Jaterní metastázy

Jaterní metastázy jsou sekundární nádor, který vzniká, když se rakovinové buňky pohybují z jiných orgánů. Tato patologie je nebezpečná pro život pacienta i v jeho počátečních stadiích, protože rakovina s metastázami je méně přístupná k léčbě a je náchylná k recidivě. Onkologie se vyskytuje bez ohledu na pohlaví a věk pacienta a jeho životní styl. Jedinou metodou prevence je provádění pravidelných průzkumů, během nichž je možné nemoc detekovat v raných fázích.

Co jsou to metastázy a proč jsou tvořeny?

Játra jsou orgán, který je náchylný k metastázám (MTS). Toto je kvůli jeho bohaté dodávce krve a přítomnosti dobře rozvinuté sítě tepen a žil. Primární nádor má větší velikost a vyskytuje se z různých důvodů. To může být lokalizováno v orgánech zažívacího traktu, dýchací soustavě nebo v mléčných žlázách. V první fázi se nešíří po celém těle, ale jak roste, zvyšuje se pravděpodobnost metastáz. Rakovinné buňky jsou odděleny a migrují do průtoku krve nebo lymfy a pak se usazují v oddělených orgánech.

Jaterní metastázy se mohou tvořit, když je primární nádor v následujících orgánech:

• plic, žaludku, střev - až 50% případů;
• prsa, kůže - až 30%;
• méně často - v ledvinách, genitáliích;
• prakticky se nevyskytuje u mozkových nádorů.

Hematogenní cesta metastáz (s krví) je více charakteristická pro játra. To je dáno zvláštnostmi jaterního oběhu - krev sem přichází, aby očistila toxiny a jiné toxické látky.

Známky

Symptomy jaterních metastáz jsou spojeny s poruchou funkce tohoto orgánu. V prvních fázích, kdy vzdělání nedosáhlo velké velikosti, se patologie neprojevuje klinickými příznaky. Dokonce i při porážce malé části parenchymu, zdravé tkáně pokračují v plnění svých funkcí.

V budoucnu se začínají objevovat nebezpečné příznaky, které indikují metastázy v játrech:

• poruchy trávení, náhlé hubnutí;
• konstantní bolest v pravém hypochondriu;
• nevolnost a zvracení;
• známky žloutenky - zbarvení kůže a sliznic ve žluté barvě v důsledku žlučových enzymů vstupujících do krve;
• ascites - hromadění volné tekutiny v dutině břišní;
• přetrvávající svědění spojené s intoxikací;
• poruchy srdečního rytmu, bolesti srdce;
• naplnění krve žil břišní stěny;
• krvácení do břišní dutiny.

Jaké je nebezpečí metastáz?

Metastatické poškození jater ovlivňuje celé tělo. V tomto těle dochází k výměně proteinů. tuků a sacharidů, žluč je vylučován, krev je očištěna od jedů a toxinů. Mnohočetné jaterní metastázy neumožňují plnit své funkce. V důsledku toho postupně dochází k nebezpečným změnám růstu nádorů:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• toxiny a jedy cirkulují v krvi a nejsou schopny opustit tělo;
• blokovaný odtok žluči, který vyvolává vznik žloutenky;
• krevní oběh je narušen - krev zaplňuje kolaterály (řešení), které jsou umístěny na přední stěně břicha;
• v důsledku protažení stěn cévy se stanou slabými, objeví se krvácení do dutiny břišní;
• tekutina proniká do dutiny břišní a je ve volném stavu, který je nebezpečný rozvojem peritonitidy.

Navíc v přítomnosti metastáz je omezena terapie hlavního nádoru. Léčba chemoterapií je pro organismus toxická a představuje velký tlak na játra. Dokonce i zdravé tělo potřebuje uzdravení po užívání léků. Pokud jsou metastázy v játrech, léčba léčbou je mnohem obtížnější.

Metody diagnostiky onemocnění

Během diagnózy je důležité nejen zjistit přítomnost a velikost nádoru v játrech, ale také odlišit ho od rakoviny jater. K tomu je nutné určit počet nádorových uzlin v játrech a dalších orgánech a porovnat jejich velikosti. Ve většině případů bude sekundární vzdělávání menší.

Existuje několik způsobů diagnostiky jaterních metastáz:

Ultrazvuk je nejjednodušší a nejdostupnější způsob, jak vyšetřit pacienta pro podezření na onkologii. Tato metoda může určit přítomnost a velikost nádorových uzlin v parenchymu orgánu. Ultrazvuk však nemusí vykazovat metastázy ve všech částech těla. Tato metoda je považována za nedostatečně informativní a pro objasnění diagnózy je přiřazen další výzkum.

MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie) poskytují úplnější obraz o stavu pacienta. Na fotografiích vypadají metastázy jako husté útvary s heterogenní strukturou, jejíž rozměry se mohou lišit. Tyto diagnostické metody umožňují identifikovat nádory v kterékoli části těla a zvážit je ve všech projekcích. Tato data usnadňují predikci onemocnění a poskytují příležitost k rozvoji taktiky léčby.

Jaterní karcinom představuje podobné symptomy. Primární nádor však nemusí tvořit metastázy a je lokalizován ve stejném orgánu. Propíchnutí buněk a jejich vyšetření pod mikroskopem usnadňuje diagnostiku. Na základě údajů o propíchnutí je možné určit, který orgán je primárním ohniskem.

Biochemická analýza krve indikuje zvýšení jaterních enzymů. Metastázy v játrech ovlivňují funkční stav organismu, zvyšují objem a zapálují se. Parenchyma vytlačuje žlučové kanály, a proto je jeho odtok omezován. Laboratorní testy ukazují zvýšení hladiny žlučových enzymů, včetně bilirubinu.

Léčebný režim

Léčba jaterních metastáz se bude lišit v závislosti na několika faktorech. Volba taktiky a účinnosti léčby je ovlivněna počtem a velikostí novotvarů, stadiem rakoviny a celkovým stavem pacienta. Jednotlivé tumory mohou být odstraněny chirurgickým zákrokem a při intenzivním růstu a velké velikosti je předepsán průběh chemoterapie. Moderní metody umožňují zbavit se rakoviny minimálně invazivními metodami a zároveň zvyšují procento přežití mezi pacienty. Léčba lidových prostředků je neúčinná a může situaci jen zhoršit.

Rychlé odstranění místa orgánu

Sekundární tumory rostou pomalu a ve většině případů jsou umístěny pod kapslí těla. U 5-10% pacientů je možné je odstranit společně s malou částí jater. Tato metoda však nezaručuje úplné obnovení. Velké uzly mohou pokračovat v metastázování a po operaci, takže metoda je oprávněná pouze v případě, že je hlavní nádor odstraněn. Zvýšená tendence k relapsu se projevuje u těchto nádorů, jejichž odstranění není dostatečné k ústupu ze své hranice. Průměrná délka života se také zhoršuje, pokud se metastázy nacházejí v obou lalocích jater.

Zavedení chemoterapie

Chemoterapie jaterních metastáz je předepsána, pokud je nádor náchylný k rychlému růstu. Při léčbě nádorů v játrech je možné injikovat léky přímo do cév, které ji dodávají do krve. Tato taktika vám umožní dosáhnout vyšší koncentrace léků v oblasti metastáz, stejně jako snížit škodlivé účinky těchto látek na tělo.

Byla vyvinuta modernější metoda užívání léčiv pro léčbu onkologie - chemoembolizace. Zahrnuje zavedení léků do lumenu krevních cév, které dodávají krev nádoru a překrývají jejich lumen. Existují dvě varianty této metody:

• olejová chemoembolizace - cytostatika jsou ve formě olejové sloučeniny, která neustále uvolňuje látky, aby zničila nádorovou tkáň (minuty - lék je v této formě uložen na krátkou dobu);
• chemoembolizace s mikrokuličkami, které jsou vyrobeny ze speciálního materiálu a poskytují dlouhodobý účinek cytostatik.

Léky jsou jedním ze společných způsobů léčby metastáz v játrech. Účinnost této metody je však stanovena individuálně. Některým pacientům se daří dosáhnout trvalé regrese nádoru, více - stabilizovat stav, zbytek nedostává pozitivní odpověď na léčbu. Stupeň 4 rakoviny jater s metastázami není přístupný léčbě, ale léky mohou prodloužit život pacienta.

Radiochirurgie

Radioembolizace (selektivní interní radioterapie) je metoda léčby onkologie, při které jsou mikrosféry s radioaktivními izotopy zavedeny do lumenu cévy. Přístup k jaterní tepně lze získat vložením katétru do cév stehna. Mikrosféra je pak zadržena v lumenu tepny a uvolněné radioaktivní látky postupně ničí neoplazma.

Uzly elektrorezistence

Elektrická resekce je způsob odstranění nádoru nano-nožem. Tato metoda umožňuje provozovat nádory i v odlehlých oblastech av blízkosti velkých cév bez obav z porušení jejich integrity. Speciální nůž utěsní tkáň a eliminuje možnost krvácení během operace.

Transplantace jater

Resekce jater u metastáz s jejím nahrazením dárcovským orgánem je radikální operací, která je předepsána pro selhání jiných metod léčby. Transplantace jater však vyžaduje zdlouhavou přípravu a má kontraindikace. Tuto operaci lze provést pouze za následujících okolností:

• velikost neoplasmu nepřesahuje 7 mm;
• existuje několik ohnisek, ale jejich velikost není větší než 5 mm;
• nádor neroste do stěn cév;
• Další léčba není možná.

Další doporučení

Bez ohledu na zvolenou taktiku léčby bude pacient muset dodržovat některá doporučení lékařů. Jejich cílem je usnadnit práci jater a zabránit dalšímu rozvoji onemocnění. Dieta pro jaterní metastázy je domácí nízkokalorická jídla s minimálním obsahem tuku.

Strava pro onemocnění hepatobiliárního traktu se skládá hlavně z proteinové části, protože játra ztrácejí schopnost produkovat a hromadit proteiny. Základní pokyny pro výživu:

• smažené, mouky, vdolky a sladkosti by měly být vyloučeny;
• užitečné vařené maso a ryby s nízkým obsahem tuku;
• vegetariánské polévky, dušená zelenina a pečené ovoce by měly tvořit podstatnou část stravy;
• alkoholické a sycené nápoje jsou zakázány.

Správná výživa v případě jaterních metastáz zmírní nadměrné zatížení tohoto orgánu a usnadní jeho práci. Dieta nezaručuje zotavení v onkologii, ale je nutné podporovat funkční stav orgánu a udržovat zdravý parenchymus. Tato dieta je indikována, včetně podávání léků a během rehabilitačního období po operaci.

Prognóza rakoviny s metastázami jater

Zda rakovina s metastázami může být vyléčena, závisí na stadiu onemocnění a na celkovém stavu pacienta. Po zjištění metastáz v játrech je průměrná délka života pacienta v průměru 6–18 měsíců, ale mnoho pacientů se může zcela zbavit nemoci bez následných recidiv. Prognóza se zhoršuje se současnou přítomností metastáz v jaterním parenchymu a dalších orgánech, včetně kostní tkáně a lymfatických uzlin. Nejpříznivější prognóza bude v případě metastáz karcinomu tlustého střeva - v tomto případě je možné chirurgické odstranění primárních i sekundárních nádorů.

Rakovinové metastázy jsou nebezpečným stavem, jehož léčbu nelze předem předvídat. V játrech se sekundární uzly často objevují kvůli zvláštnostem jeho oběhového systému. Léčba je dlouhá a neposkytuje plnou záruku uzdravení. Kolik lidí žije s metastázami v játrech závisí na lokalizaci hlavního uzlu, stejně jako na velikosti sekundárních útvarů a celkovém stavu pacienta. Léčba může být chirurgická nebo lékařská, taktiky jsou stanoveny individuálně podle výsledků testů.

Moderní léčba jaterních metastáz: můžeme dělat bez operace?

Metastázy jater způsobené nádory jiných míst (metastatická rakovina jater, metastatické poškození jater) jsou mnohem častější než maligní nádory vyvíjející se z jaterních buněk (primární rakovina jater). Jak vypadá moderní diagnostika a léčba metastáz v játrech - dnešní materiál.

Odkud pocházejí metastázy z jater?

Metastázy do jater jsou zpravidla hematogenní - šíří se krevním oběhem z nádorů umístěných v blízkosti velkých krevních cév. Po růstu maligního novotvaru v lumenu žíly nebo tepny začnou v těle cirkulovat nádorové částice. Játra jsou přirozeným „filtrem“, ve kterém je krev očištěna a zpomaluje rychlost jejího proudění. Proto jsou cirkulující mikrometastázy s vysokým stupněm pravděpodobnosti uloženy v tkáních orgánu, což způsobuje růst sekundárního tumoru - metastáz v játrech.

Jaké tumory nejčastěji metastazují do jater?

Vzhledem k aktivní úloze jater při filtrování krve je to společný cílový orgán pro metastázy zhoubného nádoru v řadě míst.

• rakovina pankreatu;
• rakovina střev;
• rakovinu žaludku;
• rakovina prsu;
• rakoviny jícnu.

Téměř všechny nádory těchto lokalizací mohou probíhat skrytě i v době nástupu metastáz, proto není neobvyklé, že metastázy v játrech vykazují výraznější symptomy než primární nádor a stávají se důvodem, proč jít k lékaři. Když je v játrech detekován nádor, ještě před provedením morfologické studie, která identifikuje typ nádorových buněk, které tvoří novotvar, lékař, který má statistické údaje o metastázách různých typů rakoviny do jater, obdrží cenný signál pro hledání primárního nádoru - zdroje metastáz.

Příznaky jaterních metastáz

Příznaky v případě metastatického karcinomu jater jsou obecně podobné příznakům jiných onemocnění jater - nadýmání, nevolnost, těžkost v pravém hypochondriu, abnormální stolice, intoxikace, slabost. Přesnější symptomy závisí na velikosti a umístění novotvaru v každém ze specifických klinických případů.

V léčbě primárních nádorů, často metastatických do jater, není to tak závažnost symptomů, která je důležitá jako přítomnost symptomů. Bdělost lékaře a pacienta na možný výskyt příznaků poškození jater umožňuje včasnou identifikaci a léčbu nádorových metastáz do jater.

Metastázy jater - diagnóza

Zvyšuje šance pacientů s metastázami v játrech na vysokou dostupnost takové metody pravidelného sledování jako ultrazvuk. Ultrazvuk jater je neinvazivní, levný, rychle prováděný, dostupnost tohoto typu výzkumu je vysoká i v malých městech na úrovni okresního centra.

Nicméně s výskytem symptomů, které indikují poruchy jater, které mohou být způsobeny metastázami primárního nádoru (například rakovina žaludku), jsou zapotřebí více informativní diagnostické metody. Nejčastěji diagnóza a následná léčba metastáz v játrech vyžadují data z počítačové tomografie (CT), méně často magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronovou emisní tomografií (PET).

Po potvrzení přítomnosti novotvaru v organismu zajišťují světové standardy onkologie biopsii jaterních metastáz (sběr fragmentu novotvaru) pro následnou morfologickou studii, včetně imunohistochemie. Jemná jehlová biopsie jater, prováděná v oblasti metastáz pod kontrolou ultrazvuku nebo CT, umožňuje odpovědět na typ a vlastnosti buněk, které tvoří metastázu. To pomáhá identifikovat zdroj jaterních metastáz - primárního nádoru a také ukazuje další příležitost pro komplexní terapii - imunohistochemie může prokázat citlivost nádoru a jeho metastáz v játrech na cílenou léčbu nebo imunoterapii.

Radikální léčba jaterních metastáz

Tradičně jsou jaterní metastázy, bez ohledu na typ primární rakoviny, chirurgicky odstraněny spolu se strukturami a tkáněmi orgánu, které jsou nádorem poškozeny. Nedostatek chirurgických zákroků jako jediná metoda radikální léčby metastáz do jater - významné poškození operace a omezení možnosti jejího zavedení - oslabena léčbou primárního nádoru (chirurgie, radioterapie, chemoterapie), tělo často nebude schopno odolat dalšímu zákroku v celkové anestezii.

Vývoj technologie v medicíně se otevřel pro pacienty s metastatickým karcinomem jater jiné typy šetrné radikální léčby:

• chemoembolizace, která spočívá v krátkodobém přísunu chemoterapeutických léků do jater namísto krve ve vyšší koncentraci než při systémovém podávání;
• radiofrekvenční ablace, což je vliv na nádor vysokofrekvenčních rádiových vln, což vede ke zničení biologických metastáz do jater v důsledku jejich ohřevu na významné teploty;
• cílenou terapii, která ovlivňuje pouze primární nádor a jeho metastázy na buněčné úrovni, s výhradou řady znaků struktury nádorových buněk;
• imunoterapie založená na přirozeném mechanismu destrukce maligních buněk.

Radiochirurgická léčba jaterních metastáz (CyberKnife, TrueBeam STx atd.)

Nejmodernější metodou radikální léčby jaterních metastáz je radiochirurgie na CyberKnife. Také radiochirurgie umožňuje implementovat některé modely moderních lineárních urychlovačů, například specializovaný lineární urychlovač TrueBeam STx, který pracuje v oddělení radiochirurgie Onkologické kliniky IIBS.

Vysoká přesnost léčby metastáz v játrech na lineárním urychlovači TrueBeam STx: předběžný výpočet je uveden v plánu léčby, který ukazuje, že pouze oblast uvnitř modrého obrysu odpovídající metastázám v játrech dostane vysokou dávku. Úkolem lékařů je nastavit obrysy zdravých a postižených tkání a počet, tvar a trajektorie, spolu s tím, jak moderní zdravotnický robotizovaný komplex poskytne ozařovacím polím, vypočítá nejvýkonnější softwarový komplex. Ovšem kontrola je stále mužem - lékařský lékař a radiační terapeut si každý léčebný plán nárokují.

Vysoká (ablativní) dávka ionizujícího záření v těchto zařízeních vede k zastavení biologických procesů v daném množství metastáz do jater. Současně je minimalizováno poškození zdravých tkání - nevyžadují se žádné řezy a požadovaná dávka metastáz poškozujících tkáně do jaterního záření sestává z jednotlivých dávek každého z několika tenkých svazků. Navíc, každý paprsek záření je napájen přesně podél dané trajektorie, prochází různými částmi těla, aniž by prošel dávkou, která je schopna vyvolat nevratný účinek na zdravou tkáň.

Výhody radiochirurgické metody:

• radikální účinky na daný objem nádorových lézí;
• bezpečnost okolních tkání;
• minimální invazivita umožňující ambulantní léčbu;
• nízké celkové náklady na léčbu z důvodu krátké doby pobytu na onkologické klinice a nedostatečné potřeby rehabilitace.

Přesnost radiochirurgie na CyberBoxu je zajištěna předběžným vytvořením digitálního prostorového modelu tvaru a objemu lokalizace metastáz v játrech pacienta. Vizuální model, který bude použit pro nastavení parametrů radiochirurgického plánu (zóna vysokých dávek, jeho hodnota, zóny s nulovými dávkami pro ochranu kritických orgánů a struktur) je založen na sloučení několika zdrojů diagnostických informací, nejčastěji polí CT a MRI snímků.

Léčba metastáz v játrech, radiochirurgický plán pro CyberKnife. Je patrné, že oddělené tenké paprsky ionizujícího záření (tyrkysové) pronikají nádorem z různých stran. Současně v zóně, ve které se nachází srdce nebo mícha, neprochází trajektorie ani jeden paprsek. Tkáň nádoru (uvnitř kontury zelené barvy) však dostává maximální specifickou dávku.

CyberKnife a chirurgie v léčbě jaterních metastáz: ne konkurence, ale kolegové

Moderní protokoly pro léčbu metastatického karcinomu jater jsou založeny na integrovaném přístupu, který na základě potřeb konkrétního klinického případu kombinuje chirurgickou léčbu (včetně odstranění postižených lymfatických uzlin) a chemoterapii, stejně jako radiační terapii, radiochirurgii, imunoterapii. V tomto případě může lékař, s výhradou aplikace šetřící metody laparoskopické chirurgie, rozhodnout o odstranění těch metastáz, k nimž je bezpečný přístup, nebo o segmentech jater postižených významným počtem malých metastáz.

Oddělení chirurgie na Onkologické klinice MIBS má vše potřebné pro provádění chirurgických zákroků jakékoliv složitosti, včetně odstranění metastáz do jater, a rozhodnutí o taktice léčby se provádí interdisciplinární konzultací za účasti onkologů různých specializací: klinického onkologa, chemoterapeuta, chirurga, radiačního terapeuta, radiosurgeon. Pouze takový přístup umožňuje použití kterékoliv z moderních metod léčby a neposkytuje pacientovi výběr metod dostupných pro konkrétní centrum rakoviny.

Existuje volba účinné léčebné strategie pro pacienta na klinice, kde lze nabídnout pouze jednu možnost - radikální operaci?

CyberKnife v jaterních metastázách: kontraindikace

Neexistují žádné přímé kontraindikace pro léčbu metastáz jater pomocí CyberKnife. Omezení může být mnohonásobná metastáza s relativně malou velikostí největší z novotvarů. V tomto případě neexistují žádné kontraindikace z hlediska medicíny, ale neexistuje žádná finanční výhodnost - takováto léčba nemá přímý vliv na kvalitu života pacienta. Je také nevhodné provádět radiochirurgii pro metastázy, které přesahují efektivní využití systému CyberKnife - obvykle sedm nebo více centimetrů v průměru. Tyto velké jaterní metastázy jsou však poměrně vzácné.

Péče však vyžaduje přípravu k léčbě jaterních metastáz na CyberKnife u pacientů s nízkým krevním srážením. Ano, léčba CyberKnife probíhá na dálku, bez kontaktu s tělem, ale bodem „ukazování“ na metastázách je označení - drobná částice zlata, která je viditelná v obrazech systému určování polohy komplexu CyberKnife. Zlaté značky jsou injikovány přímo do jater. Je důležité provést tento postup současně s biopsií jaterních metastáz (tím, že se část nádoru provede pro následnou morfologickou analýzu a sledovat parametry srážení krve pacienta před zahájením procedury.

Kolik je léčba metastáz v játrech?

Při hodnocení nákladů na léčbu, zejména při srovnávání programů nabízených v různých rakovinových centrech, je třeba zvážit nejen náklady na radikální léčbu, ale také náklady na rehabilitační terapii, finanční ztráty z dočasné invalidity atd.

V případě CyberKnife pro bezdotykovou destrukci jaterních metastáz jsou vyšší náklady na léčbu kompenzovány nedostatečnou potřebou anestezie (protože zde nejsou žádné řezy), není nutná rehabilitační procedura a schopnost pacienta pracovat (léčba probíhá ambulantně).

Při léčení mimo osadu existují výdaje na cestu, let, ubytování pacienta a jeho doprovod (zejména na zahraničních klinikách), což výrazně zvyšuje celkové náklady na léčbu, aniž by byla zaručena jeho kvalita.

Pro obyvatele Petrohradu mohou být náklady na léčbu na Onkologické klinice MIBS pokryty „kvótami“, pro ty, kteří žijí v jiných regionech Ruska, mohou být náklady na léčbu pokryty z regionálního rozpočtu, pokud místní výbor přidělí cílené financování pro léčbu specificky v MIBS. Současně je v regionech řešena problematika následného sledování po úpravě snadněji a levněji (bez nutnosti návštěvy Petrohradu) díky rozvinuté síti diagnostických center IBIS v Rusku a řadě sousedních zemí.

Jak účinná je léčba metastáz v játrech?

Moderní metody terapie umožňují ve většině případů zastavit růst metastáz a dokonce i regresi. Mělo by však být jasně pochopeno, že léčba metastáz v játrech je pouze částí úkolu, kterému váš onkolog čelí. Přítomnost metastáz indikuje prevalenci procesu a radiochirurgie jaterních metastáz řeší pouze lokální problém. Úkol adekvátní terapie primárního nádoru a metastáz do jiných orgánů vyžaduje taktiku komplexní léčby, která je stanovena za účasti skupiny odborníků („interdisciplinární konzultace“ nebo „nádorová deska“). Tento přístup prokázal svou účinnost ve světové praxi a používá se v onkologické klinice IIBS.

Jste vy nebo vaši blízcí léčeni pro metastázy v játrech? Zavolejte nám!

Biopsie jater u metastáz

Pokud jsou podezření na metastázy v játrech, obvykle se provádějí funkční jaterní testy, ale nejčastěji nejsou pro tuto patologii specifické. Časné zvýšení hladiny alkalické fosfatázy, gama-glutamyltranspeptidázy a někdy - ve větší míře než jiné enzymy - LDP, hladiny aminotransferáz se liší. Instrumentální studie jsou poměrně citlivé a specifické. Ultrazvuk je obvykle informativní, ale spirální CT s kontrastem poskytuje více přesných výsledků. MRI je poměrně přesná.

Jaterní biopsie poskytuje definitivní diagnózu a je prováděna v případě nedostatečného obsahu informací jiných studií nebo v případě potřeby histologického ověření (například typu buněk jaterních metastáz) pro volbu metody léčby. Je vhodnější provést biopsii pod kontrolou ultrazvuku nebo CT.

Biochemické ukazatele

I u velkých jater může být zachována jeho funkce. Komprese relativně malých intrahepatických žlučových cest nemusí být doprovázena žloutenkou. Odtok žluči může být zároveň přes neovlivněné kanály. Zvýšení hladiny bilirubinu v séru nad 2 mg% (34 µmol / l) naznačuje porušení průchodnosti velkých žlučovodů v oblasti brány jater.

Biochemická kritéria pro jaterní metastázy zahrnují zvýšení aktivity alkalické fosfatázy nebo LDH. Možná zvýšení aktivity sérových transamináz. Pokud je koncentrace bilirubinu v séru, stejně jako aktivita alkalické fosfatázy, LDH a transamináz v normálním rozmezí, je pravděpodobnost absence metastáz 98%.

Koncentrace sérového albuminu je normální nebo mírně snížená. Hladina sérových globulinů se může zvýšit, někdy významně. Elektroforéza může odhalit zvýšení alfa2- nebo y-globulinu.

Někteří pacienti v séru detekují karcinoembryonální antigen.

Obsah proteinu je zvýšen v ascitické tekutině, někdy je přítomen karcinoembryonální antigen; Aktivita LDH je třikrát vyšší než aktivita v séru.

Hematologické změny

Docela často dochází k neutrofilní leukocytóze, někdy se zvyšuje počet leukocytů na 40-50 • 109 / l. Lehká anémie je možná.

Biopsie jater

Diagnostický význam biopsie jater se zvyšuje, když se provádí pod vizuální kontrolou ultrazvukem, CT nebo peritoneoskopií. Nádorová tkáň má charakteristickou bílou barvu a volnou strukturu. Pokud není možné získat kolonu nádorové tkáně, měla by být jakákoliv krevní sraženina nebo detrit vyšetřena na přítomnost nádorových buněk. I když nádorové buňky nemohly být aspirovány, identifikace proliferujících a abnormálních žlučových cest a neutrofilů v edematózních portálních traktech, jakož i fokální dilatace sinusoidů, indikuje přítomnost metastáz v přilehlých oblastech.

Histologické vyšetření léčiv neumožňuje vždy stanovit lokalizaci primárního nádoru, zejména s těžkou anaplasií metastáz. Cytologické vyšetření nasáté tekutiny a otisků preparátů získaných biopsií může poněkud zvýšit diagnostickou hodnotu metody.

Histochemické barvení je zvláště důležité pro cytologické vyšetření a malou velikost získaného vzorku tkáně. Monoklonální protilátky, zejména HEPPARI, které reagují s hepatocyty, ale ne s epitelem žlučových cest a neparenchymálními buňkami jater, nám umožňují rozlišit primární rakovinu jater od metastatických.

Pravděpodobnost detekce metastáz během biopsie jater je vyšší s významnou hmotou tumoru, velkou velikostí jater a přítomností hmatných uzlin.

Rentgenové vyšetření

Průzkum radiografie břicha odhaluje zvýšení velikosti jater. Membrána může být zvednuta a má nerovnoměrné kontury. Zřídka se pozoruje kalcifikace primárního karcinomu nebo hemangiomu a metastáz rakoviny tlustého střeva, prsu, štítné žlázy a průdušek.

RTG hrudníku může odhalit související plicní metastázy.

Studie rentgenového kontrastu horního gastrointestinálního traktu s baryem umožňuje vizualizaci křečových žil jícnu, posunutí žaludku doleva a tuhost menšího zakřivení. Irrigoskopie odhaluje sestup pečeňového úhlu a příčného tračníku.

Skenování

Skenování obvykle umožňuje identifikovat léze s průměrem větším než 2 cm, je důležité stanovit velikost nádorových uzlin, jejich počet a lokalizaci, což je nezbytné k posouzení možnosti resekce jater a sledování pacienta.

Ultrazvuk je jednoduchá, efektivní diagnostická metoda, která nevyžaduje velké výdaje. Ultrazvukové metastázy vypadají jako echogenní léze. Pro diagnózu jaterních metastáz je zvláště účinný intraoperační ultrazvuk.

U hypertenze mají metastázy formu ložisek s nízkou absorpcí záření. Metastázy z tlustého střeva mají obvykle velké avaskulární centrum s akumulací kontrastního materiálu po celém obvodu ve formě kruhu. Přibližně 29% pacientů, kteří podstoupili resekci tlustého střeva pro rakovinu, má skryté metastázy do jater v CT. Zpožděná akumulace kontrastní látky zvyšuje frekvenci detekce metastáz. CT se také používá s kontrastním jodolipolem.

MRI v režimu T1 je nejlepší metodou pro detekci metastáz karcinomu jater. T2-vážené obrazy odhalují edém přilehlý k ložiskům metastáz tkáně jater.

MRI se zavedením oxidu železitého nebo gadolinia má větší citlivost. Duplexní barevný Dopplerův ultrazvuk odhaluje méně výraznou stagnaci v portální žíle než v jaterní cirhóze a portální hypertenzi.

Diagnostické potíže

U pacienta s diagnostikovaným primárním nádorem a podezřelými metastázami jater není obecně možné potvrdit přítomnost metastáz na základě klinických údajů. Možné metastatické poškození jater je indikováno zvýšením sérového bilirubinu, aktivity transaminázy v séru a alkalické fosfatázy. Pro potvrzení diagnózy se provede biopsie jater, provede se skenování a peritoneoskopie.

Další diagnostický problém, který je zpravidla čistě vědeckého zájmu, je neznámá lokalizace primárního nádoru v diagnostikovaném metastatickém poškození jater. Primárním nádorem může být rakovina prsu, rakovina štítné žlázy a rakovina plic. Pozitivní výsledky fekálního okultního krevního testu naznačují lokalizaci nádoru v gastrointestinálním traktu. Instrukce v historii vzdálených kožních nádorů a přítomnost nevi naznačují melanom. Podezřelý karcinom pankreatu určuje potřebu endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie. Výsledky biopsie punkcí jater mohou obvykle určit lokalizaci primárního nádoru. Někdy však může biopsie odhalit pouze dlaždicovité, skirózové, válcové nebo anaplastické buňky, ale lokalizace primárního fokusu zůstává neznámá.

Játra jsou oblíbeným orgánem metastáz, protože tento orgán je dodáván s obrovskou portální žílou. Sekundární poškození může nastat v důsledku klíčení maligních nádorů plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku. Bohužel, člověk nemůže okamžitě detekovat metastázy, zejména rakovinu.

Metastázy v játrech jsou globálním problémem, na kterém lékaři běžně pracují. Jsou to jaterní metastázy, které jsou běžnou patologií u lidí, kteří jsou postiženi rakovinou.

Jaké jsou tyto entity?

Metastázy jater jsou zdrojem nádoru nebo zánětlivého procesu, který vznikl v důsledku přenosu patologického materiálu z jiného zdroje tohoto procesu v těle.

Klasifikace jaterních metastáz:

Vzdálené Vznikla v orgánech vzdálených od míst primárního zaměření; Hematogenní. Vyskytl se v důsledku přenosu patologického materiálu průtokem krve; Implantace. Došlo k náhodnému přenosu maligních buněk do zdravé tkáně; Lymfogenní. Přenos patologického materiálu lymfatického proudu; Orthograde. Hemato-nebo lymfocytární zdroj, který vznikl přenosem patologického materiálu ve směru přirozeného toku krve nebo lymfy z primárního místa metastáz jater; Retrograde. Obrátit tok krve nebo lymfy.

Metastázy jater jsou nebezpečné, protože indikují dlouhodobou přítomnost procesu rakoviny. Není známo, kolik času bude probíhat z primárního zaměření na výskyt jaterních metastáz. V každém organismu je všechno individuální.

Proč dochází k metastázám?

Jaterní metastatická léze je proces přenosu patologického materiálu (maligních buněk) z nádorového nebo zánětového fokusu s výskytem sekundárních lézí.

Metastatické poškození jater má několik stadií:

separace maligních buněk a jejich výstup z parenchymu orgánu (například plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku); aktivní infiltrace stromatu postiženého orgánu (např. plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku); fermentolýza cévních stěn, pronikání maligních buněk do krve a lymfy; cirkulace rakovinných buněk v krevním řečišti a lymfocytovém loži; jejich připojení k stěně cévy, průnik rakovinných buněk stěnou do cílového orgánu a nástup nádorové invaze. Tak dochází k jaterním metastázám.

Mnohočetné jaterní metastázy jsou velmi vzácné. Podle statistik může pouze 0,05% nádorových buněk, které vstupují do krevního oběhu, vést ke vzniku metastáz.

Nejběžnější metastázy v játrech a plicích. Jedná se o dva hlavní cílové orgány, které jsou postiženy, pokud je rakovina plic, žaludku (adenokarcinomu), slepého střeva, sigmoidního tračníku.

Klinické příznaky metastáz

Klinické symptomy mohou být identifikovány jak nezávisle, tak i při dalším vyšetření. Symptomy jaterních metastáz se podobají obvyklému obrazu onemocnění hepatobiliárního systému. Existují charakteristické bolesti v pravém hypochondriu a v oblasti postiženého orgánu.

Příznaky jaterních metastáz:

člověk si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu; dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, těžkost v pravém hypochondriu, epigastria); žloutnutí kůže a skléry; tmavá moč, vyčeření výkalů; úbytek hmotnosti; horečka; bledý pruritus; ascites, křečové žíly na přední stěně břicha v důsledku portální hypertenze); krvácení ze stejných žil a žil žaludku, zejména pokud je adenokarcinom.

Metastázy v játrech, v plicích se projevují jako:

pokud jde o léze žlázy, výše uvedené příznaky; na straně plic - konstantní, vyčerpávající kašel; dušnost; kašel nebo krev; přítomnost bolesti na hrudi; zvýšení teploty; úbytek hmotnosti

Přítomnost bolesti by měla okamžitě upozornit pacienta a podpořit kampaň u lékaře.

Věnujte pozornost! Přítomnost bolesti označuje natažení orgánové kapsle, což znamená, že se zvětšila velikost.

Pokud člověk ví, že má rakovinu plic, žaludku, slepého střeva a sigmoidního tlustého střeva, musí být okamžitě léčen, aby se zabránilo vzniku metastáz.

Příznaky lézí tračníku, žaludku a plic jsou snadno rozpoznatelné určitými symptomy. Takže, pokud můžete dát sigmoidní rakovinu, pak se osoba bude stěžovat na abnormální stolice, nadýmání, přítomnost bolesti břicha (vpravo), hubnutí.

Diagnostická opatření

Diagnostika zahrnuje provedení nezbytných analýz, instrumentálních studií.

K identifikaci jaterních metastáz můžete provést obecný a biochemický krevní test, markery maligního onemocnění (alfa-fetoprotein a další patognomonické indikátory).

Při biochemické analýze je třeba stanovit AST, ALT, alkalickou fosfatázu, thymolový test, haptoglobin, C-reaktivní protein, bilirubin (celkový, přímý a nepřímý), albumin, celkový protein, kreatinin a močovinu.

Zvýšené hodnoty ALT a AST mohou znamenat porušení funkcí hepatobiliárního systému, ukazatel bilirubinu může indikovat vznik žloutenky (parenchymální nebo obstrukční). Haptoglobin může indikovat nádorový proces nebo jaterní metastázy, thymolový test větší než pět může indikovat přítomnost selhání buněčných jater.

Přístrojové diagnostické metody zahrnují ultrazvuk, CT nebo MRI, orgánovou scintiografii. Metastázy jater jsou diagnostikovány jako malé solitární usazeniny. Známky metastáz jater jsou vhodnější rozpoznat na CT, na obrázku orgán vypadá jako velký nodulární povrch (nesmí být zaměňován s cirhózou).

Scintiografie také odhaluje jaterní metastázy. Na obrázku jsou uzly o průměru více než dva centimetry, ale s touto metodou může být falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek.

Pokud jsou také známky jaterních metastáz, provede se biopsie punkcí pro další histologické vyšetření vzorku. Pacient nebude pociťovat bolest, protože provádí lokální anestézii.

Pro identifikaci metastáz v játrech předepište diagnostickou laparoskopii. V tomto případě může lékař po vyšetření pokračovat v operaci okamžitě. Metastázy jater mohou být odstraněny resekcí.

Lékařská taktika

Metastázy v játrech je obtížné léčit, ale terapie je ve většině případů účinná. Když je rakovina prokázána a existují příznaky metastáz v játrech, hlavní je začít včasnou léčbu.

Chemoterapie jaterních metastáz může člověka vyléčit. Zahrnuje jmenování cytostatik (cisplastin, 5-fluorouracil, cyklofosfamid). Volba cytostatika závisí na povaze primárního nádoru. Trvání léčby určuje lékař.

Radioterapie metastáz jater dává dobré výsledky, je určena dávka záření do postiženého orgánu, je dokonale kombinována s chemoterapií. Chirurgická léčba jaterních metastáz spočívá v resekci orgánu, podvázání jaterní tepny. Před operací musí osoba podstoupit předoperační trénink.

Rakovina může být vyléčena! Dosud se vyvíjejí nové technologie pro boj s diagnózou jaterních metastáz.

Dieta s metastázami

Výživa jaterních metastáz by měla být vyvážená a obohacená. Strava by měla zahrnovat mnoho zeleniny, které jsou bohaté na vlákninu. Výživa jaterních metastáz by měla být nejméně 4krát denně. Strava může zahrnovat vařené, dušené nebo pečené pokrmy.

Strava by měla zahrnovat takové potraviny: chléb, těstoviny, sušenky, obiloviny. Kromě toho dieta nabízí vařit a jíst nízkotučné polévky, boršč, libové maso a ryby, mléčné výrobky, ovoce a bobule, bylinný čaj a želé.

Dieta zakazuje použití: čerstvého chleba, tukových polévek, masa, ryb, konzervovaných potravin, solených potravin, luštěnin, smažených vajec, zmrzliny a čokolády. Stejně jako dieta zakazuje používání kořeněných jídel a alkoholických nápojů. Pokud je dodržována dieta, kterou předepsal lékař, významně se zvyšuje prognóza přežití. Je nemožné vyléčit rakovinu pomocí stravy, musí existovat komplexní léčba.

Předpověď

Prognóza je špatná, když je většina orgánů nahrazena nádorem. Nemocný se často ptá: jak dlouho musí žít? Jak dlouho to bude trvat?

Kolik peněz bude vynaloženo na léčbu metastáz v játrech?

Je možné léčit rakovinu v časných stádiích, kdy se objevují metastázy v játrech, samozřejmě, život se stává obtížnějším, ale cíl (vyléčení nemoci) by měl být prioritou. Prognóza se každým dnem zhoršuje. Metastázy v játrech a v plicích jsou nebezpečné, protože mohou vést k vnitřnímu krvácení. Prognóza je v tomto případě ještě horší, protože může skončit smrtí.

Člověk by měl žít a usilovat o uzdravení navzdory prognóze lékařů. Než život skončí, je toho ještě mnoho. Kolik pacientů žije po přítomnosti metastáz v játrech, je stanoveno individuálně. Je pravděpodobné, že prognóza toho, kolik pacientů žije, pokud jsou nalezeny metastázy jater, je obtížné odpovědět.

Pokud jsou pacienti s metastázami v játrech vyléčeni, pak žijí dalších 5-6 let, pokud nedochází k recidivě metastáz v játrech. Bez léčby, žít 9-12 měsíců.

Intrahepatické metastázy: symptomy a prognóza života

Metastazujte do jater s vysokou frekvencí rakoviny střeva, slinivky břišní, plic. Prakticky nikdy v těle nejsou žádné mozkové nádory. Situace souvisí se zvláštnostmi zásobování krví.

Jaterní tkáně ničí toxiny ze všech vnitřních orgánů přes tepny a portální žíly. Pozdní metastázy jsou přenášeny lymfatickými cévami. Příčiny vzniku sekundárních nádorových ložisek v tkáních nejsou jasné, jak nebyly stanoveny etiologické faktory tvorby maligních neoplazmat.

Jak se objevují metastázy v játrech?

Imunitní systém by se měl fyziologicky vyrovnat s jakýmikoli cizími buňkami. Vědci tvrdí, že v lidském těle se nádorové buňky objevují neustále, ale jsou účinně zničeny imunitním systémem.

Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile nejsou autonomní buňky (schopné nezávislé reprodukce bez kontroly obrannými systémy) zničeny, vytvářejí tkáně s abnormálními vlastnostmi na krátkou dobu - rychlý růst, pronikání do okolních struktur, tvorba vlastních nutričních cév.

Časné jaterní metastázy, symptomy, které se klinicky neprojevují, mají nejčastěji hematogenní původ (v cévách). Lékaři ne vždy identifikují primární zaměření. Například v případě střevní rakoviny se žloutenka vyskytuje nejprve u člověka a zácpa, průjem a bolest břicha se objevují o něco později.

Hlavní znaky jaterních metastáz

Přibližně jeden a půl litru krve projde systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu za minutu. V přítomnosti metastatických buněk v ní, po vstupu do jaterního parenchymu, se „štěpí“, násobí, což tvoří klinické příznaky:

• Bolest pod žebry vpravo;
• Žloutenka, skvrna skléry, kůže;
• Lineární expanze břišních cév (červené pruhy);
• Příznak "hlavy medúzy" - vyhrazený síťový vzor tepen na přední stěně břicha;
• Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, sleziny;
• Akumulace tekutiny v dutině břišní - ascites.

Popsané jevy se objevují samostatně v určité sekvenci, ale bez reverzní regrese. Někteří vědci přiřadí významnou roli v procesu metastázy anatomické struktuře oběhové sítě jater. Zpočátku, krev se pohybuje podél velkých tepen, pak je postupné zúžení v sinusoids. Tyto anatomické struktury jsou druhem filtru, ve kterém dochází k míchání arteriální a venózní krve. Teoreticky je možné v tomto místě zpoždění v atypických buňkách.

Kromě specifických jaterních projevů, rakoviny tvoří nespecifickou kliniku. Příznaky malignity jsou konstantní slabost, únava, snížená koncentrace, snížený výkon. Spider žíly, nazelenalá barva pleti, zrychlená tepová frekvence, žloutnutí kůže, horečka, zvýšení povrchových cév v břiše, krvácení z křečových žil a otok mléčných žláz jsou sekundárními projevy zhoubného růstu.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Punkce jater metastázami

Metastázy jsou ohnisky maligního tumoru, které zasahují daleko za postižený orgán. Metastázy jsou výsledkem šíření krve nebo lymfy tělem pacienta s onkologickým onemocněním. Vzhled metastáz je zpravidla jasným znamením toho, že pacient zahájil 4. stádium onemocnění, které je téměř nemožné vyléčit.

Metastázy v játrech se objevují z jiných orgánů postižených onkologií, například plic, gastrointestinálního traktu a mléčné žlázy. Proč játra trpí metastázami častěji? Tento orgán je koncentrovaný bohatý cévní systém s intenzivním krevním oběhem. Za minutu játra zpracují asi 1,5 litru krve. Proto je riziko metastáz jater hematogenní velmi vysoké.

Více o metastázách jater

Metastázy jsou v podstatě provokatéry onkologického procesu a jsou přeneseny z ohniska onemocnění do zdravého orgánu. Přítomnost metastáz indikuje dlouhodobou patologii.

Metastázy jater jsou rozděleny do typů:

1. Vzdálené - vyskytují se v cílových orgánech umístěných daleko od zdroje onemocnění.
2. Hematogenní - rakovinné buňky se šíří po celém těle krví.
3. Lymfogeny - metastázy přenesené do těla lymfatickým tokem.
4. Implantace - dochází k infekci jater v důsledku náhodného přenosu nádorových buněk do tkáně zdravého orgánu.

Cesta šíření metastáz v játrech je rozdělena na retrográdní (opačný k pohybu krve a lymfy) a orthograde (který vznikl jako výsledek hematogenního nebo lymfogenního procesu, rozšířením ze zdroje onemocnění).

Lékaři nepřesně předpovídají prognózu očekávané délky života v jaterních metastázách, protože není možné zjistit, jak se budou rakovinné buňky chovat. Vše záleží na stavu imunitního systému pacienta, na vývoji samotného onemocnění. Pokud například onkologie postihla lymfatický systém, výskyt metastáz indikuje přechod onemocnění od 1. do 2. stupně.

Játra jsou mnohem komplikovanější: výskyt metastáz hovoří o 4. stupni onkologie, což je známkou progrese onemocnění.

Proč se objevují jaterní metastázy?

Játra jsou orgán, jehož funkcí je očistit krev toxinů. Kapilární síť orgánu, filtrováním krve, zanechává v ní rakovinné buňky, které jsou spolu s lymfatickou drenáží nebo krevním zásobením rozšířeny po celém těle od zaměření onkologie. Akumulace, rakovinné buňky začnou růst, vytvářet rozsáhlá ložiska metastáz.

Nejčastěji se metastázy podrobují abdominálním a hrudním částem lidského těla, konkrétně takovým cílovým orgánům, jako jsou:

• plíce;
• střeva a játra;
• mléčná žláza;
• žaludku a slinivky;
• genitálií

K rozvoji metastáz v játrech dochází v několika fázích:

1. Separace nádorových buněk a jejich odchod z orgánové tkáně.
2. Aktivní perkolace buněk ve struktuře orgánu.
3. Zničení stěn cév, průnik buněk do krve a lymfy.
4. Šíření rakovinných buněk v lymfatických, krevních kanálech.
5. Připojení rakovinových buněk k cévním stěnám, jejich pronikání do cílového orgánu, nástup onkologické infekce a vývoj onemocnění.

Stupeň poškození metastáz orgánů je odlišný. V některých případech je detekováno pouze několik mikroskopických uzlin, někdy je diagnostikováno více metastáz, v důsledku čehož se játra významně zvětšují.

Příznaky jaterních metastáz

Příznivá prognóza závisí na stupni vývoje onkologie, kdy pacient požádal o pomoc. Čím dříve byla patologie diagnostikována, tím větší jsou šance na úplné uzdravení. Problém je v tom, že rakovinové symptomy jsou často ignorovány, protože nemoc má nespecifický projev, podobný jiným patologiím.

Důvodem průzkumu by měly být následující příznaky:

• vyčerpání těla s prudkým poklesem hmotnosti;
• pod pravým okrajem je konstantní tupá bolest a těžkost;
• chronická slabost a únava;
• tělesná teplota, stoupá tepová frekvence;
• může se objevit syndrom nevolnosti a zvracení;
• kůže se stává ikterickou a zemitou;
• zácpa nebo průjem;
• existují příznaky jako žloutenka (odbarvení stolice, tmavá moč);
• viditelná cévní síť na přední stěně břicha;
• krvácení do jícnové žíly;
• zvětšená játra;
• ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině);
• přetrvávající otoky končetin.

Symptomy jaterních metastáz z lokalizace mateřského tumoru:

V případě rakoviny žaludku a plic pacient cítí bolest, pozoruje poruchy trávení, krvácení žil jícnu, dušnost, vyčerpávající kašel, sputum s krví, bolest na hrudi, zvýšenou tělesnou teplotu je konstantní.

Jak diagnostikovat proces metastáz v játrech?

Pokud máte podezření na rakovinu s metastázami do jater, musíte podstoupit řadu vyšetření:

1. Biochemie krve.
2. Imunohistochemie (pomáhá identifikovat rakovinné markery).
3. Ultrazvuk: diagnostika pomáhá určit typ rakoviny, počet metastáz, jejich stupeň zralosti.
4. Punkce tumoru (biopsie pod kontrolou CT) pro histologickou a cytologickou diagnózu.
5. Radiografie: pomáhá znát velikost jater, která se zvýšila v důsledku metastáz.
6. Irrigoscopy: diagnóza pomáhá určit sestup pečeňového úhlu vyplněním tlustého střeva kontrastní směsí.
7. Skenování radioizotopů: nezbytné pro diagnostiku nádorů, jejichž průměr přesáhl 2 cm Tato studie pomáhá určit velikost, umístění a počet onkologů.
8. Angiografie: pomáhá určit specifičnost prokrvení nádorů v játrech.
9. CT (s kontrastem) a MRI mohou pomoci určit povahu metastáz, jejich umístění, velikost, počet, přítomnost rozpadu nebo hnisání, růst a vývoj.

Co na játrech s metastázami pozorují ultrazvuk? Zpravidla se neliší od nádorových buněk primárního nádoru. Pokud však dojde k mutaci metastáz, jejich diagnóza se stává složitější. Metastázy jsou vícečetné nebo jednotlivé dutiny s tekutinou uvnitř (tajné, hnis, atd.).

Foci maligních nebo benigních buněk nahrazují jaterní tkáň, v důsledku čehož se orgán zvětšuje, jeho funkce jsou narušeny.

Léčba jaterních metastáz

Při metastázách jater je důležité včas diagnostikovat onemocnění a zahájit léčbu okamžitě. I když to nezaručuje, že se pacient zcela uzdraví. Co znamená výskyt metastáz? Metastázy zpravidla označují čtvrté stadium onemocnění, které je velmi obtížné vyléčit.

Cílem všech metod léčby onkologie je v tomto případě zvýšení délky života pacienta. Onkologická terapie vyžaduje integrovaný přístup: imuno-, chemo-, radioterapii, odstranění uzlin.

Během léčby je velmi důležité dodržovat určitou dietu, která pomáhá snižovat zátěž jater.