Jaterní test

Nedílnou součástí diagnózy onemocnění jater je biochemický krevní test. Jaterní testy jsou nezbytné pro posouzení funkce orgánu, určování povahy onemocnění. Gradace výsledků vám umožní určit, zda lékař čelí akutnímu nebo chronickému procesu, jak velký je rozsah poškození jater.

Seznam ukazatelů

Vzorky jater jsou částí laboratorní biochemické laboratoře, která je založena na krevním testu. Zahrnují řadu ukazatelů, jako jsou:

  1. Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST).
  2. Gama-glutamyltransferáza (GGT).
  3. Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  4. Bilirubin (běžný, přímý, nepřímý).
  5. Bílkoviny jsou běžné.
  6. Albumin.

Sedimentární vzorky mohou být použity pro stanovení obsahu bílkovin: thymol, sublima atd. Dříve byly zařazeny do seznamu studií jako povinné, ale se zavedením nových metod laboratorní diagnostiky se stal méně poptávkou. Relevance je zachována pro stanovení aktivity procesu u hepatitidy a jaterní cirhózy.

Zvýšené jaterní testy znamenají zvýšení počtu gama globulinů a beta globulinů a snížení koncentrace albuminu a potvrzují přítomnost zánětlivého procesu v játrech.

Spolehlivost výsledku je ovlivněna hyperlipidemií, ke které dochází, když pacient jedí před studiem tukových potravin. Falešné informace lze získat, pokud kromě onemocnění jater existují onemocnění ledvin, systémové léze pojivové tkáně.

Seznam požadovaných parametrů pro stanovení ukazatelů často zahrnuje složky lipidového spektra, jinak - lipidogramy.

Jedná se o celkový cholesterol, lipoproteiny s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (frakce cholesterolu), triglyceridy (estery glycerolu a mastných kyselin).

Vypočítá se také aterogenní koeficient, který indikuje pravděpodobnost aterosklerózy. Zvýšení obsahu triglyceridů je pozorováno při tukové infiltraci jater; jaterní testy v porovnání s tímto ukazatelem se zvýšily během těhotenství.

Cholesterol a lipoproteiny jsou určeny k detekci kardiovaskulární patologie, ale nejsou příliš informativní o onemocněních jater.

Jaterní ukazatele biochemické analýzy krve v některých případech zahrnují sérové ​​železo. Zvýšení hladiny ve spojení se zvýšením AST a ALT je jasným znakem destrukce hepatocytů (jaterních buněk).

Co ukazují jaterní testy, zda se zvyšuje pouze sérové ​​železo? Zpravidla to může být způsobeno jeho nadměrným příjmem nebo akumulací a vyžaduje dodatečné vyšetření.

Zřídka identifikovatelné ukazatele

Laktát dehydrogenáza a její isoenzymy nejsou zahrnuty ve standardu jaterních vzorků, ale jsou důležité pro dekódování krevních testů za normálních a patologických podmínek. Zvýšení je pozorováno u pacientů trpících virovou a toxickou hepatitidou, cirhózou jater.

Vzorek jaterní krve pro měď a ceruloplasmin je nezbytný pro diagnózu těžké geneticky dědičné patologie - Wilson - Konovalovova choroba.

Žlučové kyseliny se hromadí v tkáních těla s cholestázou (stáze žluči). Jaterní krevní testy mohou být informativnější, pokud je koncentrace žlučových kyselin stanovena v případě, že choroba má cholestatickou složku.

Sérová cholinesteráza (pseudocholinesteráza) patří do třídy enzymů. Vzhledem k onemocněním jater, jako je hepatitida, cirhóza, stejně jako jaterní metastázy a stagnace při srdečním selhání, klesá její koncentrace v krevním séru.

Jaterní standardy

Zjištění přítomnosti patologie je možné pouze ve srovnání s ukazateli zdravého člověka. Rychlost jaterních testů je uvedena v tabulce:

Jaterní testy s významnými výkyvy pod nebo nad normou a absence známek onemocnění by měly být opakovány, aby se eliminovaly chyby ve všech fázích analýzy.

Hodnota standardních studií

Dekódování krevního testu pro jaterní komplex se provádí na recepci u ošetřujícího lékaře, který se zaměřuje na soubor klinických symptomů a získaných výsledků. Pro pacienta je užitečné znát hlavní složky biochemického profilu určeného pro diagnostiku onemocnění jater.

Normy jaterních vzorků jsou uvedeny na formulářích, avšak odchylky ve směru zvyšujících se nebo klesajících ukazatelů vyžadují podrobné zvážení.

O biochemické aktivitě patologického procesu v játrech lze posoudit absolvováním testu na jaterní enzymy v krvi:

  1. Aspartát amin transferáza.
    Indikuje onemocnění jater. Kromě toho se používá jako marker poškození srdečního svalu (myokardu). Vysvětlení analýzy vzorků jater je zaměřeno na identifikaci zvýšené hladiny AST, ke které dochází při hepatitidě a jaterních nádorech.
  2. Alaninemin transferáza.
    Je to hladina alaninaminotransferázy, která je považována za spolehlivý znak akutního poškození jater. Posun hodnoty vzhůru je pozorován ještě před vznikem světlé kliniky. S velkým objemem poškození jaterní tkáně se index zvyšuje desetinásobně.
    AST i ALT jsou enzymy lokalizované v buňce, které se podílejí na metabolismu aminokyselin. Koncentrace se zvyšuje s nekrózou hepatocytů. Cenným diagnostickým kritériem může být de Rytisův koeficient vypočítaný na základě poměru ALT a AST; u virové hepatitidy je její hodnota nižší než 1. Chronická zánětlivá onemocnění doprovázená dystrofickými změnami jsou charakterizována indexem rovným nebo větším než 1. Koeficient alergické deprese větší než 2 je pozorován u alkoholického onemocnění jater.
  3. Gama-glutamyltransferáza (gama-glutamyltranspeptidáza).
    Kolik jednotek GGTP ve vzorku jater se považuje za platné? Čísla jsou obvykle v rozmezí od 8 do 61 IU / L pro muže a od 5 do 36 IU / L pro ženy. Enzym je aktivní při cholestáze, zánětu, nádorových procesech a alkoholickém onemocnění jater. To je také zvýšeno použitím léků, které mají hypnotický a anxiolytický účinek ze skupiny benzodiazepinů a barbiturátů, užívání omamných látek a kontakt s hepatotoxickými jedy.
  4. Alkalická fosfatáza.
    Patří k nejpřesnějším markerům cholestázy a hepatocelulárního karcinomu (maligní nádor jater), nicméně je považován za důkaz poškození jater pouze při současném zvýšení dalších ukazatelů jaterního komplexu v krevním testu. To je vysvětleno tím, že izoenzymy alkalické fosfatázy jsou obsaženy vedle jater v kostní tkáni, střevní stěně atd. Izolované zvýšení alkalické fosfatázy může být odrazem patologického procesu extrahepatické lokalizace.

Co znamená zvýšení výsledků testů jaterních enzymů? Nadměrná biochemická aktivita potvrzuje předpoklad akutního patologického procesu.

Prodloužené, ale ne tak výrazné zvýšení jaterních testů může indikovat chronický zánět, zúžení lumenu žlučových cest v důsledku neúplné obstrukce (překrytí).

Mezi žlučovými pigmenty je nutné odhadnout hladinu bilirubinu, aby se rozluštila analýza jaterních vzorků. Je rozdělen do následujících typů:

  • společné;
  • přímé (konjugované, vázané);
  • nepřímé (nekonjugované, volné).

Celkový index bilirubinu se zvyšuje v důsledku jedné nebo obou frakcí (přímé, nepřímé), jejichž úroveň určuje jeho hodnotu.

Vzorky jater v biochemii krve jsou potřebné pro diferenciální diagnostiku stavů zahrnujících žloutenku.

Hemolytická žloutenka je charakterizována zvýšením frakce nepřímého bilirubinu, zatímco u mechanického se zvyšuje hodnota přímé frakce. O parenchymální žloutence hovoří v případě významného zvýšení a přímého a nepřímého a obecně celkového bilirubinu.

Sérové ​​proteinové indikátory jsou také zahrnuty v analýze jaterních vzorků:

  1. Celkový protein
    Norma celkového proteinu ve vzorcích jater pro ženy a muže je 60–80 g / l. Chronická choroba jater doprovází hypopoproteinémie (pokles celkového proteinu). Hyperproteinémie se vyskytuje během cvičení, dehydratace.
  2. Albumin.
    Albumin je transportní protein, jehož úkolem je přenos hormonů, vitaminů, mastných kyselin a dalších látek mezi buňkami. Mírně zvýšené jaterní testy během těhotenství a kojení (kojení), které lze aplikovat na albumin, jsou v normálním rozmezí. Albumin se snižuje při chronickém průběhu jaterní patologie.

Vlastnosti biochemické analýzy krve

Spolehlivost zkoušek je základem kvalitní léčby. Pacient musí vědět, jak provést analýzu jaterních testů a přesně dodržovat pravidla. Je také důležité mít představu o tom, jak jsou prováděny jaterní testy.

Biochemická analýza krve se provádí na prázdném žaludku, před radiografií, ultrazvukem, jinak se dekódování vzorků jater změní, i když jsou ukazatele normální. Doba abstinence z potravy je 8–12 hodin. Je zakázáno čaj, kávu, dokonce i bez cukru, alkoholu, povolené vody.

Mastné potraviny by také měly být vyloučeny. Čas je vybrán ráno - výsledky jaterních testů mohou během dne kolísat.

Mezi kouřením a dárcovstvím krve by mělo trvat více než dvě hodiny. Pokud pacient užívá léky, které nelze zrušit, musíte o tom informovat ošetřujícího lékaře. Cvičení v předvečer analýzy, stejně jako psycho-emocionální stres, může rušit spolehlivé rozluštění jaterních vzorků v důsledku nesprávných výsledků.

Krev se odebírá ze žíly, poté se tvarované prvky oddělí od séra odstředěním. Manipulace se provádí jednorázovou jehlou a povinná léčba místa vpichu antiseptikem.

Hemolýza (zničení červených krvinek) a chilli (tukové částice) v séru narušují kvalitu testu. Výsledky jaterních testů a krevních testů nelze dešifrovat jako celek, je nutné materiál znovu zopakovat.

Změny v průběhu nemoci se odrážejí v datech jaterních krevních testů; To vám umožní sledovat dynamiku onemocnění a vyhodnotit účinnost terapie.

Který lékař kontaktovat

Biochemický výzkum někdy provádějí zdraví lidé - například při preventivních prohlídkách. Ale většina krevních testů, které určují výkon jaterního komplexu, je určena k identifikaci jejich odchylek od normy v přítomnosti relevantních stížností pacientů.

Problematika diagnostiky a léčby nemocí, při kterých jsou jaterní testy zvýšené, řeší tito lékaři jako terapeut, specialista na infekční onemocnění, hepatolog, chirurg. Než odešlete pacienta do laboratoře, měli byste ho seznámit s pravidly testování, varovat před následky, které by mohly mít porušení.

Jaterní testy se zvýšily z různých důvodů; individuální posouzení každého případu.

Dekódování krevního testu pro jaterní testy je možné, zpravidla po několika hodinách nebo následujícím dni po porodu - záleží na čase odběru krve, rozsahu studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.

Ošetřující lékař přesně vysvětlí, který počet jater se liší od normy, a vyvíjí plán dalšího vyšetření a léčby.

Počet jater v cirhóze jater

Pochopení jater z hlediska jaterní cirhózy, můžete zjistit fázi onemocnění. Po zkoumání, kdy jsou ALT a AST, bilirubin, krevní testy a biochemie s cirhózou kritické, lze určit stupeň závažnosti onemocnění. Tyto znalosti nebudou nikdy zbytečné. V moderní společnosti je cirhóza jater běžným onemocněním. A pokud je přítomen, nebude možné orgán zcela vyléčit. Onemocnění může být zastaveno, protože není regenerace jaterních buněk. I přes rozvoj moderní medicíny neexistuje žádný lék, který by pomohl obnovit orgán. Včasné odvolání na odborníka a provádění nezbytných diagnostických opatření pomáhá včas odhalit onemocnění a vyřešit problém s minimálními ztrátami.

Diagnostická opatření pro jaterní cirhózu

Cirhóza je vážné onemocnění, které nelze vyléčit doma. Nemoc může být smrtelná, pokud je diagnóza provedena pozdě nebo pokud pacient vůbec nehledá lékařskou péči. Aby bylo možné určit, zda má pacient cirhózu a kolik onemocnění postihuje játra, jsou testy nezbytné:

  • kompletní krevní obraz;
  • obecná analýza moči;
  • biochemický krevní test;
  • enzymová analýza;
  • data srážení krve;
  • indikátory antigenů a protilátek;
  • imunologická studie;
  • krevní testy na hormony;
  • ultrazvukové vyšetření postiženého orgánu;
  • počítačová tomografie;
  • jaterní test;
  • magnetická rezonanční tomografie.

Výše uvedené testy cirhózy jater jsou nejčastější. V případě potvrzení diagnózy vznikne potřeba podrobnějších analýz.

Po prozkoumání anamnézy pacienta a shromáždění všech nezbytných údajů z testů může lékař diagnostikovat cirhózu.

Laboratorní krevní testy

Krevní test na jaterní cirhózu je základním materiálem, jehož studium umožní pochopit přítomnost onemocnění. Tento materiál je určen k získání ukazatelů bilirubinu jater v cirhóze jater, hlavních enzymech, srážení, přítomnosti antigenů a protilátek, hormonálních, imunologických a dalších údajů o pacientech.

Obecná analýza

Před zahájením rozsáhlého vyšetření pacienta odborník odkáže pacienta na všeobecný krevní test. Hlavní krevní parametry v jaterní cirhóze jsou následující:

Biochemické

Nejvíce odhalující a komplexní metodou diagnostiky je biochemie jaterní cirhózy. Biochemický krevní test na podezření na cirhózu jater je předepsán v případě zjištění odchylek ve výsledcích získaných v předchozí studii. V biochemické analýze krve jsou známy následující ukazatele:

ALT a AST jsou ukazatele, které popisují hloubkové údaje (AST) a extenzivitu (ALT) poškození orgánů. ALT a AST v cirhóze jater jsou na prvním místě v diagnóze. Alanin-aminotransferáza je enzym trávicí žlázy a zvýšení hladiny ALT v cirhóze naznačuje poškození orgánů, které je zánětlivé povahy. ALT v cirhóze jater překročí normu o více než 5krát. Zvýšený enzym AST indikuje známky nekrotického procesu.

ALP je jednou ze základních membrán hepacitidy a jeho zvýšená hodnota také indikuje poškození orgánů.

Zvýšená gamma-glutamyltranspeptidáza (GGTP) indikuje problémy s žlučovými cestami.

Bilirubin je druh potravy pro játra, protože je předmětem zpracování jaterního systému těla. Bilirubin v cirhóze jater, která má dlouhodobě zvýšenou rychlost, indikuje významné poškození těla, které může dokonce poškodit nervový systém, což vede ke smíšené encefalopatii. Je pozoruhodné, že ukazatele bilirubinu v cirhóze jater jsou téměř vždy zvýšeny.

Biochemie krve umožňuje nejen detekovat přítomnost onemocnění, ale také stanovit stupeň poškození orgánů:

  1. Stabilizace stavu pacienta je indikována poklesem hladiny ALT a AST, jakož i přítomností bilirubinu v přijatelném rozmezí. Tento obraz může znamenat účinnost léčby a odstranění exacerbace onemocnění vedoucích k rozvoji cirhózy. Stejná data mají neaktivní fázi onemocnění.
  2. Konstantní průběh hladin ALT, AST a bilirubinu neustále ukazuje průběh onemocnění bez změn.
  3. Tyto ukazatele ukazují, že odmítnutí orgánu je náhle vráceno do normálu a na pozadí celkového zlepšení stavu pacienta. Tato situace naznačuje, že životně důležité enzymy a bilirubin již nejsou k dispozici pro lidský oběhový systém.

V případě cirhózy jater je biochemie druh atlasu, který umožňuje zjistit stupeň progrese onemocnění a předvídat možný výsledek jeho léčby.

Další krevní testy

Kromě výše uvedených testů provádějí dospělí krevní testy na tyto ukazatele:

  1. Obsah bílkovin a konstrukce proteinogramů. Zvýšené množství gama globulinů je charakteristické pro cirhózu s autoimunitními příznaky nebo virového původu hepatitidy.
  2. Množství albuminu. Nízké hladiny albuminu indikují virovou hepatitidu nebo autoimunitní povahu onemocnění.
  3. Množství glukózy, draslíku, sodíku. Zejména snížená hladina sodíku indikuje selhání jater.
  4. Obsah močoviny a kreatininu. S rozvojem komplikací jsou pozorovány zvýšené hodnoty těchto prvků.
  5. Rychlost srážení krve. V závislosti na tom, jaký indikátor se získá, zjistěte přítomnost onemocnění. Pokud se onemocnění vyvíjí, je významně nižší než normální a v důsledku toho může pacient krvácet.
  6. Obsah imunoglobulinů. Tento typ analýzy pomůže pochopit, co způsobilo vývoj onemocnění. Vysoká hladina imunoglobulinu A indikuje zapojení alkoholických nápojů. Velký indikátor imunoglobulinu M je charakteristický pro biliární cirhózu. Pokud studie odhalila nadměrné množství imunoglobulinu G, pak to znamená onemocnění s příznaky autoimunitních poruch.
  7. Pokud máte podezření na cirhózu jater, musí pacient podat žádost o provedení krevního testu na přítomnost virových virů hepatitidy. Tyto studie zahrnují hledání protilátek proti hepatitidě B, C, D; hledat zbytky samotných virů, zejména DNA hepatitidy B nebo RNA hepatitidy C a D.
  8. Studium specifických enzymů, jako je nukleotidasa, argináza a fruktóza-1-fosfataldolasa. Jejich obsah ještě jednou zajistí správnou diagnózu.

Důležité jsou plazmatické studie množství některých hormonů. V případě fibrotického poškození orgánu je pozorováno selhání lidského hormonálního systému. Je způsobena syntézou hormonů v játrech, zejména testosteronu a estrogenů. S rozvojem patologických procesů dochází k poklesu úrovně prvního a zvýšení počtu druhého. Také, s problémy s tělem, tam je zvýšená úroveň inzulínu.

Aby bylo možné určit, které testy musí být provedeny dodatečně, je důležité správně dešifrovat dostupné a správně vyhodnotit stav pacienta.

Laboratorní test moči

Tato laboratorní studie je jakýmsi asistentem při hledání souvisejících onemocnění. Tento jev je poměrně běžný, když se na pozadí poškození orgánů vyvinou takové nemoci, jako je selhání ledvin nebo ascites. Vývoj těchto onemocnění je pozorován u více než 80% pacientů s cirhózou. Běžné testy moči na cirhózu jater pomáhají odhalit stopy těchto onemocnění. O odchylkách v následujících ukazatelích je možné hovořit o příznacích vývoje komorbidních onemocnění:

Co krevní obraz ukazuje cirhózu

Jedná se o analýzy v případě jaterní cirhózy, které odhalují toto onemocnění v raných fázích vývoje a pomáhají určit jeho léčbu. S jaterní cirhózou, jeho normální buňky jsou nahrazené vláknitými. Játra přestanou fungovat normálně. Stupeň, ve kterém je nemoc detekována, určuje, kolik a jak bude pacient žít. Aby se zabránilo odhalení cirhózy v pozdním stádiu jejího vývoje, je důležité podstoupit častější vyšetření a krevní testy jako preventivní opatření. Konec konců, nástup nemoci se neprojevuje, pouze výsledky, které lze diagnostikovat.

O nemoci

Onemocnění, při kterém dochází ke změně tkání jater, časem vedoucí k selhání jater, zvýšení tlaku v přítocích portální žíly a samo o sobě, se nazývá cirhóza jater. Je to chronické onemocnění, které postupuje v průběhu času.

Příčiny cirhózy jsou odlišné, hlavně:

  • alkoholismus;
  • virová hepatitida;
  • žlučové kameny;
  • toxická otrava;
  • infekce helminth;
  • autoimunitní onemocnění.

Příznaky onemocnění jsou následující:

  • člověk se cítí slabý, unavený rychle;
  • spánek je narušen;
  • dochází ke ztrátě hmotnosti;
  • změna barvy moči;
  • svědění je pozorováno v kůži;
  • štěpení je přerušeno;
  • člověk se stává podrážděným, apatickým, snadno vzrušeným;
  • může dojít ke zvýšení teploty.

V pozdějších stadiích vývoje onemocnění se kůže a oční skvrna změní na žlutou, objeví se bolest v oblasti jater a člověk onemocní a zvrací.

Diagnóza jaterní cirhózy je založena na následujícím: provede se ultrazvukové vyšetření, odebere se tkáňová biopsie, odeberou se krevní testy na jaterní cirhózu.

Jaké krevní testy by měly být provedeny pro diagnostiku onemocnění

Jaké testy musí projít, aby bylo možné diagnostikovat nemoc? Krevní test na cirhózu jater lze rozdělit do následujících podskupin:

  • biochemie Studovány jsou ukazatele bilirubinu, aspara-aminotransferázy a alaninaminotransferázy. Podle získaných ukazatelů se hodnotí játra a detekuje se cirhóza;
  • enzymy jsou analyzovány na detekci zánětu, protože je na pozadí dlouhodobého zánětlivého procesu, kdy se cirhóza často začíná vyvíjet;
  • když je u pacienta nalezena cirhóza, provádějí se testy, které určují příčinu jejího výskytu. Díky těmto analýzám lékař předepíše správný průběh léčby;
  • jsou prováděny další studie, které potvrzují diagnózu. Například přiřadili počítačovou zkoušku.

Aby bylo možné přesně diagnostikovat cirhózu jater, je nutné plně prozkoumat své tělo, znát hlavní ukazatele jaterních vzorků. Když pacient navštíví zdravotnické zařízení, lékař bude naplánován na všeobecné vyšetření krve, moč a výkaly budou muset být vyšetřeny. Poté bude napsáno doporučení k podání biochemických analýz, po kterém bude možné učinit závěr o přítomnosti onemocnění a stavu jater. Přesto bude nutné provést biopsii jater.

O krevních testech na nemoc

Nemoc samotná a její příčina mohou být stanoveny krevním testem.

První věc, kterou musí pacient udělat, je mít úplný krevní obraz. Jeho výsledek ukazuje, zda v těle pacienta dochází k zánětlivému procesu. Krevní obraz pro cirhózu jater při dekódování je následující:

  • hladiny hemoglobinu klesají. Normální index hemoglobinu u žen je nejméně 120 g / l, u mužů - nejméně 130 g / l;
  • počet bílých krvinek se zvyšuje;
  • změny se vyskytují v proteinovém složení krve;
  • ESR roste. U mužů je tato hodnota vyšší než 10 mm / h, u žen 15 mm / h;
  • snížený obsah albuminu.

2. Kromě obecné analýzy se provádějí jaterní testy na přítomnost onemocnění:

  • ukazatele jaterního enzymu aspart-aminotransferázy nebo AST by neměly překročit 41 U / L. V jaterní cirhóze by analýza měla ukázat zvýšení, což znamená, že jaterní buňky umírají. AST se posuzuje podle hloubky léze;
  • Normální jaterní enzym ALT nebo alaninaminotransferáza by měl být v rozmezí ne méně než 0,5 µmol a ne více než 2 µmol. Krevní testy na rakovinu jater a cirhózu AST a ALT mohou být pětkrát nebo více než normální. ALT určuje objem postižených jater;
  • vzhledem k tomu, že jaterní buňky umírají, vzrůstá mléčná dehydrogenáza;
  • normální alkalická fosfatáza by neměla být vyšší než 140 IU / l. V přítomnosti onemocnění dochází k jejich zvýšení;
  • Zvýšení gama-glutamyltranspeptidázy může znamenat, že v žlučovém traktu jsou určité poruchy. Se zneužíváním alkoholických nápojů se toto číslo také zvyšuje. Jeho normální hodnota by neměla překročit 61 IU / l pro muže, polovina pro ženy pro ženy.

Hlavními ukazateli, že pacient onemocní cirhózou, jsou hodnoty alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Určují, jak fungují játra.

3. Vzorky jater se odebírají, aby se určila příčina cirhózy. Jedná se o následující ukazatele:

  • pro detekci testu chronické hepatitidy C na přítomnost protilátek proti jaderným antigenům;
  • test je určen pro detekci protilátek proti virům hepatitidy B a C;
  • ceruloplasmin je určen pro detekci hepatocerebrální dystrofie;
  • aby bylo zajištěno, že pacient je nemocný biliární cirhózou, je nutné projít vzorkem na přítomnost anti-mitochondriálních protilátek;
  • Znalost hladiny antitrypsinu alfa1 umožňuje určit indikátor železa a tím zajistit, že pacient nemá krevní onemocnění.

Pokud má pacient cirhózu jater, dochází ke změnám v hormonech v krvi, protože syntéza mnoha z nich se vyskytuje v játrech. Analýzy hormonů, pokud pacient zjistil toto onemocnění, budou vykazovat zvýšené hladiny estrogenu, inzulínu a sníženého testosteronu.

O biochemické analýze

Tato analýza uzavírá, v jaké fázi je nemoc. Kontrolují se následující ukazatele biochemie:

  • bilirubin;
  • globulin;
  • haptoglobin;
  • speciální jaterní enzymy (argináza, fruktóza-1-fosfataldolasa),
  • protrombinový čas;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferázu a aspartátaminotransferázu.

S touto nemocí se zvyšují.

Hodnota ukazatelů: cholesterol, albumin, močovina a protrombin, naopak, s onemocněním klesá.

Klíčovým ukazatelem biochemie je bilirubin v jaterní cirhóze. Je charakterizován dvěma stavy: přímými (volnými) a nepřímými (asociovanými). Norma vázaného bilirubinu není větší než 4,3 µmol / l.

S nárůstem těchto ukazatelů se změní barvy pacienta ve stolici, kůže a oční skleróza nažloutlý nádech a objeví se svědění kůže.

Rychlost volného bilirubinu nepřesahuje 17,1 μmol / l. Indikátory volného bilirubinu s cirhózou jater rostou. Indikátory celkového bilirubinu by měly být v uvedeném rozmezí: od 8,5 µmol / l do 20,5.

Lékař provede analýzu všech obdržených přepisů provedených testů a provede diagnostiku.

Stanovení závažnosti

Určit závažnost onemocnění s využitím výsledků výzkumu. Současně použijte klasifikaci Child-Pugh.

Krevní test pro jaterní testy - ukazatele, rychlost a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnózy onemocnění spojených se strukturami jater je biochemická analýza krve. Krevní test na testy funkčnosti jater, mimořádně důležitá studie, která umožňuje posouzení funkčních charakteristik orgánu, včasná identifikace možných odchylek od normy.

Výsledky získaných analýz umožňují specialistovi určit, s jakým typem patologického procesu se jedná - akutní nebo chronickou a jak velký je rozsah poškození orgánů.

Indikace pro jaterní funkční testy

V případech zhoršeného zdravotního stavu a výskytu charakteristických příznaků může lékař předepsat vhodnou analýzu. Pokud se jedná o tyto značky:

  • Bolest v pravém hypochondriu;
  • Pocit těžkosti v oblasti jater;
  • Žlutá sklera očí;
  • Žloutnutí kůže;
  • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvýšení tělesné teploty.

Pokud existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, fenomén stagnace žluči v kanálcích, zánětlivé procesy v žlučníku, je pro sledování nemoci nezbytná analýza vzorků jater.

Indikace nezbytných testů jaterních funkcí je léčba léky s použitím účinných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, stejně jako zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista píše směr analýzy jaterních vzorků a možného podezření na diabetes mellitus, se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami struktury orgánu během ultrazvukové studie a zvýšeným meteorismem. Indikace pro analýzu jsou hepatóza a obezita jater.

Datové proteinové složky jater

Jaterní testy, to je samostatná sekce v laboratorních studiích. Základ pro analýzu - biologický materiál - krev.

Série dat, která zahrnuje testy jaterních funkcí:

  • Alaninaminotransferáza - ALT;
  • Aspartát aminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, stejně jako přímý a nepřímý;

Aby bylo možno objektivně posoudit obsah proteinových složek, použily se sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimatických fenolů. Dříve byly používány všude, kde se skládaly s hlavními analýzami jaterních vzorků, ale nové techniky je nahradily.

V moderních metodách diagnostiky v laboratoři jsou používány za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnou náhradou parenchymální tkáně jater.

Zvýšené množství gama globulinů a beta globulinů s poklesem albuminu indikuje přítomnost hepatitidy.

Standardy a dekódování některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poškozených jater a zhodnotit její funkčnost. Dekódovací data pomohou podrobněji se seznámit s možným patologickým procesem.

Je to důležité! Správně dešifrovat a předepsat adekvátní léčbu může pouze ošetřující lékař.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na narušení buněčných struktur orgánu, ze kterých jsou enzymy transportovány přímo do krevního oběhu. Ve frekvenci případů se zvýšením obsahu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy lze hovořit o přítomnosti virových, toxických, léčivých, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení abnormalit v myokardu.

Zvýšení LDH a alkalické fosfatázy indikuje stagnující proces v játrech a je spojen s poškozením vodivosti v kanálech žlučníku. To může nastat v důsledku blokování kameny nebo novotvary, kanály žlučníku. Zvláštní pozornost je třeba věnovat alkalické fosfatáze, která zvyšuje karcinom jater.

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných proteinů ukazuje, že existují procesy autoimunitní povahy.

Změna obsahu bilirubinu - což je důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje porušení žlučových cest.

Jaterní testy a míry:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol x L;
  2. AST - 0., 1 - 0,45 mmol x 1;
  3. SchF - 1-3 mmolchas * 1;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol * l;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromol;
  6. Celkový protein - 65-85 hl;
  7. Albuminy - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu indikátorů funkčnosti jater jsou i nestandardní, další vzorky. Patří mezi ně:

  • Celkový protein;
  • Albumin;
  • 5-nukleotidáza;
  • Coagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Při studiu koagulogramů se stanoví srážení krve, protože koagulační faktory jsou přesně stanoveny v jaterních strukturách.

Imunologické testy se používají v případech podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje stanovit přítomnost hepatolentní dystrofie a přebytek feritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje porušením metabolismu železa a jeho akumulací ve tkáních a orgánech.

Správná příprava na studium

Základem správné, adekvátní léčby je spolehlivost získaných výsledků. Pacient, před provedením jaterních testů, musíte vědět, jaká pravidla musí být dodržena.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na lačný žaludek, po radiografickém a ultrazvukovém vyšetření. V opačném případě mohou být indikátory zkreslené.

Je to důležité! Před tím, než je rozbor proveden přímo, je zakázáno používat čaj, kávu, alkoholické nápoje a dokonce i vodu.

2. V předvečer plánovaného testu na testy jaterních funkcí je důležité odmítnout přijímat tučné potraviny.

3. Při užívání léků, které nelze odmítnout, se poraďte se svým lékařem. Měli byste se také vzdát fyzické námahy, stejně jako emocionální stres. Protože to může způsobit nespolehlivé výsledky.

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný ze žíly.

Výsledky

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Stisknutí žíly během odběru krve;
  • Chronická hypodynamie;
  • Vegetariánství;
  • Doba přenášení dítěte.

Další diagnostické metody

U poruch v krevních indexech může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Kompletní krevní obraz pro invazi helminthic;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v dutině břišní;
  • Radiografická studie s použitím kontrastní látky;
  • Zobrazování jater v magnetické rezonanci - identifikace možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - při detekci novotvaru je pro stanovení typu vzdělání potřeba vzorek nádorové tkáně.

Včasná diagnóza a adekvátně zvolená léčba pomůže udržet normální fungování jater po mnoho let. Studie ukázaly, že játra jsou schopna se zotavit, takže zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresujících faktorů jsou klíčem k dlouhodobému zdraví.

Jaterní testy: dekódovací analýza a normy

Moderní diagnostika může fungovat zázraky, nicméně, pokud jde o onemocnění jater, skutečně spolehlivá metoda pro posuzování jejího stavu a hladiny enzymů, jak se ukazuje, neexistuje. A pak se lékaři musí uchýlit k jaterním testům, vzhledem k tomu, že jejich výkon můžeme v různé míře hovořit o potvrzení zamýšlené diagnózy. Navíc dekódování takových analýz nezabere mnoho času a je jednou z metod rychlé diagnózy.

Co jsou jaterní testy?

Testy jaterních funkcí jsou komplexní krevní testy, které mohou detekovat nebo potvrdit onemocnění jater a žlučových cest na základě koncentrace odebraných krevních složek. Výsledky jaterních testů jsou hodnoceny zejména následujícími ukazateli:

  • ALT (alaninaminotransferáza);
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • indikátory GTT (gama-glutamyltransferáza);
  • bilirubin;
  • celkový protein (zejména albumin);
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Jako další vyšetření může být předepsán odběr krve pro vzorek Timolu.

Ve kterých případech jsou jaterní testy přiřazeny?

Přirozeně, jaterní testy nejsou přiřazeny každému pacientovi, který si stěžuje na bolest břicha. Pro jmenování tedy existují zvláštní údaje, a to: t

  • chronické onemocnění jater;
  • alkoholismus na dlouhou dobu;
  • nedávné transfúze krve a jejích složek;
  • podezření na virovou, autoimunitní, lékovou, toxickou nebo alergickou hepatitidu;
  • podezření na cirhózu jater;
  • diabetes mellitus;
  • endokrinní onemocnění;
  • obezita;
  • viditelné změny jater na ultrazvuku;
  • a pokud předběžný krevní test představoval nízké hodnoty ALT a AST;
  • vysoké železo;
  • vysoké hladiny gamaglobulinu;
  • snížený výkon ceruloplasminu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak se připravit na analýzu?

Tím, že krevní test pro jaterní testy funkce, musíte se připravit předem, je nutné získat spolehlivé výsledky. Uzavírá přípravu na realizaci následujících akcí:

  • dva dny před analýzou odmítnout tučné potraviny;
  • nespotřebovávají alkoholické nápoje;
  • vyhnout se fyzické námaze a stresu;
  • nepijte kávu a černý čaj před analýzou, nepřehýbejte se;
  • přestat kouřit v den analýzy;
  • používat pouze léky předepsané lékařem.

Zejména ovlivňují falešnost dosaženého výsledku:

  • antibiotika;
  • antidepresiva;
  • hormonální perorální kontraceptiva;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • chemoterapeutika;
  • Fenytoin;
  • a také ovlivňují výkonnost barbiturátů.

Test na vyšetření jaterních testů musí být proveden na lačný žaludek, ráno můžete pít pouze vodu a pak v množství omezeném na pár doušek. Týden před analýzou v případě onemocnění jater se nedoporučuje provádět tubing.

Jak se odebírá krev pro analýzu?

Pro analýzu jaterních vzorků potřebujete žilní krev. Pro vzorek stačí pouze 5 ml.

Při odběru krve se na paži aplikuje turniket po velmi krátkou dobu, protože dlouhodobé mačkání může způsobit falešné výsledky.

Krev se transportuje do laboratoře v tmavé nádobě tak, aby se bilirubin nerozpadl pod vlivem světla.

Výsledky dekódování

Plně dešifrovat výsledek analýzy může pouze profesionální diagnostik, takže byste mu měli tuto lekci dát. Abychom se však před odchodem k lékaři mohli uklidnit, můžete se spolehnout na následující údaje o složkách analýzy. Takže jaterní testy: norma.

ALT (alaninaminotransferáza)

ALT je jaterní enzym, jehož malé množství se nachází v krvi. Zvýšení hladiny ALT o 50 nebo vícekrát ukazuje na možné poškození jater: přítomnost viru hepatitidy B v krvi nebo destruktivní procesy v jaterních buňkách v důsledku cirhózy. Míra ukazatelů ALT u mužů je 50 jednotek / l, u žen 35 jednotek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je také enzym jater a je podobně uvolňován v malých množstvích do krve. AST je neoddělitelný od ALT a je součástí testů funkce jater. Dekódování normálních hodnot AST pro muže by nemělo překročit 41 U / l, norma pro ženy je 31 U / l. Pro určení povahy onemocnění nejsou hodnoty ALT a AST samy o sobě dostačující, úplnější obraz nemoci lze získat výpočtem poměru ukazatelů, nazývaných De Rytisův koeficient. Normálně by výsledek jednoduchých matematických úkonů neměl překročit 1. Zvýšený koeficient z normy indikuje onemocnění srdečního svalu a blížícího se infarktu a snížení poškození jater a destruktivních procesů v jeho tkáních.

GTT (gama-glutamyltransferáza)

GTT je enzym, se kterým můžete hovořit o hepatitidě, alkoholismu, postižení jaterních buněk nebo cholestáze.

Rychlost gama-glutamyltransferázy pro muže je v rozmezí od 2 do 55 jednotek na litr krve a pro ženy je rychlost od 4 do 38 jednotek.

Bilirubin

Bilirubin je barvící složka žluči, která vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek. Zvýšený bilirubin je vyjádřen barvením ve žluté skvrně očí a kůže.

Norma bilirubinu v krvi je koncentrace od 5 do 21 µmol / l, z toho 3,4 µmol / l je normální hodnota přímého bilirubinu a nepřímá hodnota je od 3,4 do 18,5 µmol / l.

Celkový protein a albumin

Celkový protein je souhrnem koncentrace globulinů a albuminu v krvi, měřeno v gramech na litr. Normálně je celkový protein u dospělých mužů ve věku od 22 do 34 let od 82 do 85 gramů na litr, u žen podobného věku se celkový protein hodí do běžné hodnoty od 75 do 79 gramů.

Albumin je transportní protein, který se nepřímo podílí na tvorbě bilirubinu. Norma svého obsahu - od 38 do 48 g na litr. Nemoci jsou doloženy snížením hladiny a zvýšení ukazuje nedostatek tekutin v těle, vyplývajících z tepla nebo průjmu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Alkalická fosfatáza je enzym, který slouží jako transportní jednotka pro fosfor. Normální hodnota alkalické fosfatázy v krevní analýze je od 30 do 120 jednotek / l. Hladina enzymu se zvyšuje nejen během onemocnění, ale také během těhotenství a později menopauzy.

Thymolový test

Zkouška thymolu se také používá k vyhodnocení funkčnosti a celkového zdraví jater.

Jedná se o jeden z typů biochemických analýz krve, umožňujících stanovit úroveň proteinů a produkovat s nimi charakteristickou manipulaci, jejíž podstata spočívá v ukládání vybraných proteinů. Zákal séra jako výsledek studie ukazuje pozitivní výsledek.

Pozitivní výsledek indikuje onemocnění jater, zejména často pozitivní Thymolův test, když:

  • hepatitida různé etiologie;
  • tuková hepatóza jater;
  • cirhóza jater;
  • maligní a benigní formace v tkáních orgánu;
  • zánět ledvin;
  • polyartritida;
  • enteritida nebo pankreatitida;
  • nezdravá strava;
  • hormonální perorální kontraceptiva a steroidy.

Pouze ošetřující lékař bude schopen dešifrovat výsledek testu Thymol, ale dříve je třeba si uvědomit, že míra výsledku analýzy je negativní značka, jejíž označení není větší než 5 jednotek.

Nemoci, které ovlivňují výsledek jaterních testů

Jak již bylo zmíněno, zvýšení nebo snížení počtu složek v krvi je způsobeno onemocněním. Podívejme se podrobně na to, které nemoci způsobují změny titrů výsledků analýzy a které z nich mohou potvrdit jaterní testy.

ALT a AST

Hladina ALT a AST v titrech komplexní analýzy jaterních vzorků se zvyšuje, když v těle dochází k destruktivním procesům s onemocněním jater, a to v důsledku:

  • akutní virová nebo toxická hepatitida (toxická zahrnuje jak alkoholické tak hepatitidy, které se vyvinuly v důsledku medikace);
  • rakovina jater nebo metastázy orgánů;
  • hepatitida, která se stala chronickou;
  • cirhóza jater;
  • akutní selhání jater;
  • mononukleóza.

Také obsah enzymů ALT a AST je na vzestupu v důsledku destruktivních procesů, zranění s různou závažností jiných orgánů nebo operací na nich. Zvláště prominentní jsou následující stavy:

  • infarkt myokardu, u kterého je hodnota AST vyšší než ALT;
  • destruktivní procesy ve svalové tkáni;
  • mrtvice

Zvýšení gama-glutamyltransferázy je detekováno v důsledku poškození struktury jaterních buněk, stejně jako tkáně žlučníku a žlučovodů. Příčinou růstu GGT jsou zejména:

  • akutní hepatitida všech známých znaků;
  • aktivní žlučové kameny;
  • rakovina jater nebo orgánové metastázy.

Kromě procesů vyskytujících se při onemocněních jater, GGT roste v důsledku onemocnění jiných orgánů, zejména v důsledku:

  • diabetes;
  • onkologie pankreatu;
  • enteritida nebo pankreatitida.

Ne méně než jiné příčiny zvýšení GGT ovlivňují alkoholismus a nesprávné dávkování léků, které vyvolávají intoxikaci.

Bilirubin

Žluté "barvivo" těla zvyšuje jeho koncentraci v případech, kdy jaterní buňky nejsou schopny přenést bilirubin do žlučových cest. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • při akutní nebo chronické hepatitidě;
  • s hromaděním toxinů v důsledku otravy jedy, dusičnany, alkoholy, drogami;
  • v případě jaterní cirhózy;
  • výskyt metastáz v játrech;
  • nebo v případě rakoviny jater.

Neméně často se hyperbilirubinémie během biochemického krevního testu nalézá jako důsledek srdečního selhání nebo stáze žluči v žlučovodech, když se abstinence bilirubinu ve střevě zpomaluje nebo dokonce stává téměř neviditelným. Příčinou tohoto stavu je onemocnění žlučových cest a maligní nádor slinivky břišní.

Rovněž bilirubin neustále roste v důsledku tvorby dostatečně velkého množství nepřímé složky celkového počtu pigmentů a masivní destrukce červených krvinek. Tyto stavy se projevují:

  • žloutenka u novorozenců;
  • vrozené metabolické patologie (zejména metabolismus lipidů);
  • a také hemolytickou anémii.

Albumin

Přímo ovlivňující koncentraci a objem krve v těle, albumin snižuje nebo zvyšuje svou populaci v krvi z několika důvodů:

  1. Neschopnost jaterních buněk produkovat syntézu proteinů (albumin) v důsledku následujících onemocnění:
  • cirhóza jater;
  • chronické virové hepatitidy.
  1. Nadměrná hustota krve (když roste objem albuminu), k němuž dochází v důsledku:
  • dehydratace, nedostatečné množství tekutiny v těle;
  • užívání steroidních léků.
  1. Nedostatek aminokyselin v důsledku nesprávné, nepravidelné výživy, poruchy struktury a funkce gastrointestinálního traktu nebo neschopnost absorbovat aminokyseliny v důsledku Crohnovy choroby.
  2. Nadměrná krevní tekutina (při poklesu objemu albuminu) v důsledku nadměrné hydratace nebo absorpce velkého množství tekutiny.
  3. Únik (v doslovném smyslu slova) albuminu z plazmy v tělesné tkáni v důsledku poranění, popálenin nebo dlouhodobých operací.
  4. Evakuace bílkovin v moči v důsledku onemocnění ledvin (selhání ledvin, nefrotický syndrom) nebo nefropatie u těhotných žen.

Růst alkalické fosfatázy je také zaznamenán v případě destrukce jaterních buněk nebo v případě porušení tkáňové struktury během onemocnění žlučníku a žlučových cest. Ukazatele ovlivňují zejména:

  • akutní virová nebo toxická (způsobená otravou toxickými látkami) hepatitida;
  • chronická aktivně se vyvíjející virová hepatitida;
  • cholelitiázy, blokování zubního kamene;
  • cirhóza jater;
  • virová mononukleóza;
  • onkologie jater nebo metastáz v důsledku nádoru jiného orgánu.

Pociťují se i změny ve struktuře jiných orgánů. Zejména podle výsledků biochemické analýzy krve lze hovořit o destrukci nebo poškození kostní tkáně:

  • zlomeniny nebo zlomeniny kosti;
  • nádory v (na) kostní tkáni nebo zánětlivé procesy;
  • hyperparatyroidismus;
  • lze také předpokládat Pagetovu chorobu;
  • metastáz z onkologických orgánů v kostech.

Ne méně než ostatní příčiny zvyšuje hladinu alkalického fosforu difuzní toxické struma.

Vzorky jater: dekódovací analýza, normy

Funkční testy jater jsou laboratorní testy krve, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekódování biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými přípravky s hepatotoxickým účinkem.

Základní biochemické parametry

Biochemická analýza krve pro stanovení koncentrace důležitých sloučenin a identifikace kvantitativní úrovně řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučovodů:

  • aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferázy, ALT - alaninaminotransferázy, GGT - gama-glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy - alkalické fosfatázy;
  • úroveň celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v krevním séru;
  • hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

Vezměte prosím na vědomí: u lidí hraje játra hlavní „biochemickou laboratoř“, ve které neustále pokračuje obrovské množství reakcí. Orgánem je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj proti infekčním agens. Provádí také syntézu glykogenu a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho játra jsou zodpovědná za detoxifikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek vstupujících do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem.

Podle krevních testů je poměrně problematické hodnotit, jak se aktivně biochemické procesy odehrávají uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty z oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení albuminové frakce proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

Důležité: během diagnostiky řady patologií jsou testy jaterních funkcí prováděny souběžně s renálními a revmatickými testy.

Indikace pro jaterní funkční testy

Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky onemocnění jater:

  • žlutost skléry a kůže;
  • těžkost nebo bolest v hypochondriu vpravo;
  • hořká chuť v ústech;
  • nevolnost;
  • zvýšení celkové tělesné teploty.

Jaterní testy jsou nezbytné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnace žluči, virové a toxické hepatitidy.

Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození zdraví orgánu.

Vezměte prosím na vědomí: Jedním z indikací pro testy jaterních funkcí je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidla pro analýzu jaterních funkčních testů

Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat potravu před užitím krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně nežádoucích ranních cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, v tomto případě budou ukazatele značně zkresleny. Ráno se ujistěte, že se zdržíte kouření.

Vezměte prosím na vědomí: Malé množství krve se odebírá pro jaterní testy ze žíly v oblasti lokte. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky funkce jater:

  • nedodržování pravidel přípravy;
  • nadváha (nebo obezita);
  • užívání určitých farmakologických činidel;
  • nadměrná komprese žíly škrtidlem;
  • vegetariánská strava;
  • těhotenství;
  • hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité zjistit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

Jakákoliv patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. U každého onemocnění se několik parametrů mění ve větším nebo menším rozsahu. Při hodnocení jaterních testů se specialisté řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

Dekódovací analýza testů jaterních funkcí u dospělých

Indikátory normy (referenční hodnoty) testů funkce jater pro hlavní parametry (pro dospělé):

  • AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
  • ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
  • GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hod / l;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
  • celkový bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
  • přímý bilirubin - 2,57 µmol / l;
  • nepřímý bilirubin - 8,6 µmol / l;
  • celkový protein - 65-85 g / l;
  • frakce albuminu - 40-50 g / l;
  • frakce globulinu - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel naznačují patologii a určují její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk v přítomnosti virového nebo toxického genomu hepatitidy, stejně jako autoimunitních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterních funkcích indikují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se v rozporu s odtokem žluči v důsledku překrytí kanálů s helminthy nebo útvary podobnými kružnicím.

Snížení celkového proteinu indikuje porušení syntetické funkce jater.

Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin detekovaný s cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a alkalické fosfatázy).

Kromě standardního souboru jaterních vzorků je krev často vyšetřována na celkový protein a odděleně na frakci albuminu. Navíc budete možná muset určit kvantitativní ukazatel enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina faktorů srážení krve. Stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu má velký význam pro diagnózu cirhózy. Pokud je podezření na hemochromatózu, analyzuje se feritin, jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňují další metody přístrojové a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenálního snímání a ultrazvukového vyšetření jater.

Jaterní testy u dětí

Testy normálních jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr vzorků krve z novorozenců se provádí z paty a starších pacientů z kostí.

Důležité: před analýzou se doporučuje nejíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není pro děti přijatelné.

Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky jaterních testů, měl by mu být sděleno, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je uvedeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální sazby se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonální úrovni.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkonnost, která se postupně vyhlazuje nebo ztrácí s věkem.

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

Dekódování analýzy ALT u dětí

Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
  • děti prvních šesti měsíců života - 56;
  • 6 měsíců - 1 rok - 54;
  • 1-3 roky - 33;
  • 3-6 let - 29;
  • 12 let - 39.

Úroveň ALT u dětí se zvyšuje s následujícími patologiemi:

  • hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
  • toxické poškození hepatocytů;
  • infekční mononukleóza;
  • cirhóza;
  • leukémie;
  • non-Hodgkinův lymfom;
  • Rayův syndrom;
  • primární metastázy hepatomu nebo jater;
  • obturace žlučovodů;
  • hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
  • poruchy výměny;
  • celiakii;
  • dermatomyositis;
  • progresivní svalová dystrofie.

Dekódování analýzy AST u dětí

Normální sazby AST u dětí v jednotkách na litr:

  • novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
  • dětí do 12 měsíců - 15-60;
  • děti a mládež do 15 let - 6-40.

Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

Interpretace analýzy GGT u dětí

Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování testů jaterních funkcí u dítěte:

  • novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
  • děti prvního roku života - 6-60;
  • od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

Důležité: hypotyreóza (hypofýza štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

Interpretace analýzy alkalických ledvinových buněk

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v jaterních testech u dětí a dospívajících:

  • novorozenci - 70-370;
  • děti prvního roku života - 80-470;
  • 1-15 let - 65-360;
  • 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů SchP:

  • onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
  • patologie kostního systému;
  • onemocnění ledvin;
  • patologie trávicího systému;
  • leukémie;
  • hyperparatyroidismus;
  • chronická pankreatitida;
  • cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu pubertálního růstového hormonu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater u novorozenců je 17-68 µmol / l, au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 µmol / l.

Důvodem pro zvýšení počtu jsou:

Vezměte prosím na vědomí: Při hodnocení testů jaterních funkcí u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od normálních hodnot zde uvedených by v žádném případě neměly být považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí nutně provádět pouze odborník!

Vladimir Plisov, lékařský konzultant

27,148 zobrazení, 4 zobrazení dnes