Zvětšená slezina a játra: vše, co potřebujete vědět o hepatolienálním syndromu

Zvětšení sleziny a jater v medicíně se nazývá hepatolienální syndrom. Nepovažuje se za nezávislou nemoc, ale vyskytuje se na pozadí některých patologií. Změna velikosti orgánů je nejčastěji detekována při diagnostických činnostech při vyšetření na jiné nemoci.

Syndrom se často vyskytuje u dětí mladších 3 let vzhledem k pravděpodobnosti intrauterinních infekcí. Opakovaný výskyt porušení vyžaduje dlouhodobý monitoring lékařů, provádění dalšího výzkumu.

Příčiny zvýšení jater a sleziny

Zvětšená játra a slezina mohou být způsobeny různými příčinami.

Příčiny vzniku hepatolienálního syndromu mohou být mnohé. S rychlou změnou velikosti sleziny je prokázána přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

Je to on, kdo má negativní vliv na stav obou orgánů. Typicky se zánět vyvíjí po poranění, výskytu takových patologií jako je hepatitida, portální hypertenze.

Rozšíření jater a sleziny může nastat z následujících důvodů:

• Nemoci jater a jeho cév. Tato skupina zahrnuje všechny typy hepatitidy, maligní nebo benigní tumory, tuberkulózu různých forem, cirhózu, cysty a jiná onemocnění jater.
• Dědičné patologie, jejichž příčinou je porušení metabolických procesů. Často dochází ke změnám ve velikosti orgánů na pozadí obezity, diabetu, anémie a patologických stavů pankreatu.
• Narušení kardiovaskulárního systému.
• Zvýšený krevní tlak.
• Nemoci sleziny. Zvětšení orgánů různých stupňů je diagnostikováno v přítomnosti benigních a maligních nádorů, abscesů, cyst, tuberkulózy a dalších patologií.
• Onkologie.
• Autoimunitní onemocnění.
• Hemolytická anémie a hypertenze.
• Infekční, fungální virová onemocnění. Mezi ně patří mononukleóza, tyfus a tyfus, malárie, virová hepatitida, syfilis, toxoplazmóza a mnoho dalších.
• Pravidelné přejídání a pití.

Při předepisování léčby v případě zjištění výskytu hepatolienálního syndromu lékař předepíše diagnózu a pečlivě vyšetří historii. Je důležité přesně určit příčinu zvětšení jater a sleziny.

Související příznaky

Symptomy závisí na příčině, formě a stadiu patologie

Hepatolienální syndrom není považován za onemocnění, ale má určité související symptomy:

1. Smysl těžkosti a trhání. Cítí se v pravé a levé hypochondrii.
2. Definice palpace zaoblené formace. Vyčnívá zpod dětského oblouku.
3. Bolest při palpaci hrany jater. Symptom je charakteristický vývoj infekčních onemocnění, zánět jater a tvorba zhoubných nádorů. V chronickém průběhu patologie se projevuje v období exacerbace nebo v důsledku tvorby hnisavých hmot.
4. Žaludeční nebo střevní krvácení. Je to příznak trombózy slezinové žíly, v důsledku čehož dochází k rozšíření orgánu.
5. Zhoršení celkového stavu na pozadí zažívacích poruch, nespavosti, bolesti.
6. Postižení mozku. Pozorováno při těžkém onemocnění.
7. Rychlý úbytek hmotnosti.
8. Vnitřní krvácení různé intenzity.
9. Porucha funkce žláz s vnitřní sekrecí. Může se projevit ve formě pocení, zejména v noci, křehkých nehtech, snížené kvalitě zraku, vypadávání vlasů, konstantní únavě.
10. Porucha funkce trávicího systému. Pacienti si stěžují na nadýmání, nadýmání, průjem, zácpu.

Symptomy nejsou výrazné, což ztěžuje diagnostiku syndromu. Často se instaluje během ultrazvukového vyšetření nebo rentgenového vyšetření na jiné nemoci.

Možné komplikace

Prognóza a následky závisí na příčinách zvýšení počtu orgánů.

Zvětšená játra a slezina nemusí projevovat příznaky po dlouhou dobu. Syndrom tak může zůstat bez pozornosti a léčby po dlouhou dobu.

Nedostatek terapie pro základní patologii, která je příčinou změn velikosti orgánů, vede k vážným následkům.

Možné komplikace zahrnují:

1. Transformace patologického procesu na chronický průběh. V tomto případě je onemocnění charakterizováno obdobími exacerbace a remise, které se navzájem nahrazují. To se odráží v celém těle.
2. Hypertenzní krize nebo mrtvice. Vyskytují se v případě, kdy příčinou hepatolienálního syndromu jsou krevní sraženiny v cévách jater a sleziny. Jsou nebezpečné pro život a zdraví pacienta.
3. Šíření zánětlivého procesu ve zdravých tkáních a orgánech. Pozorováno v přítomnosti infekčních, virových nebo plísňových infekcí.

I když zvětšení jater a sleziny ve většině případů nevykazuje příznaky, tento stav je život ohrožující, protože může vést k vážným následkům.

Diagnostika

Pomocí ultrazvuku můžete určit rozsah poškození jater a sleziny.

V případě nepříjemných příznaků se poraďte s odborníkem.

Pro zjištění příčiny vzniku hepatolienálního syndromu provede lékař nezbytnou diagnostiku:

1. Kontrola. Pro určení stupně zvětšení orgánů provádí specialista palpatní vyšetření.
2. Historie zkoušek. Je nutné prokázat přítomnost chronických patologií a dlouhodobých příčin, jako je zranění a poškození umístění orgánů.
3. Laboratorní studie moči, výkalů. Je třeba prokázat přítomnost infekčního onemocnění a zánětlivého procesu.
4. Krevní test Také jmenován identifikovat zánět a infekci.
5. Genetický výzkum. Provádí se za účelem zjištění přítomnosti genetických onemocnění a náchylnosti k jejich výskytu.

Mezi instrumentální diagnostickou metodou je nejrozšířenější pro zvětšení jater a sleziny:

• Ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. Provádí se za účelem zjištění přítomnosti nádorů, patologického procesu, stupně jejich vývoje a lokalizace.
• CT Je považován za jednu z nejspolehlivějších a nejinformativnějších diagnostických metod. Umožňuje nastavit úroveň prokrvení orgánů a stupeň jejich zvýšení. V některých případech může být provedeno zobrazení magnetickou rezonancí.
• Vnitřní propíchnutí. Předepisuje se u podezřelých zhoubných novotvarů. Pomáhá prokázat přítomnost rakovinných buněk.

Podle výsledků všech studií lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Hepatolienální syndrom vyžaduje nejen symptomatickou terapii, ale také průběh léčby základní patologie. To je jediný způsob, jak zabránit rozvoji závažných následků.

Vlastnosti léčby a prognóza

Terapie je zaměřena na léčbu základního onemocnění, které způsobilo zvýšení počtu orgánů.

Hepatolienální syndrom nevyžaduje speciální léčbu. Terapie se provádí v závislosti na základním onemocnění. Při absenci výrazných symptomů jsou pacienti sledováni po dobu tří měsíců.

To je způsobeno tím, že zvýšení počtu orgánů může být vyvoláno přejídáním nebo pitím velkého množství alkoholu. Při normalizaci stravy a odstranění špatných návyků tento syndrom sám zmizí.

V případě, že během pozorovacího období orgány nezískaly svou velikost, může specialista hospitalizovat pacienta ve zdravotnickém zařízení, aby určil příčinu stavu a léčbu. V některých případech může být léčba prováděna ambulantně.

Kromě eliminace základního onemocnění se provádí symptomatická terapie zaměřená na odstranění symptomů syndromu. To vám umožní odstranit všechny metabolické produkty, které se začnou hromadit v těle v rozporu s játry.

Pro zmírnění symptomů a zlepšení kvality života jsou pacientům předepsány léky proti bolesti, antispasmodika a cholerexy.

V závislosti na základním onemocnění mohou být předepsány antivirotika nebo hormonální látky. V těžkých případech je indikována chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně.

Prognóza závisí na mnoha faktorech. Za prvé, z příčiny syndromu. Predikce je možná až po vzniku základního onemocnění.

Nutriční doporučení

Správná strava pomůže rychle se zbavit tohoto problému!

Se zvětšenými játry a slezinou, odborníci doporučují, abyste dodržovali správnou dietu.

Hlavní pravidla diety pro hepatolienální syndrom jsou:

• Vyloučit ze stravy všechny mastné, kořeněné a slané potraviny. Smažené a uzené jsou také přísně zakázány. Takové pokrmy nepříznivě ovlivňují práci jater a zvyšují jeho zátěž.
• Vzdejte se špatných návyků. Alkohol má zvláštní vliv na játra. Nemohou jen zhoršit její stav, ale také úplně zničit. Je také zakázáno kouřit a užívat léky, kromě těch, které předepisuje lékař.
• Nepoužívejte silné odvarky, želé, aspické pokrmy, omáčky na bázi majonézy, kečup.
• Zakázané čerstvé pečení, mléčné výrobky, klobásy.
• Snižte množství cukru.
• Strava by měla zahrnovat ovoce, zeleninu.
• Užitečné pokrmy, dušené nebo dušené.
• Posted jídla jsou povolena, pokud nejsou žádné jiné kontraindikace.
• Pacienti by měli denně pít dostatek vody. V tomto případě musíte snížit spotřebu kávy, sladkého čaje. Zakázány žádné sycené nápoje.

Více informací o onemocnění jater naleznete ve videu:

Hepatolienální syndrom není samostatným onemocněním, ale vyžaduje dohled specialisty a terapie. Nedostatečná léčba může vést k vážným následkům, které jsou nebezpečné pro život a zdraví pacienta. Proto by se výskyt prvních známek rozšířené sleziny a jater měl poradit s lékařem.

Zvětšená játra a slezina - možná onemocnění a léčba

V lidském těle jsou všechny systémy a jednotlivé orgány vzájemně propojeny a pracují společně. Pokud je nějaký problém, pak se do procesu zapojí hned několik orgánů najednou. To platí zejména, pokud jde o orgány trávení.

Játra jako základní prvek čisticího systému a sleziny jako orgánu tvořícího krev rychle reagují na sebemenší potíže. Nejčastěji se tato reakce projevuje ve formě otoků a zvětšení velikosti. Zvětšený stav jater se nazývá hepatomegalie a slezina se nazývá splenomegalie.

Příčiny a příznaky patologie

Možné příčiny a příznaky zvětšení sleziny a pečení

Stávající rozšíření jater a sleziny může mít odlišný původ nebo může být vzájemně propojeno.

Často je změna velikosti sleziny reaktivní, tj. Zprostředkovaná manifestace zánětlivého procesu v játrech, která ovlivňuje stav všech vnitřních orgánů. To může nastat při závažném poškození jater, zranění nebo nebezpečných onemocněních, jako je hepatitida nebo portální hypertenze.

Játra a slezina mohou růst v následujících případech:

• Vlastně onemocnění jater, stejně jako krevní cévy, které ji dodávají. Jedná se o rozsáhlý seznam různých nemocí a stavů: všechny typy hepatitidy, benigní a maligní tumory, cirhóza jater, léze tuberkulózy tohoto orgánu, parazitární nemoci, jako je giardiasis, echinokokóza, amébóza, cysty neparazitické povahy a mnoho dalších onemocnění.
• Také četná dědičná onemocnění spojená s metabolickými poruchami vedou ke zvýšení rakoviny jater. To může být obezita, diabetes, onemocnění pankreatu, anémie z nedostatku železa a další nemoci.
• Pokud má pacient problémy s kardiovaskulárním systémem a vysokým krevním tlakem, může to být způsobeno porušením práce jater. Taková onemocnění také vedou ke zvětšení jater.
• Také závažné problémy se slezinou mohou vyvolat změnu velikosti sleziny a jater. Může to být celá řada nádorů benigní a maligní povahy, cysty, abscesy, léze tuberkulózy a mnoho dalších onemocnění.
• Onemocnění jater, jako je portální hypertenze a hemolytická anémie, stejně jako různé typy rakoviny, také ovlivňují velikost sleziny. Autoimunitní onemocnění také hrají důležitou roli při rozšiřování těchto orgánů.
• Také tyto příznaky mohou být doprovázeny četnými infekčními chorobami bakteriálního, virového a plísňového původu. Patří mezi ně virová hepatitida, rubeola, syfilis, infekční mononukleóza, tyfus a tyfus, sepse, blastomykóza a parazitární infekce: malárie, leishmanióza, toxoplazmóza, echinokokóza, schistosomiáza, jakož i dědičná onemocnění, jako je hemochromatóza, amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza a amyloidóza.

Vzhledem k tomu, že existuje mnoho důvodů pro změnu velikosti sleziny a jater, je velmi důležité správně identifikovat její současný zdroj, aby bylo možné předepsat nezbytnou léčbu. Pouze v tomto případě můžeme doufat v úplné vyléčení.

Zvětšená játra a slezina je obvykle doprovázena bolestí v pravém hypochondriu, nepohodlí, zažívacích potížích a jiných jevech.

Nicméně v některých případech, zejména na samém počátku procesu, vám tento stav nedává vědět o sobě. Při zkoumání u mnoha pacientů je detekce zvýšení velikosti těchto orgánů extrémně nepříjemným, neočekávaným objevem.

Léčba drogami

Diagnostika patologie a léčba léky

V některých případech je rozšířené játra viditelné pouhým okem. Lékař provádí palpaci pravé hypochondrium, aby určil zvětšení tohoto orgánu, ale ultrazvuk konečně potvrzuje diagnózu. Pomocí ultrazvuku můžete detekovat zvětšené orgány a určit, jak významný je tento proces.

Po zjištění, že dochází ke zvýšení velikosti sleziny a jater vzhledem k jejich normálnímu poměru, lékař posílá pacienta k dalším studiím, zejména k krevním testům, protože zvýšení samo o sobě není nemocí, ale pouze naznačuje, že v těle jsou různé problémy. a nebezpečných procesů.

Když je diagnostikováno zvětšení jater a sleziny, není tento stav sám o sobě nemocí, takže léčba by měla být zaměřena na skutečnou příčinu otoků orgánů. V tomto případě je přísně zakázáno vlastní ošetření, protože může významně zhoršit závažnost onemocnění.

Předepsat a vybrat správné léky může pouze ošetřující lékař, který přesně určí skutečnou příčinu onemocnění.

V závislosti na problému lékař předepíše protizánětlivou, antiparazitární, podpůrnou a antibakteriální léčbu, stejně jako léky na snížení tlaku, diuretika a specifické léky na udržení imunity. Volba léku závisí nejen na existujícím onemocnění, ale také na věku pacienta, stejně jako na dalších existujících zdravotních problémech.

Léčba lidových prostředků a diet

Tipy pro tradiční medicínu

V případě, že zvýšení jater a sleziny je způsobeno různými zneužívání a nezdravou stravou, může správná strava, stejně jako příjem různých bylin a homeopatických léků, pomoci zlepšit pohodu a dát do pořádku.

Zanícená játra trpí podvýživou a těžkým jídlem, takže musíte dodržovat poměrně přísnou dietu.

• První věc, kterou byste měli vyloučit z vaší stravy, jsou tučné, kořeněné, smažené a uzené pokrmy. Takové jídlo bude působit na již nezdravý orgán dráždivě, zhorší utrpení pacienta a zhorší průběh nemoci. Také se může zvýšit reaktivní zvětšení sleziny.
• Kouření, alkohol a léky jiné než ty, které předepisuje lékař, musí být přísně zakázány.
• Aby se uklidnily vnitřní orgány, je také nutné odstranit silné odvarové, aspické a extrakční pokrmy, želé, odstranit majonézu, kečup, mastné omáčky a mléčné výrobky, klobásy, koření, čerstvé pečení a přebytek bílého cukru z menu.
• Lean pokrmy, lehké pohankové cereálie, bramborová kaše na vodě, nízkotučné mléko, pokud neexistují žádné jiné kontraindikace, pomohou vyrovnat se s tímto stavem.
• Rozsah povolených produktů zahrnuje ovoce, kromě těch, které zlepšují fermentaci, zeleninu, nejlépe ve vařené a dušené formě, vařené libové maso a drůbež a dušené mořské ryby.
• V den, kdy musíte pít dostatek čisté vody, ale množství silného čaje, zejména s cukrem, stejně jako káva, by měla být omezena na několik šálků. Sycené nápoje, zejména sladké, jsou také zakázány.

Užitečné video - Správná výživa pro onemocnění jater.

Pokud má pacient jakékoli další průvodní onemocnění, které vyžaduje dodržování speciální diety, je třeba to vzít v úvahu při sestavování vlastního nutričního plánu. S jaterními lézemi spojenými se stagnací žluči jsou povoleny některé bylinné odvarky, hořké s mírným choleretickým účinkem.

Nicméně i příjem bylinných dekorací a tinktur by měl být prováděn pod dohledem a na doporučení lékaře.

Některé parazitární nemoci, vedoucí ke zvýšení vnitřních orgánů, dobře reagují na léčbu lidovými prostředky, jako je odvar z řebříku, třezalka tečkovaná, tyran, jíst syrové dýňová semínka a mnoho dalších bylin. Nezbytný poplatek by měl být proveden také odborníkem, který vezme v úvahu věk pacienta, jeho nemoc i celkový zdravotní stav.

Možné komplikace onemocnění

Následky nesprávného zacházení

Pokud zvětšení jater a sleziny na dlouhou dobu zůstane bez povšimnutí a neošetřeno, může to vést ke skutečnosti, že základní onemocnění, které vede ke změnám v orgánech, se bude vyvíjet a stát se chronickým. To může ovlivnit celé tělo.

Pokud existuje portální hypertenze, bez léčby, může to vést k extrémně nebezpečným následkům, například způsobit hypertenzní krizi a mrtvici. Pokud je otok orgánu vyvolán infekcí, nedostatek léčby povede k četným zánětlivým procesům v celém těle.

Infekce parazity bez léčby může být extrémně nebezpečná pro zdraví a dokonce i život.

To vše naznačuje, že bez ohledu na to, co způsobilo stav zvýšení počtu orgánů, léčba základní příčiny by měla být povinná a dieta je mimořádně žádoucí akcí. Zvýšení velikosti jater a sleziny je alarmujícím příznakem, který vyžaduje pečlivou pozornost k vlastnímu tělu.

Prevence

Zdraví celého organismu závisí na formě, ve které se nachází lidská játra. Tento orgán kontroluje nejen čistící a zažívací funkce, ale přímo souvisí s oběhovým systémem a normálním tlakem. Je bezpečné říci, že játra jsou třetím nejdůležitějším orgánem po srdci a mozku lidského těla.

Játra jsou mimořádně stabilní a schopná se očistit a omladit. Abyste se vyhnuli problémům s nárůstem tohoto orgánu, a v důsledku toho sleziny, musíte dodržovat poměrně jednoduchá pravidla:

• Přísná osobní hygiena. Čisté ruce jsou důležitou podmínkou, která pomáhá chránit vaše tělo před infekcí, červy a jinými parazity. To platí i pro čistotu produktů, zejména surového ovoce a zeleniny.
• Absence špatných návyků, zejména zneužívání alkoholu. Alkohol má škodlivý účinek na tento orgán, což vede k jeho nebezpečným onemocněním. Mnoho léků, omamných látek, kouření a zneužívání návykových látek má také toxický účinek na játra. Látky, které jsou v nich obsaženy, způsobují problémy s životně důležitou činností jater a sleziny, ničí jejich tkáň a přispívají ke zvýšení.
• Nesprávná výživa je jednou z nejdůležitějších příčin problémů s játry. Aby se zabránilo chorobám, měla by být výživa vyvážená a v kaloriích mírná. K tomu je třeba odstranit z menu velmi mastné, smažené a uzené výrobky, lyofilizované a umělé potraviny, přebytek bílého muffinu a sladkostí, kyselé, kořeněné a pepřové - to vše velmi dráždí játra. Nejdůležitější je odstranění nebezpečných výrobků: geneticky modifikovaných, trans-tuků, které mají ve svém složení nebezpečné látky - konzervační látky, barviva a mnoho dalšího. Aby nedošlo k nemoci, například, tak nebezpečné
• Obecný správný životní styl, který zahrnuje mírné cvičení a pozitivní postoj k okolní realitě. Veselý člověk, který miluje sport a vede živý životní styl, je méně pravděpodobný, že onemocní a má tendenci věnovat větší pozornost svému zdraví.

Úspěšná prevence eliminuje samoléčbu a vyžaduje rychlý přístup k specialistovi při sebemenším podezření na narušení normální velikosti jater a / nebo sleziny.

Včasná diagnóza, a tedy i okamžitě zahájená léčba, pomůže vyrovnat se s velmi nebezpečným onemocněním.

Pokud je podmínka zvýšení vnitřních orgánů, obraťte se na svého lékaře a vyhledejte odpovídající vyšetření a léčbu. To pomůže zabránit rozvoji různých nebezpečných onemocnění a ochrání vaše zdraví.

Gastroenterolog nejvyšší kategorie
lékař lékařských věd
Vasilijev Vladimir Aleksandrovich

Konzultace, diagnostika, léčba chronických onemocnění trávicího ústrojí: jícnu, žaludku, dvanáctníku, tlustého střeva, žlučníku, slinivky, jater, kombinované patologie

46. ​​Pokud máte zvětšenou játra a slezinu, pak...

Při provádění ultrazvukového vyšetření břišních orgánů (ultrazvukové vyšetření OBP) je v některých případech zjištěn nárůst jater a sleziny (hepatosplenomegálie). Lékař ultrazvukové diagnostiky doporučuje, aby se v takových případech neprodleně poradil s lékařem pro gastroenterologa, který však nemůže souhlasit.
Budeme se snažit na příkladech pacientových dotazů na lékaře, aby gastroenterolog pochopil posloupnost jejich interakcí. Pojďme se zabývat hlavními příčinami zvýšení jater a sleziny, možnostmi vyšetření a léčby pacientů.
Pacientova otázka - při abdominálním ultrazvukovém vyšetření jsem byl poprvé diagnostikován se zvětšenými játry a slezinou a pro mě je to velmi velké překvapení, jak to lze vysvětlit?
Odpovědět dm.n. Gastroenterolog - Zvýšení jater a sleziny indikuje hepatolienální syndrom, který může být projevem řady onemocnění a musí být diagnostikován.

Otázka pacienta - Jaké jsou příčiny zvětšení jater a sleziny?
Odpovědět dm.n. gastroenterolog - Mezi hlavní příčiny hepatolienálního syndromu (hepatosplenomegalie) patří především onemocnění jater (chronická aktivní a progresivní hepatitida, cirhóza jater) a metabolická onemocnění (hemachromatóza, jaterní amyloidóza atd.), parazitární a infekční onemocnění ( malárie, infekční mononukleóza atd.). Mezi příčiny zvýšení jater a sleziny by mělo být také zaznamenáno srdeční selhání (proti kterému je možný rozvoj srdeční cirhózy), onemocnění krve (leukémie, hemolytická anémie, lymfatanu, atd.), Poruchy průtoku krve sleziny a portální žíly (onemocnění a Budd Chiari - endoflebitida jaterních žil, atd.).

Otázka pacienta - Jaká onemocnění jater mají větší pravděpodobnost, že budou mít rozšířené játra a slezinu?
Odpovědět dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienální syndrom je často detekován u pacientů s cirhózou jater. Je třeba poznamenat, že počáteční projevy cirhózy jater nejsou vždy jednoduché a vyžadují pečlivé vyšetření, je diagnostikováno gastroenterologem.

Otázka pacienta - Jaké infekce mají s největší pravděpodobností zvětšenou játra a slezinu?

Odpovědět dm.n. Gastroenterolog - Hepatolienální syndrom je často detekován u pacientů s cirhózou jater a progresivní chronickou hepatitidou virové etiologie (viry hepatitidy C a B), stejně jako u pacientů s malárií, infekční mononukleózou.

Otázka pacienta - Jaká vyšetření se provádějí za účelem zjištění nebo potvrzení zvětšení jater a sleziny?
Odpovědět dm.n. Gastroenterolog - Fyzikální metody (perkuse, palpace), ultrazvuk a / nebo CMT a / nebo abdominální MRI, vyšetření jater a sleziny, krevní testy (klinické, biochemické, imunofermenty), jaterní biopsie a atd. Je třeba poznamenat, že metody palpace a perkuse pomáhají zkušenému gastroenterologovi identifikovat nárůst jater a sleziny, stejně jako určují velikost jater a sleziny.

Otázka pacienta - Jaká je léčba rozšířené jater a sleziny?
Odpovědět dm.n. Gastroenterolog - Pokud zjistíte nebo potvrdíte příčiny hepatolienálního syndromu a zjistíte základní onemocnění, gastroenterolog doporučuje léčbu základního onemocnění. Zejména v případě chronické aktivní hepatitidy a kompenzované cirhózy virové etiologie jsou zvažovány možnosti použití interferonů a jiných léků, alternativních metod a metod léčby. V jiných případech se jedná o hepatosplenomegalii - hepatoprotektory, detoxikační léky a jiné lékové a neléčebné metody a léčby.

Otázka pacienta - Existují preventivní opatření pro zvětšení jater a sleziny?
Odpovědět dm.n. gastroenterolog - S ohledem na onemocnění jater jsou zavedena opatření na ochranu proti infekci virem hepatitidy C, očkování proti hepatitidě B, ochraně proti malárii. Je prováděna včasná a aktuální diagnostika a adekvátní léčba chronické hepatitidy virové etiologie. Řešení tohoto problému však předurčuje realizaci řady opatření pro prevenci onemocnění jater (osobní hygiena a preventivní opatření, očkování atd.).

Z dialogu mezi pacientem a gastroenterologem je třeba upozornit na potřebu včasné diagnózy vzestupu jater a sleziny (hepatolienální syndrom - hepatosplenomegálie), hledání příčin a identifikace základního onemocnění, využití účinné léčby gastroenterologem, dodržování preventivních opatření.

Dítě má rozšířené příčiny jater a sleziny

Termín "hepatosplenomegálie" znamená skutečné zvýšení velikosti jater a sleziny. Důvodem je řada onemocnění, která vedou k vzniku patologických procesů. Vykazují hepatolienální syndrom, který zahrnuje kombinované zvýšení velikosti těchto orgánů.

Pro léčbu a čištění jater naši čtenáři úspěšně používají

Elena Malysheva metoda

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli nabídnout ji vaší pozornosti.

Kde jsou játra?

Anatomicky se játra nacházejí pod membránou, většina z nich - ¾ celé hmoty - se nachází na pravé straně a ¼ - na levé straně. Když perkuse v poloze na břiše u dospělého, jeho dolní hranice je lokalizována na okraji pobřežního oblouku napravo, zatímco horní hranice odpovídá 5 hranám.

Umístění lidských orgánů

Levý okraj jater nepřesahuje levou okrugrudinnoy linii. Fyzické metody stanovení hranic jsou v současné době omezeny na studii Kurlova, kterou provádí lékař. Průměrná velikost orgánu u zdravého člověka v této studii je 10x9x8 centimetrů. Se vzrůstem hranic jater se její dolní okraj rozkládá za pobřežní oblouk.

Lokalizace sleziny

Slezina se nachází v horní části břišní dutiny vlevo v diagonální projekci. Zezdola hraničí s tlustým střevem, tvořící takzvané splenické zakřivení a sousedí se žaludkem s pankreatem a také kontaktuje levou ledvinu.

Horní okraj sleziny odpovídá 9. žebru a spodní je na 11. úrovni. Při provádění perkusní studie určete délku sleziny, u dospělého je to 12-15 centimetrů a průměr, který má rozměry 5-8 centimetrů. Tato studie se postupně stává minulostí, což vede k ultrazvukovému vyšetření orgánu.

Co způsobuje hepatosplenomegalii?

Příčiny nárůstu jater a sleziny se liší ve struktuře. Mohou zahrnovat onemocnění těchto orgánů odděleně nebo se vyskytují v důsledku kombinovaného poškození.

Důvody převládající změny velikosti jater mohou být:

Fokální nebo difúzní orgánové léze.

Patří mezi ně následující onemocnění:

Cirhóza Hepatitida různých etiologií Steatosa - akumulace tuků v jaterních buňkách Jaterní cysty Tuberkulóza granulomatóza

Metabolická onemocnění u lidí.

glykogenóza spojená s poruchou biosyntézy glykogenu hemochromatózy v důsledku nedostatečnosti enzymových systémů v těle, které regulují absorpci železa

Zvýšení velikosti sleziny je projevem:

Nemoci samotného těla. Cysty, nádory různé povahy, abscesy sleziny; Nemoci jiných orgánů a systémů. Portální hypertenze, akutní a chronická leukémie, sarkom.

Kombinovaný hepatolienální syndrom se vyskytuje u lézí, jako jsou:

Akutní a chronické difuzní poškození jater v důsledku autoimunitních onemocnění, virových infekcí, poruch krevního oběhu orgánu:

jaterní tromboflebitida

Mnozí z našich čtenářů aktivně uplatňují známou techniku ​​založenou na přírodních ingrediencích, kterou objevila Elena Malysheva pro léčbu a čištění jater. Doporučujeme, abyste si ji přečetli.

Vývoj cirhózy a rakoviny jater

Infekční, parazitární nemoci:

infekční mononukleóza syfilis leishmansis alvecococosis

Metabolická onemocnění (akumulace), včetně dědičných:

Gaucherova amyloidóza

granulomatóza (sarkoidóza, beryllióza)

Poruchy krve nebo hemoblastóza:

myeloproliferativní onemocnění (polycytemie vera, chronická myeloidní leukemie) lymfoproliferativní onemocnění (lymfogranulomatóza, chronická lymfatická leukémie) do obsahu

Dítě s hepatosplenomegalií

Důvody pro zvýšení těchto parenchymálních orgánů u dítěte jsou různé. Často slouží jako infekční, virová a parazitární onemocnění. Infekční onemocnění zahrnují brucelózu, infekční mononukleózu, sepse. Viry jsou rozsáhlou skupinou hepatitidy.

Parazitární nemoci se nejčastěji vyskytují, když dítě nebo jeho rodiče porušují hygienická pravidla.

Dítě je náchylné k toxoplazmóze, ascariasis a amebiasis a parazitární nemoci, jako je echinokokóza a alvekokokóza, jsou vzácné, zejména v endemických oblastech.

Zvětšená játra a slezina u novorozence je příznakem hemolytického onemocnění plodu, ke kterému dochází, když matka a dítě nejsou kompatibilní s Rh. U dítěte může změna velikosti těchto orgánů sloužit jako signál přítomnosti vrozených srdečních vad způsobujících hemodynamické poruchy ve velké cirkulaci v důsledku nedostatečnosti pravé komory.

Klinické příznaky

Hlavní příznaky, které se vyskytují u dítěte a dospělého, jsou bledost kůže, slabost a únava během fyzické aktivity.

V některých případech dochází ke zvýšení teploty (z subfebrilu na vyšší čísla). Zvýšení jater a sleziny se projevuje těžkostí v pravém hypochondriu, někdy je pozorována nesnášenlivost tuků, nevolnost, zvracení a brnění v levé hypochondrii.

Na kůži se mohou objevit tzv. Jaterní příznaky - teleangiektázie, erytém na dlani, Dupuytrenova kontraktura u dítěte.

Recenze čtenáře Světlany Litvinové

Nedávno jsem četl článek o Leviron Duo pro léčbu onemocnění jater. S tímto sirupem, můžete FOREVER léčit játra doma.

Nebyl jsem zvyklý věřit žádné informace, ale rozhodl jsem se zkontrolovat a objednat balení. Změny jsem si všiml o týden později: neustálá bolest, těžkost a brnění v játrech mě trápily - ustupovaly a po 2 týdnech úplně zmizely. Zlepšila se nálada, znovu se objevila touha žít a užívat si života! Zkuste to a vy, a pokud má někdo zájem, pak odkaz na článek níže.

Když se vyskytnou některá onemocnění, jako je například hepatitida, dojde ke změně barvy kůže a sliznic (skleróza očních bulv, palatinových oblouků a uvula) - stávají se žloutnutými. Objektivně, během palpace, lékař určuje bolest těchto orgánů, zhutnění, drsnost jejich okrajů, výstup jater a sleziny zpod pobřežních oblouků.

U dítěte může dojít k nárůstu těchto orgánů, dokud se nespustí do malé pánve, což způsobí její charakteristický vzhled s velkým oteklým břichem.

Důležité: Pokud se u Vás vyskytnou tyto příznaky, obraťte se na polyklinického lékaře. V případě nemoci u dítěte, v závislosti na závažnosti jeho stavu, navštíví okresní pediatr na klinice nebo zavolejte lékaře doma. Tito specialisté vydávají doporučení úzkým odborníkům, jako je specialista na infekční onemocnění, hematolog nebo onkolog, aby určili další taktiku diagnostiky a léčby.

Průběžný výzkum v diagnóze

Při úvodním vyšetření lékař vyhodnocuje vzhled pacienta, dostává informace o stavu orgánů perkusí a palpací. Pro potvrzení této diagnózy se provádějí různé laboratorní testy, jako je kompletní krevní obraz, biochemický krevní test s definicí jaterních enzymů, které poměrně informativně odrážejí funkční stav jater.

Pro diagnostiku onemocnění u dospělých a dětí způsobených infekcí a parazity se provádějí sérologické testy.

Důležité markery stavu jater jsou následující:

Bilirubin Jeho kvalitativní a kvantitativní složení je důležité pro stanovení metabolických a vylučovacích funkcí jaterní Aminotransferázy. Aspartátaminotransferáza (AsAT) a alaninaminotransferáza (AlAT) je markerem stupně integrity hepatocytů, v případě poškození buněk a nekrózy alkalické fosfatázy dochází ke zvýšení aminotransferázy. Je markerem cholestázy a obstrukce 5'-nukleotidázy žlučových cest. Nejmodernější marker poškození jater potvrzuje specifičnost procesu

Instrumentální diagnostické metody zahrnují:

Ultrazvuk jater a sleziny.

Týká se informativních a neinvazivních metod, je široce používán v každodenní praxi. Vyhodnocuje se velikost orgánů a echogenita tkání.

Umožňuje posoudit stav průtoku krve se zvýšením jater a sleziny, což je neinvazivní diagnostická metoda.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Platí také pro neinvazivní metody, umožňuje vám diagnostikovat cysty a tumory jater, určit jejich specifičnost a také zhodnotit průchodnost jaterních žil.

Jedná se o nejcitlivější metodu pro stanovení přítomnosti kamenů a cyst žlučových cest, sklerotizující cholangitidu. Provádí se endoskopicky nebo transdermálně, což umožňuje získat vzorky žluči a epitelu žlučových cest.

Počítačová tomografie (CT).

Používá se, pokud je to nutné, k rozlišení jedné choroby od druhé, odhaluje procesy akumulace a difúzního poškození orgánů. Od MRI se liší tím, že je pacient v průběhu studie vystaven rentgenovému záření.

Laparoskopická a jehlová biopsie jater.

Jedná se o extrémně invazivní diagnostickou metodu, určenou pro stanovení přesné diagnózy nádorových lézí.

Radioizotopové studie (radionuklidové skenování).

Léčit jako invazivní, jak pacient dostává ozáření. Umožňuje posoudit stav jaterního parenchymu, diagnostikovat nádorové procesy a abscesy.

Je to důležité! Všechny studie týkající se invazivních by měly být aplikovány striktně v případě, že potřebujete další informace k ověření diagnózy.

Je třeba mít na paměti, že CT, jaterní biopsie a výzkum s akumulací radiofarmak mají traumatický dopad a radiační zátěž na tělo a neměly by být obvyklou metodou pro diagnostiku onemocnění u dítěte.

Léčba

Mezi taktiky léčby dospělého a dítěte patří konzervativní a operativní opatření. Konzervativní léčba zahrnuje komplexní etiologickou, patogenetickou a symptomatickou léčbu pomocí léků. Je zaměřen na odstranění příčiny onemocnění, na zlepšení pohody pacienta a snížení velikosti parenchymálních orgánů na normální hodnoty.

V přítomnosti nádorového procesu jater nebo destrukce sleziny se zvyšuje otázka resekce těchto orgánů.

V případě poškození jater operace spočívá v odstranění části orgánu a odkazuje na uchovávání orgánů. Pokud je slezina zničena a dojde ke krvácení, je nutná operace s jejím úplným odstraněním, jak u dospělého pacienta, tak u dítěte.

Stále se vám zdá, že je nemožné obnovit ŽIVOT?

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně ještě...

Už jste přemýšleli o operaci a použití toxických léků, které propagují? Je to pochopitelné, protože ignorování bolesti a těžkosti v játrech může vést k vážným následkům. Nevolnost a zvracení, nažloutlá nebo šedavá kůže, hořká chuť v ústech, ztmavnutí barvy moči a průjem... Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Přečtěte si příběh Alevtiny Tretyakové, o tom, jak se nejen vyrovnala s onemocněním jater, ale také ho obnovila. Přečtěte si článek >>

Expertní projekt VseProPechen.ru

Zajistěte včasnou lékařskou péči a diagnostiku pro vaše dítě. Dieta zahrnuje odmítnutí škodlivých (nadměrně sacharidových, mastných, uzených atd.) Potravin a přechod na užitečné potraviny (obsahující protein, vlákninu). tělesná námaha (cvičení, sportovní sekce) pro posílení těla dítěte, aby se zbavili helminthů, aby se vyhnuli neustálé preventivní terapii, aby nedošlo k poškození těla. th diagnostiku všech systémů. Pokud se vyskytly problémy se zvětšenými játry, naučte se, jak se mají palpovat (cítit zvýšení o několik centimetrů) nebo provádět rutinní prohlídky u lékaře. Tabulka s normální velikostí jater v cm je uvedena výše.

Co zvyšuje játra a slezinu u lidí

Co zvyšuje játra? Pro zvýšení velikosti tohoto orgánu je třeba pozorovat několik faktorů: nahrazení hepatocytů tukovou tkání, glykogen, nadměrný růst pojivové tkáně, infiltrace maligními buňkami, tvorba ložisek extracelulární mozkové hematopoézy.

Důvody těchto změn se často vyskytují v různých orgánech.

Seznam onemocnění vedoucích k hepatomegalii:

• alkoholismus;
• malformace aortální, mitrální, trikuspidální chlopně;
• infarkt myokardu, srdeční selhání;
• leukémie, lymfom, myelosa, toxické poškození léky, chemikáliemi;
• helmintické invaze - echinococcus, alveococcus, schistosomiasis;
• infekční mononukleóza, malárie;
• autoimunitní a metabolická onemocnění;
• nádory, cysty.

Mastná dystrofie

Játra mohou být zvětšena v důsledku tukové transformace působením toxinů, léků, nekvalitních alkoholických výrobků, poruch metabolismu sacharidů, anémie, onemocnění plic a tenkého střeva, pankreatitidy, zvýšení tělesné hmotnosti.

Na pozadí nadměrného příjmu tuků a sacharidů, nedostatku bílkovin v potravinách, narušování štěpení a uvolňování tuku se hromadí v hepatocytech.

Onemocnění se často vyvíjí u dospělé populace, postupuje velmi pomalu, je asymptomatické. Pacientka postupně zaznamenává těžkost v břiše, slabost, únavu, malátnost, snížený výkon, opakující se bolest hlavy. Vzhledem k nespecifičnosti projevů pacientů v pozdní době k lékaři.

Diagnóza je prováděna na základě zvýšení velikosti jater, detekovaných sondováním, ultrazvukem, rentgenovými studiemi, zvýšením jaterních enzymů v krvi: AST, ALT, špatný poměr bílkovin.

Úplné vyléčení je nemožné. Pomáhá eliminovat faktory, které vedly k degeneraci tuků, léčbě alkoholismu, cukrovce, úbytku hmotnosti, dietě bohaté na proteiny se sníženým obsahem tuku.

Diabetes mellitus způsobuje nejen tukovou degeneraci, ale také nadměrnou akumulaci glykogenu v hepatocytech. Nejčastěji je tento stav pozorován u mladých lidí s diabetes mellitus závislým na inzulínu, doprovázený zpožděným psychoverbálním, sexuálním vývojem a obezitou.

Vláknitá degenerace

Fibróza nebo proliferace pojivové tkáně, která nahrazuje normální buňky, vede k vazokonstrikci, abnormálnímu průtoku krve, přetečení žil a jejich křečové dilataci. Zvětšené cévy jsou roztrhané, vyvíjí se intenzivní krvácení, někdy neslučitelné se životem.

Není známo, proč se vláknitá regenerace vyvíjí. Spoušť je však tvorba jizev. Vrozené zvětšení jater u dítěte je kombinováno s polycystickou ledvinou, slezinou, anomálií žlučových cest. Játra mohou vzrůst na pozadí fibrózy u takových onemocnění, jako je brucelóza, echinokokóza, virová hepatitida, schistosomiáza, diabetes, alergie v reakci na dlouhodobý příjem toxických látek.

Úplné uzdravení je nemožné, ale je realistické zastavit proces degenerace pojivové tkáně, pokud léčíte onemocnění, které k němu vedlo. Pokud je cirhóza ponechána bez kontroly a není léčena, rychle se vyvíjí.

Cirhóza

Nevratná náhrada jaterních buněk pojivovou tkání, doprovázená oblastmi kopcovité regenerace, zhoršeným průtokem krve, může vést ke zvýšení nebo snížení velikosti v závislosti na stadiu onemocnění.

Nejčastěji dochází k cirhóze s hepatitidou, intoxikací alkoholem, otravou drogami, toxickými chemikáliemi, pesticidy, domácími chemikáliemi, nekontrolovaným příjmem antibiotik.

Cirhóza, která se vyvíjí po alkoholu, vede ke snížení velikosti v posledním stadiu onemocnění. V doprovodu ascites, dilatace jícnové žíly, krvácení, snížená imunita, rakovinová degenerace.

Infiltrace jaterní tkáně maligními buňkami

Velikost může vzrůst s metastázami zhoubných novotvarů. Nejčastěji se metastazují nádory z následujících orgánů do jater:

• plíce;
• žaludek;
• slinivky břišní;
• tlusté střevo;
• mléčná žláza;
• vaječníky;
• ledviny;
• prostata;
• jícnu.

Klinický obraz rakoviny může začít v okamžiku, kdy metastázy ovlivňují orgány, které jsou vzdálené od primárního nádoru, tj. V pokročilých případech. Pacient má ztrátu tělesné hmotnosti, nechuť k masové potravě, slabost, indispozici, střídání zácpy a průjem, nemotivovaný vzestup teploty.

Symptomy specifické pro poškození jater - bolest v pravém hypochondriu, zažloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže - indikují nepříznivou prognózu onemocnění.

Diagnóza je prováděna na základě ultrazvukového, počítačového a magnetického rezonančního zobrazování, angiografie, která umožňuje určit zdroje krevního zásobení nádoru, změny krevních testů.

Primární nádory jater vedou ke zvýšení jeho velikosti a nahrazení normálních nádorových buněk. Rozlišují se benigní (fibromy, adenomy, hemangiomy) a maligní nádory (hepatocelulární karcinom, cystadenoma).

Velikost jater se zvyšuje stejně často u maligních, benigních lézí, metastatických lézí. Někdy může být diagnóza provedena s plným vyšetřením těla, zaměřeným na nalezení místa primárního nádoru a na základě biopsie.

Zvětšená játra v krevních onemocněních

U leukemie, lymfomu, myelosy je pozorován velmi výrazný nárůst jater na 15-20 kg. Hepatomegalie je výsledkem výskytu abnormálních ložisek tvorby krve a vyplnění maligními leukemickými buňkami. Normální jaterní hmotnost dospělého je 1,5 až 2 kg.

Onemocnění srdce a jater

Narušení čerpací funkce srdce v klidu nebo při fyzické námaze vede k hepatomegalii v důsledku rozvoje srdečního selhání v malém a velkém oběhu.

Neexistují žádné specifické stížnosti: je zde dušnost, palpitace během cvičení, periodické zvyšování krevního tlaku. Nejprve je obrázek EKG normální. Diagnóza je prováděna při provádění EKG se zátěžovými testy, Holterovým monitorováním.

Onemocnění srdce a jater jsou vzájemně propojené, maskované klamnými příznaky. Proto lidé někdy ztratí svou stráž a rozhodnou se, co dělat doma úklid jater je přijatelný, což způsobuje progresi onemocnění.

Závěr

Jako hlavní laboratoř těla tvoří játra bariéru. Do krve se nedostane jediná látka, dokud nebude filtrována a neutralizována. Hepatocyty berou nápor dopadu toxických faktorů na tělo. Kompenzační procesy v těle jsou tak velké, že se v pozdějších stadiích onemocnění objevují známky poškození. Doporučuje se proto pravidelně provádět testy a provádět průzkumy pro sledování a úpravu práce jater.

Zvětšená játra a slezina

Nabízíme Vám článek na téma "Zvětšená játra a slezina" na našich webových stránkách věnovaných léčbě jater.

• To vede ke zvýšení jater
• Příznaky, které naznačují zvětšení jater
• Proč slezina roste

Zvětšený játra a slezina je typickým projevem mnoha nebezpečných onemocnění. Tyto orgány jsou propojeny. Velmi často je zvětšená slezina spojena s patologickým procesem, ke kterému dochází v těle. Totéž se děje s játry, pokud se v těle vyvíjí nemoc. V lékařském jazyce se zvětšená slezina nazývá splenomegalie, pokud se podobný proces objeví v játrech, pak se nazývá hepatomegalie.

V některých případech má vývoj vzestupu v určitém orgánu své vlastní charakteristiky. Proč je zvětšení sleziny a jater? Je třeba zvážit příčiny, které vedou k rozvoji hepatomegálie.

To vede ke zvýšení jater

Ve skutečnosti to není nemoc. Ale to jsou symptomy, které jsou charakteristické pro většinu patologií. S rozvojem virové hepatitidy, srdečních chorob, otravy, chronických infekcí, nádorů zhoubných nádorů se játra začínají zvyšovat. V některých případech může dosáhnout tak velké, že zabírá téměř celé místo v pobřišnici. Někdy se zvyšuje jeho hmotnost, která může dosáhnout 15 kg.

Proč se játra zvyšují? Existuje několik důvodů, které vedou ke zvýšení velikosti tohoto orgánu:

1. Zneužívání alkoholu. Alkohol je velmi škodlivá a toxická látka. Játra plní mimořádně důležitou funkci: neutralizuje účinky různých látek. Proto se u lidí, kteří trpí alkoholismem, často vyskytují rozšířené játra.
2. Někdy dochází k vývoji kompenzační funkce.
3. Pomalý krevní oběh, který se vyvíjí v rozporu se srdeční aktivitou, často doprovázený stagnací. Vedou k tomu, že dochází k otoku jater a jeho zvětšování velikosti.
4. Nepříznivě ovlivňují také toxické látky a virová infekce. Postupně se rozpadá, což vede k cirhóze. Škodlivé látky zabíjejí hepatocyty a postupně nahrazují zdravé buňky pojivovou tkání. Játra se snaží obnovit své funkce, což vede ke skutečnosti, že se začíná zvětšovat.
5. Velké množství tukových buněk, které se v něm tvoří, může způsobit hepatomegalii.

Metabolické poruchy mohou být také důvodem pro zvýšení velikosti jater a sleziny.

Rakovina, u které dochází ke změnám jaterních buněk, může také způsobit růst.

Onemocnění jater vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a okamžitou léčbu. Lékař vám nařídí řadu laboratorních testů.

Zpět na obsah

Příznaky, které naznačují zvětšení jater

Játra mají v těle velmi důležitou funkci. Nachází se na pravé straně. Tento orgán se přímo podílí na zažívacím procesu. Jeho normální hmotnost je asi 1,5 kg. Je jasné, že s ní je něco v nepořádku. Pacient si stěžuje, že něco zasahuje do jeho pravé strany. Velmi často můžete najít pevnou hrudku při palpaci nebo změně polohy těla.

Většina poruch jater má podobné příznaky:

• dyspeptické symptomy, které zahrnují nevolnost, pálení žáhy, špatný dech, rozrušenou stolici;
• jaterní problémy jsou velmi často doprovázeny zežloutnutím kůže a sklerózou očí;
• typický jev lze považovat za vznik "hvězd jater".

Všechna onemocnění jater u dítěte jsou zvláště závažná, proto byste se měli poradit s lékařem a vyšetřit.

Jak bylo uvedeno výše, zvýšení velikosti sleziny a jater má mnoho společného. Splenomegálie také není nemoc, ale je s nimi přímo spojena.

Zpět na obsah

Proč slezina roste

Statistiky ukazují, že asi 5% světové populace má zvětšenou slezinu. Takový stav tohoto orgánu se často vyskytuje u dětí a je alarmujícím symptomem. Existuje několik důvodů, které vedou k rozvoji splenomegalie:

• virová infekce;
• autoimunitní stavy;
• onkologická onemocnění;
• poruchy krve;
• onemocnění jater.

Prakticky jakákoli choroba může vyvolat zvětšenou slezinu. To může být spojeno zejména s lymfadenopatií, která je často spojena s onemocněním lymfatického systému. Je nutné okamžitě říci, že slezina je důležitým orgánem a je zapojena do systému tvorby krve.

Jak zjistit nárůst těchto orgánů? Hlavní metodou výzkumu sleziny je:

• palpace;
• počítačová tomografie;
• radionuklidové skenování.

Aby bylo možné vyšetřit játra, lékař předepíše palpaci, která vám umožní přesně určit velikost orgánů.
Je velmi důležité upozornit lékaře na následující skutečnosti:

• nemoci, které byly odloženy dříve;
• dědičnost;
• otrava;
• životních a pracovních podmínek.

Při návštěvě lékaře podstoupí pacient laboratorní krevní testy, ultrazvukové vyšetření, MRI. V některých případech může být nezbytné projít biopsií tkáně, která umožňuje zjistit přítomnost rakoviny. Podle lékařských definic mohou být zmíněny následující možné zdravotní důvody pro zvětšenou slezinu.

1. Amyloidóza. Toto onemocnění vyvolává procesy, které vedou k hromadění amyloidního proteinu. Velmi často se jedná o průvodní příznak porážky některých vnitřních orgánů. Na pozadí onemocnění se často vyvíjí selhání ledvin, což komplikuje skutečnost, že dochází k retenci moči, srdečním onemocněním, problémům s gastrointestinálním traktem.
2. Brucelóza. Závažný stav brucelózy je charakterizován slabostí, horečkou, pocením. Na tomto pozadí se projevuje zvýšení velikosti jater a sleziny.
3. Nebezpečným stavem je jaterní cirhóza. Toto onemocnění vede ke stavu splenomegálie. Charakteristickými příznaky jsou žloutenka, zvětšení jater, krvácení, zvracení krví.
4. Infekční endokarditida. Tato choroba je nebezpečná, protože teplota stoupá a existuje také riziko, že se v cévním systému mohou tvořit krevní sraženiny. Neléčeno, může skončit smrtí.
5. Feltyho syndrom. Často se vyvíjí na pozadí revmatoidní artritidy. Typickým stavem je bolest v kloubech, tvorba revmatických uzlin, vředy na rukou a nohou.
6. Hepatitida. Často se vyvíjí v důsledku pronikání virů do těla. Charakteristickými znaky jsou žloutenka, zvětšená játra a slezina a také zvracení.
7. Histoplasmóza. Příčinou tohoto onemocnění je houba. Vyskytuje se poměrně zřídka. Velmi často se nemoc šíří. Charakteristickým rysem je zvětšení lymfatických uzlin, rozvoj žloutenky, vysoká horečka.

Pokud se u Vás objeví příznaky zvýšení velikosti jater a sleziny, je nutné neprodleně se poradit s lékařem, abyste diagnostikovali a předepsali léčbu účinnou pro Vás.

Rozšíření jater a sleziny se vyskytuje u dětí poměrně často, v některých případech je však trvalé a významné, což hraje důležitou roli v diagnostice onemocnění jak indikovaných orgánů, tak některých systémových onemocnění. Zvětšená játra se často kombinují se zvětšenou slezinou, což naznačuje syndrom hepatosplenomegálie. Tato část se zaměří na hepatosplenomegalii, která má největší diagnostickou hodnotu.

Zvýšení jater a sleziny je doprovázeno mnoha infekčními a parazitickými onemocněními, mezi nimiž je pozorován převažující nárůst jater u virové hepatitidy, páskové spirosy, abscesů jater, stejně jako u amebiasis a ascariasis; převládající zvětšení sleziny je pozorováno při subakutní bakteriální endokarditidě, infekci salmonely, paratypidní infekci tyfusu, abscesu sleziny, malárii; kombinované zvýšení jak jater, tak sleziny je určeno při sepse, infekční mononukleóze, brucelóze, tuberkulóze, syfilisu, toxoplazmóze, histoplazmóze.

Navzdory významnému snížení výskytu echinokoků, v některých geografických oblastech, je toto parazitární onemocnění stále nalezeno. Oblíbená lokalizace parazita je játra, zatímco slezina je zřídka ovlivněna. Zvětšená játra s invazí echinokoků se vyvíjí pomalu, bez zvýšení tělesné teploty. V případě okrajového umístění echinokokového močového měchýře podél okraje jater je hmatatelný postupně rostoucí nádor; je-li nádor (močový měchýř) umístěn hluboko v játrech, pak v důsledku tlačení zdravých oblastí jater zpět na stranu dochází k postupnému zvyšování hmotnosti celého orgánu. V pozdějších stadiích vývoje echinokoků se slezina zvětšuje. Eosinofilie v krevním a intradermálním testu s antigenem má určitou diagnostickou hodnotu.

U některých pacientů je echinokokální močový měchýř v důsledku infekce potlačen. Febrilní teplota se objeví s rozdílem 1-2 ° С během dne. Velký význam pro diagnostiku má skenování a ultrazvuk jater. Častěji se v sepse, amebiasii, ulceraci tlustého střeva a terminálních částech tenkého střeva vyvíjí abscesy jater.

Při akutních a chronických onemocněních v játrech a při poruše odtoku žluči a hemodynamických poruchách v játrech a v portálním žilním systému je pozorováno zvětšení jater.

U více než poloviny pacientů s virovou hepatitidou jsou játra zvětšená, hustě elastická na dotek. Rozšířená játra předchází výskyt žloutenky různé intenzity. To zvyšuje množství bilirubinu, obvykle konjugovaného, ​​v séru; aktivita enzymů (aminotransferázy, aldolasy, laktátdehydrogenáza a její isoenzymy LDH 2, 3, 4) prudce vzrůstá. V moči se zvyšuje obsah urobilinu a žlučových pigmentů. Uprostřed nemoci dochází k mírnému zvýšení sleziny.

Jedním z výsledků virové hepatitidy je chronická hepatitida, při které játra zůstávají rozšířená, postupně se stává velmi hustou na dotek, někdy kopcovitou. Biochemické testy naznačují postupné zhoršení funkce hepatocytů.

Pro cirhózu jater je charakteristické prodloužené, přetrvávající zvětšení orgánů. Palpace jater je velmi hustá, v některých případech lumpy. V souvislosti s postupným vzrůstem dolního okraje jater může spadnout do malé pánve. Vzhledem k tomu, že kompenzační kapacita jaterní tkáně je velmi vysoká, objevují se známky selhání jaterní cirhózy několik let po nástupu onemocnění. V pokročilých případech, spolu s hepatomegálií, jsou definovány významné hypoproteinemie, ascites a hyperbilirubinemie (obsah konjugovaného i nekonjugovaného sérového bilirubinu). Kombinovaný nárůst sleziny je poměrně často zaznamenán.

U dívek v pubertě, ačkoli velmi vzácně, převládající zvětšení jater s mírným zvýšením sleziny je pozorováno u Kunkel syndromu, který je založený na chronickém poškození jater v důsledku výrazné infiltrace jaterní tkáně plazmatickými buňkami. Plasmocytová infiltrace vede k cirhóze jater. Kromě zvětšování jater, artritidy, periodického zvyšování tělesné teploty a amenorea způsobené hormonálními poruchami (obezita, pigmentované strie, mnohočetné akné, obličej ve tvaru měsíce) jsou zaznamenány v Kunkelově syndromu. Objevují se další typické klinické příznaky cirhózy jater.

Zvýšení jater je doprovázeno obtížemi v toku žluči podél žlučových cest. To může nastat během těžkých zánětlivých procesů v nich, blokování žlučových cest některými parazity volně se pohybujícími po gastrointestinálním traktu (například ascaris), atrézie žlučových cest (běžný žlučový kanál), tvorba cyst ve stěnách žlučových cest, nádory ve velkém dvanáctníku bradavky, onemocnění žlučových kamenů.

U vrozené atrézie žlučovodu je játra zvětšena, hustá při hmatu, s hladkým okrajem a často je zaznamenána zvětšená slezina. Zvětšení těchto orgánů je kombinováno s hlavním příznakem atrézie žlučovodů - žloutenky.

Cysta společného žlučovodu je doprovázena triádou (bolest v pravé hypochondrium, žloutenka a tvorba nádoru v žlučníku). Jak se cysta rozšiřuje a lumen kanálu se zužuje, odtok žluči z jater se stává obtížným, což je doprovázeno hepatomegalií. Když se cysta infikuje, objeví se teplotní reakce těla. Cholecystografie má velký diagnostický význam.

Tvorba kamenů v žlučových cestách u dětí a obturace běžného žlučovodu je pozorována mnohem méně než u dospělých. Proto je hepatomegálie vzhledem k obtížnosti odtoku žluči z jater podobného původu v praxi pediatra vzácná.

Hepatomegalie je doprovázena hypertenzí v portální žíle, která se vyvíjí během její trombózy, trombózy a anomálií vývoje slezinové žíly, komprese obou těchto cév nádorovým procesem, jaterní cirhózy a patologických procesů v jaterních žilách. Významné je zvětšení jater u pacientů s portální hypertenzí. Toto zvýšení je často doprovázeno krvavým zvracením, ke kterému dochází v důsledku ruptury rozšířených cév jícnu a následného krvácení z nich. Současně je krvácení tak významné, že vede k anémii. Pokud se vyvíjí portální hypertenze v případě trombózy žíly sleziny, je zaznamenána hepatosplenomegalie.

Stenóza jaterních žil, tromboflebitida těchto cév, pseudohalogenóza jater s adhezivní perikarditidou, vrozené a získané defekty trikuspidální chlopně jsou doprovázeny výskytem Budd-Chiariho syndromu, který je charakterizován zvětšenými játry a slezinou, ascites, otoky dolní poloviny těla, expanzí kolaterálního venózního cévního systému (venózní venózní systém) cév) břišní stěny.

Zvětšená játra a slezina je pozorována při některých onemocněních krevního systému u dětí, a to jak v raném, tak i starší době.

V neonatálním období je pozorován nárůst těchto orgánů u hemolytického onemocnění v důsledku imunologického konfliktu mezi krví plodu a matkou Rh faktorem nebo jinými antigeny erytrocytů.

Thalassemia, nebo Cooleyova nemoc, již v dětském věku u dětí, se projevuje výrazným zvýšením jater a sleziny v kombinaci s bledou kůží, mírnou žloutenkou, těžkou hypochromií a přítomností specifických cílových a nukleovaných červených krvinek.

Významný nárůst jater a sleziny je charakteristický pro akutní a chronickou histiocytózu X. V akutním průběhu onemocnění (Abt-Lettererova choroba - Syeve) je hepatosplenomegálie kombinována s progresivní anémií, krvácením na kůži, destrukcí tubulárních a plochých kostí a septickým typem tělesné teploty. V chronické variantě histiocytózy X (Heyd-Schüller-Christianova choroba) je pozorován převažující nárůst jater.

Zvětšení jak jater, tak sleziny je určeno Brill-Simmersovou chorobou nebo lymfoblastomem. V některých případech se zvětší pouze slezina. Spolu s nárůstem těchto parenchymálních orgánů se stanoví zvýšení lymfatických uzlin, obvykle krční. Uzly nejsou navzájem pájeny ani s okolními tkáněmi, měkké na dotek. S porážkou lymfatických uzlin v oblasti bazénu portální žíly v důsledku komprese těchto se objeví žloutenka, ascites. Mohou nastat různé kožní změny (erytrodermie, spontánní zlomeniny kostí atd.). V krevním testu byla zjištěna lymfocytóza, eosipophilia.

Významné hemodynamické poruchy způsobené srdečním selháním a především slabostí pravé komory v důsledku stagnace ve velkém oběhu jsou vždy doprovázeny zvětšenými játry. Při prohmatání jater odhalila hladkost jeho hran, bolest. Existuje paralelismus mezi stupněm srdečního selhání a velikostí jater (jak se deficit zvyšuje, zvyšuje se játra).

Zvětšená játra jsou doprovázena adherentní perikarditidou, jejíž diagnóza je stanovena paradoxním pulsem, negativním srdečním impulsem, hluchotou srdečních tónů, srdeční frekvencí a elektrofyziologickými daty.

Zvětšená játra a slezina je pozorována při různých metabolických onemocněních (glykogenní onemocnění, galaktosémie, cystinóza, Niemann-Pickova choroba, Gaucherova choroba, vrozená porfyrie, hemosideróza).

Glykogenní onemocnění (glykogenóza) se projevuje ve formě šesti klinických forem (hepatonefromegal glykogenóza, generalizovaná glykogenóza, omezená dextrinóza, difúzní glykogenóza s jaterní cirhózou, jaterní glykogenóza a svalová glykogenóza). Pro všechny tyto možnosti, kromě svalové glykogenózy, typicky časné zvětšení jater. Klasická forma glykogenózy (hepatonephromegal) je doprovázena časným rozšířením jater (hlavně pravého laloku), obvykle v prvních měsících nebo letech života. Játra hustá textura, její povrch je hladký. Slezina se nezvyšuje. Ascites se nestane. Ledviny se zvětšují, což může být v některých případech hmatové. Z běžných příznaků je růst v růstu, disproporce v těle (dlouhé tělo, krátké nohy, velká hlava s kulatým obličejem - příznak „loutkového obličeje“). U některých pacientů je mírně vyjádřena disproporce těla. Tam je svalová hypotonie, přetrvávající hypoglykémie, dosahující v některých případech takových nízkých čísel, že jsou křeče a dokonce i kóma. Zátěžový test způsobuje prodlouženou hyperglykémii. Tolerance glukózy je snížena. Generalizovaná glykogenóza je charakterizována maligním průběhem. První příznaky (ztráta chuti k jídlu, zvracení, postupně se vyvíjející dystrofie) se objevují několik týdnů nebo měsíců po narození. Pak jsou detekovány kardiomegálie, léze plic (recidivující bronchitida, častá pneumonie, atelektáza plic) a játra se zvyšuje. K dispozici je ostrá svalová hypotonie - nejen pruhované svaly jsou hypotonické, ale také hladké, což se projevuje obtížemi při polykání. Často dochází ke změnám na EKG, což naznačuje porušení kontraktilní funkce myokardu a vedení. Pomocí elektroencefalografie odhalila patologické změny mozkové kůry.

Omezená dextrinóza se projevuje kombinací příznaků první a druhé formy, ale mírné. V této formě enzym amylo-1,6-glykosidáza v játrech zcela chybí, zatímco ve svalu je obsažen v normálním množství.

Difuzní glykogenóza je velmi vzácná. Postupuje velmi tvrdě, doprovázený významnou hepatosplenomegalií, žloutenkou, těžkou hypoglykémií a nedostatkem enzymu amylo-1,6-transglukosidázy.

Jaterní glykogenóza je doprovázena zvýšením jater v prvních 3 měsících života dítěte. S věkem se stává obrovským a zabírá celou břišní dutinu. Děti zaostávají v růstu (trpasličí), snížené výživě (podvýživa). Krev zvyšuje obsah kyseliny močové, cholesterolu, lipidů, mírné hypoglykémie. Ve studii tkáňových enzymů v játrech (biopsie punkcí) byl zjištěn prudký pokles aktivity fosforylázy a normální glukóza-6-fosfatázy a amylo-1,6-glukosidázy. Aktivita fosforylázy v. sval normální.

U pacientů s galaktosémií, jejíž příčinou je vrozená nedostatečnost enzymu galaktosa-1-fosfát-uridyltransferáza, je pozorována významná hepatomegalie s mírným zvýšením sleziny. Onemocnění je dědičné. Počáteční symptomy ve formě zvracení, ztráty chuti k jídlu a úbytku hmotnosti se objevují několik dní poté, co dítě dostalo mléko. Pak se rozvine žloutenka se zvýšením konjugovaného bilirubinu v krvi. Délka žloutenky se mění (5-7 dnů až několik měsíců). Játra se postupně zvyšují a dosahují velkých rozměrů. Břicho je zvětšené, rozšířená žilní síť je jasně viditelná na kůži. Často jsou detekovány ascites a dyspeptický syndrom. Více než polovina dětí s galaktozémií vyvolává šedý zákal. Tam jsou zaostávající psychomotorický vývoj a funkční poruchy centrální nervové soustavy. Galaktóza je detekována v nadbytku v moči, proteinurie, hyperaminoacidurie v důsledku zvýšené sekrece serinu, glycinu, alaninu, threoninu, glutaminu a valylu, je detekována střední hyperglykémie způsobená zvýšením obsahu galaktózy.

Hepatosplenomegálie se objevuje v pozdních stádiích vývoje cystinózy - vrozené metabolické poruchy cystinu, která vede k ukládání cystinových krystalů v různých tkáních pacienta. Nejběžnější klinické projevy cystinózy se objevují v prvním roce života dítěte. Jedná se o ztrátu chuti k jídlu, zpoždění ve fyzickém vývoji (růst a tělesná hmotnost), neustálé zvracení a konstantní zácpu. Vzniká svalová hypotenze. Tělesná teplota je nestabilní se stoupáním do febrilu. Pozorovaná polyurie, zvýšená žízeň, fotofobie. Převážná většina pacientů určuje změny v kostech (ve formě různých stupňů jejich deformace). V posledním stadiu onemocnění se ledviny účastní patologického procesu (objeví se renální hypertenze). Hyperamipoacidurie je obvykle pozorována (v nadbytku cystinu, tyrosinu, serinu, prolinu, lysinu, histidinu, argininu, alaninu, kyseliny glutamové, threoninu). Intermitentní glykosurie.

Signifikantní hepatosplenomegalie je doprovázena Niemann-Pickovou chorobou, jejíž podstatou je vrozená porucha metabolismu lipidů. V tomto onemocnění je fosfatid sphigomyelin uložen v játrech, slezině, mozkové tkáni a v menší míře v jiných tkáních. Počáteční projevy onemocnění jsou zaznamenány ve věku 6 měsíců, kdy dítě začíná zaostávat v psychickém a fyzickém vývoji. Břicho se rychle zvyšuje v důsledku progresivní hepatosplenomegálie, a pak ascites. Játra a slezina hustá, s hladkým okrajem. Pleť je bledý voskový odstín, lesklý, někdy s nahnědlým nádechem a pigmentovými skvrnami. Ty se nacházejí na sliznicích. U většiny pacientů dochází k mírné lymfatické hyperplazii. Jsou zaznamenány další známky poškození plic a nervového systému (bronchopneumonie, pocení, slinění, isflexie). U některých pacientů se rozvine slepota a hluchota. Konečná diagnóza je provedena po detekci specifických buněk v periferní krvi, bodových lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni.

Významný nárůst sleziny je hlavním příznakem Gaucherovy choroby, jejímž základem je porušení výměny cerebrosidů. Onemocnění začíná v prvních měsících života dítěte, když slezina postupně roste. Poslední palpace tlustá, hladká, obvykle bezbolestná. V některých případech však může být také bolestivá v důsledku perisplepitis. Hepomomegálie je pozorována, na méně výrazné, než zvýšení sleziny. Často jsou změny v kostech odhaleny ve formě osteoporózy a atrofie kortikální vrstvy, vzhledu cystických dutin. V akutním průběhu nemoci u malých dětí se mohou objevit příznaky progresivní pseudobulbární obrny (křeče, trism žvýkacích svalů, potíže s polykáním, laryngospasmus). Diagnóza je potvrzena detekcí Gaucherových buněk ve slezině a kostní dřeni.

Jaterní forma vrozené porfyrie u dětí je doprovázena příznaky abdominálních orgánů, zvětšením jater, bolestí v kombinaci se zvracením, zácpou, leukocytózou. Takový komplex symptomů připomíná atak zápalu slepého střeva a pacienti často spadají na operační stůl. Duševní a neurologické poruchy jsou méně časté než u dospělých. Pro pacienty s vrozenou porfyrií je charakteristická zvýšená fotosenzitivita kůže, v důsledku čehož se velmi snadno spálí slunce, ulcerace kůže s tvorbou strupů, jizvy, někdy s ukládáním tmavého pigmentu. Nadměrný růst vlasů se vyvíjí, nehty ztmavnou a vypadnou. U některých pacientů se játra zvyšují s rozvojem žloutenky a ascitu. Moč se stává tmavě červenou barvou, obsahuje urobilinogen, uroporfyrin. Vyvíjí se anémie. Základem onemocnění je porušení syntézy porfyrinu v normoblastech kostní dřeně.

U pacientů s vzácně se vyskytujícím onemocněním u dětí - hemosiderózou - je pozorována rozšířená játra a slezina. Idiopatická plicní hemosideróza je charakterizována periodicky se vyskytujícími záchvaty krvácení v plicích. Útok se objevuje náhle a je vyjádřen akutní slabostí, dušností, bledostí kůže s cyanotickou barvou, tachykardií, bolestí v břiše, mírnou horečkou, zvětšenými játry a slezinou. Může se objevit také žloutenka. Doba trvání útoku - 2-3 dny. Později se ve výkalech zjistí příměs krve v důsledku polknutí krvavého sputa u pacienta. Onemocnění se prodlužuje s opakovanými ataky.

Dalším patologickým stavem doprovázeným ukládáním hemosiderinu do tkání je vrozená nepřítomnost transferinu, který hraje důležitou roli v transportu železa. Absence transferinového syndromu je vzácná, obvykle u dívek, a je doprovázena zpožděním fyzického vývoje, hepatosplepomegaly, anémií, která není přístupná léčbě konvenčními antiamiky (dočasný účinek se vyskytuje po transfúzích krve). Označená hypochromie. Kostní dřeň obsahuje mnoho nezralých erytroblastů. V biopsii jaterní siderózy a cprotichesky změny jsou nalezeny.

Hepatosplenomegálie se vyvíjí s mukopolysacharidózou (viz "Sémiotika malého vzrůstu").

Signifikantní hepatosplenomegalie je pozorována ve vývoji amyloidózy v důsledku chronických hnisavých procesů (osteomyelitida, empyém, pyelonefritida, chronická hnisavá bronchopulmonální onemocnění) bez ohledu na jejich lokalizaci.

Maligní a benigní nádory jater samotné, metastázy neplastomů, hemiigioblastomů a dalších nádorů do jater jsou doprovázeny rozšířením. Lymfogranulomatóza v pokročilých stadiích vývoje vede ke zvýšení sleziny i jater.

Mezi dalšími chorobami doprovázenými hepatosplenomegálií je třeba pojmenovat systémová onemocnění pojivové tkáně, sarkoidózu, cytomegalii, traumatické poranění jater a sleziny s subkapsulárními hematomy. Převažující zvětšení sleziny je pozorováno u sérové ​​nemoci, revmatoidní artritidy, systémového lupus erythematosus, hemoglobinopatie, trombocytopenické purpury. K převažujícímu nárůstu jater dochází, když cystická fibróza, předávkování vitamínem A (hypervitaminóza A), otrava toxickými látkami.

Zvětšená slezina nebo splenomegalie je symptomem, který indikuje vývoj určitého patologického procesu v těle a není samostatným onemocněním. Zvýšení organu lze říci, když jeho hmotnost dosáhne 200 gramů nebo více (obvykle to není více než 150 gramů). V tomto případě je slezina hmatatelná a další příznaky jsou rozhodně přítomny. Poněkud méně často, ale stále existují případy, kdy byl tento orgán rozšířen bez souběžného patologického procesu. Určitě s tímto příznakem by se měl poradit s lékařem, a ne se léčit. Taková léčebná opatření mohou vyvolat závažné komplikace, a pokud je nemoc v zanedbávané formě, je smrtelná.

Etiologie

Zvětšená slezina u dítěte nebo dospělého může být způsobena následujícími faktory:

• bakteriální nebo virové infekce;
• protozoální infekce;
• hlísty;
• patologie jiných orgánů a systémů v těle;
• idiopatická povaha.

Bakteriální a virové infekce, které mohou způsobit splenomegalii, by měly zahrnovat následující:

• Tuberkulóza sleziny je jednou z nejnebezpečnějších nemocí, protože je rozmazaný klinický obraz diagnostikován již v pozdních stadiích;
• rubeola
• syfilis;
• mononukleóza;
• virová hepatitida;
• brucelóza

K protozoálním infekcím, které lze považovat za příčiny rozšířené sleziny, by měly být zahrnuty následující:

Infekce helmintů, které působí jako etiologie zvětšené sleziny, zahrnují:

Je třeba poznamenat, že první typ nemoci se prakticky nevyskytuje na území zemí SNS, zatímco druhý je rozšířen po celém světě.

Mezi běžné patologické procesy, které spouští zvětšenou slezinu, patří:

• cirhóza jater;
• oběhové poruchy;
• onkologické procesy;
• onemocnění genitourinárního systému a gastrointestinálního traktu;
• autoimunitní patologie (nejčastěji je to lupus erythematosus a revmatoidní artritida).

Kromě toho, k provokování tohoto příznaku může systematicky podvýživa, se zneužíváním tukových potravin, a alkoholismus.

Klasifikace

Kliničtí lékaři identifikují dvě formy vývoje tohoto symptomu:

• zánětlivou formu;
• nezánětlivé.

Nezánětlivá forma poměrně často probíhá bez jakýchkoliv zvláštních symptomů a je diagnostikována pouze u primárního onemocnění.

Symptomatologie

Celkový klinický obraz je v tomto případě poněkud nejednoznačný, protože povaha symptomů bude záviset hlavně na základní příčině. Obecně je však možné identifikovat znaky charakteristické pro určitou formu patologického procesu. Takže se zánětlivou povahou zvýšení sleziny mohou být příznaky následující:

• bolest na levé straně břišní dutiny;
• pocit těžkosti a přeplnění v žaludku, jak slezina roste, tlačí na stěny těla;
• zvýšená tělesná teplota;
• intoxikace;
• nevolnost, vzácně se zvracením;
• bledost kůže, modřiny pod očima;
• zvýšené noční pocení;
• snížení hmotnosti.

Nezánětlivá forma má poněkud skromný klinický obraz - občas může být pacient obtěžován tažnými bolestmi v levé břišní oblasti, teplota zřídka stoupá na subfebril.

Nárůst jater a sleziny může být vyvolán virovou hepatitidou, která se projevuje následujícími příznaky:

• symptomy SARS;
• bolest hlavy;
• únava a slabost způsobená intoxikací;
• žloutnutí kůže;
• porušení funkce zažívacího traktu;
• nevolnost, často se zvracením, zvracením nepřináší úlevu;
• poruchy spánku.

Protože takový klinický obraz je podobný chřipce nebo ARVI, většina pacientů nehledá včas lékařskou pomoc. Zvětšený orgán může být diagnostikován pouze v pokročilém stadiu virové hepatitidy.

S patologií genitourinárního systému může být klinický obraz charakterizován následujícími symptomy:

• pocit nepohodlí a bolesti kňučícího charakteru v levé břišní oblasti;
• pocit plnosti v žaludku, dokonce s minimálním množstvím konzumovaných potravin;
• časté močení, pálení a svědění po pohybu střev;
• ženy mohou mít menstruační poruchy;
• snížená touha po sexuálním partnerovi, nepohodlí při pohlavním styku.

Důvodem pro zvětšení sleziny může být tuberkulóza tohoto orgánu. Klinický obraz v tomto případě až do určitého stadia vývoje však nemá prakticky žádné specifické znaky. V pozdějších stadiích vývoje tohoto onemocnění může být klinický obraz doplněn následujícími projevy, které mohou být určeny laboratorními a instrumentálními metodami:

• prudký pokles počtu leukocytů, destiček;
• špatné srážení krve, které může vést k krvácení;
• orgán samotný má hustou elastickou konzistenci s místy změkčení v oblasti kazivového kazu.

V některých případech je tuberkulóza sleziny komplikací jaterní cirhózy.

Diagnostika

V počátečním stádiu diagnostických procedur se provádí fyzikální vyšetření pacienta s palpací oblasti orgánů a pořízení historie. Je nutné objasnit, zda pacient byl v tropické zemi den předtím a jak jedl. Pokud pacient užil nějaké léky, které nejsou zaznamenány na ambulantní kartě, je třeba informovat lékaře.

Diagnostický program může obsahovat následující:

• klinický a biochemický krevní test;
• obecná analýza výkalů a moči;
• biologické markery pro přítomnost autoimunitních patologií;
• Ultrazvuk vnitřních orgánů;
• CT nebo MRI;
• sternální punkce.

Povinná konzultace hematologa. V některých případech může být nezbytné vyšetřit endokrinologa, specialistu na infekční onemocnění a revmatologa.

Léčba

Proč je slezina rozšířena a jak tuto patologii napravit, pouze lékař může přesně určit diagnózu. V souladu s tím bude provedena další terapie.

Obecně lze v této patologii rozlišit následující terapeutická opatření:

• je-li etiologie infekcí, je předepsán cyklus antibiotik;
• pro virová onemocnění, imunomodulátory, antivirový terapeutický komplex;
• s infekcí hlístami, antitastodózou, přípravky proti trematodám, komplexy vitamín-minerál.

Také podepsal dietní terapii, která usnadňuje práci zažívacího traktu. Pokud léčba konzervativními metodami nedává správný výsledek, provede se operace k odstranění orgánu. Po takovém postupu je pravděpodobné, že imunita pacienta oslabí, takže je předepsán průběh antibiotik, léků na posílení imunitního systému a antivirotik.

Prevence

Prevence této patologie je následující:

• odstranění špatných návyků a pouze zdravé výživy pro tělo;
• včasné a správné ošetření všech nemocí;
• pravidelné vyšetření odbornými lékařskými odborníky;
• včasné očkování.

Je třeba poznamenat, že samo o sobě splenomegalie zřídka vede k závažným komplikacím. Hlavní příčinou onemocnění je ohrožení života.