Proč jsou ALT a AST zvýšeny v krvi, co to znamená?

Zkratka AlAT znamená krevní indikátor enzymů alaninaminotransferázy, AsAT - asparaginaminotransferázy. Indikátory AST a ALT jsou zahrnuty ve studii biochemické analýzy krve.

Byly objeveny v medicíně poměrně nedávno. Krevní testy AST a ALT se provádějí společně a jejich míra by tedy měla být stejná a plně závislá na sobě.

Takový ukazatel testů, jako je zvýšení ALT a AST v krvi dvakrát nebo vícekrát, by měl přemýšlet o výskytu některých onemocnění. Nejprve musíte pochopit, co jsou ALT a AST. Jaký je poměr těchto sloučenin v krvi a co je třeba udělat, pokud je alespoň jeden indikátor zvýšen?

Co zvyšuje ALT a AST nad normu

U dospělých není obsah ALT a AST v různých orgánech stejný, takže zvýšení jednoho z těchto enzymů může znamenat onemocnění určitého orgánu.

• ALT (ALaT, alaninaminotransferáza) je enzym vyskytující se hlavně v buňkách jater, ledvin, svalů, srdce (myokardu je srdeční sval) a slinivky břišní. Když jsou poškozeny, velké množství ALT opouští zničené buňky, což vede ke zvýšení jeho hladiny v krvi.
• AST (АСаТ, aspartátaminotransferáza) je enzym, který se také nachází v buňkách srdce (myokardu), játrech, svalech, nervových tkáních a v menší míře v plicích, ledvinách a slinivce břišní. Poškození výše uvedených orgánů vede ke zvýšení hladiny AST v krvi.

V zásadě závisí rychlost ALT a AST v krvi na práci nejvýznamnějšího parenchymálního orgánu - jater, který vykonává funkce jako:

1. Syntéza proteinu
2. Produkce biochemických látek nezbytných pro tělo.
3. Detoxikace - vylučování toxických látek a jedů.
4. Skladování glykogenu - polysacharidu, který je nezbytný pro správné fungování těla.
5. Regulace biochemických reakcí syntézy a rozkladu většiny mikročástic.

Normální hladiny ALT a AST v krvi závisí na pohlaví. U dospělé ženy hladina ALT a AST nepřesahuje 31 U / l. U mužů normální ALT nepřekračuje 45 U / l a AST 47 U / l. V závislosti na věku dítěte se hladina ALT a AST liší, zatímco obsah ALT by neměl překročit 50 U / l, AST - 140 U / l (od narození do 5 dnů) a ne více než 55 U / l pro děti do 9 let.

V závislosti na vybavení, které studii provedlo, je možné měnit normy a referenční hodnoty hladiny enzymů. Zvýšení rychlosti obnovy enzymů, poškození buněk vede ke zvýšení hladin transamináz v krvi.

Důvody zvýšení ALT a AST

Proč jsou dospělí ALT a AST zvýšeni, co to znamená? Nejpravděpodobnějším důvodem pro zvýšení hladiny jaterních enzymů v krvi jsou:

1. Hepatitida a jiná onemocnění jater (cirhóza, mastná hepatóza - náhrada jaterních buněk tukovými buňkami, rakovina jater atd.).
2. Zvýšení ALT a AST v důsledku onemocnění jiných orgánů (autoimunitní tyreoiditida, mononukleóza).
3. Infarkt myokardu je nekróza (smrt) srdečního svalu, v důsledku čehož jsou ALT a AST uvolňovány do krve.
4. Difuzní poškození jater, které může být způsobeno alkoholem, drogami a (nebo) působením viru.
5. Rozsáhlá zranění s poškozením svalů, stejně jako popáleniny, způsobují zvýšení ALT v krvi.
6. Akutní a chronická pankreatitida.
7. Metastázy nebo novotvary v játrech.
8. Reakce na léky.
9. Přijetí anabolických steroidů.

AST a ALT jsou důležitými ukazateli stavu různých orgánů. Zvýšení těchto enzymů indikuje poškození orgánů, jako jsou játra, srdce, svaly, slinivka břišní, atd. Tudíž jejich hladiny v krvi se snižují nezávisle, když je eliminováno základní onemocnění.

Prevence

Aby se zajistilo, že norma indikátorů nepřekročí přípustné limity, doporučuje se vyhnout se dlouhodobým lékům.

Pokud to není možné v důsledku chronického onemocnění, pak je lepší užívat AST pravidelně, aby nedošlo k jeho zvýšení nebo včas, aby se zabránilo závažnému nárůstu. Pravidelně musíte navštívit gastroenterologa a hepatologa, který dokáže identifikovat možné onemocnění a předepsat léčbu.

Co dělat, pokud jsou ALT a AST zvýšené

K rychlému a objektivnímu pochopení skutečného důvodu zvýšení aktivity enzymů ALT a AST je nutné provést další biochemické analýzy.

Především se doporučuje stanovit hladiny celkového bilirubinu, alkalické fosfatázy a GGTP (gama-glutamyltransferázy) a posoudit stupeň uchování hlavních funkcí jater. Aby se vyloučila virová povaha poškození jater (akutní virová hepatitida), která je také doprovázena zvýšením ALT a AST v krvi, bude nezbytné darovat krev pro specifické antigeny virové hepatitidy a specifické protilátky proti těmto antigenům.

V některých případech je indikován sérový PCR test na přítomnost HBV DNA a HCV RNA.

Co když jsou ALT a AST zvýšené?

ALT transaminázy (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou endogenní enzymy, které hrají důležitou roli při produkci různých aminokyselin.

Transaminase habitat ALT a AST

Transamináza AST se primárně vyskytuje v červených krvinkách, kosterní svalové tkáni a v játrech.

Odběr vzorků různých transamináz v krvi a zjištění jejich koncentrace hrají důležitou roli v diagnostice a sledování vývoje mnoha onemocnění. Standardní indikátory transamináz se liší v závislosti na pohlaví pacienta, počtu let, teplotě a tělesné hmotnosti, životním stylu. Jsou přítomny v malých množstvích ve zdravém těle: o něco více pro muže a o něco méně pro ženy.

Zvýšené hladiny AST a ALT nemusí nutně odrážet abnormality v těle. Lékařská praxe pro diagnózu vyžaduje opakování laboratorních testů po dobu několika týdnů, stejně jako sběr rodinné historie a provádění úplného fyzického vyšetření pacienta. Historie musí obsahovat různá data:

1. Informace o příjmu léků pacientem, včetně komerčních, netestovaných prostředků.
2. Informace o možných postupech pro transfuzi krve.
3. Údaje o tom, zda pacient onemocněl nebo nebyl žloutenka, hepatitida.
4. Informace o rodinných případech onemocnění jater a ledvin.
5. Vysvětlení přítomnosti nebo nepřítomnosti bolesti v břiše.
6. Obecný materiál o systémových stavech - ztráta nebo přírůstek hmotnosti, onkologické patologie, diabetes.
7. Materiál o sexuální aktivitě pacienta.

Alkoholismus, nemoci, které mají komplikace jater, Wilson-Konovalovova choroba a nedostatek alfa1-antitrypsinu zahrnují rodinná onemocnění jater.

Míra ukazatelů ALT a AST

V klinické aktivitě jsou indikátory ALT a AST stanoveny na základě měření biochemických testů. Aby bylo možné získat co nejpravděpodobnější ukazatele, doporučuje se provést krevní test v první polovině dne před jídlem (doporučuje se doba, kdy se člověk zdržuje jídla, nejméně 8 hodin).

Pro stanovení ukazatelů AST a ALT se odebírá žilní krev pomocí tlusté lékařské jehly.

Normální ukazatele ALT, AST nejsou stejné u žen a mužů. U pacientů je analýza ALT a AST považována za dobrou, pokud koncentrace enzymů není vyšší než 31 U / l. U mužů by transamináza ALT neměla překročit 45 U / la indikace AST aminotransferázy by měla být v rozmezí 47 U / l. U dětí jakéhokoli pohlaví se ukazatele ALT a AST liší v závislosti na věku dítěte, ale nemohou být vyšší než kritické hodnoty: ALT - 50 U / l. Normálně by AST měla být 140 U / l pro děti předškolního a základního školního věku a 55 U / l pro děti od 9 let. Pokud je AST zvýšená, pak to znamená přítomnost určité patologie.

Při studiu laboratorních testů musí lékař vzít v úvahu možnosti laboratorního vybavení a interpretovat výsledky testů na základě norem a schopností laboratoře, která provedla testy jaterních funkcí.

Proč jsou zvýšené transaminázy AST a ALT?

Vysoké hladiny ALT určují patologii v tkáních, ve kterých je tato transamináza přítomna. V klinické praxi jsou hlavní příčiny zvýšení ALT následující:

1. Hepatitida a onemocnění jater, jako je cirhóza jater, mastná steatohepatóza, rakovina atd. S hepatitidou A, B, C, D a E (stejně jako lék, alkohol, alergie), je zničeno velké množství jaterních buněk, a proto ALT z jaterních buněk migruje do krve. V biochemickém krevním testu na pozadí vývoje hepatitidy je zaznamenáno zvýšení koncentrace bilirubinu. Krevní ALT skóre se zvyšuje podle závažnosti onemocnění.
2. Infarkt myokardu, kde je pozorována smrt srdečních svalových zón. V době výskytu patologie vstupuje do krve zvýšené množství ALT a AST.
3. Obecné patologie srdce, doprovázené degradací srdečního svalu. Patologie je charakterizována zvýšením hladiny ALT v krvi, což potvrzuje přítomnost destruktivních procesů.
4. Poranění s působivými svalovými zraněními, včetně rozsáhlých popálenin.
5. Akutní pankreatitida doprovázená zánětlivými procesy v pankreatu. S touto patologií se zvyšuje hladina ALT v krvi.

Příčiny AST v krvi

Aspartová transamináza AST se zvyšuje při onemocněních srdce, jater a slinivky břišní. Důvody pro zvýšení mohou být různé:

1. Infarkt myokardu - nejčastější příčina růstu AST v krvi. V případě patologie v krvi se AST zvyšuje desetinásobně a ALT se mění jen mírně.
2. Zánětlivá onemocnění srdce - myokarditida, revmatická karditida, stavy po chirurgickém zákroku.
3. Vážné destruktivní stavy v játrech - virová hepatitida, alkohol, lék, alergie, toxická hepatitida, cirhóza jater, rakovina jater a podobné poruchy, u kterých jsou prováděny jaterní testy.
4. Působivé popáleniny a vážná zranění.
5. Akutní a pokročilá forma pankreatitidy.

Existuje zvláštní případ, kdy jsou ALT a AST zvýšené. Jaterní testy často ukazují na krev, že v prvním období těhotenství většina žen vykazuje mírný nárůst ALT. Tento stav neprokazuje přítomnost onemocnění. Pokud se v těle během těhotenství zjistí vysoké hladiny ALT a AST, je nutné provést urgentní vyšetření možného vývoje jaterní patologie.

Testy na játra: jaké jsou jejich testy?

Biochemická analýza vzorků krve a jater může odhalit vysokou míru jaterních enzymů, stejně jako detekci širokého spektra látek ze substrátů, hormonů, které mohou být použity při diagnostice nebo kontrole onemocnění a ovlivňují léčbu předepsanou lékařem. Jaterní testy zahrnují odebrání biomateriálu - žilní krve. Jako materiál pro analýzu bude laboratorní asistent používat sérum. Během testů bude laboratorní technik schopen zjistit různé ukazatele:

1. Celkový protein v krvi. Zvýšení koncentrace bílkovin v krvi potvrzuje přítomnost dehydratačních procesů v těle, rozvoj chronických zánětlivých procesů.
2. Koncentrace albuminu. Zvýšení albuminu indikuje dehydrataci v těle a selhání jater.
3. Koncentrace močoviny.
4. Koncentrace kreatininu. Vysoká míra potvrzuje přítomnost renální dysfunkce, překrytí močové trubice, prasknutí močového měchýře.
5. Alt. Vysoká míra potvrzuje přítomnost hepatocelulárního poškození, svalového poškození a hypertyreózy.
6. ALP. Vysoké hodnoty indikují přítomnost depozice kostí, poškození jater, hypertyreózu, onemocnění žlučových cest, poškození střev, Cushingovu chorobu, přítomnost kortikosteroidů, barbiturátů a generální poškození tkáně (včetně nádorů).
7. GDH. Vysoká míra diagnózy jaterní nekrózy a hepatocelulárních zánětlivých procesů.
8. ACT Vysoká míra ukazuje poškození jater, přítomnost hypotyreózy.

Příprava na analýzy

Správné chování pacienta před testováním může zaručit spolehlivost testů. Pokud tedy musí pacient zjistit spolehlivé ukazatele AST a ALT, musí dodržovat určitá pravidla:

1. Návštěva (na prázdném žaludku) kliniky kliniky nebo nemocnice ráno.
2. V den testu může pacient vypít pouze neslazenou, nesycenou vodu.
3. Krev musí být darována před přijetím léků předepsaných lékařem. Pokud je to možné, pak ne dříve než 7-14 dnů po jejich zrušení.
4. Den před testem by měl pacient omezit konzumaci smažených, slaných a kořeněných jídel, vyloučit čokoládu, čaj a kávu ze stravy, vzdát se alkoholických a sycených nápojů.
5. Několik dní před testem musí pacient snížit intenzitu fyzické námahy, opustit aktivní sportovní trénink.

Jak snížit ALT a AST?

AST, ALT transaminázy jsou významnými zdravotními faktory, které indikují zdravý nebo abnormální stav lidských orgánů. Zvýšení koncentrace enzymů v těle potvrzuje infekční, poraněné nebo věkem související poškození orgánů, jejichž buňky mají transaminázy ALT a AST. Snížení koncentrace ALT a AST v krvi může být provedeno nezávisle, bezprostředně po odstranění příčin této choroby.

Promluvme si o případech zvýšené transaminázy

Transaminázy jsou proteiny, které hrají jednu z hlavních rolí v buněčném metabolismu. Transaminázy lze nalézt v jakémkoliv orgánu, ale jejich aktivita je výraznější v játrech.

Role v těle

Zvýšení hladiny těchto enzymů vzniká v důsledku buněčné smrti ve vnitřních orgánech a indikuje přítomnost abnormalit v těle. Existují dva typy:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) je specifický enzym, který je citlivý na změny srdečního svalu, jater, mozku. Pokud není buněčná struktura těchto orgánů narušena, hladina AST v krvi bude v normálním rozmezí.
• ALT (ALaninovaya-Transferase) je enzym, který je hlavním indikátorem onemocnění jater.

Nejjednodušší a nejpřístupnější z jaterních markerů ve videu níže

Analýza

Indikace pro analýzu

Důvod pro darování krve pro detekci transamináz může sloužit jako symptom onemocnění, které způsobuje zvýšení hladiny enzymů ALT a AST. Například hepatitida, srdeční infarkt, gastrointestinální onemocnění. Ošetřující lékař odešle k analýze, pokud jsou zjištěny následující příznaky:

• Bolesti na hrudi na levé straně a poruchy srdečního rytmu.
• Bolest v pravém břiše (v hypochondriu).
• Slabost, únava.
• Změna barvy kůže (žloutenka).
• Zvýšené břicho u kojenců.
• Dlouhodobé užívání léků, které mohou mít negativní vliv na játra.
• Podezření na poranění vnitřních orgánů.
• Vyhodnocení účinnosti léčby.
• Toxická otrava.

Příprava na analýzu

Chcete-li získat spolehlivý výsledek, musíte dodržovat následující pravidla:

• Krev se podává na prázdný žaludek, nejlépe ráno.
• Je dovoleno pít jen obyčejnou vařenou vodu.
• Neužívejte léky 10 dní před analýzou.
• Na pár dní, musíte odstranit z vaší stravy nezdravé jídlo (smažené, sladké, slané) a alkohol.
• Doporučuje se minimalizovat fyzickou námahu.

Standardy výkonu

Ukazatele se liší podle pohlaví a věku:

Anna Ponyaeva. Vystudoval lékařskou fakultu Nižnij Novgorod (2007-2014) a rezort klinické laboratorní diagnostiky (2014-2016).

Příčiny rozšířených enzymů: ALT a AST

Rychlost ALT a AST stoupá v krvi, když je poškozena tkáň orgánu, za který jsou odpovědné, zejména jater, gastrointestinálního traktu a srdečního svalu. Podrobnější seznam důvodů pro zvýšení hladiny enzymů je uveden níže:

• Hepatitida jakékoliv etymologie (hlavní diagnostický ukazatel je ALT).
• Rakovina jater.
• Benigní jaterní tumory.
• Nemoci spojené s poškozením srdečního svalu (z tohoto důvodu dochází také k současnému zvýšení ALT a AST).
• Pokud těhotenství v krvi mírně zvyšuje hladinu ALT, tyto odchylky by neměly vyvolávat obavy. Pokud však během těhotenství dojde ke současnému zvýšení hladiny ALT a AST, je nutná diagnóza jater.
• Běžící forma pankreatitidy (ALT se zvyšuje).
• Léky: warfarin, paracetomol, hormonální léky (to může být příčinou zvýšeného výkonu)
• Vrozené jaterní patologie u kojenců (zvýšené GGT a ALT).

HELP! Orientace v diagnóze pomůže určit koeficient de Rytis (poměr enzymů: AST k ALT). Získaná hodnota je obvykle od 0,9 do 1,7. Pokud je hodnota koeficientu větší než 2, říkají o odumírání tkáně srdečního svalu. Pokud koeficient nepřesáhne 0,8, dojde k selhání jater. Čím nižší je skóre, tím závažnější onemocnění.

Jak snížit výkon

Snížení množství enzymů ALT a AST v krvi je možné pouze odstraněním základní příčiny onemocnění, které způsobilo odchylku od normy. Když poškozený orgán zcela obnoví své funkce, přestane vylučovat transaminázu do krve. Tradiční medicína může pomoci nemocnému orgánu rychle se vyrovnat s patologií, dělat jeho léčbu.

POZOR! Po předepsané diagnóze a identifikaci přesné diagnózy by měly být všechny předpisy a léčebné postupy koordinovány s lékařem.

Výživové recepty pro normalizaci funkce jater a srdce:

• Rozpusťte půlku lžičky kurkumy a lžíce medu ve sklenici vody. Užívejte třikrát denně.
• Kaše na mléce pomůže vyčistit játra nahromaděných toxinů.
• Čerstvé řepné šťávy.
• Přivést cholesterol pomůže lahodný dezert z vařené dýně a medu.

Co jsou jaterní testy

Vzorky jater kombinují typy laboratorních testů zaměřených na identifikaci možných onemocnění jater.

Zahrnuje stanovení počtu jaterních enzymů a bilirubinu v krvi:

• ALT (alaninaminotransferáza).
• AST (aspartátaminotransferáza).
• GGT (gammagrutaniltransferáza).
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
• Bilirubin.

HELP! Alkalická fosfatáza a GGT jsou indikátory stagnující žluč. Bilirubin je dalším stupněm přeměny hemoglobinu, který určuje stupeň poškození jaterní tkáně. Norma bilirubinu v krvi –3,4 - 17,0 mol / l.

Příčiny zvýšené ALT a AST

Transamináza alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátová transamináza (AST) se používají k posouzení zdraví jater, srdce, slinivky břišní, sleziny. Specifické proteiny jsou přítomny ve všech buňkách těla a podílejí se na tvorbě aminokyselin. Pokud je zvýšena biochemická analýza ALT a AST v krvi, může to být o vývoji onemocnění.

Zvýšený výskyt ALT a AST hovoří o vývoji onemocnění.

Funkce ALT a AST v těle

Intracelulární enzymy - transaminázy nebo aminotransferázy - provádějí transportní funkci v organismu, aktivně se podílejí na tvorbě aminokyselin:

• alaninaminotransferáza toleruje alanin;
• asparagová transamináza - kyselina asparagová.

Z toho vyplývá název specifických proteinů. Každá skupina má své místo v lidském těle. Maximální koncentrace ALT je pozorována v játrech a AST je v srdci.

Normy enzymových ukazatelů

Přítomnost malého množství aminotransferáz v krvi je považována za normální. Koeficient se může lišit u dospělých a dětí, mužů a žen. V těhotenství jsou některé nadsazené sazby.

Tabulka "Norm ALT a AST"

Proč indikátory ALT a AST převyšují normu

Pro identifikaci specifické příčiny zvýšení markerů v biochemii krve je důležité určit stupeň izolovaného zvýšení transferázy ALT nebo AST.

1. Mírné zvýšení (několikrát vyšší než norma) se vyskytuje v případě virové hepatitidy, mastného poškození jater, steatohepatózy. Změní se i další markery biochemie krve - zvýšení bilirubinu a alkalické fosfatázy.
2. Mírné zvýšení (z 5 na 20 krát) - zánět v tkáních jater chronické nebo akutní povahy, virová, alkoholická hepatitida, rozvoj cirhózy.
3. Výrazný nárůst aminotransferáz (více než 20krát) - závažný průběh léků nebo toxické destrukce jater, akutní hepatitida, pankreatitida nebo atrofie jaterní tkáně, myokarditida, ischemie. Zvyšují se nejen transaminázy, ale také cholesterol, bilirubin.
4. Kritické ukazatele (přesahující 2000–3000 U / l) - důkazy o smrti svalových oblastí srdce (rozsáhlý infarkt myokardu), rakovinné buňky v játrech, předávkování některými léky (akutní intoxikace).

Silný nárůst aminotransferáz naznačuje vývoj akutní hepatitidy.

S destruktivními procesy v játrech, ALT stoupá a AST mírně roste. Vysoká koncentrace aspartátové transaminázy je pozorována při akutní nekróze srdečního svalu (infarktu) a dalších závažných patologií srdce, když jsou tkáně orgánu zničeny a do krve se uvolňuje velké množství specifického enzymu.

Indikace pro analýzu

Krevní test na jaterní testy (ALT a AST aminotransferázy) může být předepsán, pokud máte podezření na závažná onemocnění kardiovaskulárního a trávicího systému.

1. Vývoj hepatitidy (virové nebo alkoholické).
2. Závažné komplikace v období těhotenství dítěte (preeklampsie).
3. Akutní mononukleóza, která se šíří do jater a sleziny. V této době dochází k silnému zničení buněk vitálního orgánu, což vyvolává velké uvolnění zničeného jaterního enzymu do plazmy.
4. Patologické změny v tkáních srdce - myokarditida, ischémie, perikarditida. ALT a AST jsou zvláště rychlé v krvi při akutním infarktu myokardu (kritické indikátory jsou pozorovány dva dny po atrofii srdečního svalu).

Pokud existuje podezření na hepatitidu, je třeba projít analýzou ALT a AST.

Analýza ALT vám umožní určit onemocnění jater v časných stádiích, aniž by čekala na hlavní symptom - žloutenku. Specialisté často takové studie předepisují, pokud je tělo náchylné k dlouhodobé medikaci nebo intoxikováno.

Indikace pro biochemii krve mohou být příznaky jako:

• bolestivé ataky v břiše, pocity těžkosti na pravé straně;
• žloutnutí kůže, očních čtverců a sliznic;
• neustálý pocit únavy, únava;
• poruchy střev a žaludku (průjem, zácpa, nadýmání, ztráta chuti k jídlu).

Pravidelná konzumace tukových potravin, zneužívání alkoholu, stres a nervová zátěž mohou způsobit hyper-transnémii. Jednoduše řečeno, zvýšení aktivity transaminázy může nastat s jakýmikoliv škodlivými stimuly. Proto je nutné pravidelně sledovat stav orgánů prostřednictvím biochemie krve pro markery ALT a AST.

Jak se připravit na analýzu

Skutečný klinický obraz o stavu pacienta závisí do značné míry na přípravě na biochemickou analýzu krve. Pacient musí postup brát vážně a dodržovat všechna pravidla.

1. Odběr krve se provádí ráno. Pacient se musí zdržet jídla a všech nápojů po dobu 8–10 hodin. Můžete pít vodu bez plynu.
2. Výsledek analýzy ovlivňuje jakoukoliv intoxikaci organismu. Proto nejméně 7–10 dní před dárcovstvím krve je důležité vzdát se alkoholu, cigaret a léků.
3. Pro 2-3 dny snížit fyzickou námahu, ne zvedat závaží, snížit cvičení v tělocvičně. To pomůže vyhnout se mikrotraumům hladkého svalstva, která mohou zvýšit transaminázy.
4. Omezte stres a emocionální stres na několik dní před studiem.
5. Nejezte mastné a nezdravé potraviny nejméně 2-3 dny před odběrem biologického materiálu.

V situacích, kdy pacient užívá léky průběžně a nemůže jej před testováním odmítnout, je důležité informovat lékaře.

Týden před testy nemůže pít alkohol

Co dělat, pokud jsou hodnoty ALT a AST vyšší než obvykle

Když se transaminázy zvyšují v plazmě, je nutné léčit ne symptomy, ale patogen. Teprve poté, co byla stanovena přesná diagnóza, může lékař předepsat lékovou terapii, která se doporučuje podpořit lidovými prostředky.

Léčba

V závislosti na příčině zvýšení aminotransferáz předepisuje specialista účinné látky pro léčbu určitého onemocnění.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Jaterní testy se zvýšily

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů člověka. S jeho pomocí jsou toxiny a zbytky léčiv rozděleny a eliminovány. Každý den je vystavena obrovskému zatížení, ale přesto je rychle obnovena. Bohužel se to děje až do určitého bodu. Pro zjištění funkčnosti jater pomáhá test funkce jater. Rozluštění analýzy pomůže identifikovat problémy tohoto orgánu.

Jaterní testy - co to je?

Pro stanovení stavu jaterních a žlučových cest používá moderní medicína řadu laboratorních testů, které se běžně označují jako testy jaterních funkcí. Materiál pro studii je získáván sběrem žilní krve a s jeho pomocí jsou prováděny následující testy:

• AST, ALT;
• bilirubin;
• alkalická fosfatáza;
• celkový protein;
• thymolový test;
• albumin.

Tyto laboratorní testy umožňují posoudit již existující poruchy a schopnost jater udržet jednu z jeho nejdůležitějších funkcí - syntézu enzymů a dalších látek nezbytných pro normální fungování.

Jaterní testy - ALT, AST

Endogenní enzymy AST a ALT jsou důležitou složkou při produkci některých aminokyselin. Norma AST a ALT se liší v závislosti na pohlaví a věku pacienta, jakož i na jeho tělesné hmotnosti, teplotě a způsobu života. Ve zdravém těle je jejich počet zanedbatelný a u mužů je o něco vyšší než u žen.

Aspartátaminotransferáza (AST)

Tento enzym se zpravidla nachází v tkáních jater a částečně v srdci a svalech. Norma pro ženy je 10-35 U / l, a pro muže - od 14 do 20 U / l. Zvýšení normálních hodnot může znamenat poškození orgánů, kde je obsaženo. V závislosti na tom, kolik přebytku normy jde (a tento ukazatel se může lišit od několika jednotek až po pět až desetkrát), určete stupeň poškození. Aby se zajistilo, že patologický proces ovlivňuje játra, provádějí se kompletní testy jaterních funkcí. Rozluštění analýzy potvrzuje nebo vyvrací podezření s vysokou pravděpodobností.

Alaninaminotransferáza (ALT)

Jaterní enzym, stejně jako AST, který se podílí na metabolismu a zejména aminokyselinách. Stejně jako AST je přítomen převážně v jaterních buňkách, ve svalových a srdečních tkáních. Jeho obsah u žen se obvykle pohybuje od 10 do 30 U / l. U mužů je rychlost 10-40 U / l. Jeho přebytek také signalizuje poškození tkání, které obsahují alaninaminotransferázu. Pokud je rychlost AST a ALT zvýšena, může to znamenat přítomnost takových onemocnění, jako je virová hepatitida, akutní otrava alkoholem nebo jídlem, cirhóza jater, přítomnost parazitů.

Bilirubin

Existují tři typy bilirubinů - přímých (spojených), nepřímých (nesouvisejících) a běžných, zatímco ten druhý sám o sobě neexistuje, ale je kombinací prvního a druhého typu. Tato pigmentová látka vzniká v důsledku rozpadu hemu, který je zase součástí hemoglobinu. Proces probíhá v buňkách jater. V přítomnosti jakéhokoliv patologického procesu v hepatocytech nebo žlučovodech dochází ke změně hladiny bilirubinu v séru.

Celkový bilirubin se může pohybovat v rozmezí od 3,3 µmol / l do 20,5, zatímco přímka je přibližně 25% celkového množství, tj. Až 3,3 µmol / l, a nepřímé - 75% (13,6-17), 1 umol / l). V případě zvýšených jaterních testů mohou být podezřelé různé zánětlivé procesy v játrech a žlučníku. Vizuálně se zvýšení hladiny bilirubinu projevuje žloutenkou.

Alkalická fosfatáza

Další enzym žlučových cest, nezbytný pro normální fungování těla, je alkalická fosfatáza. Hraje důležitou roli v metabolismu fosforu a vápníku, který přímo ovlivňuje stav kostní tkáně. Ve velkých množstvích je však alkalická fosfatáza přítomna ve tkáních jater, stejně jako ve střevní sliznici, prsních žlázách. Jeho normální indikace závisí na věku pacienta. Ve věkové skupině do 30 let jsou normální hodnoty alkalické fosfatázy 32–92 IU / l a starší - 39 až 117 IU / l. Co dá krevní test? Jaterní testy zpravidla neprokazují pokles tohoto ukazatele a jeho nárůst indikuje metabolickou poruchu, zejména porušení fosforového transportu. To může být v rozporu s odlivem žluči v žlučových cestách (cholestáza), jaterní cirhózou, parazitárními chorobami, akutní otravou alkoholem.

Thymolový test

Dalším testem, který je součástí jaterních testů, je thymolový test. Dekódování analýzy v tomto případě ukazuje schopnost jater syntetizovat proteinové složky krve. Thymolový test označuje sedimentární. Pro jeho realizaci se přidá nasycený roztok thymolu ke směsi krevního séra a pufrového roztoku a po půl hodině se vyhodnotí závažnost zákalu roztoku. Normální hodnoty pro tento vzorek se pohybují od 0 do 5 jednotek. K zesílení dochází při zhoršené syntéze proteinů a může signalizovat virovou hepatitidu, cirhózu jater a některá onemocnění pojivové tkáně. Jak je takový krevní test užitečný? Pečeňové testy a zejména thymol umožňují již v raných stadiích, aniž by čekaly na klinické projevy, určit nemoc a zahájit odpovídající terapii.

Albumin

Jedním z hlavních plazmatických proteinů je albumin. Je hlavní složkou udržování onkotického krevního tlaku a v důsledku toho ovlivňuje objem cirkulující krve. Kromě toho hraje albumin důležitou roli v transportní funkci, vazbě na žlučové kyseliny, bilirubin, vápenaté ionty a léčiva. Normální albuminový index je v rozmezí 35 - 50 g / l. Zvýšení výkonu je pozorováno při těžké dehydrataci, snížení je důvodem k podezření na zánětlivé procesy v játrech, sepse a revmatických procesech. Kromě toho je redukce albuminu v séru možná při dlouhodobém hladovění, užívání perorálních kontraceptiv, steroidech, kouření.

Celkový protein

Termín "celkový protein" znamená obvykle celkovou koncentraci globulinů a albuminu v séru. To je hlavní složka metabolismu proteinů v lidském těle. Plní mnoho funkcí: udržuje konstantní pH krve, podílí se na procesech srážení, imunitních reakcích, přenosu tuků, hormonů a bilirubinu na orgány a tkáně. Proč lékař navrhuje pacientům, aby prošli testem jater? Dekódování (norma tohoto indikátoru by měla být od 64 do 86 g / l) pomůže specialistovi pochopit, zda tyto funkce nejsou porušeny. Zvýšení proteinu lze tedy pozorovat při akutních a chronických zánětlivých procesech a infekčních onemocněních, jakož i při rozsáhlých popáleninách. Snížení indikátorů může být důsledkem krvácení, onemocnění ledvin, které jsou doprovázeny významnou ztrátou proteinů (glomerulonefritida), onkologických procesů.

Pečeňové testy, jejichž dekódování je velmi důležité pro diagnostiku mnoha patologických stavů jater a dalších orgánů, se podávají ráno, na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být provedeno nejméně 8 hodin před testem). V předvečer je nutné vyloučit alkohol a tučné potraviny.

Jaterní testy: dekódovací analýza a normy

Moderní diagnostika může fungovat zázraky, nicméně, pokud jde o onemocnění jater, skutečně spolehlivá metoda pro posuzování jejího stavu a hladiny enzymů, jak se ukazuje, neexistuje. A pak se lékaři musí uchýlit k jaterním testům, vzhledem k tomu, že jejich výkon můžeme v různé míře hovořit o potvrzení zamýšlené diagnózy. Navíc dekódování takových analýz nezabere mnoho času a je jednou z metod rychlé diagnózy.

Co jsou jaterní testy?

Testy jaterních funkcí jsou komplexní krevní testy, které mohou detekovat nebo potvrdit onemocnění jater a žlučových cest na základě koncentrace odebraných krevních složek. Výsledky jaterních testů jsou hodnoceny zejména následujícími ukazateli:

• ALT (alaninaminotransferáza);
• AST (aspartátaminotransferáza);
• indikátory GTT (gama-glutamyltransferáza);
• bilirubin;
• celkový protein (zejména albumin);
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Jako další vyšetření může být předepsán odběr krve pro vzorek Timolu.

Ve kterých případech jsou jaterní testy přiřazeny?

Přirozeně, jaterní testy nejsou přiřazeny každému pacientovi, který si stěžuje na bolest břicha. Pro jmenování tedy existují zvláštní údaje, a to: t

• chronické onemocnění jater;
• alkoholismus na dlouhou dobu;
• nedávné transfúze krve a jejích složek;
• podezření na virovou, autoimunitní, lékovou, toxickou nebo alergickou hepatitidu;
• podezření na cirhózu jater;
• diabetes mellitus;
• endokrinní onemocnění;
• obezita;
• viditelné změny jater na ultrazvuku;
• a pokud předběžný krevní test představoval nízké hodnoty ALT a AST;
• vysoké železo;
• vysoké hladiny gamaglobulinu;
• snížený výkon ceruloplasminu nebo hormonu stimulujícího štítnou žlázu.

Jak se připravit na analýzu?

Tím, že krevní test pro jaterní testy funkce, musíte se připravit předem, je nutné získat spolehlivé výsledky. Uzavírá přípravu na realizaci následujících akcí:

• dva dny před analýzou odmítnout tučné potraviny;
• nespotřebovávají alkoholické nápoje;
• vyhnout se fyzické námaze a stresu;
• nepijte kávu a černý čaj před analýzou, nepřehýbejte se;
• přestat kouřit v den analýzy;
• používat pouze léky předepsané lékařem.

Zejména ovlivňují falešnost dosaženého výsledku:

• antibiotika;
• antidepresiva;
• hormonální perorální kontraceptiva;
• Aspirin;
• Paracetamol;
• chemoterapeutika;
• Fenytoin;
• a také ovlivňují výkonnost barbiturátů.

Test na vyšetření jaterních testů musí být proveden na lačný žaludek, ráno můžete pít pouze vodu a pak v množství omezeném na pár doušek. Týden před analýzou v případě onemocnění jater se nedoporučuje provádět tubing.

Jak se odebírá krev pro analýzu?

Pro analýzu jaterních vzorků potřebujete žilní krev. Pro vzorek stačí pouze 5 ml.

Při odběru krve se na paži aplikuje turniket po velmi krátkou dobu, protože dlouhodobé mačkání může způsobit falešné výsledky.

Krev se transportuje do laboratoře v tmavé nádobě tak, aby se bilirubin nerozpadl pod vlivem světla.

Výsledky dekódování

Plně dešifrovat výsledek analýzy může pouze profesionální diagnostik, takže byste mu měli tuto lekci dát. Abychom se však před odchodem k lékaři mohli uklidnit, můžete se spolehnout na následující údaje o složkách analýzy. Takže jaterní testy: norma.

ALT (alaninaminotransferáza)

ALT je jaterní enzym, jehož malé množství se nachází v krvi. Zvýšení hladiny ALT o 50 nebo vícekrát ukazuje na možné poškození jater: přítomnost viru hepatitidy B v krvi nebo destruktivní procesy v jaterních buňkách v důsledku cirhózy. Míra ukazatelů ALT u mužů je 50 jednotek / l, u žen 35 jednotek / l.

AST (aspartátaminotransferáza)

AST je také enzym jater a je podobně uvolňován v malých množstvích do krve. AST je neoddělitelný od ALT a je součástí testů funkce jater. Dekódování normálních hodnot AST pro muže by nemělo překročit 41 U / l, norma pro ženy je 31 U / l. Pro určení povahy onemocnění nejsou hodnoty ALT a AST samy o sobě dostačující, úplnější obraz nemoci lze získat výpočtem poměru ukazatelů, nazývaných De Rytisův koeficient. Normálně by výsledek jednoduchých matematických úkonů neměl překročit 1. Zvýšený koeficient z normy indikuje onemocnění srdečního svalu a blížícího se infarktu a snížení poškození jater a destruktivních procesů v jeho tkáních.

GTT (gama-glutamyltransferáza)

GTT je enzym, se kterým můžete hovořit o hepatitidě, alkoholismu, postižení jaterních buněk nebo cholestáze.

Rychlost gama-glutamyltransferázy pro muže je v rozmezí od 2 do 55 jednotek na litr krve a pro ženy je rychlost od 4 do 38 jednotek.

Bilirubin

Bilirubin je barvící složka žluči, která vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek. Zvýšený bilirubin je vyjádřen barvením ve žluté skvrně očí a kůže.

Norma bilirubinu v krvi je koncentrace od 5 do 21 µmol / l, z toho 3,4 µmol / l je normální hodnota přímého bilirubinu a nepřímá hodnota je od 3,4 do 18,5 µmol / l.

Celkový protein a albumin

Celkový protein je souhrnem koncentrace globulinů a albuminu v krvi, měřeno v gramech na litr. Normálně je celkový protein u dospělých mužů ve věku od 22 do 34 let od 82 do 85 gramů na litr, u žen podobného věku se celkový protein hodí do běžné hodnoty od 75 do 79 gramů.

Albumin je transportní protein, který se nepřímo podílí na tvorbě bilirubinu. Norma svého obsahu - od 38 do 48 g na litr. Nemoci jsou doloženy snížením hladiny a zvýšení ukazuje nedostatek tekutin v těle, vyplývajících z tepla nebo průjmu.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Alkalická fosfatáza je enzym, který slouží jako transportní jednotka pro fosfor. Normální hodnota alkalické fosfatázy v krevní analýze je od 30 do 120 jednotek / l. Hladina enzymu se zvyšuje nejen během onemocnění, ale také během těhotenství a později menopauzy.

Thymolový test

Zkouška thymolu se také používá k vyhodnocení funkčnosti a celkového zdraví jater.

Jedná se o jeden z typů biochemických analýz krve, umožňujících stanovit úroveň proteinů a produkovat s nimi charakteristickou manipulaci, jejíž podstata spočívá v ukládání vybraných proteinů. Zákal séra jako výsledek studie ukazuje pozitivní výsledek.

Pozitivní výsledek indikuje onemocnění jater, zejména často pozitivní Thymolův test, když:

• hepatitida různé etiologie;
• tuková hepatóza jater;
• cirhóza jater;
• maligní a benigní formace v tkáních orgánu;
• zánět ledvin;
• polyartritida;
• enteritida nebo pankreatitida;
• nezdravá strava;
• hormonální perorální kontraceptiva a steroidy.

Pouze ošetřující lékař bude schopen dešifrovat výsledek testu Thymol, ale dříve je třeba si uvědomit, že míra výsledku analýzy je negativní značka, jejíž označení není větší než 5 jednotek.

Nemoci, které ovlivňují výsledek jaterních testů

Jak již bylo zmíněno, zvýšení nebo snížení počtu složek v krvi je způsobeno onemocněním. Podívejme se podrobně na to, které nemoci způsobují změny titrů výsledků analýzy a které z nich mohou potvrdit jaterní testy.

ALT a AST

Hladina ALT a AST v titrech komplexní analýzy jaterních vzorků se zvyšuje, když v těle dochází k destruktivním procesům s onemocněním jater, a to v důsledku:

• akutní virová nebo toxická hepatitida (toxická zahrnuje jak alkoholické tak hepatitidy, které se vyvinuly v důsledku medikace);
• rakovina jater nebo metastázy orgánů;
• hepatitida, která se stala chronickou;
• cirhóza jater;
• akutní selhání jater;
• mononukleóza.

Také obsah enzymů ALT a AST je na vzestupu v důsledku destruktivních procesů, zranění s různou závažností jiných orgánů nebo operací na nich. Zvláště prominentní jsou následující stavy:

• infarkt myokardu, u kterého je hodnota AST vyšší než ALT;
• destruktivní procesy ve svalové tkáni;
• mrtvice

Zvýšení gama-glutamyltransferázy je detekováno v důsledku poškození struktury jaterních buněk, stejně jako tkáně žlučníku a žlučovodů. Příčinou růstu GGT jsou zejména:

• akutní hepatitida všech známých znaků;
• aktivní žlučové kameny;
• rakovina jater nebo orgánové metastázy.

Kromě procesů vyskytujících se při onemocněních jater, GGT roste v důsledku onemocnění jiných orgánů, zejména v důsledku:

• diabetes;
• onkologie pankreatu;
• enteritida nebo pankreatitida.

Ne méně než jiné příčiny zvýšení GGT ovlivňují alkoholismus a nesprávné dávkování léků, které vyvolávají intoxikaci.

Bilirubin

Žluté "barvivo" těla zvyšuje jeho koncentraci v případech, kdy jaterní buňky nejsou schopny přenést bilirubin do žlučových cest. K tomu dochází u následujících onemocnění:

• při akutní nebo chronické hepatitidě;
• s hromaděním toxinů v důsledku otravy jedy, dusičnany, alkoholy, drogami;
• v případě jaterní cirhózy;
• výskyt metastáz v játrech;
• nebo v případě rakoviny jater.

Neméně často se hyperbilirubinémie během biochemického krevního testu nalézá jako důsledek srdečního selhání nebo stáze žluči v žlučovodech, když se abstinence bilirubinu ve střevě zpomaluje nebo dokonce stává téměř neviditelným. Příčinou tohoto stavu je onemocnění žlučových cest a maligní nádor slinivky břišní.

Rovněž bilirubin neustále roste v důsledku tvorby dostatečně velkého množství nepřímé složky celkového počtu pigmentů a masivní destrukce červených krvinek. Tyto stavy se projevují:

• žloutenka u novorozenců;
• vrozené metabolické patologie (zejména metabolismus lipidů);
• a také hemolytickou anémii.

Albumin

Přímo ovlivňující koncentraci a objem krve v těle, albumin snižuje nebo zvyšuje svou populaci v krvi z několika důvodů:

1. Neschopnost jaterních buněk produkovat syntézu proteinů (albumin) v důsledku následujících onemocnění:

• cirhóza jater;
• chronické virové hepatitidy.

1. Nadměrná hustota krve (když roste objem albuminu), k němuž dochází v důsledku:

• dehydratace, nedostatečné množství tekutiny v těle;
• užívání steroidních léků.

1. Nedostatek aminokyselin v důsledku nesprávné, nepravidelné výživy, poruchy struktury a funkce gastrointestinálního traktu nebo neschopnost absorbovat aminokyseliny v důsledku Crohnovy choroby.
2. Nadměrná krevní tekutina (při poklesu objemu albuminu) v důsledku nadměrné hydratace nebo absorpce velkého množství tekutiny.
3. Únik (v doslovném smyslu slova) albuminu z plazmy v tělesné tkáni v důsledku poranění, popálenin nebo dlouhodobých operací.
4. Evakuace bílkovin v moči v důsledku onemocnění ledvin (selhání ledvin, nefrotický syndrom) nebo nefropatie u těhotných žen.

Růst alkalické fosfatázy je také zaznamenán v případě destrukce jaterních buněk nebo v případě porušení tkáňové struktury během onemocnění žlučníku a žlučových cest. Ukazatele ovlivňují zejména:

• akutní virová nebo toxická (způsobená otravou toxickými látkami) hepatitida;
• chronická aktivně se vyvíjející virová hepatitida;
• cholelitiázy, blokování zubního kamene;
• cirhóza jater;
• virová mononukleóza;
• onkologie jater nebo metastáz v důsledku nádoru jiného orgánu.

Pociťují se i změny ve struktuře jiných orgánů. Zejména podle výsledků biochemické analýzy krve lze hovořit o destrukci nebo poškození kostní tkáně:

• zlomeniny nebo zlomeniny kosti;
• nádory v (na) kostní tkáni nebo zánětlivé procesy;
• hyperparatyroidismus;
• lze také předpokládat Pagetovu chorobu;
• metastáz z onkologických orgánů v kostech.

Ne méně než ostatní příčiny zvyšuje hladinu alkalického fosforu difuzní toxické struma.

Vzorky jater: dekódovací analýza, normy

Funkční testy jater jsou laboratorní testy krve, jejichž účelem je objektivní posouzení základních funkcí jater. Dekódování biochemických parametrů umožňuje identifikovat patologii orgánu a sledovat dynamiku možných nežádoucích změn v průběhu léčby farmakologickými přípravky s hepatotoxickým účinkem.

Základní biochemické parametry

Biochemická analýza krve pro stanovení koncentrace důležitých sloučenin a identifikace kvantitativní úrovně řady enzymů v plazmě.

Následující ukazatele pomáhají vyhodnotit funkční aktivitu jater, žlučníku a žlučovodů:

• aktivita enzymů AST - aspartátaminotransferázy, ALT - alaninaminotransferázy, GGT - gama-glutamyltransferázy a alkalické fosfatázy - alkalické fosfatázy;
• úroveň celkového proteinu a jeho frakcí (zejména albuminu) v krevním séru;
• hladinu konjugovaného a nekonjugovaného bilirubinu.

Stupeň odchylky od normálních hodnot vám umožňuje určit, jak jsou poškozené jaterní buňky a jaký je stav syntetických a vylučovacích funkcí jater.

Vezměte prosím na vědomí: u lidí hraje játra hlavní „biochemickou laboratoř“, ve které neustále pokračuje obrovské množství reakcí. Orgánem je biosyntéza složek komplementového systému a imunoglobulinu, které jsou nezbytné pro boj proti infekčním agens. Provádí také syntézu glykogenu a podléhá biotransformaci bilirubinu. Kromě toho játra jsou zodpovědná za detoxifikaci, tj. Štěpení nebezpečných látek vstupujících do těla potravou, nápoji a vdechovaným vzduchem.

Podle krevních testů je poměrně problematické hodnotit, jak se aktivně biochemické procesy odehrávají uvnitř jaterních buněk, protože buněčné membrány oddělují hepatocyty z oběhového systému. Výskyt jaterních enzymů v krvi indikuje poškození buněčných stěn hepatocytů.

Patologie je často indikována nejen zvýšením, ale také poklesem obsahu některých organických látek v séru. Snížení albuminové frakce proteinu indikuje nedostatek syntetické funkce orgánu.

Důležité: během diagnostiky řady patologií jsou testy jaterních funkcí prováděny souběžně s renálními a revmatickými testy.

Indikace pro jaterní funkční testy

Jaterní testy jsou předepsány, pokud se u pacientů objeví následující klinické příznaky onemocnění jater:

• žlutost skléry a kůže;

• těžkost nebo bolest v hypochondriu vpravo;
• hořká chuť v ústech;
• nevolnost;
• zvýšení celkové tělesné teploty.

Jaterní testy jsou nezbytné k posouzení dynamiky onemocnění jater a hepatobiliárního systému - zánětu žlučových cest, stagnace žluči, virové a toxické hepatitidy.

Důležité: jaterní testy pomáhají při diagnostice některých parazitárních onemocnění.

Jsou důležité, pokud pacient užívá léky, které mohou poškodit hepatocyty - buňky, které tvoří více než 70% tkáně orgánu. Včasné odhalení odchylek od normy vám umožní provést nezbytné úpravy léčebného plánu a zabránit poškození zdraví orgánu.

Vezměte prosím na vědomí: Jedním z indikací pro testy jaterních funkcí je chronický alkoholismus. Analýzy pomáhají diagnostikovat závažné patologie, jako je cirhóza a alkoholická hepatóza.

Pravidla pro analýzu jaterních funkčních testů

Pacient musí přijít do laboratoře ráno od 7:00 do 11:00. Nedoporučuje se užívat potravu před užitím krve po dobu 10-12 hodin. Můžete pít pouze vodu, ale bez cukru a nesycené. Před analýzou je třeba se vyhnout fyzické námaze (včetně nežádoucích ranních cvičení). V předvečer je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, v tomto případě budou ukazatele značně zkresleny. Ráno se ujistěte, že se zdržíte kouření.

Vezměte prosím na vědomí: Malé množství krve se odebírá pro jaterní testy ze žíly v oblasti lokte. Testy se provádějí za použití moderních automatizovaných biochemických analyzátorů.

Faktory ovlivňující výsledky funkce jater:

• nedodržování pravidel přípravy;
• nadváha (nebo obezita);
• užívání určitých farmakologických činidel;
• nadměrná komprese žíly škrtidlem;
• vegetariánská strava;
• těhotenství;
• hypodynamie (nedostatek fyzické aktivity).

Pro posouzení funkční aktivity jater je důležité zjistit přítomnost / nepřítomnost stagnace žluči, stupeň poškození buněk a možné narušení procesů biosyntézy.

Jakákoliv patologie jater způsobuje řadu vzájemně souvisejících změn kvantitativních ukazatelů. U každého onemocnění se několik parametrů mění ve větším nebo menším rozsahu. Při hodnocení jaterních testů se specialisté řídí nejvýznamnějšími odchylkami.

Dekódovací analýza testů jaterních funkcí u dospělých

Indikátory normy (referenční hodnoty) testů funkce jater pro hlavní parametry (pro dospělé):

• AST (AsAT, aspartátaminotransferáza) - 0,1-0,45 mmol / hod / l;
• ALT (alaninaminotransferáza) - 0,1-0,68 mmol / hod / l;
• GGT (gama-glutamyltransferáza) - 0,6-3,96 mmol / hod / l;
• Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) - 1-3 mmol / (hodina / l);
• celkový bilirubin - 8,6-20,5 umol / l;
• přímý bilirubin - 2,57 µmol / l;
• nepřímý bilirubin - 8,6 µmol / l;
• celkový protein - 65-85 g / l;
• frakce albuminu - 40-50 g / l;
• frakce globulinu - 20-30 g / l;
• fibrinogen - 2-4 g / l.

Odchylky od normálních čísel naznačují patologii a určují její povahu.

Vysoká hladina AST a ALT indikuje poškození jaterních buněk v přítomnosti virového nebo toxického genomu hepatitidy, stejně jako autoimunitních lézí nebo užívání hepatotoxických léků.

Zvýšené hladiny alkalické fosfatázy a GGT v jaterních funkcích indikují stagnaci žluči v hepatobiliárním systému. Vyskytuje se v rozporu s odtokem žluči v důsledku překrytí kanálů s helminthy nebo útvary podobnými kružnicím.

Snížení celkového proteinu indikuje porušení syntetické funkce jater.

Posun v poměru proteinových frakcí k globulinům umožňuje podezření na přítomnost autoimunitní patologie.

Vysoký nekonjugovaný bilirubin v kombinaci se zvýšeným AST a ALT je známkou poškození jaterních buněk.

Vysoký přímý bilirubin detekovaný s cholestázou (současně zvyšuje aktivitu GGT a alkalické fosfatázy).

Kromě standardního souboru jaterních vzorků je krev často vyšetřována na celkový protein a odděleně na frakci albuminu. Navíc budete možná muset určit kvantitativní ukazatel enzymu NT (5'-nukleotidáza). Koagulogram pomáhá posoudit syntetickou funkci jater, protože v tomto orgánu se tvoří převážná většina faktorů srážení krve. Stanovení hladiny alfa-1-antitrypsinu má velký význam pro diagnózu cirhózy. Pokud je podezření na hemochromatózu, analyzuje se feritin, jeho zvýšená hladina je důležitým diagnostickým znakem onemocnění.

Přesné stanovení povahy a závažnosti patologických změn umožňují další metody přístrojové a hardwarové diagnostiky, zejména - duodenálního snímání a ultrazvukového vyšetření jater.

Jaterní testy u dětí

Testy normálních jaterních funkcí u dětí se významně liší od referenčních hodnot u dospělých pacientů.

Odběr vzorků krve z novorozenců se provádí z paty a starších pacientů z kostí.

Důležité: před analýzou se doporučuje nejíst po dobu 8 hodin, ale toto doporučení není pro děti přijatelné.

Aby mohl lékař správně vyhodnotit výsledky jaterních testů, měl by mu být sděleno, kdy a co dítě snědlo. Pokud je dítě kojeno, je uvedeno, zda matka užívá nějaké léky.

Normální sazby se liší v závislosti na věku dítěte, růstové aktivitě a hormonální úrovni.

Některé vrozené anomálie mohou ovlivnit výkonnost, která se postupně vyhlazuje nebo ztrácí s věkem.

Jedním z hlavních markerů cholestázy (stagnace žluči) u dospělých je vysoká hladina alkalické fosfatázy, ale u dětí se aktivita tohoto enzymu zvyšuje, například během růstu, tj. Není známkou patologie hepatobiliárního systému.

Dekódování analýzy ALT u dětí

Normální hodnoty ALT u dětí v jednotkách na litr:

• novorozenci prvních 5 dnů života - do 49 let;
• děti prvních šesti měsíců života - 56;
• 6 měsíců - 1 rok - 54;
• 1-3 roky - 33;
• 3-6 let - 29;
• 12 let - 39.

Úroveň ALT u dětí se zvyšuje s následujícími patologiemi:

• hepatitida (virová, chronická aktivní a chronická perzistentní);
• toxické poškození hepatocytů;
• infekční mononukleóza;
• cirhóza;
• leukémie;
• non-Hodgkinův lymfom;
• Rayův syndrom;
• primární metastázy hepatomu nebo jater;
• obturace žlučovodů;
• hypoxie jater na pozadí dekompenzované srdeční choroby;
• poruchy výměny;
• celiakii;
• dermatomyositis;
• progresivní svalová dystrofie.

Dekódování analýzy AST u dětí

Normální sazby AST u dětí v jednotkách na litr:

• novorozenci (prvních 6 týdnů života) - 22-70;
• dětí do 12 měsíců - 15-60;
• děti a mládež do 15 let - 6-40.

Příčiny zvýšené aktivity AST u dětí:

Interpretace analýzy GGT u dětí

Referenční hodnoty (normální hodnoty) GGT při dešifrování testů jaterních funkcí u dítěte:

• novorozenci do 6 týdnů - 20-200;
• děti prvního roku života - 6-60;
• od 1 roku do 15 let - 6-23.

Důvody pro zvýšení ukazatele:

Důležité: hypotyreóza (hypofýza štítné žlázy) snižuje hladinu GGT.

Interpretace analýzy alkalických ledvinových buněk

Referenční hodnoty alkalické fosfatázy (alkalické fosfatázy) v jaterních testech u dětí a dospívajících:

• novorozenci - 70-370;
• děti prvního roku života - 80-470;
• 1-15 let - 65-360;
• 10-15 let - 80-440.

Důvody pro zvýšení ukazatelů SchP:

• onemocnění jater a hepatobiliárního systému;
• patologie kostního systému;
• onemocnění ledvin;
• patologie trávicího systému;
• leukémie;
• hyperparatyroidismus;
• chronická pankreatitida;
• cystická fibróza.

Hladina tohoto enzymu klesá během hypoparatyreózy, deficitu pubertálního růstového hormonu a geneticky určeného deficitu fosfatázy.

Norma celkového bilirubinu ve vzorcích jater u novorozenců je 17-68 µmol / l, au dětí ve věku od 1 do 14 let - 3,4-20,7 µmol / l.

Důvodem pro zvýšení počtu jsou:

Vezměte prosím na vědomí: Při hodnocení testů jaterních funkcí u dětí je třeba věnovat pozornost řadě faktorů. Odchylky od normálních hodnot zde uvedených by v žádném případě neměly být považovány za přítomnost patologie u dítěte. Dekódování výsledků musí nutně provádět pouze odborník!

Vladimir Plisov, lékařský konzultant

27,148 zobrazení, 4 zobrazení dnes