K pankreatické šťávě by mohly proudit do sousedních orgánů, tam jsou kanály. Existuje několik z nich, díky čemuž vzniká velký sběratelský systém. Hlavní struktura v této struktuře je Whirsung kanál. Je to z toho, že enzymy vstupují do dvanácterníku.
Odrůdy systému toku pankreatu
Pankreatické kanály jsou považovány za jednu z hlavních složek trávicího traktu. Přispívají k odstranění enzymů, které se nacházejí v pankreatické šťávě. Obvykle se pankreatický kanál otevírá do střeva.
V medicíně se rozlišují 4 typy vedení.
- První formulář. Vytvoří se jedna ampule, která zahrnuje spojení společného žluči a pankreatického kanálu. Vychází přes bradavku fateri pomocí Oddiho svěrače.
- Druhá forma. Pozorované spojení dvou kanálů, které jsou umístěny v těsné blízkosti Oddiho svěrače. V tomto případě však nedochází k tvorbě běžné ampule.
- Třetí formulář. Žlučníkové a pankreatické kanály vstupují do střevního lumen a procházejí Vaterovými bradavkami.
- Čtvrtý formulář. Dva velké kanály jsou spojeny v blízkosti papriky Vater.
Anatomie a fyziologie vylučovacích kanálků je poměrně složitá. Ale hrají důležitou roli v trávení potravy.
Koncept kanálu Virunga
Mnoho lidí neví, co je Virungi pankreatické kanál a jakou roli hraje v trávicím systému. V medicíně se uvádí, že tato cesta je jednou z hlavních cest, kanál pankreatu teče do střevního kanálu.
Potrubí Virunga je nezbytné, aby šťáva, která produkuje žaludek, padla do dvanáctníku. Jeho délka se pohybuje od 15-20 cm, velikost závisí na individuálních vlastnostech organismu. Šířka kanálu se může lišit v závislosti na konkrétní části. Průměr hlavy je tedy 4 mm a v ocasní části se zužuje na 1,5-2 mm.
Virsungovy kanál ve tvaru připomíná oblouk. Často opakuje ohyb pankreatu. Existují však různé anomálie. To může být ve tvaru S nebo ohnout koleno.
V těle každého člověka jsou další kanály, které proudí do hlavního prostoru.
- Pokud je hlavní kanál odlišný od struktury trupu, znamená to, že do hlavního kanálu proudí až 30 menších kanálů.
- Pokud je charakterizován volným typem konstrukce, je počet malých kanálů 50 kusů.
Ve struktuře trupu jsou pozorovány lobulární cesty. Jsou umístěny mezi 1,5-2 cm. S drobivou strukturou se vzdálenost mezi nimi zmenšuje.
Často je diagnostikováno spojení mezi kanálem Virunga a žlučovým traktem. Na tomto pozadí jsou mírně otevřeny v dvanáctníku.
Existují takové situace, kdy se významně mění struktura vnitřních orgánů. Pak dochází ke konfluenci hlavního kanálu přímo do střevního kanálu. Tato situace je pozorována u 20-30% lidí na celém světě. Odborníci však tento proces nepovažují za abnormální.
Existují také případy, kdy je pozorováno bifurkace kanálu ve struktuře orgánů na pozadí nepříznivých faktorů. Jejich funkčnost je považována za samostatnou a rovnocennou v dopadu. Tyto změny souvisejí s vrozenými a vzácnými patologiemi. Jsou však nebezpečné, protože se může překrývat nebo zužovat.
Koncept kanálu Santirinus
Tento typ potrubí je považován za dodatečný. Je lokalizován ve střední oblasti hlavy pankreatu. Může proudit do hlavního potrubí. Lékaři říkají, že tento jev je diagnostikován u 35% pacientů. Když je detekována, je její otevřenost pozorována nad umístěním bradavky dvanáctníku.
Pokud je hlavní kanál atrofován nebo dojde k poruše funkčnosti, pak všechny práce přejdou na další kanál.
Přes svěrač, který se nazývá Helly, vstupuje žaludeční šťáva do tenkého střeva. Ale tato část těla má svou vlastní zvláštnost. Blokuje proces zpětného pohybu šťávy a možnost kontaminace kanálu obsahem žaludku.
Hlava slinivky břišní se vyznačuje potrubním systémem. Prostřednictvím nich proces vylučování.
V současné době jsou vylučovací kanály pankreatu rozděleny do tří typů.
- Typ top Jeho otevření je pozorováno v kanále Santorini. V některých případech existuje kombinace s hlavou spodního kanálu. Horní typ nemá žádný samostatný přístup do dvanáctníku.
- Obecný typ Tento druh kanálu je charakterizován nástupem v těle slinivky břišní.
- Typ dna Vyznačuje se přítomností sloučeniny s horním typem, v důsledku čehož vzniká jeden kanál.
Pokud další kanály přestanou fungovat na pozadí jejich zablokování, pak osoba zažije silný útok akutní bolesti.
Druhy patologických procesů
Kanál varhany pankreatu se může otevřít do kterékoliv části orgánu. Takový proces může nastat v důsledku abnormálního vývoje. Patologie jsou dvou typů: vrozené a získané.
Rozdělený kanál se odlišuje od genetických onemocnění, v důsledku čehož se tvoří dvě větve. Každá z nich může obsahovat několik dalších cest.
Existují i jiné typy onemocnění:
- stenóza systému proudění;
- abnormální dilatace kanálu;
- obstrukce pankreatického a žlučového traktu;
- zánětlivého procesu.
V slinivce břišní v parenchymu se často vyvíjí fibróza. Příčinou anomálie je vývoj stagnace nebo změny ve složení pankreatické šťávy.
Příčiny vzniku abnormálního kanálu
Mnoho pacientů po diagnostických opatřeních nechápe, proč je dilatace pankreatu rozšířena. Důvody tohoto procesu jsou:
- vzhled lokalizovaného nádoru v oblasti hlavy pankreatu nebo přítomnost ampulky Vaterovy bradavky v tenkém střevě. Na pozadí těchto procesů je pacientovi diagnostikována obstrukční žloutenka;
- konkrementy s dalším blokováním průchodu slinivky břišní. Kameny obvykle vyjdou ze žlučníku;
- chronický zánětlivý proces.
Hlavním důvodem zúžení vedení je rozvoj striktury. Nejčastěji je tento jev pozorován po provedení chirurgického zákroku.
Zúžení duktálního systému může nastat v parazitární lézi těla. Pak dochází k významnému zvýšení velikosti jater.
Symptomatický obraz a diagnostická opatření
Pokud má člověk problémy s kanály enzymatického orgánu, objeví se nepříjemné symptomy ve formě:
- bolestivý pocit. Nepohodlí je nejčastěji pozorováno na pravé straně pod žebry. Může dát bederní oblasti;
- ztráta chuti k jídlu a snížení celkové tělesné hmotnosti;
- dyspeptické poruchy. Tento proces je charakterizován nevolností, retchingem, průjmem nebo zácpou chronické povahy;
- žízeň, obecná slabost, prudký pokles schopnosti pracovat.
Při absenci včasné léčby se vyvíjí mechanická žloutenka. Pak se obličej pacienta zbledne, nasolabiální trojúhelník se změní na modro, skvrny očí a dlaní se zbarví žlutě.
Chcete-li správně diagnostikovat a předepisovat léčbu, musíte být vyšetřeni. Zahrnuje provádění laboratorních a instrumentálních metod.
První diagnostická metoda zahrnuje:
- diastáze krve a moči;
- definice transamináz, bilirubinu, celkového proteinu a frakce;
- provádění koprogramu.
- Pacientovi se navíc doporučuje podstoupit:
- ultrazvuková diagnostika břišní dutiny a retroperitoneálního prostoru;
- esofagoduodenoskopie;
- počítačová nebo magnetická tomografie;
- angiografie pankreatu;
- laparoskopie.
V některých případech může být vyžadována biopsie a histologie.
S pomocí získaných výsledků se provede diagnóza. Léčba zahrnuje nejen užívání léků, ale také dodržování přísné stravy. Alkoholické nápoje, tučné potraviny, uzená masa, kořeněná jídla jsou vyloučeny ze stravy. Je lepší jíst často, ale postupně. Pro zlepšení trávení potravy jsou předepsány mezim, pankreatin, kreonové enzymy. K odstranění bolesti, antispasmodik, analgetik jsou předepsány anticholinergika. Silný útok vyžaduje blokádu Novocainem.
Duktální systém pankreatu
Pankreatické kanály jsou systémem výkonných kolektorů, které jsou tvořeny kanály původní struktury, které proudí do hlavního odtokového kanálu. Současně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Na jejich náklady jsou podporovány pankreatické šťávové enzymy, které jsou vylučovány sekrečními buňkami acini do průchodu tenkého střeva, kde se otevírá orgánový kanál. Enzymy vytvořené v pankreatické žláze přecházejí do dvanácterníku hlavní větví v oblasti papriky Vater papuly dvanáctníku na úkor Oddiho sfinkteru.
Obecné informace o potrubním systému
Koncept vylučovacích kanálů slinivky břišní začíná v acini. Malá velikost kanálů, kombinovaná s velkými, vystupujícími ze segmentů a obsažená v hlavním výstupním kanálu. Hlavní vývod vede přímo přes celou slinivku břišní, bere výsledek v kaudální zóně a končí v hlavě. Je tedy přistoupení dalšího kanálu - Santorinia. Potom je hlavní výstupní kanál spojen se žlučovodem.
Hlavní kanál pankreatu a santorinie jsou spojeny dohromady anastomózami. Drenážní systém hlavního kanálu má volnou nebo trupovou konstrukci.
- Hlavní struktura pankreatické žlázy je opatřena 30-34 vedlejšími kanály, které proudí do Wirsungu a leží v rozsahu 5 mm.
- Struktura rozptylu - má 55-60 kanálů, interval mezi nimi je 1-2 mm.
Kanál pankreatu a kanály močového měchýře vylučují enzymy šťávy do dvanáctníku.
Existují 4 typy anatomického umístění posledních větví žlučníku a trávicího traktu.
- 1 druh je zaznamenán v 55% - hlavní a společný žlučník se spojí, tvořit jednu ampulku, to opustí bradavky vaters přes svěrač Oddi.
- 33% spadá na typ 2 - v blízkosti Oddiho je pozorována kombinace dvou kanálů, ale ampule se nevytváří.
- 3 druhy zabírají 4% - žlučové a pankreatické kanály samy pronikají průchodem střeva papilou Vateri.
- Ve 4 typech 8% - existuje spojení dvou kanálů s významným odstupem od bradavky.
Co je to Wirsungův kanál
Mnoho pacientů má zájem, kam proudí pankreatický kanál? Je to otázka hlavního orgánového kanálu, který proudí do střevního systému.
Kanál Virunga, nazývaný kanál trupu, dodává tajemství dvanáctníku a je považován za hlavní orgán slinivky břišní. Struktura větví tvoří kanál, do kterého proudí mnoho malých kanálů. V konečné fázi se umístí sfinkter, který upraví průtok biologické tekutiny. Velikost výběru všech lidí je odlišná.
Hlavní kanál pankreatu je reprezentován následujícími velikostmi:
- dlouhý kohoutek je 20-22 cm;
- v ocasní oblasti má kanál průměr 1 mm;
- kolem střeva, již v oblasti hlavy, velikost kolísá mezi 3-3,5 mm.
Struktura zažívacího kanálu je často reprezentována tvarem oblouku, vzácným jevem je koleno a S-typ.
Hlavní chod končí hladkým svalovým otvorem do střeva. Úkolem Oddiho svěrače je řídit a regulovat tok trávicích sekretů do střev.
Existují takové varianty struktury vnitřních orgánů, kdy je hlavní potrubí pod vlivem určitých příčin rozděleno na dvě větve, které fungují odděleně od sebe, z čehož se tvoří dvě větve. Taková struktura je vrozená, je pozorována extrémně vzácně, což vede k těžkému zúžení nebo absolutnímu zablokování větví.
Diagnóza onemocnění se provádí pomocí CT nebo endoskopického retrográdního cholangiopancreatického vyšetření.
Patologické kanály
Vývoj zánětu pankreatu, otevření pomocných větví, protažení a utažení hlavního trávicího traktu a další anomálie výtokových kanálů vedou k narušení stavu slinivky břišní a zhoršenému trávení.
Jak víte, pankreatické kanály jsou silné trubice. Větev, která je šťáva v dvanáctníku, být považován za hlavní. Tekoucí do kanálu mnoho malých větví, tvoří celý systém. Změny v kanálech mohou nastat z různých důvodů (kontrakce, expanze, ucpání), což způsobuje vznik závažných patologií pankreatických kanálků.
Vývoj cystické fibrózy v pankreatickém parenchymu se tedy vytváří v důsledku stagnace a změny tekutin. Když jsou kanály zúžené, oblasti, které předcházejí stenózě, se rozšiřují, což vede k stagnujícím jevům v nich.
Blokování hlavního kanálu pankreatu je hlavním faktorem tvorby pankreatitidy. Pokud dojde k ucpání malých větví, expandují za místo, kde se nachází svit, pak se tlak zvyšuje.
Také nebezpečným reprezentantem a škodlivou příčinou je mikrob Helicobacter, v případě infekce. Výskyt vředů nastává, když degenerativní účinek nebezpečných žaludečních sliznic začíná převládat nad vlivem imunity. Vývoj žaludečních vředů je:
- Infekce Helicobacter pylori;
- použití nesteroidních prostředků;
- sarkom;
- nádory;
- diabetes;
- syfilis a další.
Při tvorbě vředů v žaludku dochází k bolesti po jídle, v dvanáctníku se příznaky bolesti nazývají hladové, když se vyvíjejí na lačný žaludek a po jídle nezmizí. Když se objeví zánět žlučníku, objeví se pálení žáhy, kolitida, nadýmání, říhání.
Pokud se u Vás objeví jakékoli příznaky, které indikují poruchu slinivky břišní, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře.
Struktura pankreatických kanálků a jejich patologie
Pankreatické kanály jsou systémem velkých rezervoárů tvořených kanály prvního řádu, proudícími do hlavního odtokového kanálu. Na druhé straně jsou vytvořeny z kanálů s menším průměrem. Díky nim dochází k transportu enzymů šťávy pankreatu vylučovaných sekrečními buňkami acini do lumen tenkého střeva, kde se otevírá pankreatický kanál. Enzymy vytvořené ve žláze vstupují do duodena přes hlavní (wirsung) kanál na místě Vaterovy papily duodena v důsledku Oddiho sfinkteru.
Obecné informace o duktálním systému pankreatu
Systém vylučovacích kanálků slinivky břišní začíná v acini: malé vylučovací kanály laloků se spojují do větších kanálů, které opouštějí laloky (každý z nich se skládá z několika laloků) a spadají do společného vylučovacího kanálu. To se táhne přes žlázu v přímé linii, začíná u ocasu a končí v čele orgánu. Tam se další kanál - Santorinia připojuje k kanálu Wirsung. Její název pochází z názvu italského anatoma D. Santoriniho, který ho objevil a popsal. Potom je hlavní vylučovací kanál připojen ke společnému žlučovodu (choledochus).
Pankreatický kanál proudí do dvanácterníku přes velkou papriku tenkého střeva. Soutok kanálu Santorini do dvanácterníku se ve 40% vyskytuje odděleně od hlavního kanálu. Zobrazuje se přes malou bradavku, která je 2 cm nad Vaterem. Jsou popsány případy, kdy další kanál chybí.
Kanály Santorini a Wirsung jsou propojeny širokou sítí anastomóz. Drenážní systém hlavního potrubí má volnou nebo hlavní konstrukci:
- trunk: má asi 30−34 malých kanálů, které proudí do Wirsungu, jsou umístěny ve vzdálenosti 5 mm;
- Volné: 55–60 kanálů ve vzdálenosti 1–2 mm mezi nimi.
Anatomie potrubí
Kanály slinivky a žlučníku odstraňují enzymy v sekreci pankreatu do lumenu duodena. Existují 4 typy anatomické lokalizace koncových částí pankreatických a žlučových cest:
Typ 1 je zaznamenán v 55% případů: Wirsung a společný žlučovod (choledoch) jsou kombinovány do jedné ampule, která vychází z bradavkových Vatersů díky Oddiho sfinkteru.
Typ 2 - (33%): oba vylučovací kanály jsou spojeny v bezprostřední blízkosti Oddiho svěrače bez vytvoření společné ampule.
Typ 3 - (4%): každý kanál vstupuje do lumen střeva odděleně, nezávisle na ostatních, prostřednictvím velkých a malých bradavek Vater.
4. typ - (8%): oba kanály se spojují ve značné vzdálenosti od velké Vaterovy vsuvky.
Co je to Wirsungův kanál?
Autor objevu společného vylučovacího kanálu pankreatu - německý anatom Johann Wirsung Hlavní kanál pankreatu je pojmenován po něm - kanál Virungov. Je přímočaře umístěna podél celé žlázy, v její tloušťce od ocasu k hlavě. Tvoří ho více koalescentních lobulárních kanálů. V čele wirsung, kanál opakuje jeho tvar a dělá ohyb.
Délka hlavního kanálu pankreatu - 16−23 cm, velikost jeho lumenu v ocase - 1 mm, k hlavě se zvětší na 3-4 mm. Během vyšetření v průběhu ultrazvuku je dobře viditelný.
Tvar Wirsungova kanálu je individuální:
V hlavě slinivky do hlavního kanálu proudí další výstupní kanál. Na konci Wirsungova kanálu je Oddiho svěrač, který se otevírá do lumenu duodena. Hlavní kanál řídí a reguluje vylučování enzymů v pankreatické šťávě v tenkém střevě.
Patologie kanálků pankreatu
Změny ve struktuře a odchylky ve struktuře vedení jsou vývojové anomálie. Získaná patologie je také popsána.
Genetické defekty mohou způsobit rozdělení ve společném kanálu: je rozděleno na dvě větve.
Mezi hlavní patologie kanálků patří:
V parenchymu pankreatické cystické fibrózy se vyvíjí - v důsledku stagnace a změn tekutin.
Když se kanály zúží, oblasti předcházející stenóze expandují, což vede k jejich stagnaci. S expanzí Wirsungova kanálu vzniká v tomto místě zvýšený tlak.
Hlavní blokáda páteře je hlavní příčinou pankreatitidy. Dochází k blokování malých kanálů a jejich expanzi za místo stenózy - vytvářejí zvýšený tlak.
Příčiny a příznaky
Norma kanálu je nastavena: měla by mít hladké stěny a lumen by měl být čistý, bez jakýchkoliv přísad. V patologii kanálu se povrch jeho vnitřních stěn stává nerovnoměrným - dále zhoršuje jeho stav. K identifikaci těchto změn na ultrazvuku je nutné si představit nejen hlavu pankreatu, ale i celý žlučový trakt.
Důvody pro rozšíření kanálů zahrnují:
- zhoubnou tvorbu hlavy slinivky břišní nebo ampule Vaterovy papily duodena - to je doprovázeno obstrukční žloutenkou;
- kameny, které překrývají propustnost společného pankreatického kanálu, které jsou často kombinovány se žlučovými kameny a dilatací (expanzí) společného žlučovodu;
- chronický zánětlivý proces v pankreatu;
- striktury, které se vyvinuly po operaci (částečná pankreatektomie, resekce Whipple).
S rozvojem nádoru nebo tvorbou zubního kamene, symptomy jsou nepřítomné, dokud vzrůstá vzdělání na 4 cm, což zvyšuje riziko onemocnění a složitosti diagnózy: pouze v případě, že se dosáhne působivých objemů, nádor nebo kámen začnou narušovat funkci orgánu. Rakovina pankreatu je zpravidla detekována ve stupních 3 nebo 4, kdy nádor již aktivně roste v životně důležitých orgánech a cévách, což znemožňuje jeho úplné odstranění. Šance na přežití v takových případech jsou extrémně nízké.
Vzhledem k tomu, že společný žlučovod je také zapojen do procesu, který je ve většině případů spojen v oblasti hlavy slinivky s Wirsungovým kanálkem, je žloutenka jedním z prvních příznaků. Podle mechanismu vývoje je obstrukční, mechanický. Vyvíjí se cholecystitis. Další kameny jsou tvořeny, které mohou ucpat žlučník a jeho kanály. Patologický proces se zintenzivňuje, zkamenělý močový měchýř se zapálí a transformuje do cholelitiázy.
Kromě žloutenky se objevují i jiné příznaky:
- bolest různé intenzity v levém hypochondriu s ozářením dolní části zad;
- ztráta chuti k jídlu a rychlé hubnutí;
- nevolnost, zvracení, nepohodlí v žaludku při jídle - protože žaludek, játra, tenkého střeva a tlustého střeva (tlustého střeva) a jiných zažívacích orgánů hraničí s pankreatem a jsou zapojeny do patologického procesu;
- žízeň, obecná slabost, prudký pokles pracovních schopností.
Podle lékařských statistik se kameny v kanálcích zřídka vyvíjejí, ale jsou zahrnuty v seznamu patologií pankreatu. Mohou se vyskytovat nezávisle nebo mohou být výsledkem pankreatitidy. Je-li kámen vytvořen v kanálu virsung, v místě jeho lokalizace dochází k obstrukci a vnitřní tlak se zvyšuje. Enzymy nejsou odkloněny do dvanácterníku, pod tlakem zpětně vstupují do tkáně žlázy a začíná proces autolýzy - vlastní trávení. Parenchyma žlázy je zničena - vzniká pankreatonekróza, dochází k masivní smrti buněk pankreatu. To odpovídá těžké pankreatitidě s vysokou mortalitou. Konzervativní terapie je neúčinná. Léčba se provádí chirurgicky.
Diagnostika
Diagnostika se provádí pomocí laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.
Laboratoř obsahuje definici biochemických analýz:
- diastáze krve a moči;
- transaminázy (ALT, AST, GGT), bilirubin, celkový protein a frakce;
- coprogram - analýza výkalů.
Dále platí:
- Ultrazvuk abdominálního a retroperitoneálního prostoru;
- EFGDS - esofagoduodenoskopie;
- CT nebo MRI;
- angiografie pankreatu;
- laparoskopická diagnostika.
Nejjednodušší metodou funkční diagnostiky je ultrazvuk. Když se díváte na slinivku břišní úplně, od hlavy k ocasu, je patrná změna v průměru hlavního společného kanálu: lumen kanálu se zvětšuje. Můžete také jasně vidět parenchymální orgány, které k němu přiléhají, určit zvýšení nebo snížení velikosti samotné žlázy a hlavního kanálu, určit patologické formace ve formě cyst, zubního kamene, nádorů, vyhodnotit hustotu a homogenitu tkání. Zánět v parenchymu orgánu může významně zvýšit jeho hustotu, stejně jako tloušťku stěn kanálků. V tomto případě nemusí být Wirsungův kanál a jeho změny vizualizovány a pro objasnění diagnózy jsou zapotřebí další metody výzkumu.
EGD umožňuje použití speciálního optického zařízení pro posouzení stavu sliznice jícnu, žaludku, dvanáctníku a detekce zúžení duodena s prstencovou RV.
Pro získání řezů po jednotlivých sekcích je MRI předepsán - nejpřesnější způsob, jak studovat Wirsungův kanál podrobně.
Léčba
Asymptomatické abnormality pankreatických kanálků nevyžadují léčbu. Terapie patologie vylučovacích kanálků slinivky břišní je omezena na korekci nemocí, které způsobily změny v kanálcích nebo jejich komplikacích. Záleží na závažnosti onemocnění a rozsahu léze pankreatu. Používají se metody konzervativní a chirurgické léčby.
Všem pacientům s funkčními poruchami slinivky břišní z hlediska komplexní terapie je přiřazena Pevznerova dieta číslo 5p. Vylučuje použití mastných, smažených, kořeněných, uzených, slaných potravin. Během období exacerbace onemocnění trávicího traktu, které vznikly v důsledku enzymatických poruch, se doporučuje užívat potravu v malých porcích 5-6krát denně. Jídlo by mělo být vařené, musí být vařené nebo dušené, ale ne smažené. Je nutné zahrnout dostatečné množství snadno stravitelných proteinů (libové maso, ryby), hodně vlákniny (kaše, tepelně zpracované a nasekané ovoce a zeleninu).
Při poruše metabolismu uhlohydrátů byla stanovena náhrada enzymu a v případě potřeby terapie snižující hladinu glukózy.
Na jednotce intenzivní péče se používá skupina antisekrečních léčiv, inhibitorů proteáz. Inhibují sekreci pankreatických enzymů - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V poslední době se jejich úloha v léčbě snížila a použití je omezeno vzhledem k vysokým vedlejším účinkům - výrazným alergickým reakcím, které v závažnosti a nebezpečí převyšují terapeutický účinek.
Terapie navíc zahrnuje soubor činností, které přispívají k obnovení funkční aktivity trávicích orgánů. K tomu použijte:
- antispazmodická, anticholinergní, analgetická léčiva pro zmírnění symptomů bolesti;
- Novocainic blokáda s vysokou intenzitou bolesti;
- umělý růstový hormon - růstový hormon (Octreocide, Sandostatin) ke snížení produkce enzymů;
- inhibitory protonové pumpy se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy, což značně zvyšuje syntézu pankreatických enzymů;
- antibakteriální léčiva pro léčbu nebo prevenci infekce v kombinaci s antimikrobiálním léčivem (Metronidazol);
- antihistaminika;
- diuretikum pro edém pankreatu.
Anomálie vývoje potrubí
Anomálie kanálů - odchylka od normy jejich anatomické struktury nebo funkční činnosti. Anomálie vylučovacích kanálků slinivky břišní jsou:
Mezi anomálie, ke kterým dochází při narození, patří:
- nepřítomnost Santoriniho výbojového kanálu;
- oddělený přítok do tenkého střeva Wirsungova a dalšího kanálu;
- změny cystického kanálu;
- prstencovou prostatu, ve které má kanál tvar smyčky;
- spirální slinivka břišní (běžný kanál žlázy je také spirálová);
- další RV.
Získané anomálie zahrnují cystickou fibrózní pankreatitidu, která se vyvíjí převážně u kojenců. To je nejčastěji spojováno s atresií, patologickou hypoplazií nebo úplnou absencí kanálů, což má za následek vznik cystických útvarů. Absence nebo ostře snížený počet tubulů vede ke skutečnosti, že enzymy nevstoupí do střeva a jejich počet ve střevní šťávě je výrazně snížen. To způsobuje porušení procesů trávení a vstřebávání ve střevě živin. Tato podmínka postupně vede k:
- nízký přírůstek hmotnosti kojence a dobrá chuť k jídlu;
- k postupnému vyčerpání dítěte bez zjevného důvodu;
- zpoždění růstu;
- střevní obstrukci.
Pokud se dítě narodí s anomálií, kterou představuje slinivka ve tvaru prstence, nemusí během života vykazovat žádné klinické příznaky. Někdy se náhodou s podrobným vyšetřením ve stáří. Pankreatický kanál v takových případech tvoří smyčku. Abnormální vývoj spočívá v tom, že tkáně slinivky břišní opadávají sestupnou část dvanáctníku a postupně se zužují. Neúplný vývoj kanálků zároveň vede ke stagnaci v antru žaludku a v důsledku toho ke zhoršení práce v dvanáctníkové baňce. V této souvislosti vyvinout:
- peptický vřed nebo duodenální vřed;
- žlučové kamenné onemocnění.
Bylo také zjištěno, že vývoj všech acinarových žláz, na které jsou slinivky a slinné žlázy (včetně sublingválního) stejné. Existuje souvislost mezi vrozenou patologií těchto žláz. Někdy dochází k vrozené expanzi choledochusu - společného žlučovodu - s dalším rozvojem zánětlivého procesu - cholangitidy.
Příčiny anomálií
Příčiny abnormálního vývoje kanálků nejsou ve většině případů známy. Nejčastěji jsou způsobeny:
- genetické změny;
- nepříznivé faktory, kterým je těhotná žena vystavena: kouření, alkohol, drogy a účinky záření, vysoká teplota;
- infekce u žen během těhotenství: rubeola, herpes, listerióza (postihuje imunitní tkáně a játra) a další;
- neustálé stresové situace;
- používání zakázaných těhotných drog.
Vzhledem k pozdní diagnóze a nedostatku adekvátní léčby mohou změny pankreatických kanálků postupně vést k narušení zažívacích procesů a nevratných účinků v tkáních orgánu. Aby se tomu zabránilo, musíte být pozorní na své zdraví, vzdát se špatných návyků, jíst správně, vyhnout se stresu, a pokud se necítíte dobře, měli byste se obrátit na specialisty bez vlastního léčení.