jaterních metastáz

Pacienti s rakovinou zemřou ročně po detekci jaterních metastáz.

Symptomy a léčba metastatického karcinomu plic

Rakovina plic s metastázami se týká velmi závažných patologií s onkologickými charakteristikami čtvrtého stadia. Prognóza přežití a léčby pacienta v této fázi závisí na stupni metastáz a včasnosti jejich detekce. Takové onemocnění může být fatální, ale moderní medicína se snaží pacientovi pomoci co nejvíce, aby prodloužila život. Poměrně často jsou tyto pokusy úspěšné a lidé s rakovinou plic žijí mnoho let.

Podstata problému

Rakovina plic je maligní novotvar pocházející z epitelu bronchiální sliznice a sliznic průdušek (nejčastější je bronchogenní rakovina) nebo z alveolárních buněk (rakovina plic). Tento typ rakoviny patří k patologiím s poměrně aktivními metastázami, přičemž malé metastázy jsou detekovány již v raných stadiích.

Byla přijata následující klasifikace rakoviny plic, která zohlednila možný výskyt metastáz:

Stupeň 1: malý nádor (do 3 cm) bez metastáz. Stupeň 2: střední nádor (do 6 cm) s malými metastázami v plicních a bronchopulmonálních lymfatických uzlinách. Fáze 3: významný nádor s metastázami ve všech nejbližších lymfatických uzlinách. Stupeň 4: metastázy do jiných vnitřních orgánů.

Podle histologických parametrů je rakovina plic rozdělena do následujících typů: dlaždicových (diferencovaných a nediferencovaných), malých buněk, velkých buněk a smíšených nádorů, stejně jako adenokarcinomu. Podle jejich sklonu k tvorbě metastáz se navzájem značně liší. Diferencovaný karcinom skvamózních buněk je charakterizován pomalým vývojem a jeho nediferencovaný typ je charakterizován rychlým vývojem a rozsáhlými metastázami. Jedním z nejaktivnějších metastatických typů je karcinom malých buněk: metastázy se vyskytují v raných stadiích onemocnění.

Mechanismus metastáz

Tento mechanismus začíná působit, když jsou maligní buňky odděleny od primárního nádoru a vstupují do transportních kanálů. Rakovina plic se může rozšířit třemi způsoby: lymfocytární, hematogenní a implantabilní. Zpočátku jsou postiženy blízké lymfatické uzliny.

První metastázy se zpravidla objevují v plicních lymfatických uzlinách v místě rozvětvení bronchu do segmentových prvků. Potom se podél lymfatických cév podél průdušek vyvíjejí metastázy. Dalším stupněm je porážka lymfatických uzlin hlavního průdušky, dolní stěny nepárové žíly, průdušnice a také cév plicního kořene. Tento proces je ukončen v paratracheálních, retrocavalních, pre-orto-rorotrotických, perikardiálních, paraezofageálních a subklavických uzlech.

Charakteristikou plic je přítomnost velkého počtu malých a velkých krevních cév, což zajišťuje včasné začlenění hematogenního mechanismu pro transport rakovinových buněk do procesu metastáz. Zachycením těchto buněk je krev transportuje do různých orgánů, což vede k poškození kostí (včetně páteře), jater a nadledvinek. Metastázy se mohou objevit iv mozku. Nejbližší orgány - průdušnice, průdušky, pohrudnice a bránice - jsou nejrychleji postiženy onkologií.

Příznaky rakoviny plic s metastázami

Příznaky metastáz, které se zdají být závislé na orgánu, ve kterém se nacházejí. Šíření onemocnění do horních cest dýchacích se projevuje bolestmi v oblasti hrudníku, zvýšeným dýcháním a specifickým kašlem štěkání.

Poškození mozku

Malý karcinom plic je charakterizován poměrně častými metastázami v mozku. Riziko těchto metastáz se zvyšuje u lidí starších 60 let.

Poškození mozku způsobuje fyzické a duševní poruchy. V důsledku metastatických projevů jsou zjištěny následující symptomy: zvýšený intrakraniální tlak, způsobující těžké bolesti hlavy, nevolnost, pocit ztráty sluchu, poruchu vědomí; epileptické záchvaty; neurologické poruchy (paralýza, porucha řeči, koordinace pohybů a chůze, slabost končetin, zhoršení paměti).

Vývoj metastatického mozkového nádoru může vést k mrtvici.

Poškození jater

Výskyt metastáz v játrech se projevuje formou funkčních poruch, zhutnění a tuberozity orgánu. Hlavní příznaky metastatických nádorů v játrech jsou: drastická ztráta hmotnosti, celková slabost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, zemitý tón pleti, bolest a těžkost jater, zrychlená tepová frekvence, horečka, známky žloutenky (žloutnutí, bílé výkaly a tmavá moč) ), zvýšení žil na břiše, svědění kůže, nadýmání, krvácení, gynekomastie.

Poškození kostí

V 38–42% případů je rakovina kostí způsobena plicními metastázami. Nejčastěji postižení jsou: páteř, femur, pánevní a humerus, hrudní kost, žebra. Jako iniciátor těchto procesů je při expresi pozorována úloha proteinu podobného parathormonu. Onkologické léze kostí mohou být osteolytické, osteoblastické a smíšené. Hlavní symptomy: zjevný syndrom bolesti, deformace kostí, výskyt zlomenin kostí v důsledku oslabení jejich struktury, hyperkalcémie.

Porážka páteře v důsledku přenosu rakovinných buněk, jak lymfatických, tak hematogenních. Vývoj onemocnění vede k bolesti v odpovídajícím obratle, při stlačení nervových kořenů dochází k neuralgickým projevům. Často jsou metastázy lokalizovány v bederní páteři, což způsobuje bolest a paralýzu dolních končetin. Jak choroba postupuje, bolest se zintenzivňuje a stává se nesnesitelnou.

První příznaky neuralgických projevů jsou radikulopatie a myelopatie a při rentgenovém vyšetření je detekována destrukce obratlů.

Léčba rakoviny plic metastázami

Hlavními metodami léčby této rakoviny jsou: chirurgie, ozařování a chemoterapie. Chirurgické ošetření se provádí následujícími metodami:

Radikální chirurgie: odstraní se celé zaměření na rakovinu, včetně primárního nádoru, lymfatických uzlin, sekundárních struktur. Metoda podmíněného radikálu: resekce primárního nádoru s následnou radiační a chemickou terapií. Paliativní účinky: když není možné odstranit zaměření na rakovinu, provádějí se místní účinky na zvýšení délky života pacienta.

Chemoterapie se provádí před a po operaci jako další způsob léčby. Pokud není možné operativně působit a pacient odmítá operaci, chemoterapie se používá jako nezávislá metoda léčby.

Existují 3 hlavní typy chemoterapie:

Neadjuvans (prováděné před operací ke snížení velikosti nádoru). Adjuvantní (prováděný po operaci k odstranění možnosti opakování). Lékařský (nezávislý způsob léčby).

Účinnost chemoterapie závisí na typu onemocnění (například karcinom malých buněk je na chemické léky poměrně citlivý).

Pro zvýšení účinnosti chemické expozice se používají komplexní léčebné režimy: CMFVP (kombinace cyklofosfanu, methotrexátu, 5-fluorouracilu, vinkristinu, prednisolonu); CMF (podávání cyklofosfanu, methotrexátu a fluorouracilu); AC (kombinace adriamycinu a cyklofosfamidu) a FAC (adriamycin, cyklofosfamid a 5-fluorouracil). Rakovina plic s metastázami je velmi závažné onemocnění s negativní prognózou přežití. Taková diagnóza však není vždy trest smrti, protože k léčbě tohoto onemocnění se používají velmi účinné metody.

Kde jsou metastázy pro rakovinu plic

Rakovina plic zůstává jednou z hlavních příčin smrti lidstva. Statistiky nejsou povzbudivé - ze 100 registrovaných pacientů, asi 70 zemře v prvním roce po potvrzení diagnózy rakoviny plic.

Onemocnění je častější u starších lidí po 65 letech věku. Jedná se o 73% případů. Mezi osobami mladšími 45 let se nemoc vyskytuje ve 3% případů.

O nemoci

Vědci dospěli k závěru, že metastázy vznikají a vznikají ihned po nástupu rakoviny. Abnormální buňky se oddělují od primárního nádoru a jsou přenášeny krevním oběhem nebo lymfou. Na nových místech se tvoří metastázy.

Co jsou sekundární nádory

Metastázy dostali svá jména z řeckého jazyka, doslovně přeloženého „jinak stojím“. Jedná se o sekundární ložiska vývoje většiny zhoubných nádorů. Jsou lokalizovány v jakýchkoli lidských orgánech a tkáních, pronikají do nich krevními nebo lymfatickými cévami.

V závislosti na histologickém vyšetření je rakovina plic:

• non-small cell - vyskytuje se v 80-85% případů;
• malá buňka - zjištěna v 10-15% případů.

Metastázy každé ze dvou forem probíhají s vlastními charakteristikami.

Metastázy nemalobuněčného karcinomu

Obecné příznaky nemalobuněčného karcinomu:

• únava - spojená s anémií a depresí těla onkologickým procesem;
• dušnost, hemoptýza při kašli - plicní syndrom;
• ostré progresivní hubnutí - lymfatické uzliny jsou zapojeny do zažívacích procesů;
• časté nachlazení - lymfatické uzliny jsou zodpovědné za fungování imunitního systému.

V raných stadiích je nemoc pomalá, takže většina pacientů se dozví o své diagnóze ve stadiu 3-4 rakoviny plic. Předtím může člověk žít několik let, aniž by něco podezříval.

Rakovina plic je provokatér pro tvorbu metastáz v lymfatickém systému. Sekundární částice v lymfatických uzlinách se vyvíjejí s růstem primárního nádoru. Následující lymfatické uzliny trpí:

• cervikální - zvětšení velikosti, splynutí mezi sebou, nerovnoměrné kontury;
• supraclavikulární - s rakovinou plic se zvyšuje na pravé straně;
• subclavian - vzhledem k blízkosti plic, metastázoval jeden z prvních.

Počet lymfatických uzlin poškozených maligním procesem může být odlišný. Kromě zvýšení velikosti se v zásadě neprojevují.

Metastázy rakoviny malých buněk

Forma karcinomu malých buněk je velmi maligní. Patologické částice malé velikosti, rychle se dělící, jsou citlivé na léčbu. Onemocnění je častější u kuřáků starších 40 let. Proces se vyvíjí během několika měsíců, protože maligní částice za 30 dní zvětšují objem dvakrát.

Pacienti si stěžují na následující příznaky:

• dušnost - je postižena většina plicního parenchymu;
• běžné příznaky - intoxikace organismu onkologický proces.

Páteř

Sekundární nádory v páteři jsou v onkologii plic velmi běžné. Částice rakoviny jsou schopny se dostat nejen do jiných orgánů, ale také do kostní tkáně. Spinální metastázy jsou významně škodlivější než primární nádor v plicích.

Maligní proces rychle zničí kosti. Jsou možné časté zlomeniny. Sekundární útvary jsou často lokalizovány v bederní oblasti. Páteř prochází metastázami v raném stádiu onemocnění.

Tento článek popisuje, jak zastavit růst metastáz lidových prostředků.

Odkaz http://stoprak.info/vidy/metastazy/kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html popisuje, jaké příznaky jsou pozorovány v mozkových metastázách.

• hyperkalcémie - vyjádřená symptomy:
  • sucho v ústech
  • poruchy vědomí;
  • nadměrná tvorba moči;
• vertebrální bolesti - v těch částech, kde se vytvořily tumory, které vyvíjely tlak na nervová zakončení;
• paralýza dolních končetin - nádory stlačují míchu.

Symptomy se zapojením do onkologického procesu páteře a kostí jsou slabé.

Kosti

V následujících fázích rostou abnormální buňky v kostní tkáni. Žebra jsou často postižena, což může vést k jejich zlomeninám. Maligní proces v kostech je diagnostikován rentgenovými paprsky.

Onemocnění může postihnout jakoukoliv kostní tkáň, jako je rameno, pánevní pánev a další. Symptomatologie je vyjádřena jako v případě poranění míchy. V oblasti kosti, kde rostl sekundární nádor, se pociťují bolesti. Symptomy zahrnují časté zlomeniny.

Sekundární nádory v mozku se vyskytují u jednoho ze čtyř, u kterých se rozvine rakovina plic. V době, kdy je mozek poškozen, je pacient často postižen jinými orgány. Metastázy se vyvíjejí synchronně s hlavním nádorem nebo formou během prvního roku.

• orgánový edém - spojený s normální cirkulací tekutiny v důsledku tlaku velkého počtu malých metastáz;
• problémy se zrakem - sekundární nádor vedle očních struktur;
• bolest hlavy, závratě - porušení oběhu alkoholu;
• motorické poruchy, ochrnutí, mentální postižení - se vyskytuje u každého pátého pacienta v důsledku tlaku vzdělávání v určité oblasti.

Projev příznaků závisí na velikosti sekundárních ložisek, jejich lokalizaci. Nejčastěji postihuje parietální lalok.

Nadledvinky

K rozšíření sekundárních lézí dochází u 9–20% případů rakoviny plic. V metastázách nadledvin s rakovinou plic se sekundární vzdělávání nejčastěji vyskytuje v jediné formě.

Pro odborníky je někdy obtížné určit, zda je tvorba nadledvinek sekundárním fenoménem rakoviny plic nebo naopak. Přesná diagnóza vám umožní dát biopsii nádoru.

Na rozdíl od primární patologie se symptomy orgánových metastáz neobjevují. Patologie je objevena náhodně.

Játra

Orgán je nejvýhodnější pro rozvoj metastáz. Nezáleží na tom, kde se nachází primární nádor. S plicním onemocněním se sekundární ložiska objevují v játrech v 50% případů.

Důvody, proč se nádor metastázuje do jater:

• obsahuje zásoby cukru - zdroj energie;
• speciální systém zásobování krevními orgány pohání krev ve velkých objemech (1,5 litru za minutu), v sinusových kapilárách se průtok krve zpomaluje a maligní buňky dostávají příležitost k rozvoji.

V tomto článku je predikce celoživotních metastáz jater.

Symptomy jaterních metastáz jsou podobné příznakům karcinomu orgánů:

• malátnost;
• odbarvení kůže - mechanická žloutenka;
• zvětšení břicha - hromadění tekutiny (ascites);
• divergence žil v žaludku - od pupeční oblasti;
• nevolnost a zvracení a bez platného důvodu - intoxikace;
• ostrý úbytek hmotnosti;
• pocit těžkosti v horní části břicha - tlak nádoru;
• akutní bolest břicha;
• zvýšené pocení - metabolické poruchy.

Léčba jaterních metastáz je poměrně obtížná. Vážným nebezpečím nádoru je stlačení žilní dutiny a žlučovodů. Bilirubin se hromadí v krvi, což vede k smrti.

Léčba

Terapie je komplexní, protože kromě primárního novotvaru je nutné zničit sekundární nádory. Často se vyvíjejí současně v celém těle.

• Kybernetický nůž - radiochirurgická metoda, účinná ve všech stadiích onemocnění. Vyskytuje se ultra-přesným ozářením nádoru a metastáz. Zhoubné novotvary jsou zničeny a sousední zdravé tkáně zůstávají nedotčeny. Nevyžaduje operaci.
• Chemoterapie - léčba rakoviny plic a její účinky s léky. Jsou zavedeny do těla ve formě tablet, injekcí.
• Radiační terapie - záření ovlivňuje primární a sekundární ložiska rakoviny plic. Terapie má však také negativní vliv na zdravé buňky. Používá se u jednotlivých nádorů, aby se minimalizovala expozice zdravých oblastí.
• Imunoterapie - metoda účinná pro nemalobuněčnou formu rakoviny. Použijte následující možnosti léčby:
  • monoklonální protilátky;
  • Pembrosilumab pomáhá imunitním buňkám napadat maligní částice;
  • vakcíny, které aktivují lymfocyty;
  • přenos T-lymfocytů schopných bojovat proti maligním částicím.

Následující video popisuje účinnost chemoterapie:

Předpověď

U rakoviny plic je léčba jedinou šancí na prodloužení života. Bez zvláštního ošetření člověk zemře v průběhu několika měsíců na formu nemoci malých buněk. Onemocnění je agresivní. Non-malá buněčná forma umožňuje žít několik let.

Prognóza léčby metastáz v různých orgánech:

• Lymfatické uzliny - prognóza může být příznivá v raných fázích. V pozdějších stadiích terapie je paliativní.
• Terapie páteře je zaměřena na zlepšení kvality života. Pacient bude schopen žít 3-5 let.
• Kosti jsou nepříznivou prognózou, protože kostní metastázy indikují pozdní stadium onemocnění. Terapie je zaměřena na snížení příznaků.
• Mozek je cílem léčby při zmírnění příznaků. Prognóza je nepříznivá, léčba může prodloužit život o 3-16 měsíců.
• Nadledvinky - prognóza závisí na stupni šíření sekundárního nádoru. Pokud je jednoduchý, pak jeho odstranění umožňuje prodloužení životnosti pacienta na dlouhou dobu. S více metastázami je prognóza špatná.
• Játra - s jednotlivými metastázami, prognóza je poměrně příznivá. Patologie však není vyléčena, ale přispívá pouze k prodloužení života a zlepšení kvality pro pacienta.

Symptomy, léčba a prognóza dlouhověkosti v metastázách v plicích

Plíce metastázy jsou maligní růsty, které se objevují v plicích šířením onemocnění z jiných orgánů. Zasažený orgán, díky kterému byl zahájen proces metastázy, může ovlivnit povahu léze plicní tkáně. Plíce jsou jedním z nejzákladnějších cílů metastáz. To je způsobeno rozsáhlým oběhovým systémem umístěným v plicních tkáních a příznivým prostředím pro přežití rakovinných buněk.

Prognóza metastáz není zpravidla povzbudivá, zejména z následujících důvodů:

1. Masové škody na mnoha orgánech, ve kterých je radikální léčba nemožná.
2. Pozdní diagnostika ohniska onemocnění.

Vzhled metastáz v plicích je možný s rakovinou následujících orgánů:

• mléčná žláza;
• tlustého střeva;
• vaječníky;
• ledviny;
• děloha;
• slinivky břišní;
• prostaty

Také rozvoj rakoviny plic způsobuje metastázy v játrech a plicích.

Rakovina plic s metastázami je onemocnění, které jsou kuřáci nejcitlivější.

Odrůdy metastáz

Metastázy v plicní tkáni lze rozdělit do mnoha typů, například v jejich formě mohou být:

• ohnisko - odlišné velikosti, má kulatý tvar. V podstatě je tento typ metastáz důkazem lehčího projevu maligního tumoru. S ním je průběh onemocnění méně závažný;
• infiltrativní - podívejte se na CT jako mřížky nebo výpadky různých tvarů. U tohoto typu metastáz je onemocnění závažné;
• smíšené - s tímto typem onemocnění jsou pozorovány oba výše uvedené typy nádorů, průběh onemocnění je závažný.

Metastázy se mohou lišit v počtu:

• osamocený (1 krbu);
• jeden (ne více než 10);
• více (více než 10)

Kromě toho existuje několik možností pro metastázy maligních nádorů:

• hematogenní - vstup rakovinných buněk do jiných orgánů probíhá skrze krev;
• lymfatické - rakovinné buňky opouštějí lymfatické cévy proudem lymfy (tekutina, díky které se proteiny, voda, různé soli a metabolity vracejí do krve) a dostávají se do nejbližších nebo vzdálenějších lymfatických uzlin.

Zpravidla je poměrně obtížné přesně určit, jak metastázy zasáhly orgán, a pokud se na to podíváte, tato informace bude pro lékaře málo užitečná.

Známky metastáz v plicích

Obecně lze říci, že projevy jakýchkoliv symptomů metastatických plicních lézí v počátečních stadiích jsou vzácností. Pouze u malého počtu pacientů se mohou objevit bolestivé projevy, včetně:

• prodloužený kašel. V raných stádiích je slzný a suchý, pozorovaný v noci. Při kašli se může objevit krevní výtok;
• vznik dechu. Pozorováno v klidu i bez fyzické námahy;
• potíže s dýcháním;
• silná bolest na hrudi;
• zvýšená tělesná teplota;
• nedostatek chuti k jídlu. Na tomto pozadí je pozorován pokles hmotnosti;
• chronická únava (výrazný pokles výkonu, pocit indispozice);
• otoky plic. V krku mohou být oteklé cévy doprovázeny zvracením a horečkou.

Mohou existovat případy dřívější detekce metastáz než primární zaměření onemocnění.

Diagnostika

Po laboratorních a instrumentálních vyšetřeních se provede diagnóza. Identifikace onemocnění pomocí následujících metod:

• rentgen hrudníku. Pomocí ní je možné určit stav plicní tkáně, jakož i typ a velikost zhoubných nádorů;
• MRI (magnetická rezonance) - tato technika umožňuje snížit radiační zátěž, postup je nutný pro četná vyšetření zaměřená na identifikaci primárního zaměření a při vyšetření dětí. MRI může detekovat rakovinné buňky menší než 0,3 mm.
• CT (počítačová tomografie). Při tomto typu diagnózy je možné identifikovat metastázy menší než 0,5 mm. Počítačová tomografie může být dobrou alternativou pro pacienty s kontraindikací k MRI (pokud jsou v těle kardiostimulátory, implantáty a strach z uzavřených prostor);
• bronchoskopie. Tato metoda je založena na studiu stavu sliznic průdušek a průdušnice, provedené pomocí speciálního zařízení - bronchofibraskop.

V současné době se metody diagnostiky metastáz staly přesnější. Metastázy bylo možné identifikovat v raných stadiích, dříve než vytvořily velkou síť.

Jak léčit plicní metastázy

Typ a směr léčebné taktiky je určen typem primárního nádoru (na základě jeho velikosti), počtem plicních metastáz a stavem jiných orgánů. Zpravidla se s nimi zachází podle následujících metod:

• chemoterapie je hlavní metodou, léčba může probíhat jak v izolaci, tak v kombinaci s jinými metodami. Chemoterapie umožňuje kontrolovat šíření rakovinných buněk;
• resekce plic - odstranění části plic spolu s metastázami. Takové operace jsou prováděny velmi zřídka, protože indikace pro chirurgii je jedno sekundární zaměření s jasným umístěním nádoru;
• radiační terapie - metoda léčby nádorových onemocnění ionizovaným zářením. Hlavním cílem radiační terapie je maximální účinek na nádor, při minimálním ovlivnění jiných tkání. K tomu musí lékař určit přesné umístění nádorového procesu, je nutné určit hloubku a směr paprsku;
• hormonální terapie - tato metoda je relevantní v případech hormonálně citlivého tumoru, léčba se provádí pomocí hormonálních přípravků;
• Radiochirurgie - pacient podstupující tento typ terapie je vystaven vysoké dávce ionizujícího záření. Tato metoda je dobrou alternativou k otevřené operaci, je vhodná zejména pro pacienty, kteří nejsou schopni podstoupit operaci. Radiochirurgická metoda je možná u nádorů, které se nacházejí v blízkosti životně důležitých částí mozku nebo na těžko přístupných místech.
• laserová resekce - tato metoda se doporučuje v případě potíží s dýcháním v důsledku stlačení průdušek a krku;
• chirurgická léčba;
• Endobronchiální brachyterapie - tento typ léčby se používá pro nádory umístěné kolem průdušek zavedením radioaktivního léku do průdušek.

Charakter průběhu léčby by měl stanovit vedoucí onkolog, protože by měl být zohledněn celkový stav pacienta a hlavní směr léčby nádoru.

Po ošetření je možný výskyt adhezí. Spike je místem sestřihu plicní tkáně v oblastech jejich zánětu. Existují jednotlivé hroty (několik spojů) a více spojů (mnoho spojů). Adheze negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů: brání fungování dýchacího systému, brání pohyblivosti dýchacího ústrojí. Patologie může vést k tomu, že dutina je zcela zarostlá, kvůli čemuž je bolest, respirační selhání a nutnost nouzové hospitalizace.

Je možné léčit plicní metastázy?

Rychlost šíření nádorových buněk v těle je přímo závislá na diferenciaci nádoru. V některých případech se nádor může podobat normální tkáni, zatímco v jiných nemusí. V tomto ohledu lékaři rozlišují dva typy neoplazmat:

• vysoce diferencované. Nádor si zachovává rysy normálních buněk, klíčivost a metastázy jsou poměrně pomalé;
• z diferencovaného kódu. Nádor obsahuje agresivnější buňky, šíření po celém těle je mnohem rychlejší.

Vzhledem k tomu, že se nízkoúrovňové tumory šíří mnohem rychleji, u většiny pacientů je léze detekována 1-2 roky po onemocnění. To značně komplikuje proces zpracování. Velké šance na vyléčení metastáz u těch, kteří byli identifikováni v raném stadiu a nacházejí se v blízkosti nádoru. Zastavení procesu, který začal metastazovat, je mnohem obtížnější, ale možné. K tomu použijte radiační terapii, léčbu chemoterapií po odstranění nádoru.

Kolik zbývá žít s metastázami

Nejzákladnější otázkou při srážce s takovou těžkou diagnózou zůstává: "Kolik zbývá žít?".

Více nedávno, detekce sekundárních formací byla věta pro pacienty s rakovinou. Šance na přežití chemoterapie byly zanedbatelné. To bylo způsobeno obrovským množstvím vedlejších účinků, které byly způsobeny užitím cytotoxických léků (cytostatika jsou léky vytvořené pro zpomalení procesu buněčného dělení). Hlavním vedlejším účinkem léčiva je jeho negativní účinek na kostní dřeň, tedy na celý oběhový systém. Při dlouhodobé léčbě tímto lékem se může vyvinout leukémie (rakovina krve).

Chirurgická léčba neposkytovala vždy očekávaný výsledek. To je dáno tím, že během odstraňování nádoru byli chirurgové nuceni odstranit část zdravé tkáně. V důsledku toho většina pacientů nežila rok.

V současné době je díky technologickému pokroku v oblasti léčby rakoviny odpověď na otázku: kolik zbývá žít - stále povzbudivější. Použití moderních metod léčby vám umožňuje přesně ovlivnit ložiska metastáz a zároveň ovlivnit zdravou tkáň. To významně snižuje riziko komplikací v období rehabilitace.

Statistiky také naznačují velké zlepšení prognózy léčby ložisek metastáz. V současné době se délka života pacientů zvýšila na 3-6 let, v některých případech může dosáhnout 10 let. Přesné období je poměrně obtížné předvídat, protože účinnost léčby v každém případě je určena:

• forma rakoviny;
• zdraví;
• věku pacienta.

Není možné zcela zastavit šíření metastáz v plicních tkáních.

Aby se snížila pravděpodobnost vývoje nádoru, lékaři doporučují včasné vyšetření.

Lze zvážit špatné faktory:

• výskyt metastáz jeden rok po primární léčbě primárního nádoru;
• velikost uzlu větší než 4 cm;
• růst sekundárních ložisek;
• zvýšené intrathorakální lymfatické uzliny.

S chirurgickým zákrokem spojeným s odstraněním jednotlivých metastáz, které vznikly po radikální léčbě primárního nádoru, je možné žít delší dobu.

Lokalizace sekundárního zaměření nemá významný vliv na délku života. Nejlepších výsledků lze pozorovat u následujících onkologických onemocnění:

• rakovina ledvin;
• kolaterální rakovina;
• rakovinu jícnu;
• melanom.

Při absenci řádné léčby má metastáza velmi špatnou prognózu života.

Příznaky před smrtí

V posledním stadiu onemocnění se objevují následující příznaky:

• obtížné mluvení kvůli poškození krčních lymfatických uzlin. Po metastázách je pozorována paralýza hlasivek, což způsobuje ochromení hlasu;
• nedostatek chuti k jídlu;
• pacient neustále spí;
• úplná ztráta zájmu o život, apatie;
• ztráta paměti, nekoherentní řeč, výskyt halucinací;
• otoky nohou, obličeje a krku v důsledku selhání ledvin;
• těžké bolesti Objevují se s velkým počtem metastáz ve všech orgánech. Zbavit se bolesti je často možné pouze za pomoci omamných látek.

Metastázy do mnoha orgánů nevylučují vývoj onemocnění, která nesouvisejí s onkologií. Mezi nimi jsou žloutenka, arytmie, pyelonefritida, angina pectoris, atd. Včasná návštěva u lékaře pomůže zabránit rozvoji onemocnění.