Proč je bolest v pravém hypochondriu

Lidé, kteří se často setkávají s terapeutem, si stěžují na bolestnou, tupou bolest v pravém hypochondriu.

Syndrom "pravé hypochondrium" je indikátorem velkého množství různých onemocnění, ale stává se, že nepohodlí na pravé straně těla také narušuje zdravé lidi.

V této oblasti jsou důležité orgány, jako jsou ledviny, slinivka, žlučník, játra, bránice. Teď budeme hovořit o tom, co může způsobit bolest v zádech, vpravo hypochondrium a na pravé straně.

Možné příčiny bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může být výsledkem určitých onemocnění:

  • žlučník (možná - cholelitiáza, cholecystitida, stáze žluči);
  • slinivky břišní (nádory a pankreatitida);
  • diafragmy (diafragmatitida, nádor, kýla);
  • játra (jako je hepatitida a cirhóza);
  • střevo (apendicitida, duodenální vřed);
  • pravá ledvina (pyelonefritida, urolitiáza);
  • onemocnění srdce (infarkt myokardu, angina pectoris);
  • onemocnění pravého plic (pneumonie, pohrudnice, rakovina plic);
  • spinální osteochondróza;
  • nádory všech těchto orgánů;
  • zranění uvedených orgánů;
  • šindele.

Když se podíváte na statistiky, většina lidí si stěžuje na bolest v pravém hypochondriu v důsledku onemocnění žlučníku.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Jestliže to bolí napravo pod žebrem vpředu, nemoci orgánů takový jak: t

  • hepatitida, cirhóza, stáze žluči;
  • akutní nebo chronická cholecystitida, cholelitiáza;
  • pankreatitida, rakovina pankreatu;
  • duodenální vřed a apendicitida;
  • diafragmatická kýla;
  • infarkt myokardu nebo angina;
  • šindele;
  • pohrudnice, pneumonie;
  • Giardiasis, amebiasis, opisthorchiasis.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.

  • urolitiáza;
  • pyelonefritida;
  • nekróza renálních papil;
  • akutní horní paranephritis;
  • rakovina ledvin;
  • pravá nadledvina;
  • modřiny žebra;
  • intercostální neuralgie;
  • osteochondróza bederní páteře;
  • šindele;
  • vena cava trombóza.

Nejčastěji je bolest v této oblasti spojena s patologií pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

Bolesti zad v pravém hypochondriu

Pokud je bolest uvedena vzadu, mohou být důvody následující:

  1. Játra jsou zanícená, s virovou hepatitidou a jinými abnormalitami v orgánu;
  2. Se zraněním střeva, žlučníku a pravé strany membrány;
  3. S spinální hernií, osteochondrózou, artrózou meziobratlových kloubů;
  4. Se zánětem žlučníku a biliární dyskinezí;
  5. S pankreatitidou, vředy a dalšími patologiemi pankreatu;
  6. S renální patologií, abscesy, vředy a ledvinovými kameny.

Bolest, tupá bolest v pravém hypochondriu

Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.

  1. Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
  2. Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
  3. Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
  4. Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
  5. Nádory nadledvinek.

Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.

Bolest při cvičení

Velmi často se při fyzické námaze vyskytuje bolest v pravé hypochondriu (běh, rychlá chůze), která může být brnění nebo bolestivost. Důvodem je zpravidla příčina, kdy toto zatížení začíná náhle a vysokou rychlostí.

V souladu s tím se při takovém zatížení zvyšuje průtok krve a velký průtok krve je směrován do jater, což způsobuje protahování jeho kapsle a projevuje se reflexní bolestí.

Akutní cholecystitis

Nejnebezpečnější forma onemocnění se vyvíjí rychle, spolu s výraznými příznaky:

  • těžké paroxyzmální bolesti v žlučníku;
  • zhoršení zdraví;
  • nevolnost a opakované zvracení;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zažívací potíže (zácpa, průjem, zvýšená nadýmání ve střevech).

Chronická cholecystitida

Hlavním příznakem chronické cholecystitidy je bolest v pravém hypochondriu - prodloužená nebo paroxyzmální, vyzařující do lopatky a pravého ramene. Může se rozšířit do poměrně široké oblasti hrudníku a zad. Někdy je bolest doprovázena slabostí, kardialgií, horečkou a dalšími příznaky.

Mimo exacerbací se čas od času u pacienta objevuje tupá bolest v epigastrické oblasti a v pravém hypochondriu. Během exacerbací jsou příznaky chronické cholecystitidy podobné příznakům akutní formy onemocnění.

Cholelitiáza

Zatímco kameny jsou v žlučníku, pacient nemusí ani hádat o jeho nemoci. Osoba bude mít možnost podezření na toto onemocnění pouze během prvních varovných příznaků: hořká chuť v ústech, nepohodlí v pravém hypochondriu, pálení žáhy, říhání a nevolnost.

Pokud se kámen ze žlučníku dostane do žlučových cest, pak v tomto okamžiku dochází k napadení žlučovými kameny (žlučová kolika).

Akutní pyelonefritida

Klinický obraz pyelonefritidy je v typických případech charakterizován třemi hlavními symptomy:

  • zvýšení teploty na 38-40 ° С a zimnice;
  • poruchy močení;
  • bolesti zad.

Další běžné příznaky jsou: slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, nadměrné pocení.

Bolesti v bederní oblasti v prvních dnech nemají jasnou lokalizaci, pak jsou přesně stanoveny na úrovni nemocné ledviny. Bolest může být dána v hypochondriu, tříslech, genitáliích. Bolesti se zhoršují pohybem, kašlem a také v noci. Močení je rychlé a bolestivé.

Chronická pyelonefritida

Navzdory nespecifičnosti symptomů onemocnění mohou být identifikovány některé známky chronické pyelonefritidy, které by měly být řešeny.

  • nepřiměřený nárůst teploty večer na 38 ° C a vyšší,
  • únava, slabost
  • časté bolesti hlavy
  • pocit, že bedra neustále mrzne,
  • výskyt bolesti v bederní oblasti, zejména při chůzi,
  • časté naléhání na toaletu,
  • změny barvy moči, jeho zakalení,
  • výskyt nenormálního zápachu moči.

Klinický obraz onemocnění závisí na přítomnosti souběžných urologických onemocnění a na jeho patogenezi.

Časté příznaky hepatitidy C

Obecně platí, že hepatitida C je asymptomatické onemocnění, často diagnostikované náhodně, když jsou lidé vyšetřováni na jiné nemoci. Analýzy jsou proto důležité pro včasnou diagnózu.

Většina ostatních příznaků je výrazná astenie, slabost, únava. Tyto symptomy jsou však velmi nespecifické (jejich pouhá přítomnost nám neumožňuje hovořit o hepatitidě C). S cirhózou jater se může objevit žloutenka, břicho (ascites) zvyšuje objem, objevují se pavoučí žíly a zvyšuje se slabost.

Léčba

Jestliže to bolí na pravé straně pod žebry, terapeut obvykle dělá schůzku s následujícími specialisty: t

  1. Gastroenterolog;
  2. Infekční onemocnění;
  3. Kardiolog;
  4. Gynekolog;
  5. Chirurg;
  6. Traumatolog;
  7. Endokrinolog;
  8. Neuropatolog.

Není-li stanovena přesná diagnóza ve zdravotnickém zařízení, je zakázáno provádět vlastní léčbu. Pokud pociťujete akutní bolest, doporučuje se zavolat sanitku, aplikovat nachlazení (pokud pomáhá zmírnit bolest).

V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, aby nedošlo ke zkreslení klinických příznaků a nebylo obtížné stanovit správnou diagnózu.

Bolest v pravém hypochondriu

Analýza syndromu bolesti ukázala, že bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu je pociťována v různých časech až 1/3 dospělé populace. U 90% lidí jsou příčinou patologické změny.

Jedná se především o onemocnění žlučníku a žlučových cest, onemocnění jater a hepatomegálie způsobené otoky srdečního selhání. Pokusme se zdůraznit rysy bolesti, s přihlédnutím k lokalizaci a charakteristice stížností pacientů.

Pravá hypochondie

Pokud hovoříme o lokalizaci, měli bychom si ujasnit, jaké místo lidského těla se nazývá "pravá hypochondrium". K tomu je klasická definice topografické anatomie - oblast přední stěny břicha, která má:

  • horní hranice je pravá kopule membrány na úrovni žebra V;
  • dno - vnitřní okraj pobřežního oblouku;
  • ve středu - podmíněná svislá čára procházející nejnižším okrajem žebra;
  • na pravé straně - vertikální spojení žebra XII a pravého hřebene kyčle pánevní kosti.

Jak vidíte, anatomická definice je poměrně komplikovaná. Ve skutečnosti odkazujeme na hypochondrium vše, co se nachází v oblasti pravých dolních žeber a pod nimi, počínaje od páteře (od zadní strany) po hrudní kloub.

V projekci pravého hypochondria spadají vnitřní orgány:

  • játra a žlučník;
  • ohyb vzestupného a příčného střeva;
  • horní pól pravé ledviny s nadledvinkou;
  • peritoneální strana kopule diafragmy oddělující hrudní dutinu od břišní.

Podmínky bolesti

Příčiny bolesti v pravém hypochondriu se skládají ze struktury stěn vnitřních orgánů, rysů jejich inervace. Pro bolestivé tělo musí být splněny následující podmínky:

  • v hustých parenchymálních orgánech je to nafouknutí, zvětšení velikosti a protažení nebo zničení kapsle s receptory bolesti;
  • pro střevo a žlučník - křeč nebo protahování svalů a vrstvy, zánět v submukóze (samotná sliznice nemá žádné body bolesti), porušení integrity stěny.

Neméně důležitým rysem břišních vnitřností je obecná inervace z některých částí míchy, takže bolest pod pravými dolními žebry může odrážet lokální patologii v žaludku, slinivce břišní, dvanácterníku, dolní duté žláze.

Může bolest pocházet od zdravého člověka?

Bolest v pravém hypochondriu vpředu může nastat z fyziologických důvodů a není doprovázena patologií. Během fyzické námahy (častěji při běhu, tlačení nahoru) může mít netrénovaná osoba pod žebry na pravé straně steh.

To je způsobeno poklesem tónu a protahováním žlučových cest pod vlivem uvolnění další části adrenalinu, zvýšením krevního zásobení jater nataženou kapslí, spastickými kontrakcemi membránových svalů během inhalace v důsledku netrénovaného dýchání.

U žen způsobuje kolika v hypochondriu vpravo zvýšení estrogenu a pokles progesteronu v období před menstruací. Hormonální nerovnováha ovlivňuje tón žlučníku a cest, způsobuje stagnaci a přehnanost, tedy krátkodobou koliku.

Podobně fungují hormonální antikoncepce, jejich příjem je také doprovázen porušením odtoku žluči. Ve třetím trimestru těhotenství je tělesná námaha doprovázena mírnou bolestí v hypochondriu nebo pocitem těžkosti. Příznaky se po porodu zastaví.

Patologické příčiny bolesti

Nemoci orgánů ležících v pravém hypochondriu jsou doprovázeny bolestmi různých odstínů, ozářením jiných částí břicha, dolní části zad a hrudníku. Lékaři by měli znát symptomy bolesti v pravém hypochondriu, protože jsou založeny na diferenciální diagnostice.

Onemocnění jater, včetně hepatitidy různého charakteru, alkoholické hepatózy, cirhózy, parazitárních onemocnění (echinokokózy, trichinózy), abscesů, rakoviny jater nebo metastatického uzlu ze žaludku, plic, tlustého střeva, mléčné žlázy.

Patologie srdce (ischemická choroba, rozšířený srdeční infarkt, kardiopatie, zánětlivá onemocnění membrán, defekty) - dochází k slabosti pravé komory. To znamená, že sval ztrácí schopnost pumpovat krev v požadovaném objemu. Selhání oběhu je doprovázeno stagnací krve pod dutými žilkami.

Při akutní náhlé bolesti je třeba mít na paměti trombózu na úrovni dolní duté žíly. V žlučníku a kanálcích je možný zánět, dyskineze a srážení solí s tvorbou kamenů. Existují chronické kýčovité a plísňové cholecystitidy, cholangitida, žlučové kameny. Zřídka byly zjištěny nádory.

Nemoci pravé ledviny jsou velmi rozdílné. Zánět (pyelonefritida, glomerulonefritida) může trvat jednostranně po dlouhou dobu, druhá ledvina přebírá funkce obou. Ledviny trpí abscesem, tuberkulózou, echinokokózou, struktura tkáně je narušena hydronefrózou, polycystickou.

Urolitiáza způsobuje zablokování pánve nebo ureteru kamenem, další stagnace moči vyvolává zánět. Nádory z renálního parenchymu, stejně jako časté metastázy v jiných místech rakoviny, jsou doprovázeny těžkou přetrvávající bolestí. V pravé nadledvině se vyvíjí feochromocytom a další typy zhoubných novotvarů.

Mezi nemoci tlustého střeva by měl být přidělen syndrom dráždivého tračníku, kolitida způsobená infekcí, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, nádory, divertikulóza a střevní obstrukce.

V pohraničních tkáních membrány a žebra je možné poškození v důsledku zlomenin dolních žeber, intercostální neuralgie, diafragmatitidy a nádoru kolem herpesu způsobeného herpetickým virem.

Bolest břicha vyzařuje do horní pravé oblasti a hypochondrium během perforace duodenálního vředu, pankreatitidy, apendicitidy, traumatického poškození ledvin a jater.

Pacienti popisují syndrom bolesti různými způsoby. V diferenciální diagnóze je zohledněn typ bolesti.

Charakteristika bolesti

Dále možnosti bolesti a jejich rysy na pozadí nemocí.

Akutní bolest

Akutní bolest v pravém hypochondriu - vyskytuje se náhle, je zahrnuta v pojetí "akutního žaludku". Otázka chirurgické léčby. Ostrá bolest v hypochondriu vpravo je způsobena následujícími podmínkami.

Rány a slzy jater, ledvin, střev. Rostoucí hematomy způsobené vnitřním krvácením přidávají tupou bolest, doprovázenou šokem, závratě, příznaky anémie v krevních testech.

Akutní cholecystitis, pankreatitida, apendicitida s abnormálním umístěním na začátku útoku způsobují nevolnost a zvracení, horečku, bolest vyzařující na stranu, záda, lopatku. Začíná pulzovat, pokud se zánět změní na hnisavý. V tomto případě jsou nutná neodkladná opatření, protože stav indikuje rupturu těla v blízké budoucnosti a šíření hnisu v peritoneu.

Střevní perforace je způsobena ulcerací v celé hloubce stěny. Charakterizovaný řeznou bolestí. Vyskytuje se při perforaci vředů (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, duodenální vřed), ruptura divertikuly.

Střevní obstrukce je tvořena postupně, obvykle akutní stav předchází období zácpy a bolestivé bolesti. Přidána abdominální distenze v horní části, zvracení, retence plynu.

Když je žlučovod zcela blokován kamenem, dochází ke svalové kontrakci. Na druhé straně stagnace žluči způsobuje vzestup a zánět žlučníku. Proto se akutní záchvat střídají s tupými bolestmi v pravém hypochondriu.

Trombóza tepen a žil, tromboembolie zásobovacích cév vede k hladovění kyslíku (ischemie), pak k nekróze tkáně. Bolest je velmi intenzivní, bolestivý šok je možný. Renální kolika způsobená pohybem kamene podél pravého ureteru vyzařuje nahoru do hypochondria, do zad a do tříselných orgánů. Ostrá bolest nesnesitelná, nesnesitelná.

Zlomenina pravých žeber způsobuje střelbu bolestí, zhoršuje se vdechováním, pohyby. Podobně se cítí nemocný s interstrikální neuralgií, pásovým oparem.

Další informace o příčinách bolesti při dýchání v tomto článku.

Bolest je nudná

Tupá bolest v pravém hypochondriu je popsána pacienty jako „něco je bolestivé, neumožňuje ležet na pravé straně, praskne“. Pacienti je snášejí, i když se mohou lišit v intenzitě. U mírné bolesti někteří pacienti nechtějí navštívit lékaře.

Tento typ syndromu bolesti je charakteristický pro dlouhodobý chronický zánět, počáteční stadium novotvaru, a je pozorován:

  • s chronickou hepatitidou, jaterní cirhózou;
  • parazitární onemocnění jater;
  • chronická cholecystitis a pyelonefritida bez exacerbace;
  • kolitida bez ulcerace stěny;
  • divertikul tlustého střeva;
  • postupné zvyšování hydronefrózy;
  • metastáz z jiných orgánů.

Pocit "těžkosti"

Pacienti se srdečním selháním indikují konstantní těžkost v pravém hypochondriu způsobeném stázou krve. Současně dochází k otoku nohou a nohou, zvýšení břicha (ascites) v důsledku pocení plazmy do břišní dutiny.

S výrazným nárůstem v těle se objeví tah bolestí. Podobné symptomy se vyskytují u hepatitidy, tukové hepatózy, biliární dyskineze (hypomotorický typ), chronické cholecystitidy bez exacerbace.

Co způsobuje bolest?

Všechny orgány umístěné v pravém hypochondrium „nemají rádi“ pikantní a tučné potraviny, smažená jídla, uzená masa a okurky. Tyto potraviny způsobují trávení při práci se zvýšeným stresem.

Podle povahy bolesti jsou tupé, křeče (křeče, bodnutí), přítomnost nevolnosti, doprovázené abdominální distenze, porušení křesla. Více o bolesti v pravém hypochondriu se můžete dozvědět po jídle v tomto článku.

Fyzická aktivita aktivuje křehké procesy v žlučníku a ledvinách. Uveďte zvláštní roli v dopravě, běhu, skákání. Způsobeno pohybem kamenů, což znamená napadení ledvinové koliky, žlučových kamenů.

Zároveň se aktivuje naplnění jater krví, bolestivá bolest v hypochondriu na pravé straně se zvyšuje po tvrdé práci, sportovním tréninku. Zatížení vyvolává exacerbaci interkonstální neuralgie, osteochondrózy, myositidy. Přispívejte k tromboembolickým komplikacím cév.

Pokud je biliární dyskineze způsobena svalovou hypotenzí, pak cvičení zlepšuje tok žluči. Pacienti označují odstranění bolesti. Zvláštnosti syndromu bolesti jsou zvažovány na příkladu jiné patologie.

Bolest způsobená onemocněním jater

V hypochondrium je pravý lalok jater, vlevo - jde do epigastria. Bolest způsobená přetažením tobolek. Tento mechanismus je vhodný jak pro otok parenchymu během zánětu, tak i pro volumetrické procesy (absces, hydatidová cysta, neoplazma).

Hepatitida je velká skupina zánětů jaterního parenchymu různých etiologií. Z důvodů odlišit virové infekční, alkoholické, toxické, autoimunitní. Bolesti jsou tupé, vyklenuté.

V klinickém průběhu přichází na první místo intoxikace těla: nevolnost, nechutenství, zvracení, silná slabost. Porušení metabolismu bílkovin, tuků a sacharidů, výměna žlučových pigmentů způsobuje žloutnutí kůže a sliznic. Výkaly se stávají šedivými, moč ztmavne.

S cirhózou jater - postupně zánět přechází do stadia zjizvení. Tvořil husté uzly, které neobsahují hepatocyty. Podobně končí mastná hepatóza u alkoholických nemocí. Vyznačuje se přetrvávající bolestí na počátku onemocnění, kdy je játra stále zvětšována. Pak se zmenší velikost těla. Vyvíjí se jaterní selhání.

Echinokoková cysta - projevuje se, když larvy parazitického echinokoku vstupují do těla. Nejčastěji se nachází v pravém laloku. Jak roste, stlačuje játra a žlučovody, natahuje kapsli.

U 12% pacientů způsobuje hnisání s tvorbou jaterního abscesu. O abscesu říká pulzující bolest v pravém hypochondriu. Je klinicky detekován intenzivní, konstantní bolestí v hypochondriu vpravo na matném a bolavém charakteru. Vyzařujte na pravé rameno, lopatku.

Typické je posilování v poloze na břiše vlevo, na pozadí pohybů, hlubokého dýchání. Bolest je snížena, pokud leží na pravé straně, stočený nahoru. Při vyšetření lékaři identifikují silnou bolest při stisknutí dolních pravých žeber.

Bolest v městnavém srdečním selhání

Srdeční selhání způsobuje významný nárůst jater, otoky nohou a nohou, trofické vředy, ascites. Bolest je pocit těžkosti v hypochondriu vpravo. Pacientovi se podaří zjistit předchozí historii onemocnění srdečního svalu.

V abdominální formě infarktu myokardu je bolest charakterizována intenzivním tlakem a pálením („mrtvice nožem“). Dej do pravé lopatky, pro hrudní hruď. Nejtypičtější pro infarkt zadní stěny levé komory. Možný pokles krevního tlaku, arytmie, dušnost.

Jak zraněný žlučník bolí?

Žlučník a kanály jsou duté orgány. Bolest v nich se tedy může objevit při protahování (porušení odtoku žluči) nebo spastické kontrakci. Dyskineze se nazývá hypotonická resp. Hypertonická.

Ve své čisté podobě je to možné v dětství, v nervózních, emocionálních lidech. Častěji doprovázena zánětem (cholecystitida a cholangitida). Zvýšený tón způsobuje křeč při pohybu kamene, což se projevuje útokem jaterní koliky. Vyzařujte v zadní části pravé lopatky.

Chronická cholecystitida se zhoršuje tupými, bolestivými bolestmi, ale v akutním stádiu je doprovázena ostrými řeznými pocity. Možné zvracení žluče, zežloutnutí skléry, nadýmání, hořká chuť v ústech ráno.

Nemoci sousedního tlustého střeva

Pravá hypochondrium se týká pouze ohybu příčně tlustého střeva a vzestupného střeva. Střevo se však vyznačuje šířením bolesti v břiše. Nejprve jsou méně výrazné a neovlivňují peritoneum. Pacient se cítí nafouknutý, zlomená stolička.

Zánět peritoneum může vést k bolestivému šoku, peritonitidě. Symptomy jsou pozorovány při poranění střeva. Spastic kolitida způsobuje křeče, zácpu, nadýmání. Onemocnění má často infekční povahu.

Pokud nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba postihuje celé střevo, změny ovlivňují také tlustého střeva. Ve výkalech zjistí hlen, hnis, krevní nečistoty. Bolesti jsou intenzivní a pokrývají celé břicho.

Nádory jsou zřídka lokalizovány v pravém horním rohu příčného tračníku. Ty se projevují jako mechanická překážka průchodu obsahu, rozpadu. Hlavním příznakem je pak akutní střevní obstrukce s opožděnou stolicí, otok horní části střeva, akutní bolest. Se zhroucením obsahu vstupuje do dutiny peritoneum a peritonitida se vyvíjí.

Onemocnění ledvin

Pyelonefritida je zánět pravé pánve ledviny. Toky v různých formách. Forma apostému (s více vředy) je nejtěžší. Bolesti v hypochondriu vpravo "jdou" hluboko do pasu.

S abscesem nebo carbuncle mají difúzní pulzující charakter. Teplota prudce stoupá, jsou pozorovány zimnice. Porucha močení. Pacient má časté močení, křeče. V moči najdete hnis, krev.

Paranephritis - způsobený přechodem zánětu z kapsle horního pólu ledviny do okolní tukové tkáně. Zvýšená teplota. Bolestový syndrom je nejprve lokalizován v zádech, pak pokrývá pravou hypochondrium, zvyšuje se inspirací, chodí, narovnává tělo.

Urolitiáza - projevuje se silným záchvatem bolesti. Nachází se v dolní části zad, pravé straně břicha, vyzařuje do třísla, vnější genitálie. Ve výšce útoku je možné zvracení. V moči se nachází fyziologický roztok a krev.

Rakovina ledvin - dává symptomy pouze v pozdějších stadiích. Zpočátku nemá žádné charakteristické znaky. S růstem se projevuje krev v moči, intenzivní bolest a akutní retence moči. Nádory pravé nadledvinky (feochromocytom, aldosterom, kortikosterom) jsou endokrinologům známy, protože mění lidskou hormonální kompozici, sekundární sexuální charakteristiky.

Rib onemocnění

Modřiny, fraktury, interkonstální neuralgie jsou doprovázeny intenzivní bolestí zad a boků. Oni jsou posíleni tím, že se zhluboka nadechne, když otočí tělo, když ohýbání. Clarity přináší palpačně bolestivá místa. Na projevu bolesti v pravém hypochondriu a zpět si přečtěte tento článek.

Pokud zažíváte bolest v pravém hypochondriu, neměli byste se spoléhat na své vlastní znalosti. Pouze odborník pomůže pochopit a najít příčinu. Dlouhodobá trpělivost má katastrofální následky.

Co dělá bolest v pravém hypochondriu při ohýbání vpřed

Bolest v pravém hypochondriu se může objevit v různých patologiích. Tato stížnost je nejčastější v terapii. Pro diagnózu to však nestačí. Musí existovat jiné známky.

Podstata problému

Příčiny syndromu bolesti jsou často spojeny s podvýživou. Jeden z problémů dnešního člověka - špatná strava. Kvůli zrychlenému tempu života je třeba udělat mnoho na cestách a jíst. Sukhomyatka a rychlé občerstvení vedou k obezitě a poruchám zažívacího traktu.

Příčiny bolesti v této oblasti jsou rozděleny na fyziologické a patologické. Fyziologie je přejídání, zvýšená fyzická aktivita v nepřítomnosti návyků. Fyziologické tendenci projít, ale patologicky se bude neustále obtěžovat s různou intenzitou.

Fyziologické příčiny

Šití bolesti v boku na pravé straně se vyskytuje v mnoha případech, když běží, rychle chodí a zvyšuje zátěž, zejména po jídle. Zatížení je obvykle ostré, s rychlým tempem.

Toto je kvůli natažené kapsli jater kvůli zvýšenému průtoku krve k tomu. Objeví se syndrom reflexní bolesti. Stejný mechanismus se projevuje hustým jídlem, hody, pokud to bylo smažené, mastné, kořeněné jídlo, alkohol.

Neexistuje zde žádné nebezpečí, po obnovení dýchání všechno zmizí. Také odkazovat na fyziologii mouky během těhotenství. Bližší k narození, zvětšená děloha silně stiskne sousední orgány, bolestivá bolest se objeví v pravém hypochondrium.

Navíc těhotenský hormon progesteron způsobuje dilataci žlučovodů a cholestázu. Dalším důvodem je PMS, kdy hormonální nerovnováha křečí žlučovody, což způsobuje bolest.

Patologické příčiny

Příčiny syndromu bolesti: patologie hepatobiliárního systému, CVD, renální patologie, kolitida, onkologie, myositida, akutní břicho.

  • tuková dystrofie jater;
  • modřiny jater;
  • hepatitida;
  • abscesy jater;
  • echinokokóza;
  • JCB;
  • cholecystitis;
  • cholestáza;
  • cholangitida

IM břicha je onemocnění kardiovaskulárního onemocnění s bolestí v pravém hypochondriu. V ledvinách - nefritida, pyelonefritida, ICD; rakovina atd.

Na pravém hypochondriu promítáme:

  • hepatobiliární systém;
  • úhel tlustého střeva;
  • pravá polovina membrány;
  • pravé ledviny a nadledviny.

Onemocnění všech těchto orgánů způsobí bolest v pravém hypochondriu. Kromě toho může bolest vyzařovat z dvanáctníku, žaludku, slinivky, žilního portu.

Bolest v pravém hypochondriu vpředu

Z patologických stavů s pravostrannou kolikou lze říci frontu: poranění a modřiny všech břišních orgánů, interkonstální neuralgii, pankreatitidu, kýlu a diafragmatický zánět, pleurii a plicní onkologii; všudypřítomná osteochondróza.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Syndrom intenzivní bolesti se projevuje zlomeninou 3 dolních žeber s neuralgií, onkologií a stagnací v portální žíle. Příčiny mohou být také v pravostranné pyelonefritidě, ICD, rakovině ledvin. Zahrnuty jsou také cholecystitis a žlučové kameny.

Bolest v dolní části zad

Hepatitida, střevní rány, cholecystitis, diafragmatitida, vertebrální hernie, bolest zezadu se spondyloartrózou, pankreatitida, renální absces, GWP. Jak vidíte, v seznamu je opakování patologií.

Charakteristické příznaky

Symptomy doprovázející bolest v pravém hypochondriu vpředu:

  • snížená chuť k jídlu; zvracení a nevolnost;
  • únava;
  • kolísání krevního tlaku;
  • hypertermie, zimnice, myalgie, průjem, říhání a zvýšená tvorba plynu;
  • arytmie; kardialgie;
  • bederní kolika;
  • ikterichnost sclera a kůže;
  • obtížnost močení;
  • změna barvy výkaly a moč.

Závažnost patologií se často projevuje v noci.

Povaha pocitů

Jsou akutní a chronické. Chronické se cítí jako tahání, jsou konstantní. Když JVP tam jsou pulsující algii; totéž platí pro pankreatitidu a hepatitidu, gastritidu, nádory, střevní patologie.

Akutní bolesti jsou charakteristické pro urogenitální stavy vyžadující operace. Ostrá bolest na pravé straně je také nebezpečná, protože může způsobit bolestivý šok se ztrátou vědomí, kolapsem a poruchami srdečního rytmu.

Pokud bolest v pravém hypochondriu vyzařuje nahoru a zpět k lopatce, znamená to exacerbaci cholecystitidy, posun žlučových žláz, hepatózu a hepatitidu. Bolesti sešívání se vyskytují u ulcerózní kolitidy, žlučových kamenů, OKA. Bolest bolesti se vyskytuje ve všech patologiích chronické povahy bez exacerbací.

Cholecystitis

Bolest v pravém hypochondriu je nejčastěji způsobena cholecystitidou. Hlavní počet žádostí o pravý obojek na ně padá. Dávají ostrý dlouhotrvající koliku, často dýkový charakter. Kromě toho, židle je rozbité - se stává šedou barvou, svítí, protože vysoký obsah mastných kyselin v ní, tato židle je špatně umyt vodou.

Akutní cholecystitis - vždy charakterizovaná rychlým průběhem:

  • bolest na pravé straně pod žebry, těžká, paroxyzmální;
  • s zpětným rázem vzadu, pravou klíční kostí;
  • ozáření levé hypochondrium.
  • pocit nevolnosti;
  • častá nevolnost a opakované zvracení;
  • horečka, febrilní
  • žádná chuť k jídlu;
  • dyspeptické projevy.

Chronická cholecystitida - bolest v pravém hypochondriu a epigastrii je konstantní, je bolestivá, také vyzařuje.

Nejjistějšími znaky jsou cefalgie, nadýmání a ranní hořkost v ústech. Když exacerbace mohou být někdy febrilní, je zde slabost a zhoršení zdraví.

Žlučové onemocnění

Pokud jsou kameny stále, neexistuje klinika. Pokud je pohyb kamene, pak hořkost v ústech se zvyšuje, pálení žáhy a nepohodlí zvýšení, bolest v pravém hypochondrium a říhání je postup procesu.

Kamenný posun je vždy doprovázen jaterní kolikou. Častěji je to noční bolest. To může nastat zezadu. Pokud po cholecystektomii přetrvávají nepříjemné symptomy, můžete uvažovat o pooperačním syndromu s exacerbací komorbidit. Nejčastěji po jídle je bolest v pravém hypochondriu. To se stane, když přejídáte, jíst zmrzlinu, studené nápoje, kávu, podáváte tučné potraviny.

Patologie ledvin

Bolest je matná, ne silná, s dopadem na pravou stranu, dolní část zad, genitálie. Ale o patologii ledvin říkají symptomy, jako jsou: dysurie (oligurie, polyurie); zvýšená rychlost micci; falešné nutkání jsou charakteristické; bolestivé močení.

Akutní pyelonefritida - má 3 hlavní rysy:

  • zimnice, horečka;
  • bederní křeče v oblasti nemocné ledviny;
  • zvýšené močení a bolest.

Další známky - žádná chuť k jídlu; slabost, únava; cephalgie; myalgie a artralgie; pocení, nevolnost. Bolest bederní při horším kašlání.

Chronická pyelonefritida

Známky této podmínky:

  • vzestup teploty bez zjevného důvodu večer na 38 a více;
  • cephalgie, únava;
  • vždy pocit mrazu;
  • nutkání k častějšímu močení;
  • zvýšená bolest v dolní části zad při chůzi;
  • zakalení moči a výskyt nepříjemného zápachu, který se projevuje již při močení.

Rakovina ledvin - příznaky se zpravidla projevují jako stadia. Akutní bolest nastává, když je obtížné odstranit moč. Pravostranné bolesti jsou také možné v případě onkologie nadledvinek s velkým množstvím novotvarů.

Onemocnění jater

Vyznačuje se bolestí v pravé hypochondriu, nevolností, zvracením, neustálým pocitem těžkosti. Často klenutá bolest způsobená otoky. Neustálé nepohodlí. To jsou hlavní příznaky. Mají tendenci být komplexnější. S rozvojem cirhózy se objevují teleangiectasia na těle, svědění kůže, otok břicha, zvýšená bolest a vzhled ascites, atd.

Hepatitida C - potvrzovací testy jsou zde důležité, protože symptomy obvykle chybí. Hlavní projevy jsou slabost, nevolnost, nadýmání, abdominální povaha bolesti, moč a výkaly se liší barvou, objeví se žloutenka. Vyznačuje se neustálou bolestí a těžkostí v pravém hypochondriu.

Echinokokóza jater

Cysty převážně lokalizované vpravo; mohou ždímat žlučové kanály. Hepatomegalie je uvedena; v hypochondriu jsou bolesti a těžkost.

Když praskne cysta, toto místo předpokládá a objeví se absces. Pak se ozývá pulzující klenutá bolest. Omezuje pohyb pacienta v důsledku jeho zisku. Tam je horečka, s praskající cyst po abscesu, vyvíjí peritonitida.

Patologie srdce

Bolest a pálení v pravém hypochondriu jsou nejčastěji charakteristické pro abdominální typ infarktu myokardu. Kromě bolesti, tam jsou: pocit nedostatku vzduchu, dušnost, bledost a cyanóza kůže, tachykardie, arytmie.

Onemocnění střev

Jsou tu silné bolesti, jsou jasné, ostré. Nemají jasnou lokalizaci, šíří se po celé pravé polovině břicha. Je také zaznamenána nestabilita stolice (ale její barva se nemění); dochází ke zvýšení tvorby plynu; Často je ve výkalech hlen, hnis a krev.

Zánět tlustého střeva - tam je bolest za a pod břichem. Bolestní syndrom je úměrný distenzi střeva.

Algia se šíří po pupeční oblasti a pravé polovině břicha. Při akutní kolitidě je povaha bolesti spastická, objevuje se nadýmání a židle je zlomená. Komplikace ve formě střevní obstrukce a střevní nekrózy. Objeví se známky peritonitidy. Když subhepatic lokalizace (obzvláště u dítěte často), zapálený dodatek nejprve způsobí epigastric bolest, pak to stane se pravé-sided, a postupně se soustředí na dolní pravý.

Mozkové patologie

Mezikostální neuralgie - tahání bolesti pod žebry, vzadu, znecitlivění. Mobilita je velmi omezená, charakterizovaná bolestí v pravé hypochondriu při stlačení a při inhalaci.

Rýžové modřiny - vždy charakterizované intenzivní bolestí v pravém hypochondriu. Jsou okamžitě zesíleny jakýmkoliv dotekem; palpace, kašel a dech, pohyb. Zadní hrany jsou náchylnější k otlakům. Zlomeniny žeber jsou doprovázeny výskytem speciální křupky při palpaci.

Portální žilní trombóza

Okluze horní žíly nastane, když se krevní sraženina pohybuje z iliakální žíly. Bolest je lokalizována za zády. Pokud jaterní žilní segment pak trombáty v horní žíle, intenzivní bolest se pohybuje vpřed a šíří se na lopatku. Rozvíjí se žloutenka a ascites.

Naléhavé státy

Mezi nimi: modřiny, rány, hematomy vnitřních orgánů; přerušení divertikuly a perforace střev; záchvaty ICD; akutní pankreatitida; JCB; intestinální obstrukce; apendicitida.

Bolest v těchto případech nastane náhle; vyrůstají v bolestivý šok. Může dojít ke ztrátě vědomí; prudký pokles krevního tlaku. To vše obvykle bez léčby končí peritonitidou, s charakteristickými symptomy Shchetkin-Blumberg. Břicho je tvrdé, napjaté. Řezání bolesti, vždy nesnesitelné.

Diagnostická opatření

Nutně provedený ultrazvuk; MRI; rentgen Pro odevzdání a oh; krevní biochemie. S biochemií jsou všechny ukazatele jater občas více než normální To znamená onemocnění jater a onemocnění žlučníku.

Co dělat

Neužívejte analgetika. Použití NSAIDs, použití ohřívačů teplé vody je vyloučeno - to vyvolá perforaci a krvácení. Při kolice u dětí také nelze podávat analgetika. Doma si můžete vzít tabletu proti spazmodu: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Silné léky proti bolesti nejsou použitelné před konzultací s lékařem.

Potřeba první pomoci

Jsou-li příznaky: - rostoucí bolest s přechodem na nesnesitelný;

  • nepřetržité zvracení krve, žluč; navíc po sobě nedává úlevu.
  • kolaps;
  • ostré vyblednutí kůže a ztráta vědomí;
  • anurie;
  • horečka;
  • krvavé volné stolice;
  • bolesti s nadýmáním a nedostatkem stolice, která je specifická pro střevní obstrukci. U dítěte se mohou vyvinout stejné příznaky.

Pravá paroxyzmální bolest během těhotenství může indikovat začátek potratu nebo ektopický potrat.

Než dorazí sanitka, pacient by měl být položen na bok, oblečení by mělo být uvolněno, na čelo může být položen studený obklad. Pacient se nesmí pohybovat, jíst ani pít. Nemůžete dát žádné léky.

Zásady léčby

Léčba závisí na diagnóze onemocnění. Naléhavé stavy jsou léčeny pouze chirurgickými metodami. Konzervativní léčba je založena na jmenování drog a stravy. Léčba je v mnoha případech symptomatická, v některých patologiích - etiotropní.

Účelem tohoto léku je zastavit zánět, a pak rehabilitovat hepatobiliární systém v jeho zánětu. Bez stabilizačních a jaterních buněk je léčba bezvýznamná.

Další důvody

Zde jsou promítány: žaludek a bránice s levými částmi, slinivkou břišní, slezinou, částí střeva, levým ureterem, vazy a ledvinami. Bolest v levém hypochondriu zde může vyzařovat z jiných orgánů. Jak vidíte, některé orgány se opakují. Mohou také dát bilaterální bolest. Patří mezi ně peptické vředy, dvanáctník, pankreatitida, zánět sleziny; kolitida.

Bolest v levé hypochondrium při povzdechu se objevuje se zánětem diafragmy, diafragmatickou kýlou, MI, radiculitidou.

Tam mohou být posttraumatické důsledky břišních orgánů; Algii se zvýšeným fyzickým úsilím. Bolest v levém hypochondriu se také dělí na matné a ostré. Akutní jsou charakteristické pro renální koliku, perforované vředy, střeva, atak pankreatitidy. Ostrá bolest na levé straně pod žebry může nastat s prasknutou slezinou, sevřením ledvinové cysty, zlomeninami žeber.

Tupá bolest v levé hypochondrii je charakteristická pro gastritidu, vřed bez exacerbace, chronickou pyelonefritidu a pankreatitidu, duodenitidu, kolitidu.

Bolest v levém hypochondriu může být spojena s předinfarktovým stavem (pálení), IHD. Chronické patologie nejsou tak neškodné, kdykoliv se mohou zhoršit. Proto je nutné lékařské ošetření. Chronická bolest v levém hypochondriu je obvykle označena po jídle, často doprovázená nepohodlí, nevolností, slabostí, indispozicí, řevem, nestabilitou stolice, nadýmáním.

Bolest v levé hypochondrium může být také spojena se zánětem jater. A ačkoli pravý lalok jater více bolí, na levé straně vzniká bolest. Pyelonefritida, ICD - dává první bodnou bolest v zádech, následovanou posunem doleva pod žebry. Bolest vlevo pod žebry může být zaznamenána s pozdním těhotením, s PMS.

Fyziologické pravostranné hypochondrium bolesti mohou často dávat vlevo. Toto je obzvláště známé školákům, kteří běhají během tříd tělesné výchovy pro absolvování standardů. Při naklápění, ostré a neúspěšné, neobvyklé ostré pohyby také možné bolesti v levé hypochondrium. Pro pankreatitidu je charakteristická pulzující bolest a šíří se na obě strany břicha a dolní části zad.

Pacient se snaží zaujmout určitý postoj, aby ji snížil. Mezi další příznaky patří biliární zvracení, zimnice a horečka, pocení, průjem. Pacient se pokusí naklonit dopředu nebo ohnout, aby snížil bolest.

Pokračující bolest v bolestech déle než hodinu, kolitida v hypochondriu déle než půl hodiny, pokud se objeví zvracení s příměsí krve - měli byste okamžitě zavolat sanitku. Léčba bez lékaře pro levou koliku je nepřijatelná. Nepoužívejte zahřívání, dávejte antispasmodika a analgetika. Na postiženou oblast aplikujte pouze studený obklad.

Jaké jsou příčiny bolesti v pravém hypochondriu a co je potřeba k léčbě?

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.

Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky naleznete v našem článku.

Bolestné hypochondrium: možné příčiny

Pro určení oblasti pravé hypochondrium stačí připevnit dlaň levé ruky k žebrům tak, aby zápěstí bylo uprostřed strany, a malý prst je připevněn ke spodní hraně pobřežního oblouku. Tento anatomický kvadrant břicha odpovídá projekcím následujících orgánů:

  • žlučník, játra;
  • vyklenutí tlustého střeva;
  • pravé ledviny a nadledviny;
  • část membrány, která odděluje dutinu břišní a hrudní.

Kromě toho se bolest v pravé hypochondriu může jevit jako odraz problémů s pankreatem, nižší žlázou, žlučovodem a dvanácterníkem.

Fyziologické příčiny bolesti

Pacienti si často stěžují, že po jídle trpí bolestí v pravém hypochondriu. Takový příznak u zdravého člověka může být reakcí na konzumaci mastných, smažených, kořeněných jídel nebo alkoholu. Dokonce i fyzicky zdatní lidé mohou pociťovat nepohodlí a bodnou bolest v pravém hypochondriu, pokud vykonávají tvrdou fyzickou práci nebo začínají trénovat hned po dobrém obědě.

Další příčinou fyziologické bolesti je pozdní těhotenství. Během tohoto období plod dosáhne velké velikosti a tlačí na sousední orgány (játra, žlučník, bránice), což způsobuje bolest v pravé hypochondriu. Kolika na pravé straně u žen může také vyvolat premenstruační syndrom, který způsobuje křeč žlučových cest.

Současná onemocnění

Častěji však bolest a těžkost v pravém hypochondriu vyvolávají různá onemocnění vnitřních orgánů. Mezi nimi jsou:

  • poškození jater (hepatitida různých etiologií, cirhóza, hepatóza, rakovina, parazitární infekce);
  • onemocnění srdce (srdeční selhání, infarkt myokardu);
  • střevní patologie (kolitida, Crohnova choroba, dysbakterióza, nádory, syndrom dráždivého tračníku);
  • onemocnění žlučníku, ledvin, nadledvinek, slinivky břišní;
  • projevy interstrikální neuralgie;
  • zranění (modřiny vnitřních orgánů);
  • akutní stavy vyžadující chirurgický zákrok. Tento seznam zahrnuje apendicitidu, vnitřní krvácení, rupturu jater, ledvin, perforované vředy, pronikavé poranění, exacerbaci cholecystitidy, pankreatitidu, cholelitiázu.
Povaha bolesti

Bolest v pravém hypochondriu může mít odlišný charakter. Chronická onemocnění se tedy vyznačují otravnou, bolestivou bolestí, kterou neustále dlouhodobě sledují.

Pulsující, tupá bolest v pravém hypochondriu nastává, když jsou funkce žlučníku, jater, slinivky břišní poškozeny a je častým společníkem nemocí žaludku, střev a nádorových procesů. Syndrom trvalé bolesti doprovází takové stavy, jako jsou zlomeniny žeber, parazitární jaterní cysty, metastázy a nádory vnitřních orgánů.

Akutní povaha bolesti je známkou vážných problémů vyžadujících neodkladný chirurgický zákrok. Pod pojmem "akutní žaludek" se skrývá následující stav:

  1. apendicitida, exacerbace cholecystitidy, pankreatitida, onemocnění žlučových kamenů.
  2. krvácení do dutiny břišní způsobené poraněním nebo traumatem;
  3. přestávky a poškození vnitřních orgánů (ledviny, játra, žlučník, tlustého střeva);
  4. střevní obstrukce, perforace žaludku, obstrukce (blokování) žlučových cest.

Ostrá, intenzivní bolest je nebezpečná pro rozvoj bolestivého šoku, který je doprovázen poklesem krevního tlaku, ztrátou vědomí a poruchami srdečního rytmu. Bodavá bolest v pravém hypochondriu může být známkou zhoršení ulcerózní kolitidy, střevní infekce nebo blokády kamenem žlučových cest.

Při exacerbaci cholecystitidy, s těžkými lézemi jater, s pohybem kamenů v žlučovodech, dochází k bolesti v pravé hypochondrii, která se táhne dozadu, lopatkou, klíční kostí. Nevolnost a bolest v pravé hypochondriu doprovázejí poruchy potravy, parazitární infekce, onemocnění jako je hepatitida, pankreatitida, cirhóza, střevní onemocnění.

Bolest a těžkost v pravém hypochondriu jsou jistým znakem chronické cholecystitidy, biliární dyskineze hypomotorického typu, tukové hepatózy jater, hepatitidy různé etiologie, zvýšení velikosti jater na pozadí srdečního selhání.

Někdy nepohodlí a bolestivá kolika v pravém břiše jsou projevem pseudo-abdominálního syndromu, který doprovází nemoci, jako je pyelonefritida (zánět ledvin), pneumonie (pneumonie) nebo infarkt myokardu.

Komplex symptomů

Bolestivé pocity v pravém hypochondriu jsou obvykle doprovázeny celým komplexem symptomů, což naznačuje přítomnost určité patologie a usnadňuje předběžnou diagnózu. Tyto symptomy mohou indikovat řadu onemocnění trávicího, nervového, endokrinního nebo respiračního systému a naznačují přítomnost zánětlivého procesu nebo akutních stavů, které vyžadují chirurgický zákrok. Nejcharakterističtější pro tento seznam jsou následující projevy:

  • nevolnost, zvracení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • únava, slabost, apatie;
  • prudký nárůst krevního tlaku;
  • příznaky intoxikace (horečka, bolesti kloubů a svalů, zimnice);
  • dyspeptické symptomy (belching, nadýmání, průjem, nadýmání);
  • porušení srdečního rytmu, ztráta vědomí;
  • bolest v srdci, dolní část zad;
  • žloutnutí kůže, skleróza očí, sliznice;
  • odbarvení stolice a moči, obtíže s močením;
  • neurologické poruchy a další specifické symptomy charakteristické pro konkrétní onemocnění.

Jedná se o přidružené symptomy, které jsou často určujícím faktorem při diagnostice onemocnění. Úplné vyšetření, včetně laboratorních a hardwarových výzkumných metod, pomáhá plně vidět klinický obraz onemocnění a provést správnou diagnózu. Včasná léčba vám umožní odstranit bolest a zmírnit další nepříjemné příznaky souběžného onemocnění.

Co znamená bolest v pravém hypochondriu?

Nepohodlí na pravé straně se vyskytuje s řadou patologických stavů, z nichž nejčastější jsou onemocnění gastrointestinálního traktu a vnitřních orgánů, patologie žlučového a močového systému, poranění různých druhů. Často se bolest v této oblasti vyskytuje při onemocněních páteře, srdce nebo respiračního systému. Povaha a stupeň závažnosti bolesti, místo její lokalizace a závažnost doprovodných symptomů svědčí o vývoji onemocnění.

Bolest v pravém horním kvadrantu se obvykle vyskytuje z orgánů, které sousedí s touto oblastí a mohou indikovat následující onemocnění:

Cholecystitis (akutní a chronická).

Chronická, tupá bolest, která se vyskytuje pravidelně, obvykle po poruše diety, přejídání a konzumaci zakázaných potravin (smažená, kořeněná, tuková), je charakteristická pro chronickou formu onemocnění. Exacerbace onemocnění je doprovázena zvýšeným zánětem žlučníku, nevolností, hořkostí v ústech a bolestí v pravé hypochondriu. Zánětlivý proces vyvolává stagnaci žluči, která je doprovázena trávením, nevolností, zvracením s příměsí žluči a změnou barvy kůže, která se stává žlutozelenou. Léčba cholecystitidy se provádí v komplexu s použitím antibakteriálních činidel, choleretických léků, antispasmodik, anestetik. Povinné dodržování povinných návyků, odmítání špatných návyků, úprava životního stylu je povinné.

Jaterní cirhóza

Tato diagnóza znamená nevratnou destrukci jater, která je důsledkem chronické hepatitidy, hepatózy, zhoršeného prokrvení jater, jeho alkoholové a omamné intoxikace. Při cirhóze dochází k trvalé bolesti v pravém hypochondriu, která není zastavena léky proti bolesti. Současně se vyvíjejí i další příznaky - zvětšují se játra a slezina, dochází k tvorbě svědění a objevuje se žloutnutí kůže. Léčebné metody jsou založeny na použití symptomatické udržovací terapie, která zahrnuje hepatoprotektory, esenciální fosfolipidy, vitamíny, léky na posílení imunitního systému.

Virová hepatitida

Doprovázeny prodlužujícími se bolestmi v pravém hypochondriu a závažnými příznaky intoxikace těla (slabost, zvýšená únava, dyspeptické symptomy, nevolnost, zvracení, citrónový tón pleti a sklera, svědění kůže, změna moči a výkalů). Léčba se volí v závislosti na formě hepatitidy, používají se antivirotika, podpůrná terapie, zaměřená na regeneraci jaterních buněk. Úkolem komplexní terapie v tomto případě je zmírnit zánětlivý proces a předcházet možným komplikacím. Kromě léčení drog je pacientovi doporučena speciální dieta, opuštění špatných návyků, zdravý životní styl.

Žlučové onemocnění

Vyznačuje se tvorbou kamenů v žlučníku, což přispívá k výskytu bolesti v pravém hypochondriu a dalších nepříjemných projevech. Tvorbě kamenů předchází obtížný odtok žluči, dysfunkce žlučníku, jater, žlučových cest, souvisejících onemocnění (chronická cholecystitis, pankreatitida, endokrinní patologie).

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů způsobuje pohyb kamenů, které jsou schopny blokovat kanály žlučových cest a způsobit závažnou koliku v pravém hypochondriu, doprovázenou nevolností, zvracením, horečkou, slabostí, žloutnutím kůže a skléry. V tomto případě je nutný neodkladný chirurgický zákrok, který se provádí různými způsoby. Endoskopicky odstraňte kameny ze žlučovodu, zachová žlučník a jeho funkce. Klasická chirurgie zahrnuje odstranění žlučníku, spolu s kalkulem v něm obsaženým.

Pankreatitida (zánět slinivky břišní)

Typickým příznakem onemocnění je prasknutí bolesti v pravém hypochondriu, doprovázené abdominální distenzí, bledostí nebo žloutnutím kůže, rozrušenou stolicí, nevolností a bez úlevy od zvracení. Pankreatitida může být akutní a chronická, vznikají v důsledku intoxikace alkoholem, přítomností cystických útvarů nebo hnisavého procesu. Léčebný režim je vybrán individuálně odborníkem, s přihlédnutím k závažnosti symptomů a formě onemocnění a je založen na užívání léků, dietetické terapii, fyzioterapeutických procedurách, odmítnutí alkoholu a kouření.

Peptický vřed

Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Onemocnění střev

Těžká, nesnesitelná bolest vpravo způsobuje zánět tlustého střeva. Současně se pocity bolesti rozšíří na celou pravou stranu (až do třísla) a oblast pupku. Pokud je pobuřování zapojeno do zánětlivého procesu, může vést k bolestivému šoku. Navíc onemocnění střev, jako je kolitida, Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, neoplastické procesy, apendicitida, přispívají ke vzniku spastických bolestí v pravém hypochondriu.

Bolest v pravém hypochondriu způsobuje onemocnění genitourinárního systému, ledvin a nadledvinek, trombózu vena cava.

Pyelonefritida

Akutní zánět ledvin je doprovázen bolestí na pravé straně, pod žebry, vyzařujícími dozadu, obtížným a bolestivým močením, edémem, vysokou horečkou, celkovou intoxikací těla. Současně se výrazné otravné bolesti stávají trvalými, je pozorován pokles objemu moči až do jeho úplného ukončení.

Urolitiáza

S porážkou pravé ledviny jsou bolesti intenzivní povahy, lokalizované na pravé straně, ale vyzařující na záda a dolní část zad. Migrace kamenů z ledvin ureterem provokuje renální koliku a paroxyzmální silnou bolest vyzařující do stehen a třísla.

Další důvody

Kromě výše uvedených onemocnění mohou následující stavy způsobit rozvoj bolesti v pravém hypochondriu:

  • Zápal plic, bronchitida - zánětlivý proces v plicích způsobuje bolestivé kašle, které způsobují bolest v pravém hypochondriu a jsou doprovázeny pocitem nedostatku vzduchu.
  • Gynekologické problémy (například záněty přívěsků) u žen také způsobují charakteristické spastické bolesti na pravé straně, které jsou aplikovány na třísla a záda.
  • Srdeční selhání, infarkt myokardu. Selhání oběhu vede k otoku, hromadění tekutin v břišní dutině, zvýšení velikosti jater a tupé, bolestivé bolesti. S rozvojem infarktu myokardu se náhle objeví ostré dýkové bolesti v epistragy a pravém hypochondriu, které se vzdávají hrudní kosti a pod lopatkou.
  • Pásový opar - virová infekce, která je doprovázena vezikulami podél mezichrstních nervů, silnou bolestí, horečkou a dalšími nepříjemnými symptomy.
  • Mezikulární neuralgie je onemocnění nervového systému, doprovázené bodnutím, ostrou bolestí, která se zhoršuje ohýbáním, otáčením a vdechováním.
  • Osteochondróza bederní páteře způsobuje bolest různé intenzity, od bolestivé až po ostrou, střelbu a je doprovázena omezením pohyblivosti.

Příčinou charakteristické bolesti mohou být také poranění (zlomeniny a modřiny žeber), zhoubné nádory vnitřních orgánů, trombóza vena cava nebo střevní obstrukce.

První pomoc při syndromu bolesti

Bolest v pravém hypochondriu nevyžaduje návštěvu u lékaře, pokud je způsobena fyziologickými příčinami (přejídání, nadměrné zatížení). Ve všech ostatních případech tento příznak indikuje vývoj onemocnění nebo exacerbaci existující patologie. Chcete-li zmírnit stav doma, můžete si vzít antispasmodic pilulku (No-shpy, Drotaverina, Papaverina, Sparex). Není nutné utopit bolest silnými léky proti bolesti, může rozmazat obraz nemoci a znesnadnit správné stanovení diagnózy.

Nepokračujte v hledání lékařské pomoci, protože zpoždění může významně zhoršit stav a způsobit nebezpečné život ohrožující komplikace. Bolest může indikovat exacerbaci závažných patologických procesů, které byly dříve asymptomatické, takže je nutné podstoupit vyšetření co nejdříve a dostat odpovídající léčbu.

Který lékař kontaktovat?

Pokud máte bolest v pravém hypochondriu, musíte se nejprve domluvit s terapeutem. Odborník shromáždí potřebné informace, vyšetří pacienta a za účelem vyjasnění diagnózy vypracuje doporučení pro řadu laboratorních a hardwarových studií. Podle výsledků diagnostického vyšetření bude pacient diagnostikován a poslán k další léčbě úzkým odborníkům. V závislosti na povaze patologie bude pacient léčen gastroenterologem, hepatologem, endokrinologem, specialistou na infekční onemocnění, odborníkem na trauma, gynekologem a řadou dalších specialistů.

Kdy je nutná neodkladná lékařská péče?

Akutní bolest v pravém hypochondriu může znamenat nebezpečné komplikace vyžadující pohotovostní lékařskou péči. Tento stav medicíny se nazývá "akutní žaludek". Tato definice zahrnuje vnitřní krvácení, prasknutí a poškození vnitřních orgánů, apendicitidu, peritonitidu, perforovaných vředů a dalších procesů, které ohrožují život pacienta. Pokud se objeví následující příznaky, je naléhavě nutné zavolat záchranný tým:

  • výskyt akutní, nesnesitelné bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje;
  • perzistentní, agonizující zvracení s příměsí žluči nebo krve, které nepřináší úlevu;
  • prudký pokles krevního tlaku, bledá kůže, ztráta vědomí;
  • zpoždění nebo nepřítomnost močení;
  • volné stolice, krev ve stolici;
  • vysoká horečka;
  • prodloužená zácpa, nadýmání, které může být příznakem střevní obstrukce.

Útoky akutní bolesti u těhotných žen mohou být příznakem mimoděložního těhotenství nebo potratu, který vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a operaci.

Před příchodem lékařů pacienta, musíte ležet na boku, rozepínat oblečení, aby se usnadnilo dýchání, aplikovat studený obklad na čelo. Nemůžete dovolit pacientovi pohybovat, jíst, pít tekutinu, je zakázáno dávat jakékoliv léky.

Preventivní opatření

aktivní životní styl

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:

  • zdravý a aktivní životní styl;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • řádná a úplná výživa;
  • užívání léků pouze na lékařský předpis;
  • vyhýbání se stresovým situacím;
  • osobní hygiena;
  • použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.