Způsob přenosu hepatitidy B: hlavní cesty infekce

Hepatitida B je virové infekční onemocnění. Virus HBV patří do skupiny gepadnovirů, které způsobují mnoho onemocnění jater. Hepatitida je považována za jeden z hlavních problémů světového zdraví. Navzdory skutečnosti, že vakcína proti tomuto viru byla účinně používána více než tucet let, umírá každoročně více než 600 000 lidí na závažné komplikace, které způsobuje.

K infekci hepatitidou B dochází rychle a snadno. Virus je velmi houževnatý, toleruje vysoké a nízké teploty, může zůstat aktivní v kyselém prostředí a dlouhodobě žít ve vnějším světě. Jak chránit sebe a své blízké před hepatitidou?

Je to důležité! Našel unikátní nástroj pro boj s onemocněním jater! S jeho kurz, můžete porazit téměř žádné onemocnění jater během jednoho týdne! Více >>>

Jak se přenáší hepatitida B?

Zavést metodu infekce hepatitidou je možné pouze v 70% případů. Nemůže se o sobě dlouhodobě informovat, proto není vždy možné určit, kdy a jakým způsobem došlo k infekci. Cesta přenosu viru je:

  • Přirozený (sexuální, domácnost, od matky k dítěti nebo svislý),
  • Umělé (parenterální).

Chronická forma hepatitidy se většinou vyvíjí, když je infikována přirozeným způsobem.

Sexuálně přenosná infekce

Asi 30% infekcí hepatitidy se vyskytuje během nechráněného pohlavního styku s infikovaným partnerem. Virus se nachází v biologických tekutinách, jako jsou vaginální sekrece, semenná tekutina, a proto může být snadno přenášen tímto způsobem. Homosexuální partneři (zejména pro muže) jsou častěji nakaženi hepatitidou než heterosexuálové.

Vertikální cesta infekce

Vertikální cesta infekce je realizována v procesu porodu. Čím větší je aktivita viru v těle matky, tím vyšší je pravděpodobnost infekce dítěte. Intrauterinní infekce se může vyskytnout pouze v případě poškození placenty.

Novorozenci dostávají vakcínu proti hepatitidě B v prvních hodinách života. Očkování proti hepatitidě je chrání před chronickou formou hepatitidy, která se nejčastěji vyvíjí v mladém těle.

Otrava krve

Speciální přípravek na bázi přírodních látek.

Cena léku

Recenze léčby

První výsledky jsou po týdnu podávání.

Přečtěte si více o léku

Pouze 1 krát denně, 3 kapky

Návod k použití

Infekce může vstoupit do krevního oběhu, když je lék podán intravenózně infikovanou injekční stříkačkou. Zanedbání léčebných norem lékařské a nelékařské manipulace někdy vede k infekci hepatitidou. Krevní částice s virem HBV mohou zůstat na nůžkách na nehty, chirurgických a dentálních nástrojích.

Při krevních transfuzích dochází k infekci hepatitidy pouze ve 2% případů, protože dárcovská krev a její složky podléhají povinnému testování.

Způsob domácnosti

1 ml infikované krve obsahuje 1 000 000 000 000 virů. A dokonce i ve vysušeném stavu nemusí virus několik týdnů ztrácet své vlastnosti. Proto je velmi důležité použití vlastního holicího strojku, ručníku, nůžek na nehty, kartáčků na zuby a dalších předmětů osobní hygieny.

Jak je přenos samotného viru?

Infekce vstupuje do těla skrze krev a jiné tekutiny vylučované naším tělem: moč, sperma, sliny atd. HBV však není obsažen v mateřském mléku, takže matka s diagnózou hepatitidy B může bez omezení kojit. Pokud se na kůži dostane malé množství moči nebo slin, nenastane infekce, ale pokud je kůže poškozena a koncentrace viru v tekutině je vysoká, riziko infekce se zvyšuje.

Vysílá se chronická a akutní hepatitida?

Hepatitida B může být infikována osobou, která má jak akutní, tak chronickou formu onemocnění, stejně jako nositele. Symptomy nemoci v raném stádiu se v přírodě vymažou, člověk si nemusí po dlouhou dobu uvědomovat, že má nakaženou hepatitidu. To vytváří určité nebezpečí pro jeho prostředí, které může být infikováno domácí hepatitidou.

Jak se chránit co nejvíce?

Virová hepatitida může být infikována v ordinaci u zubaře, na manikúru, při aplikaci tetování nebo tetování, na operačním stole nebo při transfuzi krve po náhodném pohlavním styku. Nemoc může pocházet z různých stran, ale k ochraně před infekcí může být pouze očkování, které poskytuje stabilní imunitní systém proti hepatitidě. Ti, kteří měli hepatitidu, byli také chráněni před infekcí.

Lékařské nástroje, manikúra a další kosmetické doplňky by měly být ošetřeny zvláštním způsobem. Darovaná krev je kontrolována na přítomnost virů. Tato pravidla snižují riziko infekce umělými prostředky. Sexuální výchova osoby nemá v prevenci hepatitidy malý význam. Zjištění, zda je osoba nakažlivá nebo ne, není možné bez zvláštní diagnózy, proto je lepší se vyhnout náhodným nechráněným spojením.

Více podrobností o tom, jak jsou přenášeny jiné typy hepatitidy, lze nalézt v samostatných článcích:

Jaké jsou komplikace hepatitidy?

Virus hepatitidy má schopnost oklamat imunitní buňky těla. S aktivním fungováním viru klesá detoxikační funkce jater, což vede k poruše jater a dalších orgánů. Akutní hepatitida nevyžaduje zvláštní léčbu a nezpůsobuje významné poškození těla.

Za nejnebezpečnější se považuje fulminantní forma hepatitidy, která se projevuje fulminantním vývojem lézí. Při pozdní léčbě může být tento stav fatální.

Aktivní chronická hepatitida může být stejně nebezpečná, pokud je ignorována a léčba není zahájena. Dlouhá nepřítomnost antivirové terapie může být provokujícím faktorem pro cirhózu a pak rakovinu jater. Hepatitida není věta, včasná profesionální léčba může dát člověku dlouhý a zdravý život.

Jak se šíří hepatitida z osoby na osobu

Zdravá játra jsou zárukou dobrého zdraví, ale ne všichni obyvatelé planety se mohou pochlubit zdravými játry, protože podle lékařských ukazatelů má asi 30% populace jedno nebo jiné onemocnění jater. Nebezpečí a mazanost těchto patologií je taková, že téměř všechna onemocnění jater v raných stadiích nemoci nemají závažné příznaky, ale projevují se pouze tehdy, když onemocnění nabývá závažnějších stadií vývoje.

Mezi všemi patologiemi jater patří především hepatitida, která sama o sobě kombinuje několik typů akutních a chronických difuzních lézí jater, ve většině případů virového původu. V praxi lékařů jsou nejčastější virové hepatitidy skupin A, B, C, D, které jsou zcela nebezpečné pro lidské zdraví a mohou vést k smrti.

Viry hepatitidy těchto skupin jsou dobře studovány v medicíně, ale navzdory svým schopnostem, u mnoha lidí zní diagnóza „hepatitidy“ jako věta, protože ji nelze vyléčit. Jakýkoliv z virů hepatitidy je hepatotropní, to znamená, že infikuje jaterní buňky, s následným poškozením vnitřních orgánů a systémů. Vzhledem ke složitosti a nebezpečí této nemoci se mnozí zajímají o to, jak se hepatitida přenáší z člověka na člověka a jaké jsou její důsledky?

Jak se přenáší hepatitida C

Hepatitida C je nejzávažnějším typem viru, který se také nazývá „jemný vrah“, protože může žít v lidském těle několik let a v žádném případě se neprojevuje, ale podstatně poškozuje vnitřní orgány a pomalu zničí celý organismus. Pacienti nebo nositelé viru hepatitidy C nelze odlišit od zdravých lidí. Nemoc má pomalý proud a nezpůsobuje žádné podezření v osobě. Infekce hepatitidy C se nejčastěji vyskytuje následujícími způsoby:

  • Hematogenní nebo parenterální cesta (skrze krev) - transfúze krve nebo použití běžné jehly z injekční stříkačky několika osobami.
  • Kontakt Hepatitida C může být nakažena v kosmetických salonech, dělá piercing, tetování, přes nehty nůžky a další nástroje, které nebyly podrobeny nezbytné sterilizaci a obsahují infikovanou krev nemocného člověka na jejich povrchu.
  • Lékařské manipulace. Během operace, zavedení léků, stomatologických výkonů, je zde také riziko infekce tímto onemocněním.
  • Sexuálně přenosná infekce. Je poměrně vzácný a pouze ve 3% případů při nechráněném pohlavním styku. Hepatitida C je přenášena pohlavně pouze v případech nechráněného pohlavního styku. Málo známý lék přenosu viru přes orální sex.
  • Intrauterinní infekce plodu. Tato cesta infekce je také poměrně vzácná, méně než 5% případů. Riziko infekce dítěte během porodu je však poměrně vysoké. Neexistuje žádná přesná informace o tom, zda může být nemoc přenášena na dítě kojením, ale v případě, že je žena v porodnici nemocná hepatitidou C, doporučuje se kojení zrušit.

V každém z výše uvedených případů se hepatitida C přenáší pouze krví.

Způsoby, jak dostat hepatitidu B

Porážka jater s virem hepatitidy B v téměř všech případech je poměrně obtížná a zahrnuje řadu komplikací, včetně cirhózy jater nebo stenózy žlučových cest. Nebezpečí infekce je stejné jako u hepatitidy C, to znamená, že v zásadě dochází k přenosu na osobu z osoby skrze krev. Virus není přenášen domácími nebo vzdušnými kapičkami. Riziko infekce se zvyšuje s použitím nesterilního zdravotnického materiálu. Tato závislost také často trpí závislými na drogách, kteří nedodržují pravidla sterility stříkačky.

Jedním z hlavních příznaků hepatitidy B je žloutnutí kůže a skléry očí, které hovoří v zánětlivých procesech v jaterní tkáni.

Způsoby přenosu hepatitidy B mohou být přirozené nebo umělé, ale v každém z případů se infekce vyskytuje prostřednictvím infikované krve. Umělým je infekce spojená s léčebnými postupy: krevní transfúze, nedostatek sterility lékařského nástroje. Při provádění stomatologických výkonů existuje určité riziko, ale pouze v případě, že pracovníci kliniky nepoužívají systém pro zpracování nástrojů proti Hepatitis a Anti-AIDS. Proti viru bude chránit pouze zpracování lékařských přístrojů tímto systémem.

Toto onemocnění může být zřídka infikováno invazivními diagnostickými metodami: FGDS, vyšetřením gynekologem a jiným lékařem, který používá nesterilní nástroje, které obsahují částice viru. Přirozeně infikovaný hepatitidou B zahrnuje sexuální nebo orální přenos. Špatný sex, nedostatek antikoncepce, častá změna sexuálních partnerů několikrát zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B.

Jak dochází k infekci hepatitidy A?

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je také virového původu. V současné době se jedná o poměrně běžnou formu virové hepatitidy. Na rozdíl od jiných typů onemocnění nemá hepatitida A vážné následky, ale infekce s ní může nastat několika způsoby. Zdroj virové hepatitidy Infekce je nemocný člověk. Po proniknutí infekce do těla jsou buňky jaterního parenchymu poškozeny.

Hlavní cesta infekce je enterální, to znamená, že infekce probíhá přes žaludek a střeva. Je možné se nakazit tímto virem prostřednictvím špinavé vody, handshake s nemocnou osobou. Osoba trpící hepatitidou A spolu s výkalem uvolňuje virus do životního prostředí. K přenosu viru může dojít také po pití špinavé vody, potravin, které nebyly řádně zpracovány, nebo předmětů pro domácnost. Někdy se může v celé rodině objevit propuknutí nemoci.

Hlavní prevencí viru je osobní hygiena, použití přípravků, které prošly nezbytným ošetřením. Hepatitida A často postihuje děti a dospělé, kteří nedodržují pravidla osobní hygieny. Kontrola sterility potravin, voda je téměř nemožné, takže rizika infekce jsou dostatečně velké.

Jak dochází k infekci hepatitidou D?

Virus hepatitidy D, na rozdíl od jiných druhů, je nejvíce nakažlivý. Má tendenci k mutaci, která je schopna infikovat jak lidi, tak zvířata. Hepatitida D je diagnostikována hlavně u lidí s chronickou hepatitidou B. Poté, co virus vstoupí do lidského těla, začne se množit aktivně, ale jeho první příznaky se neobjeví dříve než 4 týdny až 6 měsíců. Je důležité vědět, jak se Hepatitida D přenáší a jak se může dostat do lidského těla.

  • Krevní transfúze Dárci na transfuzi krve mohou být často osobou, která je nositelem viru, ale nemá žádné známky nemoci. V tomto případě, pokud krev neprošla řádným vyšetřením, riziko infekce se několikrát zvyšuje.
  • Injekční stříkačky, které mohou obsahovat krevní částice s virem.
  • Provádění manipulací, které mohou poškodit kůži: akupunktura, piercing, manikúra, pedikúra.
  • Sexuální kontakt. Nechráněný pohlavní styk několikrát zvyšuje riziko infekce, protože tento virus lze nalézt nejen v krvi, ale i v mužských spermiích.
  • Infekce během porodu. Často je virus typu D přenášen z matky na dítě během porodu. Zvyšuje riziko infekce a kojení. Je důležité poznamenat, že samotné mateřské mléko neobsahuje virus, ale praskliny v bradavkách mohou způsobit infekci.
  • Krev nemocné osoby na kůži je zdravá. V tomto případě můžeme hovořit o zdravotnických pracovnicích, kteří léčí rány pacientů nebo berou krev k analýze. Hepatitida D není přenášena potravou, vodou nebo předměty pro domácnost.

Očkování proti hepatitidě B pomůže chránit osobu před infekcí hepatitidou D. Když jste očkováni, můžete se chránit před infekcí o 90%. Vakcína umožňuje vytvořit silnou imunitu a snížit riziko infekce. Otázku, která hepatitida je předána osobě osobou, se týká mnoho. Při kontaktu s nemocnou osobou se můžete nakazit jakýmkoliv druhem hepatitidy a zejména s jeho biomateriály (krev, spermie). Zrada hepatitidy jakékoli skupiny spočívá ve vymazaných symptomech nebo její nepřítomnosti v raných stadiích onemocnění. Pouze pozorný přístup ke zdraví a absence možných kontaktů s nemocným člověkem pomůže chránit se před nemocí, která má často katastrofální následky.

Jak může být hepatitida B přenášena v každodenním životě: způsoby infekce a riziko onemocnění

Velké množství lidí na celém světě trpí hepatitidou B a každý rok toto číslo neustále roste. Většina případů jsou lidé ve věku 20 až 45 let. Navzdory očkování se nemoc nevzdává svého postavení, i když před vynálezem vakcíny postihla mnohem více lidí. Hepatitida ničí jaterní buňky, což vede k závažným komplikacím ve formě cirhózy a rakoviny jater.

Existují pouze 4 typy onemocnění, ale nejčastější je hepatitida B. Je schopna infikovat všechny vnitřní orgány, cévy a klouby v krátkém čase a vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu.

Co je to hepatitida B a nakolik je nakažlivá?

Virová hepatitida B může mít různé formy a může být doprovázena různými příznaky. U některých pacientů se neprojevuje žádným způsobem a po dlouhou dobu je asymptomatická, zatímco v jiných naopak vyvolává prudkou reakci těla. Jedná se o autoimunitní onemocnění, při kterém tělo nezávisle produkuje protilátky, které napadají vlastní zdravé buňky.

Hepatitida B nebo sérová hepatitida je DNA virus, který je odolný vůči vysokým i nízkým teplotám. Jeho pěstování v laboratoři je nemožné, což značně komplikuje proces studia viru. Zajímavé je, že hepatitida B se nachází nejen v krvi, ale i ve všech orgánech a tkáních těla.

Navíc i zdravý člověk může být nositelem viru a je nebezpečný pro ostatní. Hlavní nebezpečí spočívá v tom, že virus si může udržet své vlastnosti po velmi dlouhou dobu, zůstat na lnu a jakýchkoli předmětech se stopami krve pacienta. Jednoduchá voda nebo čistící prášek se ho nemůže zbavit. Pomůže zde pouze zpracování formalinem, chloraminem nebo peroxidem vodíku.

Riziková skupina zahrnuje zdravotnické pracovníky, kteří jsou v přímém kontaktu s krví pacientů (zdravotní sestry, laboratorní techniky) a drogově závislých. Mimochodem, tyto, onemocní hepatitidou B ve více než 85% případů.

Způsoby, jak dostat hepatitidu B a její nebezpečí

Způsoby, jak dostat hepatitidu

V podstatě je nemoc přenášena krví, ale jsou možné i jiné způsoby infekce: prostřednictvím slin, moči, spermatu. Jedna kapka jakékoli fyziologické tekutiny zachycené na poškozené kůži je poškrábaná nebo odřená. Vysoké riziko infekce hepatitidou B je přítomno při jakýchkoliv chirurgických operacích, od komplexních abdominálních po nejjednodušší (otevření abscesů, léčba řezů).

Je důležité, aby váš zubař, tattoo umělec, kosmetolog a specialista na manikúru měli sterilní nástroje.

Infekci často předchází návštěva salónků na nehty a tetování, plastická chirurgie a některé kosmetické procedury. Dokonce i běžné návštěvy zubů mohou být nebezpečné. A přesto se můžete nakazit polibkem, pokud je narušena integrita sliznice v ústech nebo při pohlavním styku.

Nejčastěji je hepatitida B diagnostikována u drogově závislých, s opakovaným užíváním špinavých, infikovaných injekčních stříkaček, stejně jako u pacientů, kteří dostali krevní transfuzi někoho jiného.

V každodenním životě je také možná infekce a její použití s ​​nemocným zubním kartáčkem, hřebenem nebo břitvou může k němu vést. Zvláště když jsou na kůži zdravého člověka drobné řezy a oděrky. Současně se infekce vyskytuje v 98-100% případů.

Další garantovanou metodou přenosu viru je transplacentární (pro dítě nemocné matky během těhotenství). Nejčastěji se dítě infikuje během porodu, prochází porodním kanálem nebo během kojení.

Nemůže se dlouho projevovat. Takže od okamžiku infekce, dokud se neobjeví první příznaky, může trvat asi 4-6 měsíců. Za prvé, člověk se cítí slabý, zvracení, vysoká horečka, bolesti kloubů a svalů, krvácení z nosu, ospalost, krvácení z dásní. Ale také se stává, že se nemoc náhle objeví, je zde neustálé zvracení, zácpa, ztráta chuti k jídlu, závratě.

Játra jsou značně zvětšená, stolice je bílá a moč je velmi tmavý. To vše je doprovázeno zežloutnutím kůže, očních proteinů a sliznic. Během tohoto období je pozorováno zhoršení, objeví se silné svědění a objeví se kožní vyrážka, dojde ke zvýšení sleziny, tachykardii a hypotenzi.

Pokud začnete léčbu včas, příznaky rychle projdou, ale také se stává, že se tělo nedokáže vyrovnat s infekcí a onemocnění se stává chronickým. Ona zase často končí cirhózou nebo onkologií, akutním selháním jater.

Navíc, akutní stadium nemoci trvá asi měsíc, subakutní - 5-6 měsíců, a teprve pak přichází chronický. I když existují případy, kdy hepatitida okamžitě získala chronickou formu.

Podívejte se na krátké video o způsobech přenosu a rizicích hepatitidy:

Existuje několik možností pro průběh onemocnění:

  • vymazány;
  • snadné;
  • subklinické (asymptomatické);
  • průměr;
  • těžké;
  • anikterní.

Maligní průběh hepatitidy je často diagnostikován u novorozenců, doprovázený kompletní nekrózou jater, intoxikací a poškozením mozku. Tento stav je obvykle fatální.

Při sebemenším podezření na virovou hepatitidu je nutné podstoupit úplné klinické vyšetření. Spočívá ve vizuálním lékařském vyšetření a prohmatání jater. Pak je nutné darovat krev pro ALT a AST, aby se stanovil stav jaterních buněk, aby se provedl ultrazvuk a biopsie.

Aby se zabránilo chronickému vývoji patologie, včasné povinné očkování pomůže, které se provádí u malých dětí bezprostředně při narození, a opakuje se ve 3 a 6 měsících. U dospělých trvá účinek očkování 7-10 let, po kterých je nutná revakcinace.

Rizikové skupiny mezi obyčejnými lidmi

Očkování proti hepatitidě výrazně snížilo riziko onemocnění, zejména u dětí. Dospělí (starší 20 let) často zanedbávají opakovanou revakcinaci, což zvyšuje riziko možné infekce. V zemích třetího světa je toto onemocnění mnohem běžnější a je hlavní příčinou rakoviny jater a následné vysoké úmrtnosti.

Kdo je v nebezpečí nákazy hepatitidou B?

Hlavní cesty infekce jsou krev a sexuální kontakt. Prostřednictvím slin je virus méně častý a při kašlání a kýchání je nemožné se nakazit.

Jak se přenáší hepatitida B v domácích podmínkách?

Užívání kondomů může snížit riziko nákazy hepatitidou B

Virus hepatitidy B se vyznačuje tím, že je obsažen ve všech fyziologických tekutinách lidského těla: moči, slinách, krvi, výkalech a slzách. Mohou však být infikovány pouze tehdy, pokud se tyto tekutiny dostanou na poškozenou pokožku zdravého člověka, přes otevřené rány a škrábance, oděrky.

Prostřednictvím společné misky se můžete nakazit, pokud má zdravá, neinfikovaná osoba praskliny nebo rány na sliznicích. Proto můžeme říci, že infekce v domácnosti je velmi vzácná.

Během pohlavního styku s pacientem s hepatitidou dochází k infekci vždy a při líbání je možné mikrotrhliny a škrábance v ústní dutině. Prostřednictvím handshake, objetí, stát se nositelem viru je nemožné. Během těhotenství, od nemocné matky, dítě ne vždy dostane hepatitidu, ale pouze v 5% případů. Ale v procesu porodu - infekce nastane zaručena.

Prognóza života pacienta je obecně příznivá, ale pouze za určitých podmínek. Včasná léčba, odmítání špatných návyků (alkohol, drogy a tabák), dodržování stravy, dodržování všech lékařských předpisů a pravidelná medikace jsou klíčem k dlouhému a šťastnému životu.

Pacient s hepatitidou v rodině. Doporučení

Pokud člověk s hepatitidou žije v rodině, pak některá jednoduchá pravidla pomohou vyhnout se nebezpečí. Jejich přísné dodržování pomůže chránit zdravé členy rodiny před infekcí.

Základní preventivní opatření:

Položky osobní hygieny jsou velmi důležité, protože i sušená krev je nebezpečná.

  • včasné očkování;
  • zdravý životní styl, vzdání se špatných návyků;
  • předměty osobní hygieny;
  • návštěva pouze kontrolovaných kosmetických ordinací a stomatologických klinik;
  • vyhnout se příležitostnému sexu;
  • pravidelné lékařské prohlídky.

Všichni členové rodiny žijící ve stejném bytě s osobou s hepatitidou C jsou v ohrožení. Proto musíte pečlivě dodržovat všechna bezpečnostní opatření. Dokonce i sebemenší škrábnutí na kůži zdravého člověka může vést k výskytu onemocnění. Při podezření na hepatitidu B je nutné se poradit s lékařem o vyšetření a dárcovství krve.

Závěr

  1. Hepatitida B je nebezpečné a velmi závažné onemocnění přenášené fyziologickými tekutinami a krví.
  2. Můžete se chránit před onemocněním pomocí pravidelných vakcín proti hepatitidě každých 10 let.
  3. Dodržování základních opatření osobní hygieny může chránit před infekcí v každodenním životě.
  4. Zdravý životní styl, správná výživa, odmítání tetování a piercing, snižuje riziko výskytu onemocnění.
  5. Hepatitida může být infikována pouze vniknutím krve, slin a moči pacienta do rány nebo oděru na kůži zdravého člověka.
  6. Nechráněný sex vždy vede k rozvoji hepatitidy B.

Podívejte se na video s radami lékařů o tom, jak se vyhnout nebo léčit hepatitidu B:

Hepatitida B: co to je a jak se přenáší

Mezi všemi chorobami, kterým je vystavena játra člověka, patří hepatitida B k nejběžnějším a nejnebezpečnějším onemocněním, které může vést k invaliditě a v některých případech k smrti. Dosud nebyly vyvinuty žádné spolehlivé způsoby, jak tuto nemoc úplně vyléčit. Hepatitida B - co to je, jak se přenáší, symptomy nemoci - každá osoba by měla mít tyto informace.

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem patřícím do rodiny hepadnavirů. Až do určité chvíle nikdo z lékařů nevěděl nic o hepatitidě B, o tom, co to je a jak toto onemocnění vzniká. Kauzální původce tohoto onemocnění (virus HBV nebo Daneova částice) byl zjištěn teprve na počátku šedesátých let, po kterém začal vývoj metod boje s touto nemocí.

Virová hepatitida B je jednou z nejčastějších infekčních nemocí na světě. Akutní hepatitida B po celém světě postihla více než 2 miliardy lidí, 350 milionů lidí je nositelem viru a každoročně na tuto nemoc zemřelo přibližně 800 000 lidí. Mnozí z nosičů virů však o hepatitidě B nevědí nic, co to je a jak ji léčit.

HBV virus - co to je a jak to funguje

Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči negativním podmínkám prostředí. To může vydržet vařit hodinu, a ve zmrzlém stavu přetrvává roky. Při pokojové teplotě může virus zůstat neporušený po dobu asi jednoho týdne, poté může infikovat člověka. Je pravda, že mnoho antiseptik, jako je formalin, chloramin, peroxid vodíku, relativně rychle virus neutralizuje.

Jakmile je virus v těle, napadá jaterní buňky - hepatocyty, je uložen v jejich genetickém kódu, který způsobuje, že hepatocyty produkují nové viry. Infikované jaterní buňky z působení samotného viru neumírají. Nicméně jsou následně zničeny buňkami imunitního systému. To vede ke snížení počtu užitečných jaterních buněk, jejich místo je obsazeno buňkami pojivové tkáně. Tento proces se nazývá fibróza. Výsledkem je, že játra nemohou vykonávat své funkce detoxikace těla a tvorby žluči. Zvyšují se známky selhání jater.

Cirkuluje skrze tělo, virus v dostatečně velkém množství proniká nejen do krve, ale také do jiných biologických tekutin - slin, moči, spermatu, vaginálních sekrecí atd.

Jak se hepatitida B přenáší z osoby na osobu

Vědci nyní znají téměř všechno o tom, jak se nemoc přenáší. Vyskytuje se hlavně hematogenní. Aby mohl virus projít, musí určité množství krve infikované osoby vstoupit do krve zdravého člověka. Navíc v případě hepatitidy B může být toto množství nevýznamné. Virem hepatitidy B je svou nákazlivostí (infekčností) 100krát vyšší než virus HIV.

Situace, kdy může být virus přenášen s krví z pacienta na zdravého člověka:

  • krevní transfúze
  • použití stejného příslušenství pro řezání (nůžky, břitvy),
  • použití opakovaně použitelných nesterilizovaných stříkaček,
  • obecný proces
  • pohlavního styku.

Protože významné množství viru vstupuje do jiných biologických tekutin, je přenos viru možný prostřednictvím nich, například prostřednictvím slin nebo spermií. Nicméně v žádném případě, aniž by zdravý člověk měl jakékoli rány, při kterých by se tyto tekutiny dostaly, není infekce možná.

Hlavní kontingent pacientů s hepatitidou B je závislý na drogách, protože při opakovaných injekcích se stejnou injekční stříkačkou je přenos viru téměř nevyhnutelný. Infekce je možná také při návštěvě kosmetických salonů, tetovacích salonů a dokonce i zdravotnických zařízení, kde nečestní pracovníci nepoužívají jednorázové nebo nedezinfikované nástroje.

Rizikem jsou také zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou povinni nakládat s krví pacientů.

Před objevením viru hepatitidy B byla velmi častá varianta infekce prostřednictvím dárcovské krve. Proto se tento typ onemocnění nazývá sérum. V současné době se však veškerá krev určená k transfuzi důkladně testuje na přítomnost antigenů na virus hepatitidy B. To však stále neposkytuje absolutní záruku proti infekci tímto způsobem. Důvodem je to, že protilátky proti viru se objevují v krvi ne bezprostředně po infekci, ale po určité době. Pokud se tedy dárce nakazí virem krátce před odebráním krve, může být v krvi přítomen virus.

Jaká je pravděpodobnost infekce během pohlavního styku? Takovou možnost také nelze vyloučit. V první řadě jsou ohroženi partneři praktikující anální styk. Je třeba poznamenat, že u všech virových hepatitid je nejčastěji přenášena hepatitida B pohlavním stykem.

Virus nemůže být přenášen přes kožní kontakty, pokud mají oba lidé nedotčenou kůži. To znamená, že virus by teoreticky neměl být přenášen přes handshake a objetí. Nicméně, o polibcích říkat toto by bylo příliš vyrážka. Ve skutečnosti je virus přítomen v dostatečném množství ve slinách a malá rána může být přítomna s vysokým stupněm pravděpodobnosti u neinfikované osoby v ústní dutině.

Také nedochází k infekci dětského viru mateřským mlékem. Virus neproniká placentární bariérou.

V některých případech (přibližně 40%) nelze zjistit zdroj infekce, což není vzhledem k vysoké infekčnosti viru příliš překvapivé.

Je to možné infekce matky dítěte během porodu. Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy B je nejnebezpečnější zejména pro malé a novorozené děti.

Fáze

Po požití viru se nemoc okamžitě neobjeví. Existuje určitá inkubační doba nemoci, která může trvat 2 až 6 měsíců, ale nejčastěji 3-3,5 měsíce. Poté následuje akutní fáze onemocnění. Po této fázi se onemocnění může stát chronickým, nebo imunitní systém porazí virus a člověk je zcela vyléčen z hepatitidy.

Pravděpodobnost, že se nemoc stane chronickou, závisí na věku. Hepatitida B se vyznačuje tím, že dospělí jsou po akutním stadiu častěji kompletně vyléčeni z viru (v 85% případů). Ale pro novorozence je situace přesně opačná - asi 95% z nich má nemoc na celý život.

V některých případech je možný vývoj fulminantní formy hepatitidy B. V této variantě onemocnění jsou nejvýraznější jeho negativní projevy a pravděpodobná smrt.

Příznaky, projevy a příčiny

Projevy závisí na typu onemocnění. Během akutního stadia může člověk pociťovat horečku, bolesti hlavy. Někdy je bolest v kloubech, vyrážka na kůži. Vzhledem k těmto příznakům má pacient často podezření na chřipku a obrací se k terapeutovi.

Po prvním období onemocnění se objevují příznaky, které indikují jaterní insuficienci, především žloutnutí kůže, bolest nebo těžkost v pravém hypochondriu. Moč se stává tmavě zbarvenou, zatímco výkaly, naopak, světlo. Onemocnění může být také doprovázeno nevolností a periodickým zvracením.

Při palpaci jater je pozorován její nárůst. Také se často zvyšuje objem sleziny.

Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu.

Někdy (v asi 30% případů) akutní fáze nemoci přechází v opotřebované anikterní formě.

A na první pohled se to může zdát na první pohled, taková akutní hepatitida se nejčastěji stává chronickou, zatímco nemoc s jasně vyjádřenými symptomy obvykle vede k odstranění těla viru.

Chronická forma obvykle také nemá žádné odlišné příznaky, dokud se nedostane do fáze cirhózy. Jediné známky onemocnění mohou být únava, neustálý pocit slabosti, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu.

Příležitostně, kromě těchto symptomů, jiní vznikají:

  • bolest v horní části břicha,
  • nevolnost
  • bolesti kloubů,
  • zácpa nebo průjem.

Ale je samozřejmé, že se jedná o zcela nespecifická znamení, a jen málo nemocných a dokonce i lékařů bude hádat, že jim přisuzují onemocnění jater.

Jak choroba postupuje, chronická hepatitida opouští fázi kompenzace a pacient vykazuje známky vážného poškození jater:

  • žloutnutí kůže, sliznice a oční bulvy,
  • svědění kůže
  • zvýšené krvácení z dásní,
  • recidivující krvácení z nosu,
  • tmavá moč a lehká stolice,
  • hojnost spiderových žil na těle,
  • snížení hmotnosti
  • zvýšení objemu jater
  • zvýšení objemu sleziny (v polovině případů).

Také známky poškození nervového systému v důsledku intoxikace těla v důsledku zhoršené funkce jater se zvyšují:

  • poruchy spánku,
  • deprese
  • závratě
  • bolesti hlavy
  • apatie.

Jedinou příčinou hepatitidy B je infekce osoby s virem hepatitidy B. V důsledku toho nemůže být hepatitida B způsobena neinfekčními příčinami, jako je alkoholismus, nesprávná strava nebo externí toxiny. I když nepříznivé faktory pro játra mohou komplikovat průběh onemocnění.

Komplikace

Chronická hepatitida je doprovázena postupným ničením tkáně jater. V důsledku toho se u člověka může rozvinout těžké onemocnění jater - cirhóza. V některých případech chronická hepatitida způsobuje rakovinu jater. Tyto komplikace se obvykle objevují několik desetiletí po infekci.

Také po infekci hepatitidou B může v těle žít jiný virus hepatitidy - virus hepatitidy D. Vzhledem k povaze tohoto viru se může tento virus množit pouze v přítomnosti viru hepatitidy B.

S vážnou mírou destrukce jaterní tkáně jsou možné různé jevy intoxikace těla. Toxiny vytvořené v krvi mohou ovlivnit nervový systém a mozek, způsobovat deprese, bolesti hlavy, kognitivní poruchy, mdloby.

Může vyvstat rozumná otázka - kolik lidí žije s touto diagnózou? Nikdo na to nemůže odpovědět předem, protože v každém případě mohou být podmínky odlišné. Někteří mohou žít s hepatitidou po celá desetiletí, jiní již vyvinuli fatální selhání jater během několika let. Životnost pacienta závisí na několika faktorech:

  • stadium onemocnění, při němž začala léčba;
  • podmínky imunity;
  • přítomnost komorbidit, především jaterních patologií;
  • životní styl pacienta (související s alkoholem, dietou atd.).

Chronická hepatitida B

Chronická hepatitida je druhým stupněm onemocnění, které se vyskytuje po akutním onemocnění. Ve většině případů (85%) je chronická forma hepatitidy nevyléčitelná. Správně zvolená terapie však často pomáhá vyhnout se vzniku závažných komplikací. V praxi mnoho lidí žije s virem po mnoho desetiletí.

Jde hepatitida B do hepatitidy C?

Ne, protože se jedná o zcela jiná onemocnění způsobená různými viry. A nikdo nemůže jít do druhého - ze stejného důvodu, pro který nemůže chřipka jít například na spalničky.

Oba typy virů však mohou současně existovat současně v těle. Proto může být nemocný současně s hepatitidou B a hepatitidou C. Kromě toho může virus hepatitidy B způsobit virovou hepatitidu D jako komplikaci.

Diagnostika

Lékař nejprve analyzuje anamnézu pacienta. Kontroluje, zda je pacient v ohrožení, nebyl v kontaktu s jinými pacienty s hepatitidou nebo selháním jater, předtím neprovedl žádnou transfuzi krve, neprošel lékařskou manipulací, neměl žádné řezy nebo rány, jak často má nechráněný sex.

Hepatitida B nemá žádné specifické znaky, kterými by mohla být oddělena od jiných typů hepatitidy. Jediný způsob, jak určit přesnou příčinu onemocnění, je krevní test. Analýza určuje přítomnost specifických proteinů v krvi - protilátek, které imunitní systém vytváří při detekci viru v těle. Ještě přesnější metodou je metoda PCR, při které je přítomnost virového genomu detekována v krvi. PCR umožňuje nejen určit množství viru v těle, ale také tím, jaký typ viru je osoba infikována.

Biochemická analýza krve je nezbytná, protože může být použita ke stanovení stupně poškození jater. Čím více bilirubinu v krvi, stejně jako jaterních enzymů (ALT, AST) a alkalické fosfatázy, tím více je proces destrukce jaterní tkáně pryč.

Mezi dalšími metodami jsou ultrazvuk jater, MRI, radiografie a počítačová tomografie.

Hepatitida B - jak se léčit a jak se jí vyhnout

Léčbu hepatitidy v akutní fázi provádí specialista na infekční onemocnění, v chronické fázi - hepatolog nebo gastroenterolog.

Jak se léčí? V akutní fázi je léčba symptomatická, zaměřená na neutralizaci nepříjemných projevů (malátnost, bolest hlavy). Je třeba mít na paměti, že jakékoli léky by měly být podávány v mírných dávkách, protože nedostatečná funkčnost jater, jejich metabolizace je omezená. Ve většině případů u dospělých pacientů akutní forma hepatitidy B přechází sama o sobě, po čemž se v organismu vytváří imunita vůči patogenu.

V případě chronického typu onemocnění by měl být pacientovi poskytnuta odpovídající antivirová léčba. Existuje několik přímo působících antivirotik, které mohou ovlivnit reprodukci viru, například lamivudin a adefovir. Také pro tento účel se používají léky obsahující interferon. Interferony se podávají parenterálně a antivirotika se užívají ve formě tablet.

Trvání léčebných cyklů se pohybuje od několika měsíců do několika let.

Antivirová terapie však ne vždy pomáhá zcela vyčistit tělo viru. To se stává poměrně zřídka. Použití antivirových léků však snižuje aktivitu viru a zpomaluje nástup závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza.

Také pro léčbu chronické hepatitidy B budou použity léky - hepatoprotektory. Patří mezi ně esenciální fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, výtažky z artyčoků a ostropestřce. Pomáhají posilovat stěny hepatocytů, stimulují tvorbu žluči, zabraňují tvorbě vláknité tkáně. Léky této třídy také pomáhají zpomalit destruktivní procesy v játrech. Je však třeba mít na paměti, že tato forma hepatitidy je virové onemocnění a hepatoprotektory nejsou schopny virus zabít.

Pomocná léčba je dieta. To znamená odmítnutí produktů, které nepříznivě ovlivňují játra (pikantní, mastné, smažené a těžko stravitelné pokrmy). Kromě toho by lidé trpící chronickou hepatitidou měli přestat pít alkohol.

Prevence hepatitidy B

Varování je předzvěstí. Všichni lidé proto potřebují vědět více o této formě hepatitidy, o tom, jak se přenášejí symptomy nemoci.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování. Vakcíny proti hepatitidě B byly vyvinuty na počátku 80. let. Byl to úvod do lékařské praxe očkování za účelem snížení výskytu onemocnění na celém světě.

Obvykle očkování je dáno novorozencům, pak nemnoho více očkování jsou dána osobě během raného dětství. Tento postup vám umožní vytvořit silnou imunitu vůči viru.

Dospělí mohou být také očkováni. Jedinou podmínkou je absence dříve přenesené hepatitidy B v jakékoliv formě. Jsou podány celkem tři injekce vakcíny. Druhá se koná měsíc po první a třetí po dalších 5 měsících.

6 měsíců po poslední injekci si můžete ověřit, jak účinná byla vakcína. K tomu musíte projít analýzou koncentrace protilátek v krvi. Pokud je dostatečně velká, pak je tělo připraveno setkat se s virem. Vakcína však nedává celoživotní imunitu proti hepatitidě B, obvykle trvá 5-8 let.

Existují skupiny lidí, pro které je očkování povinné, například zaměstnanci zdravotnických zařízení, studenti medicíny.

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy B, musí být dodržena řada dalších podmínek:

  • odmítnout nechráněný sex, především anální sex;
  • navštěvovat pouze zdravotnické zařízení, salóny krásy nebo kadeřnictví s dobrou pověstí, aby se zajistilo, že jejich zaměstnanci budou používat pouze jednorázové nástroje;
  • Nepoužívejte předměty a nářadí pro domácnost (kartáčky na zuby, nůžky), které by teoreticky mohly dostat krev cizinců.

Jak je hepatitida B přenášena a vyvíjena

Virová hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak je hepatitida B přenášena.

Virus hepatitidy B je virus DNA, který při uvolnění do těla způsobuje rozvoj infekčního procesu a je jediným faktorem v etiologii hepatitidy B.

Virová hepatitida B je život ohrožující onemocnění, jedná se o globální zdravotní problém. Toto onemocnění může být akutní a chronické, což zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

Celosvětově bylo virem hepatitidy B infikováno asi 2 miliardy lidí, asi 360 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou B a více než 780 000 lidí ročně umírá na tuto nemoc. Zejména prevalence onemocnění v Asii a Africe.

Jak můžete získat hepatitidu B?

Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - na infekci je dostačující deset tisíc mililitrů (0,0001 ml).

V tomto ohledu potřebujete znát faktory přenosu tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělních tekutinách (sliny, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

Způsoby přenosu viru:

  1. Od matky k dítěti - nejběžnější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (v důsledku vysoké prevalence onemocnění v zaostalých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S takovým přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
  2. Prostřednictvím infikované krve je potřeba zanedbatelné množství krve, takže když se dostane do kontaktu s ránou nebo na lidském těle, pronikne virus do krevního oběhu, začne se množit a způsobuje infekční proces.

Virus lze například přenášet v následujících případech:

  1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných nástrojů pro injekci různých léčiv, včetně léčiv.
  2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
  3. Od pichnutí nebo poranění v případě nehody (náhodné vstřikování jehlou z injekční stříkačky na ulici; to platí i pro zdravotnické pracovníky - náhodné poškození kůže různými přístroji, které přišly do styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
  4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů nakažených pacientů může dostat hepatitidu B z nich při pohlavním styku bez kondomu (včetně orální).
  5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B skrze předměty domácnosti, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen zubním kartáčkem, nástrojem pro manikúru, břitvou. To platí zejména při návštěvě kosmetických salonů, kde je takový nástroj špatně nebo vůbec dezinfikován.
  6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a používá opakovaně neinfikované nástroje.
  7. Skákání nakažených lidí, nebo když krev, když krvácí, přichází k vám na kůži, na které jsou škrábance, rány.

Vzhledem k tomu, že množství viru ve slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácí cesta přenosu viru hepatitidy B dotykem nepopisuje polibek. Kojení je dovoleno matkám s přítomností nemoci, virus nemůže být tímto způsobem přenášen.

Jak se nemoc rozvíjí?

Po vstupu do krve, bez ohledu na cestu přenosu, se virus hepatitidy B začne v lidském těle množit. Inkubační doba (doba od virové infekce do nástupu symptomů onemocnění) může trvat od 30 do 180 dnů (průměrně 90).

Po infekci se mohou vyskytnout takové stavy:

  1. Úplné uzdravení (90-95% nemocných dospělých, dříve zdravých).
  2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
  3. Chronická hepatitida.
  4. Virová infekce.

Věk pacienta je velmi důležitý pro prognózu a průběh onemocnění:

  • u dětí mladších než 1 rok se infekce stává chronickou v 80–90% případů;
  • u dětí ve věku 1-5 let - ve 30-50% případů se vyvíjí chronická varianta onemocnění;
  • pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

Akutní hepatitida B: funkce

Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují celkovou slabost, nevolnost, zvracení, tupou bolest v břiše, horečku. U některých pacientů se projevuje žloutnutí skléry a kůže, moč ztmavne - to je důsledek porušení metabolismu bilirubinu. Asi 20% pacientů hlásí bolest v očních záhybech. Ve všeobecných klinických analýzách se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhledem k tomu, že poměrně často existuje anikterická forma průběhu akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nechodí k lékaři nebo dělají špatnou diagnózu.

V 90-95% případů nepotřebuje akutní forma specifickou léčbu. Neexistují důkazy o účinnosti antivirotik nebo hepatoprotektorů (Essentiale a další, jako je on) s nekomplikovanou progresí onemocnění.

Spontánní zotavení z infekce se vyskytuje u 95% zdravých dospělých před infekcí.

Při výskytu fulminantní (velmi maligní, fulminantní) hepatitidy se provádí symptomatická léčba jaterní insuficience. V takových případech je mortalita snížena transplantací jater.

Chronická hepatitida B

Vývoj chronické virové hepatitidy B - nepříznivý výsledek infekce tímto patogenem. Při benigním průběhu nemoci mohou pacienti pociťovat celkovou malátnost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpu, bolest v kloubech. V pozdějších stadiích se objevují známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta tělesné hmotnosti, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

Chronická varianta onemocnění má fázový průběh - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale ne násobí) a replikační fázi (virus se aktivně reprodukuje sám).

Léčbu provádí pouze zkušený lékař pod dohledem laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) onemocnění. Antivirová léčiva používaná v této nemoci jsou velmi drahá. Bohužel, i účinnost takové léčby je poměrně nízká, úplné zotavení se obvykle nevyskytuje, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

V pozdějších stadiích může chronická virová hepatitida B způsobit cirhózu nebo primární rakovinu (hepatocelulární karcinom) jater.

Prevence (pokyny WHO)

Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

WHO doporučuje, aby byly všechny děti očkovány vakcínou proti hepatitidě B ihned po narození, nejlépe v prvních 24 hodinách života.

Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního schématu. Účinnost - 95% dětí má silnou imunitu vůči viru hepatitidy B.

Děti mladší 18 let, které nebyly očkovány bezprostředně po narození, by měly být také očkovány proti tomuto onemocnění.

Následující skupiny dospělých by měly být očkovány: t

  • pacienti, kteří mají často krevní transfúze; pacientů s renální substituční terapií („umělá ledvina“, hemodialýza); příjemci orgánového transplantátu;
  • vězni ve věznicích;
  • injekční uživatelé drog;
  • osoby, které mají sex s lidmi s virovou hepatitidou B; promiskuitní sexuální pracovníci;
  • zdravotníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
  • cestujících před přesunem do endemických zón (asijské nebo africké země).

S pomocí očkování v některých zemích bylo možné snížit míru infekce a rozvoj chronické virové hepatitidy B u dětí z 8–15% na 1%.

Důležitou roli při zavádění přísné kontroly bezpečnosti krevních produktů, komplexní přehled dárců.

Také zvyšování úrovně rozvoje a vzdělávání společnosti v každé zemi pomáhá snižovat četnost infekce virem hepatitidy B (např. V důsledku poklesu počtu injekčních uživatelů drog v důsledku dodržování zásad bezpečného sexu).