Zheltushka se vyskytuje u 60% dětí na plný úvazek au 80% dětí, které se narodily předčasně. Kůže dítěte, sliznice a oční bulvy se žlutě rozsvítí druhý nebo třetí den po narození. Příznaky neovlivňují blaho novorozence a vymizí za 4-5 dnů. Takto se projevuje fyziologická žloutenka, která by neměla být léčena. Existuje také patologická odrůda, ze které fototerapie a sorbenty šetří.
Riziková skupina
Dětská kůže se zbarví žlutě v důsledku fetálního hemoglobinu. Látka se rozpadá, proto se zvyšuje koncentrace bilirubinu v těle novorozence. Tělo dítěte se postupně zbavuje škodlivých látek, které spolu s výkaly a močí. Tento proces je však pomalý, takže hladina bilirubinu je normalizována po 2–3 týdnech. Pokud se příznaky dítěte objevily třetí den, zdravotní stav se nezhoršil a všechny testy jsou normální, to znamená, že má fyziologickou žloutenku. To neohrožuje život a zdraví dítěte, takže lékaři navrhují maminky, aby se nebály a pravidelně krmily dítě mateřským mlékem. Má laxativní účinek, normalizuje práci trávicích orgánů a pomáhá tělu dítěte očistit se od toxických sloučenin.
Kůže se změnila na žlutou v první den po porodu? Dítě je neklidné, odmítá prsa a neustále pláče? Novorozenec má patologickou žloutenku. Hladina bilirubinu stoupá příliš rychle, tělo dítěte se s nákladem nedokáže vyrovnat. Látka ovlivňuje nervový systém, mozek a trávicí trakt.
Patologie se vyvíjí, pokud dítě mělo:
- genetická onemocnění oběhového systému;
- problémy s játry;
- konflikt rhesus s matkou;
- obstrukce žlučovodu;
- infekčních nemocí.
Žlutá se objeví v dětech, pokud má matka cukrovku, ale ne vždy.
Dítě s patologickým typem onemocnění je posláno na krevní test. Provádí se ultrazvuk jater a žlučovodů a někdy se odebírají vzorky biopsie, pokud je podezření na cirhózu. Po vyšetření lékař zvolí léčbu. Záleží na úrovni bilirubinu, stavu novorozence a příčin patologické žloutenky.
Fototerapie
Dítě je umístěno pod speciální lampou, která vyzařuje ultrafialové světlo. Namodralé světlo zasáhne kůži a zničí bilirubin. Zbytky látky vycházejí z moči a výkalů.
Ozařování se provádí v porodnici pod dohledem sester. UV lampy suší pokožku dítěte a způsobují dehydrataci. Dítě musí dát hodně tekutiny. Vhodná vařená voda nebo slabé vývarové boky, ale mateřské mléko je vhodnější než jiné nápoje.
Ženy se doporučuje dodržovat dietu:
- vzdát se slané;
- nejezte smažené;
- odstranit tukové potraviny ze stravy.
Máma by měla jíst hodně sezónní zeleniny, mléčných výrobků a kuřecích prsou, obilovin a jablek. Díky této dietě se mateřské mléko stává lehkým a nasyceným vitamíny. Mastné potraviny představují další zátěž pro játra dítěte, zpomalují regeneraci novorozence.
Fototerapie je předepsána pro patologickou žloutenku. Procedura se zruší, pokud dítě má:
- úly nebo popáleniny;
- kůže získala mramorový odstín;
- výkaly jsou tmavě hnědé nebo černé.
V tomto případě je ultrafialová lampa nahrazena léky nebo homeopatickými přípravky.
Čisticí prostředky a enzymy
Pokud dítě nepomohlo fototerapii, lékař předepíše glukózu. Lék se podává intravenózně kapátkem. Nástroj reaguje s bilirubinem a rozděluje ho, což snižuje hladinu látky.
Současně s glukózou se předepisují sorbenty, například aktivní uhlí. Tableta se rozemele na prášek, smíchá s převařenou vodou a podá dítěti. Lék lze nahradit přípravkem Enterosgel, který pracuje efektivněji a rychleji.
Pro selhání jater nebo problémy s žlučovými cestami lékař předepíše choleretické léky. Hofitol je nejoblíbenější. Lék normalizuje metabolické procesy a zlepšuje funkci ledvin. Kapky Hofitolu jsou předepisovány dětem. Jsou rozpuštěny ve vařené vodě a podávány na prázdný žaludek.
Choleretické vlastnosti léčiva mají Ursosan. Má pozitivní vliv na játra, pomáhá přeměnit volný bilirubin na přímou linii. Tobolka je rozdělena do několika dávek. Dítě by mělo pít lék s převařenou vodou nebo mateřským mlékem, aby se lépe vstřebalo.
Phenobarbital nebo Elcar je také předepsán. Léky mají choleretické vlastnosti, chrání játra. Elkar obsahuje L-karnitin, který zlepšuje chuť k jídlu a normalizuje metabolismus.
Pro patologickou žloutenku se používá Hepel. Složení homeopatického přípravku obsahuje přírodní složky, které absorbují toxiny a usnadňují práci jater.
Novorozenci po krmení dávají slabý vývar boky. Obvaz namočený v magnézii se aplikuje na játra, aby stimuloval rozpad a eliminaci bilirubinu.
Všechny léky předepsané pediatrem. Pokud má dítě po medikaci zvracení nebo průjem, je třeba zvolit jiný lék.
Lidová doporučení
Děti, které normálně snášejí žloutenku a nestěžují si na pohodu, se doporučuje připravit mátový odvar:
- Nalijte 5 g suché trávy sklenicí horké kapaliny.
- Nastavte do termosky po dobu 1,5-2 hodiny.
- Po krmení nebo na prázdném žaludku dejte lžičku filtrovaného vývaru.
Opatrně se používá infuze vody. Pokud má dítě po mátě koliku nebo podivné vyrážky, léčba se zastaví.
Chcete-li pomoci snížit koncentraci bilirubinu v krevní lázni, které přidávají odvar z měsíčku nebo zlaté květy. Rostlina se nalije horkou vodou a vaří se 30 minut. Na lžíci trávy sklenici kapaliny. Připravené prostředky k namáhání, koupání v dětské vývar. Novorozenec se ponoří do lázně po dobu 10-15 minut, poté se odstraní a otře. Vývar se nevypírá čistou vodou.
Děti by neměly dostávat choleretické poplatky, projímavé nápoje a ricinový olej. Takové fondy nezrychlují očištění těla od toxinů. Pouze narušují fungování zažívacích orgánů a zpomalují zotavení.
Režim a čerstvý vzduch
Zheltushka není nakažlivá, takže můžete chodit s dítětem na ulici. Čerstvý vzduch posiluje imunitní systém dítěte, vyživuje krev kyslíkem a normalizuje hladinu hemoglobinu.
V létě se dětem s fyziologickou žloutenkou doporučuje stát na slunci. Ultrafialové lázně urychlují rozpad a eliminaci bilirubinu. Aby však novorozenec nedostal úpal ani popáleniny, musíte dodržovat několik pravidel:
- Nenechávejte dítě samotné.
- Vezměte si slunečnou lázeň brzy ráno nebo po čtyřech večerních hodinách.
- Neustále zkuste nos novorozence. Pokud se dostane horké, dítě je přinesen do domu nebo tenek.
- Baby prsa před zákrokem a poté, co je dána lžíce vařené vody obnovit rovnováhu tekutin v těle.
- Dítě nemůže být zcela svléknuto, aby ultrafialové paprsky nespálily jemnou pokožku. Tenké tričko a šortky nebo kalhotky budou dělat.
- Na hlavě dítěte musí nosit panama nebo čepici.
Každý postup trvá 10 až 20 minut. Pokud se dítě začne chovat vzhůru, znamená to, že je horký a nepříjemný. Novorozenec je kontraindikován na přímém slunečním světle. Kolébka nebo kočárek, ve kterém dítě leží, je pokryto krajkovým závěsem nebo speciální sítí, která rozptyluje a změkčuje paprsky.
V zimě se děti opírají vedle zavřeného okna. Dítě je svléknuto do plenek, postel je posunuta blíže ke slunci. Na parapet můžete umístit novorozence, pokud nejsou žádné návrhy. Dítě je neustále pečováno, aby nespadl na zem.
Dítě by mělo hodně odpočívat. Maminka a dítě mají mír a pozitivní emoce. Extra zkušenosti jen zhoršují zdraví novorozence.
Umělé krmení
Když se žloutenka dítě doporučuje, aby mateřské mléko. Je výživný, obsahuje mnoho vitamínů a má mírný projímavý účinek. Dítě se aplikuje na prsa 10–12 krát denně. Čím více jí, tím častěji jde na záchod. Bilirubin je však z těla vylučován výkaly a močí.
Může mateřské mléko způsobit žloutenku? Ano, pokud matka a novorozenec jsou Rh-konflikt. Ženské tělo produkuje protilátky, které spolu s mlékem vstupují do těla novorozence a otráví ho. V takových situacích se doporučuje kojení alespoň jeden týden opustit nebo zcela přejít na umělé vzorce.
Žlutý může způsobit estrogen. Hormon vstupuje do těla novorozence s mlékem a zastavuje štěpení a vylučování bilirubinu. Hladina látky se zvyšuje a blahobyt dítěte se zhoršuje.
Pokud maminka měla podezření, že je na vině mléko, doporučuje se na jeden den přestat kojit. Je novorozenec lepší a hladina bilirubinu klesá? Musíme si koupit umělou směs. Zpět na kojení může být o týden později, když se stav dítěte stabilizuje.
Děti, které jedí směsi někdy mají zácpu. Vedou k intoxikaci těla. Aby dítě mohlo včas chodit na toaletu, musíte si vyzvednout správné složení a krmit dítě obyčejnou převařenou vodou. Můžete dát trochu kopr kapaliny, protože to pomáhá při nadýmání a má mírný projímavý účinek.
Typy žloutenky a léčby
Patologická žloutenka mechanického typu je léčena chirurgicky. Pokud jsou žlučovody ucpané, provádí se bypassová operace. Vyřízla se anulární slinivka břišní. V případě cirhózy jater se provádí transplantace orgánů.
Virus hepatitidy C je léčen interferonem, který je podáván intravenózně. Předepsané antibakteriální léky, pokud se patologie objevila v důsledku infekce krve.
V konfliktu rhesus jsou novorozencům předepisovány vitamíny, glukóza a choleretika. V těžkých případech bude dítě potřebovat krevní transfuzi. Mateřský není vhodný, protože obsahuje nebezpečné protilátky.
Někdy jsou nahrazeny hemosorpcí transfuzí. Speciální lék čistí krev dítěte z toxických látek a zabraňuje rozvoji jaderné žloutenky, která postihuje mozek.
Děti, které zvýšily bilirubin v důsledku hypotyreózy, jsou předepsány hormony. Obnovují metabolismus a normalizují fungování štítné žlázy.
Mnoho faktorů může vyvolat žloutenku u kojenců, proto je nemožné opomenout konzultaci pediatra. Měli byste absolvovat všechny testy, podstoupit ultrazvuk a zjistit příčinu zvýšeného bilirubinu. Po vyšetření lékař vybere léky a způsoby léčby a matka musí splnit všechny požadavky na ochranu novorozence před komplikacemi.
Žloutenka Léky
Příznaky žloutenky se projevují v důsledku nadměrného hromadění bilirubinu v těle. Červené krvinky, rozpadající se, uvolňují bilirubin s nesprávným fungováním jater nebo porušením odtoku žluči ze žlučových cest. Patologická léčba je prováděna s ohledem na její tvar a individuální charakteristiky pacientů.
Stanovení typu žloutenky
Příčiny nemoci jsou mnohé, takže léčba by měla být prováděna s ohledem na závažnost jejího průběhu a formy. V lékařství existují 3 formy žloutenky:
- subhepatický;
- mechanické;
- hemolytické (nebo suprahepatické).
Po externím vyšetření pacienta musí specialista zjistit příčinu problému. Za tímto účelem je pacientovi předepsán komplex diagnostických opatření:
- krev, výkaly a moč;
- ultrazvukové vyšetření.
Ultrazvuk může určit stav žlučových cest, jater a sleziny. V závažných případech onemocnění jsou pacientům předepsány splenoportografie a celiakografie. Úspěch zotavení a prevence negativních důsledků závisí na přesnosti diagnózy.
Léky pro parenchymální žloutenku
Parenchymální typ patologie se také nazývá pravá žloutenka. Onemocnění se vyvíjí, když virový patogen vstupuje do těla, oslabený infekčními chorobami nebo těžkou intoxikací.
Charakteristické rysy: barvení kůže ve žluté barvě, ztmavnutí moči a zesvětlení výkalů. V případě toxického poškození jater pacienta je naléhavě odvezen do nemocnice, kde je následně poskytnuta nezbytná lékařská péče.
Hlavním cílem terapie v tomto případě je zbavit se toxinů produkovaných tělem a obnovit jeho fungování.
Následující léčiva se používají k léčbě žloutenky parenchymu u dospělých: t
- Antivirová léčiva. Aplikujte pouze při identifikaci příčiny onemocnění. V případě patologie způsobené virovými patogeny hepatitidy B a C je předepsán ribavirin, interferon nebo sofosbuvir.
- Enzymové přípravky - Mezim Forte, Creon, Pancreatin.
- Léky, které snižují intenzitu svědění (Rifampicin, Phenobarbital). Při užívání léků berte v úvahu jejich toxické a sedativní účinky. Kromě uvedených fondů mohou být pacientům předepsány také cholestyramin nebo cholesterol.
- Hepatoprotektory - Gepabene, Ursosan, Karsil, Essentiale Forte. Terapie je zaměřena na zlepšení metabolických procesů v těle.
Pokud se cholestáza vyvíjí na základě parenchymální žloutenky, pak lékaři doporučují užívat Galstenu nebo Ursofalk.
Léky na obstrukční žloutenku
Hlavní metodou řešení obstrukční žloutenky je chirurgický zákrok.
Pro zlepšení stavu pacienta v mírnějších formách patologie umožňuje konzervativní léčbu, včetně stravy a léků.
Volba léků pro léčbu obstrukční žloutenky závisí na symptomatickém obrazu:
- Při bolestivých symptomech jsou pacientům předepsány antispasmodika - Dibazol, Papaverin nebo No-shpy
- V případě onemocnění komplikovaného cholecystitidou nebo cholangitidou se doporučuje ursodeoxycholová kyselina.
- Pokud se mechanická žloutenka vyvíjí na pozadí nádorů žaludku a slinivky břišní, je terapie doplněna chemoterapií.
Jiné léky jsou také předepsány na podporu imunitního systému a obnovení buněk postiženého orgánu:
- Vikasol;
- Vitamíny B;
- Trental;
- intravenózně.
Léky na hemolytickou žloutenku
Terapie je prováděna s ohledem na stav a věk pacienta a také na příčinu onemocnění. Mezi léky pro žloutenku tohoto formuláře použít:
- glukokortikosteroidy - Dexamethason, Prednison;
- diuretika - solné roztoky;
- imunosupresiva - cyklofosfamid, Imunar.
Terapie hemolytického typu onemocnění se provádí s použitím velkých dávek hormonálních léků. Když se nemoc dostane do remise, dávka se sníží dvakrát.
Akceptace hormonálních léků ve stádiu vymizení žloutenky je prováděna kursy - 2-3 týdny měsíčně. Léčba se provádí až do snížení hladiny bilirubinu v analýzách. Příjem této skupiny léčiv by měl být prováděn pod dohledem lékaře, jinak může dojít ke vzniku žloutenky při kontrole základního onemocnění.
Léky pro děti
Žloutenka není u novorozenců neobvyklá. Symptomy nemoci mohou být pozorovány od prvních dnů života a přetrvávají několik týdnů nebo dokonce měsíců. Pokud příznaky patologie nezmizí, pak je dítě předepsáno lékovou terapii.
Toxiny a odpadní produkty virů jsou odvozeny pomocí kyseliny askorbové, glukózy nebo fenobarbitalu. K odstranění bilirubinu z těla jsou děti, stejně jako dospělí, předepsanými léky s choleretickým účinkem.
Enterosorbenty - Polysorb, Smekta, Filtrum, Bílé uhlí - rychle eliminují klinický obraz onemocnění. Aktivita patogenu je potlačena v důsledku příjmu antivirotik.
Vlastní léčba žloutenky není možná. Reakci těla na léky by měl sledovat odborník. Po uzdravení se dětem doporučuje dodržovat určitou dietu a životní styl: omezit fyzickou námahu, konzumovat dostatečné množství tekutiny a vyhnout se sodu, potravinám a konzervovaným potravinám.
Tradiční medicína pro žloutenku
Některé populární recepty vám umožní odstranit klinický obraz žloutenky a udržet funkčnost jater není horší než léčiva. Mezi prostředky alternativní medicíny, účinnými v boji proti této nemoci, je třeba poznamenat:
- Odvar: 25 g rozdrcené zeleninové přísady se smísí s 1 litrem vody. Nástroj se nastaví do varu po dobu 30 minut, poté se filtruje, ochladí a vypije před každým jídlem. Léčba pokračuje až do úplného vymizení příznaků patologie.
- Zeleninová sklizeň. Pro přípravu nesmrtelných květů (50 g), lístků máty a koriandru (po 20 g) se rozdrcují lístky hodinek (40 g) a smíchají se s 2 lžemi rostlinných složek. Nalijte 400 ml převařené vody a na 20 minut nasaďte na oheň.
- Přípravek na čištění žlučovodů. Ve stejném poměru smíšené šípky, kopřiva kopřivy, trávnatka bradavičnatá. 3 lžičky rozdrcených surovin se nalijí 1 sklenicí vroucí vody a nechají se 3 až 4 hodiny. Filtrované médium se vypije 3krát denně. Účinek léčby je pozorován pouze při dlouhodobém užívání léčiva. Infuzní nápoj po dobu 2 let s přestávkou každých 9 týdnů.
- Tinktura pelyněku: 20 g rostliny se nalije alkoholem a trvá 7 dní na tmavém místě. Každý den se produkt protřepává. Tinktura se užívá denně, 20 minut před jídlem.
- Tinktura z kořene křenu: 500 g produktu se rozdrví a nalije se 1 litr převařené vody. Prostředky trvají během dne na tmavém místě. Lék se používá čtyřikrát denně, 50 ml. Trvání terapie je 1 týden. Kontraindikace užívání léčiv jsou zánětlivá onemocnění ledvin, gastritidy a enterokolitidy.
- Infuze šalvěje: několik listů rostliny jsou rozdrceny a nalil 1 šálek vařené vody. Prostředky trvají na 2 hodiny, a pak trvat 6-7 krát denně.
Léky pro komplexní formy žloutenky
Těžké formy žloutenky často vedou k takovým nebezpečným komplikacím, jako je cirhóza jater a rakovina. Každý 7 pacientů si všiml přechodu onemocnění v chronické formě.
Léčba pokročilých a závažných patologií se provádí pomocí antivirotik, například interferonu-alfa. Po antivirové terapii se pacientům doporučuje několikrát darovat krev, protože po vysazení léků se mohou objevit známky poškození jater.
Hepatitida A se ve většině případů vyskytuje v akutní formě. Patologie virových patogenů může být v lidském těle od 1 měsíce do šesti měsíců. U tohoto typu onemocnění se pacientům předepisují diuretika, stejně jako roztok albuminu (10-20%) k obnovení proteinového složení jater.
Hepatitida D nemůže nastat jako nezávislé onemocnění. To se projevuje na pozadí patologie typu B, proto je její léčba stejná jako u hepatitidy B, ale delší.
Pokud není nutná medikace hepatitidy E, protože patologie ve většině případů přechází na vlastní pěst. Mohou být předepsány léky k potlačení symptomatického obrazu onemocnění - léky proti bolesti, chelatační látky a léky na nevolnost.
Léky na žloutenku jsou předepisovány na základě individuálních charakteristik pacienta (věk, zdravotní stav) a formy onemocnění - mechanické, suprahepatické a subhepatické.
V prvním případě je vhodné užívat léky pouze ke zmírnění symptomatického obrazu, protože hlavní metodou řešení tohoto problému je operace. U hemolytických a subhepatických žloutenek jsou nejčastěji předepisovány sorbenty, hepatoprotektory a diuretika. Léčba dospělých se výrazně liší od boje proti onemocnění u dětí.