Játra hepatitidy

Hepatitida je velká skupina zánětlivých onemocnění jater. Název nemoci již obsahuje označení místa a přírody, takže říkám "hepatitida jater" je špatná. Povinným znakem hepatitidy jsou typické změny v jaterním parenchymu.

V určitém stadiu procesu jsou funkce orgánu narušeny a osoba trpí intoxikací škodlivými struskovými látkami, ztrátou bílkovin, vitamínů a narušeným metabolismem.

Studium typů hepatitidy umožňujících určit povahu onemocnění, identifikovat původce určitých typů zánětů jater, vyvinout optimální přístupy k léčbě, zabránit přechodu do stadia cirhózy.

Co je to hepatitida?

Stávající klasifikace hepatitidy umožňuje alokaci druhů z důvodů, klinický průběh, aktivitu zánětlivého procesu. Vzhledem k příčinám hepatitidy je patologie rozdělena na infekční a neinfekční.

Infekční zánět jater zahrnuje:

• skupina virové hepatitidy, která byla pojmenována podle latinského názvu viru (virová hepatitida A, B, C a dále do G), každá má své vlastní charakteristiky, ale všechny se liší v konkrétní selektivní lézi jaterních buněk (hepatotropie);
• sekundární hepatitida, když játra ovlivňují jiné viry (rubeola, herpes, chřipka, příušnice, mononukleóza, žlutá zimnice, AIDS), nemají cílené účinky a dostávají se do tkáně jater z jiných ohnisek;
• bakteriální hepatitida způsobená patogeny leptospirózy, listeriózou, syfilis, pneumokokem, stafylokoky, streptokoky;
• parazitická hepatitida - může nastat s toxoplazmózou, amebiasis, fascioliasis, schistosomiasis, opisthorchiasis.

Neinfekční hepatitida zahrnuje:

• toxický - podle pořadí, je rozdělen na alkoholické, léčivé a hepatitidy způsobené chemickou otravou;
• záření - je nedílnou součástí radiační nemoci;
• autoimunní - častější u žen a dětí, hlavní mechanismus spojený s vrozenou nedostatečností enzymů, které jsou součástí pochvy hepatocytů.

Formy nemoci

Formy hepatitidy jsou určeny klinickým průběhem, odpovědí těla na léčbu zánětu jater. Lékaři rozlišují následující formy. Akutní hepatitida - často způsobená otravou, enteroviry, patogenními střevními bakteriemi, projevující se prudkým zhoršením stavu, horečkou, příznaky intoxikace.

Krevní testy ukazují zvýšení transamináz, alkalické fosfatázy a dalších ukazatelů, které indikují rozpad jater. Trvá až tři měsíce. Ve většině případů může být porucha zastavena, onemocnění je považováno za léčitelné.

Prodloužená forma - trvá až šest měsíců, projevy „hepatitidy“ se postupně projevují, průběh je pomalý, ale prognóza je příznivá. Chronická - může se vyskytnout v případě nedostatečně léčené akutní hepatitidy nebo může být samostatnou formou. Akutní formy jsou charakterizovány takovým indikátorem jako četnost chronicity.

Zrada patologie spočívá v dlouhém období sekrece, postupném přechodu zánětlivých jevů v dystrofii jaterní tkáně. Dlouhodobá léčba (více než 6 měsíců), je vzácně možné vyléčit nemoc. Typická transformace na cirhózu.

Co způsobuje zánět jater?

Příčiny infekce hepatitidy jsou nejčastěji určovány povahou viru. Známé patogeny mají své vlastní vlastnosti ve struktuře a způsobech infekce. Ujistěte se, že máte jádro s DNA nebo RNA, která určuje genetickou informaci.

Největší obtíže při určování způsobu léčby pacienta jsou mutantní viry (například hepatitida C) pro jejich schopnost měnit genom. Fekálně-perorální transmisní mechanismus je charakteristický pro virovou hepatitidu E a A. Mikroorganismy jsou stabilní v životním prostředí, přicházejí k osobě s kontaminovanou vodou, potravou, kontaktem s pacientem.

Takové typy hepatitidy jako C, B, D a G mají parenterální cestu. Jejich aktivita je nižší než aktivita viru typu A. Lidi pronikají krevními složkami během transfúze, s lékařskými manipulacemi, drobnými poraněními (manikúra, tetování), prostřednictvím drogově závislých běžných injekčních stříkaček, sexuálně, přes placentu od matky k plodu.

Vstoupit do lidské krve ze střeva nebo přímou infekcí stříkačkou se viry přesunou do jater, napadnou jaterní buňky, rozmnoží se uvnitř a zničí je.
Toxická hepatitida, kromě alkoholu a jeho náhrad, způsobuje:

• kontakt v práci a v každodenním životě se sloučeninami bílého fosforu, tetrachlormetanu, průmyslových jedů;
• otrava houbami (bledá a bílá muchomůrka, houba);
• dlouhodobé léky (paracetamol, anti-TB léky, methyldopa, amiodaron, nifedipin, azathioprin, tetracyklinová antibiotika, klarithromycin, indomethacin, ibuprofen, hormonální léky, antikoncepce).

Autoimunitní hepatitida - každoročně zjištěná u 15-20 lidí na 100 tisíc obyvatel, je považována za nezávislé onemocnění. Hlavním důvodem vývoje je porucha lidského imunitního systému, ve které jsou vlastní jaterní buňky považovány za cizí. Často je doprovázena postižení slinivky břišní, štítné žlázy a slinných žláz.

Současně nejsou v těle pacienta nalezeny žádné markery virové hepatitidy, nejsou zde žádné známky alkoholismu, ale jsou nalezeny antinukleární a protilátky proti hladkému svalstvu, vysoká hladina IgG imunoglobulinů a hepato-renální mikrozomální protilátky.

Jaké jsou příznaky hepatitidy?

Příznaky zánětu jater jsou rozděleny na jaterní a extrahepatickou, časné a pozdní. Mezi jaterní projevy hepatitidy patří: bolest břicha s lokalizací v hypochondriu vpravo a v epigastriu, nevolnost, svědění, zežloutnutí kůže a sliznic, zvětšení jater a sleziny.

Extrahepatické příznaky zánětu jater vznikají vlivem poruch hepatitidy na funkce různých orgánů a systémů (mozek, metabolismus, krevní cévy, žlázy s vnitřní sekrecí). Zahrnují:

• jaterní encefalopatie;
• kožní vyrážka, bolestivé svědění;
• cévní "hvězdičky" (teleangiektázie), kapiláry;
• krvácení dásní, krvácení z nosu, ženy mají prodloužený menstruační tok;
• červené palmy a malinový jazyk;
• žaludeční krvácení z rozšířených žil jícnu;
• neplodnosti

Známky každého porušení jsou vysvětleny charakteristickými morfologickými a funkčními změnami, potvrzenými diagnostickými metodami (biochemické testy, vzorky biopsie během punkce jater). Proto jsou kombinovány do typických syndromů hepatitidy.

Charakteristickým znakem některých typů chronické hepatitidy je dlouhý asymptomatický průběh (například u virové hepatitidy B a C). Téměř první příznaky hepatitidy nelze pozorovat. V retrospektivním průzkumu pacienti zaznamenali periodickou slabost, vágní kožní vyrážku, pocit těžkosti v hypochondriu vpravo po jídle.

Pro diagnostiku infekční hepatitidy je důležité, aby v tomto období byli pacienti již infekční na ostatní. Úkol identifikovat a léčit je způsoben nejen prevencí závažných komplikací u pacienta, ale také prevencí šíření nemoci.

První příznaky hepatitidy mohou být indikovány svalovou bolestí, zvýšenou únavou při práci, občasným zvýšením teploty a ztrátou chuti k jídlu. Pozdní příznaky jsou způsobeny rozvojovou komplikací. Identifikovány příznaky cirhózy jater, krvácení ze žil jícnu, selhání jater, podezření na zhoubný novotvar.

Jaké syndromy naznačují zánět jater?

Diagnóza hepatitidy vyžaduje zvážení kombinace klinického obrazu, biochemických a imunologických laboratorních parametrů a výsledků morfologických studií tkáňové biopsie. Ne všechny funkce jater jsou narušeny současně. Vývoj zánětu je doprovázen primární lézí a projevuje se určitými klinickými a laboratorními syndromy.

Syndrom cytolýzy je spojen s dystrofií a pak nekrózou hepatocytů způsobenou přímou expozicí infekčním agens, toxickým látkám, toxinům. Klinika může detekovat horečku, bolest a zvýšení jater (zejména po cvičení), zvýšení sleziny je možné, moč ztmavne a výkaly se stanou šedivými.

Laboratorní znaky jsou:

• zvýšené hladiny jaterních transamináz (alanin a aspartic), enzymy (glutamyl transpeptidáza, laktátdehydrogenáza, cholinesteráza, argináza), tyto údaje jsou považovány za markery procesu cytolýzy;
• zvýšení celkové koncentrace bilirubinu v důsledku nekonjugovaného (nepřímého), v menší míře - přímého.

Cholestasis syndrom - hlavním porušením je rozpad syntézy a vylučování intrahepatických žlučových cest do duodena. V důsledku toho se vytváří nemechanická stáze (bez blokování pohybů kameny).

Symptomy cholestázy jsou detekovány během vyšetření a vyšetření pacienta:

• žlutohnědé skvrny (xanthomy) na kůži obličeje a těla, xanthelasy na víčkách v podobě malých bradavic;
• intenzivní žloutnutí skléry, kůže, sliznic v ústech;
• tmavá moč a odbarvení stolice;
• tupá bolest v pravé hypochondrium po jídle;
• krvácení spojené s ukončením syntézy vitamínu K;
• rozmazané vidění za soumraku av noci kvůli nedostatku vitaminu A;
• zvýšená suchost kůže, svědění.

Mezi biochemickými testy se zjistí:

• krevní růst přímého bilirubinu, cholesterolu, žlučových kyselin, lipoproteinů, triglyceridů, fosfolipidů, enzymu alkalické fosfatázy, gama-glutamyl-transpeptidázy, mědi;
• porucha koagulace způsobuje změny v koagulogramu;
• krev snižuje obsah vápníku a vitamínů rozpustných v tucích (E, A, D, K).

Imunoinflamatorní syndrom není klinicky manifestován, ale je nalezen při testování indikátorů imunity. Charakterizovaný zvýšenými hladinami gama globulinu (snížený poměr albuminu a globulinu), přítomností protilátek proti DNA nebo RNA na vlákna hladkého svalstva.

Pro tuto studii byl použit enzymový imunotest, imunoblot, radioimunologická analýza. Metody umožňují vypočítat virovou zátěž při infekční hepatitidě. Pomocí polymerázové řetězové reakce je detekována genetická informace o typu viru.

Hepatocelulární selhání - syndrom vzniká, když část hepatocytů zemře a játra ztrácejí své funkce syntézy a detoxikace. Hlavní laboratorní známky selhání jater:

• pokles proteinu v krvi způsobený albuminem, prokonvertinem, protrombinem;
• pokles metabolismu tuků (cholesterol, triglyceridy, fosfolipidy, lipoproteiny);
• pozitivní thymol a sublimatické vzorky;
• funkční testy (bromsulfalein, antipyrin, amoniak, fenol) dávají pozitivní výsledek.

Fulminantní selhání jater jako syndrom se vyznačuje rychlým průběhem, s rozvojem encefalopatie, parézou cévního tonusu, koagulopatií. Pacient se najednou objeví nevolnost, zvracení, zvyšující se slabost, žloutenku.

Současně dochází k poklesu arteriálního tlaku, srdečnímu tepu a nárůstu dechu, zvýšení teploty, vědomí je narušeno (pacient padá do kómy). Podmínka je tak těžká, že není možné nic dělat. Smrt je způsobena otoky mozku.

Syndrom jaterní encefalopatie je detekován příznaky neurologických a mentálních změn. U pacienta:

• koordinace pohybů je porušena;
• odhalit obecnou apatii, zánik zájmu blízkých lidí;
• chování se mění na tendenci k podrážděnosti nebo letargii;
• funkce řeči je narušena;
• nedobrovolná defekce, močová inkontinence;
• z úst obklopuje pocit zvláštního pachu (játra);
• možný třes a křeče v končetinách;
• vědomí se postupně ztrácí, jde do kómy.

Syndrom portální hypertenze - způsobený rozvojem cirhózy a zvýšeným tlakem v systému portální žíly. V tomto případě se objeví pacient:

• přetrvávající nevolnost;
• nadýmání;
• nestabilní židle;
• krvácení, sklon k žaludečnímu a střevnímu krvácení;
• bolest a těžkost v epigastriu a pravá hypochondrium po jídle;
• splenomegalie;
• zvýšený objem břicha v důsledku hromadění tekutin (ascites);
• rozšířené žíly jícnu, žaludku, konečníku, podkoží kolem pupku.

Pokud se objeví hepatitida s převládající akumulací tekutiny v dutinách (pleurální, abdominální) a tkání, pak se tento syndrom nazývá edematózní. Obvykle se vyvíjí v důsledku portální hypertenze, v pozdním stádiu onemocnění. Otok na končetinách, obličej (anasarca) spojuje ascites. Dýchání je obtížné kvůli výpotku v dutině pleury.

Hepatorenální syndrom - představuje současné ukončení funkce jater a ledvin. Klinické příznaky selhání jater zhoršují symptomy zhoršené renální exkrece.

Existují převraty chuti, oligurie s denní diurézou do 500 ml, změny tvaru prstů („paličky“) a nehty („brýle na hodinky“), výrazný nárůst jater a sleziny, u mužů dochází ke zvýšení mléčných žláz.

Laboratorní ukazatele mění nejen jaterní testy, ale také akumulaci kreatininu, zbytkový dusík roste. S proteinem moči vyjde, a v krvi to padá ještě více. Ztráta elektrolytů se zvyšuje v důsledku ukončení reabsorpce v renálních tubulech.

Jak je stadium hepatitidy a stupeň aktivity?

Aktivita zánětu je hodnocena pro každý typ hepatitidy kombinací biochemických parametrů (v případě neinfekční léze) a virové zátěže. Samostatně provedla interpretaci morfologických změn ve studii biopsie.

Pro volbu léčebné strategie je nutné identifikovat fázi aktivity imunitních buněk v reakci na škodlivý faktor. Slouží jako indikátor závažnosti mechanismu auto-agrese. S 1 stupněm aktivity - lymfocyty a makrofágy leží podél intrahepatických cév, je možné, že uvnitř laloků jsou imunitní buňky, ale není poškozena koncová destička.

Obrázek odpovídá 1 stupni celkové aktivity patologického procesu, s virovou lézí - stadiem reprodukce patogenu. 2 stupně - proliferace imunitních buněk ničí terminální membránu jaterních lobulů a jde do centrální zóny. Zvláště agresivní lymfocyty jsou zavedeny do cytoplazmy hepatocytů.

Morfologický obraz se shoduje se 2 stupni aktivity hepatitidy. 3 stupně - změny se vyznačují rozsáhlými oblastmi destrukce, nekrózou buněk. Během virové hepatitidy jsou 4 stadia:

• inkubace;
• preicteric (prodromal);
• ikterický;
• rekonvalescence (zotavení).

Jaké jsou techniky léčby hepatitidy?

V léčbě hepatitidy nutně používat šetřící dietu, odpočinek z postele. K potlačení škodlivých faktorů a podpoře jaterních buněk je pacient předepsán:

• intravenózní roztoky s detoxikačními vlastnostmi (glukóza 5%, Hemodez, Trisol elektrolyty, Lactosol);
• podává se hepatoprotektivní lék Heptral;
• intramuskulárně vyžadují velké dávky vitamínů;
• pro virovou hepatitidu, interferon-alfa, je Ribaverin jedinou etiologickou léčbou;
• bakteriální hepatitida bude vyžadovat použití antibiotik;
• Dávka kortikosteroidů závisí na aktivitě procesu.

Aby se nějakým způsobem odstranily symptomatické poruchy, lékař předepíše choleretické léky s anémií, léky obsahující železo, komplexní vitamíny a mikroprvky.

V případě toxické hepatitidy je nutné zastavit kontakt s toxickou látkou. Pro osoby trpící alkoholismem je důležité opustit všechny druhy alkoholu. Identifikace přesné příčiny hepatitidy může být obtížná, proto je nutné zahájit vyšetření a symptomatickou léčbu časných příznaků onemocnění.

Hepatitida B

Příznaky hepatitidy B jsou varovným signálem, že tělo bylo napadeno nebezpečným virem, který způsobuje zánět jater a představuje vážné ohrožení zdraví a života. Kromě toho, onemocnění, pokud nechcete uhasit jeho vypuknutí, je plná globální epidemie.

Dnes má asi 250 milionů lidí na planetě chronickou formu hepatitidy B a každý z těchto pacientů je potenciálně nebezpečný pro ostatní.

Co je to hepatitida?

Jedná se o smrtící virovou infekci jater. Příčiny hepatitidy B spočívají v šíření viru v celém těle a jeho následné akumulaci v játrech. Jeho buňky se mění, protilátky produkované imunitním systémem tyto modifikované buňky poškozují a postupně zničí celý orgán.

Vlastnosti nemoci

Hepatitida B se přenáší skrze krev nebo kapalné biologické médium (menstruační a vaginální sekrece, sliny, sperma), které se stávají infekční dlouho před prvními příznaky. Člověk nemusí mít ani podezření, že je nakažen, a přenášet virus na zdravé lidi.

Virus sám o sobě má schopnost přežít mimo lidské tělo asi týden, a když vstoupí do těla, způsobí infekci.

Průměrná inkubační doba je 2,5 měsíce, maximálně šest měsíců od okamžiku infekce, po které se hepatitida nejčastěji stává chronickou.

Jak se přenáší hepatitida B

Existuje mnoho možností infekce. Nejběžnější jsou:

• Lékařské manipulace:

1. operaci
2. krevní transfúze
3. zubní ošetření

• Opakované použití jehel a stříkaček.
  Virus se šíří nejen mezi závislými na drogách - je možné se nakazit i při nedbalosti zdravotnického personálu k injekcím. Kromě toho existuje riziko infekce z holení, piercingu, tetování a manikúry, které nejsou předmětem dezinfekce.
• Sexuální kontakt.
  Pravděpodobnost infekce zdravého partnera je 30%.
• Od matky po novorozence ("vertikální cesta").
  K infekci dochází při porodu nebo při akutní hepatitidě B, kterou trpí žena v pozdním těhotenství. Hepatitida B není přenášena mateřským mlékem.

Bohužel není možné určit zdroj infekce u téměř poloviny infekcí.

Klasifikace hepatitidy B

Existují tři formy onemocnění:

• Rychlý blesk. Několik hodin poté, co virus vstoupí do těla, dojde k otoku mozku a pak se objeví kóma. Po přechodu blesku na klinický stav dochází k rychlé smrti pacienta.
• Pikantní Vývoj této formy prochází několika fázemi: primární symptomy, zažloutnutí kůže a pak selhání jater.
• Chronické. Vyskytuje se po 1 - 6 měsících inkubační doby a vykazuje specifické symptomy.

Známky

Velký počet lidí infikovaných hepatitidou B neprojevuje tuto chorobu již delší dobu. Často, že je nemocný, může osoba zjistit pouze absolvováním testů během lékařského vyšetření nebo registrací pro těhotenství - pouze v těchto případech se provádí krevní test na přítomnost „australského antigenu“ (jedné z virových složek).

První vnější příznaky hepatitidy B:

• světlo kal
• tmavá moč
• žlutá kůže, sliznice, sklera očí

Pro potvrzení diagnózy je nutné, aby pacient daroval krev pro speciální testy a podstoupil komplexní vyšetření.

Příznaky hepatitidy B

Po skončení inkubační doby se nemoc začíná projevovat. Symptomy závisí na typu hepatitidy B.

Akutní hepatitida B

Symptomy se projevují postupně. Zpočátku se člověk cítí, jako by měl běžnou chřipku:

• vzrůstá tělesná teplota
• bolavé klouby
• čas od času horečka
• někdy se na kůži objeví vyrážky

Poté, kromě vnějších znaků, pacient pozoruje:

• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• bolest v pravém hypochondriu

U zdravotnického zařízení je diagnóza potvrzena výsledky krevních testů, ve kterých jsou detekovány virové markery, je zaznamenána zvýšená hladina bilirubinu. Slezina a játra jsou zvětšeny. Ve druhém případě je možný rozvoj rozsáhlého poškození tkáně - tento stav se nazývá fulminantní hepatitida.

V situacích, kdy imunitní systém na infekci nereagoval, je vyvinuta chronická forma, která ohrožuje život. Pacient má následující příznaky:

• únava, malátnost a fyzická slabost
• nevolnost
• bolest v horní části břicha
• bolesti kloubů a svalů
• intestinální rozrušení

V případě neexistence léčby se do seznamu přidají:

• svědění
• žloutenka
• silné ztmavnutí moči
• celková intoxikace těla
• krvácení dásní
• rýma
• kašel
• významný nárůst sleziny a jater
• tvorba pavoučích žil
• závratě
• úbytek hmotnosti
• zhoršení spánku

U určitého procenta pacientů se může vyvinout infekce jater, která může způsobit cirhózu nebo rakovinu orgánů. Navíc existuje riziko poškození centrálního nervového systému.

Diagnostika hepatitidy B

Diagnostika a léčba hepatitidy vede lékaře infekčních onemocnění. Pokud je forma chronická, je také spojen gastroenterolog.

Pacient musí projít následujícími testy:

• HBsAg, který určuje přítomnost viru v tuto chvíli
• Anti-HBcor ukazuje svou přítomnost v minulosti
• Anti-HBs, definující ochranné protilátky

V případě potřeby jsou jmenovány další studie:

• obecné testy krve a moči
• fibrotest
• nádorový test nádorových markerů a přítomnost superinfekce
• jaterní biopsie a její histologické vyšetření
• ultrazvuk
• FSHD (fibrogastroduodenoskopie)

Během diagnostiky se lékař zaměřuje na pacientovy informace o chirurgických zákrocích, transfuzích krve, intravenózních injekcích, trvání tetování (pokud existuje), nejnovějších stomatologických procedurách. Přehled pacienta o jeho sexuálních vztazích po určitou dobu před nástupem nemoci.

Léčba hepatitidy B

Po důkladné diagnóze a potvrzení diagnózy je pacient hospitalizován v nemocnici.

V akutní hepatitidě B jsou z organismu odstraňovány nebezpečné látky, játra jsou postupně obnovována pomocí gapatoprotektorů.

Chronická hepatitida B je léčena komplexně, pro každého pacienta se vyvíjí individuální léčebný postup, který zastavuje proces reprodukce virů a jejich hromadění v játrech. Celý kurz trvá od šesti měsíců do několika let. Někdy pacienti potřebují opakovanou terapii.

V jakékoli formě onemocnění následuje dieta, která omezuje konzumaci solené, kořeněné, smažené, uzené a konzervované potraviny. Čokoládové a cukrářské výrobky se nedoporučují. Alkohol je vyloučen.

Léčba hepatitidy B je dlouhý a nákladný proces. Bohužel neexistují žádné léky, které by mohly zcela eliminovat virus a jeho účinky na tělo. Můžete dosáhnout pouze příznivějšího průběhu nemoci a zlepšit kvalitu lidského života.

Lidové léky

Je nemožné léčit hepatitidu doma, ale podporovat imunitní systém v obtížném boji proti nemoci - úplně.

Existují lidové prostředky, které mohou výrazně zlepšit celkovou pohodu pacienta, ale jejich příjem musí být koordinován s ošetřujícím lékařem.

Nejčastěji používané odvahy a tinktury z:

• semena máty a anýzu
• březové pupeny
• strouhaný kořen křenu
• Kavkazský čemeřice
• tuřín
• oves
• elecampane kořen a pampeliška
• řebříček
• přeslička
• vervains
• léčivé
• tansy
• list lopuchu

Důležité: použití odvarů je kontraindikováno v těhotenství, gastrointestinálních onemocněních, ledvinových kamenech, dně, stejně jako u dětí mladších 12 let.

Komplikace

Pokud se neléčí, jsou možné následující účinky hepatitidy B:

• cirhóza
• jaterní encefalopatie (neschopnost organismu neutralizovat toxické látky)
• hepatocelulárního karcinomu
• myokarditida (zánět srdečního svalu)
• zvýšené krvácení (v důsledku špatné srážlivosti při selhání jater)
• otok mozku
• onemocnění kloubů
• onemocnění ledvin a krevních cév
• sepse

Na pozadí těchto komplikací je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Hepatitida B u dětí

Hepatitida v raném věku je plná dalšího chronického průběhu.

Hlavní způsoby infekce:

• intrauterinní infekce
• infekce během porodu
• poporodní infekci

Téměř 90% případů přenosu hepatitidy B na novorozence je způsobeno jeho kontaktem s krví a biologickým prostředím matky během porodu. Po nich je virus schopen proniknout do těla dítěte poškozenou kůží a při uvolňování infikované krve z trhlin v bradavkách během krmení.

Rizikem jsou také děti, kterým jsou přiřazeny jakékoli invazivní postupy.

Vzhledem k nezralosti imunitního systému se infekce rychle šíří po celém těle. Ale zotavení a rozvoj imunity se také vyskytují poměrně rychle.

Prevence

Nejspolehlivějším prostředkem ochrany proti infekci hepatitidou B je očkování. Děti ji v prvních šesti měsících života tráví v souladu s očkovacím kalendářem. Dospělí v ohrožení by měli být také očkováni a ve zvláštních případech by měli být očkováni (přibližné náklady na očkování v Moskvě: 700 - 900 rublů).

Kromě toho může být zabránění přenosu viru zajištěním bezpečnosti veškeré darované krve a jejích složek používaných pro transfuzi. Totéž platí pro všechny nástroje pro terapeutické, diagnostické a chirurgické zákroky, stejně jako pro injekce.

Pravděpodobnost infekce může být významně snížena použitím ochranných pomůcek během sexu a minimalizací počtu sexuálních partnerů.

Některá každodenní pravidla také pomohou snížit riziko infekce hepatitidy B:

• důkladné mytí rukou (po návštěvě veřejných míst - zejména)
• mytí ovoce a zeleniny
• jíst zdravé jídlo, vitaminizace, posílení imunity
• osobní hygiena
• včasné preventivní očkování
• mít sex pouze s důvěryhodnými partnery
• omezení krevních transfuzí
• včas navštívit lékaře a zahájit léčbu

Dodržování těchto doporučení významně sníží pravděpodobnost výskytu hepatitidy, ale nezaručuje stoprocentní ochranu proti viru.

Hepatitida B

Hepatitida B

Jedná se o virové onemocnění, které vede k primárnímu poškození jater. Hepatitida B je nejčastější příčinou onemocnění jater. Hepatitida B je nebezpečná s následky: je to jedna z hlavních příčin jaterní cirhózy a hlavní příčina rakoviny jater.

Hepatitida B může existovat ve dvou formách - akutní a chronické.

Akutní hepatitida B se může vyvinout bezprostředně po infekci, obvykle se projevuje vážnými příznaky. Někdy se vyvíjí závažná život ohrožující forma hepatitidy s rychlým rozvojem onemocnění, které se nazývá fulminantní hepatitida. Přibližně 90–95% dospělých pacientů s akutní hepatitidou B se zotavuje, v jiných se tento proces stává chronickým. U novorozenců se akutní hepatitida B v 90% případů stává chronickou.

Chronická hepatitida B může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit zpočátku - v nepřítomnosti akutní fáze. Závažnost symptomů u chronické hepatitidy se velmi liší - od asymptomatického transportu, kdy infikovaní lidé po dlouhou dobu nevědí o této nemoci, až po chronickou aktivní hepatitidu, která se rychle mění v cirhózu jater.

Vlastnosti viru hepatitidy B spočívají v tom, že v prostředí může dlouhodobě přetrvávat a je velmi odolný vůči vnějším vlivům. Při pokojové teplotě trvá 3 měsíce. Ve zmrazené formě lze skladovat po dobu 15–20 let, včetně krevních produktů - čerstvé zmrazené plazmy. Odolává varu po dobu 1 hodiny. Chlorace - do 2 hodin. Léčba roztokem formalinu - 7 dní. 80% ethylalkohol neutralizuje virus během 2 minut.

Hepatitida B může být snadno infikována, protože je obsažena ve všech biologických tekutinách nemocné osoby nebo nosiče. Největší množství viru se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech. Mnohem méně - ve slinách, potu, slzách, moči a výkalech infikované osoby. Přenos viru se provádí kontaktem poškozené kůže nebo sliznic s tělními tekutinami pacienta nebo nosiče.

Můžete volat přenos viru: prostřednictvím transfúze infikované krve a jejích složek; při použití sdílených injekčních stříkaček; prostřednictvím chirurgických, dentálních nástrojů, stejně jako jehly pro tetování, manikúrové nástroje, holicí strojky; s nekonvenčními typy pohlaví se zvyšuje riziko infekce. K infekci dítěte nemocnou matkou dochází během porodu kontaktem s porodním kanálem. Kontakty domácností jsou méně charakteristické. Virus nemůže být přenášen polibky, obyčejnými jídly, ručníky - slinami a potem je množství virů, které jsou příliš malé na to, aby mohly být infikovány. Pokud však krev obsahuje nečistoty v krvi, je pravděpodobnější infekce. Infekce je tedy možná při použití běžných zubních kartáčků nebo břitev.

Nemůžete dostat hepatitidu B s: kašlem a kýcháním; Potřesení rukou; objetí a polibky; jíst společné jídlo nebo pití; při kojení.

Počáteční příznaky akutní virové hepatitidy B se obvykle liší od příznaků nachlazení, a proto je pacient často nerozeznává. To je ztráta chuti k jídlu, únava, letargie, nevolnost a zvracení, někdy horečka, bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, kašel, rýma, bolest v krku.

Po nějaké době se objeví žloutenka. Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou - "tmavá barva piva". Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí je také patrnější na dlaních. Později se kůže stává žlutou.

S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.

U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.

Existují však velmi závažné formy hepatitidy B. Jsou způsobeny selháním jater a projevují se následujícími příznaky:

- Ostrá slabost - je těžké se dostat z postele.

- Zvracení bez předchozí nevolnosti.

- Noční můra sny v noci - jsou první známky začínající jaterní encefalopatie.

- Mdloby, pocity "selhání vědomí".

- Vzhled modřin na kůži

V případě fulminantní formy akutní hepatitidy se obecné symptomy rychle zvyšují a mohou skončit bezvědomím a velmi často následným smrtelným následkem.

Pacienti s akutní hepatitidou B se ve většině případů zotavují sami. V akutní hepatitidě B je předepsána pouze podpůrná a detoxikační terapie k odstranění toxinů a obnovení tkáně jater. Antivirová léčba není prováděna.

Chronická hepatitida B může být důsledkem akutní. V těchto případech dochází k postupnému nástupu onemocnění, onemocnění se objevuje postupně, často pacient nedokáže zjistit, kdy se objevily první známky onemocnění.

První známkou hepatitidy B je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Dochází k porušení cyklu spánku a bdění: denní ospalost způsobuje noční nespavost. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení. Objeví se žloutenka. Stejně jako v akutní formě dochází k prvnímu ztmavnutí moči, pak k žloutnutí skléry a sliznic a následně k pokožce. Žloutenka u chronické hepatitidy B je perzistentní nebo recidivující (opakující se).

Chronická hepatitida B může být asymptomatická, nicméně stejně jako u asymptomatických a častých exacerbací se mohou vyvinout četné komplikace a nežádoucí účinky hepatitidy B. t

Léčba. Při chronické hepatitidě B může antivirová terapie významně snížit aktivitu virové reprodukce, obnovit funkci jater a snížit riziko cirhózy. Nicméně, k dosažení úplné léčby (očištění těla viru) u chronické hepatitidy B pomocí moderních metod může být více než 10-15% případů. U chronické hepatitidy B se provádí komplexní léčba, která je zvolena individuálně. Předepisují se speciální přípravky podle formy a závažnosti onemocnění.

Pro léčbu chronické hepatitidy B se používají antivirotika alfa-interferonové skupiny a nukleosidových analogů (lamivudin, adefovir).

Tyto léky významně snižují rychlost reprodukce virů, zabraňují shromažďování virionů v jaterních buňkách. Přípravky se předepisují samostatně a v kombinaci. Volba léčby závisí na průběhu a stadiu onemocnění. Správný léčebný režim si může vybrat pouze lékař. Léčba může trvat 6 měsíců až několik let.

Hepatoprotektory a některé imunomodulátory (například zadaxin) mohou být použity jako udržovací terapie hepatitidy B.

Při výběru lamivudinu pro léčbu chronické hepatitidy B by měla být léčba dlouhá, nejčastěji není omezena na rok. Vedlejší účinky jsou vzácné, protože tento lék je dobře snášen. Může se objevit mírná dyspepsie, vzácně bolest hlavy, změny krevních testů, velmi vzácně je pozorována nesnášenlivost léků.

Pokud je indikována léčba interferonem, nelze se vyhnout vedlejším účinkům. Během měsíce se tělo adaptuje na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí syndrom podobný chřipce. Slabost a únava přetrvávají, ale musíme se s tím vyrovnat. Ve druhém až třetím měsíci léčby se mohou vyskytnout změny v celkovém krevním testu. Počet leukocytů (bílých krvinek) a krevních destiček se přirozeně snižuje. Je důležité sledovat rozsah těchto změn, což je úkolem lékaře.

Snížení počtu leukocytů může přispět k adherenci bakteriálních infekcí a nízký počet krevních destiček může být příčinou hemoragického syndromu (krvácení). Je důležité předcházet těmto komplikacím, takže všichni pacienti, kteří dostávají interferon, je nutné jednou za měsíc navštívit lékaře a provést krevní testy (kompletní krevní obraz a biochemický krevní test).

Méně často může podání interferonu vést k vypadávání vlasů, snížení nálady, depresi, suché kůži, úbytku hmotnosti a u predisponovaných jedinců, dysfunkci štítné žlázy. Lékařský dohled při léčbě požadovaného interferonu.

Pokud onemocnění nezačne, to znamená, že neexistuje cirhóza, pak antivirová léčba pomáhá obnovit funkce jaterních buněk.

Prevence hepatitidy B zahrnuje nejjednodušší a nezbytná opatření.

- Bezpečnější sex: používání kondomu pomáhá vyhnout se infekci, ale ani při správném používání kondomu nikdy nechrání 100%.

- Pro různé injekce nikdy nepoužívejte běžné jehly.

- Při piercingu, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice.

- Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí.

- Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy.

- Provést analýzu hepatitidy B při plánování těhotenství.

Nouzová profylaxe je nutná v případech, kdy již došlo k kontaktu s virem a je nutná okamžitá ochrana Po sexuálním kontaktu s nosičem viru hepatitidy B, stejně jako při narození infikované matky. Je třeba poznamenat, že pokud matka trpí akutní hepatitidou B během prvního trimestru těhotenství a zotavuje se před porodem, dítě zůstává zdravé. Pokud matka onemocní ve druhém trimestru těhotenství, riziko infekce novorozence je 6%. S onemocněním ve třetím trimestru se riziko zvyšuje na 67%. Do 12 hodin po porodu by tyto děti měly dostat 1 dávku specifického imunoglobulinu a současně druhou dávku vakcíny.

V budoucnu se očkování provádí podle nouzového režimu: 0–1–2–12 měsíců. Účinnost nouzové profylaxe je 85–95%.

Nedávno zavedeno povinné očkování. Proto jsou lidé s rizikem nákazy virovou hepatitidou.

- Pacienti dostávající intravenózní injekce nebo potřebující hemodialýzu nebo pravidelnou transfuzi krve nebo jejích složek.

- Pacienti dlouhodobé péče a nápravných zařízení.

- Děti předškolního a školního věku.

- Rodinní příslušníci chronických nosičů hepatitidy B.

- Sexuálně aktivní lidé heterosexuální nebo homosexuální orientace, kteří měli za posledních 6 měsíců více než jednoho partnera.

- Cestování do regionů s vysokou mírou výskytu.

- Lidé trpící jinými chronickými onemocněními jater.

Osoby, které nejsou ohroženy, mohou být očkovány podle potřeby.

Hepatitida B poskytuje komplikace.

- Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné funkce jater, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek.

- Zvýšené krvácení. Játra jsou místem vzniku mnoha faktorů srážení krve. S rozvojem selhání jater je tedy také nedostatek koagulačních faktorů.

- Akutní hepatitida B ve vážných případech může být komplikována edémem mozku, akutním respiračním nebo renálním selháním, sepse.

Příznaky a léčba jater hepatitidy

Hepatitida je obecný název pro skupinu závažných zánětlivých onemocnění specifického orgánu různých etiologií. Pozdní nebo nesprávná léčba onemocnění může vést k rakovině nebo cirhóze jater, což má za následek smrt pacienta.

Podle vědců se v posledních letech stále více rozšířily jednotlivé formy hepatitidy po celém světě a hrozí, že se rozvinou do globální epidemie.

V tomto ohledu je nezbytné získat co nejvíce informací o hepatitidě.

Příčiny různých typů hepatitidy

V závislosti na tom, na čem je klasifikace založena, lze toto onemocnění zvážit:

• z důvodů vzhledu;
• v průběhu onemocnění.

V závislosti na povaze výskytu má hepatitida následující typy:

• virové;
• toxické (alkoholické, léčivé);
• autoimunní a další

V průběhu onemocnění může mít hepatitida akutní a chronickou fázi, přičemž první se postupně dostává do druhé. Chronická hepatitida vede ke smrti jater.

Virová hepatitida se vyskytuje u lidí při infekci hepatotropními viry. Nejčastější infekcí jsou viry skupiny A, B, C.

Lidská infekce hepatitidou A se vyskytuje v domácnosti cestou špinavých rukou. Příznaky onemocnění se objevují až po několika týdnech a pak mohou zmizet. V této době je infikovaná osoba aktivním distributorem infekce. S včasným odhalením onemocnění a zdravého imunitního systému je příznivá prognóza průběhu onemocnění. Ve vzácných případech mohou být závažné komplikace.

Lidská infekce hepatitidou B se vyskytuje prostřednictvím tekutin a krve těla, včetně pohlavního styku, drogové závislosti, krevní transfuze, akupunktury atd. Hepatitida B je složitější forma onemocnění, která se vyznačuje delším a sekrečním průběhem onemocnění a častými závažnými komplikacemi. V současné době existuje očkování proti této formě hepatitidy.

Infekční hepatitida C je plná nebezpečných následků a komplikací. Přenáší se krví, nejčastěji transfuzí infikované krve.

Toxická hepatitida je způsobena předávkováním alkoholem, drogami, chemikáliemi. V poslední době, vzhledem ke spotřebě různých chemických přísad, degradaci životního prostředí, vzniku agresivnějších léků, je toxická hepatitida stále více rozšířená.

Příčiny autoimunitního zánětlivého onemocnění jater by měly být považovány za selhání v těle samotného pacienta, když se zdravá tkáň jater začne poškodit vlastními imunitními protilátkami.

Příznaky onemocnění a jeho diagnóza

Zánětlivý proces, který se vyskytuje v játrech, může mít různé stupně závažnosti:

• nejsou žádné zjevné známky nemoci;
• horečka, obecná malátnost;
• identifikované hlavní příznaky onemocnění, ale bez žloutnutí kůže;
• jasnou vážností se všemi jeho vnitřními znaky a projevy.

Navzdory různým typům onemocnění je možné označit příznaky běžné u nemocných jater. Patří mezi ně:

• bolest nebo zúžení v pravém hypochondriu;
• neustálý pocit únavy;
• zvýšení teploty;
• bolest kloubů nebo svalů;
• ztráta chuti k jídlu;
• hořkost v ústech;
• pálení žáhy, nevolnost nebo zvracení;
• tmavě hnědá moč;
• výkaly světlé barvy;
• žlutá barva skléry očí;
• žlutá barva pleti.

Pokud se objeví některý z uvedených příznaků, je nezbytné vyšetřit játra. Moderní medicína má celý arzenál nástrojů a metod pro detekci onemocnění jater. Všechny metody vyšetření pacienta lze rozdělit na obecné klinické, instrumentální a specifické.

Obecné metody klinického vyšetření zahrnují:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• analýza moči;
• coagulogram;
• jaterní testy atd.

Analýzou pacientovy krve je možné s maximální přesností určit přítomnost onemocnění, jeho typ, virovou povahu a další důležité informace. Jaterní testy jsou schopny prokázat stupeň dysfunkce jater.

Můžete nazývat hlavní instrumentální metody studia jater pacienta:

• Ultrazvuk těla pacienta;
• MRI nebo CT;
• jaterní biopsie;
• diagnostická laparotomie atd.

Pomocí instrumentálních metod výzkumu orgánu je možné získat přesné a úplné informace o skutečné velikosti jater, o přítomnosti jakýchkoli změn, zranění a tulení. Biopsie jater nejen určí rozsah poškození orgánů, ale také určí příčinu.

Zvláště u virových, autoimunitních hepatitid, časově náročnějších a dražších, ale velmi přesných, mohou být použity specifické výzkumné metody:

Na základě diagnostických nálezů bude kvalifikovaný lékař schopen určit typ hepatitidy a vytvořit správné schéma účinné léčby, předpovědět výsledek onemocnění.

Léčba hepatitidy: závažné komplikace

V závislosti na typu onemocnění se používají různé léčebné metody. Existují 3 směry:

• léčba drogami;
• chirurgie;
• speciální dieta.

Nejjednodušší z těchto onemocnění jsou považovány za akutní virovou hepatitidu A a B za předpokladu, že pacient okamžitě šel k lékaři. Léčí se podle standardního schématu infekčních onemocnění. V tomto případě bude stačit dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře, speciální dietu a denní režim. Po určitou dobu je nutné izolovat se od společnosti, aby se zabránilo napadení jiných lidí. Prognóza onemocnění je téměř vždy příznivá.

Chronická infekční hepatitida B a C vyžaduje pečlivé monitorování. Lékaři obvykle předepisují komplexní antivirovou léčbu v kombinačních režimech. Léčba zahrnuje různé kombinace nukleosidových analogů a interferonů, což umožňuje zachránit játra před poškozením.

Léčba toxické hepatitidy se skládá z následujících základních složek:

• zastavení expozice toxické látce;
• intravenózní detoxikace organismu;
• obnovení poškozených jater.

Pro detoxifikaci byla použita hemosorpce, plazmaferéza. Pro aktivní regeneraci orgánu se používají hepatoprotektory. Ve zvláště obtížných případech může být transplantace jater považována za jedinou léčbu toxické hepatitidy.

V případě předčasné nebo nesprávné léčby hepatitidy je vysoká pravděpodobnost výskytu různých druhů komplikací, které mohou vést k smrtelnému výsledku. Mezi komplikace nejčastěji patří:

• akutní selhání jater;
• rakovina jater;
• cirhóza jater;
• portální hypertenze;
• jaterní kóma atd.

Velký význam při léčbě jakéhokoliv typu hepatitidy má speciální přísná dieta, která musí být dodržována po celou dobu léčby a po ní.

S touto nemocí jsou narušeny zažívací funkce jater, takže musíte jíst lehké a nemastné potraviny, které tělo dobře vstřebává. Jídlo by mělo být vařeno, vařené nebo pečené v troubě. Není možné zahrnout do stravy nakládané, kořeněné, uzené výrobky, čokoláda, soda, žádné pečivo a alkohol.

Preventivní opatření onemocnění

Je známo, že je snazší zabránit tomu, aby se nemoc dostala do těla, než aby ji později léčila. Hepatitida je velmi závažná choroba, jejíž některé formy jsou obtížně léčitelné.

Existují základní preventivní opatření pro toto onemocnění, která by se měla stát nedílnou součástí života každého člověka:

• stálé očkování za účelem vytvoření aktivní imunity proti určitým virovým typům onemocnění;
• osobní hygiena, časté mytí rukou;
• zákaz používání běžných hygienických výrobků;
• použití jednorázových nástrojů v kosmetických nebo lékařských zařízeních;
• vyhnout se přímému kontaktu s krví někoho jiného;
• návštěva pouze osvědčených pedikůrek a nehtů;
• odmítání alkoholických a omamných látek;
• dodržování všech doporučení pro bezpečný sex;
• správné výživy;
• pitná voda pouze z autorizovaných zdrojů;
• zdravý životní styl;
• provádění zdravotnických a vzdělávacích prací, zejména u dětí.

Každý rozumný člověk musí během svého života dodržovat základní preventivní pravidla, aby se minimalizovalo riziko nákazy hepatitidou.

Když tedy objevíme hlavní znaky a příznaky takové hrozné nemoci jako je hepatitida, je nutné okamžitě konzultovat odborníka, pak je zajištěno rychlé a úplné uzdravení.

Co je hepatitida Játra - příčiny, příznaky a léčba

Jaterní hepatitida - zánět vyvolaný různými faktory. Ve většině případů se jedná o virovou infekci. Podle statistik z roku 2016 hepatitida také často umírá na malárii, infekci HIV a tuberkulózu. Hepatitida může samovolně léčit nebo vést k zjizvení tkání, narušení fungování orgánu. Existuje několik forem, stádií, druhů. Lék, lid, homeopatický, chirurgický zákrok.

Hepatitida - co to je

Zánět jater, vyvolaný různými faktory. Nejčastější příčinou onemocnění jsou viry. Kromě nich mohou infekce, toxiny, léky, autoimunitní poruchy vyvolat zánětlivé procesy.

Jaterní buňky jsou zničeny, na jejich místě se objevují patologické buněčné sloučeniny. Náhrada způsobuje porušení funkcí těla, zvětšení jeho velikosti, výskyt jizev, tuleňů. To nakonec vede k cirhóze, rakovině.

Pokud se hepatitida objeví na pozadí podvýživy nebo dočasného užívání drog, jaterní buňky se mohou zotavit samy od sebe, onemocnění zmizí. V ostatních případech vyžaduje neustálou udržovací léčbu, zdravý životní styl.

Akutní forma je přítomna ve virové hepatitidě, otravě silným jedem. Trvá několik dní. Při poskytování kvalifikované pomoci je játra plně obnovena, v jiných případech se onemocnění stává chronickým. Pomalý průběh je pozorován při pravidelné toxické otravě léky, alkoholem, podvýživou a špatnou ekologií.

Symptomatologie

Akutní forma se vyznačuje jasným klinickým obrazem. Příznaky intoxikace, bolest pod pravým okrajem. V případě toxické otravy se onemocnění vyvíjí postupně, symptomy se objevují, když je v patologickém procesu zapojena orgánová membrána, žlučník.

Akutní formulář:

• Průjem;
• Nevolnost;
• Bolesti hlavy;
• Slabost;
• Závratě;
• Zvracení;
• Žloutnutí kůže, oči;
• Zvýšení teploty;
• Bolest pod hranou pravé strany nebo šindele.

Příznaky chronické hepatitidy:

• Slabost;
• Podrážděnost;
• Nespavost noční můry;
• Nevolnost;
• Snížený výkon;
• Nepříjemné pocity v žaludku, pod žebrem na pravé straně;
• Závratě;
• Mírné zvýšení teploty;
• Hořká chuť v ústech;
• Zažívací potíže, nesnášenlivost tukových potravin;
• Nadýmání, nadýmání;
• Průjem;
• Bolesti hlavy;
• Zvětšené játra na palpaci;
• Ztmavuje moč, výkaly jsou bezbarvé;
• Bolest pod pravým okrajem se zvyšuje se změnou polohy těla, vzpírání, fyzickou námahou;
• Zvýšená únava;
• Modřiny;
• Krvácení dělohy u žen;
• Snížené hodnoty hemoglobinu;
• Změna krevního tlaku.

Chronická hepatitida se může dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky nebo s malými projevy. S postupujícím onemocněním dochází k exacerbacím. Léčba závisí na složitosti onemocnění, etymologii.

Klasifikace

V závislosti na důvodu se dělí na:

• Virová;
• Autoimunní;
• Infekční;
• Léčivé;
• Alkoholické;
• Specifické, které se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění.

Podle průběhu onemocnění vylučují:

• Akutní forma s jasnými klinickými příznaky. Trvá asi 2 měsíce, dobře léčitelné.
• Chronické s mírnými projevy. Bolest po dobu asi 6 měsíců. Alternativní období zlepšení, zhoršení zdraví. Léčba je obtížná. V závažných případech vede k cirhóze, rakovině.

Virová hepatitida

• A Botkinova nemoc. K rozvoji onemocnění dochází během 2 měsíců. První příznaky se mohou objevit po 14 dnech. Infekce se přenáší přes potraviny, pacientovy věci, špinavé ruce. K zotavení dochází spontánně nebo vyžaduje lékařskou pomoc. Po kvalifikované terapii jsou jaterní funkce plně obnoveny. K odstranění toxinů vložte čisticí kapátka. Hepatitida se vyskytuje se žloutenkou a bez ní. Virus vstupuje do prostředí výkalem. Hlavními příznaky jsou bolesti svalů, zvracení, průjem, horečka, zvětšení jater, horečka, bolest pod pravým žebrem různé intenzity. Nejmírnější forma, často končí zotavením.
• Hepatitida B. Lidé se během porodu infikují krví, pohlavním stykem, kontaktem, injekcí s infikovanými injekčními stříkačkami. Vyvíjí se během 180 dnů. Má akutní, chronické projevy. Prostřednictvím krve vstupují virové buňky do jater, což vede k destrukci tkáně. Porážka těla je mnohem silnější než u Botkinovy ​​choroby, játra jsou obnovena obtížněji. Jak nemoc postupuje, vyrážka se objeví na kůži, žlutá barva, jiné symptomy jsou podobné. Léčba probíhá v nemocnici pod dohledem specialistů. Hlavním lékem jsou antivirotika. Léky umožňují zcela vyléčit nemoc. Aby se zabránilo infekci, je vyrobena vakcína.
• Nejzávažnější forma, často vede ke komplikacím. Patogen vstupuje do těla skrze krev, méně často - sexuální kontakt. Podle statistik, 20% nakažených může být vyléčeno nezávisle, pokud imunitní systém může produkovat protilátky proti viru. V klinickém obrazu symptomů je slabost, malátnost, snížený výkon, podrážděnost, únava, bolest hlavy, poruchy spánku. Jak to postupuje, cirhóza se vyvíjí, která končí smrtí. V USA náklady na léčbu stojí 70 tisíc dolarů. Na území naší země se používají zahraniční léky, domácí. Cena ošetření je asi 1 tisíc dolarů. Trvání léčby je asi 2 roky.
• D. Příčinná látka byla detekována v roce 1977. Pečlivá studie zjistila, že se jedná o typ hepatitidy B. Je charakterizován akutním nástupem, rychlým poškozením jater. Dostává příležitost vyvinout se pouze v přítomnosti viru B. Infekce - skrze krev, sexuální kontakt. Vyvíjí se během 2 měsíců. Klinický obraz je podobný hepatitidě B, ale je závažnější a často vede ke komplikacím.
• To má hodně společného s virem A. To je přenášen přes vodu, jídlo, špinavé ruce, krev. Závažná nemoc ve většině případů končí smrtí. Virus je běžný v Asii, Africe. Objevený, popsaný v 80. letech minulého století skupinou domácích vědců.
• F. Předpokládá se, že existuje jiný typ hepatitidy než A, B, C, D, E. K tomuto závěru dospěli vědci, kteří prováděli pokusy na opicích. Lidé se zvýšeným rizikem infekce jsou závislí na drogách, pacienti s hemofilií zjistili na rozdíl od jiných forem virus hepatitidy.
• Trochu studovaná forma. Virus byl poprvé popsán v roce 1995. Jsou uvedeny možné způsoby přenosu krve, pohlavního styku. Je nestabilní vůči vnějšímu prostředí, okamžitě umírá při varu.

Symptomatologie hepatitidy je podobná, rozdíly jsou ve stupni poškození jaterních buněk. V některých případech je tělo schopno se zotavit, v jiných nikoli.

Toxická hepatitida, autoimunitní

Rozvíjí se s hromaděním toxických látek v těle. Játra přestávají zvládat své funkce, začínají zánětlivé procesy. Rozvíjí se, když toxické látky vstupují do organismu přes zažívací orgány a respirační systém. Často alkohol, drogy, tučné potraviny a drogy způsobují toxickou hepatitidu.

Léky proti chorobám:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Halothan;
• Léky proti tuberkulóze;
• Ketokonazol;
• Antibiotika, zejména tetracyklinové skupiny;
• Nifedilin;
• Amiodaron;
• Zidovudin;
• Paracetamol;
• Melbeck a kol.

Těžké formy toxické hepatitidy se objevují v případě otravy houbami - Amanita, Bledá muchomůrka, insekticidní látky, průmyslové jedy.

Autoimunní hepatitida se vyvíjí v důsledku abnormalit imunitního systému. Imunita odmítá vlastní jaterní buňky, ničí tkáň. Onemocnění je obtížné léčit, je chronické.

Patogeneze hepatitidy

V počátečním stádiu symptomy chybí, což znemožňuje okamžitě zjistit patologii. V játrech nejsou žádné receptory bolesti, takže buňky jsou zničeny, aniž by vzbudily pozornost. Když se patologický proces dotkne skořápky orgánu nebo žlučníku, začíná se cítit bolest na pravé straně pod žebrem. Játra jsou přímo napojena na žlučník, takže zánět přechází do dalšího orgánu.

Když se buňky uvolní, uvolňují se toxické látky, které způsobují zhoršení zdraví. Stagnace žluči interferuje s normálním trávením, je tu těžkost, nevolnost, zvracení a změna stolice. V průběhu času hepatitida vyvolává ataky pankreatitidy, narušuje normální krevní oběh.

Pravděpodobnost cirhózy u hepatitidy

Při absenci včasné léčby vede hepatitida k cirhóze. V počáteční fázi je tento proces reverzibilní, protože játra mají vysokou kapacitu pro obnovu a regeneraci. Pro urychlení terapeutického účinku jsou předepsány gastroprotektory, které urychlují regeneraci tkání.

Závažné formy hepatitidy vedou k přetrvávající cirhóze. Postupem času buňky vymizí, na jejich místě se objeví náhradní tkáň. Tělo přestává plnit své funkce, zvětšuje se velikost. Transplantace jaterních dárců může prodloužit život pacienta, ale optimistické prognózy nejsou vždy předvídatelné.

Diagnostika

Diagnóza začíná konverzací. Specialista provede obecný klinický obraz, zjistí příčiny onemocnění podle verze pacienta. Vyhodnocuje životní styl, aktivitu, události za poslední 2 měsíce. V další fázi je břicho palpováno. Při palpaci je pozorováno zvýšení jater, žlučníku, sleziny, bolesti na pravé straně, nadýmání, nadýmání.

K určení příčin a povahy onemocnění jsou předepsány laboratorní testy stolice, moči a krve. Je pozorována přítomnost zánětu, virů, snížení hemoglobinu, zhoršení srážlivosti krve. Vyhodnocuje se výkonnost zažívacího systému.

Ultrazvukové vyšetření peritoneálních orgánů umožňuje odhadnout velikost jater, strukturu, přítomnost tuleňů. Dále proveďte studii krevního oběhu jater, žlučových cest, proveďte punkci. Přiřazení studie trávicího traktu gastroskopií.

Léčba

Úsilí je zaměřeno na odstranění bolestivých symptomů, obnovení funkcí nemocného orgánu. Léky jsou vybírány v závislosti na příčině, stadiu. Akutní symptomy jsou léčeny v nemocnici. Dejte kapátka na očištění těla toxinů. Hepatoprotektory jsou předepsány pro urychlení regenerace buněk. Regulují metabolické procesy pomocí vitamínů, preparátů vápníku, manganu a draslíku. Antivirová činidla pro akutní hepatitidu, imunomodulátory se používají méně často. Kyslíková terapie, kyslíková barbarová terapie urychluje proces hojení.

Terapie chronické hepatitidy:

• Léky ke zlepšení trávení, normalizace pankreatických funkcí. Mezim, Pancreatin, Domrid. Chcete-li odstranit nadýmání, nadýmání Colikid, Espumizan.
• Pro silnou bolest je dovoleno užívat antispasmodika - Ne-Spa, Drotaverine, Meverin, Papaverine.
• Hepatoprotektory pro obnovu jaterních buněk - Guslsten, Bodlák mléčný, Essentiale, Silymarin. Průběh terapie po dobu nejméně 2 měsíců.
• Sorbenty pro odstraňování toxinů z trávicího traktu - Aktivní uhlí, Enterol, Enterosgel, Smekta. K čištění roztoku glukózy vstřikovaného krví vitaminem C.
• Antivirová léčiva jsou předepisována pro hepatitidu B, C, D. Pro autoimunitní hepatitidu jsou předepsány hormonální přípravky ze skupiny glukokortikosteroidů.
• Pro zlepšení imunity jsou předepsány fytopreparace a imunomodulátory.

Trvání léčby po dobu nejméně 2 měsíců. Kromě toho je nutné omezit fyzickou námahu, ne zvedat závaží, aby bylo zajištěno normální psycho-emocionální prostředí.

Dieta

V době terapie je nutné upustit od alkoholu, mastných, smažených potravin, produktů obsahujících konzervační látky, příchutě, příchutí a dalších chemických přísad. Nemůžete pít sycené nápoje, silný černý čaj.

Normalizujte dietu, nepřehýbejte se, nehladovíte. Je dovoleno jíst mléčné výrobky, obiloviny, zeleninu, ovoce, bobule. Připravte si polévku, kaši, masné výrobky z mletého masa, ryby, míchaná vejce. Je nutné jíst teplé pokrmy, studené, horké jsou zakázány. Další pití minerální vody, stejně jako odvar z léčivých bylin. Pomáhá obnovit jaterní boky, nesmrtelnost, žralok, pelyněk, tyran, heřmánek, máta, meduňka, měsíčku. Pro urychlení odtoku žluči se ráno na prázdném žaludku doporučuje použít 1 dezertní lžičku rostlinného oleje.

Prevence a prognóza hepatitidy

Abyste se vyhnuli virovému onemocnění, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, používat kondom během pohlavního styku, odpovídat za výběr partnera, jíst potraviny po tepelném ošetření. Kromě toho, že k očkování.

Aby se zabránilo toxické hepatitidě, nezneužívejte alkohol, užívejte léky v případě naléhavé potřeby, přijměte opatření při práci s průmyslovými jedy.

Preventivní opatření jsou zdravý životní styl, správná výživa, chráněný sex a silná imunita.

Příznaky hepatitidy s kvalifikovanou léčbou jsou příznivé. V některých případech může tělo zcela porazit nemoc. Závažné formy vedou k komplikacím, mohou způsobit smrt.

Ceny za léčbu

Můžete požádat o pomoc na veřejné, soukromé klinice. Průměrné ceny v Moskvě jsou následující:

• Břišní ultrazvuk - 2000 rub.;
• Odborná konzultace - 1000 rub.;
• Ultrazvuk jater, žlučníku - 1500 rublů;
• AST, ALT - 220 rublů;
• Celkový bilirubin - 230 rublů;
• Coagulogram - 1200 rublů;
• Biochemické jaterní testy - 1300 rublů;
• Magnetoterapie - 800 rublů;
• Ceruloplasmin - 700 rublů;
• Hirudoterapie - 1800 rublů;
• Játra MRI - 8 000 rublů;
• UHF-terapie - 700 rublů;
• Žlučové kyseliny - 1000 rub.
• Elektroneurostimulace - 900 rublů;
• Infračervená terapie - 500 rublů.

Obecně platí, že náklady na léčbu je cena léků. Vážení efektivní prostředky Pegintron, Pegasys, Rebetol za měsíc bude stát 45 tisíc rublů. Domácí antivirový interferon bude stát 20 tisíc rublů. Léčba trvá rok a půl. Celý kurz za minimální cenu 800 tis. Pokud jde o nevírusovou hepatitidu, léčba je mnohem levnější, protože je nutné kupovat hepatoprotektory, protizánětlivé léky, vitamíny, prokinetika, sorbenty. Průměrný kurz po dobu 2 měsíců bude stát 10 tisíc rublů.

Recenze

Vážení čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - proto budeme rádi komentovat hepatitidu v komentářích, bude to užitečné i pro ostatní uživatele webu.

Natalia:

Před třemi lety jsme s mým manželem byli v hrozné nehodě, havaroval, byl jsem shromážděn po částech, provedl krevní transfuzi. O rok později, testy - hepatitida. Nezačínám s léčbou, protože není možnost vyzvednout několik tisíc dolarů. Sám obsahuje tři děti. Sedím na dietě, kontroluji váhu, žádný alkohol, varuji lékaře v nemocnici, že mám tuto nemoc. Lékaři uvedli, že za 5 let budou léky cenově dostupnější, nebo stát pomůže, doufám.

Alina:

Po diagnóze okamžitě šoková reakce. Život je u konce, na léčbu nejsou peníze. Pak jsem seděl na fóru, přesvědčil mě, že to stálo za to začít terapii, nevzdávat se. Peníze škrábaly celou rodinu. Léčila se téměř 2 roky. V nedávných testech nebyl virus detekován v krvi, ale došlo k hepatitidě C.