Co je to anechoický obsah?

Podíváte-li se pozorně na slovo "anechoic", můžete vidět, že se skládá z několika důležitých složek, z nichž každá má svůj vlastní význam. „Echo“ je zvuk, „gen“ je tvořen nebo narozen, „an“ je negativní částice. Tj při překladu můžete získat následující: vzdělání, které není schopno zobrazit zvuk.
Neměli byste se bát a myslet si, že vzdělání je nějaký druh nádoru. Například kapalina také neodráží zvuk. A přítomnost kapalné látky v těle je zcela normální. To může být například corpus luteum ve vaječníku.

Co je míněno anechoickým obsahem

Termín „anechoický obsah“ je označen lékařem v komentáři v případech, kdy nemůže přesně pochopit, co vidí před sebou. Porozumění povaze této entity je výsadou terapeuta nebo jiného lékaře, který studii zadal.

Někdy vedle zmínky o přítomnosti některých obsahových závorek jsou uvedeny a možnosti jsou psány, že to může být. V některých případech, k určení vzniku bude vyžadovat opakovaný ultrazvuk.
Lékaři nedoporučují samodiagnostiku a běhají v panice, aby zkontrolovali každé zařazení, což se odrazilo v ultrazvukovém obrazu. Nechte profesionály lépe porozumět.

Je třeba mít na paměti, že anechoickým obsahem se rozumí zcela jiné látky. Mohou to být například:
- kapalné kapsle;
- cévy;
- husté nádory a mnoho dalšího.

V tomto případě není anechoický obsah považován za nezávislou diagnózu. Není ani nazýván příznakem. To je jen část studie, podle které může lékař pozorovat stav vnitřních orgánů.

Na ultrazvuku vypadají anechoické útvary jako tmavé skvrny. Důvodem je skutečnost, že vzdělávání neodráží světlo, a proto není zvýrazněno. Stačí tedy spočítat velikost anechoické hmoty, což je také velmi důležité pro diagnostiku.

Co dělat

Nic zvláštního dělat. Přinejmenším až do úplného a podrobného stanovení diagnózy s přesnou definicí povahy tohoto obsahu. V případě, že je to jen kapalina, může se časem rozpouštět. Pokud se jedná o nějaký novotvar, musí ho lékař zkontrolovat různými manipulacemi, které má k dispozici, včetně invazivních.

Nelze vyléčit samotný anechoický obsah - nikdo nevynalezl žádné pilulky a jejich směsi a nebude je vymýšlet.

Anechoické obsahy lze zaznamenat a zobrazit na ultrazvukovém snímku lumenu v různých orgánech: žlučníku, děloze, vaječnících atd. Neexistuje žádný vzor.

Anechoický obsah v močovém měchýři, co to je

Nb Suvorov.
Městská zdravotní nemocnice Druhá městská nemocnice,
Cheboksary, Rusko.

Úvod

Výskyt rakoviny močového měchýře na celém světě má stále rostoucí tendenci. Podle Světové zdravotnické organizace představuje rakovina močového měchýře asi 3% všech zhoubných nádorů. Pokud jde o prevalenci, je nižší než u nádorů žaludku, jícnu, plic a hrtanu. Mezi všemi onkourologickými onemocněními patří novotvar močového měchýře na druhém místě z hlediska výskytu po karcinomu prostaty. Každý rok je ve světě registrováno více než 150 tisíc nových případů. Prevalence karcinomu močového měchýře v Evropě je na pátém místě u mužů a 11 u žen ze všech forem tohoto onemocnění [1]. V roce 1999 bylo v Rusku poprvé zjištěno 11267 případů rakoviny močového měchýře, z nichž pouze 2,1% byly preventivní prohlídky [2]. Ze všech morfologických forem je nejčastější karcinom z přechodných buněk, který představuje až 90%. Méně než 10% je adenokarcinom, spinocelulární karcinom a spinocelulární karcinom.

Je prokázáno, že karcinogenní činidlo je v moči a že epitel sliznice močového měchýře je náchylný k proliferaci. Pod vlivem určitých typů podráždění podstupuje epithelium jak morfologicky, tak biologicky změny, které v konečném důsledku mohou vést k novotvarům [4]. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti trojúhelníku a hrdla močového měchýře, které se liší svou strukturou od zbytku.

Mezi hlavní etiologické faktory, které vedou k vzniku neoplazmů močového měchýře, chemickým dráždivým látkám, zejména anilinovým produktům, funkčním poruchám jater, virům, narušenému metabolismu stopových prvků (měď, stříbro, zinek, mangan atd.), Předcházející chronická onemocnění močového měchýře (intersticiální cystitida, granulovaná cystitida, vředy, leukoplakie močového měchýře, kameny, divertikuly atd., stejně jako chronická cystitida způsobená parazity, zejména schistomatózou), kouření, močová stáza, vysoká efektivita laktátdehydrogenázy [4,5].

Na samém počátku nemoci jsou klinické projevy karcinomu močového měchýře vzácné a do značné míry závisí na stadiu onemocnění, přítomnosti komplikací a průvodních onemocnění. Hlavními příznaky epiteliálních nádorů močového měchýře jsou hematurie (70%) a dysurie (15-37%). S progresí tumoru u pacientů s bolestí v suprapubické oblasti, které jsou trvalé. Bolesti horší na konci močení. Intenzita bolesti závisí na místě a povaze růstu nádoru. Exofytické novotvary mohou dosáhnout velkých velikostí, aniž by způsobily bolest. Endofytický růst je doprovázen konstantní, matnou bolestí nad ňadrem a v pánevní dutině. V případě klíčení nádoru stěny močového měchýře s přechodem do tkáně v okolí a sousedních orgánů se mohou objevit příznaky pánevní komprese, projevující se otoky dolních končetin, šourku, flebitidy, bolesti v perineu, bederní oblasti a genitálií.

Popis případů ultrazvukové diagnózy spinocelulárního karcinomu močového měchýře v literatuře je extrémně vzácný. Proto v předloženém pozorování chceme sdílet naše zkušenosti.

Popis pozorování

Pacient A., narozen v roce 1930 poslal urolog na ultrazvuk ledvin, močového měchýře a prostaty s předběžnou diagnózou adenomu prostaty, chronické pyelonefritidy. Z anamnézy je známo, že v posledních 5-6 měsících. Poznamenal dysurii (časté nutkání močit, doprovázené pálením při močení, pollakiurii). Později se proces močení stal bolestivým, objevily se bolesti v suprapubických a levých bederních oblastech. Při vyšetření: vyhovující stav. Stavět astenický. Kůže a viditelné sliznice jsou v uspokojivém stavu. Stavět astenický. Kůže a viditelné sliznice jsou bledé. Vesikulární dýchání, bez sípání. Zní tlumené srdce. Pulz 82 bije za minutu. uspokojivé plnění. BP = 140/85 mm Hg Mokrý jazyk, bílý povlak. Příznak Pasternack vlevo pozitivní. V obecné analýze moči uvedené v den studie: měrná hmotnost je 1025, barva je tmavě oranžová, moč je zakalený, reakce je kyselá, protein je 1,12 g / l a leukocyty jsou 7-8 v půl tuctu. červené krvinky 15-20 p / sp. hlen, bakterie v moderování.

Ultrazvuk ukázal následující obrázek: lokalizována je pravá ledvina ve tvaru fazole, s hladkým, dobře definovaným obrysem, rozměry 110x55 mm, tloušťka parenchymu 13 mm, jednotlivé expandované misky do 8 mm. Levá ledvina je oválného tvaru, s hladkým, dobře definovaným obrysem, velikost 115x58 mm, tloušťka parenchymu 11 mm, zvětšený systém pánev-pánev, kalich do 12 mm, pánev 25x12 mm. Dutiny obou ledvin jsou nerovnoměrně zvýšené echogenicitě, kortiko-medulární diferenciace je obtížná, parenchyma má malé echopozitivní inkluze až 2 mm bez akustického stínu. Po vyprázdnění močového měchýře je ultrazvukový obraz CLS obou ledvin nezměněn.

Močový měchýř: anterior-posterior velikost 8 cm, příčný - 7 cm, horní dolní - 7 cm, objem 188 cm 3. stěna - 4 mm, anechoický obsah. Na levé boční stěně je zobrazen echo-pozitivní tvar nepravidelného tvaru, s nerovnými, nerovnými konturami, heterogenní struktury, s plochami vyšší echogenity podél obrysu obráceného k dutině močového měchýře, rozměry 52x35x36 mm. Stěna močového měchýře blíže k ústí levého močovodu není jasně diferencovaná, mazaná. Zbytkový objem močového měchýře - 102 ml. (Obr. 1 a, b). Prostata: oválná, symetrická, s rovnoměrnou, fuzzy konturou, zvýšená echogenita, přední-zadní velikost 48 mm, příčný-35 mm, horní-nižší-38 mm, struktura je heterogenní, s malými plochami snížené a zvýšené echogenity bez jasných kontur, s echopozitivními plochami do 3 mm bez akustického stínu as mírným akustickým stínem. Ultrasonografie tříselných lymfatických uzlin: vpravo - bez rysů; vlevo je umístěna jediná hypoechoická formace oválného tvaru, s jasnými konturami, homogenní struktura, rozměry 15x7x8 mm; retroperitoneální lymfatické uzliny - bez rysů. Závěr: difuzní změny v parenchymu a renálních sinusech. Pyeloectasia vlevo. Ultrazvukové zobrazení tvorby močového měchýře se znaky infiltrace stěny. Zvýšená reziduální moč. Pro objasnění diagnózy doporučená cystoskopie. Difuzní změny prostaty. Jedna zvětšená lymfatická uzlina inguinal oblast vlevo.

Ultrazvuk močového měchýře

Indikace pro ultrazvuk močového měchýře

  1. Dysurie nebo časté močení.
  2. Hematurie (počkejte, až se krvácení zastaví).
  3. Recidivující zánět (cystitida) u dospělých; akutní infekce u dětí.

Příprava pacienta na ultrazvuk močového měchýře je následující: Močový měchýř musí být naplněn. Pacientovi dejte 4 nebo 5 sklenic tekutiny a o hodinu později proveďte test (nedovolte, aby pacient močil). Pokud je to nutné, můžete močový měchýř naplnit pomocí katétru sterilním fyziologickým roztokem: výplň musí být zastavena, když pacient trpí nepohodlí. Pokud je to možné, vyhněte se katetrizaci kvůli riziku infekce.

Začněte s průřezy od symfýzy k pupku. Pak se přesuňte do podélného řezu z jedné strany břicha na druhou.

To je obvykle dostačující, ale s takovou skenovací technikou je obtížné vizualizovat boční a přední stěny měchýře, takže může být nezbytné otočit pacienta o 30-45 °, aby se získal optimální obraz těchto zón.

Naplněný močový měchýř je zobrazen jako velká anechoická struktura vycházející z malé pánve. Na začátku studie určete stav (rovnoměrnost) vnitřního obrysu a symetrii na řezech. Tloušťka stěny močového měchýře se mění v závislosti na stupni naplnění močového měchýře, ale ve všech odděleních je stejná.

Ultrazvuk močového měchýře neinvazivní metodou se provádí přes přední břišní stěnu naplněným močovým měchýřem (nejméně 150 ml moči). Normálně, v příčných skenech, to je viděno jako echo-negativní (tekutina) formace zaobleného tvaru (na podélných sklech - ovoid), symetrický, s jasnými vyrovnanými konturami a jednotným obsahem, bez vnitřních echostructures. Distální (vzhledem ke snímači) stěně močového měchýře je poněkud snazší určit, což je spojeno se zesílením odražených ultrazvukových vln na jeho distální hranici, spojené s obsahem tekutiny v orgánu.

Tloušťka stěny nezměněného měchýře ve všech jeho částech je stejná a je asi 0,3-0,5 cm Invazivní metody ultrazvukové, transrektální a intravezikální (transuretrální) umožňují podrobněji vyhodnotit změny ve stěně močového měchýře. S transrektálním ultrazvukem (TRUS) jsou jasně viditelné pouze hrdlo močového měchýře a orgány malé pánve sousedící s ním. Při intravezikálním echoscanningu se speciálními intrakavitárními senzory prováděnými podél močové trubice lze podrobněji studovat patologické formace a strukturu stěny měchýře. Kromě toho, v druhé, můžete rozlišit vrstvy.

Chudé vyprazdňování močového měchýře znamená přítomnost akutního zánětlivého procesu, stejně jako dlouhodobou nebo opakující se infekci. Prevalence kalcifikace nekoreluje s aktivitou infekce schistosomiasis, zatímco kalcifikace se může v pozdějších stadiích onemocnění snížit. Stěna měchýře však zůstává zesílená a špatně napnutá. Současně se může objevit hydronefróza.

Na echogramech nádoru močového měchýře jsou prezentovány útvary různých velikostí, obvykle vyčnívající do orgánové dutiny, s nerovným obrysem, často bizarním nebo zaobleným tvarem a heterogenní echostrukturou.

Diferenciální diagnostika tumoru by měla být prováděna s krevními sraženinami v močovém měchýři. Zpravidla je nádor charakterizován hypervaskularizací, kterou může Doppler detekovat.

Pro akutní zánět močového měchýře sonografie obvykle neposkytuje potřebné informace. Nicméně, v některých případech, stejně jako u chronické cystitidy, je možné detekovat zesílení stěny, nerovnoměrnost kontury a někdy i asymetrii močového měchýře.

Ultrazvuk poskytuje významnou pomoc při diagnostice divertikul a močového kamene, stejně jako ureterotelu.

Pomocí dopplerovské sonografie je možné vizualizovat výtok moči z úst ureteru a kvantifikovat ji. Takže v důsledku úplné okluze VMP s barevným Dopplerovým mapováním se moč neodstraní z odpovídajících úst. Při zhoršeném, ale částečně zachovaném, odtoku moči z ledvin během uvolňování bolusu moči z odpovídajícího ureterálního otvoru se stanoví snížení jeho průtoku a změna spektra tohoto průtoku. Normálně je spektrum průtoků ureterálních emisí prezentováno ve formě píku a maximální průtok moči je v průměru roven 14,7 cm / s.

Pokud je močový měchýř poškozen, ultrazvuk pomáhá detekovat paravezický průtok moči během extraperitoneální ruptury moči nebo tekutiny v břišní dutině s intraperitoneálními lézemi. Konečná diagnóza však může být stanovena pouze pomocí radiologických metod.

Jaký je výskyt suspenze v močovém měchýři?

Suspenze (mikroskopické částice) v obsahu močového měchýře není tak vzácná patologie. Z těchto částic se mohou následně tvořit písek a větší kameny.

Tvorba písku a kamenů v močovém měchýři není vždy doprovázena výraznými příznaky, jako je tomu u urolitiázy ledvin. Často je tato patologie objevena náhodně, když jsou prováděna laboratorní nebo přístrojová vyšetření k identifikaci dalších onemocnění. To je způsobeno anatomickými rysy těla.

Druhy a příčiny

Vzdělávání v močovém měchýři - dva typy:

  1. Primární - tato suspenze, vytvořená přímo v bublině. Objevují se v důsledku nadměrné koncentrace kyseliny močové, která způsobuje zpoždění odtoku moči přirozeným způsobem. Vysoká koncentrace moči, která je výsledkem dlouhodobé stagnace, vede k suspenzi na stěnách sliznice. Důvodem jsou solné sedimenty (oxaláty, fosfáty, uráty), které jsou v moči.
  2. Sekundární částice, které vstupují do močového měchýře z ureteru. Primární příčinou je často výskyt písku v ledvinách. Je důležité správně provádět diagnostické činnosti, abyste zjistili, co vedlo k výskytu písku v moči. Přiměřenost léčby závisí na tom.

Jaké jsou příčiny písku v močovém měchýři jsou stále známy:

  • zánět močového systému, například když močová cystitida tvoří jemnou suspenzi, jejíž velikost částic je 0,005 mm;
  • pronikání cizích těles do dutiny orgánů;
  • schistosomiasis;
  • chirurgické zákroky;
  • zesílení stěn těla;
  • nadměrný příjem soli a tekutin;
  • porušení metabolických procesů;
  • onemocnění ledvin;
  • dehydratace.

Příznaky

Mezi hlavní příznaky, které se objeví, když se v močovém měchýři objeví sraženina, patří:

  • bolest při močení;
  • náhlý tlak na toaletu;
  • přerušovaný proud během vyprazdňování močového měchýře;
  • změny fyzikálních vlastností moči: barva, vůně, průhlednost;
  • vzhled krve v moči.

Tyto příznaky nejsou výlučné a vyskytují se u jiných onemocnění genitourinárního systému, takže pouze odborník může provést diagnózu na základě výsledků studie.

Přítomnost sedimentu u mužů má negativní vliv na sexuální funkci, protože močový měchýř může vyvíjet tlak na prostatu.

Pokud je suspenze obsažena ve významném množství, mohou existovat bolesti připomínající renální koliku.

Suspenze v močovém měchýři, která se nachází u dítěte, není vždy důkazem patologie. To může být proces, který nepředstavuje žádné zdravotní riziko. Je důležité, aby dítě nemělo žádné nepohodlí a bolest.

Diagnostika

Vyšetření předepsaná pacientovi k určení příčiny patologického stavu: t

  • močové a krevní testy;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • intravenózní pyelografie.

Ultrazvuk močového měchýře umožňuje nejen identifikovat sediment v něm, ale také určit množství suspenze a kamenů, pokud se kameny již začaly tvořit. Krevní testy a moč určují složení formací.

Ultrazvuk se doporučuje pro diagnózu, protože tato metoda umožňuje identifikovat různé komorbidity, které ovlivňují celkový zdravotní stav pacienta. Takové podrobné posouzení vám umožňuje přiřadit individuální léčebný režim, který bude účinný pro konkrétního pacienta.

Pomocí ultrazvuku můžete určit příčiny, které vedly k patologii.

Kromě ultrazvuku se používají metody jako počítačová tomografie a intravenózní pyelografie.

Metody zpracování

Základem léčby je odstranění zánětu, očištění nemocného orgánu a celkové posílení těla pacienta.

Pokud byla sraženina přeměněna na zubní kámen, jsou předepsány nejen léky s protizánětlivými účinky, ale také léky, které přispívají k jejímu rozpuštění.

Během léčby se používají následující typy léčiv: antibakteriální, na bázi bylinných složek, vitamínů, bylin.

Například k odstranění zánětlivého procesu v moči se doporučuje odebírat odvar z březových listů, heřmánku, přesličky, stejně jako nápoje z brusinek a brusinek.

Aby byla léčba co nejúčinnější, je nutné vyloučit přípravky, které dráždí sliznici a podporují tvorbu soli z pacientovy stravy. Musíte také opustit alkoholické nápoje.

Když se objeví první známky problému, neměli byste návštěvu lékaře odložit. Preventivní vyšetření se doporučuje nejméně jednou za šest měsíců. To pomůže vyhnout se problémům s močovým systémem, včetně výskytu suspenze v močovém měchýři.

Obsah homogenního měchýře

U patologických stavů močového měchýře je obvykle první věcí předepsat ultrazvuk a vyšetření moči. Často se ve formě výsledků zobrazí následující záznam: homogenní obsah močového měchýře. Co je to? Zeptejte se pacienta, který tento lék nezná. V článku se pokusíme na to přijít společně.

Důležitým bodem při vyšetření močového měchýře je jeho plnost. Měl by obsahovat asi 250 ml moči. Pro studium vyžaduje senzor od 3 do 6 MHz, lékař zkoumá tloušťku stěn těla, jeho objem a vyhodnocuje obsah.

Anechoická dutina močového měchýře je normální. Protože tento orgán není nic jiného než pytel, který se neustále naplňuje tekutinou. Během vyšetření může být u některých pacientů pozorována divertikula. Tato patologie je vyčníváním sliznice, ve které je tekutina. Pokud jsou malé, nebudou viditelné. Větší divertikuly jsou vizualizovány jako anekoické inkluze.

Pojďme to shrnout. Za normálních okolností nebude odborník vidět žádné inkluze, ale pouze homogenní obsah močového měchýře. To platí pro zdravé pacienty.

V případě detekce tmavých skvrn, které neodrážejí ultrazvukové vlny, je nutné podrobné vyšetření. Protože se jedná o novotvar. A musíte zjistit, co to je a co ohrožuje pacienta.

Dutina močového měchýře je anechoická

Echogenicitou se rozumí vedení ultrazvukových vln tkáněmi. Tkáně o vysoké hustotě, jako kosti, odrážejí ultrazvuk úplně a jsou také zobrazeny na hranicích orgánů a tkání, obsahujících vzduch. Čím hustší tkáň, tím vyšší je echogenita, na ultrazvuku takové tkáně vypadají lehčí.

Pokud je v těle velké množství tekutiny, včetně krevních cév, tím nižší je jeho echogenita, proto jsou tekuté tumory považovány za anechoické a na ultrazvuku vypadají černé.

Jaké je nebezpečí: patologie nebo norma

Anechoické vzdělávání může být jak fyziologickou normou, tak nebezpečnou patologií, nemoci jsou často diagnostikovány u žen v děloze nebo v přívěsech. Jejich přítomnost je signálem pro ženu, aby podstoupila přesnější diagnózu.

V závislosti na tom mohou být:

  1. Serózní cysta
  2. Folikulární cysta
  3. Endometriální cysta se světlou tobolkou naplněnou heterogenní hmotou
  4. Plod během těhotenství,
  5. Žluté tělo.

Anechoická cysta je benigní, pokud jsou v její struktuře cévy. Cysta s nízkou echogenitou v období do 4 týdnů zpožděné menstruace může znamenat, že žena je těhotná.

Štítná žláza a její vady

O anechoické patologii štítné žlázy se hovoří, pokud se ultrazvukový signál neodráží od některých jeho částí během ultrazvuku. Může být jak normou, tak potřebou specializované léčby. V žláze se vyskytuje v normálních tkáních, jeho vzhled je vyprovokován krevními cévami, stejně jako účinek „černého vzoru“ může být vyvolán intra-nodálními cévami.

Takové uzliny ve štítné žláze se mohou objevit v důsledku výskytu koloidu ve folikulech. K přetížení dochází v důsledku zhoršeného průtoku krve v jednom z laloků štítné žlázy. Ve více než 90% případů je benigní.

Anechoická tvorba štítné žlázy je následující:

  • Pravá cysta - má jasně definované hranice, je dutina naplněná tekutinou;
  • Pseudocysta - je transformovaný uzel nebo adenom, vzniká v důsledku krvácení uvnitř uzlu;
  • Laterální cervikální cysta - je nepřímo spjata se žlázou, jak se nachází vedle ní, s aktivním růstem někdy vyvolává mačkání orgánu.

Anechoické vzdělání v děloze

Podobné patologie u žen jsou poměrně běžné. Mohou nastat jak na dně dělohy, tak v ektopickém prostoru. Takové skvrny během ultrazvuku jsou černé a mohou mít heterogenní strukturu.

Podobné příčiny v děloze jsou diagnostikovány v následujících případech:

  1. Těhotenství dělohy, v raných stadiích plodu je definováno jako anechoic formace, v tomto stádiu to má velikost ne více než 5 mm a má zaoblený tvar a jednotnou strukturu.
  2. Endometrióza je nejčastější příčinou "tmavých skvrn" v děloze. Vyznačuje se výskytem oblastí endometriózy v ektopické dutině nebo na jejím dně.
  3. Cysta - pro tuto patologii se vyznačuje přítomností avaskulární formace s tenkými stěnami as kapalným obsahem. Velikosti se mohou pohybovat od 0,1 m do několika centimetrů. Vyznačují se nedostatkem krevního zásobení, které umožňuje odlišit se od jiných patologií.
  4. Myoma - benigní onemocnění na dně dělohy, je difuzní nebo nodulární.

Deformace ledvin

Ledviny, které jsou hlavním orgánem močového systému, podléhají také strukturálním změnám, které jsou při ultrazvukovém vyšetření diagnostikovány jako anechoická formace.

Pro ledviny, v přítomnosti takové diagnózy, je charakteristická deformace samotného orgánu, zatímco v medicíně se říká, že renální systém ledvinné pánve je deformován.

Taková patologie může způsobit smrt parenchymu ledvin, retrakci ledvinových papil, zploštění renálních tubulů. Nejčastěji se patologie projevuje v dospělosti, u dětí je extrémně vzácná.

Změny ve struktuře ledvin jsou způsobeny následující patologií:

  • Hydronefróza - o dně - nebo bilaterální. Důvodem je porucha ventilu močového měchýře a zpětný tok moči nebo porušení výstupu moči z těla. V ledvinách se vytvoří hydronephic bag, v případě ruptury, u které se může sepse vyvinout, a pokud není léčena okamžitě, může být fatální.
  • Zdvojnásobení CLS je nejčastěji pozorováno u žen pracujících, kojenců a dětí do 6 let. Ledvina je rozdělena na laloky, každá má vlastní tepnu a ureter s ústy, které někdy nemohou proudit do močového měchýře, ale do střeva. Tato patologie vede k narušení oběhového systému. Eliminace může být provedena pouze chirurgicky.
  • Neoplazma. Onkologické patologie se zpravidla vyskytují v 8% případů u pacientů starších 60 let.
  • Genetické a vrozené vady:
  1. zúžení a nebo úplné spojení močoviny,
  2. pyeloectonasia
  3. nee zdvojnásobení CLS

Vaječníky, tvorba cyst

Cysty jsou jednou z nejčastějších gynekologických nemocí u žen, jejich příčiny jsou mnohé a někdy je nelze zřídit.

  1. Folikulární Je tvořen folikuly - vezikuly, ve kterých dozrává vaječná buňka. Norma je, pokud se v ovariálním folikulu hromadí malé množství tekutiny a jeho průměr není větší než 3 cm, pokud je větší, pak lékař říká, že je cysta. Na jednom vaječníku, několik folikulů s kapalinou někdy se tvoří najednou, kvůli kterému to zvětší velikost.
  2. Cysta žlutého těla - se vyskytuje na místě prasklého folikulu a může obsahovat krev. Vyskytuje se u žen v reprodukčním věku, vzniká v důsledku zhoršeného krevního oběhu v tělním těle.
  3. Paro-avarial cysta může také nastat na vejcovodech. Často diagnostikována u dívek během puberty, kvůli rychlému růstu.
  4. Endometrioidní cysta je tvořena v důsledku pronikání endometriálních buněk na vaječník. Nejčastěji potřebuje chirurgické odstranění.
  5. Cystické nádory. Ve vzhledu se podobají cystě, ale vyžadují speciální vyšetření a biopsii. Může být maligní.

Jak anechoické vzdělávání charakterizuje stav mléčných žláz?

Během ultrazvuku prsu může lékař zjistit tmavou skvrnu nebo skupinu podobných skvrn, protože pravidla jsou neškodná. Pokud má žena v mléčné žláze anechoickou formaci, je nutná naléhavá konzultace se specialistou na prsa, což může znamenat závažnou patologii.

Když se objeví tmavé skvrny, lékař může mluvit o následujících patologiích:

  • Cysta. Zpravidla nezpůsobuje ženě nepříjemnosti a je asymptomatický. Téměř vždy benigní, ale bez včasné léčby se může vyvinout na rakovinu.
  • Fibroadenom. Může se objevit v každém věku. Někdy se projevuje listovitou formou, která se vyznačuje rychlým růstem.
  • Maligní patologie. Může to být buď jednotlivá různá velikost nebo více, během vyšetření je důležité určit úroveň jeho klíčení ve tkáni žlázy.
  • Oleogranulema. Benigní patologie, ke které dochází v důsledku poranění žlázy. Může způsobit nekrózu žlázové tkáně.

Vyšetření těhotných žen

Ultrazvuk je nejdražší a téměř zcela bezpečný pro těhotné ženy. Díky ultrazvuku bylo možné stanovit těhotenství na extrémně krátkou dobu 3-4 týdnů. Během tohoto období vypadá vajíčko jako anechoická formace v děloze. V budoucnu, počínaje 6 týdny, jsou kontury těhotenství jasně vizualizovány a „nádor“ se nazývá plod.

Během těhotenství žena také podstoupí ultrazvukové vyšetření, někdy vám umožní rozpoznat cysty vaječníků, dělohu nebo přívěsky, protože žena může dostat další studie jiných orgánů podle indikace.

Doporučujeme číst: Furadonin antibakteriální lék na cystitidu a další onemocnění urogenitálního systému u žen.

Antiandrogeny - léky pro ženy v léčbě hyperandrogenismu. Všechny detaily zde.

Způsoby, jak tento problém vyřešit

Léčba pacientů s anechoickým vzděláním je v každém případě čistě individuální. Někdy se terapie vůbec nevyžaduje, pacient zůstane pod pravidelným dohledem lékaře a ultrazvukového vyšetření.

Gynekologická onemocnění lze léčit jak léčebnými metodami, obvykle hormonálními přípravky, tak i odstraňováním. V anechoických formacích jiných orgánů a systémů může být terapie také konzervativní a chirurgický zákrok.

Video: anechoická formace ve vaječníku - co to je?

Interpretace ultrazvuku močového měchýře: norma a patologie

Pro správnou diagnózu, předepisování lékové terapie a jednoduše posouzení stavu močového měchýře potřebuje urolog údaje z ultrazvukového vyšetření pacienta. Ale pro samotného pacienta je vyšetření neméně důležité, protože močový měchýř s normální echogenitou může mít také skryté problémy. Kromě toho, pouze ultrazvuk močového měchýře vám umožní identifikovat a opravit patologii, která nemůže být detekována bez pomoci ultrazvuku.

Norma

V rámci interpretace výsledků ultrazvukové diagnostiky má zvláštní význam několik parametrů, které ovlivňují diagnózu. Zvažte jejich normální a patologické charakteristiky.

Video 1. Měchýř na ultrazvuku je normální.

Formulář

Úroveň jeho naplnění, stejně jako stav přilehlých orgánů, má významný vliv na tvar močoviny. Obrázky v řezu ukazují zakulacený tvar a podélný - varhany ve tvaru oválu. Hranice zdravého močového měchýře jsou vizuálně definovány jako rovné a jasné.

Vlastnosti těla u žen

U žen závisí forma močoviny na tom, zda je žena v době vyšetření těhotná.

Měchýř ženy se liší od samce v kratší, ale širší formě, kterou musí diagnostik nutně vzít v úvahu při dešifrování výzkumných dat.

Struktura

Normální struktura močového měchýře je echo-negativní (anechoická), ale s věkem se zvyšuje echogenita. To je způsobeno chronickým zánětem, který u starších pacientů zanechává své stopy na stavu orgánu.

Objem

Kapacita žen v močovině je v průměru o 100-200 ml nižší než u mužů a pohybuje se v rozmezí od 250 do 550 ml (zatímco objem mužského močového měchýře je 350-750 ml). Kromě toho jsou stěny těla schopny se natáhnout, takže u vysokých a velkých mužů může objem močového měchýře dosáhnout 1 litr. (v naplněném stavu).

Dětský močový měchýř má své vlastní vlastnosti: jeho objem se zvyšuje s růstem dítěte. Věkové normy objemu močového měchýře u zdravých dětí:

  • děti (do 1 roku) - 35-50 ml;
  • od 1 do 3 let - 50-70 ml;
  • od 3 do 5 let - 70-90 ml;
  • od 5 do 8 let - 100-150 ml;
  • od 9 do 10 let - 200-270 ml;
  • od 11 do 13 let - 300-350 ml.

Pokud ultrazvuková diagnostika odhalí zvýšení nebo snížení počtu orgánů, je nutné podrobnější vyšetření mladého pacienta, aby bylo možné zjistit příčiny tohoto jevu.

Bublinové stěny

Jeho stěny by měly být po celém povrchu těla rovnoměrné, s tloušťkou 2 až 4 mm (tloušťka je přímo závislá na stupni plnění těla). Pokud si lékař všiml ultrazvukového lokálního ztenčení stěny nebo jejího těsnění, pak to může být důkaz patologie, která začala.

Zbytková moč

Důležitým faktorem potřebným ke studiu během ultrazvukového vyšetření je množství moči, které zůstane v dutině močového měchýře po použití toalety.

Indikátor zbytků moči by obvykle neměl překročit 10% celkového objemu orgánu: v průměru až 50 ml.

Jak vypočítat objem?

Obvykle se měření objemu močového měchýře provádí v procesu ultrazvukového vyšetření pomocí mobilního ultrazvukového přístroje. Kapacita orgánu může být automaticky vypočtena: lékař musí zjistit takové parametry, jako je objem (V), šířka (B), délka (L) a výška (H) měchýře.

Pro výpočet se použije vzorec V = 0.75хВхLхН

Co sledujete?

Když ultrazvuk zkoumá močový měchýř, mimo jiné věnujte pozornost:

  • hematurie (přítomnost krevních částic v moči, zejména u dětí);
  • spermií v moči u mužských pacientů (to může znamenat, že obsah genitálních žláz do těla močí).

Patologie

Při dekódování ultrazvukových dat lze detekovat závažné abnormality, které je třeba okamžitě začít léčit, aby se předešlo komplikacím.

Sediment v moči (vločky a suspenze)

Při analýze moči nebo během ultrazvuku močového měchýře může pacient vykazovat vločky a suspenze, které jsou směsí různých buněk (erytrocyty, leukocyty nebo epiteliální buňky). V močovině se mohou dostat buňky ze stěn uretry a neznamená to patologii. Nicméně močový sediment může také naznačovat vývoj některých onemocnění, jako jsou:

  • pyelonefritida (zánět, často bakteriální povahy);
  • nefróza (celá skupina onemocnění ledvin);
  • cystitida (zánětlivé onemocnění močového měchýře);
  • glomerulonefritida (poškození glomeruli);
  • tuberkulóza (příčinou tohoto závažného infekčního onemocnění je Kochova hůlka);
  • uretritida (zánětlivý proces v močové trubici);
  • renální dystrofie (patologie s tvorbou tuku v ledvinových strukturách);
  • urolitiáza (v močovém systému, tvorba písku a kamenů, tj. kamenů);
  • diabetes mellitus - je charakterizován nedostatkem inzulínu a postihuje mnoho systémů těla, včetně moči.

Cystitida

Zánětlivý proces v močovém měchýři se nazývá cystitida.

V chronické formě nemoci, ultrazvuk poskytuje příležitost vidět zhrubnutí stěn močového měchýře, stejně jako sediment na dně orgánu. Více podrobností zde.

Vidím rakovinu na ultrazvuku? Pokud má ošetřující lékař podezření na vznik onkologického procesu, doporučuje se podstoupit transabdominální ultrazvukové vyšetření jako nejpohodlnější a nejvýstižnější. Poskytne příležitost nejen určit přítomnost nádoru, ale také posoudit míru jeho šíření, stejně jako velikost a strukturní rysy.

Ultrazvuk vám umožní vyhodnotit:

  • kapacita močového měchýře;
  • jasnost jejích kontur;
  • infiltrace stěn;
  • vznik nádorů mimo tělo;
  • typ růstu a tvar nádoru;
  • regionální metastázy;
  • stav blízkých lymfatických uzlin.

Oteklé lymfatické uzliny ne vždy znamenají jejich metastázy - mohou být výsledkem různých procesů: od banálního poškrábání po zánět v přilehlých oblastech.

Na ultrazvuku můžete vidět a posoudit stav horního močového traktu, specifikovat přítomnost expanze močovodu a ledvin. Faktem je, že dutinový systém močovodu a ledvin může expandovat v důsledku rakoviny ureteru nebo postižení močových cest. Hlavním ukazatelem však bude stanovení stadia onemocnění a uvedené příznaky budou opět stanoveny.

Pokud po studii přetrvávají pochybnosti, je lepší doplnit diagnózu intrakavitálními ultrazvukovými technikami (například transvaginální nebo transrektální).

Polyp

Termín "polyp" v medicíně je chápán jako neškodné vzdělání, prominentní v dutině orgánu. Může být umístěn jak na široké základně, tak na malé a tenké noze.

Pokud se polyp nachází v dutině močového měchýře, je důležité posoudit jeho tvar, velikost a přesné umístění.

Neurogenní dysfunkce

S neurogenními poruchami močového měchýře na obrazovce ultrazvukového stroje lékař neuvidí konkrétní obraz. Změny budou podobné příznakům pozorovaným v případě infrazivní překážky, to znamená, že budou detekovány:

  • změna tvaru těla, jeho asymetrie;
  • trabekulárnost a zesílení stěn;
  • diverticula;
  • kameny a sediment v dutině močoviny.

Diverticula

Pytlovité vyboulení ve stěně močového měchýře dostalo v medicíně jméno „diverticulum“ (viz obrázek vpravo).

Komunikuje s hlavní dutinou pomocí krku - speciálního kanálu.

S touto patologií je nezbytné echografické snímání orgánu.

Pomůže zhodnotit lokalizaci, velikost a tvar divertiklu, délku krku a jeho vztah k sousedním tkáním a orgánům.

Pokud je detekováno divertikulum, jsou nutně nutná urodynamická studia (cystometrie nebo uroflowmetrie) k posouzení infarktové obstrukce.

Krevní sraženiny

Echograficky, krevní sraženiny mohou být definovány jako formace se zvýšenou echogenicitou nepravidelného tvaru. Zřídka mají zaoblený nebo půlkruhový tvar. Jsou také charakterizovány nehomogenní echogenitou a nerovnými hranami, mohou mít hypoechoické inkluze, které se podobají ohniskům nebo vrstveným pruhům (což je způsobeno laminací sraženiny).

Pouze v přítomnosti perzistentního sedimentu vytvořeného z částic krve a epitelu může být pozorována relativní echogenní homogenita sraženiny.

Kameny v dutině

Betony (druhý název pro kameny) v močovém měchýři se neliší od podobných útvarů v ledvinách nebo žluči. Všechny jsou strukturami s vysokou hustotou, které nevedou ozvěny ozvěny. Proto jsou na obrazovce přístroje zobrazeny jako bílé útvary s tmavými stopami akustického stínu za nimi.

Charakteristickým rysem kamenů je mobilita. Na rozdíl od nádorů nejsou svázány se stěnami těla, takže snadno mění polohu, když se pacient pohybuje. Tato vlastnost je základem pro spolehlivé oddělení kamene od nádoru během diagnózy (druhá nezmění svou polohu, protože je fixována v tkáni orgánu).

Co jiného můžete vidět?

Ultrazvukové vyšetření močového měchýře může detekovat následující jevy:

  • cizí tělesa v dutině;
  • vaskulární patologie;
  • reverzní reflux;
  • záněty;
  • vývojové abnormality;
  • vysoká aktivita močového měchýře;
  • inkontinence

Závěr

Protokol studie je pacientovi vydán bezprostředně po ultrazvukovém vyšetření, ale pouze ošetřující lékař by měl provést úplný přepis výsledků.

Foto 1. Protokol uzavření ultrazvukového měchýře.

Pacient by neměl postup zanedbávat: ultrazvukové vyšetření by mělo být (jak je předepsáno lékařem) pravidelně, pokud byly zjištěny jiné podmínky než normální. To je zdravotní problém.

Dutina močového měchýře anechoická, co to je

Ultrazvuk močového měchýře

Indikace pro ultrazvuk močového měchýře

  1. Dysurie nebo časté močení.
  2. Hematurie (počkejte, až se krvácení zastaví).
  3. Recidivující zánět (cystitida) u dospělých; akutní infekce u dětí.

Příprava pacienta na ultrazvuk močového měchýře je následující: Močový měchýř musí být naplněn. Pacientovi dejte 4 nebo 5 sklenic tekutiny a o hodinu později proveďte test (nedovolte, aby pacient močil). Pokud je to nutné, můžete močový měchýř naplnit pomocí katétru sterilním fyziologickým roztokem: výplň musí být zastavena, když pacient trpí nepohodlí. Pokud je to možné, vyhněte se katetrizaci kvůli riziku infekce.

Začněte s průřezy od symfýzy k pupku. Pak se přesuňte do podélného řezu z jedné strany břicha na druhou.

To je obvykle dostačující, ale s takovou skenovací technikou je obtížné vizualizovat boční a přední stěny měchýře, takže může být nezbytné otočit pacienta o 30-45 °, aby se získal optimální obraz těchto zón.

Naplněný močový měchýř je zobrazen jako velká anechoická struktura vycházející z malé pánve. Na začátku studie určete stav (rovnoměrnost) vnitřního obrysu a symetrii na řezech. Tloušťka stěny močového měchýře se mění v závislosti na stupni naplnění močového měchýře, ale ve všech odděleních je stejná.

Ultrazvuk močového měchýře neinvazivní metodou se provádí přes přední břišní stěnu naplněným močovým měchýřem (nejméně 150 ml moči). Normálně, v příčných skenech, to je viděno jako echo-negativní (tekutina) formace zaobleného tvaru (na podélných sklech - ovoid), symetrický, s jasnými vyrovnanými konturami a jednotným obsahem, bez vnitřních echostructures. Distální (vzhledem ke snímači) stěně močového měchýře je poněkud snazší určit, což je spojeno se zesílením odražených ultrazvukových vln na jeho distální hranici, spojené s obsahem tekutiny v orgánu.

Tloušťka stěny nezměněného měchýře ve všech jeho částech je stejná a je asi 0,3-0,5 cm Invazivní metody ultrazvukové, transrektální a intravezikální (transuretrální) umožňují podrobněji vyhodnotit změny ve stěně močového měchýře. S transrektálním ultrazvukem (TRUS) jsou jasně viditelné pouze hrdlo močového měchýře a orgány malé pánve sousedící s ním. Při intravezikálním echoscanningu se speciálními intrakavitárními senzory prováděnými podél močové trubice lze podrobněji studovat patologické formace a strukturu stěny měchýře. Kromě toho, v druhé, můžete rozlišit vrstvy.

Chudé vyprazdňování močového měchýře znamená přítomnost akutního zánětlivého procesu, stejně jako dlouhodobou nebo opakující se infekci. Prevalence kalcifikace nekoreluje s aktivitou infekce schistosomiasis, zatímco kalcifikace se může v pozdějších stadiích onemocnění snížit. Stěna měchýře však zůstává zesílená a špatně napnutá. Současně se může objevit hydronefróza.

Na echogramech nádoru močového měchýře jsou prezentovány útvary různých velikostí, obvykle vyčnívající do orgánové dutiny, s nerovným obrysem, často bizarním nebo zaobleným tvarem a heterogenní echostrukturou.

Diferenciální diagnostika tumoru by měla být prováděna s krevními sraženinami v močovém měchýři. Zpravidla je nádor charakterizován hypervaskularizací, kterou může Doppler detekovat.

Pro akutní zánět močového měchýře sonografie obvykle neposkytuje potřebné informace. Nicméně, v některých případech, stejně jako u chronické cystitidy, je možné detekovat zesílení stěny, nerovnoměrnost kontury a někdy i asymetrii močového měchýře.

Ultrazvuk poskytuje významnou pomoc při diagnostice divertikul a močového kamene, stejně jako ureterotelu.

Pomocí dopplerovské sonografie je možné vizualizovat výtok moči z úst ureteru a kvantifikovat ji. Takže v důsledku úplné okluze VMP s barevným Dopplerovým mapováním se moč neodstraní z odpovídajících úst. Při zhoršeném, ale částečně zachovaném, odtoku moči z ledvin během uvolňování bolusu moči z odpovídajícího ureterálního otvoru se stanoví snížení jeho průtoku a změna spektra tohoto průtoku. Normálně je spektrum průtoků ureterálních emisí prezentováno ve formě píku a maximální průtok moči je v průměru roven 14,7 cm / s.

Pokud je močový měchýř poškozen, ultrazvuk pomáhá detekovat paravezický průtok moči během extraperitoneální ruptury moči nebo tekutiny v břišní dutině s intraperitoneálními lézemi. Konečná diagnóza však může být stanovena pouze pomocí radiologických metod.

Co znamená lékařská zpráva - anechoické formace v ledvinách

Echo je intenzita odrazu zvuku z tkání orgánu. Hustší tkanina, jasnější se odráží a naopak. Anomálie orgánů způsobená jejich naplněním vodou, vzduchem, hnisem, odhalená ultrazvukem, se nazývá anechoická. Tato patologie má převážně cystickou strukturu.

Na monitoru se diagnóza jeví jako tmavé skvrny na ledvinách nebo kolem nich, které mají různé velikosti, jejichž velikost závisí na stupni zánětu.

Počáteční stadia vývoje infekčního procesu probíhají bez jakýchkoli speciálních příznaků, nicméně některé příznaky by měly pacienta upozornit a způsobit návštěvu u lékaře.

Co by mělo věnovat pozornost

Tato diagnóza může být provedena v případě abnormalit ledvin způsobených intracystickým krvácením, nádorem nebo cystou.

Datové vzdělávání v ledvinách - poměrně běžná patologie, charakterizovaná:

  • tupá bolest v bederních nebo podkožních oblastech, zhoršená fyzickou námahou;
  • vzhled krve v moči (hematurie);
  • vysoký krevní tlak;
  • nevolnost;
  • obecná malátnost.

Podívejte se na ultrazvuk více cyst na ledvinách.

Cysta může být jednoduchá, mnohonásobná, primární nebo sekundární, vrozená nebo získaná.

Důvodem vzniku tohoto druhu je infekce ledvin nebo močového systému.

Výsledek ultrazvuku v této nemoci se projevuje ve formě zaoblených tenkostěnných skvrn různých velikostí s jasnými obrysy. V raných stadiích nemoci jsou malé. Později - může překročit 3 cm, což je nebezpečné pro zdraví.

Co říkají anechoické inkluze v ultrazvukovém obrazu

Malé anechoické útvary na ledvinách nejsou pro pacienta obecně nebezpečné. Naznačují drobné zánětlivé procesy, které lze rychle léčit.

Velké - diagnostikovat cysty různých typů:

  1. Solitérní mající zaoblený tvar bez přetížení a spojovacích kanálů, naplněných serózní kapalinou. Tam, kde jsou často pruhy krve nebo hnisu.
  2. Polycystic. postihuje většinu obou nefro orgánů.
  3. Multicyklické. vyvíjející se v ledvinách nebo v její dřeň (houbovitá ledvina).
  4. Dermoid. charakteristika přítomnosti různých složek: vlasů, kožních buněk, mastných vrstev atd.

Během ultrazvukového vyšetření se benigní růsty jeví jako mnohonásobné (polycystická forma) nebo jako jednotlivé velké skvrny. Toto je prohlášení o anomálii nefro orgánů, které jsou předmětem zánětlivého procesu, ve kterém se parenchyma nemění.

Sekundární benigní nádory na monitoru jsou zobrazeny jako nerovnoměrné obrysy kolem jizev tkáně, které mají pozměněnou vnitřní strukturu.

Cysta způsobená echinokokovou infekcí má také nerovnoměrnou, někdy zesílenou konfiguraci s vnitřními membránami a diskovými oddíly. Takoví lékaři obrazu volají # 171; plovoucí lilie # 187;

Akumulace hnisu (abscesu) je vyjádřena kruhovými skvrnami se zubatými hranami a tlustými stěnami. Temná erupce v blízkosti ledvin je možným důsledkem hematomu nebo maligního tumoru.

Velké anechoické obrysy mohou být znakem: karcinomy, adenomy, jiné typy nádorů. Někdy to znamená nekrózu, kalcifikaci, metastázy.

Karcinom (rakovina) se tedy projevuje ve formě nerovnoměrných parametrů bez kapslí, které diagnostikují negativní strukturu hmoty. Někdy se pseudocapsule vizuálně projevuje, což je tvořeno vymačkaným parenchymem kolem zhoubného novotvaru, který se rozšiřuje a překračuje hranice renální siluety.

Hyperechogenní složky jsou často fixovány na centrální nebo periferní oblasti tumoru - nadměrné zhutnění tkáňových struktur, které dobře odrážejí zvukové vlny. Na počítači vypadají bílé.

Bílé skvrny hladkých zaoblených forem bez fixace maligní formace indikují přítomnost písku nebo kamenů. Stínové stopy - přítomnost plynu nebo nahromadění vápenatých solí.

Metastázy se projevují ve formě hmoty odrážející zvuk různých velikostí a tvarů, zejména v kořenové části ledvin.

Co jiného zachycuje ultrazvukový obraz

Temná erupce správného kontury v blízkosti ledvin je možným důsledkem hematomu, při kterém je indikována oblast hypoechoického parenchymu. Při krvácení se zvyšuje jeho plocha. Při srážení krevní formy neodráží zvukovou vlnu.

Tmavé kontury detekované ultrazvukem mohou být výsledkem dlouhého zánětlivého procesu, doprovázeného nahromaděním hnisavé tekutiny, která v průběhu času vede k nežádoucím následkům, jako jsou:

  1. Ruptura cyst s velkým krvácením.
  2. Mačkání ledvinového parenchymu, který přispívá k porušení stabilního fungování.
  3. Vývoj nefropatie.

Umístění skvrn na obrázku může indikovat nemoc a další orgány. Podle lékařů tedy místo nad močovým a vylučovacím systémem diagnostikuje benigní nádor sleziny nebo jater.

Anechoická dutina na ultrazvuku ve formě tmavé skvrny

Přesnou anechoickou patologii může stanovit pouze odborník na základě výsledků komplexního vyšetření. K tomu může lékař předepsat: obecnou a biochemickou analýzu krve, moči, fluoroskopie, počítačového zobrazení nebo zobrazení magnetickou rezonancí. Ve výjimečných případech - cytologické vyšetření.

Komplexní vyšetření - záruka správného ošetření.

Jak se zbavit anechoic formací

Většina cystických útvarů, které prošly bez změny struktury tkání a v nepřítomnosti krvácení a obtíží při močení, nepotřebují terapii. Průběh infekčního procesu by však měl být pod kontrolou odborníků. Pro tento účel je vhodné provést ultrazvuk alespoň dvakrát ročně, aby daroval krev a moč pro analýzu.

Pokud nádor vyvolal takové komplikace, jako je pyelonefritida různých typů, urolitiáza, arteriální hypertenze, je pacientovi poskytnuta okamžitá léčba.

V závislosti na velikosti a stupni zánětu může lékař navrhnout odstranění pomocí propíchnutí obsahu cysty a její následné drenáže nebo chirurgické excize.

Jednou z účinných operačních metod je laparoskopie. Odstranění se provádí s následným příjmem léků, vitamínů a minerálů, které mají antibakteriální a imunostimulační účinky, které normalizují funkci ledvin a cév.

Čím dříve pacient vyhledá lékařskou péči, tím rychleji dojde k zotavení.

Je možné zabránit anomálii ledvin?

  1. Zdravý životní styl.
  2. Vyvážená výživa.
  3. Odvykání kouření.
  4. Včasná léčba infekčních onemocnění.
  5. Systematické lékařské prohlídky.

Diagnóza # 171; anechoické formace # 187; - ne větou, ale důvodem k úplnějšímu vyšetření a včasné léčbě.

Nb Suvorov.
Městská zdravotní nemocnice Druhá městská nemocnice,
Cheboksary, Rusko.

Úvod

Výskyt rakoviny močového měchýře na celém světě má stále rostoucí tendenci. Podle Světové zdravotnické organizace představuje rakovina močového měchýře asi 3% všech zhoubných nádorů. Pokud jde o prevalenci, je nižší než u nádorů žaludku, jícnu, plic a hrtanu. Mezi všemi onkourologickými onemocněními patří novotvar močového měchýře na druhém místě z hlediska výskytu po karcinomu prostaty. Každý rok je ve světě registrováno více než 150 tisíc nových případů. Prevalence karcinomu močového měchýře v Evropě je na pátém místě u mužů a 11 u žen ze všech forem tohoto onemocnění [1]. V roce 1999 bylo v Rusku poprvé zjištěno 11267 případů rakoviny močového měchýře, z nichž pouze 2,1% byly preventivní prohlídky [2]. Ze všech morfologických forem je nejčastější karcinom z přechodných buněk, který představuje až 90%. Méně než 10% je adenokarcinom, spinocelulární karcinom a spinocelulární karcinom.

Je prokázáno, že karcinogenní činidlo je v moči a že epitel sliznice močového měchýře je náchylný k proliferaci. Pod vlivem určitých typů podráždění podstupuje epithelium jak morfologicky, tak biologicky změny, které v konečném důsledku mohou vést k novotvarům [4]. Nejčastěji se vyskytuje v oblasti trojúhelníku a hrdla močového měchýře, které se liší svou strukturou od zbytku.

Mezi hlavní etiologické faktory, které vedou k vzniku neoplazmů močového měchýře, chemickým dráždivým látkám, zejména anilinovým produktům, funkčním poruchám jater, virům, narušenému metabolismu stopových prvků (měď, stříbro, zinek, mangan atd.), Předcházející chronická onemocnění močového měchýře (intersticiální cystitida, granulovaná cystitida, vředy, leukoplakie močového měchýře, kameny, divertikuly atd., stejně jako chronická cystitida způsobená parazity, zejména schistomatózou), kouření, močová stáza, vysoká efektivita laktátdehydrogenázy [4,5].

Na samém počátku nemoci jsou klinické projevy karcinomu močového měchýře vzácné a do značné míry závisí na stadiu onemocnění, přítomnosti komplikací a průvodních onemocnění. Hlavními příznaky epiteliálních nádorů močového měchýře jsou hematurie (70%) a dysurie (15-37%). S progresí tumoru u pacientů s bolestí v suprapubické oblasti, které jsou trvalé. Bolesti horší na konci močení. Intenzita bolesti závisí na místě a povaze růstu nádoru. Exofytické novotvary mohou dosáhnout velkých velikostí, aniž by způsobily bolest. Endofytický růst je doprovázen konstantní, matnou bolestí nad ňadrem a v pánevní dutině. V případě klíčení nádoru stěny močového měchýře s přechodem do tkáně v okolí a sousedních orgánů se mohou objevit příznaky pánevní komprese, projevující se otoky dolních končetin, šourku, flebitidy, bolesti v perineu, bederní oblasti a genitálií.

Popis případů ultrazvukové diagnózy spinocelulárního karcinomu močového měchýře v literatuře je extrémně vzácný. Proto v předloženém pozorování chceme sdílet naše zkušenosti.

Popis pozorování

Pacient A., narozen v roce 1930 poslal urolog na ultrazvuk ledvin, močového měchýře a prostaty s předběžnou diagnózou adenomu prostaty, chronické pyelonefritidy. Z anamnézy je známo, že v posledních 5-6 měsících. Poznamenal dysurii (časté nutkání močit, doprovázené pálením při močení, pollakiurii). Později se proces močení stal bolestivým, objevily se bolesti v suprapubických a levých bederních oblastech. Při vyšetření: vyhovující stav. Stavět astenický. Kůže a viditelné sliznice jsou v uspokojivém stavu. Stavět astenický. Kůže a viditelné sliznice jsou bledé. Vesikulární dýchání, bez sípání. Zní tlumené srdce. Pulz 82 bije za minutu. uspokojivé plnění. BP = 140/85 mm Hg Mokrý jazyk, bílý povlak. Příznak Pasternack vlevo pozitivní. V obecné analýze moči uvedené v den studie: měrná hmotnost je 1025, barva je tmavě oranžová, moč je zakalený, reakce je kyselá, protein je 1,12 g / l a leukocyty jsou 7-8 v půl tuctu. červené krvinky 15-20 p / sp. hlen, bakterie v moderování.

Ultrazvuk ukázal následující obrázek: lokalizována je pravá ledvina ve tvaru fazole, s hladkým, dobře definovaným obrysem, rozměry 110x55 mm, tloušťka parenchymu 13 mm, jednotlivé expandované misky do 8 mm. Levá ledvina je oválného tvaru, s hladkým, dobře definovaným obrysem, velikost 115x58 mm, tloušťka parenchymu 11 mm, zvětšený systém pánev-pánev, kalich do 12 mm, pánev 25x12 mm. Dutiny obou ledvin jsou nerovnoměrně zvýšené echogenicitě, kortiko-medulární diferenciace je obtížná, parenchyma má malé echopozitivní inkluze až 2 mm bez akustického stínu. Po vyprázdnění močového měchýře je ultrazvukový obraz CLS obou ledvin nezměněn.

Močový měchýř: anterior-posterior velikost 8 cm, příčný - 7 cm, horní dolní - 7 cm, objem 188 cm 3. stěna - 4 mm, anechoický obsah. Na levé boční stěně je zobrazen echo-pozitivní tvar nepravidelného tvaru, s nerovnými, nerovnými konturami, heterogenní struktury, s plochami vyšší echogenity podél obrysu obráceného k dutině močového měchýře, rozměry 52x35x36 mm. Stěna močového měchýře blíže k ústí levého močovodu není jasně diferencovaná, mazaná. Zbytkový objem močového měchýře - 102 ml. (Obr. 1 a, b). Prostata: oválná, symetrická, s rovnoměrnou, fuzzy konturou, zvýšená echogenita, přední-zadní velikost 48 mm, příčný-35 mm, horní-nižší-38 mm, struktura je heterogenní, s malými plochami snížené a zvýšené echogenity bez jasných kontur, s echopozitivními plochami do 3 mm bez akustického stínu as mírným akustickým stínem. Ultrasonografie tříselných lymfatických uzlin: vpravo - bez rysů; vlevo je umístěna jediná hypoechoická formace oválného tvaru, s jasnými konturami, homogenní struktura, rozměry 15x7x8 mm; retroperitoneální lymfatické uzliny - bez rysů. Závěr: difuzní změny v parenchymu a renálních sinusech. Pyeloectasia vlevo. Ultrazvukové zobrazení tvorby močového měchýře se znaky infiltrace stěny. Zvýšená reziduální moč. Pro objasnění diagnózy doporučená cystoskopie. Difuzní změny prostaty. Jedna zvětšená lymfatická uzlina inguinal oblast vlevo.