Je játra žláza a / nebo orgán?

Odpověděli jste správně:

• žláza a orgán

Tělo je autonomní částí těla, která má zpravidla specifickou životní funkci.

Železo je orgán v těle, který produkuje chemicky aktivní látky nebo odstraňuje produkty rozkladu z těla.

Játra jsou nejtěžší vnitřní orgán a největší žláza v lidském těle. Nachází se pod membránou v pravém a částečně levém podzemním prostoru. Dospělá hmotnost jater dosahuje 1,5-1,7 kg.

Játra se podílejí na procesech trávení, doplňování a skladování rychle mobilizovaných zásob energie a vitamínů. To také syntetizuje řadu životně důležitých produktů nezbytných pro fungování těla - glykogen, žluč, triglyceridy, cholesterol, lymfy a močoviny.

Neutralizuje různé cizorodé a přebytečné látky, které do něj vstupují krví z gastrointestinálního traktu, a poskytuje více než 40 sloučenin z těla žlučí. Na rozdíl od ledvin vylučuje látky s vysokou molekulovou hmotností a nerozpustné ve vodě.

Kapitola 12. LIVER

Játra jsou největší žlázou člověka. Je to hlavní "laboratoř" štěpení a syntézy velkých množství organických látek vstupujících do hepatocytů z jaterní tepny a portální žíly.

Hmotnost jater u dospělého je 1200-1500 g. Na všech stranách je pokryta pobočníkem, s výjimkou malé plochy na zadní ploše přiléhající k membráně. Přidělit pravé a levé laloky jater. Interlobarová hrana prochází ložem žlučníku, branou jater a končí na soutoku pravé jaterní žíly do dolní duté žíly. Na základě obecných principů větvení intrahepatických žlučových cest, jaterních tepen a portálních žil je izolováno 8 segmentů v játrech (Obr. 12.1). Celá plocha jater je pokryta tenkou vláknitou membránou (glissonovou kapslí), která zahušťuje v oblasti brány jater a nazývá se „portální deska“.

Obr. 12.1. Segmentová struktura jater.

a - pohled zepředu; b - pohled zezadu.
Krevní zásobení jater se provádí vlastní jaterní tepnou, která se nachází ve složení hepatoduodenálního vazu. V oblasti brány jater se dělí na pravé a levé jaterní tepny vedoucí k odpovídajícím částem orgánu. Asi 25% krve vstupuje do jater přes jaterní tepnu, zatímco 75% portální žíly protéká portální žílou.

Intrahepatické žlučové kanály začínají biliárními kanálky umístěnými mezi hepatocyty; postupně se zvětšují a spojují se mezi sebou, vytvářejí mezistupňové, segmentové a lobarové kanály. Pravé a levé jaterní kanály, které se spojují v oblasti brány jater, tvoří společný jaterní kanál, který se po přítoku cystického kanálu do něj nazývá společný žlučovod. Ten proudí do dvanácterníku v oblasti svislé větve.

Venózní odtok jater se provádí jaterními žilami. Začíná centrálními lobulárními žílami, při slučování které sublobulární a segmentové žíly. Ten se spojuje a tvoří 2-3 velké kmeny, které proudí do spodní duté žíly bezprostředně pod bránicí.

Lymfatická drenáž probíhá přes lymfatické cévy umístěné podél intrahepatického žlučového traktu a jaterních žil. Z nich lymfa vstupuje do lymfatických uzlin hepatoduodenálního vazu, paraaortálních uzlin a odtud do hrudníku. Z horní části jater spadají lymfatické cévy, propichující membránu, také do hrudníku.

Inervace jater se provádí sympatickými nervy z pravého celiakálního nervu a parasympatikem z jaterní větve levého nervu vagus.

Funkce jater. Játra hrají důležitou roli v metabolismu sacharidů (akumulace a metabolismu), tuků (využití exogenních tuků, syntéze fosfolipidů, cholesterolu, mastných kyselin, atd.), Proteinů (albumin, proteinové faktory systému srážení krve - fibrinogen, protrombin atd.), pigmenty (regulace metabolismu bilirubinu), vitaminy rozpustné v tucích (A, D, E, K), vitamíny B, mnoho hormonů a biologicky aktivních látek, jakož i tvorba žluči. V kapilárách jater, t.

V mnoha onemocněních jater a žlučových cest, jeden z prvních trpět, je jeho pigment funkce, která je klinicky projevuje žloutenka. Proto je velmi důležité, aby odborník znal fyziologický cyklus metabolismu bilirubinu v těle.

Za normálních podmínek jsou „staré“ červené krvinky zničeny ve slezině a v malých množstvích v některých dalších orgánech retikuloendoteliálního systému (kostní dřeň, játra, lymfatické uzliny). Když se rozpadnou, vytvoří se hemoglobin erytrocytů z globinového proteinu, hemosiderinu a hematoidinu. Globin se rozkládá na aminokyseliny, které se později podílejí na celkovém metabolismu proteinů. Hemosiderin je oxidován na feritin, který se dále podílí na metabolismu železa, který je znovu využit v těle. Prostřednictvím stupně biliverdinu se hematoidin přeměňuje na nepřímý (volný) bilirubin (nerozpustný ve vodě), který zase vstupuje do slabé vazby s bílkovinami krve. Nepřímý bilirubin vstupuje do krevního oběhu systémem portální žíly do jater, kde se pod vlivem jaterních enzymů váže na kyselinu glukuronovou a vytváří ve vodě rozpustný přímý bilirubin (bilirubin-glukuronid), který je následně vylučován žlučem do střeva. Stercobilin je zde tvořen z přímého (vázaného) bilirubinu, což dává výkalům hnědou barvu, stejně jako urobilinogen a urobilin, částečně vylučované stolicí, částečně absorbované střevní stěnou do krve systémem portální žíly. Většina urobilinogenu a urobilinu vstupuje do jater, kde se opět promění v bilirubin a vylučuje se pouze v malých množstvích v moči. Nepřímý bilirubin není filtrován ledvinami a nevylučuje se močí, zatímco přímý ve vodě rozpustný bilirubin má tuto schopnost.

Normální tkáň jater se dobře regeneruje. V experimentálním a klinickém pozorování bylo prokázáno, že játra jsou schopna obnovit svou počáteční hmotnost po rozsáhlých (60-75%) resekcích tohoto orgánu. Mechanismus vysoké proliferační kapacity hepatocytů nebyl plně prozkoumán, i když existuje předpoklad o důležité úloze určitých hormonů v něm (inzulín, glukagon, epidermální růstový faktor).

Jakou roli hrají žlázy jater a slinivky?

Všechny orgány lidského trávicího systému jsou vzájemně propojeny. Když je tedy práce některého z nich narušena, tato skutečnost negativně ovlivňuje i jiné lidské orgány. V těle je velké množství malých žláz, které jsou umístěny v sliznici gastrointestinálního traktu.

V procesu zpracování potravin hrají důležitou roli žlázy jater a slinivky břišní. Zpočátku jsou tvořeny na stěnách dvanáctníku na samém počátku. Postupně rostou a pohybují se za střevy, čímž vytvářejí velké orgány propojené kanály. Tyto žlázy se liší od ostatních druhů svou velikostí a strukturními rysy a funkcemi. Játra a slinivka hrají důležitou roli ve fungování organismu, produkují potřebné enzymy pro správné trávení potravy.

Vlastnosti struktury jater a slinivky břišní

Za žaludkem, v horní části břišní dutiny, na zadní stěně je slinivka břišní. Skládá se ze dvou částí:

1. Tato sekce produkuje trávicí šťávu, obsahující enzymy všech živin organického původu.
2. Druhá část se skládá z různých částí článků, které nejsou spojeny s kanály průchodky. Uvolňují inzulínový hormon do lidské krve a podporují metabolismus sacharidů. Hlava slinivky břišní, která se nachází vpravo, je obklopena dvanácterníkem, druhý konec vlevo je ve styku se slezinou.

Játra jsou nejrozměrnější a nejtěžší ze všech vnitřních orgánů člověka. Jeho relativní hmotnost je čtyři procenta, tzn. asi jeden a půl kilogramu. Tento orgán se nachází pod membránou vpravo od břišní dutiny. V blízkosti jater je žlučník, dvanáctník, pravá ledvina a žaludek. Dvanáctník je připojen ke žlučníku přes žlučovod.

Játra mají hnědou barvu s polotekutou konzistencí. Ve srovnání s jinými orgány má komplexní strukturu, která zahrnuje hepatocyty. Jsou sestaveny do řezů kostrou pojivové tkáně. Jejich průměr se pohybuje od 05 do 2 mm. Skládá se z velkého počtu lymfatických uzlin, cév nervů.

Játra mají několik krevních kanálů:

1. Jaterní tepnou do jater vstupuje do arteriální krve.
2. Přes portální žílu. Dostává žilní krev z krevního oběhového systému střeva, který je nasycen živinami.

Je to důležité. Oba kanály v játrech mají větve, tvořící vlastní sítě kapilár, které se spojují s jednou žílou a proudí do nižší duté žíly.

Funkce jater a slinivky břišní

Tyto dva orgány vykonávají řadu důležitých funkcí v systému vitální aktivity organismu.

Existují následující funkce jater:

1. Excretory. Játra patří do žláz trávicího systému v důsledku tvorby žluči hapatocyty, která se v žlučníku tvoří trvale a zůstává zde. Složení žluče zahrnuje vodu, kyseliny ze žluči a pigmenty, minerální soli, lipidy, hleny. Zvyšuje kontrakci střeva a podporuje odstraňování šťávy z pankreatu. To vám umožňuje zvýšit aktivitu enzymů a změkčuje separaci tuků z velkých kapek na malé fragmenty.
2. Bariéra. V krvi těla skrze kapiláry střeva vstupuje do mnoha různých látek a útvarů. Tyto negativní prvky, které vstupují do hepatocytů z portálového systému jater, jsou zničeny. Jejich produkty rozpadu spolu se žlučem se vylučují do střev. Kromě toho se v játrech objevuje sekání produktů rozkladu červených krvinek, které pak tvoří žlučové pigmenty.
3. Metabolická funkce. Játra jsou přímo zapojena do tohoto procesu. Většina živin z portálového systému přechází do hepatocytů. Tam je glukóza tvořena ukládáním glykogenu glycidů, který je syntetizován do velkého množství krevních proteinů. Podporují metabolismus produkcí důležitých prvků. Pouze malá část živin z žilní krve se dodává do jater beze změny.
4. Funkce krve, to znamená nepřetržité doplňování buněčných elementů krve. Játra, plnící tento účel, přispívají k hromadění železa, které je nezbytné pro syntézu hemoglobinu. Splnění těchto termínů zaručuje její stabilní fungování.

Slinivka břišní není méně důležitá v životě lidského těla. Vytváří kombinaci sekrece a buněk. Jeden z nich obsahuje stopové prvky, které se tvoří z pankreatické šťávy. Druhá buňka je zodpovědná za produkci hormonů.

Šťáva z pankreatu se skládá z bikarbonátových složek, rozdělených na molekuly. Zahrnují lipidy a proteiny. Funkce částí hydrogenuhličitanu je neutralizovat kyseliny chlorovodíkové ze žaludku, které jsou součástí tlustého střeva. To pomáhá zlepšit tvorbu důležitých látek ve slinivce břišní.

Je důležité vědět, že jak játra, tak slinivka reagují negativně na alkohol, tabák. Negativní dopad významně snižuje jejich fungování, které se později může stát příčinou mnoha nemocí.

Typy onemocnění pankreatu a jater

Nemoci těchto orgánů se ve většině případů dříve vyskytly u lidí staršího věku čtyřiceti let a starších. Dnes jsou tato onemocnění stále častější u lidí mladší generace.

Nemoci obou orgánů mohou mít podobné příznaky. Proto je důležité provést diagnózu a zahájit vhodnou léčbu.

Rozlišují se následující typy onemocnění jater:

• hepatitida;
• cirhóza;
• stenóza;
• parazitární infekce;
• maligní a benigní léze.

V případě onemocnění pankreatu se mohou vyskytnout následující typy patologií:

• pankreatitida;
• diabetes;
• maligní a benigní léze;
• cystická fibróza.

Je to důležité. Nemoci mají podobné příznaky a mohou být chronické, pokud je léčba zpožděna.

Poruchy fungování těchto orgánů a výskyt nemocí mohou vyvolat řadu faktorů:

1. Otrava a zneužívání alkoholických nápojů.
2. Vedlejší účinky silných léků.
3. Špatná a nevyvážená strava.
4. Činnosti infekčních onemocnění.
5. Ateroskleróza.
6. Dědičná nebo genetická predispozice.
7. Komplikace způsobené onemocněním jiných orgánů.
8. Metabolické poruchy.
9. Ostrá změna hmotnosti osoby.
10. Narušení oběhového systému.

Tyto příčiny onemocnění jsou společné oběma orgánům. Příznaky onemocnění u mužů a žen se projevují stejnými příznaky.

Léčba onemocnění žláz jater a slinivky břišní

Léčba těchto onemocnění může být mírná. Pokud jsou nemoci již v chronické fázi, jediným řešením v takových případech je prodloužení onemocnění ve stadiu remise. Toho je dosaženo použitím různých léků, diet a podpůrných postupů.

Je to důležité. Při výběru potravin pro takové nemoci by se mělo přistupovat odpovědně.

Pacient musí nutně vyloučit ze stravy následující produkty:

• smažené
• pikantní
• uzené
• slaná;
• mouka;
• Konzervy;
• omáčky, majonéza;
• koření, česnek, cibule;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.

U těchto nemocí je nezbytné, abyste přestali užívat alkohol a tabák. Správná výživa a strava zajistí pacientovi dlouhodobou pozitivní remisi. Léčba by měla být prováděna pod dohledem a dohledem lékaře. Se samočinným výběrem léků existuje možnost zhoršit stav onemocnění ve formě křeče, vzniku silné bolesti.

Někteří dávají přednost léčbě onemocnění jater a slinivky břišní pomocí lidových prostředků. Měli byste vědět, že nesprávná léčba může vést k opačnému výsledku a zhoršit stav pacienta. Proto by se bez konzultace s lékařem neměly zabývat samoléčbou.

Pokud se objeví nějaká onemocnění, měli byste se obrátit na zdravotnické zařízení k vyšetření. V opačném případě existuje vysoké riziko komplikací různých stupňů závažnosti. A bohužel se bude muset uchýlit k chirurgickému zákroku.

Játra

Játra (latinské jecur, jecor, hepar, starověký Řek ἧπαρ) je životně důležitý nepárový vnitřní orgán obratlovců, včetně člověka, umístěný v břišní dutině (břišní dutina) pod bránicí a vykonávat velké množství různých fyziologických funkcí.

Anatomie jater

Játra se skládají ze dvou laloků: vpravo a vlevo. V levém laloku jsou další dva sekundární laloky: čtvercové a chvostové. Podle moderního segmentálního schématu navrhovaného Claudem Quinem (1957) se játra dělí na osm segmentů, které tvoří pravý a levý lalok. Segment jater je pyramidový segment jaterního parenchymu, který má dostatečně izolovanou krevní zásobu, inervaci a odtok žluči. Tailed a quadate laloky, umístil za a před branami jater, podle tohoto schématu odpovídat S t_Já a s_IV levý lalok. Kromě toho, v levém laloku přidělit S_II a s_III játra, pravý lalok je rozdělen S_V - S_Viii, číslovány kolem bran jater ve směru hodinových ručiček.

Histologická struktura jater

Parenchyma lobulární. Jaterní loj je strukturní a funkční jednotka jater. Hlavní strukturální složky jaterního lolulu jsou:

• jaterní destičky (radiální řady hepatocytů);
• intralobuární sinusoidní hemokapiláry (mezi jaterními paprsky);
• žlučové kapiláry (lat.ductuli beliferi) uvnitř jaterních paprsků, mezi dvěma vrstvami hepatocytů;
• cholangioly (expanze žlučových kapilár, když opouštějí laloky);
• Disis perisinusoidal space (mezerovitý prostor mezi jaterními paprsky a sinusoidními hemokapilárami);
• centrální žíly (tvořené fúzí intralobulárních sinusoidních hemokapilár).

Stroma se skládá z vnější kapsle pojivové tkáně, mezibuněčných mezivrstev RVST, krevních cév, nervového aparátu.

Funkce jater

• neutralizace různých cizích látek (xenobiotik), zejména alergenů, jedů a toxinů, jejich přeměnou na neškodné, méně toxické nebo snadněji odstranitelné sloučeniny z těla;
• dekontaminace a odstranění nadbytečných hormonů, mediátorů, vitaminů, jakož i toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu, jako je amoniak, fenol, ethanol, aceton a ketonové kyseliny;
• účast na procesech trávení, jmenovitě poskytování energetických potřeb organismu glukózou a přeměna různých zdrojů energie (volné mastné kyseliny, aminokyseliny, glycerol, kyselina mléčná atd.) na glukózu (tzv. glukoneogeneze);
• doplňování a skladování rychle mobilizovaných zásob energie ve formě glykogenového depotu a regulace metabolismu sacharidů;
• doplňování a skladování některých vitamínových skladů (zejména v játrech jsou zásoby vitamínů rozpustných v tucích A, D, vitaminu B rozpustného ve vodě₁₂), jakož i sklady řady stopových prvků - kovů, zejména kationtů železa, mědi a kobaltu. Játra se také přímo podílejí na metabolismu vitaminů A, B, C, D, E, K, PP a kyseliny listové;
• účast na procesech tvorby krve (pouze u plodu), zejména syntéza mnoha plazmatických proteinů - albuminu, alfa a beta globulinů, transportních proteinů pro různé hormony a vitamíny, krevní srážení a antikoagulačních proteinů a mnoho dalších; játra jsou jedním z důležitých orgánů hemopoézy v prenatálním vývoji;
• syntéza cholesterolu a jeho esterů, lipidů a fosfolipidů, lipoproteinů a regulace metabolismu lipidů;
• syntéza žlučových kyselin a bilirubinu, produkce a vylučování žluče;
• také slouží jako úložiště pro poměrně značné množství krve, které může být v případě ztráty krve nebo šoku způsobeno zúžení cév zásobujících játra vhozeno do celkového krevního oběhu;
• syntéza hormonů a enzymů, které se aktivně podílejí na přeměně potravin v dvanáctníku a jiném tenkém střevě;
• u plodu provádí játra hematopoetickou funkci. Detoxikační funkce jater plodu je zanedbatelná, protože je prováděna placentou.

Vlastnosti krevního zásobení jater

Charakteristiky krevního zásobení jater odrážejí jeho významnou biologickou detoxikační funkci: krev ze střev obsahujících toxické látky konzumované zvenčí, jakož i metabolické produkty mikroorganismů (skatol, indol atd.) Jsou dodávány portální žílou (v. Portae) do jater pro detoxifikaci. Dále je portální žíla rozdělena na menší mezibuněčné žíly. Arteriální krev vstupuje do jater přes vlastní jaterní tepnu (a. Hepatica propria), rozvětvující se do mezibuněčných tepen. Mezibuněčné tepny a žíly vyzařují krev do sinusoidů, kde tedy proudí smíšená krev, jejíž drenáž probíhá ve střední žíle. Centrální žíly se shromažďují v jaterních žilách a dále do nižší duté žíly. Při embryogenezi do jater se blíží tzv. Arancia dukt nesoucí krev do jater pro účinnou prenatální hematopoézu.

Mechanismus neutralizace toxinů

Neutralizace látek v játrech spočívá v jejich chemické modifikaci, která obvykle zahrnuje dvě fáze. V první fázi látka podléhá oxidaci (oddělení elektronů), redukci (připojení elektronů) nebo hydrolýze. Ve druhé fázi se látka přidává do nově vytvořených aktivních chemických skupin. Takové reakce se nazývají konjugační reakce a proces přidávání se nazývá konjugace.

Onemocnění jater

Cirhóza jater je chronické progresivní jaterní onemocnění charakterizované porušením jeho lobulární struktury v důsledku růstu pojivové tkáně a patologické regenerace parenchymu; projevuje se funkčním selháním jater a portální hypertenzí.

Nejčastější příčinou onemocnění je chronický alkoholismus (podíl alkoholické cirhózy jater v různých zemích je od 20 do 95%), virová hepatitida (10-40% všech jaterních cirhóz), přítomnost hlístů v játrech (nejčastěji opistorhis, fasciola, clonorchis, toksokara, notokotilus), stejně jako nejjednodušší, včetně trichomonas.

Rakovina jater je závažná nemoc, která každoročně způsobuje smrt více než milionu lidí. Mezi nádory, které infikují lidi, je toto onemocnění na sedmém místě. Většina výzkumníků identifikuje řadu faktorů, které jsou spojeny se zvýšeným rizikem rozvoje rakoviny jater. Mezi ně patří: jaterní cirhóza, virová hepatitida B a C, parazitární invaze jater, zneužívání alkoholu, kontakt s některými karcinogeny (mykotoxiny) a další.

Výskyt benigních adenomů, jaterních angiosarkomů a hepatocelulárních karcinomů je spojován s expozicí člověka androgenním steroidním antikoncepčním a anabolickým léčivům.

Hlavní příznaky rakoviny jater:

• slabost a snížený výkon;
• úbytek hmotnosti, úbytek hmotnosti a pak závažná kachexie, anorexie.
• nevolnost, zvracení, zemitou barvu kůže a žilky;
• stížnosti na pocit těžkosti a tlaku, tupé bolesti;
• horečka a tachykardie;
• žloutenka, ascites a břišní povrchové žíly;
• gastroezofageální krvácení z křečových žil;
• pruritus;
• gynekomastie;
• nadýmání, střevní dysfunkce.

Jaterní hemangiomy jsou abnormality ve vývoji jaterních cév.
Hlavní příznaky hemangiomu:

• těžkost a pocit šíření v pravém hypochondriu;
• gastrointestinální dysfunkce (ztráta chuti k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, říhání, nadýmání).

Neparazitické jaterní cysty. Stížnosti u pacientů se objeví, když cysta dosáhne velké velikosti, způsobí atrofické změny v jaterní tkáni, vymačká anatomické struktury, ale nejsou specifické.
Hlavní příznaky:

• konstantní bolest v pravém hypochondriu;
• rychlá sytost a abdominální nepohodlí po jídle;
• slabost;
• nadměrné pocení;
• ztráta chuti k jídlu, občasná nevolnost;
• dušnost, dyspeptické symptomy;
• žloutenka.

Parazitární cysty jater. Hydatidní echinokokóza jater je parazitární onemocnění způsobené zaváděním a vývojem larev tasemnice Echinococcus granulosus v játrech. Výskyt různých příznaků onemocnění se může objevit několik let po infekci parazitem.
Hlavní příznaky:

• bolestivost;
• pocit těžkosti, tlak v pravém hypochondriu, někdy v hrudi;
• slabost, malátnost, dušnost;
• recidivující kopřivka, průjem, nevolnost, zvracení.

Regenerace jater

Játra jsou jedním z mála orgánů, které mohou obnovit svou původní velikost, i když zbývá pouze 25% jeho normální tkáně. Ve skutečnosti dochází k regeneraci, ale velmi pomalu, a rychlý návrat jater do původní velikosti je pravděpodobnější v důsledku zvýšení objemu zbývajících buněk.

Čtyři typy kmenových / progenitorových buněk jater - tzv. Oválné buňky, malé hepatocyty, epitelové buňky jater a buňky podobné mesenchymu se nacházejí ve zralých játrech lidí a jiných savců.

Oválné buňky v játrech krysy byly objeveny v polovině 80. let. Původ oválných buněk je nejasný. Mohou pocházet z populací buněk kostní dřeně, ale tato skutečnost je zpochybňována. Masová produkce oválných buněk se vyskytuje s různými lézemi jater. Například u pacientů s chronickou hepatitidou C, hemochromatózou a otravou játry alkoholem byl pozorován významný nárůst počtu oválných buněk a přímo koreloval se závažností poškození jater. U dospělých hlodavců jsou oválné buňky aktivovány pro reprodukci v případě, kdy je blokována replikace samotných hepatocytů. Schopnost oválných buněk diferencovat se na hepatocyty a cholangiocyty (bipotenciální diferenciace) byla prokázána v několika studiích. Také je ukázána schopnost podporovat reprodukci těchto buněk in vitro. Nedávno byly z jater dospělých myší izolovány vajíčkovité buňky schopné bipotenciální diferenciace a klonální expanze in vitro a in vivo. Tyto buňky exprimovaly cytokeratin-19 a další povrchové markery progenitorových buněk jater a po transplantaci do imunodeficientního kmene myší indukovaly regeneraci tohoto orgánu.

Malé hepatocyty byly nejprve popsány a izolovány Mitaka et al. z neparenchymální frakce potkaních jater v roce 1995. Malé hepatocyty z jater potkanů ​​s umělým (chemicky indukovaným) poškozením jater nebo s částečným odstraněním jater (hepatotektomie) mohou být izolovány diferenciální centrifugací. Tyto buňky jsou menší než normální hepatocyty, mohou se množit a proměňovat in vitro na zralé hepatocyty. Bylo prokázáno, že malé hepatocyty exprimují typické markery jaterních progenitorových buněk - alfa-fetoproteinu a cytokeratinů (CK7, CK8 a CK18), které indikují jejich teoretickou schopnost bipotenciální diferenciace. Regenerační potenciál malých potkaních hepatocytů byl testován na zvířecích modelech s uměle indukovaným poškozením jater: zavedení těchto buněk do portální žíly zvířat způsobilo indukci opravy v různých částech jater s výskytem zralých hepatocytů.

Populace jaterních epiteliálních buněk byla poprvé nalezena u dospělých krys v roce 1984. Tyto buňky mají repertoár povrchových markerů, které se překrývají, ale stále se mírně liší od fenotypu hepatocytů a duktálních buněk. Transplantace epiteliálních buněk do jater potkanů ​​vedla k tvorbě hepatocytů exprimujících typické hepatocytární markery - albumin, alfa-1-antitripin, tyrosin transaminázu a transferin. Nedávno byla tato populace progenitorových buněk nalezena také u dospělých. Epiteliální buňky jsou fenotypově odlišné od oválných buněk a mohou se diferencovat in vitro na buňky podobné hepatocytům. Experimenty na transplantaci epiteliálních buněk do jater myší SCID (s vrozenou imunodeficiencí) ukázaly schopnost těchto buněk diferencovat se na hepatocyty exprimující albumin jeden měsíc po transplantaci.

Mezenchymální buňky byly také získány ze zralých lidských jater. Podobně jako mesenchymální kmenové buňky (MSC) mají tyto buňky vysoký proliferační potenciál. Spolu s mesenchymálními markery (vimentin, alfa hladký sval aktin) a markery kmenových buněk (Thy-1, CD34) tyto buňky exprimují markery hepatocytů (albumin, CYP3A4, glutathion transferáza, CK18) a duktální markery (CK19). Při transplantaci do jater imunodeficientních myší tvoří mezenchymální funkční ostrůvky lidské tkáně jater, produkující lidský albumin, prealbumin a alfa-fetoprotein.

Je zapotřebí dalšího výzkumu vlastností, kultivačních podmínek a specifických markerů prekurzorových buněk zralých jater s cílem posoudit jejich regenerační potenciál a klinické využití.

Transplantace jater

První transplantaci jater na světě provedl americký transplantolog Thomas Starzl v roce 1963 v Dallasu. Později, Starls organizoval první transplantační centrum na světě v Pittsburghu (USA), který nyní nese jeho jméno. Koncem osmdesátých lét, přes 500 transplantací jater bylo prováděno každoročně v Pittsburghu pod vedením T. Starsla. První zdravotnické transplantační centrum v Evropě (a druhé na světě) bylo založeno v roce 1967 v Cambridge (UK). Vedl ho Roy Caln.

Se zlepšením chirurgických metod transplantace, otevření nových center transplantologie a podmínek pro skladování a transport transplantovaných jater se stále zvyšuje počet transplantací jater. Pokud se v roce 1997 na světě provedlo každoročně až 8 000 transplantací jater, nyní toto číslo vzrostlo na 11 000, přičemž Spojené státy představují více než 6 000 transplantací a až 4 000 - pro země západní Evropy (viz tabulka). Mezi evropskými zeměmi hrají v transplantaci jater hlavní roli Německo, Velká Británie, Francie, Španělsko a Itálie.

V současné době působí ve Spojených státech 106 transplantačních center jater. V Evropě bylo organizováno 141 center, z toho 27 ve Francii, 25 ve Španělsku, 22 v Německu a Itálii a 7 ve Spojeném království.

Navzdory tomu, že první experimentální transplantace jater na světě byla v roce 1948 provedena v Sovětském svazu V. P. Demikhovem, zakladatelem světové transplantologie, byla tato operace zavedena do klinické praxe v naší zemi až v roce 1990. V roce 1990 v SSSR Nebylo provedeno více než 70 transplantací jater. Nyní v Rusku jsou pravidelné transplantace jater prováděny ve čtyřech zdravotnických střediscích, z toho tři v Moskvě (Moskevské centrum transplantace jater, Vědecký výzkumný ústav nouzové péče pojmenovaný po V. V. Sklifosovském, Vědecký výzkumný ústav transplantologie a umělé orgány pojmenované po akademikovi V. I. Šumakovovi, ruském vědeckém centru chirurgie, pojmenovaném po Rusku Akademik B. V. Petrovský a Ústřední výzkumný ústav Roszdrav v Petrohradě. Nedávno byla zahájena transplantace jater v Jekatěrinburgu (Oblastní klinická nemocnice č. 1), Nižnij Novgorod, Belgorod a Samara.

Navzdory neustálému nárůstu počtu transplantačních operací jater je každoroční potřeba transplantace tohoto vitálního orgánu v průměru uspokojena o 50% (viz tabulka). Frekvence transplantací jater v předních zemích se pohybuje od 7,1 do 18,2 operací na 1 milion obyvatel. Skutečná potřeba těchto operací se nyní odhaduje na 50 na 1 milion obyvatel.

První operace transplantace lidských jater nepřinesly velký úspěch, protože příjemci obvykle zemřeli během prvního roku po operaci z důvodu odmítnutí transplantátu a rozvoje závažných komplikací. Využití nových chirurgických technik (kastální posun a další) a vznik nového imunosupresiva, cyklosporinu A, přispěly k exponenciálnímu zvýšení počtu transplantací jater. Cyklosporin A byl poprvé úspěšně použit v transplantaci jater T. Starszlem v roce 1980 a jeho široké klinické využití bylo povoleno v roce 1983. Díky různým inovacím byla významně zvýšena pooperační délka života. Podle jednotného systému transplantace orgánů (UNOS - United Network for Organ Sharing) je moderní přežití pacientů s transplantovanými játry 85–90% ročně po operaci a 75–85% o pět let později. Podle předpovědí má 58% příjemců šanci žít až 15 let.

Transplantace jater je jedinou radikální metodou léčby pacientů s ireverzibilním, progresivním poškozením jater, kdy neexistují jiné alternativní terapie. Hlavní indikací pro transplantaci jater je přítomnost chronického difuzního onemocnění jater s očekávanou délkou života kratší než 12 měsíců za předpokladu, že konzervativní terapie a paliativní chirurgická léčba jsou neúčinné. Nejčastější příčinou transplantace jater je cirhóza způsobená chronickým alkoholismem, virovou hepatitidou C a autoimunitní hepatitidou (primární biliární cirhóza). Méně časté indikace pro transplantaci zahrnují ireverzibilní poškození jater způsobené virovou hepatitidou B a D, otravu léky a toxickou otravou, sekundární biliární cirhózu, vrozenou jaterní fibrózu, cystickou fibrózu jater, dědičné metabolické choroby (Wilson-Konovalovova choroba, Reyeův syndrom, nedostatek alfa-1 - antitrypsin, tyrosinemie, glykogenózy typu 1 a typu 4, Neumannova-Pickova choroba, Crigler-Nayyarův syndrom, familiární hypercholesterolémie atd.).

Transplantace jater je velmi drahý léčebný postup. Podle UNOSu jsou nezbytné náklady na lůžkovou péči a přípravu pacienta na operaci, úhradu za zdravotnický personál, odstranění a přepravu dárcovských jater, provedení operace a pooperační procedury za první rok ve výši 314 600 dolarů a na sledování a terapii až 21 900 dolarů ročně.. Pro srovnání, ve Spojených státech náklady na podobné náklady na jednu transplantaci srdce v roce 2007 činily 658 800 USD, cena plic byla 399 000 USD a cena ledvin 246 000 USD.

Chronický nedostatek dárcovských orgánů, které jsou k dispozici pro transplantaci, čekací doba na operaci (v USA, čekací doba průměrně 321 dní v roce 2006), naléhavost operace (transplantované dárcovské játry do 12 hodin) a mimořádné náklady na tradiční transplantaci jater vytvořit nezbytné předpoklady pro nalezení alternativních, úspornějších a efektivnějších strategií pro transplantaci jater.

V současné době je nejslibnější metodou transplantace jater transplantace jater od žijícího dárce (TPR). Je účinnější, jednodušší, bezpečnější a mnohem levnější než klasická transplantace kadaverózních jater, celých i dělených. Podstatou metody je, že dárce je odstraněn, dnes často endoskopicky, tzn. nízký dopad, levý lalok (2, 3, někdy 4 segmenty) jater. TPRW dala velmi důležitou příležitost pro související dárcovství krve - když je dárcem příbuzný příjemce, což značně zjednodušuje administrativní problémy i výběr tkáňové kompatibility. Současně díky výkonnému regeneračnímu systému, během 4-6 měsíců, donorova játra plně obnoví svou hmotu. Lebeční laloček dárce je transplantován příjemci buď ortotopicky, s odstraněním vlastního jater nebo, vzácněji, heterotopicky, opouštějícím játra příjemce. Dárcovský orgán není samozřejmě prakticky vystaven hypoxii, protože operace dárce a příjemce jdou ve stejném operačním sále a zároveň.

Bioinženýrství Játra

Bioinženýrská játra, podobná struktuře a vlastnostem, než je přirozený orgán, musí být ještě vytvořena, ale aktivní práce v tomto směru již probíhá.

V říjnu 2010 tak američtí vědci z Institutu regenerativní medicíny v Lékařském centru University of Wake Forest (Boston, Massachusetts) vyvinuli bioinženýrský organoid jater, pěstovaný na základě biologického rámce přírodních VKM z lidských buněčných kultur progenitorů a lidských endotelových buněk. Biologická struktura jater se systémem krevních cév uchovaných po decellularizaci byla osídlena progenitorovými a endotelovými populacemi buněk prostřednictvím portální žíly. Po inkubaci biokalku po dobu jednoho týdne ve speciálním bioreaktoru s kontinuální cirkulací živného média byla zaznamenána tvorba jaterní tkáně s fenotypem a metabolickými charakteristikami lidských jater.

V blízké budoucnosti, spolu s ruskou laboratoří regenerační medicíny MIPT, výzkum je plánován na transplantaci a studii chování bioengineered játrového organoid ve zvířecích modelech. I když zbývá ještě mnoho práce, samotný fakt vytvoření prototypu lidských bioinženýrských jater otevírá nové možnosti v regenerativní medicíně a transplantaci jater.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Játra jsou žláza nebo orgán

Žláza je orgán lidského těla, který produkuje biologicky aktivní látku určitého typu. Všechny žlázy v těle podporují humorální imunitu a jsou kombinovány do 3 velkých skupin: žláz s vnitřní, vnější sekrecí a smíšenými žlázami. Humorální systém jako celek zajišťuje celou životně důležitou činnost organismu - růst a vývoj, regulaci emočního a duševního zdraví, reprodukční funkci, metabolické procesy atd.

Rozdíly mezi žlázami

Žlázy endokrinní, nebo endokrinní, bez vylučovacích kanálků vylučují své produkty přímo do krve. Mezi tyto žlázy patří: hypotalamus, hypofýza, štítná žláza, nadledvinky, příštítné tělíska. Žlázy vnitřní, vnější a smíšené sekrece představují humorální stav organismu.

Vnější sekreční žlázy, nebo exokrinní žlázy, mají své vlastní vylučovací kanály na povrchu kůže nebo v tělesné dutině. Patří mezi ně pot, slzy, mazové, slinné žlázy, žlučník, střevní a žaludeční žlázy. K otázce, které sekrece žlázy patří do jater, podle mnoha zdrojů, je odpověď: vnější.

Žlázy smíšené sekrece mají schopnost vylučovat své produkty jak v tělesné dutině, tak v krvi. Podle klasické distribuce se na ně odkazuje slinivka a pohlavní žlázy.

Smíšená sekrece

Pokud mluvíme o smíšené sekreci, pak v mnoha ohledech játra mohou být připsány zástupcům této skupiny. Podle mnoha výzkumníků je játra žlázou smíšené sekrece. Proč Protože kromě účasti v trávení atd., Je schopna syntetizovat některé hormony, to znamená stát se časem a endokrinní.

Syntéza hormonů jater

Játra produkují následující hormony:

Další poznámka: ačkoli játra vykonávají některé endokrinní funkce, to také neplatí pro endokrinní systém. Tady je takové složité tělo.

Ačkoli játra jsou žláza smíšené sekrece a exokrinní sekrece, jeho rozsah fungování a hodnoty jsou hodně větší než to všech jiných žláz. Patří k životně důležitým orgánům.

Játra jako orgán

U lidí je to 2% jeho hmotnosti, u dětí - asi 5%. Váží asi 1,5 kg. Játra jsou největší obratlovce. Jeho topografie je pravý horní kvadrant břicha, jeho dolní okraj normálně dosahuje 12. žebra vpravo. Je připojen k přední stěně břicha a membráně se speciálními silnými vazy. Plně pokryté pobřišnice. Skládá se ze dvou polovin - vlevo a vpravo, mezi nimi je falciformní vaz. Celá játra se dělí na 4 laloky: vlevo, vpravo, čtverečky a ocas. Krev se dostává do portální žíly a jaterní tepny. Žluč produkovaná tělem se shromažďuje v pravém a levém jaterním kanálu.

Játra jsou pokryta tenkým hustým pojivem pojivové tkáně - kapslí Glisson. Vnitřní rámec orgánu (korzet), který rozděluje svůj parenchymus do mnoha segmentů s cévami a nervy, se skládá ze stejné husté tkáně.

Krvní zásobení

Průtok krve do jater se provádí přes několik cév, jiné orgány přijímají potravu pouze z jedné nádoby. Přítokový duální systém se skládá z cév, které přicházejí z gastrointestinálního traktu, takže v této krvi je mnoho živin.

Na druhé straně, krev bohatá na kyslík přichází do jater přes jaterní tepnu. Po uvolnění všech užitečných látek se odebírá žilní krev do 2 portálních žil - vpravo a vlevo (odtokový systém).

Portální žíla přináší 75% celkové cirkulace krve v těle. Tepna a žíla spolu vstupují do jater, tzv. Jaterní brány. Pak se rozdělí do menších nádob přímo v parenchymu. Lymfatické cévy procházejí v blízkosti cév.

Jaterní mikroanatomie

Histologická struktura jater jej dělí na řezy - strukturální jednotky. Jaterní louže má 6-strannou formu, v ní jsou radiálně umístěny hepatocyty. Jsou odděleny sinusovými cévami - hemokapilárami, které proudí do centrálního věnce umístěného ve středu hranolu. Lobule jsou odděleny spojivovou tkání.

Hlavními složkami laloků jsou radiálně umístěné řady hepatocytů (jaterní desky, PP nebo šňůry). Žlučové kapiláry procházejí mezi řadami hepatocytů. Nemají své stěny, jejich stěny se skládají ze dvou řad hepatocytů.

Každý lobule má svou trojici plavidel - žílu, tepnu a žlučovod. Mezi hepatocyty a stěnou hemokapilár je perisinusoidální prostor nebo disse prostor (PD), který je téměř úplně naplněn mikrovlnami hepatocytů. Všechny centrální žíly laločků se sbírají a spadají do mezibuněčné jaterní a nižší duté žíly.

Základní typy buněk

Játra jsou žlázou smíšené sekrece, proto jsou její buňky heterogenní. Každý má svou vlastní funkci. 60% jaterní hmoty jsou hepatocyty (G) - velké polygonální buňky, dosahující 15-30 mikronů.

Asi 25% hepatocytů má 2 jádra. Z mononukleárních hepatocytů má 70% 4-násobný soubor chromozomů a 2% -8-násobek. V cytoplazmě hepatocytů jsou jako v každé buňce mitochondrie - energetické stanice buněk. Jejich počet se může pohybovat od 800 do 2000.

Hepatocyt má 2 typy povrchu, nebo 2 póly. Jeden z nich (sinusový) je nasměrován na jaterní sinusové kapiláry (SC) a je pokryt mikrovlnami (MV), směřuje do prostoru Disse. Villi se podílejí na transportu látek z krve do buněk a zpět. Jiné povrchy žluči tvoří polovinu stěny žlučového kanálu (LC). I zde jsou mikrovily, ale je jich málo. Pomáhají vylučovat složky žluči.

Cholangiocyty (epitelové buňky žlučových cest v jaterním parenchymu) tvoří 2-3% celkové populace jaterních buněk. Aktivně se podílí na transportu proteinů a vylučování elektrolytů.

Sinusové jaterní buňky zabírají 7% a sestávají ze 4 typů: endotelových buněk, stelátových makrofágů Kupffer (neutralizují staré krevní buňky, bakterie, atd.), Buněk ITO a patche (cytotoxické pro nádorové buňky).

Funkce jater

Funkce jater (žlázy smíšené sekrece) jsou životně důležité pro existenci organismu. Bez tohoto těla je život nemožný. Mezi jeho funkcemi není menší.

Jaké jsou funkce lidských jater?

1. Exkreční nebo vylučovací funkce - přítomnost hepatitidy je dána její kvalitou. Mezi jeho ukazatele patří obsah bilirubinu a žlučových kyselin v krvi.
2. Syntetická funkce - játra se podílejí na výměně BJU. Syntetizuje nejdůležitější krevní bílkoviny (albumin, globuliny, fibrinogen, transportní proteiny pro vitaminy a enzymy atd.), Jakož i sloučeniny systému srážení krve.
3. Energetická funkce. Proč člověk potřebuje játra? Kombinuje a reguluje celý metabolismus, energetickou rovnováhu. Ve správný okamžik dodává energii buňkám, které potřebují výživu. Jinými slovy, jedná se o trvalou baterii. Játra jsou hlavním zdrojem a skladováním energetických zásob, které jsou zde uloženy ve formě různých chemických sloučenin. Například, v těžké hypoglycemia, to je játra, která produkují glukózu od glycogen obchodů.

Játra jsou vitální žlázou, protože vykonávají řadu důležitých procesů:

• Syntetizuje proteiny.
• Účastní se hemopoézy.
• Zde se akumulují vitamíny (zejména mnoho tuků rozpustných v tucích - A, D, E, K, ve vodě rozpustné B12).
• Podílí se na chemických reakcích těchto a dalších vitamínů.
• Játra jsou úložištěm kationtů: železa, vápníku, mědi a kobaltu.
• Produkuje žluč a bilirubin.
• Jedná se o detoxikaci metabolických produktů.

Játra jsou hlavní laboratoří pro neutralizaci toxických látek v těle. Asi 500 reakcí proběhne za minutu. Zničí a neutralizuje všechny cizí látky (xenobiotika). Mezi nimi jsou jedy, alergeny, toxiny - všechny jsou transformovány na neutrální nebo méně toxické.

V játrech dochází k destrukci různých v současné době zbytečných biologicky aktivních látek, nadbytečných pohlavních steroidů, vitamínů, mediátorů. To také zahrnuje neutralizaci toxických metabolických produktů - amoniak, fenol, ethanol, aceton a keton.

Jaké další funkce má játra

Kromě výše uvedených, játra:

• Poskytuje ochranné reakce organismu.
• Aktivní účastník metabolismu sacharidů - vytváří a ukládá zásoby glykogenu (hlavní zdroj glukózy).
• Zapojen do glukoneogeneze - převádí na glukózu ty sloučeniny, ze kterých může být vyrobena energie: kyselina mléčná, aminokyseliny, volné mastné kyseliny, glycerin atd.
• Podílí se na metabolismu lipidů - syntetizuje lipidy, fosfolipidy, lipoproteiny, cholesterol, z nichž se vytvářejí pohlavní hormony.
• Játra jsou depotem krve (vždy obsahuje asi 0,5 litru krve), které, pokud je to nutné, například při ztrátě krve nebo šoku, mohou být hozeny do obecného směru.
• Syntetizuje hormony.

Játra pro plod

K jakému systému orgánů patří játra plodu? Pro plod v jeho prenatálním vývoji, játra se stanou krev-tvořit orgán, tj., Hematopoietic orgán. Produkuje červené krvinky a syntetizuje mnoho plazmatických proteinů, přeměňuje toxický nepřímý bilirubin na neškodný přímý bilirubin.

Neutralizační funkce plodu během této doby provádí placentu. Ale to je jen plod. Navíc játra v embryonálním období syntetizují hormony pro plod, které ovlivňují jeho vývoj a růst v budoucnosti.

Do jakého systému orgánů patří játra u dospělého?

Podle učebnic anatomie jsou játra pomocnou trávicí žlázou, bez jejího žluče, bílkoviny a tuky prostě nemohou být stráveny. Ke stejným žlázám trávení patří žlučník a slinivka břišní. Zabývají se produkcí enzymů, které jsou nezbytné pro normální trávení, neutralizují toxiny atd.

Syntéza jaterních hormonů

Existuje několik jedinečných hormonů produkovaných játry. Všichni se aktivně podílejí na biochemických procesech těla, to znamená, že nejsou sekundární.

1. IGF-1 (růstový faktor podobný inzulínu nebo somatomedin C) je alkalický protein podobný struktuře a funkci vůči inzulínu. Je produkován hepatocyty během stimulace somatotropinových receptorů. Jeho funkcí je regulace růstu tkání, tvorby kostí a svalů, účinky na hypotalamus a adenohypofýzu, kontrola produkce GH, účast na diferenciaci buněk a kontrola apoptózy (stárnutí). Pokud je u dítěte redukován, růst se zastaví a výsledkem je trpaslík, a naopak, s přebytkem existuje gigantismus. S jeho dlouhým nárůstem se vyvíjejí onkologická onemocnění. Inzulín a pohlavní hormony přispívají k produkci IGF a glukokortikoidy jej snižují.
2. Angiotensin - oligopeptidový hormon zvyšuje krevní tlak. Ovlivňuje metabolismus soli reabsorpcí sodíku. Stimuluje také tvorbu vazopresinu v hypotalamu, který urychluje vylučování tekutin a způsobuje žízeň. Produkce tohoto hormonu se zvyšuje, když je vystavena estrogenům a kortikosteroidům, stejně jako hormonům štítné žlázy.
3. Hepcidin je malý peptid, má antimikrobiální vlastnosti, vždy se zvyšuje s případnými infekcemi. Blokuje vstřebávání železa v tenkém střevě a může způsobit chudokrevnost.
4. Trombopoetin nebo TPO. V játrech je produkován méně než v ledvinách. Je zodpovědný za růst a zrání krevních destiček. Při nedostatečné syntéze dochází k trombocytóze, trombóze malých cév (dochází k prasknutí kapilár a tvorbě modřin), dochází k narušení krevního oběhu. S nadbytkem krevních destiček se sníží a může dojít ke zranění způsobenému ztrátou krve, cirhóze, cukrovce, srdečnímu selhání a artritidě.

Kromě výše uvedeného, ​​v játrech, dochází k inaktivaci nadměrných pohlavních hormonů (estrogen a testosteron). Na druhé straně, játra vytváří cholesterol - základ pro steroidy. Nadbytečný inzulín, kortikosteroidy, tyroxin, antidiuretický hormon, glukagon, jsou v něm také zničeny.

LIVER

Encyklopedie Collier. - Otevřená společnost. 2000

Podívejte se, co "LIVER" v jiných slovnících:

Játra (hepar) (obr. 151, 158, 159, 165, 166) je největší žlázou lidského těla, její váha dosahuje 1,5–2 kg a její velikost je 25–30 cm, nachází se v horní části břišní dutiny pod membránovou kupolí., zabírající převážně... Atlas lidské anatomie

LIVER - LIVER. Obsah: I. Ashtomiya játra. 526 II. Histologie jater. 542 III. Fyziologie jater. 548 IV. Patologická fyziologie jater. 554 V. Patologická anatomie jater. 565 VI.... Velká lékařská encyklopedie

LIVER - (hepar), trávicí žláza některých bezobratlých a všech obratlovců. Mezi bezobratlými jsou krabi podkovy, pavoukovci, korýši, měkkýši, řada ostnokožců (hvězdice a lilie). Představuje dutý výrůstek průměrného...... Biologického encyklopedického slovníku

játra jsou nejrozsáhlejší žlázy v koncích zažívacího traktu: jeho váha je skutečně 1500 gramů. Nachází se na nejvyšší úrovni pravé strany břišní dutiny a jde do epigastrické oblasti. Spodní strana jater...... Univerzální doplňující praktický vysvětlující slovník I. Mostitsky

Játra jsou lidská. LIVER, velká žláza v dutině břišní. Podílí se na metabolismu bílkovin (syntetizuje mnoho krevních bílkovin), lipidech, sacharidech (reguluje hladinu cukru v krvi), metabolismu vody a soli, syntéze vitamínů A a B12, v detoxikaci...... Ilustrovaný encyklopedický slovník

Játra - PEKHENKIN LIVER LIVER OSOBY ŽIVOT OSOBY PECHINKIN LIVER PEPENKI LIVER PEKHENITSYN PEKHINKIN LIVER Játra lidský orgán těla (E) Pravděpodobnější z jater Játra, osoba

ŽIVOT - hrubá žláza u zvířat a lidí; podílí se na procesech trávení, metabolismu, krevním oběhu; zajišťuje stálost vnitřního prostředí těla. U obratlovců a lidí syntetizují jaterní buňky žluč. V játrech...... Velký encyklopedický slovník

LIVER - LIVER, velký orgán umístěný v pravé horní části břišní dutiny obratlovců. U dospělých váží až 2 kg. Rozdělené do čtyř laloků. Provádí mnoho funkcí. Je velmi důležité pro kontrolu vnitřního stavu těla (HOMEOSTASIS)...... Vědecký a technický encyklopedický slovník

játra - játra, vedlejší produkt, žláza Slovník ruských synonym. játra, počet synonym: 6 • voix (2) • iron... Slovník synonym

LIVER - LIVER, játra, pl. ne, žena (anat.) Největší žláza v těle, která leží pod hrudní abdominální bariérou v pravém hypochondriu a produkuje žluč. Onemocnění jater. Vysvětlující slovník Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Ushakov Vysvětlující slovník

LIVER - LIVER, a žena. Velké žlázy u zvířat a lidí, produkující žluč, účastnící se procesů trávení, krevního oběhu a metabolismu. | adj jaterní, th, oe. Jaterní kolika. Slovník Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Shvedova...... Ozhegov slovník