Jaterní cirhóza a selhání jater jsou běžné patologie. Moderní medicína má ve svém arzenálu dostatečně spolehlivé diagnostické metody. Indikátory ALT (alaninaminotransferázy) a AST (aspartátaminotransferáza) hrají důležitou roli při stanovení diagnózy.
Vztah ALT a AST
Mechanismus produkce těchto enzymů není zcela pochopen, ale je jasné, že jsou syntetizovány intracelulárně, takže jejich obsah v krvi je u zdravého člověka minimální. Mohou vstoupit do krve pouze v důsledku cytolýzy, tj. Destrukce buněk. Pokud tedy výsledky biochemických analýz vykazují přebytek ALT a / nebo AST, lze konstatovat, že patologický proces probíhá v těle.
Pro určení onemocnění je také důležitý poměr počtu těchto dvou enzymů. Tento poměr získal v lékařské praxi název "koeficient de Ritis", jménem lékaře Fernand de Ritis, který nejprve určil hodnotu tohoto poměru pro laboratorní diagnostiku. Podstatou této techniky je, že enzymy ALT a AST v různých orgánech jsou obsaženy v různých koncentracích. Například u zdravého člověka je ALT většinou obsažena v játrech a AST v myokardu. Odtud můžeme diagnostikovat například cirhózu jater a selhání jater, v případě překročení normy enzymu ALT. Koeficient de Rytis je normálně 0,91–1,75. S hodnotami tohoto koeficientu 2 a vyšší můžeme s jistotou hovořit o závažných srdečních onemocněních s koeficientem nižším než 1 - o hepatitidě, cirhóze atd.
Významný přebytek AST s relativně malým zvýšením hladiny ALT indikuje cirhózu nealkoholické etymologie jater. Je však možné pouze určit, jaký typ cirhózy bude v jednom nebo druhém případě a který je třeba testovat, pouze jako výsledek komplexního průzkumu. Ve většině případů s cirhózou jater je hladina AST vyšší než hladina ALT.
Důležité: Koeficient Ritis má diagnostickou hodnotu pouze v případech překročení normálních hodnot ALT a AST v krvi.
Normální hladiny enzymu ALT a AST v krvi
Podle mezinárodní specifikace je obvyklé měřit hladinu enzymů ALT a AST v jednotkách na litr (krev). U mužů se hodnoty enzymů liší. Rychlost enzymů na úrovni 31 U / l je považována za normu u žen a ne více než 45 U / l u mužů. Koncentrace enzymů u dětí předškolního věku by neměla překročit 50 U / l.
Pro snížení nebo minimalizaci možných chyb v diagnostice před darováním krve pro analýzu jaterních enzymů je nutné:
- nejezte v den testu;
- pít jen obyčejnou, nesycenou vodu;
- vyloučit jakékoliv léky;
- 2 - 3 dny před analýzou eliminujte mastné, uzené, slané, uhlohydrátové a bílkoviny bohaté potraviny z potravy;
- snížit intenzitu fyzické aktivity.
Analýza jaterních enzymů
K identifikaci selhání jater, cirhózy jater nebo hepatitidy se používají komplexní výzkumné metody. Pro analýzu se odebírá žilní krev. Jako studijní materiál se používá sérum. Podle výsledků biochemických studií můžete určit následující:
- Celková hladina bílkovin v těle. Míry nadměrných dávek ukazují pokračující zánětlivý proces;
- Obsah albuminu v krvi. Míra nadbytku bývá obvykle spojena se selháním jater;
- Obsah kreatininu. Míra nadbytku indikuje patologii ledvin, močového měchýře;
- Přebytek alkalické fosfatázy (alkalická fosfatáza). Označuje obstrukční žloutenku, hepatitidu, tyreotoxikózu;
- Hladina glutamát dehydrogenázy. Zvýšení hladin glukózy v krvi naznačuje závažné toxické poškození jater, alkoholickou cirhózu a závažnou hepatitidu.
Diagnóza cirhózy a selhání jater
Cirhóza (z řeckého kirrhos - žlutého) je závažné onemocnění jater, které se vyznačuje dlouhým zánětlivým procesem a postupným odumíráním speciálních jaterních buněk - hepatocytů, s jejich postupnou transformací do pojivové tkáně. Detoxikační schopnost jater se snižuje a vyvíjí se jaterní selhání.
Jaterní selhání je charakterizováno zhoršenou funkcí jater v důsledku poškození parenchymu. Klinický obraz selhání jater je podobný projevům cirhózy. Patogeneze závisí na specifikách předchozího onemocnění. Každý rok trpí touto chorobou asi 40 milionů lidí na celém světě.
Laboratorní diagnostika jaterní cirhózy zahrnuje vlastní biochemické studie, scatologickou analýzu, ultrazvuk, biopsii jater, krevní testy na virové markery. Jaké další diagnostické nástroje jsou potřebné, rozhoduje ošetřující lékař.
Iterterický odstín kůže a zvýšení velikosti jater jsou vnějšími příznaky, kterými lze diagnostikovat cirhózu jater. V případě alkoholické cirhózy se na kůži objeví charakteristická pavoučí žíla.
Které projevy cirhózy se projeví závisí na pacientovi a jeho životním stylu. V těžkých případech může být jedním z příznaků abdominální otok.
Kompletní krevní obraz pro jaterní cirhózu ukazuje následující:
- celková hladina hemoglobinu klesne na 110 g;
- redukce červených krvinek;
- snížení počtu krevních destiček;
- zvýšený počet bílých krvinek;
- Ukazatele ESR (míra sedimentace erytrocytů) se zvyšují na 15 mm / hod.
Biochemická analýza krve odhalí taková porušení:
- redukce albuminu a celkového krevního proteinu;
- zvýšení obsahu enzymů ALT a AST;
- zvýšené hladiny syntetizovaného bilirubinu v játrech;
- zvýšené hladiny glukózy;
- snížení koncentrace fibrinogenu (v důsledku selhání jater);
- nedostatečná hladina protrombinu;
- zvýšené hladiny alkalické fosfatázy;
- snížené hladiny sodíku a vápníku.
Důležité: nedostatečné hladiny protrombinu mohou způsobit zhoršení srážlivosti krve, což nepříznivě ovlivňuje funkčnost pacienta. Jiné patologické procesy mohou snížit hladinu protrombinu a fibrinogenu. Co přesně - určuje komplexní laboratorní diagnostiku.
Pokud byla cirhóza způsobena hepatitidou, následující markery budou mít pozitivní odpověď: Anti-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Normálně je odpověď ne. Mechanismus vývoje onemocnění závisí na typu předchozí hepatitidy.
V důsledku koprologické analýzy se tuky nacházejí ve výkalech (porušení metabolismu tuků), bílkovinách. Fekál se stává bezbarvý (v důsledku snížení hladiny bilirubinu). Snížení chyb při koprologické analýze pomůže správnému odebrání materiálu.
Ultrazvuk jater pomáhá diagnostikovat jeho zvětšení velikosti, sníženou echogenitu, přítomnost oblastí zánětu. Povrch jater s onemocněním je obvykle volný a nerovný. Průměry spodní duté žíly a portální žíly se zvyšují. Žlučník je také zvětšený a deformovaný.
Počítačová tomografie umožňuje posoudit celkové fyziologické parametry těla, identifikovat ložiska cirhózy.
Odběr materiálu pro biopsii je obvykle předepisován pro diagnostiku stavu jaterní tkáně samotné, pro stanovení procenta zdravých buněk vzhledem k buňkám pojivové tkáně.
Jaterní cirhóza je velmi nebezpečná choroba. O tom, jaké důsledky mohou být, každý potřebuje vědět. Lidské tělo je přesný mechanismus, a proto každé jeho porušení ohrožuje komplikace. Závažné formy onemocnění mohou být fatální. Včasná diagnóza a okamžitě zahájená léčba pomůže vyhnout se rozvoji selhání jater a cirhózy.
Interpretace ALT a AST v jaterní cirhóze
Hlavním problémem při léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu - podobnost jejich symptomů, tedy bez laboratorní diagnostiky, je téměř nemožné provést správnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu. S cirhózou jater má největší význam krevní obraz pro ALT a AST.
Jak se určuje cirhóza jater?
Téměř každá návštěva na klinice za přítomnosti zdravotních problémů končí dodáním laboratorních testů nezbytných k určení obrazu onemocnění. Je-li podezření na cirhózu jater, jsou pro různé účely obvykle určeny tři typy testů:
- diagnostika. Obecné krevní testy, moč a výkaly pomáhají odhalit cirhózu. Nejlepší diagnostickou metodou je však biochemie a především studie na úrovni bilirubinu, ALT a AST;
- hledat důvody. Aby bylo možné přesně zjistit, jaké faktory způsobily jaterní onemocnění, je kromě výše uvedených testů nutná imunologická studie;
- stanovení stadia vývoje onemocnění. Poté, co lékař pochopí, jaký typ onemocnění a proč jsou játra postižena, by měl předepsat léčbu. Aby odpovídalo závažnosti onemocnění, je nutné nejprve určit aktuální stav jater pomocí testů na úroveň ukazatelů protrombinového času, bilirubinu a albuminu.
Diagnóza může být v případě potřeby doplněna výsledky studie jaterních vzorků získaných pomocí biopsie a vizuálním vyšetřením prováděným během endoskopie.
Moč a výkaly
Vzhledem k tomu, že stav jater ovlivňuje celé tělo, cirhóza se projevuje nejen změnami krevních složek - moč a výkaly mohou poskytnout tolik informací o zdravotním stavu pacienta.
Při studiu laboratorních techniků věnujících se moči věnují pozornost následujícím ukazatelům:
- přítomnost bílých krvinek a červených krvinek;
- obsah proteinu;
- množství bilirubinu.
Normálně, tam je prakticky žádné červené krvinky v moči a bilirubin je úplně nepřítomný. Protein může být obsažen, ale nesmí překročit 0,03 g. Index leukocytů by měl být 3 pro muže a 5 pro ženy a lepší - méně. Pokud jsou tyto hodnoty nadhodnoceny, pak lze posoudit vážné poškození jater. Nejdůležitějším příznakem je přítomnost bilirubinu v moči.
Při analýze výkalů byla provedena studie o obsahu stercobilinu. Normálně nespadá pod 75 mg / den. S cirhózou jater se však snižuje množství stercobilinu a stolice se stává bílou. V přítomnosti vnitřního krvácení způsobeného cirhózou mohou být v sekrecích přítomny nerozpustné bílkoviny a šarlatové sraženiny. Při vážnějším poškození se výkaly stávají černými, což je přímá indikace pro okamžitou operaci.
Obecný krevní test na jaterní cirhózu
Tento nejjednodušší postup umožňuje zjistit přítomnost onemocnění jater. Pro tento účel se používají údaje o třech ukazatelích:
- hladina hemoglobinu;
- počet bílých krvinek;
- ESR - rychlost sedimentace erytrocytů.
Rozluštění dat z krevního vzorku zaznamenaného na formuláři s výsledky analýzy je poměrně jednoduchá. Pokud játra nefungují správně, hladina hemoglobinu klesne pod 120 g / l. Na druhou stranu, v reakci na zánětlivý proces, se zvyšuje obsah leukocytů, překračující značku 9 jednotek.
ESR je indikátor, který současně demonstruje dynamiku dvou procesů. Za prvé, pokud se erytrocyty usadí u mužů rychleji než 10 mm / h au žen 15 mm / h, pak je to jasný znak zánětlivého procesu. Za druhé to také znamená, že obsah proteinů jaterních albuminů, které ovlivňují produkci proteinů a charakterizují účinnost orgánu, se v krvi snížil.
Biochemie
Nejspolehlivějšími testy na cirhózu jater jsou ALT a AST, stanovení hladiny bilirubinu, GGT a ALP.
Pro dešifrování dat můžete použít následující indikátory normálních jaterních vzorků:
- bilirubin. Obvykle se tento pigment vylučuje pomocí žluči z těla, ale s abnormální funkcí jater se to nevyskytuje. Výsledkem je, že hladina bilirubinu v krvi stoupá v souladu se zhoršením stavu orgánu a postupem času se objevuje syndrom žloutenky. Míra obsahu - do 20,5 µmol / l;
- ALT (alaninaminotransferáza). Zvýšení množství tohoto jaterního enzymu ve vzorcích krve signalizuje poškození orgánů. Čím silnější je poškození, tím vyšší je úroveň ALT. Norm - až 190 mmmol / l;
- AST (aspartátaminotransferáza). Podobně jako u ALT se obsah tohoto enzymu zvyšuje v důsledku zhoršení jater. Úroveň AST reaguje na buněčnou smrt orgánu. Norm - 125 mmmol / l;
- GGT (gama-glutamyltranspeptidáza). Zvýšené hladiny této látky v krvi potvrzují přítomnost problémů se žlučovými cestami. Může však také signalizovat otravu alkoholem. Proto před předáním analýzy je lepší nepít alkohol. Norm - až 61 IU / l;
- Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Zvýšená hladina tohoto indikátoru signalizuje cirhózu. Norm - 140 IU / l.
Nicméně hlavními markery cirhózy jsou přesně ALT a AST. Aby bylo možné s jistotou konstatovat, že játra zasáhla cirhózu, stačí porovnat hladiny těchto enzymů. Pokud nemoc nemá alkoholický charakter, pak bude množství AST mnohem vyšší než ALT. A jejich rozdíl od normy může být až pětinásobný.
Vysoká úroveň těchto ukazatelů ve vzorcích jater bez dalšího výzkumu ukazuje závažnost situace. ALT tedy ukazuje, jak velká je oblast poškození jater. Na druhé straně AST pomůže určit, zda cirhóza postihla hlubší vrstvy tkáně orgánů.
Diagnostické chyby
Nejnebezpečnějším zdravotním problémem při provádění testů funkce jater v důsledku podezření na cirhózu je chybný výsledek. Chyby mohou lékařům zabránit v dešifrování výsledků diagnostiky. Mnohem častěji je však kvalita výzkumu ovlivněna nedodržováním nejjednodušších pravidel chování pacientů:
- nejíst potraviny před provedením analýzy;
- můžete pít, ale pouze čistou vodu, nejlépe i bez plynu;
- pokud je to možné, neužívejte léky;
- nejprve jít na dietu, odstranit z dietní slané, tučné potraviny na pár dní;
- minimalizovat fyzickou námahu.
V opačném případě můžete dosáhnout falešných ukazatelů ALT a AST, stejně jako ovlivnit hladinu dalších proteinů a enzymů v krvi. V důsledku chyby při dešifrování informací o funkci jater, lékař přiřadí nesprávné léky k léčbě, což může způsobit závažné poškození těla.
ALT, AST a další testy na jaterní cirhózu
Bilirubin, GGT, albumin, ALT a AST v jaterní cirhóze jsou druhem indikátoru onemocnění. Cirhóza je běžná diagnóza, jejíž jméno bylo poprvé oficiálně oznámeno v dílech R.T. Laenneca v roce 1819.
V moderním světě, to je nejvíce obyčejné u dospělých mezi věky 30 a 65. V zemích SNS je každá stotina diagnostikována. Tři čtvrtiny pacientů jsou muži. Onemocnění a jeho následné komplikace způsobují smrt přibližně 40 milionů lidí ročně.
Trvání a kvalita života pacientů významně závisí na stupni detekce. Diagnostika je založena na různých metodách: ultrazvuk, tkáňová biopsie, krevní testy na jaterní cirhózu. Na základě získaných dat je předepsána podpůrná terapie, která umožňuje pacientovi žít s nemocí po mnoho let.
Často v počátečních stadiích nemoci nejsou symptomy vyjádřeny. Aby se zabránilo pozdní detekci, doporučuje se každých šest měsíců podstoupit preventivní prohlídky.
Co je to cirhóza jater
Cirhóza je onemocnění, které se projevuje ve strukturálních změnách tkání orgánu, což vede k časnému selhání jater a ke zvýšení tlaku v portální žíle a jejích přítocích. Tento stav nevyhnutelně postupuje a je chronický. Onemocnění může nastat z různých důvodů, mezi nimi:
- zneužívání alkoholu, chronický alkoholismus;
- průběh virové hepatitidy;
- autoimunitní proces v těle;
- mechanické faktory (žlučové kameny, zúžení nebo ucpání kanálků);
- toxická otrava;
- prodloužené vystavení červům a jejich metabolickým produktům;
- srdečního selhání.
Zpravidla se projevuje sekundárními příznaky, kterým pacient vždy nevenuje pozornost. Například:
- pruritus;
- slabost a únava;
- poruchy spánku, podrážděnost, apatie, mírná podrážděnost (jaterní encefalopatie);
- narušení trávicího procesu;
- náhlé snížení hmotnosti;
- zabarvení moči;
- zvýšená tělesná teplota.
V budoucnu se u pacienta zjistí zažloutnutí kůže a skléry očí, bolest na pravé straně, expanze cévní sítě, nevolnost a zvracení.
Prodloužený průběh onemocnění přechází s komplikacemi. Může se rozvinout abdominální kapka, portální hypertenze, částečná nebo úplná atrofie orgánových funkcí.
V případě onemocnění určí odborník, které testy musí být provedeny k potvrzení diagnózy. Vyléčení nemoci není možné. Předepsaná podpůrná terapie pro boj s příznaky. Prognóza pro pacienta je ve většině případů nepříznivá.
Jaké testy (jaterní testy) projdou v případě jaterní cirhózy
Diagnostika onemocnění zahrnuje provedení různých studií (testů). Moderní laboratorní možnosti vám umožní na základě výsledků získat co nejúplnější obraz o nemoci. Základem jsou zároveň ukazatele hlavních enzymů odrážející stav orgánu.
Výzkum a diagnostika se provádí studiem následujících krevních parametrů v jaterní cirhóze:
- kvantitativní studie alaninaminotransferázy (ALT);
- kvantitativní studie aspartátaminotransferázy (AST);
- kvantitativní výzkum gamaglutamin transpeptidázy (GGTP);
- testy cirhózy jater pomocí kvantitativních studií alkalické fosfatázy (alkalická fosfatáza);
- zvážení celkového krevního proteinu;
- kvalitativní a kvantitativní studie bilirubinu;
- stanovení systému srážlivosti (protrombinový čas);
- kvantitativní studie albuminu.
Vyhodnocení syntetických procesů v těle, stupeň nasycení toxiny, vylučování krevní cirkulací je založeno na interpretaci výzkumných dat. Krevní test poskytuje přesné výsledky v krátkém čase, což vám umožní zahájit léčbu onemocnění co nejrychleji.
ALT v jaterní cirhóze
Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALT) je aminotransferáza, jejíž syntéza probíhá v hepatocytech. Enzym obvykle vstupuje do krve v malých množstvích. Když se jaterní buňky rozpadnou, ALT se uvolní a je poslán do krevních cév krevním oběhem. Podobná podmínka může být způsobena:
- otrava jedy;
- selhání srdce a ledvin;
- patologie pankreatu;
- nad hepatitidou
- cirhóza, atd.
Na základě odchylky alaninaminotransferázy od zavedené normy (6-37 IU / l) lze vyvodit závěry o rozsahu poškození orgánové tkáně. Často, s prodlouženým průběhem, se množství ALT v analýze zvyšuje 10krát nebo vícekrát (500-3000 IU / l).
Hladina ALT v krvi se v některých případech dramaticky zvyšuje u těhotných žen. To je vysvětleno průběhem toxikózy a nedostatkem vitamínů B v těle, podobný stav je typický v prvních 3 měsících těhotenství a pak se množství enzymu stabilizuje. Pro podrobnější studii jsou dva enzymy zvažovány najednou: ALT a AST, jejichž počet se v analýze významně zvyšuje.
AST v cirhóze jater
Enzym AST je součástí jaterních, nervových, renálních, srdečních tkání. Zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy v analýze je zjištěno, když:
- infarkt myokardu (současně ALT je téměř normální);
- s maligními nádory;
- traumatické účinky;
- těžké popáleniny;
- cirhóza.
Zvýšené číslo signalizuje fibrózu, toxickou otravu. Silný přebytek v analýze (norma u mužů do 41 IU / l, u žen do 35 IU / l, u dětí do 50 IU / l) nastává, když jsou hepatocyty zničeny jednou.
Když krevní test zachytí ukazatele mimo rozsah, můžeme hovořit o nekróze těla (smrti jeho tkáně).
GGT v jaterní cirhóze
Biochemie cirhózy jater nutně zahrnuje studii GGT (GGTP). Gama-glutamyltranspeptidáza je syntetizována v hepatocytech a pankreatických buňkách, aktivně se podílí na výměně aminokyselin.
U zdravého člověka jsou ukazatele obvykle u mužů - 10-71 jednotek / l, u žen - 6-42 jednotek / l. K zesílení enzymu v krvi dochází pod vlivem:
- toxiny;
- jedy;
- zneužívání alkoholu;
- užívání drog;
- předávkování drogami.
Indikátory GGT v krvi se zvyšují s cirhózou. Pokud koncentrace enzymu zůstane po dlouhou dobu na trvale vysoké úrovni, pak to znamená vážný stav orgánu.
ALP v jaterní cirhóze
Krevní testy jsou prováděny na základě výzkumných ukazatelů alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy). Zdravý člověk má množství 270 U / l, pro ženy - 250 U / l. ALP se aktivně podílí na tvorbě kostní tkáně, takže množství látky u dětí v rostoucím těle je o něco vyšší. Kromě toho se podílí na konstrukci sliznic gastrointestinálního traktu, kanálků žlučového traktu, placentární membrány plodu, mléčných žláz v průběhu krmení.
Rychlost se zvyšuje s nekrózou, autoimunitními chorobami orgánu, virovou hepatitidou, mechanickým poškozením. Aktivita alkalické fosfatázy se na rozdíl od ALT a AST zároveň nemění, protože její produkce se s cirhózou nezvyšuje.
Co je bilirubin v jaterní cirhóze
Bilirubin - jeden z klíčových ukazatelů biochemické analýzy krve v cirhóze, je součástí žluči. Enzym je syntetizován ve tkáních sleziny a hepatocytů v důsledku štěpení hemoglobinu. Látka má dva zlomkové stavy:
- rovný (volný);
- nepřímé (související).
Analýzy v cirhóze jater ukazují zvýšení normálního (až 4,3 μmol / l) vázaného bilirubinu v důsledku poškození orgánů v důsledku patologického procesu. To je způsobeno jednorázovou destrukcí velkého počtu hepatocytů.
Kromě toho dojde k neúplné vazbě molekul enzymu. Jeho velké množství v krvi vyvolá zažloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, zabarvení stolice. Diagnostika nutně zahrnuje testy na bilirubin.
Vysoké indexy nepřímého bilirubinu v analýze (více než 17 μmol / l) jsou pozorovány při obstrukci žlučových cest. Takový stav může být způsoben biliární cirhózou nebo může být výsledkem jaterní fibrózy. Indikátory bilirubinu v jaterní cirhóze v agregátu obou frakcí by neměly překročit 20,5 µmol / l.
Prothrombinový index
V případě jaterní cirhózy lékař určí, které testy jsou nezbytné k přechodu na pacienta. Často se doporučuje studovat protrombinový index (IPT). Je to procentuální poměr doby koagulability plazmatické složky krve k období koagulace kontrolního materiálu. Normální je v rozmezí 94 až 100 procent.
Zvýšení indexu signalizuje vrozené defekty srážení krve, nedostatek určitých vitamínů, maligní nádory, perorální kontraceptiva. Zvýšená IPT je charakteristická pro pacienty s cirhózou. Analýza ne vždy zahrnuje dekódování IP.
Albumin
Krevní test na cirhózu jater zahrnuje kvantitativní studii albuminu, jejíž interpretace dává pochopení rytmu produkce enzymů. Při poklesu indexu (obvykle z 35 na 50 g / l) se zjistí těžké léze hepatocytů.
Užitečné video
O třech hlavních analýzách používaných k diagnostice onemocnění jater jsou v následujícím videu další informace:
Krevní test na ALT a AST v jaterní cirhóze
Biochemická analýza krve - informativní studie, jejíž výsledky mohou určit funkční stav vnitřních orgánů. Změna obsahu ALT a AST v cirhóze signalizuje poškození buněk (hepatocyty) v jaterní tkáni. Koncentrací endogenních enzymů v krvi je možné určit stádium a příčinu výskytu cirhotických procesů.
ALT a AST jsou proteinové enzymy z podskupiny transamináz (aminotransferáz), které jsou syntetizovány intracelulárně.
V nepřítomnosti závažných onemocnění je jejich koncentrace v krvi minimální. Vývoj intrahepatických onemocnění vede ke změně indexů aminotransferáz v krevním řečišti. Pokud je koncentrace ALT vyšší než AST, znamená to poškození parenchymu a naopak - srdeční sval (myokard).
Aminotransferáza - co to je?
Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou proteinové látky, které se účastní metabolických procesů, zejména aminokyselin. V buňkách jsou produkovány endogenní enzymy, takže jejich pronikání do krve signalizuje destrukci buněčných struktur. Zvýšená koncentrace transamináz indikuje výskyt zánětlivých procesů ve vnitřních orgánech.
Zvýšení obsahu ALT je známkou poškození slinivky břišní, jater a ledvin a zvýšení koncentrace AST znamená destrukci buněk myokardu, plic a nervové tkáně.
Aminotransferázy se podílejí na syntéze glykogenu, což je energetická rezerva pro tělo. Skladuje se hlavně v hepatocytech ve formě granulí a v případě potřeby se převádí na glukózu pro endogenní výživu buněk a tkání. Pokud se během analýzy hladiny ALT a AST liší od normálních hodnot, často to znamená zničení jaterních buněk nebo myokardu.
Alaninaminotransferáza
Změny hladiny alaninaminotransferázy (ALAT, ALT) mohou být označeny jako marker patologií hepatobiliárního systému. Aktivita ALT v případě cirhózy se zvyšuje, proto je zvýšení koncentrace enzymu v krvi významným důvodem pro provedení dalšího instrumentálního vyšetření (biopsie, CT, ultrazvuk). Mezi hlavní příčiny změn ukazatelů proteinu v těle patří:
- porucha indukce léku;
- primární biliární cirhóza;
- patologie hepatobiliárního systému;
- tvorby nádorů v jaterní tkáni.
Podle stupně aktivity ALT lze určit nejen typ onemocnění, ale také příčinu jeho výskytu. Snížení aktivity alaninaminotransferázy je charakteristické pro rozvoj selhání jater a zvýšení častěji indikuje toxické poškození jater, zejména cirhózy léků.
Aspartátaminotransferáza
Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST) je enzym, který se podílí na produkci kyseliny asparagové (aspartát). Podílí se na výměně dusíkatých sloučenin a přeměně močoviny na pyrimidonové sloučeniny. Pokud je AST nad normální, pacienti jsou nejčastěji diagnostikováni s kardiovaskulárním onemocněním.
K vyvolání zvýšení koncentrace aspartátaminotransferázy v krvi může:
- obstrukční žloutenka;
- otrava alkoholem;
- svalová dystrofie;
- nekróza (smrt) srdečního svalu;
- nedostatek tukové tkáně v játrech;
- poškození jaterních kapslí;
- akutní hepatitidu;
- mononukleóza.
Obsah ALT a AST v jaterní cirhóze je abnormálně zvýšen v důsledku destrukce buněčných struktur a následného pronikání enzymů do systémové cirkulace. Změny v koncentraci aminotransferáz v krvi nepříznivě ovlivňují fungování vnitřních orgánů, zejména nervových a endokrinních orgánů.
Když děláte diagnózu, nemůžete spoléhat pouze na tyto ukazatele endogenních enzymů v krvi, protože jsou obsaženy nejen v játrech, ale iv jiných orgánech - ledvinách, plicích, kosterních svalech atd.
Vzájemný vztah AST a ALT
Při diagnóze jaterní cirhózy se bere v úvahu poměr ALT a AST, který se v lékařských kruzích nazývá de Ritisův koeficient. Číselný výpočet koeficientu se provádí pouze tehdy, jsou-li ukazatele endogenních enzymů mimo normální rozsah. Stanovení aktivity aminotransferáz má významnou diagnostickou hodnotu, protože endogenní enzymy jsou lokalizovány pouze v určitých typech buněk.
Proteinový enzym ALT převažuje v parenchymální tkáni a AST v srdečním svalu. Z toho vyplývá, že v případě cirhózy a infarktu se v krvi detekuje zvýšení aktivity jednoho nebo jiného enzymu. Například při infarktu myokardu se koncentrace AST v systémovém oběhu zvyšuje nejméně 8krát a ALT - pouze dvakrát.
U zdravého člověka se de Ritis koeficient pohybuje v rozmezí od 0,9 do 1,75. Pokud číselná hodnota nepřesahuje 1, znamená to vývoj onemocnění jater, pokud je více než dva, zničení kardiomyocytů (buněk srdečního svalu). Podle výsledků laboratorních studií je vysoká úroveň fermentace (kolísání koncentrace biochemických složek krve) prognosticky považována za nepříznivý znak patologie.
Příprava k testování
Biochemická analýza krve je jednou z nejinformativnějších metod vyšetření, s níž můžete posoudit výkonnost jater a rychlost metabolických procesů v ní. Před analýzou by měli být pacienti vyškoleni, což vylučuje možnost změny biochemických parametrů krve pod vlivem exogenních faktorů:
- jeden den před darováním krve je žádoucí vyloučit fyzickou námahu;
- 48 hodin před analýzou je nutné upustit od používání kořeněných a tukových potravin;
- den před vyšetřením se nedoporučuje snídat a pít sycené nápoje;
- několik dní před návštěvou zdravotnického zařízení, musíte přestat užívat léky.
Výsledky biochemické analýzy závisí nejen na tom, zda pacient sledoval speciální dietu nebo ne, ale také na kvalitě diagnostického zařízení.
I když biochemický krevní test indikuje přítomnost zánětlivých procesů v parenchymu, pacient je poslán k dalšímu vyšetření. Diagnóza bere v úvahu koncentraci bilirubinu, albuminu a dalších složek v krvi. Také odborníci studují výsledky jaterní biopsie, laparoskopie a počítačové tomografie.
Normální ukazatele ALT a AST
Podle mezinárodních standardů se obsah aminotransferáz v krvi měří v jednotkách 1 litr krve. U dětí závisí obsah endogenních enzymů v krevním řečišti na věku. Například u novorozenců by ukazatele ALT neměly překročit 48-50 U / l a AST - 150 U / l. U pacientů mladších 12 let jsou povoleny mírné odchylky od normálních hodnot. Po pubertě se množství aminotransferáz v těle stabilizuje a je blízko normálu.
V dospělosti je koncentrace proteinových enzymů v krvi určena pohlavím:
Úrovně ALT a AST v jaterní cirhóze
Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou enzymy produkované v buňkách a u zdravého člověka téměř nikdy nevstoupí do krve. Indikátory ALT a AST v cirhóze rychle rostou, což naznačuje rozpad buněk a patologický proces probíhající v těle.
Vztah enzymů a onemocnění
ALT a AST v každé cirhóze jater začínají vstupovat do krve z jednoho jednoduchého důvodu: onemocnění způsobuje rozpad živých buněk. V počátečních stadiích onemocnění začíná tento proces, takže játra mají stále dostatek buněk ve svém arzenálu, aby mohla pokračovat ve svém normálním fungování. V analýzách však již můžete zaznamenat mírný nárůst AST a ALT.
Pokud je organismus i nadále intenzivně ovlivňován negativními faktory zvenčí, urychluje se proces rozpadu buněk a velikost jater se zvyšuje v důsledku hojnosti pojivové tkáně. Krvácení z nosu a dásní, slabost a ospalost, horečka a ascites jsou přidány k alarmujícímu důkazu biochemického krevního testu.
V posledním stadiu onemocnění se hodnota ALT a AST v jaterní cirhóze někdy zvyšuje 3-4krát. To naznačuje závažný patologický proces, který ve většině případů vede k fatálnímu výsledku 1–3 roky.
V moderní medicíně pro diagnostiku je často používán speciální koeficient de Ritis. Lékař Fernando de Rytes v průběhu času studoval enzymy v těle a dospěl k následujícím závěrům:
- enzym ALT je maximálně obsažen v játrech a AST je v myokardu;
- poměr těchto dvou enzymů je normálně 0,91–1,75;
- s hodnotou vyšší než 2 je to otázka závažných patologických stavů srdce a hodnota menší než 1 se týká cirhózy a jiných problémů s játry;
- pokud je hodnota AST značně zvýšena a ALT se mírně zvyšuje, je to téměř jistě otázka cirhózy, nikoli alkoholu.
Pro vyhodnocení všech těchto ukazatelů provedou lékaři biochemický krevní test. Cestou mohou věnovat pozornost poklesu hladiny cholesterolu nebo zvýšení počtu krevních destiček, což také indikuje průběh cirhózy. Hlavním základem pro stanovení diagnózy se však stává množství ALT a AST.
Normální výkon
Hladiny AST a ALT jsou stanoveny analýzou krve. Lékaři již dlouho zjistili normální obsah těchto enzymů v lidské krvi. Je nutné vzít v úvahu pohlaví a věk pacienta, protože indikátor je vyšší u mužů a vyšší u dětí.
- U žen je normální hladina enzymů v těle 31 jednotek / l.
- Pro muže - ne více než 45 jednotek / l.
- U dětí předškolního věku je indikátor množství enzymů nejvýše 50 jednotek / l považován za normální.
Aby analýza poskytla správné výsledky, měla by být provedena podle všech pravidel. Jinak hrozí riziko špatné diagnózy.
Podmínky přípravy analýzy
Obvykle lékaři naléhají na své pacienty, aby dodržovali následující základní pravidla:
- jeden den před odběrem krve pro analýzu je nutné snížit fyzickou aktivitu, je lepší se na chvíli uchýlit k odpočinku na lůžku;
- po dobu dvou dnů se doporučuje odstranit mastné, kořeněné, uzené potraviny ze stravy;
- je nutné zcela eliminovat příjem jakéhokoliv léku;
- stravování není povoleno ve zkušební den;
- před vyšetřením, můžete pít pouze obyčejnou vodu, ale je lepší odmítnout sycené vody.
Intracelulární enzymy nebo transaminázy by se neměly objevit v krvi ve velkém množství. Pokud se to stane, pak budeme pravděpodobně mluvit o vývoji vážných onemocnění.
Přesnost diagnózy měřením těchto ukazatelů některými lékaři je zpochybněna. Faktem je, že výsledek závisí nejen na dodržování pravidel výživy a režimu fyzické aktivity, ale také na kvalitě vybavení a kvalifikaci lékaře. K provedení takové studie by měl pouze vysoce kvalifikovaný lékař, který by si všiml i mírného zvýšení výkonu.
Nemoci, při kterých se mění množství enzymů v krvi
ALT a AST v cirhóze jater se objevují v krvi ve velkém množství, ale to není jediná choroba vedoucí k rozvoji takové patologie. V následujících případech může tento indikátor také snížit nebo zvýšit:
- Množství ALT enzymu se zvyšuje s vážnými srdečními chorobami, jako je infarkt myokardu a srdeční selhání.
- To se děje na pozadí vývoje hepatitidy, akutní pankreatitidy.
- Obsah proteinu AST se zvyšuje v krvi u rakoviny jater.
- Úrazy a popáleniny také vedou k nárůstu tohoto ukazatele.
- S nedostatkem vitaminu B6 dochází k významnému poklesu obou ukazatelů.
- V terminálním stadiu cirhózy se hladina AST a ALT také rychle snižuje, což naznačuje šíření nekrózy a patologických procesů v těle.
V prvním trimestru těhotenství, mnoho žen má zvýšené hladiny ALT. K tomu dochází na pozadí nedostatku vitaminu B6 a vývoje toxikózy. Je-li zjištěn růst obou ukazatelů, je nutné okamžitě provést vyšetření, protože můžeme hovořit o velmi závažných patologiích.
Je poměrně těžké diagnostikovat cirhózu jater, a proto při zkoumání krve lékaři dávají pozor na tucet ukazatelů. Například se zajímají o hladinu bilirubinu. Zvýšení jeho počtu indikuje patologické procesy v játrech.
Akumulace bilirubinu v krvi ve velkém množství je nebezpečná, protože tento žlučový pigment je toxický, nepříznivě ovlivňuje mozek a nervový systém. Růst tohoto indikátoru přímo indikuje průběh cirhózy.
Lékaři nejčastěji provádějí diferenciální diagnostiku pomocí celé řady analýz. To pomáhá nejen diagnostikovat "cirhózu", ale také identifikovat fázi vývoje nemoci, příčinu jejího výskytu.
Je nutné léčit onemocnění okamžitě, protože se může rychle rozvíjet, což ovlivňuje nejen jaterní buňky, ale také blízké ledviny, slezinu.
V posledním stadiu onemocnění se léze ukázaly být tak závažné, že se v 60% případů stávají velmi fatálními.
Analýzy ALT a AST v jaterní cirhóze
Biochemický výzkum - nejinformativnější metoda analýzy krve, která umožňuje téměř 100% identifikovat vývoj onemocnění srdečního svalu nebo jater.
Zvláštní pozornost je věnována parametrům aminotransferáz AST a ALT v jaterní cirhóze a pokud se tyto hodnoty odchylují od stanovených hodnot normy, signalizuje patologii přirozené funkce hepatocytů.
ALT a AST transaminázy jsou proteiny (enzymy), které se přímo podílejí na metabolismu, a to sacharidy a aminokyseliny. V závislosti na koncentraci aminotransferáz v biomateriálu můžete diagnostikovat stadium vývoje nekrotického procesu a příčiny cirhózy jater.
Míra ALT
Norma v dětství
U kojenců, jejichž věk nepřesahuje 5 dnů, musí být ukazatel ALT v rozmezí 40-49 U / l. U šestiměsíčního dítěte by maximální limit tohoto markerového enzymu neměl překročit 54 U / l. V období od jednoho do tří let se hodnoty proteinů pohybují od 25 do 33 U / l. Po třech letech by koncentrace proteinu neměla být vyšší než 39 U / l.
ALT v ženském a mužském těle
U zdravého mužského těla by koncentrace ALT na litr krve neměla překročit 45 U / l. U žen je výkonnost výrazně nižší - 34 U / l. Výsledky této analýzy však často vykazují abnormality, i když není potvrzena cirhóza jater. To usnadňují různé faktory, jako je užívání některých léků.
Míra AST
Rychlost enzymatické aktivity krve ve vztahu k AST je obvykle indikována vedle výsledku a závisí na metodě provádění krevního testu - optické (U / l) nebo Reitman-Frenkel reakce (μmol / (h * ml)). Pokud je optická metoda určena následujícími standardy:
- pro muže - 41 U / l.;
- pro ženy - 35 U / l.
Pokud je studie prováděna metodou Reitman-Frenkelova reakce, číselné hodnoty pro muže by neměly překročit 0,1 - 0,45 a pro ženy 0,1 - 0,35 μmol / (h * ml).
Vztah ALT a AST
V případě jaterní cirhózy nebo jiných patologií nestačí znát hodnoty ukazatelů AST a ALT. Aby bylo možné správně dešifrovat výsledky a přesně určit, které tkáně utrpěly lézi, je nutné vypočítat koeficient de Ritis - poměr ALT k AST (nebo naopak).
Aby byly výpočty koeficientu a vzájemného vztahu enzymů srozumitelnější, analyzujme jednoduchý příklad: protein AST je koncentrován v srdečním svalu, resp. Pokud je infarkt myokardu poškozen, množství enzymu aspartátaminotransferázy se významně zvýší, nejméně 8krát. Indikátory alaninaminotransferázy se také zvýší, ale pouze dvakrát. Poté vypočítávají experti poměr AST / ALT a získávají číselnou hodnotu, což je potvrzení diagnózy.
Míra koeficientu de Rytis je 0,9 - 1,75. Pokud hodnota koeficientu nepřesáhne 0,9, pak to signalizuje poruchu jater, totiž porážku hepatocytů, což vede k nekrotickým procesům. Když hodnoty přesáhnou 1,75 - to znamená, že tkáň srdečního svalu je zničena.
Případy zvýšení a snížení ALT
Hodnota ALT (alaninaminotransferázy) může přesáhnout normální rozmezí nejen v případě jaterní cirhózy. Patologie vyvolávající posun indikátorů:
- cirhóza;
- zhoubné novotvary v játrech;
- žloutenka;
- porazit tuk trávicí žlázy;
- virová hepatitida;
- nekróza hepatocytů;
- pankreatitida;
- těhotenství;
- infekční léze těla;
- primární léze svalové tkáně (myopatie);
- infarkt myokardu;
- kostní patologie (zlomeniny);
- užívání některých léků nebo doplňků stravy.
Odborníci mohou pozorovat významný pokles ALT, který není spojen s patologií jater.
Následující negativní změny v těle vedou ke změně ALT směrem dolů od normy:
- proliferaci atypických buněk u pacienta;
- nedostatek vitamínu, zejména nedostatečný příjem vitamínu B6.
Případy zvýšení a snížení AST
Zvýšení AST (aspartátaminotransferázy) v biomateriálech je pozorováno u cirhózy, hepatitidy a jiných onemocnění, která ovlivňují tělo. Patří mezi ně:
- růst rakovinových buněk v jakémkoliv orgánu pacienta;
- porušení procesu odstraňování žluči.
Kromě těchto faktorů je pozorován posun hodnot AST ve větší míře jako výsledek chirurgických zákroků na srdci a patologii žaludku. V některých případech dochází ke zvýšení AST po utrpení stresu nebo šoku.
Závěr
Pro stabilizaci nebo normalizaci hladiny enzymů v krvi je nezbytné určit skutečnou příčinu těchto negativních změn, aby se cíleně ovlivnilo léze a zastavil se patologický proces v těle. Zvýšení nebo snížení proteinů AST a ALT indikuje poruchu v jednom z následujících orgánů:
- játra;
- myokard;
- ledviny;
- svalové a kostní systémy.
S kompetentním přístupem k určení příčin odchylek těchto ukazatelů a včasného ovlivnění těchto ukazatelů jsou hodnoty enzymů AST a ALT normalizovány.
Alt indikátory jaterní cirhózy
Jaterní cirhóza je nebezpečná patologie jater a rychlost zotavení a kvalita života pacienta závisí na jeho včasném stanovení. V arzenálu moderní medicíny existují rychlé a přesné diagnostické metody. Důležitou roli v diagnostice cirhózy a jiných orgánových patologií hrají ukazatele těchto enzymů jako ALT - alaninaminotransferáza a AST - aspartátaminotransferáza.
Diagnóza jaterní cirhózy
Když cirhóza v játrech aktivně šíří zánětlivý proces, v důsledku čehož jsou buňky orgánu transformovány do pojivové tkáně, vede to k funkčním poruchám fungování orgánu. Jedním z nejdůležitějších stadií v diagnostice patologie je laboratorní výzkum.
Biochemický krevní test
V průběhu studie může odborník identifikovat příznaky, které indikují vývoj onemocnění:
- snížení hladiny proteinu - indikátory indikují aktivně se vyvíjející zánětlivý proces v játrech;
- zvýšené hodnoty albuminu indikují vývoj renálního selhání;
- aktivace procesu syntézy bilirubinu;
- zvýšení glukózy;
- snížení množství fibrinogenu;
- snížení vápníku a sodíku;
- zvýšená alkalická fosfatáza - příznak žloutenky s cirhózou jater;
- Zvýšené indexy glutamátdehydrogenázy indikují poškození jater toxiny v případě alkoholické cirhózy.
Poznámka: hlavním příznakem jaterní cirhózy je zvýšení počtu enzymů ALT a AST.
Jaké jsou enzymy ALT a AST
ALT nebo alaninaminotransferáza a AST nebo aspartátaminotransferáza - enzymy (proteiny), které se tvoří uvnitř buněk, se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Enzymy jsou přítomny výhradně v buňkách a mohou se dostat do krve pouze v případě patologických změn v buňkách - jejich zničení.
Zvýšení hladiny jednoho z enzymů nebo dvou současně indikuje vyvíjející se onemocnění v určitém orgánu. Například hladiny ALT proteinu se zvyšují s poškozením buněk v játrech, ledvinách, srdečním svalu nebo slinivce břišní. Zvýšení obsahu proteinu AST v krvi indikuje patologické změny svalů, nervových tkání, plic a srdečního svalu, jater a ledvin.
Vztah enzymů ALT a AST
Mechanismus syntézy enzymů ALT a AST nebyl vědou důkladně prostudován, specialisté vědí, že oba enzymy jsou tvořeny v buňkách a v těle zdravého člověka je jejich obsah minimální. Pokud indikátory biochemické analýzy krve ukazují na zvýšení hladiny enzymů, jsou s největší pravděpodobností zničeny jaterní buňky.
Pro spolehlivou diagnostiku cirhózy je nutné stanovit poměr ALT k AST, pokud použijete lékařský termín, k určení koeficientu de Rytis. Poprvé takový poměr v laboratoři přivedl lékaře Fernanda de Rytis.
Podstata metody je založena na poměru počtu enzymů v různých orgánech. Pokud je člověk zdravý, v jeho těle je většina AST syntetizována v myokardu a ALT v jaterních buňkách. Norma je de Rytisův koeficient v rozsahu 0,91-1,75.
Enzymy pacienta s těžkými patologiemi jsou interpretovány následovně:
- v jaterní cirhóze se koeficient snižuje a je menší než jeden;
- při srdečním onemocnění je pozorován opak - koeficient se zvyšuje na 2 nebo více jednotek.
Poznámka: u nealkoholické cirhózy jsou hodnoty enzymů AST významně vyšší než hladiny ALT. Potvrzení nebo vyvrácení předběžné diagnózy je však možné pouze po komplexním vyšetření pacienta - ultrazvuk jater, počítačová tomografie, biopsie.
Jaká úroveň enzymů je rozpoznána jako norma
V souladu s mezinárodními standardy se hladina ALT a AST měří v libovolných jednotkách na litr krve. Krev přechází brzy ráno, na lačný žaludek, ze žíly.
Ukazatele pro muže a ženy se liší.
Poznámka: úroveň enzymů se liší nejen v závislosti na zdravotním stavu, kvalita je ovlivněna kvalitou zdravotnického vybavení, proto výsledky výzkumu musí interpretovat pouze úzkoprofilový odborník, který je obeznámen s charakteristikami laboratoře, kde byla krev darována.
Aby se vyloučila možnost nesprávné diagnózy, měl by pacient:
- dát krev na prázdný žaludek;
- vypijte čistou vodu bez plynu;
- neužívejte léky;
- po dobu tří dnů před darováním krve, nejíst mastné, uzené, slané potraviny, stejně jako potraviny bohaté na bílkoviny a sacharidy;
- minimalizovat fyzickou námahu.
Kdy se zvyšuje ALT protein?
Zvýšená hladina ALT je příznakem patologií v orgánech, kde je enzym syntetizován. Hlavní důvody, proč se množství proteinů zvyšuje, jsou následující.
S cirhózou, která se vyvíjí na pozadí různých typů hepatitidy - drogy, virové, alkoholické - existuje vícečetná destrukce buněk, což je důvod, proč biochemický krevní test vykazuje zvýšenou hladinu proteinu. Výsledky klinických analýz jsou navíc potvrzeny dalšími symptomy - bolestí v pravém hypochondriu, řitím, pocitem plnosti, nafouknutým břichem, poruchami fungování trávicího systému, projevy žloutenky. Klinický obraz, kromě zvýšeného obsahu proteinů, je doplněn zvýšením bilirubinu.
Poznámka: míra zvýšení množství enzymu určuje stupeň vývoje onemocnění jater.
2. Těžké srdeční onemocnění - infarkt myokardu, myokarditida, srdeční selhání.
Kromě změn ve složení krve - zvýšení hladiny ALT - patologie doprovázená krátkým dechem, slabostí, závratí a nevědomým strachem ze smrti. Pacient cítí bolest v oblasti srdce, která zasahuje celou levou stranu těla, doba trvání bolestivého záchvatu je nejméně půl hodiny.
3. Rozsáhlá zranění a popáleniny.
4. Pankreatitida v akutní formě.
Záněty slinivky břišní se vyznačují takovými projevy - bolest v pupku, pocit nadýmání v břiše, prudký úbytek hmotnosti a poruchy fungování trávicího systému.
Poznámka: během těhotenství se hladina ALT proteinu v krvi zvyšuje poměrně často, což indikuje toxikózu a nedostatečný obsah vitamínu B6 v těle. Spravidla se zvyšuje v prvním trimestru, pak se množství enzymu vrátí do normálu - přibližně 35 jednotek na litr krve. Pokud testy prokázaly současné zvýšení proteinů ALT a AST, je nutné provést podrobné vyšetření.
Kdy se zvyšuje hladina proteinu AST?
Ukazatele enzymu AST se zvyšují zpravidla v případě cirhózy, patologií srdce, slinivky břišní, hlavních příčin:
- infarkt myokardu - v tomto případě je index AST několikrát vyšší než normální, ale ALT enzym je zvýšen pouze mírně;
- u cirhózy a rakoviny jater, různé hepatitidy, je pozorován významný nárůst dvou typů proteinů;
- zranění a popáleniny;
- pankreatitida v akutních a chronických formách.
Kdy klesá hladina ALT a AST proteinů?
Prudký současný pokles dvou proteinů - ALT a AST - signalizuje vývoj cirhózy v konečném stádiu a vícečetných jaterních lézí. Nekróza se aktivně vyvíjí, jaterní buňky ztrácejí schopnost syntetizovat enzymy. Proto často odborníci na pozadí redukovaných proteinů naznačují nejhorší - šíření nevratných patologických procesů v játrech.
Dalším důvodem, proč je rovnováha proteinu narušena, je nedostatek vitaminu B6 (pyridoxin) v těle. Je to tento vitamín nezbytný pro syntézu enzymů a jejich řádné fungování. Příčinou nedostatku pyridoxinu jsou: střevní dysbióza, porucha mikroflóry v důsledku léčby antibiotiky. Faktem je, že převážná většina vitamínu je tvořena v tlustém střevě. Mikroflóru můžete obnovit pomocí probiotik a vitaminových technik.
Poznámka: Pokud výsledky biochemického krevního testu ukázaly pokles pouze u jednoho enzymu - ALT, znamená to patologii urogenitálního systému, vývoj nádorů, alkoholickou hepatitidu, nevyváženou dietu a nadměrnou konzumaci alkoholu.
Jak normalizovat úroveň enzymů
Hladina enzymů v krvi přímo závisí na fungování různých vnitřních orgánů a systémů. Zvýšení jednoho nebo dvou proteinů může současně signalizovat patologické změny v játrech, srdci, ledvinách a svalech. Aby bylo možné určit nejúčinnější léčebný režim, je důležité přesně určit příčinu kritických ukazatelů biochemického krevního testu a odstranit příčinu.