Žloutenka a rakovina pankreatu

12.5.2017, 12:56 Odborný článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 4,354

Žloutenka je ve většině případů příznakem vývoje určitých patologií, zejména nádoru pankreatu. Takový syndrom hovoří o výskytu komplikací, vážení nemoci, v případě rakoviny metastáz do jater. Riziko žloutenky u karcinomu pankreatu je těžké intoxikace s globální dysfunkcí vnitřních orgánů. Výskyt příznaku rakoviny ukazuje na nepříznivý výsledek onemocnění.

Příznak, který se vyznačuje žloutnutím kůže, skléry a sliznic během rakoviny, ukazuje blokování hlavního žlučovodu (choledoch), vnějších a intrahepatických kanálků v důsledku jejich komprese růstovým nádorem. Nádor může být umístěn na takových místech, jako jsou:

hlava žlázy;
choledoch;
Duodenální střevo (duodenální proces);
žlučník;
Fateri vsuvka (zóna spojení společného žlučovodu s duodenálním procesem);
primární nádor lokalizovaný blízko velkých jaterních kanálků;
metastatická rakovina jater;
regionální lymfatické uzliny.

Obstrukční žloutenka se nejčastěji objevuje u rakoviny, která metastázuje do jater. Pokud je v pankreatu nádor, jeho rozpadové produkty a mrtvá tkáň vstupují do krve, lymfy a tkáňové tekutiny, které jsou posílány do jater k čištění. V důsledku toho je tělo postiženo toxiny a rakovinnými buňkami, na jejichž pozadí se tvoří sekundární nádory maligní povahy. Tento vývoj ukazuje, že slinivka břišní je postižena nevyléčitelným 4. stupněm patologie rakoviny.

Příčiny a mechanismus vývoje

Syndrom žloutenky se vyvíjí na pozadí nádorů pankreatu, jater, žaludku, žlučových cest, jícnu, střev. Onkogeneze se může tvořit kolem choledoch během primární nebo sekundární metastázy rakoviny jiných orgánů gastrointestinálního traktu.

Příčiny obstrukční žloutenky - porušení proudu vylučování žluči v dvanáctníku z žlučových cest.

Mechanismy rozvoje syndromu:

Ingrowation nádoru do zdi choledochus (obyčejný žlučovod). Zároveň se lumen pomalu zužuje, což komplikuje tok žluči. Při plném překrytí se nezobrazuje vylučování žluči.
"Funkční jednotka", ve které se choledoch částečně překrývá, ale neodlučuje žluč. Tento stav je charakteristický pro motorickou dysfunkci, kdy nádor ovlivňuje neuromuskulární tkáň žlučových cest.

Nemocná slinivka břišní také infikuje játra, což způsobuje žloutenku.

Výsledkem jakéhokoliv mechanismu rozvoje žloutenky je zpomalení nebo úplné zastavení postupu vylučování žluči do dvanácterníku, což vede ke skoku v obsahu bilirubinu v krevním séru. Tento stav se projevuje žloutnutím kůže a sliznic u pacientů s rakovinou.

Pokud se objeví svědění, je třeba podezření na obstrukční (městnavou) žloutenku, jaterní dysfunkci a skok v kyselém obsahu žlučových a histaminových sloučenin v krvi. Svědění s blokádou choledoch s nádorem se objevuje častěji než s jakoukoli formou hepatitidy nebo žlučových kamenů. Jak se rakovinový proces zhoršuje, svědění se s časem snižuje na pozadí poklesu produkce žlučových kyselin.

Příznaky

Obstrukční žloutenka se vyvíjí pomalu s nárůstem klinického obrazu. Méně často je tento syndrom prvním příznakem karcinomu pankreatu. V tomto případě malé maligní tumory metastázují časně a jsou vysoce agresivní.

zežloutnutí skléry oka, patrné při výchově žáků;
hořká pachuť v ústech;
tmavá moč;
zvýšení žloutnutí kůže, sliznic úst;
postupné zabarvení výkalů až do bělavého odstínu;
vizuální zvýšení břicha v důsledku poškození jater, rozvoj ascitu (hromadění tekutiny v břišních listech);
vzhled oblastí rozšířených žil pod kůží břicha, části obličeje, krku, hrudní kosti.

Obecně dochází ke zhoršení stavu pacienta, který si stěžuje na následující příznaky:

těžké a rozsáhlé svědění;
slabost, postižení;
těžké bolesti hlavy s častými závratěmi;
zvonění v uších;
zimnice, horečka proti teplu;
neustálá nevolnost s nerozumným zvracením;
zelenavě šedý odstín pleti.

Co je nebezpečné?

Nebezpečí žloutenky je způsobeno tím, že tok vylučování žluči z jater je blokován v důsledku stlačování žlučových cest pankreatickým nádorem. Výsledkem je:

přetečení žluči;
zvýšení tlaku v průchodech uvnitř jater;
dilatace a ředění žlučovodů;
absorpce bilirubinu a kyselin v žluči, prosakování do krve;
zvýšení koncentrace toxinů v krvi v důsledku narušení přirozených procesů v játrech;
zvýšení negativních účinků škodlivých látek na orgány a tkáně se zhoršenými metabolickými procesy;
deprese imunitních a hematopoetických systémů;
pokles srážlivosti krve;
dysfunkce ledvin, srdce, jater a jeho hepatocytů, které postupně začínají umírat.

Zanícená slinivka břišní svírají kanály jater, čímž blokuje její žlučové funkce.

Kvůli blokování choledochus, sekrece žluče nevstoupí do duodenálního střevního procesu z močového měchýře, což způsobuje selhání trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích (A, E, K). V důsledku toho dochází k beriberi a vyčerpání energie.

Diagnostika

Pro diagnózu, identifikaci příčiny výskytu poruch, stupeň poškození orgánů v žloutence vyžaduje komplexní přístup v diagnóze, zejména játrech, slinivce, žlučníku a jeho kanálech. K tomu se používají následující metody:

Ultrazvuk jater a dopplerografie - stanovení a stanovení lokalizace onkogenézy, posouzení stavu žluči (stupeň zúžení, expanze, deformace).

MRI, PET - pro potvrzení / vyvrácení metastáz nádoru do jiných orgánů a systémů.
Cholangiografie - pro funkční kontrolu žluči pomocí rentgenového vyšetření. Zahrnuje použití dvou technik:

retrográdní snímání endoskopem vloženým přes dvanáctníkové střevo do lumenu hlavního žlučníkového kanálu choledoch s použitím kontrastu a fotografování;
perkutánní punkci, která zahrnuje zavedení kontrastu přímo do choledoch přes speciální jehlu, vloženou do oblasti pravého mezirebrového prostoru, za účelem fotografování.

Metody umožňují získat přesné údaje o stupni stlačení kanálu a určit směr zpracování.

Obecné vyšetření vnitřních orgánů.
Obecné laboratorní vyšetření biologických tekutin.
Výpočet objemu a podílu bilirubinu.
Definice nádorových markerů.
Molekulárně genetické testy.

Zpět na obsah

Léčba žloutenky u rakoviny

Terapeutické schéma pro eliminaci obstrukční žloutenky není založeno na léčbě hlavní příčiny - karcinomu pankreatu, ale na eliminaci blokády žlučových cest s normálním průtokem žlučových sekrecí z jater do močového měchýře az ní do dvanácterníku. Cílem léčby je zachránit a prodloužit život pacienta.

Chirurgický zákrok se používá k odstranění zablokování žluté žluči. Používají se následující techniky:

Eliminace žloutenky v důsledku onkologie pankreatu nastává působením žlučových cest.

Biliární odtok:

Vnější - s přímým odstraněním žluče ze žluče přes sondu. Výhodou je možnost podávání léků ke snížení nádoru. Nevýhodou je zachování trávení tuků a vitamínů rozpustných v tucích.
Vnitřní - obnovit průchod žluči do střeva s vyloučením žloutenky a normalizací trávicí funkce. Operace spočívá ve vytvoření anastomózy (umělého spojení), která obchází místo komprese v žluči. Nevýhody - složitost postupu, přítomnost různých kontraindikací u pacientů s rakovinou.
Kombinuje se, když je část sekrece žluči zobrazena venku a druhá část vstupuje do střeva.

Operace jsou prováděny především minimálně invazivními endoskopickými nebo laparoskopickými technikami, které nemají mnoho vedlejších účinků a naznačují poměrně rychlou pooperační rehabilitaci.

Stenting, který zahrnuje expanzi zúženého kanálu rozšiřováním jeho stěn a zaváděním do lumenu kovové trubky nebo plastového rámu, který zabraňuje zúžení kanálu. Operace se provádí, když je žlutý je obklopen onkogenezí. Výhody - minimální doba rehabilitace, minimálně invazivní, použití vysoce přesných přístrojů. Nevýhodou je, že výkon stentu nepřesahuje 3 roky. Příležitostně jsou umístěny drátové stenty s neomezenou životností, ale reagují na zúžení lumen a stlačovací sílu.

Zpět na obsah

Předpověď

Operace k odstranění žloutenky zachránit život pacienta s rakovinou, prodloužit a zlepšit jeho kvalitu života, a také připravit tělo pro chemoterapii, radioterapii a užívání biologických léků. Prognóza rakoviny pankreatu je však zklamáním.

Mechanická žloutenka při rakovině jater: prognóza a léčba

Mechanická žloutenka u rakoviny se projevuje zežloutnutím kůže, skléry a sliznic. Vývoj této patologie značně komplikuje další léčbu pacienta s rakovinou a zhoršuje jeho stav. Diagnóza tohoto onemocnění je prováděna neinvazivními a invazivními metodami a během léčby se používají pouze chirurgické metody - paliativní nebo radikální operace.

Mechanická žloutenka s nádory jater

Žloutenka u rakoviny - impozantní komplikace, téměř ne přístupná lékařské léčbě. Mechanismus tvorby žloutenky v onkologii je poměrně jednoduchý a jasný: rakovinový nádor roste, postupně mačká nejen krevní cévy, ale také vnitřní a vnější žlučovody. Jako výsledek, žluč prostě nemá kam jít, a to začne hromadit v krevním řečišti. Normálně proudí do střevního lumen, kde plní své užitečné funkce. Nicméně jeho přebytek v krvi, tj. Zvýšení koncentrace bilirubinu, vytváří velmi příznivé podmínky pro další progresi onemocnění. Externě, pacient, v první řadě, bude věnovat pozornost zažloutnutí kůže při rakovině: pokud předtím, že kůže byla růžová, fyziologická, a možná bledý, charakteristický pro onkopatologii, nyní jsou nažloutlé a někdy jaderné žluté. Pokud hovoříme o mírné změně zabarvení kůže, pak příbuzní a samotný pacient často omylem berou tento jev za příznaky určitého zlepšení - přizpůsobení organismu rakovině; ale ve skutečnosti překročili další fázi vývoje rakoviny.

První věc, kterou je třeba udělat pro pacienta, který je podezřelý ze žloutenky při rakovině jater, je darovat krev pro biochemickou analýzu. Lékař musí posoudit stupeň vývoje onemocnění, dynamiku růstu v případě opakovaných testů. Tento test je vyžadován. V laboratorním hlavičkovém papíře se nezobrazí slovo "žluč" - místo toho se objeví položka "bilirubin".

To je zdaleka ne vždy, že tam bude zvýšení bilirubin v krvi, ale kůže může obrátit se žlutý kvůli jiným faktorům, včetně když hodnotí jeho odstín ve špatném světle. Pokud se objeví žloutenka, pak se koncentrace bilirubinu v krvi může zvýšit až 1,5 - 2krát nebo rekordně 100krát. Je zřejmé, že stupeň nástupu nevratných změn v játrech je odlišný, ale skutečnost zůstává.

Je také třeba mít na paměti, že zvýšení obsahu bilirubinu je pozorováno v 80% případů s rakovinou jater, což není komplikováno rozvojem ikterického syndromu. V souvislosti s naší situací, pro přesný závěr, bude lékař potřebovat několik výsledků biochemických analýz provedených v dynamice onemocnění - například v den diagnózy, o 15 dní později a v tuto chvíli. Pokud se koncentrace bilirubinu zvýší i v aritmetické progresi a klinický obraz vnějšího stavu pacienta také indikuje žloutenku, pak není důvod pochybovat.

Zbarvení kůže, to není jediné znamení toho. Často má rakovina zažloutnutí skvrny očních bulvin - to je možná nejdůležitější diagnostické kritérium. Faktem je, že „žluté oči“ lze pozorovat, i když ne vždy, ale mírné žloutnutí, které lze pozorovat pouze při odtržení spodního víčka. Zkušený lékař, když k němu pacient přichází s podezřením na žloutenku, vždy se dívá na stav skléry a ne na kůži.

Pokud rychlost vývoje ikterického syndromu není nebezpečně rychlá (okamžitá), pak od prvních dnů prakticky nebudou žádné stížnosti. Dále, ve 30% případů, pacient vyvíjí pruritus v přímém poměru k závažnosti žloutenky. Pacient rozčesává kůži na hlavě, břiše, nohou a vytváří „vstupní bránu“ pro infekci. Vzhledem k tomu, že imunita pacientů s rakovinou je extrémně oslabena, prognóza žloutenky u rakoviny bude nepříznivá.

Obstrukční žloutenka v onkologii je však nebezpečná nejen nepříjemnými pocity z kůže; Toxický účinek zvýšeného bilirubinu na všechny orgány a systémy lidského těla je klíčovým prvkem v patogenezi ikterického syndromu. Játra již nejsou schopna zcela neutralizovat toxické biologické sloučeniny. Účinek bilirubinu se přidává k jejich škodlivým účinkům. Zpočátku se pacient stává podrážděným, a pokud žloutenka dále poroste bez vnějšího zásahu, pacient nejprve spadne do stavu úplné astenie, přičemž přechází na těžší stavy, z nichž nejextrémnější je kóma. Je těžké předvídat obstrukční žloutenku u rakoviny, není možné přesně určit, o jakou dobu se jedná: někteří pacienti rychle ztrácejí svou schopnost provádět normální duševní aktivitu, někteří naopak jsou extrémně rezistentní k vícenásobnému zvýšení koncentrace bilirubinu. Ale lze to říci jednoznačně - neexistují žádné výjimky: žloutenka s nádory vede k rychlé smrti. Pokud pacient trpí žloutenkovým syndromem, ale je mu ukázána operace - nezáleží na tom, zda se provádí na játrech, ledvinách nebo jiných orgánech - žádný z chirurgů se zaváže, že bude operovat s pacientem, dokud se nezastaví, nebo alespoň nevede k dosažení minima žloutenky.

Léčba mechanického žloutenkového onemocnění: operace

Jak tedy léčit obstrukční žloutenku nádorem a všemi jeho projevy? První věc: přes všechny úspěchy moderní medicíny, tam je ještě žádný lék, který může neutralizovat bilirubin. V současné době probíhá celá řada podobných experimentů s drogami, ale jejich zavedení do praktické medicíny se díky své různorodosti působení uskuteční, možná ani v našem životě. Lékaři vynaložili velké úsilí na prevenci žloutenky a správně. Ale pro rakovinu jater, tento přístup je prostě není vhodné - je nemožné kontrolovat růst nádorového nádoru, řídit jej v jednom směru nebo jiný. Proto se při léčbě obstrukční žloutenky v onkologii provádějí tzv. Paliativní operace, které nejsou zaměřeny na léčbu onemocnění (rakovina jater), ale na zastavení různých komplikací - v tomto případě je to žloutenka.

Existují dva zásadně odlišné způsoby provádění operace pro obstrukční žloutenku, které jsou účinné pouze za určitých okolností. Jednoduchý případ, kdy žluč nemůže odtékat z vnějších žlučovodů mimo játra. Chirurgové provedou incizi, naleznou místo zamýšleného bloku a vypustí kanalizace, kterým žluč proudí do vnějšího prostředí. Je zřejmé, že do intestinálního lumen prakticky nevstoupí nic; proces přirozeného trávení se tak sníží na nulu. Vzhledem k tomu, že rakovina v játrech nemá tendenci zvrátit vývoj, zejména v tomto případě, drenážní systémy zůstávají v lidském těle po zbytek života. I při sebemenším řezu žaludku se onkologický proces začíná vyvíjet ještě rychleji. Jak být v tomto případě - protože nádor má přímý přístup k kyslíku? Situace je kontroverzní. Při provádění takové operace, která navíc vyčerpává všechny adaptivní schopnosti těla, roste růst tumoru
Občas je možné zkrátit život člověka, ale události mohou následovat jinou cestu.

Například při léčbě žloutenky bylo rozhodnuto, že rakovina nebude provádět paliativní chirurgický zákrok, navzdory dřívějšímu stupni onkologické progrese, protože škodlivý účinek ikterického syndromu bude pociťován velmi rychle; kvalita života se navíc významně sníží. Je zřejmé, že tato operace je otázkou volby jak pro pacienta, tak pro jeho lékaře. Je nutné zvážit klady a zápory a učinit správné rozhodnutí. Pokud příznaky žloutenky nevykazují tendenci ke zvýšení, s největší pravděpodobností byste neměli spěchat. Pokud existuje těžké stadium ikterického syndromu, pak neexistuje žádná jiná cesta. Nicméně, rakovina roste uvnitř jater samotných, mačkání vnitřních jaterních kanálků, které jsou velmi obtížné odtok. V tomto případě lékaři provádějí druhý typ operace, kterou lze v podmínkách moderní nemocnice provádět i pod kontrolou rentgenového zařízení.

Zde je třeba říci o složitosti samotné operace, potřebě vybavit operační sál a odpovídajícím zaškolení zdravotnického personálu. Podle statistik, v 30% případů, chirurgická léčba nemoci takový jak obstrukční žloutenka skončí neúspěšně: kanály nemohou být vyčerpány (vyvést žluč), který dále zhoršuje stav pacienta. Někdy je možné dosáhnout částečného odvodnění, což je obecně druh „záchranného lana“. Pokud byla operace přinejmenším příznivá, pak žluč, jako v prvním případě, volně vytéká ven, aniž by se jakýmkoliv způsobem dostal do trávicího kanálu.

Předpokládejme, že operace byla provedena, pacient je v oddělení a již se přesunul z anestezie. Příbuzní a pečovatelé jsou vždy informováni o pravidlech péče o odvodnění. Nedostatek ošetřovatelského personálu bohužel diktuje vlastní pravidla a příbuzní pacienta již tuto skutečnost museli brát jako samozřejmost. Odtoky z péče jsou primárně v neustálém ošetření vnějšího povrchu rány. Je naprosto nezbytné, aby kolem plastového tubusu nebylo nic, kůže se červenat nebude, nejsou žádné známky výšky zánětlivého procesu. V opačném případě budou muset být odtoky odstraněny a bude předepsána druhá operace, což ne všichni pacienti trpí.

Často jsou ostražití příbuzní položeni otázky: je třeba zavést do drenážních trubek jakýkoli speciální mycí roztok? Ve skutečnosti, v případě rakoviny jater, vzhledem ke snížené délce života, nemá smysl tak učinit. Mytí močového katétru je jednoduchá záležitost, kterou nelze říci o mytí drenážního systému jater. Pokud pacient žije tak dlouho, že se začnou tvořit vločky a jiné sedimenty, měla by být drenáž vypláchnuta pouze za účasti chirurga.

Žloutenka u rakoviny

Žloutenka při rakovině je jedním z hlavních příznaků progrese onemocnění, jako je zhoubné poškození jater, dvanácterníku, slinivky břišní, žaludku. Onkoproces v těchto orgánech může být primárního původu nebo se může objevit jako výsledek metastáz nádorů jiné lokalizace.

Syndrom, který se vyznačuje žloutnutím kůže, sklerou v důsledku zvýšeného bilirubinu v krevním řečišti, se nazývá žloutenka.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Vývojový mechanismus

Mechanická (obstrukční) žloutenka se vyvíjí v důsledku porušení toku žluči do dvanáctníkového střeva z žlučových cest.

Překrytí lumenu kanálků nádorovým konglomerátem má několik mechanismů a výskyt ikterického syndromu lze pozorovat i při částečné obstrukci.

Maligní růst, rostoucí do stěny společného žlučovodu (žlučovod), postupně snižuje svůj lumen až do úplného překrytí, které tvoří mechanickou překážku toku žluči.

Další mechanismus je založen na vývoji „funkčního bloku“, kdy choledoch není zcela blokován, ale proces vylučování žluči je narušen. To je pozorováno v důsledku motorické dysfunkce v důsledku poškození tumoru neuromuskulárního aparátu kanálků.

Průběh žluči do střeva se tedy zpomaluje nebo úplně zastavuje, což vyvolává vzestup bilirubinu v krevním řečišti a výskyt žluté kůže u pacientů s rakovinou.

Pokud jde o svědění, které je charakteristické pro obstrukční žloutenku, je spojeno s jaterní dysfunkcí a zvýšením koncentrace látek podobných histaminu a žlučových kyselin.

Svědění je nejvíce charakteristické pro rakovinu choledoch (75% případů) než s hepatitidou a žlučovými kameny. S dlouhým průběhem onkoprocesu je možné časem snížit pokles žlučových kyselin, což snižuje intenzitu svědění.

Příčiny žloutenky u pacientů s rakovinou

Vývoj ikterického syndromu je způsoben obstrukcí žlučovodů. To lze pozorovat v rakovinovém procesu v:

pankreatická hlava;
játra;
žaludek;
jícnu;
žlučových cest;
střeva.

Stojí za povšimnutí, že onkosa v blízkosti společného žlučovodu se může vyvíjet primárně nebo v důsledku metastáz z jiných orgánů trávicího traktu.

Přesné příznaky

Komplex symptomů zvyšování bilirubinu na začátku nemoci nemusí mít žádné vnější projevy. Jak se zvyšuje koncentrace bilirubinu, objevují se následující klinické příznaky:

žlutost skléry, kůže;
teplota stoupá na 37,5 stupně (vyšší hypertermie je charakteristická pro maligní lézi duodenální papily);
svědění;
zimnice;
silná slabost;
snížení chuti k jídlu;
nevolnost, zvracení;
bolest v pravém hypochondriu;
úbytek hmotnosti;
bolest hlavy.

Důležitým znakem je navíc ztmavnutí moči a odbarvení stolice.

Přední odborníci klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Co je to nebezpečná žloutenka u rakoviny?

Závažnou komplikací obstrukční žloutenky je rozvoj syndromu intoxikace v důsledku hyperbilirubinemie (významné zvýšení hladiny bilirubinu v krevním oběhu).

Kromě toho se v této souvislosti zvyšuje riziko jaterní encefalopatie, při které se mění psycho-emocionální stav. Pacient se stává euforickým, je zde porucha kognitivních funkcí, pozornost je snížena, nálada se dramaticky mění.

Věnujte pozornost také hepatorenálnímu syndromu, který se vyvíjí bez renální patologie a projevuje se selháním ledvin.

Příčinou jejího vzniku je křeč krevních cév kortikální zóny ledvin, zvýšená rezistence, snížená glomerulární filtrace a retence vody a sodíku v těle.

Tato laboratorní komplikace se projevuje zvýšením hladiny kreatininu a močoviny v krvi, snížením clearance kreatininu a denním vylučováním moči (objem moči).

Diagnostika

Diagnostiku žloutenky provádí onkolog, protože její příčinou je rakovina. Zpočátku provedl průzkum stížností, vyšetření kůže, sliznic, skléry, hmatného břicha a nádorového konglomerátu.

Pro potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk, tomografie, perkutánní hepatocholangiografie, analýza krve a moči. V případě konfliktních výsledků vyšetření se provede laparoskopie.

Jak je léčena žloutenka u pacientů s rakovinou?

Vzhled ikterického syndromu indikuje 3, 4 stadia rakoviny, takže léčba sestává ze souboru opatření zaměřených na obnovení průchodnosti cest a normalizaci odtoku žluči.

Volba taktiky léčby je založena na typu rakoviny (podle histologické analýzy), věku pacienta a celkovém zdravotním stavu. Díky úplnému vyšetření je možné vizualizovat maligní konglomerát, odhadnout jeho velikost, konzistenci a prevalenci onkologického procesu.

Pokud je možné provést chirurgický zákrok, je centrum rakoviny částečně nebo zcela odstraněno. Není to však vždy možné, často ve stadiích 3-4, nádor se stává nefunkčním. Dalšími způsoby léčby jsou ozařování a chemoterapie.

K redukci projevů žloutenky a obnovení průchodnosti žlučových cest lze provádět stenting choledoch pomocí endoskopické metody nebo laparoskopického posunu žlučových cest.

Nevýhody stentování zahrnují vysoké riziko ucpání stentů, které vede k recidivující žloutence nebo jejich infekci s rozvojem sepse.

Předpověď

Prognóza je nepříznivá, protože žloutenka u rakoviny je považována za klinický příznak progrese maligního onemocnění. Průměrná délka života těchto pacientů závisí na stadiu nádorového procesu, rozsahu chirurgického zákroku, věku pacienta a přítomnosti souběžné patologie.

Je obstrukční žloutenka konec?

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Je obstrukční žloutenka konec?

Dobrý den!
Stejně jako mnozí z nich, kteří se obrátili na toto fórum, jsem naprosto ve ztrátě z nečekaně „upadlé“ diagnózy. Proto vás prosím - pomozte, poradte, co máte dělat.
Je to o mém otci. Je mu 73 let. Minulý pátek byl propuštěn z nemocnice, kde ležel na prohlídce obstrukční žloutenky. Při propuštění lékař řekl mé matce, že jeho otec měl rakovinu tlustého střeva, metastázy v játrech a slezině, značně se zvětšuje játra a dochází k mechanické žloutence. Když se zeptal, co dál, řekl, že je nutné jít do okresního onkologa, ale to bylo ještě zbytečné, nebylo to ošetřeno a nic se nedalo udělat.
Téhož dne přišla matka s propuštěním z nemocnice do onkologa, který jí řekl to samé. Když byl onkolog požádán, aby dal pokyny Kaširkovi, odpověděl, že musí pacienta nejprve vyšetřit (opustila propuštění z nemocnice). Včera byla matka a otec na recepci tohoto onkologa a jediné, co jim dala, bylo postoupení na okresní klinice ve VTEK (nechápu, proč ji teď potřebuji - otec už dostává léky zdarma). Kaširku neudělala žádný směr (řekla, že všechno je k ničemu, že neudělají nic a ještě jí posílají otce zpět) a propuštění z nemocnice také zůstalo s ní, proto nemáme žádné výsledky vyšetřování.
Můj otec, navzdory svému věku, vždy vypadal velmi dobře, byl aktivní, nikdy v životě nebyl nemocný. V loňském roce mu byla diagnostikována nízká hladina hemoglobinu, ale letos v únoru šel k hematologovi, když se začal cítit nemocný. Měl 45 hemoglobinu, byl mu předepsán pilulku (nepamatuju si, co se jim říká), a po 2 měsících se zvedl na 95. (Zajímavé je, že nikdo v tomto případě nezjistil důvod poklesu hemoglobinu a v tomto případě jsme dobrý lékař. ) V dubnu se můj otec začal cítit mnohem lépe, byl veselý, veselý a pak se začal stěžovat na nevolnost, pálení žáhy, bolest žaludku a rozhodl se, že to je vedlejší účinek jeho tablet. Krátce, asi před dvěma týdny, ho náš soused zkoumal u dachy (je to chirurg) a řekl, že jeho játra jsou značně rozšířená a že je nutná naléhavá potřeba navštívit lékaře. O dva dny později byl osloven lékař (do té doby už jeho bílkoviny a kůže zbarvily žlutě) a byl odvezen do nemocnice. Co se stalo dál, už jsem napsal.
Teď píšu a nevěřím, že tohle je o nás. A já tomu nerozumím, nic se nedá udělat. Nyní si otec stěžuje na slabost, jí velmi málo, ztratil váhu a je žlutý. Ale co je nejdůležitější, nechápe, co se s ním děje - ani jeden lékař (ani v nemocnici, ani onkolog) s ním nikdy nepromluvil, to znamená, že mu bylo řečeno - obstrukční žloutenka - a to je vše.
Vážení lékaři, informujte prosím, co máte dělat. Je to opravdu konec? Nemůžu jen tak sedět a čekat. Koneckonců, teď jsou k dispozici všechny druhy léčby (dokonce jsem četl, že s mechanickou žloutenkou dělají něco jako propíchnutí kůží k odvrácení žluči). Prosím vás - pomoc!

Registrace: 12. listopadu 2005 Zprávy: 320

ElenaA, je zapotřebí více lékařských informací - texty ultrazvukové zprávy, CT / MRI screening / jaterní sken, zpráva o propuštění z nemocnice. V které nemocnici byl můj otec? Nechci dávat mnoho ujištění, ale v případě kolorektálního karcinomu musí být odstraněny jednotlivé metastázy v játrech a pacient může žít dál.

Najděte dobrou nemocnici, kde je váš otec důkladně vyšetřen.

Členem od: 26. duben 2005 Zprávy: 803

ElenaA, pro začátek - jít do okresního onkologa a dělat GRAND skandál zahrnovat hlavního lékaře oncologic dispenzář, hlava a všichni od fronty. Zaprvé se dopustí trestného činu, aniž by předepsala jakoukoli léčbu a odmítla být poslána do jiné nemocnice. Požádejte o: a) kopie všech dokumentů, které s ní uchovávala. b) směr do Kaširku, do 62. nemocnice, do Herzenu - alespoň tam, kde chcete, alespoň do všech tří institucí.
Ve špetce, prostě jít do těchto nemocnic s výpisy a váš táta a za malou částku peněz oficiálně konzultovat Stroyakovsky, například, pokud mluvíme o 62. nemocnici.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, můžete odeslat výpis z nemocnice (břišní ultrazvuková data, FGDS, kolonoskopie, irigoskopie? Která část tlustého střeva? Podle popisu, že?)

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Děkuji všem, kteří odpověděli. Teď nemám v rukou žádné dokumenty. Dnes večer půjdu do okresního onkologa a pokusím se z ní něco extrahovat. Pokud je to možné, rozložte všechno zde.
Ještě jednou vám děkuji za podporu - teď to opravdu potřebuji.

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Zdá se, že neexistuje žádná naděje. Včera byl u okresního onkologa a to jsem pochopil z rozhovoru s ní. Celá věc v játrech - to nefunguje, je to obrovský (jak to doktor uvedl „na pupek“) je rozšířen na všech stranách, všechny kanály jsou blokovány, žluč vstupuje do krve - tedy metastatická žloutenka. Tam je intoxikace těla. Žádná chemie nepomůže, bude to jen horší. Umírá. Má měsíc, možná půl. Teď potřebuje pít noshpu a mezim, když bolest začne - léky proti bolesti budou vydávat.
Vzala jsem ji z nemocnice, ale málo jsem o tom věděla. Pokusím se připojit - myslím, že odborníci to pochopí.
Otec před našimi očima oslabuje. Zbývá jen modlit se, aby moc netrpěl.

Členem od: 23.11.2005 Zprávy: 425

ElenaA,
Modlete se a držte se. Budu se s vámi modlit za svého otce.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, dobře, extrakt z nemocnice - "toto je stále umělecké dílo", člověk má střevní nádor, obstrukční žloutenku, ascites a podle údajů o propuštění je stav uspokojivý! UZIorganov břišní dutina není informativní!

V případě: Váš otec je obtížný, navzdory jeho pohodě.
Stav jater vyžaduje vyjasnění.
Doporučuji, abyste svého otce hospitalizovali v onkologické nemocnici pro další vyšetření a detoxikační terapii. Vzhledem k tomu, že takoví pacienti neochotně berou městské nemocnice, doporučuji Vám kontaktovat 62 GKB nebo bývalé 4TsKB MPS Ruska (na náměstí Yauza).
Nemohu dát souřadnice vzhledem k nedostatku času hledat dnes, myslím, že fórum veteráni budou orientovat.

Členem od: 12.10.2004 Zprávy: 375

Extrahujte si slušnou instituci.
Můžeme doporučit jen to samé - dodatečné vyšetření.
Vedení normálního ultrazvuku s popisem objemu metastatické léze, s propíchnutím metastáz, s normální kolonoskopií (aby se zajistilo, že se jedná o skutečnou rakovinu - neexistuje morfologické ověření).

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Dr. Lena, P.V. Mironov, díky za vaše doporučení. Včera ve 33 GKB udělal ultrazvuk:
Játra: rozměry jsou zvětšené, pravý lalok 179 mm, levý lalok 92 mm, obrysy jsou jasné, rovnoměrné, echo je průměrné, struktura ozvěny není jednotná. Objemové útvary jaterního laloku jsou 106x96 mm, 52x47 mm, 72x41 mm, 52x61 mm.
Choledoch: intrahepatické kanály se rozšířily vpravo na 7 mm, vlevo na 10 mm.
Žlučník: rozměry V-18 cm3, forma N, stěny nejsou zahuštěné, lumen je homogenní, nejsou zde žádné kameny.
Slinivka břišní: hlava je 18 mm, tělo je 12 mm, ocas je 14 mm, obrysy jsou jasné, dokonce i ozvěna je zvýšená, struktura ozvěny je homogenní a nejsou zde žádné patologické struktury.
Slezina: rozměry nezvětšené 97x37 mm, obrysy jsou jasné, echogenita je střední, echogenní struktura je homogenní a nejsou zde žádné patologické struktury.
Břišní dutina: nezjistila se žádná volná tekutina.
Závěr: MTS v játrech, biliární (?) Hyperte. (?) - Nemohu rozeznat rukopis.
Lékař, který provedl ultrazvuk, řekl, že jsou nádory v obou lalocích jater, vlevo - hodně, vpravo - jeden velký. Je technicky možné vložit cholecystostomii do jednoho kanálu, ale to nebude fungovat, to znamená, že neodstraní žloutenku, protože druhý lalok jater je zcela postižen a ukazuje se, že žloutenka není jen mechanická, ale kombinovaná s parenchymálním. Nemá smysl mučit osobu s nejrůznějšími trubkami - život ji tak dlouho neprodlouží. K mé hloupé otázce je možné odstranit tuto postiženou část jater, odpověděl, že zůstal malý kousek jater (parenchyma), který stále funguje a tato operace je také bezvýznamná. (Omlouvám se za negramotnou prezentaci - napsal jsem to způsobem, kterému jsem rozuměl.)
To jsou smutné věci, které máme. Je nemožné provozovat, chemie není možná, ozáření je nemožné. Vážení odborníci, nyní vás žádám o radu, co dělat teď: co je lepší jíst, jaké léky a v jakých množstvích se má užívat. Otec nyní pije noshpu a mezim. Také nám bylo doporučeno dát mu aktivní uhlí. Když jsem byl na konzultaci o Kashirka, doktor doporučil udělat kapání, ale doktor z 33 GKB řekl, že kapátko může prodloužit život týdne o dva, ale může způsobit zrychlení růstu nádorů.

Členem od: 6.01.2006 Zprávy: 411

ElenaA, myslím, že pokud odčerpáte i jeden žlučovod s žlučovou hypertenzí, pak se toxický účinek žluči na tělo a játra poněkud sníží.

A opuštění bez lékařské péče pro obstrukční žloutenku výrazně sníží životnost. Nejprve bude prekomatózní stav charakterizován jako nedostatečné chování a pak. jaterní kóma.

Takže volba je na vás. Vylučte mastné, kořeněné, uzené, alkohol z potravin.

Členem od: 14.6.2006 Zprávy: 8

Dr. Leno, díky za odpověď.

Faktem je, že nemohu nic vyřešit. Podle mého názoru je to jen lékař, který by měl nabídnout možné možnosti léčby, a měl by být nabídnut pacientovi, a pak by se on a jeho příbuzní měli rozhodnout. Také jsme měli takovou situaci, že žádný lékař se svým otcem nikdy nepromluvil, nic nevysvětlil a nedoporučoval. Neřekli jsme mu nic. Nemluvíme. Ale otec, je mi líto, není idiot, ale vidí, že kolem něj je nějaký rozruch, cítí se špatně a nikdo nepomáhá. Samozřejmě, že se od nás snaží něco zjistit. Z naší strany neseme nějaký nesmysl, který měl v játrech cysty, což brání žluči dostat se na správné místo. Ale nechápu, proč by to příbuzní měli vysvětlit? A kde je doktor? Jsem si jistý, že pokud lékař se svým otcem promluvil kompetentně, vysvětlil mu závažnost situace (i bez toho, aby pojmenoval skutečnou diagnózu), navrhl možné další kroky (i když to byl jen vzhled léčby), pak by byl otec snazší, necítil opuštěný, on věřil, že oni pokoušeli se mu pomáhat, on by pravděpodobně souhlasil s operací (jestliže on byl nabídnut), ačkoli on se bojí tohoto slova jako oheň.

A pokud jde o odvodnění kanálů, snažil jsem se hovořit se třemi lékaři: dva z nich mě odmítli, jako by z nepříjemné mouchy jeden řekl, že je to zbytečné.

Kdybych měl na výběr, rozhodl bych se vyříznout vše, co je možné a co nelze ozářit. Přinejmenším by tam byla nějaká naděje, a ne jak sedět a čekat na konec teď. Omlouvám se za ostrost - nervy na limitu.

Žloutenka v onkologii. Kolik zbývá?

Příbuzný má poslední neoperovatelné stadium rakoviny s metastázami. Dva týdny jako zažloutlé, začaly otok nohou, slabost, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, téměř se nevyskytuje, bolest zmírněná injekcemi tramadolu. Lékaři pokrčí rameny, nic se nedá udělat. Jak dlouho může člověk žít se žloutenkou, pokud není léčen? Co očekávat?

Díky 2

Tato žloutenka není léčena, tato jaterní selhání, selhání otoků a ledvin. Mámina sestra žila tři týdny.
tchán byl nedávno dán tubulu pro odtok žluči a žloutenka prošla, zatímco on běží, ačkoli on teď musí žít s jar po celou dobu: (

a kolik zbývá - kdo ví, pokud tok žluči z jater nezajistí, že bilirubin velmi brzy tělo zničí

Co dělat, když žloutenka začne onkologií (jen si všiml příznaků u matky-URGENT HELP).

MOM ZNO pankreatické 4 lžíce jaterních tkání (trápeny nesnesitelnou bolestí v kloubech a dolních zádech). Ráno jsem si všiml, že má velmi tmavě hnědočervenou barvu moči, včera snědla košíček - teď má nevolnost s vůní tohoto košíčku (smrdícího prasete), trochu nažloutlého obličeje, ale oči jí nejsou žluté.

Řekni mi, co mám dělat teď, co jí dát komu, s kým se má dnes obrátit a co dál s lékařem (onkologem nebo terapeutem). pomoz mi

Proč se muž zbarví žlutě - vše o játrech

Příznaky vyskytující se před smrtí

Proč je žlutější lidská kůže: nebezpečné nemoci a další faktory

U lidí trpících patologiemi, jako jsou: t

Cirhóza jater.
Hepatitida, vyskytující se v akutní nebo chronické formě.
Cysty různých míst a závažnosti.
Přítomnost parazitů v lidském těle.
Gilbertův syndrom je dědičná patologie způsobená selháním výměny bilirubinu v lidské krvi.
Nemoci žlučových cest.

Faktory, které mohou také způsobit žloutnutí kůže celého těla, jsou:

Otrava drogami.
Otrava alkoholem.
Otrava jedem.
Rozsáhlé a hluboké popáleniny (zejména stupně 3-4).
Krvácení.

Bez ohledu na příčinu žlutého odstínu pleti, člověk nebude schopen situaci pochopit nezávisle. V tomto případě se zobrazí lékařská konzultace:

Gastroenterolog.
Hematolog.
Infekční onemocnění

Po absolvování testů předepsaných ošetřujícím lékařem bude možné posoudit, co přesně způsobilo žlutou barvu obličeje a dalších částí těla.

Smrt na rakovinu plic

Rakovina plic je nejčastějším onemocněním všech druhů rakoviny. Je téměř asymptomatická a je detekována velmi pozdě, kdy je již nemožné člověka zachránit.

Před umíráním na rakovinu plic pacient pociťuje nesnesitelnou bolest při dýchání. Čím blíže je smrt, bolest v plicích se stává silnější a bolestivější. Pacient nemá dostatek vzduchu, má závratě. Může začít epileptický záchvat.

Nažloutlá pleť a tělo, nesouvisející s prací jater a žlučových cest

Lékaři říkají, že pokud má člověk žluté ruce, je to jasné znamení nemoci. Neměli by být opomíjeni, aby se zabránilo těžké patologii. Stojí však za povšimnutí, že žlutá kůže se může objevit nejen u dospělých, ale také u dětí. Co to říká a jaká je to anomálie?

Novorozená žloutenka je jednou z nejčastějších příhod u kojenců. Tato skutečnost děsí mnoho nově vytvořených rodičů, protože nevědí, proč se kůže dítěte, která právě vznikla, změní na žlutou.

Jak se zbavit žloutnutí na kůži?

Žlutá tvář není jen nebezpečná věc, ale také ošklivá věc, takže se ji musíte co nejdříve zbavit. Než se však rozhodnete a rozhodnete se učinit rozhodné kroky, je nutné určit přesnou příčinu, a to pouze lékař.

Chcete-li zjistit, jaký druh poruchy způsobil zažloutnutí dlaní rukou nebo celého těla, budete muset projít krevními testy z prstu na cukr nebo cholesterol, analýzu moči, krev ze žíly. Jedná se o nejčastější klinické studie, i když lékaři často předepisují několik dalších, aby se ujistili, že předběžná diagnóza je správná.

Pokud má pacient podezření na cirhózu nebo jiná onemocnění jater, je poslán na ultrazvuk. V extrémních případech se provádí biopsie jaterní tkáně: tenká jehla se vloží do orgánu a pomocí její pomoci se malá částice tkáně odmítne, která se následně podrobí důkladnému vyšetření pod mikroskopem.

Rakovina jícnu

Rakovina jícnu je velmi nebezpečná choroba. Ve čtvrté fázi rakoviny jícnu nádor roste a postihuje všechny blízké orgány.

Proto mohou být příznaky bolesti pociťovány nejen v jícnu, ale i v plicích. Smrt může nastat z vyčerpání těla, protože pacient trpící rakovinou jícnu nemůže jíst potravu žádným způsobem.

Napájení je napájeno pouze sondou. Jezte běžné potraviny, které tito pacienti již nemohou.

Než zemře, všichni, kteří trpí rakovinou jater, trpí silnou bolestí. Vyvíjí těžké zvracení, nejčastěji krví. Ostré bolesti na hrudi způsobují nepohodlí.

Co způsobuje žloutnutí kůže?

Nejčastěji lidé začnou přemýšlet o barvě pleti, když si všimnou výrazného žloutnutí. Nejčastější příčinou žloutnutí je přebytek bilirubinu v krvi.

Bilirubin je produkt rozpadu bílkoviny hemoglobinu obsahující železo, který je zodpovědný za pohyb kyslíku a oxidu uhličitého. Tento krevní pigment se obvykle hromadí v krvi v důsledku onemocnění jater a blokování žlučových cest.

Žloutnutí způsobené nadbytkem bilirubinu, který se projevuje především v dlaních, dolní části jazyka a oční skleróze.

Kromě onemocnění jater může být žloutnutí kůže provokováno abnormálním fungováním štítné žlázy, konkrétně nedostatkem látek schopných štěpit beta-karoten. Žloutná žlutá pleť indikuje vývoj rakoviny a barvení duhovky a očních víček je způsobeno nadbytkem cholesterolu nebo abnormálním metabolismem lipidů. Obecně dochází k žloutnutí, když:

onemocnění trávicího systému;
onkologická onemocnění;
endokrinní onemocnění;
onemocnění vylučovacího systému.

Pokud žloutnutí kůže nezmizí po dlouhou dobu, stojí za to jít do gastroenterologa, specialisty na infekční onemocnění nebo hematologa. Správná diagnóza může po nezbytném vyšetření provést pouze lékař, proto se snažte vyhnout samo-léčbě.

Stojí za to připomenout, že špatné návyky a špatné potraviny vyvolávají vzhled nezdravé kůže. Také, žlutá pleť je vlastní lidem, kteří konzumují hodně mrkve, pomerančů, dýní a některých léků, stejně jako pravidelně používat kosmetiku založenou na těchto produktech.

Příznaky sněhové královny: nadměrná bledost

Poslední dny života

Běžné příčiny symptomu

Pro tento syndrom existuje mnoho provokujících faktorů. Jsou přímo spojeny s porušením vnitřních procesů vitální činnosti organismu, nejsou však vždy opravdu nebezpečné.

Je-li u dítěte pozorována žlutá kůže, je nutné dětem ihned ukázat pediatrovi. Nezapomeňte - akutní hepatitida, neléčená v čase, se může stát hlavní příčinou závažných komplikací a dokonce skončit tragédií, což způsobuje smrtelný výsledek.

Žlutá kůže způsobuje:

Přechodná fáze hepatitidy nebo exacerbace chronického průběhu onemocnění;
Jaterní cirhóza;
Zánětlivý proces v žlučovodech;
Cholecystitis (akutní a křehká);
Rakovina slinivky břišní;
Jaterní kolika;
Virová hepatitida;
Žloutenka (hematobiliární nebo hemolytická);
Různé typy cyst;
Rozsáhlé parazitické invaze;
Kalichy v žlučovém traktu;
Gilbertův syndrom;
Akutní intoxikace alkoholickými nápoji, jedy nebo léky;
Krvácení;
Tepelné a toxické popáleniny na široké ploše těla.

Jak odstranit symptom?

Účinná kombinační terapie by měla být jmenována výhradně specialisty na základě výzkumu a analýzy základní příčiny onemocnění. Přísně vyloučit možnost self-léčba, nekupujte OTC léky pro udržení jater.

Možná, že vaše porušení spočívá v jiném aspektu a nezávislý výběr drog může jeho průběh jen zhoršit. Nesnažte se experimentovat s alternativními a lidovými prostředky.

Játra a žlučové cesty jsou vážný systém, který může být snadno poškozen, a bude velmi těžké jej obnovit.

Léčba je předepsána od první návštěvy u lékaře. Pro stanovení přesné příčiny nepříjemného symptomu se provádí adekvátní diferenciální diagnostika.

Poté je pacientovi předepsán lékařský syntetický lék a některé poplatky za fytoterapii, které poskytují udržení jater normální. V případě potřeby je nutný neodkladný naléhavý zásah.

Pro udržení normálního zdraví je pacientovi předepsána řada fyzioterapeutických procedur.

Fyziologické zažloutnutí kůže u kojenců má tendenci se během několika týdnů po narození samo odstranit. Pediatr by však měl pečlivě sledovat stav novorozence, aby se zabránilo rozvoji onemocnění jater.

Žloutnutí na kůži osoby se může objevit u různých nemocí, které nějak souvisí s funkčností vnitřních orgánů. Žlutý tón pleti je spojován s bilirubinem.

Bilirubin je druh pigmentu, který je přítomen v krvi, vzniká jako výsledek rozpadu bílkovin hemoglobinu přítomných v červených krvinkách a provádění pohybu kyslíku a oxidu uhličitého.

K vysazení bilirubinu z lidského těla dochází prostřednictvím křesla. Pokud se z nějakého konkrétního důvodu hromadí více, než by mělo být, výsledkem jsou žluté skvrny.

Je-li kůže na těle žlutá, je to pravděpodobně způsobeno vysokým obsahem karotenu v krvi. Žlutá kůže, která obklopuje ústa nebo oči, je často pozorována u těch, kteří dlouhodobě udržují pomerančovou dietu, nebo používají nějaký druh léků.

Pokud se tělo změnilo na žlutou v důsledku zhoršeného výkonu bilirubinu z těla, v tomto případě se stanoví 3 typy žloutenky..

Rakovina jater Symptomy, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina jater je maligní nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo v kanálcích, které odstraňují žluč. Onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Vyskytuje se méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Každoročně je tato diagnóza tvořena 700 000 lidmi.

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Proto, pokud se v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak se jeho buňky s krevním tokem často dostávají do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Někdy se však také stává, že rakovina původně vzniká v játrech. Tyto případy se výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Proto lékaři nejprve klasifikují nádory z důvodu výskytu.

Primární rakovina je nádor založený na regenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo cévách. Rozlišuje se několik druhů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučových cest, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
Sekundární rakovina - nádor vytvořený z rakovinných buněk přivedených do jater ze zhoubného novotvaru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázu rakoviny střeva, nadledvinek nebo pohlavních orgánů. Sekundární rakovina se vyskytuje 20krát častěji než primární nádor jater.

Primární rakovina je vzácný jev. Tato forma nemoci není typická pro Rusko a evropské země. V této oblasti je primární rakovina jater zjištěna u lidí starších 50-60 let. Často mu předchází chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi je nejběžnější v Tyumenu a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířenou opisthorchiasis. Tato choroba je spojena s flatworms, které vstupují do lidského těla syrovými rybami.

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem běžnější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. To je vysvětleno tím, že v horkém podnebí obsahují obiloviny a pivo produkty metabolismu hub - aflatoxinů. Zvláště citliví jsou lidé starší 30 let, kteří zneužívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jsou to Tichomořští ostrovani, Inuité Indové a Latinské Američany.

Muži mají 4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jater než ženy. Nádory identifikované v nich jsou zhoubné v 90% případů. U žen patří 40% nádorů jater k rakovině a 60% k benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních stadiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je rakovina jater často diagnostikována, když nemoc již běží a je obtížné ji léčit.

Příznaky rakoviny jater

Obecná slabost a únava.
Tupá bolestivá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
Ostré hubnutí.
Zvýšená horečka a zimnice.
Zvýšení a citlivost jater. Když cítíte, že je kopcovitá a pevná.
Pokud nádor blokuje odtok žluči, vyvíjí se žloutenka (zežloutnutí kůže a očí, svědění).
Moč se ztmavne a výkaly bílé.
Tam jsou krvácení z nosu.
Analýza krve odhalí anémii (pokles počtu červených krvinek).
Ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní.
V 15% případů se může objevit vnitřní krvácení. To způsobuje ostré zhoršení zdraví: bledost, slabost, ztráta vědomí.

Tyto příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale i jiných onemocnění. Nicméně, pokud zjistíte, že v sobě nebo své blízké, pak je třeba konzultovat gastroenterolog nebo hepatolog.

Příčiny rakoviny jater

Výskyt rakoviny je vždy předcházen změnami v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Jaterní buňky, které jsou oslabeny onemocněním, nikotinem a alkoholem nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Podívejme se na příčiny rakoviny jater.

Chronická virová hepatitida. Zvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je přítomen v těle u 80% lidí s rakovinou jater.
Cirhóza jater. Nejnebezpečnější formou je velká forma tohoto onemocnění. V uzlech hepatocytů jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj nádoru. Cirhóza se nachází v 60-70% rakoviny jater, zatímco nemoc postupuje velmi rychle.
Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
Žlučové onemocnění. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutaci a tvorbě nádorů.
Syfilis Syfilitický spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou postiženy, jsou náchylné k maligní degeneraci.
Diabetes Když je toto onemocnění narušeno metabolismem. V kombinaci se špatnými návyky tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, jako je například játra a sibiřský hukot, na něj kousají a otráví je svými sekrecemi.
Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci.
Účinky na tělo chemikálií. Arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (například tetrachlormethan, nitrosaminy) jsou považována za nebezpečná pro játra.
Toxiny vylučované houbou jsou aflatoxiny. Plíseň plísně infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud je dlouhodobé používání potravin z těchto přípravků delší, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Ve vyspělých zemích tento problém neexistuje.
Přijetí anabolických steroidů. Často sportovci bez rady lékaře berou hormony založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky negativně ovlivňují játra.
Dědičná predispozice Předpokládá se, že tendence k tvorbě rakoviny je dědičná.

Lidé postižení těmito faktory riskují, že se rakovina dostane více než ostatní. Proto by měli být obzvláště pozorní na své zdraví a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření. Káva a léky na ochranu jater (hepatoprotektory) pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovina v játrech metastáza z jiného místa rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev z celého těla prochází játry jaterní tepnou a portální žílou. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené rakovinovými metastázami.

Nejčastěji játra mohou metastazovat tumory, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20-30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%) a jícnu (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Za prvé, infikují zdravé laloky tohoto orgánu. Po této době vznikají v lymfatických uzlinách jater a malého omentu dceřiné nádory. V další fázi se rakovinné buňky usadí v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v dutině břišní (peritoneum, ledviny, slinivka). Současně se u pacientů objevují nové příznaky onemocnění, zhoršuje se stav a zvyšuje se intoxikace.

V případě, kdy se nádor metastazuje, je mnohem obtížnější vyléčit rakovinu a prognóza onemocnění se zhoršuje.

Stupně rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu použijte ultrazvuk, počítačovou tomografii, radioizotopové skenování jater. Ale nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které je v břišní dutině vytvořen 1 - 2 cm otvor, do kterého je vložena úzká trubka s kamerou. Doplňkové vybavení umožňuje odebrat materiál pro biopsii. Pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru.

Po stanovení diagnózy určuje onkolog stádium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.

Etapa I: Rakovina může být jakékoliv velikosti. Je osamělý, nepřesahuje játra, neporušuje krevní cévy, přilehlé orgány a lymfatické uzliny.

V této fázi nejsou prakticky žádné vnější projevy. Osoba může cítit slabost, únavu a mírné nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater.

Fáze II: jediný nádor, který roste do cév, jeho velikost může být jakákoliv. Tato fáze zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, které nepřesahují průměr 5 cm. Netýkají se lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondriu. Pacient má dlouhodobé zažívací poruchy, průjem bez příčiny. Játra jsou znatelně zvětšena, hustá na dotek. Muž vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu.

Fáze III má 3 rozvodny.

Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Nejméně jeden z nich přesahuje průměr 5 cm, zhoubný novotvar se nešíří do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.
Stupeň IIIB. Jeden z nádorů roste do velkých žil jater - portálu nebo jater. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou ovlivněny.
Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkých orgánů, s výjimkou močového měchýře. Tento dílčí stupeň zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle, která obklopuje játra venku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami.

Příznaky: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žilky na kůži. Objeví se zimnice a horečka. Je v rozmezí od 37 ° C do 39 ° C, antipyretika ji téměř nezaklepávají. Začne vyčerpání, pacient ostře roste, rysy tváře jsou špičaté.

Fáze IV má dvě rozvodny.

Stupeň IVA. V játrech může být detekován libovolný počet nádorů. Oni klíčí v cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy nejsou detekovány ve vzdálených orgánech.
Stupeň IVB. Nádor postihuje blízké i vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být cokoliv.

Člověk ztrácí hodně váhy. Kosti se znatelně prokazují, což kontrastuje s nafoukaným žaludkem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Závažný otok dolní části těla je spojen se zhoršeným krevním oběhem a kompresí dolní duté žíly s krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Člověk se cítí vyčerpaný a je v akutní bolesti.

V závislosti na stadiu onemocnění si lékař vybere nejúčinnější metody léčby.

Tradiční metody léčby rakoviny jater

Účinnost lidové léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Dvojnásobný nositel Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj vlastní systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje pít více odvarů z lopuchu, listnatých a březových listů. Také zahrnout do stravy bobule dřín, bezinky, meruňky, chaga a oves.

Navrhujeme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny pro rakovinu jater.

Čistý propolis
To je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat proti rakovině jater a předcházet tomuto onemocnění. Denní dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3x denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel, tato populární metoda bude účinná pouze v raných stadiích onemocnění.

Odvar z ovsa
Vaření: Vezměte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltované pánve a nalijte 2 litry studené vody. Nasaďte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízkém teple. Nechte vychladnout.
Aplikace: odvar rozdělený na tři stejné části. Pijte 3x denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Každý den je nutné vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný po 1-2 měsících.

Hemlock tinktura
Vaření: V třílitrové nádobě zalijeme 0,5 litru vodky. Nakrájejte klíčky na malé kousky, aby se nádoba naplnila 1/3. Naplňte plátky hemlocku díly, promíchejte. Nechte ho stát 2-3 minuty, pak naplňte nádobu vodkou na okraj, zavřete nylonovým krytem a umístěte na chladném místě po dobu 2 týdnů.
Aplikace: Léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Užívá se každé ráno před jídlem a zvyšuje se dávka o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku na 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli absolvovat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. V přestávce v příjmu hemlocku pijte tinkturu ze žraloka.
Pro léčbu rakoviny s hemlock obvykle 3-5 kurzů je dost.

Cínská tinktura
Vaření: vezměte 1 kg kořene jarní a mleté. Použití gázy pro vytlačení šťávy z výsledné hmoty. 0,5 litru jarní šťávy nalijte do sklenice stejné množství vodky. Nechte jej stát 20 dní na chladném místě.
Aplikace: nápoj tinktura 1 lžička. 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze chaga
Vaření: musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a roštu. Výsledná hmota se nalije do nádoby s 5 šálky studené vařené vody. Nechte stát po dobu 2 dnů a důkladně zatěžujte. Doba použitelnosti této infuze je 4 dny.
Aplikace: Užívejte infuzi Ѕ šálku 3x denně, v pravidelných intervalech, ne však dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Penicilin a glukóza by se neměly používat během infuze.

Tento lidový lék na rakovinu získal nejpozitivnější hodnocení.
Ale nezapomeňte, že léčba lidových prostředků nemůže nahradit operaci. Používá se v pooperačním období, aby se zabránilo opětovnému výskytu nádorů. Pro zvýšení účinnosti boje proti rakovině jater pomůže integrovaný přístup - kombinace léků, správné výživy a léčby lidových prostředků.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater, výživa pacienta musí udržet sílu těla v boji proti onemocnění. Současně by mělo být snadné podporovat vylučování žluči a odstraňovat toxiny. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí lahodná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, která sledují, že je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co dělat?

Moc by měla být zlomková. Doporučujeme jíst 4-5 krát denně v malých porcích.
Nepřehánějte se. Ale pokud byl pocit hladu, pak je třeba jíst.
Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak jděte do hotového jídla.
Doporučuje se používat více produktů rostlinného původu. Zelenina, bylinky, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Musíte je očistit od tvrdé kůže. Lékaři doporučují omezit používání rajčat.
Klíčící obiloviny se stanou zdrojem základních stopových prvků a zlepšují trávení.
Mrkvová šťáva čistí játra dobře. Lékaři doporučují vypít půl sklenice denně před jídlem. Zároveň vylučují škrob, mouku a cukr. Další čerstvé šťávy jsou také užitečné.
Doporučuje se používat celozrnný chléb, hnědou rýži. Tyto produkty jsou bohaté na vlákninu. Velmi užitečné jsou také pohankové obiloviny a ovesné vločky.
Každý den potřebujete jíst polévky. Měly by být lehké - zelenina, obiloviny, a ne na silný vývar z masa.
Ryby, zvířecí maso a drůbež jsou zdrojem esenciálních proteinů. Ale pamatujte, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařte lépe pro pár, dobře vařené maso. Jídelní lístek může být pestrý a pečený.
Tuky by měly být požity jako rostlinný olej lisovaný za studena (olivový, lněný). Je žádoucí omezit krémový a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Každý den by měl být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit kousek nízkotučné tvrdé sýry.
Namočené sleďy a zelí (v malých množstvích) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
Je nutné jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelet. Pomáhají zastavit hubnutí.
Nejlepší pečivo jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoládové a smetanové výrobky (zejména máslo) se nedoporučují.
Chcete-li uhasit žízeň lepší kompoty, černý, zelený nebo bylinný čaj.

Co se bude muset vzdát?

tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
alkoholu
káva a čokoláda, koláče a pečivo
pikantní koření (hořčice, křen) t
instantní a sladké nápoje
smažená a uzená jídla
výrobky s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
ořechy a luštěniny
nakládané potraviny a konzervované potraviny

Jaká je délka života s rakovinou jater?

Až do padesátých lét, rakovina jater byla považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové neprováděli operaci odstranit takové nádory. K dnešnímu dni se situace změnila, i když toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud se nádor nedostal za žlázu, pak se provede operace k odstranění většiny z nich. Jaterní tkáň je schopna regenerace. I když se odstraní 75% žlázy, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jaterních dárců.

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosáhly pětiletého přežití více než 40% operovaných pacientů. A většina lidí i nadále pracuje a žije normálním životem. V ostatních případech je doba života přibližně 3 roky.

Pokud člověk nemá rakovinu jater s cirhózou, pak pětiletá míra přežití přesahuje 50%, a v raných fázích 70%.

Pokud nádor zahájil mnoho metastáz, pak se neprovozuje, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou operovat, žijí v průměru 4-6 měsíců.

Prognóza onemocnění v pozdních stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak 2% pacientů má šanci žít déle než pět let.

Chcete-li zlepšit délku života, zastavit růst nádorů nebo dokonce zcela zbavit se jim pomoci moderní metody léčby.

Ablace je způsob lokální destrukce tumoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol se vstřikuje do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí za použití zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů do průměru 3 cm.

Embolizace krevních cév - do krevních cév jater jsou zavedeny speciální látky, které zabraňují přístupu krve do nádoru a tím zastavují jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňuje bolest a zvyšuje životnost pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek na nádor, zatímco zdravé buňky jsou ozářeny mírně. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - pro léčbu moderními léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které otráví zhoubné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie není příliš účinná při léčbě rakoviny jater.

Chirurgická léčba poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepším výsledkem je úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater.

Je třeba mít na paměti, že každý člověk s rakovinou jater má šanci na úspěšnou léčbu. V případě onkologických onemocnění hraje velkou roli optimistický přístup, pomoc příbuzných a dovednost lékaře.

Žloutenka a rakovina pankreatu