Jaterní test

Nedílnou součástí diagnózy onemocnění jater je biochemický krevní test. Jaterní testy jsou nezbytné pro posouzení funkce orgánu, určování povahy onemocnění. Gradace výsledků vám umožní určit, zda lékař čelí akutnímu nebo chronickému procesu, jak velký je rozsah poškození jater.

Seznam ukazatelů

Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevním testu. Zahrnují řadu ukazatelů, jako jsou:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
  2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
  3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  4. Bilirubin (běžný, přímý, nepřímý).
  5. Bílkoviny jsou běžné.
  6. Albumin.

Sedimentární vzorky mohou být použity pro stanovení obsahu bílkovin: thymol, sublima atd. Dříve byly zařazeny do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se stal méně poptávkou. Relevance je zachována pro stanovení aktivity procesu u hepatitidy a jaterní cirhózy.

Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

Spolehlivost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, pokud kromě onemocnění jater existují onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.

Seznam požadovaných parametrů pro stanovení ukazatelů často zahrnuje složky lipidového spektra, jinak - lipidogramy.

Jedná se o celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (frakce cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselin).

Vypočítá se také aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno při tukové infiltraci jater; jaterní testy v porovnání s tímto ukazatelem se zvýšily během těhotenství.

Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny k detekci kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informativní o onemocněních jater.

Jaterní ukazatele biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové ​​železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znakem destrukce hepatocytů (jaterních buněk).

Co ukazují jaterní testy, zda se zvyšuje pouze sérové ​​železo? Zpravidla to může být způsobeno jeho nadměrným příjmem nebo akumulací a vyžaduje dodatečné vyšetření.

Zřídka identifikovatelné ukazatele

Laktát dehydrogenáza a její isoenzymy nejsou zahrnuty ve standardu jaterních vzorků, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.

Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnózu těžké geneticky dědičné patologie - Wilson - Konovalovova choroba.

Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla s cholestázou (stáze žluči). Jaterní krevní testy mohou být informativnější, pokud je koncentrace žlučových kyselin stanovena v případě, že choroba má cholestatickou složku.

Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Vzhledem k onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace při srdečním selhání, klesá její koncentrace v krevním séru.

Jaterní standardy

Zjištění přítomnosti patologie je možné pouze ve srovnání s ukazateli zdravého člověka. Rychlost jaterních testů je uvedena v tabulce:

Jaterní testy s významnými výkyvy pod nebo nad normou a absence známek onemocnění by měly být opakovány, aby se eliminovaly chyby ve všech fázích analýzy.

Hodnota standardních studií

Dekódování krevního testu pro jaterní komplex se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických symptomů a získaných výsledků. Pro pacienta je užitečné znát hlavní složky biochemického profilu určeného pro diagnostiku onemocnění jater.

Normy jaterních vzorků jsou uvedeny na formulářích, avšak odchylky ve směru zvyšujících se nebo klesajících ukazatelů vyžadují podrobné zvážení.

O biochemické aktivitě patologického procesu v játrech lze posoudit absolvováním testu na jaterní enzymy v krvi:

  1. Aspartát amin transferáza.
    Indikuje onemocnění jater. Kromě toho se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Vysvětlení analýzy vzorků jater je zaměřeno na identifikaci zvýšené hladiny AST, ke které dochází při hepatitidě a jaterních nádorech.
  2. Alaninemin transferáza.
    Je to hladina alaninaminotransferázy, která je považována za spolehlivý znak akutního poškození jater. Posun hodnoty vzhůru je pozorován ještě před vznikem světlé kliniky. S velkým objemem poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
    AST i ALT jsou enzymy lokalizované v buňce, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být de Rytisův koeficient vypočítaný na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota nižší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovným nebo větším než 1. Koeficient alergické deprese větší než 2 je pozorován u alkoholického onemocnění jater.
  3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
    Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater se považuje za platné? Čísla jsou obvykle v rozmezí od 8 do 61 IU / L pro muže a od 5 do 36 IU / L pro ženy. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholickém onemocnění jater. To je také zvýšeno použitím léků, které mají hypnotický a anxiolytický účinek ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontakt s hepatotoxickými jedy.
  4. Alkalická fosfatáza.
    Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligní nádor jater), nicméně je považován za důkaz poškození jater pouze při současném zvýšení dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevním testu. To je vysvětleno tím, že izoenzymy alkalické fosfatázy jsou obsaženy vedle jater v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatické lokalizace.

Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.

Prodloužené, ale ne tak výrazné zvýšení jaterních testů může indikovat chronický zánět, zúžení lumenu žlučových cest v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).

Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby se rozluštila analýza jaterních vzorků. Je rozdělen do následujících typů:

  • společné;
  • přímé (konjugované, vázané);
  • nepřímé (nekonjugované, volné).

Celkový index bilirubinu se zvyšuje v důsledku jedné nebo obou frakcí (přímé, nepřímé), jejichž úroveň určuje jeho hodnotu.

Vzorky jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.

Hemolytická žloutenka je charakterizována zvýšením frakce nepřímého bilirubinu, zatímco u mechanického se zvyšuje hodnota přímé frakce. O parenchymální žloutence hovoří v případě významného zvýšení a přímého a nepřímého a obecně celkového bilirubinu.

Sérové ​​proteinové indikátory jsou také zahrnuty v analýze jaterních vzorků:

  1. Celkový protein
    Norma celkového proteinu ve vzorcích jater pro ženy a muže je 60–80 g / l. Chronická choroba jater doprovází hypopoproteinémie (pokles celkového proteinu). Hyperproteinémie se vyskytuje během cvičení, dehydratace.
  2. Albumin.
    Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitaminů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňkami. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a kojení (kojení), které lze aplikovat na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin se snižuje při chronickém průběhu jaterní patologie.

Vlastnosti biochemické analýzy krve

Spolehlivost zkoušek je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přesně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak jsou prováděny jaterní testy.

Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku, před radiografií, ultrazvukem, jinak se dekódování vzorků jater změní, i když jsou ukazatele normální. Doba abstinence z potravy je 8–12 hodin. Je zakázáno čaj, kávu, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.

Mastné potraviny by také měly být vyloučeny. Čas je vybrán ráno - výsledky jaterních testů mohou během dne kolísat.

Mezi kouřením a dárcovstvím krve by mělo trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emocionální stres, může rušit spolehlivé rozluštění jaterních vzorků v důsledku nesprávných výsledků.

Krev se odebírá ze žíly, poté se tvarované prvky oddělí od séra odstředěním. Manipulace se provádí jednorázovou jehlou a povinná léčba místa vpichu antiseptikem.

Hemolýza (zničení červených krvinek) a chilli (tukové částice) v séru narušují kvalitu testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu zopakovat.

Změny v průběhu nemoci se odrážejí v datech jaterních krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost terapie.

Který lékař kontaktovat

Biochemický výzkum někdy provádějí zdraví lidé - například při preventivních prohlídkách. Ale většina krevních testů, které určují výkon jaterního komplexu, je určena k identifikaci jejich odchylek od normy v přítomnosti relevantních stížností pacientů.

Problematika diagnostiky a léčby nemocí, při kterých jsou jaterní testy zvýšené, řeší tito lékaři jako terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Než odešlete pacienta do laboratoře, měli byste ho seznámit s pravidly testování, varovat před následky, které by mohly mít porušení.

Jaterní testy se zvýšily z různých důvodů; individuální posouzení každého případu.

Dekódování krevního testu pro jaterní testy je možné, zpravidla po několika hodinách nebo následujícím dni po porodu - záleží na čase odběru krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.

Ošetřující lékař přesně vysvětlí, který počet jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.

Krevní test pro jaterní testy - ukazatele, rychlost a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených se strukturami jater je biochemická analýza krve. Krevní test na testy funkčnosti jater, mimořádně důležitá studie, která umožňuje posouzení funkčních charakteristik orgánu, včasná identifikace možných odchylek od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi určit, s jakým typem patologického procesu se jedná - akutní nebo chronickou a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní funkční testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a výskytu charakteristických příznaků může lékař předepsat vhodnou analýzu. Pokud se jedná o tyto značky:

  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Pocit těžkosti v oblasti jater;
  • Žlutá sklera očí;
  • Žloutnutí kůže;
  • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvýšení tělesné teploty.

Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, fenomén stagnace žluči v kanálcích, zánětlivé procesy v žlučníku, je pro sledování nemoci nezbytná analýza vzorků jater.

Indikace nezbytných testů jaterních funkcí je léčba léky s použitím účinných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista píše směr analýzy jaterních vzorků a možného podezření na diabetes mellitus, se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami struktury orgánu během ultrazvukové studie a zvýšeným meteorismem. Indikace pro analýzu jsou hepatóza a obezita jater.

Datové proteinové složky jater

Jaterní testy, to je samostatná sekce v laboratorních studiích. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

Série dat, která zahrnuje testy jaterních funkcí:

  • Alaninaminotransferáza - ALT;
  • Aspartát aminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, stejně jako přímý a nepřímý;

Aby bylo možno objektivně posoudit obsah proteinových složek, použily se sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimatických fenolů. Dříve byly používány všude, kde se skládaly s hlavními analýzami jaterních vzorků, ale nové techniky je nahradily.

V moderních metodách diagnostiky v laboratoři jsou používány za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnou náhradou parenchymální tkáně jater.

Zvýšené množství gama globulinů a beta globulinů s poklesem albuminu indikuje přítomnost hepatitidy.

Standardy a dekódování některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poškozených jater a zhodnotit její funkčnost. Dekódovací data pomohou podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Je to důležité! Správně dešifrovat a předepsat adekvátní léčbu může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na narušení buněčných struktur orgánu, ze kterých jsou enzymy transportovány přímo do krevního oběhu. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze hovořit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení abnormalit v myokardu.

Zvýšení LDH a alkalické fosfatázy indikuje stagnující proces v játrech a je spojen s poškozením vodivosti v kanálech žlučníku. To může nastat v důsledku blokování kameny nebo novotvary, kanály žlučníku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat alkalické fosfatáze, která zvyšuje karcinom jater.

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných proteinů ukazuje, že existují procesy autoimunitní povahy.

Změna obsahu bilirubinu - což je důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje porušení žlučových cest.

Jaterní testy a míry:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x L;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Celkový protein - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu indikátorů funkčnosti jater jsou i nestandardní, další vzorky. Patří mezi ně:

  • Celkový protein;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidáza;
  • Coagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Při studiu koagulogramů se stanoví srážení krve, protože koagulační faktory jsou přesně stanoveny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají v případech podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje stanovit přítomnost hepatolentní dystrofie a přebytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa a jeho akumulací ve tkáních a orgánech.

Správná příprava na studium

Základem správné, adekvátní léčby je spolehlivost získaných výsledků. Pacient, před provedením jaterních testů, musíte vědět, jaká pravidla musí být dodržena.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na lačný žaludek, po radiografickém a ultrazvukovém vyšetření. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

Je to důležité! Před tím, než je rozbor proveden přímo, je zakázáno používat čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonce i vodu.

2. V předvečer plánovaného testu na testy jaterních funkcí je důležité odmítnout přijímat tučné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, se poraďte se svým lékařem. Měli byste se také vzdát fyzické námahy, stejně jako emocionální stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný ze žíly.

Výsledky

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Stisknutí žíly během odběru krve;
  • Chronická hypodynamie;
  • Vegetariánství;
  • Doba přenášení dítěte.

Další diagnostické metody

U poruch v krevních indexech může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Kompletní krevní obraz pro invazi helminthic;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v dutině břišní;
  • Radiografická studie s použitím kontrastní látky;
  • Zobrazování jater v magnetické rezonanci - identifikace možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - při detekci novotvaru je pro stanovení typu vzdělání potřeba vzorek nádorové tkáně.

Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomůže udržet normální fungování jater po mnoho let. Studie ukázaly, že játra jsou schopna se zotavit, takže zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresujících faktorů jsou klíčem k dlouhodobému zdraví.

Jaterní testy: normy a interpretace analýzy

Ekologie zdraví: Jedná se o laboratorní krevní testy, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater.

Přečtěte si a pochopte

Funkční testy jater jsou laboratorní testy krve, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekódování biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými přípravky s hepatotoxickým účinkem.

HLAVNÍ BIOCHEMICKÉ INDIKÁTORY

Biochemická analýza krve pro stanovení koncentrace důležitých sloučenin a identifikace kvantitativní úrovně řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučovodů:

  • aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferázy, ALT - alaninaminotransferázy, GGT - gama-glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy - alkalické fosfatázy;
  • úroveň celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v krevním séru;
  • hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

Věnujte pozornost: v lidském těle hrají játra hlavní „biochemickou laboratoř“, ve které neustále pokračuje obrovské množství reakcí. Orgánem je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj proti infekčním agens. Provádí také syntézu glykogenu a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho játra jsou zodpovědná za detoxifikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek vstupujících do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem.

Podle krevních testů je poměrně problematické hodnotit, jak se aktivně biochemické procesy odehrávají uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty z oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení albuminové frakce proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

Důležité: během diagnostiky řady patologií jsou testy jaterních funkcí prováděny souběžně s renálními a revmatickými testy.

INDIKACE PRO PROVEDENÍ HEPATICKÉHO TESTU

Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky onemocnění jater:

  • žlutost skléry a kůže;
  • těžkost nebo bolest v hypochondriu vpravo;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvýšení celkové tělesné teploty.

Jaterní testy jsou nezbytné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnace žluči, virové a toxické hepatitidy.

Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození zdraví orgánu.

Upozornění: jednou z indikací pro testy jaterních funkcí je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

ANALÝZA PRAVIDEL PRO HEPATICKÝ TEST

Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat potravu před užitím krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně nežádoucích ranních cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, v tomto případě budou ukazatele značně zkresleny. Ráno se ujistěte, že se zdržíte kouření.

Vezměte prosím na vědomí: malé množství krve je odebráno pro testy jater z žíly v oblasti lokte. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky funkce jater:

  • nedodržování pravidel přípravy;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání určitých farmakologických činidel;
  • nadměrná komprese žíly škrtidlem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité zjistit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

Jakákoliv patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. U každého onemocnění se několik parametrů mění ve větším nebo menším rozsahu. Při hodnocení jaterních testů se specialisté řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

ANALÝZA ROZHODNUTÍ PRO HEPATICKÉ ZKUŠENOSTI U DOSPĚLÝCH

Indikátory normy (referenční hodnoty) testů funkce jater pro hlavní parametry (pro dospělé):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hod / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
  • celkový bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
  • přímý bilirubin - 2,57 µmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 8,6 µmol / l;
  • celkový protein - 65-85 g / l;
  • frakce albuminu - 40-50 g / l;
  • frakce globulinu - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel naznačují patologii a určují její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk v přítomnosti virového nebo toxického genomu hepatitidy, stejně jako autoimunitních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterních funkcích indikují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se v rozporu s odtokem žluči v důsledku překrytí kanálů s helminthy nebo útvary podobnými kružnicím.

Snížení celkového proteinu indikuje porušení syntetické funkce jater.

Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin detekovaný s cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a alkalické fosfatázy).

Kromě standardního souboru jaterních vzorků je krev často vyšetřována na celkový protein a odděleně na frakci albuminu. Navíc budete možná muset určit kvantitativní ukazatel enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina faktorů srážení krve. Stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu má velký význam pro diagnózu cirhózy. Pokud je podezření na hemochromatózu, analyzuje se feritin, jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňují další metody přístrojové a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenálního snímání a ultrazvukového vyšetření jater.

Jaterní testy u dětí

Testy normálních jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr vzorků krve z novorozenců se provádí z paty a starších pacientů z kostí.

Důležité: před analýzou se doporučuje nejíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není pro děti přijatelné.

Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky jaterních testů, měl by mu být sděleno, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je uvedeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální sazby se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonální úrovni.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkonnost, která se postupně vyhlazuje nebo ztrácí s věkem.

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

ANALÝZA DEODINGU ALT V DĚTÍCH

Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39.

Úroveň ALT u dětí se zvyšuje s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Rayův syndrom;
  • primární metastázy hepatomu nebo jater;
  • obturace žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
  • poruchy výměny;
  • celiakii;
  • dermatomyositis;
  • progresivní svalová dystrofie.

ANALÝZA DEKODINGU AST V DĚTI

Normální sazby AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • dětí do 12 měsíců - 15-60;
  • děti a mládež do 15 let - 6-40.

Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

  • onemocnění jater;
  • srdeční onemocnění;
  • patologie kosterních svalů;
  • otrava;
  • cytomegalovirová infekce;
  • infekční mononukleóza;
  • krevní patologie;
  • akutní zánět slinivky břišní;
  • hypotyreóza;
  • infarktu ledvin.

ANALÝZA DEKODOVÁNÍ GGT V DĚTÍCH

Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování testů jaterních funkcí u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

  • onemocnění hepatobiliárního systému;
  • maligní nádory pankreatu;
  • srdeční vady;
  • městnavé srdeční selhání;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreóza.

Důležité: hypotyreóza (hypofýza štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

ANALÝZA DEKODOVÁNÍ SCHF V DĚTÍCH

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v jaterních testech u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů SchP:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kostního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyroidismus;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu pubertálního růstového hormonu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater u novorozenců je 17-68 µmol / l, au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 µmol / l.

Důvodem pro zvýšení počtu jsou:

  • krevní transfúze;
  • hemolytická žloutenka;
  • srdeční vady;
  • hepatitida;
  • cystickou fibrózu;
  • porušení odtoku žluči.

Upozornění: Při hodnocení jaterních testů u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od normálních hodnot zde uvedených by v žádném případě neměly být považovány za přítomnost patologie u dítěte.

Vzorky jater: dekódovací analýza, normy

Funkční testy jater jsou laboratorní testy krve, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekódování biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými přípravky s hepatotoxickým účinkem.

Základní biochemické parametry

Biochemická analýza krve pro stanovení koncentrace důležitých sloučenin a identifikace kvantitativní úrovně řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučovodů:

  • aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferázy, ALT - alaninaminotransferázy, GGT - gama-glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy - alkalické fosfatázy;
  • úroveň celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v krevním séru;
  • hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

Vezměte prosím na vědomí: u lidí hraje játra hlavní „biochemickou laboratoř“, ve které neustále pokračuje obrovské množství reakcí. Orgánem je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj proti infekčním agens. Provádí také syntézu glykogenu a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho játra jsou zodpovědná za detoxifikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek vstupujících do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem.

Podle krevních testů je poměrně problematické hodnotit, jak se aktivně biochemické procesy odehrávají uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty z oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení albuminové frakce proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

Důležité: během diagnostiky řady patologií jsou testy jaterních funkcí prováděny souběžně s renálními a revmatickými testy.

Indikace pro jaterní funkční testy

Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky onemocnění jater:

  • žlutost skléry a kůže;
  • těžkost nebo bolest v hypochondriu vpravo;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvýšení celkové tělesné teploty.

Jaterní testy jsou nezbytné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnace žluči, virové a toxické hepatitidy.

Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození zdraví orgánu.

Vezměte prosím na vědomí: Jedním z indikací pro testy jaterních funkcí je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidla pro analýzu jaterních funkčních testů

Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat potravu před užitím krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně nežádoucích ranních cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, v tomto případě budou ukazatele značně zkresleny. Ráno se ujistěte, že se zdržíte kouření.

Vezměte prosím na vědomí: Malé množství krve se odebírá pro jaterní testy ze žíly v oblasti lokte. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky funkce jater:

  • nedodržování pravidel přípravy;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání určitých farmakologických činidel;
  • nadměrná komprese žíly škrtidlem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité zjistit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

Jakákoliv patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. U každého onemocnění se několik parametrů mění ve větším nebo menším rozsahu. Při hodnocení jaterních testů se specialisté řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

Dekódovací analýza testů jaterních funkcí u dospělých

Indikátory normy (referenční hodnoty) testů funkce jater pro hlavní parametry (pro dospělé):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hod / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
  • celkový bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
  • přímý bilirubin - 2,57 µmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 8,6 µmol / l;
  • celkový protein - 65-85 g / l;
  • frakce albuminu - 40-50 g / l;
  • frakce globulinu - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel naznačují patologii a určují její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk v přítomnosti virového nebo toxického genomu hepatitidy, stejně jako autoimunitních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterních funkcích indikují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se v rozporu s odtokem žluči v důsledku překrytí kanálů s helminthy nebo útvary podobnými kružnicím.

Snížení celkového proteinu indikuje porušení syntetické funkce jater.

Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin detekovaný s cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a alkalické fosfatázy).

Kromě standardního souboru jaterních vzorků je krev často vyšetřována na celkový protein a odděleně na frakci albuminu. Navíc budete možná muset určit kvantitativní ukazatel enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina faktorů srážení krve. Stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu má velký význam pro diagnózu cirhózy. Pokud je podezření na hemochromatózu, analyzuje se feritin, jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňují další metody přístrojové a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenálního snímání a ultrazvukového vyšetření jater.

Jaterní testy u dětí

Testy normálních jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr vzorků krve z novorozenců se provádí z paty a starších pacientů z kostí.

Důležité: před analýzou se doporučuje nejíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není pro děti přijatelné.

Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky jaterních testů, měl by mu být sděleno, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je uvedeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální sazby se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonální úrovni.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkonnost, která se postupně vyhlazuje nebo ztrácí s věkem.

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

Dekódování analýzy ALT u dětí

Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39.

Úroveň ALT u dětí se zvyšuje s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Rayův syndrom;
  • primární metastázy hepatomu nebo jater;
  • obturace žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
  • poruchy výměny;
  • celiakii;
  • dermatomyositis;
  • progresivní svalová dystrofie.

Dekódování analýzy AST u dětí

Normální sazby AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • dětí do 12 měsíců - 15-60;
  • děti a mládež do 15 let - 6-40.

Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

Interpretace analýzy GGT u dětí

Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování testů jaterních funkcí u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

Důležité: hypotyreóza (hypofýza štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

Interpretace analýzy alkalických ledvinových buněk

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v jaterních testech u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů SchP:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kostního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyroidismus;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu pubertálního růstového hormonu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater u novorozenců je 17-68 µmol / l, au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 µmol / l.

Důvodem pro zvýšení počtu jsou:

Vezměte prosím na vědomí: Při hodnocení testů jaterních funkcí u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od normálních hodnot zde uvedených by v žádném případě neměly být považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí nutně provádět pouze odborník!

Vladimir Plisov, lékařský konzultant

27,145 zobrazení, 1 zobrazení dnes

Profil jater

Profil jater - soubor specifických krevních testů, který umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění jater a žlučníku.

Profil jater - soubor specifických krevních testů, který umožňuje včasnou diagnostiku onemocnění jater a žlučníku.

Jaké jsou indikace pro profil jater?

  • onemocnění jater;
  • cholecystitis;
  • žloutenka.

Co znamená profil jater?

1) Celkový protein je indikátor odrážející celkové množství proteinů v krvi. Snížení celkového obsahu proteinu v plazmě je pozorováno u závažných onemocnění jater (v důsledku snížení syntézy proteinů jaterními buňkami).

Normální hodnoty celkového proteinu: 66-83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartátaminotransferáza) je jedním z hlavních enzymů syntetizovaných v játrech. Normálně je obsah tohoto enzymu v séru malý, protože většina z nich je v hepatocytech (jaterních buňkách).

Normální hodnoty AsAT:

  • ženy - do 31 U / l;
  • muži - do 37 U / l.

3) AlAT (ALT, alaninaminotransferáza) je enzym syntetizovaný v játrech. Většina z nich se nachází a pracuje v buňkách jater, takže koncentrace ALT v krvi je obvykle nízká.

Normální hodnoty AlAT:

  • ženy - do 34 U / l;
  • muži - do 45 U / l.

4) Celkový bilirubin - žlutý krevní pigment, který vzniká v důsledku rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů.

Normální hodnoty celkového bilirubinu: 3,4-17,1 μmol / l.

5) Přímý bilirubin (vázaný konjugovaný bilirubin) - podíl bilirubinu v krvi.

Normální hodnoty přímého bilirubinu: 0-7,9 µmol / l.

6) Nepřímý bilirubin (nekonjugovaný, volný bilirubin) - rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Jaterní testy: transkript, normální hodnoty.

Obsah:

1. Funkční jaterní testy. Dekódovací zápis, indikátory normy.

2. Bilirubin - příčiny hyperbilirubinémie (video).

3. Albumin - příčiny odchylek od normy.

4. Jaterní enzymy - příčiny zvýšeného výkonu.

5. Zvýšené jaterní testy - interpretace

6. Jak darovat krev pro jaterní testy. Příčiny falešných výsledků.

Vzorky jater jsou kombinací některých biochemických testů.

Účel jaterních testů:

  • Screening onemocnění jater a žlučových cest (žlučových cest, žlučníku) v rámci klinického vyšetření;
  • Posouzení závažnosti pacienta s patologií jater a žlučových cest;
  • Vyhodnocení účinnosti léčby akutního onemocnění jater a žlučových cest;
  • Sledování chronických onemocnění jater a žlučových cest.
Žádný z „jaterních“ testů není striktně specifický pro játra - existuje mnoho dalších onemocnění, u kterých se výsledky těchto vzorků liší od normy.

Základní funkční jaterní testy - dekódování ukazatelů, norem *

Podle doporučení Mezinárodní federace klinické chemie mohou být do rozšířeného panelu vzorků jater zahrnuty následující testy:

  • Celkový protein
  • Proteinové frakce.
  • Koagulační faktory krve.
  • Žlučové kyseliny.

Tento článek pojednává o požadovaných játrových screeningových testech.

Bilirubin - způsobuje zvýšení

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, vzniká v důsledku smrti červených krvinek. Denně je až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjugován s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým, ve vodě rozpustným přímým bilirubinem, vstupuje do krve zdravého člověka. Ten je vylučován žlučem do střeva, prochází řadou transformací a je z těla vyloučen.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým barvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se vyskytuje nejen v patologii jater a žlučových cest - další nemoci jsou doprovázeny žloutenkou.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida.
Cirhóza jater.
Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy).
Metastázy rakoviny v játrech.
Pečení primárního karcinomu.
Srdeční selhání (smrt jaterních buněk v důsledku hypoxie).

Žlučové onemocnění.
Rakovina hlavy pankreatu.

Tvorba přílišného nepřímého bilirubinu v důsledku masivní smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie.
Novorozená žloutenka.
Dědičné metabolické abnormality.

Sérum / plazma albumin - příčiny abnormality

Krev obsahuje mnoho různých proteinů (imunoglobuliny, enzymy, koagulační faktory atd.). Frakce albuminu tvoří až 60% všech krevních proteinů v plazmě. Albuminy - transportní proteiny - jsou syntetizovány v játrech z aminokyselin. Snížení koncentrace albuminu může znamenat jak jaterní onemocnění, tak další patologické procesy. Albuminy udržují objem a hustotu cirkulující krve, zabraňují vzniku edému. Ascites (hromadění edematózní tekutiny v dutině břišní) - může být projevem selhání jater.

Příčiny změn koncentrace albuminu v krevní plazmě

Neschopnost jaterních buněk k normální syntéze albuminu.

Chronická hepatitida.
Cirhóza jater.

Alimentární nedostatek aminokyselin v organismu v důsledku podvýživy, gastrointestinální patologie, zhoršené absorpce aminokyselin.

Bezproteinová dieta.
Crohnova choroba.
Půst

Onemocnění ledvin (nefrotický syndrom).
Nefropatie těhotná.
Chronické selhání ledvin.

Mechanický "tok" albuminu z plazmy do tkáně.

Zranění.
Popáleniny
Operace

Zahušťování krve (zvyšuje se koncentrace albuminu).

Porušení pitného režimu, dehydratace.
Užívání anabolických steroidů.

Ředění krve (koncentrace albuminu klesá).

Porušení pitného režimu, nadměrné pití.

Jaterní enzymy - příčiny zvýšené aktivity v krvi

Ve vysokých koncentracích nalezených v buňkách jater a žlučových cest, stejně jako (v různých stupních) v buňkách jiných orgánů. Intracelulární enzymy katalyzují (urychlují) specifické biochemické reakce v buňce, ale nepracují mimo ni. Po přirozené fyziologické buněčné smrti obvykle vstupují do krve ve skelných lalocích. Patologická destrukce orgánů a smrt buněčných buněk je doprovázena uvolněním velkého množství aktivních enzymů do krevního oběhu.

Ačkoli ALT, AST, GGT a ALP se nazývají „jaterní“ enzymy, zvýšení jejich koncentrace v krvi neznamená vždy onemocnění jater. Například AST ve velkém množství je obsažen v myokardu, proto je legitimnější považovat ALT za indikátor poškození hepatocytů. Známý extrahepatický zdroj GGT - ledviny a slinivka břišní.

Alkalická fosfatáza je hojná v kostech, v membránách střevních buněk, v placentě.

Přechodné mírné zvýšení aktivity alkalické fosfatázy u žen v posledním trimestru těhotenství je považováno za variantu normy.

Příčiny zvýšené aktivity ALT (AST) v krvi

Akutní virová hepatitida.
Akutní toxická hepatitida (alkoholická, léčivá atd.)
Akutní selhání jater způsobené kardiogenním šokem.
Cirhóza jater.
Chronická hepatitida.
Primární / metastatická rakovina jater.
Mononukleóza.

Poškození / smrt jiných orgánů a tkání.

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Akutní hepatitida různého původu.
Mononukleóza.
Žlučové onemocnění. Primární / metastatická rakovina jater.

Rakovina pankreatu.
Pankreatitida.
Diabetes

Alkoholismus.
Otrava drogami.

Příčiny zvýšené aktivity alkalické fosfatázy v krvi

Zničení / poškození buněk jater, žlučníku a žlučových cest.

Žlučové onemocnění. Primární / metastatická rakovina jater.
Akutní virová hepatitida.
Toxická hepatitida.
Chronická aktivní hepatitida.
Cirhóza jater.
Mononukleóza.

Poškození / poškození kostí

Pagetova choroba.
Zlomeniny kostí.
Primární kostní tumory.
Metastázy v kostech.
Hyperparatyreóza.
Difuzní toxická struma.

Zvýšené jaterní testy - interpretace

Legenda:
> - mírné zvýšení
>> - mírný nárůst
> / >> - mírné nebo mírné zvýšení
>>> - vysoký vzestup (desítky, někdy i stokrát)

Jak provádět jaterní testy

Funkční jaterní testy se provádějí jako součást biochemického krevního testu.

Příprava pacienta:
Neexistují žádná zvláštní omezení ve stravě před výzkumem.
Krev se odebírá pro analýzu ráno, přesně na prázdný žaludek (po spánku, nepijte, nejezte ani nekuřte).
Aby se zabránilo falešně vysokým hladinám GGT, měli byste přestat užívat alkohol 3 dny před darováním krve (alkohol stimuluje produkci tohoto enzymu).

Požadavky na krevní vzorky pro jaterní testy:
Pro analýzu vezměte 5 ml žilní krve.
Aby se zabránilo falešně vysokému albuminu, je turniket před odběrem krve uložen po dobu nejvýše 1-2 minut.
Aby se zabránilo falešně nízkým hodnotám bilirubinu, je vzorek krve uložen a transportován ve tmě (působením světla je bilirubin zničen).

Vliv léků na jaterní testy

Poškození jater a změny aktivity jaterních enzymů mohou být způsobeny mnoha léky.

  • Antibiotika (zejména léky proti tuberkulóze).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresiva.
  • Barbituráty.
  • Fenytoin.
  • Perorální antikoncepce.
  • Cytotoxická léčiva (chemoterapie).
  • a mnoho dalších.

Před darováním krve na jaterní testy by měl pacient, který pravidelně užívá léky (na diabetes, hypertenzi, hormonální substituční terapii atd.), Informovat o tom laboratorního lékaře.

Funkční jaterní testy - screeningové diagnostické testy určené k detekci příznaků patologie jater a žlučových cest. Tyto testy samy o sobě nestačí k definitivní diagnóze.

Jsou jaterní testy odlišné od normálu? Chcete-li zjistit příčinu, obraťte se na lékaře - předepíše individuální dodatečné vyšetření, objasní diagnózu, zvolí léčbu.