Žlučové onemocnění: příčiny exacerbace, akce během útoku

Útok onemocnění žlučových kamenů - stav způsobený porušením odtoku žluči v důsledku zablokování žlučníku a / nebo žlučovodů pomocí počtu. GCS se nachází v každé 5. ženě a v každém 10. člověku. Až 60% lidí se zhroucením v žlučníku neprojevuje nepříjemné symptomy, ale pravděpodobnost napadení onemocnění ročně roste o 2-3%. Jaké je nebezpečí zhoršení JCB a jaké jsou zásady první pomoci? Chcete-li na to odpovědět, měli byste se nejprve seznámit s příčinami patologie.

Proč se tvoří žlučové kameny?

Žluč je směs žlučových kyselin, pigmentů, fosfolipidů a cholesterolu. Působení negativního faktoru vyvolává srážení pevných sedimentů, které se postupně mění na kameny. To lze pozorovat na pozadí metabolických poruch, zánětlivých onemocnění orgánů žlučového systému. V prvním případě se zvyšuje koncentrace žlučových kyselin a cholesterolu v žluči. Ve druhém se mění jeho fyzikálně-chemické vlastnosti. V závislosti na převažující složce se rozlišují cholesterolové a pigmentové kameny. Ve vzácných případech se vyskytují kalcifikace (kameny s velkým množstvím vápníku).

Existuje několik faktorů, které zvyšují riziko vzniku žlučových kamenů. Konkrétně:

  • Chyby ve stravě. Převaha živočišných tuků, dlouhá plná parenterální výživa (obcházení trávicího traktu). Pravděpodobnost JCB je zvýšena o 30% při půstu, rychlém hubnutí.
  • Nemoci žlučového systému. Nejčastěji chronická cholecystitis. S cirhózou jater se riziko vzniku zubního kamene zvyšuje desetkrát.
  • Endokrinní patologie. Často se vyskytují u pacientů s nekorigovanou hypotyreózou. Pacienti s diabetes mellitus trpí JCB 3krát častěji než pacienti, kteří tuto endokrinní nemoc nemají.
  • Obezita, vysoké triglyceridy. U 2 z 10 lidí s metabolickým syndromem (komplex změn spojených s metabolickými poruchami) se postupem času vyvíjejí příznaky napadení žlučovými kameny.
  • Užívání léku, ovlivňující složení žluči, motilitu žlučových cest. Například ceftriaxon.
  • Ženské pohlaví, věk. Ženy trpí GKB 2krát častěji než muži. S věkem se rozdíl v incidenci vyhlazuje. Hlavní kategorií pacientů jsou osoby starší 40 let.
  • Těhotenství V 5–12% případů gestace se tvoří konkrece, ale často po narození spontánně vymizí. Větší riziko se vyskytuje u 2 a následujících těhotenství.
  • Přijetí estrogenu, bez ohledu na pohlaví. U postmenopauzální hormonální substituční léčby se riziko žlučových kamenů zvyšuje o 3,7krát.
  • Zatěžovaná dědičnost. Lidé, kteří mají s JCB příbuzné, jsou 4-5krát častěji nemocní.

Patogeneze napadení žlučovými kameny

Útok žlučníku je způsoben zablokováním jeho děložního hrdla a / nebo vylučovacích kanálků migračními kameny. Patogeneze se však neomezuje pouze na toto. Symptomy mohou být založeny na několika procesech. Typy manifestací a mechanismů JCB:

  • Biliární kolika (bolest žlučových cest). Nejčastější varianta projevu onemocnění (75% případů). Základem kamene je pronikání kamene do krku žlučníku, zubní kámen žlučových cest (cystický a společný), následovaný reflexním křečem. Protože toto, žluč nemůže vstoupit do dvanáctníku, vést ke zvýšení tlaku v žlučovém traktu.
  • Akutní cholecystitis. Vyskytuje se u 10% epizod klinicky závažného JCB. Obvykle vzniká jako komplikace blokování krku žlučníku, cystického kanálu. Bakteriální infekce (50-85% případů) a lysolecitin, derivát žluči chemicky agresivní k dříve poškozeným částem žlučového traktu, slouží jako provokatéry.
  • Cholangitida Zánět žlučovodu. Provokující faktory jsou stejné jako výše.
  • Akutní biliární pankreatitida. Zánět slinivky břišní. Spojeno s refluxem žluči do pankreatického kanálu, lymfocytární šíření infekce ze žlučového systému.

Příčiny způsobující záchvat

Zvýšená produkce žluči, křeče žlučníku a vylučovacích kanálků může způsobit migraci kamenů. Provokativní faktory:

  • Velká fyzická námaha;
  • Ostré pohyby, třes, jízda;
  • Přejídání;
  • Jíst potraviny, které stimulují vylučování žluči (zejména mastných a kořenitých jídel);
  • Stres (v důsledku křeče hladkých svalů).

Příznaky

Nejčastěji začíná záchvat plísňové cholecystitidy biliární kolikou. Pokud je spojen s jídlem, vyskytuje se 1-1,5 hodiny po jídle. Často se kolika obává v noci, několik hodin po usínání. Příznaky napadení žlučovými kameny:

  • Syndrom bolesti Ostré, výrazné. Nachází se v pravém hypochondriu s šířkou na epigastriu (oblast projekce žaludku). Může dávat pod pravou lopatku, mezi lopatky, hrudní páteř, krk, pravé rameno. Bolest se zvyšuje ve vlnách, pak se stává trvalou, vyklenutí. Trvá několik minut až několik hodin. Může vést k bolestivému šoku.
  • Dyspeptický syndrom. Nevolnost, zvracení. Vyprázdnění žaludku nepřinese úlevu. V důsledku reflexního zpomalení střevní motility je žaludek mírně oteklý.
  • Vegetativní poruchy. Pocení, zvýšený nebo pomalý puls, změna krevního tlaku (často klesá).
  • Hypertermie. Tělesná teplota obvykle nepřesahuje 38 ° C.

Typická žlučová kolika je tak výrazná, že se pacient spí v posteli. Neustále hledá pohodlnou pozici, ve které se nepohodlí sníží. Dýchání se stává mělkým, protože každý pohyb hrudníku zvyšuje bolest. Kolika obvykle vymizí sama (pokud malý kámen mohl projít do dvanáctníku) nebo po požití antispasmodik.

Pokud kolika po 6 hodinách nezmizí, je nejdříve podezření na akutní cholecystitis. Bolest je podobná bolesti žlučových cest. Zánět žlučníku, přidání cholangitidy, pankreatitida může nepřímo indikovat hypertermii od 38 ° C. Tento stav se může zhoršit až na vysokou horečku (od 39 ° C) s zimnicí. V pozdějších stádiích dochází ke spojení žloutenky.

Je to důležité! Progresivní zhoršení stavu, tvrdé „destičkovité“ břicho může znamenat rupturu žlučníku s rozvojem peritonitidy - zánět peritoneálních listů. Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžitý zásah chirurga.

Diagnostika

Počáteční stanovení příčiny koliky je založeno na posouzení stížností, kontrolních údajích. V nouzových situacích je to dostačující pro lékařského specialisty, aby urgentně zmírnil napadení žlučovými kameny a zabránil bolestivému šoku. Laboratorní a instrumentální metody výzkumu konečně potvrzují diagnózu. Hlavní jsou:

  • Ultrazvuk břišních orgánů. Možná vizualizace kamenů, změna kontraktility žlučníku.
  • Klinická analýza krve. Často se objevují známky bakteriálního zánětu: urychlení ESR, zvýšení počtu leukocytů.
  • Biochemická analýza krve. Známky stáze žluči. Zvyšuje se hladina bilirubinu v důsledku přímé frakce, aktivity alkalické fosfatázy, ALT, AST.

V případě potřeby proveďte ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie). Toto je rentgenová vizualizace žlučových a pankreatických kanálků pomocí endoskopické injekce kontrastních látek. Častěji je taková studie kombinována s terapeutickými manipulacemi, například s pitvou úst dvanáctníkové papily. ERCP se provádí bez zhoršení JCB, takže napadení onemocnění je přímým kontraindikací postupu.

Abdominální infarkt myokardu může napodobit atak biliární koliky. Abyste se vyhnuli diagnostické chybě, je lepší okamžitě konzultovat lékaře.

Co by se mělo dělat v případě žlučového kamene?

Typická biliární kolika (nesmí být zaměňována s mírnou dyspepsií s nutričními chybami) je absolutní indikací pro vyvolání pohotovostní lékařské péče. Tento stav může vyžadovat nouzový chirurgický zákrok. Hlavním úkolem je předcházet komplikacím před příchodem týmu specialistů. První pomoc při záchvatu žlučníku:

  • Poskytnout odpočinek na lůžku;
  • Zastavte příjem potravy;
  • Podejte antispasmodikum, vyhněte se překročení dávky (mebeverin, drotaverin, papaverin);
  • Obal s přikrývkou pro zimnice;
  • Neustále sledujte pacienta, protože může z bolesti ztratit vědomí.

Pozor! Navzdory doporučením v některých zdrojích je nemožné zahřát si správnou hypochondrium sami a vydat se na horkou koupel. Pod útokem koliky mohou být maskovány jiné nemoci, při kterých jsou takové postupy nebezpečné. V ZhKB je zakázáno dávat choleretické drogy.

Jak můžete odstranit útok žlučového kamene? Pokud se jedná o typickou bolest žlučových cest, je lepší provést výše uvedená opatření a počkat na lékaře.

Prevence

Opatření pro prevenci biliární koliky jsou založena na korekci výživy a životního stylu. Konkrétně:

  • Diety. Časté štěpení jídla 4-5 krát denně v malých porcích. Výjimečná mastná, smažená, kořeněná jídla, okurky. Podle omezení spadají produkty, které stimulují produkci žluči: česnek, káva, žloutky, sycené nápoje. Zvláště přísně by měla být dodržována dieta po napadení žlučovými kameny. Do 12 hodin po kolice nelze jíst.
  • Vyvážená pohybová aktivita. Vyhněte se hypodynamickému zvedání.
  • Eliminace zdrojů stresu. To zahrnuje i dodržování režimu práce a odpočinku.

Závěr

Kolika s onemocněním žlučových kamenů - stav, který vyžaduje zásah specialisty. I když se jí podařilo zastavit se, může se kdykoliv vrátit a vést k život ohrožujícím komplikacím. Pokud jsou žlučové kameny asymptomatickým nálezem ultrazvuku, je nutná plánovaná návštěva gastroenterologa a chirurga. Jinak dříve nebo později způsobí útok JCB.

První pomoc při záchvatu žlučníku

Co dělat, když útok JCB

Útoky žlučového kamene se vyskytují v důsledku úplného nebo částečného zablokování žlučových cest v důsledku pohybu kamenů a intenzivního kontrakce svalů kanálků nebo samotného žlučníku.

Exacerbace se projevuje ve formě příznaků jaterní koliky, biliární dyspepsie.

Útoky ICD mohou být zároveň akutní povahy, doprovázené ostrou bolestí a projevující se postupně, což často způsobuje obtíže při diagnostice a tím i rychlou pomoc pacientovi.

Specifika diagnostiky útoku JCB a zásady první pomoci

Blokování kanálu a zvýšení tlaku žluči často vede k prasknutí kapilár a jejich vstupu do krve, což je doprovázeno zvýšením hladiny cholesterolu a obsahem žlučových kyselin. Dále, kyseliny začnou působit na střed nervu vagus, receptory, srdce a krevní cévy, což vede k:

  • snížení krevního tlaku
  • pomalý puls.
  • zvýšit podrážděnost pacientů,
  • ospalost během dne a nespavost v noci.
  • bolest hlavy
  • příznakem rychlé únavy.

Bolest při exacerbaci JCB se může postupně zvyšovat, začínající mírně v horní polovině břicha. Často je doprovázena rozrušenou stolicí.

U mladých mužů je bolest často lokalizována v žaludku, doprovázena řevem, zvracením, průjmem, pálením žáhy. Někdy se v oblasti srdce vyskytují bolesti se současným výskytem arytmie. Všechny tyto případy je velmi obtížné diagnostikovat a snadno zaměňovat s jinými nemocemi, proto se doporučuje hospitalizace a vyšetření pacienta. V případě bolesti v srdci a možnosti infarktu myokardu - urgentní hospitalizace.

Nejtypičtějším útokem JCB je manifestace ve formě příznaků jaterní koliky se třemi stadii vývoje:

  1. 5-15 minut. Vzhled a prudký nárůst bolesti v epigastriu nebo v pravém horním kvadrantu břicha.
  2. Fáze plateau s konstantní intenzitou bolesti (až několik hodin).
  3. Postupné zeslabení bolesti (od 15 minut do 6 hodin).

Pomoc v období exacerbace

Pokud jste svědkem útoku, snažte se nenechat osobu bez dozoru. Možný výskyt zvracení a mdloby je nebezpečný. Pro pomoc je vhodné položit si pacienta na pravou stranu v klidu (s nohama zastrčeným) a zavolat sanitku. Řada opatření doporučených v různých zdrojích může zhoršit stav pacienta.

  1. Doporučuje se umístit pacienta do lázně s teplou vodou nebo připevnit topnou podložku na pravou hypochondrium. Doporučení je nebezpečné, protože je zvláště důležité, aby tento krok správně diagnostikoval povahu bolesti. Útok jaterní koliky může být podobný projevům napadení apendicitidy, různých zánětů, cholecystitidy a hepatitidy, ve kterých je láhev s horkou vodou kategoricky kontraindikována. Dojde-li k útoku poprvé a nedochází k důvěře v jeho povahu, je důležité experimentovat a zavolat sanitku.
  2. Doporučujeme dodat více nesycené vody. Doporučení je nebezpečné v tom, že tekutina může vyvolat uvolnění žluči, a pokud jsou kanály blokovány, stav se zhorší.
  3. Doporučuje se podat antispasmodikum. Doporučení je užitečné, pokud užívání drog neinterferuje s následnou diagnózou.

Léky používané k úlevě od jaterní koliky

Léky používané ke zmírnění žlučové koliky:

  • Antispasmodika: no-shpa, hydrochlorid, papaverin, atropin, drotaverin.
  • Blokátory M1-cholinergních receptorů: hydrostatát platifiliny, sulfát atropinu, buskopan.
  • Analgetika: baralgin, metamizol, paracetamol.

V některých zdrojích je účinnost nitroglycerinu 0,5 mg pod jazykem. V případě jasně viditelného syndromu bolesti jsou antispasmodika kombinována s analgetiky a antiemetiky (Zerucal).

Další akce při pomoci s akutními projevy JCB

Taktika dalšího postupu v JCB je určena lékařem. Po zastavení útoku byste měli jít do nemocnice, abyste vyvinuli algoritmus pro opatření týkající se užívání drog, výběru stravy a životního stylu. Vzhledem k tomu, že exacerbace může být vyvolána použitím smažených, tučných potravin, stresu, fyzické aktivity spojené se sklopenou polohou těla (například zemní práce), je třeba těmto negativním faktorům zabránit. V případě onemocnění žlučovými kameny je vysoká pravděpodobnost, že po úplném vyšetření bude nutné určit plánovanou operaci, která je bezpečnější než urgentní chirurgický zákrok.

Biliární kolika - nouzová péče

Biliární kolika - projev onemocnění žlučových kamenů. To se projevuje bolestivými útoky, které mohou trvat několik minut až několik hodin. Oni se objeví v pravém hypochondrium, a pak se rozšířil přes břicho. Pokud má osoba žlučovou koliku, musí být okamžitě poskytnuta pohotovostní péče. Jinak dojde k pankreatitidě, cholecystitidě, střevní obstrukci a dalším komplikacím. Příznaky žlučové koliky

Po vzniku takových příznaků žlučové koliky by měla být poskytnuta pomoc v případě nouze:

  • opakované zvracení;
  • nevolnost;
  • akutní bolest pod pravým okrajem (může být aplikována na záda, krk, rameno, pravá lopatka a někdy se šíří po celém břiše).

Bolestivý útok obvykle začíná v noci. Během dechu a při otočení na levé straně se stává silnější. Bolest je mírně snížena, pokud leží na pravé straně (můžete ohnout nohy na kolenních kloubech).

Je také nutné zavolat lékaře a okamžitě poskytnout nouzovou pomoc při nástupu žlučové koliky, kdy je bolest doprovázena horečkou, bledostí nebo žloutnutím kůže. Někteří pacienti mají nadýmání. To je další alarmující příznak, i když bolest se stala méně výraznou.

Nouzová péče pro žlučovou koliku

Ti, kteří poskytují nouzovou péči pro žlučovou koliku, by měli dodržovat tento algoritmus akce:

  1. Uvědomte si pacienta, který je ve stavu neklidnosti.
  2. Položte ji na pravou stranu, pod těleso umístěte topnou podložku (teplo odstraní křeče v hladkých svalech).
  3. Dejte mu antispasmodikum (No-shpu, Atropin, Promedol, Pantopon, atd.).

Pokud má pacient opakované zvracení, je třeba intramuskulárně podat antispasmodikum. Dobře odstraňuje bolest 0,1% Atropinu v dávce 0,5-1,0 ml a 2% Pantoponu v dávce 1 ml. V těžkých případech aplikujte 1 ml 1% roztoku hydrochloridu morfinu s Atropinem. V přítomnosti infekce žlučových cest a v nepřítomnosti zvracení mohou být použita širokospektrá antibiotika, například Nikodin. I když všechny příznaky této patologie zmizí, člověk by se měl zdržet jídla.

V této domácí pohotovosti pro biliární koliku by měla být dokončena, pak algoritmus akcí zahrnuje hospitalizaci a někdy i operaci. Má-li být pacient po delší dobu transportován, je sanitnímu vozidlu podána ambulance s roztokem glukózy s roztokem novokainu a antispasmodikem.

Nouzová péče biliární koliky

Biliární kolika je jedním z typických projevů onemocnění žlučových kamenů. S bolestí biliární koliky může záchvat trvat několik minut nebo několik hodin. Někdy bolest trvá až dva dny, pak se zastaví a pak pokračuje. Zpočátku se bolest objevuje v pravém hypochondriu, pak se šíří po břiše. Stává se, že bolestivý záchvat začíná dobrým zdravím, ale často mu předchází pocit těžkosti pod pravým okrajem nebo v epigastrické oblasti a nevolnost.

Příčiny žlučové koliky

Biliární kolika může být způsobena kamenem, který je v cestě odtoku žluči do střeva, křečí hladkého svalstva nebo přetažením žlučníku a jeho kanálků.

Útok biliární koliky může být vyvolán stresem, nadměrnou konzumací alkoholu, kořeněnými nebo hojnými tukovými jídly, cvičením v šikmé poloze (práce na zahradě, mytí atd.), Jízdou na koni, třepáním, přepracováním, hypotermií atd.

Příznaky žlučové koliky

Když je biliární kolika charakterizována těmito příznaky:

  • nevolnost;
  • opakované zvracení;
  • intenzivní akutní bolest pod pravým okrajem, sahající dozadu, krku, pravé lopatky a ramena, někdy se rozprostírající po břiše.

Bolestivý záchvat začíná zpravidla v noci, bolest se stává závažnější při vdechování a pokud osoba leží na levé straně. Pacient je nucen ležet na pravé straně s nohama zastrčeným na břiše.

Útok bolesti je doprovázen horečkou, vlhkostí a bledou kůží, někdy se žloutnutím. Žloutenka se objevuje v důsledku rozvoje obstrukční žloutenky. Tam je také nadýmání, pacient má vybledlé výkaly a tmavé moči.

Útok žlučové koliky může trvat několik minut, ale může trvat několik dní. Tento stav vyžaduje okamžitý zásah lékařů, proto, když se objeví první příznaky žlučové koliky, je nutné naléhavě zavolat sanitku.

Nouzová péče pro žlučovou koliku

Zpravidla závisí nouzová péče na příčině žlučové koliky.

Pokud se v důsledku žlučového kamene objevila kolika, je nutné nejprve odstranit bolest. Za tímto účelem se pacientovi subkutánně vstříkne jeden mililitr 1 - 2% roztoku promedolu a jeden mililitr 0,1% roztoku atropin sulfátu. Někdy, s mírnou kolikou, to stačí k úlevě od bolesti.

V závažných případech se spolu s atropinem subkutánně vstřikuje jeden mililitr 2% roztoku omnopolu nebo jeden mililitr 1% roztoku morfinové kyseliny chlorovodíkové. Pro zmírnění křeče se používá intramuskulární injekce aminofylinu. Pro úlevu od bolesti je také účinné použití obkladů, lahví s horkou vodou a lahví s horkou vodou.

V přítomnosti nevolnosti a zvracení je indikováno užívat perorálně dvakrát až třikrát denně pro polévkovou lžíci chloroformové vody nebo jednu nebo dvě polévkové lžíce 0,5% roztoku novokainu.

Pokud se během bolestivého záchvatu objeví žlučová kolika kollaptoidního stavu, pacientovi by měl být podán jeden nebo dva mililitry kordiaminu nebo jeden mililitr 10% kofeinu.

Po ukončení akutní bolesti může být pacient ponechán doma pro další lékařskou a dietní léčbu. Pokud se záchvat zcela nezastavil, pacient je hospitalizován v terapeutickém oddělení.

V případě, že akutní cholecystitida je příčinou záchvatu žlučových cest, doporučuje se, aby se v žaludku v oblasti žlučníku zchladil, aby se zabránilo místní peritonitidě.

Při zvýšených teplotách se předepisují antibiotika, například dvakrát denně, 25000 až 500000 jednotek streptomycinu. Nejlepšího účinku je dosaženo v kombinaci s chloramfenikolem nebo syntomycinem.

Při výskytu žlučové koliky dochází k úlevě od bolesti stejným způsobem jako u cholelitiázy se sedativy (valeriány a bromy).

Tachykardický záchvat - symptomy, jak odstranit útok

Útok žlučníku

Za 24 hodin játra produkují asi 2 litry žluči. Toto jedinečné a komplexní složení kapaliny se podílí na odbourávání tuků, vstřebávání mnoha vitamínů, stimuluje pohyb střeva. Pokud žlučník (GI) pracuje normálně, pak mnoho lidí ani neví, kde se nachází. V případě porušení funkčnosti tohoto těla však vznikají problémy.

Biliární nebo žlučová kolika je ostrá bolest žaludku. Útok žlučníku zpravidla provokuje žlučové kameny (cholelitiáza), cholecystitidu, pankreatitidu, cholangitidu. Tento stav je doprovázen různými příznaky a může se objevit v důsledku použití některých potravin. K odstranění biliární koliky musíte zjistit příčinu jejich výskytu a léčbu.

Faktory vývoje křeče ZH

Podle lékařských statistik se u většiny dospělých pacientů tento záchvat projevuje vznikem kamenů, které narušují odtok jaterní sekrece (žluč). V 90% případů je příčinou výskytu žlučové koliky u adolescentů a malých dětí porucha funkčnosti pankreatitidy.

Podle lékařů se nejčastěji projevuje žlučová kolika v důsledku porušení výstupu žluči. K tomuto porušení dochází v důsledku zablokování kanálků, křeče žlučových cest, podpory velkého kamene krkem ZHP.

Závažnost symptomů závisí na umístění křeče, protože v různých částech žlučových cest reagují na bolest jinak. Mírná bolest se vyskytuje v oblasti děložního hrdla, kde se slučuje s tělem ZH. Když spazmus kanálků projevuje ostrou bolest, protože jsou citlivější. Zpravidla dochází ke spazmu svěrače v důsledku stresu, nadměrné fyzické námahy, přerušení výživy, pravidelného pití alkoholu.

Reflexní křeč nastane, když velký kanál vstoupí do kanálu. Z tohoto důvodu se zásobování krve v této oblasti zhoršuje, odtok žluči je narušen nebo zastaven. Výsledkem je, že úseky umístěné nad rmutem se zvětšují, kontraktilní funkce kanálu stoupá a dochází k prudké bolesti. Kvůli porušení odtoku jaterní sekrece se vyvíjí cholecystitis (zánět jater) a dochází k infekci.

Lékaři identifikují následující příčiny žlučové koliky:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

  • Žlučové onemocnění. Kameny v žlučníku vznikají v důsledku zvýšení koncentrace cholesterolu v jaterním sekretu, porušení redukce GI, jeho kanálků a biliární hypertenze. Rizikovou skupinou pro žlučové kameny jsou podle statistik ženy starší 40 let s férovou kůží a vlasy po těhotenství a nadváha, stejně jako starší muži, kteří zneužívají alkohol a poruchu.
  • Porušení snížení GI, stejně jako žlučovodu dochází v důsledku špatné výživy, častého stresu.
  • Cholecystitis se často vyvíjí na pozadí JCB. V organu jsou kameny, které dráždí jeho stěny, vyvolávají zvýšení tlaku žluči, infekce a zánětu. V 10% případů se vyvíjí cholecystitis bez kamenů, pak je zánět vyvolán bakteriemi, parazity, alergickou reakcí, onemocněním zažívacích orgánů (pankreatitida, hepatitida) atd.
  • Cholangitida (zánět žlučovodů) se vyskytuje na pozadí patologií, při nichž jsou v důsledku infekce nebo mechanického traumatu kameny žlučového traktu nahrazeny vláknitým.
  • Parazitární infekce často vyvolávají zánětlivé procesy.
  • Onkologická onemocnění. Podle lékařských statistik se u 80% pacientů s chronickým zánětem ZH a jeho kanálků rozvine rakovina. Současně se nádorové buňky rychle rozšířily do dalších orgánů.

Příznaky

Příznaky napadení žlučníku závisí nejen na základním onemocnění, ale také na jeho stadiu a formě. Akutní patologie se projevují bolestí vpravo pod žebry, která se šíří do horní části těla (záda, ramena, klíční kost). Mnoho pacientů si stěžuje na zažívací potíže ve formě nevolnosti nebo zvracení. Navíc zvýšený svalový tonus z pravé strany břicha.

Mnoho pacientů má zájem o to, jaké příznaky jsou charakteristické pro onemocnění, které vyvolává žlučovou koliku:

  • Akutní žlučové kameny s akutním průběhem se projevují bolestí vpravo pod žebry v důsledku nedodržování pravidel výživy, svědění kůže, horečky do 40 °, zimnice, nadměrného pocení.
  • Při chronické cholecystitidě dochází k nepohodlí v pravém hypochondriu, bolestivé bolesti po poruchách výživy, svědění kůže, někdy stoupá teplota.
  • Porušení redukce GI, stejně jako jeho vedení, se projevuje periodickou bolestí (asi 15 minut), kdy se zvyšuje tlak žluči. Když se sníží tlak jaterní sekrece, pacient si stěžuje na bolestivé pocity kňučení na pravé straně. Navíc teplota stoupne na 38 °.
  • Při zánětu žlučových cest dochází k intenzivní paroxyzmální bolesti, kvůli které může pacient ztratit vědomí. Mnoho pacientů má svědění kůže, horečku (až 40 °), zimnici, nadměrné pocení.
  • Maligní formace vyvolávají bolestivé bolesti přímo pod žebry a horečkou od 37,5 do 38 °.

Tyto příznaky se nevyskytují okamžitě, tato pravděpodobnost se zvyšuje, když pacient pravidelně přerušuje stravu, vede k pasivnímu životnímu stylu.

Za prvé, je narušena kontrakce GI, stejně jako její kanály, kongestivní procesy, bakterie se začínají vyvíjet v dutině orgánů a vyvíjí se zánětlivý proces. Poškozené buňky žlučníku se sráží ve formě vloček, na nich se usazují žlučové pigmenty a v důsledku toho i směsné směsi. Postupem času se zvětšuje velikost kamenů, ucpávají žlučovody, po kterých jsou bolestivé pocity.

Lékaři identifikují běžné příznaky žlučové koliky:

  • paroxyzmální bolest vpravo pod žebry a v epigastriu;
  • nadměrné pocení;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • těžké bolesti hlavy;
  • poruchy stolice (zácpa střídavě s průjmem);
  • poruchy spánku.

Reflexní křeč se projevuje nevolností, hojným slinením, erupcí zvratků s nebo bez žluči a hořkostí v ústech. Když křeč žlučovodu na pozadí JCB, bolest nezmizí po dobu 6 hodin, a kůže a sliznice zbarví žlutě. S vykostěným cholecystitidou dochází k náhlému záchvatu a pak se trochu ustupuje a bolest se stává trvalou.

V závažných případech dochází k meteorismu, hypotenzi, vyblednutí stolice, ztmavnutí moči, ztráta vědomí pacienta na krátkou dobu.

Pokud se u Vás vyskytnou podobné příznaky, měli byste navštívit lékaře.

Diagnostická opatření

Během záchvatové poruchy, lékař bere anamnézu, provádí břišní palpaci, posílá pacienta na krevní test a ultrazvukové vyšetření. Pokud máte podezření na zánět žlučových kamenů nebo na přítomnost zhoubných nádorů, provádí se laparoskopie (metoda pro diagnostiku a léčbu onemocnění zažívacích orgánů pomocí minimálně invazivních operací).

Důležitým místem v diagnostice onemocnění žlučových cest je vyšetření krve. Pokud se některý indikátor odchyluje od normy, pak to znamená porušení funkčnosti LP. Se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu existuje pravděpodobnost žlučových kamenů, zánět jater, jeho kanálků, kontrakce, poranění orgánu a přítomnost nádorů v něm. Pokud se množství přímého bilirubinu zvýšilo, lékař má podezření na hemolytickou anémii.

Zvýšený AST (aspartátaminotransferáza), ALT (alaninaminotransferáza) indikuje zánět nebo nekrózu hepatocytů, což je možné u hepatitidy, cholelitiázy, cholecystitidy, rakoviny pankreatitidy. Zvýšení alkalické fosfatázy indikuje žlučové kameny nebo chronický zánět žlučových kamenů.

Po diagnóze můžete zahájit léčbu patologie, která vyvolala bolest.

Otázka, jak zmírnit epizodu GW, je-li oběť jednou, je poměrně relevantní. Při výskytu charakteristických znaků je nutné zavolat brigádu ambulance. Chcete-li zmírnit příznaky, můžete si vzít teplou koupel, a pak dal studený obklad na oblast pravého hypochondrium. Nedoporučuje se jíst a pít. Dýchání by nemělo být hluboké. Navíc může pacient mírně zmáčknout bolavé místo, aby mírně snížil závažnost bolesti.

Pacienti se zpravidla zajímají o to, co by se nemělo dělat během záchvatové poruchy. Je přísně zakázáno aplikovat láhev na horkou vodu do žaludku. Navíc není nutné brát léky proti cholagogue, dokud nebude zjištěna příčina útoku. To je způsobeno tím, že akutní kameny mohou zlomit močový měchýř nebo jeho kanály, pokud je příčinou bolesti JCB. A hrozí smrt.

Pokud jsou u pacienta příbuzní nebo přátelé, měli by mu poskytnout první pomoc. Odříznutý oděv (rozepněte si košili, odepněte pás atd.) Musíte od oběti vyjmout, položit na pravou stranu a pozvat k odpočinku. Chcete-li zmírnit bolest, můžete mu dát nitroglycerin (1 pilulku pod jazyk), pokud není alergický na složky léků. Pokud pacient spolkne pilulku během žlučové koliky, bude s největší pravděpodobností zvracet. I když v mnoha případech po erupci zvracení oslabila bolest.

Pokud má pacient kontraindikace nitroglycerinu, může být tento lék nahrazen Cholololem ve formě kapek. Pro zastavení bolesti 2 až 5 kapek léku odkapává na rafinér a doporučuje pacientovi, aby ho rozpustil. Validol a menthol působí podobným způsobem, proto při útoku nechte pacienta žvýkat žvýkačku nebo rozpouštět lízátko. Poté se stav oběti mírně zlepší.

Pro eliminaci paroxyzmální bolesti se používají antispazmodika: No-shpu, Drotaverin, Papaverin atd. Tyto léky uvolňují hladké svaly žaludku. Také pro tento účel používají Spazgan nebo Braal, které mají antispasmodické a analgetické účinky. Před použitím je však třeba zvážit kontraindikace a určit dávkování.

Můžete zmírnit bolest mátovým čajem nebo odvarem oddenků valeriánu. Doporučuje se přidávat med do nápoje a pít před spaním.

Pravidla napájení

Aby se zabránilo záchvatovým poruchám, musí pacient dodržovat dietu. Doporučuje se jíst potraviny, které obsahují minimální množství tuku a cholesterolu. Denní strava by měla být doplněna o potraviny bohaté na vlákninu.

Pacient by měl konzumovat více čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnný chléb, hnědou rýži a otruby. Kromě toho maso a ryby (odrůdy s nízkým obsahem tuku), mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku nejsou kontraindikovány. Doporučuje se vařit ovesné vločky, rýži, krupici, polévky v zeleninové vývar. Měli byste také zahrnout do menu rostlinný olej, nejprve lisovaný za studena. Je lepší jíst teplá jídla a nápoje.

Některé potraviny zvyšují pravděpodobnost žlučových kamenů a žlučové koliky:

  • mastná, smažená, kořeněná jídla;
  • plnotučné mléko a jeho produkty;
  • alkohol, soda;
  • káva, čaj, kakao;
  • červené maso.

Je důležité vědět, že když nelze žlučovou koliku ostře omezit počet kalorií. Pokud má pacient nadváhu, měl by ji postupně snižovat (ne více než 1 kg za 7 dní). Pokud se po změně pravidel výživy, bolest nezmizí, pak je třeba navštívit lékaře.

Užitečná doporučení

K úpravě práce svalů RR doporučují lékaři tyto pokyny:

  • Jíst jídlo v určitý čas od 4 do 7 krát denně a porce by měly být malé.
  • Nosit volné oblečení, opouštět korzety, pevné pásy, které utahují žaludek.
  • Jděte do postele 2 hodiny po jídle.
  • Nezvedejte těžké věci, a při mytí podlahy, práce na pozemku, neohýbejte, ale dřepnout.
  • Doporučuje se umístit lůžko pod sklon, pro tento účel stačí umístit bar s výškou 3–4 cm pod nohy nad čelo postele.
  • Vyloučit z menu soda, kořeněná, slaná, smažená jídla, okurky, uzené produkty.
  • Doporučuje se provádět jednoduchá cvičení, při nichž se břišní svaly napínají.

Poruchy záchvatů tedy indikují přítomnost onemocnění orgánů trávicího traktu. V případě charakteristických příznaků byste se měli poradit s lékařem, který určí příčinu bolesti a určí léčebný režim. Aby se zabránilo záchvatům, je nutné jíst správně, udržovat zdravý životní styl, vyhnout se stresu a nadměrné fyzické námaze.

Útok onemocnění žlučových kamenů: co dělat a jak ho odstranit doma

Gallstone nemoc (ICD) je patologie, která je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. V tomto případě může nemoc pokračovat bez jakýchkoli příznaků, ale někdy se objeví záchvaty bolesti, jedna po druhé. Vycházejí ze skutečnosti, že kameny v žlučovém systému začínají přecházet ze žlučníku do kanálů. Příliš mnoho konkrementů je může zablokovat a pod pravým žebrem se objeví nesnesitelná bolest.

Tvorba kamenů vede k cystickému zánětlivému mechanismu. K jejímu výskytu dochází v důsledku zánětu žlučníku - cholecystitidy. Žluč je hustá, viskózní, její odtok je omezován, začíná stagnovat a sráží se s nerozpustnými prvky - žlučovými pigmenty, vápenatými solemi, cholesterolem. Postupně budují hlen, epitel a další složky žluči. Vytvářejí se betony, nejdříve ve formě písku a pak kameny.

Útok JCB se děje kvůli pohybu žlučových kamenů, které blokují žlučovody. Jejich migrace je vyvolána zvýšenou produkcí a odtokem žluči, jakož i křečem žlučníku nebo jeho kanálků. Tyto procesy vyplývají z:

  • fyzická námaha, náhlý pohyb těla;
  • přejídání nebo podvýživa;
  • přijímání mastných nebo kořeněných jídel;
  • užívání hormonálních léků;
  • dlouhý pobyt v nakloněné poloze;
  • pankreatitida - zánět slinivky břišní.

K útoku na žlučové kameny dochází i během těhotenství. Během těhotenství mohou být žlučovody stlačeny, což způsobuje stagnaci žluči.

Nejčastější je žlučové onemocnění u žen. To je vysvětleno skutečností, že v jejich tělech v různých obdobích života (těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv) může hladina hormonů - estrogen a progesteron - značně vzrůst. Estrogen zvyšuje množství cholesterolu v krvi a progesteron zhoršuje kontrakci stěn žlučníku, což vede ke stáze žluči. V důsledku toho začíná aktivní tvorba kamenů.

Útok během těhotenství může vyvolat rostoucí plod, který zvyšuje tlak v dutině břišní. Ve třetím trimestru je maximum. Mačkání žlučových cest a vede k útoku.

Člověk s onemocněním žlučových kamenů po dlouhou dobu nemusí pociťovat žádné známky nemoci. Při stlačování kanálků pozoroval kámen výrazné příznaky.

Na samém začátku útoku se vyskytují následující příznaky:

  • opakující se nevolnost;
  • hořkost v ústech;
  • pocit těžkosti v pravé iliakální oblasti;
  • hořké nebo kyselé říhání.

Taková znamení by neměla být ignorována, protože po chvíli kameny budou postupovat dále a vznikne silná bolest. V počátečním stádiu může být zastaven vývoj záchvatu rychlou návštěvou lékaře nebo zahájením včasné léčby. V tomto případě bude patologický stav mnohem jednodušší a rychlejší.

Kameny, které se přesunuly z jejich místa, ucpávají kanály, dochází ke stagnaci žluči a mikrocirkulaci lymfatických a krevních tekutin a zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi. Tam je kolika, která je doprovázena velmi silnou bolestí trhání, dáváním v zádech a klíční kosti.

Jiné příznaky se začnou vyvíjet během útoku JCB:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • nadýmání v pravé břiše.

Tyto znaky trvají několik minut až několik dní. Po ukončení akutního období má pacient po delší dobu slabost a zvýšenou únavu.

Pokud má člověk záchvat žlučového kamene, nouzová péče doma pomáhá snížit bolest a odstranit hlavní symptomy.

K tomu potřebujete:

  • umístit pacienta do vodorovné polohy, aby se zabránilo dalšímu pohybu kamene nebo jeho uvíznutí v potrubí;
  • položte teplou ohřívací podložku na nohy tak, aby se nádoby rozšířily a odtok žluči se zlepší;
  • dát mu anestetikum (Ketanov, No-Shpu);
  • pít dostatek tekutin.

Pak musíte zavolat sanitku. V opačném případě, pokud specialista není léčen včas, žlučník může prasknout a žluč šíří přes tělo obvykle vede k smrti. Zbavit se silného útoku pomůže pouze v nemocnici po nezbytném vyšetření.

V léčebném zařízení je úleva od bolesti zmírněna injekcí Dibazolu, Papaverinu nebo Platypylinu. Účinně intramuskulární podání Euphyllinum nebo No-Shpy. Často se antispasmodika podávají společně s léky proti bolesti. Dobře odstraňuje bolest a zmírňuje křeče baralginu.

Při těžkých záchvatech se používají silnější látky - Tramal v kombinaci s Atropinem nebo jiným antispasmodikem. Při injekčním zvracení se lék Zeercal, který dokonale eliminuje nevolnost a zvracení jiné povahy. Pacient je předepsán k pití roztoků Citroglucosolanu nebo Regidronu.

Pokud během útoku nedochází ke zvracení a syndromu ostré bolesti, pak lékař předepsané injekce nepředepíše. V tomto případě se používají tablety Dibazol, No-Shpy, Papaverina nebo Belladonna. Pro úplné odstranění bolesti vezměte Baralgin.

Pacient je často kvůli nevolnosti těžko polykat lék. V tomto případě se lék podává s pomocí klystýru. Obvykle se k tomu používá kombinace Analgin, Belladonna a Euphyllinum.

Pokud se po užití léků bolest nezastaví, pak lékař zváží otázku chirurgického zákroku. Pokud je velikost žlučových kamenů větší než 1 cm, pak se provede laparoskopická cholecystektomie, během které se odstraní nemocný orgán. Výhodou této metody je, že na pacientově žaludku jsou provedeny malé vpichy, kterými jsou vloženy speciální nástroje. To je nejúčinnější chirurgický způsob, jak odstranit žlučník.

Často dochází k útoku na žlučové kameny v důsledku nevyvážené stravy, kdy osoba konzumovala velké množství mastných nebo smažených potravin. Po jeho baňkování nelze jíst po dobu 12 hodin. Pak můžete jíst lehký zeleninový vývar a pít kompot. Po dni se dieta rozšíří.

Strava zahrnuje a vylučuje použití následujících potravin:

Útok onemocnění žlučových kamenů

Někdy osoba náchylná k onemocněním žlučníku náhodně provokuje napadení žlučovými kameny, je v nepohodlné pozici pro žlučník po dlouhou dobu, jedí škodlivý produkt, pije alkohol na jídlo. Příčiny exacerbace jsou mnohé, otázkou zůstává: co dělat v případě žlučových kamene, jak zastavit bolest a zabránit relapsu.

Symptomy a vývoj onemocnění

Onemocnění se vyvíjí pomalu a nepozorovaně: zpočátku se v žlučovodech tvoří několik kamenů, což ztěžuje odstranění žluči a není pozorován žádný zánět, tvorba vředů a další komplikace. Již v počáteční fázi se objeví první zřejmý znak: kolika v játrech. Bolest spojená s průchodem kamenů žlučovými cestami - kameny se snaží dostat do střeva, pak odejít se zbytkem odpadu z těla. Nicméně, velikost kamenů někdy nedovolí jít přes úzké kanály, tok žluč dostane uvízl na půli cesty, působit bolest.

Příznaky napadení cholelitiázy v pozdějších stadiích zahrnují:

  • intenzivní a dlouhotrvající bolest;
  • pacient má dušnost s malým dechem a malým dechem;
  • dochází k obecné změně v kůži, barva se stává bledou;
  • v důsledku zvýšeného metabolismu se vyvíjí pocení;
  • možného výskytu bolestivého šoku.

Pokud je osoba přímo konfrontována s uvedenými příznaky, nemá cenu zdržovat další návštěvy u lékaře.

Trochu o kolice jater

Jaterní kolika je prvním a jistým příznakem onemocnění žlučových kamenů. Hepatická kolika má tyto vlastnosti:

  • bolest je lokalizována na pravé straně, je akutní;
  • občas bolest vyzařuje na záda - lopatka, krk, ve vzácných případech hýždě a paže;
  • hlavní znak může být vnější abdominální distenze;
  • v některých případech pacient skočí do teploty - bije chill nebo hází do horečky;
  • často exacerbace odpovídá poruše funkcí gastrointestinálního traktu, obtížím při trávení;
  • je zde arytmie (nepravidelný tep).

Akutní bolest otráví pacienta na půl hodiny, pak se plynule promění v bolestivý charakter. Není-li možné po několika hodinách anestézii žaludku, bolest zcela ustane, někdy trvá 10-15 minut.

Samozřejmě, přítomnost jednoho ze seznamů příznaků neznamená, že by v žlučníku byla nutná tvorba kamenů, ale takový útok bude sloužit jako dobrá výzva ke změně návyků a do nemocnice.

Jak pomoci sami

Pokud je útok překvapen, budete muset odstranit útok žlučových kamenů sami.

První pomoc je tato: musíte si lehnout na pohovku, postel nebo židli - místo, kde můžete protáhnout nohy, cítit klid. Pokud je pacient doma sám, nebude to bolet zavolat přátelům, příbuzným a žádat o pomoc. Zeptejte se svých přátel, aby přišli, může nastat případ zvracení nebo zvýšeného záchvatu (lék proti bolesti vždy nepomáhá), takže musíte zavolat sanitku.

Léky proti bolesti se často stávají:

  • no-shpa;
  • drotaverin;
  • papaverin;
  • antispasmodika jakéhokoliv řádu.

Ošetřující lékaři tento úkol předem upozorňují - v případě útoku nabízejí pacientovi lék proti bolesti. Pokud jste neobdrželi nabídku od lékaře, prodiskutujte názvy léků na recepci.

Někteří lékaři doporučují koupel. Voda se shromažďuje při příjemné teplé teplotě (od 37 ° C do 39 ° C), nesmí spalovat lidské tělo. Není nutné dlouho ležet v lázni: stačí odpočívat 10-15 minut. Pak se doporučuje rychle jít do postele tak, aby se ohřátý organismus znovu neochladil a tělesná teplota se nemění. Alternativním způsobem „zahřátí“ těla, aby se zlepšila funkce nádob, je připevnění ohřívací podložky k nohám. Doporučuje se zabalit pacienta co nejvíce do přikrývek a teplého oblečení, s cholelithiasis teplo bude dobře sloužit. Pokud má pacient horečku, pacient cítí zimnici, zabalí osobu do deky silnější.

Pijte dostatek vody, aby se zabránilo dehydrataci. Doporučuje se minerální, filtrovaná voda, voda z vodovodu, sycené nápoje.

Vážné útoky zpravidla trvají 20 až 30 minut, po uplynutí stanovené doby je dovoleno opustit lůžko nebo koupel a pokračovat v práci. Pokud záchvat není u konce, to znamená, že je to vážná záležitost, konzultace s lékařem je naléhavě nutná. Musíme zavolat do nemocnice a zavolat sanitku.

Pamatujte si: čím dříve je kámen v žlučníku detekován (nebo několik) a pacient si stěžuje na lékaře, tím vyšší je pravděpodobnost vyhnutí se operaci.

Komplikace onemocnění žlučových kamenů a souběžných onemocnění

Pokud nechodíte k lékaři včas s kameny v žlučníku, můžete narazit na řadu poměrně závažných komplikací, které silně ovlivňují stav vašeho těla. Nejdříve jsou kameny malé, pilulky bolesti se vyrovnávají s úkolem zmírnit bolest, ale postupně se formace stávají masivnějšími, průchod podél žlučových cest je komplikovaný. Když se kameny zaseknou, blokují žlučovody, dochází k nepříjemným jevům:

Cholecystitida je doprovázena rozpoznatelnými symptomy:

  • bolest je lokalizována na dvou stranách těla, získává charakter šindele;
  • zažloutlá kůže;
  • změna tělesné teploty;
  • bolest vyzařuje dozadu, vytváří pocit pulzace;
  • problémy se zpracováním potravin - emetické nutkání, nevolnost.

Když jsou kameny zvětšeny a kanály jsou blokovány, skutečnost, že bolest nepřestane, je děsivá a je velmi intenzivní. Aby nedocházelo k opožděnému ošetření, které by vedlo k operaci, je lepší se postarat o předcházení následkům předem.

Tyto nemoci způsobí žlučové kameny:

Společná příčina přechodu nemocí k sobě - ​​poškození těla. Na klinikách se takovéto vzájemné vztahy zpravidla pamatují, jsou dodržována preventivní opatření, která umožňují snížit pravděpodobnost žlučových kamenů.

Kvůli komplikacím a paralelním onemocněním, která nejsou vyléčena v čase, člověk trpí mnohokrát: poprvé, kdy se snaží vyrovnat se s diagnostikovaným onemocněním, druhý - když se objeví další choroba a pacient musí bojovat současně na několika frontách. Metabolismus a život člověka závisí na komplikacích cholelitiázy, symptomy naznačující výskyt komplikací vyžadují naléhavou potřebu zavolat ambulanci. Ošetřující lékař bude schopen rozhodnout, zda hospitalizovat pacienta, nebo zda bude možné zvládnout komplex základních opatření.

Během hospitalizace je kromě zanedbaného žlučníku předepsána další léčba individuálně v závislosti na příčině záchvatu.

Prevence

Žlučový útok jednoho charakteru - varování a připomínka potřeby zdravotní péče. K ochraně před opakováním stačí dodržet řadu preventivních opatření. Nouzová hodnota požadavku je získána po útoku. Například:

  • hladovět po 12 hodinách po nástupu bolesti;
  • pak pijí čaj šípku, používají polévky vařené v čerstvé zelenině;
  • třetí den po zánětu se obilí vařené ve vodě, tvaroh (nutně netučné), mléko (nízkotučné), vývar na libovém masu, chléb (žito), čerstvá zelenina a ovoce vrátí do stravy;
  • s velkou pečlivostí po útoku je nutné k jídlu přidat říční ryby, krůtí maso, kuře (bez kůže). Poraďte se se svým lékařem o možnosti léčby minerální vodou.

K dietě vyvinuté odborníky na výživu výhradně za účelem prevence nových záchvatů žlučových kamenů je připojen seznam zakázaných potravin:

  • těstoviny (i prémie);
  • klobása;
  • špenát;
  • mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
  • nádobí vystavené tepelnému zpracování, kromě vaření a vaření v páře;
  • Zapomeňte na koření, nakládané a vysoce solené potraviny;
  • káva;
  • alkohol

Při útoku a po něm je nutná dieta. Výživový režim pomáhá snížit zátěž žlučníku, na systém zpracování jako celek. Postarejte se o dietu, je to snadné a nevyžaduje mnoho úsilí.

Pokud jste diagnostikováni s "žlučovou chorobou", budete muset dočasně zapomenout na intenzivní metody hubnutí. Ženy se často mylně domnívají, že zdraví může zlepšit zdraví, žlučové kameny jsou výjimkou. Tyto diety porušují metabolismus, zpracování potravin a uvolňování žluči ze žlučových cest je degradováno. Nutnost zhubnout je lepší diskutovat se svým lékařem, najít cestu ven, která vyhovuje oběma stranám.

Doporučení pro stravování

Strava obsahuje seznam povolených a zakázaných potravin, doporučení pro dávkování a četnost denních potravin. Denní dávka živin u lidí se liší, aby bylo jasné, individuální poradenství může pouze lékař. Pravidla jsou však společná pro každý případ.

Například ráno potřebujete naplánovat menu a kvantitativní poměr jídel v seznamu. Velká část jídla by měla být rozdělena do 5-6 jídel. Velikost misky by neměla být příliš masivní, aby příliš nezatěžovala zanícené orgány.

Naplnění jednoduchých preventivních pravidel bude dlouho zapomínat na kameny v žlučovodech. Je důležité si pamatovat - nevyvolávejte útoky, aby později nevznikl úkol odstranění nežádoucí bolesti.