Fórum hepatitidy

Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou

Hubnutí s hepatitidou c.

Hubnutí s hepatitidou c.

Post mocik »18. 3. 2016 20:08

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva Gosh ”18. 3. 2016 21:15

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Poselství Geleny "18. 3. 2016 21:38

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva Gosh ”18. 3. 2016 22:52

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Post KAWAII »18. 3. 2016 22:57

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva Gosha ”18. 3. 2016 23:00

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva rodi »18 Březen 2016 23:07

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva KAWAII »18. 3. 2016 23:16

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva pro mocik »18 Mar 2016 23:23

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva rodi »18 březen 2016 23:26

Re: hubnutí s hepatitidou c.

Zpráva KAWAII »18. 3. 2016 23:27

Byl jsem však z nich nemocný. No, snížené nastavení objemové hmotnosti.

A pokud bez nadměrné povodně, každý člověk má svůj vlastní metabolismus.
Některé z nich jsou zdravé, jedí s kbelíky, zejména bez fyzického naložení a zároveň jsou hubené.

Fórum na zastávce.

Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.

Kdo má nadváhu z hepatitidy C?

Kdo má nadváhu z hepatitidy C?

Ještě jsem neprošel HTP, ale každý měsíc si všiml zvýšení tělesné hmotnosti. Kdo jiný je takový?

== 05 květen 2012, 02:48 ==

Ach promiň, omylem jsem napsal špatné téma, milí moderátoři, přenést na "zkušené tipy"

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Za ta léta od objevení Hepsy jsem vyrostla
ale nemyslím si, že je to ruka Heps
Už jsem ztratil váhu

== So 05 květen, 2012 01:00 ==

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

1b, 3,4 * 10 ^ 5, Reaferon 3 milióny c / d + Ribavirin 1000, HTP 10.28.2011-28.09.2012
5 týdnů (-) 48 týdnů (-)
2 roky po HTP (-) F0
Můj HTP

Nezáleží na tom, Ti, kteří šli přes uhlíky
Průřez gilotiny a smyčka lana..

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Liszte, netrpím problémem obživy a takové unáhlené závěry by neměly být učiněny

== 05 květen 2012, 15:09 ==

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Kdo je stěžejní pro hepatitidu C?

Samozřejmě tvrdě napsaný, ale obecně má pravdu.
Zmeya, už jste vytvořili mnoho témat a vše se redukuje na jednu věc - jako je "terapie je špatná" (já přeháňám). to znamená, že máte spoustu protichůdných a filosofických výroků a úvah, ve kterých říkáte, že je na čase začít přemýšlet o zahájení léčby (omlouvám se za taftologii), ale pak hledáte mnoho důvodů a důvodů, proč byste měli odložit nebo nezačnout vůbec. jak byste se odrazili od hledání nežádoucích účinků a těžkosti při léčbě (možná vám nerozumím správně).
Už jsem vám napsal - s takovou náladou se člověk nemůže začít hojit (bude těžké počítat s vítězstvím). před HTP by měla být další pojistka a postoj. je to velmi důležité!
tento odstavec však přímo nesouvisí s tímto tématem. (Toto je obecný názor na pozorování vašich zpráv.
Jinými slovy, problémy v léčbě jsou možné, ale konec ospravedlňuje prostředky - věřte mi!

.
a na téma hmotnosti, hepatitida nemůže být spojena s přibýváním na váze, ledaže jeho extrahepatický projev hormonální deplece, metabolismu a slinivky břišní začal (tady to bude o to hrozné).
to znamená, že s největší pravděpodobností nezískáváte váhu kvůli hepatitidě B, ale kvůli životnímu stylu a výživě (IMHO).

Zde je skutečnost, že mnozí zhubnou na terapii - to je jo)))
i když je to nejraději (zejména dívky).
ale ztrácím téměř tři až osm liber terry za tři měsíce. bylo kritické. ačkoli to nemá vliv na zdravotní stav.
Teď se zastavil úbytek hmotnosti a dokonce i jeho dvě nebo tři kila

. častěji, přírůstek hmotnosti po ukončení léčby. zpravidla až do hodnoty předběžného ošetření nebo o něco vyšší. Myslím, že je to vzhledem k tomu, že chemie v těle již nevstoupí, to nevyschne, nedehydruje, všechno jde na tělo, a ne překonat chemickou toxicitu z drog. a obecně tam je pravděpodobně zvýšená chuť k jídlu.
.
zkrátka všechno není tak děsivé. a s váhou, v každém případě, nic špatného (od hepatitidy nebo od HTP) se nestane

Proč dochází k úbytku hmotnosti u hepatitidy C?

Úbytek hmotnosti s hepatitidou C může nastat z různých důvodů. Předisponující faktory jsou příjem antivirotik ve vysokých dávkách, stejně jako komplikace a vnější symptomy.

Příčiny ztráty hmotnosti

Ztráta hmotnosti při léčbě hepatitidy C není vzácná komplikace. Při nesprávném dávkování léků se může objevit:

  • nevolnost;
  • zmatek;
  • úbytek hmotnosti.

V tomto případě je důležité neprodloužit návštěvu u lékaře.

Lidé s poškozením jater ztrácí váhu ze samotných symptomů, které jsou často doprovázeny onemocněním. Může se jednat o dyspepsii: nevolnost, bolest břicha, zvracení, nechutenství. Všechny tyto příznaky přispívají k hubnutí.

Další příčinou může být pankreatitida, která často doprovází hepatitidu. Pacient má často nauzeu, bolest břicha, průjem a ztrátu chuti k jídlu. Když je pankreatitida připojena, živiny jsou špatně absorbovány v tenkém střevě, protože není dostatek enzymů, které vylučuje slinivka břišní.

Mentální stav osoby s hepatitidou také ovlivňuje chuť k jídlu. Když je pacient diagnostikován, často dochází k depresi, která je doprovázena nedostatkem chuti k jídlu nebo snížením chuti k jídlu.

Co změnit ve výživě šetřit hmotu

Lidé s hepatitidou hladoví jsou kontraindikováni. Pro přibývání na váze je důležité dodržovat správnou výživu:

  1. Pokud je ztráta tělesné hmotnosti kritická, pak by se mělo zvýšit množství proteinových potravin. K tomu je třeba obohatit dietní kuře. Doporučuje se jíst pouze drůbež bez kůže.
  2. Je důležité pít více tekutin. Aby nedošlo k získání tuku, ale ke zvýšení vytrvalosti a zlepšení chuti k jídlu, doporučuje se denně konzumovat čerstvě vymačkané šťávy.
  3. Je dovoleno jíst pečivo, které pomůže zaplnit chybějící kilogramy. Při vaření koláče, buchty a jiného pečiva můžete přidat sušené mléko. Je však třeba upřednostnit kvalitní výrobek.
  4. Je-li sušené mléko získáno genetickým inženýrstvím nebo je v jeho složení přítomen palmový olej, je zakázáno jej používat k vaření. Jinak můžete způsobit zhoršení jater.
  5. V omezeném množství můžete konzumovat vejce, ale ne smažená.
  6. Ve stravě by měly zahrnovat obiloviny a luštěniny.

Je však důležité upustit od tuků a sladkostí, které situaci mohou jen zhoršit. Menu musí být vyvážené. Pokud lidé zhubnou v důsledku souběžné pankreatitidy, je třeba pečlivě zvážit volbu přípravku.

Úbytek hmotnosti jater. Hlavní skupiny nemocí


Existují dvě hlavní skupiny onemocnění jater: hepatóza a hepatitida.

Hepatitida je charakterizována zánětem jaterní tkáně a hepatózou - degenerací jaterní tkáně nezánětlivé povahy. Podle kauzativního faktoru je hepatitida rozdělena na infekční (virové, parazitární) a neinfekční, jejichž vývoj je způsoben toxiny vstupujícími do jater z potravin a jiných jedů vstupujících zvenčí nebo vytvořených v játrech během rozpadu různých látek. Hepatóza je také často způsobena dlouhodobou expozicí toxickým látkám (některé léky, alkohol v nebezpečných dávkách), metabolickým poruchám (cukrovka typu 2, obezita, porucha metabolismu tuků), špatná a špatná strava a náhlý úbytek hmotnosti (více než 1,5-2 kg týdně). ).

Akutní a chronická hepatitida

Nejběžnějším onemocněním jater je hepatitida. Existují akutní a chronické hepatitidy. Akutní hepatitida je převážně virová. Chronická hepatitida v 50-80% případů je výsledkem akutní virové hepatitidy. Hepatitida je také možná v důsledku intoxikace některými toxickými látkami, prodloužené konzumace alkoholických nápojů v nebezpečných dávkách (průměrně více než 40 g čistého ethanolu denně pro muže a více než 20 g denně pro ženy).

Virová hepatitida

Virová hepatitida je tří typů: hepatitida A (Botkinova choroba), hepatitida B (nebo sérová hepatitida) a hepatitida C; Také se nachází virus hepatitidy D, ale pouze v kombinaci s virem hepatitidy B (virus D zvyšuje projevy hepatitidy B). Hepatitida A může být přenášena špinavými rukama, vodou, jídlem a předměty pro domácnost. Hepatitida A je infikována, když virus vstupuje do těla z krve nemocné osoby.

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které začíná náhle a často se podobá vypuknutí chřipky. Inkubační doba je 10-12 dnů. Virus je v krvi několik hodin nebo dnů, pak se v játrech množí 2-3 týdny a po celou dobu se vylučuje žlučí, což určuje „infekční“ období nemoci. V období ikterie není pacient již nebezpečný z hlediska infekce. Hepatitida A virus napadá buňky a ničí je.

Naopak virus hepatitidy B může zůstat u lidí měsíce nebo dokonce roky. Virus hepatitidy B je často infikován závislými na drogách. (virus je přenášen krví - nesterilní nástroje v procesu krevní transfúze). Virus hepatitidy B infikovaného organismu „koexistuje“ s jaterními buňkami, očividně bez poškození. Na druhou stranu imunitní systém začíná útok proti mimozemskému agentovi, ale neovlivňuje virus, ale jeho vlastní jaterní buňky.

Léčba akutní hepatitidy se provádí v nemocnici. Ti, kteří měli virovou hepatitidu, musí být ušetřeni a jsou na ambulantním základě po dobu 6 měsíců. Po dobu 6–12 měsíců po propuštění pacienti sledují plnou stravu. kromě alkoholických nápojů, konzervovaných potravin, uzeného masa, okurek, kořeněných koření, smažených potravin, čokolády. Doporučuje se mléko a zelenina.

Alkoholické onemocnění jater

Alkoholické jaterní onemocnění (ABP) je nezávislé chronické onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu v nebezpečných dávkách (průměrná denní dávka je více než 40 g čistého ethanolu pro muže a více než 20 g čistého ethanolu pro ženy). Alkohol je silný jed, který, když je konzumován v malých množstvích, je snadno neutralizován zdravými játry. Za tímto účelem se v lidských játrech vytvářejí speciální látky (enzymy), které rozkládají alkohol, s chronickým příjmem alkoholu se tato schopnost jater zhoršuje, ve velkém množství alkohol ničí nejen jaterní buňky, ale také mozkové buňky a další orgánové buňky. když je schopnost obnovit mrtvé jaterní buňky nedostatečná a počet buněk v buňce nevyplní počet mrtvých buněk, v tomto případě se vyvíjí onemocnění jater - z mastné dystrofie na hepatitidu a cirhózu, jiné jedy působí také na stejný mechanismus (některé léky, chemikálie z nebezpečných průmyslových odvětví, jedovaté houby, toxické látky uvolňované do životního prostředí a související s odpadními produkty lidí). látky jaterní buňky, neutralizující jedy, pracují s nadměrně vysokou zátěží a nemají schopnost se zotavit.

APB má také dvě etapy:

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické tukové onemocnění jater (NGBP) je nezávislé onemocnění a má

dvou fázích vývoje

  • Mastná hepatóza nebo steatóza (tuková degenerace jater)
  • Nealkoholická steatohepatitida - UFSH (zánět jater na pozadí tukové degenerace jater) je druhou etapou vývoje onemocnění, která je v některých případech nebezpečná pro cirhózu a rakovinu jater. (v 60-80% případů se cirhóza jater (CP) neznámé etiologie vyvíjí z nerozpoznaného NASH.
    NASH je rozdělen na primární a sekundární.

Hlavní důvody pro vývoj primárního NASH

  • Obezita, zejména při ukládání tuku v pase (viscerální obezita) - v 75% s indexem tělesné hmotnosti NASH vzrostla o 10-40% ve srovnání s normou. U pacientů s indexem tělesné hmotnosti vyšším než 30 kg / m. v téměř 100% případů je pozorována tuková degenerace jater. A v 20-47% - NASH.
  • Diabetes typu 2 u 60% pacientů je kombinován s mastnou dystrofií a v 15% s NASH.
  • Zvýšené hladiny tuku v krvi jsou detekovány u 20-80% pacientů s NASH. (zvýšené hladiny triglyceridů jsou pozorovány častěji než vysoký cholesterol.

Důvody pro rozvoj sekundárního NASH

  • Některé léky (glukokortikoid, amiodaron, estrogen, tamoxifen. Tetracyklin, aspirin, indomethacin, brufen, další protizánětlivé léky)
  • Nedostatek výživy, zejména nedostatek bílkovin (s rozsáhlými operacemi na žaludku a tenkém střevě, s ostrým - více než 1,5 kg týdně - ztráta hmotnosti, s některými vrozenými metabolickými abnormalitami - Wilson-Konovalovova choroba, Weberovo křesťanské onemocnění).

Rizikové faktory zahrnují

  • Ženské pohlaví
  • 45-55 let

Ve většině případů je nemoc asymptomatická a je detekována náhodně během vyšetření

  • Obezita
  • Ischemická choroba srdce
  • Hypertenze
  • Diabetes typu 2
  • Žlučové onemocnění

Diagnóza je založena na

  • Ultrazvukové vyšetření jater (toto odhalí zvýšenou velikost jater a změnu jeho hustoty (zvýšená echogenita)
  • Biochemické parametry - markery poškození jater. Zvýšená aktivita některých jaterních enzymů je obvykle pozorována ve stadiu NASH (zvýšené hladiny transamináz jsou detekovány u 50-90%, alkalické fosfatázy - u 30-60%, zvýšeného bilirubinu - u 12-17% pacientů)
  • Gastroskopie - metoda kontroly jícnu a žaludku zevnitř přes gastroskop - zařízení, které přenáší obraz přes vlákno z optických vláken. Když NASH vstoupí do cirhózy, endoskopicky, mohou být detekovány křečové žíly jícnu a horní části žaludku.

Častější jsou poškození jater, kdy vývoj onemocnění ovlivňuje několik faktorů: toxické léky, různé poruchy metabolismu tuků, konzumace alkoholu v nebezpečných dávkách (průměrná denní dávka čistého alkoholu je více než 40 g pro muže a více než 20 g čistého etanolu pro ženy).

Léčba

Volba metody léčby závisí na faktorech, které ovlivnily vývoj onemocnění.

Neléčebná léčba poskytuje

  • úbytek hmotnosti dosažený dietou a mírným cvičením. Současně je snížení tělesné hmotnosti o 0,5-1 kg za týden doprovázeno významným zlepšením celkového stavu a normalizací biochemických parametrů.
  • zrušit / nahradit toxické léky

Drogová léčba má za cíl

Eliminuji příčiny nemoci:

  • Úbytek hmotnosti potlačením produkce tuku a potlačením centra hladu
  • Eliminace příčin diabetu typu 2 (zvýšená citlivost glukózy na inzulín)

II: Ukončení patologického procesu předepsáním léků, které chrání a opravují jaterní buňky, tzv.. hepatoprotektory.

Závěry

Není pochyb o tom, že játra hrají důležitou roli ve vývoji poruch metabolismu tuků. Proto léčba kardiovaskulárních onemocnění, metabolického syndromu, zajišťuje jmenování, včetně hepatoprotektorů, jejichž použití je zdůvodněno z hlediska patologického procesu. Nejlepší jsou léky s prokázanou účinností a bezpečností. Standardizovaný přístup zahrnuje kombinované předepisování základních léků a esenciálních fosfolipidů, které zlepšují funkci jater a zabraňují jeho znovuzrození.

Jaterní cirhóza

Jaterní cirhóza (vrásnění jater) je závažné chronické onemocnění charakterizované vývojem pojivové tkáně s postupnou náhradou skutečné jaterní tkáně. V důsledku toho játra ztrácejí své funkce a tzv. Vývoj selhání jater, projevené příznaky otravy těla, zejména centrální nervové soustavy, s jedovatými látkami, které jsou normálně neutralizovány v játrech se zachovanou funkcí.

Cirhóza je obvykle posledním stadiem vývoje široké škály degenerativních onemocnění popsaných výše - chronické hepatitidy různého původu (virové, toxické, alkoholické), hepatózy (alkoholické, nealkoholické, toxické).

Cirhóza jater, při absenci řádného ošetření pod dohledem lékaře, vede ke smrti pacienta.

Symptomy cirhózy jsou stejné jako u jiných chronických onemocnění jater (poruchy trávení, zvracení, kožní léze). V závislosti na stadiu onemocnění. Mohou být jiné. Ve většině případů je nemoc skryta, a to i po mnoho let. A je těžké rozpoznat to bez zvláštních studií (podle mezinárodní klasifikace je to třída A). V této době je velmi důležité stanovit příčiny onemocnění, které zachová zbývající zdravé tkáně jater, a zdravé buňky mohou pracovat pro sebe a své postižené druhy. Výskyt komplikací onemocnění indikuje závažnější třídu - B a C) podezření na cirhózu se může objevit při kombinaci již rozvinutých symptomů selhání jater a hormonálních poruch (ženy mohou pociťovat nepravidelné menstruace), stejně jako rozvoj edému a ascites. Vyšetření odhalí husté, často huňaté játra a další příznaky jeho porážky. Při prodloužené nemoci, žloutence, rostoucí slabosti, úbytku hmotnosti, horečce jsou pozorovány. Při zkoumání těla pacienta, takzvaného „Jaterní příznaky“: pavoučí žilky ve tvaru ramenního pletence, předního hrudníku a horní části břicha; červené dlaně, charakteristický třes prstů a jazyka visí ven; žloutnutí sklerózy; červený "lakovaný" jazyk, někdy - Dupuytren kontraktura, dramaticky zkrácení flexor šlachy prstů. Typická je konfigurace pacienta; díky snížené tělesné hmotnosti, ramenům je úzká a snížená, nohy jsou tenké, ale břicho je zvětšeno díky nahromaděné tekutině, spletité dilatované žíly sapheny - „hlava medúzy“ - jsou definovány na přední stěně břicha. Onemocnění postupuje pomalu a je mnohem obtížnější zastavit patologický proces ve stadiu cirhózy než ve stadiu hepatitidy a zejména hepatózy. Náhle se vyvíjí krvácení z rozšířených žil jícnu, jaterní kóma, jsou to obvykle těžké komplikace, léčba jaterní cirhózy je vždy dlouhotrvající, či spíše celoživotní, komplexní a kontinuální. V období exacerbace by se měl provádět v nemocnici. Spolu s léky předepsanými lékařem je velmi důležitá vysoce kvalitní obohacená proteinová výživa s omezením tuků a soli. Doporučujeme mléčné výrobky, vařené maso a ryby, zeleninu, ovoce a džusy. Během období exacerbace musí být pacientovi poskytnut fyzický a duševní odpočinek. Použití alkoholických nápojů je nepřijatelné. Prevence cirhózy zahrnuje léčbu a prevenci virové hepatitidy, alkoholického onemocnění jater a nealkoholického mastného onemocnění jater; dobrá výživa, odmítnutí pít alkohol, aktivní léčba onemocnění jater, pokud možno s léky přírodního původu.

Závěry

Díky úspěchům moderní vědy se objevila možnost účinného komplexního léčení různých onemocnění jater. Výsledky léčby jsou však určovány nejen racionálností terapie, ale ve větší míře i stadiem onemocnění: čím dříve je diagnóza provedena a kdy je zahájena komplexní léčba, tím efektivnější lze očekávat. Současně může být role samotného pacienta v tomto procesu sotva přeceňována. Pouze pacient sám může změnit svůj životní styl (přestat pít), dodržovat správnou dietu a vyhnout se psychickému a fyzickému přetížení. Vzhledem k absenci jakýchkoli projevů onemocnění jater v raných stadiích může pacient sám zachytit tzv. „Malé“ příznaky vyvíjející se choroby nebo známky exacerbace již vytvořeného chronického destruktivního onemocnění a včas se poradit s lékařem. Milý čtenáři, můžete se o tom dozvědět v samostatné kapitole „Co potřebuje pacient s onemocněním jater vědět“.

Proč zhubnout v léčbě hepatitidy C

Hepatitida - obecné informace

Hepatitida >> více informací

Symptomy virové hepatitidy jsou často podobné příznakům méně závažných onemocnění: chronický únavový syndrom (CFS), akutní respirační virové infekce (ARVI), akutní respirační infekce (ARD).

Postupem času se zvyšuje počet pacientů různého věku se známkami lhostejnosti, extrémní únava, svalová slabost (známky hepatitidy). Stížnosti jsou téměř stejné - v dopoledních hodinách nemají pocit, že spali, bez ohledu na to, jak dlouho spí, ztrácí váhu, slabnou, není tam žádná touha dělat cokoliv, je tu silná únava po celý den a všude. To je způsobeno vstupem viru hepatitidy do těla. Lékaři předepisují testy, počítačovou diagnostiku - vše je normální, hepatitida není detekována. Došlo se k závěru, že pacient má chronický únavový syndrom, je předepsán věnovat více času na odpočinek, ne být nervózní, temperament, zapomenout na podezření z hepatitidy. Takové akce však nepřinesou žádné výsledky, únava nezmizí.

Co je tedy syndrom chronické únavy?

V přítomnosti CFS dochází k postupnému rozpadu (jako u hepatitidy). V prvních dnech je někdy touha lehnout si po práci, ale po chvíli se postupně mění na pravidelnou potřebu těla. Pod očima se objevují edémy nebo tmavé kruhy; tvář se stává šedou, člověk se cítí unavený od rána. Přirozeně, tyto příznaky způsobují úzkost u člověka, podezření na hepatitidu a povzbuzují ho, aby vyhledal lékařskou pomoc. Lékař zpravidla nenajde žádné abnormality, ani známky hepatitidy, a navrhuje, aby pacient jednoduše odpočíval. Po dvou nebo třech měsících, kdy se stav zdraví i přes zbytek zhoršuje, si pacient znovu stěžuje na neustálou únavu. Podstupuje kompletní vyšetření: ultrazvuk, rentgeny, CT vyšetření a nr. Nicméně nic vážného, ​​s výjimkou snížení imunity, není prokázáno ani hardwarovým vyšetřením, ani analýzou. Navíc neprokazují přítomnost hepatitidy. Pacientovi je opět doporučeno odpočívat a předepisovat léky na zlepšení imunity. Ale to je obvykle, jako je tomu u hepatitidy, výrazným zlepšením.

Po tom všem, pacienti se dostanou na kliniku viru hepatitidy, lékaři se snaží objasnit jejich zdravotní stav před tím, než se tyto stížnosti objeví. 85% pacientů prokázalo, že trpí akutní respirační virovou infekcí (ARVI) se zvýšením teploty až o 39 stupňů, zimnicí, závratí, pocitem slabosti a svalovou slabostí.

Někteří měli silný kašel, dušnost, což znamená, že proces probíhal za účasti plic a rentgenového vyšetření diagnostikovaného segmentální pneumonie. Diagnóza těchto pacientů byla "ARVI, plicní forma". Opět není detekována hepatitida. Jiní pacienti měli stížnosti nejen na stav nosohltanu a průdušek, ale také na bolest v oblasti ledvin a nepříjemné pocity při močení (podezření na hepatitidu). V těchto případech byla stanovena diagnóza "ARVI, sekundární pyelonefritida". Někteří mají zhoršený spánek, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a bolest břicha. Měli diagnózu "ARVI, abdominální formy."

Případ před patnácti lety s pacientem 25 let. Manžel přináší svou mladou krásnou ženu bledou, zkreslenou tváří z bolesti v břiše. Je nemocná pět dní, nemoc začala zimnicí, vysokou horečkou, bolestmi v krku, slabostí (známky spojené s hepatitidou). Lékař-terapeut byl diagnostikován s "ORZ", nemoc-list byl propuštěn, sulfonamidy a lůžko byly předepsány. Třetí den měla žena bolesti v pravé polovině břicha (hepatitida zasáhla játra). Protože se to stalo v sobotu a klinika nefungovala, pacientka zavolala sanitku. Lékař sanitky ji vyšetřil a řekl: "Neexistuje žádná apendicitida, játra, slezina nejsou zvětšena, máte akutní respirační onemocnění, břišní formu." Kromě toho byly pro léčbu předepsány antibiotické injekce. Čtvrtý nebo pátý den se bolest v ženě stala tak intenzivní, že podle jejích slov, "vylezla na zeď." Manžel zavolal sanitku ještě 4krát, ale pokaždé, když byl závěr stejný: akutní respirační infekce, abdominální forma, žádné známky hepatitidy.

Sazte pacienta na štěrbinovou lampu (mikroskop) a proveďte diagnostiku oční duhovky (indikátor hepatitidy). Je vidět, že základní změny nastávají v oblasti jater, která vypadá edematózně, zanícená, stagnující, imunita je silně oslabena. Jaterní kanály jsou zúžené, žlučník je napjatý (zahrnutý do příznaků hepatitidy).

Dávám jí diagnózu virové hepatitidy, Botkinovy ​​nemoci, a posílám ji do nemocnice infekčních nemocí. Ale lékaři nesouhlasí s diagnózou "virové hepatitidy", vysvětlující, že kůže je bílá, není žloutenka, což znamená, že neexistuje hepatitida, takže oddělení infekčních nemocí ji nepřijímá. K pacientově otázce, co dělat s bolestí, odpoví: vydrží.

Vyčerpaný pacient se ke mně vrátil se stejnou otázkou: „Co mám dělat?“ Vzhledem k tomu, že žena neměla tři dny stolici, doporučila jsem jí očistit klystýry tlustého střeva, které by snížily tlak na játra (postup je vhodný pro hepatitidu). Pacientka se zbavila střev, po čemž se její teplota vrátila k normálu, bolest v játrech zmizela a první noc za pět dní klidně spala. O dva dny později se její kůže a skleróza očí zežloutla (jasný znak hepatitidy). Teprve pak byla diagnostikována „virová hepatitida, Botkinova choroba“ a pacient byl hospitalizován.

Každý ví, že v současné době je klinický průběh většiny virové hepatitidy v anicterických nebo slabě žloutlých formách, které terapeuti „vynechávají“, - a přecházejí pod jinými diagnózami, nejčastěji „ARVI v akutním stádiu“, „CFS u chronických pacientů“. ve skutečnosti jsou hepatitidou.

V nové učebnici profesora V.F. Uchaykina ("Pokyny pro infekční nemoci u dětí") čteme: "Kurz s vrstvením souběžných infekcí." Z 287 pozorovaných dětí s potvrzenou hepatitidou A bylo v 33% případů onemocnění kombinováno s jinými infekcemi, včetně 29% s ARVI a 4% s infekcí močových cest. Analýzou dat můžeme říci (pozorněji), že komorbidity neměly významný vliv na závažnost klinických projevů hepatitidy, na stupeň funkčních poruch a na povahu kurzu, na okamžité a dlouhodobé výsledky hepatitidy A. Pouze u některých pacientů se stratifikací současné infekce je pozorován určité zvýšení velikosti jater (tradičně považovaných za nejzranitelnější orgán proti hepatitidě), revitalizaci aktivity hepatocelulárních enzymů, zvýšení t thymol. Celková doba trvání nemoci u těchto dětí byla stejná jako u monoinfekce hepatitidy A. Naše údaje naznačují, že neexistují dostatečné důvody k přehánění významu souvisejících onemocnění pro závažnost, průběh a výsledky hepatitidy A u dětí. “

Proč jsme řekli „pečlivě číst dál“? Fráze, že „komorbidity neměly významný vliv na závažnost klinických projevů hepatitidy, na stupeň funkčního poškození a na povahu kurzu, na okamžité a dlouhodobé výsledky hepatitidy A“, profesor V.F. Zdá se, že Uchaykin potvrzuje můj diagnostický objev: viry hepatitidy postihují nejen játra, ale také napadají jiné buňky orgánů a tkání. Proto bychom se neměli dívat na virovou hepatitidu jako onemocnění jater, ale jako na jediný proces onemocnění v těle s poškozením různých orgánů, především nejdůležitějších: srdce, plíce, ledviny, slezina), a proto s různými klinickými projevy. Vzhledem k tomu, že diagnóza autonomní rezonance (WFD), která bude podrobněji popsána níže, jsou viry hepatitidy nalezeny nejen v játrech - mohou být testovány v lymfoidní tkáni, nosohltanu, plicích, srdci, ledvinách, slezině a slinivce břišní. Samozřejmě, že výhoda v lokalizaci virů hepatitidy patří vždy do jater, ale měli jsme případy, kdy po léčbě již nebyly detekovány viry hepatitidy v játrech a v plicích nebo ledvinách byly stále testovány. Přirozeně se klinické formy onemocnění plic nebo ledvin projevují vždy, což je charakteristické pro hepatitidu. V případech, kdy je virus testován pouze v játrech, okamžitě slyšíme od pacienta, překvapeni přesností diagnózy, že skutečně jednou měl hepatitidu. Protože žloutenka je způsobena poruchou funkce jater, SP Botkin původně charakterizoval hepatitidu jako čistě jaterní a vyšetřoval pouze játra. Pouze v roce 1973 Feinstonc a autoři objevili přítomnost viru v Botkinově hepatitidě (žloutenka) a označili ji za první písmeno abecedy - A. Opakovali chybu S.P. Botkin, označující původce této infekce, za virus jater (hepatus v latině, „játra“) v důsledku jeho největší citlivosti na viry buněk tohoto konkrétního orgánu, který na ně reaguje a výskyt žloutenky. Viry hepatitidy ve skutečnosti současně ovlivňují i ​​jiné orgány.

Další případ hepatitidy. 40letý pacient měl stížnosti na systematické bolesti v oblasti srdce ve formě koliky, šířící se do levé paže, na rameno (na první pohled nevypadá jako příznak hepatitidy). Léčba medikamenty neměla tyto bolesti (způsobené hepatitidou). Elektrokardiogram (EKG) byl v normálním rozmezí (typické pro průměrnou dobu hepatitidy). Při iridodiagnóze (na oční dírce) jsem upozornil na změny v zánětlivém žlučníku a mramorování, které jsem často viděl při giardióze (podobné příznaky u hepatitidy a giardiasis). Co je ale nejzajímavější, bylo to, že v oblasti srdce bylo přítomno stejné mramorování. Giardiasis srdce? Informuji pacienta, že má v žlučníku lyambia (je možné ho kombinovat s hepatitidou). Potvrdil, že dříve, když měl bolesti v žlučníku, s duodenální intubací, byl v žluči detekován Giardia. Podle pacienta byla žluč v té době třikrát odčerpána, což opakovalo duodenální ozvučení. Po těchto procedurách se bolest v žlučníku zastavila (redistribuce viru hepatitidy). A teď, o rok později, se v srdci objevila bolest. Řeknu pacientovi, že na jeho duhovce v projekci srdce jsou pozorovány změny charakteristické pro giardiasis žlučníku (nemluvím o hepatitidě). Muž byl rozhořčený: „Doktore, jste vy. Giardia v srdci! To se nestane! Nikde to není napsáno! Byl jsem zmatený, nevěděl jsem, co říct. Měl pravdu: ani v učebnicích, ani v lékařských knihách a časopisech o tom nebylo ani slovo. Pak jsem mu řekl, že by to mohlo být, ale nikdo o tom nepřemýšlel, protože nikdo ještě prozkoumal srdeční dutinu, aby si vzal obsah k analýze (takové testy se používají pro hepatitidu). Ale oni se naučili bile pro výzkum. Navrhl jsem pacientovi: „Pojďme zacházet s pamblií a uvidíme, jak se chová vaše srdce.“ Přiřadil jsem mu trichopop 2 tablety 2x denně po dobu 10 dnů a nystatin jednu tabletu 2x denně po dobu 11 dnů.

Po upečení pacient přišel šťastný a oznámil, že srdce vůbec nebolí, a v oblasti jater a žlučníku se objevil pocit lehkosti (hlavní příčina vyléčení hepatitidy).

Giardiasis srdce - úžasné! Tohle není hepatitida A. Ale bála jsem se o tom mluvit a psát o tom, uvědomila jsem si, že moji kolegové, kteří se specializují na hepatitidu, zkroutí prsty na hlavách. A teď, náhodou, když jsem hledal Botkinovy ​​iniciály v knize „Symptomy a syndromy (hepatitida)“, přečetl jsem si následující: „Botkinův dvojitý příznak: cholecystokokrynální syndrom - kardialgie (srdeční bolest) je pozorována u cholecystitidy (zánět žlučníku) a hepatitidy. To se projevuje bodnou bolestí křeče v oblasti srdce, levé lopatky a levého ramene, vyzařující z horní poloviny břicha (zde je nový znak hepatitidy). Často předcházela nebo byla doprovázena žlučovou kolikou.

Tak S.P. Botkin, který nemá schopnost určit mikroorganismy hepatitidy v roce 1888, klinicky přesně popsal jediný infekční proces cholecystitidy a endokarditidy, který ho nazývá „cholecystokoronární syndrom“.

Vybírám archiv našeho Centra, přede mnou jsou protokoly diagnostiky vegetativní rezonance za poslední tři roky (většina pacientů s hepatitidou). 900 pacientů, zoufalí, mnoho klinik, klinik, dostupných laboratorních a hardwarových výzkumných metod, k nám přišlo s poslední nadějí, že se alespoň podaří zjistit příčiny jejich onemocnění (hepatitida). V některých případech už měli mnoho diagnóz, rakovinných a smrtelných, ale lékařům ani pacientům, s nimiž by měli bojovat nebo čelit (nedostatek známek hepatitidy), nebylo jasné. Po analýze výzkumných protokolů jsem zjistil, že 400 (45%) pacientů bylo diagnostikováno virem hepatitidy. Z nich pouze 50 osob (12,5%) vědělo o odložené hepatitidě a 350 (87,5%) netušilo, že po „ulovení“ viru hepatitidy ho stále nosí a pokračuje ublížit 30% pacientů nebylo postiženo jedním typem viru hepatitidy, ale dvěma viry hepatitidy. Vzhledem k tomu, že při oslovování v jejich stížnostech nebyl kladen důraz na poruchy v oblasti jater, považovali jsme tento test za náhodný diagnostický nález, který nesouvisí s virem hepatitidy. Ale když jsme se hlouběji zabývali výzkumnými protokoly, uvědomili jsme si, že zavedení všech ostatních mikroorganismů do orgánů je výsledkem výrazného kmene a dokonce i vyčerpání imunitního systému těla (způsobeného hepatitidou). Z toho vyplývá následující závěr: dříve zavedené viry hepatitidy postupně vyčerpaly imunitní systém a učinily člověka bezbranným proti jiným mikroorganismům. To je jedno z nebezpečí hepatitidy.

Jednou přišla na recepci žena, 28 mil. Miláčků. Podle pacienta trpěla těžkou chřipkou v 15 zvířatech. Dva týdny byla v nemocnici. Po propuštění se cítil těžký v játrech, ale nevěnoval mu pozornost. Stížnosti na bolest v srdci, žaludku, břiše, mléčných žlázách, podbřišku. V manželství byly dva potraty. Cituji „spoustu“ diagnóz, s nimiž k nám přišla: chronická hepatitida, chronická cholecystitida, reaktivní pankreatitida, kardiopatie, chronická kolitida, střevní divertikulóza, nefrosonephritis, pyeponephritis, ledvinový písek, chronická adnexitida, myom myomu.

Strávila jsem diagnostiku vegetativní rezonance (WFD) a určila, které mikroorganismy přivedly tělo mladé ženy do takového stavu. Zjištěno je následující.

1. Vysoký stupeň napětí imunitního systému.

2. Viry hepatitidy A (infiltrované před 12 lety), postižené orgány: játra, žlučník, běžné žlučovody, žlučové cesty, žaludeční žlázy, dvanáct dvanáctníku, ledviny.

3. Bakterie - Campylobacter, orgány léze: sliznice pylorické části žaludku, tenkého a tlustého střeva.

4. Helminty - ankylostomas Canisum (psík krvehlavý), orgány poškození: endokard srdce, játra, piporická sekce žaludku.

5. Helminty - opistorhi (kočičí fluke), orgány poškození: společné žlučovody, žlučové cesty, žaludek, slinivka břišní.

6. Helminths - trichinella (viviparózní, intersticiální). Ve své knize „Tajemství nerozpoznaných diagnóz. Neviditelní dobyvatelé našeho těla "Píšu o nich podrobně." Předurčila jsem jejich predispozici infikovat nejen kosterní svaly (jak je popsáno ve všech lékařských knihách), ale i tkáň prsu, svalovou tkáň srdce a dělohu. V našem Centru, používajícím diagnostiku vegetativní rezonance, jsme zjistili přítomnost trichinózy mléčných žláz u více než 70 žen, čímž jsme je zachránili před strašlivou diagnózou "CANCER". Při léčbě trichinózy, mouchy a cysty mléčné žlázy zmizely, což také vedlo ke zrušení „věty“ - rakoviny.

7. Nejjednodušší - Toxoplasma (v domě je kočka - nosič toxoplazmózy). Poškození orgánů: játra, vaječníky, parametry, endometrium dělohy, lymfatické uzliny malé pánve.

8. Nejjednodušší - Trichomonas. Poškození orgánů: vaginální sliznice, vaječníky, endometrium dělohy.

Vidíte, že všechny příčiny stížností a diagnóz mladé ženy byly vysvětleny identifikovanými mikroorganismy a jejich zavedením do určitých orgánů. A odtud odtud proudily symptomatické diagnózy, které vznikly na klinikách.

Žena byla léčena v naší nemocnici 14 dní, její zdravotní stav se výrazně zlepšil. Viry hepatitidy A byly řešeny během této doby. Z mikroorganismů, jak ukazuje průzkum provedený v měsíci, zůstala pouze Toxoplasma, pravděpodobně proto, že pacient nevyléčil kočku, kterou znovu nakazila. Imunita u pacienta se zotavila, laboratorní testy na imunitní stav byly normální.

Dalším případem je 52letý muž. Historie žloutenky, přenesená před 20 lety (považuje se za zcela vyléčeného) a chirurgie - odstranění žlučníku. Stížnosti: neustálé zvyšování krevního tlaku, těžkost v játrech, epizodická bolest zad, srdeční arytmie, zhoršené močení, bolest prostaty, impotence.

Oficiálně stanovené diagnózy: hypertenze, srdeční dystrofie, chronická prostatitis. Ale data WFD.

1. Velmi vysoký stupeň imunitního systému.

2. Viry hepatitidy A s lokalizací v pankreatu.

3. Bakterie - Neisserova kapavka, lokalizační orgány: štítná žláza; srdce - koronární tepna, atrioventrikulární svazek: varlata, prostata, ledviny, močový měchýř, uretery.

4. Bakterie - chlamydie, orgány poškození: prostata, močový měchýř, ureter.

5. Helminty - jaterní kapilára, orgány poškození: játra, žlučovod, žvýkací trakt, dvanáctník, slinivka břišní.

6. Nejjednodušší - Toxoplasma, orgány poškození: cerebellum, retikulární tvorba mozku, vas deferens, semenné váčky, játra, ledviny, slinivka břišní.

7. Nehtová houba.

8. Nedostatek minerálů: vápník, síra.

9. Přebytečné minerály: bismut, hliník, mangan, fosfor.

10. Nedostatek vitamínů: pyridoxin (Wu), biotin (H).

11. Nedostatek 9 hormonů.

12. Nadbytek adrenalinu.

13. Přebytek cukru v krvi.

14. Porušení endokrinní regulace III. Stupně, stresový stav.

15. Neexistují žádné energetické bloky.

Onemocnění: pomalá hepatitida A, reaktivní pankreatitida, chronická gastroduodenitida, kolitida, nefróza, chronická pyelonefritida, chronická prostatitida, adenóm prostaty, stupeň I, endokrinopatie, ICHS IID, přechodná hypertenze, zvýšený cholesterol, prediabetes II, porucha minerálů.

Dávám tyto příklady, abych neukázal: tady, říkají, co je to úžasná diagnóza! Mým cílem je dokázat, že viry hepatitidy A, které nebyly zabity a nebyly zcela vyléčeny (jejich „zbytky“ zůstaly v pacientově pankreatu) po dobu dvaceti let, pokračovaly v destruktivním účinku na imunitní systém. A již bakterie, prvoky, paraziti, kteří ho navzdory silné energii osoby vedli k operaci k odstranění žlučníku, k nádoru prostaty, k hypertenzi atd., Byly postupně zavedeny do organismu s oslabeným imunitním systémem.

Viry jsou tedy spouštěcím mechanismem pro snížení imunity, na pozadí kterého se vyvíjejí další patogeny. Virová hepatitida u 60-80% pacientů v počáteční fázi „nasadila masku“ akutních respiračních infekcí (ARI a ARVI) a v pokročilých stadiích vedla k „svazku“ symptomů a syndromu chronické únavy (CFS).

Hepatitida C Dieta - stanovisko Výživa

Byla vám diagnostikována hepatitida C a jste v naprostém zoufalství? Nepropadejte panice předem! Můžete žít plný a úspěšný život bez obav o cokoliv. Jediné, co se musíte naučit, je naučit se správně jíst. Proto neztrácejte minutu volného času. Začněte hned teď, abyste vyřešili obtížné problémy se svým roztřeseným zdravím. Prvním a praktickým řešením bude dieta pro hepatitidu C, jejímž prostřednictvím nemůžete pečovat o to, že nemoc bude pokračovat.

Dieta pro hepatitidu C menu, které je důležité sledovat

Není žádným tajemstvím, že hepatitida C je nevyléčitelná nemoc, která může dokonce vést k smrti. Proto, pokud je diagnóza provedena, musíte začít bojovat se svým tělem a snažit se jej udržet na vysoké úrovni. K tomu musíte okamžitě zkontrolovat dietu. Vzhledem k tomu, že hepatitida má velmi silný vliv na játra, musíte okamžitě opustit produkty, které budou silně pražené a těžké ovlivnit játra. Proto je nesmírně důležité, abyste vyhledali pomoc kvalifikovaného odborníka, který vypracuje dietu, a řekne vám, na co se zaměřit, a co není lepší.

Dieta pro hepatitidu C má specifické rysy. Proto není nic lepšího, než začít hned teď. Za prvé, musíte zásobit ty produkty, které pomohou získat zdraví. Mezi ně patří ovoce a zelenina, které jsou v této nemoci nesmírně důležité. Nicméně, v žádném případě nemůže jíst mrkev a zelí. Musí být nutně vyloučena z vaší stravy.

Dietní terapie je prováděna u mnoha nemocí, pro více informací: Dietní terapie je názor na výživu, poradenství.

Je důležité pochopit, že strava pro chronickou hepatitidu je příležitostí nejen prodloužit život, ale také učinit ji mnohem lepší a veselejší. Proto, když se najíte správně, můžete se v krátké době postavit na nohy a cítit se skvěle. Nelze poznamenat, že tato dieta má nejen příznivý vliv na játra, ale i na celý organismus. Proto bude možné po krátké době pozorovat, jak se váš vzhled drasticky změnil. Nejen, že se zbavíte nadváhy, ale také znatelně hezčí. Proto můžeme s jistotou tvrdit, že vše má své vlastní významné výhody.

Hepatitida C Dieta 5 je účinný způsob, jak léčit

Jak víte, ve zdravotnictví má své vlastní symboly. Pro ty, kteří trpí hepatitidou, vyvinuli lékaři a odborníci na výživu speciální program, na jehož základě můžete zlepšit své zdraví. Je třeba říci, že taková dieta s virovou hepatitidou pomáhá rychle vstávat a cítit se dobře a zdravě. Proto se každý, kdo má zájem o dietní výživu proti hepatitidě C, může naučit podle čísla 5 všechny detaily správné a dietní výživy.

Dieta proti hepatitidě zahrnuje následující potraviny:

1. Zelenina a ovoce. Představují základní dávku osoby, která potřebuje plnohodnotnou dietu pro chronickou hepatitidu. Výhodou těchto výrobků je, že nejsou dráždivé a jsou velmi snadno vstřebatelné do těla.

2. Kashi. Můžete a měli byste jíst různé druhy obilovin. Za prvé, protože dobře nasycují hladující organismus, a za druhé, protože v žádném případě nesejí již zasazené játra.

3. Mléčné výrobky. Je důležité si uvědomit, že dieta pro hepatitidu C musí nutně zahrnovat dietní potraviny, které poskytují dobrou mikroflóru a poskytují tělu různé pozitivní látky. Proto, pokud se vám nelíbí mléčné výrobky, zkuste změnit své návyky, protože od teď budete muset neustále pečovat o své tělo, které mu poskytuje všechny druhy vitamínů a minerálů.

Účinnost léčby hypertenze se zvyšuje s přípravou správné stravy, podrobněji: Strava pro hypertenzi je názor na výživu, poradenství.

Dieta pro hepatitidu C zakazuje jíst smažené potraviny. Místo toho teď musíte vařit jídlo pro pár. Je to nejen chutné, ale také nízkokalorické, což vám pomůže ztratit další váhu. Také je naprosto nemožné jíst uzená masa, protože okamžitě ovlivňují játra a zhoršují problém. Vaším úkolem je proto přísně dodržovat to, co dieta pro hepatitidy C nabídne za týden. Pouze tímto způsobem můžete dosáhnout maximálních výsledků a už se nemusíte obávat, že se obáváte o nemocnou játra.

Dieta pro hepatitidu C menu na týden bude rychle zvyknout na novou dietu

Je třeba říci, že dnešní strava 5 pro hepatitidu C není mučení. Můžete jíst tolik jídla, kolik chcete. Jediná jemnost je, že budete muset částečně omezit používání známých potravin. Ale nebuďte naštvaní příliš brzy, protože budou nahrazeni jinými dobroty, které si můžete vychutnat.

Během týdne se kromě obilovin, polévek a mléčných výrobků můžete nechat hýčkat ovocnými a zeleninovými saláty, jíst ryby a maso, které se v ústech jemně roztaví, vyzkoušet různé dietní potraviny, včetně želé a mnoha dalších stejně chutných jídel. dezerty. Proto se můžete bezpečně ujistit, že strava pro hepatitidu C menu je poměrně různorodá, což je těžké se nevěnovat pozornost.

Přirozeně, strava pro hepatitidu jater má řadu omezení, se kterými je nesmírně důležité uvažovat. Musíte opustit sodu ve všech jejích projevech, od potravin z rychlého občerstvení, od vašich oblíbených smažených brambor a masitých steaků. To však bude nahrazeno upečenými rybami, parními kotlety a mnoha dalšími, něžnými a velmi chutnými jídly. Strava proti hepatitidě C je tedy skvělou příležitostí podívat se na nový život novým způsobem, ne bojovat s nadměrnou váhou, která bude probíhat hladce sama o sobě, ne dávat přednost potravě, ale nakonec cítit skutečnou chuť života.

Dnes, dieta pro virové hepatitidy je jedinečný způsob, jak rychle vyřešit všechny vaše zdravotní problémy, naučit se jíst správně a pak se cítit více než nádherné od rána do pozdního večera. Proto, pokud jste byli diagnostikováni s hepatitidou C, není to tak děsivé, jak by mohlo být, protože od teď se stanete novou osobou.

Fórum na zastávce.

Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepatitida C zhubnout nebo získat tuk

Hepatitida C zhubnout nebo získat tuk

Hepatitida je akutní a chronické zánětlivé onemocnění jater, ne fokální, ale rozšířené. Při různých hepatitidách se liší způsoby infekce, liší se také rychlostí progrese onemocnění, klinickými projevy, metodami a prognózou léčby. I symptomy různých typů hepatitidy jsou odlišné. Některé příznaky jsou navíc silnější než jiné, což je dáno typem hepatitidy.

Hlavní příznaky

  1. Žloutnutí Symptom je běžný a vzhledem k tomu, že bilirubin vstupuje do pacientovy krve v případě poškození jater. Krev, cirkulující tělem, ji šíří skrze orgány a tkáně, maloval je žlutě.
  2. Výskyt bolesti v pravém hypochondriu. K tomu dochází z důvodu zvýšení velikosti jater, což vede k výskytu bolesti, která je matná a dlouhotrvající nebo jsou paroxyzmální v přírodě.
  3. Zhoršení zdraví doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratěmi, zažívacími problémy, ospalostí a letargií. To vše je důsledkem působení na tělo bilirubinu.

Akutní a chronická hepatitida

Pacienti s hepatitidou mají akutní a chronické formy. V akutní formě se projevují v případě virového poškození jater, stejně jako v případě otravy různými druhy jedů. U akutních forem onemocnění se stav pacientů rychle zhoršuje, což přispívá ke zrychlenému rozvoji symptomů.

S touto formou onemocnění je docela možné příznivé projekce. S výjimkou jeho chronické. V akutní formě je nemoc snadno diagnostikována a snáze léčitelná. Neléčená akutní hepatitida se snadno rozvine do chronické formy. Někdy s těžkou otravou (např. Alkoholem) se chronická forma vyskytuje sama. V chronické formě hepatitidy dochází k procesu nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání. Je slabě vyjádřena, je pomalá, a proto někdy zůstává nediagnostikována až do nástupu cirhózy jater. Chronická hepatitida je léčena horší a prognóza její léčby je méně příznivá. V akutním průběhu nemoci, blaženosti významně zhorší, dojde k rozvoji žloutenky, objeví se intoxikace, funkční funkce jater se sníží, zvyšuje se obsah bilirubinu v krvi. S včasnou detekcí a účinnou léčbou akutní hepatitidy v akutní formě se pacient nejčastěji zotavuje. S trváním onemocnění trvajícím více než šest měsíců se hepatitida stává chronickou. Chronická forma onemocnění vede k závažným poruchám v těle - zvětšuje se slezina a játra, dochází k narušení metabolismu, dochází ke komplikacím, jako je cirhóza jater a onkologické formace. Pokud má pacient sníženou imunitu, léčebný režim je zvolen nesprávně nebo existuje závislost na alkoholu, pak přechod hepatitidy na chronickou formu ohrožuje život pacienta.

Odrůdy hepatitidy

Hepatitida má několik typů: A, B, C, D, E, F, G, nazývají se také virová hepatitida, protože příčinou jejich výskytu je virus.

Hepatitida A

Tento typ hepatitidy se také nazývá Botkinova choroba. Má inkubační dobu od 7 dnů do 2 měsíců. Jeho patogen, virus RNA, může být přenášen z nemocného na zdravého člověka pomocí produktů nízké kvality a vody, kontaktu s předměty domácnosti používanými pacientem. Hepatitida A je možná ve třech formách, jsou rozděleny podle síly onemocnění:

  • v akutní formě se žloutenkou je játra vážně poškozena;
  • s subakutní bez žloutenky, můžeme hovořit o lehčí verzi onemocnění;
  • v subklinické formě si nemusíte ani všimnout příznaků, i když infikovaná osoba je zdrojem viru a může infikovat ostatní.

Hepatitida B

Toto onemocnění se také nazývá sérová hepatitida. V doprovodu zvýšení jater a sleziny, vzniku bolesti v kloubech, zvracení, teplotě, poškození jater. Vyskytuje se buď v akutní nebo chronické formě, která je určena stavem pacientovy imunity. Způsoby infekce: během injekcí s porušením hygienických předpisů, pohlavního styku, při transfuzi krve, použití špatně dezinfikovaných lékařských přístrojů. Doba inkubační doby je 50 - 180 dnů. Výskyt hepatitidy B je snížen očkováním.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění je jednou z nejzávažnějších nemocí, protože je často doprovázen cirhózou nebo rakovinou jater, což vede až k smrti. Onemocnění je špatně přístupné k léčbě a navíc, když jednou onemocnělo hepatitidou C, může být osoba znovu infikována stejným onemocněním. Nelze léčit HCV: po akutní hepatitidě C se 20% pacientů zotaví a u 70% pacientů se tělo nemůže z viru zotavit samo o sobě a onemocnění se stává chronickým. Stanovit důvod, pro který jsou někteří vyléčeni, a jiní nejsou, ještě neuspěl. Chronická forma samotné hepatitidy C nezmizí, a proto je třeba ji léčit. Diagnostiku a léčbu akutní formy HCV provádí specialista na infekční onemocnění, chronickou formou onemocnění je hepatolog nebo gastroenterolog. Je možné se nakazit během transfúze plazmy nebo krve z infikovaného dárce, při použití nekvalitních lékařských nástrojů, sexuálně a nemocná matka předá infekci dítěti. Virus hepatitidy C (HCV) se rychle šíří po celém světě, počet pacientů již dlouho přesahuje jednu a půl milionu lidí. Dříve HCV nereagovala dobře na terapii, ale nyní může být onemocnění vyléčeno pomocí moderních, přímo působících antivirotik. Pouze tato terapie je poměrně drahá, a proto si ji každý nemůže dovolit.

Hepatitida D

Tento typ hepatitidy D je možný pouze tehdy, když je koinfikován virem hepatitidy B (koinfekce je případ infekce jedné buňky viry různých typů). Je doprovázen masivním poškozením jater a akutním průběhem nemoci. Způsoby infekce - získání viru onemocnění v krvi zdravého člověka z viru nebo nemocného. Inkubační doba trvá 20 ÷ 50 dnů. Navenek se průběh nemoci podobá hepatitidě B, ale její tvar je závažnější. Může se stát chronickým tím, že půjde později do cirhózy. Očkování je možné provádět podobně jako očkování proti hepatitidě B.

Hepatitida E

Mírně připomínající hepatitidu A v průběhu a transmisním mechanismu, protože je také přenášen krví stejným způsobem. Jeho rysem je výskyt bleskových forem, které způsobují smrt v období nepřesahujícím 10 dnů. V jiných případech může být účinně vyléčen a prognóza zotavení je často příznivá. Výjimkou může být těhotenství, protože riziko ztráty dítěte se blíží 100%.

Hepatitida F

Tento typ hepatitidy nebyl dostatečně studován. Je jen známo, že onemocnění je způsobeno dvěma různými viry: jedna byla izolována z krve dárců, druhá byla nalezena ve výkalech pacienta, který po transfuzi krve obdržel hepatitidu. Známky: výskyt žloutenky, horečky, ascites (hromadění tekutin v dutině břišní), zvýšení velikosti jater a sleziny, zvýšení hladin bilirubinu a jaterních enzymů, výskyt změn v moči a výkalech, stejně jako celková intoxikace těla. Účinné metody léčby hepatitidy F dosud nebyly vyvinuty.

Hepatitida G

Tento typ hepatitidy je podobný hepatitidě C, ale ne tak nebezpečný, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. K cirhóze může dojít pouze v případě koinfekce hepatitidy G a C.

Diagnostika

Co se týče jejich příznaků, virová hepatitida je podobná, stejně jako některé jiné virové infekce. Z tohoto důvodu je obtížné stanovit přesnou diagnózu pacienta. Aby se tak objasnil typ hepatitidy a správný předpis terapie, jsou nezbytné laboratorní krevní testy k identifikaci markerů - ukazatelů, které jsou individuální pro každý typ viru. Po zjištění přítomnosti takových markerů a jejich poměru je možné určit stadium onemocnění, jeho aktivitu a možný výsledek. Za účelem sledování dynamiky procesu se po určité době opakuje zkouška.

Jak léčit hepatitidu C

Současné léčebné režimy pro chronické formy HCV jsou redukovány na kombinovanou antivirovou terapii, včetně přímo působících antivirotik, jako je například sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, a ledipasvir v různých kombinacích. Někdy se přidává ribavirin a interferony, aby se zvýšila jejich účinnost. Tato kombinace účinných látek zastavuje replikaci virů a šetří játra před jejich škodlivými účinky. Tato terapie má několik nevýhod:

  1. Náklady na léky proti viru hepatitidy B jsou vysoké, ne každý je může dostat.
  2. Přijetí jednotlivých léků je doprovázeno nepříjemnými vedlejšími účinky, včetně horečky, nevolnosti, průjmu.

Trvání léčby chronických forem hepatitidy trvá několik měsíců až rok v závislosti na virovém genotypu, stupni poškození těla a použitých léčivech. Protože hepatitida C postihuje především játra, pacienti musí dodržovat přísnou dietu.

Charakteristika genotypů HCV

Hepatitida C patří mezi nejnebezpečnější virové hepatitidy. Onemocnění je způsobeno virem obsahujícím RNA, zvaným Flaviviridae. Virus hepatitidy C se také nazývá "milující vrah". Dostal takové nelichotivé epithet vzhledem k tomu, že v počátečním stádiu onemocnění není doprovázeno žádnými příznaky vůbec. Nejsou žádné známky klasické žloutenky a v pravé oblasti hypochondria není žádná bolest. Detekovat přítomnost viru nemůže dříve než pár měsíců po infekci. A před tím není reakce imunitního systému a není možné detekovat markery v krvi, a proto není možné provádět genotypizaci. Zvláštním rysem HCV je také skutečnost, že po vstupu do krevního oběhu během reprodukčního procesu virus začíná rychle mutovat. Takové mutace interferují s imunitním systémem infikovaného, ​​aby se s nemocí přizpůsobily. Výsledkem je, že onemocnění může probíhat několik let bez jakýchkoliv symptomů, po kterých se cirhóza nebo zhoubný nádor objeví téměř bez řezu. A v 85% případů se onemocnění z akutní formy stává chronickým. Virus hepatitidy C má důležitou vlastnost - různé genetické struktury. Ve skutečnosti je hepatitida C soubor virů, klasifikovaných podle variant jejich struktury a rozdělených do genotypů a subtypů. Genotyp je součtem genů kódujících zděděné znaky. V současné době medicína zná 11 genotypů viru hepatitidy C, které mají své vlastní podtypy. Genotyp je označen čísly od 1 do 11 (i když v klinických studiích se používají hlavně genotypy 1 ÷ 6) a podtypy, s použitím písmen latinské abecedy:

  • La, lb a lc;
  • 2a, 2b, 2c a 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;
  • 5a;
  • 6a.

V různých zemích jsou genotypy HCV distribuovány různými způsoby, například v Rusku se nejčastěji vyskytuje od prvního do třetího. Závažnost onemocnění závisí na typu genotypu, určují léčebný režim, jeho trvání a výsledek léčby.

Jak se kmeny HCV šíří po celé planetě

Na území zeměkoule jsou genotypy hepatitidy C distribuovány heterogenně a nejčastěji jsou nalezeny genotypy 1, 2, 3 a pro jednotlivá území to vypadá takto:

  • V západní Evropě a jejích východních regionech jsou nejčastější genotypy 1 a 2;
  • v USA subtypy 1a a 1b;
  • V severní Africe je genotyp 4 nejčastější.

Lidé s poruchami krve (hematopoetické nádory, hemofilie atd.), Stejně jako pacienti podstupující léčbu v dialyzačních jednotkách, jsou ohroženi možnou infekcí HCV. Genotyp 1 je považován za nejběžnější na světě, za nějž odpovídá

50% z celkového počtu případů. Druhým nejčastějším je genotyp 3 s více než 30%. Šíření HCV v Rusku má významné rozdíly oproti světovým nebo evropským verzím:

    genotyp 1b

50% případů; na genotypu 3a

20% je infikováno hepatitidou 1a

10% pacientů; hepatitida s genotypem 2 nalezeným v

Ale nejen obtížnost léčby HCV závisí na genotypu. Účinnost léčby ovlivňují také následující faktory:

  • věku pacientů. Možnost vyléčení u mladých lidí je mnohem vyšší;
  • ženy se snáze zotavují než muži;
  • stupeň poškození jater je důležitý - příznivý výsledek je vyšší s menším poškozením;
  • velikost virové zátěže - čím menší je virus v těle v době léčby, tím účinnější je terapie;
  • hmotnost pacienta: čím vyšší je, tím je léčba obtížnější.

Léčebný režim je proto vybrán ošetřujícím lékařem na základě výše uvedených faktorů, genotypizace a doporučení EASL (Evropské asociace pro onemocnění jater). EASL neustále udržuje svá doporučení aktuální a jak se objevují nová účinná léčiva pro léčbu hepatitidy C, upravte doporučené režimy.

Kdo je ohrožen infekcí HCV?

Jak je známo, virus hepatitidy C je přenášen krevním oběhem, a proto je s největší pravděpodobností nakažen:

  • transfuzních pacientů;
  • pacienti a klienti v zubních ordinacích a zdravotnických zařízeních, kde jsou lékařské nástroje nesprávně sterilizovány;
  • v důsledku nesterilních nástrojů může být nebezpečné navštívit nehty a kosmetické salony;
  • Piercing a milovníci tetování mohou trpět také špatně ošetřenými nástroji,
  • existuje vysoké riziko infekce u těch, kteří užívají drogy v důsledku opakovaného užívání nesterilních jehel;
  • plod může být infikován matkou infikovanou hepatitidou C;
  • během pohlavního styku může infekce také vstoupit do těla zdravého člověka.

Jak se léčí hepatitida C?

Virus hepatitidy C byl z nějakého důvodu považován za „něžný“ virus vraha. Je schopen se projevovat po celá léta, po kterých se náhle objeví ve formě komplikací doprovázených cirhózou nebo rakovinou jater. Více než 177 milionů lidí na světě diagnostikovalo HCV. Léčba, která byla použita do roku 2013, kombinovala injekce inetferferonu a ribavirinu, dávala pacientům šanci na léčbu, která nepřekročila 40-50%. A kromě toho byla doprovázena vážnými a bolestivými vedlejšími účinky. Situace se změnila v létě 2013 poté, co americká farmaceutická společnost Gilead Sciences patentovala látku sofosbuvir, vyrobenou jako lék pod obchodní značkou Sovaldi, která zahrnovala 400 mg léku. Stala se první přímo působící antivirovou látkou (DAA) určenou pro boj s HCV. Výsledky klinických studií se sofosbuvirem potěšily lékaře s výkonem, který dosáhl 85 ÷ 95% v závislosti na genotypu, zatímco doba léčby byla více než dvojnásobná ve srovnání s léčbou interferony a ribavirinem. Ačkoli farmaceutická společnost Gilead patentovala sofosbuvir, v roce 2007 ji syntetizoval Michael Sofia, zaměstnanec společnosti Pharmasett, který později získal Gilead Sciences. Z názvu Michaela se mu syntetizovala substance, kterou syntetizoval sofosbuvir. Michael Sophia sám, spolu se skupinou vědců, kteří učinili řadu objevů, které odhalily povahu HCV, který mu umožnil vytvořit účinný lék pro jeho léčbu, získal cenu Lasker-DeBakey za klinický klinický výzkum. Téměř všechny zisky z prodeje efektivního nového produktu směřovaly do Gileadu, který na Sovaldi stanovil monopolně vysoké ceny. Společnost navíc obhájila svůj vývoj speciálním patentem, podle kterého se Gilead a některé z jeho partnerských společností staly majiteli výlučného práva na výrobu originálních DAA. Výsledkem bylo, že zisky společnosti Gilead v prvních dvou letech prodeje léku opakovaně pokryly všechny náklady, které společnost vynaložila na získání Pharmasett, získání patentu a následné klinické zkoušky.

Co je sofosbuvir?

Účinnost tohoto léku v boji proti HCV byla tak vysoká, že téměř žádný léčebný režim nemůže dělat bez jeho použití. Přípravek Sofosbuvir se nedoporučuje používat jako monoterapie, ale pokud se používá v kombinaci, vykazuje mimořádně dobré výsledky. Zpočátku byl lék použit v kombinaci s ribavirinem a interferonem, což umožnilo v nekomplikovaných případech dosáhnout vyléčení za pouhých 12 týdnů. A to navzdory skutečnosti, že pouze léčba interferonem a ribavirinem byla dvakrát méně účinná a její trvání někdy přesáhlo 40 týdnů. Po roce 2013 každý další rok přinášel zprávy o vzniku více a více nových léků, které úspěšně bojují proti viru hepatitidy C:

  • daclatasvir se objevil v roce 2014;
  • Rok 2015 byl rokem narození společnosti Ledipasvir;
  • 2016 potěšilo vytvoření velpatasvir.

Přípravek Bristol-Myers Squibb uvolnil přípravek Daclatasvir ve formě léku Daklinza, který obsahuje 60 mg účinné látky. Následující dvě látky byly vytvořeny vědci z Gilead, a protože žádný z nich nebyl vhodný pro monoterapii, užívali drogy pouze v kombinaci se sofosbuvirem. Pro usnadnění léčby se opatrně vytvořené léky okamžitě uvolňují v kombinaci se sofosbuvirem. Takže tam byly drogy:

  • Harvoni, kombinující sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, který zahrnoval sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Při léčbě daclatasvirem byly odebrány dva různé léky, Sovaldi a Daclins. Každá z párových kombinací účinných látek byla použita k léčbě některých genotypů HCV podle léčebných režimů doporučených EASL. A pouze kombinace sofosbuvir s velpatasvir se ukázala být pangenotypic (univerzální) prostředky. Epclusa vyléčila všechny genotypy hepatitidy C prakticky se stejnou účinností přibližně 97 ÷ 100%.

Vznik generik

Klinické studie potvrdily účinnost léčby, ale všechny tyto vysoce účinné léky měly jednu hlavní nevýhodu - příliš vysoké ceny, které jim neumožňovaly získat většinu nemocných. Monopolisticky vysoké ceny produktů instalovaných společností Gilead způsobily rozhořčení a skandály, které vedly držitele patentů k tomu, aby udělili určité ústupky, přičemž některé společnosti z Indie, Egypta a Pákistánu poskytly licence na výrobu analogů (generik) takových účinných a vyhledávaných léků. Kromě toho boj proti držitelům patentů, kteří nabízejí léky k léčbě za neinfikovaně nadměrné ceny, vedla Indie jako země, v níž miliony pacientů s hepatitidou C žijí v chronické formě. Jako výsledek tohoto boje, Gilead vydal licence a vývoj patentů k 11 indickým společnostem pro nezávislé vydání sofosbuvir nejprve, a pak jejich další nové produkty. Získání licencí, indičtí výrobci rychle začali vyrábět generiky, přidělující své vlastní značky na vyráběné drogy. Tak se poprvé objevil generický Sovaldi, pak se Daklinza, Harvoni, Epclusa a Indie stali světovým lídrem ve své produkci. Podle licenční smlouvy platí indičtí výrobci 7% získaných prostředků ve prospěch majitelů patentů. Ale i při těchto platbách byly náklady na generika vyráběné v Indii desetkrát nižší než u originálů.

Mechanismy působení

Jak již bylo popsáno dříve, objevující se režimy léčby HCV se týkají DAA a působí přímo na virus. Zatímco dříve používali k léčbě interferonu ribavirinem, posílilo lidský imunitní systém a pomohlo tělu odolávat onemocnění. Každá z těchto látek působí na virus vlastním způsobem:

  1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čímž inhibuje replikaci viru.
  1. Daclatasvir, ledipasvir a velpatasvir jsou inhibitory NS5A, které zabraňují šíření virů a jejich pronikání do zdravých buněk.

Takový směrový účinek vám umožní úspěšně bojovat s HCV, s použitím sofosbuvir pro léčbu spolu s daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Někdy se pro zvýšení účinku na virus přidává do dvojice třetí složka, nejčastěji ribavirin.

Generičtí výrobci z Indie

Farmaceutické společnosti v zemi využily licencí, které jim byly uděleny, a nyní Indie vydává tyto generické přípravky Sovaldi:

  • Hepcvir je výrobcem společnosti Cipla Ltd;
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd;
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • MyHep je výrobcem společnosti Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
  • Sofovir je výrobcem Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - vyrobil Dr. Reddy's Laboratories;
  • Virso - vydává Strides Arcolab.

Analogy Daklins jsou také vyráběny v Indii:

  • Natdac od Natco Pharma;
  • Dacihep od Zydus Heptiza;
  • Daclahep od Hetero Drugs;
  • Strides Arcolab Dactovin;
  • Daclawin od společnosti Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • Mydacla od společnosti Mylan Pharmaceuticals.

Indičtí výrobci léků, kteří následovali Gilead, zvládli také výrobu Harvoni, což vedlo k následujícím generikám:

  • Ledifos - vydání Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd;
  • LediHep - Zydus.

A v roce 2017 byla zvládnuta výroba následujících indických generik Epclusi:

  • Velpanat vydal Natco Pharma;
  • Velasof zvládl Hetero Drugs;
  • SoviHep V začal vyrábět společnost Zydus Heptiza.

Jak vidíte, indické farmaceutické společnosti nezaostávají za americkými výrobci, dostatečně rychle zvládají nově vyvinuté léky a zároveň respektují všechny kvalitativní, kvantitativní a terapeutické vlastnosti. Odolnost včetně farmakokinetické bioekvivalence s ohledem na originály.

Obecné požadavky

Generické léčivo je léčivo, které je schopné nahradit léčbu drahými originálními léky s patentem, pokud jde o jeho základní farmakologické vlastnosti. Mohou být propuštěny jak v době, kdy jsou k dispozici, tak i v případě, že není k dispozici žádná licence, pouze její přítomnost umožňuje vydávat licence na analogové vysílání. V případě vydávání licencí indickým farmaceutickým společnostem jim Gilead poskytl také výrobní technologii, která držitelům licence udělila právo na nezávislé cenové politiky. Aby byl analog léku považován za generický, musí splňovat řadu parametrů:

  1. Při přípravě kvalitativních i kvantitativních standardů musíte dodržovat poměr nejdůležitějších farmaceutických složek.
  1. Dodržujte příslušné mezinárodní předpisy.
  1. Vyžaduje se povinné dodržování správných výrobních podmínek.
  1. V přípravcích by měl být zachován odpovídající ekvivalent absorpčních parametrů.

Stojí za zmínku, že WHO je na stráži, aby zajistila dostupnost léků, které se snaží nahradit drahé značkové léky pomocí rozpočtových generik.

Egyptská Soferbuvir Generics

Na rozdíl od Indie se egyptské farmaceutické společnosti nedostaly mezi světovou špičku ve výrobě generických léků proti hepatitidě C, i když zvládly také výrobu analogů sofosbuvirů. Ve většině jejich analogů jsou však nelicencovány:

  • MPI Viropack, vyrábí lék Marcyrl Pharmaceutical Industries - jeden z prvních egyptských generik;
  • Heterosofir, vydal Pharmed Healthcare. Je to jediná licencovaná generika v Egyptě. Na obalu, pod hologramem, je skrytý kód, který umožňuje ověřit originalitu přípravku na webových stránkách výrobce, čímž vylučuje jeho padělání;
  • Grateziano, výrobce Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork vyráběný firmou Vimeo;
  • Sofocivir, vyráběný společností ZetaPhar.

Generika pro boj proti hepatitidě z Bangladéše

Bangladéš je další zemí, která vyrábí generika proti HCV ve velkých objemech. Tato země navíc nevyžaduje ani licence na výrobu analogů značkových léčiv, protože do roku 2030 mohou její farmaceutické společnosti vydávat takové lékařské přípravky bez přítomnosti příslušných licenčních dokumentů. Nejznámější a nejmodernější technologií je farmaceutická společnost Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projekt jeho výrobní kapacity byl vytvořen evropskými experty a splňuje mezinárodní standardy. Maják uvolňuje následující léčiva pro léčbu viru hepatitidy C:

  • Přípravek Soforal - generický sofosbuvir, obsahuje léčivou látku 400 mg. Na rozdíl od tradičního balení v lahvích po 28 kusech se Sophoral vyrábí ve formě blistrů po 8 tabletách na jedné desce;
  • Daclavir je generikum přípravku Daclatasvir, jedna tableta léčiva obsahuje 60 mg účinné látky. Vyrábí se také ve formě blistrů, ale každá destička obsahuje 10 tablet;
  • Sofosvel je generický Epclusa, obsahuje sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypový (univerzální) lék, účinný při léčbě genotypů HCV 1 ÷ 6. V tomto případě není obvyklé balení v lahvích, tablety jsou baleny v blistrech po 6 kusech v každé destičce.
  • Darvoni je komplexní léčivo, které kombinuje sofosbuvir 400 mg a daclatasvir 60 mg. Je-li nutné kombinovat léčbu přípravkem sofosbuvir s daklatasvirem, s použitím léků jiných výrobců, je nutné užívat tabletu každého typu. A maják je dal dohromady do jedné pilulky. Darvoni je balen v blistrech po 6 tabletách v jedné destičce, odeslaných pouze pro export.

Při nákupu přípravků od společnosti Beacon založených na průběhu léčby je třeba vzít v úvahu originalitu jejich balení, aby bylo možné zakoupit množství potřebné k ošetření. Nejznámější indické farmaceutické společnosti Jak bylo uvedeno výše, poté, co farmaceutické společnosti v zemi obdržely licence na uvolňování generik pro terapii HCV, Indie se stala světovým lídrem v jejich výrobě. Ale mezi množstvím všech společností stojí za zmínku několik, jejichž produkty v Rusku jsou nejznámější.

Natco Pharma Ltd.

Nejoblíbenější farmaceutickou společností je Natco Pharma Ltd., jejíž léky zachránily životy několika desítek tisíc lidí s chronickou hepatitidou C. Natco Pharma se objevil v roce 1981 ve městě Hyderabad s počátečním kapitálem 3,3 milionu rupií, poté počet zaměstnanců byl 20 lidí. Nyní v Indii pracuje v pěti podnicích Natco 3,5 tisíce lidí a v jiných zemích existují také pobočky. Kromě výrobních jednotek má společnost dobře vybavené laboratoře, které jí umožňují vyvíjet moderní lékařské přípravky. Mezi její vlastní vývoj stojí za zmínku léky na boj s rakovinou. Veenat, vyráběný od roku 2003 a užívaný pro leukémii, je považován za jeden z nejznámějších léků v této oblasti. Ano, a uvolňování generik pro léčbu viru hepatitidy C je pro Natco prioritou.

Hetero Drugs Ltd.

Tato společnost si jako svůj cíl stanovila výrobu generik, které tuto snahu podřídily vlastní výrobní síti, včetně továren s pobočkami a laboratořemi. Výrobní síť společnosti Hetero je ostře zaměřena na výrobu léčiv na základě licencí získaných společností. Jednou z jeho aktivit jsou lékařské přípravky, které umožňují bojovat proti závažným virovým onemocněním, jejichž léčba se stala pro mnoho pacientů nemožnou z důvodu vysokých nákladů na originální léčiva. Získaná licence umožňuje společnosti Hetero rychle přistoupit k uvolnění generik, které jsou pak pacientům prodávány za dostupnou cenu. Vznik Hetero Drugs pochází z roku 1993. Za posledních 24 let se v Indii objevilo tucet továren a několik desítek výrobních jednotek. Přítomnost vlastních laboratoří umožňuje společnosti provádět experimentální práce na syntéze látek, což přispělo k rozšíření výrobní základny ak aktivnímu vývozu léčiv do zahraničí.

Zydus heptiza

Zydus je indická společnost, která si dala za cíl vybudovat zdravou společnost, po které bude podle jejích majitelů následovat změna k lepšímu v kvalitě života lidí. Cílem je ušlechtilý, a proto k dosažení tohoto cíle podniká aktivní vzdělávací aktivity, které ovlivňují nejchudší vrstvy obyvatelstva. Včetně volného očkování populace proti hepatitidě B. Zidus z hlediska objemu produkce na indickém farmaceutickém trhu je na čtvrtém místě. Kromě toho, 16 z jeho léků bylo v seznamu 300 nejdůležitějších léků indického farmaceutického průmyslu. Produkty Zydus jsou poptávány nejen na domácím trhu, ale i v lékárnách ve 43 zemích naší planety. A sortiment léků vyráběných v 7 podnicích přesahuje 850 drog. Jeden z jeho nejsilnějších průmyslových odvětví je ve státě Gudžarát a je jedním z největších nejen v Indii, ale také v Asii.

Terapie HCV 2017

Léčebné režimy hepatitidy C pro každého pacienta jsou vybrány individuálně lékařem. Pro správný, efektivní a bezpečný výběr systému musí lékař vědět:

  • genotyp viru;
  • trvání nemoci;
  • stupeň poškození jater;
  • přítomnost / nepřítomnost cirhózy, současná infekce (např. HIV nebo jiná hepatitida), negativní zkušenosti z předchozí léčby.

Po obdržení těchto dat po cyklu analýzy lékař vybere nejlepší léčebnou možnost na základě doporučení EASL. Doporučení EASL jsou každoročně upravována, přidávají nově vznikající drogy. Před doporučením nových léčebných možností jsou předloženy ke zvážení Kongresu nebo speciálnímu zasedání. V roce 2017 zvláštní schůzka EASL přezkoumala aktualizace doporučených systémů v Paříži. Bylo rozhodnuto o úplném ukončení léčby interferonem v Evropě pro léčbu HCV. Navíc nebyl podáván jediný doporučený režim s použitím jedné, přímo působící drogy. Zde jsou některé doporučené možnosti léčby. Všechny z nich jsou určeny pouze pro seznámení a nemohou se stát vodítkem k činům, protože pouze lékař může předepsat léčbu pod dohledem, kterou ji později podrobí.

  1. Možné léčebné režimy navržené EASL v případě infekce hepatitidy C nebo koinfekce HIV + HCV u pacientů bez cirhózy a dosud neléčených: t
  • pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů; - sofosbuvir + daclatasvir, také bez ribavirinu, doba léčby je 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, doba trvání 12 týdnů.

  • při léčbě genotypu 2 se používá bez ribavirinu po dobu 12 týdnů: t

- sofosbuvir + dklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • při léčbě genotypu 3 bez použití ribavirinu po dobu 12 týdnů léčby: t

- sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

  • Při léčbě genotypem 4 je možné aplikovat 5 týdnů bez ribavirinu: t

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Doporučené léčebné režimy EASL pro monoinfekci hepatitidy C nebo souběžnou infekci HIV / HCV u pacientů s kompenzovanou cirhózou, kteří dosud nebyli léčeni:
  • pro léčbu genotypů 1a a 1b můžete použít:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinem, doba trvání 12 týdnů; - nebo 24 týdnů bez ribavirinu; - a další možnost - 24 týdnů s ribavirinem s nepříznivou prognózou odpovědi; - sofosbuvir + daclatasvir, pokud je bez ribavirinu, pak 24 týdnů, as ribavirinem je doba léčby 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, 12 týdnů.

  • při léčbě genotypu 2:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirinu trvá 12 týdnů as ribavirinem, s nepříznivou prognózou, 24 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinace s ribavirinem po dobu 12 týdnů.

  • při léčbě genotypu 3:

- sofosbuvir + daclatasvir po dobu 24 týdnů s ribavirinem; - nebo sofosbuvir + velpatasvir znovu s ribavirinem, doba trvání léčby je 12 týdnů; - na přání je sofosbuvir + velpatasvir možný po dobu 24 týdnů, ale bez ribavirinu.

  • Při léčbě genotypu 4 se používají stejné režimy jako u genotypů la a lb.

Jak můžete vidět, kromě stavu pacienta a vlastností jeho těla, kombinace předepsaných léků vybraných lékařem také ovlivňuje výsledek terapie. Kromě toho doba trvání léčby závisí na kombinaci zvolené lékařem.

Léčba moderními HCV léky

Vezměte pilulky léků přímé antivirové akce předepsané lékařem ústně jednou denně. Nejsou rozděleny na části, nežvýkají, ale omývají se čistou vodou. Nejlepší je to provést současně, protože se udržuje stálá koncentrace účinných látek v těle. Není třeba se dostat k příjmu potravy, hlavní věc je nečinit to na lačný žaludek. Začíná brát drogy, dávat pozor na zdravotní stav, protože během tohoto období nejjednodušší způsob, jak si všimnout možných vedlejších účinků. Samotné PPPP jich nemají mnoho, ale léky předepsané v komplexu jsou mnohem menší. Nejčastěji se vedlejší účinky objevují jako:

  • bolesti hlavy;
  • zvracení a závratě;
  • obecná slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • bolesti kloubů;
  • změny biochemických parametrů krve, vyjádřené v nízkých hladinách hemoglobinu, snížení počtu krevních destiček a lymfocytů.

Vedlejší účinky jsou možné u malého počtu pacientů. Ale stejně o všech zjištěných onemocněních by měl být informován ošetřující lékař, aby přijal nezbytná opatření. Aby nedošlo k zvýšeným vedlejším účinkům, alkohol a nikotin by měly být vyloučeny z užívání, protože mají nepříznivý vliv na játra.

Kontraindikace

V některých případech je příjem PDPD vyloučen, týká se:

  • individuální přecitlivělost pacientů na určité složky léčiv;
  • pacienti mladší 18 let, protože neexistují přesné údaje o jejich účincích na organismus;
  • ženy nesoucí plod a kojící děti;
  • ženy by měly používat spolehlivé metody antikoncepce, aby se v průběhu léčby zabránilo koncepci. Tento požadavek se navíc vztahuje i na ženy, jejichž partneři rovněž dostávají terapii DAA.

Skladování

Uchovávejte antivirotika s přímým účinkem na místech nepřístupných pro děti a na přímém slunečním světle. Skladovací teplota by měla být v rozsahu 15 ÷ 30ºС. Počínaje užíváním léků zkontrolujte jejich výrobní a skladovací lhůty uvedené na obalu. Zpožděné drogy jsou zakázány. Jak získat DAA pro obyvatele Ruska Bohužel, indické generiky nebudou moci být nalezeny v ruských lékárnách. Farmaceutická společnost Gilead, která poskytuje licence na propouštění drog, obezřetně zakázala jejich vývoz do mnoha zemí. Včetně všech evropských států. Ti, kteří chtějí nakupovat levné indické generiky v boji proti hepatitidě C, mohou využít několika způsobů:

  • objednejte si je prostřednictvím ruských internetových lékáren a získejte zboží během několika hodin (nebo dnů) v závislosti na místě dodání. A ve většině případů se nevyžaduje ani platba předem;
  • objednejte je prostřednictvím indických internetových obchodů s donáškou domů. Zde budete potřebovat zálohu v cizí měně a čekací doba bude trvat tři týdny až měsíc. Navíc je doplněna potřeba komunikovat s prodávajícím v angličtině;
  • jděte do Indie a vezměte si drogu sami. Trvá také čas, plus jazyková bariéra, plus obtížnost ověření originality zboží zakoupeného v lékárně. K tomu bude přidán problém self-exportu, který bude vyžadovat tepelnou nádobu, dostupnost posudku lékaře a předpis v angličtině, stejně jako kopii šeku.

Zájemci o nákup drog, lidé sami rozhodnout, které z možných možností doručení si vybrat. Nezapomeňte, že v případě HCV příznivý výsledek léčby závisí na rychlosti jejího nástupu. Zde, v doslovném slova smyslu, je zpoždění smrti podobné, a proto byste neměli zdržovat zahájení postupu.