Převody Pvti

V současné době je dobře studováno pět virů hepatitidy A;
enterální hepatitidu; B, C, D, - parenterální.

TT, F, G - nové viry hepatitidy

Virus hepatitidy A - patří do skupiny enterovirů, RNA -
obsahující virus, má 1 antigen, může být nalezen ve výkalech v prvních dnech onemocnění, stabilní v prostředí. Šest měsíců uložených v mořském údolí,

Virus viru hepatitidy B - obsahující DNA. Hepadnovirus má 4 antigeny, jedním z nich je australský antigen (Hbs Ag). Stabilní ve vnějším prostředí. Skladuje se v suché plazmě po dobu 25 let. Při autoklávování t120 za 45 minut umírá.

Virus hepatitidy C je flavivirus, obsahující RNA, ve vnějším...
prostředí není
stabilní

Virus hepatitidy D - defektní virus, který nemá svou slupku,
Obsahující RNA. Bez viru B nefunguje. Překrývá se s hepatitidou B v akutních, chronických a nosičových formách. V prostředí je virus stabilní.

Virus viru hepatitidy E - kalicivir, rezistentní na
prostředí.

„Epidemiologie

Všechny hepatitidy označují antropozity. Hepatitida A, E - enterální mechanismus infekce (fekálně-orální), stejně jako střevní infekce, způsob - kontakt, voda, potrava. Hepatitida VSD má parenterální mechanismus. Cesty: parenterální, sexuální a vertikální.

Hepatitida A - zdroj infekce je pacient v akutní formě. Pacient je infekční v inkubaci a preicurum
období. Icteric forma v 10%. nemocní. Děti mladší 14 let jsou nemocné hlavně. Sezóna: léto, podzim.

Hepatitida E je enterická hepatitida, ale dominuje jí vodní cesta,
nebezpečné pro těhotné ženy. Častěji nemocný za 15-20 let.

Hepatitida B je zdroj-pacient s akutní formou, chronickou a nosnou.

Hepatitida B je extrémně nakažlivá. Kauzativní agens

ve všech biologických tekutinách.

Mezi rizikové skupiny hepatitidy B patří: narkomani, prostitutky, med. příjemci krve a plazmy, kontakt s rodinnými ložisky, t

Při infekci hepatitidou B se virus objevuje v krvi dlouho před onemocněním.

1. Parenterální cesta. Narkomani dávají nejvyšší procento morbidity. Existují také následující možnosti pro riziko infekce ve zdravotnických zařízeních: - Plazma a krevní transfúze;

· Všechny invazivní manipulace s nedostatečnými nástroji zpracování;

· Invazivní diagnostické postupy (endoskopie, kolonoskopie);

Transplantace orgánů a tkání.

Zdravotní manipulace: piercing; manikúra; pedikúra;

holení u kadeřníka.

Rodičovské kontakty pro domácnost:
používat běžné žínky

· Použití jednoho zubního kartáčku,

· Použijte jeden holicí strojek.

2. Sexuální cesta. Nejnebezpečnější homosexuální kontakty (konečník
traumatičtější), ženy často mají zánětlivá onemocnění
genitálie - jsou otevřeny brány infekce.

3. Vertikální cesta - placentou - je prenatální, intranatální - porodní, postnatálně - po porodu.

Hepatitida C je zdroj-pacient s chronickou a akutní formou. Přenosová cesta je parenterální, méně často sexuální a vertikální.

Hepatitida B, D - zdroj - pacient s akutní, chronickou formou a kočárem.

Hepatitida A, B, C, D, E, D, G - symptomy, léčba, dieta a prevence

Co je virová hepatitida

Epidemie žloutenky byla popsána již v 5. století před naším letopočtem. Hippokrates, ale původci hepatitidy, byli objeveni až v polovině minulého století. Kromě toho je třeba poznamenat, že koncept hepatitidy v moderní medicíně může označovat nejen nezávislá onemocnění, ale také jednu ze složek zobecněných, tj. Ovlivňujících organismus jako celek, patologický proces.

Hepatitida (a, b, c, d), tj. Zánětlivé poškození jater, je možné jako příznak žluté zimnice, rubeoly, herpesu, AIDS a některých dalších onemocnění. Tam je také toxická hepatitida, který zahrnuje například poškození jater během alkoholismu.

Budeme mluvit o nezávislých infekcích - virové hepatitidě. Liší se původem (etiologií) a průběhem, ale některé symptomy různých typů onemocnění jsou poněkud podobné.

Klasifikace virové hepatitidy

Klasifikace virové hepatitidy je možná mnoha způsoby:

Nebezpečí virové hepatitidy

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Dalším charakteristickým znakem virové hepatitidy je, že se může nakazit každý. Samozřejmě, pokud existují faktory, jako je krevní transfúze nebo práce s ní, drogová závislost, promiskuitní sex, riziko nakažení nejen s hepatitidou B, ale také HIV roste. Proto by například zdravotníci měli pravidelně darovat krev pro markery hepatitidy.

Můžete se však také nakazit po transfuzi krve, injekci nesterilní injekční stříkačkou, po operaci, návštěvě zubního lékaře, kosmetického salonku nebo manikúry. Z tohoto důvodu jsou krevní testy virové hepatitidy doporučeny každému, kdo je vystaven některému z těchto rizikových faktorů.

Hepatitida C může také způsobit extrahepatické projevy, jako jsou autoimunitní onemocnění. Neustálý boj proti viru může vést k zvrácené imunitní reakci na vlastní tkáně těla, což má za následek glomerulonefritidu, kožní léze atd.

Jediným dostupným způsobem ochrany před účinky infekce hepatitidy je proto spoléhat se na včasnou diagnózu pomocí testů a následné léčby u lékaře.

Formy hepatitidy C

Akutní hepatitida

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

  • zhoršení zdraví;
  • těžké intoxikace organismu;
  • abnormální jaterní funkce;
  • vývoj žloutenky;
  • zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Při adekvátní a včasné léčbě končí akutní hepatitida úplným uzdravením pacienta.

Chronická hepatitida

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, poruchy metabolismu) a často vede k cirhóze jater, rozvoji zhoubných nádorů.

Život člověka je ohrožen, když je chronická hepatitida, jejíž příznaky ukazují poškození životně důležitých orgánů, zhoršena nesprávnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Časté příznaky hepatitidy

Žloutnutí se objeví v hepatitidě v důsledku vstupu do krve enzymu bilirubin nezpracovaný v játrech. Není však neobvyklé, že se tento příznak vyskytuje u hepatitidy.

Typicky hepatitida v počátečním období onemocnění vykazuje příznaky chřipky. Je třeba poznamenat:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti těla;
  • bolest hlavy;
  • obecná malátnost.

Výsledkem zánětlivého procesu je zvětšení pacientova jater a jeho obálka se protáhne, zároveň se může objevit patologický proces v žlučníku a slinivce břišní. To vše je doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. Bolest má často dlouhý průběh, kňučení nebo matný charakter. Ale může být ostré, intenzivní, paroxyzmální a dát pravé lopatce nebo rameno.

Popisy symptomů virové hepatitidy

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Příčiny hepatitidy A

Hepatitida A je nejvíce převládající v zemích třetího světa s nízkou hygienickou a hygienickou úrovní života, ale ojedinělé případy nebo vypuknutí hepatitidy A jsou možné i v nejrozvinutějších zemích Evropy a Ameriky.

Nejcharakterističtějším způsobem přenosu viru jsou úzké kontakty mezi lidmi a konzumace potravin nebo vody kontaminované fekálním materiálem. Hepatitida A je přenášena, a to i přes špinavé ruce, takže děti nejčastěji onemocní.

Příznaky hepatitidy A

Trvání hepatitidy A se může pohybovat od 1 týdne do 1,5-2 měsíců a doba zotavení po onemocnění někdy trvá až šest měsíců.

Diagnóza virové hepatitidy A se provádí s přihlédnutím k příznakům onemocnění, anamnéze (tj. Je zohledněna možnost výskytu onemocnění v důsledku kontaktu s pacienty s hepatitidou A) a diagnostických údajů.

Léčba hepatitidy A

Ze všech forem virové hepatitidy A je z hlediska prognózy považován za nejpříznivější, nezpůsobuje vážné následky a často končí spontánně, bez nutnosti aktivní léčby.

V případě potřeby se léčba hepatitidy A provádí zpravidla v nemocničním prostředí. Během nemoci se pacientům doporučuje odpočinek na lůžku, předepisuje se speciální dieta a hepatoprotektory - léky na ochranu jater.

Hepatitida A profilace

Hlavním měřítkem prevence hepatitidy je hygiena. Děti navíc doporučují očkování proti tomuto typu virové hepatitidy.

Hepatitida B

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je mnohem nebezpečnější onemocnění, charakterizované těžkým poškozením jater. Příčinou původce hepatitidy B je virus obsahující DNA. Vnější obal viru obsahuje povrchový antigen - HbsAg, který způsobuje tvorbu protilátek v těle. Diagnóza virové hepatitidy B je založena na detekci specifických protilátek v krevním séru.

Virová hepatitida B si zachovává infekčnost v séru při 30–32 stupních Celsia po dobu 6 měsíců, mínus 20 stupňů Celsia - 15 let, po zahřátí na 60 stupňů Celsia - po dobu jedné hodiny a pouze při 20 minutách varu úplně zmizí. Proto je virová hepatitida B tak běžná v přírodě.

Jak se přenáší hepatitida B

Infekce hepatitidou B se může objevit skrze krev, stejně jako během pohlavního styku a vertikálně přes matku k plodu.

Symptomy hepatitidy B

V typických případech začíná hepatitida B, podobně jako Botkinova choroba, následujícími příznaky:

  • zvýšení teploty;
  • slabost;
  • bolesti kloubů;
  • nevolnost a zvracení.

Možné jsou také příznaky jako ztmavnutí moči a odbarvení stolice.

Mohou se objevit i jiné příznaky virové hepatitidy B:

  • vyrážka;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka pro hepatitidu B není typická. Poškození jater může být velmi těžké a ve složitých případech vést k cirhóze a rakovině jater.

Léčba hepatitidy B

Léčba hepatitidy B vyžaduje integrovaný přístup a závisí na stadiu a závažnosti onemocnění. Léčba využívá imunitních léků, hormonů, hepatoprotektorů, antibiotik.

Očkování se používá k prevenci onemocnění, které se obvykle provádí v prvním roce života. Předpokládá se, že doba po očkování proti hepatitidě B je nejméně 7 let.

Hepatitida C

Hepatitida C nebo posttransfuzní hepatitida je považována za nejzávažnější formu virové hepatitidy. Infekce způsobená virem hepatitidy C se může vyvinout v každé osobě a je častější u mladých lidí. Incidence se zvyšuje.

Post-transfuzní hepatitida se nazývá onemocnění, protože virová infekce hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje skrze krev - krevní transfuzí nebo nesterilní injekční stříkačky. V současné době musí být veškerá darovaná krev testována na virus hepatitidy C. Méně často je možný sexuální přenos viru nebo vertikální přenos z matky na plod.

Jak se přenáší hepatitida C

Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.

Jak dochází k infekci?

Přibližně 10% pacientů se zdrojem hepatitidy C zůstává nejasných.

Symptomy hepatitidy C

Existují dvě formy průběhu virové hepatitidy C - akutní (relativně krátké období, závažný průběh) a chronické (prodloužený průběh onemocnění). Většina lidí, a to ani v akutní fázi, si nevšimne žádných příznaků, ale v 25-35% případů jsou příznaky podobné jiné akutní hepatitidě.

Příznaky hepatitidy se obvykle objevují 4-12 týdnů po infekci (tato doba však může být 2-24 týdnů).

Symptomy akutní hepatitidy C

  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest břicha.
  • Tmavá moč
  • Lehká židle.
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).

Příznaky chronické hepatitidy C

Stejně jako u akutní formy, lidé s chronickou hepatitidou C často nezažili žádné příznaky v časných a ani pozdních stadiích onemocnění. Proto není neobvyklé, že člověk je překvapen, když se dozví, že je nemocný po náhodném krevním testu, například když jde k lékaři kvůli běžnému nachlazení.

Pokud se projeví příznaky, budou s největší pravděpodobností:

  • Bolest, nadýmání, nepohodlí v játrech (pravá strana).
  • Horečka.
  • Bolest svalů, bolesti kloubů.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Úbytek hmotnosti
  • Deprese
  • Žloutenka (žlutá kůže a oční skleróza).
  • Chronická únava, únava.
  • Cévní "hvězdy" na kůži.

V některých případech může dojít v důsledku imunitní reakce organismu k poškození nejen v játrech, ale iv jiných orgánech. Může se vyvinout například stav ledvin zvaný kryoglobulinémie.

V tomto stavu jsou v krvi přítomny abnormální proteiny, které se při snižování teploty ztěžují. Kryoglobulinémie může vést k různým důsledkům kožních vyrážek až k těžkému selhání ledvin.

Diagnóza virové hepatitidy C

Diferenciální diagnóza je podobná diagnóze u hepatitidy A a B. Je třeba mít na paměti, že ikterická forma hepatitidy C se zpravidla vyskytuje s mírnou intoxikací. Jediným spolehlivým potvrzením hepatitidy C jsou výsledky diagnózy markerů.

Vzhledem k velkému počtu anikterických forem hepatitidy C je nutné provést diagnózu markerů u osob, které systematicky dostávají velké množství injekcí (především intravenózních uživatelů drog).

Laboratorní diagnostika akutní fáze hepatitidy C je založena na detekci virové RNA v PCR a specifických IgM různými sérologickými metodami. Je-li detekována RNA viru hepatitidy C, je žádoucí provést genotypizaci.

Detekce sérového IgG na antigeny virové hepatitidy C indikuje buď dříve přenesené onemocnění, nebo pokračující perzistenci viru.

Léčba virové hepatitidy C

Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit.

V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.

V současné době využívají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinována:

Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.

Interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.

Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.

Přibližně 70–80% pacientů s hepatitidou C vyvine chronickou formu onemocnění, která představuje největší nebezpečí, protože toto onemocnění může vést ke vzniku zhoubného nádoru jater (tj. Rakoviny) nebo cirhózy jater.

Při kombinaci hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy se může stav pacienta prudce zhoršit, průběh onemocnění může být komplikovaný a fatální.

Riziko virové hepatitidy C je také to, že v současné době neexistuje účinná vakcína, která by mohla chránit zdravého člověka před infekcí, i když vědci v této oblasti vynakládají značné úsilí na prevenci virové hepatitidy.

Kolik žije s hepatitidou C

Na základě lékařských zkušeností a výzkumu v této oblasti je život s hepatitidou C možný a dokonce i dostatečně dlouhý. Obyčejná nemoc, v jiných, jako mnoho jiných, má dvě stadia vývoje: remisi a zhoršení. Často hepatitida C nepostupuje, to znamená, že nevede k cirhóze jater.

Musíme okamžitě říci, že úmrtí obvykle nesouvisí s projevem viru, nýbrž s důsledky jeho účinků na tělo a obecné poruchy práce různých orgánů. Je těžké určit konkrétní období, během něhož se v těle pacienta objevují patologické změny, které jsou neslučitelné se životem.

Rychlost progrese hepatitidy C ovlivňují různé faktory:

Podle statistik Světové zdravotnické organizace mají lidé s virem nebo patogenními protilátkami ve své krvi více než 500 milionů. Tyto údaje se budou zvyšovat pouze každý rok. Počet pacientů s cirhózou jater v posledním desetiletí vzrostl na celém světě o 12 procent. Průměrný věk je 50 let.

Je třeba poznamenat, že v 30% případů je progrese onemocnění velmi pomalá a trvá asi 50 let. V některých případech jsou fibrózní změny v játrech poměrně zanedbatelné nebo dokonce chybí iv případě trvání infekce několik desetiletí, takže můžete žít s hepatitidou C po dlouhou dobu. Při komplexní léčbě pacienti žijí 65-70 let.

Hepatitida D

Hepatitida D nebo delta hepatitida se liší od všech ostatních forem virové hepatitidy v tom, že se virus nemůže v lidském těle množit izolovaně. K tomu potřebuje „pomocný virus“, který se stává virem hepatitidy B. t

Proto může být delta hepatitida považována spíše za nezávislou nemoc, ale za komplikaci průběhu hepatitidy B, satelitního onemocnění. Když tyto dva viry koexistují v těle pacienta, dochází k těžké formě onemocnění, kterou lékaři nazývají superinfekcí. Průběh tohoto onemocnění se podobá průběhu hepatitidy B, ale komplikace charakteristické pro virovou hepatitidu B jsou častější a závažnější.

Hepatitida E

Hepatitida E je ve svých vlastnostech podobná hepatitidě A. Na rozdíl od jiných typů virové hepatitidy, u těžké formy hepatitidy E, však dochází k výraznému poškození nejen jater, ale také ledvin.

Hepatitida E, jako je hepatitida A, má fekálně-perorální mechanismus infekce, je běžná v zemích s horkým podnebím a špatným zásobováním obyvatelstva vodou a prognóza zotavení ve většině případů je příznivá.

Prevence virové hepatitidy v této skupině je podobná prevenci hepatitidy A.

Hepatitida G

Hepatitida G, poslední člen skupiny virové hepatitidy, se ve svých příznacích a příznacích podobá virové hepatitidě C. Je však méně nebezpečná, protože progresi infekce hepatitidou C a rakovinou jater, která je charakteristická pro hepatitidu C, není typická pro hepatitidu G. Kombinace hepatitidy C a G však může vést k cirhóze.

Léky proti hepatitidě

Jaký typ lékařů k léčbě hepatitidy

Testy na hepatitidu

K potvrzení diagnózy hepatitidy A je dostatečný biochemický krevní test pro stanovení plazmatické koncentrace jaterních enzymů, bílkovin a bilirubinu. Koncentrace všech těchto frakcí bude zvýšena v důsledku destrukce jaterních buněk.

Biochemické krevní testy také pomáhají určit aktivitu průběhu hepatitidy. Právě biochemickými parametry lze získat dojem, jak agresivně se virus chová ve vztahu k jaterním buňkám a jak se jeho aktivita v průběhu času a po léčbě mění.

K určení infekce dvěma dalšími typy viru se krev testuje na antigeny a protilátky proti hepatitidě C a B. Je možné rychle projít krevními testy na hepatitidu, aniž byste museli trávit spoustu času, ale jejich výsledky umožní lékaři získat podrobné informace.

Posouzení počtu a poměru antigenů a protilátek proti viru hepatitidy lze zjistit o přítomnosti infekce, exacerbaci nebo remisi, stejně jako o tom, jak onemocnění reaguje na léčbu.

Na základě údajů o krevních testech v dynamice, může lékař upravit jejich schůzky a učinit prognózu dalšího vývoje onemocnění.

Hepatitida Dieta

Dieta proti hepatitidě je co nejškodlivější, protože játra jsou přímo zapojena do trávení. U hepatitidy je nutné časté frakční krmení.

Doporučuje se vyloučit přípravky, které aktivně stimulují tvorbu střevních šťáv a aktivují játra. Je nutné dodržovat pitný režim a omezit příjem soli.

Samozřejmě, že jedna dieta pro léčbu hepatitidy nestačí, je to také nezbytná léčba léky, ale správná výživa hraje velmi významnou roli a má pozitivní vliv na zdraví pacientů.

Vzhledem ke stravě se bolest snižuje a celkový stav se zlepšuje. Během exacerbace nemoci, strava se stává přísnější, během období remise - více zdarma.

V každém případě je nemožné zanedbávat dietu, protože je to snížení zátěže jater, což umožňuje zpomalit a zmírnit průběh onemocnění.

Co můžete jíst s hepatitidou

Potraviny, které mohou být součástí této stravy:

  • libové maso a ryby;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • výrobky z chudé mouky, dlouhé sušenky, včerejší chléb;
  • vejce (pouze protein);
  • obiloviny;
  • zelenina ve vařené formě.

Co nejíst s hepatitidou

Z vaší stravy by měly být vyloučeny následující produkty:

  • tuková masa, kachna, husa, játra, uzená masa, klobásy, masové konzervy;
  • smetana, ryazhenka, solené a mastné sýry;
  • čerstvý chléb, listové těsto a pečivo, smažené koláče;
  • smažená a vařená vejce;
  • nakládaná zelenina;
  • čerstvá cibule, česnek, ředkev, šťovík, rajčata, květák;
  • máslo, sádlo, oleje na vaření;
  • silný čaj a káva, čokoláda;
  • alkoholické a sycené nápoje.

Prevence hepatitidy

Hepatitida A a hepatitida E, přenášené fekálně-orální cestou, jsou poměrně snadné zabránit, pokud budete dodržovat základní hygienická pravidla:

  • umýt ruce před jídlem a po použití toalety;
  • nejezte nemytou zeleninu a ovoce;
  • Nepijte syrovou vodu z neznámých zdrojů.

V případě ohrožených dětí a dospělých existuje vakcína proti hepatitidě A, která však není zahrnuta v kalendáři povinného očkování. Očkování se provádí v případě epidemické situace na prevalenci hepatitidy A, před cestou do oblastí nevhodných pro hepatitidu. Doporučuje se očkovat proti hepatitidě A zaměstnancům předškolních zařízení a lékařům.

Pokud jde o hepatitidu B, D, C a G, která je přenášena skrze infikovanou krev pacienta, jejich prevence je poněkud odlišná od prevence hepatitidy A. Nejprve je nutné se vyhnout kontaktu s krví infikované osoby, a protože minimální množství krve je dostatečné pro přenos viru hepatitidy infekce může nastat při použití jednoho holicího strojku, nůžek na nehty atd. Všechna tato zařízení musí být individuální.

Co se týče sexuálního přenosu viru, je méně pravděpodobné, ale stále možné, proto by se sexuální kontakt s netestovanými partnery měl provádět pouze pomocí kondomu. Zvyšuje riziko hepatitidy C během pohlavního styku během menstruace, deflorace nebo jiných situací, kdy je sexuální kontakt spojen s uvolňováním krve.

Očkování je v současné době považováno za nejúčinnější ochranu proti infekci hepatitidou B. V roce 1997 byla vakcína proti hepatitidě B přidána do povinného očkovacího schématu. V prvním roce života dítěte se provádějí tři očkování proti hepatitidě B a první očkování je stále v nemocnici, několik hodin po narození dítěte.

Očkování proti hepatitidě B se podává dobrovolně adolescentům a dospělým osobám a rizikoví odborníci doporučují, aby takové očkování bylo provedeno.

Připomeňme, že riziková skupina zahrnuje tyto kategorie občanů:

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • pacienti, kteří dostávali krevní transfúze;
  • závislí.

Kromě toho lidé žijící nebo cestující v oblastech s rozšířeným virem hepatitidy B nebo s rodinným kontaktem s pacienty s hepatitidou B nebo nosiči hepatitidy B.

Naneštěstí vakcíny pro prevenci hepatitidy C v současné době neexistují. Proto je jeho prevence omezena na prevenci drogové závislosti, povinné testování darované krve, vysvětlující práci mezi mladistvými a mladými lidmi atd.

Otázky a odpovědi na téma "Virová hepatitida"

Otázka: Ahoj, co je zdravý nosič hepatitidy C?

Odpověď: Nositel hepatitidy C je osoba, která má virus v krvi, ale nejsou pozorovány žádné bolestivé symptomy. Tento stav může trvat roky, zatímco imunitní systém zadržuje nemoc. Dopravci, kteří jsou zdrojem infekce, se musí neustále starat o bezpečnost svých blízkých, a pokud se chtějí stát rodiči, pečlivě přistupují k problematice plánovaného rodičovství.

Otázka: Jak mám vědět, že mám hepatitidu?

Odpověď: Proveďte krevní test na hepatitidu.

Otázka: Dobrý den! Mám 18 let, hepatitida B a C je negativní, co to znamená?

Odpověď: Analýza ukázala absenci hepatitidy B a C.

Otázka: Dobrý den! Můj manžel má hepatitidu c. Nedávno jsem měl poslední vakcínu proti hepatitidě B. Před týdnem, můj manželův rtu popraskal, teď nekrvácí, ale prasklina se ještě nezhojila. Líbají se lépe polibky, než se konečně uzdraví?

Odpověď: Dobrý den! Je lepší zrušit a předat anti-hbs, hbcorab celkem, kvalitu PCR.

Otázka: Dobrý den! Udělal jsem v salonu vyříznutou manikúru, zranil jsem kůži, teď se obávám, po jaké době musím být testován na všechny infekce?

Odpověď: Dobrý den! Obraťte se na specialistu na infekční onemocnění a rozhodněte se o nouzovém očkování. Po 14 dnech můžete provést krevní testy na RNA a DNA hepatitidy C a B.

Otázka: Dobrý den, pomozte prosím: v poslední době byla diagnostikována chronická hepatitida typu B s nízkou aktivitou (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 ve 3 st. Me / ml; alt a asth jsou normální, další ukazatele v biochemické analýze OK, hbeag -, anti-hbeag +). Lékař řekl, že léčba není nutná, diety nejsou potřeba, nicméně opakovaně se setkávala s informacemi na různých místech, kde je léčena veškerá chronická hepatitida, a dokonce i malé procento úplného uzdravení. Možná bychom měli začít léčit? A přesto ne první rok používám hormonální lék, který předepisoval lékař. Tento lék má negativní vliv na játra. Ale není možné ji zrušit, co pak?

Odpověď: Dobrý den! Pravidelně pozorován, diety, odstranění alkoholu, možná jmenování hepatoprotectors. HTP není v současné době vyžadováno.

Otázka: Dobrý den, mám 23 let. Nedávno jsem musel projít testy pro lékařskou radu a to je to, co bylo zjištěno: analýza hepatitidy B není normální. Mám šanci absolvovat lékařskou prohlídku na základě smluvních služeb s takovými výsledky? V roce 2007 jsem byl očkován proti hepatitidě B. Nikdy nebyly pozorovány symptomy spojené s játry. Žloutenka nebyla nemocná. Nic se neobtěžovalo. V loňském roce, půl roku, jsem si vzal COTTER 20 mg denně (byly problémy s kůží na tváři) nic zvláštního.

Odpověď: Dobrý den! Pravděpodobně přenesla virovou hepatitidu B s uzdravením. Šance závisí na diagnóze provedené hepatologickou komisí.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. Dítě je 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Odpověď: Dnes je možné očkovat dítě (stejně jako dospělého) z virové hepatitidy A (infekční), virové hepatitidy B (parenterální nebo „krevní“) nebo kombinovaného očkování (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě typu A, hepatitidě B - třikrát v intervalech 1 a 5 měsíců. Kontraindikační standard.

Otázka: Co by měli dělat ostatní členové rodiny, pokud má otec hepatitidu C?

Odpověď: Virová hepatitida C označuje „krevní infekce“ osoby s parenterálním mechanismem infekce - během lékařské manipulace, krevních transfuzí, během sexuálních kontaktů. Proto na úrovni domácností v rodinném ohnisku pro ostatní členy rodiny nehrozí nebezpečí infekce.

Otázka: Možná, že otázka není na adrese, řekni mi, na koho se mám obrátit. ebenku 1 rok a 3 měsíce. Chceme ho očkovat proti infekční hepatitidě. Jak to lze udělat a jsou zde nějaké kontraindikace.

Odpověď: Dnes je možné očkovat dítě (stejně jako dospělého) z virové hepatitidy A (infekční), virové hepatitidy B (parenterální nebo „krevní“) nebo kombinovaného očkování (hepatitida A + hepatitida B). Očkování proti hepatitidě typu A, hepatitidě B - třikrát v intervalech 1 a 5 měsíců. Kontraindikační standard.

Otázka: Můj syn (25 let) a snacha (22 let) mají hepatitidu G, žijí se mnou. Kromě nejstaršího syna mám ještě dva syny, 16 let. Je hepatitida j nakažlivá pro ostatní? Mohou mít děti a jak tato infekce ovlivní zdraví dítěte.

Odpověď: Virová hepatitida G není přenášena kontaktem domácnosti a není nebezpečná pro vaše mladší syny. Žena infikovaná hepatitidou G může porodit zdravé dítě v 70-75% případů. Vzhledem k tomu, že se jedná obecně o poměrně vzácný typ hepatitidy, a ještě více pro oba manžele současně, aby se vyloučily laboratorní chyby, doporučuji opakovat tuto analýzu znovu, ale v jiné laboratoři.

Otázka: Jak účinná je vakcína proti hepatitidě B? Jaké vedlejší účinky má tato vakcína? Jaký by měl být plán očkování, pokud žena v průběhu roku otěhotní? Jaké jsou kontraindikace?

Odpověď: Očkování proti virové hepatitidě B (prováděné třikrát - 0, 1 a 6 měsíců) je vysoce účinné, samo o sobě nemůže vést k žloutence a nemá žádné vedlejší účinky. Kontraindikace prakticky ne. Ženy, které plánují těhotenství a neměly rubeolu a plané neštovice, musí být kromě hepatitidy B také očkovány proti rubeole a neštovicím kuřat, nejpozději však 3 měsíce před těhotenstvím.

Otázka: Co dělat s hepatitidou C? Léčit nebo ne?

Odpověď: Virová hepatitida C by měla být léčena v přítomnosti tří hlavních ukazatelů: 1) přítomnost cytolýzového syndromu - zvýšené ALT vcelku a 1:10 ředěné sérum; 2) pozitivní výsledek testu protilátek třídy M imunoglobulinu na jaderný antigen viru hepatitidy C (anti-HCVcor-Ig M) a 3) detekce RNA viru hepatitidy C v krvi metodou řetězové polymerázové reakce (PCR). Ačkoli konečné rozhodnutí musí ještě vzít ošetřujícího lékaře.

Otázka: Hepatitida A (žloutenka) byla nalezena v naší kanceláři v naší kanceláři. Co bychom měli udělat? 1. Dezinfikuje kancelář? 2. Kdy má smysl zkoušet žloutenku? 3. Měli bychom omezit kontakt s rodinami?

Odpověď: Dezinfekce v kanceláři by měla být provedena. Analýzy lze provést okamžitě (krev pro AlT, protilátky proti HAV - virus hepatitidy A imunoglobulinových tříd M a G). Doporučuje se omezit kontakt s dětmi (před testováním nebo do 45 dnů po zjištění případu onemocnění). Po objasnění situace zdravých neimunitních zaměstnanců (negativní výsledky testů na protilátky IgG proti HAV) se doporučuje očkovat proti virové hepatitidě A, stejně jako proti hepatitidě B, aby se takovýmto krizím v budoucnu zabránilo.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy? A jak nemohou onemocnět.

Odpověď: Viry hepatitidy A a E jsou přenášeny s jídlem a pitím (tzv. Fekálně-perorální přenos). Hepatitida B, C, D, G, TTV jsou přenášeny pomocí lékařských manipulací, injekcí (například mezi injekčními uživateli drog, kteří používají jednu injekční stříkačku, jednu jehlu a obyčejnou "vyhýbanou"), transfuzi krve, během chirurgických operací s opakovaně použitelnými nástroji, stejně jako pohlavní styk (tzv. parenterální, krevní transfúze a sexuální přenos). Znalost přenosu virové hepatitidy může osoba do určité míry kontrolovat situaci a snižovat riziko onemocnění. Hepatitida A a B na Ukrajině jsou již dlouho očkovány, očkování, které dává 100% záruku proti výskytu onemocnění.

Otázka: Mám genotyp hepatitidy C, 1B. Byl léčen reaferonem + ursosanem - bez výsledku. Jaké léky se používají k prevenci cirhózy jater.

Odpověď: U hepatitidy C je nejúčinnější kombinovanou antivirovou terapií: rekombinantní alfa 2-interferon (3 miliony denně) + ribavirin (nebo v kombinaci s jinými léky - nukleosidové analogy). Proces léčby je dlouhý, někdy více než 12 měsíců pod kontrolou ELISA, PCR a ukazatelů syndromu cytolýzy (AlT vcelku a 1:10 ředěného séra) a také v konečném stádiu - biopsie punkcí jater. Proto je vhodné pozorovat a podstupovat laboratorní vyšetření u jednoho ošetřujícího lékaře - je nutné pochopit definici „žádného výsledku“ (dávkování, trvání prvního kurzu, laboratorní výsledky v dynamice užívání léků atd.).

Otázka: Hepatitida C! 9leté dítě má horečku všech 9 let. Jak se léčit? Co je nového v této oblasti? Budou brzy najít správný způsob léčby? Díky předem.

Odpověď: Teplota není hlavním příznakem chronické hepatitidy C. Proto: 1) je nutné vyloučit jiné příčiny zvýšené teploty; 2) stanovení aktivity virové hepatitidy C podle tří hlavních kritérií: a) aktivita ALT vcelku a 10:10 ředěné sérum; b) sérologický profil - Ig Ig protilátky proti HCV proteinům tříd NS4, NS5 a Ig M k HCV jadernému antigenu; 3) testovat přítomnost nebo nepřítomnost HCV RNA v krvi metodou polymerázové řetězové reakce (PCR), jakož i stanovení genotypu detekovaného viru. Teprve poté bude možné hovořit o potřebě léčby hepatitidy C. V této oblasti dnes existují poměrně pokročilé léky.

Otázka: Je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C?

Odpověď: Je nutné zkontrolovat mateřské mléko a krev pro RNA hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, můžete dítě kojit.

Můj bratr má 20 let. V roce 1999 byla zjištěna hepatitida B. Nyní našli hepatitidu C. Má otázku. Přichází jeden virus do jiného? Může být vyléčen? Je možné mít sex a mít děti? On má také 2 lymfatické uzliny na zadní straně hlavy, může být testován na HIV ?. Drogy to nebraly. Prosím vás, odpovězte mi. Děkuji. Tanya

Odpověď: Víte, Tanya, s vysokou pravděpodobností infekce dvěma viry (HBV a HCV), nastává právě při aplikaci léků. Proto je nejprve nutné tuto situaci s bratrem objasnit a v případě potřeby se zotavit z drogové závislosti. Léky jsou kofaktorem, který urychluje nežádoucí průběh hepatitidy. Je žádoucí testovat na HIV. Jeden virus neprochází jiným. Chronická virová hepatitida B a C je dnes léčena a někdy docela úspěšně. Sexuální život - s kondomem. Po léčbě mohou mít děti.

Otázka: Jak se přenáší virus hepatitidy A?

Odpověď: Virus hepatitidy A je přenášen z osoby na osobu pomocí fekálně-perorální cesty. To znamená, že osoba trpící hepatitidou A vylučuje viry stolicí, která se při nedostatečné hygieně může dostat do potravin nebo vody a vést k infekci jiné osoby. Hepatitida A je často označována jako „onemocnění špinavé ruky“.

Otázka: Jaké jsou příznaky virové hepatitidy A?

Odpověď: Často je virová hepatitida A asymptomatická nebo pod záštitou jiné nemoci (například gastroenteritida, chřipka, nachlazení), ale zpravidla některé z následujících příznaků mohou indikovat přítomnost hepatitidy: slabost, zvýšená únava, ospalost, slznost u dětí a podrážděnost; snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, řití hořké; bělené výkaly; horečka do 39 ° С, zimnice, pocení; bolest, pocit těžkosti, nepohodlí v pravém hypochondriu; ztmavnutí moči - dochází několik dní po objevení prvních příznaků hepatitidy; žloutenka (vzhled žluté barvy sklerózy očí, kůže na těle, sliznice úst) se obvykle objevuje týden po nástupu onemocnění, což přináší určitou úlevu pacientovi. Často jsou známky žloutenky s hepatitidou A zcela nepřítomné.

Hepatolog-72

Způsoby přenosu virové hepatitidy B a C

Chronická virová hepatitida se stává stále důležitější u onemocnění jater, především hepatitidy B a C. Je třeba poznamenat, že jedním z faktorů šíření virové hepatitidy je mnoho způsobů přenosu.

Existují dva mechanismy přenosu virů hepatitidy B (HBV) a C (HCV): 1) parenterální (nebo umělé), které se provádí transfuzí a instrumentálním zavedením viru; 2) non-otcovské (nebo přirozené), když se infekce vyskytuje kontaktem (pohlavně), přes různé předměty domácnosti kontaminované virem (kontakt-domácnost), a také perinatally (vertikální cesta - od matky k dítěti).

    Hlavní rizikové faktory parenterální cesty jsou: t

  • injekční závislost na drogách - během 6 až 12 měsíců injekčního užívání drog je infikováno 50–80%. V této skupině je vysoké riziko koinfekce HCV a HBV, stejně jako HIV.
  • krevní transfúze (transfúze krve a jejích léků) - dříve bylo přibližně 90% posttransfuzní hepatitidy způsobeno HCV, riziko infekce jednorázovou transfuzí krve bylo 0,5%. Po zavedení donorového testování na protilátky proti HCV se hodnota snížila na 0,001%. Frekvence CVH-S u pacientů s hemofilií zůstává vysoká (až 60%).
  • parenterální intervence - terapeutická a diagnostická manipulace vedoucí k porušení integrity sliznic a kůže (operace, potraty, extrakce zubů, hemodialýza atd.). Současné zpracování nástrojů však zabraňuje šíření infekcí. Pacienti v hemodialyzačních jednotkách mohou být infikováni HCV do 10–25%. Pacientům po transplantaci orgánů hrozí také riziko infekce.
  • Nezbytné jsou různé nemedicínské manipulace (tetování, piercing, manikúra, holení, řezání, rituální řezy atd.).

    V samostatné skupině je obvyklé vyjímat odborníky - zdravotníky, kteří přicházejí do styku s krví a jinými biologickými médii, jsou vystaveni riziku nákazy od 2 do 5%.

      Mezi přirozené způsoby přenosu patří:

  • sexuální - nejcharakterističtější pro osoby s promiskuitním sexem (riziko infekce je až 37%). Existují údaje z průzkumů prostitutek, u nichž byla HBV zjištěna v 56%, a HCV v 10,1%. Současná závislost na drogách navíc zvyšuje detekovatelnost virové hepatitidy 1,5 - 2 krát. Role tohoto způsobu přenosu se zvyšuje v důsledku liberalizace sexuálních vztahů, růstu homosexuality. Četnost infekce HBV u homosexuálů v průběhu 5 let tak dosahuje 70% a HCV se nachází u 4–15% homosexuálních partnerů. Míra detekce protilátek proti HCV u heterosexuálních monogamních párů je 0–7%, pokud infikovaný partner nemá jiné rizikové faktory (závislost na drogách nebo HIV). V průměru je pravděpodobnost pohlavního přenosu: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.
  • contact-household - intrafamily infekce v ohniskách HVG-S se vyskytuje vzácně. Virus hepatitidy B je stabilnější ve vnějším prostředí, takže riziko intra-familiárního rozšíření je vyšší (během jednoho roku 8% členů rodiny pacientů s HGH-B identifikuje markery této infekce). K infekci dochází prostřednictvím holicích strojků kontaminovaných krví, zubních kartáčků, příslušenství nehtů, případně s přímým kontaktem povrchů rány.
  • perinatální (nebo „vertikální“) - s HCV je přenos viru z matky na dítě vzácný (až 5%) a pouze v případě, že virus je vysoký v mateřské krvi. K přenosu virů dochází obvykle během porodu a po porodu. HBV se přenáší mnohem častěji: v perinatálním období je infikováno přibližně 25% nosičů HBsAg, v 5–10% případů je možný transplacentární přenos tohoto viru, tzn. intrauterinní infekce.
  • Máte-li alespoň jeden z uvedených rizikových faktorů ve svém životě, pak musíte testovat - darovat krev pro HBsAg („australský antigen“) a protilátky proti HCV. Čím dřívější je diagnóza, tím účinnější bude léčba.

    O pálení žáhy

    23/03/2018 admin Komentáře Žádné komentáře

    Parenterální hepatitida

    Zánětlivá onemocnění jater, která se vyvíjejí pod vlivem různých faktorů, se nazývají parenterální hepatitida. Infekce se přenáší přes poškozené kůže a sliznice. Ve většině případů se virus přenáší skrze krev, o něco méně - jinými biologickými tekutinami infikované osoby.

    Parenterální hepatitida je nebezpečná, protože pro infekci postačuje minimální množství infikovaného materiálu. Stále dochází k enterální hepatitidě, která se přenáší ústy, je vyvolána viry hepatitidy A a E. Parenterální infekce jsou způsobeny viry B, D, C, F, G. Patogenní mikroorganismy vyvolávají nebezpečné nemoci, které jsou často fatální.

    Infekční agens

    Parenterální virová hepatitida se vyskytuje po vstupu mnoha virů do těla, které patří do určitých skupin. Lékaři rozlišují následující typy hepatitidy, ke kterým dochází v důsledku poškození integrity kůže a sliznic:

    • HBV vyvolává hepatitidu B, patří do skupiny hepadnavirů, má komplexní strukturu. Patogen vykazuje odolnost vůči fyzikální a chemické expozici. Trvá několik let při teplotě -20 ° C, vaří 30 minut a také v kyselém prostředí. Během sterilizace (160 °) virus po 60 minutách umírá. Chloraminový roztok (3–5%) inaktivuje HBV po 1 hodině, fenol (3–5%) - po 24 hodinách, ethanol (70%) - po 2 minutách peroxid vodíku (6%) - po 60 minutách.
    • HCV patří do skupiny flavivirus. Parenterální cesta je hlavním způsobem infekce. Patogen je schopen neustále mutovat a reprodukovat se v různých variantách. Tato vlastnost ztěžuje produkci imunitní odpovědi, komplikuje sérologické testy (krevní testy na protilátky), vznikají problémy s tvorbou vakcíny. Infekce má často latentní průběh a stává se chronickým.
    • HDV je zástupcem delta virů. K infekci dochází parenterální cestou. Tento virus není schopen produkovat proteiny nezbytné pro jeho reprodukci. Pro replikaci využívá proteiny HBV.
    • HFV je stále ve studiu. Je známo, že ve struktuře se podobá adenovirové infekci. Hlavním způsobem přenosu je hematogenní a fekální orální podání. HFV je schopen se množit ve vícevrstvých buněčných strukturách.
    • HGV je parenterální přenosová infekce. Virus se odlišuje svou heterogenitou. Ne tak vzácně se HGV vyskytuje u pacientů s hemofilií (chronickým krvácením) a dalšími formami chronické hepatitidy. K jeho identifikaci se provádí krevní test pro PCR (polymerázová řetězová reakce) a enzymový imunotest.

    To jsou hlavní patogeny hepatitidy, přenášené parenterální cestou.

    Způsoby přenosu

    Parenterální infekce provokuje pacienty a pacienty, kteří jsou nositeli infekce. Tyto patologie jsou velmi nebezpečné, protože po vstupu viru do lidského těla dochází k infekci.

    HBV se nachází v krvi, spermatu, slinách, moči a dalších tajemstvích. Hlavní mechanismus přenosu viru je parenterální.

    Lékaři rozlišují následující metody infekce hepatitidou B:

    • Injekční léčiva, transfúze krve a jejích složek. Infekce se vyskytuje v nemocnicích (zdravotnických zařízeních), pokud se během diagnostiky nebo léčby používají špatně čištěné nebo nesterilizované nástroje.
    • Virus se přenáší během pohlavního styku bez použití bariérových kontraceptiv.
    • HBV lze nalézt v sušených kapkách krve na předmětech domácnosti (kartáčky na zuby, holicí strojky, šicí jehly atd.).
    • Infekce se přenáší z matky na plod.

    HCV se převážně přenáší skrze krev a její přípravky. Riziková skupina zahrnuje pacienty na hemodialýze (extrarenální clearance krve při selhání ledvin). Vysoká pravděpodobnost infekce u lidí, kteří podávají injekční stříkačky. Riziko přenosu HCV pohlavním stykem je nižší než u HBV.

    Kromě toho existuje „sporadická“ hepatitida C - infekce s nevysvětlenou infekcí. Podle lékařské statistiky, 40% pacientů nemůže stanovit cestu přenosu HCV.

    Velmi vzácně se infekce přenáší perinatální metodou (od matky k dítěti).

    Podle lékařské statistiky, HDV našel v těle 15 milionů lidí. Přenos Delta viru je spojen s infekcí virem B. Patogenní mikroorganismy vstupují do těla skrze krev, její produkty, během intimního vztahu bez použití kondomu.

    Existuje možnost simultánní infekce hepatitidou B a D. Superinfekce je také možná, když se HDV připojí k HBV. V posledním scénáři je nemoc obtížná a prognóza je horší.

    Způsob přenosu HGV je podobný epidemiologickému procesu HCV. Pravděpodobnost patologie se zvyšuje s častými transfuzemi krve, injekčním užíváním drog. Chybí informace o prevalenci této infekce ve světě. Lékaři dělají výzkum, aby zjistili roli HGV, protože někteří z nich věří, že tento virus je pouze "svědkem" závažných patologií.

    Pravděpodobnost smluvní virové hepatitidy se zvyšuje u pacientů, kteří navštěvují kosmetické salony, kde provádějí manikúru, tetování a piercing.

    Příznaky

    Virová hepatitida B má dlouhou inkubační dobu - od 1,5 do 6 měsíců a někdy se zvyšuje na 1 rok. V prodromálním období (doba mezi inkubací a onemocněním) se projevuje bolest v kloubech, mono- a polyartritidě. V počáteční fázi onemocnění se vzácně vyskytne horečka. Pacienti si stěžují na bolest v břiše nebo v pravém hypochondriu, nauzeu, erupci zvracení, ztrátu chuti k jídlu a poruchy stolice.

    Žloutenka s HBV může trvat asi 1 měsíc. Toto období je charakterizováno porušením odtoku žluči, výskytem svědění na kůži, rozvojem hepatomegálie (zvětšení jater). Během palpace lékař cítí, že žláza je hladká, hustá.

    HBV se projevuje artritidou, kožními vyrážkami, bolestmi svalů, vaskulitidou (zánět a destrukce cévních stěn), neurologickými poruchami, poškozením ledvin. Možná snížení počtu leukocytů, zvýšených lymfocytů, monocytů, plazmatických buněk, zvýšení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

    U ikterické HBV se pacient zotavuje 4 měsíce po nástupu příznaků. Chronická infekce trvá asi šest měsíců. Onemocnění může být komplikováno jaterní encefalopatií v prvním měsíci.

    S HCV trvá inkubační doba asi 2 měsíce. U mnoha pacientů onemocnění nevykazuje závažné symptomy. Po vymizeném průběhu nemoci se může objevit nevolnost, záchvaty zvracení, bolest na pravé straně pod žebry, zabarvení stolice a ztmavnutí moči.

    S hepatitidou C jsou alaninaminotransferáza (AlAT) a aspartátaminotransferáza (AsAT) enzymy, které indikují onemocnění jater, a to 10 až 15krát. Hladina transamináz se mění ve vlnách, ale zůstává nad normou po dobu 12 měsíců. HCV se tak stává chronickým. Podle statistik se vyvíjí 20% infikované hepatitidy, což způsobuje cirhózu.

    HDV vykazuje stejné příznaky jako HBV. Zpravidla je prognóza bezpečná, pacient se zotavuje.

    Někdy je hepatitida D dvojfázová a aktivita ALT a ASAT se zvyšuje s intervalem 2-4 týdnů. Během druhé vlny se objeví horečka a objeví se charakteristické příznaky.

    Při superinfekci je hepatitida závažná, doprovázená nekrózou hepatocytů a symptomy jaterní encefalopatie (neuropsychiatrické poruchy způsobené dysfunkcí jater).

    Chybí spolehlivé informace o klinických projevech HGV. Infekce může být doprovázena vážnými příznaky nebo ne. Hepatitida G ovlivňuje žlučovody. Celkové symptomy se podobají příznakům HCV, ale s mírnějším průběhem. Tato patologie se často vyskytuje akutně, avšak závažné známky a komplikace chybí. Se současným vývojem HGV a HCV onemocnění postupuje rychle a ohrožuje zdraví pacienta.

    Diagnostická opatření

    Pokud se objeví příznaky infekce (zežloutnutí kůže, sliznic, celková slabost, změna barvy stolice, tmavá moč), je třeba navštívit lékaře. Za prvé, odborník provede vizuální kontrolu a shromáždí anamnézu.

    Diagnóza spočívá v laboratorních studiích žilní krve. Biologický materiál je testován na přítomnost specifických markerů virů. Navíc se stanoví koncentrace bilirubinu (žlučového pigmentu), aktivity jaterních enzymů, antigeny a specifické protilátky proti nim.

    Pro potvrzení diagnózy vyhodnoťte rozsah léze žlázy, závažnost komplikací, předepište zobrazení ultrazvukem, vypočítanou a magnetickou rezonancí.

    Následující indikátory ukazují parenterální hepatitidu:

    Při obecné analýze krve, moči nebo výkalů se projevuje:

    • Agrunulocytóza - snížení koncentrace neutrofilů.
    • Lymfocytóza je zvýšení počtu lymfocytů.
    • Trombocytopenie - snížení počtu krevních destiček.
    • Zvýšení ESR.
    • Urobilinurie - uvolnění urobilinu močí.
    • Nedostatek stercobilinu v stolici.

    Během biochemické analýzy krve byly pozorovány následující změny:

    • Koncentrace bilirubinu se zvyšuje.
    • Zvyšuje se aktivita AlAT, aldolasy, dehydrogenázy a dalších jaterních enzymů.
    • Vysoká alkalická fosfatáza, aktivita gama-glutamyl transpeptidázy.
    • Zvyšuje koncentraci cholesterolu, tuku.
    • Protrombin, albumin, fibrinogen jsou redukovány.
    • Globuliny se zvyšují.

    K identifikaci specifických markerů virů se používá imunofermentální krevní test. K určení DNA viru a výpočtu jeho koncentrace v krvi lze použít analýzu, která se provádí metodou polymerní řetězové reakce (PCR).

    Metody zpracování

    Pokud má pacient parenterální hepatitidu, měl by být hospitalizován. Při mírné infekci se pacient během několika týdnů nebo měsíců zotaví. Pokud je forma nemoci středně závažná nebo závažná, pak je pacientovi předepsán lék, lůžko, dieta č. 5 a vitamíny (B6, B12, C). V případě všeobecné otravy těla je pacientovi předepsána infuzní léčba pomocí speciálních roztoků.

    Během hospitalizace musí pacient dodržovat následující pravidla výživy:

    • Denní množství živočišné bílkoviny nepřekračuje 1,5 g / kg a tuk - 1 g / kg.
    • Doporučuje se používat mléčný tuk (zakysanou smetanu, máslo, smetanu). Kromě toho jsou užitečné rostlinné oleje.
    • Energetická hodnota stravy by neměla překročit 3000 kcal (to zahrnuje denní dávku proteinů, tuků a zbytek je doplněn sacharidy).
    • Musíte vypít alespoň 2,5 litru kapaliny (voda bez plynu nebo alkalického minerálu, sladký čaj, ovocné šťávy, ovocné nápoje, ovocné nápoje) denně.

    Když se stav pacienta zlepší, jeho strava se postupně rozšiřuje. Po návratu domů musí pacient dodržovat dietu po dobu 3-6 měsíců.

    Léčebná opatření pro akutní hepatitidu C a chronické infekce typu B, C, D, G zahrnují použití rekombinantních a-2 interferonů. Lék se podává intramuskulárně ve 3 milionech jednotek každý druhý den. Léčba pokračuje, dokud virus zcela nezmizí z krve.

    Po infekci parenterální hepatitidou se provádí patogenetická léčba. Tato terapie pomáhá korigovat zhoršené funkce orgánů, normalizovat metabolismus, zvýšit nespecifickou rezistenci a imunitní reaktivitu organismu. Pro tento účel se používají tyto skupiny léčiv:

    • Detoxikační činidla (roztok glukózy (5 - 10%), albumin (10%), Trisol, Acesol, Rheopoliglyukin).
    • Léky, které normalizují metabolismus (Mildronat, Heptral, Hofitol, Luminale atd.).
    • Anti-cholestatická léčiva (Cholestyramin, Ursosan, Heptral, atd.).
    • Léky, které zvyšují vylučování žluči (Odeston, Flamin, Allohol).
    • Léky s protizánětlivým účinkem (glukokortikosteroidy ze zdravotních důvodů, látky potlačující aktivitu pankreatických enzymů, jako Trasisol, Kontrikal, Ovomin).
    • Antioxidanty a přípravky, které obnovují strukturu jater (thiotriazolin, vitamin E, Essentiale, Legalon atd.).
    • Léčiva s imunoregulačními vlastnostmi (Delagil, Azathioprin, Timolin, Timogen).
    • Diuretika, stejně jako krystaloidní roztoky (hydrogenuhličitan sodný, Trisamin).
    • Hemostatická léčba (čerstvá zmrazená krevní plazma, Vikasol, Kontrykal).
    • Vitaminové přípravky obsahující vitamíny C, prvky skupiny B a také vitamíny A a E (pokud není přítomna cholestáza).
    • Pro urychlení regenerace jaterní tkáně, předepsané Ursosan, přípravky na bázi hodgepodge.
    • Eferentní způsoby léčby, při kterých se toxiny používají v zařízeních pro čištění krve (výměna plazmy, hemosorpce).

    V případě potřeby lékař vybere symptomatická léčiva: enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), fermentované produkty (Creon, Mezim), antispasmodika (Ne-lázně, Riobal).

    Preventivní opatření

    Prevence parenterální hepatitidy pomůže předcházet nemocem a zachraňovat životy.

    Očkování je nouzová prevence infekce, po tomto postupu je lidské tělo chráněno před pronikáním patogenního mikroorganismu.

    Je třeba očkovat následující kategorie pacientů: t

    • Novorozenci (2-3 dny po narození).
    • Studenti medicíny.
    • Pacienti, kteří potřebují krevní transfuzi.
    • Lidé, kteří jsou v těsném kontaktu s nemocným nebo nositelem viru.
    • Osoby, které nebyly očkovány před operací.

    Kromě toho očkování provádějí laboratorní pracovníci.

    Hlavní opatření pro prevenci hepatitidy:

    • Vyhněte se náhodným intimním kontaktům, používejte kondomy.
    • Používejte pouze osobní hygienu a předměty pro domácnost (ručníky, zubní kartáčky, břitvy atd.).
    • Během kosmetických nebo lékařských procedur musíte přístroj sterilizovat nebo použít nový.
    • Vzdát se drog, zejména injekčních drog, a nezneužívat alkohol.
    • Pokud utrpíte vážné zranění, vyhledejte lékařskou pomoc.

    Novorozenci jsou často infikováni během porodu, pokud je matka nemocná. Během těhotenství by proto měla být žena testována na protilátky proti HBV. Pokud jsou detekovány antigeny, doporučuje se vyšetřit krev na přítomnost HCV.

    Pokud je matka nemocná, doporučuje se císařský řez. Jako nouzovou profylaxi je dítě podáno vakcínou první den po porodu. Další imunizace probíhá podle schématu.

    Symptomy a prognóza parenterální hepatitidy závisí na typu viru (B, C, D, F, G). Léčba infekce by měla být komplexní: léčba léky, dodržování pravidel výživy, snížení fyzické námahy a odmítání špatných návyků. Aby se zabránilo onemocnění, měli byste očkovat včas, dodržovat doporučení lékařů ohledně životního stylu.

    • Domů
    • Novinky
    • Jak chránit svou rodinu před virovou hepatitidou? 7 praktických tipů zdarma

    Jak chránit svou rodinu před virovou hepatitidou? 7 praktických tipů zdarma

    V posledních letech se v důsledku rozsáhlého očkování dospívajících a malých dětí významně snížila incidence virové hepatitidy. Hlavním nebezpečím však nadále jsou tyto nebezpečné nemoci, které ničí játra - virovou hepatitidu typu A a B. Způsobují podobné příznaky: ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, zvracení, bolest žaludku a kloubů, stolice jílové barvy a žloutenka. Prakticky všichni lidé, kteří onemocní hepatitidou A se zotaví během několika týdnů, na rozdíl od hepatitidy B, která je obtížně léčitelná a často se stává chronickou.

    Chcete-li chránit sebe a svou rodinu před tímto infekčním onemocněním, musíte se řídit několika tipy:

    1. Inokulujte. Nejúčinnějším způsobem prevence virové hepatitidy A a B je doposud očkování. Pro očkování se používá vysoce účinná a bezpečná vakcína. Vakcína se podává dvakrát v intervalu 6 až 12 měsíců a tvoří ochranu před onemocněním po dobu až 20 let. Z virové vakcíny proti hepatitidě C v tuto chvíli bohužel neexistuje.
    1. Přísně dodržovat pravidla osobní hygieny. Vzhledem k tomu, že se infekce virovou hepatitidou A často vyskytuje prostřednictvím špinavých rukou, ujistěte se, že všichni členové rodiny si důkladně umyjí ruce po použití toalety, výměně plenek na dítě a také před přípravou a konzumací jídla. Mytí rukou teplou vodou a mýdlem je dostačující, ale dezinfekční prostředky a čisticí prostředky na bázi alkoholu jsou ještě účinnější.
    1. Buďte opatrní při kontaktu s krví jiných lidí. Vzhledem k tomu, že pacienti s virovou hepatitidou nemají žádné vnější projevy tohoto onemocnění, stojí za to sledovat příklad zdravotnických pracovníků, kteří považují krev jakékoli osoby za potenciálně nebezpečnou. Jakýkoliv kontakt s infikovanou krví může přenášet hepatitidu B a C. Pokud je potřeba poskytnout urgentní pomoc oběti, je třeba udělat vše, co je možné, ale po kontaktu s krví by měla být okamžitě opláchnuta a kůže ošetřena dezinfekčními prostředky.
    1. Dávejte si pozor na jehly. Existuje vysoké riziko infekce hepatitidy pomocí injekčních jehel a nástrojů pro piercing a tetování. Během Vaší návštěvy u zubaře, v kosmetických salonech, věnujte pozornost způsobu, jakým je zachována sterilita nástrojů a jehel, neváhejte se o to zajímat mezi odborníky. Upozornit všechny členy rodiny, co mají dělat tetování, piercing, ošetření nehtů atd. pouze s licencovanými profesionály a vybavenými pokoji se speciálními nástroji.
    1. Nesdílejte osobní hygienu. Nikdy nedávejte osobní hygienické předměty: pilníky na nehty, kartáčky na zuby, žiletky a další předměty, které jsou v kontaktu s pokožkou. Tyto položky mohou obsahovat zbytky krve majitele, a pokud má hepatitidu, osoba, která použila jeho položku, se může snadno nakazit touto infekcí. V lékařské praxi existují případy, kdy diabetičtí pacienti byli infikováni navzájem hepatitidou, pomocí přístrojů pro měření glukózy v krvi.
    1. Používejte bariérové ​​metody antikoncepce. Všechny tři typy hepatitidy mohou být přenášeny nechráněným pohlavním stykem. Pokud si nejste jisti svým partnerem, měli byste během pohlavního styku používat kondom. Podle lékařů, některé sexuální praktiky se zvýšenou pravděpodobností zranění, stejně jako časté změny sexuálních partnerů, jsou spojeny s vysokým rizikem přenosu virů hepatitidy B a C.
    1. Sledujte svou stravu. Dokonce i při pečlivém mytí rukou před jídlem zůstává pravděpodobnost nákazy hepatitidou stále vysoká díky příjmu potravy, který byl připraven bez dodržení pravidel tepelného ošetření. Vážnou hrozbou je čerstvá zelenina a ovoce, maso, ryby, saláty, sendviče a další druhy potravin připravené bez dodržování pravidel zpracování. To platí také pro různé mořské produkty (krevety, mušle, chobotnice), chycené z kontaminovaných vod a spotřebované syrové. Také, být s rodinou na cestách v zemích s vysokým výskytem hepatitidy (Afrika, Střední východ, Asie, východní Evropa), nepijte surovou vodu z vodovodu, aby se zabránilo kontaminaci.

    Viz také: Vše o testování na hepatitidu, Kolik žije s hepatitidou C, Hepatoprotektory, Záchrana nemocných jater: mise je proveditelná!