Příznaky onemocnění botkinů, jak se přenáší

Dnes svět zná milion různých nemocí, z nichž se většina lidí naučila úspěšně bojovat. V našem životě se samozřejmě setkáváme pouze s některými chorobami. Jedním z nich je Botkinova choroba. Jak se tato nemoc přenáší, každá matka by měla vědět, jak ji léčit a jak jí předcházet. Konec konců, infekce často ovlivňuje tělo dítěte.

Co je to hepatitida?

Játra jsou jedním z hlavních lidských orgánů. Syntetizuje bílkoviny a žlučové kyseliny, provádí akumulaci a rozklad glukózy. Hlavní funkcí jater je filtrovat všechny přicházející látky. Samozřejmě, pokud je práce jater narušena, trpí celé lidské tělo.

Příčiny onemocnění tohoto orgánu mohou být několik:

Infekce (hepatitida A, B, C, E, D) Diabetes mellitus Dlouhodobé užívání antibakteriálních léčiv a jiných drog, zneužívání alkoholu, dědičnost, ekologie, životní styl a nepřijatelné pracovní podmínky.

Mezi onemocnění jater patří:

Virová hepatitida (A, B, C, atd.). Každá forma má své vlastní charakteristiky vývoje, způsobů léčby a následků. Všechny formy virové hepatitidy jsou přenášeny kontaktem domácnosti, spermiemi a také z matky na dítě Toxická hepatitida je reakcí na léky Alkoholická hepatitida je výsledkem zneužívání alkoholických nápojů.

Všechny hepatitidy, kromě formy C, jsou léčitelné. Hepatitida C je cirhóza jater. Neexistuje žádný lék na tuto nemoc. Onemocnění je vždy fatální.

Hepatitida A

Nebo co jiného říkají - Botkinova choroba (na počest lékaře, který objevil nemoc) - akutní virové onemocnění, které postihuje hlavně játra. Ovlivněn je také nervový, trávicí systém a ledviny.

Onemocnění lze nazvat epidemií, jejíž výskyt je charakteristický pro země v Africe, Asii a Jižní Americe.

Velké procento pacientů s hepatitidou A jsou děti, dospívající a starší osoby. Hlavními příznaky Botkinovy ​​choroby jsou žloutlá pleť, bolesti hlavy, průjem. Hepatitida A je léčitelné onemocnění. Dost času na pomoc do nemocnice. Existují samozřejmě úmrtí - 0,1 - 0,3%.

Příčiny nemoci

Virus hepatitidy A je velmi odolný vůči životnímu prostředí. Má kyselinovzdorné pouzdro, v důsledku čehož ochranná bariéra žaludku pro ni není hrozná. Po dlouhou dobu jsou bakterie hepatitidy B uloženy ve vodě. Proto je hlavní příčinou epidemií - znečištěné zdroje pitné vody. Botkinova choroba je také přenášena kontaktními domácnostmi, někdy vzduchovými kapičkami, také skrze krev. Virus může nést mouchy na sobě. Bakterie, vstupující do těla, jsou absorbovány střevy do krve a pak se šíří do těla a infikují játra.

Inkubační doba je 10 až 40 dnů, po které začínají první příznaky onemocnění. Poté, co člověk onemocněl žloutenkou, dostane na celý život stabilní imunitu. Krevní dárci takoví lidé již nemohou být.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

Hepatitida A se může vyskytovat v těle v několika formách: lehká (většina případů), mírná (asi 30%) a těžká (1-3%).

V závislosti na formě onemocnění mohou být příznaky také odlišné. Jedná se hlavně o:

Zvýšená tělesná teplota, letargie, únava, nevolnost, zvracení, podráždění, bolest v játrech. Při palpaci je tento orgán znatelně zvětšen, může dojít k narušení spánku, nedostatku chuti k jídlu, může se objevit rýma a kašel, pokožka a kůže očí mají charakteristickou nažloutlou barvu. Icterické období trvá tři až šest týdnů, moč ztmavne a výkaly se naopak zbarví.

Symptomy onemocnění jsou často vnímány jako obyčejné nachlazení (chřipka, ARVI) a ne pro Botkinovu chorobu. Symptomy se zhoršují, objevuje se žloutenka a teprve pak přicházejí k lékaři.

V průměru trvá nemoc asi čtyřicet dní. Průběh onemocnění závisí na věku, imunitě, souvisejících onemocněních a léčebných metodách.

Infekce se vyskytuje u dětí ve věku jednoho roku a starších lidí. Proto by měl každý vědět, co je to Botkinova choroba, jak se přenáší a jaké příznaky má. Často nemoc často postihuje celé rodiny. Včasná diagnóza může chránit před těžkými formami onemocnění.

Komplikace po hepatitidě A

Hepatitida A je na rozdíl od jiných forem zcela léčitelná. Po terapii se obnoví funkce jater. Lidé získávají celoživotní imunitu.

Ve vzácných případech způsobuje Botkinova choroba zdravotní problémy. Příčiny, symptomy komplikací mohou být spojeny pouze s nedodržováním lékařských předpisů, odpočinku na lůžku a nesprávné stravy.

Pacienti si mohou stěžovat na pokračující bolest, zvracení po dobu dalších dvou měsíců po léčbě. To je normální, nepropadejte panice.

Minimalizace komplikací a následků hepatitidy je možná pomocí správné dietní výživy.

Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, často ale během nemoci člověk ztrácí velké množství vitamínů, proto je nezapomeňte vyplnit. Ve stravě by měla být čerstvá zelenina, ovoce, džusy, mléčné výrobky, je zakázáno konzumovat tučné, solené, uzené, nakládané a kořeněné potraviny. Mléčné výrobky, zelenina a ovoce se k tomu dobře hodí, ti, kteří mají rádi alkohol, se na chvíli budou muset vzdát.

Jak léčit Botkinovu nemoc?

Za prvé, stanovení přesné diagnózy by mělo jít do nemocnice. Pouze lékař, po přezkoumání a absolvování všech testů, může dát pacientovi názor. Vzhledem k tomu, že Botkinova choroba nemá vždy symptomy, nelze hovořit o přítomnosti infekce v těle bez další diagnostiky. Pro výzkum je nezbytné: krev (obecná a biochemická analýza), moč a výkaly. Pokud byly v biomateriálech detekovány protilátky třídy M, znamená to přítomnost infekce v těle. Protilátky třídy G - imunita na nemoc.

Určete, jak léčit Botkinovu chorobu, symptomy. Léčbu lehkých a středních forem onemocnění lze provádět doma. Hlavní věc je lůžko a dietní jídlo. Důležitou roli hraje pití, které je nezbytné pro snížení intoxikace. Terapie těžké hepatitidy A se provádí trvale v odděleních infekčních onemocnění.

Pro zlepšení funkce jater, vedle vitamínů, mohou být předepsány specifické léky jako Gepabene a Essentiale.

Dieta číslo 5 při onemocnění jater

Není žádným tajemstvím, že správné a zdravé jídlo je nejlepším asistentem v boji proti chorobám a infekcím. Pro každý typ nemoci existují lékařské výživové programy vyvinuté sovětským odborníkem na výživu Mikhailem Pevznerem.

Dieta číslo 5 je určena speciálně pro zlepšení funkce jater. Podstatou stravy je omezit konzumaci mastných a nezdravých potravin. Takže v době nemoci musíte vyloučit:

Uzené, mastné, marinády, okurky a droby, čerstvé pečivo a cukrářské výrobky, pikantní koření a koření, sycené nápoje, silná káva a alkohol, včerejší chléb, výrobky ze sušené mouky, koláče, polévky, polévky, zelenina, ovoce, mléčné výrobky bez tuku. Štíhlé maso a bujóny Chai, džusy, káva s mlékem, vitamíny.

Vaření je lepší pro pár. Takže velké množství užitečných stopových prvků.

Příznaky Botkinovy ​​choroby u dětí

Botkinova choroba označuje akutní střevní infekce. Můžete se nakazit potravou, vodou a také infikovanými pacienty.

Průměrná inkubační doba je 28 dní, po které začíná samotná choroba, která se skládá ze tří fází: predzheltushny, ikterické a zotavovací období. Příznaky každého období jsou jejich vlastní.

V první fázi onemocnění se dítě stává velmi rozmarnou, ztrácí chuť k jídlu. Spánek může být narušen, teplota se může zvýšit. Objeví se nevolnost, zvracení, průjem. Toto období je také charakterizováno výskytem kašle a rýmy.

Příznaky Botkinovy ​​nemoci u dospělých a dětí jsou zpočátku stejné a mohou být často zaměňovány za jiné onemocnění (například chřipka). Když začne iktrické období, stav pacienta se zlepší. Na očních membránách a na kůži se však objeví žloutnutí. Také může být bolest v játrech. V této době pacient začne správně vnímat symptomy Botkinovy ​​choroby a vyhledá pomoc od lékaře.

Doba zotavení je charakterizována postupným vymizením všech symptomů. Funkce jater jsou obnoveny, stav pacienta je stabilizován. Někdy nevolnost a bolest může přetrvávat měsíc nebo dva po zotavení.

Vzhledem k tomu, jak obtížná může být Botkinova choroba, jak se přenáší patogen, je lepší provádět léčbu v nemocnicích. To platí zejména pro rodiny s malými dětmi nebo starší osoby.

Botkinova nemoc a těhotenství

Botkinova nemoc je velmi nebezpečnou nemocí pro nastávající matky. Pokud většina lidí s hepatitidou A trpí mírnými a středně závažnými formami onemocnění, pak těhotné ženy téměř vždy trpí těžkou formou.

Botkinova choroba během těhotenství je příčinou dystrofie jater. Infekce také proniká do placenty k dítěti. Děti narozené infikovaným matkám mají často odlišné vady a patologie. Stejná žena může zemřít během porodu. Je to proto, že nemoc ovlivňuje srážení krve. Rovněž císařský řez je kontraindikován.

Ve všech stadiích gestace je příčinou potratů, předčasných porodů a mrtvých dětí Botkinova choroba. Symptomy, léčba a příznaky Botkinovy ​​choroby by měly být známé každé ženě. Správná preventivní opatření jí pomohou chránit se před smutnými následky tohoto onemocnění během těhotenství.

Prevence hepatitidy A

Ze všech typů hepatitidy je nejjednodušší zabránit infekci hepatitidou A (Botkinova choroba), která je přenášena fekálně-perorální cestou. K tomu stačí dodržovat pravidla osobní hygieny a vzdělávat lidi o této nemoci.

Příznaky Botkinovy ​​nemoci mohou být různé, ale hlavní jsou žloutenka, zvracení, bolesti hlavy a průjem. Pokud by lidé hledali pomoc včas, možná by se počet pacientů významně snížil. Inkubační doba hepatitidy A trvá dlouho a po celou dobu je člověk již nositelem patogenu.

Abyste se ochránili před touto nemocí a milovali vás, měli byste se řídit těmito jednoduchými pravidly:

Vždy a všude, kde je třeba si umýt ruce mýdlem. Zelenina a ovoce by se měly umýt pouze pod tekoucí vodou, je lepší vařit vodu z vodovodu. Bakterie-patogeny jsou odolné vůči vodnímu prostředí a vaří je během několika minut, jídlo by mělo být nakoupeno ve specializovaných prodejnách a nikoliv na přírodních trzích, je-li možnost, je lepší být očkován proti hepatitidě A.

Požehnej vám!

"Botkinova nemoc, symptomy, léčba, komplikace" je téma, se kterým by se měl každý seznámit. Příčinou mnoha nemocí a infekcí je nevědomost!

Když je člověk znalý, včas navštíví lékaře, pak bude méně komplikací. Je třeba mít na paměti, že těžké formy hepatitidy A mohou způsobit cirhózu a rakovinu jater, i když se to děje velmi vzácně.

Jedním z nejméně nebezpečných a prognostických typů hepatitidy je onemocnění typu A nebo Botkin. Navzdory tomu, že nemoc je pro pacienta poměrně obtížná, zpravidla nezpůsobuje negativní důsledky pro játra a příznivě končí úplným zotavením osoby s rozvojem celoživotní imunity.

Jak se přenáší žloutenka nebo Botkinova choroba?

Uvažovaná choroba má virovou infekční povahu a je přenášena fekálně perorální cestou. To znamená, že dopravce hepatitidy, který nedodržuje pravidla osobní hygieny, například po použití toalety neumyl ruce, je potenciálně nebezpečný. Při sdílení nádobí, kosmetiky s takovou osobou je riziko infekce velmi vysoké. Kromě toho je žloutenka přenášena s jídlem a vodou.

Je třeba poznamenat, že přímý kontakt s nosičem hepatitidy A není nutný.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

Inkubační doba je bez klinických projevů, tato doba je od 2 týdnů do 50 dnů.

Po tomto intervalu se objeví první známky Botkinovy ​​choroby:

vysoká horečka; hmatatelná slabost, konstantní ospalost a únava; těžkost v játrech; bolest v horní epigastrické oblasti; nevolnost, zvracení; následné snížení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty; nedostatek chuti k jídlu, anorexie; zvětšená velikost jater; tmavá moč; získání výkalů velmi světlé barvy, až do bílé; nepohodlí při ohýbání a ohýbání kloubů; žloutnutí kůže a očí, stejně jako patra.

Je třeba poznamenat, že vrchol onemocnění přichází velmi rychle a po kůži je zcela žlutá a sklera člověk začne cítit mnohem lépe, játra snižuje objem. Navíc od tohoto okamžiku již pacient není infekční.

Léčba infekční hepatitidy nebo Botkinovy ​​choroby

Ve skutečnosti může být lidské tělo vyléčeno nezávisle a v některých případech se žloutenka přenáší „na nohy“ bez zvláštního ošetření.

Aby se urychlil proces hojení, pacient je vybaven lůžkem, je nutná dieta (první, č. 5a, pak č. 5), přičemž se používají detoxikační přípravky a vitamíny. Doporučuje se také zvýšení denního objemu spotřebované tekutiny - asi 3 litry vody denně. Udržení rovnováhy vody a soli a ochranné funkce organismu jsou podávány intravenózním podáním roztoku Ringer-Locke, glukózy.

Většina hepatologů také praktikuje infuze se sorbenty (Reosorbilact) a hepatoprotektory (Glutargin). Symptomatická léčba někdy zahrnuje injekce Papaverine a Vikasola - léky, které mohou zmírnit křeč hladkých svalů břišní dutiny.

Terapie je tedy zaměřena především na odstranění příznaků hepatitidy A a zlepšení celkové pohody pacienta. Dále mohou být pro před perorální podání použity hepatoprotektory (Gepabene, Ursosan).

Je důležité si uvědomit, že navzdory absenci komplikací Botkinovy ​​choroby je to vážné onemocnění, které poškozuje všechny systémy těla v důsledku toxických sloučenin. Trvání léčby je tedy asi 1 měsíc, po kterém je osobě udělena výjimka z práce po dobu dalších 2 týdnů. Kromě toho slabost neprojde okamžitě a přetrvává po dobu 3-6 měsíců, ve které byste měli pokračovat v dietě a snažit se vyhnout jak fyzickému, tak emočnímu stresu.

Prevence Botkinovy ​​choroby

Jediným opatřením, které může pomoci předcházet infekci, je dodržovat hygienická pravidla. Je nutné sledovat čistotu rukou, vody a konzumovaných potravin. Snažte se méně kontaktovat s bezohlednými lidmi, nejezte v podezřelých místech a nezkoušejte nemyté bobule, ovoce na trzích.

Hepatitida A (Botkinova choroba): symptomy, způsoby přenosu, diagnostika a léčba

Hepatitida A, známá také jako Botkinova choroba, je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra. Zdrojem patogenu je nemocný člověk. Podle Světové zdravotnické organizace každoročně onemocní až 10 milionů lidí s hepatitidou A. V raném dětství může být patologie přenesena ve vymazané formě.

Míra výskytu závisí na dodržování pravidel osobní hygieny v různých oblastech, institucích a týmech.

Charakteristika patogenu

Vezměte prosím na vědomí: Botkinova choroba je charakterizována sezónností. K nejvyššímu výskytu dochází v letním období. Většina případů jsou děti a mládež ve věku od 4 do 15 let, stejně jako mladí lidé.

Příčinou původce Botkinovy ​​choroby je virus hepatitidy A obsahující RNA (podle anglického názvosloví - HAV) patřící do čeledi Picornaviridae. Toto infekční agens neobsahuje shell. V současné době byl identifikován pouze jeden sérologický typ viru, ale existuje řada různých genotypů.

Hlavní cesta infekce, alimentární, je prostřednictvím kontaminované vody, potravin a nádobí, které infikovaná osoba používá. Mechanismus přenosu viru je fekálně-orální. Odborníci nevylučují, že mechanický přenos může být prováděn některými druhy hmyzu (zejména mouchy domácí). Existují důkazy o tom, že ve vzácných případech je možný parenterální přenos HAV (s celou krví, plazmou nebo hmotou červených krvinek).

Příčinný činitel Botkinovy ​​choroby je velmi odolný vůči detergentům, kyselým roztokům, etheru a chloru. Zachovává si virulenci během sušení a tepelné expozice (až do + 60 ° C). Ve vodním prostředí (jak v moři, tak ve sladké vodě) si virus může udržet životaschopnost několik měsíců. HAV je citlivý na formalin, a když se vaří, umírá za 5 minut.

Izolace infekčního agens výkaly začíná na konci inkubační doby a pokračuje po celou dobu „precizní“ fáze. Když má pacient takové charakteristické klinické příznaky jako žloutenka, HAV již není ve stolici detekovatelný.

Vývoj nemocí

Inkubační (skryté) období tohoto onemocnění se pohybuje od 1 týdne do 50 dnů (v průměru od 2 do 4 týdnů).

Pro Botkinovu chorobu je charakteristická absence chronické formy průběhu. Patologie nezpůsobuje trvalé poškození jater. Poté, co byla nemoc jednou přenesena, vytváří lidský imunitní systém protilátky, díky kterým je následně poskytována trvalá imunita.

Icteric období, vzhledem k jasnému projevu klinických příznaků, trvá od týdne do měsíce a půl.

Doba zotavení začíná všeobecným zlepšením pohody a snížením žloutenky. Subictericity (mírné žloutnutí) skléry, pocit těžkosti v pravém hypochondrium, mírná hepatomegalie a astenie mohou přetrvávat po dlouhou dobu.

Příznaky virové hepatitidy

Patogen má škodlivý účinek na jaterní buňky. Orgánové tkáně podléhají zánětlivým a nekrotickým změnám, což je doprovázeno všeobecnou intoxikací těla.

"Vstupní branou" pro virus jsou epiteliální buňky trávicího traktu. Patogen se dostává do krevního oběhu a migruje do jater, kde se aktivně množí v „Kupfferových buňkách“ (makrofágech) a hepatocytech. HAV pak vstupuje do žluči a vylučuje se střevy.

Časné klinické příznaky Botkinovy ​​choroby:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • obecná malátnost;
  • bolesti svalů a kloubů;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • volné stolice (ne vždy);
  • horečka (teplota stoupne na 38,5 ° C).

Důležité: u mnoha pacientů, zejména u dětí, se časné příznaky (známky intoxikace a horečky) s Botkinovou nemocí nemusí objevit vůbec.

S rozvojem virové hepatitidy A existují:

  • hepatosplenomegálie (zvětšená játra a slezina);
  • tmavá moč (do "barvy kávy");
  • zabarvení stolice;
  • tupá bolest v játrech (v pravém hypochondriu);
  • zažloutnutí skléry očí a kůže.

Diagnostika

Diagnózu virové hepatitidy A provádí odborník na základě charakteristického klinického obrazu a údajů získaných během laboratorních studií. Virus je ve výkalech detekován pouze na konci „skrytého“ období a v dřívějších stadiích (již 1-2 týdny po vstupu infekčního agens do těla) lze v krvi detekovat specifické anti-HAV imunoglobuliny (IgM).

V akutní fázi laboratorní studie ukazují zvýšení aktivity sérových enzymů, zejména aldolasy, AsAT (aspartátaminotransferázy) a AlAT (alaninaminotransferázy). AlAT se objevuje v důsledku destrukce jaterních buněk virem.

Dalším diagnostickým znakem Botkinovy ​​choroby je zvýšení hladiny bilirubinu v krvi. V období žloutenky na straně krve, monocytózy, relativní lymfocytózy, leukopenie a v některých případech i zpomalení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Konec akutní fáze Botkinovy ​​choroby je indikován výskytem specifického IgG v krvi pacienta. Od tohoto okamžiku můžeme hovořit o vzniku trvalé imunity vůči viru hepatitidy A.

Léčba virové hepatitidy A

Etiotropní léčba Botkinovy ​​choroby neexistuje. Pacienti s podezřením na virovou hepatitidu jsou umístěni v infekčních odděleních nemocnic.

Základem terapie je dieta (tabulka č. 5 s omezením příjmu soli) a šetrný režim.

Pacienti vyžadují přítomnost velkého množství tekutiny ve stravě pro rychlou eliminaci toxinů. Doporučují se alkalické minerální vody a přírodní šťávy 2-3 litry denně.

Při mírném průtoku je intravenózní podání Ringer-Locke a roztoků glukózy (5%) uvedeno po 250-300 ml. V případě výrazné intoxikace je nutná intravenózní infuze reopolyglucinu nebo hemodezu 200-400 ml.

V těžkých případech jsou pacienti podrobeni přenosu na jednotku intenzivní péče, kde dostávají IV 1 litr 10% glukózy denně, stejně jako roztok Lobari (až 1,5 litru denně).

Pokud je onemocnění komplikováno akutním selháním jater, albuminem (15%, 200-300 ml denně) a sorbitolem (20%, 250-500 ml denně) a prednisonem (intramuskulárním nebo intravenózním) 60- 90 mg denně a kontracel (10 000 - 30 000 IU denně).

V některých situacích může být vybrána krevní transfúze. Slibnou léčbou virové hepatitidy A je hyperbarická kyslíková terapie.

Prevence virové hepatitidy A

Proti viru byla vyvinuta vakcína, díky které se úspěšně objevila ohniska Botkinovy ​​choroby. Děti, stejně jako těhotné ženy, které byly v kontaktu s infikovanými, dostávají gama globulin pro profylaktické účely ve fokusech hepatitidy A.

Očkování je doporučeno pro turisty a vojenský personál cestující do oblastí s vysokým výskytem.

Povinná vakcína je podávána pracovníkům mateřských škol a oddělení infekčních onemocnění lékařských nemocnic.

Další informace o příznacích Botkinovy ​​nemoci, metodách diagnózy a léčbě tohoto onemocnění získáte zobrazením tohoto přehledu videa:

Konev Alexander, terapeut

9,698 zobrazení, 2 zobrazení dnes

Botkinova nemoc

Botkinova choroba (virová hepatitida A) je infekcí jater, která je jednou z nejpříznivějších forem hepatitidy, protože není náchylná k chronickému onemocnění. Botkinova choroba je jednou z nejčastějších střevních infekcí. Všechny kategorie populace jsou náchylné k onemocnění, nejčastěji je u dětí diagnostikována hepatitida A, ale v posledních letech došlo k nárůstu výskytu u dospělých.

Výskyt této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, takže toto číslo je zvláště vysoké v rozvojových zemích.

S včasnou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Plné obnovení funkce jater se vyskytuje přibližně v 90% případů.

Příčiny a rizikové faktory

Virus hepatitidy A je RNA virus rodu Hepatovirus. V prostředí je poměrně stabilní: při teplotě 4 ° C trvá několik měsíců, při -20 ° C trvá několik let, při pokojové teplotě několik týdnů. Odolává varu až 5 minut; když jsou vystaveny ultrafialové inaktivaci, dochází během minuty; časem udržet životaschopnost v chlorované vodovodní vodě. Má kyselinovzdorné pouzdro, které umožňuje procházet kyselým žaludečním prostředím bez poškození. Virus hepatitidy A je charakterizován vysokou imunogenicitou, po odloženém onemocnění se u člověka vyvíjí přetrvávající celoživotní imunita.

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Infekce se vyskytuje převážně v kontaktních domácnostech (přes nádobí, jiné předměty pro domácnost) a zažívacími prostředky (konzumací kontaminovaných potravin). Když virus hepatitidy A vstoupí do veřejných vodních nádrží, objeví se ohniska nákazy. Méně častá je parenterální cesta přenosu - skrze krev, v rozporu s pravidly pro intravenózní injekci, hemotransfuzi a dentální procedury.

Šíření Botkinovy ​​choroby se nejčastěji vyskytuje v dětských skupinách. Rizikem jsou zaměstnanci institucí veřejného stravování, zdravotnických a sanatorijních zařízení, osoby vedoucí k asociálnímu životnímu stylu.

Botkinova nemoc postihuje nejčastěji děti ve věku 3–12 let a mladé lidi. Výskyt je sezónní, jeho nárůst je pozorován v letním období.

Formy nemoci

Onemocnění Botkin může mít typické (s přítomností příznaků charakteristických pro hepatitidu) a atypické (žádné specifické symptomy) průběh.

V závislosti na klinickém obrazu se rozlišují následující formy onemocnění:

Po celou dobu trvání onemocnění může být Botkinova choroba akutní nebo protrahovaná. V závislosti na závažnosti: mírné, střední a těžké.

Prodromální období onemocnění Botkin může probíhat v horečné, dyspeptické, asteno vegetativní a smíšené formě.

Fáze nemoci

V klinickém průběhu typické varianty Botkinovy ​​choroby existují tři stadia:

  1. Prodromal (dozheltushny) období.
  2. Icteric období.
  3. Rekonvalescence.
Po skončení ikterického období začíná rekonvalescence, tj. Zotavení. Tam je regrese intoxikace, žloutenka, velikost jater normalizována. Tato fáze může trvat 3-6 měsíců.

Příznaky Botkinovy ​​choroby

V některých případech (nejčastěji u dětí do 6 let) je onemocnění asymptomatické.

Inkubační doba pro Botkinovu chorobu je 3-4 týdny. Začátek je obvykle akutní.

Febrilní varianta prodromálního období Botkinovy ​​choroby je charakterizována zvýšením teploty na vysoké počty, doprovázené výraznými známkami intoxikace těla (slabost, bolest hlavy, bolest kloubů a svalů, ztráta chuti k jídlu), nevolnost, svědění, nepohodlí v oblasti žaludku a jater a příznaky katarálního zánětu horních cest dýchacích - bolest v krku, rýma, suchý kašel.

V dyspeptické variantě prodromálního období onemocnění obvykle chybí katarální symptomy. Pacienti si stěžují na nevolnost, zvracení, říhání, hořkou chuť v ústech, tupou bolest v pravém hypochondriu a epigastrickém regionu, stejně jako naštvanou stolici (průjem nebo zácpa, nebo jejich střídání).

Asteno-vegetativní varianta období před žloutenkou není příliš specifická. Existuje obecná slabost, letargie, únava, snížený výkon, poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu. V některých případech může onemocnění začít s rozvojem žloutenky v nepřítomnosti jakýchkoli známek prodromálního období.

Pro smíšenou variantu prodromálního období je charakteristická kombinace několika klinických syndromů.

Prodromální období obvykle trvá dva až deset dnů, postupně přechází do ikterického stadia. Příznaky obecné intoxikace mizí, tělesná teplota se normalizuje, zlepšuje se celkový stav pacienta. Nicméně, dyspeptické symptomy, zpravidla nejen přetrvávají, ale také jsou výraznější. Mezi další příznaky Botkinovy ​​choroby v období ikteriky patří ztmavnutí moči, ikterická sklera, žluté sliznice měkkého patra a frenulum jazyka, a pak kůže. Na jazyku a zubech se objevil nažloutlý květ. Výkaly se rozjasní až do úplného zabarvení.

S těžkým průběhem Botkinovy ​​choroby se vyvíjí hemoragický syndrom (krvácení, petechie se objevují na kůži a sliznice, krvácení z nosu atd.). Játra jsou rozšířená, bolestivá při palpaci, v 10–20% případů dochází ke zvýšení sleziny. Pozorovaná bradykardie a hypotenze mohou vyvinout asteno-vegetativní symptomy, poruchy centrálního nervového systému.

Doba trvání ikterické periody se pohybuje od několika týdnů do měsíce, po které začíná zotavení, tj. Zotavení. Tam je regrese intoxikace, žloutenka, velikost jater normalizována. Tato fáze může trvat 3-6 měsíců.

Botkinova choroba se obvykle vyskytuje v mírné nebo střední formě. Přechod onemocnění na chronickou formu nebo na nosič viru (latentní forma) se nevyskytuje.

Ve vzácných případech, cholangitis, biliární dyskineze a žlučník, cholecystitis může vyvinout se na pozadí Botkinovy ​​nemoci. Viz také:

Diagnostika

Pro diagnózu, soubor stížností a anamnézy, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření krve a moči. Za účelem stanovení morfologického a funkčního stavu jater se uchylují k metodám instrumentální diagnostiky.

Obecně, krevní test odhalil pokles počtu leukocytů, lymfocytózy, zvýšené ESR. Během biochemického studia krve, ostrého (8–10násobného) zvýšení aktivity jaterních transamináz, zvýšení koncentrace bilirubinu (zejména v důsledku přímého bilirubinu), je zjištěn pokles hladiny albuminu. Index protrombinu je obvykle nižší než normální.

Specifická diagnostika Botkinovy ​​choroby, tj. Identifikace patogenu, se provádí pomocí enzymového imunotestu a radioimunoanalýzy. V období ikteriky dochází ke zvýšení titru IgM ve stadiu rekonvalescence - IgG. Kromě toho se detekce RNA viru hepatitidy A provádí metodou polymerázové řetězové reakce.

Léčba

Léčba Botkinovy ​​choroby ve většině případů probíhá ambulantně. Podle epidemiologických indikací je hospitalizace nutná pouze u závažných forem onemocnění. V přítomnosti výrazných příznaků obecné intoxikace je ukázán klid na lůžku. Důležitou součástí terapie je dieta (tabulka č. 5 dle Pevznera) a pitný režim (těžké pití).

Etiotropní terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta, léčba je zaměřena na snížení symptomů a patogenetické korekce. Pro snížení příznaků těžké intoxikace se provádí intravenózní infuze krystaloidních roztoků. Pro normalizaci zažívacích procesů se používají laktulózové preparáty. Aby se zabránilo rozvoji cholestázy, předepisují se antispasmodika. V některých případech existuje potřeba použití kortikosteroidních léčiv. S rozvojem hemoragického syndromu může vyžadovat použití hemostatických léků, které se infundují do žaludku sondou. V případě přistoupení bakteriální infekce se používají antibakteriální léčiva.

Po vymizení klinických projevů onemocnění je klinické sledování prokázáno gastroenterologem po dobu 3–6 měsíců.

Hepatitida Vakcína se doporučuje pro děti od druhého roku života, stejně jako pro dospělé, kteří nemají Botkinovu historii a kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce.

Možné komplikace a důsledky

Ve vzácných případech, cholangitis, biliární dyskineze a žlučník, cholecystitis může vyvinout se na pozadí Botkinovy ​​nemoci. Závažné komplikace jater (akutní jaterní encefalopatie), těžké vnitřní krvácení, cirhóza, rakovina jater, kóma a smrt jsou extrémně vzácné.

Předpověď

S včasnou a správně zvolenou léčbou je prognóza příznivá. Plná obnova funkce jater se vyskytuje asi v 90% případů, zbývající pacienti mají reziduální účinky. Úmrtnost u Botkinovy ​​choroby není větší než 0,04%.

Výskyt této formy hepatitidy přímo souvisí se špatnými hygienickými podmínkami a horkým podnebím, takže toto číslo je zvláště vysoké v rozvojových zemích.

Prevence

Obecná preventivní opatření zaměřená na prevenci rozvoje Botkinovy ​​choroby zahrnují kontrolu nad vypouštěním odpadních vod, zajištění kvalitního čištění pitné vody, poskytování potravin obyvatelstvu v souladu s hygienickými a hygienickými požadavky, zajištění nezbytných karanténních opatření při vypuknutí Botkinovy ​​choroby u organizovaných dětí a dospělých kolektivů. Kontaktní osoby jsou během měsíce sledovány od okamžiku kontaktu s pacientem. Ve fokusech infekce je nutné provést dezinfekční opatření.

Hepatitida Vakcína se doporučuje pro děti od druhého roku života, stejně jako pro dospělé, kteří nemají žádnou historii Botkin a kteří jsou vystaveni zvýšenému riziku infekce (zdravotníci oddělení infekčních onemocnění, pracovníci v oblasti zásobování vodou a stravování, lidé, kteří cestují do, epidemicky nebezpečná pro virovou hepatitidu A, personál předškolních zařízení, sociální pracovníky v kontaktu s injekčními uživateli drog atd.).

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy A, doporučuje se dodržovat pravidla osobní hygieny, vyhnout se konzumaci potravin pochybné kvality, vyhnout se pitné vodě z pochybných zdrojů a otevřeným vodním útvarům, vyhnout se kontaktu s pacienty s Botkinovou nemocí.

Hepatitida A (Botkinova choroba): symptomy a léčba

Hepatitida A (Botkinova choroba) - hlavní příznaky:

  • Pruritus
  • Slabost
  • Bolest břicha
  • Zvětšená játra
  • Nevolnost
  • Zvýšená teplota
  • Gagging
  • Bolest svalů
  • Horečka
  • Bělený Cal
  • Tmavá moč
  • Žloutnutí kůže
  • Žloutnutí očního pouzdra
  • Bolest jater při palpaci

Hepatitida A (Botkinova choroba) je virové infekční onemocnění s akutním průběhem, který postihuje lidi z různých věkových skupin. V případě progrese této patologie je pozorován vývoj zánětlivého procesu v jaterních tkáních. Tyto patologické změny vedou k narušení jeho fungování. Dříve bylo toto onemocnění považováno za smrtelné, ale nyní je zde příležitost provést jeho prevenci - byla vyvinuta speciální vakcína, kterou lze podávat dospělým i dětem.

Přenosová cesta

Aby nedošlo k infekci, je nutné přesně vědět, jak se přenáší hepatitida A. Toto onemocnění je častěji diagnostikováno v zemích, kde je nedostatek hygieny. Z tohoto důvodu se někdy nazývá „nemoc špinavých rukou“. Hlavní cesta přenosu je fekálně-orální. Virová hepatitida A se přenáší potravou i vodou. Virus vyvolávající vývoj patologie není odolný vůči zvýšeným teplotám, a proto rychle umírá při varu a tepelném zpracování výrobků.

U dětí je často diagnostikována virová hepatitida A. To je způsobeno tím, že jejich imunitní systém je stále nedostatečně rozvinutý. Za zmínku také stojí, že jsou to děti, které milují vytáhnout syrové potraviny (bobule, zeleninu atd.) Do úst. Proto je důležité i v dětství očkovat, aby se vyloučila možná infekce. Stojí za povšimnutí, že většina pacientů v raném dětství trpí onemocněním ve formě, která byla odstraněna a která není charakterizována žloutenkou. Po uzdravení se vyvíjí imunita.

Riziková skupina (lidé, kteří musí být očkováni):

  • osoby navštěvující země, kde je výskyt virové hepatitidy A poměrně vysoký;
  • obyvatelé Latinské Ameriky, Asie, Afriky;
  • lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocným nemocem Botkinem.

Infekční mechanismus

Zdrojem infekce je nemocný člověk. Viry vstupují do prostředí spolu s exkrementy (znečišťují půdu). Už odtamtud spadají na produkty ve vodě. Při použití pronikají patogenní mikroorganismy do těla, kde se začnou aktivně množit. Pak proniknou krevním oběhem a jsou přeneseny do jater, kde infikují hepatocyty.

V důsledku toho tyto buňky přestávají plnit své základní funkce a způsobují autoimunitní reakci. Jako výsledek, tělo začne zaútočit na jeho vlastní buňky. Orgán vyvíjí zánět, který způsobuje smrt hepatocytů.

Symptomatologie

První příznaky hepatitidy A u dětí a dospělých jsou velmi podobné příznakům ARVI. Patologický proces začíná výskytem horečky, která trvá 10 dní. Jak postupuje Botkinova choroba, objeví se nevolnost a říhání, slabost a bolest ve svalech.

Jakmile virus začne pronikat do jater a hepatocytů, objeví se ikterická léze kůže a skléry. V tomto období se pacientův výkal zbarví a moč se ztmavne. Tyto příznaky ukazují, že v těle začaly autoimunitní reakce. Také během tohoto období dochází ke stabilizaci stavu pacienta, jeho teplota se blíží normálním hodnotám, nevolnost se zastaví. Tyto symptomy jsou však nahrazeny svěděním a výskytem bolesti v břiše.

Inkubační doba pro Botkinovu chorobu se pohybuje od dvou týdnů do 50 dnů. Během tohoto období začne pacient vykazovat první příznaky patologie:

Často, když se tyto příznaky objeví, pacient se neporadí s lékařem, protože nemá podezření na vývoj nebezpečné nemoci. Symptomy jsou podobné respiračním infekcím. Je však třeba poznamenat, že pokud je proces diagnostikován během inkubační doby, účinnost léčby bude mnohem vyšší.

Po inkubační době přichází predzheltushny. Známky syndromu intoxikace se zvyšují, teplota stoupá na 40 stupňů. Pro toto období je charakteristické poškození jater. Patogenní virus se začíná množit v hepatocytech, což vede k rozvoji zánětu a otoku v orgánu. Tam je hepatomegalie a změna ve struktuře orgánu. Pokud držíte pravou hypochondrium, lze si všimnout, že játra jsou zvětšena a vyčnívá 2 cm od žebra.

Příznaky precizního období:

  • tmavá moč;
  • odbarvení výkalů;
  • zvyšuje se nažloutnutí kůže (mírná žloutenka se může objevit iv inkubační době);
  • dochází ke zničení hepatocytů, v důsledku čehož se uvolňují jaterní enzymy;
  • palpace jater bolestivá.

Dalším stupněm progrese patologie je období ikterismu. Jeho doba trvání je až 6 týdnů. Často po tomto přijde úplné uzdravení. Stojí za zmínku, že celková doba trvání virové hepatitidy A je 3 měsíce. I během období zotavení je zaznamenána hepatomegálie. Pokud se vám krevní test, pak to může odhalit zvýšenou hladinu jaterních enzymů.

Akutní forma hepatitidy A se může změnit na chronickou. Lékařská statistika je taková, že chronický průběh je pozorován u 15% z celkového počtu pacientů. Prognóza této formy je příznivá - nemoc končí úplným uzdravením pacienta a vytvořením celoživotní imunity.

V těžké formě se Botkinova choroba vyskytuje u dětí do jednoho roku. Proto je důležité je včas očkovat, aby je ochránili před možnou infekcí. U kojenců jsou všechny příznaky výraznější. Pro onemocnění se vyznačuje rychlým průběhem. Vyvinula silnou dehydrataci. Tento příznak by měl být co nejdříve eliminován pomocí intenzivní terapie (korekce složení vodního elektrolytu). Pokud včas nezačneme léčbu patologie, pak se může vyvinout stav komatózy.

U dospělých pacientů se projevuje syndrom intoxikace. Charakteristickým příznakem je prodloužená žloutenka. Lékaři hodnotí stav těchto pacientů jako závažný. Příznaky mohou přetrvávat několik měsíců. Na pozadí virové hepatitidy A se mohou začít vyvíjet další onemocnění jater. Klinický obraz Botkinovy ​​choroby bude doplněn jejich příznaky.

Léčba

V této době neexistuje žádná specifická léčba Botkinovy ​​choroby. Hlavním cílem terapie je odstranění symptomů patologie, zmírnění syndromu intoxikace a normalizace funkce jater.

Drogová léčba je založena na užívání těchto skupin drog:

  • enterosorbenty;
  • vitaminová terapie;
  • hepatoprotektory;
  • imunomodulátory;
  • enzymové přípravky. Doplňují je hlavní léčebný plán pro těžké formy onemocnění;
  • léčba glukokortikoidy je využívána v případě prudkého zhoršení stavu pacienta;
  • zavedení sterilních detoxikačních roztoků;
  • choleretic.

Při léčbě Botkinovy ​​choroby hraje dietní terapie zvláštní roli. Pacientovi je přidělena dieta číslo 5. S jeho pomocí můžete snížit zatížení jater. Jídlo se podává v malých porcích a 6krát denně.

  • masné výrobky;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • libové maso;
  • včerejší chléb;
  • černý čaj, kompot, uzvar a další;
  • chudé ryby;
  • proteinová omeleta;
  • brambory;
  • květák;
  • pěny;
  • sušenky.

Je nutné vyloučit použití těchto produktů:

  • Smažené potraviny;
  • uzené pokrmy;
  • zmrzlina;
  • čokoláda;
  • vepřové maso;
  • Konzervy;
  • vývarové polévky;
  • mastné ryby;
  • ředkvičky;
  • petržel;
  • cukrovinky;
  • margarín;
  • pečivo z máslového těsta.

Komplikace

Pokud nemůžete nemoc léčit včas, pak je možný průběh těchto komplikací:

Prevence

Prevence nemocí zahrnuje několik oblastí:

  • dezinfekce v centru pozornosti progrese onemocnění;
  • očkování proti Botkinově chorobě - ​​účinná metoda prevence;
  • hygiena;
  • prevence zahrnuje činnosti pro kontaktní osoby. Lékaři po určitou dobu sledují osoby, které byly v kontaktu s infikovanými, a když se objeví první příznaky, jsou hospitalizováni.

Pokud si myslíte, že máte hepatitidu A (Botkinova choroba) a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci specialista na infekční onemocnění.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Žloutenka je patologický proces, jehož tvorba je ovlivněna vysokou koncentrací bilirubinu v krvi. K diagnostice onemocnění mohou být dospělí i děti. Jakékoliv onemocnění může způsobit takový patologický stav a všechny jsou zcela odlišné.

Alkoholická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání nápojů obsahujících alkohol. Tento stav je prekurzorem vývoje jaterní cirhózy. Na základě názvu onemocnění je zřejmé, že hlavním důvodem jeho výskytu je použití alkoholu. Navíc gastroenterologové identifikují několik rizikových faktorů.

Hepatitida D je dalším typem virové infekce jater. Jeho charakteristickým rysem je to, že se nejčastěji vyskytuje současně s hepatitidou B, méně často považovanou za komplikaci negativních účinků HBV. Provocateur je specifický mikroorganismus, který často infikuje osobu parenterální cestou, tj. Krví. Kromě toho existuje celá řada dalších mechanismů infekce.

Virová hepatitida je infekční onemocnění jater, které způsobuje patologický zánět jaterní tkáně. Osoba je nositelem nemoci. Neexistuje přísné omezení týkající se věku a pohlaví. Dnes v medicíně existuje pět skupin tohoto onemocnění. Každá skupina má svůj vlastní klinický obraz a etiologii.

Rakovina žlučníku - onkologický nádor často ve formě spinocelulárního karcinomu nebo adenokarcinomu. Poměrně vzácné postižení, při němž rakovinné nádory ovlivňují tento orgán. Ale i přes to jsou rakovinové nádory žlučníku jednou z nejčastějších patologií tohoto orgánu a ve většině případů je onemocnění doprovázeno takovými poruchami, jako je cholelitiáza nebo cholecystitis. Jakýkoli faktor, který vedl k prvnímu onemocnění, může vést ke zhoubným novotvarům.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Botkinova nemoc

Botkinova choroba je onemocnění, jehož patologické projevy jsou lokalizovány výhradně v játrech, charakterizované příznivým průběhem a virovým původem. Nejen každý dospělý, ale také dítě by měl vědět, jak se přenáší Botkinova choroba a jak se vyhnout infekci, protože tato kategorie patří do rizikové skupiny infekcí. Kauzální původce Botkinovy ​​choroby se bude pravděpodobně rychle šířit skrze kontaminované potraviny a předměty pro domácnost, proto jsou nedostatečné hygienické podmínky a osobní hygiena nejpříznivějšími podmínkami pro jeho život.

Hlavní rozdíl mezi Botkinovou nemocí a jinými virovými onemocněními jater je ten, že tato patologie není náchylná k chronicitě vzhledem k absenci degenerativního účinku na parenchyma jater. Vývoj smrti v případě Botkinovy ​​nemoci je možný pouze v případě komplikovaného kurzu, který je extrémně vzácný a je spíše výjimkou než pravidlem.

Případy Botkinovy ​​nemoci byly v poslední době pozorovány ve formě vypuknutí, i když dříve na celém světě existovala celá epidemie této infekční patologie, která se vyvinula s určitou cyklickou povahou.

Mezi všemi toxikoinfekcemi je převažující většina Botkinovy ​​choroby. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby přetrvává po dlouhou dobu v podmínkách prostředí a je odolný vůči většině procesů produkce potravin, které jsou standardně používány k inhibici bakteriálních patogenů.

Botkinova nemoc vede k ekonomickým a sociálním ztrátám, protože léčba a rehabilitace pacientů zpravidla trvají dlouhou dobu, takže otázka prevence této infekční patologie je velmi důležitým článkem.

Příčiny Botkinovy ​​choroby

Hlavním zdrojem šíření infekce u Botkinovy ​​choroby je osoba, která má klinický obraz o této patologii a spolu s infikovanými výkaly uvolňuje viriony do životního prostředí. Kauzální agens Botkinovy ​​choroby je patogenní u lidí a extrémně odolný vůči faktorům prostředí. Je třeba mít na paměti, že nejen nemocný člověk, ale také nosič viru může hrát roli zdroje šíření viru v Botkinově nemoci.

Kromě zjištění viru ve výkalech pacientů s Botkinovou chorobou se patogen koncentruje ve velkém množství v krvi. Infekce Botkinovou chorobou může být prováděna téměř jakoukoliv metodou, nicméně fekálně-orální a vodný je preferenční. Největším nebezpečím ve vztahu k epidemiologii šíření viru Botkinovy ​​choroby jsou skryté nosiče viru, mezi něž patří pacienti s latentním klinickým průběhem.

Patogeneze vývoje Botkinovy ​​choroby spočívá v tom, že se virus šíří hematogenně po celém těle a koncentruje se v játrech, což vyvolává zánětlivé změny v jeho parenchymu. Botkinova choroba vede k narušení funkce hepatocytů produkující bilirubin, což je doprovázeno nadměrnou akumulací bilirubinu v cirkulující krvi, což způsobuje rozvoj žloutenky. Reprodukce virových částic v Botkinově chorobě se vyskytuje v cytoplazmě hepatocytů, po které masivně vstupují do střeva žlučí, pohybují se podél žlučových cest. Osoby zotavující se z této choroby získávají celoživotní imunitní odpověď, která nechrání rekonvalescenty před infekcí jinými typy virové hepatitidy.

Botkinova choroba může být s jistotou kategorizována jako dětská infekce, i když většina případů výskytu této patologie u dětí není registrována, protože je asymptomatická.

Příznaky a příznaky Botkinovy ​​choroby

Klasický průběh Botkinovy ​​choroby se vyvíjí postupně. Tato patologie je charakterizována přítomností dlouhého prodromálního období, které se projevuje febrilním a dyspeptickým syndromem, který se projevuje jako malátnost, pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu, říhání, nevolnost a zvracení požívané potravou, bolest v pravém hypochondriu, horečka až 38,5 ° C.

Vývoj klinických projevů ikterického období u Botkinovy ​​choroby je velmi rychlý a je doprovázen zlepšením celkového stavu pacienta. Především se nažloutnutí projevuje na sliznicích a sklerách a později se šíří na kůži celého těla. K růstu žloutenky dochází postupně, na rozdíl od projevů inkubační doby, a trvá přibližně týden. Žloutenka s Botkinovou chorobou je nejčastěji doprovázena rozvojem adynamie, bolesti hlavy, nespavosti, svědění, podrážděnosti.

Objektivní znaky Botkinovy ​​choroby jsou považovány za malý nebo významný nárůst velikosti jater, jejíž okraj je poněkud kondenzovaný a citlivý na palpaci. V některých situacích je hepatomegalie kombinována se zvětšenou slezinou. Stmívání moči u Botkinovy ​​nemoci je způsobeno koncentrací urobilinu v moči a v důsledku nedostatku bilirubinu ve střevě se výkaly mění. Laboratorní kritéria pro ikterické období u Botkinovy ​​choroby je leukopenie a mírné zvýšení koncentrace sérového bilirubinu na 8-10 mg%. S prodlouženým průběhem Botkinovy ​​choroby je zaznamenáno zvýšení ikterického období na několik měsíců.

Trvání a intenzita klinických projevů u Botkinovy ​​choroby se může značně lišit. Inkubační doba Botkinovy ​​choroby, stejně jako žloutenka, s mírným průběhem, se vyznačuje krátkým trváním. V této situaci je dobrou pomocí použití laboratorních diagnostických metod ve formě stanovení aktivity aldolasy, která se několikrát zvyšuje.

Závažný průběh Botkinovy ​​nemoci je charakterizován rozvojem neuropsychiatrických poruch ve formě letargie, ospalosti a výrazné intenzity žloutenky, výskytu petechiální vyrážky na kůži difúzní povahy. Laboratorní příznaky těžkého průběhu Botkinovy ​​choroby jsou zvýšení hladiny bilirubinu v cirkulující krvi až na 20 mg%, což je ukazatel thymolového testu na 20 - 24 jednotek a současný pokles sublimačního vzorku na 1,4 - 1,1 jednotek.

Maligní průběh Botkinovy ​​choroby, který je označován jako "akutní dystrofie jater", je doprovázen rozvojem difúzní masivní nekrózy jater a tvorbou nevratných dystrofických změn v jeho parenchymu. Klinické markery této formy Botkinovy ​​choroby jsou progresivní zmenšování jater, žloutenka, všeobecný syndrom těžkého intoxikace, hluboké poruchy aktivity struktur centrálního nervového systému s rozvojem jaterní kómy.

Symptomy toxické jaterní nekrózy, která je formou Botkinovy ​​nemoci, jsou rozvoj přetrvávající anorexie, nevolnost, opakované epizody zvracení „kávové sedliny“, zvyšující se celková slabost, letargie, apatie, ospalost během dne a nespavost v noci. Hepatomegalie je nahrazena sklerotickými změnami v játrech a konzistence parenchymu se stává měkkou. Patgnomonické příznaky vývoje neurologických změn jsou vznik vzrušení pacienta, zvýšené reflexní šlachy a třes, a jak se progresí vyvíjí kóma.

Botkinova choroba u dětí

Botkinova choroba se vyvíjí stejně často u dětí různého věku. Inkubační doba u Botkinovy ​​choroby u dětí se pohybuje od 15 do 40 dnů a doba prodromálního období je mnohem kratší než u dospělých. Vyznačuje se všeobecnou malátností, dyspeptickými poruchami ve formě ztráty chuti k jídlu, nevolností, zvracením, řevem, zácpou, bolestí v epigastrickém regionu a také příznaky katar.

Vývoj žloutenky u Botkinovy ​​choroby u dětí je postupný a projevuje se ve formě ikterického barvení na prvním místě sliznic a poté kůže, která je doprovázena mírným svěděním kůže. Botkinova choroba u dětí je vždy doprovázena rozvojem hepatosplenomegálie a játra v této patologii jsou nejen rozšířená, ale také bolestivá. K poklesu intenzity klinických projevů dochází po úlevě od žloutenky. Jak je Botkinova nemoc přenášena u dětí, což se projevuje akutní jaterní dystrofií, není jisté, a naštěstí je tato patologie v této kategorii jedinců extrémně vzácná.

Včasná diagnóza u dětí je možná za přítomnosti patognomonických klinických symptomů a ověření kontaktu s dospělým nebo dítětem trpícím touto patologií v průběhu 15–45 dnů, protože inkubační doba pro Botkinovu chorobu je právě tato doba. Pro včasné ověření Botkinovy ​​choroby je důležité rutinní laboratorní vyšetření dětí na koncentrace bilirubinu v séru, pigmenty žlučových kyselin, hladiny urobilinu v moči, stejně jako stanovení aktivity těchto enzymů jako aldolasy a transaminázy. Před předepsáním léčby dětem s Botkinovou chorobou je třeba mít na paměti, že klinický obraz tohoto onemocnění lze simulovat chřipkou, obstrukční žloutenkou a otravou jídlem.

Léčba Botkinovy ​​choroby u dětí by měla být prováděna výhradně v nemocničním prostředí infekčního profilu s podmínkou dodržování lůžkového klidu po celou dobu ikterie. Dieta pro Botkinovu chorobu u dětí předpokládá konzumaci potravin s vysokým obsahem kalorií s omezením živočišných tuků a obohacení denní stravy s tvarohem, zeleninou a syrovým ovocem. S touto infekční patologií je zvýšená potřeba vitamínů, které nemohou být pokryty racionalizací stravovacího chování, a proto se doporučuje používat perorální podávání vitaminových komplexů ve formě vitaminu C v denní dávce 0,1–0,3 g, kyseliny nikotinové v denní dávce 0, 04 g, vitamíny skupiny B na 0,003 g denně.

U dětí trpících Botkinovou chorobou se ukazuje, že používá 25% roztok síranu hořečnatého v objemu 5-10 ml, v závislosti na věku, minerální vody Borjomi, po 100 ml, před jídlem při pokojové teplotě. Závažný průběh Botkinovy ​​choroby, doprovázený rozvojem syndromu intoxikace, je základem parenterální terapie 20% roztokem glukózy.

Prevence Botkinovy ​​choroby v dětství se provádí pouze se spolehlivým kontaktem dítěte s osobou trpící touto patologií a zahrnuje intramuskulární podání gama globulinu v dávce odpovídající věku dítěte.

Léčba Botkinovy ​​choroby

Botkinova choroba patří do kategorie infekčních patologií, ve kterých antivirová léčba není základním prvkem léčby. Primárním terapeutickým měřítkem pro Botkinovu chorobu je použití lékové symptomatické terapie zahrnující podávání infuzí krystaloidních roztoků, vitaminových komplexů, hepatoprotektorů, které přispívají k rychlé obnově všech jaterních funkcí.

Zbytek lůžka by měly být pozorovány pouze dětmi v aktivním období žloutenky, zatímco dospělí pacienti by měli omezovat pouze pohybovou aktivitu. Dieta s Botkinovou nemocí zahrnuje obohacení denního menu pacienta o potraviny s vysokým obsahem kalorií s povinným použitím syrové zeleniny a ovoce, stejně jako greeny v dostatečném množství. Léčba Botkinovy ​​nemoci, i když je mírný průběh, by měla být prováděna v nemocnici s infekčním onemocněním a zaslána nouzové upozornění místní hygienické epidemiologické stanici.

Prevence Botkinovy ​​choroby v nemocnici je léčba domácích potřeb, stejně jako přirozených výkalů pacienta varem, mechanickým čištěním a máčením v dezinfekčních prostředcích obsahujících chlor.

Těžká intoxikace v případě Botkinovy ​​choroby je indikací pro intravenózní infuzi roztoku glukózy v objemu 250 ml, hemodéze, kyslíková terapie a také užívání glukokortikosteroidů. Absolutní indikací pro použití steroidních hormonů v dávce 30 mg podle Prednisolonu je Botkinova choroba, která se vyskytuje ve formě akutní dystrofie jater. Terapie hormonem u Botkinovy ​​choroby by měla být prováděna pod kontrolou ukazatelů srážlivosti krve a při prvních známkách zvýšeného krvácení je nutné aplikovat 1% roztok Vikasola intramuskulárně v dávce 2 ml po dobu 2-3 dnů.

Komplikovaný průběh Botkinovy ​​nemoci, ve kterém je pozorována tvorba zánětlivých infiltrátů jaterních a jaterních abscesů, je nutné doplnit léčbu léky antibakteriálními látkami ve formě penicilinu v denní dávce 100 000 000 IU, erythromycinu 200 000 IU čtyřikrát denně orálně.

Specifická prevence Botkinovy ​​choroby je aplikována pouze v případě, že je indikována gama globulinem v dávce 2 ml. Ochranná reakce po očkování je pozorována ve 100% případů do jednoho měsíce. I když původce Botkinovy ​​choroby vstupuje do lidského těla, do dvou týdnů po očkování se vyvíjí dostatečná imunitní odpověď. Pro zajištění dlouhodobé imunitní ochrany proti viru Botkinovy ​​choroby se doporučuje dvojité očkování. Zavedení vakcíny proti viru Botkinovy ​​choroby je dobře snášeno pacienty různého věku.

Následky Botkinovy ​​choroby

Převážná většina pacientů, kteří měli v minulosti Botkinovu chorobu, je zcela zdravá, a to i v případě závažného klinického průběhu. Opakovaný průběh Botkinovy ​​nemoci není pozorován, nicméně u 30% případů se u pacientů může rozvinout protrahovaný chronický průběh. Tento průběh Botkinovy ​​nemoci je pozorován, když pacient neprodleně vyhledá lékařskou pomoc u specialisty na infekční onemocnění a také nedodržuje doporučení ošetřujícího lékaře ohledně dodržování práce a výživy.

Výsledkem Botkinovy ​​choroby v akutním období je porušení funkčních schopností parenchymu jater a souvisejících enzymatických poruch, které negativně ovlivňují fungování celého organismu, a naštěstí jsou přechodné povahy. Při absenci včasné diagnózy a dodržování zdravotních podmínek může Botkinova choroba vyvolat rozvoj komplikací, jako je cirhóza jater, ascites, selhání jater a encefalopatie. Úmrtí lze pozorovat pouze v případě Botkinovy ​​choroby, která se vyskytuje v akutní dystrofické formě u osob trpících imunodeficiencí.

Doba zotavení pro Botkinovu chorobu je 2–3 měsíce a v 70% případů končí úplným zotavením. Závažné onemocnění je charakterizováno Botkinem u novorozenců, stejně jako starších osob, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost prevenci komplikací v této kategorii pacientů. Nespecifická prevence Botkinovy ​​choroby má zásadní význam a spočívá v pozorování čistoty potravin a vody z vodovodu, pravidel osobní hygieny.

Botkinova nemoc - který lékař vám pomůže? V přítomnosti nebo podezření na vývoj nemoci by měl Botkin okamžitě vyhledat lékaře v oboru infekce, terapeuta.