Co je hepatomegaly jater

Mnoho onemocnění je doprovázeno zvýšením velikosti a hmotnosti jater. Hepatomegalie (doslova "velká játra") - je nedílnou součástí jiné patologie, protože tělo je zapojeno do všech biochemických procesů těla.

Jaterní hepatomegálie není onemocnění, ale symptom primární nebo sekundární léze. Zjišťuje se z určitých objektivních důvodů. Proto okamžitě upozorňujeme ty, kteří se zajímají o to, co tato diagnóza znamená: neměli byste ji hledat v klasifikaci nemocí jako samostatnou nozologii, je to zohledněno v části „Symptomy a syndromy“.

Kritéria pro stanovení hepatomegálie

Jsme již tak zvyklí na nejobjektivnější zhodnocení velikosti jater podle výsledků ultrazvukové nebo počítačové tomografie, na které zapomínáme, že první známky hepatomegálie jsou stanoveny ošetřujícím lékařem pomocí zastaralých metod palpací a perkusí.

Normálně by při zkoumání dospělé osoby neměla šířka perkusního orgánu podél pravé střední klavikulární linie překročit 12 cm, dolní okraj pravého laloku může být palpován u neúplných osob, je měkký, klouže po špičkách prstů lékaře.

S ohledem na pravý pobřežní oblouk je povolena projekce 1–2 cm, která je typická pro osoby s astenickou postavou. Levý lalok jater není hmatný. Nachází se v horní části epigastria za žaludkem. Pokud je v této zóně možné stanovit hustou formaci, pak může být podezření na hepatomegalii.

Aby si lékař byl jistý rozšířenými játry, je nutné, aby lékař vyloučil prolaps orgánových onemocnění při chronické bronchitidě, závažné pneumoskleróze. U pravého laloku jater může být zakryté zakalení ledvin, střeva nebo zvětšení žlučníku.

Co způsobuje patologii?

Příčiny hepatomegálie jsou velmi rozdílné. Jsou spojeny jak s onemocněním jater samotných, tak s jinou patologií. Nejčastější zvětšení orgánů je způsobeno následujícími onemocněními jater:

virová a nevírusová hepatitida;
hepatóza (mastná hepatóza - běžná patologie u obézních lidí), alkoholická a nealkoholická tuková degenerace;
nádory (adenom, hemangiom, karcinom, metastázy z jiných orgánů, fokální hyperplazie);
vytvořené cysty;
amyloidóza;
jaterní enzymopatie (s nedostatkem lysozomální lipázy, hepatomegalie se objevuje v 87% případů);
Gaucherova choroba způsobující akumulaci tuku;
cirhóza s nevratnými poruchami fibrózy s nekrózou hepatocytů;
trombóza jaterní žíly, obstrukce žlučových cest během zánětu močového měchýře.

Hepatomegalie je způsobena chronickými infekcemi a intoxikacemi. Játra zajišťují neutralizaci toxických látek, jedů, některých patogenů "usazených" přímo v těle: malárie, echinokokóza, granulomatózní hepatitida se vyvíjí při tuberkulóze, sarkoidóze, cytomegaloviru, mononukleóze, septické perikarditidě.

Jelikož játra trpí patologií spojenou s poruchou metabolismu, hepatomegálie se nachází v hemochromatóze (depozice železa v buňkách), Wilson-Konovalovově nemoci (částice mědi se nacházejí v hepatocytech).

Srdeční dekompenzace způsobená insuficiencí pravé komory přispívá k přetečení a zvýšení tlaku v dolní duté žíle a jejím bazénu. Je pozorována kongestivní hepatomegalie:

s následky akutního infarktu myokardu;
myokardiální dystrofie;
kardiomyopatie;
srdeční vady.

Hepatomegalie je nejvýraznější u maligních nádorů lymfatického systému (leukémie, leukémie). Současně se v játrech vytvoří další extracelulární mozková hematopoéza nebo tkáň je impregnována lymfoblastickými buňkami. Játra dosahují obrovské velikosti, zabírají většinu břišní dutiny, její váha dosahuje 20 kg.

Jak se projevuje hepatomegaly syndrom?

Při vyšetření lékař identifikuje známky hepatomegálie a léčí je ve prospěch diagnózy. Například

„Kamenitá“ konzistence okraje jater, drsnost povrchu indikuje pravděpodobnost cirhózy nebo nádoru (nové buňky rostou rychleji, proto se tvoří tuberkuly);
bolest při palpaci je více charakteristická pro hepatitidu (zánět), u steatózy je pozorována mírná citlivost okrajů;
rychlý rozvoj orgánu je typický pro rozvoj dekompenzace srdce, zatímco kapsle je natažena, což je doprovázeno bolestí;
silná bolest se liší při abscesu jater, echinokokové cystě.

Při významném zvýšení jater se u pacienta vyskytnou následující příznaky hepatomegálie:

závažnost, klenuté bolesti konstantní pod žebry vpravo nebo v epigastriu ozářením na straně, pravé straně břicha, zhoršené pohyby;
zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutiny v břišní dutině (ascites);
svědění kožní vyrážky;
žloutnutí skléry a kůže;
nevolnost, pálení žáhy;
narušená stolice (střídavý průjem a zácpa);
malé angiomy na kůži obličeje, hrudníku, břicha ve formě "pavouků" nebo vaskulárních "hvězd".

Zvláštní příznaky závisí na příčině hepatomegálie. Když má pacient hepatitidu, játra se zvětšují rovnoměrně, objevuje se zahušťování, které se cítí podél spodního okraje. Palpace je bolestivá. Žloutnutí kůže, známky všeobecné intoxikace a zánět (horečka, slabost, bolesti hlavy, závratě).

Léčba hepatomegálie způsobená virovou hepatitidou vyžaduje antivirotika a imunostimulancia. S dobrou účinností se játra vrátí do normální velikosti. Cirhóza se liší od hepatitidy mechanismem destrukce jaterní tkáně. Kvůli difúzním změnám v játrech s oblastmi nekrózy jsou pracovní hepatocyty nahrazeny jizvou.

Poškozené funkce jsou doprovázeny tendencí ke krvácení, kůže přijímá zemitý odstín a ascites roste v důsledku portální hypertenze. Kolem pupku se objevuje zvětšený žilní prstenec s odkláněcími nádobami ve formě „hlavy medúzy“.

Při metabolických poruchách, které jsou charakteristické pro metabolická onemocnění, odhalují enzymopatie současně s hepatomegálií:

poškození ledvin a sleziny (glykogenóza);
depozice mědi a barevný kruh kolem duhovky, třesu rukou (Wilson-Konovalovova choroba);
Žlutohnědé skvrny na těle a xanthelasma na víčkách, vztah klinických projevů s obdobím hladovění (pigmentová hepatóza u Gilbertova syndromu);
kašel s hemoptýzou (hemochromatóza).

Pacient přichází nejprve se známkami srdečního onemocnění: dušnost, otok v nohách, ascites, palpitace a arytmie, bolest jako angina pectoris, cyanóza nohou, ruce, rty, u dětí - nasolabiální trojúhelník.

Může se hepatomegálie vyvinout pouze v jednom laloku jater?

Játra se skládají ze dvou laloků, z nichž každý má svou vlastní inervaci, krevní zásobení, cesty biliární exkrece (centrální tepna, žíla, žlučovod). Izolovaná hepatomegalie pravého laloku jater je častější než levá. Funkčně je na pravém laloku naloženo více, vykonává 60% práce těla, proto na něj v první řadě působí jakákoli porušení.

S nerovnoměrným nárůstem v těle hovoří o částečné hepatomegalii. Spodní okraj jater se zřídka mění, takže k detekci je nutné ultrazvukové vyšetření. Charakteristickým znakem ozvěny je změna homogenity tkáňové struktury. Obvykle se nachází v nádorech, cystách, abscesech.

Jak se kombinuje zvětšená játra a slezina?

Zvýšená slezina (splenomegalie) může doprovázet hepatomegalii. Je třeba poznamenat, že tyto dva znaky patologie se vzájemně podporují. Současný nárůst je vyjádřen u hepatolienálního syndromu. Je typičtější pro děti, protože je umocněna rysy anatomie a fyziologie rostoucího organismu.

Je provokován dědičnými chorobami, infekcemi, vrozenými anomáliemi. Tento syndrom je pozorován:

při cévních onemocněních cév a žil jater, sleziny (vaskulitida, trombóza);
chronická fokální a difúzní patologie jater;
hemochromatóza;
jaterní amyloidóza;
Gaucherova choroba;
hepatocerebrální dystrofie.

Chronické parazitární a infekční nemoci vždy, kromě jater, ovlivňují slezinu (střevní tuberkulóza, alvekokokóza, malárie, infekční mononukleóza). Oba orgány významně zvyšují patologii lymfoidní tkáně a krve (leukémie, Hodgkinova choroba, hemolytická anémie). Onemocnění srdce je méně pravděpodobné, že přispívá k růstu sleziny.

Typy hepatomegálie na závěr ultrazvuku

Po vyšetření ultrazvukem učiní odborný lékař závěr s využitím přijatých termínů. Hepatomegalie je považována za „nevyjádřenou“, pokud je velikost orgánu 1–2 cm nad normálem, která je obvykle detekována náhodně, protože nezpůsobuje žádné příznaky (vzácně, pokud jste dotázáni, zmiňuje se malá slabost, pálení žáhy, zápach v ústech, průjem nebo zácpa).

Je důležité pro včasné jmenování léčby, prevenci dalšího progrese. Termín "mírná hepatomegálie" se používá, pokud kromě zvětšení velikosti existují malé difúzní změny. Vyskytují se během alkoholismu, nevyvážené výživy.

Hepatomegalie se nazývá „vyslovená“, pokud je velikost jater hodnocena jako obrovská, viditelná je patrná patologie a jsou narušeny funkce sousedních orgánů. Struktura tkáně se mění díky hustějším ložiskům.

Někdy jsou změny reverzibilní. Pozorováno onemocněními krve, nádory. Rychlá negativní růstová dynamika jater je možná s mastnou hepatózou, kardiovaskulárními onemocněními.

Jak se hepatomegálie vyskytuje u těhotných žen?

Lékaři říkají, že problémy s játry během těhotenství se vyskytují ve třetím trimestru. Zvětšená děloha posouvá játra doprava. Pohyb membrány je omezený, komplikuje vylučování žluči, játra jsou naplněna krví.

Fungování jater je ovlivněno hormony, které se projevují nažloutlými skvrnami na ženském obličeji, hvězdičkami na kůži. Zvýšení mastných kyselin, cholesterolu a triglyceridů se nachází v krvi těhotné ženy.

Patologická hepatomegálie může být způsobena:

toxikóza s prodlouženým zvracením se vyskytuje u 2% těhotných žen od čtvrtého do desátého týdne, zastaví se do dvacátého týdne, v důsledku zvracení, dehydratace, může dojít k poruchám elektrolytů, snížení hmotnosti ženy;
intrahepatická stáze žluč, zjištěná u každé páté těhotné ženy, je příčina spojena s dědičnou predispozicí.

Kdy je hepatomegálie u dětí?

Hepatomegaly v plodu se objeví zvětšené břicho, které je detekováno na ultrazvuku během těhotenství. Již v této fázi se lékaři snaží zjistit příčinu, průběh těhotenství, zdraví budoucího dítěte závisí na tom.

Nejčastější jsou:

intrauterinní infekce viry a bakteriemi (Toxoplasma, cytomegalovirus, Coxsackie, patogeny planých neštovic, rubeoly, syfilis, HIV), malé hyperechoické inkluze jsou detekovány v rozšířených játrech plodu;
Rh-konflikt, když matka matky je Rh-negativní, a plod vezme Rh otce;
různé nádorové formace (hemangiom, hepatoblastom, adenom jsou detekovány u plodu);
zvýšená hemolýza červených krvinek;
malformace srdečního selhání;
genetické projevy zhoršeného metabolismu;
vrozené anomálie.

V izolaci se fetální hepatomegalie zřídka vyvíjí, častěji je doprovázena zvětšenou slezinou a dalšími malformacemi. Nejúspěšnějším obdobím pro odhalení je II - III trimester. Při úplném vyšetření je nutné odstranit Downův syndrom.

U novorozenců a kojenců do jednoho roku je normální rozšíření jater považováno za normální. Pokud při prohmatání spodní okraj přesahuje více než 2 cm od hypochondria, stav se vztahuje k patologii a musí být vyjasněn, pokud jde o příčinu.

Z patologických příčin se často vyskytují:

infekční onemocnění, virové infekce;
srdeční vady s nedostatečnou ventrikulární insuficiencí - věnujte pozornost těžkému dechu dítěte, modrosti obličeje a končetin, tachykardii;
nemoci dýchacího ústrojí - dítě má těžké dýchání, sípání v plicích;
cysty žlučovodu s obstrukcí žlučových cest, zánět - doprovázený horečkou, citlivost k palpaci v hypochondriu vpravo;
Debreův syndrom, Girkeho choroba - akumulace glykogenu v jaterní tkáni přispívá k časnému rozvoji tukové hepatózy, doprovázené křečemi, zvýšené hladiny kyseliny mléčné v krvi, s kyselinou acetoctovou uvolňovanou močí;
narušený metabolismus lipidů - projevuje se trvalým průjmem, zvracením, žlutými skvrnami na kůži;
Mauriacův syndrom - komplikuje průběh diabetes mellitus, tuk se hromadí v játrech dítěte;
nádory (hepatoblastom, hemangiom) benigní a maligní jsou vzácné.

U malého dítěte s hepatomegalií se objevují všechny klasické symptomy. Jsou přenášeny tvrdě. S nárůstem břicha, pupečníkový kroužek není přerostlý, je vytvořen herniální prstenec, skrz který propukne pupek a střevní smyčky. Trvale drží žloutenku.

Novorozenci infikovaní HIV se někdy od zdravých dětí liší pouze v hepatomegalii. Od útlého věku se vyskytují časté virové infekce dýchacích cest, příušnic, dermatitidy, zvětšení lymfatických uzlin, ústní dutina je ovlivněna houbami. Každá infekce může vést k sepse, meningitidě, anémii.

Echinokokóza nemocné starší děti. Hlavním důvodem je kontakt se psy. Ve věku 5-7 let dochází k mírnému zvětšení jater, které je považováno za fyziologický jev a nevyžaduje zásah.

Ve starších skupinách může být příčinou hepatitida (virová, toxická, léčivá), komplikace po vrozené infekci virem herpes, zarděnka, parazitární onemocnění, porucha odtoku žlučových cest, biliární cirhóza.

Mohou se vyskytnout metabolické změny u diabetes mellitus, Wilson-Konovalovova choroba, porfyrie, poškození jater způsobené hemolýzou, lymfom, leukémie, nádory typu hemangiomu, karcinomy s metastázami.

Jak diagnostikovat?

Výše uvedené důvody pro zvýšení velikosti jater ukazují na obtížnost nalezení základního onemocnění, na význam diferenciální diagnostiky. To znamená, že kromě detekce hepatomegálie se používají všechny možné typy výzkumu: testy krve a moči, obecné testy na testy bilirubinu, cukru, bílkovin a jaterních funkcí pomocí biochemických testů na hlavní enzymy.

Přiřazení kontroly systému srážení krve, imunoanalýzy enzymů pro virové a bakteriální infekce. Lékař zjistí údajný růst těla perkusí a palpací.

Hardwarové metody jsou mnohem přesnější a objektivnější: ultrazvuk, počítačová a magnetická rezonanční tomografie, méně informativní rentgen, skenování s předchozím zavedením hepatotropních radioaktivních látek poskytuje úplný obraz poškození buněk, můžete vypočítat podíl zbývající intaktní tkáně.

Moderní vybavení umožňuje identifikovat nejen změnu velikosti, ale také přesně kontrastovat hranice, strukturu tkaniny, povahu změn (ohnisko, difuzní). A konečně, morfologické změny lze posoudit studiem biopsie.

Ultrazvuk vám umožní porovnat strukturu jater ve všech oblastech, identifikovat hustější ohniska, velikost akcií. Ultrazvukové pozorování může být reprezentováno jako vizuální studie na obrazovce bez záznamu. Je důležitější při pozorování smluvního orgánu (srdce). Játra se vyšetřují pomocí echografických kritérií, tisk obrázků v jiné projekci.

Vlastnosti léčby

Při léčbě hepatomegálie je velmi důležité vědět, zda je způsobena onemocněním jater nebo je vyvolána průvodními onemocněními. To určuje prognózu a účinnost léčby. V zánětlivých procesech existuje možnost použití silných prostředků k návratu těla do zdravého stavu.

Jak léčit hepatomegalii v konkrétním případě, lékař rozhodne po úplném vyšetření a zjištění příčiny. Léčebný režim závisí na primárním onemocnění. Mohou to být:

antibakteriální, antivirová činidla, kortikosteroidy pro zánět jater;
srdeční glykosidy a koronarolytika se srdeční patologií;
cytostatika a radiační terapie pro leukémii, tumory;
hepatoprotektory;
vitamíny;
choleretických fondů.

Ujistěte se, že pacientovi je předepsána dieta podle tabulky č. 5. Všechny potraviny, které dráždí játra, jsou ze stravy vyloučeny: živočišné tuky, lehké sacharidy. S dekompenzací srdce silně omezte sůl. Je zakázáno jíst smažené a uzené maso, rybí výrobky, konzervované potraviny, sladkosti.

Vše se vaří pouze vařené nebo vařené v páře, pečené v troubě. Pacientům se doporučuje dostatek bílkovin a vitamínů z mléčných výrobků, ovoce, zeleniny.

Identifikace i menší hepatomegálie by měla upozornit osobu a sílu zjistit příčinu. Léčba jater závisí na stupni poškození, hlavní patologii. Dieta bude muset následovat téměř celý život.

Hepatomegalie: Příčiny velikosti jater dospělých

Zvětšená játra jsou alarmující známkou řady patologií, nemocí, syndromů a dalších negativních stavů, které nějak souvisí s fungováním orgánu. Lékařské označení tohoto příznaku je hepatomegalie. Proč je tento stav vytvořen, jaké jsou jeho příznaky, způsoby léčby a možná prognóza zotavení? O tomto a mnoha dalších věcech se můžete dočíst v našem článku.

Příčiny rozšíření jater

Existuje několik důvodů pro zvýšení hladiny jater, levého i pravého laloku - níže jsou uvedeny nejčastější a často diagnostikované.

Klasické onemocnění jater:

Mastná hepatóza. Nejčastějším typem problému způsobujícím hepatomegalii. V této patologii, tělo hromadí tukové zásoby (triglyceridy), které jsou vloženy mezi hepatocyty a provokují zhoršení funkce jaterních buněk. Vývoj hepatózy typu mastných kyselin je obvykle chronický s mírnými symptomy;
Cholestatická hepatóza. Dalším typem patologie, jejímž hlavním faktorem je vývoj akumulace v jaterních buňkách žlučového pigmentu se zhoršeným odtokem žluči samotného. Proces cholestázy obvykle způsobuje jasné negativní symptomy, rychle se vyvíjející do akutních stavů;
Hepatitida. Dalším důvodem zvýšení počtu orgánů je hepatitida, zánětlivé onemocnění jater. Může být v akutní nebo chronické formě, způsobené různými hepatotropními virovými agens (od A do G), toxickými lézemi, bakteriemi a parazity, autoimunitní reakcí a působí jako sekundární složka radiační terapie;
Virové a bakteriální infekce. Typicky je hepatomegalie jednou ze sekundárních komplikací rubeoly, žluté zimnice, cholecystitidy, parotitidy, infekce cytomegalovirem, herpesu, AIDS, viru Epstein-Barrové a dalších. ostatní;
Cirhóza. V jaterní cirhóze jsou zdravé buňky orgánu nejprve nahrazeny vláknitými pojivovými tkáněmi a stromatem, což způsobuje otok orgánu a úplnou změnu jeho struktury (játra se stávají drsnými a drsnými a velmi hustými), po kterých se postupně zničí a způsobí smrt v terminálním stadiu.

Dědičná onemocnění

Nejčastěji způsobují dědičná onemocnění v jedné nebo druhé formě metabolickou poruchu, která vede nejprve ke zhoršení jater a pak ke zvýšení její velikosti.

Dědičné příčiny zvýšení jater u dospělých, které přispívají k výskytu hepatomegálie:

Hemochromatóza. Narušení metabolismu železa s jeho akumulací v játrech a slinivce břišní, vedoucí ve střednědobém horizontu k cirhóze, artritidě, kardiovaskulární insuficienci, diabetes mellitus;
Celiakie Dědičný multi-syndrom smíšené povahy, způsobující enteropatie glutenu, a tedy nestrávitelnost řady produktů, které negativně ovlivňují játra;
Cystická fibróza. V této dědičné patologii je postižen gen transmembránového regulátoru mutantů cystické fibrózy, je ovlivněna vnější sekreční žláza, systémově jsou narušeny dýchací orgány, ledviny, střeva a játra.
Fenylketonurie. Vzácné dědičné onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu řady aminokyselin. Ve střednědobém horizontu vede k poškození centrálního nervového systému a narušení metabolismu lipidů, což má zase negativní vliv na játra;
Primární typ hypotyreózy. Dědičná forma systémového deficitu hormonů štítné žlázy, ovlivňující většinu procesů v těle, včetně regulace funkce jater;
Galaktosémie. Systémové dědičné porušení glukózových transformací, vedoucí k chronickým patologickým stavům jater, závažné žloutence a dalším negativním projevům.

Poruchy oběhu

Řada patologických procesů v kardiovaskulárním systému nepřímo nebo přímo ovlivňuje játra. Jedná se především o blokování jaterních žil, což vede k velmi rychlému nárůstu tělesné velikosti, stejně jako celkovému srdečnímu selhání, v chronické formě narušující normální fungování jater.

Terapie je v podstatě zaměřena na odstranění problémů se srdcem a krevními cévami, po kterých je obnovena funkce orgánu.

Poruchy metabolismu lipidů

Narušení procesu metabolismu lipidů je dalším důvodem pro zvýšení počtu lidských jater.

Všechny typy patologií metabolismu lipidů tak či onak, nepříznivě ovlivňují celkový stav jater - častěji v důsledku negativního vlivu tukové hepatózy vzniká, což následně vyvolává zvýšení počtu orgánů.

Patologie metabolismu lipidů:

Kachexie - nestandardní redistribuce tukové vrstvy v těle způsobená poškozením hypotalamu - společná vnější anorexie na jedné straně je doplněna hromaděním lipidů ve vnitřních orgánech;
Abetalipoproteinemie je vzácné genetické onemocnění spojené s demyelinizací nervových vláken, což má za následek hromadění lipidových struktur v sliznicích, střevech a játrech;
Ateroskleróza je běžné chronické onemocnění se zhoršeným metabolismem lipidů, které vyvolává ukládání lipoproteinových frakcí do krevních cév, což kromě koronárních srdečních onemocnění a dalších kardiovaskulárních onemocnění často vede k cholestáze a hepatomegalii.

Neoplazma

Vzhled různých novotvarů v játrech a přilehlých orgánech, systémech, může také způsobit hepatohemalia. Obvykle hovoříme o rakovinových nádorech, jejich benigních protějšcích a cystách.

Parazitární léze

Samostatné hlísty mohou proniknout do jater a způsobit poškození, včetně zvýšení velikosti.

Důvodem pro zvýšení jater u dospělého a dítěte může být závěr u takových parazitárních infekcí jako:

Amebiasis. Volané améby - jednobuněčné parazity vstupující do těla potravou, vodou a dolním střevním traktem. Když se často tvoří amébiasis žloutenka, teplota stoupá, orgán sám se stává hustým a významně se zvětšuje;
Giardiasis. Giardia je obvykle lokalizována ve střevě nebo játrech, proniká tam vodou, jídlem nebo přímým kontaktem s infikovanými předměty a předměty v domácnosti. Kromě zvýšení jater, tam je malá teplota, bolest v pravém hypochondrium, porušení trávení a dusivý kašel;
Schistomóza. Kauzální agens je červí červy, dosahující délky 2 cm. Nejčastěji pronikají do jater po koupání v kontaminované vodě. Nachází se v játrech, plicích, střevech. Způsobuje zvýšení tělesného tlaku, poruchy stolice, kašel se sputem, výkaly s krví, bolest v měkkých tkáních a svalech;

Echinokokóza. Patogeny - páskové červy přenášené na člověka hlavně skrze zvířata, jak divoká, tak domácí. Proces vývoje této léze helminth může být dlouhý a může trvat několik let, akutní fáze je charakterizována žloutenkou, bolestí v játrech a zvýšením v těle, obtížným dýcháním. Příčinný činitel, který se šíří po celém těle, tvoří velké cystické útvary, které ohrožují život - můžete se jich zbavit pouze chirurgicky spuštěním paralelní antiparazitární terapie;
Ascariasis. Volal jeden z nejdelších a největších helminths - ascaris, který vyvíjet se v těle, dosahovat délky 20 centimetrů nebo více. Infekce je způsobena konzumací kontaminovaných vajec červy, jídlem, vodou nebo kontaktními plochami. Symptomatologie se vyvíjí rychle (několik dní) - nízká teplota, poruchy stolice a trávení, nevolnost, bolest v játrech, celková malátnost, zablokování žlučových cest a jater.

Žlučové onemocnění

Gallstone nemoc je tvorba kamenů v žlučníku a kanály. Symptomy problému se začnou objevovat po 5-7 letech po nástupu patologického procesu a projevují se hlavně žloutenkou a jaterní kolikou.

Proces léčby v časných stádiích s včasnou detekcí žlučového kamene je převážně konzervativní. V případě běžících forem je nutná operace.

Toxické léze

Další příčinou hepatomegálie může být toxické poškození orgánu. Systémová expozice toxinům často vede k nárůstu jater a množství negativních procesů v těle - obvykle alkoholu, který je konzumován nadměrně, stejně jako systémová léčiva používaná pro dlouhodobou léčbu vnějších chronických onemocnění a ve střednědobém horizontu ovlivňují funkci jater.

Proces léčby je převážně symptomatický pro život s vyloučením toxinu z každodenního života.

Máte-li zájem o příčiny zvýšení jater a slinivky břišní přímo u dítěte, pak tento článek bude užitečné pro vás.

Příčiny vzestupu jater jsou nyní známy vám, vezměte v úvahu primární příznaky a příznaky patologie.

Symptomy a příznaky hepatomegálie

Seznam klasických příznaků hepatomegálie obvykle zahrnuje:

Explicitní dyspeptické poruchy - nejčastěji je to nevolnost, pálení žáhy, říhání s nepříjemným zápachem, příliš tenká nebo naopak tvrdá stolice;
Těžké zažloutnutí kůže, sliznic a skléry očí;
Závažnost a nepříjemná bolest v pravém hypochondriu, zhoršená fyzickou aktivitou;
Obecná slabost těla s ospalostí během dne, nespavost v noci, nervozita a podrážděnost.

V některých případech, v počátečních stadiích rozšíření jater, jsou příznaky tohoto problému příliš nejednoznačné nebo zcela chybí - existuje malá šance najít patologii při pohmatu orgánu profesionálním lékařem nebo spontánně najít problém při ultrazvukovém vyšetření.

Léčebné metody a léky

Hepatomegalie není onemocnění, ale symptomem jakékoliv patologie, případně syndromu nebo onemocnění třetí strany, základní konzervativní terapie nebo chirurgický zákrok se provádí až po zjištění a stanovení konečné diagnózy.

Seznam běžně doporučených způsobů léčby rozšířených jater obvykle zahrnuje:

Dodržování klasické diety č. 5 předepsané všem pacientům s identifikovanými chorobami nebo patologií jater;
Příjem multivitaminových komplexů a stopových prvků;
Použití léků-hepatoprotektorů, částečné obnovení hepatocytů a ochrana jaterních buněk před dalším poškozením. Moderní medicína nabízí dva hlavní typy těchto léků - to jsou rostlinné přípravky z ostropestřce, artyčoky nebo dymyanki (Kars, Gepabene, Legalon), jakož i komplexy s přírodními fosfolipidy, doplněné komplexem vitaminu B, glycizovanou kyselinou. Typickým zástupcem posledně jmenovaného je Essentiale a jeho analogové;

Použití imunomodulátorů založených na interferonech pro zvýšení celkové imunity (nepoužívá se v případě autoimunitní příčiny zvýšení velikosti jater);
Jako adiční - lékové komplexy s bifidobakteriemi a laktobakteriemi (Linex, Bifiform), jakož i živné médium pro růst prospěšné mikroflóry (Hilak). První z nich obnovují rovnováhu bakterií ve střevech, narušují příjem hlavních léků, zatímco druhá pomáhají prospěšné mikroflóře přežít a aktivně se vyvíjet, což vytěsňuje patogenní mikroorganismy.

Dietní a ukázkové menu

Zásady diety s nárůstem jater jsou ve frakčních 5-6 jídlech denně v malých porcích, což snižuje příjem tuků a jednoduchých sacharidů, jakož i celkovou korekci kalorického a kvalitativního složení potravin.

Denní dávka by měla zahrnovat alespoň 120 gramů bílkovin, asi 250 až 280 gramů sacharidů (s výhodou komplex), až 80 gramů tuku a 2 až 2,5 litru vody jako volné tekutiny.

Je zakázáno jíst tučné maso a ryby, silně bohaté vývary, uzené maso, marinády, rychlé občerstvení, sádlo, čerstvé pečivo a chléb, kakao a kávu, vedlejší produkty, zmrzlinu, kyselou zeleninu a ovoce, cibuli, česnek, rajčata, čočku a luštěniny, pikantní koření, obvazy (od majonézy po hořčici, křen, rajčata), houby, alkohol a nápoje sycené oxidem uhličitým a další produkty podle zvláštního předpisu lékaře.

Je dovoleno konzumovat netučné maso a ryby, makarony, obiloviny, nízkotučné mléčné výrobky, lehké polévky, stale žitný chléb, vejce, sladké ovoce a bobule, nekyslou zeleninu, přímo lisované rostlinné oleje, šťávy, dogrose, kissel, pastilky, marmeládu, med, slabé náhražky čaje a kávy a další produkty po konzultaci s dietologem a lékařem.

Orientační menu pro týden

Určeno pro pět jídel, mezi kterými by mělo trvat přibližně 3 hodiny. Poslední použití jídla (večeře) - nejpozději do 20-21 hodin. Části - střední, ne více než 1 destička nebo 150-200 gramů potravin v pevné formě.

Celková denní kalorická hodnota rozdělená na 5 recepcí pro dospělého je asi 2500 Kcal. Jednotlivé pokrmy jsou v rámci svých skupin vyměnitelné.

Den 1:

Rýžová kaše na mléce, bujóny;
Sklenici šťávy, 2-3 cookies;
Dušená ryba, zeleninový salát;
Strouhaná mrkev;
Zeleninový guláš, několik druhů ovoce, čaj.

Den 2:

Omeleta, dogrose vývar, galetní sušenky (2 ks);
Sklenka sušených meruněk, dušená ve vroucí vodě;
Polévka na lehkém kuřecím vývaru, několik plátků otrubového chleba;
Salát z okurek a zelení;
Tvarohový kastrol, želé.

Den 3:

Talíř tvarohu;
Sklenka mors a sušenek (3 ks);
Pohankové a parní masové kuličky;
Tvarohové koláče;
Dýňové pyré, čerstvé a sušené ovoce.

Den 4:

Mléko ovesné, čaj s citronem a medem;
Kompot, játra (několik kusů);
Vařené ryby, rýže;
Sklenice čerstvého;
Zeleninový kastrol, pár kousků chleba, čaj.

Den 5:

Těstoviny, kompot;
Sklenici šťávy, sušenky (pár kousků);
Pohanková polévka, několik kousků chleba;
Kissel;
Mléčná kaše, čaj s medem.

Den 6:

Rýžová kaše, dogrose bujón;
3-4 středně velké plody;
Pečené maso, zeleninový salát, několik kousků chleba;
Marmeláda (asi 100 gramů);
Dušená ryba, vařené brambory.

Den 7:

Pečené sýrové koláče, čaj;
Čerstvá zelenina, 2-3 cookies;
Turecko s bramborovou kaší, zeleninový salát;
Sklenka kefíru, mísa tvarohu;
Ovocný a zeleninový salát, želé, marshmallow.

Důsledky a komplikace

Pozdní léčba onemocnění vedoucích ke zvětšení jater je plná nejzávažnějších komplikací.

Přímý negativní vliv na játra:

Selhání jater - systémový syndrom vyhynutí nebo úplné zastavení hlavních funkcí orgánu. Játra přestávají čistit tělo, špatně produkují žluč, což vede k nevratným destruktivním procesům v celém těle. Střednědobé postižení v přítomnosti hemodialýzy;
Jaterní fibróza. Rozsáhlá změna struktury těla se zvýšením pojivové tkáně na něm, tvorba jizev;
Cirhóza jater. Poslední fáze zničení těla s jeho úplným selháním. Ve většině případů vede terminální stadium ke smrti pacienta.

Negativní následky mohou ovlivnit jiné lidské orgány a systémy, v závislosti na příčině zvětšených jater - od dalšího vývoje rakoviny s metastázami v nádorech až po úplnou nerovnováhu všech metabolických procesů v těle.

Hepatomegalie jater - co to je, příčiny, příznaky, komplikace, léčba a dieta

Hepatomegalie je patologický syndrom spočívající v pravém zvětšení jater (velikost pravé midklavikulární linie přesahuje 12 cm nebo levý lalok je hmatný v epigastrické oblasti). Normálně, játra jsou měkká konzistence, snadno cítil se pod pobřežním obloukem. U různých nemocí se může významně zvětšit velikost těla, struktura se stává hustší.

Co je jaterní onemocnění, příčiny a příznaky hepatomegálie u dospělých a jak správně léčit a proč má dieta důležitou roli při zotavení.

Hepatomegalie: Co je to onemocnění jater?

Hepatomegalie je proces zvyšování velikosti jater, iniciovaný různými bolestivými stavy. To může způsobit difuzní změny jater nebo ohniska, ale to je vždy patologické, protože to jsou nemoci, které vedou k takové dramatické změně ve velikosti orgánu, že to není charakteristické ani v období zvýšené funkční zátěže.

Játra jsou umístěna pod bránicí a sestávají ze dvou laloků, nazývají se „přirozeným filtrem“ díky své schopnosti odstraňovat škodlivé látky z těla a očistit krev. V normálním stavu má hladkou strukturu, její sondování nezpůsobuje bolest.

Normální parametry orgánu při jeho zkoumání ultrazvukovým přístrojem v předozadním směru jsou 12,5 cm při měření pravého laloku a 7 cm - levého laloku. Příčná velikost je 20–22 cm, rozměry jsou také rozměry cévního svazku jater.

Zvýšení velikosti jater neobsahuje specifické informace o nemoci, ale slouží jako jasný signál, že se patologie vyvíjí.

Je důležité zdůraznit, že játra mají značné regenerační rezervy, takže se onemocnění může vyvíjet po dlouhou dobu bez symptomů.

Tyto rezervy umožňují tělu plnit své funkce i při lézi 50% nebo více. Mírná hepatomegalie může u lidí přetrvávat mnoho let.

V závislosti na stupni zvýšení tělesného přírůstku:

mírná hepatomegálie (mírná změna velikosti a struktury, neodpovídá normálním hodnotám),
výrazný (nárůst o 10 cm od normy),
difuzní (více než 10 centimetrů).

Samostatnou formou je částečná hepatomegalie, kdy jsou játra nerovnoměrně zvětšena - pouze její část nebo jeden lalok.

Příčiny hepatomegálie u dospělých

Když metabolická porucha jater začne hromadit sacharidy, tuky a další metabolické produkty, což způsobuje jeho zvýšení. Mezi onemocnění akumulace patří hemochromatóza, amyloidóza, mastná hepatóza, hepatolentická degenerace. Příčiny metabolických poruch jsou spojeny s osobním životním stylem, ale některé z těchto patologií jsou dědičné.

Všechna onemocnění jater vedou k porážce buněk. Současně začíná proces regenerace nebo dochází k otoku tkáně. Při otoku je nutné snížit zánět, vrátit tělo do normálu.

S hepatomegalií je nutné podstoupit sérii vyšetření, aby se určily příčiny jejího vývoje. Ty mohou zahrnovat následující odchylky:

infekční onemocnění;
hepatitida;
dystrofie mastného typu;
onkologie;
intoxikace alkoholem nebo drogami;
přesycené tukové látky v játrech;
nezdravá strava;
výskyt tekutých metastáz;
blokování žil těla;
patologie metabolických procesů;
benigní neoplazmy;
cirhóza;
akumulace mědi.

Metabolické poruchy

Pokud je metabolismus narušen, dochází k hromadění metabolických produktů v těle, což vede k hepatomegalii. Příčiny patologie:

Nemoci kardiovaskulárního systému

Tato příčina má zřídka za následek hepatomegalii u novorozenců a malých dětí. Nejčastěji je diagnostikována u lidí ve středním nebo starém věku. Důvody pro zvýšení tělesné hmotnosti v tomto případě jsou následující:

selhání oběhu;
konstrikční perikarditida.

Příznaky a charakteristické znaky

Jaterní hepatomegálie je patologické zvětšení orgánu a difuzní změna v jeho tkáních. S touto patologií, játra mohou být snadno palpated pod žebry, zatímco zdravý orgán je těžký cítit. Při palpaci pacient cítí bolest, která je také známkou onemocnění. Hepatomegalie je příznakem, který naznačuje, že játra potřebují léčbu.

Následující příznaky se mohou týkat pacienta:

Bolest nebo pocit těžkosti na pravé straně, zejména při změně polohy těla.
Kožní vyrážka, doprovázená svěděním. Někdy jsou na kůži červené tečky, připomínající pavouky - s cévními "nohama", které se rozbíhají do stran. Dokonce se nazývají "jaterní hvězdičky".
Akumulace tekutiny v dutině břišní.
Poruchy zažívání (nejen průjem, ale také zácpa).
Zvýšený objem břicha.
Časté pálení žáhy, spojené špatným dechem.
Nevolnost

Levý lalok se zřídka zvyšuje, většinou vpravo. Levý lalok se nachází vedle pankreatu, takže zvýšení této části jater je obvykle spojeno s poruchami žláz.

Pravý lalok jater je náchylnější k hepatomegálii. To se děje kvůli největšímu zatížení, které na ni dopadá. Zvýšení podílu může být navíc přirozené, ale nikoli důsledkem onemocnění. Během diagnózy je většina pozornosti věnována na pravé straně jater, protože je zodpovědná za hlavní zátěž a funkčnost.

Příznaky onemocnění, v závislosti na příčinách jater

příznaky intoxikace,
žloutnutí kůže
nevolnost, zvracení,
slabost
zvýšení teploty
bolest hlavy
bolest při stisknutí

výskyt krvácení,
teplota,
bolest hlavy
slabost
celkové poškození těla,
nevolnost
neustálé brnění v játrech,
získání zemitého odstínu pleti,
silná bolest při palpaci.

pokles tlaku
slabost
únava
hubnutí
bolavé klouby
hyperpigmentace kůže.

členění
vzhled žlutého odstínu pleti,
intoxikace,
bolesti.

Diagnostika

Ve skutečnosti má lékař pouze dva způsoby diagnostiky a detekce hepatomegálie:

Manuální techniky (palpace a perkuse břicha).
Metody vizualizace vnitřních orgánů (ultrazvuk, CT, MRI).

Každý přístup má své vlastní výhody a nevýhody. Proto, aby se zvýšila přesnost diagnózy, snaží se použít oba přístupy, a manuální metody jsou primární a metody vizualizace jsou sekundární.

Symptomy charakteristické pro hepatomegálii dávají všechny důvody pro provedení podrobného vyšetření těla. Pacienti jsou zpravidla předepisováni:

Biochemická analýza krve (sérový bilirubin, thymolový test, alkalická fosfatáza, celkový protein a proteinogram, ALT a AST).
Počítačová tomografie a zobrazení magnetické rezonance dutiny břišní.
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.
X-ray.
Analýza funkce jater, včetně testů na srážení krve.
Biopsie. V některých případech, k objasnění procesů v játrech, provést biopsii. Tato analýza se provádí laparoskopicky.

Jak léčit hepatomegalii jater?

Při zvětšených játrech je léčba předepsána v závislosti na výsledcích diagnózy. Pokud je hepatomegálie způsobena virovou hepatitidou, úplného uzdravení lze dosáhnout přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře. Terapie je prováděna po určitou dobu. Po konečném odstranění virové infekce z těla je velmi důležité zabránit opakování.

Léčba hepatomegalií léky:

Léčba základních léků na onemocnění. Hepatitida (A, B, atd.) Vyžaduje jmenování antivirotik. Listerióza a další bakteriální infekce jsou léčeny antibiotiky.
Echinokokóza je indikací pro jmenování anthelmintických léků (mebendazol a další).
Rakoviny vyžadují použití chemoterapeutických činidel. Srdeční selhání je léčeno srdečními glykosidy.
Hepatoprotektory - léky, které chrání jaterní buňky před poškozením a obnovují již poškozené hepatocyty. Pro tento účel platí: základní fosfolipidy, rostlinné přípravky, vitamínové komplexy a aminokyseliny.

Hepatomegalie vždy vyžaduje úplné vyšetření pacienta, aby se objasnila diagnóza.

U některých onemocnění může být tkáň jater zcela obnovena. Například v případě těžkých forem virové hepatitidy dochází k úplnému uzdravení a játra získávají normální velikost.

Chronická progresivní onemocnění, která vedou ke smrti velkého počtu jaterních buněk a jejich nahrazení buňkami pojivové tkáně, obvykle vedou k cirhóze. Obnovení funkce jater zcela v tomto případě je nemožné.

Pro chirurgické odstranění příčin hepatomegálie se používá:

otevření a odvodnění jaterních abscesů - s hnisavými chorobami;
odstranění nádorů - s rakovinou. Chirurgické odstranění benigních nádorů se provádí, když se vyvíjí významné zvětšení jater;
podvázání cév pro krvácení způsobené poraněním tkáně jater.

Pokud je hepatomegálie způsobena akutní trombózou, je indikována transplantace jater.

Dieta pro lidi s hepatomegalií

V hepatomegalii jsou pozorovány principy terapeutické výživy podle M. Pevznera. Jedná se o tzv. Tabulku č. 5 - šetřící dietu, která je předepsána pro všechny nemoci spojené se zvětšenou játra a slezinou, stejně jako žlučník. Indikace pro jeho použití jsou akutní a hepatitida, cirhóza jater, JCB.

Hlavní principy klinické výživy jsou:

fyziologická nutriční hodnota stravy pro všechny makro / mikroživiny;
šetrné výživové návyky;
pravidelnost a zlomková povaha jídla.

Strava se zvětšenými játry zahrnuje následující povolený rozsah potravin:

ovesné vločky, ječmen, nudle, pohanka nebo rýže;
sortiment ryb představuje nízkotučné odrůdy;
odstředěné mléko;
mléčné polévky s přídavkem těstovin, zeleniny a obilovin. Nemůžete jíst první kurzy
na bázi bohatého vývaru;
masných výrobků z nízkotučné odrůdy. Mohou to být karbanátky, karbanátky nebo klobásy. Ve vzácných případech
vaření masa ve formě velkých kusů je povoleno;
proteinová omeleta z jednoho vejce;
zeleninové odrůdy patří mrkev, cuketa, řepa, brambory a dýně. Můžete přidat do nabídky
jídla z pečené, vařené nebo čerstvé zeleniny;
sušené ovoce;
olej (zeleninový, smetanový);
Včerejší pekárna bez pečení;
med, želé, suflé;
odvar z divoké růže.

Strava jaterních hepatomegálií umožňuje vyloučení následujících potravin ze stravy:

Mastné červené maso, droby, maso z vodních ptáků, tučné ryby, sádlo, pečivo, čokoláda, koláče, pečivo, pečivo z listového těsta / pečivo.
Luskoviny a celá hrubá zelenina, kyselé zelí, okurky a marinády.
Kulinářské / živočišné tuky, uzené maso, mořské plody.
Špenát, šťovík, ředkvičky, cibule, houby, ředkvičky, česnek, majonéza, kečup, horké křenové omáčky, pepř, ocet, hořčice.
Plnotučné mléko, solený / pikantní sýr. Omezené je použití tukového tvarohu, zakysané smetany, smetany a tvarohu.
Syrová kuřecí vejce, vařená měkká vařená - až tři kusy týdně.
Silný čaj / káva, kakao, čokoláda, zmrzlina.
Alkoholické a sycené nápoje, balené šťávy.

Lidové léky

Účinné lidové prostředky, které lze použít při léčbě hepatomegálie jater.

Léčivý roztok medu má pozitivní vliv nejen na fungování těla, ale i na játra. Každé ráno a před spaním vypijte nápoj ze 2 lžíce medu, 200 ml teplé vody a 2 lžíce citronové šťávy.
Suchý mateříček se šalvějí, přidejte pampelišky kořen s pivonkou. Vezměte si čekanku. Smíchejte, nalijte 500 ml vody. Čekání na var. Ochlaďte - půl hodiny. Kmen a pití.
Dýně Jíme, třeme, připravujeme kaši nebo džus. Možná, že někdo má rád syrové dýně víc. A někdo chce udělat brusinkovou šťávu vůbec.
Červená řepa Zde je další užitečná zelenina pro játra. A syrové řepy zmáčknou šťávu, inkubují se po dobu 15–20 minut a promíchají se s čerstvou mrkvovou šťávou v poměru 3:10. Na den vypijte 100 ml této šťávy. Také řepa může být vložena do salátů nebo použita ve vařené formě.

Předpověď

Prognóza je určena příčinou syndromu a stupněm poškození hepatocytů, reverzibilitou procesu. Hepatomegalie je prognosticky nepříznivá pro cirhózu jater, toxické poškození a primární neoplastický proces. Mírné zvýšení počtu orgánů u všeobecných onemocnění, včetně virových infekcí, přechodné hepatomegálie u dětí, je charakterizováno rychle regresivním průběhem.

Pochybná prognóza v případě hepatomegálie je prováděna pouze u pacientů s rakovinovou patologií na 2. až 4. stupni procesu, stejně jako u pacientů s genetickým onemocněním.

V takových případech se játra rychle vrátí k normální velikosti:

virové infekce;
s takzvanou přechodnou hepatomegalií (přechodné zvýšení bez laboratorních změn) v dětství.

Hepatomegalie jater: co to je, příčiny, příznaky a jak se léčit

Hepatomegalie je stav, kdy má člověk játra, obvykle více než 15 cm, velikost jater závisí na osobě, v závislosti na pohlaví, věku, výšce, hmotnosti a velikosti. Hepatomegalie se vyvíjí především v důsledku patologických procesů, které budeme dále zkoumat. Hepatomegalie může být detekována fyzickým vyšetřením nebo ultrazvukem, MRI a CT.

Dále se zabýváme příčinami této patologie, jejích odrůd, diagnostických metod, metod léčby a prevence.

Příčiny hepatomegálie jater

Příčiny rozšíření jater mohou být velmi rozdílné. Toto tělo je svěřeno obtížnému úkolu - musí rozkládat metabolické produkty. Výsledkem jsou netoxické složky, které jdou s močí, stolicí. Vzhledem k řadě komplexních chemických reakcí játra neutralizují toxiny a dokonce jedy.

Jaterní hepatomegálie je syndrom, který varuje, že jaterní poruchy začaly.

U dětí i dospělých lze pozorovat zvětšení jater. Často se jedná o příznak srdečních onemocnění, cév, metabolických poruch, vývoje nádorů.

- U dospělých

U dospělých může být rozšířená játra známkou hepatitidy, cirhózy. Pojivová tkáň roste v játrech. Pokud se bakterie nebo paraziti stanou příčinou růstu, organové laloky rostou přímo. Mezi dospělými se alkoholismus, cirhóza, získané srdeční selhání často stávají příčinou hepatomegálie. Více často muži čelí takové diagnóze. Často je spojován s onemocněním slinivky, ledviny, sleziny.

- U dětí

Nemocné děti jakéhokoliv věku. Nejčastěji se hepatomegálie vyskytuje u kardiovaskulárních onemocnění, bakteriálních a parazitárních lézí (toxoplazmóza) a poruch metabolických procesů. Dítě se může narodit se srdečním selháním. První je játra, která trpí. Také patologie je způsobena podvýživou, autoimunitními procesy. V 5-7 letech může dojít k mírnému zvýšení počtu orgánů. Toto je věková funkce.

Tato patologie se může vyvinout v děloze. Plod začíná trpět intoxikací a dalšími projevy.

Hlavní důvody jsou následující:

hepatitida;
infekce (mononukleóza, malárie);
alkoholismus;
tuková degenerace;
rakovinové metastázy;
vzhled cyst;
Gaucherova choroba (s hromaděním tuku v játrech);
cirhóza;
obstrukce žlučových cest a jaterních žil;
leukémie;
perikarditida;
benigní tumory jater (hemangiom, adenom);
metabolická patologie;
Wilsonova choroba (s mědí uloženou v játrech).

Povaha změn závisí na příčině.

Klasifikace hepatomegalie

V závislosti na stupni zvýšení orgánu a symptomech se rozlišují následující formy:

nevytlačené - tělo se zvětší o 1-2 cm, bolest se nevyskytuje, proto lze tento typ identifikovat pouze ultrazvukem. Začíná deformace orgánu;
částečný - játra se zvyšují nepravidelně, pouze v určitých segmentech, segmentech. Častěji je to pravý nebo levý podíl, dolní okraj se mění méně často;
mírné je mírné zvýšení, které může být spojeno s vlastnostmi souvisejícími s věkem. Tato forma se často vyskytuje u dětí ve věku 5-7 let;
výrazné - patologické procesy a změny se v organismu aktivně odehrávají, ale jsou stále reverzibilní. Tento typ se často stává s leukémií, hemoblastózou, když je v tkáních mnoho maligních buněk. Existují výrazná ložiska nekrózy, roste spojivová tkáň. Játra jsou jen obrovská, zabírají téměř celé peritoneum, což zabraňuje práci všech orgánů;
difúze nastane, když velikost jater u dospělého dosáhne 12-13 cm a je ovlivněn určitý prvek orgánu.

V závislosti na příčině vývoje existují:

nemoci jiné povahy. Často se jedná o infekční léze, které vedou k abscesům a difuzní hepatomegalii. Pacient má nepříjemnou bolest na pravé straně pod žebry, srdeční tachykardii, zimnici;
zranění;
vrozený faktor.

Hepatomegalie se může vyskytnout také během těhotenství.

Příznaky hepatomegalie

Hlavním příznakem je, že játra se zvětšují, mění se struktura jejích tkání. Nemocný orgán může být palpován v žeberech, ale zdravé játra nejsou tak lehké. Dalším znakem je bolest s palpací.

Typické příznaky hepatomegálie:

bolest na boku napravo, pocit hrudky. Zvláště živě se při změně postoje objevují bolestivé pocity;
svědění, vyrážka na kůži;
tekutina se hromadí v žaludku, objeví se edém;
kůže se zbarví žlutě (nejčastěji je tento příznak pozorován u hepatitidy);
zvýšení velikosti žaludku (toto je kvůli skutečnosti, že játra se mění);
tam je zápach z úst, strach pálení žáhy, nevolnost;
na kůži se mohou objevit charakteristické "játrové" hvězdy;
rozbité křeslo. Může se objevit jak průjem, tak zácpa.

Když je hepatitida zvýšena a parenchyma je zhutněna, protože okraj zvětšených jater je snadno palpated v hypochondrium. Při palpaci si pacient stěžuje na nepohodlí, bolest. Pokud je hepatitida v akutní fázi, bolest se stává trvalou. U hepatitidy se příznaky intoxikace těla spojují se žloutenkou (bolest hlavy, horečka, slabost jsou pozorovány).

Pokud se vyskytnou charakteristické příznaky, musíte okamžitě zahájit léčbu. S takovým zánětem tkáň jater rychle nabobtná a dokonce umírá. Jsou nahrazeny pojivovou tkání. Tam je porušení produkce glykogenu, se hromadí v tkáních jater, což způsobuje hepatomegálie. Nejenže se zvětší pouze játra, ale také ledviny, slezina.

S patologií kardiovaskulárního systému je pozorováno komorové selhání, krevní tkáň stagnuje v tkáních, orgánech.

S rakovinou rostou nádory tak velké, že narušují fungování celého orgánu.

Povaha symptomů závisí na tom, co vyvolalo růst. Se silným nárůstem tělo dokonce mění tvar břicha.

Diagnostická vyšetření

První způsob, jak detekovat hepatomegalii, je cítit břicho. Lékař okamžitě zjistí tento nebo větší stupeň rozšíření orgánu. Pak přiřazen soubor průzkumů. Pomůže určit stupeň hepatomegálie, její vzhled, příčiny.

Je to na diagnóze, že se bude stavět veškerá budoucí léčba. Lékař vede palpaci, perkuse, zkoumá lymfatické uzliny, sbírá anamnézu, rozhovor s pacientem o jeho subjektivních pocitech, možné symptomy. Je důležité vyloučit benigní nebo maligní novotvar. Lékař by měl objasnit, zda pacient užívá léky, jak moc je zvyklý na pití alkoholu, jak jí. Chcete-li provést přesnou diagnózu, můžete navíc jmenovat:

krevní test pro biochemii, železo;
Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (umožňuje vidět orgánovou echostrukturu);
CT, MRI peritoneum;
X-ray
analýza jater (jaterní test);
biopsie (provádí se pouze v některých případech, je-li to nezbytně nutné).

Všechny tyto metody vám umožní zjistit, co přesně způsobilo patologii. Je důležité vyloučit patologie s podobnými symptomy (hepatóza, steatohepatóza, steatóza, hepatoptosa).

Léčba hepatocytem

Když se rozšíří játra, lékař rozhodne, co dělat. Cílem terapie je eliminace příčin a symptomů.

Léčba drogami

Přípravky na posílení buněčné stěny ("Ursosan", "Karsil", "Essential-forte") jsou vyžadovány. Výběr zbývajících léků závisí na příčině. Antivirová léčiva se používají pro virové poškození, antibiotikum pro bakteriální onemocnění a glukokortikosteroidy pro cirhózu. Pokud dojde k selhání jater a ascitu, používají se diuretika.

Spolu s léčbou drog, mírné cvičení, strava, vyhnout se špatným návykům jsou ukazovány.

Operativní zásah

V některých případech je indikována transplantace jater. Provádí se, pokud je pacient mladší než 60 let a nemoc postupuje. Je také možné odstranit benigní tumory nebo postiženou část jater.

Netradiční tradiční medicína

Lidské léky lze použít v jakékoli fázi onemocnění. Jsou k dispozici doma a budou dobrým doplňkem. Nejlepší ze všeho je, že pracují s mírným a mírným nárůstem. V tomto případě správně vybrané bylinky pomohou vrátit funkce těla zpět do normálu. Nabízíme Vám nejefektivnější a osvědčené lidové metody, které mohou obnovit funkci jater.

Je nutné míchat šalvěj, mateřskou moučku stejně, k nim přidávat stejně kořeny pivoňky, pampelišky, čekanky. Vše je důkladně promícháno, naplněno 500 ml vody. Směs by měla být udržována na nízké teplotě po dobu až 40 minut. Výslednou infuzi zabalte a nechte několik hodin stát, pak se kmen protáhne. Broth potřebuje pít několik dní na 2-3 dávky.

Ve sklenici teplé vody (200 ml) se rozpustí 2 lžíce medu a citronové šťávy. Pijte je třeba pít ráno a před spaním. Upozorňujeme, že je kontraindikován u diabetu.

Dýně také pomáhá s hepatomegalií. Musíte třít syrové dýně (500 g) a jíst za den. Můžete šťouchnout šťávu z této zeleniny, vařit nebo péct.

Každý den můžete sníst polovinu vařené řepy (červená) nebo ji přidat do salátů.

Doporučuje se jíst alespoň jedno zralé jablko denně nebo použít šťávu z nich.

Pokud máte bolesti, šťávy, šťávy z jahod, brusinky pomůže. Při absenci kontraindikací je třeba před jídlem v dopoledních hodinách opít sklenici bobulové šťávy.

Pomůže a nakládá se zelím. K tomu můžete přidat sklenici šťávy z rajčat. Tento koktejl by měl být opilý v několika tricích.

Ráno a před spaním si můžete vypít nerafinovaný olej: olivový nebo slunečnicový. Pak je důležité si lehnout na levou stranu a pod něj podložit topnou podložku. Takže musíte ležet až hodinu.

Pro prevenci a léčbu je vhodné použít směs ořechových jader a medu. Aby byl léčebný účinek, stačí vzít 5-7 jader a nějaký med.

Před jídlem je vhodné jíst jalovcové bobule (až 15 denně na několik recepcí).

Dietní výživa s rostoucími játry

Nespoléhejte se pouze na pilulky. Spolu s lékařskou péčí byste měli určitě dodržovat dietu, vzdát se všech špatných návyků. To urychlí hojení.

Je velmi důležité vytvořit správnou výživu. Hlavní pravidla jsou:

jídla by měla být zlomková - 6krát denně. Mezi nimi tři hlavní jídla a tři občerstvení;
vzít malé porce;
Smažené, mastné je zcela vyloučeno;
pára, péct, vařit;
denní dávka tuků - do 70 g. Místo živočišných tuků je lepší používat zeleninu;
cukr, sladkosti, chléb jsou zcela vyloučeny;
nemůžete jíst tučné maso, sádlo, ryby, konzervované potraviny, solené potraviny;
Zahrnout do stravy více obilovin, sezónní zeleniny, ovoce.

Je důležité udržovat hladinu železa a dalších látek v krvi. Tyto požadavky odpovídají číslu tabulky 5.

Možné komplikace

Jednou z nejnebezpečnějších komplikací je cirhóza. Jaterní buňky jsou zničeny. Jsou nahrazeny pojivovou tkání, která neplní žádné funkce. Jizvy pojivové tkáně se tvoří na mnoha místech nekrózy. Játra se již nedokáží vyrovnat se svými funkcemi. U těchto pacientů dochází ke krvácení, kůže získává zemitý odstín, pulsující bolest je neustále pozorována pod žebry vpravo.

Prognóza a prevence hepatomegalie

Pro profylaxi je předepsána hepatoprotektivní léčba.

Následky závisí na typu onemocnění a stupni poškození orgánů. Pokud je příčinou hepatitida, vede řádná léčba k úplnému uzdravení. Játra se zcela vrátí do normální velikosti.

V případě cirhózy se orgán zcela nezotaví, protože některé zdravé buňky jsou trvale nahrazeny jizvou z pojivové tkáně. Pacient je neustále trápen útoky bolesti, slabostí, intoxikací. V tomto případě můžete pouze snížit projev onemocnění. Je nutné obnovit hladinu enzymů a podpořit práci těla. Stav pacienta s cirhózou se postupně zhoršuje v důsledku hepatomegálie. V nejhorším případě dochází k reaktivnímu vývoji onemocnění a smrti.

Pro prevenci je důležité držet se diety, vzdát se alkoholu a jiných špatných návyků a okamžitě léčit základní onemocnění.

Související videa

ZKONTROLUJTE ZDRAVÍ:

Netrvá dlouho, podle výsledků budete mít představu o stavu svého zdraví.