Vše o polypy ve žlučníku: příznaky, příčiny a léčba

Polyp - benigní novotvar, který je důsledkem hyperplazie sliznic.

Mohou ovlivnit různé vnitřní orgány, včetně žlučníku. Je taková diagnóza nebezpečná a co dělat v takové situaci?

Často jsou polypy v žlučníku zjištěny u žen starších 35 let. Mohou se objevit u mužů, ale v tomto případě bude jejich charakter poněkud odlišný. U žen jsou nejčastější hyperplastické polypy, u mužů - cholesterol.

Co to je?

Polypy jsou růsty povrchové sliznice žlučníku, která může být jednoduchá nebo násobná. Takové novotvary jsou schopny dosáhnout poměrně velkých velikostí (1-2 cm), nebo jinak tvoří mřížku malých porostů vysokých 1-2 mm.

Navzdory benigní povaze polypy, pokud jsou neléčeny, jsou schopny ozlokachestvlyatsya. V důsledku toho se u pacienta může rozvinout rakovina žlučníku.

Klasifikace

Polypy v žlučníku mohou být reprezentovány:

1. Adenomatózní neoplazmy. Tyto růsty jsou považovány za benigní, ale jsou náchylné k malignitě. Vzniká v důsledku růstu glandulárních struktur ZH. Vzhledem k vysokému riziku transformace na rakovinu vyžadují tyto polypy od lékaře zvláštní pozornost a musí být léčeni.
2. Papilomy, které mají také benigní povahu a papilární tvar. Při dlouhodobé absenci léčby mohou mít malignitu.
3. Polypy zánětlivého původu. Tyto růsty patří do kategorie pseudo-nádorů, které vznikly na pozadí zánětlivých procesů vyskytujících se v buňkách vnějšího epitelu žlučníku. Takové novotvary mohou být vytvořeny pod vlivem kamenů, parazitární invazí a dalšími nepříznivými faktory.
4. Cholesterolové polypy, které jsou také označovány jako pseudotumory. Takové novotvary jsou často vyřešeny během farmakoterapie. Složitost tohoto typu růstu spočívá v tom, že během ultrazvuku se často zaměňují za pravé polypy. Tyto formace jsou tvořeny v důsledku hromadění cholesterolu vklady, takže mohou být také zaměňovány s žlučovými kameny.

Nejběžnější jsou polypy cholesterolu, které se nejlépe léčí konzervativní terapií.

Příčiny

Filtrováním krve dochází v tkáni jater ke kontinuálnímu procesu tvorby žluči. Na žlučovodu vstupuje do ZH, kde se hromadí žlutavě hnědá kapalina. Když jídlo dosáhne dvanáctníku, žlučník se zmenší a žluč se uvolní, což napomáhá při trávení a rozpadu potravy.

S rozvojem patologických procesů ZH snižuje objem a současně ztrácí funkci žlučové koncentrace. V důsledku toho začne tekutina stagnovat, což vyvolává vznik sliznic.

Důvody vzniku jednoho nebo několika polypů spočívají v porušení metabolických procesů a anomálií struktury sliznice žlučníku. Krevní příbuzní pacienta s polypy jsou automaticky ohroženi.

Polypy v žlučníku jsou nejvíce citlivé na osoby s:

• patologií endokrinního systému;
• zhoršený metabolismus tuků;
• hypercholesterolemie způsobená zneužíváním nezdravé stravy;
• cirhóza jater;
• hepatitida;
• urolitiáza;
• cholecystitis;
• JCB.

V některých případech může dojít k tvorbě polypů po dřívějších infekčních onemocněních.

Příznaky polypy v žlučníku

Symptomy patologického procesu závisí na tom, kde se tvoří polypy. Nejnepříznivější je případ, kdy jsou polypousové výrůstky lokalizovány na krku žlučníku nebo v jeho kanálcích. Taková anomálie vytváří vážnou překážku pohybu žluči do střeva, což je důvod, proč se u pacienta může vyvinout taková nebezpečná a nepříjemná patologie jako mechanická žloutenka.

Pokud jsou polohy polypů jiné oblasti žlučníku, nevzniká žádný specifický klinický obraz. Je však stále možné podezření na nemoc. K tomu je třeba věnovat pozornost přítomnosti následujících značek:

1. Bolestivé pocity v pravém hypochondriu, které vznikají v důsledku protahování žlučové stěny kvůli stagnující žluči. Bolesti jsou nudné, bolavé povahy. Vyskytují se pravidelně, dávají pravému hypochondriu, takže si pacienti často stěžují, že mají bolesti jater. Syndrom bolesti se může vyskytnout na pozadí užívání alkoholu nebo tuku, smažené. Z tohoto důvodu většina pacientů neuvědomuje přítomnost polypů, spojuje malátnost se stresem nebo nezdravou stravou.
2. Žloutnutí epidermis a sliznic očí, ústní dutiny atd. V přítomnosti polypu v žlučovodu vzniká mechanická žloutenka doprovázená výše uvedenými abnormalitami. Kvůli zablokování žlučovodu nemůže žluč uniknout přirozeně, proto prosakuje stěnami měchýře a vstupuje do krevního oběhu. Pacient trpí svěděním, nevolností, zvracením žlučových mas se může otevřít. Charakteristickým znakem obstrukční žloutenky je ztmavnutí moči.
3. Jaterní kolika. Má-li nádor dlouhou nohu a je lokalizován v krku žlučníku, pak se při otočení vyvíjí záchvat žlučové koliky. Často se tento příznak vyskytuje s významnou redukcí nemocného orgánu. Pokud se vyskytne torze polypousní nohy, má pacient ostrý záchvat akutní bolesti. Je mu trápena symptomy arteriální hypertenze a zvýšená tepová frekvence. V tomto případě alarmující symptomy nezmizí, když člověk zaujme pohodlné držení těla, což naznačuje vývoj jaterní koliky.
4. Příznaky dyspepsie. Je to jeho přítomnost, že polypy v žlučníku mohou být posuzovány. Stupeň závažnosti se může v každém případě lišit. Charakteristickými projevy dyspeptických symptomů jsou hořkost v ústech, nevolnost v dopoledních hodinách, výskyt zvracení při přejídání. Všechny tyto anomálie jsou důsledkem stagnujících procesů v těle. To také nepříznivě ovlivňuje trávení, které může vést k dramatické hubnutí.

Přesto se pacienti na tyto příznaky zřídka obracejí na lékařskou pomoc. Ale včasné provádění ultrazvuku pomáhá identifikovat polyp a určit jeho přesné umístění.

Co je nebezpečný polyp žlučníku?

Polypy v žlučníku jsou nebezpečné, pokud jde o jejich schopnost degenerovat na rakovinný nádor. Tato pravděpodobnost se pohybuje od 10 do 30%.

Kromě toho mohou polypoózní formace způsobit hnisání v nemocném orgánu. Na pozadí zvýšené hladiny bilirubinu se může vyvinout intoxikace mozku. Těmto nebezpečným komplikacím se lze vyhnout pouze tehdy, je-li požadována včasná kvalifikovaná lékařská pomoc.

Diagnostika

Přítomnost polypů může být stanovena ultrazvukovou diagnostikou jater a žlučníku. Na monitoru odborníka na ultrazvukové stroje může jasně vidět vytvoření zaobleného tvaru, který je připevněn ke stěně LP a nemá akustický stín.

Endoskopická ultrasonografie je dnes považována za jednu z nejinformativnějších diagnostických metod. Postup se provádí na principu FGD. Flexibilní endoskopická trubice s ultrazvukovým senzorem na konci je vložena do pacientova KDP. Vzhledem k tomu, že se dvanáctník nachází v těsné blízkosti žlučníku, je obraz mnohem jasnější při provádění ultrazvuku.

Chirurgická léčba

Chirurgie je jedinou účinnou léčbou polypů. Nicméně, vyrovnat se s patologickým procesem, odstranit pouze růst, nebude úspěšný - je nutné odstranit celý orgán.

Existují situace, kdy operaci nelze odložit. Patří mezi ně:

• velikost polypu je 1 cm nebo více;
• paralelní tok v žlučníku jiných patologických procesů: cholelitiázy nebo cholecystitidy, která prošla do fáze chronicity;
• rychlý růst růstu;
• čísla polypů;
• vysoké riziko malignity nádorů.

Laparoskopická cholecystektomie

V tomto případě se odstranění žlučníku provádí pomocí endoskopického zdravotnického zařízení. Při provádění manipulace na přední stěně břicha je provedeno několik vpichů, kterými jsou do břišní dutiny vloženy speciální nástroje, trokary. Na koncích jsou opatřeny dutými trubkami s ventilovými zařízeními. Jsou nezbytné pro bezpečné oddělení tkání. Teprve po vložení trokarů se do defektu vloží laparoskop a speciální okulár s videokamerou.

Před operací pacient podstoupí druhou ultrazvukovou diagnózu, OAK a koagulogram. Postup se provádí v několika fázích:

1. Doktor provedl 4 řezy, po kterých představí trokary.
2. Pomocí trokarů v dutině břišní umístěte pracovní lékařské nástroje.
3. Předběžné vyšetření peritoneálních orgánů.
4. Stanoví se hepato-duodenální vaz s cystickou tepnou a kanálem, který se pak ořízne (postup, kterým se tepna a kanál spojují a protínají).
5. Lékař pomocí elektrokoagulátoru odděluje žlučník a rozebírá jej.
6. Přes provedené vpichy se žlučník opatrně vyjme z břišní dutiny.

Výhody laparoskopické cholecystektomie zahrnují:

• malá a krátká bolest v období rehabilitace;
• nepřítomnost prodlouženého pobytu v nemocnici (zpravidla je pacient hospitalizován po dobu nejvýše 5 dnů);
• nízké riziko komplikací (tvorba srůstů, vstup bakteriální infekce atd.);
• schopnost pacienta sloužit po ukončení procedury.

Otevřená cholecystektomie

V tomto případě v břišní dutině pacienta neprorážejí, ale řezy. Manipulace se provádí pomocí laparotomie - řezání břišní stěny pro získání přístupu k nemocnému orgánu. Když polypy v žlučníku provádějí zpravidla šikmou laparotomii. Chcete-li získat přístup do jater a žlučníku, proveďte šikmý řez podél okraje pobřežního oblouku.

Provoz se provádí ve fázích:

1. Místo, kde byl proveden předběžný řez, je ošetřeno antiseptickými přípravky.
2. Skalpelem se provede řez ve velikosti 10-15 cm.
3. Tkaniny jsou řezány ve vrstvách.
4. Stejně jako u laparoskopické cholecystektomie i lékař nalezne hepato-dvanáctníkový vaz a vyčistí tepnu a kanál.
5. Žlučník je oddělen od jaterního lůžka a svázán, po kterém je vyříznut.
6. Spolu s orgány se provádí resekce regionálních lymfatických uzlin.
7. Tkaniny v oblasti řezu jsou sešité po vrstvách, ale v opačném pořadí.

Laparotomická cholecystektomie se provádí, pokud polypy dosáhly velikosti mezi 15 a 18 mm. Lékaři říkají, že takové polypousové výrůstky jsou náchylné k malignitě, proto musí být během operace odstraněn močový měchýř spolu s regionálními lymfatickými uzlinami. Současně je vyříznut malý kousek jaterní tkáně pro mikroskopické vyšetření.

Otevřená cholecystektomie se provádí výhradně v celkové anestezii a pouze s použitím ventilátoru. Pooperační stehy jsou odstraněny po dobu 6-7 dnů. První den po zákroku je pacientovi povoleno pít na druhý den vodu nesycenou nesycenou vodou - v omezeném množství k jídlu. Po operaci můžete vstávat 3-4 dny. Doba rehabilitace je cca 14 dní.

Pravidla napájení

Aby se zabránilo stagnaci žluči a narušení zažívacího traktu, je nutné dodržovat přísnou dietu. Tabulka č. 5 zahrnuje následující činnosti:

• frakční jídla (4-5 krát denně v pravidelných intervalech);
• jíst pouze snadno stravitelné potraviny (tekuté, „zabité“ na mixéru nebo protřepané sítem);
• úplné odmítnutí pečiva a pekařských výrobků;
• použití nenasycených a nekyslých šťáv, ovocných nápojů, bylinných odvarů, bylinných čajů;
• úplné odstranění produktů obsahujících kofein a ethylalkohol;
• odmítnutí nápojů sycených oxidem uhličitým;
• používat až 2 litry tekutiny denně;
• používat polotuhý sýr, zeleninové polévky, bramborovou kaší, vařenou nebo pečenou zeleninu a ovoce.

Do stravy můžete zahrnout malé množství sladkostí a sušenek. Současně je nutné kontrolovat hladinu konzumovaných tuků, bílkovin a sacharidů.

Taková dieta je určena na šest měsíců, ale někdy musí být dodržována déle. Po celou dobu je pacientovi zakázáno pít alkohol a kouřit.

Předpověď

Pokud jsou polypy v žlučníku malé a nejsou náchylné k růstu, pak se prognóza jejich léčby považuje za příznivou. Je možné zastavit symptomy a snížit riziko šíření patologického procesu v důsledku pravidelných cyklů konzervativní terapie.

Složitost situace však spočívá v tom, že v počátečních stadiích vývoje se nemoc neprojevuje. V důsledku toho se příznaky objevují i ​​tehdy, když polypousové výrůstky dosahují velkých velikostí. A to je již plné jejich přeměny na zhoubné novotvary.

Aby se předešlo těmto následkům, není nutné čekat, až symptomy zmizí samy. Okamžitě se poraďte s lékařem a vyšetřte. Čím dříve je onemocnění zjištěno, tím příznivější bude výsledek léčby.

Benigní nádory žlučníku

Klasifikace benigních nádorů žlučníku.

- heterogonie žaludeční sliznice;

- Heterotopie pankreatu.

2. Pravé tumory:

Pseudo-nádory jsou vzácné a. zpravidla se jedná o náhodné nálezy při ultrazvuku nebo během operace, po kterých je vytvořen typ tvorby nádoru.

Hyperplazie sliznice žlučníku v závislosti na prevalenci může být ohnisková nebo difúzní. Existují 2 formy hyperplazie sliznice žlučníku - zánětlivé a papilární. Vyskytuje se v 1-2% případů na celkovém počtu cholecystektomií.

Heterotopie žaludeční sliznice v gastrointestinálním traktu je běžná a je pozorována ve všech částech jazyka až do konečníku, ale v žlučníku je tento jev poměrně vzácný.

Heterotopie pankreatu - umístění pankreatické tkáně mimo její hranice bez anatomického a vaskulárního spojení s pankreatem. Docela rozšířené a pozorované v žaludku, dvanáctníku, papilách Vater, jejunum a ileum, Meckelově divertiklu, dalších orgánech ve žlučníku - zřídka. Podle J.L. Weppner et al., Z 683 pacientů s pankreatickou heterogonií v různých orgánech ji měl pouze 1% ve stěně žlučníku. Současně v přibližně 50% heterotonizované tkáně pankreatu lokalizované v krku žlučníku, což může vést k narušení vyprazdňování žlučníku, jeho protažení a rozvoji zánětu. V těchto případech, kdy TUS vizualizuje pevnou hypoechoickou formaci v krku žlučníku, nedává akustický stín. Před operací se však zjevná tvorba zpravidla nedá odlišit od cholesterolového polypu, adenomu nebo polypoidní formy karcinomu žlučníku. Histologické vyšetření nalezne všechny znaky pankreatické tkáně - acini, pankreatické kanálky, Langerhansovy buňky.

Pravější nádory ve srovnání s pseudotumorem žlučníku jsou častější, mezi nimi je hlavní místo obsazeno epiteliálními nádory. Přibližně polovina všech benigních nádorů žlučníku jsou zároveň adenomy. Soubor cholecystektomie se vyskytují v 5-37% případů.

Adenom z žlučníku s ultrazvukem je definován jako malý, často jediný, pevný, ušní tvar tvaru kulatého nebo oválného tvaru, vyčnívající do lumen žlučníku (obr. 15.1). V průběhu času se nádor může zvětšovat, tvoří cysty naplněné sliznicemi. V těchto případech se nazývají cystadenomy. U adenomů žlučníku (více než 1 cm), stejně jako adenomů gastrointestinálního traktu, existuje souvislost s následným zhoubným nádorovým onemocněním, takže by měly být okamžitě odstraněny.

Blízko v morfologické struktuře adenomů jsou adenomyomy. charakterizované proliferací a degenerativními změnami nejen v epitelu, ale také ve svalové tkáni s tvorbou divertikulových rozšíření (Rokitansky - Aschoff sinus). V případě adenomyomatózy je navíc pozorována hyperplazie svalových, pojivových a nervových prvků.

Papilomy žlučníku vyplývají z hypertrofie klků sliznice žlučníku. Papillomatózní růsty jsou obvykle vícenásobné a obsahují estery cholesterolu. Po cholecystektomii se nacházejí v preparátech žlučníku v 80% případů av cholecystografii pouze 0,3%. Když je funkce žlučníku nerušená, jsou na vnitřním povrchu stěny vyplněny defekty o průměru 5-10 mm.

Jiné benigní tumory žlučníku peepiteliálního původu jsou vzácné.

Neurofibroma - často se vyskytuje ve spojení s neurofibromatózou, včetně lézí pankreatu a retroperitoneálního prostoru. Izolovaná léze žlučníku je vzácná. V literatuře je popsáno pouze 7 případů, jeden v kombinaci s adenomyomatózou. Je možné, že neurofibrom žlučníku je běžnější než popis jednotlivých případů, ale asymptomatický průběh a obtíže s diagnózou neposkytují informace o jeho skutečné prevalenci. Obvykle se nádor nachází v cholecystektomii prováděné pro cholecystolitiázu. Podle našich údajů, v histologické studii 255 žlučových měchýřů pacientů s cholesterolem žlučníku, byl neurofibrom v jednom případě (obr. 15.2). Neurofibrom může být lokalizován uvnitř stěny žlučníku (intramurálně) nebo vyčnívat do jeho lumen. Velikost nádoru je od 0,3 do 5,3 cm, v průměru 1,3 cm, u TUS je vizualizována jako ohnisková formace ve stěně žlučníku nebo tvorba polypoidů, která vyčnívá do lumenu a nedává akustický stín. V případě potřeby je studie doplněna Dopplerem a EUS.

Hamartomy a teratomy ve stěně žlučníku jsou vzácné a. jsou to zpravidla náhodné nálezy při vyšetření nebo při cholecystektomii.

Hamartom je nádor obsahující normální tkáňové elementy, ale umístěný v disarray. To má vrozený původ a často větry u dětí. Je to hustá, nodulární formace, obvykle nepodléhající maligní degeneraci.

Teratom je nádor z tkáně, která není pro tento orgán typická. V teratomu mohou být přítomné vlasy, svaly, kosti. Teratomy jsou klasifikovány podle několika úrovní rizika, od benigních až po jasně maligní.

Klinické projevy benigních nádorů žlučníku nejsou specifické a neumožňují jim odlišit se od jiných chronických onemocnění žlučníku a stávající klinické symptomy jsou zpravidla způsobeny adherací cholecystitidy, cholecystolitiázy a sekundární biliární dysfunkce. V tomto ohledu patří hlavní úloha v diagnostice benigních nádorů žlučníku k instrumentálním vyšetřovacím metodám, z nichž hlavní je ultrazvuk. V tomto případě jsou benigní tumory žlučníku ve většině případů makroskopicky stanoveny ve formě polypousních útvarů různých tvarů, velikostí a lokalizací.

Navzdory tomu, že ultrazvuková diagnostika polypusových nebo tzv. Parietálních útvarů žlučníku nepředstavuje žádné zvláštní obtíže, je diferenciální diagnóza mezi nimi v některých případech poměrně složitým úkolem, protože pro všechny typy „polypů“ žlučníku v echografickém vzoru je charakteristická přítomnost přemístitelného útvaru v blízkosti stěny. distální akustický odstín.

N.M. Nikitin a kol. Ultrazvukem bylo vyšetřeno 102 pacientů s tzv. Stěnovými útvary. Z histologického vyšetření operativního materiálu vyplynulo, že ve 43,1% případů došlo k CID, u 21,6% hyperplastických a fibrózních polypů, 11,8% adenomu, 7,9% fokální hyperplazie sliznice, 4,9% pacientů. - AMM, 2,9% - rakovina žlučníku, v 6% případů - falešně pozitivní diagnóza polypoidních formací.

Podle našich údajů, při studiu 84 žlučníků, které byly odstraněny, ale o polypoózních formacích, byl cholesterol nejčastěji, méně často vláknité a adenomyomatózní polypy, a nebyly žádné maligní nádory.

Ultrazvuk umožňuje nejen vizualizovat malé polypoidní formace v žlučníku, ale také podle echografických kritérií (počet, velikost, přítomnost nebo nepřítomnost distálního stínu, pohyblivost, tvar, vnitřní struktura tvorby a stavu jódu stěny touto formací), aby se předpověděl jejich průběh. Někdy může mít vytvoření na stěně spíše bizarní formu, která se nehodí do rámce jakékoliv známé patologie, jako je například sraženina žlučovitých tmelů připevněných ke stěně (obr. 15.3). Některá pomoc v těchto situacích je zajištěna krátkými (13 měsíčními) cykly ursoterapie, na jejichž pozadí se toto vzdělávání snižuje nebo mizí.

Když je nádor žlučníku nejprve nutný k vyloučení jeho maligní povahy.

V diferenciální diagnostice benigních nádorů žlučníku je důležitý diagnostický a prognostický znak považován za velikost tvorby stěny. Polypous formace menší než 5 mm v průměru jsou benigní v 78-94% případů. Neoplastické léze mezi polypy do průměru 5 mm nepřesahují 5-6%, zatímco s průměrem větším než 5 mm tvoří 30-50%. a s průměrem větším než 10-15 mm je většina útvarů zhoubná.

Podle cholecystektomie velikost adenomatózních polypů ve většině případů nepřesahuje průměr 10 mm, zatímco jejich průměrná velikost je v průměru 5-6 mm. Pouze v některých případech mohou být rozměry adenomů větší než 1 cm a jejich průměrná velikost dosahuje průměru 13 mm.

Velikost heterotopických oblastí ve formě polypousních útvarů žlučníku (tato forma tvoří asi 20% případů ektopické žaludeční sliznice do žlučníku) se pohybuje od 3 do 15 mm.

Průměrná velikost karcinomů žlučníku je obvykle mnohem větší a podle cholecystektomie se pohybuje v rozmezí od 10 do 20 mm.

Výsledky studie operačního materiálu cholecystektomie ukazují, že jednotlivé polypy v 50-88% případů jsou benigní. Adenokarcinomy ve formě jednotlivých nádorů, podle některých autorů, tvoří 87%.

Pravděpodobnost maligní léze lézí na noze je vyšší s velikostí tumoru větší než 10 mm v průměru a formace na širokém základě nezávisí na velikosti. Přítomnost adenokarcinomu v případech jediné formace na široké základně ve velikostech větších než 10 mm navrhla řada výzkumníků. Není však vždy možné vizualizovat pedikul nebo širokou základnu polypu pomocí TUS.

Taková technika s vysokým rozlišením, jako je endoskopická ultrasonografie, významně zvýšila jak citlivost, tak specificitu diagnostiky nádorů žlučníku. Podle mnoha studií je tedy citlivost při vizualizaci polypů žlučníku s TUS 70-75%, s EUS - 89-97%. Citlivost EUS v diagnostice polypoidních formací v přítomnosti kamenů v žlučníku je navíc 71% a 89% v jejich nepřítomnosti.

Cholesterolové polypy na echogramech jsou reprezentovány formacemi, ve většině případů nepřesahují průměr 10 mm, zpravidla mají stonek a nedávají akustický stín. Cholesterolové polypy s průměrem více než 10 mm s ultrazvukem jsou častěji zastoupeny formami ve tvaru nohy s granulovaným obrysem. S rostoucími velikostmi však existuje tendence ke snížení echogenity celé nebo části polypousové hmoty.

Echografický obraz fokální adenomyomatózy je reprezentován echogenní tvorbou polypoidů na širokém základě se zahrnutím mnoha mikrocystů a / nebo efektem odrazu z nich, což potvrzuje přítomnost intramurálně lokalizovaných Rokytanských - Aitoff sinusů. Tento efekt je mnohem méně častý u TUS než u EUS. v 71 a 100% případů.

Charakteristickým rysem adenokarcinomu je homogenní hypo- nebo hyperechoická struktura tvorby. V některých případech přítomnost multilokulárních růstů, které upřednostňují papilární adenomy, pomáhá diferenciální diagnóze. Relativně vzácně lze však získat jasné rozlišovací znaky v echostruktuře polypoidních adenomů a adenokarcinomů. Vzhledem k tendenci adenomů být maligní, při absenci jasných ultrazvukových diferenciálních diagnostických kritérií, by se na ně měla aplikovat aktivní chirurgická taktika.

Obzvláště důležité pro diferenciální diagnostiku onemocnění žlučníku získat výzkum pomocí Dopplerových technik. Kvantitativní parametry jako maximální rychlost proudění krve (Vmax), odporový index (RI) a index pulzátoru (PI) jsou důležité v diferenciální diagnostice parietálních hmot žlučníku ve stejném rozsahu jako pro identifikaci útvarů v tloušťce jeho stěny. V Donlerově studiu polypoózních útvarů žlučníku se zaznamenává průtok krve v pedikulu nebo těle neoplastické formace (s průměrem do 10 mm v průměru) a zpravidla se nedetekuje u cholesterolových polypů (dokonce ani s průměrem 22 mm v průměru), ani v případě anomálií epitelu žlučníku.

Není to však vždy použití takových technik, jako je Dopplerův ultrazvuk, CT, dynamická MPT, cholangiopancreatikografie magnetické rezonance, umožňuje plně rozlišovat mezi polypoidními formacemi žlučníku. Pro objasnění povahy patologických změn ve stěně žlučníku v posledních letech se stává běžnou perkutánní jemnou jehlovou biopsií stěny žlučníku.

Neexistuje shoda o taktice řízení pacientů s benigními formacemi žlučníku. Důvodem je skutečnost, že ve většině případů je obtížné stanovit skutečnou strukturu vzdělávání před operací. V tomto ohledu musí lékař s diagnostikovaným „polypem“ žlučníku vyřešit základní otázku: co dál? Je nutné odstranit všechny tzv. Polypy a jak velké je riziko jejich malignity, pokud necháte pacienta jódového dynamického pozorování? Studie provedené v posledních letech umožnily objasnit řadu otázek a určit taktiku řízení pacientů s polypy žlučníku.

T. Kim a kol. analyzovala data z histologické studie 197 odebraných žlučníků z důvodu „polypů“ (103 žen, 94 mužů, průměrný věk 47,3 let): cholesterolové polypy - 64,4%, tubulární adenomy 9,3%, hyperplastické polypy, včetně se zánětem - 4,6%, adenokarcinomy - 3,1%, adenomyomatóza - 2,1% a adenomatózní hyperplazie - 1,5%. Průměrný průměr maligních polypů byl 13,7 ± 7,1 mm, zatímco průměrný průměr benigních polypů byl 9,3 ± 5,0 mm (p

Polypy v žlučníku

Polyp je proliferace epitelových buněk nad sliznicí stěn vnitřních orgánů. Typ a tvar útvarů se liší. Často se objevují polypy v žlučníku, mohou být v dutině močového měchýře a venku. Samotný polyp není rakovina, ale je důležité zabránit jejich růstu, zvýšení, degeneraci na zhoubné nádory.

Formuláře

Polypy žlučníku se liší svým vzhledem. Přidělit vzdělání na noze as širokým dnem. Prochází nohou milimetrový krevní oběh polypu o velikosti větší než 4 mm. V závislosti na vývoji jsou zánětlivé, neoplastické, hyperplastické. Existují jednotlivé typy neoplazmat a mnohočetné, pravdivé a pseudotumorové.

Klasifikace druhů zahrnuje polyp žlučníku vyplývající ze zánětu sliznice orgánů, mastného cholesterolu, pravého adenomatózního polypu a papillomů.

Je nemožné vybrat jednu konkrétní příčinu vzniku nádorů. Toto působení komplexu negativních faktorů, které vede k narušení metabolických procesů na buněčné úrovni, vzniku nových struktur, které nejsou specifické pro tento orgán.

Zánětlivé polypy

Tato skupina se týká pseudo-nádorů. Polypy žlučníku se objevují jako výsledek proliferace epitelu zapálené stěny žlučníku na pozadí stagnujícího žluče nebo onemocnění jater. Ultrasonografie jasně ukazuje strukturu a formu vzdělávání při dosažení 3 mm a více.

Stagnace sekrece jater může být vyvolána cholecystitidou, cholangitidou, velkými kameny, které spadají do choledoch, hypotenzí žlučníku, dysfunkcí stěn vylučovacího traktu, narušenou humorální regulací a autonomním nervovým systémem. Žluč je kapalná látka sestávající hlavně z mastných kyselin, solí, cholesterolu. S periodickým vyprazdňováním úložiště se jeho složky neúčastní metabolických procesů samotného orgánu. Stagnace žluči vede ke snížení ochranné funkce vnějšího epitelu. Vzrůstá velikost, protože do ní pronikají voda a chemické sloučeniny jaterních sekretů. Epiteliální buňky mění svůj cylindrický tvar na zaoblený, intimní kontakt mezi nimi mizí. Žluč proniká do sliznice a hlubší, což způsobuje podráždění hlubších vrstev stěny močového měchýře, dosahujících myocytů. Zánět začíná patogenním působením mikroflóry žlučových cest, která se neprojevuje integritou ochranné epiteliální vrstvy.

Zvýšená zánětlivá ložiska v hrdle močového měchýře podporují stagnaci žluči.

Vrozené patologické stavy žlučníku přispívají ke špatnému výkonu žluči ze skladu. To může být jeden nebo dva vnější tělo pas, ohyb, vnitřní přepážky. Přítomnost takové patologie bude rozpoznána v raném dětství.

Příčinou zánětlivých procesů jsou bakterie, prvoky a viry. Častý host žlučového traktu - E. coli, spadající do neznámého agresivního prostředí, přechází z prostého neškodného stvoření na nejhoršího nepřítele. Metamorfóza Escherichia coli je tak odlišná od původní, že je poměrně těžké určit její pravou povahu. Salmonela není obvykle přítomna v lidském těle. Jedná se o škodlivý patogen, který prochází ústy spolu s nakaženým masem z kuřat a vajec. Chová se velmi agresivně, uvolňuje toxické sloučeniny. U salmonelózy je vždy přítomno zvracení, průjem, teplota. Streptokoky, stafylokoky žijí na povrchu kůže a na všech sliznicích. Pronikněte do těla skrze otevřené rány. Když imunita klesá, ve tkáních se tvoří zánětlivá ložiska a vstupují do krve stěnami krevních cév. Způsobují také zánět stěn žlučníku.

Nemoci jater, slinivky břišní, dysbakterióza, enterokolitida, dokonce i apendicitida mohou vyvolat výskyt zánětu sliznice stěny močového měchýře a způsobit růst polypu jako reakci na změnu schématu intracelulárního metabolismu v důsledku expozice cizím informacím.

Zánětlivé procesy komplikují kameny, protože mohou poranit zapálenou stěnu, tvořit proleženiny na dně těla pro velké velikosti a zabraňovat odtoku tekutiny.

Polyposis žlučníku se může vyvíjet pod negativním vlivem velkého množství faktorů. Identifikace patogenního agens a jeho odstranění z těla je nejdůležitějším úkolem v procesu léčby.

Cholesterolové polypy

Cholesterol polyp v žlučníku se odkazuje na pseudotumors. Vyskytuje se v místech hromadění cholesterolu ve stěně žlučníku.

Cholesterol je převážně produkován v jaterních buňkách a podílí se na významném metabolismu lipidů, což způsobuje reakce dodávající energii v těle. Přebytek cholesterolu v krvi vede k pomalejším reakcím štěpení tuku. Přebytečné sloučeniny pronikají sliznicemi orgánů a tvoří tukové usazeniny. Cholesterol snadno překonává buněčné membrány, protože se podílí na jejich konstrukci.

Ve cholesterolu žlučníku více než kdekoli jinde. Volně proniká do tělesné stěny, aktivně se podílí na metabolismu lipidů v buňkách, proniká do krevního oběhu a je přenášen celým tělem. S nesprávnou výživou, velmi high-kalorií potraviny přidat špatné tučné potraviny k dobrému cholesterolu v játrech. Oni jsou absorbováni do krve střevních stěn, oni zaujmou místo dobré spojení. Výsledkem je, že se cholesterol v žlučníku může hromadit pouze v epitelových buňkách sliznice orgánu, přičemž tvoří pseudotumory - formace na pedikulu, jejichž velikost nepřesahuje 8-10 mm. Echogram nerozpoznává depozity cholesterolu do 3 mm. Často jsou zaměňovány za žlučové kameny. Polypy přes 1 cm na ultrazvuku dávají formu husté formace, s přiblížením odhalit zrnitou strukturu pseudotumor.

Stagnace žluči v močovém měchýři v důsledku blokování nebo zúžení lumenu vylučovacího traktu, disociace v autonomním nervovém systému, hypotenze samotného úložiště vytváří zvýšenou koncentraci cholesterolu v žluči. Ve stěnách žlučníku se hromadí ve velkém množství.

Odpojení humorální regulace, onemocnění, poškození štítné žlázy, hypodynamie, poruchy spánku a bdělosti vedou k poruchám metabolismu lipidů.

Je třeba poznamenat, zneužívání alkoholických nápojů, což vede k toxickému poškození jater. Poškozený orgán produkuje žluč jiného složení než normální. Dominují mu mastné kyseliny, sloučeniny a pigmenty cholesterolu. Ztrácí svou viskozitu a je špatně vylučován do střev. Alkoholická hepatitida je příznivým faktorem pro tvorbu polypózy.

Nebezpečí Pseudotumoru

O tom, že tyto falešné tumory jsou nebezpečné, můžeme hovořit na základě specifických variant nádorů. Polyp žlučníku by neměl být, jinak může vést k zablokování vylučovacího traktu, zejména pokud se objeví v krku orgánu. Pak jsou pod pravými žebry ostré bolesti, stagnace žluči, jaterní kolika, dyspepsie, žloutenka. Polypy v žlučníku rostou, což blokuje tok žluči, což má negativní vliv na práci zažívacího traktu. Objevují se dyspeptické střevní poruchy, zvyšuje se riziko infekce tenkého střeva, člověk je trápen nevolností, řevem, nadýmáním.

Na pozadí pseudo-nádorů je vytvořeno příznivé prostředí pro tvorbu nádorových lézí v tkáni. Při identifikaci depozitů cholesterolu nebo zánětlivých center v těle je nutné provádět celou škálu léčby lékem až do úplného obnovení zdravé tkáně. Polyphoidní útvary žlučníku, které nepřesahují 1 cm a neinterferují s prouděním žluči do střeva, nemusí být předmětem operace. Výjimkou jsou polypy na tenkém stonku, přítomnost kamenů v žlučníku, kdy je možné stlačit místo upevnění kamenů.

Adenomatózní formace

Polypy v žlučníku vytvořené z žlázových buněk epiteliální vrstvy se nazývají adenomatózní. Při zkoumání orgánu se zjistí 3 nebo 4 novotvary, které často degenerují na zhoubné nádory. Pokud je tento typ polypózy detekován, je nutná operace. Dědičnost je podmíněna výskytem formací tohoto druhu. Pokud rodiče zjistili adenomatózní polypy v některých orgánech, jejich možný výskyt u dětí ve žlučníku a slezině nelze vyloučit.

Tyto novotvary jsou často spojeny s poruchou humorální regulace, to znamená, že při častém náhlém uvolnění stimulačního hormonu uvnitř buněk je možné selhání v reprodukci informací. Buňky začnou vykonávat funkce neobvyklé pro ně, tvořit nové struktury.

Některé patogenní látky, jako jsou viry a paraziti, mají toxický účinek na stěny žlučníku, což vede k proliferaci žlázových buněk.

Porucha interakce centrálních nervových a vegetativních systémů vede k narušení metabolismu žlázových buněk. Ztrácejí své funkce a začínají aktivně růst.

Ve studii žlučníku se tyto polypy jeví jako fokální akumulace epiteliálních buněk, vláknitých vláken a myocytů s mnoha malými cystickými implantáty. Jsou vybaveny cévami a proniknou nervy. U ultrazvuku do 3 mm není definován jako maligní. Když Dopplerova studie jasně ukazuje krevní zásobu adenomatózních papillomů. Když chybí zánětlivá a cholesterolová polypóza. Biopsie žlučníku kůží velmi tenkou jehlou pomáhá přesně určit stadium malignity - znovuzrození polypu.

Papilloma

Tato proliferace epitelových buněk sliznice. Papilloma označuje pravé nádory, je benigní novotvar. Kauzální agens je virus, který vstupuje do lidského těla abrazí, otevřenými ranami, během porodu od matky k dítěti. Jakmile je papilloma virus uvnitř, způsobuje zánět hluboké vrstvy slizničního epitelu. Buňky jsou modifikovány. Virový genom je vložen do DNA zdravé buňky a vytváří tkáňovou formaci, která je odlišná od původní varianty. Vývoj viru je způsoben poklesem imunity na pozadí dlouhodobé nemoci, nekontrolovaných léků, stresu, těžkých zranění. Proces vývoje patogenního agens může trvat několik let bez zjevných symptomů. Tělo porazí virus a eliminuje jeho vedlejší účinky, ale stává se to tehdy, když se ochranná funkce orgánu sníží nebo zmizí, pak virus způsobuje tvorbu papilomu s vysokou pravděpodobností malignity.

Jak léčit toto onemocnění závisí na výsledcích laboratorních a instrumentálních studií. Snad úplné odstranění žlučníku se zvýšením papilomu přes jeden centimetr, protože hrozí nebezpečí zranění jeho kamenů uvnitř žlučníku. Pokud jsou zánětlivé procesy uvnitř orgánu akutní, pak je také odstraněna bublina. Další cholecystektomie je indikována, pokud velikost papilomu vzrostla o 2 mm nebo více za šest měsíců.

Pokud jsou papilomy na vnější stěně močového měchýře, můžete použít laser. Tam je řez a koagulace místa, kde je vytvořen výrůstek. Papillom žlučníku vytvořeným na vnitřní stěně orgánu se odstraní spolu se žlučníkem.

Jak detekovat polypy

Diagnóza polypů, které se tvoří ve stěnách žlučníku, závisí na historii. Když se projeví příznaky onemocnění člověka, odešlou se na ultrazvuk. Tento typ vyšetření pomáhá vidět tvar orgánu, novotvar na jeho stěnách. Lze identifikovat polypy nad 3 mm. Menší velikosti polypů, když se přibližují k obrazu, ztrácejí své jasné obrysy a strukturální vzhled. MRI a cholangiografie ukazují umístění polypu, strukturu, malignitu nádoru. Diagnóza určuje Dopplerova metoda s vysokou pravděpodobností. Přesně ukazuje znovuzrození benigních polypoidních útvarů do maligních struktur.

Léčebné metody a lidové léky jsou neúčinné pro léčbu tvorby AFPP - polypous žlučníku. Novotvary na noze uvnitř těla se nerozpouští a nespadají. Širokoúhlé polypy se zavedením cév nejsou vhodné pro lokální částečnou inhibici. Gastroenterologové mají tendenci odstraňovat žlučník, aby se zabránilo dalšímu růstu, zvětšení velikosti a degeneraci patologických růstů. Obvykle, když jsou detekovány 3-4 polypy, je provedena pauza v léčbě a je sledována rychlost růstu progrese. Když se polyp prodlouží o půl roku o 2 mm nebo více, předepíše se cholecystektomie.

Mnoho negativních environmentálních faktorů vede k tvorbě a rozvoji polypů. Aby se zabránilo vzniku polypu v žlučníku, měli byste se snažit minimalizovat negativní dopad na tělo. Užitečné potraviny, vyhnout se špatným návykům a alkoholu, mobilní životní styl pomůže udržet zdraví žlučového systému.

Kdo říkal, že léčení těžké nemoci žlučníku je nemožné?

• Mnoho způsobů se snažilo, ale nic nepomáhá.
• A nyní jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou dlouho očekávaný pocit pohody!

Existuje účinná léčba žlučníku. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!

Jaké jsou polypy ve žlučníku: typy patologie?

Polypy žlučníku - patologické výrůstky na sliznici lemující vnitřní povrch dutiny orgánu. Intracavitární polypy obvykle nezpůsobují velké obavy s malým objemem a malým počtem. Jak novotvary rostou, objeví se a zesílí symptomy, které charakterizují onemocnění žlučníku a hepatobiliárního systému. V tomto článku budeme hovořit o typech, struktuře a nebezpečí polypů žlučníku a stručně se dotkneme metod léčby patologie.

Co je to polyp v žlučníku u dospělých a jak to hrozí?

Polypy uvnitř dutiny žlučníku - novotvary, převážně benigní povahy. Růsty jsou vždy strukturované, mají základnu, tělo a nohu. V nepřítomnosti nohy, polyp je růst podobný nádoru, jehož růst může být zaměřen jak uvnitř dutiny orgánu tak uvnitř stěn močového měchýře.

Hlavní rizika rakoviny jsou:

1. Kroucení nebo svírání polypu nohy (nekróza tkáně, špatný oběh):
2. Self-imputation polypu na pedicle (zvažovat, že pedicle má mnoho cév, self-mutace může způsobit intenzivní krvácení): t
3. Jakýkoliv polyp je snadno zranitelný, což vyvolává zánět a vznik trvalého ohniska.

Zvláštním rizikem je riziko malignity nádorových buněk a nástup nádorového procesu s metastázami. Samozřejmě, ne každý polyp se stává maligním v onkogenním nádoru, ale pod vlivem určitých faktorů se zvyšuje riziko maligní transformace.

Kód ICD-10 žlučníku pro dospělé je K-87 a polypóza je klasifikována jako onemocnění žlučníku - D-37.6.

Zvláštním rizikem je riziko malignity nádorových buněk a nástup nádorového procesu s metastázami.

Klasifikace a hlavní typy

Klasifikace patologie určuje umístění, počet a morfologické znaky polypu. Hlavním kritériem pro klasifikaci patologického růstu je povaha jeho výskytu nebo souvisejících faktorů, které do značné míry určují další léčbu pacienta. Existuje několik hlavních typů polypů žlučníku.

Typ cholesterolu

Rozložení cholesterolu je výsledkem nadměrného ukládání cholesterolu v orgánech hepatobiliárního systému. Tyto polypy mají kapkovitý nebo kulatý tvar, dutou strukturu a nepravidelné obrysy.

Morfologicky novotvar zahrnuje částečně kalcináty a více organických sloučenin. Novotvary jsou připojeny stonkem ke stromální tkáni, která později tvoří základ.

Množství cholesterolu může být jednoduché nebo násobné. Lékaři je považují za falešné polypy, protože jsou původně odvozeny od složek, které jsou cizí sliznici. Pokud se neošetřené, růst cholesterolu se implantuje do sliznice a podobá se plnému polypu. Ultrasonografie je často zmatená cholesterolová polyp s adenomatózou, kalcinuje na podobnosti vizualizace.

Cholesterolové růsty jsou léčeny konzervativním způsobem s jejich včasnou detekcí. Hlavními příčinami patologických inkluzí jsou poruchy metabolismu tuků a celkového metabolismu, jakož i endokrinní poruchy.

Kalcinovaný typ

Příčinou kalcifikovaného polypu je proces tvorby kamene v hepatobiliárním systému.

Existují dva hlavní mechanismy vývoje zubního kamene nebo žlučových kamenů:

1. Výměna jater (dysfunkce a metabolismus v játrech, hepatocytech);
2. Cystická zánět (kameny způsobené urolitiázou s chronickými zánětlivými onemocněními).

Struktura kalcifikovaného růstu je tvořena kalcináty - složkami žlučových kamenů, hlenu, epiteliálních vrstev, různých žlučových složek.

Novotvary rostou v důsledku vrstvení nových ložisek, mají hustou strukturu, označují falešné tumory. Jak dochází k růstu žlučovodů, odtok žluči je narušen v důsledku velkého počtu zubů v dutině samotného měchýře.

Avaskulární typ

Etiologie tohoto typu polypu je mnohonásobná. Avaskulární růst v klinické praxi je ten, který má špatnou zásobu krve nebo se vůbec nekrmí. Termín je více aplikován na chrupavku nebo kloubní tkáň.

Pravidelné vystavení negativním faktorům, chronickému jaternímu onemocnění, biliárním strukturám, slinivce břišní - to vše může vyvolat vznik avaskulárního novotvaru polyposis.

Vzhledem k tomu, že pravý polyp je hojně zásobován krevním zásobením, má hojnost propletení z velkých nebo malých cév, kapilár, avaskulární polypy jsou považovány za nepravdivé kvůli nedostatku výživy. Poměrně často se v ložiscích nekrotického poškození sliznice tvoří avaskulární růsty sliznic.

Zánětlivý polyp

Na zdravých tkáních sliznic vnitřních orgánů nevzniká žádný růst epitelu sliznic. Zvýšení zdravé, nezměněné tkáně je vzácné nebo vícečetná difuzní polypóza.

Základem vzniku nádorových ložisek zánětlivého typu jsou následující patologie:

• chronická cholestáza;
• cholecystitis;
• žlučové kamenné onemocnění;
• akutní cholangitida;
• dyskineze;
• parazity;
• onkologie hepatobiliárního systému.

Pravidelné vystavení negativním faktorům, chronickému jaternímu onemocnění, biliárním strukturám, slinivce břišní - to vše může vyvolat vznik avaskulárního novotvaru polyposis.

Chronický zánět s neustálou exacerbací zhoršuje celkový klinický obraz, brání řádnému hojení sliznic a narušuje regeneraci buněk v oblasti poškození, ulcerace a separace erozivní tkáně. Objevuje se tedy patologický růst sliznice s jinou morfologickou složkou.

Adenomy, papilomy, papilární růsty

Všechny tyto nádory jsou pravdivé z důvodu přímého původu sliznic močového měchýře. Rizika maligní adenomatózy se vyskytují ve 35% všech klinických případů. Pro spolehlivé určení skutečné povahy výskytu adenomu v žlučníku není možné. Jedná se spíše o kombinaci trvalého vlivu negativních faktorů na sliznice.

Stanovení spolehlivého typu růstu při provádění terapeutických a diagnostických opatření pomocí endoskopu, biopsie.

Dodatečně předepsáno:

• MRI pro posouzení stavu měkké tkáně,
• X-ray určit hustotu kamenů
• Ultrazvuk nebo CT sken s kontrastní látkou.

Rizika maligní adenomatózy se vyskytují ve 35% všech klinických případů.

Lokalizační znaky - parietální polyp

Parietální polypousová léze je typem lokalizace polypousních lézí, charakterizovaná asymptomatickým tokem u malých velikostí, nedostatkem rizika narušení odtoku žluči nebo sekrecí žlučových cest.

Stěny žlučníku mají tři hlavní vrstvy:

1. Vnější plášť;
2. Spojivová svalová vrstva;
3. Vrstva sliznice.

Sliznice tkáně vnitřních struktur dutiny žlučníku, má žlázy, je pokryta tenkou vrstvou epitelu. Sliznice se stává základem patologických růstů, tvoří polypous stroma. Sliznice tvoří vícečetné záhyby na povrchu obložení dutiny.

Lokalizace růstu do značné míry určuje klinický průběh onemocnění. Staňte se nebezpečnými výrůstky umístěnými v žlučovodech v jejich lumen. Parietální novotvar začíná být nebezpečný pro normální sekreci žluči pouze s působivou velikostí nebo vícenásobnou distribucí. Symptomy se obvykle vyskytují, když je parietální růst epitelu slabý nebo charakterizovaný latentním průběhem.

K poznámce: za neoplazmy v blízké stěně se obvykle zjišťuje dynamická kontrola a předepisuje se taktika čekání. Pokud se polyp prodlouží o několik mm za rok, pak je jeho odstranění předepsáno, aby se zabránilo přeměně nebo spontánnímu zvýšení růstu.

Anomálie tvaru žlučníku a tvorba polypů

Často, po pravidelné ultrazvukové proceduře, mnoho pacientů objeví abnormality ve tvaru jejich vnitřních orgánů. Není výjimkou a anatomickým tvarem žlučníku.

Pokud nepravidelná forma nevyvolá rozvoj nepříjemných symptomů, nestane se příčinou onemocnění hepatobiliárního systému, pak se odkazuje na individuální charakteristiky lidské fyziologie.

Pokud abnormalita tvaru žlučníku ohrožuje zdraví, určuje práci trávicího systému, pak je anatomická porucha patologií.

Rozlišují se tyto typy odchylek:

• Podle typu Phrygian čepice. Tato forma bubliny je vzácná, je to dutina se špičatým koncem a sklonem ke straně (ve vzhledu se podobá čepici). Patologie je diagnostikována v děloze, neovlivňuje funkčnost zažívacích orgánů.
• Přítomnost oddílů. Příčky v žlučníku jsou normou, ale jejich multiplicita zvyšuje riziko narušení odlivu žluči, tvorby kamenů v budoucnu.
• Divertikulum Tento stav se vyznačuje vyčníváním stěn dutiny směrem ven. Lokalizace takových výstupků je různorodá. Mohou být buď vrozené nebo získané.

Nejvíce anatomický tvar a ohyb, tvar žlučníku je vyjádřen v následující klasifikaci: t

• bumerangová bublina;
• Změna tvaru S;
• tvar koule;
• uzlů různé lokalizace.

Přidělit a typy nadbytků na hypokinetickém nebo hyperkinetickém typu.

Patologická abnormalita vývoje formy orgánu je nepřímým faktorem při tvorbě polypousních ložisek. Oblouky a přebytky žlučníku jsou nejdůležitějším kritériem pro posouzení funkčnosti orgánu. Tyto vlastnosti často vedou ke zhoršení funkčnosti zažívacího systému.

Patologické procesy způsobují tvorbu polypousových struktur v různých orgánech, žaludek není výjimkou. Co je pyloric polyp a jak nebezpečné to je, jsme řekli v samostatném článku.
Zjistěte, kde jsou polypy ve střevě. Střevo je "oblíbené" místo výskytu patologických výrůstků.

Léčebné taktiky

Převládající léčebnou taktikou je chirurgické odstranění, avšak v případě falešných ložisek polypos je možné léčit léky. Terapeutický proces je postaven na základě klinického obrazu onemocnění, celkového stavu pacienta a jeho anamnestických kritérií.

Existují tři hlavní taktiky léčby:

1. Čekání a monitorování - pro malé jednotlivé polypy bez narušení funkce trávení a funkce hepatobiliárního systému;
2. Symptomatická terapie - léčba léků zaměřená na zničení struktury falešných polypů, snížení intenzity symptomů;
3. Chirurgické odstranění - s rostoucími, nestabilními tumory se sklonem k onkogenní transformaci.

Čekání a konzervativní taktiky jsou také vybrány, když není možné provést operaci v tuto chvíli, s výjimkou situací vyžadujících neodkladný chirurgický zákrok.

Další informace o mechanismu tvorby polypousových struktur v žluči v tomto videu:

Předpověď

Prognostická kritéria pro polypy žlučníku jsou stanovena na základě obecného klinického obrazu patologie, stadia vývoje a tendence k malignitě buněk. Prognóza je vhodná pro včasnou léčbu nebo odstranění nádorů. S příznaky onkologické transformace buněk nebo tkání je prognóza pochybná.

Co způsobuje polypy v děloze, přečtěte si náš článek zde.