Hepatitida B - co to je, znamení a léčba v roce 2018

Hepatitida B je potenciálně velmi nebezpečná virová choroba, která podle WHO každoročně zemře asi 780 tisíc lidí. Z tohoto důvodu je nemoc klasifikována jako klíčová otázka, která čelí globálnímu zdraví. Není to ani virová hepatitida B sama o sobě, která je nebezpečná, ale komplikace způsobené tím, které mohou vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Celkově trpí chronickými účinky tohoto onemocnění asi 250 milionů lidí. Často, hepatitida B nepřichází jeden, ale spárovaný s hepatitidou D, který významně zhoršuje průběh nemoci a komplikuje léčbu. Očkování může zachránit před infekcí, která s 95% pravděpodobností chrání před touto virovou infekcí.

Co to je?

Hepatitida B je virové onemocnění charakterizované primárním poškozením jater a možným vznikem chronického procesu.

Etiologie

Virus hepatitidy B (HBV) patří do skupiny patogenů, obvykle nazývaných Hepadnaviridae (latinský hepar - játra, ang. DNA - DNA). Viriony hepatitidy B (Daneovy částice) - komplexně organizované sférické ultrastruktury o průměru 42-45 nm, mají vnější obal a vnitřní husté jádro. DNA viru je kruhová, dvouvláknová, ale má jednovláknovou oblast. Jádro viru obsahuje enzym DNA polymerázu. Spolu s plnými viriony jsou polymorfní a tubulární formace složené pouze z fragmentů vnějšího obalu virionu. Jedná se o neinfekční částice, které nejsou defekty DNA.

Reprodukce viru probíhá v jedné ze dvou možností - produktivní nebo integrativní. V případě produktivní reprodukce se tvoří plnohodnotné integrační viriony - DNA je integrována s buněčným genem. Vložení virového genomu nebo jednotlivých genů v blízkosti buněčného genomu vede k syntéze velkého množství defektních virových částic. Předpokládá se, že v tomto případě nedochází k syntéze virových proteinů, proto je osoba neinfekční vůči lidem kolem sebe, i když je v krvi povrchový antigen hepatitidy B - HBsAg.

Jak se přenáší hepatitida B

Zdrojem infekce je nemocný člověk v téměř jakémkoli stadiu nemoci (včetně před nástupem příznaků nemoci), stejně jako nosič viru. Jakékoliv biologické tekutiny pacienta jsou nebezpečné pro ostatní: krev a lymfy, vaginální sekrece a spermie, sliny, žluč, moč.

Hlavní cesta přenosu hepatitidy B je parenterální, tj. S různými kontakty s krví. To je možné v následujících situacích:

• transfuzi krve nebo jejích složek z neošetřeného dárce;
• během lékařského zákroku v hemodialyzační jednotce;
• různé lékařské operace s použitím opakovaně použitelných nástrojů (tkáňová biopsie, extrakce zubů a další dentální postupy);
• použití injekčních léků z jedné stříkačky několika osobami;
• v kadeřnických salonech při provádění manikúry a pedikúry s opakovaně použitelnými, špatně sterilizovanými nástroji, při tetování nebo piercingu.

Nechráněný sex je také nebezpečný. Rizikovou skupinou pro toto onemocnění jsou chirurgičtí lékaři, procedurální a operativní sestry, děti narozené matkám s chronickou hepatitidou B nebo nositeli viru. Je třeba poznamenat, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B je poměrně velká i při jediném kontaktu.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.

Formuláře

Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.

1. Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.
2. Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Fáze nemoci

Existují následující stadia hepatitidy B:

Symptomy hepatitidy B

Mnoho pacientů s hepatitidou B nemá po dlouhou dobu žádné příznaky. Je možné identifikovat virus pouze při provádění laboratorních testů krve potřebných pro klinické vyšetření nebo registraci pro těhotenství. V takových případech se provede speciální analýza - krevní test k identifikaci "australského antigenu".

Pokud má vývoj hepatitidy B v lidském těle vnější příznaky, lze u pacientů pozorovat následující příznaky:

1. Nevolnost;
2. Závratě;
3. Únava;
4. Rýma;
5. Zvýšení tělesné teploty (často teplota dosahuje 39-40 stupňů);
6. Kašel;
7. Obecná slabost;
8. Bolest v nosohltanu;
9. Silné bolesti hlavy;
10. Změna barvy kůže (žloutnutí);
11. Žloutnutí sliznic, skleróza očí, dlaně;
12. Zbarvení moči (začíná pěna a barva připomíná tmavé pivo nebo silný čaj);
13. Bolest v kloubech;
14. Ztráta chuti k jídlu;
15. Změňte barvu výkalů (je zbarvená);
16. Těžkost v pravém hypochondriu;
17. Chlazení

Když hepatitida B vstoupí do chronického stadia, kromě hlavních symptomů se u pacientů objeví i známky selhání jater, proti kterým dochází k intoxikaci organismu. Pokud pacient nepodstupuje komplexní léčbu v této fázi vývoje onemocnění, bude mít lézi centrálního nervového systému.

Povaha proudění

Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:

Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.

Komplikace hepatitidy B

Nejčastější komplikací je poškození žlučových cest - u 12-15% rekonvalescentů.

Častou komplikací chronické cirhózy hepatitidy B jsou četné extrahepatické projevy - kolitida, - pankreatitida, artralie, vaskulární léze, krvácení ze žil toricoscele. Jaterní kóma s cirhózou je porto-caval nebo smíšený typ. Chronická perzistující hepatitida B může být přetažena mnoha kameny s prodlouženými remisemi. „Úmrtnost pacientů s chronickou aktivní hepatitidou B a cirhózou jater je vysoká, především v prvních 5-10 letech onemocnění.

Předpověď. Úmrtnost je 0,1-0,3%, což souvisí s maligní (fulminantní) formou onemocnění. Chronická hepatitida B se vyskytuje přibližně u 10% pacientů a cirhóza u 0,6% pacientů. Většina případů chronické hepatitidy B je spojena s anisteriálním onemocněním v anamnéze.

Diagnostika

Diagnóza virové hepatitidy B se provádí na základě detekce specifických antigenů viru (HbeAg, HbsAg) v krevním séru, stejně jako detekce protilátek proti nim (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Stanovení stupně aktivity infekčního procesu může být založeno na výsledku kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato analýza vám umožní detekovat DNA viru a vypočítat počet virových kopií na jednotku objemu krve.

Pro posouzení funkčního stavu jater a sledování dynamiky onemocnění jsou pravidelně prováděny následující laboratorní testy:

• biochemický krevní test;
• coagulogram;
• kompletní krevní obraz a moč.

Ujistěte se, že provedete ultrazvuk jater v dynamice. Pokud existuje důkaz, provede se biopsie punkcí jater, následovaná histologickým a cytologickým vyšetřením bodnutí.

Chronická hepatitida B

V případech, kdy chronická hepatitida není akutním výsledkem, dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nemůže říct, kdy se objevily první známky onemocnění.

1. První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
2. Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost.
3. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
4. Objeví se žloutenka, stejně jako u akutní formy dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k zažloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t

Jak léčit hepatitidu B

Ve většině případů akutní hepatitida B nevyžaduje léčbu, protože většina dospělých se s touto infekcí vyrovná sama bez použití léků. Včasná antivirová léčba může vyžadovat méně než 1% pacientů: pacientů s agresivní infekcí.

Pokud se během vývoje léčby hepatitidy B provádí doma, což je někdy prováděno s mírným průběhem onemocnění a možností neustálého lékařského sledování, musíte dodržovat některá pravidla:

1. Pijte dostatek tekutin, které pomáhají detoxikovat - odstraňují toxiny z těla a zabraňují dehydrataci, která se může vyvíjet na pozadí hojného zvracení.
2. Nepoužívejte léky bez lékařského předpisu: mnoho léků má negativní vliv na játra, jejich užívání může vést k prudkému zhoršení blesku v průběhu onemocnění.
3. Nepijte alkohol.
4. Je nutné jíst dostatečně - jídlo by mělo být vysoce kalorické; Je nutné dodržovat terapeutickou dietu.
5. Cvičení by nemělo být zneužíváno - fyzická aktivita by měla odpovídat obecnému stavu.
6. Při výskytu neobvyklých, nových příznaků okamžitě zavolejte lékaře!

Léčba léčbou hepatitidou B:

1. Základem léčby je detoxikační terapie: intravenózní podání určitých roztoků k urychlení eliminace toxinů a doplnění tekutiny ztracené zvracením a průjmem.
2. Přípravky ke snížení absorpční funkce střeva. Ve střevě se tvoří masa toxinů, jejichž vstřebávání do krve během neúčinné práce jater je mimořádně nebezpečné.
3. Interferon a je antivirotikum. Jeho účinnost však závisí na rychlosti reprodukce viru, tzn. infekce.

Jiné způsoby léčby, včetně různých antivirotik, mají omezenou účinnost s vysokými náklady na léčbu.

Jak se vyhnout infekci?

Prevence, specifická (očkování) i nespecifická, zaměřená na přerušení přenosových cest: korekce lidského chování; použití jednorázových nástrojů; pečlivé dodržování pravidel hygieny v každodenním životě; omezení transfuzí biologických tekutin; použití účinných dezinfekčních prostředků; přítomnost jediného zdravého sexuálního partnera, nebo jinak chráněného pohlaví (ten nedává 100% záruku neinfekce, protože v každém případě dochází k nechráněnému kontaktu s jinými biologickými sekrety partnera - slinami, potem atd.).

Očkování je široce používáno k prevenci infekce. Rutinní očkování je přijímáno téměř ve všech zemích světa. WHO doporučuje zahájit očkování dítěte první den po porodu, neočkované děti ve školním věku, stejně jako osoby z rizikových skupin: profesní skupiny (lékaři, pohotovostní služby, armáda atd.), Osoby s netradičními sexuálními preferencemi, narkomani, pacienti, kteří často dostávají drogy osoby, které jsou na programované hemodialýze, páry, ve kterých je jeden z členů infikovaný virus a některé jiné.Vakcína se obvykle používá pro vakcínu proti viru hepatitidy B, která je bílá. virové částice, takzvané. HBs antigen. V některých zemích (například v Číně) se používá plazmatická vakcína. Oba typy vakcín jsou bezpečné a vysoce účinné. Očkovací schéma obvykle sestává ze tří dávek vakcíny podaných intramuskulárně v časovém intervalu.

Účinnost očkování novorozenců narozených infikovaným matkám za předpokladu, že první dávka byla podána v prvních 12 hodinách života, až do 95%. Nouzové očkování v těsném kontaktu s infikovanou osobou, pokud infikovaná krev vstoupí do krve zdravého člověka, je někdy kombinována se zavedením specifického imunoglobulinu, který by teoreticky měl zvýšit pravděpodobnost, že se hepatitida nevyvíjí.

Poradenství ve Spojeném království uvádí, že jedinci, kteří byli očkováni očkováním (zpočátku imunizováni), potřebují další ochranu (to platí pro osoby s rizikem infekce hepatitidou B). Doporučuje se zachovat imunitu proti viru hepatitidy B, opakované revakcinaci - jednou za pět let.

Hepatitida B

Hepatitida B je virová infekce, která postihuje především játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přepravě viru, rozvoji cirhózy a rakoviny jater.

Význam hepatitidy B je vysoký vzhledem k možnosti jejího dlouhodobého latentního průběhu a přenosu na jiné osoby.

Formuláře

Rozlišuje se akutní a chronický průběh onemocnění, kromě toho je transport hepatitidy B odlišen samostatnou variantou.

Akutní forma se může objevit bezprostředně po infekci, postupuje se závažnými klinickými příznaky a někdy s fulminantním vývojem. Až 95% lidí je zcela vyléčeno, zbytek času je, když se akutní hepatitida stane chronickou a u novorozenců se chronické onemocnění vyskytuje v 90% případů.

Chronická forma se může objevit po akutní hepatitidě a může být zpočátku bez akutní fáze onemocnění. Její projevy se mohou lišit od asymptomatických (nosič viru) až po aktivní hepatitidu s přechodem na cirhózu.

Důvody

Hepatitida B je způsobena určitým virem, který je ve vnějším prostředí poměrně stabilní. Přenáší se parenterální cestou, tj. Během pohlavního styku všech možností, injekcí, krevních transfuzí nebo operací. Infekce je možná během stomatologie, manikúry, holení, tetování, pokud nejsou nástroje řádně ošetřeny a dochází k traumatu kůže.

Virus může být přenášen z infikované matky na dítě během porodu, ale během kojení virus nevstoupí do mléka.

Domácí případy infekce hepatitidy B jsou nepravděpodobné: není možné se nakazit běžnými jídly a polibky, ručníky, potřesením rukou a objetím, množství viru je zanedbatelné. Použití běžných holicích strojků nebo zubních kartáčků však zvyšuje pravděpodobnost infekce.

Virus se nachází ve většině lidských biologických tekutin - slinách, tekutinách z potu, slzách, moči, ale jeho nejvyšší koncentrace se nacházejí v krvi.

Mechanismy vývoje hepatitidy B

Virus hepatitidy B při vstupu do těla se šíří tělem a je fixován v jaterních buňkách. Virus sám nepoškozuje buňky, ale aktivace ochranných imunitních systémů rozpoznává buňky poškozené virem a napadá je.

Čím aktivnější je imunitní proces, tím silnější budou projevy. Když se zničení poškozených jaterních buněk vyvíjí zánět jater - hepatitida. Přeprava a přechod na chronickou formu závisí na práci imunitního systému.

Projevy

Hepatitida B se vyskytuje v přesně definovaných stadiích, počínaje inkubační dobou, která trvá od 30 do 40 dnů až šesti měsíců, ale v průměru je to 60–90 dní. Během této doby se virus množí v těle a vstupuje do tkáně jater. Poté následuje prodromální (anicterické) období onemocnění, s výskytem běžných infekčních projevů, podobných většině nachlazení.

Patří mezi ně:

• narušení zdraví se ztrátou chuti k jídlu, slabost, letargie;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšení teploty na nevýznamná čísla;
• bolesti svalů a kloubů;
• bolesti hlavy, pocit slabosti;
• mohou být projevy dýchání (rýma, kašel, bolest v krku).

Symptomy postupně přecházejí do ikterického období. Zobrazují se také v určitém pořadí:

• dochází ke ztmavnutí moči, barva připomíná tmavé pivo;
• žlutá sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk na oblohu;
• obarví ruce a kůži.

Jak se objeví žloutenka, celkové symptomy intoxikace se snižují a stav se zlepšuje. V místě promítání jater může být v pravé podkožní oblasti bolest nebo těžkost. Příležitostně může docházet k čištění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.

V průměru trvá hepatitida asi tři měsíce, ale změny krevních testů mohou být stále poměrně dlouhé.

Silné a fulminantní formy hepatitidy B jsou obzvláště nebezpečné, protože jsou těžké a dostatečně rychlé. Existují útoky:

• těžká slabost, neschopnost vystoupit z postele;
• závratě;
• zvracení;
• noční můry v noci jako známky poškození mozkové tkáně;
• omdlévání, pokles vědomí;
• krvácení z dásní, krvácení z nosu;
• na kůži se objevují modřiny, otoky na nohou.

Když se fulminantní formy vyvinou symptomy kómatu a smrt není neobvyklé.

U chronické hepatitidy B je nástup onemocnění obvykle pozvolný a pacient sám si nemusí okamžitě všimnout nástupu onemocnění.

První známky chronické hepatitidy:

• únava, postupně se zvyšující, slabost a ospalost;
• obtížné probuzení;
• poruchy spánku a bdění, denní ospalost a nespavost v noci;
• anorexie, nevolnost, nadýmání, zvracení;
• projevy žloutenky se vyskytují: moč ztmavne, sklera a sliznice zbarví žlutě (žloutenka je obvykle perzistentní nebo se projevuje vlnami).

Léčba hepatitidy B

Použití terapií je zaměřeno na boj proti virům, zmírnění stavu pacienta, odstranění toxikózy a poškození jater.

Pro účely terapie provádějí:

• speciální režimové aktivity s tvorbou míru - fyzickou a psychickou;
• jmenování zvláštní „jaterní“ stravy s výjimkou tuků, kořeněných a jaterních produktů, alkoholu, omezení soli; frakční jídla v malých porcích;
• léčba antivirotiky ze skupiny interferonů;
• imunostimulační léčbu za účelem aktivace vlastní imunity;
• s cílem eliminovat intoxikaci je předepsána kapková injekce roztoků - hemodez, polyglucin, glukóza, fyziologický roztok;
• léky jsou přidávány k léčbě k udržení jater, enzymů pro zlepšení trávení, cholagogue;
• Vitaminová terapie je indikována pro tonický účinek a rychlé zotavení zhoršeného metabolismu.

V budoucnu, aby se obnovil imunitní systém, je nutné provádět dlouhé cykly interferonu, aby se zabránilo chronické infekci.

Komplikace

Většinou se vyskytují u oslabených osob s chronickou patologií. Přechod hepatitidy B na chronickou formu je přímo závislý na věku. Čím mladší jsou děti, tím vyšší je šance na chronický proces. Až pět let je největší riziko poškození jater chronickým procesem.

Prevence

Základem prevence hepatitidy je zdravý životní styl a loajalita ke svému sexuálnímu partnerovi.

Kromě toho je důležité použít jednorázové nástroje pro jakoukoli manipulaci s kožní punkcí, stomatologií, pečlivým zpracováním nástrojů pro stříhání vlasů a holení.

Očkování proti hepatitidě

Očkování proti hepatitidě se provádí podle národního kalendáře.

Děti jsou očkovány třikrát, bezprostředně po narození, jeden měsíc a šest měsíců po první vakcinaci. Dospělí jsou očkováni stejným způsobem v každém věku. Imunita je zachována do 10–15 let.

Především jsou ohroženi lidé očkováni:

• lékaři, lidé pracující s biologickými materiály
• vězni pacientů s pečovatelským domovem
• děti všech věkových kategorií
• rodinných příslušníků hepatitidy
• pacientů, kteří dostávají krev nebo hemodialýzu
• sexuálně aktivních lidí
• cestující
• osoby s onemocněním jater a jiné hepatitidy.

K dnešnímu dni je vakcinace proti hepatitidě B relevantní pro všechny.

Symptomy virové hepatitidy B

Hepatitida B je smrtící onemocnění, které může vést k cirhóze a primární rakovině jater. Mezitím se většina z těch, kteří byli nakaženi virem, plně zotavila a ani si neuvědomuje, že byli nakaženi.

Je možné rozpoznat nemoc v raném stádiu a jaké jsou první příznaky a známky hepatitidy B?

U žen a mužů se liší symptomy hepatitidy B?

Jaká je inkubační doba pro hepatitidu B a jak dlouho trvá?

Odpovědi na tyto a další otázky naleznete v níže uvedeném materiálu.

Symptomy akutní hepatitidy B

Kauzální původce onemocnění, jednou v lidském těle, se chová úplně jinak. Infekce způsobená virem hepatitidy B se nemusí projevit vůbec, může se objevit ve formě tlumeného chřipkového syndromu, který nezpůsobuje žádné podezření, ale v některých případech infekční proces stále získává klasický obraz akutní virové hepatitidy.

V tomto případě lze průběh onemocnění rozdělit do čtyř po sobě následujících fází:

Inkubační doba, kdy tělo ještě nemobilizovalo své ochranné rezervy pro boj proti viru hepatitidy B. Doba inkubační doby pro hepatitidu B se obvykle pohybuje v rozmezí 2-4 měsíců.

Prodromální nebo precizní, charakterizovaný výskytem běžných příznaků infekčního procesu.

Icteric období, ve kterém známky poškození jater přijít do popředí.

Rekonvalescence, což znamená zotavení, které se však ne vždy vyskytuje, a asi u 5% dospělých mužů a žen, lze v budoucnu pozorovat známky chronické hepatitidy B.

Během inkubační doby pacient stále nic netuší a první známky toho, že se v lidském těle rozvíjela rozsáhlá bitva pro jeho zdraví, se projevují v prodromu.

Precizní období

Lékaři nazývají prodromální období nebo jednoduše prodroma, stadium infekčního procesu, který předchází hlavnímu klinickému obrazu. V této fázi nejsou žádné symptomy specifické pro nemoc. Vzhledem k tomu, že hlavním projevem akutní hepatitidy B je žloutenka, prodromální období virové hepatitidy se nazývá precizní. Abychom se k této otázce nevrátili, okamžitě si všimneme, že první známky hepatitidy B u mužů a žen se neliší, stejně jako další symptomy.

Precizní období hepatitidy B obvykle probíhá s normální nebo mírně zvýšenou teplotou - až 38 stupňů. V tomto případě jsou příznaky onemocnění velmi rozdílné:

Precizní období hepatitidy B je doprovázeno příznaky obecné intoxikace.

Symptomy obecné intoxikace, jako je malátnost, únava, bolesti hlavy, nemotivovaná slabost, mohou mít různý stupeň závažnosti a asi u 5-7% případů chybí.

Dyspeptické poruchy se vyskytují u většiny pacientů a jsou obvykle mírné. Mezi ně patří nevolnost, pálení žáhy, anorexie, možná vzácné zvracení a poruchy stolice.

U každého třetího pacienta je pozorována artralgická varianta kursu, která je doprovázena bolestí ve velkých kloubech, zejména v noci.

Vyrážky na kůži jsou pozorovány v 10% případů a jsou obvykle reprezentovány urtikariálními elementy - puchýři, podobně jako po kopřivy.

Někdy se člověk vůbec neobtěžuje a jediným projevem hepatitidy B v tomto období je mírná bolest při pohmatu v játrech, sotva znatelné ikterické zabarvení skléry a ztmavnutí moči.

Ať už jsou symptomy precizního období jakékoli, je velmi obtížné a někdy nemožné je spojit s hepatitidou B, protože podle podobného scénáře existuje velké množství onemocnění. Nicméně, v této fázi, lékař může mít nějaké podezření na příčinu nemoci, a on pošle pacienta k dalšímu vyšetření.

Informace o tom, jak a kdy se testovat na hepatitidu B, naleznete v článku "Testy na hepatitidu B".

Preicteric období trvá 7-14 dnů, po kterém se vyvine vrchol akutní hepatitidy B, která se nazývá žloutenka.

Žloutenka akutní hepatitidy B

Vrchol akutní hepatitidy B je charakterizován výskytem žloutenky - barvení kůže a sliznic žlutě. Žloutenka se nevyvíjí okamžitě. Postupně se zvyšuje v průběhu týdne, v některých případech i déle. Intenzita zbarvení a barva žloutenky se mohou výrazně lišit - od šafránu po zelenožlutou.

Foto: Jaké jsou příznaky hepatitidy B?

Foto: zežloutnutí sliznic v hepatitidě B

Foto: zežloutnutí kůže u hepatitidy B

Ztmavnutí moči a odbarvení stolice bylo pozorováno již v posledních dnech precizního období a spolu se žloutenkou indikují poškození jater.

Od samého počátku ikterického období se celkový stav pacienta zhoršuje, příznaky vzestupu intoxikace a bolest se objevují v pravém hypochondriu, který je někdy velmi intenzivní. Někdy jsou bolesti doprovázeny symptomy žlučníku, známkami poškození žlučníku, které mohou napodobovat některá chirurgická onemocnění.

Každý pátý pacient si stěžuje na svědění kůže. Někdy se objeví nespecifické vyrážky.

Ve všech případech, zvýšení v játrech, a často sleziny. Analýza krve obecně ukazuje pokles hladiny leukocytů a v biochemickém - vysoký obsah bilirubinu.

Icterické období trvá 3-4 týdny a postupně přechází do regeneračního období - zotavení, během něhož se celkový stav pacienta postupně zlepšuje a plně se zotavuje.
Ve vzácných případech trvá iktterické období mnohem déle - až 6 měsíců, což je doprovázeno vysokým rizikem přechodu do chronického stadia.

Fulminantní hepatitida B

Zvláště nebezpečné pro člověka je fulminantní průběh hepatitidy B, který je v 60% případů fatální během několika dnů. Pravděpodobnost takového průběhu je nízká a je zvláště charakteristická pro smíšenou infekci s jinými viry, zejména s HCV.

Příčinou fulminantní hepatitidy je nadměrná imunitní reakce, v důsledku čehož se jaterní buňky rychle rozpadají pod úderem buněk T-zabíječů - imunitních buněk.

Fulminantní průběh hepatitidy B v 60% případů je smrtelný

Někdy se nemoc vyvíjí tak rychle, že pacient nemá ani čas na rozvoj žloutenky, a bez zjevného důvodu spadá do jaterní kómy. Častěji je však onemocnění doprovázeno stejnými příznaky jako v ikterické fázi normální hepatitidy B, ale symptomy jsou výraznější a rychleji rostou.

V důsledku masivní smrti jaterních buněk - hepatocytů, se játra nevyrovnávají se svými úkoly - vyvíjí se akutní selhání jater. Krev, která je toxická pro mozek, se hromadí v krvi, což vede k depresi vědomí a rozvoji jaterní kómy. Na pozadí rychle rostoucího selhání jater dochází k úmrtí.

Pravděpodobnost takového kurzu naštěstí nepřekročí 0,5% a je stále typická pro určitý okruh lidí a výrazná imunitní reakce v drtivé většině případů přispívá k uzdravení. Pouze 1% dospělých, kteří měli akutní hepatitidu B s žloutenkou, tvoří chronickou hepatitidu. Většina pacientů má chronickou hepatitidu B, která obchází akutní fázi.

Jaké jsou příznaky hepatitidy B u mužů a žen?

Virová hepatitida je skupina infekčních onemocnění, která jsou extrémně nebezpečná pro člověka. Typ hepatitidy B je běžný, symptomy hepatitidy B se vyskytují v závislosti na stadiu onemocnění. Stojí za zmínku, že tento typ viru můžete dostat pouze od nemocného. Na rozdíl od jiných forem hepatitidy, kdy dochází k přenosu infekce prostřednictvím potravin, vody a předmětů osobní hygieny. Zánětlivé poškození jaterních jater se může objevit u dospělého i dítěte. A když se objeví první příznaky, je velmi důležité okamžitě navštívit lékaře. Velmi často se v dětském věku provádějí očkování proti hepatitidě B. Konkrétně o symptomech se rozlišují čtyři fáze kursu: inkubace, počáteční (pre-epidermální), teplo, zotavení (rekonvalescence).

Inkubační doba hepatitidy B

Inkubační doba pro hepatitidu B může trvat dostatečně dlouho. Nejčastěji se latentní forma viru objevuje během 3-6 měsíců. To je nebezpečné a hepatitida. Předtím, než se objeví první zjevné příznaky, musí uplynout mnoho času. V této době se aktivně rozvíjí poškození jater. Je třeba poznamenat, že doba inkubační doby závisí na věku pacienta a na koncentraci infekce.

Velmi často dochází u lidí k infekci krve nebo plazmy. Příznaky hepatitidy B se začínají objevovat již po 1,5-2 měsících. Infekce se může objevit od matky k dítěti. Symptomatologie u novorozenců do 4 měsíců se může objevit až po 4 dnech. Když je infikováno starší dítě, objeví se znaky až po několika měsících. U mužů, žen a dětí během inkubační doby tedy neexistuje symptomatologie hepatitidy B.

Detekce přítomnosti antigenu je možná pouze pomocí speciálních laboratorních testů. I v inkubační době bude krevní test ukazovat jaterní enzymy, které jsou vysoce nadměrně aktivní.

Studie také identifikuje markery s vysokým rozvojem virové infekce. Je důležité si uvědomit, že bez takových studií není možné během inkubace detekovat přítomnost hepatitidy B.

Stojí za zmínku, že každoročně umírá 1 milion lidí na světě formou hepatitidy B. Toto číslo se může zvýšit. Proto je důležité podrobit se pravidelnému výzkumu. Samozřejmě je poměrně problematické darovat krev k analýze každý měsíc. Ale to musí být provedeno po transfuzi krve, operaci. Pokud je antigen detekován, léčba může začít v počátečním stadiu onemocnění, než se objeví první příznaky.

Symptomy hepatitidy B v počátečním prehalotickém stadiu

Hepatitida B se začíná projevovat postupně. Vzácně dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty, zejména v počáteční fázi onemocnění. První příznaky hepatitidy mohou být:

• Slabost;
• Zvýšená únava;
• Ztráta chuti k jídlu;
• Bolest svalů;
• Bolesti kloubů;
• Hořkost v ústech;
• Otoky sliznic horních cest dýchacích;
• Vyrážka na kůži.

U dětí se ke všem příznakům přidává nespavost a častá regurgitace. Ale ani takové symptomy nejsou vždy vyjádřeny. Tyto obecné symptomy hepatitidy B jsou často ignorovány. Můžete mít podezření na onemocnění jater, zejména chronickou hepatitidu B, bělením stolice a barvou tmavého moči. Někteří pacienti v počáteční fázi hepatitidy si stěžují na nevolnost a zvracení. Mezi příznaky onemocnění lze dále identifikovat ospalost, apatii, depresi.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B v počátečním stadiu je pravidelná porucha stolice. Po celou dobu si pacient stěžuje na častý průjem nebo prodlouženou zácpu. Hepatitida B může způsobit těžkou bolest břicha. Velmi často během lékařského vyšetření, palpace, lékař diagnostikuje hmatné zvětšení jater. A tento postup dává pacientovi bolest a nepohodlí.

U dospělých a starších dětí je mezi příznaky patrná bolestivá bolest v pravé hypochondriu. Může přetrvávat a být konstantní, nebo náhle se objevit a zmizet. V počátečním stádiu hepatitidy B jsou zaznamenány příznaky obecné intoxikace těla. Dochází k prudkému poklesu tělesné hmotnosti, anorexii. Pokud se tělesná teplota zvýší, může dokonce dosáhnout 40 stupňů. Pokud jde o bolesti svalů a kloubů, u dětí chybí. Ale u mužů a žen je bolest kloubů jedním z hlavních příznaků preheltikulární fáze onemocnění.

Počáteční fáze hepatitidy je tedy doprovázena následujícími příznaky: vytvrzením a zvětšením jater, bolestí v pravé hypochondriu. Stojí za zmínku, že ke zvýšení jater dochází druhý den. Někdy je virová hepatitida B doprovázena zvětšenou slezinou. Počáteční stadium virové hepatitidy může trvat od 8 hodin do 2 týdnů. Často je precizní stadium viru hepatitidy B zcela nepřítomné. Příznaky akutní fáze žloutenky se okamžitě začnou objevovat.

Projevy akutní žloutenky

Název této fáze viru hepatitidy mluví sám za sebe. Charakteristickým příznakem akutního období je zažloutnutí kůže a skléry očí. Také moč se nestane přirozeně tmavou barvou. Hlavní rozdíl mezi hepatitidou B a A je ten, že v prvním případě nedochází ke zlepšení celkového stavu těla po výskytu žloutenky. Navíc se stav pacienta dále zhoršuje.

Ikterické stadium je charakterizováno příznaky jako je horečka. Pocit nevolnosti se zúží, zvracení zvracení. Mezi projevy lze zaznamenat a takové zjevné příznaky:

• Trvalý pocit hořkosti v ústech;
• Nepříjemný zápach z úst;
• Apatie;
• Únava;
• Úplná ztráta chuti k jídlu.

Intenzivní zabarvení sklerózy očí a kůže nastává v šestý den. Někdy je tento proces zpožděn až na dva týdny. Kůže může mít barvu od citronu po nazelenalý. Obecně platí, že příznaky ikterické periody jsou stejné jako u precizních. Přidána pouze změna barvy sliznice.

Vzácným příznakem virové hepatitidy je vyrážka. Zpravidla je vyrážka symetrická, projevuje se na rukou, hýždích a nohou. Červené skvrny se objevují s průměrem asi 2 mm. Velmi důležitým příznakem této vyrážky je loupání na místě. U těžké chronické hepatitidy se mohou vyrážky rozšířit do celého těla. A navenek se budou podobat menším krvácením pod kůží. Tím se začíná vyvíjet jaterní a renální selhání.

Pro ikterickou fázi jsou charakteristické také následující příznaky:

• Arytmie srdce;
• Arytmie respiračního systému;
• Tachykardie;
• Snížení krevního tlaku.

Tyto příznaky jsou velmi nebezpečné, protože mohou vyvolat jaterní kómu. Pouze v případě okamžitého odvolání k lékaři a řádné léčbě může být fungování kardiovaskulárního systému plně obnoveno. Symptomatologie centrálního nervového systému je velmi výrazná. Výkyvy nálady, špatný spánek a deprese ukazují na akutní formu hepatitidy B.

Rekonvalescenční stadium hepatitidy B

Tato fáze se také nazývá doba obnovy. Žloutnutí kůže a očí zmizí, pacient se začne cítit mnohem lépe. Žloutenka může přetrvávat 1 týden až 2 měsíce. Záleží na průběhu onemocnění, na mechanismu léčby. Postupem času, po vymizení žloutenky, je pacientova chuť obnovena, ale zvětšená velikost jater zůstává.

Pokud osoba splňuje všechna doporučení lékaře, je řádně léčena, následuje dieta, doba zotavení pochází rychle. Také po určité době jsou zdravé jaterní buňky plně regenerovány. To je znakem tohoto těla. Důležité je pouze včasná lékařská péče.

Pokud je inkubační doba v akutní virové hepatitidě poměrně rychlá a symptomy se objevují téměř okamžitě, šance na úspěšné úplné zotavení jsou vysoké. Skrytý asymptomatický průběh onemocnění se však často stává chronickou hepatitidou. Stojí za zmínku, že zatímco zlepšují celkový stav pacientů, krevní testy nemusí být zcela příjemné. To je zcela normální. Opravdu, pro plnou obnovu těla vyžaduje dlouhé časové období.

Dobré výsledky testu lze pozorovat v období 1-6 měsíců po vymizení žloutenky. Za zmínku stojí, že doba regenerace u dětí trvá o něco déle než u dospělých. Léčba hepatitidy je zaměřena na odstranění intoxikace těla, regeneraci jaterních buněk. Obvykle se používají hepatoprotektory. Léčba drogami je však předepsána výhradně lékařem a po provedení celého souboru studií. Předpokladem pro léčbu jakékoli formy a typu hepatitidy B je dodržování diety číslo 5. Nedostatečná léčba vede k prodloužené a pak chronické hepatitidě.

Symptomy hepatitidy B Maligní

V lékařství existuje maligní forma onemocnění, která se může objevit v důsledku chronické hepatitidy. Maligní typ hepatitidy B se velmi často vyvíjí u malých dětí do jednoho roku. První příznaky maligní hepatitidy jsou následující příznaky:

• Vysoká tělesná teplota až 40 stupňů;
• Nadměrné pocení;
• Horečka;
• Silná bolest svalů.

Zároveň je charakteristickým rysem hepatitidy z SARS neschopnost snížit vysokou teplotu antipyretiky. Koneckonců, horečka a horečka jsou hlavními příznaky chřipky a chřipky. Tento faktor indikuje systematické zničení jaterní tkáně. Další přichází výrazné porušení psychiky a nervového systému. Mezi hlavní příznaky je třeba zdůraznit následující: neklidný stav pacienta, nepřiměřené výkřiky, které jsou jasně vyjádřeny v noci. Tak se vyvíjí stav kómy. Současně je pozorován třes nohou a rukou, křeče, ospalost a zhoršené vědomí. Mohou existovat halucinace, stav bludu.

V jakékoli fázi této formy hepatitidy B přetrvává nevolnost a zvracení. Emetické nutkání jsou spontánní. Emetické masy se podobají kávové půdě. Důležitým příznakem je pozorování zvracení krevních sraženin. Faktem je, že krevní srážení v jaterních cévách je narušeno. Těžká intoxikace těla a stagnace vyvolávají kožní vyrážky. Vůně z úst připomíná chuť syrového hovězího játra. Totéž se děje s vůní moči.

Hlavním příznakem maligní hepatitidy je prudký pokles velikosti jater. K poklesu dochází pouze za 10-48 hodin. Současně se projevuje také bolest v tomto orgánu. Za zmínku stojí následující příznaky:

• Rychlá tepová frekvence;
• Opakované zažloutnutí kůže;
• Dušnost;
• Nadýmání;
• Průjem;
• Časté močení;
• Rezi a bolest při močení.

Ignorování příznaků může vést k vážným komplikacím. Dystrofie jater je velmi nebezpečná pro jakýkoli typ hepatitidy. V takových případech se často pozorují úmrtí. Játra zcela ztrácí své regenerační vlastnosti. Proto musí akutní stadium hepatitidy nutně reagovat na léčbu léky. Chronická hepatitida je mazaná, protože je dlouhodobě v latentní formě. Neaktivní přeprava viru hepatitidy může způsobit náhlou a rychlou cirhózu jater.

K chronické hepatitidě není získávána maligní forma, je důležité neprodleně konzultovat lékaře. V tomto případě ani chronická forma nebude. Hepatitida B může být zcela vyléčena. Znalost všech příznaků podezření na onemocnění jater bude velmi snadná. A nezapomeňte, že samoléčba může situaci zhoršit.

Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Vzhledem k povaze proudění dochází k akutní a chronické hepatitidě. Akutní postupuje se závažnými příznaky a má dva výsledky: kompletní vyléčení nebo přechod na chronickou formu.

Různé typy hepatitidy se od sebe liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, metodami léčby a prognózou pro pacienta. Hepatitida je charakterizována specifickým komplexem symptomů, které se v závislosti na typu onemocnění mohou projevit silněji než jiné.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku infekce specifickými viry nebo účinků na parenchymus organismu toxických látek (například alkohol, drogy, drogy, jedy).

Virová hepatitida je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která se mezi sebou značně liší, jsou způsobena různými viry, ale stále mají společný rys - jedná se o onemocnění, které postihuje především lidské játra a způsobuje jeho zánět.

Hlavními známkami hepatitidy jsou bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, častá nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, celková slabost a horečka na 38,8 ° C a v těžkých případech nažloutnutí kůže a očí.

Druhy virové hepatitidy

• v důsledku vývoje - virové, alkoholické, léčivé, autoimunitní hepatitidy, specifické (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokok, atd.), sekundární hepatitida (jako komplikace jiných patologií), kryptogenní (nejasná etiologie);
• s průtokem (akutní, chronický);
• z klinických důvodů (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanismem a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

• Mající mechanismus přenosu ústní fekální funkce (A a E);
• Hepatitida, pro kterou je krevní kontakt (hemoperkulovaná), nebo jednodušeji - cesta položená skrze krev, hlavní (B, C, D, G je skupina parenterální hepatitidy).

V závislosti na formě hepatitidy může nemoc dlouhodobě obtěžovat pacienta a ve 45–55% případů dochází k úplnému uzdravení. Chronická (perzistentní) forma virové hepatitidy může pacienta po celý život obtěžovat.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat ostatní. Většina příznaků obvykle vymizí po několika dnech nebo týdnech, ale únava může trvat několik měsíců, když se játra vrátí do normálu. Úplné uzdravení trvá několik měsíců.

Virová hepatitida B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermou, vodou a jinými tekutinami infikovanými HBV. K nejběžnějším infekcím dochází během transfúze krve a krevních produktů, porodu, stomatologických výkonů, injekcí, řezů v domácnosti a dalších kontaktů. Varování očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální kontakt atd.). Symptomy se obvykle objevují od 1 do 10 týdnů po infekci, ale mohou být téměř nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Riziko hepatitidy C souvisí se skutečností, že může vést k závažné chronické hepatitidě a cirhóze jater.

Hepatitida D, E a G

1. Hepatitida D. Volaný virem delta. Vyznačuje se rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, těžkým průběhem a dlouhodobou léčbou. Infekce nastane, když virus vstoupí do krve. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu v chronické - méně než 3%.
2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale v závažných případech onemocnění jsou poškozeny nejen játra, ale také ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte dosáhne 100%.
3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovanými potravinami a vodou, když je v kontaktu s kontaminovaným zdravotnickým zařízením. Je téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Důvody

Zdrojem viru jsou různé faktory. Mezi nejtypičtější důvody patří:

• dlouhodobé působení různých druhů toxických látek na tělo;
• dlouhodobé užívání léčiv - antibiotika, sedativa a léčiva,
• jiné léky;
• metabolické poruchy a autoimunitní systém;
• transfuzi kontaminované dárcovské krve;
• opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
• nechráněný sex;
• "Vertikální" (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
• komorbidit, jako je HIV, což usnadňuje snadný vstup viru do těla;
• tetování není sterilní nástroj;
• akupunktura;
• špatně sterilizované dentální zařízení;
• přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, ve kterém abnormálně cílené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, drog, alkoholismu, chemikálií a environmentálních toxinů.

Akutní hepatitida

Co je to? Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

• infekce virem hepatitidy;
• otrava drogami nebo toxiny.

Akutní forma se vyznačuje ostrým startem. Toto onemocnění je charakteristické pro hepatitidu B, která má virovou povahu. V některých případech má člověk, který je otráven silnými jedy, akutní formu hepatitidy. Pacientův stav se zhoršuje v důsledku nemoci. Mohou se objevit známky všeobecné intoxikace organismu.

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršení zdraví;
• těžké intoxikace organismu;
• abnormální jaterní funkce;
• vývoj žloutenky;
• zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Při chronické hepatitidě chápeme difuzně-dystrofický proces zánětlivé povahy, lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virový nebo jiný původ).

Není-li hepatitida vyléčena za 6 měsíců, je považována za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle stupně závažnosti:

• přetrvávající hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se nevyvíjí pomalu, což má za následek omezené poškození jater;
• aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se o nemoci často dozvědí v průběhu některých plánovaných vyšetření. Jsou-li příznaky, jsou obvykle nevyjádřené a nespecifické. Pacienti tak mohou být rušeni:

• Pocit pocitu těžkosti a distence na pravé straně se zhoršil po jídle.
• Tendence k nadýmání.
• Periodická nevolnost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvýšená únava.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na praktického lékaře, specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa.

Způsoby přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

• krevní transfúze - s krevními transfuzemi a jejími složkami;
• injekce - injekční stříkačky a jehly, které obsahují zbytky krve infikované virem hepatitidy;
• pohlavní styk - při pohlavním styku bez použití kondomu;
• vertikální - od nemocné matky k dítěti během porodu nebo péče o něj;
• při provádění tetování, akupunktury, propichování nesterilními jehlami;
• pro manikúru, pedikúru, holení, epilaci, permanentní make-up, pokud nástroje nejsou ošetřeny dezinfekčními roztoky.

Příznaky hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stadiu progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky léze těla, z nichž hlavní jsou:

• periodické nebo konstantní, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
• celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
• neustálý pocit hořkosti v ústech;
• zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typické pro střední a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
• lokální žloutnutí horní kůže a očních bulvy;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný zápach z úst;
• tmavá moč;
• dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, recidivující zácpa);
• časté svědění.

Chtěl bych upozornit na žlutost kůže. Pokud virus infikuje játra, pak nadměrný průnik žluči do krevního oběhu způsobí, že epithel se změní na žlutou.

Ale s hepatitidou C, žloutenka se vyvíjí velmi vzácně, takže kůže nemusí mít ikterický kryt. Charakteristickým rysem je zde zvýšená tělesná teplota, která se udržuje na hodnotě 37,5 až 38 stupňů. Žena se cítí špatně, bolesti těla, je zde stav obecné nevolnosti, který nám připomíná akutní respirační infekci, ARVI nebo chřipku.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.

Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.

V některých případech se u pacientů vyvíjí tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, při které dochází k masivní smrti tkáně a extrémně rychlému rozvoji symptomů. Pokud se neléčí, tato akutní hepatitida končí smrtí.

Formy rozvoje

Během virové hepatitidy existují 4 formy:

1. Mírný, často charakteristický pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, nízká nebo normální teplota, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu;
2. Střední: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolest v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádná chuť k jídlu;
3. Těžké. Všechny symptomy jsou přítomny ve výrazné formě;
4. Fulminant (fulminant), který nebyl nalezen u hepatitidy C, ale velmi charakteristický pro hepatitidu B, zejména v případě koinfekce (HBV / HBV), tj. Kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekci.

Komplikace a důsledky pro tělo

Akutní i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

• zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
• cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Hepatitida B a její odvozené formy nejčastěji vedou k cirhóze;
• rakovina jater;
• dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Alkoholická nebo autoimunitní hepatitida obvykle vyžaduje pouze symptomatickou, detoxikační a hepatoprotektivní léčbu.

Standardní taktika pro léčbu hepatitidy zahrnuje:

• odstranění příčiny nemoci zabitím viru a detoxikací těla;
• léčba souvisejících onemocnění;
• obnova jater;
• zachování normálního fungování těla;
• dodržení zvláštních diet a některých hygienických a hygienických opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je nutně prováděna v nemocnici. Navíc:

• dieta č. 5A je předepsána, polopenze (pro těžké případy, odpočinek);
• ve všech formách hepatitidy jsou kontraindikovány léky proti hepatitidě;
• intenzivní detoxikační infuzní terapie, aby se to kompenzovalo
• funkce jater;
• předepsat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt mléčného bodláku);
• předepsaný denní vysoký klystýr;
• produkují metabolickou korekci - přípravky draslíkových, vápenatých a manganových komplexů vitamínů.

Diety

Kromě lékové terapie by měl pacient vždy dodržovat dietu. Jídla by měla být založena na následujících pravidlech:

• úplné odstranění alkoholu (včetně piva);
• zákaz marinád, uzené, kořeněné a mastné;
• doporučuje se libové maso a ryby;
• Můžete použít nízkotučné mléčné výrobky.

Antivirová terapie v tandemu s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k plné uzdravení. Je však třeba poznamenat, že po zotavení je nutné dodržovat dietní a nutriční terapii. V opačném případě není téměř vyloučena recidiva a přechod onemocnění na chronickou virovou hepatitidu.

Co jíst:

• různé čaje na bázi bylin a bobulí, šťáv a kompotů s nízkým obsahem cukru;
• mletá, dobře vařená kaše;
• různé polévky a zeleninové pyré;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• maso a ryby by měly být nízkotučné, dušené;
• parní omeleta;
• otruby chléb, žito, galetny cookies.

Z cukrovinek můžete jíst sušené ovoce, ne příliš sladký džem, med. Pečená jablka jsou užitečná v malých množstvích banánů a bobulí.

• velmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazole, houby;
• kyselá, slaná, příliš sladká;
• muffiny, listové těsto, palačinky, placičky;
• klobásy a masové konzervy;
• vepřové maso;
• vejce strmé a smažené.

Prevence

Prevence je nutná, aby se virová hepatitida nevrátila a v případě chronických projevů se nezhoršila ani komplikovala. Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

• vyloučení ze stravy alkoholu (zcela);
• dodržování všech doporučení lékaře (přeskočit recepce, je správné užívat léky na předpis);
• dieta (k vyloučení smažených a tukových, slaných a kořenitých, konzervačních a konzervovaných potravin);
• Buďte opatrní při kontaktu s kontaminovanými biomateriály (pro zdravotnické pracovníky), konkrétně s použitím OOP (ochranné prostředky).

Jak chránit před hepatitidou?

Virová hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhodobá, ale také drahá.

Prevence je následující:

• Před jídlem si umyjte ruce
• Před pitím vaříme vodu
• Vždy umývejte ovoce a zeleninu, ohřejte jídlo
• Vyvarujte se kontaktu s tělními tekutinami jiných osob, včetně krve.
• Chránit během pohlavního styku (včetně ústní)
• Chcete-li piercing a tetování pouze se sterilními přístroji v ověřených centrech
• Očkujte proti hepatitidě.