Jak odstranit záchvat akutní cholecystitidy?

Útok cholecystitidy může projevovat příznaky různé intenzity, to vše závisí na formě a stadiu vývoje onemocnění. Jak víte, cholecystitida je zánět žlučníku. To může být akutní a chronické, bez kamene a bezohledné (s tvorbou kamenů). A pokud exacerbace chronické cholecystitidy nepředstavuje přímé ohrožení zdraví, pak je akutní záchvat doprovázený žlučovou kolikou nebezpečným stavem, který vyžaduje neodkladnou lékařskou péči.

Útok cholecystitidy: příčiny

Při zhoršení cholecystitidy onemocnění dochází, když stagnace žluči a porušení jejího odtoku z žlučníku, spolu s přidáním zánětlivého procesu. Následující faktory mohou vyvolat záchvat onemocnění:

  • narušení diety, přejídání, konzumace mastných, smažených, kořenitých jídel, sycených nápojů nebo alkoholu;
  • nalačno, těsné diety;
  • anatomické rysy struktury žlučníku, jeho deformace (ohyb, mačkání žlučovodů);
  • dysfunkce žlučníku v důsledku biliární dyskineze.
  • přítomnost kamenů v žlučníku (cholelitiáza);
  • sedavý způsob života, nadváha;
  • stresové faktory.

Tvorba kamenů v žlučníku komplikuje situaci, zhoršuje nepříjemné symptomy a hrozí zablokováním žlučových cest během exacerbace zánětlivého procesu, což představuje vážné ohrožení života a zdraví pacienta.

Příznaky útoku cholecystitidy

Exacerbace, ke kterým dochází při chronické cholecystitidě, se obvykle vyvíjejí v rozporu se stravou. K útoku na nemoc dochází na pozadí užívání alkoholických nápojů, hojné hostiny s převahou mastných a kořeněných jídel. Typické příznaky se mohou objevit po talíři smažených brambor, občerstvení, rychlého občerstvení a sladkých nápojů s obsahem cukru. V tomto případě se vyskytují následující příznaky - periodická tupá bolest v pravém hypochondriu, pocit těžkosti v žaludku, nechutenství, nevolnost, dyspepsie. Výsledkem zánětlivého procesu může být zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu (37-38 ° C).

Útok akutní cholecystitidy se projevuje výraznějšími symptomy:

  • najednou jsou v pravém hypochondriu silné, ostré bolesti, jejichž intenzita se zvyšuje s každou minutou;
  • bolest dává rameni, pravé lopatce a bederní oblasti;
  • stav zhoršuje nevolnost, zvracení smíchané se žlučí;
  • objeví se zimnice, teplota prudce stoupá;
  • vznikají dyspeptické symptomy (řití, břišní distenze, hořká chuť v ústech, rozrušená stolice);
  • výrazná žlutost kůže a skléry;
  • barva výkalů a změny moči.

Syndrom bolesti se zvyšuje s tlakem na střed epigastrické zóny nebo na pravou hypochondrium. Srdeční frekvence se stává častější a čím horší je stav pacienta, tím častěji je puls a tím vyšší teplota. Anguish zvracení nepřinese úlevu a jen vyčerpá pacienta.

Zvláštním nebezpečím je však napadení křehké cholecystitidy, která je způsobena migrací žlučových kamenů. V tomto případě tvrdý kámen blokuje žlučové cesty a zabraňuje odtoku žluči, což vyvolává silnou žlučovou koliku a další charakteristické příznaky uvedené výše. Tento stav může vést k rozvoji destruktivní a perforované cholecystitidy, která přímo ohrožuje život pacienta.

Pohyb kamenů může poškodit shell žlučníku, v důsledku jeho perforace, infikovaný obsah spadne do břišní dutiny, což může vést k rozvoji peritonitidy. Během útoku pacient nenalezne místo pro sebe kvůli těžké bolesti, jeho zdravotní stav se zhoršuje a je doprovázen prudkým poklesem tlaku, silnou slabostí, bledostí kůže. Tyto stavy vyžadují nouzovou lékařskou péči a hospitalizaci pacienta.

Odborníci identifikují několik forem akutní akutní cholecystitis:
  1. Katarální stádium je nejmírnější forma plísňové cholecystitidy s nejpříznivější prognózou. V doprovodu zvýšení velikosti žlučníku a zesílení jeho zdí. Sliznice orgánu se zapálí, červená a oteklá. Existuje syndrom konstantní bolesti v pravém hypochondriu, někdy po jídle jsou záchvaty zvracení. S včasnou léčbou k lékaři, katarální forma cholecystitis dobře reaguje na léčbu.
  2. Stupeň hlenu je charakterizován tvorbou hnisu v dutině žlučníku a je doprovázen syndromem zvýšené bolesti. Bolest je výrazná, zvyšuje se s trupem, kašle a dá se do klíční kosti a pod lopatkou. Kromě slabosti a nedostatku chuti k jídlu je tato forma doprovázena nevolností, zvracením s příměsí žluči, horečkou, zimnicí.
  3. Gangrenózní forma je nejnebezpečnější, protože je komplikována nekrotickými změnami ve stěnách orgánu, což může vést k perforaci žlučníku a rozvoji peritonitidy.

Akutní záchvat plísňové cholecystitidy se liší od chronické formy onemocnění náhlým výskytem výrazných symptomů. Biliární kolika zároveň nepustí několik hodin, zatímco při chronickém průběhu onemocnění jsou tyto příznaky hladší.

Jak odstranit napadení cholecystitidou?

Při chronické cholecystitidě se periodicky vyskytují bolestivé pocity na pozadí konzumace příliš tuku, slaných, kořeněných jídel, uzeného masa nebo alkoholu. Povaha bolesti je matná, klenutá, záchvat netrvá déle než hodinu, může být zastaven užíváním léků proti bolesti nebo antispasmodik.

Léčba záchvatů chronické cholecystitidy se provádí lékařsky. V léčebném režimu zahrnují léky, které zlepšují tok žluči, antibakteriální činidla pro úlevu od zánětlivého procesu a antispasmodika, umožňující odstranit křeč žlučových cest a odstranit bolest. Pacientovi je předepsána dieta, později, jak zánětlivý proces ustupuje, je léčba předepsána, aby se zabránilo opakování onemocnění. V případě potřeby může lékař předepsat léky, které pomáhají rozpustit žlučové kameny (Ursofalk, Ursosan).

Co dělat s útokem cholecystitidy, když vás chytil doma nebo v práci? Jak poskytnout první pomoc při útoku cholecystitidy doma? Za prvé, musíte zavolat okresního terapeuta. Pacient musí udělat postel, poskytnout mu klid a aplikovat studený obklad na pravé straně. S výskytem nevolnosti můžete pít teplou minerální vodu bez plynu nebo zelený čaj s mátou. Chcete-li zmírnit bolest před příchodem lékaře, můžete si vzít pilulku nebo papaverine pilulku.

Při akutním záchvatu cholecystitidy je nemožné oddálit, musíte okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči a poslat pacienta do nemocnice. Pokud během vyšetření, ultrazvuk v žlučníku nezjistí kameny, po úlevě od bolesti, bude pacient poslán domů s doporučeními léčby. Jinak bude vyřešen problém chirurgie.

Metody zpracování

V nemocnici může být za 3 dny odstraněn nekalózní cholecystitidu a úplné odstranění symptomů a zánětů trvá 10-12 dnů. V případě plicní cholecystitidy se obvykle rozhoduje o chirurgickém zákroku. V závažných případech, kdy je žlučník zcela ukamenován, se uchylují k cholecystektomii (odstranění orgánu).

Pokud je možné zachovat žlučník a jeho funkce, používají se endoskopické metody, které pacienti snáze snášejí, způsobují méně komplikací a nevyžadují dlouhou dobu zotavení. Zákrok se provádí malým vpichem do žaludku. Průběh operace je řízen ultrazvukem, chirurg sleduje všechny manipulace na monitoru speciálního zařízení. Pomocí laparoskopie je možné odstranit kámen ze žlučovodů a tak se vyhnout odstranění žlučníku.

Dieta po útoku cholecystitidy

Jak se stav pacienta zlepšuje, jsou doporučovány slabé vývary, krémové polévky, kaše a lepkavé viskózní obiloviny. Musíte jíst malá jídla každé tři hodiny. Jídlo by mělo být šetřící, surová zelenina s hrubým vláknem během tohoto období je zakázána (zelí, ředkvičky, ředkvičky, tuřín, bulharský pepř). Jídla se vaří, vaří nebo pečou.

V budoucnu jsou tuky a „rychlé“ sacharidy vyloučeny ze stravy, okurek, marinád, uzeného masa, sladkého pečiva, nealkoholických nápojů, koření a koření, alkohol zůstává zakázán. Základem diety je dietní maso v omšelé nebo vařené formě, vařené libové ryby, parní omelety, viskózní kaše, zeleninové saláty s rostlinným olejem, nápoje s nízkým obsahem tuku, sladké ovoce a bobule. Z nápojů doporučujeme teplou minerální vodu bez plynu, nekyslé šťávy, napůl zředěné vodou, kompoty, ovocné nápoje, šípkový odvar, bylinný a zelený čaj.

Symptomy a léčba cholecystitidy

Cholecystitis je považován za jednu z nejčastějších nemocí žlučníku. Obvykle se vyvíjí v důsledku ukládání kamenů v tomto orgánu.

Nejčastěji ženy trpí cholecystitidou ve středním a stáří.

Kořenová příčina tohoto onemocnění je obvykle porušením průchodu žlučových cest. To je způsobeno nesprávnou a nevyváženou výživou, zácpou, porodem, infekcí vyplývající z pronikání různých patogenů z dvanácterníku nebo z krevního oběhu do žlučníku.

Příznaky a příznaky onemocnění

V závislosti na průběhu a symptomech je toto onemocnění rozděleno na akutní a chronické.

Akutní cholecystitis se projevuje ve formě ostré a ostré bolesti, lokalizované v pravém dolním břiše. Jsou doprovázeny nevolností, zvracením a subfebrilní tělesnou teplotou až 38–39ºС. Bolest vzniká spontánně a zpravidla je nesnesitelná. Pacient se zároveň stává neklidným a nemůže najít pohodlnou polohu těla, při které se významně sníží pocity bolesti.

Obvykle, 2-3 dny po záchvatu cholecystitidy, se kůže stává nažloutlou, což je důsledek zastavení vylučování žluči ve střevě. Moč se stává tmavou barvou.

Počet stížností na příznaky akutní cholecystitidy se zvyšuje zejména po prázdninách, které jsou doprovázeny přejídáním, nadměrnou konzumací tukových potravin a alkoholických nápojů. Nedodržení vyvážené stravy vede k těžkým útokům akutní cholecystitidy, takže pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a často chirurgický zákrok.

Chronická cholecystitis se vyvíjí v důsledku opakovaných záchvatů akutní cholecystitidy. Jeho symptomy jsou vyjádřeny bolestmi pod hrudním košem na pravé straně, pocitem těžkosti v horní části břicha, nevolností a pocitem hořkosti v ústech.

Léčba

Obecně dochází k napadení cholecystitidy po požití kořeněných a tukových potravin, uzeného masa, smaženého masa, želé. V přítomnosti výše uvedených příznaků a podezření na cholecystitidu není vhodné doma vyléčit - aplikujte teplé předměty na krk bolesti, proveďte výplach žaludku a užívejte léky, které podporují pohyb střev. Nejlepší řešení v takové situaci by bylo okamžitě vyhledat pomoc gastroenterologů.

Pacienti jsou obvykle léčeni v nemocnicích, někdy, pokud je onemocnění komplikováno přítomností kamenů v žlučových cestách, může být nutná operace.

Za prvé, léčba je předepsána dieta. Jídla by měla být zlomková v intervalech nejvýše 4 hodiny. Vysoce kalorické potraviny a různé alkoholické nápoje jsou nutně vyloučeny ze stravy. Použití minerální vody bez plynu je přijatelné. Mléčné výrobky mají pozitivní vliv na trávicí proces: jogurt, kefír, nízkotučný tvaroh, stejně jako zelenina a ovoce, které obsahují vlákninu a pomáhají žaludku vyprázdnit se z trávené potravy.

První pomoc

Pokud jde o otázku, jak odstranit napadení cholecystitidou v případě náhlé exacerbace a jakou pomoc v nouzi musí pacient poskytnout, neexistuje jediná odpověď. To je dáno tím, že křeče a blokády žlučových cest mohou být způsobeny různými důvody: aterosklerózou, infekcí žlučovodů, stázou žlučových cest, žlučovými kameny, kompresí žlučníku u plodu u ženy během těhotenství a žaludečními chorobami, které způsobují poruchy odtoku žlučových cest.

Léčba by měla být zvolena individuálně pro každého pacienta v závislosti na symptomech a příčinách stáze žluči.

První pomoc pacientovi s atakem cholecystitidy doma je v následujícím pořadí.

  • ambulance je volána;
  • pacient je umístěn v horizontální poloze;
  • chladicí tampon nebo obvaz se aplikuje do oblasti žlučníku;
  • pro úlevu od bolesti můžete dát pacientovi antispasmodika: No-Shpa, Baralgin, Papaverin. V případě potřeby užívejte antibiotika Ampicillin, Erythromycin, Levomycetin.

Také je žádoucí použití choleretických léků Phenipentol, Gimecromone. K odstranění nevolnosti můžete v malých doušcích pít čaj s mátou nebo minerální vodou. Poté by měla následovat urgentní hospitalizace pacienta. V případě, že záchvaty akutní cholecystitidy neprojdou po dlouhou dobu, je chirurgický zákrok prováděn za účelem odstranění žlučníku.

Prevence nemocí

Pacienti trpící cholecystitidou, musíte dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo přechodu nemoci z akutní na chronickou. Léčba má příznivý účinek ve specializovaných střediscích ve spojení s individuálně zvolenou dietou a příjmem minerální vody. Zlepšení odtoku žluči přispívá k fyzikální terapii. Velice důležitý je také boj proti obezitě a metabolickým poruchám, s ložisky infekce v těle, zejména včasná léčba zubního kazu.

Prevence onemocnění gastrointestinálního traktu musí začít v raném věku a dodržovat jeho pravidla po celý život.

První pomoc při cholecystitidě

Mezi běžné nemoci postihující žlučník patří cholecystitis. Onemocnění je spojeno se zánětem orgánu, poruchami při odstraňování žluči do lačníku a mohou se vyskytovat v akutních a chronických formách. U pacientů se zánětlivým žlučníkem se souběhem nepříznivých okolností se mohou vyvinout záchvaty cholecystitidy, které představují vážné zdravotní riziko. Komplikace vznikají náhle a vyznačují se výrazným nárůstem negativních symptomů.

Příčiny

Vývoj záchvatů může vyvolat řadu důvodů, včetně:

  • průběh infekčních procesů v žlučovodech;
  • střevní infekce a patologie žaludku, způsobující selhání v podpoře sekrece žluči;
  • akumulace depozitů cholesterolu v cévách žlučových cest na pozadí aterosklerózy;
  • přetížení žlučníku.

Podle lékařských statistik je hlavní příčinou cholecystitidy cholelitiáza nebo cholelitiáza. U pacientů s cholelitiázou, vytvořené kameny dráždí sliznici a dutinu žlučníku a narušují její kontraktilní schopnosti. V důsledku toho se vyvíjí akutní bolestivý stav.

U žen se často vyvíjí akutní zánět žlučníku. To je způsobeno přítomností speciálního hormonu - progesteronu v ženském těle, který může nepříznivě ovlivnit funkčnost žlučníku. Docela často útočí na trápení těhotných žen. Náhlé zhoršení patologie v tomto případě nastane v důsledku stlačení žlučníku rostoucí dělohou.

Výchozí bod pro vývoj a slouží špatnému stravovacímu chování. Použití velkých množství mastných, kořeněných, smažených potravin vyvolává nadměrnou tvorbu sekrece žluči. V důsledku toho prudce stoupá tlak v potrubí močového měchýře a vyvíjí se křeč jeho svěračů.

Symptomatologie

Klinický obraz u pacientů s atakem je jasný. Hlavním projevem je bolest, která se nečekaně projevuje. Užívání léků proti bolesti může zmírnit bolest, ale brzy se vrátí. Syndrom bolesti má své vlastní charakteristiky:

  • bolest je silná a ostrá, prodloužená; umístěny na pravé straně nebo rozlité;
  • žaludek se stává oteklým, napjatým a tvrdým;
  • celkový stav pacienta je alarmující, člověk je roztrhaný, nemůže najít místo pro sebe, zároveň se vyvíjí silná slabost;
  • pokles krevního tlaku na nízkou hodnotu.

Jiné příznaky, které se vyskytnou v průběhu onemocnění:

  • horečka jako projev akutního zánětu;
  • epizody nevolnosti, končící zvracením s příměsí žluč;
  • pocit hořké kovové chuti v ústech;
  • suché sliznice v ústech a tlustý bílý povlak na jazyku;
  • podrážděná stolice (zácpa, průjem);
  • obstrukční žloutenka se zažloutnutím očí a kůže;
  • zesvětlující fekální hmoty.

Pacienti v průběhu útoku téměř vždy zvyšují puls. Pokud u zdravého člověka puls nepřesáhne 80 úderů / min, u pacientů s exacerbací cholecystitidy toto číslo dosáhne 120 úderů / min, což znamená vážnou dysfunkci v těle.

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy je důležité zvážit existující a dříve přenesené patologické stavy zažívacího systému. Bolestivé pocity při vyšetření břicha nepřímo indikují průběh cholecystitidy. Z instrumentálních metod používaly ultrazvuk a snímání dvanáctníku. S jejich pomocí vyhodnoťte stav hladkých svalů žlučníku, stav žlučovodu.

Útok cholecystitidy může být potvrzen pozitivními výsledky použití metod umělé provokace bolesti:

  • Shchetkin-Mussyův příznak je projev bolesti při vyvíjení tlaku na oblast pravého hypochondria s následným oslabením;
  • Ortnerův příznak - bolest z lehkého poklepání špičkami prstů po krajním okraji vpravo;
  • Příznakem Myussiho-Georgievského je bolest a nepohodlí, když vyvíjíme slabý tlak na svaly sternocleidomastoidů.

Metody zpracování

Vzhled prvních příznaků útoku je důvodem pro okamžitou lékařskou pomoc. První pomoc pacientovi před příjezdem lékaře zahrnuje řadu činností:

  • člověk musí ležet;
  • na břiše připevněte led, zabalený v ručníku;
  • pro zmírnění syndromu akutní bolesti lze podávat antispasmodika (Nosh-poo, Drotaverin);
  • k potlačení nutkání k nevolnosti je dovoleno pít sklenici minerální vody bez plynu nebo infuze máty.

Když pomáháte pacientovi s cholecystitidou doma, je přísně zakázáno čistit klystýry, dávat na žaludek topnou podložku, dávat silná analgetika. Takové akce mohou zhoršit stav a vést k peritonitidě.

V nemocnici je pacientovi předepsána komplexní léčba, včetně:

  • antibiotika (Levomitsetin, Erythromycin) - k potlačení bakteriální flóry, pokud se cholecystitis zhoršila na pozadí infekce žlučníku;
  • hepatoprotektory (Hofitol, Phosphogliv) - ke zlepšení funkce orgánů žlučových cest;
  • antispasmodika (Baralgin, Spazmolgon) - k uvolnění hladkého svalstva žlučníku;
  • cholagogue (Allahol, Kholagol) - stabilizovat funkčnost žlučníku a zlepšit evakuaci žluči do počáteční části jejuna.

Chirurgický zákrok podle typu cholecystektomie je prováděn, pokud není možné odstranit napadení lékem, nebo se u pacienta vyvinula akutní peritonitida. Další indikací pro odstranění žlučníku je zablokování počtu žlučových cest.

Nutriční funkce a doporučení

Pacienti s cholecystitidou, kteří mají zabránit rozvoji záchvatů a opakování onemocnění, by měli dodržovat dietu. Jídla, zejména v období exacerbace, jen jemná - můžete jíst mleté ​​polévky v zeleninovém vývaru, sliznicích z obilovin. Je důležité dodržovat optimální pitný režim a vypít více než 1,5 litru tekutiny denně.

Po odstranění exacerbace diety se rozšíří. Strava zahrnuje zeleninové pyré, parní maso, vařené ryby. Jídlo před použitím se rozemele na malé kousky. Mezi výrobky, které jsou zakázány, patří surová zelenina a ovoce s hrubým vláknem (zelí, citrusové plody, luštěniny), mastné polotovary, smažené a kořeněné pokrmy.

Pro udržení správné funkce žlučníku by pacienti, kteří podstoupili exacerbaci cholecystitidy, měli dodržovat jednoduchá doporučení:

  • zcela vyloučit alkoholické nápoje;
  • pozorovat dietu, vyhnout se přejídání;
  • vést mobilní život;
  • moderní léčbu nemocí trávicího systému.

Útok cholecystitidy

Zánět žlučníku nebo cholecystitis je nebezpečné onemocnění, které se může objevit v každém věku. Počáteční příznaky nemoci jsou ostré, bolestivé bolesti na pravé straně, které se neočekávaně objevují. Útok může vyvolat přejídání, pití alkoholu nebo zánět v těle.

Proč se vyvíjí akutní cholecystitis

Zánět žlučníku je nejčastějším onemocněním, které se vyskytuje v břišních orgánech. Cholecystitis postihuje asi 20 procent dospělé populace. Kauzálními agens onemocnění jsou často mikroby (E. coli, stafylokoky, enterokoky, streptokoky), které při uvolnění do žlučníku způsobují silnou bolest. Útok cholecystitidy může vyvolat následující příčiny:

  • sedavý způsob života;
  • přejídání (bohatá hostina, jíst tučné potraviny a sladkosti);
  • zánětlivý proces v zažívacím traktu;
  • respirační onemocnění;
  • infekci žlučových cest;
  • virové onemocnění jater;
  • diabetes mellitus;
  • obezita;
  • následky aterosklerózy;
  • narušení žlučových cest;
  • reflux pankreatu;
  • žlučové kamenné onemocnění.

Příznaky cholecystitidy během útoku

Hlavní příznaky cholecystitidy jsou:

  • žloutnutí kůže;
  • konstantní bolest v pravém hypochondriu;
  • hojné zvracení s krvavými skvrnami;
  • průjem;
  • ospalost a slabost;
  • hořká chuť a sucho v ústech;
  • kolika;
  • vysoká tělesná teplota;
  • bušení srdce;
  • nevolnost;
  • zácpa

Akutní zánět žlučníku

Cholecystitis se vyskytuje ve dvou formách: chronické a akutní. Od samého počátku onemocnění se mohou objevit obecné známky intoxikace. Téměř vždy dochází ke zvýšené teplotě u cholecystitidy, horečky, rychlého pulsu a poklesu krevního tlaku. Pro akutní formu onemocnění je doprovázena silnou bolestí pod hranou vpravo, je zde nevolnost a zvracení, možná retence stolice a plyn. Kromě toho jsou příznaky akutního zánětu:

  • hořkost v ústech;
  • febrilní horečka;
  • zvětšená játra;
  • neutrofilie;
  • suchý jazyk.

Zhoršení

Symptomy chronické formy onemocnění jsou téměř stejné jako v případě akutního záchvatu cholecystitidy, ale nejsou tak výrazné. Exacerbace procesu zánětu je často doprovázena rychlým srdečním tepem. Těžká bolest v chronické formě cholecystitidy téměř žádná. Často u pacientů obvykle chybí. Hlavní znaky exacerbace jsou: t

  • záchvaty nevolnosti;
  • nadýmání;
  • vysoká tělesná teplota;
  • zvětšená játra;
  • nadměrné pocení;
  • slabost;
  • pocit hořkosti;
  • podrážděnost;
  • slabost končetin.

Jak diagnostikovat exacerbaci cholecystitidy

Pokud doma zjistíte několik příznaků nemoci, měli byste vyhledat lékařskou pomoc v naléhavých případech. Diagnóza forem onemocnění začíná zpravidla s identifikací vnějších známek onemocnění a hlavních stížností pacienta, což vede k dalšímu algoritmu léčby. Pro přesnou diagnostiku se používají následující metody:

  • Holegrafiya. Rentgenové vyšetření k identifikaci příčiny zánětu. Tato metoda není prováděna během těhotenství.
  • Ultrazvuk OBP (břišní orgány). Pomáhá najít kameny nebo příznaky zánětu.
  • Analýza žluči. Identifikuje původce infekce.
  • Biochemický a úplný krevní obraz. Identifikuje znaky charakteristické pro onemocnění jater.

Jak léčit cholecystitidu během útoku

Útok cholecystitidy nelze zpravidla zastavit doma, proto pacient potřebuje neodkladnou hospitalizaci. Aby se zabránilo obnovení útoků, měla by být poskytnuta první pomoc:

  • zavolat sanitku;
  • postavit pacienta vodorovně;
  • poskytují antispasmodika (No-shpu, Papaverin);
  • zchladit žaludek;
  • Pro zmírnění nevolnosti musí pacient dostat mátový čaj.

Léčba útoků cholecystitidy probíhá v nemocnici. Při terapii se často používají metody:

  • terapeutický půst (můžete pít pouze alkalické roztoky);
  • užívání antibiotik ze skupiny cefalosporinů;
  • použití analgetik ze skupiny protizánětlivých nespecifických činidel;
  • užívání antispasmodik;
  • detoxikace;
  • léky pro udržení funkcí jater;
  • odstranění žlučníku (chirurgie).

Léčba bez drog

Zánět žlučového orgánu nemůže být léčen doma, ale pokud máte záchvat, může pomoci nouzovým metodám tradiční medicíny, které by měly být používány s důvěrou v nepřítomnosti kamenů. Přispět ke zlepšení žluči: nesmrtelnosti, heřmánku, oreganu, měsíčku. Z těchto bylin je třeba připravit tinkturu a vzít několik doušek před příchodem sanitky. Schéma neléčebné léčby onemocnění zahrnuje:

  • hlad;
  • lůžko;
  • detoxikace (zavedení fyziologických roztoků intravenózně);
  • Můžete si udělat játra.

Léky

Léčba zánětu žlučníku zahrnuje použití následujících léků:

  • Antibiotika. Mají antivirový účinek Azithromycin, Spiramycin, Furazolidon, Ampicillin.
  • Analgetika. Při intramuskulárním syndromu bolesti je pacientovi podáván Promedol nebo Analgin. Často se stejným účelem použít lék Baralgin.
  • Antispasmodika. Léky, které mají relaxační účinek: Papaverine, Euphyllinum, No-shpa pilulky a Drotaverine.
  • Choleretické prostředky. Vyžaduje se pro zvýšenou produkci žluči: Allohol, Lyobil, Cholensim, Hologon, Choleretin, Sorbitol.
  • Enzymy. Pomozte játrech obnovit normální práci: Mezim, Pancreatin, Festal.

Nástup příznaků cholecystitidy a první pomoc

Cholecystitis se nazývá docela nebezpečná patologie, která se vyznačuje zánětem stěny žlučníku.

Nejčastěji je tento jev doprovázen cholelitiázou, což je důvod, proč může být průběh cholecystitidy komplikován blokádou žlučovodu, rupturou močového měchýře a peritonitidou.

Takové okolnosti nesou riziko smrti bez neodkladné operace.

Co je cholecystitis?

Onemocnění, které se vyvíjí na pozadí onemocnění žlučových kamenů, se nazývá křehké. Při blokování krku žlučníku kameny se u člověka diagnostikuje obstrukční typ patologie.

V nepřítomnosti kamenů je cholecystitida považována za nevypočítanou nebo bez kámen. Kromě toho existuje několik dalších klasifikací patologie:

Průtoková forma cholecystitidy je rozdělena do následujících typů:

Podle typu zánětu má patologie následující formy:

  • flegmonózní cholecystitida - výskyt akumulace hnisu v lumen žlučníku;
  • katarální cholecystitis je nejmírnější forma, která zřídka způsobuje komplikace;
  • hnisavý cholecystitis - hnisání v dutině močového měchýře a perforace jeho stěn;
  • gangrenózní cholecystitida - proces smrti stěn orgánu, který ohrožuje pacienta smrtelným následkem.

Kromě toho se u pacienta může rozvinout patologická forma lambliasy, která se vyskytuje na pozadí pronikání do těla parazitů - Giardia. Tento jev značně poškozuje játra a slinivku břišní, což způsobuje poruchy v gastrointestinálním traktu.

Příčiny cholecystitidy

Exacerbace dané choroby může být vyvolána častým stresem nebo sedavým životním stylem.

Kromě toho existuje několik hlavních faktorů, které způsobují záchvaty cholecystitidy. Měli byste je studovat podrobněji:

  1. Nemoci trávicího traktu: všechny formy gastritidy, refluxní typ pankreatu.
  2. Nesprávný odtok žluči, což vyvolává jeho stagnaci.
  3. Vstup do žlučovodů škodlivé mikroflóry.
  4. Virový typ hepatitidy.
  5. Přítomnost v patologii žlučového kamene pacienta.
  6. Nadměrná konzumace mastných, smažených a kořenitých jídel.
  7. Časté přejídání.
  8. Pití alkoholu a sycených nápojů.
  9. Půst na hubnutí.

Riziko cholecystitidy je poměrně vysoké u pacientů s diabetem a nadváhou. Proto lékaři doporučují vědět, jak zmírnit atak cholecystitidy doma.

Příznaky patologického stavu

Symptomy u pacientů s cholecystitidou jsou vždy jasné. Nejdůležitějším příznakem je ostrá a silná bolest, která je zmírněna léky proti bolesti, ale objeví se o něco později.

Bolestivé pocity mají dlouhodobý charakter, označený buď na pravé straně břicha, nebo na celém jeho obvodu.

Břišní dutina může nabobtnat, ztuhnout a ztvrdnout. Muž je velmi znepokojen, spěchá kolem a hledá své místo a cítí vyčerpání. Kromě toho si všiml ostré hypotenze - snížení krevního tlaku.

Mezi hlavní příznaky cholecystitidy patří následující jevy:

  1. Zvýšení teploty, což naznačuje vývoj zánětu.
  2. Nevolnost, která je doprovázena žlučem zvracení.
  3. Chuť kovu v ústech.
  4. Těžká sucho v ústech a bílá na jazyku.
  5. Problémy s křeslem.
  6. Žloutnutí kůže a očí.
  7. Zbarvení výkalů.

Je pozoruhodné, že záchvat cholecystitidy způsobuje tachykardii. Je-li puls zdravého člověka 80 úderů za minutu, pak s danou chorobou se může pohybovat off-scale na 120 úderů za minutu.

Jak diagnostikovat patologii

Za účelem stanovení přesné diagnózy by lékaři měli vzít v úvahu přítomnost existujících nebo existujících gastrointestinálních onemocnění.

První metoda diagnózy cholecystitidy je považována za palpaci břicha: pokud pacient trpí bolestí, pak to může znamenat danou nemoc.

V lékařské praxi existuje několik metod uměle vyvolávajících bolest. Jsou to:

  1. Symptom Myussi - St. George - bolest při stisknutí hrudní kosti - klavikulární - mastoid sval.
  2. Shchetkinův příznak - Mussi - bolestivost při tlaku a jeho relaxace v pravém hypochondriu.
  3. Příznak Ortner - bolest se slabým poklepáním prsty podél krajního levého okraje.

Pokud má člověk alespoň jeden z těchto příznaků, měli byste okamžitě navštívit lékaře nebo zavolat záchrannou brigádu.

V počáteční fázi diagnózy by měli odborníci pacienta vyšetřit a vyšetřit jeho stížnosti. Aby se zajistila přítomnost nemoci, lékaři předepsat vyšetření těla.

Spočívá v provádění následujících postupů:

  1. Obecný a biochemický krevní test, pomocí kterého je možné detekovat zvýšení počtu ESR, leukocytů, stavu jaterních enzymů a koncentrace bilirubinu.
  2. Analýza žluči k určení faktoru - provocateur útok.
  3. Sondování frakčního - dvanáctníkového typu, během něhož je žluč odebírána pro další podrobnou studii.
  4. Holegrafiya - technika, kterou lékaři vidí změny ve struktuře a velikosti žlučníku, kameny v něm. Navíc je možné detekovat narušení pohyblivosti žlučových cest.
  5. Ultrazvuk - diagnóza, s níž můžete studovat fungování močového měchýře a velikost kamenů v něm dostupných.
  6. Průzkum radiografie vnitřních orgánů - studie, která se provádí v případě, kdy lékaři mají podezření na rozvoj peritonitidy.

Všechny tyto metody a postupy umožňují posoudit celkový stav břišní dutiny a stanovit konečnou diagnózu za účelem zahájení adekvátní léčby patologického stavu.

Jak léčit záchvat cholecystitidy

Domácí léčba akutní cholecystitis nebude fungovat - člověk není schopen zastavit i své příznaky.

To naznačuje, že pacient by měl být naléhavě hospitalizován a pod přísnou kontrolou specialistů.

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak odstranit bolest s cholecystitidou? První pomoc před příjezdem sanitky je tato: osoba musí zaujmout horizontální polohu, pít jakékoli antispasmodikum, aplikovat něco studeného na žaludek a pít čaj s mátou, což eliminuje nevolnost.

Každému se doporučuje vědět, jak ulehčit cholecystitidu doma před příchodem záchranné brigády. Nezapomeňte, že hlavní terapeutická opatření by měla být prováděna pouze ve stacionárních podmínkách, po úplném vyšetření a přesné diagnóze.

Drogová terapie

Co s cholecystitidou? K léčbě akutní akutní cholecystitidy předepisují lékaři použití určitých skupin léčiv.

Stojí za zvážení podrobněji:

  1. Antibakteriální látky, které eliminují příznaky zánětlivých procesů: ampicilin, azithromycin, furazolidon.
  2. Analgetika, která zmírňují bolestivé příznaky: Analgin, Promedol, Baralgin.
  3. Antispasmodika s relaxačním účinkem: Eufillin, No-shpa, Papaverin.
  4. Choleretické léky, které přispívají k rozvoji žluči: Hologon, Sorbitol, Allohol, Cholensim.
  5. Enzymy, které obnovují fungování jater: Festal, mezim.

Je třeba poznamenat, že bez předepsání lékaře jsou tyto léky zakázány, protože mají řadu vedlejších účinků, které jsou nebezpečné pro zdraví pacienta.

Operativní zásah

Pokud byla osoba diagnostikována s plnou cholecystitidou, pak odborníci mohou předepsat operaci, během které budou kameny nebo celý žlučník odstraněny.

Při odstraňování kamene (laparoskopie) lékaři používají moderní metody chirurgického zákroku.

Tyto šetrné postupy usnadňují pacientovi operaci a rychlejší zotavení. Kromě toho, laparoskopie prakticky nezpůsobuje komplikace, protože se provádí přes malou punkci v břišní dutině pod kontrolou ultrazvuku.

Tradiční medicína v boji proti cholecystitidě

Ihned by mělo být objasněno, že možnosti léčby tradiční medicíny mohou být prováděny pouze v případě, že pacient nemá v žlučníku žádné kameny.

V opačném případě bylinky mohly vést k jejich pohybu a zablokování žlučovodů. Cholecystitida bez kamenů může být léčena následujícími recepty od lidí:

  1. Denní použití 100 mililitrů šťávy z popela.
  2. Příprava vývaru petrželky: vezměte 10 gramů bylin, nalijte na ně 250 mililitrů vařící vody a nechte je stát. Nápoj by měl být půl sklenice 3x denně. Průběh léčby je nejméně 14 dní.
  3. Použití infuze křenu: vezměte 50 miligramů strouhaného křenu, přidejte ho do sklenice vroucí vody, nechte nejprve v místnosti vyluhovat, pak 24 hodin v chladničce. Před každým jídlem si vezměte 50 ml infuzi.
  4. Polévka z ovsa: Odebírá se 0,5 kg ovsa, nalije se vařící voda a načerpá se po dobu 30 minut. Poté se želé dekantuje a vypije se 150 ml 3x denně.

Pokud se záchvat cholecystitidy nezastaví včas, pak existuje riziko rozvoje život ohrožujících komplikací pro pacienta. Například sepse nebo peritonitida.

Terapeutická strava

Lidé, kteří byli diagnostikováni s danou chorobou, by měli po celou dobu života dodržovat určitou dietu. Takové působení zabrání recidivám cholecystitidy a zachová zdraví pacientů.

Při zhoršení patologie je povoleno používat pouze zeleninovou polévku v zeleninové vývar, odvar z obilovin. Nejdůležitější je pít dostatek vody, nejméně 1, 5 litrů denně.

Když odezní exacerbace, dieta se nechá expandovat. Pacient může jíst zeleninové pyré, dušené maso, vařené ryby. Je nutné zanechat syrové zelí, citrusy, luštěniny, mastné, smažené a kořeněné pokrmy.

Komplikace cholecystitidy

Pokud není patologická léčba léčena včas, hrozí nebezpečí nebezpečných následků. Jsou to:

  1. Peritonitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v břišní dutině a je charakterizován silnou bolestí v břiše. Kromě toho, pacient otočí bledou kůži a bělí jazyk, tam je zvracení se zelenými nečistotami.
  2. Destruktivní a perforovaná cholecystitis - patologie, které mohou způsobit nekrózu žlučníku, píštěle nebo sepse.

Komplikace různých křečovitých cholecystitid, které jsou způsobeny pohybem kamenů v žlučníku. Závěry často překrývají výstup žluči, což vede k pronikání infekce do břišní dutiny.

Jak zabránit rozvoji cholecystitidy

Jsou prováděna preventivní opatření, aby se zabránilo projevům onemocnění nebo jeho opakování.

Je pozoruhodné, že uvažovaná opatření mohou pomoci vyhnout se nejen cholecystitidě, ale také gastritidě, pankreatitidě a mnoha dalším patologickým stavům gastrointestinálního traktu.

Mezi hlavní preventivní opatření patří: t

  1. Periodické podávání léků - hepatoprotektorů schopných chránit a obnovit funkci jater: Ursosan, Ursofalk, Phosphogliv, Kars, Galstena.
  2. Udržení zdravého životního stylu: odmítnutí špatných návyků, pravidelné vyšetření těla, vyloučení škodlivých potravin ze stravy, procházky na čerstvém vzduchu.
  3. Provádíme speciální cvičení, zdravější tělo.

Nezapomeňte, že nemoc je snazší zabránit, než léčit. To naznačuje, že člověk musí být pozorný k vlastnímu zdraví a včas reagovat na signály těla.

Útok cholecystitidy

Cholecystitis je zánětlivý proces v žlučníku, často vznikající jako komplikace cholelitiázy, dyssenózy žlučových cest a dalších patologických stavů orgánů žlučových cest a trávicího systému. K onemocnění může dojít v akutní a chronické formě. A pokud exacerbace chronické cholecystitidy není vážnou hrozbou, pak je akutní záchvat nebezpečný a vyžaduje pohotovostní lékařskou péči.

Důvody

Příznaky záchvatu cholecystitidy se mohou objevit po utrpení stresu, v důsledku fyzické nečinnosti (nízká motorická aktivita). Vyvolajte také akutní záchvat:

  • onemocnění trávicího traktu (včetně hypoacidní gastritidy, refluxního pankreatu);
  • porušení odlivu žluči, jeho stagnace;
  • pronikání patogenní flóry do žlučových cest a močového měchýře;
  • virová hepatitida;
  • žlučové kamenné onemocnění (stává se příčinou křehké cholecystitidy);
  • přejídání, zneužívání sladkostí, mastných, smažených a kořenitých jídel, sycených nápojů;
  • půst, dodržování přísné diety pro hubnutí;
  • pití alkoholu.

U pacientů s diabetem a obezitou, aterosklerózou se zvyšuje pravděpodobnost vzniku cholecystitidy.

Příznaky

Cholecystitida se může vyskytovat v akutní a chronické formě, může být křehká a plastická (s tvorbou kamenů). Symptomy chronického zánětu jsou mírné, zhoršují se pouze při zhoršení onemocnění. Navíc u chronické cholecystitidy (v remisi) neexistuje žádná bolest na pravé straně. Uznání exacerbace chronické formy onemocnění může být způsobeno periodickou tupou bolestí v pravém hypochondriu, pocitem těžkosti žaludku, anorexií a dyspepsií.

Naproti tomu akutní záchvat pokračuje s výrazným klinickým obrazem. Začíná silnou náhlou bolestí v pravé hypochondriu žlučové koliky. Jeho hlavní příznaky jsou:

  • bolest může být velmi ostrá, jako při útoku pankreatitidy, dává pravému rameni, lopatce, dolní části zad, zhoršuje se stisknutím pravého hypochondria a epigastria;
  • výrazné nadýmání, silné napětí břicha;
  • pokles krevního tlaku;
  • slabost rychle roste, zhoršuje se celková pohoda.

Další známky cholecystitidy:

  • žloutnutí kůže a skléry očí;
  • nevolnost, zvracení s nečistotami ze žluči, nepřinášející úlevu;
  • hořkost v ústech;
  • průjem, nadýmání;
  • prudký nárůst teploty;
  • bušení srdce (puls překračuje 120 úderů za minutu);
  • nadměrné pocení.

Komplikace

Pokud není léčena cholecystitida, vyvíjí se peritonitida - zánět břišní dutiny. V tomto případě se syndrom bolesti zvyšuje, šíří se po celém břiše. Je tu silná bledost kůže, jazyk se stává bílý. Ve zvratcích jsou zelenkavé nečistoty. Je také možný vývoj destruktivní a perforované cholecystitidy, která může vést k nekróze žlučníku, žlučníkové píštěle, sepse.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Nejčastěji se objevují komplikace při akutním záchvatu plísňové cholecystitidy způsobené migrací kamenů v žlučníku. Kameny mohou blokovat žlučovody, zabraňovat toku žluči nebo poškodit sliznici žlučníku, což způsobuje, že se infikovaný obsah dostane do břišní dutiny.

S rozvojem exacerbací existuje potřeba nouzového chirurgického zákroku.

Diagnostika

Výskyt i menších příznaků zánětu v žlučníku by měl být důvodem pro okamžitou léčbu lékaře. Přesná diagnóza pacienta je směřována na tato vyšetření:

  • obecná a biochemická analýza krve (obecná analýza ukazuje zvýšení ESR, neutrofilní leukocytóza, biochemická analýza - zvýšení jaterních enzymů, vysoké koncentrace bilirubinu);
  • frakční duodenální intubace se vzorkováním a následným vyšetřením žluči (k posouzení reologických vlastností žluči, identifikace bakteriálních infekcí);
  • holegrafiyu (metoda umožňuje detekovat deformaci žlučníku, přítomnost kamenů, zhoršenou pohyblivost žlučových cest);
  • ultrazvuk (umožňuje posoudit stav žlučníku, jeho kontraktilní funkci, přítomnost a velikost kamenů);
  • obecný rentgen břišních orgánů (prováděn s podezřením na peritonitidu).

Léčba

Doma

Pro první pomoc je nutné:

  • zavolat sanitku;
  • umístit pacienta do vodorovné polohy;
  • dávat Drotaverin, ne-silo nebo jiný prostředek skupiny antispasmodik;
  • aplikovat chlad na žaludek;
  • dát pacientovi mátový čaj ke snížení nevolnosti;
  • po zvracení by měl pacient pít minerální vodu bez plynu v malých doušcích.

Co dělat doma je zakázáno:

  • dát pacientovi Analgin a další prostředky analgetické skupiny, včetně narkotik (léky zmírňují bolestivý syndrom, ale rozmazávají klinický obraz, díky kterému může lékař udělat nesprávnou diagnózu, resp. předepsat nesprávnou léčbu);
  • užívat přípravky cholagogue;
  • aplikovat na břišní plochu ohřívací podložku (teplo aktivuje reprodukci patogenní flóry, zvyšuje zánět při bakteriální infekci);
  • brát horkou koupel;
  • udělat očistnou klystýr;
  • provádět výplach žaludku.

V nemocnici

Léčba útoku cholecystitidy ve stacionárních podmínkách zahrnuje jmenování:

  • analgetika (Analgin, Baralgin) a antispasmodika (No-shpa, Drotaverin, Papaverine) - eliminují syndrom bolesti;
  • antibiotika ze skupiny cefalosporinů (Cefazolin, Ceftiraxon) - inhibují rozvoj patogenní flóry v žlučníku a kanálcích;
  • detoxikační prostředky (roztok glukózy) - odstraňte známky intoxikace;
  • rehydratační léčiva (soli a koloidní roztoky) - eliminují dehydrataci způsobenou opakovaným zvracením.

Po zastavení akutních symptomů terapeutický režim zahrnuje:

  • hepatoprotektory (Gepabene, Essentiale, Livarol) - podporují funkci jater;
  • choleretické léky (Cholenzim, Sorbitol, Khologon) - aktivují produkci a odtok žluči, eliminují přetížení žlučníku;
  • enzymy (Mezim, Creon, Festal) - normalizují procesy trávení;
  • prostředky, které přispívají k rozpouštění žlučových kamenů (Ursosan, Ursofalk) - předepsané pro křehkou cholecystitidu způsobenou cholelitiázou.

Útok nekalózní cholecystitidy v nemocnici může být zastaven za 3 dny a 10–12 dnů po útoku, zánět je zcela vyloučen, pacient je propuštěn. Další ošetření se provádí doma.

Provoz

V případě plicní cholecystitidy je nejběžnějším rozhodnutím provést operaci k odstranění kamene (laparoskopie) nebo žlučníku (cholecystektomie).

Pro odstranění kamenů se používají šetrné endoskopické techniky, které se snáze přenášejí, nevyžadují dlouhé zotavení a méně často způsobují komplikace. Laparoskopie se provádí pomocí malé punkce na břiše pod kontrolou ultrazvuku. Pokud se v žlučníku hodně kamenů, je odstraněn.

Pokud se vyvíjí peritonitida nebo akutní ataky nezastaví léky, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Dieta

Strava je nedílnou součástí terapie ve všech formách a stadiích onemocnění.

První 2-3 dny po útoku je ukázáno terapeutické hladování. Během tohoto období je dovoleno pít pouze teplou nesycenou minerální vodu a zelený čaj s mátou bez cukru.

Do nabídky se postupně postupně dostávají koncentrované vývary, viskózní kaše, šťouchané polévky. Pacientům se doporučuje používat frakční jídla (nejméně 5–6x denně s intervaly nejvýše 4 hodiny) s použitím vařených, dušených nebo pečených jídel.

V nabídce musíte zcela vyloučit:

  • tuková masa;
  • majonéza;
  • houby;
  • luštěniny;
  • surová zelenina s hrubým vláknem (zelí, paprika, tuřín, ředkvičky);
  • koláče

V budoucnu jsou zakázány smažené, kořeněné, mastné, uzené maso, muffiny a čokoláda, sycené nápoje a alkohol. Základem stravy by měly být nízkotučné odrůdy masa a ryb, parní omelety, obiloviny, zeleninové saláty, ochucené rostlinným olejem, nízkotučné mléčné výrobky, ovoce a bobule. Z nápojů jsou povoleny nekyselé šťávy, zředěné vodou, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar boky, bylinný a zelený čaj.

Lidová medicína

Aby se zabránilo exacerbaci chronické nekalózní cholecystitidy, doporučují lidové prostředky, které ředí žluč a stimulují jeho odtok, který má protizánětlivý účinek. Jedná se především o odvar a infuze léčivých rostlin a jejich sbírek:

  • sedmikrásky;
  • nesmrtelnost;
  • kukuřičné stigmy;
  • řebříček;
  • březové pupeny;
  • jitrocel;
  • máta peprná.
  • šťáva rowan (vypijte 100 ml třikrát denně);
  • Odvar z petrželky (10 g zelených zalijeme sklenicí vroucí vody, trváme na tom, že vezměte 100 ml třikrát denně po dobu 2 týdnů);
  • křenová infuze (50 mg strouhaného křenu zalijeme sklenicí horké vody, trvejte nejprve při pokojové teplotě, pak další den v chladničce, třikrát denně před jídlem vezměte teplo 50 ml);
  • ovesné vločky kissel (500 g ovsa zalijeme vařící vodou, trvat půl hodiny, kmen, pít ½ šálku třikrát denně).

Útok akutní cholecystitidy je nebezpečný stav, který při absenci včasné lékařské péče vede k peritonitidě, sepse a dalším komplikacím, které ohrožují nejen zdraví, ale i život pacienta. Akutní cholecystitis vyžaduje včasnou kompetentní léčbu. A k prevenci opakovaných záchvatů napomůže správné výživě, aktivnímu životnímu stylu, včasné diagnostice a léčbě onemocnění trávicího ústrojí, jater a slinivky, lázeňské léčbě s využitím léčivých minerálních vod.