Metastázy jaterního karcinomu prsu: diagnostika a léčba

Rakovina prsu označuje typ, který může metastázovat do různých orgánů. Navíc je to právě tato rakovina, která je mazaná, protože mohou být v latentním stavu i po deseti letech, i když byl nádor vyříznut. Spolu s metastázami do plic a kostí se také často vyskytují v játrech po rakovině prsu.

Co se týče celkového počtu lidí s metastázami v játrech u nás, tvoří jednu třetinu z celkového počtu pacientů s rakovinou. Každý rok je v Rusku zjištěno přibližně 450 000 nových pacientů s rakovinou. Tato choroba se také neustále vyvíjí a je obzvláště frustrující. U významného podílu žen s metastázami v játrech po rakovině prsu jsou nádory detekovány již v pozdějších obdobích.

Je to důležité! Možné metastázy během léčby by měly být léčeny velmi pečlivě. Podle statistik pacienti s jaterními metastázami více než lidé s primární rakovinou. Léčení metastáz je vždy obtížnější.

Vlastnosti jaterních metastáz

V drtivé většině případů sekundární nádor, který vzniká v játrech, opakuje rakovinu prsu ve své struktuře. Může se však také lišit od primárního, což často ztěžuje stanovení příslušnosti k němu.

Zajímavé U pacientů s cirhózou jater jsou vzácně pozorovány metastatické tumory tohoto orgánu. To je vysvětleno tím, že v případě cirhózy má orgán strukturu s jizvami a maligní buňky se na ní prostě nemohou konsolidovat.

Hlavní příznaky

Metastázy obvykle postupují poměrně rychle, ale nevykazují žádné specifické specifické laboratorní nebo klinické příznaky. Mezi nejvýznamnější příznaky lze označit rostoucí slabost a ztrátu chuti k jídlu. Pak tam je ostrý úbytek hmotnosti, tam jsou bolesti, které jsou represivní, ale ne intenzivní. Může být bolest v žaludku, stejně jako zvýšení velikosti jater. Vzácně se teplota zvyšuje, ale v zásadě je možný i takový příznak.

Bez ohledu na zdroj metastáz jsou všichni pacienti s touto patologií rozděleni do dvou skupin:

1. S jedním nádorem. Pacienti s jednou nebo dvěma metastázami často vykazují stejné symptomy jako u pacientů s primární rakovinou jater. Tato tupá bolest v pravém hypochondriu, zvýšení těla.
2. S více sekundárními nádory. Mnohonásobné případy jsou ty, kdy metastázy v jednom orgánu jsou tři nebo více. Místní a obecné příznaky budou výraznější, možná projevem žloutenky. Někdy se vyvíjí edém končetiny a u 30% pacientů se ascites již vyvíjí v době cesty k lékaři: dochází k hromadění tekutiny v břiše, protože je postiženo pobřišnice.

Diagnostické a léčebné metody

V přítomnosti takové diagnózy nebo s již vyříznutým karcinomem prsu je nutné neustále sledovat a vyšetřovat lékaře. Samozřejmě, že prognóza pro úspěšnou léčbu je lepší, dřívější metastázy budou detekovány.

K identifikaci jaterních metastáz lékaři často předepisují ultrazvukové vyšetření. Toto vyšetření jim umožňuje řešit většinu diagnostických problémů. Můžete vidět nádor, jeho počet, umístění a velikost. Můžete dokonce sledovat vztah vzdělání s velkými cévami a orgány. Mezi účinné diagnostické nástroje patří CT nebo MRI. I když tyto metody průzkumu nejsou tak informativní jako ultrazvuk, přispívají k rychlé a přesné diagnóze. Kousek nádorové tkáně se odebírá pro výzkum pouze v případě pochybností o povaze lézí.

Léčba jaterních metastáz bude odlišná od léčby rakoviny jater. Vzhledem k biologickému rozdílu mezi primárním nádorem a jaterními metastázami z karcinomu prsu. Možná chirurgická léčba, ale také aktivně používaná chemoterapie, radiační terapie. V některých případech předepsaná léčba hormony. Vše bude záviset na povaze, růstu nádoru a jeho intenzitě.

Rakovina prsu s metastázami jater

Do určité doby se věřilo, že metastázy v rakovině prsu v játrech jsou trestem smrti a zklamáním prognózy, protože nejsou léčeny.

Onkologové na celém světě poslali všechny své znalosti a zkušenosti, aby vytvořili vakcínu, která by mohla ženě přinést alespoň nějakou naději na spásu, poté, co měla hroznou diagnózu. Nedávný vývoj v oblasti onkologie je povzbudivější, protože garantuje, ne-li zachránit ženu, pak alespoň prodlužuje život a zlepšuje pohodu.

Co jsou jaterní metastázy a jak dochází k lézi

Metastázy jsou sekundárními ložisky růstu a vývoje rakovinných buněk, které se po operaci nacházejí prakticky v jakýchkoli orgánech (například v plicích žen, v orgánech prostaty - u mužů, v játrech, v kostech atd.). I lymfatické uzliny mohou být postiženy. Pohybující se metastázy v těle procházejí cévami, například lymfaticky.

Metastázy se tvoří v buňkách po rakovině prsu spolu se zhoubným nádorem, nicméně v raných stadiích onemocnění téměř nevykazují aktivitu a ani plíce a lymfatické uzliny nevykazují léze. Pokud se nechcete ponořit do složitosti onkologie, pak můžeme říci, že je to odstranění maligního tumoru, který provokuje aktivitu metastáz a indikuje další prognózu. Je téměř nemožné předpovědět, které orgány nebo kosti budou léze metastáz (prostaty, prsu atd.), Ale jak ukazuje praxe, nejčastěji se jedná o játra.

Všimněte si, že metachronní karcinom prsu je často doprovázen metastázami, před kterými zůstává většina onkologických klinik téměř bezmocná. Játra postižená metastázami trpí velmi a přestávají plnit své normální funkce, navíc ženy a muži pociťují silnou bolest, ženy na boku, muži v oblasti prostaty. Také mohou být postiženy plíce. Proliferace metastáz musí být chirurgicky odstraněna.

Také věnovat pozornost skutečnosti, že pociťují silnou bolest v boku, ženy začnou brát nekonečné množství léků proti bolesti, které pouze zhoršují situaci a nadměrně zvyšují lymfatické uzliny.

Pokud byla provedena operace k odstranění zhoubných nádorů mléčných žláz, pak jakákoli změna stavu těla vám dá signál a měla by být sledována odborníkem.

Jak se mohou objevit jaterní metastázy?

Hlavní znaky toho, že metastázy jater po rakovině jsou velmi charakteristické. Člověk může být prostě horečný, necítil se dobře, cítil se slabý a nevolný. Nejběžnější a přesné symptomy metastáz v játrech nebo prostatických orgánech lze nazvat:

• prudký pokles celkové výkonnosti, rychlá únava;
• ostrý, nepřirozený úbytek hmotnosti;
• úplný nedostatek chuti k jídlu, možná anorexie;
• odbarvení kůže, neustálé zvracení, doprovázené nevolností;
• bolest na boku nebo v prostatě;
• nadměrně zvětšené lymfatické uzliny;
• plíce neplní své funkce, těžce dýchají;
• kosti nesnesitelně zraněné;
• detekce žloutenky nebo ascitu;
• křečové žíly, které mohou vyvolat gastroesofageální krvácení;
• indurace v mléčných žlázách, různé formy gynekomastie;
• narušení střevní práce.

Metastázy po odstranění rakoviny zasahují do normálního zásobování těla nezbytnou glukózou, přestávají ukládat a následně transformovat vitamíny, zhoršenou syntézu proteinů a mnohem více, což může být nakonec fatální.

Jaká je prognóza

Metastázám jater nebo hrudníku nelze zabránit a lze předvídat jakoukoliv předpověď, jak je nemožné předvídat důsledky toho, kde se přesně rozšíří léze, ať už se jedná o kosti, lymfatické uzliny nebo orgány.

Všechny výše uvedené příznaky jaterních metastáz byly charakteristické pouze v případech, kdy jsou léze v organismu rozšířené. Pokud byla nalezena jediná metastáza v játrech, pak se již nemusí dlouho projevovat.

Plíce, kosti, lymfatické uzliny, gastrointestinální trakt, orgány prostaty a prsa jsou nejvíce "příznivými" orgány a místy pro metastázy po rakovině. Tyto stejné orgány jsou primárně podrobeny diagnóze, a pokud vaše játra nebo plíce ukázaly, že během počátečního vyšetření existují nějaké strukturální změny, znamená to, že léze již tento orgán uchopila. I když se již dlouho neprojevuje. Po velmi dlouhou dobu je možné popsat projevy metastáz v hrudníku nebo v játrech, ale žádný z těchto pacientů nedostane žádnou úlevu z toho, když je jedna otázka na hlavu: existuje šance na záchranu s touto diagnózou a jaká je prognóza?

Vzhledem k tomu, že mnoho let zkušeností s rakovinou ukazuje, že pokud se léze vytvořila v hrudníku nebo jsou plíce náchylné k jednotlivým metastázám, mohou být chirurgicky odstraněny, což dává šanci na hojení. Pokud jsou játra ovlivněna mnoha metastázami, pak se šance na spasení bohužel staly bohužel malé.

Kde se rakovina prsu metastázy?

Metastázy u karcinomu prsu se nerozšiřují po celém těle od samého počátku vzniku nádoru. V časných stádiích vývoje onemocnění imunitní systém těla potlačuje jednotlivé maligní buňky, které vstupují do krevního oběhu. Dnes se rozlišují následující metastázy karcinomu prsu: rozptylem metastáz s krví a lymfou přes kanály lymfatického systému.

Metastatický karcinom prsu začíná již od okamžiku, kdy je pacientova imunita tak oslabena, že jednotlivé nádorové buňky překonávají imunitní bariéru a vstupují do zdravé tkáně, čímž vznikají nová nádorová ložiska. Odevzdání imunitního systému je způsobeno následujícími hlavními faktory:

• vystavení silným chemikáliím, které inhibují nejen rozdělení nádorových buněk, ale také fungování zdravých systémů těla;
• malignita již dosáhla stadia, kdy fyzické schopnosti těla nejsou schopny odolat tak velkému počtu rakovinných buněk šířících se po krevním řečišti a lymfatickém systému;
• pacient dostává nevyváženou stravu, nebo věk, jakož i individuální vlastnosti těla (imunodeficience, jiná krevní onemocnění), které si sami upravují.

Intenzivní růst metastáz karcinomu prsu může být zpravidla sledován, když žena trpí akutním podtypem této rakoviny. Rakovina prsu a rychlost metastáz se stanoví laboratorními krevními testy. Pro získání objektivního klinického obrazu se provede podrobná analýza, která identifikuje pacienta v krvi a lymfy, přítomnost proteinů produkovaných samotným nádorem. V lékařské terminologii tohoto typu jsou proteinové sloučeniny označeny ErbB-2.

Zvláštní případy metastáz

V některých případech, pokud klinický obraz krevního testu nedává jednoznačnou odpověď na úroveň agresivity onemocnění a ošetřující lékař má podezření na akutnější formu onkologie, může být předepsána imunohistochemická komplexní analýza. V tomto případě je testovanou látkou fragment nádorové tkáně.

Podle výsledků této analýzy je možné přesně diagnostikovat typ karcinomu prsu, aniž by se čekalo, že rakovina prsu rozšíří metastázy v celém těle. Použití tohoto typu analýzy zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravení v nejkratším možném čase, protože onkologové v raných stadiích dostávají podrobné informace o typu nádoru a jsou schopni předpovědět jeho chování, provádět výběr sady léků pro adekvátní terapii.

Identifikované v průběhu analýzy MRZH ukazují pouze jednu věc, že ​​nemoc přešla do příštího, závažnějšího stadia, a imunitní systém již není schopen, jako dříve, udržovat zdraví pacienta. Rakovina prsu je zákeřná, protože jeho metastázy primárně ovlivňují nejbližší orgány a tkáně: plíce, páteř a další kosti, které jsou v těsné blízkosti maligní tvorby.

I po plném zotavení může být pacient i nadále nositelem rakovinných buněk, které pronikly do jednoho nebo jiného orgánu a zůstaly v latentním stavu. Po mnoha letech mohou tyto skryté látky aktivovat vývoj nového nádoru v úplně jiné části těla.

Růstový faktor skrytých metastáz dokáže vyvolat různé faktory: stresující situace, zneužívání alkoholu, kouření, nezdravá strava, špatná environmentální situace. To je důvod, proč se doporučuje, aby pacienti s rakovinou prsu, včetně rakoviny prsu, byli podrobeni rutinnímu vyšetření s použitím profylaktických léků.

Rakovina prsu a metastázy

Když se metastázy šíří lymfatickými kanály, nacházejí se maligní buňky v lymfatických uzlinách, které jsou v těsné blízkosti mléčné žlázy. První takové znamení je zvýšení axilární, okolodrudinny, subclavian lymfatické uzliny. Taková cesta migrace metastáz není pro pacienta nejhorším scénářem, protože rakovinové buňky jsou omezené v distribuci a životně důležité orgány nejsou dosaženy tak rychle.

Metastázy maligních buněk karcinomu prsu jejich rozlitím krevním oběhem jsou nejnebezpečnějším typem poškození organismu onkologickým onemocněním.

V tomto případě jsou metastázy karcinomu prsu nalezeny v míše, gubchastyh kostech, játrech, plicích, ledvinách jsou postiženy, jako hlavní orgán, který filtruje a čistí krev. Když metastázy vstoupí do následujících orgánů a systémů spolu s krevním oběhem, žena zažije určité příznaky, jmenovitě:

• metastázy v rtu kostí způsobují bolestivé bolesti páteře, kroucení kostí pánve a velkých kloubů. V dolních končetinách může být slabost. Není to neobvyklé u pacientů s inkontinencí moči a výkalů v bederním obratle;
• v případě metastáz v mozku se pacienti stěžují na rozsáhlé bolesti hlavy, závratě, dysfunkci zrakového orgánu;
• jestliže metastázy karcinomu prsu ovlivňují plíce, první příznak neprochází kašlem, dýchavičností, snížením objemu dříve normálních tkání plic;
• s porážkou jaterních metastáz si ženy stěžují na neustálou bolest v pravém hypochondriu, ztrácí chuť k jídlu, prudce se snižuje tělesná hmotnost, v některých případech se může rozvinout žlutost kůže a očních bílků.

Hlavním nebezpečím metastáz karcinomu prsu je, že i jediná maligní buňka ve zdravém orgánu může iniciovat dělení nových, podobných biologických činidel.

Dále to vede k vytvoření plnohodnotného nádoru. Zároveň může být zpočátku tak malá, že pacient nemá ani podezření na přítomnost nádorových metastáz v jejích orgánech.

Metastázy a prognóza karcinomu prsu

Kdy dochází ke vzniku metastáz u karcinomu prsu?

Metastázy jsou sekundární ložiska maligního tumoru. S agresivními formami rakoviny prsu se objevují a rostou velmi rychle. To ovlivňuje účinnost léčby a kvalitu života pacienta. Metastázy se objevují ve čtvrtém stádiu rakoviny, které se často nazývá metastatické.

Kde a jak se rakovina prsu šíří?

Nádorové buňky klíčí do okolní tkáně a pak se šíří krevním oběhem a lymfatickým oběhem do jiných orgánů, čímž se vytvářejí metastázy.

Lymfogenní metastázy se šíří lymfatickým tokem a postihují regionální (lokalizované blízko vnitřních orgánů) lymfatické uzliny - přední hrudní, axilární, subklavické, supraclavikulární, okolovrudnye. Hematogenní sekundární nádory (ty, které se šíří krevním oběhem) jsou detekovány v kostní tkáni a orgánech.

Metastázy karcinomu prsu nejčastěji ovlivňují:

Příznaky metastatického karcinomu prsu

Příznaky metastatického karcinomu prsu se liší v závislosti na tom, kde se nádor rozšířil.

Metastázy karcinomu prsu

• bolest v kostech během palpace, pohybu a dokonce i v klidu;
• zvýšená křehkost, časté zlomeniny.

• skeletální scintigrafie;
• PET-CT;
• MRI

• chirurgická léčba (ne ve všech případech);
• radioterapie;
• chemoterapie;
• paliativní léčbu ke zmírnění symptomů.

Mozek a mícha

• bolest hlavy;
• obecná malátnost;
• zrakové postižení;
• závratě;
• nevolnost;
• slabost;
• změna nálady a chování.

• neurologické vyšetření;
• CT scan;
• MRI

• chirurgická léčba;
• radioterapie;
• chemoterapie;
• paliativní léčbu ke zmírnění symptomů.

• žloutenka;
• 2-3 krát zvýšené jaterní enzymy;
• obecná malátnost;
• nevolnost a zvracení;
• snížená chuť k jídlu a ztráta hmotnosti;
• bolest břicha a nadýmání.

• laboratorní studie jaterních funkcí;
• Jaterní ultrazvuk;
• PET-CT

• chirurgické odstranění metastáz;
• radioterapie;
• chemoterapie;
• paliativní léčbu ke zmírnění symptomů.

• chronický kašel;
• dušnost, neschopnost hluboce dýchat;
• častá respirační onemocnění.

• rentgen hrudníku;
• CT scan;
• MRI;
• PET-CT

• chirurgická léčba;
• radioterapie;
• chemoterapie;
• paliativní léčbu ke zmírnění symptomů.

Tyto příznaky jsou nejen příznaky metastatického karcinomu, ale i mnoha dalších onemocnění. Poraďte se se svým lékařem, abyste dostali přesnou diagnózu a zjistili příčinu jejich výskytu.

Jak jsou diagnostikovány metastázy karcinomu prsu?

Pro diagnostiku metastatického karcinomu prsu je pacientovi předepsán následující test:

• krevní test;
• scintigrafie (scan) kostí;
• MRI páteře a / nebo mozku;
• pozitronová emisní tomografie (PET-CT);
• biopsii podezřelé oblasti.

Je rakovina prsu vyléčena metastázami?

Rakovina prsu s metastázami není věta. Moderní metody léčby zhoubných nádorů pomáhají zlepšit zdraví pacientů i v posledním stadiu. Například zlomeniny při sebemenší námaze byly velkým problémem u pacientů s karcinomem prsu 4. stupně, u kterých se v kostní tkáni objevily metastázy. Pacientům je nyní předepsána imunopreparace, která zabraňuje řídnutí kostí a zlomeninám.

Pokud během imunohistochemické studie lékaři zjistí hormonální citlivost nádoru, existuje možnost dosažení dlouhodobé remise pomocí hormonální terapie. To znamená, že růst buněk závisí na hormonech v ženském těle a může být kontrolován.

Pro komplexní léčbu karcinomu prsu pomocí metastáz použijte:

• chemoterapie;
• radiační terapie;
• imunoterapie;
• hormonální terapie.

Jak se vypočítá pětiletá prognóza přežití?

Pětiletá míra přežití v různých stadiích karcinomu prsu je založena na studii očekávané délky života pacientů se stejným stupněm rakoviny. Vaše osobní prognóza se může výrazně lišit od průměru, informujte o tom svého lékaře.

Kromě řádně zvolené terapie ovlivňují očekávaná délka života u metastatického karcinomu prsu následující faktory:

• Věk pacienta. U starších lidí je metabolismus pomalý, takže se metastázy nešíří tak rychle jako u mladých lidí.
• Celkový stav těla. Tělo některých pacientů do 4. stupně rakoviny je tak vyčerpáno, že již nemohou tolerovat ani paliativní terapii. U ostatních pacientů, i ve stadiu 4 rakoviny, zůstává síla a schopnost bojovat s onemocněním.
• Procento nádorových buněk, jejichž růst závisí na hormonech. Pokud existuje mnoho takových buněk, jejich distribuce je účinně zpomalena hormonální terapií.
• Typ tkáně ovlivněné metastázami. Vzhled rakovinných buněk v životně důležitých orgánech brání jejich normálnímu fungování.

Kolik pacientů s metastatickým karcinomem prsu žije? Stage Forecast

Stupeň 0

Fáze 0 karcinom prsu znamená, že maligní buňky nezačnou do okolních tkání. Přežití se správnou léčbou je 100%.

Fáze 1

Pacienti s nádorovým stadiem 1 a vzděláním menším než 2 cm mají ve 100% případů také milník 5 let.

Fáze 2

Pokud je velikost tumoru menší než 2 cm a rozšířila se do axilárních lymfatických uzlin, nebo má velikost až 5 cm bez léze lymfatických uzlin, pak se rakovina přesune do stadia 2. 93 pacientů ze 100 má milník 5 let.

Fáze 3

Ve fázi 3 závisí prognóza přežití na rozsahu poškození lymfatických uzlin. Nádor může překročit nebo nepřekročit 5 cm, ale zasahuje do axilárních a / nebo retrosternálních lymfatických uzlin. Míra přežití dosahuje 72%.

Fáze 4

Pětileté přežití v posledním stadiu karcinomu prsu je 22%. Správně zvolená léčba může zlepšit kvalitu života pacienta a proměnit rakovinu v chronický stav.

Imed Bookimed koordinující lékaři vyberou kliniku pro vás a lékaře, kteří se specializují na léčbu rakoviny prsu. Budeme brát v úvahu zvláštnosti lékařského případu, vaše potřeby a přání. Obdržíte individuální program procedur s náklady a budete si moci předem naplánovat svůj cestovní rozpočet.

Imed Bookimed je mezinárodní služba pro výběr lékařských řešení a organizace léčby ve více než 25 zemích. Každý měsíc naši lékaři pomáhají 4000 pacientům. Naším posláním je poskytovat každému potřebné lékařské řešení a pomáhat ve všech fázích: od výběru kliniky a organizování cesty k návratu domů. Jsme v kontaktu s vámi 24/7 tak, aby vaše cesta ke zdraví byla snadná a pohodlná.

Imed Knižní služby pro pacienty jsou zdarma. Rozhodnutí o výběru a cestovní opatření nemají vliv na váš léčebný účet.

Nechte požádat o konzultaci s koordinovaným lékařem.

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu s metastázami jater

Rakovina prsu se vyskytuje, když se atypické buňky začnou dělit do laloků nebo kanálků prsu. Rakovina prsu s metastázami jater je doprovázena přítomností rakovinných buněk nejen v mléčné žláze, ale také v játrech. Metastázy jsou vzdálená nádorová ložiska, která se tvoří z oddělených buněk primárního nádoru. Mohou se pohybovat po těle spolu s krevním nebo lymfatickým tokem.

Rizikové faktory

Metastázy jater produkují mnoho nádorů. Játra jsou jedním z největších orgánů v těle. Čistí krev z toxinů, produkuje proteiny a enzymy a ukládá glykogen, zdroj energie.

Játra procházejí významným množstvím krve - asi 1,5 litru za minutu. Uvnitř těla jsou speciální kapiláry, ve kterých je směs žilní a arteriální krve. K dispozici je také zpomalení průtoku krve. Vlastnosti systému krevního oběhu vytvářejí predispozici pro šíření atypických buněk. Nejprve jsou rakovinné buňky neaktivní. Později pod vlivem neidentifikovaných faktorů dochází k jejich rychlému růstu.

Příznaky

V počátečním stádiu nelze detekovat žádnou specifickou diagnózu metastáz. Nicméně, jak fokus nádoru roste, tam je zhoršení průtoku krve a odtok žluči. V důsledku selhání jater jsou pozorovány následující příznaky:

• celková slabost, únava, snížený výkon;
• ztráta hmotnosti (může být velmi významná až do vyčerpání);
• snížená chuť k jídlu;
• zvracení;
• odbarvení kůže na žloutence nebo zemité;
• bolesti tupého charakteru, lokalizované v pravém hypochondriu, které jsou doprovázeny pocitem těžkosti, distence;
• zvýšení velikosti břicha - je důsledkem ascites;
• křečové žíly umístěné na břiše;
• výskyt pavoučích žil na kůži;
• tachykardie;
• horečka;
• svědění kůže;
• intestinální dysfunkce;
• krvácení do jícnu;
• gynekomastie.

Mnohé z uvedených příznaků lze pozorovat nejen v případě poškození jater rakovinnými buňkami. Nepropadejte panice, pokud existují některé příznaky, jako je únava nebo nadýmání. Při dlouhodobém zvracení, zvracení krve, černé stolici, žloutence by však měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pacienti jsou rozděleni do 2 kategorií:

• S jedním nádorem - ve kterém je 1 nebo 2 metastázy. Jejich stav je charakterizován symptomy charakteristickými pro primární lézi jater rakovinnými buňkami.
• S více formacemi - existují 3 nebo více vzdálených nádorových ložisek. V takových případech jsou příznaky výraznější.

Důvody

Proces metastáz může přispět ke snížení imunity. Když tělo nemůže zničit rakovinnou buňku, začne se rychle dělit a vytvářet nádor.

Proto je nutné věnovat pozornost posilování těla, vzdávání se špatných návyků, přechodu na správnou výživu.

Důležitým bodem je faktor životního prostředí. Pokud můžete strávit více času na čerstvém vzduchu, měli byste to určitě udělat. Podle některých zpráv jsou rakovinné buňky zničeny kyslíkem. Existují případy, kdy se lidé zbavili hrozné nemoci a odešli do vesnice, kde nejsou žádné zdroje nebezpečného záření.

Diagnostika

Rakovina prsu s metastázami jater zahrnuje provedení funkčních jaterních testů. Tuto diagnostickou metodu však nelze považovat za specifickou.

I při významném nárůstu jater může orgán zachovat své funkce. Stlačení kanálků nevede vždy k žloutnutí kůže. Porušení průchodnosti velkých kanálů v játrech bude znamenat zvýšení hladiny bilirubinu nad 34 μmol / l.

Krevní test odhaluje neutrofilní leukocytózu, někdy příznaky mírné anémie.

Doporučuje se kombinovat biopsii s ultrazvukem, počítačovou tomografií nebo peritoneoskopií. Nádorová tkáň má bílou barvu a volnou strukturu. Jednou z nejjednodušších a nejrozšířenějších metod je ultrazvuk, ale není vždy dostatečně informativní.

X-ray může detekovat zvýšení velikosti těla. Je možné zaznamenat elevaci membrány a nerovnoměrné kontury.

Provedení skenování umožňuje detekci metastáz, jejichž velikost přesahuje 2 cm, je nutné určit počet metastáz, jejich velikost, umístění. Tyto údaje poskytují možnost analyzovat možnost resekce jater.

Angiografické vyšetření - diagnóza se provádí po injekci kontrastní látky do cév. Metoda je účinná nejen pro detekci vzdálených ohnisek, ale také pro hodnocení jejich velikosti, umístění a vzoru růstu.

Léčba

Při výběru léčebné strategie věnujte pozornost následujícím faktorům:

• počet vzdálených ohnisek;
• stupeň poškození;
• závažnosti porušení.

U jednotlivých metastáz je indikován chirurgický zákrok.

Může být také použita radiofrekvenční terapie a chemoterapie.

Rakovina prsu s metastázami v játrech zahrnuje práci s pacientem několika způsoby:

• lokální expozice za účelem zničení metastáz;
• obecná terapie určená k ovlivnění buněk umístěných mimo metastázy;
• léky proti bolesti.

Obecná terapie zahrnuje použití hormonální a chemoterapie. Tyto metody by měly být používány v kombinaci s radioterapií, protože jejich účinek se neobjeví okamžitě a účinek na rakovinné buňky by měl být co nejrychlejší.

Místní léčba zahrnuje použití radiační terapie, steroidy, chirurgie. Radiační terapie pomáhá odstranit bolest, ale nemůže zvýšit délku života pacienta.

Léky proti bolesti je také předepsán.

Je třeba poznamenat, že dřívější karcinom prsu s metastázami do jater byl považován za absolutně bezvýhradnou diagnózu. Při včasné detekci je však možné dosáhnout eliminace metastáz a částečného uchování funkcí jater, což umožňuje prodloužení života pacienta na několik let.

Moderní metody léčby zahrnují RFA - transkutánní transhepatická radiofrekvenční ablace jater. Tento postup spočívá v vložení speciální jehly do rakovinné buňky, jejímž prostřednictvím se přivádí radiová vlna. Díky účinkům lze nekrózy atypických buněk dosáhnout bez nepříznivého ovlivnění zdravé tkáně. Metoda umožňuje zvýšit míru přežití a snížit riziko recidivy.

Metoda je dobrá, protože ji lze v případě potřeby znovu použít. Rakovina prsu s metastázami v játrech má vlastní potíže s léčbou. Buňky, které tvoří metastázy, často nereagují na ty léky, které účinně ovlivnily primární zaměření.

Léčba chemoterapií vám umožní zpomalit růst sekundárního ohniska, snížit počet metastáz, odstranit bolestivé symptomy. Při včasné detekci primárního nádoru může průběh chemie snížit pravděpodobnost metastáz.

Může být také použita cílená terapie - metoda, která zahrnuje použití léků, které ovlivňují rakovinnou buňku. Když metastázy v játrech užívají lék sorafenib.

Embolizace je postup, který zahrnuje podávání speciálního přípravku, který narušuje průtok krve do cévy, která krmí nádor. Jednou z možností je chemoembolizace, která spočívá v zavedení speciálních mikrokuliček, které emitují chemikálie. Tato metoda umožňuje simultánní působení ve dvou směrech: výživa nádorových buněk je blokována a je zajištěna destrukce buněk působením chemických látek.

Možné komplikace

Vývoj metastáz v játrech může vést ke kompresi portální žíly, nižší duté žíly, žlučovodů. V případě porušení odtoku žluči proniká toxický bilirubin do krve, což má za následek obstrukční žloutenku. Bilirubin má negativní vliv na stav mozku. Významný nárůst jeho úrovně bude fatální. Obnovení normálního toku žluči pomocí chirurgického zákroku.

Předpověď

Nelze jednoznačně hovořit o prognóze, kdy je detekován karcinom prsu s metastázami do jater. Zpravidla se sekundární nádorová ložiska nacházejí v játrech, délka života je od šesti měsíců do 1,5 roku. Prognóza se zhoršuje, pokud se metastázy vyvíjejí v jiných orgánech.

Zajímavostí je, že u pacientů s jaterní cirhózou jsou metastázy v tomto orgánu extrémně vzácné. To je způsobeno tím, že struktura jater je poškozena, má jizvy, takže rakovinné buňky nemohou být stanoveny.

Prevence

Profylaktické metody zahrnují pravidelné návštěvy u lékaře k vyšetření. Rakovina prsu sama o sobě je nebezpečná, ale na počátku léčby může být poražena. Pokud zaznamenáte první příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Pravidelné kontroly eliminují pravděpodobnost vzniku metastáz do jater a dalších orgánů.

Pro snížení rizika je nutné dodržovat zdravý životní styl a eliminovat dopad negativních faktorů na organismus. Silná imunita pomáhá vyrovnat se s jakoukoli nemocí, včetně takových, jako je rakovina.

Metastázy karcinomu prsu

Rakovina prsu je závažné onemocnění, které je doprovázeno tvorbou metastáz. Metastatická rakovina může ovlivnit různé systémy lidského těla. Každý případ má své vlastní indikátory a funkce.

Obecné pojetí

Metastázy jsou sekundárním zaměřením patologického procesu, který se objevuje v důsledku skutečnosti, že maligní buňky jsou smíšeny od primárního zaměření onemocnění do jiných tkání. Pohyb lze provést různými způsoby. Zejména rakovina prsu může metastázovat přes oběhový systém, lymfatické cévy, stejně jako vnitřní dutiny těla.

Přítomnost metastáz karcinomu prsu naznačuje, že některé nádorové buňky se přestěhovaly na jiné místo v těle, kde se vytvořilo sekundární zaměření onemocnění. Podobně mohou být maligní buňky uloženy v kostech, játrech, páteři, mozku atd. Prognóza závisí na složitosti procesu a je stanovena odborníkem po provedení komplexní studie.

V přítomnosti karcinomu prsu se jednotlivé maligní buňky začnou šířit po celém těle ve velmi raném stadiu plnění. Lidský imunitní systém pomáhá zabránit jejich následné reprodukci mimo prsa. Obecné vyčerpání imunitního systému, které je způsobeno přítomností rakoviny, však vede k tomu, že sekundární ložiska rychle a rychle rostou. Dalším znakem karcinomu prsu je, že sekundární ložiska mají často tendenci zůstat v latentním stavu po dlouhou dobu, což v některých případech může dosáhnout dekády po operaci k odstranění maligního tumoru. Pod vlivem různých faktorů mohou zhoubné buňky „probudit“ a způsobit opakování.

Pokud jde o proliferaci, metastázy karcinomu prsu ovlivňují různé systémy v závislosti na způsobu, jakým byly transportovány. Lymfogenní metastázy se projevují přímo v lymfatických uzlinách. Hematogenní metastázy, které se šíří po celém těle skrze krev, jsou uloženy v kostech, mozku, ledvinách a játrech.

Vlastnosti projevu onemocnění v různých tělesných systémech

Bolesti zad

Pokud jsou kostní léze metastatické pro rakovinu prsu, jsou charakteristické následující příznaky:

• Přítomnost bolesti v zádech a páteři.
• Nepříjemné pocity v kloubech.
• Necitlivost končetin a jejich celková slabost.
• Porušení funkce močového měchýře a střev.
• Křeče v páteři.

Kostní metastázy se vyznačují poškozením spinálních nervů, které tyto pocity způsobují.

V přítomnosti metastáz karcinomu prsu v mozku se objevují následující příznaky:

• Konstantní bolest hlavy.
• Přítomnost slabosti v končetinách a neupravená drenáž v páteři.
• Problémy s viděním.
• Poruchy koordinace.
• Různé duševní poruchy.
• Obtížnost pohybu a nepohodlí v páteři.
• Nevolnost, křeče atd.

Pokud se v plicích objeví metastázy karcinomu prsu, pak to naznačuje následující:

• Kašel, který se časem zhoršuje.
• Dušnost.
• Bolest na hrudi bez zjevného důvodu.
• Porucha chuti k jídlu.
• Ostré hubnutí atd.

Bolest břicha

Pokud jsou metastázy jater ovlivněny rakovinou prsu, je pozorováno následující:

• Bolest v břiše bez důvodu.
• Těžkost žaludku a nadýmání.
• Žloutenka
• Biochemické změny, jejichž funkce leží na játrech.
• Porucha chuti k jídlu.
• Ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu.

Všechny výše uvedené příznaky mohou také znamenat další onemocnění. Prognózu stanoví lékař po sérii studií.

Vlastnosti diagnostiky a léčby

Metastázy zhoubného nádoru prsu se projevují různými způsoby, ale řada obecných studií nám umožňuje kontrolovat pacienta na přítomnost metastáz nebo možné recidivy. Proces zahrnuje následující studie:

• Krevní test, včetně obecného výzkumu a biochemických.
• MRI míchy a mozku.
• S možností poškození kostní scintigrafie.
• Tomografie hrudníku, břicha, pánve, mozku.
• Radiografie břišní dutiny a hrudníku pacienta.
• Bronchoskopie.
• Biopsie všech podezřelých míst.

Ve většině variant však lze metastázy nalézt v lidském těle, které se necítí fyzicky. V tomto případě by rizikoví lidé měli pravidelně kontrolovat možné recidivy. Jednou z nejčastějších metod je hledání maligních foci určením hladiny nádorových markerů, které jsou specifické pro tento typ onemocnění.

Léčba metastáz v játrech, kostech, mozku, páteři nebo jiných částech těla je tradičně rozdělena do tří typů:

• Systémová léčba. Tato možnost zajišťuje neutralizaci nádorových buněk mimo sekundární fokus.
• Lokální nebo lokální terapie. Používá se k přímé destrukci metastáz.
• Použití léků proti bolesti.

Systémová terapie předpokládá použití hormonální a chemické terapie, stejně jako další metody, v závislosti na případu. Vzhledem k tomu, že výsledek této možnosti se neobjeví rychle a chrání kosti a oblasti v mozku a páteři z metastáz, je nutný chirurgický zákrok, tato možnost je lépe kombinována s radiační terapií.

Lokální terapie zahrnuje několik metod, včetně radiační terapie, léčiv na bázi steroidů a také chirurgického zákroku.

Při použití systémové terapie se používají léky, jejichž cílem je snížení bolesti pacienta. V případě poškození kostí jsou předepsány další prostředky pro jeho uzdravení.

Poškození jater metastázami je jednou z nejzávažnějších variant onemocnění, která byla dlouho považována za beznadějnou. Moderní metody léčby však umožňují zcela odstranit metastázy z jater při zachování maximální možné funkčnosti.

Predikce zotavení a dlouhověkosti

Pokud jde o možnosti zotavení, bez ohledu na to, zda se vyskytují metastázy v játrech, páteři, mozku nebo jiném orgánu, závisí prognóza na následujících faktorech:

• Pokud rakovina zasáhla ne více než tři orgány.
• Buňky sekundárního zaměření mají receptory hormonů.
• Nádor reaguje na chemoterapii nebo hormonální látky.
• V léčbě nebyly použity všechny možné metody.

Důležitý duševní a psychický stav pacienta

Rovněž není možné přesně určit prognózu, jak dlouho může pacient žít s metastázami. Správně zvolená terapie tento ukazatel výrazně rozšiřuje, ale vše je zcela individuální. V téměř podobných případech nemoci mohou někteří lidé žít déle než deset let, zatímco jiní mají jen několik let. Tento ukazatel je ovlivněn všeobecným stavem pacienta, jeho věkem, dříve přeneseným zamokřením, stádiem onemocnění, rychlostí růstu maligních buněk a dalšími faktory. Důležitý je také psychologický a emocionální stav pacienta, který mu umožňuje účinně se s nemocí vypořádat.

Sekundární ložiska karcinomu prsu jsou závažným onemocněním, které je doprovázeno vstupem maligních buněk do různých orgánů lidského těla. Správně zvolená terapie, pravidelnost jejího provádění a celkový pozitivní psychologický postoj pacienta mohou úspěšně bojovat s nemocí a prodloužit životnost patentu na mnoho let.

Léčba rakoviny prsu s metastázami jater.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Léčba rakoviny prsu s metastázami jater.

Dobré odpoledne
Pomozte, prosím, radu! Máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 2,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Oni dali rakovinu 3 stupně, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, čtyři který také našel rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Všechno bylo bez ústupu. Poté, o tři měsíce později, byl proveden řez dříve řezaného tumoru na XEP 2 Neo pro analýzy, analýza ukázala 3+. Rok Herceptin vydržel dobře. V dubnu letošního roku Herceptin dokončil ultrazvuk a skenování - vše je čisté, bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. Ona přísně po šesti měsících šla na vyšetření - 27. září a ultrazvuk jater ukázal velké metastázy v játrech v obou lalocích v jednom 9,5 o 7, v ostatních o 6,5 o 5 a druhý je menší. Uzi všechny ostatní orgány vykazovaly čistotu.
Lékaři předepisovali Xelodu 2 týdny na pití - týdenní přestávku, Taxotere 75 ml každé tři týdny a Herceptin jednou za 21 dní. Zatím jsme neobdrželi žádné léky, ale pravděpodobně jim je dají za měsíc, takže moji známí poskytli Xelodu a Herceptin, takže jsme se rozhodli je dodat. Ano, a my se bojíme, že toxater silně ovlivňuje játra, a polovina je ovlivněna nádorem. Včera dodali 10.10.10 Herceptin + Heptral a IV a Xeloda viděla ráno 4 tablety. a na večer 3 kartu. Poté, co vstoupila do Herceptinu, když přišla domů, onemocněla (i když to předtím velmi dobře snášela), zprvu tvrdě ztuhla a celý den začalo zvracení, vyšlo jen žluč a sliny, po celý den nemohla nic jíst. Ale i když sestra naředila Herceptin, polovinu zkumavky, do které vylévala tekutina pro Herceptin, zředila Herceptin jen polovinu tekutiny, která zůstala. Krevní testy byly dobré hemoglobin 149, leukocyty 4,6, bilirubin 15. Týden před kapátkem se aplikovaly injekce Heptral a Essenseale.
Řekni mi prosím:
1. Co by mohlo být zvracení? Z herceptinu nebo xelody? Nebo možná díky tomu, že se polovina zkumavky rozšířila bez ředění Herceptinu?
2. Jak pomoci tělu v takových případech se zvracením? Co vzít? Nic nevíme, lékař to nepřiznal. Celý žaludek byl stále bolestivý.
3. Měla bych pokračovat v pití Xelody? Nebo už není žádoucí dělat chemii s takovými silnými metastázami?
4. Měla bych dát toxater, pokud se nám to podaří? nebo když budete pokračovat v léčbě herceptinem a xelodou?
Děkuji předem za odpověď, protože to opravdu potřebuji. Chci, aby moje matka s námi žila ve zdraví. Děkujeme za vytvoření takového fóra. Od SW. Jeanne.

Přidáno po 14 minutách 8 sekund
Je možné vzít no-shpu pro snadné vyrovnání, protože celý její žaludek bolí a její játra se začnou chvět, i když před užíváním Heptralu a Xelody nedošlo k žádné bolesti?

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Vážení lékaři! Odpovězte prosím! Dneska maminka není nemocná, ale ráda bych vás požádala o další léčbu.
1. Je možné se kromě mé chemie nějakým způsobem chovat k mé matce? Možná máme centra protonové radiační terapie, kde bychom ji mohli léčit takovými metastázami? A je tato metoda účinná u takových metastáz do jater?
2. Možná existují další drastická opatření? Nebyla operována.
3. Měla bych dát toxater, kdybychom to dostali? nebo když budete pokračovat v léčbě herceptinem a xelodou?
Opravdu se těším na vaši pomoc, děkuji.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Bohužel je nemožné určit v nepřítomnosti kvůli tomu, co se ještě zhoršilo.
Situace vyžaduje osobní vyšetření / vyšetření lékařem.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Rakovina prsu s metastázami jater

Dobrý den !!
Opravdu potřebuji vaši radu! Máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 2,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, z nichž čtyři nalezly rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Poté, co v dubnu letošního roku skončil Herceptinův rok, bylo vše bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. V září tohoto roku již byly nalezeny velké metastázy v játrech 9,8 cm a předepsány byly dva nádory 2,3 cm a 4 cm, Taxotere, Xeloda a Herceptin.
Měsíc nemohl zahájit léčbu, protože. léčivo nebylo, pak Herceptin a Xeloda 2 léčili, ale ve druhém roce jsme snížili Xelodu ze 3 tablet ráno a 3 večer na 2 ráno a 2 večer, protože mírné vedlejší účinky na dlaně a intestinální rozrušení. Po těchto dvou cyklech se provedl ultrazvuk jater a dva nádory rostly o 1-2 cm, třetí zůstaly stejné. Není jasné, z čeho vyrostly, a to buď proto, že okamžitě nezačaly léčbu a vyrostly, nebo xeloda nepomohla, protože pili jsme v malých dávkách a bez taxotere?

Teď jsme konečně dostali Taxotere, Herceptin a Xeloda, ale lékař se již rozhodl změnit Xeroodu na karboplatinu a dát jí přípravek Taxotere a den před ním, Herceptin.
Prosím, řekněte mi, zda je takový léčebný režim předepsán pro metastázy v játrech a zda játra vydrží takovou chemii jako platina pro takové velké metastázy. Nebo bychom měli pít další kurz, zatímco Xeloda s Taxotere a Herceptinem, protože už podali Xelodu? Karboplatina je také podávána, tak nějak je karboplatina popsána více na internetu s jinými typy rakoviny, zejména vaječníků, a není to příliš mnoho s jaterními metastázami. Myslíte si, že léčba je předepsána správně?

A je to velmi důležité, lékař napsal karboplatinu, aby dal AUC 4-5, a sestry neznají dávku chemie, maminka má objem v metrech čtverečních 1,78 m2, výška 160, hmotnost 77. Nelze říci, co AUC 4-5 znamená, jaké dávkování, počet lahviček, pokud je dávka v injekční lahvičce 45 ml. Už musíme dát v pondělí, hodně vás žádám, abyste odpověděli, protože nemáme tady ve městě žádné lékárny a k tomuto lékaři se nedostaneme přes víkend. DĚKUJEME předem, opravdu čekám na vaši radu.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Aby se zabránilo myelosupresi, protože celkové uvolnění karboplatiny z těla u pacientů s poruchou funkce ledvin je nižší a hladina krevních destiček v krevních testech po intravenózním podání karboplatiny koreluje s oblastí pod farmakokinetickou křivkou (AUC), zvolte Calvertův vzorec: Dávka (mg) = (požadovaná AUC) x ( GFS + 25), kde GFS je rychlost glomerulární filtrace.
Dávka karboplatiny v mg, ale nikoli v mg / m2, umožňuje správně zvolit dávku pro pacienty se sníženou funkcí ledvin a pro pacienty s vysokými hodnotami renální clearance.
Rychlost glomerulární filtrace odpovídá clearance kreatininu. Lze ji vypočítat pomocí vzorce Cockcroft: K (koeficienty) x (140 - věk) x hmotnost v kg, K - Sérum Kreatinin = 1,05 pro ženy.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Rakovina prsu s metastázami jater

Díky za odpověď s výpočtem karboplatiny nám to hodně pomohlo! A znovu potřebuji vaši radu! Jak jsem napsal výše, má matka rakovinu prsu s metastázami v játrech. Po dvou cyklech léčby přípravkem Xeloda + Herceptin pokračoval růst matky, kromě toho, že Xeloda měla vyrážku na rukou a střevní nevolnost byla nahrazena Taxotere 120 + karboplatinou + Herceptinem každé tři týdny. Po 3 kurzech byl proveden ultrazvuk, ale některé ze tří velkých nádorů stále rostly a hlavní bylo hodně malých. Léčba byla víceméně normální, jen střeva bolela.
Řekněte nám, co dělat, změňte léčbu? Jak chápu, nepomáhá a nezastavuje růst. Existují nějaké jiné účinné léky pro takovou diagnózu? Řekni mi, prosím, nemůžeme k tobě přijít, ale probereme vaše doporučení s naším lékařem. Opravdu doufám v vaše znalosti a zkušenosti.

Registrace: 23/03/2003 Zprávy: 3,686

Zpráva z% 1 $ s napsala:

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Prosím vás o pomoc. Máma má rakovinu prsu vystřiženou před 3,5 lety a nyní jsou metastázy v játrech velmi velké v obou lalocích 11,5 cm v jednom a 6,5 ​​a 5,5 v druhém. Udělali 5 cyklů Taxotere + Herceptin, ale růst nádoru se nezastavil. VELKÉ maminka nyní zvýšila ALT a AST na 200 a 400 a bilirubin 52, její oči jsou velmi žluté, její kůže taky, chemie byla zrušena. Ona byla dána kapelnits Heptral + Reamberin po dobu 12 dnů, ale není tam žádné zlepšení, bilirubin roste, a v posledních 4 dnech, ona, jak jí jí, slzy a tráví nic, jí jen málo ráno, to je velmi děsivé, že se přestane jíst úplně.

Co mohou být testy bilirubinu a jaterních funkcí odebrány z nepracovních jater, nebo může být žlučový kanál zachycen nádorem? Na Uzi řekli, nádor může být drcení, ale nevidí. Lékař říkal, že se můžete podívat někam do Moskvy a můžete mít operaci a dostat kanál se žlučem ven. Řekněte mi, zda je to vhodné, nebo jen zvýší trápení a kde to lze udělat? Nebo můžete udělat něco jiného?
A existují nějaké léky na trávení potravy a snížení krevního obrazu? Chápu, že maminka nebude žít dlouho, ale stále může nějakým způsobem zmírnit její stav a prodloužit život. Prosím, odpovězte, opravdu se těšíme, děkujeme!

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Prosím vás, abyste psali své rady! PROSÍM.

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Z hlediska chirurgické taktiky lze řešit pouze na místě konzultace s chirurgy.
2. Pokud jde o příčinu žloutenky. Může to být jiné, ale pokud je spojeno s progresí metastatického poškození jater, pak kapátko s jaterním účinkem nebude mít žádný účinek, ale může to zhoršit.
3. Tato část pojednává o problémech, které nejsou o prodloužení života, ale o zmírnění symptomů (bolest, dušnost, svědění, zácpa, zvracení atd.).
Máte-li dotazy týkající se kontroly těchto příznaků, podívejte se na toto téma http://www.oncoforum.ru/showthread.php?t=60550

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Dobré odpoledne, Mark Azrielevich!
Takže teď potřebujeme vaši pomoc, máma má rakovinu prsu, nyní s metastázami v játrech. Před 3,5 lety měla operaci na odstranění celého prsu. Dali rakovinu stupeň 3 HER 2 ++, vystřihnout 8 lymfatických uzlin, z nichž čtyři nalezly rakovinné buňky. Máma prošla 4 červenými chemiemi, pak 4 paklitaxelem. Pak měsíc ozáření. Poté, co v dubnu letošního roku skončil Herceptinův rok, bylo vše bez metastáz. Říkali, že se objeví v šesti měsících, aniž by si určili něco dalšího. V září 2010 již byly nalezeny velké metastázy v játrech 9,8 cm a dva nádory 2,3 cm a 4 cm byly jmenovány Taxotere, Xeloda a Herceptin. Po uvedení 4 z chemie Taxotere se moje matka nezlepšila, každý měsíc rostly metastázy, chtěly se změnit na jinou léčbu, ale v dubnu letošního roku už byla žlutá, byla provedena MRI, játra byla úplně metastatická a kanály byly blokovány, objevila se mechanická žloutenka. Odmítali zavěsit na Kaširke, protože tam nebylo místo, kde by to bylo možné, všechno bylo zakryto. Poslal domov pro symptomatickou léčbu. Vkládáme kapátka po dobu 30 dní (Heptral, Reamberin, Glukóza), injekcí dexamethasonu 20 dní 8 ml ráno a 4 ml večer, nedochází ke zlepšení, naposledy, kdy byly testovány, byl bilirubin 400, 2 týdny před., leží doma. Dříve, moje matka šla trochu, teď je naprosto nemocná, a jako 4 dny už se ani s naší podporou nezvyšuje. Silná slabost, hodně spí, už se nemůže otočit.
V současné době ani dexamethason ani ketorol nedali na týden nic. Dnes se nějak cítí horší než ona sama, téměř neříká, často se otočí, nenajde si místo pro sebe, zeptám se, co to bolí, říká, že všechno je bolestivé a slabostné, nebo spíše neříká, ale prostě se ptá, vlny.
Není tam žádný dech, jen občas kašle, říká, že není dost vzduchu. Moje moč je velmi tmavá a málo, moje výkaly jsou lehké, ale tři dny jsem přestal vstávat, z větší části jsem nešel na loď. Potřebujete laxativa? Jí velmi málo, dvě lžíce kaše a půl šálku čaje nebo kompotu, a pak 2x denně. Ráno dali Ketorol, to nebylo o nic lepší, všechno whines a sotva říká něco, jen sténá trochu. Chtěl bych se vás zeptat, jak často potřebujete dát ketorol a zda potřebujete dát dexamethason na sílu. Maminka dexamethason odmítá, protože věří, že svůj život prodlužuje pouze mučením, ale zdá se mi, že by jí prostě dal sílu. A ten doktor, který mu předepisoval po dobu 3 týdnů, jdeme za ním, a dali jsme dexamethason po dobu 2 týdnů, a teď ho nemůžeme nastavit na týden. Myslíte si, že ho musíte dát, nebo opravdu jen prodlužuje dny trápení, maminka chce zemřít rychleji, aby nelhala a tak netrpěla. Co nám můžete poradit, abychom usnadnili?
Šel jsem k onkologovi, poslala terapeutku na předpis pro tramal a nedostali jsme další doporučení. Opravdu doufám v vaši pomoc, četl jsem hodně na fóru, když provázíte nemocné a pomáháte jim, děkuji za to !! Pokud je to možné, odpovězte dnes, protože Máma je velmi slabá a nevím, co jí mám (laxativa ?, dexamethason? Tramal nebo ketorol zvýšit? Možná něco jiného, ​​což nepředpokládám usnadnit) Děkuji.

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Na otázky, které jsem uvedl, jste neodpověděli.
2. Nemůžete trvat na drogách, pokud je pacient nechce používat.
3. Ketorol nelze používat déle než 5 dnů.
4. Odpovídám, když mám volný čas. Zeptejte se vidět dříve nedává smysl.

Registrace: 10/11/2010 Zprávy: 1

Milý Marku Azrielevich!
Omlouváme se za můj předchozí zmatený dopis a žádost o odpověď. Jsem prostě tak zmatená, velmi děsivá.
Odpovím na otázky z tohoto tématu:
1. Přesné informace o diagnóze (jak bylo prokázáno, jak bylo léčeno) - T3M3N0 HER 2 ++ v době operace -3,5 let. Po operaci, 4 červené chemie, pak 4 paklitaxel. Pak měsíc ozáření. Pak rok udělal Herceptin. V září byla zjištěna recidiva, metastázy v játrech. Léčba: Kurzy Xeloda + Herceptin 2, růst nádorů, změna HT - Taxotere, karboplatina, Herceptin - 4 cykly, silný růst. Žloutnutí 8. dubna a ukončení HT.
2. Všechny nejnovější výzkumné metody (klinická a biochemická analýza krve, vyšetření moči, ultrazvuk, rentgen hrudníku, EKG) - 8. dubna proběhla žlutě, ultrazvuk a MRI byly provedeny - celkové poškození jater metastázami, blokovanými kanály, obstrukční žloutenkou, odmítnutým odvodněním Analýza krve od 05.16.11 - Bilirubin 388 (přímý 240, nepřímý 148) Kreatinin 84.1, Celkový protein, ALT 548, AST 428, nebyly provedeny žádné další testy, protože 16. května, již s obtížemi dosáhl nemocnice.
3. Věk - 56 let, váha byla 70, nyní velmi tenká, neplakala, ležela, vědomí je stále přítomné, ale nemluví, tělesná aktivita chybí po dobu 4 dnů. Oční sklera je žlutá, kůže je také velmi žlutá. Současná onemocnění - revmatismus bez exacerbace, alergické reakce - ne, tlak 110-60, puls - 120.
4. Kde to bolí, kam to jde? Povaha bolesti (drtí, kňourání, popáleniny, nebo jiné.) - Říká, že téměř nic, jen sténání, nemůže zjistit, kde přesně, říká, že všechno bolí, a žádá mě, abych si po celou dobu mnul záda.
5. Co, kromě bolesti, trápí (dušnost, zácpa, zhoršené močení, atd.)? - Špatné a těžké dýchání. Kromě toho se z nějakého důvodu tvoří krevní sraženiny v nose, které zabraňují dýchání. Zácpa je přítomna po dobu 3 dnů, protože přestal chodit, a nešel jednou za 3 dny. Předtím byl Cal velmi lehký. Močení v malých množstvích, 2-3 krát denně, velmi tmavá moč.
6. Název anestetika, jeho jednorázové dávkování, kolik% a jak dlouho bolest klesá? - Ketonal 1 ml (30 mg) dvakrát denně byl nastaven, neustále sténal, je těžké pochopit, zda je to obtížné, pacient sám nemůže říct.
7. Jaké léky má vůbec (jméno, dávkování, účinek)? - Dnes jsme dali Tazepamovi 1/2 stolu na noc, jako pilulku na spaní, předepsal ji terapeut a předepsal Tramal, ale pokyny říkají, že Tazepam je neslučitelný, takže dali Ketonal na noc, rád bych slyšel vaše komentáře o těchto lécích. Maminka nespí dobře, často se houpá, a my nevíme, které léky proti bolesti si vybrat, píšou do instrukcí o Tramalu, že je to velmi špatné pro játra, a pro mámu je metastáza a jak ji užívat s Tazepamem, pokud je to kontraindikace. jako vedlejší účinky respiračního selhání a je již přítomen. Jak nejlépe zmírnit její stav?
8. Místo pobytu - Moskevská oblast, Podolsk

Registrace: 05/02/2006 Zprávy: 3,025

1. Požadováno EKG.
2. Židle by měla být nejméně 1 krát za 3 dny.
3. Groan není nutně spojen s bolestí. Obvykle, když říkají, že "všechno bolí", pak to není indikátor bolesti, ale něco, co je jen špatné (všeobecný bolestivý stav).
4. Ketonala se nestane na 30 mg.
5. Máma jí něco? Vlaštovky normálně?
6. Jak tazepam funguje?