Diagnóza rakoviny jater

Nežádoucí výsledek maligního onemocnění jater je výsledkem pozdní detekce onemocnění, kdy boj proti rakovině začíná v pokročilých stadiích. Onemocnění patří mezi nejčastější příčiny úmrtí mezi onkopatologií. Vedení její úmrtnosti pouze rakovina žaludku a plic. Podvýživa, nekvalitní produkty, znečištěná ekologie, cirhóza, dlouhodobá současná hepatitida a závislost (kouření, alkohol) jsou považovány za provokativní faktory onemocnění.

Vlastnosti průběhu rakoviny jater

Pro včasnou detekci onemocnění musí každý člověk znát své klinické příznaky. Je důležité si uvědomit, že v počáteční fázi, patologie nemá žádné výrazné příznaky, takže byste měli být pozorní na své zdraví a "signály" těla o každém narušení v těle.

Věnujte pozornost:

dyspeptické poruchy, jako je nevolnost, pálení žáhy, zvracení a střevní dysfunkce související se zhoršeným trávením potravin;
těžkosti nebo nepohodlí v játrech. Zaměřujeme se na to, že bolest se objevuje pouze tehdy, když je orgánová vláknitá kapsle natažena, což je doprovázeno podrážděním jeho receptorů. Pokud jde o parenchymu jater, nemá nervová zakončení. Vzhledem k tomu stojí za zmínku, že bolest není prvním příznakem patologie a již naznačuje progresi rakoviny;
úbytek hmotnosti;
ztráta chuti k jídlu;
rychlé naplnění žaludku a vznik těžkosti;
odbarvení kůže a sliznic;
otoky končetin;
zvýšení objemu břicha, které je spojeno s hromaděním tekutiny v dutině břišní;
svědění

Diagnóza rakoviny jater zahrnuje vizuální kontrolu pacienta a další vyšetření:

obecná klinická analýza - odhalila zvýšenou ESR, snížený hemoglobin a zvýšení počtu leukocytů;
polymerázová řetězová reakce a enzymová imunoanalýza pro rakovinu jater jsou nezbytná pro diferenciální diagnostiku. Jsou jmenováni, aby vyloučili poškození virových orgánů. Studie zjistila protilátky proti patogenu, které produkuje imunitní systém. PCR umožňuje detekci infekce v krvi a také stanovení virové zátěže výpočtem koncentrace patogenních agens v pevném množství biologického materiálu;
biochemie - určeno pro analýzu jater. Lékař se zajímá o hladinu transamináz (jeho enzymů), bilirubinu (celkem, frakce), proteinu a alkalické fosfatázy. Krevní obraz při rakovině jater se mění následovně: zvýšení ALT a AST, což indikuje destrukci hepatocytů (orgánových buněk). Hladina proteinu je snížena v důsledku inhibice jejich syntézy a bilirubin roste na pozadí progresivního selhání jater. Laboratorní výzkum poskytuje příležitost posoudit závažnost procesu rakoviny. Biochemická analýza se používá k posouzení dynamiky změn ve fungování těla, proto je několikrát během léčby stanovena;
coagulogram - potřebné pro vyhodnocení fungování koagulačního systému. Zvýšené krvácení je pozorováno na pozadí nedostatku proteinu;
Ultrazvuková diagnostika - umožňuje vizualizovat játra a další vnitřní orgány, což je nezbytné pro posouzení jejich struktury, velikosti a tvaru. Ultrazvuk poskytuje příležitost zkoumat lymfatické uzliny a stanovit prevalenci maligního procesu;
počítačová a magnetická rezonance - slouží k vizualizaci metastáz a stanovení stupně onkoprocesu;
biopsie. Metoda spočívá ve studiu struktury jater, která umožňuje stanovit buněčné složení nádoru, určit léčebnou taktiku a vybrat nejúčinnější chemoterapeutické léky;
angiografie - je nezbytná pro studium průtoku krve a detekci postižených cév;
markery rakoviny jater - poskytují příležitost k podezření na onemocnění v rané fázi.

Oncomarkers - co to je?

Laboratorní testy na rakovinu jater jsou nedílnou součástí komplexní diagnostiky onemocnění. Důležitým místem jsou nádorové markery.

Jedná se o proteinovou strukturu, která má také sacharidy a lipidy. Markery jsou produkovány buď samotným nádorem v procesu dělení jeho buněk, nebo nedotčenou jaterní tkání obklopující místo tumoru. Jedna část je vylučována z těla a druhá cirkuluje v krevním řečišti. Na základě analýzy dynamiky změn v tomto ukazateli může lékař sledovat míru progrese onemocnění, podezření na výskyt metastáz v jiných vnitřních orgánech a včasnou diagnostiku onkopatologického relapsu.

Výsledky studie by měly být interpretovány ve spojení s klinikou a daty instrumentálních metod. Konečná diagnóza je založena na odpovědi histologické analýzy. Zahrnuje studium buněčné struktury jaterní tkáně odebrané během biopsie.

Nádorové markery u rakoviny jater

Kvantitativní složení nádorových antigenů je určeno v procesu diagnostiky mnoha onemocnění a rakovina jater není výjimkou. Analýza je široce používána v onkologii, je nezbytná pro vyšetření pacienta a volbu lékařské taktiky.

Je důležité si uvědomit, že markery jsou indikátorem nejen maligního procesu, ale také zánětlivých onemocnění.

V tomto ohledu se nebojte najít jejich zvýšenou úroveň. Patří k pomocným diagnostickým metodám, které je třeba kombinovat s dalšími studiemi (CT, biopsie).

Nádorové markery jsou užitečné pro skrínink rizikových osob, aby se určila pravděpodobnost vzniku rakoviny. Používají se také k monitorování chemoterapie a hodnocení radikální povahy chirurgického zákroku k odstranění místa vzniku rakoviny. Ihned po operaci se ukazatele často zvyšují, takže test je naplánován na pár měsíců.

Krevní test pro onkologii

V nemocnici Yusupov mohou pacienti podstoupit specializované vyšetření na patologii rakoviny. V naší klinické diagnostické laboratoři můžete provést profylaktický úplný krevní test, krevní test na nádorové markery, genetický krevní test na citlivost na rakovinu a biochemický krevní test. Vysoká kvalifikace specialistů onkologické nemocnice v nemocnici Yusupov, nejmodernější diagnostické zařízení, které splňuje mezinárodní standardy, je zárukou spolehlivosti výsledků výzkumu, na jejichž základě je stanovena přesná diagnóza. Při zjištění nádoru bude pacientům nabídnuta pomoc lékařů Onkologické kliniky, kteří mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou zhoubných patologií. Nemocnice Jusupov nabízí pacientům lůžkovou léčbu v pohodlných odděleních. Pozorný a přátelský personál bude po celou dobu pobytu na klinice obklopen péčí a odborníci poskytnou kvalifikovanou lékařskou pomoc zaměřenou na maximální zlepšení fyzického a psychického stavu pacienta trpícího rakovinou.

S dlouhou neúspěšnou léčbou zánětlivých procesů provádí lékař vyšetření, jednou z metod je krevní test.

Tato analýza je považována za nejjednodušší způsob, jak se dozvědět o stavu pacienta, o přítomnosti určitých porušení, včetně onkologie, jejíž počáteční fáze prochází bez závažných symptomů a ve skutečnosti je tato fáze často přístupná k dokončení léčby. V ideálním případě by měl být krevní test diagnostikován nejméně jednou ročně krevním testem.

Četnost výzkumu se zvyšuje:

poté, co osoba dosáhla 40. narozenin;
v přítomnosti dědičné predispozice;
pokud žijí v místech se špatnými podmínkami prostředí;
pod stálým tlakem;
při práci související s kontaktem se škodlivými látkami.

Jak nezmeškat známky onkologie v těle pro analýzu krve

Podle lékařských odborníků se ruskí onkologičtí pacienti často usilují o pomoc již s extrémním zanedbáváním nemoci, a proto s extrémně malými šancemi na vyléčení. Při nadávání medicíny lidé sami často zacházejí se svým zdravím zcela nedbalostně, ignorují preventivní vyšetření a vyšetření a někdy i při prvních příznacích nemoci dávají přednost vlastní léčbě a radám přátel, ztrácejí drahocenný čas. Kromě toho je jen málo z nich informováno o tom, který krevní test ukazuje onkologii a zda se krevní test mění během onkologie.

Každý onkolog může říci, že rakovině často předchází prekancerózní stadium. Nádory, kromě rakoviny kůže, ovlivňují vnitřní orgány, proto jsou neviditelné pro oko a v počátečních stádiích se nemusí projevovat. Proto čím dříve začnete kontrolovat změny v těle a přímo v krvi, tím dříve můžete diagnostikovat začátek vážné patologie, čímž se zvýší šance na zotavení a život.

Onkologové z Jusupovské nemocnice doporučují včasné provedení laboratorní diagnostiky u podezřelých nádorů. Ověření diagnózy v raných stadiích významně zvyšuje šanci na vyléčení.

Kdy musím absolvovat onkologický test?

Jakákoliv porucha těla ovlivňuje složení krve. Aby se neuniklo nástupu maligních procesů, často asymptomatických, měla by být analýza onkologie prováděna s následujícími porušeními:

zánětlivé procesy, které nejsou přístupné léčbě, dlouhodobé chronické nemoci;
nepřítomnost patologie odpovědi na působení léků, které dříve přispěly k vyléčení;
výrazné snížení imunity;
častá horečka bez objektivních důvodů;
prudký pokles tělesné hmotnosti;
nedostatečná reakce na pachy;
ztráta chuti k jídlu;
nevysvětlitelné bolesti;
obecná slabost a malátnost;
pro preventivní účely (nejméně jednou ročně).

Příprava na analýzu

Pro získání spolehlivých výsledků by měli pacienti před přijetím krve dodržovat určitá doporučení:

2 týdny před analýzou odmítnout systémovou medikaci;
2 - 3 dny před analýzou odstraňte mastné a smažené potraviny, alkoholické nápoje ze stravy;
2 hodiny před odběrem krve přestat kouřit;
30 minut před zákrokem přiveďte emocionální stav zpět do normálu, vyhněte se psychickému a fyzickému stresu;
Aby nedošlo k zkreslení výsledků, neprovádějte analýzu ihned po provedení jiných typů vyšetření (laboratorních nebo přístrojových).

Před obecným krevním testem můžete jíst, ale je lepší, abyste nejedli osm hodin před testem.

Pro získání správného, nezkresleného výsledku biochemického krevního testu se před studiem doporučuje hlad (8-12 hodin). Povoleno použít kapalinu ve formě vyčištěné vody nesycené oxidem uhličitým.

Je možné stanovit onkologii analýzou krve

Krevní test může signalizovat nerovnováhu v těle a potřebu dalšího výzkumu k určení přesné příčiny změn. Indikátory se mohou lišit v důsledku minulé nemoci, zneužívání alkoholu, kouření, během těhotenství a mnoha dalších podmínek.

Ne všechny nádorové markery jsou specifické. Onkologové Yusupovské kliniky důrazně doporučují pacientům, aby se nespěchali k závěrům, protože pouze onkolog může správně vyhodnotit všechny výsledky testů na podezření na rakovinu.

Zda bude všeobecný krevní test ukazovat onkologii, je otázka, na kterou nelze jednoznačně odpovědět. Klinická analýza je základní studie, jejíž výsledky lze použít k posouzení případných porušení, která vyžadují podrobnější vyšetření. Není možné přesně určit přítomnost zhoubných nádorů. V případě nepříznivých změn v krevním složení předepisuje zkušený praktický lékař krevní test na rakovinné markery, který definitivně potvrdí nebo odstraní abnormality v celkovém krevním testu pro onkologii.

Klinická analýza krve v onkologii: indikátory

V souladu s lokalizací a velikostí tvorby nádoru klinický krevní test ukazuje rakovinu v případech, kdy je zvýšena hladina leukocytů, počet krevních destiček a hladiny hemoglobinu jsou sníženy, jsou detekovány lymfoidní a myeloblasty. Zvláště alarmující je zvýšený počet mladých (nezralých) forem leukocytů.

Jak zjistit rakovinu obecným krevním testem: ukazatele ESR

Výsledky celkového krevního testu pro onkologii ukazují zvýšený ukazatel ESR (sedimentační rychlost erytrocytů). Zvýšení tohoto ukazatele je však pozorováno v jiných patologiích, při jejichž léčbě je protizánětlivá a antibakteriální léčba předepsána. V případě nedostatečné účinnosti takové léčby a stále vysoké ESR (která v krevním testu indikuje onkologii) je možné podezření na přítomnost maligního tumoru u pacienta. Každý pacient musí vědět, že tyto ukazatele nejsou absolutním potvrzením přítomnosti rakoviny. Pro podrobnější studii, biochemický krevní test je předepsán, pro rakovinu, kontrola nádorových markerů.

Abnormality krevních testů

Změny krevního testu pro onkologii:

zvýšená nebo snížená přítomnost bílých krvinek;
jsou přítomny nezralé buňky;
ukazatel ESR výrazně vzrostl nad normální hodnotu;
jsou přítomny granulované leukocyty;
sníženou hladinu hemoglobinu.

Tyto nebo jiné změny ve složení krve však neznamenají vždy přítomnost zhoubných nádorů. Nejjednodušší a nejvíce informativní studie pro podezření na rakovinu je biochemický krevní test.

Co je krevní test pro nádorové markery

Tato studie je určena pro následující účely:

potvrzují přítomnost maligního tumoru;
identifikovat podezřelé metastázy z procesu rakoviny;
sledovat účinnost léčby;
objasnit povahu nádoru (benigní / maligní);
hodnotit účinnost léčby rakoviny.

Má krevní test pro nádorové markery

Krevní test pro biochemii pro podezření na rakovinu je primárně určen k identifikaci nádorových markerů. Nádorové markery jsou antigeny a proteiny, které produkují nádorové buňky. V případě detekce nádorových markerů jsou pro potvrzení diagnózy stanoveny další metody vyšetření na onkologii, včetně ultrazvuku, biopsie atd.

S touto analýzou se stanoví hladina proteinů a antigenů. Vzhledem k tomu, že každý člověk má normální ukazatele, je především důležitá dynamika - změna jejich počtu v určitém časovém období. Proto musí být odběr krve pro biochemickou analýzu prováděn opakovaně.

Co může říci krevní test pro nádorové markery

Podle výsledků biochemického studia krve lze posoudit lokalizaci tvorby nádoru, stadium vývoje jeho vývoje, velikost nádoru, možné reakce organismu.

Vzhledem ke skutečnosti, že proces růstu nádoru je doprovázen uvolňováním specifických antigenů v závislosti na tom, který orgán postihuje, rychlost zvýšení počtu těchto antigenů v krvi naznačuje, jak rychle se vyvíjí onkopatologie a určuje prognózu. Identifikací nádorových markerů může být patologie často diagnostikována před nástupem klinických symptomů, tj. v počátečních stadiích nemoci, která, pokud existuje odpovídající léčba, významně zvyšuje šance na zotavení.

Jaký typ krevního testu může určit rakovinu vaječníků a endometria

CA 125 je nádorový marker detekovaný v karcinomu endometria dělohy nebo vaječníků. Hladina tohoto proteinu je významně zvýšena u 80% žen trpících touto rakovinou. Diagnóza je objasněna ultrazvukem a vaginálním vyšetřením.

Změny v krevním testu na rakovinu trávicího traktu

CA 72-4, CA 19-9 - identifikace těchto nádorových markerů indikuje přítomnost maligního tumoru v gastrointestinálním traktu. Přesná diagnóza je stanovena po dalším výzkumu.

Jaký krevní test ukazuje rakovinu prsu

CA 15-3 - tento nádorový marker je detekován u žen s rakovinou prsu.

Jaký krevní test ukazuje rakovinu prostaty

PSA - produkce tohoto enzymu prostatou u mužů se obvykle s věkem postupně zvyšuje, ale indikátor PSA, který přesahuje 30 jednotek, by měl způsobit úzkost. V tomto případě může být podezření na rakovinu prostaty. Je důležité několikrát testovat krev pro nádorový marker PSA, aby bylo možné výsledky porovnat a zjistit dynamiku. Indikátory pod 30 jednotek vyžadují další diagnostické metody.

Krevní test na rakovinu plic: indikátory

Detekce nádorových markerů CEA, NSE, CYFRA 21-1 může signalizovat lokalizaci zhoubného nádoru v plicích i jiných orgánech.

Rakovina jater: příznaky, krevní test

AFP-embryonální glykoprotein, normálně produkovaný buňkami žloutkového vaku a játry plodu, provádí převážně transportní funkce.

Včasná rakovina jater se projevuje nevolností, zvracením, nepříjemnými pocity (nadýmáním), průjmem a zácpou, nedostatkem chuti k jídlu, konstantní únavou a malátností, úbytkem hmotnosti, zimnicí a hypertermií. V pozdějších stadiích nemoci, mechanická žloutenka, anémie, krvácení, hromadění tekutiny v břišní dutině, se objevují známky intoxikace těla produkty rozkladu žlučových kyselin.

Přítomnost rakoviny jater v těle (navíc: rakovina plic, tlustého střeva, prsu, prostaty, močového měchýře a děložního čípku) může být indikována detekcí rakovinového embryonálního antigenu (CEA) v krvi. Zvýšení CEA však bylo pozorováno také u osob požívajících alkohol, těžkých kuřáků, takže pro diagnózu rakoviny je nezbytné vyšetření MRI.

Existuje mnoho dalších nádorových markerů, stále se vytvářejí nové, s jejichž pomocí mají lékaři Yusupovovy nemocnice možnost identifikovat jiné formy zhoubných patologií.

Přihlaste se na konzultaci, zjistěte, kolik stojí krevní test na odhalení rakoviny, a můžete se zeptat na všechny vaše dotazy telefonicky.

Jak zjistit rakovinu jater?

15.5.2017, 10:55 Odborné články: Maxim Antonov 0 4.512

Diagnostika rakoviny jater je obtížná, protože počáteční fáze je asymptomatická. Krevní test na rakovinu jater pomáhá identifikovat nemoc. Pomocí instrumentálních metod určují stupeň destrukce těla. V lékařské laboratoři můžete darovat krev a získat výsledky různých indikátorů a technické vybavení klinik vám umožní podstoupit řadu studií. Lékař seznámí pacienta se seznamem nezbytných krevních testů a vyšetření pomocí lékařského vybavení pro detekci zhoubných nádorů v jaterních tkáních.

Obecné informace

Jediný způsob, jak odhalit rakovinu, je pravidelné lékařské vyšetření, včetně ultrazvukové diagnostiky a krevních testů.

Rakovina jater zákeřná - nemoc. Lékaři pravidelně doporučují screening obecné populaci, zejména osobám patřícím do rizikové skupiny. Mezi tyto pacienty patří pacienti s diagnózou:

Příznaky onemocnění

Rakovina jater v počátečních stadiích je téměř asymptomatická. Vizuální vyšetření a prohmatání lékaře neidentifikuje problém. Upozorněte pacienta a upoutejte ho a lékař by měl mít tyto příznaky:

častá malátnost;
poruchy trávení;
bolest v pravém hypochondriu;
prudký nárůst teploty;
slabost, ztráta hmotnosti;
sníženou hladinu hemoglobinu.

Stav pacienta se postupně nebo ostře zhoršuje s progresivní onkologií.

Zatímco patologický proces postupuje, vede ke zvětšení jater. Hustota tělesa se zvyšuje, obrysy se stávají knoflíky. Při pohmatu žlázy se nachází bolestivý, často hmatný nádor. Zvyšuje nažloutnutí kůže a sliznic. Objevují se známky selhání jater.

Pokud se onkologie vyvíjí na pozadí změn cirhózních orgánů, převládají známky maligního procesu. Stav pacienta se postupně nebo prudce zhoršuje, objevují se následující příznaky:

zvýšená bolest v pravém hypochondriu;
nahromadění ascites;
žloutenka;
horečka;
nosní krvácení.

Metastázy maligního tumoru jaterní tkáně ovlivňují všechny orgány a systémy:

Diagnostika

Fáze diagnózy detekce zhoubných nádorů jater zahrnují následující stadia:

důkladná historie;
vizuální prohlídka a palpace postiženého orgánu;
laboratorní testy: obecné, specifické, biochemie, histologie;
instrumentální studie.

Diagnostická opatření umožní v krátké době zjistit příčinu onemocnění pacienta.

Lékařská anamnéza a vizuální vyšetření

V počáteční fázi diagnózy navštivte terapeuta. Při první návštěvě kliniky pacient podrobně vypráví o příznacích, které ho trápí. Lékař zjistí dědičnou predispozici k onkologickým onemocněním a patologickým stavům jater v rodině pacienta. Po důkladné anamnéze a vizuálním vyšetření terapeut palpuje orgán, což umožňuje potvrdit přítomnost novotvaru.

Příčinou znepokojení je žloutnutí kůže a / nebo oční skléry. Pro objasnění diagnózy terapeut odkazuje pacienta na specializovanější odborníky - onkologa nebo hepatologa. Pacienti s diagnózou "cirhózy", "hepatitidy" nebo čekající na transplantaci jater, lékaři doporučují pravidelné vyšetření - jednou za šest měsíců provést ultrazvuk a darovat krev pro nádorové markery.

Krevní test

Laboratorní testy jsou prováděny za účelem detekce rakoviny jater. Krevní test v tomto případě poskytuje další informace. Za tímto účelem lékaři předepisují:

obecný a biochemický krevní test;
krevní test pro nádorové markery;

Zpět na obsah

Obecný krevní test

Klinická studie krve je informativní pro diagnostiku raného stadia onkologického procesu. Nepřímo může začátek onemocnění znamenat porušení výsledků úplného krevního obrazu:

změny ve složení leukocytů;
zvýšení ESR;
snížené hladiny hemoglobinu;
snížení počtu krevních destiček.

Výsledky klinického krevního testu závisí na mnoha důvodech. S odkazem na jednu klinickou analýzu není možné diagnostikovat rakovinu jater. Podobné změny mohou nastat i v jiných patologiích. Zkušený lékař bude schopen adekvátně vyhodnotit výsledky krevních testů. Pacienti by neměli nezávisle interpretovat získané výsledky.

Biochemický krevní test

Onkologické procesy ovlivňují výkon klinického krevního testu a výsledky biochemického výzkumu. Maligní nádory vitální žlázy jsou doprovázeny zvýšením aktivity enzymů LDH, ALT a AST. Zvyšuje-li se procesy rakoviny:

Studium krve pro nádorové markery

Maligní nádory můžete diagnostikovat pomocí krevního testu na nádorové markery. Specifické proteiny (antigeny) produkované rakovinnými buňkami se nazývají nádorové markery. Informativní budou výsledky krevního testu pro nádorový marker AFP - indikátor primární rakoviny jater a trávicího systému.

Instrumentální diagnostika rakoviny jater

Vyšetření vnitřních orgánů pomocí různých přístrojů zahrnuje instrumentální diagnostiku. Nejčastěji se diagnostikují pacienti na rakovinu jater:

Studie ultrazvuku, CT a MRI

Angiografie

Radiografické vyšetření krevních cév je angiografie. Využití metody k určení stavu krevních cév, průtoku krve a rozsahu patologických změn. Používá se k diagnostice intenzity krevního zásobení maligního tumoru jater, což umožňuje chirurgům rozhodnout o bezpečnosti operace.

Biopsie jater

Histologické vyšetření nebo biopsie je typem morfologického vyšetření, kdy laboratorní studie přípravy patologické tkáně jakéhokoliv orgánu odebraného pro účely diagnózy. Techniky a vlastnosti diagnostického postupu:

Propíchnutí. V případě biopsie vpichu se diagnostický materiál odebere jehlou, která se vloží do břišní dutiny a dosáhne se nádoru v játrech. Manipulace se provádí v lokální anestézii. Pro tento postup vezměte jinou tloušťku jehly. Řízení procesu pomocí ultrazvuku nebo CT.
Minimálně invazivní technika. Během laparoskopické procedury se břišní dutina vyšetřuje endoskopem. Tento zákrok se provádí v celkové anestezii. Pomocí endoskopu vyšetřují lékaři stav vnitřních orgánů. Tato studie je šetrná metoda, která umožňuje biopsii modifikované jaterní tkáně pro histologické vyšetření.
Chirurgický typ biopsie. Během chirurgického zákroku je do laboratoře dodána část patologické tkáně vyříznuté skalpelem pro histologické a morfologické vyšetření.

Díky lékařským inovačním technologiím, neustálému rozvoji farmaceutického průmyslu, moderním metodám diagnostiky rakoviny jater v raných stádiích je větší šance na úspěšnou terapii. V raných stadiích onemocnění je léčitelná. Proto je důležité sledovat zdraví a včas vyhledat lékařskou pomoc.

Jak rozpoznat rakovinu jater: diagnostické metody

Bohužel je možné v ojedinělých případech rozpoznat rakovinu jater co nejdříve. Nejčastěji, testy ukazují rakovinu jater, když je příliš pozdě, a skutečné šance na zotavení okamžitě tát. Kromě základních metod diagnózy rakoviny jater, jeden by neměl zapomenout na důkladnou historii a profesionální externí vyšetření pacienta ošetřujícím lékařem.

Jaké testy ukazují rakovinu jater: diagnostický algoritmus

Diagnóza rakoviny jater by měla být rozdělena na časné a standardní - „klasické“. Vzhledem k rychlé progresi této onkopatologie s nevratnými důsledky, daleko od všech diagnostických metod používaných na klinice a po získání zasloužené slávy může dát jasnou odpověď, zda je rakovina či nikoliv, zda může být pacient stále operován bez hrozby relapsu. Jakákoliv diagnóza, dokonce i „smrtelná“, má samozřejmě svůj vlastní význam - v onkologii existuje tak významná část jako symptomatická terapie, která zmírňuje utrpení pacienta a umožňuje zlepšovat kvalitu zbytku života. V naší specializaci, stejně jako ve zbytku medicíny, je však důležitý princip včasnosti, na který se vztahuje především diagnostika.

Externě, pacient s rakovinou jater nemůže být identifikován ani v nejtěžších fázích procesu. Tyto palpatory studie (přeloženy z latiny - "pocit") bude také neinformativní, ale budou tlačit lékaře na myšlenku na potíže v žaludku pacienta. Další pomocné diagnostické metody, široce implementované v mnoha nemocnicích a klinikách v naší zemi, by měly znovu pomoci lékaře a pacienta.

Stručné schéma včasného akčního algoritmu, jak zjistit rakovinu jater, je následující:

laboratorní test na alfa-fetoprotein - v případě kladné odpovědi se provede krok 2;
paprskové metody (MRI nebo CT) - závěr o existujícím vzdělávání v játrech;
Ultrazvuk jater s biopsií - pro potvrzení rakovinné povahy nádoru;
operace - podle indikací.

Je však třeba poznamenat nuance vyvinutého algoritmu pro laboratorní diagnostiku rakoviny jater, podporovanou desetiletími klinických zkušeností.

První je, že operace pro rakovinu jater není vždy proveditelná ani se všemi kroky. Pokud je pacient nefunkční z důvodu zanedbání onkopatologie, pak se symptomatická léčba provádí až do konce života. Nezáleží na tom, kolik času uplyne - měsíc nebo mnoho let.

Druhou možností je získání podezření na onkologii a obcházení laboratorního testu. Jak lze v tomto případě zjistit rakovinu jater? Například při provádění plánovaného ultrazvukového vyšetření, CT nebo MRI abdominálních orgánů z jiných důvodů atd. V tomto případě není prakticky potřeba se vrátit do první fáze a je vhodnější najít lékařskou instituci nebo lékaře, který může provádět biopsii jater.

Jak identifikovat rakovinu jater: externí vyšetření

Nejen uvedené metody se používají k diagnostice rakoviny jater, ačkoli oni dostali nejvíce pozitivní zpětnou vazbu od zdravotnického personálu. Uvádíme všechny metody, počínaje nejjednodušší a cenově dostupnější a končící nejsložitější, těžko dosažitelné a drahé.

Před diagnostikováním rakoviny jater první věc, kterou lékaři začínají v Rusku, Americe, Africe a Evropě, je vnější vyšetření pacienta, takže to bylo před mnoha staletími, pravděpodobně i během „otce medicíny“ Hippokratů. Takže lékaři pracují v naší době, navzdory globálnímu vědeckému a technickému pokroku. Zkušený a kompetentní lékař má často pouze jeden pohled na pacienta, který má nejen soubor hypotéz o možných patologiích, ale také o jednom konkrétním onemocnění. Při vyšetření nezáleží na tom, zda to provedl lékař nebo pacient sám, při pohledu do zrcadla nebo jen s přímým pohledem, věnujte pozornost proporcím těla. Většina onkologických onemocnění se vyznačuje úbytkem hmotnosti - nejprve ostrým, sebevědomým hubnutím; dále, po dosažení velmi znatelného úbytku hmotnosti tento proces ustupuje. Pokud ne každý člověk na stupnicích pravidelně stoupá, v zrcadle je vždy možné pozorovat zapadlé tváře, ochablou kůži, vychrtlé ruce, méně často nohy, břicho zatažené. Všechny tyto příznaky nejsou výsledkem.
diety, které se někdy shodují s těmi, a problémy ve vašem těle. Také si všimněte barvy kůže - často je žloutenka. Lékař se také dívá na skléru - k tomu je třeba mírně vytáhnout spodní a horní víčka s čistými rukama. I když změna osvětlení nepomůže poskytnout přesnou odpověď na fyziologický odstín pleti - to znamená, že žloutnutí nezmizí - pak existuje indikace pro komplexní vyšetření k vyloučení onemocnění jater. Nezáleží na tom, zda se jedná o rakovinu nebo například hepatitidu, všechny choroby jsou indikací pro hospitalizaci a vhodnou léčbu. Víno "nová barva pleti" je bilirubin, což je metabolit hemoglobinu, který je zodpovědný za transport kyslíku. Pokud se játra, vzhledem k mnoha okolnostem, nevyrovnávají s jejím využitím, začnou se hromadit v kůži a sliznicích, což se v praxi projevuje změnou barvy kůže. Všimněte si, že v případě včasné diagnózy rakoviny jater, je rozumné věnovat pozornost i drobné odchylky, když je stále možné pomoci pacientovi.

Jak diagnostikovat rakovinu jater: anamnéza

Druhou nezbytnou podmínkou pro diagnostické vyhledávání je sběr anamnézy (dotazování pacienta o jeho stížnostech, existujících onemocněních apod.). Brzy dost příznaků, že každý člověk může cítit, je ztráta chuti k jídlu, únava, nevolnost, méně zvracení a pálení žáhy. Navzdory tomu, že na světě není nikdo, kdo by takové nepohodlí neměl, měl by vás pravidelně upozorňovat na pocit nevolnosti a další příznaky uvedené výše. Pokud se necítíte dobře na týden nebo déle, je těžké vysvětlit napjatý životní styl, špatnou výživu, chyby ve stravě, atd., Pokud plus k tomu všemu člověk znatelně ztratil váhu, pak je to důvod k vážným obavám. Samozřejmě, že pacient musí toto všechno sdělit svému lékaři, dokonce i místnímu praktickému lékaři, aby mohl napsat žádost o konzultaci s onkologem, aby vyloučil nebo potvrdil odpovídající patologii. To není pandemie - okamžitě spěchat hledat rakovinu, ale přemýšlet o možných
Stále je nutný seznam závažných onemocnění.

Bolest je téměř povinným příznakem, který doprovází jakékoli maligní procesy v lidském těle. Podle statistik, asi 90% všech rakovin v jednom stupni nebo jiné příčiny bolesti. Myšlenka onkologie, především, by měla tlačit na neustálou bolestivou bolest na pravé straně břicha, neprocházet po změně polohy těla a po fyzioterapii (vyhřívané podložky, obklady atd.), Které mají tendenci se zvyšovat. Bohužel pacienti, kteří si stěžují na tyto příznaky, již nepodléhají chirurgickému zákroku k odstranění nádoru - stačí předepsat symptomatickou léčbu, protože dříve nebo později dojde k fatálnímu výsledku. Udělejme si však nějakou poznámku: ti, kteří se již po potvrzení přítomnosti popsaných příznaků považovali za nevyléčitelně nemocné, nejsou v pořádku. Za prvé, je nutné podrobit se podrobnému zkoumání s využitím instrumentálních metod výzkumu; za druhé, rakovina není věta.

Laboratorní diagnostika rakoviny jater: obecné a biochemické krevní testy

Poté, co byl pacient vyšetřen lékařem, první věc, kterou musíte udělat, je doporučit mu absolvovat obecné a biochemické vyšetření krve. Překvapení pacientů, jejich neochota uskutečnit schůzky jsou skutečně nepochopitelné a především jsou překvapeni frázemi jako: „Tento lékař neví nic jiného než všeobecný krevní test; Proč to předat? “ Tato analýza je jednoduchá a triviální, často se provádí v případě a bez příčiny, ale podle ní může kompetentní lékař snadno podezřívat nejméně tucet nemocí, včetně onkopatologie. A to vše díky desetiminutovému času, který pacient strávil.

Biochemické a kompletní krevní obraz pro rakovinu jater může ukázat následující:

1. Vysoká ESR. Tento zkrácený nápis se používá ve zdravotnických formách. Dešifrování znamená "rychlost sedimentace erytrocytů". Normálně by jeho hodnota neměla být vyšší než 10 mm / h u mužů, u žen - 15 mm / h. S rakovinou a jinými nádory - nejen játry - toto číslo několikrát stoupá: až 50 - 60 mm / h. Může se jednat o nepatrnou odchylku od normy - například do 20 mm / h. Ihned proveďte výhradu, že zvýšení ESR neindikuje přítomnost onkopatologie - proto je třeba analyzovat více ukazatelů. Pro informaci uvádíme, že ESR roste s téměř všemi bakteriálními infekcemi, například se zimou. Pokud má žena menstruaci, není vyloučeno ani dočasné zvýšení ESR, což může být zaměněno za patologii. Podle statistik se 40% všech chronických lidských onemocnění, ať už pyelonefritida nebo bronchitida, vyskytuje také se zvýšeným ESR.

Zvýšená ESR nemusí být vždy interpretována jako podezření na rakovinu, ale vy a váš lékař jste povinni provést podrobnější analýzu příčin abnormalit.

2. Anémie - pokles počtu červených krvinek, leukocytóza - zvýšení obsahu leukocytů. Tyto příznaky jsou také nespecifické, nicméně spolu se zvýšenou ESR mohou také navrhnout myšlenku závažné patologie. Je třeba poznamenat, že v analýzách rakoviny jater mohou být některé odchylky od normy pozorovány izolovaně a možná i obrazem úplného imaginárního zdraví, které hovoří pouze o nízké citlivosti této analýzy s odkazem na onkopatologii. Nemůžeme říci o notoricky známých infekcích, zejména bakteriálních. Je-li infikován, je možné, že bude naprosto identický obraz anémie, leukocytózy a zvýšené ESR.

3. Při interpretaci biochemických krevních parametrů v diagnóze rakoviny jater je nutné věnovat pozornost především koncentraci bilirubinu. Ve formuláři analýzy uvidíte jeho rozdělení na dvě frakce: přímou a nepřímou. Vy, jako pacienti, nemusíte znát celou podstatu původu těchto termínů, nicméně si všimneme, že zvýšení jakékoli frakce by mělo přimět lékaře, aby přemýšlel o možném nebezpečí pro játra. Pokud nepřímý podíl 80% neodráží skutečný obraz o stavu jater, pak nárůst přímé frakce nebo kombinované zvýšení přímých a nepřímých frakcí v 95% případů naznačuje rozpad jaterních buněk, ale to, co způsobilo tento patologický proces - rakovinu, cirhózu nebo zánět - toto je úkol podrobnějšího zkoumání. Okamžitě odpovězte na "populární" otázku: kolik by měly ukazatele stoupat, aby se začalo pilně dívat na patologii jater - dva, tři nebo možná čtyřikrát? Odpověď poskytujeme stručně a jasně: jakákoliv odchylka od normy, i když je to 1 jednotka, je alarmový signál. Mimochodem, mezi lékaři, zejména mladistvými, je v případě detekce drobných odchylek často požadováno oddálit vyšetření na několik týdnů. To hrozí, že vytvoří pokročilé fázi a nemá nic společného s moderními pohledy na časnou diagnózu rakoviny jater.

Jaké další testy ukazují rakovinu jater v laboratorních krevních testech? Kromě bilirubinu je třeba věnovat pozornost tzv. Jaterním enzymům, které ve formě analýz obdržely zkratku AST a ALT. V moderních analýzách jsou označeny pod společným názvem "transferázy", což je synonymum. Pokud jste vy nebo váš lékař viděli zvýšení těchto ukazatelů, můžete bezpečně mluvit o patologii jater. Závažnost nárůstu koncentrace však může odrážet závažnost procesu - zde je závislost přímo úměrná. Čím větší je odchylka od normy, tím silnější je zánětlivý nebo jiný (maligní) proces.

Méně specifický, ale přesto významný je nárůst krve a dalších enzymů - alkalické fosfatázy. Ve formě analýzy se často používá běžná zkratka ALP. Stejně jako u ostatních ukazatelů by se měl lékař a vy osobně zajímat o jejich zvýšení vzhledem k normě.

Jak pacient zná všechny tyto hodnoty? Před dvěma lety přešli naprosto všechny laboratoře a zdravotnické ústavy Ruské federace na výrobu forem v souladu s evropskými kritérii, kde by měl být obsah látky, enzymu, hormonu napsán vedle hodnoty, kterou sledoval pacient. Všechno bylo jasné a jednoduché. Neměli byste být překvapeni, když vidíte mírný rozdíl v této velmi „normě“, když provádíte dvě zkoušky paralelně ve dvou různých laboratořích. Medicína se neustále vyvíjí, jsou přijímány nové standardy léčby a diagnózy. Co bylo důležité včera, dnes prostě ztratil svůj význam.

Nemůžeme říci o jejich nízké specificitě týkající se rakoviny jater. Pacienti si musí zapamatovat jednoduchý výraz: "Vylepšení neznamená patologii, absence zvýšení nevylučuje rakovinu."

Jak zjistit rakovinu jater: krevní test na alfa-fetoprotein

Pokud je podezření na rakovinu jater, krevní test na alfa-fetoprotein patří do kategorie nejnovějších vývojů a je jednou z mála, na kterou se vztahuje slovo „včasné“. V Rusku byl zaveden do široké lékařské praxe asi před 7 lety, nicméně i přes tak krátkou dobu (pro srovnání: ultrazvukové vyšetření asi 15 let) se úspěšně etabloval.

Alfa-fetoprotein je protein, který hraje klíčovou roli v dozrávání nervového systému u nenarozeného dítěte v děloze. Při narození rychle klesá jeho koncentrace a nakonec se v krvi šestiměsíčního dítěte nacházejí pouze stopy tohoto proteinu. Zdůrazňujeme, že jakékoliv zvýšení alfa-fetoproteinu, dokonce i ve stáří, je považováno za patologii - ve většině případů se jedná o rakovinu jater. Kde tento protein pochází z onkopatologie? Rakovinné buňky, které ztratí své morfhofunkční vlastnosti ve srovnání s normálními jaterními buňkami, jsou schopny syntetizovat pouze tento protein. Stále není jasné, proč se v nich začíná syntetizovat alfa-fetoprotein, pokud se nic takového nestalo před tímto bodem. Koneckonců, nejde o posílení nebo depresi funkce, ale o její nový vzhled, hluboce „zapomenutý“ až do dětství. Je však třeba pamatovat na jednoduché pravidlo týkající se tohoto testu: zlepšení znamená patologii -
neváhejte. Nemá smysl čekat ještě několik dní v myšlenkách, a pak si od lékaře vyžádat druhou analýzu a počkat na výsledky znovu: rakovina roste a postupuje neustále, nevědí ani víkendové dny, ani sezóna. Tento postulát je zpravidla užíván mnoha předními onkologickými chirurgy, včetně Ruska.

Pro studii, pacient vyžaduje odběr krve ze žíly, jako pro obecný krevní test: sestra kreslí asi 10 ml krve nalačno a pošle ji do speciální nádoby v laboratoři. Odpověď bude přijata v závislosti na práci konkrétního zdravotnického zařízení, ale obecně trvá maximálně 1-2 pracovní dny. Zdůrazňujeme, že v onkologii je vhodné vést účet nejen na jeden den, ale i na hodiny. Pokud má pacient rakovinu jater, analýza bude pozitivní: koncentrace alfa-fetoproteinu se zvýší desetinásobně. Citlivost této analýzy je asi 95%. Tyto údaje znamenají, že falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky lze nalézt pouze v 5%, což je zanedbatelné. Pro srovnání: taková populární metoda, jako je ultrazvuk, umožňuje asi 25% chybných interpretací výsledků (v tomto případě obrázků). Připomeňme si, že v medicíně je jakékoliv riziko a jen procento pod 16% považováno za nízké, a tudíž nevýznamné. Nicméně, i když laboratorní test na obsah alfa-fetoproteinu poskytuje odpověď na otázku o možné přítomnosti rakoviny v játrech, ale pro předepsání adekvátní léčby lékaři to nestačí - pak musíte provést následující kroky.

MRI a CT jater jsou předepsány po pozitivním testu na alfa-fetoprotein. MRI nebo NMR je zobrazení magnetické rezonance jater. CT vyšetření jater je počítačový tomogram. Bez odchýlení se od problému si hned všimneme, že zkratky jako MRI a NMR, které jsou v každodenním životě populární mezi lékaři a pacienty, jsou synonymem nebo jinými slovy, stejným názvem pro stejnou metodu radiační zkoušky. Čtení záznamu v seznamu schůzek, pacienti často přemýšlejí o tom, jaký druh vyšetřování má udělat. A zpoždění v tomto případě je nepřijatelné, jak již bylo zdůrazněno jako axiom.

Počítačová a magnetická rezonance jater

Využití metody radiačního vyšetření má velký význam v diagnostice rakoviny a dalších nádorů jater. Okamžitě však přiznáváme jednu velkou námitku - kritiku tvůrců lékařských mýtů. X-ray - možná jeden z nejpopulárnějších schůzek v nemocnici - nemá nic společného s detekcí rakoviny jater.

Co chcete vidět na rentgenu? Rentgenové paprsky se dokonale odrážejí od odlišných povrchů, prostředí, tkání lidského těla. Historie medicíny si pamatuje případ, kdy se podnikavý americký lékař předtím, než zjistil přínosy této skutečně hodnotné metody z hlediska diagnostiky zlomenin, rozhodl, že ji použije k hledání kuličky hustě zakořeněné v těle gangstera. Jak ale vidíte na obrázku různé látky?

Schopnost rozlišovat různé tkáňové struktury - až po jejich vrstvenou strukturu - se nazývala tomogramy, ale v tomto případě klasický rentgen nevykazuje žádný užitek. Jediná věc, kterou lékař může vidět v případě rakoviny jater, je masivní nádorová léze sousedních orgánů, když jsou přesunuty na zdravou stranu - například střevní smyčky nebo jiné nevratné, téměř smrtící změny. To samozřejmě již není včasná diagnóza, ale pouze další zbytečná radiační zátěž na tělo, již oslabená onkopatologií. Nedostatek skutečných přínosů rentgenového záření však neznamená, že samotná podstata metody by měla být zaslána do neexistence.

Na přelomu století XX a XXI lidstvo vynalezlo metodu masového screeningu lidského těla pomocí rentgenových paprsků a vytvořilo detailní obraz struktury testovaného orgánu na počítači. Tato metoda se nazývá počítačový tomogram. O něco později naše místní nemocnice začaly být vybaveny tak drahým vybavením. Nejprve byla jaterní tomografie mimořádně nákladnou metodou výzkumu, ale nyní se situace změnila ve směru její dostupnosti. V současné době může lékař s počítačovou tomografií jaterní nebo magnetické rezonance zobrazovat játra naprosto všechny strany jater za 20 minut, podat úplné posouzení jeho struktury a tím s vysokým stupněm pravděpodobnosti zjistit, zda pacient má nádor jater. Samozřejmě, nikdo není imunní proti lékařským chybám - někdy jsou jaterní cysty zaměněny za nádor a naopak.

CT a MR vyšetření jater (s fotografií): což je lepší?

Chcete-li zjistit, co je pro vás nejlepší - CT nebo MRI jater, dozvíte se o nevýhodách a výhodách počítačového a magnetického rezonance.

CT předpokládá použití rentgenového záření a radiační dávka je mnohem vyšší než u "klasického" rentgenového záření. Samozřejmě, pokud jde o diagnostické vyhledávání, to by prostě nemělo být věnována pozornost, ale jmenování opakovaných, a zejména tří nebo více studií, neveští nic dobrého. Navzdory masivnímu rozvoji medicíny není CT vždy k dispozici, zejména v případě pobytu ve venkovských oblastech. Pro srovnání: pro rok 2013 v miliontém městě Rostov na Donu existuje asi 10 takových zařízení. Řekněme to směle - rád bych víc. Ne vždy je toto vyšetření pro pacienta zdarma, což je také negativní stránka. Bohužel není možné ihned provést volnou tomografii - někdy se fronta protahuje několik týdnů dopředu, a tak se ztrácí drahocenný čas.

Fotografie CT vyšetření jater, viz níže:

Paradoxně to zní, ale samotný vzhled zařízení způsobuje hrůzu a strach v řadě kategorií pacientů s labilní psychikou, což je způsobuje, že hledají výmluvy pro sebe, aby nechodili na výzkum. Jsme trochu před námi a zdůrazňujeme, že studie MRI je umístění pacienta v určitém sarkofágu, přes který bliká rotující kamera s matoucím řevem, který vypadá ještě děsivěji. Porovnáte-li počítačovou tomografii a zobrazování magnetickou rezonancí, pak to má v některých ohledech nejlepší rozlišení, což umožňuje lékaři vypadat co nejvíc uvnitř těla pacienta. Je to samozřejmě nepopiratelná výhoda. Také během MRI, pacient nemá zkušenosti s radiační zátěží - to prostě neexistuje.

Je spravedlivé se ptát: proč magnetická rezonance nezískala takovou popularitu jako CT? Tajemství samozřejmě spočívá ve vysokých nákladech na vyšetření, což je přesně dvojnásobek počítačové tomografie. Cena samotného zařízení také překračuje všechny představitelné limity. Pro srovnání: v Rostově na Donu není více než pět takových tomografů. Pokud si pacient dovolí tak nákladnou studii, musí být proveden bez prodlení. Kromě ceny, nedostatek MRI studií spočívá v citlivosti této metody na kovové struktury v lidském těle. To znamená, že pokud má osoba pletací jehlice v kostech, páteři nebo kardiostimulátoru, má pro tuto studii absolutní kontraindikace.

Na těchto fotografiích jaterní MRI můžete vidět, jak je postup prováděn:

Pacienti jsou často znepokojeni otázkou „zesílení bolusu“, kterou lékaři navrhují, aby to udělali nebo předepisovali, s podmínkou, že taková studie bude stát více. Naší odpovědí je to udělat přesně podle této metody, pokud existuje technická možnost, jako v tomto případě se významně zvyšuje citlivost. K tomu bude pacientovi injikována speciální látka do žíly, selektivně se hromadí v játrech a dalších orgánech.

Diagnostika rakoviny jater: biopsie jehly a ultrazvuk (s fotografií)

Při provádění radiačních studií a provádění závěrů o existujícím vzdělávání v játrech, stejně jako o jeho velikosti, pravděpodobném poškození sousedních orgánů, možných metastázách, rozhodne lékař, zda se má provést ultrazvuková diagnostika s biopsií (punkcí) jater. Přirozená otázka může vzniknout před pacientem: proč ne nejdříve udělat ultrazvukové vyšetření na rakovinu jater, jako levnější a jednodušší metodu? Ve skutečnosti, jen takový algoritmus akce pro rakovinu jater byl široce používán před několika lety. Ale když kliniky Ruské federace vybavené tomografy, bylo rozhodnuto přehodnotit názory na včasnou diagnózu rakoviny jater. Když provádíte ultrazvuk jater, není zdaleka vždy možné detekovat novotvar, zejména pokud má malou velikost. Procento chyb je ve srovnání s CT nebo MRI mnohem vyšší. A co se stane, pokud pacient dostane v tomto případě falešnou diagnózu? Osoba se vrátí domů šťastně, vrátí se do práce a rakovina poroste a poroste, což způsobí metastázy, které se klinicky projeví v případě nefunkčnosti pacienta. Nakonec se týden takového „klidného života“ může lišit jinak, než se očekávalo.

Ultrazvuk jater s biopsií pro podezření na rakovinu se provádí k potvrzení diagnózy, kdy není možné s žádnými obrázky říci přesně to, co bylo u pacienta nalezeno: rakovina, cysta nebo cirhóza. Pouze morfolog zkoumající každou buňku pod mikroskopem může vyjádřit svůj názor na nemoc s vysokou přesností. Zdůrazňujeme, že jednoduchá ultrazvuková diagnostika jater bez biopsie, s dostupnými nálezy MRI nebo CT, nemá žádný důvod. Punkce jater bez ultrazvukové kontroly je zároveň mimořádně nebezpečnou a zastaralou metodou a nikdo nemůže zaručit, že bude možné jehlu dostat do novotvaru nebo zachytit normální zdravou tkáň jater, čímž se získá falešný "bezpečný obraz". Všimněte si, že tato technika není prováděna v každém zdravotnickém zařízení, které je spojeno s technickým vybavením a výcvikem zdravotnického personálu. Je-li tento krok zobrazen, lze tento krok přeskočit a přejít přímo na operaci. Ukazuje se, že až do řezu, chirurg nebude vědět, co má řešit. Zkušební biopsie bude odebrána přímo, přímo během operace. V tomto případě musí morfolog vyjádřit svůj názor do půl hodiny. Situace je však beznadějná: mnoho nemocnic si zvyklo pracovat podle tohoto systému. Nelze, ale obdivovat dovednosti a jistou „lékařskou atmosféru“ chirurgů, kteří jsou schopni s téměř žádnou chybou určit, zda rakovina je nebo není rakovina.

Je-li lékař má myšlenky o podezření na rakovinu jater, pak je třeba dodržet výše uvedený algoritmus, ve kterém prvním krokem je krevní test na alfa-fetoprotein.

Punkční jaterní biopsie, prováděná pod vedením ultrazvukem, je nesmírně důležitá pro diagnostiku rakoviny jater. Faktem je, že pouze histolog může vidět rakovinné buňky pod mikroskopem a dát přesný závěr o diagnóze. Nemyslete si, že rakovinu lze vidět jiným způsobem. Neměli bychom však zapomínat na lidský faktor - každý může udělat chybu.

Známý, absolutně dostupný a levný ultrazvuk (jaterní ultrazvuk) může poskytnout velmi cenné informace. Po dobu 10–15 minut může lékař na monitoru vidět porušení uniformity jaterní tkáně, změnu velikosti a další. Samozřejmě je to pohodlné a jednoduché. Nikdo, dokonce ani významný lékař, však není schopen a prostě nemá žádné zákonné právo uzavřít, že pacient má rakovinu jater nebo jiné onemocnění.

Jak je vidět na fotografii, v diagnóze rakoviny jater, ultrazvukové vyšetření pomůže vidět pouze velké nádory na obrazovce monitoru, a malí lékaři nemohou vždy všimnout. Ano, a je to něco jako rozlišení: když je rakovina již tam a představuje bezprostřední ohrožení života pacienta, ale nemůže být v žádném případě detekována. Nezapomeňte, že nádor může být lokalizován na těžko přístupných místech, například na "zadní" straně, kdy je obtížná rozpoznatelnost struktur. To je důvod, proč v algoritmu pro včasnou diagnózu rakoviny jater správně tlačil jaterní ultrazvuk na pozadí.

Diagnostická laparoskopie jater (s videem)

Diagnostická jaterní laparoskopie není nejrozumnějším způsobem, jak diagnostikovat rakovinu jater, ale je to jediná v nepřítomnosti jiných technologií. Podstatou metody je na první pohled provést plnohodnotnou operaci. Do operačního sálu je přivolán chirurgický tým, pacientovi je podána anestézie, chirurgové provedou několik malých řezů na břiše a vloží video zařízení a kleště dovnitř. Postupně, krok za krokem, lékaři zkoumají povrch jater ze všech stran, v případě potřeby vezmou kus tkáně pro histologickou analýzu, čímž rozhodnou o otázce další taktiky - ať už potřebujete operaci nebo ne. Na první pohled se laparoskopie jater může jevit jako dokonalá metoda, ale to je daleko od případu. Zaprvé, potřeba anestezie a svolání chirurgického týmu již s sebou nese velké obtíže iv první fázi. Samotná anestézie je toxický lék, který je indikován pacientovi, který je onemocněním oslaben pouze ze zdravotních důvodů. Také na
část břišní dutiny, bez ohledu na to, jak těžce se lékaři snaží, kyslík vstupuje dovnitř, což okamžitě aktivuje růst rakovinného nádoru ještě silnější, než tomu bylo dříve. Je samozřejmé, že na pacienta čeká nepříjemná cesta z anestezie a hojení ran.

Video o laparoskopii jater ukazuje, jak je tato studie prováděna:

Je zřejmé, že v tomto případě je jakékoliv rachotící CT nebo MPT zařízení lepší než diagnostická laparoskopie. Zpravidla chirurgové používají metodu diagnózy rakoviny jater s pomocí tohoto druhu chirurgického zákroku, kdy i po souboru studií existují pochybnosti, zda pacient stále trpí rakovinou, cystou nebo jinou nemocí?