Příznaky a léčba opisthorchiasis

Opisthorchiasis patří do kategorie parazitárních infekcí, distribuovaných především v povodích řek Irtysh, Volga a Ural. Způsobuje opistorhi - helminths malé velikosti, také známý jako kočka fluke. Nosiči jsou ryby žijící ve sladké vodě. Vejce parazitů vstupují do lidského těla, když je jejichtyofauna jedena, a nebyly zpracovány s dostatečně vysokými teplotami. Tato infekce je poněkud odlišná od jiných invazí, protože se doporučuje léčit opisthorchiasis po dlouhou dobu as použitím rozsáhlého komplexu léčiv a postupů.

Navzdory mikroskopické velikosti parazitů se doporučuje, aby léčba opisthorchiasis u dospělých začala okamžitě, a to zejména u dětí. Tato choroba může vyvolat řadu vážných změn v práci vnitřních orgánů. Zvláště nebezpečný je dlouhý průběh invaze bez léčby. V tomto případě existuje pravděpodobnost rakoviny.

Popis parazita a jeho životního cyklu

Externě, opistorhi jsou flatworms, jehož délka zřídka dosáhne jednoho a půl centimetrů. Ve většině případů se jejich velikost pohybuje od 4 do 10 mm na délku a 1,5 mm na šířku. Malé tělo se ve středu mírně rozpíná. V tomto místě u zralých jedinců je rozvětvená děloha, za kterou je varlata. Na přední straně těla operátora je ústní otevření se dvěma nerozvinutými kojenci. Pod ním otevřete genitální trakt. Střevo opisthorchus je slepě uzavřeno a vylučování odpadních produktů probíhá skrze ústa nebo močové orgány.

V kočičích fluke není diskontinuita - jedinci tvoří jak ženské, tak mužské pohlavní buňky. Díky tomuto chovatelskému systému vyrábí jeden zralý jedinec až 1000 oplodněných vajíček denně.

Zralé fluky se stávají nebezpečnými, způsobují opisthorchiasis, jejichž symptomy a léčba vyžadují zájem všech obyvatel potenciálně nebezpečných oblastí z hlediska infekce. Jejich konečnými majiteli jsou lidé a šelmy.

Obecně platí, že doba trvání vývojového cyklu tohoto druhu červů trvá 4 až 5 měsíců. Během této doby larva prochází všemi fázemi jejího vývoje a získává mnoho potomků.

Jak se opisthorchosis

První příznaky opisthorchiasis začínají objevovat 2-4 týdny po vstupu parazitů do nosiče. Během této doby, jednotlivci získají schopnost reprodukovat a začít aktivně krmit. Tento proces způsobuje extrémně nepříjemné příznaky opisthorchiasis u dospělých, ale u dětí se může lišit v závažnosti.

Než se dozvíte, jaké symptomy se mohou objevit, když jsou postiženy opisthorchie, je důležité pochopit patogenezi tohoto typu invaze. Paraziti mohou způsobit nejen všeobecnou intoxikaci těla. Tento typ helmintu vyvolává určité nepohodlí v důsledku mechanického působení na stěny postiženého orgánu - nejčastěji žlučovodů. Vstup do jejich zdí, paraziti začnou odstraňovat produkty jejich metabolismu a otrávit organismus dopravce s nimi. Tyto toxiny mohou být detekovány v krvi pacienta několik dní po infekci.

Onemocnění se může vyskytnout v akutní a chronické formě, stejně jako v případě jiných infekcí - symptomy a léčba se liší. Bohužel ne všichni pacienti mohou infekci identifikovat a začít užívat léky na opisthorchiasis dříve, než je jejich tělo vážně poškozeno.

Známky akutní opisthorchiasis

Indikace přítomnosti akutních příznaků opisthorchiasis:

  • Výraznější než obvyklá únava. To je pozorováno během několika dní. Takový projev infekce s opistorchs, takový jako mírné zvýšení teploty, smět také nastat. S mírným průběhem nemoci se projevuje malátnost během 10-15 dnů. Jak tedy stanovit opisthorchózu v této fázi je možné pouze náhodou, symptomy postupně ustupují a jsou nahrazeny novými.
  • Toxikoza způsobená parazity vyvolává porušení funkcí mnoha orgánů a systémů. Pacient má na kůži vyrážku. Souběžně s tím je možný výskyt bolesti kloubů a svalů. Tyto projevy opisthorchiasis u lidí jsou důsledkem působení toxinů vylučovaných červy do krevního oběhu nosiče. V této fázi může být nemoc diagnostikována sběrem testů.
  • S mírným stupněm invaze komplikuje zažívací potíže. V tomto případě se příznaky opisthorchiasis rozšíří do gastrointestinálního traktu ve formě zvracení, průjmu, z něhož nepomáhají běžné léky na předpis. Také může být narušena propustnost žlučovodů, o čemž svědčí žloutnutí kůže a skléry. V této fázi lze diagnózu provést pomocí vnějších znaků.
  • Při rozsáhlém poškození, kdy se parazit aktivně rozmnožuje a živí tělem nositele, existují známky těžké intoxikace ve formě inhibice a zmatku, letargie. Pokud nejsou přijata odpovídající opatření pro léčbu opisthorchiasis u dospělých a dětí, šíří se patologické procesy do hrudníku a břišních orgánů.

Odborníci poznamenávají, že opisthorchiasis u dospělých se vždy vyskytuje na pozadí silně výrazných symptomů. Rozmazaný obraz je typický pro obyvatele regionů s vysokým rizikem infekce i pro děti.

Příznaky chronické opisthorchiasis

Klinický obraz chronické opisthorchiasis není tak výrazný jako v předchozím případě. Na rozdíl od akutního průběhu jsou v krvi neustále přítomny toxiny, což umožňuje tělu nosiče přizpůsobit se nepříjemnému okolí parazita. Symptomatologie se periodicky zhoršuje, zatímco pacienti se snaží užívat pilulky určené k odstranění současných problémů.

Typické příznaky onemocnění:

  • závratě;
  • snížená vytrvalost;
  • podrážděnost;
  • deprese;
  • nespavost

Nesprávná léčba symptomů opisthorchiasis vede ke zhoršení neurologického stavu pacienta. Má známky poškození CNS a ANS - třes rukou, jazyka, záškuby očních víček. Prodloužené toxické účinky na tělo nevyhnutelně vedou k závažnějším následkům:

  • neurocirkulační dystonie;
  • autonomní neurózy;
  • žaludeční vřed;
  • myokardiální dystrofie;
  • arytmie;
  • rakovina jater a žlučníku;
  • cirhóza;
  • vyčerpání nadledvinek.

Specifické příznaky opisthorchiasis u žen, zejména pokud se vyskytují v chronické formě, spočívají v zpoždění nebo úplném ukončení menstruace.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že je prakticky nemožné identifikovat tento typ helmintů bez provedení podrobných prostředků (paraziti nejsou viditelní ve výkalech), pokud máte podezření, že diagnostika opisthorchózy zahrnuje soubor opatření:

  • Kompletní krevní obraz pro eozinofilózu (změny ve vzorci leukocytů). Používá se jako předběžný výsledek, protože ukazuje pouze přítomnost parazitických forem života v těle.
  • Biochemická analýza krve pro zvýšení množství ALT a AST (specifických jaterních enzymů) a změn v množství proteinové frakce.
  • Analýza výkalů pro vajíčka helminth. Svou koncentrací v 1 g výkalů může lékař posoudit stupeň invaze. Bude to muset vzít několikrát, protože tato forma parazitů přiděluje je sporadicky. Zjištěný vzhled hlísty je snadno identifikovatelný vzhledem k vzhledu vajíček.
  • ELISA analýza krve na protilátky proti parazitovým proteinům.
  • PCR analýza pro detekci DNA parazita v krvi nebo stolici.

Pro stanovení rozsahu poškození vnitřních orgánů, počtu a lokalizace invaze se pacientovi doporučuje podrobit se přístrojové diagnostice pomocí ultrazvuku, CT nebo ERPHG.

Dokonce i v nepřítomnosti příznaků opisthorchiasis se doporučuje předat uvedené testy lidem v ohrožení: ti, kteří žijí v povodí Irtysh, Cupid, Ural a Volga, se živí rybami (zejména sušenými).

Jak a co léčit opisthorchózu

Eliminace invaze není bez obtíží, protože opisthorchiasis může být zcela vyléčen pouze dlouhodobou přípravou a alespoň dlouhým průběhem speciálních přípravků. Potíž spočívá ve skutečnosti, že tento parazit silně vyčerpává tělo, a léčba opisthorchiasis může způsobit opakovanou intoxikaci látkami, které obsahují tablety tohoto typu červů.

Průběh léčby zahrnuje přípravu, přímé odstranění opistorů a obnovu těla. Účinnost léčby opisthorchiasis bude záviset na tom, jak pravdivé a kvalitní budou všechny fáze terapie.

Příprava k odstranění parazitů

Před zahájením léčby opisthorchiasis proveďte odstranění nebo oslabení negativního vlivu parazita na tělo. V roli hlavních terapeutických opatření jsou: t

  1. Normalizace odtoku žluči. Pacientovi je předepsán komplex choleretických a antispasmodických léčiv (Galstena, Holensim nebo Holosas v kombinaci s No-Shpa, Buscopanem nebo Duspatalinem).
  2. Obnovte proces trávení a asimilace potravin. Předepisují se enzymové přípravky a prokinetika (Motilak nebo Motilium v ​​kombinaci s Pancreatinem, Creonem nebo Mezimem).

Pokud se vyskytnou záněty v orgánech parazitovaných parazitem, jsou předepsány antibiotika a metronidazol.

Každý schválený lék je předepsán s ohledem na snášenlivost a přítomnost kontraindikací pro jejich použití u některých pacientů. Délka přípravného cyklu léčby je 2-3 týdny.

Význam této fáze nelze přeceňovat, protože odstranění opisthorchiasis se provádí pomocí toxických látek, které ovlivňují nejen parazity, ale i lidské tělo. Před zahájením hlavní léčby je nutné co nejvíce obnovit funkci postižených orgánů. To pomáhá vyhnout se komplikacím.

Odstranění parazitů

Vzhledem k tomu, že je téměř nemožné se zbavit opisthorchiasis podle klasického schématu, je pro každého pacienta vybrán lék odpovídající stupni invaze a poškození způsobenému červy. Dávkování léků se volí na základě údajů získaných během diagnózy, hmotnosti, věku pacienta.

Nejúčinnější léky pro opistorchs:

Příjem těchto léků je nemožné pro pacienty ve stáří, stejně jako pro ty, kteří mají závažné léze vitálních orgánů. Jsou kontraindikovány u těhotných žen (v prvním trimestru) au dětí do 4 let.

Během terapie se může vyskytnout bolest v hypochondriu, nevolnost a další zažívací poruchy. Obraz krve se zhoršuje - je zde nová vlna zvýšení hladiny jaterních enzymů. Tyto jevy souvisejí s vedlejšími účinky anthelmintik.

Chcete-li se zbavit produktů rozpadu helmintů v kanálcích žlučníku a střeva navždy, druhý den od začátku medikace, je doporučován postup slepého dvanáctníkového ozvučení pomocí xylitolu nebo minerální vody.

Přibližně polovina pacientů má zájem o to, zda opisthorchiasis může být v této fázi vyléčen s takovými populárními léky, jako je cesnak a česnek. Odborníci trvají na tom, že taková terapie nepomůže při ničení parazitů a stav jater a střev se může občas zhoršit. Je lepší použít tyto prostředky v rehabilitační fázi.

Rehabilitace

V této fázi se u pacientů projevuje prodloužený (nejméně 3 měsíce) příjem antispasmodik a hepatoprotektorů, což pomáhá obnovit funkci orgánů poškozených hlísty. V intervalu 30 dnů se pacientům doporučuje provést testy na opisthorchiasis. K úplnému uzdravení dochází, pokud je 6 měsíců po skončení terapie negativní.

Známky opisthorchiasis

Symptomy opisthorchiasis závisí na individuálních charakteristikách lidského těla, intenzitě infekce a době, která uplynula od doby, kdy byl pacient infikován.

Příznaky opisthorchiasis u dospělých a dětí mohou být akutní nebo chronické (akutní a chronické stadia opisthorchiasis).

V akutním stadiu onemocnění trvá 4-8 týdnů, v některých případech trvá patologie déle. Chronická opisthorchiasis trvá roky: 15-25 let a více.

Zvažte příznaky opisthorchiasis u dospělých a dětí, stejně jako projev opisthorchiasis u lidí v akutní a chronické fázi.

Příznaky opisthorchiasis v akutní fázi

Jak se opisthorchóza u člověka v akutní fázi?

Onemocnění začíná 5–42 dní po infekci. Průměrná inkubační doba je 21 dní. Akutní nástup onemocnění převažuje, méně často - postupný nástup s projevem malátnosti, slabosti, pocení, nízké úrovně horečky. V budoucnu se onemocnění může objevit subklinické, asymptomatické, doprovázené krátkodobým vzestupem teploty na 38 ° C, eosinofilií na 15-20% na pozadí mírné leukocytózy.

Příznaky akutní opisthorchiasis střední závažnosti (40-50% pacientů) jsou horečka s postupným zvyšováním teploty na 39-39,5 ° C, katarální jevy horních cest dýchacích. Eosinofilie dosahuje v tomto případě 25-60%, zvyšuje se leukocytóza, ESR se mírně zvyšuje na 20-40 mm / hod.

Pacienti s mírnou a střední závažností akutní opisthorchiasis se zlepšují po 1-2 týdnech, latentním období onemocnění, které se později stává chronickým.

U těžké akutní opisthorchiasis (10–20% pacientů) jsou izolovány tyfusovité, hepatocholangitické, gastro-enterokolové varianty a varianta s primární lézí dýchacího ústrojí ve formě astmatické bronchitidy a pneumonie.

Známky akutní opisthorchózy ve formě tyfu

Jak se projevuje opisthorchóza odrůdy tyfusu?

Symptomy opisthorchiasis tyfové varianty, která nejvíce jasně odráží alergickou povahu akutního stadia, jsou akutní nástup, vysoká horečka s zimnicí, lymfadenopatie a kožní vyrážky. Často je zaznamenána kardialgie, s difúzními změnami v myokardu na EKG, jevy intoxikace. Od prvních dnů nemoci jsou pozorovány závažné slabosti, těžké bolesti hlavy, myalgie a artralgie, dyspeptické projevy, kašel a další alergické symptomy. Eosinofilie dosahuje 80-90%, zvýšená ESR až 30-40 mm / hod. Akutní jevy probíhají 2-2,5 týdnů.

Známky akutní opisthorchiasis u varianty hepatocholangitidy

Projevem opisthorchiasis varianty hepatocholangitidy je horečka, eosinofilie a jevy difúzního poškození jater: žloutenka, hepatosplenomegalie, funkční poruchy - zvýšení obsahu bilirubinu v séru v přímé reakci, zvýšení hladin proteinu, změny ve vzorcích sedimentů (sacharóza, thymol atd.). Příznaky cholangiohepatitidy zahrnují syndrom bolesti břicha: tupou bolest, bolestivé, lisovací, někdy typ jaterní koliky. V závažnějších případech se příznaky hepatobiliární choroby zhoršují projevy pankreatitidy s dysfunkcí slinivky břišní. Pacienti si stěžují na bolest pásového oparu, pravého a levého hypochondria a dyspeptických projevů.

Známky akutní opisthorchiasis v gastroenterocolitic variantě

Jaký je projev opisthorchiasis v lidské gastroenterocolitic odrůdě?

Symptomy opisthorchiasis u dospělých a dětí v gastroenterocolitické variantě se klinicky projevují ve formě katarální, erozivní gastritidy, enterokolitidy, žaludečních a dvanáctníkových vředů. Nejvýznamnějšími příznaky onemocnění jsou bolest v epigastriu, pravém horním kvadrantu, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, méně zvracení, zhoršená stolice. Při fibroskopii - erozivní a hemoragické gastroduodenitidě, někdy ulceraci vředů. Horečka a intoxikace jsou méně výrazné, eosinofilie je až 30-40%.

Příznaky akutní opisthorchiasis s primární lézí dýchacího ústrojí

U jedné třetiny pacientů s opisthorchiasis jsou dýchací orgány zapojeny do procesu ve formě zánětu horních cest dýchacích, astmatické bronchitidy, pneumonie, pohrudnice. Zpravidla se jedná o asteno-vegetativní syndrom ve formě slabosti, únavy, podrážděnosti, poruch spánku.

V některých případech dochází k prodlouženému průběhu akutního stadia. Horečka trvá až dva měsíce nebo déle, přetrvávají známky poškození jater a plicního syndromu.

Příznaky opisthorchiasis u dospělých v chronickém stadiu

Jak se opisthorchóza vyskytuje u člověka v chronickém stadiu?

Jak projevy akutní fáze ustupují, stav pacienta se zlepšuje, onemocnění se stává chronickým. Příznaky opisthorchiasis u dospělých a dětí jsou v tomto případě projevy dyskineze žlučových cest, chronické cholangiohepatitidy, chronické pankreatitidy.

Biliární dyskineze a cholestáza přispívají k přistoupení sekundární bakteriální infekce. V těchto případech je možný vývoj závažných lézí hepatobiliárního systému typem cholangiohepatitidy se silnou bolestí, zvětšenými játry, žloutenkou, poruchami funkčních testů. Nejčastěji se jedná o perzistující hepatitidu se symptomy „malého selhání jater“ a asteno-vegetativního syndromu.

V případech přistoupení léze pankreatu jsou detekovány symptomy pankreatitidy.

Mezi formami lézí gastrointestinálního traktu je chronická gastritida častěji registrována jako známky opisthorchiasis, ve kterých jsou v závislosti na stupni poškození žlázového aparátu detekovány poruchy sekrečních, kyselinotvorných, pepsi-formujících a protein-vylučujících funkcí.

Spolu s gastritidou, jako projevem opisthorchiasis, se duodenitis často vyvíjí s odpovídajícím souborem symptomů.

Časté stížnosti pacientů na bolest srdce, přerušení pulsu, které jsou spojeny s dystrofickými změnami v myokardu (EKG).

Fenomény astenie organismu převažují v důsledku inhibice a dokonce deplece hypofýzy - nadledviny.

V závažných případech se prognóza stává vážnou. Komplikace opisthorchiasis zahrnují cirhózu jater, biliární peritonitidu a primární rakovinu jater a slinivky břišní.

Příznaky lézí v opisthorchiasis nervového systému jsou indikovány stížnostmi na bolest hlavy, závratě, podrážděnost, nespavost, deprese atd.

V chronické fázi opisthorchiasis také výrazná eosinofilie, ale nižší úroveň, leukopenie, střední hypochromní anémie.

Jaký je projev opisthorchiasis u lidí s průvodními onemocněními?

Opisthorchiasis zhoršuje průběh asociovaných onemocnění, nepříznivě ovlivňuje průběh těhotenství, období laktace a také přispívá k tvorbě tyfus-paratyphoidního kočárku. Superinvaziya (re-infekce pacienta s opisthorchiasis) způsobuje progresivní průběh onemocnění.

Jak se opisthorchóza u dětí

Průběh onemocnění, stejně jako příznaky opisthorchiasis u dětí, se vyznačují tím, že akutní fáze je zaznamenána mnohem méně často než u dospělých a vyskytuje se v mírnější formě.

Chronická fáze opisthorchiasis u dětí ve věku 1-3 let se projevuje zpožděním ve fyzickém vývoji, příznaky biliární dyskineze, mírnou eozinofilií a sníženou chuť k jídlu.

Jak člověk roste starší, senzibilizační jevy rostou a v adolescenci je orgánová patologie charakteristická pro dospělé již známkou opisthorchiasis.

Známky opisthorchiasis u dospělých, příznaky infekce u žen a mužů

Opisthorchiasis, nebo infekce organismu s sibiřskými flukes, má z nějakého důvodu zasloužil špatnou slávu jedné z nejnebezpečnějších helmintických invazí člověka. Porážka životních žláz těla - jater a slinivky břišní - spolu s neuvěřitelně vysokou délkou života sibiřských flukeků způsobuje, že příznaky opisthorchiasis jsou velmi mnohostranné a mnohočetné a samotná helminthiasis je obtížné diagnostikovat. V tomto článku se budeme snažit co nejvíce zvážit známky opisthorchiasis u dospělých a dětí, stejně jako komplikace, do kterých se mohou během dlouhého průběhu onemocnění obrátit.

Co je to opisthorchóza a jak je to nebezpečné

Opisthorchiasis je nejčastější helminthiasis (helmintická invaze) skupiny trematodózy, tj. parazitární nemoci způsobené červy ze třídy trematodů nebo digenetických motolic. Opisthorchiasis je způsoben dvěma příbuznými druhy trematod - Opisthorchis felineus (sibiřská fluke, také známý jako kočka fluke) a Opisthorchis viverrini (veverka obecná). Také, červi obou druhů jsou někdy odkazoval se na jak opistorchis (stopování od latiny) nebo, který je méně správný, opistorchis.

Na rozdíl od drtivé většiny trematodóz (například velmi časté fascioliasy), které lidé znají o 40, je opisthorchiasis smrtící nemoc. Současně lidé neumírají tolik od poškození hepatobiliárního systému samotnými červy, jako od transformace těchto poranění na rakovinné nádory - hepatocelulární karcinom nebo cholangiokarcinom.

Nicméně, rakovina se vyvíjí pouze v případě, že mnoho let parazitismu v tělních tekutinách, zatímco první známky opisthorchiasis se objeví pouze 5-42 dnů po infekci. V klinickém průběhu této helmintiázy se rozlišují dvě fáze - akutní a chronická, z nichž každá má své vlastní symptomy.

Zajímavé je, že obyvatelé vysoce endemických oblastí (tj. Místa, kde je opisthorchiasis velmi rozšířená - například Sibiř a země jihovýchodní Asie) prakticky netrpí akutní fází nemoci, nebo je přijímají v mírné formě. Na konci inkubační doby (5–42 dní) obyvatelé těchto míst berou onemocnění najednou chronicky, někdy zcela asymptomaticky a začínají se projevovat ve zralém nebo starším věku.

Bylo zjištěno, že i když imunitní systém není schopen zničit parazita této velikosti, obyvatelé vysoce endemických oblastí si stále vyvíjí relativní (tj. Částečnou) imunitu, což usnadňuje průběh opisthorchiasis. Nejde jen o opakované opakované infekce, ale také o vrozenou (tj. Dědičnou) imunitu. Je prokázáno, že u kojenců žijících ve vysoce endemických oblastech placenta a mateřské mléko pronikají antigeny fluke do těla, což působí jako druh očkování, které zabraňuje akutní fázi opisthorchiasis.

Obyvatelé středně endemických (Ukrajina a Kazachstán) a neendemických oblastí (během infekce během cestování) nejčastěji trpí plnohodnotnou akutní fází opisthorchiasis. Po 1-2 týdnech se stav pacienta zlepší a brzy se infekce helmintem dostane do chronické fáze, která však v budoucnu nenarušuje potenciální exacerbace a sibiřská fluky mohou žít 20-30 let podle různých zdrojů.

Je zajímavé, že příznaky opisthorchiasis u žen nejsou vůbec odlišné od příznaků infekce u mužů.

Je však důležité vědět, že příznaky opisthorchiasis u dospělých a u dětí mají řadu rozdílů. Příznaky akutní a chronické opisthorchiasis u dětí jsou uvedeny v samostatném článku.

Kromě dělení helminthiasis do fází se dělí podle intenzity invaze, tzn. počet přítomných parazitů v těle. Když se v 1 g výkalů nachází méně než 100 vajec opistů, říkají o mírném průběhu nemoci, pokud zjistí 10–30 tisíc vajec v 1 g výkalů, jsou nesmírně obtížné.

Příznaky akutní fáze lehké a střední opisthorchiasis jsou:

  • horečka s postupným zvyšováním teploty na 39 ° C a více;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšená únava;
  • střední leukocytóza;
  • eosinofilie, dosahující 25–60%;
  • ESR dosahuje 20–40 mm / hod;
  • Chlad

Těžká akutní fáze - samostatná konverzace, protože medicína zdůrazňuje 4 formy těžké akutní opisthorchiasis.

Symptomy gastroenterokoitické formy:

  • mírná horečka;
  • bolest v pravém hypochondriu a epigastrii (na obrázku níže);
  • průjem nebo zácpa;
  • slabá chuť k jídlu;
  • nevolnost, někdy zvracení;
  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • katarální nebo erozivní gastritida;
  • enterokolitis;
  • gastroduodenitis v erozivní a hemoragické formě;
  • eosinofilie až do 40%.

Příznaky formy hepatocholangitidy:

  • vysoká horečka;
  • hepatosplenomegálie;
  • žloutenka;
  • vysoké hladiny proteinu a bilirubinu v krvi;
  • tupé bolestivé bolesti v pravém hypochondriu (méně často, pásový opar);
  • dyspepsie.

Příznaky formy tyfusu:

  • vysoká horečka;
  • zimnice;
  • silná slabost;
  • těžké migrény;
  • artralgie;
  • myalgie;
  • kožní alergie;
  • kašel;
  • dyspepsie;
  • leukocytóza do 30 × 10 9 / l;
  • eosinofilie až do 90%;
  • ESR až 40 mm / hod;
  • lymfadenopatie.

Symptomy formy s primární lézí dýchacího traktu:

  • podrážděnost;
  • slabost a vysoká únava;
  • pohrudnice;
  • pneumonie;
  • astma bronchitida.

Z jakékoli varianty akutní opisthorchiasis, kterou člověk trpí, dříve nebo později (obvykle do 2,5 týdne), příznaky významně ustoupí a helminthiasis vstoupí do své chronické fáze.

Symptomy chronické opisthorchiasis zahrnují řadu syndromů:

  • biliární dyskineze;
  • cholangiocholecystitis;
  • cholangiohepatitis;
  • cholangiokarcinom;
  • hepatocelulární karcinom;
  • vegetativní dystonie;
  • alergické projevy;
  • gastrointestinální projevy;
  • poruchy střevní mikrobiocenózy;
  • pankreatopatie.

Chronická opisthorchiasis je tedy systémové onemocnění, které postihuje nejen přímá stanoviště parazitů (žlučových cest, žlučníku a slinivky břišní), ale i dalších orgánů, od střeva po kůži.

V tomto smyslu jsou opisthorchiasis a clonorchosis naprosto nerozeznatelné. Druhá helminthiasis je také jaterní, nicméně to je už provokované další helminth od Opistorchida rodiny - čínská fluke, který může být nakažený v Číně, Mongolsko, Japonsko, oba Koreas a Dálný východ Ruska.

Vliv sibiřských motolic na různé orgány

Výše uvedený seznam syndromů, které mohou způsobit chronickou opisthorchiasis, může pochopit pouze osoba s lékařským vzděláním nebo na základě vlastní zkušenosti s těmito patologiemi. Pro lidi, kteří se s nimi dříve nesetkali, je nesmírně důležité zvážit každý syndrom podrobně. Pro pohodlí jsou všechny příznaky chronické opisthorchiasis distribuovány v orgánových systémech, které z toho trpí.

Hepatobiliární systém

Hepatobiliární systém trpí hlavními škodami ze života sibiřských motolic. Ačkoli drtivá většina lidí ani neví, co to je, tento lékařský termín skrývá všechny známé orgány: játra, intrahepatické a extrahepatické žlučovody a žlučník.

Při pohybu a upevnění pomocí přísavek poškozují paraziti stěny žlučových cest. Fragment sliznice stěny, nasávaný přísavkou helminthu, je sevřen, což vyvolává zastavení krevního oběhu nebo dokonce poranění sliznice. Navíc je přední část těla mladých motolic opatřena kutikulárními hroty, což způsobuje další poškození.

Při pokusech o zotavení duktální sliznice nepřirozeně roste, což vede ke zúžení jejich lumenu a následně ke zhoršení toku žluči. Ještě větší proud se zhoršuje se silnou invazí (přítomnost mnoha červů) nebo staré opisthorchózy. To je ztěžováno jak shluky parazitů sám, tak hrudky epitelu, který je exfoliated od zdi kanálu.

Patologické změny v žlučovodech vyvolávají stagnaci žluči a naopak slouží jako příznivý faktor pro reprodukci střevních bakterií. Někdy je infekce ze střeva doslovně dosazena na povrch mladými hlísty s opakovanou infekcí. Bez ohledu na to, jak bakterie vstupují do žlučových cest, je to jejich životně důležitá činnost, která vede k cholangitidě (zánět žlučovodů) nebo dokonce k cholangiohepatitidě (zánět žlučových cest a jater).

Nejnebezpečnější komplikací opisthorchiasis a clonorchiasis není hepatitida, ale rakovina jater a / nebo žlučovodů způsobená motolicí. Maligní nádory se vyvíjejí v důsledku proliferace (abnormálního růstu) oválných jaterních buněk nebo epiteliálních buněk žlučových cest. Schopnost těchto parazitů způsobovat rakovinu vedla k tomu, že Mezinárodní agentura pro výzkum rakoviny v roce 1994 zavedla sibiřský motolice do seznamu karcinogenů kategorie 1 (tj. Těch, jejichž karcinogenita je vědecky prokázána). V roce 2012 byly do stejné kategorie přidány veverky a čínské motolice.

Takže úplný seznam příznaků hepatobiliárního systému je následující.

  1. Biliární dyskineze;
  • tupé a ostré bolesti v břiše, začínající po jídle nebo fyzické námaze a zasahující do pravého ramene;
  • nevolnost a / nebo zvracení;
  • bolesti v zóně Chauffard-Rivet (na obrázku pod seznamem) a epigastrickou oblast;
  • hořkost v ústech;
  • špatný dech;
  • bolest v žlučníku;
  1. Cholangioholecystitis;
  • tupé, vznikající po jídle (zejména mastné nebo smažené) bolesti v pravém hypochondriu;
  • nevolnost;
  • hořké řasy;
  • pálení žáhy;
  1. Cholangiohepatitis;
  • častá bolest v játrech, způsobená cvičením v šikmé poloze nebo potravou;
  • ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho úbytek hmotnosti;
  • dyspepsie (časná saturace, přetečení žaludku, otoky v epigastrické oblasti);
  • přinejmenším světle žloutnutí patra - skléry;
  • zvětšení a citlivost jater;
  • nízká horečka s občasným zvýšením;
  1. Cholangiokarcinom;
  • abnormální jaterní funkce;
  • bolest břicha;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvýšená tělesná teplota;
  • odbarvení moči a výkalů;
  1. Hepatocelulární karcinom;
  • bolestivé bolesti v pravé horní části břicha;
  • žloutenka;
  • horečka;
  • úbytek hmotnosti;
  • zvětšená játra;
  • selhání jater;
  • intraperitoneální krvácení.

Gastrointestinální trakt

Opistorchis obou druhů nežijí ani v žaludku, ani ve střevech, a poškození způsobené gastrointestinálním traktem těmito červy je přímým důsledkem zhoršené funkce hepatobiliárního systému a slinivky břišní (které kolonie kolonizují).

Statistiky ukazují, že více než 90% infikovaných lidí má gastrointestinální projevy.

Velmi důležitý je například neuro-reflexní faktor: i když paraziti dráždí nervové receptory žlučových cest, bolest způsobená chronickou opisthorchiasií narušuje pohyblivost a vylučování střeva a žaludku, což vede k rozvoji dysbiózy. Kromě toho dochází k porušování produkce peptidových hormonů v játrech a slinivce břišní: snižuje glukózový inzulín, který způsobuje žízeň po angiotensinu, což způsobuje hlad ghrelinu, který reguluje vylučování jiných hormonů somatostatinu atd.

Hormonální nerovnováha zase vede k mnoha patologickým stavům - od dehydratace a podvýživy až po diabetes.

Příznaky dysfunkce gastrointestinálního traktu v opisthorchiasis zahrnují:

  1. Gastritida;
  • pocit těžkosti nebo šíření v epigastrickém regionu, zvláště jasný po jídle;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • pálení žáhy;
  • regurgitace;
  • nevolnost;
  • slabost;
  1. Duodenitis;
  • nevolnost a / nebo zvracení;
  • slabost;
  • horečka;
  • bolest v epigastriu (zejména při palpaci);
  1. Peptický vřed;
  • bolest v epigastriu;
  • kyselé řasy;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost a / nebo zvracení;
  • úbytek hmotnosti;
  1. Duodenální vřed;
  • bolest těsně nad pupkem, zasahující do srdce a lopatky;
  • nevolnost a / nebo zvracení;
  • pálení žáhy;
  • říhání;
  • nadýmání;
  • úbytek hmotnosti;
  • podráždění a nespavost;
  1. Pankreatopatie;
  • bolesti v pupku a levé hypochondrium;
  • slabá chuť k jídlu;
  • nestabilní židle;
  • steatorrhea;
  • snížení hladiny enzymů v moči a krvi;
  • mírné zvýšení pankreatu;
  1. Dyspepsie;
  • časné nasycení;
  • přetečení žaludku;
  • otoky v epigastrické oblasti;
  1. Střevní dysbakterióza;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • průjem (průjem);
  • zácpa;
  • nadýmání;
  • špatný dech;
  • nepříjemná chuť v ústech;
  • alergické reakce;
  • oslabení imunity;
  • slabá chuť k jídlu;
  • zvýšená únava;
  • zhoršení nehtů, vlasů a kostí.

Kardiovaskulární systém

Mechanismus účinku sibiřských motolic na kardiovaskulární systém není ve vědecké literatuře vysvětlen, ale faktem zůstává: u 78% infikovaných lidí se zaznamenávají příznaky vegetativní cévní dystonie.

Hlavní příznaky poškození kardiovaskulárního systému:

  • bolest srdce;
  • bušení srdce;
  • difúzní dystrofické změny myokardu;
  • migrénu;
  • závratě;
  • ortostatický kolaps (závratě a ztmavnutí očí po náhlé změně polohy těla);
  • nízká horečka;
  • pocit tepla v obličeji;
  • chladné končetiny;
  • třes rukou;
  • neurotické poruchy;
  • záchvat paniky;
  • respirační poruchy;
  • omdlévání;
  • chronická únava;
  • poruchy spánku;
  • bolesti kloubů;
  • bolest svalů;
  • otok tkání.

Nervový systém

Stejně jako v případě kardiovaskulárního systému, mechanismus účinku těchto jaterních fluoků na autonomní nervový systém, stejně jako mozek a mícha, nebyl studován. Přítomnost tohoto efektu však nezpůsobuje žádné pochybnosti: například u 7–9% pacientů s opisthorchiasis jsou zaznamenány sympaticko-adrenální krize ve 3-5% - vagoinzulózních krizích a v 90% jazykovém třesu.

Příznaky porážky opistorhisami nervového systému:

  1. Sympatho-adrenální krize;
  • nedostatek vzduchu;
  • tinnitus;
  • dočasné zrakové postižení;
  • zimnice;
  • "Husí kůže";
  • třes, víčka a ruce;
  • mírné zvýšení krevního tlaku;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • bolest srdce;
  • bušení srdce;
  • úzkost;
  1. Krize vaginózy;
  • nevolnost;
  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • zvýšená střevní motilita;
  • snížení denního močení;
  • zvýšená citlivost na bolest v celém těle;
  • studené a mokré dlaně;
  • těžké slintání;
  • hlad;
  • slabost;
  • bledost (méně často - zarudnutí) obličeje;
  • snížení krevního tlaku;
  • bradykardie;
  • oslabení šlachových reflexů;
  • pseudo-paralýza nebo nedobrovolné pohyby v končetinách;
  1. Chvění jazyka.

Alergické reakce

Alergické reakce neovlivňují, jak je obecně známo, pouze kůži. Alergie je systémové onemocnění různých orgánů, proto, na rozdíl od předchozích částí článku, budou níže popsány alergické projevy opisthorchiasis, bez ohledu na postižený orgán.

Samotný vývoj alergie není způsoben škodlivými účinky sibiřských / veverkovitých motolic na žlučovody, ale reakcí imunitního systému na antigeny (proteiny nebo polysacharidy) těchto parazitů. Zajímavé je, že většina případů alergií u infekcí hlístem je způsobena nedostatečnou a bezvýznamnou imunitní reakcí na zcela neškodné antigeny a nikoli nebezpečnými toxiny.

Opisthorchiasis může způsobit následující alergické projevy:

  • alergická dermatitida;
  • kopřivka;
  • ekzém;
  • lupénka;
  • artralgie (alergická bolest v kloubech);
  • bronchiální astma;
  • svědění na těle;
  • potravinové alergie;
  • Quinckeův edém.

Nepotvrzené příznaky opisthorchiasis

Na mnoha online fórech lidé diskutují o klinických projevech opisthorchiasis, často doplňují jejich seznam o ty, které nejsou uvedeny v žádné vědecké práci a nejsou známy infekčními chorobami s mnohaletými zkušenostmi.

Tyto stížnosti zahrnují:

  • vnější hemoroidy;
  • artritida (nesmí být zaměňována s artralgií, která se skutečně vyskytuje u opisthorchiasis);
  • obezita;
  • hlen v hrdle;
  • rýma;
  • kameny v játrech nebo ledvinách;
  • nálet na jazyk;
  • zvýšený cholesterol;
  • drozd a další

Když se u lidí vyskytne opisthorchiasis, existuje přirozená touha přesunout odpovědnost za všechny nemoci nebo abnormality na útočníky-červy, i když tato onemocnění jasně ukazují, že jsou způsobena nedokonalostí životního stylu: například hemoroidy, obezita a vysoké hladiny cholesterolu - hypodynamie a přejídání. Je známo, že při vývoji na pozadí opisthorchiasis cholangiohepatitis, pankreatopatie nebo střevní dysbiózy lidé naopak ztrácejí váhu, i když je neobvyklé, že zhubnou dokonce i při střevních helmintiích.

V takové situaci je třeba připomenout známou lékařskou axiom: „Po tomhle to neznamená.“ Jinými slovy, projev jakéhokoli příznaku po infekci kočičím hlemýžďem může mít sto důvodů, které se nijak netýkají helmintů.

Metody léčby opisthorchiasis

Pokud si pacient stěžuje na pocit nevoľnosti způsobený parazitickou intoxikací, před přímou léčbou opisthorchiasis by jeho příznaky měly být zastaveny antihistaminiky, kyselinou askorbovou a vápenatými solemi. Pokud byla helminthiasis asymptomatická a byla zjištěna náhodně během diagnózy, můžete okamžitě začít s léčbou.

V postsovětském prostoru jsou pro léčbu opisthorchiasis k dispozici pouze dvě drogy: praziquantel a albendazol.

Mnozí odborníci na infekční onemocnění ani nemají podezření na možnost léčení této helmintické invaze albendazolem, ačkoli albendazol je snášen mnohem lépe než praziquantel - například při léčbě echinokokózy se užívá 2-3 dny po 28 dnech.

Léčba opisthorchiasis lidovými prostředky je přípustná a rozumná v případě, že neohrožuje rozvoj rakoviny. Dobrý antitoporchózní lék tradiční medicíny, který úspěšně prošel klinickými zkouškami a zasloužil si dobrou zpětnou vazbu, je extrakt z osikové kůry, včetně léků "Ekorsol" a "Populin".

S včasnou detekcí opisthorchiasis je prognóza téměř vždy příznivá.

Závěr

Symptomy jak akutní, tak chronické opisthorchiasis jsou extrémně různorodé, což činí tuto helmintiasii schopnou zamaskovat se jako mnoho jiných nemocí. Játra však trpí náporem opisthorchiasis, proto, pokud se objeví jakékoli abnormality tohoto orgánu, zatímco žijí v endemické oblasti a konzumují ryby, měla by být kontrolována na opisthorchiasis.

Příčiny a příznaky opisthorchiasis

Léčba opisthorchiasis nevyžaduje zpoždění, a tento dlouhý proces může být zahájen pouze se správným rozpoznáním a včasnou diagnózou. Škoda nesená Opisthorchis, původci tohoto typu helmintázy, je významná.

Jak můžete získat opisthorchózu?

Invaze červů do lidského těla nastává v důsledku požití takového patogenu jako kočičího fluke. Tento druh parazita je klasifikován jako flatworm, protože helminth má tenké tělo, které má břišní a ústní výhonky. Nejčastěji se opisthorchis nachází v rybách, které se nakazí parazitovými vejci, když je voda absorbována ve stojatých vodních útvarech. Řeka, jezero a sázení obyvatelé slouží jako zprostředkovatelé červů.

Když se injikují do lidského těla, larvy infikovaných ryb se usadí v játrech, žlučníku a slinivce břišní. Aby se proměnili v dospělé jedince, potřebují 2 týdny. Jeden měsíc po infekci se helminty začínají aktivně množit.

Aby nedošlo k ochromení opisthorchiasis, je nutné vědět, jak je patogen přenášen a ve kterém jsou nejčastěji přítomny produkty parazitující vajíčka červů. Při konzumaci následujících ryb v syrové formě se pravděpodobnost infekce několikrát zvyšuje:

Pokud správně připravíte některého z výše uvedených sladkovodních obyvatel, který má dostatek času pro tepelné zpracování, pravděpodobnost, že kočka vstoupí do těla člověka nebo zvířete, se blíží nule.

Známky opisthorchiasis u dospělých

První projevy ukazují na naléhavou potřebu kvalitního lékařského vyšetření. Identifikace onemocnění v raném stádiu je téměř nemožná, protože nejčastěji se patogen nehlásí poměrně dlouho. Asymptomatický tok je hlavním důvodem, proč léčba opisthorchiasis často začíná pozdě. Progresi helminthiasis může zanechat na lidském těle nezvratnou značku, takže následující znaky by neměly být žádným způsobem ignorovány:

  • dyspeptické poruchy;
  • bolest svalů v celém těle;
  • vyrážka na kůži, podobná alergii;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • únava, slabost a ospalost.

Tělesná teplota se zpravidla zvyšuje v pokročilých stadiích onemocnění a často dosahuje 40 ° C.

Akutní forma onemocnění

Charakteristiky biologického cyklu, počet larev a stav imunitního systému určují stupeň symptomů u dětí a dospělých: opisthorchiasis v inkubační době může trvat až 1,5 měsíce, po kterém následuje náhlá náhlá exacerbace.

Trvání této formy helminthiasis je v průměru 2-3 týdny s mírnou a střední závažností onemocnění. Hlavními projevy jsou toxické poškození organismu způsobené odpadními produkty parazitů a alergická reakce na jejich přítomnost. Následující příznaky jsou charakteristické pro akutní formu tohoto typu helmintických invazí:

1. Příznaky histaminu (kopřivka, angioedém, svědění a zarudnutí kůže). Na vnějších známkách vyrážky, lokalizované na kůži nohou a paží, se často podobají ekzému nebo lupénce.

2. Poškození orgánů gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem, zvracení, nevolnost, nechutenství). Nestrávené částice potravin lze nalézt v tekuté stolici.

3. Asteno vegetativní syndrom (zhoršení celkového stavu těla, poruchy spánku, podrážděnost a malátnost). Také dochází ke zvýšení velikosti vnitřních orgánů (jater a slinivky) a selhání jejich fungování.

4. Bolest v kloubech a svalech. Pocit bolesti v kostech může být hbitý.

5. Porážka dýchacích orgánů (asfyxie, kašel, dušnost, rýma), doprovázená zvýšením počtu lymfatických uzlin.

Příznaky chronické opisthorchiasis

Po akutním stádiu, bez řádné léčby, se vyvíjí další stadium - chronické. Vyznačuje se vlivem toxických účinků parazitů na vejce v těle dospělého. Projevy chronického typu onemocnění jsou v mnoha ohledech podobné akutním příznakům, jsou však méně výrazné a jsou:

1. selhání centrálního nervového systému (výskyt rychlé fyzické a duševní únavy, snížení výkonu, bolesti hlavy, třes končetin);

2. kožní léze (zánět a suchá vyrážka na epidermis mají šedavý nádech, na povrchu flexoru se objevují trhliny, senzibilizace, silné svědění);

3. rozvoj závažných patologických stavů v dýchacích orgánech (bronchitida, pneumonie, astma);

4. periodický výskyt horečky, střídající se s normální tělesnou teplotou bez lékařského zásahu.

V pokročilém stádiu onemocnění se vyvíjí artritida a artróza kloubů a dochází k kardiální aktivitě. Ztráta hmotnosti u chronické opisthorchiasis je běžný výskyt způsobený abnormální intestinální absorpcí. Nedostatečný příjem vitálních a esenciálních stopových prvků do lidského těla přispívá k rychlému zhoršení celkového stavu pacienta.

Přítomnost takových příznaků jako:
1. hořkost v ústech, hnilobný zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálního traktu, střídání zácpy s průjmem;
3. únava, celková letargie;
naznačují, že tělo je intoxikováno parazity. Léčba musí začít hned, jako červi, kteří žijí v zažívacím traktu nebo dýchacích cestách.

Výše uvedené příznaky u dospělých jsou hlavními indikátory urgentní návštěvy terapeuta nebo parazitologa. Před zahájením studie vypracuje lékař anamnézu onemocnění na základě následujících údajů získaných od pacienta:

  • užíval pacient v nedávné době říční ryby;
  • jaký druh zpracování byl produkt;
  • tam byla opisthorchiasis v místech hromadného ničení;
  • jak dlouho nemoc trvá.

Lékař musí pacientovi předepsat několik typů laboratorních testů:

1. klinická analýza výkalů pro potvrzení přítomnosti opistorů;

2. obecná a podrobná biochemická analýza krve;

3. vyšetření žluči na přítomnost parazitických vajec;

4. ultrazvukové vyšetření jater a žlučových cest;

5. endoskopická diagnostika pro stanovení hromadění dospělých červů v těle.

Jak se léčí?

Domácí léčba poskytne pozitivní výsledky, pokud budete postupovat podle doporučení kvalifikovaného odborníka. V počátečních stadiích nemoci, v uspokojivém stavu pacienta, není nutné podstoupit hospitalizaci. U závažných komplikací a akutních nebo chronických opisthorchiasis může pacient vyžadovat hospitalizaci. Lékař rozhoduje o hospitalizaci pro:

  • významné odchylky testů od normy;
  • nereagující samovolné zvracení;
  • vysoká tělesná teplota, která není snižována antipyretiky.

Výběr léků závisí na lékaři. Léčba takové helminthiasis může probíhat se zahrnutím do terapeutického schématu lidových prostředků. Spolu s účinnými antiparazitickými látkami jsou schopny urychlit proces hojení, ale jak praxe ukazuje, nejčastěji jsou předpisy pro alternativní medicínu účinnější v otázkách prevence. Jejich síla je dostačující ve stadiu onemocnění.

Hlavní léky v léčbě opisthorchiasis

Mezi léky, které byly po dlouhou dobu uznány za nejlepší léky, stojí za zmínku Praziquantel. Aktivně ničí dospělé parazitické jedince, ovlivňuje jejich svalový a respirační systém prostřednictvím úplné paralýzy. Hlavními kontraindikacemi jsou nemoci a záněty mozku, proto je možné lék užívat až po konzultaci s lékařem.

Když opisthorchóza není méně účinný lék, poskytující více symptomatické léčby, řekněme Ekorsol. Skládá se z osikové kůry, která umožňuje této účinné látce zvýšit účinky jiných léků zaměřených na ničení červů. Ecorsol je nejčastěji předepisován jako pomocný, sekundární prostředek.

Nesporný vůdce se jmenuje Biltricid. Léčivo patří k širokospektrým lékům, které potlačují aktivitu nejen plochých, ale i tasemnic. Vzhledem k tomu, že léčba je vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vedlejších účinků považována za zcela specifickou, léčba se obvykle provádí ve stěnách infekčních klinických oddělení. Lék je předepisován v případech nedostatku pozitivní dynamiky zotavení v průběhu užívání jiných, slabších léků.

V počáteční fázi onemocnění a jako profylaxe může být užíván Ursofalk. S potvrzenou opisthorchózou se léčivo používá několik měsíců v závislosti na dávce určené ošetřujícím lékařem.

Tipy pro výživu

Kromě tradičních léků při léčbě tohoto typu infekce helmintou je třeba věnovat velkou pozornost úpravě dietního a dietního stylu. V průběhu terapie a maximální možné doby po ní je dodržování diety povinné a přísné. Stravování by mělo být založeno na následujících zásadách:

  • Jezte nejméně 5-6 krát denně ve frakčních porcích každé 2-3 hodiny.
  • Odmašť mastné, kořeněné a smažené potraviny.
  • Zahrnout do denního menu více zeleniny, ovoce a přírodních šťáv.
  • Mezi způsoby zpracování výrobků by měla být přednostně dána dvojitá kotle a pečení.
  • Použijte sůl k minimalizaci.
  • Mléčné výrobky by měly nahradit kávu, sycené nápoje.
  • Pití alkoholu je přísně zakázáno.

Zásadní význam má hygiena při prevenci helminthiasis. Po příjezdu z ulice nebo po použití toalety je nutné vždy si umýt ruce mýdlem a vodou. Při absenci takové příležitosti na veřejných místech je nejlepší použít antibakteriální ubrousky.

Protože převažující počet případů infekce se vyskytuje během koupání v rezervoárech, jejichž čistota je pochybná, doporučuje se vyhnout se návštěvě takových míst. Jakmile je ve vodě, je nutné zajistit, aby voda nespadla do úst. Říční ryby jako zdroj infekce by měly být vždy podrobeny odpovídajícímu tepelnému ošetření. Jeho použití v surové formě je nepřijatelné. Při udržování proporcí soli mohou být sušené ryby konzumovány pouze v případě, že proces vaření trval nejméně 3 týdny.