Proč se zvlnění objevuje v pravém hypochondriu?

Výskyt nepohodlí na pravé straně může znamenat orgánovou dysfunkci nebo strukturální změny. Pokud je játra pulzující, znamená to, že její kapsle podléhá protahování, což je způsobeno zvětšením velikosti samotného orgánu. Intenzita pulzujících impulsů závisí na objemu tkáně, na přítomnosti zánětu a na závažnosti funkčních poruch.

Pulzace se navíc může objevit na pozadí interkonstální neuralgie, nadýmání nebo zánětu slepého střeva. Mezi provokativní faktory, které stojí za zmínku:

• přejídání (nadměrný příjem tukových potravin);
• těžké fyzické námaze, včetně joggingu po jídle;
• užívání hepatotoxických léků;
• infekční onemocnění;
• zneužívání alkoholu (tvorba velkého množství toxinů, jejich akumulace v játrech může být doprovázena výskytem pulzující bolesti).

Játra jsou multifunkční orgán, díky kterému se udržuje normální fyziologická aktivita celého organismu. Mezi tyto funkce by měly patřit:

1. dekontaminace meziproduktů a finálních toxinů v procesu metabolismu;
2. účast na trávení;
3. depozice energetických složek;
4. syntéza, uchování vitamínů, proteinů, hormonů;
5. využití vitaminů, biologicky aktivních látek;
6. kontrola metabolismu lipidů;
7. tvorba bilirubinu, produkce žluče;
8. ukládání krve.

Synchronní pulzace jater se srdečními kontrakcemi může indikovat patologii srdečních chlopní.

Nemoci

Podívejme se nyní, proč může pulzovat v oblasti jater. Navzdory velkému počtu možných příčin vzniku bolesti se budeme stále zaměřovat na častější onemocnění. Jsou doprovázeny nejen nepohodlí v jaterní zóně, ale i dalšími známkami poškození orgánů.

Srdeční cirhóza

Patologickým stavem je přetečení jaterních žil způsobené zvýšeným krevním tlakem v dolní duté žíle. V důsledku toho dochází k přetížení v orgánu, což je doprovázeno porušením zásobování hepatocytů krví (jaterní buňky), nahrazením normální pojivové tkáně a změnami v morfologické struktuře orgánu.

Ve většině případů jsou taková porušení pozorována na pozadí perikarditidy, s anomáliemi chlopní (stenóza, selhání).

Progresi srdečních onemocnění vede k:

1. hepatomegalie, která indikuje zvýšení objemu jater;
2. pulzující pocity, pak bolest v prostoru jater;
3. malátnost;
4. otok dolních končetin;
5. žloutnutí kůže, sliznic;
6. nevolnost, zvracení.

Vzhledem k nedostatku nervových zakončení v organismu se jaterní patologie nemusí dlouhodobě projevovat bolestivými pocity, proto je nemoc často diagnostikována v pozdní fázi.

S ohledem na klinické příznaky kardiovaskulárního systému může být člověk obtěžován dechem, bolestí v oblasti srdce, poruchami srdečního rytmu, kašlem, pocitem strachu.

S progresí srdeční patologie se vyvíjí portální hypertenze, pro kterou jsou charakteristické ascites, vizualizace žil na přední stěně břicha, jakož i varixové změny v žilách jícnu.

Vývoj selhání jater v důsledku smrti velkého počtu hepatocytů a nedostatečná schopnost kompenzovat jejich funkci zdravými buňkami.

Echinokokóza

Základem vývoje onemocnění je infekce těla s následnou tvorbou cystických útvarů v játrech. Paraziti obvykle vstupují do lidského těla v důsledku nedodržování hygienických pravidel, konzumace špinavé zeleniny a ovoce.

Echinokokóza je nejčastějším onemocněním helminthiasis, která postihuje nejen játra, ale také mozek, kostní struktury, plíce. Zapojení do infekčního procesu jater je pozorováno ve více než polovině všech případů onemocnění.

Průběh nemoci často nemá žádné výrazné symptomy. První příznaky se mohou objevit několik let po infekci. Klinicky se nemoc projevuje:

1. malátnost;
2. bolest hlavy;
3. kožní vyrážky ve formě malých bodů;
4. periodický subfebrilní stav;
5. nepohodlí v pravém hypochondriu, které je nahrazeno pulzací, těžkostí;
6. nevolnost, zvracení, zhoršené zneužíváním smažených, tukových potravin;
7. průjem spojený s poruchou trávení tukových potravin.

Symptomatologie je způsobena požitím toxických produktů parazitů do krevního oběhu. Po roztržení cysty se vyvíjí alergická reakce ve formě výrazného bronchospasmu.

Mezi časté komplikace by mělo patřit výrazné hnisání obsahu cystické formace. Po ruptuře se vyvíjí hnisavá zánět pobřišnice a pohrudnice.

Chronická cholecystitida

Tvorba zánětlivého zaměření v žlučníku je doprovázena jeho dysfunkcí a tvorbou kamene (v některých případech). Vzhled kamenů způsobený stagnací žluči, který je dále komplikován infekcí močového měchýře.

Faktory predispozice zahrnují:

1. vrozené abnormality struktury bubliny;
2. zneužívání mastných, smažených potravin;
3. alkoholismus;
4. biliární dyskineze;
5. střevní parazity.

Chronická patologie zahrnuje období exacerbace a remise. Výskyt intenzivní bolesti indikuje akutní fázi onemocnění.

Ve fázi remise se bolest projevuje otokem, těžkostí a někdy pulzací (zejména po přejídání).

Znepokojuje se také nevolnost, malátnost, střevní dysfunkce a chuť k jídlu. K exacerbaci onemocnění dochází po porušení diety, stresu nebo podchlazení.

Časté komplikace zahrnují cholangitidu, perforaci orgánů, hnisavost močového měchýře, reaktivní hepatitidu.

Hepatitida

Zánětlivá změna tkáně jater může být způsobena infekcí, toxickým poškozením nebo progresí autoimunitního onemocnění. V 90% případů diagnózy hepatitidy jsou příčinou virová infekce, účinky alkoholu nebo léků na hepatocyty.

Při chronickém průběhu jsou v zánětlivých tkáních pozorovány dystrofické změny. V počáteční fázi nejsou žádné klinické příznaky. Jakmile si člověk všimne, že orgán pulzoval, měli byste se poradit s lékařem.

Symptomatologie závisí na příčině patologie a stupni poškození buněk. Mimo exacerbaci se může hepatitida projevit závažností, pulzující distenzí v pravém hypochondriu, silnou slabostí, podrážděností, nadýmáním.

Když se objeví exacerbace:

• žloutnutí;
• pruritus;
• vyrážky v podobě malých červených skvrn;
• nevolnost;
• subfebrilní stav.

Diagnostika

Úplné vyšetření hepatobiliárního systému vyžaduje:

• biochemické krevní testy pro stanovení hladiny transamináz, bilirubinu, proteinu, alkalické fosfatázy;
• analýza moči;
• alergický test Kazzoni;
• imunologické testy pro detekci protilátek proti echinokokům;
• koagulogram, jehož výsledky hodnotí fungování koagulačního systému;
• klinický krevní test pro stanovení hladiny eosinofilů;
• elektrokardiografie, ultrazvuk srdce, radiografie hrudníku, koronární angiografie - vyloučení / potvrzení srdeční, plicní patologie;
• jaterní ultrazvuk;
• jaterní biopsie;
• laparocentéza;
• cholegrafie
• duodenální intubace, během které se zjistí porušení motility močového měchýře, se odebere žlučí pro analýzu. Na základě výsledků výsevu žluče je možné zvolit účinnou antibiotickou terapii;

Terapie

Léčba virové hepatitidy se provádí výhradně na oddělení infekčních onemocnění.

Jedním z důležitých bodů léčby je dietní strava (tabulka č. 5). Omezuje použití soli. Pacientovi se doporučuje lehká jídla, zlomková jídla v malých porcích. Rychlé občerstvení, kořeněná, mastná, smažená jídla jsou vyloučena ze stravy. Doporučené polévky, polévky, nízkotučné mléčné výrobky, ryby, dušené kuřecí řízečky, vejce natvrdo, zelenina. Zvláště užitečné jsou pečená zelenina s vysokým obsahem vlákniny.

Léčba může zahrnovat:

1. diuretika, ACE inhibitory, nezbytné pro léčbu srdeční patologie;
2. antibakteriální činidla;
3. detoxikace infuzní metodou;
4. enzymatické přípravky;
5. antispasmodika;
6. enterosorbenty;
7. probiotika;
8. nesteroidní protizánětlivé léky;
9. choleretika, stimulující tvorbu žluči;
10. fytoterapie (odvar z pampelišky, heřmánku, valeriánu);
11. hepatoprotektory.

Z fyzioterapeutických postupů se zaměřujeme na reflexoterapii, elektroforézu, léčbu bahna.

S echinokokózou lze operaci provést po ukončení léčby mebendazolem. Lék je předepsán k inhibici proliferace parazitů, snížení objemu cyst a také snížení rizika recidivy. Po odstranění tvorby se do dutiny zavádějí germicidy.

Odstranění žlučníku se provádí v případě plísňové nemoci.

Prevence

Preventivní opatření zahrnují:

• očkování proti virové hepatitidě;
• přísná kontrola dávky, trvání podávání hepatotoxických léků;
• odmítnutí alkoholu;
• diety;
• kontroly závažnosti fyzické námahy.

Nezapomeňte na pravidelné preventivní vyšetření, které vám umožní včas rozpoznat nemoc. Včasná diagnostika onemocnění je klíčem k úspěšné terapii a dlouhému životu.

Zatřese něco na pravé straně, řekni mi to?

Sedím v práci, už jako druhý den se něco třese na mé pravé straně. Možná mi někdo řekne, co by mohlo být spojeno?

Nejsem doktor, ale měl jsem to. Známí lékaři uvedli, že to může být způsobeno exacerbací onemocnění jater a pankreatu. Omezila jsem jídlo, pila bylinné extrakty (heřmánek, řebříček a pampeliška pomáhá hodně), léky, neškodné - Korsil, Heparsil, Galstena, mohou být užívány i pro prevenci. Obecně je žádoucí navštívit lékaře!

Závažná onemocnění jater a jejich příznaky

Játra jsou největším orgánem měkké tkáně lidského těla. Nachází se v břišní dutině, pod membránou vpravo. Úloha jater je prostě nemožné přeceňovat, protože má důležitou funkci - očistit tělo od škodlivých toxinů. Podílí se na játrech a metabolických procesech. I malé selhání v práci tohoto orgánu může vést k katastrofálním následkům. Z tohoto důvodu, i ty nejmenší onemocnění, které je podobné příznaky onemocnění jater, by měly být brány velmi vážně.

Jaké jsou příznaky onemocnění jater?

Vedoucí pozice mezi nimi jsou zvracení a nevolnost, ne zdravý odstín šedé nebo žluté kůže, průjem, tmavá moč a hořká chuť v ústech. Není vyloučen a tupá, bolestivá bolest v pravé hypochondrium a pravé lopatce. Zvláštní pozornost by měla být věnována skutečnosti, že takový orgán jako játra nemá nervová zakončení, proto nemůže způsobit bolest. Nervová zakončení se nacházejí v membránách, které pokrývají játra. Když se tyto membrány natáhnou, když se zvětší játra, objeví se bolest. Čím větší je fyzická aktivita člověka, tím silnější je bolest.

Některá jaterní onemocnění jsou charakterizována přítomností nadýmání, slabostí, nedostatkem chuti k jídlu a nesnášenlivostí jakéhokoliv mastného jídla.

Příznaky chronické hapatitidy

Statistiky ukazují, že nejčastějším onemocněním jater je chronická hepatitida. To je nejvíce charakteristické pro mírný nárůst v celém játrech v objemu a žloutenka kůže a skléry očí. Pokud je žloutnutí pozorováno po dlouhou dobu, objeví se svědění kůže. Tento stav je vždy doprovázen únavou a slabostí. Pokud jde o laboratorní testy, jejich výsledky se mírně odchylují od normy. Chronická hepatitida dostala své jméno, protože doba trvání tohoto stavu je více než šest měsíců.

Příznaky virového hapatitu

V případě chronické virové hepatitidy je také ovlivněna slezina. Taková hepatitida je pacienty mnohem snášenější a nevylučuje rozvoj cirhózy. Laboratorní údaje o virové hepatitidě mají v mnoha ohledech abnormality.

V případě rychlého vývoje onemocnění hovoří o akutní hepatitidě, která je způsobena různými viry: A, B, C, D, E, F.

Příznaky cirhózy

Jedním z nejzávažnějších onemocnění jater je cirhóza. Při cirhóze se v játrech objevuje zánět, pojivová tkáň má tendenci růst, což vede k poruchám oběhu v játrech a dalších orgánech. Výskyt ascitu není vyloučen - proudění tekutiny do břišní dutiny v důsledku vysokého tlaku v žíle. Typicky je cirhóza vyvolána virovou hepatitidou a nadměrnou konzumací alkoholu. Mezi nejčastější příznaky tohoto onemocnění patří žloutenka kůže a skléry očí, rychlé přepracování a nevolnost, svědění a bolest v játrech. Někdy je nadýmání. Pokud existuje primární biliární cirhóza, onemocnění začíná svěděním a po několika měsících se objeví žlutost. Vzhledem k tomu, že sekrece žluči je narušena, absorpce mnoha vitaminů se snižuje. To zase vede ke znatelnému zhoršení zraku a zvýšení hladin cholesterolu a vzniku bolesti v kloubech.

Příznaky steatózy jater

Steatosis je onemocnění, které se vyznačuje mastnou degenerací jater. Nejdůležitějším příznakem steatózy je zvýšení velikosti jater. Je snadné diagnostikovat onemocnění při vyšetření lékařem nebo ultrazvukem.

Maligní a benigní tumory jater

Také zhoubné nádory se projevují bolestí v oblasti jater. Benigní tumory se vyskytují bez závažných symptomů. Laboratorní studie v takových případech zůstávají nezměněny a liší se v rámci normálního rozmezí. Diagnóza benigních nádorů se provádí pomocí ultrazvukové diagnostiky.

Příznaky jaterního abscesu

Pokud jsou v játrech nějaké organické dutiny naplněné hnisem, pak mluví o abscesech jater. Existují abscesy způsobené nejjednoduššími parazity a bakteriemi. Symptomy zahrnují vysokou teplotu, která trvá velmi dlouhou dobu, bolest při palpaci a zvýšenou tkáň orgánů. Diagnostikovat toto onemocnění umožní výsledky laboratorních studií a ultrazvuku. Bakteriální abscesy vyžadují antibiotickou léčbu.

Prevence a léčba jater

Jak je známo, prevence je považována za nejúčinnější léčbu. Zdravý životní styl a vyhýbání se špatným návykům může významně snížit pravděpodobnost onemocnění jater. S ohledem na výživu: přednost by měly být potraviny vařené nebo vařené. Množství mastných a kořenitých potravin je omezené. A samozřejmě nelze poznamenat, že mírná konzumace sladkostí a čaje s cukrem nebo medem bude mít příznivý vliv na játra.

Publikováno: 01-12-2018 22:27

Hlasujte pro článek

Pozor!
Použití materiálů z webu "www.my-doktor.ru" je možné pouze s písemným souhlasem Správy lokality. V opačném případě je případný dotisk materiálů na místě (i se zavedeným odkazem na originál) porušením Federálního zákona Ruské federace „O autorských právech a souvisejících právech“ a vyžaduje soudní proces v souladu s občanskými a trestními zákony Ruské federace.

Dobrý den, dnes jsem začal pulzovat v oblasti jater stále dříve, než tomu tak nebylo

Ahoj, poslední 2 dny v játrech, cítím neustálé pulzování, jako by se moje játra pohybovala a bila jako srdce. Co to mohlo být? Příznak onemocnění jater?

Pulzující játra: příčiny, příznaky, terapie

Nepříjemné a pulzující bolesti v játrech jsou známkou zvýšení samotného orgánu a napětí jeho stěn, protože receptory bolesti jsou umístěny v tkáních kapsle a ne uvnitř orgánu. Čím větší játra se zvětší, tím intenzivnější je pulzace a bolest. Kromě toho, játra pulsy v důsledku možné příčiny vnějšího tlaku žlučníku, v důsledku zánětu slepého střeva nebo přítomnost interstrikální neuralgie.

Impulsy, které člověk může cítit z oblasti jater, někdy signalizují vývoj patologie v těle.

Játra jsou umístěna vpravo pod bránicí a účastní se 500 činností. Když tedy nastane „problém“, naše žláza může reagovat pulzací. Tam jsou nemoci, které jsou pečlivě maskovány v rané fázi, takže pulzace, pocit "míchání", křeče v játrech, pomůže včas rozpoznat porušení. Proč se zdá, že se něco hýbe nebo záškuby? Existují dva případy:

1. Echinokokóza - reprodukce a parazitismus tasemnice (echinococcus) způsobuje pocit, že se něco v játrech pohybuje.
2. Porušení střevní motility. Když střeva nabobtná, každý blízký varhany se začnou "pohybovat". Játra včetně. Střeva mohou bobtnat ze zvýšené tvorby plynu, kvůli přijetí nezdravého jídla.

Kromě výše uvedených příznaků můžete přidat ještě několik dalších, které vyžadují lékařský zásah:

1. Křeče na pravé straně. Příznak, který poukazuje na několik problémů, je důležité správně určit povahu bolesti. Náhlé záchvaty bolesti, střídající se s odezníváním - příznakem žlučové koliky, kdy je žlučový kanál blokován kamenem, prasknutím cysty, abscesem, napadením pankreatitidy, abnormalitou nebo apendicitidou. Akutní bolest je známkou biliární dyskineze a typickým znakem cholelitiázy a žlučové koliky. Bolest je typická pro abnormalitu žlázy nebo nemoci, která byla po dlouhou dobu asymptomatická. Throbbing bolest je pulsace jater sám, který, když pracuje v synchronizaci se srdcem, signalizuje problémy srdeční chlopně.
2. Hypertermie, současně s bolestmi pod žebry.
3. Časté zvracení se žlučí.
4. Kůže a oči se stávají žlutými.
5. Zjevné cévní hvězdy se objevují po celém těle.

Blesková bolest v játrech je nejčastěji způsobena zánětem, strií nebo hepatitidou.

Zevně jsou játra pokryta ochranným pouzdrem, který má zajímavou strukturu ve formě ochranné pojivové tkáně. V této tkáni jsou receptory bolesti. Receptory v takových případech reagují pulzující bolestí:

• dlouhé stagnující procesy v naší žláze;
• růst orgánu, který provokuje
• natahování kapsulární tkáně;
• zánětlivý proces žlučníku nebo chronická cholecystitida;
• příznaky, které se týkají srdeční cirhózy a hepatitidy.

Synchronní (přenos) pulzace - pulzace orgánu současně s prací srdce, varuje před poruchou srdečních chlopní, a to aortální a trikuspidální.

Všimněte si, že si všimnete pulzujícího orgánu, není třeba palpovat (palpate). Pulzující křeče v pravém hypochondriu často ukazují na vzácné onemocnění - aneuryzma jaterní tepny. Nemá cenu dlouho přemýšlet o příčinách pulzující bolesti a je lepší neodkládat schůzku s terapeutem.

Léčba jater probíhá v nemocnici, ale před tím bude pacientovi předepsána série testů pro stanovení správné diagnózy:

• biochemický krevní test;
• analýza žluči;
• podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• někdy duodenální intubace.

Navzdory skutečnosti, že játra jsou náchylná k onemocnění, je snadno obnovena. Pokud onemocnění dosud neprošlo chronickou formou, je nutné se starat o zdravý životní styl:

• Regenerace jater s bolestmi jater bude vyžadovat zdravou stravu, fyzickou aktivitu a vyloučení špatných návyků.

dieta (nehladoví tělo);

eliminovat spotřebu alkoholických nápojů;

vyhnout se mastným, kořeněným jídlům;

pohybovat se častěji;

dostat dostatek spánku;

chránit se před stresem.

Pokud by nebylo možné vyhnout se vážnějšímu onemocnění, lékař by měl užívat léky na léčbu, které se svou účinností stále zanechají negativní známky. Koneckonců, ne všechny složky drog "náhradní" naše žláza. K odstranění bolesti v oblasti jater, předepíše některé léky proti bolesti. Aby byla zajištěna efektivita léčby, musí pacient dodržovat přísnou dietu, která sníží pocit těžkosti a „míchání“ na pravé straně. Základem této stravy jsou:

• nízká spotřeba tuku a cholesterolu, zvýšení příjmu bílkovin a sacharidů;
• jíst mléčné výrobky častěji;
• vstoupit do diety lehké polévky s obilovinami;
• vařené maso a ryby budou poskytovat proteiny, které potřebují játra;
• více zeleniny a ovoce;
• vyhnout se cukrovinkám, pikantním a slaným jídlům, konzervovaným jídlům, kávě.

Aby se zabránilo lékařům, doporučuje se pravidelně čistit játra toxinů a strusek, aby se zajistil normální metabolismus a aby se jaterním buňkám poskytly užitečné regenerační složky. Recept je jednoduchý: dáme sklenici ovsa a některých suchých listů brusinkových nebo březových pupenů do hrnce. Naplňte vodou (4 l) a nechte vyluhovat jeden den na chladném místě. Dále uděláme odvar z divoké růže, kukuřičného hedvábí a knotweed trávy, necháme ho vařit hodinu. Smíchejte dvě infuze dohromady a vezměte si dva týdny půl hodiny před jídlem.

Další informace →

Játra jsou v podstatě žláz trávicího systému, jehož funkce kromě trávicích a metabolických procesů zahrnují krevní oběh a tvorbu žluči. Také játra pomáhá tělu, aby byl očištěn od toxinů a jiných škodlivých látek.

Pokud vezmeme v úvahu, kde se tento orgán nachází, měli bychom se zaměřit na oblast pod žebry doprava - to je místo, kde se nachází většina z nich. Pacienti se často obracejí na zdravotnická zařízení se stížnostmi na syndrom jaterní bolesti, nicméně nepříjemný pocit v játrech ne vždy ukazuje, že problém spočívá v tom, že se může jednat o jakýkoliv blízký orgán. Bolest se může vyvinout v pankreatu nebo žlučníku, někdy se projevuje apendicitida nebo interkonstální neuralgie. Pokud jsou problémy s játry, je nutné nejen vědět, kde je a jak to bolí, měli byste přesně pochopit, jaké příčiny vedly k nepříjemným pocitům.

Přesná odpověď na to, co přesně způsobilo bolestivé pocity, je možné pouze po důkladném vyšetření. Cysta se může projevit podobným způsobem, bolestivé bolesti často vznikají v důsledku nesprávného životního stylu a vyžívání špatných návyků - kouření a zneužívání alkoholu. Podvýživa, nesprávně složené menu, rychlé občerstvení může mít také negativní vliv na trávicí žlázu.

Jaterní diskomfort může být způsoben užíváním určitých léčiv, intenzivní fyzickou aktivitou, fyzickou inaktivitou, při které dochází ke stáze žluči a dokonce i těhotenství, kdy zvětšující se děloha posouvá orgány a žlučník není zcela vyprázdněn.

Nejčastěji jsou však nepříznivé příznaky způsobeny infekčním onemocněním a dalšími patologiemi:

• Bolest může být způsobena hepatitidou a mononukleózou. V tomto případě hovoříme nejen o virové, ale také o bakteriální hepatitidě, stejně jako o toxických, autoimunitních a radiačních.
• Paraziti v těle - echinococcus, giardia a další organismy - způsobují podráždění a zúžení krevních cév, nervových vláken, což způsobuje bolestivý pocit.
• Příčinou je často vrozená choroba, která může být asymptomatická - například cysta žlučovodu - ale když se dostane k tvorbě velkých velikostí, bolest se jeví jako matná v přírodě pod žebrem na pravé straně.
• Cholecystitida může být akutní nebo chronická, patologie je zpravidla zhoršena po jídle se zneužíváním tukových potravin. Bolest v tomto případě paroxyzmální a velmi intenzivní.
• Bolest často způsobuje zhoubné novotvary, ve kterých se zvyšuje velikost jater a dochází k vymačkání nervových zakončení. Metastázy, které pronikly do těla při rakovině gastrointestinálního traktu, dělohy, mléčných žláz nebo vaječníků, mají negativní vliv.

Určete, jaké příznaky doprovázejí problémy s játry. Mohou se lišit v závislosti na tom, co přesně způsobilo patologické změny. Nejčastěji je však pozorován vývoj nevolnosti a pálení žáhy, kůže se dostává do nezdravého vzhledu, v ústní dutině se objevuje hořkost, barva výkalů a moči se mohou měnit, výpary potu začnou nepříjemně zapáchat. Jak již bylo zmíněno, onemocnění jater se může projevit různými způsoby:

• V případě cirhózy se symptomy stávají zřejmými v důsledku nemožnosti očistit krev a sbírat toxiny. Proteiny potřebné pro koagulaci se nevytvářejí, tuky nejsou plně absorbovány. V tomto případě mohou být příznaky po dlouhou dobu nepřítomny, dokud patologie neprobíhá. Symptomy cirhózy jsou ztráta chuti k jídlu, prudký pokles tělesné hmotnosti, překážkové myšlenkové procesy, zažloutnutí kůže, otok dolních končetin, ascites. Dalším znakem problému je impotence.
• Rakovina jater je často smrtelná, onemocnění zabíjí játra a v poslední fázi vývoje patologie je léčba k ničemu. Proto, počáteční příznaky, všiml včas, může zachránit životy - to je obecná slabost, častý průjem, ztráta tělesné hmotnosti, změněné barvy výkalů, bolest v oblasti jater tahání přírody.
• Bez ohledu na původ hepatitidy existuje řada společných příznaků, které indikují porušení funkčnosti jater, zatímco bolest v orgánu může chybět. Problém v tomto případě je indikován žloutnutím skléry a kůže, ztmavnutím moči a zesvětlením výkalů, ztrátou chuti k jídlu, úbytkem hmotnosti, zvýšením břicha v důsledku hromadění tekutin.

V případě, že játra bolí a bez ohledu na to, co způsobuje problém, kromě použití farmaceutických přípravků, je povinné upravit stravu a upravit menu a pravidla pro příjem potravin. Pro jaterní problémy jsou doporučeny dva hlavní dietní tabulky:

• Dieta číslo 5a je předepisována v obdobích exacerbací nebo v akutní formě patologií. Jídla by měla být zlomková, počet recepcí malých porcí za den dosáhne pěti nebo šesti. Hlavním cílem této stravy je maximalizovat vykládání jater. Chcete-li to provést, odstraňte ze stravy smažené potraviny, sádlo, produkty obohacené o puriny a cholesterol. Přednost se dává polévkám na kaši na bázi zeleninových odvarů, libového masa, vařených nebo dušených, mléčných výrobků, bílého chleba a vaječného želé.
• Tabulka 5 je nutná ne tolik, když játra bolí, strava je nutná pro chronickou formu patologie v remisi nebo pokud je pacient na cestě k uzdravení. Hlavní úkol - prevence exacerbací, obnova těla. K tomu by denní množství bílkovin mělo dosáhnout až 100 gramů, sacharidů až 400 gramů. Omezte příjem tuku z menu, odstraňte potraviny obsahující cholesterol, smažená jídla. Také, česnek a cibule, houby a různé koření jsou odstraněny ze stravy. Přednost se dává "včerejšímu" chlebu všeho druhu, polévkám bez zavádění zazharoku do nich, vařeného nebo pečeného dietního masa a nízkotučné odrůdy ryb, syrové nebo pečené zeleniny.

Pojďme si promluvit o případech, kdy játra bolí - co dělat doma kromě diety. V případě bolesti v játrech může léčba zahrnovat nejen správnou výživu a užívání léčiv, spolu se základní terapií, ale i recepty tradiční medicíny. Existuje mnoho nástrojů, časově testovaných, což umožňuje zmírnit příznaky bolesti. Zvažte nejúčinnější a nejdostupnější:

1. Včelí produkty pomáhají s mnoha chorobami. Bolest v játrech není výjimkou, lze jim pomoci vyléčit složení 500 gramů medu, 500 ml olivového oleje, 100 ml jablečného octa. Všechny komponenty musí být důkladně promíchány a chlazeny. Před každým použitím se směs opět promíchá s dřevěnou lžící, vezme se 20 g 30 minut před jídlem třikrát denně. Nedoporučuje se překročit uvedené dávky.
2. Jednoduchý a cenově dostupný nástroj - obyčejná dýně. Je nutné vzít malou zeleninu, odříznout ji, odstranit jádro a semena. Výsledná prázdnota je napůl naplněna medem a počkejte, až se šťáva nahromadí. Mělo by trvat 0,5 šálky až třikrát denně.
3. Pokud se vyvine hepatitida C, připraví se dýňová šťáva následujícím způsobem: po odstranění semen a vláken se dýně naplní medem, odstraněný vrch se vrátí na místo a potáhne se plátkem obvyklým těstem. Dýně se umístí na tmavé místo s pokojovou teplotou a udržuje se po dobu 10 dnů. Léčba začíná jedenáctý den - výsledná šťáva se vypije jednu velkou lžičku až třikrát denně před jídlem (asi 40 minut by mělo projít před jídlem po požití léku). Délka kurzu je 30 dní.
4. Další recept na dýně vysvětlující, jak zmírnit bolest v játrech doma - strouhejte zeleninové maso, zmáčkněte šťávu, vypijte 100 ml přípravku třikrát denně, 60 minut před jídlem. Délka léčby je až čtyři měsíce. Dýňová šťáva pomáhá nejen snížit bolest, ale také odstranit toxiny z těla.
5. Neméně efektivní je šťáva z jahod - to je přijato ráno před jídlem 50 gramů.
6. Můžete použít šťávu z celer stonky, přičemž nástroj v dopoledních, odpoledních a večerních hodinách 50 gramů, bez ohledu na jídlo.

Léčivé bylinky, odvarky a infuze z nich účinně pomohou, když játra bolí. Jak léčit příznaky bolesti doma, řekněte následující recepty:

1. Účinný je nástroj vyrobený z 200 gramů konopných semen a 500 ml mléka. Semena se předdrtí, nalijí se do tekutiny, vloží se do malého ohně a vaří se na 200 ml. Vývar se přefiltruje a nástroj je stále horký. Průběh terapie je do dvou týdnů, doporučuje se odstranit kořeněné pokrmy ze stravy.
2. V léčbě jaterních patologií lidových prostředků může být použit mléčný bodlák. Tato rostlina je schopna normalizovat funkčnost jater, zabránit negativním účinkům toxinů a obnovit buňky orgánu. Doporučuje se použít drcená semena nebo moučku, vytvořenou po lisování oleje. Rostlina není vhodná pro každého, protože její semena poskytují laxativní účinek a nedoporučují se v případech poruchy trávicího procesu. Ostropestřec mariánský může být používán pro profylaxi ve věkové kategorii po čtyřiceti letech, pro které by měl být každý rok po dobu čtyř týdnů odebrána jedna velká lžička rozdrcených semen, vypít 200 ml čištěné vody.
3. Semena bodláku v množství jedné velké lžíce se smíchají s 250 ml nízkotučné kefíru a spotřebují místo snídaně. Místo kefíru můžete použít zelený čaj. Při diagnóze cirhózy, hepatitidy a výskytu žloutenky se doporučuje používat bodlák mléčný.
4. Uvažujeme-li, jak nejúčinněji léčit patologii jater, můžeme doporučit použití stříbřitého sloupku, který se také nazývá kalgan. Tato rostlina se používá nejen pro četná onemocnění jater, ale také v přítomnosti adenomu, prostatitidy. Chcete-li připravit léčivou tinkturu, vezměte 50 g drceného suchého kořene rostliny, nalijte 500 ml vodky, nechte vyluhovat po dobu tří týdnů. V případě problémů s játry vezměte 30 kapek tinktury třikrát denně před jídlem, zředěte 50 ml vody (nejméně 20 minut před jídlem po užití).
5. Při léčbě lidových léků v případech, kdy játra trpěla po užití antimikrobiálních látek, navrhují použít 500 gramů sušených švestek smíchaných s 50 gramy rakytníku a láhve Kholosas s objemem 140 ml. Směs se nalije do dvou a půl litru vroucí vody a po dobu půl hodiny uchovává směs na nízkém teple a zakrývá nádobu víčkem. Po ochlazení se produkt zfiltruje, měl by připravit dva litry nápoje. Odvar po večerním jídle vezměte po dvou hodinách, každá dávka léků je 100 ml. Po složení se nejezte nic, nepijte do rána. Délka kurzu je 20 dní.
6. Lidové léky na bolest jater jsou často založeny na použití ovsa. Velmi účinný v patologii tohoto orgánu je mléko-ovesný nápoj, jehož průběh léčby je přibližně šest měsíců. Připravuje se takto: sklenice zrn se promyje, litr mléka se přivede do varu a oves se nalije do nádoby. Znovu přiveďte kompozici do varu a udržujte produkt na velmi nízkém teple po dobu dalších 15 minut (v tomto okamžiku by kapalina neměla vařit). Pak se nádoba s vývarem zahřeje a trvá dvě hodiny. Nástroj je filtrován a vypít nápoj na den. K provedení tohoto postupu by mělo dojít do 20 dnů, po němž následuje desetidenní přestávka a opakování.
7. Při léčbě jater s lidovými prostředky, můžete použít ploché listové erytholum, který také pomáhá s otoky končetin a kamenů vytvořených v ledvinách. Chcete-li připravit vzít 30 g sušených bylin, přidejte půl litru vodky. Směs trvá dva týdny, pravidelně se třepe, pak se filtruje a produkt se po dobu 30 dnů třikrát denně podává na velké lžíci půl hodiny před jídlem.

Existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, aby se účinně zbavily bolesti v oblasti jater, ale před jejich použitím by se měl ošetřující lékař s nimi poradit ohledně jejich přijetí.

Jak se léčit, pokud táhne v játrech?

V takových případech by bylo lepší, kdybyste se sami lékali. Nepohodlí v pravém hypochondriu může být malá dyskineze žlučníku (jinými slovy stáza žluči), kameny v žlučovodech, těžké onemocnění jater. Ujistěte se, že udělat ultrazvuk. V závislosti na výsledku jsou možné následující akce.

Pokud ultrazvuk ukázal pouze dyskinezi s relativně normálním výkonem jiných orgánů peritoneální dutiny: možná stagnace žluči byla vyvolána těžkým jídlem (a / nebo alkoholem). V tomto případě se můžete dostat s tvrdou dietou (bez sladké, kořeněné, smažené, uzené - to je, sedět na chlebu a vodě na týden), pít choleretic byliny (poplatky) a brát léky jako holiever / hofitola / hepaben / galsteny plus pankreatin ( mezim, panzinorm) pro vykládku slinivky břišní. (Existuje spousta léků, napsal jsem ty, na které jsem si vzpomněl bez přemýšlení, v žádném případě to nepovažuji za reklamu!)
Pokud jsou v žlučníku nalezeny kameny - bez ošetření lékaře! Akceptace choleretických léků může vyvolat pohyb kamenů, který zase může blokovat kanál, což je případ, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Proto je nejlepší poradit se s odborníkem, provést ultrazvuk a přinejmenším nezbytné minimum testů pro stanovení přesné diagnózy a další léčby.

Proč pulzují játra?

Proč játra pulzují a jaké nemoci říká, podívejme se níže.

Játra jsou největší lidskou žlázou. Může se také nazývat živou laboratoří s kontinuálně tekoucími biochemickými procesy: syntézou hlavních krevních proteinů, tvorbou glykogenu a žluči, detoxikací toxických látek, účastí na tvorbě lymfy a metabolismu. Plné fungování těla závisí zcela na práci jater. A pokud, Bůh nedovolí, nějaká choroba ovlivní ji, po játrech, jiné orgány se postupně rozpadají, zhoršují stav osoby, která není nejlepší.

Anatomicky se játra nacházejí vpravo, v oblasti horní dutiny břišní, pod membránou.

Známky nemoci

Některé nemoci v počáteční fázi jsou téměř nemožné určit. Prvním příznakem onemocnění může být pouze míchání v oblasti jater nebo pulzace.

Pocit "míchání" může být ve dvou případech:

1. Střevní peristaltika. Faktem je, že tím, že podporuje chyme (trávené potraviny), střevní kruhové svaly kontrakt. Pokud budete jíst potraviny, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu, pouze nafoukne střeva a nepříjemný pocit poruchy může být pociťován nejen v břiše, ale také u jiných orgánů, včetně jater. Tip: přečtěte si denní dietu a pokuste se eliminovat produkty, které produkují plyn. To může být chléb, housky, hrušky, švestky, ředkvičky, luštěniny, zelí, a dokonce i mléčné výrobky. Také nepřehánějte, zvláště jíst méně po šesti večer. Pokud je to možné, zkuste pít sklenku kefíru před spaním. Pokud nepohodlí nezmizí, vezměte si Espumizan nebo masírujte břicho: kruhovými pohyby rukou ve směru hodinových ručiček.
2. Echinokokóza jater. Důvod: úder a rozmnožování larev larev Echinococcus granulosus.

Echinokokóza je dvou typů:

1. Cystická (racemóza). V tomto případě se v pravém laloku jater tvoří jeden nebo více cyst. Bolest způsobuje mechanický tlak cysty na játra a na orgány v jeho blízkosti. Kromě toho dochází v důsledku parazita k intoxikaci a senzibilizaci těla.
2. Alveolar. Nádor jater, často doprovázený rozšířením metastáz do plic, mozku a dalších orgánů.

U obou typů echinokokózy není člověk již delší dobu (5 let nebo déle) ani vědomý přítomnosti parazitů v těle a cítí se docela zdravě. Symptomy se vyskytují pouze tehdy, když se nádory dostanou do určité velikosti a jsou matné, otravné bolesti se objeví v epigastrické oblasti a v oblasti pravé hypochondrium. Hranice jater se začnou zvyšovat a při pohmatu je nádor podobný nádoru již dobře pociťován. V budoucnu, kdy nádor vymačkává sousední orgány, postupně se objevují hlavní příznaky onemocnění, vznikají alergie, pulzace se stává častější a dokonce i pocit, že játra záškubají. S alveolární echinokokózou začíná jaterní perihepatitida a slezina roste. V pokročilé fázi dochází k porušení funkčních vzorků jater.

Výsledkem cystové echinokokózy bude ruptura cysty a odtok obsahu do dutiny peritoneu, průdušek, do žlučových cest a do lumen gastrointestinálního traktu. Další - peritonitida. Pokud jde o konečnou fázi echinokokózy alveolárních druhů, v důsledku růstu metastáz je letální výsledek poměrně vysoký.

Nosiče echinokokózy - psi, kočky, lišky. Můžete se chránit: stačí si umýt ruce nejen po kontaktu se zvířaty, ale také po práci se zemí. Pečlivě umýt ovoce, zeleninu a bobule shromážděné v lese. Voda odebraná z přírodního zásobníku musí být před použitím vařena.

Promluvme si o pulzaci jater

Receptory bolesti v játrech samy o sobě chybí. Jsou v pojivových tkáních kapsle. Proto může být bolest v játrech a pulzacích:

1. S nárůstem (hematomegaly) těla a napětím kapsulárních stěn.
2. S chronickou cholecystitidou.
3. S chronickými městnavými procesy ve žláze.
4. Se srdeční cirhózou, doprovázenou bolestí a pulzováním. Kromě toho spojuje nevolnost, cyanózu kůže a příznaky, které jsou identické s příznaky hepatitidy.

Pulzace žlázy může být synchronní, je to také přenos, pulzace orgánu s tepem, což by s největší pravděpodobností znamenalo přítomnost trikuspidální nebo aortální srdeční chlopňové patologie. S již vyvinutou patologií může být pulzace (pravá žilní) palpována palpací.

V případě nárůstu jater může být pulsace pozorována vizuálně, aniž by orgán pohltil.

Bolest v játrech se současnou pulzací může být příčinou poměrně vzácného onemocnění, jako je aneuryzma jaterní tepny.

V každém případě, myslím, že na dlouhou dobu, myslet a hledat na internetu pro příčiny a léčba pulsace nestojí za to. Čas je náš spojenec. Je nutné co nejdříve zastavit další vývoj těchto onemocnění. Proto je třeba se sejít a jít na schůzku s terapeutem. Budete povinni darovat krev pro biochemii, žluť pro analýzu, ultrazvuk břišní dutiny a případně určení duodenální intubace. A až po důkladném vyšetření Vám bude předepsána léčba. Léčba je často netrpělivá.

Pulzace jater

16.5.2017, 10:25 Odborné články: Nová Vladislavovna Izvochkova 0 47,194

Nepříjemné a pulzující bolesti v játrech jsou známkou zvýšení samotného orgánu a napětí jeho stěn, protože receptory bolesti jsou umístěny v tkáních kapsle a ne uvnitř orgánu. Čím větší játra se zvětší, tím intenzivnější je pulzace a bolest. Kromě toho, játra pulsy v důsledku možné příčiny vnějšího tlaku žlučníku, v důsledku zánětu slepého střeva nebo přítomnost interstrikální neuralgie.

Příznaky, které indikují onemocnění jater

Játra jsou umístěna vpravo pod bránicí a účastní se 500 činností. Když tedy nastane „problém“, naše žláza může reagovat pulzací. Tam jsou nemoci, které jsou pečlivě maskovány v rané fázi, takže pulzace, pocit "míchání", křeče v játrech, pomůže včas rozpoznat porušení. Proč se zdá, že se něco hýbe nebo záškuby? Existují dva případy:

1. Echinokokóza - reprodukce a parazitismus tasemnice (echinococcus) způsobuje pocit, že se něco v játrech pohybuje.
2. Porušení střevní motility. Když střeva nabobtná, každý blízký varhany se začnou "pohybovat". Játra včetně. Střeva mohou bobtnat ze zvýšené tvorby plynu, kvůli přijetí nezdravého jídla.

Kromě výše uvedených příznaků můžete přidat ještě několik dalších, které vyžadují lékařský zásah:

1. Křeče na pravé straně. Příznak, který poukazuje na několik problémů, je důležité správně určit povahu bolesti. Náhlé záchvaty bolesti, střídající se s odezníváním - příznakem žlučové koliky, kdy je žlučový kanál blokován kamenem, prasknutím cysty, abscesem, napadením pankreatitidy, abnormalitou nebo apendicitidou. Akutní bolest je známkou biliární dyskineze a typickým znakem cholelitiázy a žlučové koliky. Bolest je typická pro abnormalitu žlázy nebo nemoci, která byla po dlouhou dobu asymptomatická. Throbbing bolest je pulsace jater sám, který, když pracuje v synchronizaci se srdcem, signalizuje problémy srdeční chlopně.
2. Hypertermie, současně s bolestmi pod žebry.
3. Časté zvracení se žlučí.
4. Kůže a oči se stávají žlutými.
5. Zjevné cévní hvězdy se objevují po celém těle.

Zpět na obsah

Příčiny pulzující bolesti v játrech

Zevně jsou játra pokryta ochranným pouzdrem, který má zajímavou strukturu ve formě ochranné pojivové tkáně. V této tkáni jsou receptory bolesti. Receptory v takových případech reagují pulzující bolestí:

• dlouhé stagnující procesy v naší žláze;
• růst orgánu, který provokuje
• natahování kapsulární tkáně;
• zánětlivý proces žlučníku nebo chronická cholecystitida;
• příznaky, které se týkají srdeční cirhózy a hepatitidy.

Synchronní (přenos) pulzace - pulzace orgánu současně s prací srdce, varuje před poruchou srdečních chlopní, a to aortální a trikuspidální.

Všimněte si, že si všimnete pulzujícího orgánu, není třeba palpovat (palpate). Pulzující křeče v pravém hypochondriu často ukazují na vzácné onemocnění - aneuryzma jaterní tepny. Nemá cenu dlouho přemýšlet o příčinách pulzující bolesti a je lepší neodkládat schůzku s terapeutem.

Diagnostika porušení

Léčba jater probíhá v nemocnici, ale před tím bude pacientovi předepsána série testů pro stanovení správné diagnózy:

• biochemický krevní test;
• analýza žluči;
• podstoupit ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• někdy duodenální intubace.

Zpět na obsah

Terapie a zotavení

Navzdory skutečnosti, že játra jsou náchylná k onemocnění, je snadno obnovena. Pokud onemocnění dosud neprošlo chronickou formou, je nutné se starat o zdravý životní styl:

Regenerace jater s bolestmi jater bude vyžadovat zdravou stravu, fyzickou aktivitu a vyloučení špatných návyků.

dieta (nehladoví tělo);

eliminovat spotřebu alkoholických nápojů;

vyhnout se mastným, kořeněným jídlům;

pohybovat se častěji;

dostat dostatek spánku;

chránit se před stresem.

Pokud by nebylo možné vyhnout se vážnějšímu onemocnění, lékař by měl užívat léky na léčbu, které se svou účinností stále zanechají negativní známky. Koneckonců, ne všechny složky drog "náhradní" naše žláza. K odstranění bolesti v oblasti jater, předepíše některé léky proti bolesti. Aby byla zajištěna efektivita léčby, musí pacient dodržovat přísnou dietu, která sníží pocit těžkosti a „míchání“ na pravé straně. Základem této stravy jsou:

• nízká spotřeba tuku a cholesterolu, zvýšení příjmu bílkovin a sacharidů;
• jíst mléčné výrobky častěji;
• vstoupit do diety lehké polévky s obilovinami;
• vařené maso a ryby budou poskytovat proteiny, které potřebují játra;
• více zeleniny a ovoce;
• vyhnout se cukrovinkám, pikantním a slaným jídlům, konzervovaným jídlům, kávě.

Aby se zabránilo lékařům, doporučuje se pravidelně čistit játra toxinů a strusek, aby se zajistil normální metabolismus a aby se jaterním buňkám poskytly užitečné regenerační složky. Recept je jednoduchý: dáme sklenici ovsa a některých suchých listů brusinkových nebo březových pupenů do hrnce. Naplňte vodou (4 l) a nechte vyluhovat jeden den na chladném místě. Dále uděláme odvar z divoké růže, kukuřičného hedvábí a knotweed trávy, necháme ho vařit hodinu. Smíchejte dvě infuze dohromady a vezměte si dva týdny půl hodiny před jídlem.

pod žebry něco pulzuje.

A já také pulzuji, stejně jako dítě, už děsivé

a nevolnost nebo hořkost tam ráno? Cholecystitis není nastavena? nebo žlučový kámen?

Já taky, pulzující, ale pořád nemocný! Co dělat

Ahoj) Našel jsem tu starý post, rozhodl jsem se zeptat. Dostal jsem akutní cholecystitis, ohyb žlučníku, za poslední měsíc to bylo strašně bolavé v játrech, po dobu 4 dnů játra jsou už škubání každý den více. Co si myslíš, potřebuješ tě vidět ráno nebo zavolat sanitku?)

jak to skončilo Teď mám to samé.

Jak se léčit, pokud táhne v játrech?

V takových případech by bylo lepší, kdybyste se sami lékali. Nepohodlí v pravém hypochondriu může být malá dyskineze žlučníku (jinými slovy stáza žluči), kameny v žlučovodech, těžké onemocnění jater. Ujistěte se, že udělat ultrazvuk. V závislosti na výsledku jsou možné následující akce.

Pokud ultrazvuk ukázal pouze dyskinezi s relativně normálním výkonem jiných orgánů peritoneální dutiny: možná stagnace žluči byla vyvolána těžkým jídlem (a / nebo alkoholem). V tomto případě se můžete dostat s tvrdou dietou (bez sladké, kořeněné, smažené, uzené - to je, sedět na chlebu a vodě na týden), pít choleretic byliny (poplatky) a brát léky jako holiever / hofitola / hepaben / galsteny plus pankreatin ( mezim, panzinorm) pro vykládku slinivky břišní. (Existuje spousta léků, napsal jsem ty, na které jsem si vzpomněl bez přemýšlení, v žádném případě to nepovažuji za reklamu!)
Pokud jsou v žlučníku nalezeny kameny - bez ošetření lékaře! Akceptace choleretických léků může vyvolat pohyb kamenů, který zase může blokovat kanál, což je případ, který vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Proto je nejlepší poradit se s odborníkem, provést ultrazvuk a přinejmenším nezbytné minimum testů pro stanovení přesné diagnózy a další léčby.

Játra v kardiovaskulárních onemocněních

... zvláštní zranitelnost jater v případě nedostatku pravého srdce je vysvětlena skutečností, že játra jsou rezervoárem nejblíže k srdci, který je schopen ukládat velké množství krve a tím výrazně usnadnit práci v pravé srdeční komoře.

Zvětšená játra jsou ústředním bodem rozvoje selhání pravého srdce. To platí zejména pro takové nemoci, jako je mitrální stenóza s nedostatečností trikuspidální chlopně, adhezivní perikarditida, plicní srdce, stejně jako jiná onemocnění srdce, pohrudnice, plic a bránice, což vede k slabosti systoly pravé komory.

Kongestivní játra

Nejběžnějším obrazem je městnavé játra. V důsledku různých lézí srdce dochází ke stagnaci v pravé síni, tlak v jaterních žilách stoupá a centrální žíly se rozšiřují. Zpomalení krevního oběhu zvyšuje přetečení krve v centrálních žilách, centrální části laloků a rozvíjí centrální portální hypertenze, která je převážně mechanického původu, poté se připojuje hypoxie. Pomocí katetrizace jaterních žil u pacientů s cirkulačním selháním bylo prokázáno, že obsahují méně kyslíku než za normálních podmínek.

Trvale zvýšený tlak v jaterních žilách způsobuje centrolobuární nekrózu jaterních buněk, která se vyskytuje ve všech formách srdečních onemocnění, ale zejména u nedostatečnosti trikuspidální chlopně, mitrální stenózy a adhezivní perikarditidy.

Spolu s expanzí kapilár a centrolobulární nekrózou začíná proliferace pojivové tkáně. Na periferii laloků, kde je krevní zásoba horší, se jaterní buňky stávají obézními. Pokud je eliminována venózní stáza, regenerují se centrolobulové buňky a játra znovu získají svou původní strukturu. Řada autorů však zjistila, že snížením venózního tlaku není vždy odstraněna venózní kongesce, což platí i pro histologický obraz jater.

Přetížení je klinicky vyjádřeno ve zvětšených játrech, dolní okraj dosahuje k pupku, pevné, rovnoměrné a citlivé na palpaci. Citlivost zvětšených jater je známkou stagnace, která předchází edému. Někdy se pohybuje, pulsy, takže lze pozorovat jaterní puls. Během ventrikulární systoly dochází k pulzaci, jaterní reflux je důležitý. Tyto jevy dynamické povahy jsou pozorovány častěji s nedostatečností trikuspidální chlopně.

Pacienti si mohou stěžovat na spontánní bolest v pravé polovině břicha, podobnou intenzitě, která se vyskytuje v rané fázi infekční hepatitidy. Je zřejmé, že jsou spojeny s napětím nervových zakončení kapsle jater. Často existuje pocit těžkosti, napětí a plnosti, který přichází s jídlem a trvá dlouho po něm. Chuť k jídlu se zhoršuje, nevolnost a zvracení, pocit nevolnosti. Dyspeptické symptomy jsou také spojeny s přetížením gastrointestinálního traktu.

V případě městnavého jater se může vyvinout ascites, jehož původem je: zvýšení tlaku v žilách jater, snížení obsahu albuminu v séru a retence sodíku. Pacienti, u kterých se vyvine ascites, mají často obzvláště vysoký venózní tlak, nízký srdeční výdej, kombinovaný s vážným poškozením centrolobulárních buněk.

Funkční jaterní testy se obvykle mění. Obsah bilirubinu se mírně zvyšuje a hladina sérového albuminu klesá. Nejvýraznější změny jsou pozorovány při použití funkčních testů, které odrážejí skutečnou funkci jater (bromsulfaleinový test, radioizotopová studie). Je pravda, že klinické symptomy městnavých jater jsou maskovány jinými příznaky poruch oběhového systému.

Srovnání morfologických studií a funkčního stavu jater u pacientů s srdeční dekompenzací a městnavými játry ukazuje, že změny funkčních vzorků jsou kombinovány s centrolobuární nekrózou a atrofií jaterních buněk. Tyto změny lze stále považovat za indikátory cirhózy jater, což je důležité poznamenat, protože v praxi se často objevují změny funkčních testů s jaterní cirhózou.

Stagnující játra nevyžadují zvláštní léčbu. Užívání pijavic v oblasti jater během srdeční terapie přispívá k působení diuretik. Je také ukázána dieta s vysokým obsahem kalorií bez soli, dostatek bílkovin a vitamínů.

Srdeční cirhóza

Vláknité změny v játrech se vyskytují podruhé v důsledku anoxie, centrolobulární nekrózy a reparačních procesů. tato centrální fibróza může dále vést k centrolobuární cirhóze. Stabilní a často opakované zvýšení tlaku v žilách vede k postupné kondenzaci a kolapsu retikulární tkáně s proliferací pojivové tkáně. S pokračujícím poškozováním srdce se nitě pojivové tkáně rozkládají na centrální žíly přilehlých polí, spojují je dohromady a způsobují tvorbu falešných laloků.

. Srdeční cirhóza jater může být řeknuta v případech kde tam jsou změny v architektonice, to je, tam jsou tři hlavní podmínky: (1) zničení parenchymálních buněk; (2) regenerační procesy; (3) proliferace pojivové tkáně.

Vzácnost těchto změn je relativní, a proto vývoj pravé cirhózy závisí na skutečnosti, že při dekompenzaci srdce, nikoli pravdivé, ale dochází k trvalému poškození jater. Většina pacientů umírá před rozvojem proliferace pojivové tkáně a regenerační fáze. Je také důležité, že v posledním stadiu dekompenzace jsou kongestivní a dystrofické procesy v játrech trvalé, že nedochází k žádným obdobím remise, když se objeví podmínky pro nodulární regeneraci. Pravá cirhóza je 0,4% všech pitev.

Srdeční cirhóza má následující patoatomický obraz. Stěny rozšířených centrálních žil jsou sklerotické a zahuštěné. Zvyšuje se počet kapilár a anastomóz mezi jaterní a portální žílou. V důsledku růstu pojivové tkáně je obtížné rozpoznat centrální žílu. Žlučové kanály se šíří a objevují se regenerační ostrovy. Nejvíce charakteristická srdeční cirhóza je výrazný stupeň fibrózy v centrálních zónách a stlačení portální žíly s zarostlou pojivovou tkání. Je zřejmé, že se proto objevil pojem srdeční fibróza, který mnozí autoři doporučují tuto škodu označit za játra.

I přes některé rysy morfologického vývoje srdeční cirhózy jsou její klinické symptomy do značné míry identické s portální cirhózou. Při zkoumání pacienta je často zaznamenána malá žloutenka kůže. Kombinace žloutenky s existující cyanózou dodává pleti zvláštní vzhled.

Játra v těchto případech není příliš velká, ale tvrdá, s ostrým okrajem as malou povrchovou nodularitou, někdy se slezina zvyšuje. Pulsace jater mizí, vyvíjí se ascites. Je obzvláště obtížné rozhodnout, zda je ascites způsoben kardiovaskulární insuficiencí nebo poškozením jater. Důvodem pro diagnózu srdeční cirhózy je vývoj ascitu po dlouhém období edému, nástupu poklesu a zpevnění jater, rozšířené sleziny a hypoalbuminemie. V těchto případech ascites, stejně jako jiné známky cirhózy, přetrvávají i po úspěšné léčbě kardiovaskulární insuficience (otok zmizí, atd.).

Pacienti se srdeční cirhózou často trpí špatnou snášenlivostí léků, zvláště citlivých na náprstník a strofantin, zjevně se zhoršenou neutralizační funkcí jater.

Základem diagnózy srdeční cirhózy je přítomnost dlouhodobé dekompenzace u nemocí, jako je mitrální stenóza s nedostatečností trikuspidální chlopně, lepkavá perikarditida, plicní srdce. Funkční vyšetření jater odhaluje výraznou dysfunkci jeho funkce. Spolu s hypoalbuminemií se tedy může zvýšit hladina gama globulinů a bilirubinu, sedimentární reakce se stanou pozitivními, někdy se sníží ukazatele vzorku Kvik-Pytel. Při radioizotopovém studiu jater se vyskytují výrazné poruchy.

Přítomnost srdeční cirhózy sama o sobě významně nenarušuje prognózu, a pokud je srdeční poškození dodáno k léčbě, může se cirhóza objevit latentně, bez tendence k periodickým exacerbacím procesu.

Srdeční žloutenka

Navzdory skutečnosti, že zjevná žloutenka u pacientů se symptomy jaterní kongesce a srdeční cirhózy je vzácná, koncentrace sérového bilirubinu se zvyšuje poměrně často. Žloutenka se vyskytuje se stejnou frekvencí jako u přetížení v játrech a se srdeční cirhózou. Mnoho autorů dosáhlo statistické korelace mezi intenzitou žloutenky a venózním tlakem v pravém srdci. Navíc je plicní infarkt důležitý při rozvoji žloutenky. Z 424 pitev zemřeli 4% na srdeční onemocnění z žloutenky, z toho v 10,5% případů došlo k infarktu myokardu (Kugel, Lichtmann).

Žloutnutí kůže a skléry u srdeční cirhózy je malé, svědění kůže chybí. Upozorňuje na nerovnoměrnou barvu kůže. Takže v místech masivního otoku není kůže zbarvena žlutě, protože bilirubin cirkulující v krvi je vázán na protein a nevstupuje do edematózní tekutiny. U malého počtu pacientů, žloutenka získává mechanické vlastnosti: intenzivní, s šedivým odstínem na kůži, pigmenty v moči a lehké výkaly jsou zaznamenány.

Mechanismus žloutenky u poruch oběhového systému je odlišný.

(1) Hepatická žloutenka. Existuje předpoklad, že když je srdce poškozeno, jaterní buňky nedostatečně vylučují všechny pigmenty a skutečně nejintenzivnější žloutenka je pozorována u pacientů s těžkou a rozsáhlou nekrózou jaterních buněk. Existují však výjimky z tohoto pravidla, pokud není žádná žloutenka s nedostatečností trikuspidální chlopně s těžkými lézemi jater.

(2) Mechanická žloutenka. Komprese žlučových kapilár v důsledku prudkého zvýšení venózního tlaku uvnitř laloků, stejně jako tvorba krevních sraženin v žlučových kanálech, v důsledku pomalého proudění žluči v žlučovém systému, vytváří podmínky pro cholestázu.

(3) Hemolytická žloutenka se často kombinuje s krvácením ve tkáních, zejména s plicním infarktem. Náhlý výskyt žloutenky je znám v klinickém obrazu srdečního infarktu: ať už jde o plíce, slezinu nebo ledviny, zatímco infarkty stejné lokalizace, ale bez poškození srdce nedávají žloutenku.

V infarktovém fokusu je vytvořen další depot hemoglobinu, ze kterého vzniká bilirubin. Tento přebytek pigmentu nemůže být vázán změnami jaterních buněk. Rich a Resnik vstříkli do tkáně pacientů s vadou srdce odpovídající množství zjištěnému v PI infarktu plic množství krve a bylo pozorováno zvýšení sérového bilirubinu. Tam je také přebytek pigmentu v tkáních se stagnací v plicích na základě poškození srdce, stejně jako bez infarktu, přetížení v plicích vede ke zničení hemoglobinu.

Proto žloutenka se srdečním onemocněním ve většině případů smíšeného typu; nejdůležitější jsou poškození jaterních buněk a jejich přetížení pigmentem v důsledku infarktu myokardu, což potvrzují laboratorní data. Tmavá moč se zvýšeným množstvím urobilinu, s intenzivní žloutenkou, jinými žlučovými barvivy; výkaly tmavé se zvýšeným množstvím stercobilinu, v některých případech šedé s poklesem uvolňování pigmentu. Zvýšené množství bilirubinu je detekováno v krvi, častěji s přímou reakcí van den Berg.

Léčba je zaměřena především na prevenci a léčbu základního onemocnění. Kromě toho, přítomnost poškození jater vyžaduje dietu - tabulka číslo 5, komplex vitaminů, v případě potřeby, choleretic drogy, podle přísných indikací, kortikosteroidy.