Slezina

Slezina je lymfatický orgán o hmotnosti 150–200 g, který produkuje a ničí krevní buňky. Tento oválný orgán měkkých tkání je umístěn v levé horní části břišní dutiny. Uvnitř sleziny je porézní, obsahuje přepážky, které ji dělí na laloky. Tepna sleziny vstupuje do centrální části sleziny, skrze kterou proudí krev do sleziny, která je distribuována četnými tepnami, dokud nedosáhne velkého množství lacun a potom prochází četnými žilkami, které tvoří slezinovou žílu na výstupu ze sleziny.

Kolem malých tepen (arteriol) jsou shluky lymfoidní tkáně, tělo Malpighi, které tvoří bílou dřeň. Kolem toho je červená dřeň sleziny, skládající se z houbovitého základu, namočeného v krvi, který se nazývá žilní dutina, a trabekuly retikulární tkáně, zvané prameny červené buničiny.

Další struktura sleziny, analyzujeme obrázky vpravo od textu. Na Obr. 1 ukazuje celkovou strukturu těla. Splenická tepna (A) a žíla (Be), nervová vlákna a lymfatické cévy vstupují a vystupují z brány (B) orgánu.

Na Obr. 2 v levé třetině obrázku - malá hranolová oblast, která představuje histologickou strukturu sleziny. V této sekci je trabekula (T) ve formě smyčky pokračováním trabeku znázorněné na pravé straně obrázku.

Jako většina orgánů, slezina sestává z stroma (St) a parenchyma (P). Na histologickém řezu navzájem úzce interaguje stroma a parenchyma. Stroma sleziny zahrnuje kapsli (KA) a všechny trabekuly (T) různé tloušťky, které jdou od brány k vnitřnímu povrchu kapsle. Parenchyma se skládá z bílé (BP) a červené (KP) buničiny.

Na pravé dvě třetině obrázku jsou po odstranění parenchymu macerací znázorněny pouze trabekuly. Tenké trámce se oddělují od kapsle sleziny a procházejí kolmo k ní a potom se spojí do relativně běžné sítě (C) paralelní s kapslí. Hustá trabekule patřící do vnitřní trabekulární orgánové sítě se spojí s touto sítí. Viditelné jsou také trabekulární tepny (TA) a žíly (TV), které vstupují a vystupují z těchto trabekul.

Obr. 3. Kapsle (Ka) sleziny sestává z husté pojivové tkáně s řídkými buňkami hladkého svalstva. Vnější strana kapsle je pokryta peritoneem (Br). Trabekuly (T) s trabekulárními tepnami (TA) a žilami (TB) se odcházejí z kapsle. Struktura trabekulární tepny je podobná struktuře stěn jiných svalových tepen; Vrstvy stěn trabekulární žíly jsou redukovány, s výjimkou endotelové vrstvy.

Parenchyma se skládá z výše uvedené bílé (BP) a červené (KP) buničiny. Bílá dřeň se skládá z periarteriálních lymfoidních rukávů (PALM) s uzlinami sleziny (SU); červená dřeň se skládá ze slezinových sinusoidů (SS), slezinových kordů (TS) sleziny (Bilrotových šňůr) a krve v nich obsažených.

Na obrázku ve střední části orgánu je červená nebo zcela vynechána červená buničina. To nám umožňuje zvážit formu periarteriální lymfoidní spojky s lymfatickými uzlinami sleziny a odpovídající centrální tepnou (CA). Poslední větvení této tepny se otevírá do splenických vláken a sinusoidů.

Pokud vyobrazíte splenické příze bez lymfoidní tkáně, sinusoidy se objeví jako široce anastomotický systém sinusových kapilár, které, když jsou kombinovány, tvoří krátké žíly (PT), kterými proudí krev do trabekulárních žil (TB).

Nervová vlákna jsou většinou sympatická, inervují hladké svaly střední vrstvy trabekulárních tepen, aniž by vstoupily do bílé a červené buničiny.

Parenchyma sleziny, co to je

Tvorba vápníku ve slezině

Jak bylo uvedeno výše, kalcifikace jsou příznakem, který doprovází závažné zánětlivé onemocnění.

Proto, pokud byl u pacienta diagnostikována akumulace kalcifikace ve slezině, léčba pacienta se nezačne, dokud nebudou odhaleny důvody, které předcházely jejich tvorbě.

Kalcinuje se, nahromaděné ve slezině, nepředstavuje nebezpečí, ale přesto je velmi důležité v čase pochopit, co způsobilo jejich vznik. Bude tedy možné zvýšit šanci vyhnout se relapsu onemocnění.

Soli nahromaděné ve tkáních sleziny na rentgenovém snímku se mohou podobat onkologickým formacím, proto, pokud jsou zjištěny, lékař předepíše pacientovi několik dalších vyšetření.

Obvykle, v jediném vzdělávání, patologie nemá nic společného s onkologií, ale stále existují případy, kdy akumulace kalcifikace ve slezině ukazují počáteční stadium vývoje onkologie.

Je těžké se dozvědět o přítomnosti kalcinátů ve slezině, protože lidská pohoda o tom nic neříká. V konkrétním případě může být o sobě znám pouze symptom základního onemocnění.

Příčiny vzniku kalcinátů ve slezině často narušují metabolismus vápníku a fosforu.

Příčinou jejich vzniku jsou také dříve přenášené infekční nemoci, například pseudotuberkulóza a yersinióza.

Poté, co se vápenaté soli hromadí ve slezině, mohou blokovat cévy v organismu, v důsledku čehož dochází k narušení průtoku krve.

Pokud k tomu dojde, zvětší se krevní cévy sleziny a orgán samotný. Obvykle takový stav nepřinese člověku nepohodlí, takže nepotřebuje léčbu.

Pokud jsou však patologické změny způsobené onemocněním bolestivé, pak je často takový pacient připraven na operaci.

Složení soli v játrech

Příčiny kalcifikace v játrech jsou stejné jako ve výše uvedeném případě. Soli vápníku se začnou ukládat v játrech, pokud má osoba onemocnění ve formě tuberkulózy, hepatitidy, echinokokózy atd.

Kalcináty se začnou hromadit v těch částech těla, kde během zánětu dochází ke změnám v jeho tkáních.

Častěji se u lidí, jejichž tělo je ucpané struskami, pozoruje ukládání soli v játrech. Chcete-li se zbavit toxinů a zabránit tvorbě kalcinátů, lékaři doporučují pití 1,5 - 2 litry čisté vody každý den.

Zjištění, kdy a proč jsou soli tvořeny v játrech, je bez nezbytného vyšetření obtížné. Přítomnost solí v těle bude zpravidla rozpoznána náhodně, například může k tomu dojít při kontrole vnitřního orgánu ultrazvukovým přístrojem.

V tomto případě displej monitoru ukazuje, že v jaterních tkáních jsou husté textury. Někdy jsou tyto útvary podezřelé z onkologie - podrobná studie stavu pacienta umožňuje vyvrátit tuto skutečnost.

Pokud kalcináty neporušují funkce jater a nešíří se po těle, léčba není indikována. Pokud je to nutné, zbavit se ložisek vápenatých solí je aplikován léčbu léky.

Například během léčby kalcifikace v játrech jsou předepsány intravenózní tekutiny.
Tyto postupy se však provádějí pouze po absolvování nezbytných testů a ultrazvuku. Léčebný cyklus trvá nejméně dva měsíce a je doprovázen dietou.

V průběhu léčby této formy onemocnění jsou potraviny s vysokým obsahem cholesterolu a živočišných bílkovin a tuků vyloučeny z pacientova menu.

V tomto případě musí pacient jíst často, nejméně 5krát denně, ale postupně, což umožní normalizovat odtok žluči a zabránit její stagnaci.

Strava pacienta by měla sestávat ze sezónního ovoce a zeleniny, denní spotřeba čerstvých zelených je vhodná pro fungování jater. Mořské ryby, libové maso a mléčné výrobky - to je to, co by mělo menu pacienta obsahovat.

Diagnostika a prevence kalcifikace

Jak bylo uvedeno výše, pro výpočet přítomnosti shluků kalcinátů v těle je poměrně obtížné.

Protože však tato struktura má strukturu podobnou lidské kosti, může být detekována v tkáních vnitřních orgánů pomocí rentgenového vyšetření. Na rentgenu bude kalcifikace vypadat jako kamenný růst.

Pokud je při léčbě pacienta vyžadována podrobnější diagnóza, použije se magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Použitá metoda vyšetřování pomůže nejen určit místo akumulace solí, ale také určit jejich hodnotu.

Ultrazvuk, na rozdíl od názoru mnoha expertů, nepoužívá k detekci kalcifikace, ale k potvrzení nebo popření přítomnosti zánětu v ledvinách, játrech, slezině a dalších orgánech.

Pokud vyšetření ukázalo, že kalcifikace udeřily několik orgánů najednou a důvody, které takový stav vyprovokovaly, nebyly identifikovány, pak lékaři musí předepsat krevní test pro biochemickou analýzu takovému pacientovi.

Tento příznak může být příznakem hyperkalcémie (zvýšení koncentrace vápníku v krevní plazmě), která má v počáteční fázi vývoje často latentní formu.

Pokud jde o prevenci kalcifikace, dosud nebyly vyvinuty základní principy prevence těchto stavů.

Tato skutečnost je vysvětlena tím, že existuje spousta důvodů pro výskyt ložisek soli.

Jediným obecným pravidlem, které by mělo být dodržováno jako preventivní opatření, je včasná a úplná léčba jakéhokoli zánětu, který se vyskytuje v těle.

Co se skrývá pod zvýšenou echogenitou pankreatu?

Nyní je velmi často možné čelit závěru ultrazvukového vyšetření, které říká, že se zvyšuje echogenita pankreatu. Někteří lidé, kteří si to přečetli o svém těle, začínají naléhavě hledat léčbu na internetu, zatímco jiní to naopak považují za naprosto bezvýznamné. Mezitím může takový ultrazvukový příznak indikovat velmi závažnou patologii žlázy. Není to diagnóza a vyžaduje radu gastroenterologa.

Pojem echogenity

Echogenicita je termín, který se vztahuje pouze na popis ultrazvukového vyšetření. To se odkazuje na schopnost tkáně, ke kterému ultrazvuk je nasměrován (to je, zvuk vysoké frekvence), odrážet to. Odrazený ultrazvuk je zaznamenán stejným senzorem, který vydává vlny. Podle rozdílu mezi těmito dvěma hodnotami je obraz vytvořen z různých odstínů šedé, pozorovaných na monitoru zařízení.

Každý orgán má svůj vlastní indikátor echogenity, zatímco může být homogenní nebo ne. Je pozorována následující závislost: hustší orgán, tím více echogenní (je zobrazen ve světlejším odstínu šedé). Ultrazvukové tekutiny neodrážejí, ale chybí. To se nazývá „echo negativní“ a tekuté struktury (cysty, krvácení) se nazývají anechoické. Pro močové a žlučové cesty, dutiny srdce, střeva a žaludku, cévy a mozkové komory, je toto „chování“ normou.

Analyzovali jsme tedy, co je to pankreatická echogenita - schopnost této žlázové tkáně odrážet vysokofrekvenční zvuk emitovaný ultrazvukovým převodníkem. Je srovnána s vlastnostmi jater (měly by být buď stejné, nebo slinivky břišní by měly být o něco lehčí) a na základě získaného obrazu naznačují změnu echogenity žlázy. Také pro tento ukazatel hodnotit homogenitu těla.

Zvýšení echogenicity slinivky břišní je popsáno, když se tkáň orgánu stává méně normálními žlázovými buňkami (jak si pamatujeme, tekutina snižuje echogenitu a její glandulární buňky jsou bohaté). Takovou změnu lze pozorovat jak lokálně, tak difuzně. Tento ukazatel může dočasně ovlivnit několik faktorů.

Varování! Samotný popis echogenity není diagnózou.

Když se ozve ozvěna celé žlázy

Difuzní změna permeability pankreatické tkáně pro ultrazvuk může být příznakem patologie, ale může být také pozorována za normálních podmínek. To nelze říci o ohniskách se zvýšenou echogenitou - je to téměř vždy patologie.

Echogenicita pankreatického parenchymu je zvýšena v případě těchto patologií:

1. Lipomatóza žlázy, kdy je žlázová tkáň nahrazena tukovými buňkami, které neobsahují téměř žádnou intracelulární tekutinu; zatímco velikost slinivky břišní se nezvyšuje. Tento stav je nejčastěji asymptomatický. Přečtěte si více o této nemoci v článku: Jak rozpoznat a vyléčit lipomatózu pankreatu v čase?
2. Edém žlázy, který se vyvíjí při akutní pankreatitidě. Doprovázena bolestmi břicha, průjmem, zvracením.
3. Nádorový orgán. Pokud tento ultrazvuk popisuje slinivku břišní se zvýšenou echogenitou, pak jsou nutně příznaky onemocnění: úbytek hmotnosti, bledost, slabost, nedostatek chuti k jídlu, časté porušení křesla.
4. Pankreatonekróza, doprovázená smrtí buněk orgánu, se také objeví na ultrazvuku jako lehčí oblast. Toto onemocnění má takové příznaky, jako je silná bolest v břiše (až do rozvoje bolestivého šoku), porušení celkového stavu, nekontrolovatelné zvracení a průjem.
5. Jako výsledek diabetes mellitus, který se projevuje žízní v nepřítomnosti horkých stavů, horečky, aktivní práce, stejně jako časté a hojné (včetně nočního) močení.
6. Vývoj pojivové tkáně ve žláze (fibróza) - obvykle v důsledku zánětu nebo metabolických poruch. V tomto případě si člověk může pamatovat případy nestabilní stolice, bolesti v břiše. Ultrazvuk ukazuje nejen zvýšení echogenity, ale také zmenšení velikosti žlázy, drsnost jejích kontur.

Hyperechoická slinivka může být také dočasným jevem, který se projevuje:

• v důsledku reaktivního zánětu u mnoha infekčních onemocnění: chřipky, pneumonie, meningokokové infekce. To vyžaduje léčbu základního onemocnění;
• při změně typu konzumovaných potravin;
• po změně životního stylu;
• v určitých obdobích roku (obvykle na jaře a na podzim);
• po nedávném těžkém jídle.

Za takových dočasných podmínek je echogenita slinivky břišní mírně zvýšená, na rozdíl od patologií, kdy je zaznamenána významná hyperechogenita.

Lokální zvýšení echogenity

Co je hyperechoické inkluze v pankreatu? Mohou to být:

• pseudocysty - kapalné formace, které se vyvíjejí v důsledku akutní akutní pankreatitidy; v této nemoci se obrys pankreatu stává nerovnoměrným, zubatým, hyperechoickým;
• kalcifikace tkáně - kalcifikace; jsou také tvořeny v důsledku zánětu (obvykle chronického);
• oblasti tukové tkáně; nahrazují normální žlázové buňky obezitou a nadměrnou konzumací tukových potravin;
• vláknité oblasti - kde byly oblasti normálních buněk nahrazeny jizvou; k tomu obvykle dochází v důsledku nekrózy pankreatu;
• kameny ve vývodech žlázy;
• fibrocystická degenerace žlázy je buď nezávislé onemocnění nebo výsledek chronické pankreatitidy;
• metastatických nádorů.

Léčba patologické hyperechogenity

Léčbu stavů, kdy je zvýšena echogenita pankreatu, předepisuje pouze gastroenterolog, který musí zjistit příčinu tohoto ultrazvukového symptomu:

1. pokud je příčinou akutní pankreatitida, léčba se provádí léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové v žaludku a inhibují enzymatickou aktivitu pankreatu;
2. pokud je hyperechogenita způsobena lipomatózou, je v dietě předepsána dieta se sníženým množstvím živočišného tuku;
3. pokud se kalcináty, fibróza nebo kameny v kanálcích stanou etiologickým faktorem, je předepsána dieta, rozhoduje se o nutnosti chirurgické léčby;
4. reaktivní pankreatitida vyžaduje léčbu základního onemocnění, diety.

Tip! Žádný znalec nepochází ze skutečnosti, že je nutné léčit testy, a nikoli osobu. Zvýšená echogenita slinivky je ultrazvukem, nikoli diagnózou. Vyžaduje další vyšetření a pouze na základě následné datové terapie.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Parenchyma jsou epitelové buňky ve smyčkách pojivové tkáně jater a ledvin.

Termín parenchyma chápou odborníci v různých oblastech svým vlastním způsobem. Biologové mají volnou vnitřní tkáň rostlin, která vyplňuje kmeny a stonky. V lékařství, parenchyma je epitelové buňky, funkčně aktivní, tvořit základ žlázových orgánů. Tloušťka parenchymu určuje stav ledvin, v játrech, když se orgán rozrušuje.

Parenchyma a jeho funkce

Pokud je přeložen z řečtiny, pak parenchyma je hmota, která vyplňuje prostor. Stačí, když vezmete nějakou rostlinu. Ve stoncích je hustá vnější skořápka, kůra a volné jádro, podél kterého stoupá vlhkost s živinami, dusík, kyselina uhličitá a další látky, které rostliny nepotřebují.

Podobná struktura, ale rozmanitější, má vnitřní lidské žlázy. Stroma je vnější hustá tkáň, na všech orgánech se skládá z identických buněk. Parenchyma pod ní se jeví na svém pozadí volně a v každém orgánu má své vlastní funkce a význam. Pouze ve slezině jsou hematopoetické buňky parenchymu a stromatu stejné. Železo ve skutečnosti nemá pevnou ochrannou pochvu.

Parenchyma je tkáň, jejíž buňky plní hlavní funkce orgánu - žlázy. Pod mikroskopem je jasné, že každá buňka je obklopena malými kapilárami. Je to skrze ně, že potřebné látky jsou přijímány pro zpracování, a kyslík, aminokyseliny a minerály, které jsou prospěšné pro tělo procházejí cévami.

Parenchymové buňky v orgánech tvoří různé části celkového objemu orgánu. Největší počet buněk v žlázách:

• slezina;
• játra;
• ledviny;
• prostata;
• vaječníky;
• plíce;
• slinivky břišní.

Tyto orgány se v lékařství nazývají parenchymatózní, protože většina tkání v nich je reprezentována parenchymem.

Když se podíváte na glandulární orgány s vysokým zvětšením, bude vidět, jak se trabekula, husté mosty, které ji dělí do sektorů, uzly, vzdalují od vnějšího stromatu. Prostor v uzlech vyplňuje uvolněnou tkáň - parenchymu.

Nelze dát stejný popis parenchymovým buňkám z různých orgánů. Má společné charakteristiky:

• pevně spojené se stromatou;
• volné;
• obklopen velkým počtem plavidel.

Ve slezině produkuje krev, v plicích ji vyživuje kyslíkem, v ledvinách bere lymfu, soli a toxiny, vytváří moč. Představuje různé typy tkanin:

• epiteliální;
• hematopoetický;
• nervové buňky.

Epitel je zcela vyplněn játry. V ledvinách je to vrstva 11 - 25 mm pod skořápkou, vyplňuje prostor mezi glomeruly, šálky.

Hematopoetický parenchymus je zastoupen ve slezině, téměř úplně sestává z orgánu. Z nervových buněk vytvořily uzly nervového systému.

Patologie parenchymu

V lidském těle se nejčastěji vyskytují bolestivé změny v parenchymu:

• játra;
• ledviny;
• štítná žláza;
• prostata.

Změny v parenchymu nejsou samostatným onemocněním. To je důsledek patologie, která již vznikla v těle.

V ledvinách a játrech se nejčastěji vyskytují:

• otok;
• tkáňová difúze;
• reaktivní změny;
• amyloidóza ledvin;
• akumulace soli - kalcinát;
• ředění;
• cysta.

Benigní tumory jsou diagnostikovány jako adenom, onkocytom, angimiliom. Nemají žádné symptomy v počáteční fázi, stejně jako rakovina. Pravidelné rentgenové paprsky nevykazují žádnou změnu v tkáních. Pouze v jaterních paprscích pronikají horší, když je tkáň stlačena.

K difuzi parenchymu dochází v důsledku virových infekcí, abnormalit v játrech, endokrinním systému. Difúze se objevuje na pozadí nemocí:

• pankreatitida;
• hepatitida;
• cirhóza;
• urolitiáza;
• tuková infiltrace;
• tvorba ledvinových kamenů;
• diabetes

Příčinou difúze - ztenčení vrstvy v ledvinách, je věk. Po 55 letech u lidí je velikost parenchymu 11 mm normou.

Amyloidóza se vyskytuje v ledvinách v rozporu s metabolismem protein-uhlík. V tkáních uložený protein amyloidní skupiny. Jeho akumulace způsobuje selhání ledvin, smrt nefronů - pracovní buňky ledvin a jejich nahrazení pojivovou tkání.

Změny reaktivní tkáně jsou často doprovázeny bolestí. Vyskytují se v důsledku zánětu a mohou být doprovázeny zvýšením hladiny glukózy v krvi a dyspepsie - abnormalitami v práci žaludku, zpožděným zažíváním potravy.

Vápník - akumulace v ledvinách, močového měchýře vápenatých solí. Patologie se projevuje jako důsledek akutních forem onemocnění:

Vnější symptomy zahrnují písek v moči, otok, bolesti zad. Často je u žen cystitida.

Ředění - sušení, redukce ledvin a jater nastává, když je tělo intoxikováno léky. To je obvykle způsobeno předávkováním nebo nesprávnou léčbou. Komprese orgánu může nastat v důsledku infekčního onemocnění.

Cysta je benigní růst, růst tenké tkáně se serózní tekutinou uvnitř.

Výzkum a léčba parenchymu ledvin a jater

Normální rentgenové paprsky nejsou schopny zobrazit změny v parenchymu na obrázku. Označuje pouze obrys orgánu a hustou tkáň kostry. Při použití fluoroskopie se použije kontrastní činidlo. Zavádí se do krevní cévy bezprostředně před vstupem do ledviny nebo je opilý pacientem a po určité době, kdy kompozice dosáhne ledviny, jsou pořízeny snímky a na obrazovce je pozorována dynamika ledvin.

Kontrast není absorbován do krevního oběhu, odráží rentgenové paprsky. Výsledkem je, že obraz jasně ukazuje velikost pánve, šálků, tloušťku parenchymu a odchylky v jeho tvaru a velikosti.

Nedostatek fluoroskopie ve vysoké dávce záření. V současné době se používá jen zřídka, protože existují další bezpečnější metody diagnózy:

Při studiu ledvin a jater se zaznamenává změna echogenity parenchymu, změna hustoty tkáně, tvorba mezer a nádorů v ní. Vzhledem k tomu, že tyto změny jsou důsledkem, je nutné pacienta vyšetřit a zjistit příčinu patologie.

Změny v parenchymu jsou způsobeny jinými onemocněními. Většinou jsou vyvolány virem. Pacientovi jsou předepsána antibiotika, šetřící dieta, snížení zátěže nebo odpočinek v nemocnici. V této době je pacient vyšetřován, určuje lokalizaci zánětu, virovou infekci.

Po objasnění diagnózy se provede léčba zjištěné choroby. Buňky parenchymu jsou schopny regenerace, samoléčení. Ve většině případů, po odstranění příčiny patologie, jsou obnoveny do normálního rozsahu.

Maligní nádory vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Chemoterapie a případně chirurgický zákrok se provádí v onkologii.

Játrové tkáně se pomalu obnovují s intenzivní péčí. Po odstranění ohniska virového onemocnění se provádí dlouhodobá rehabilitační terapie parenchymu jater. Zahrnuje dietu, která vylučuje kořeněná jídla, koření, živočišné bílkoviny.

Jednou z příčin destrukce tkáně jsou jaterní motolice. Infikuje tělo, proniká žlučovodem a pije krev, což dělá průběh v tkáních jater. Restorativní anthelmintická terapie zahrnuje léky, které posilují imunitní systém, bylinky.

Parenchyma sleziny, co to je

Ultrazvukové vyšetření sleziny se provádí pomocí lineárních, konvexních a sektorových sond, které se používají, když je diafragma vysoká a u těch, kteří měli pulmonektomii vlevo, se silným vyplněním žaludku a příčného tračníku. Echolokace sleziny je zezadu přes levou stranu a se zvětšením je jasně viditelná ze strany břicha. Dobrá echolokace je možná i ve vzpřímené poloze.

To je zjevně spojeno s určitým snížením žaludku a příčného duktu, což přispívá k jeho uvolnění. Je však třeba poznamenat, že získání plné sleziny na jednom skenu není vždy možné, horní hranice vnějšího povrchu směřující k levému plíci je zvláště obtížně lokalizovatelná. Dobrá vizualizace horního pólu je někdy omezena plyny v příčném tračníku. V těchto případech je třeba změnit polohu těla a metody skenování.

Normálně, na echogramu, slezina je vysoce homogenní parenchymální orgán s granulovanou strukturou, poněkud zvýšená echogenita než normální echogenicita jater. Je třeba poznamenat, že neexistuje žádná striktní verze normální echogenity struktury sleziny, navíc závisí na její reakci na různé patologické stavy těla. Echogenicita zjevně závisí také na individuálních vlastnostech vývoje retikulární tkáně parenchymu. Častěji je slezina normálně ve tvaru půlměsíce. Jeho velikost a tvar se značně liší, takže neexistuje jediná anatomická velikost a tvar. V praxi se používá průměrná velikost: délka 11-12 cm Šířka 3-5 cm.

Slezina může být umístěna vodorovně, šikmo a svisle. Vnější konvexní strana sousedí s žebrovou částí membrány a vnitřní konkávní strana směřuje k abdominálním orgánům. Přední konec je špičatý a přilehlý k žaludku, zadní, více zaoblený, přilehlý k hornímu pólu ledviny a nadledviny. Na vnitřním povrchu, přibližně uprostřed, jsou jeho brány, které se skládají z cév: splenické žíly a tepny, nervů. Téměř vždy, bez ohledu na jeho kalibru, je splenická žíla detekována pod tělem a ocasem slinivky břišní, tepna je zřídka detekována.

Postavení sleziny zcela závisí na ústavních vlastnostech osoby. U lidí s vysokým a úzkým hrudníkem se slezina nachází téměř svisle a u lidí se širokým hrudníkem je mírně vyšší a vodorovnější. Poloha a stupeň naplnění žaludku a transoborického střeva mají významný vliv na polohu sleziny.

Patologie

Hlavními echografickými znaky patologie sleziny jsou absence, redukce, zvýšení, změna kontury, specifičnost struktury a echogenita nahoru nebo dolů, změny v kalibraci žil a tepen sleziny, přítomnost echogenních nebo anechoických objemových lézí.

Malformace

Anomálie vývoje sleziny jsou extrémně vzácné, mezi ně patří: aplázie, hypoplazie, rudimentární, přítomnost další sleziny, lobulů nebo akumulace tkáně sleziny, dystopie (putující slezina), vrozené jednotlivé nebo vícečetné cysty atd.

Aplasie

Nedostatek sleziny v anatomickém místě nebo možných místech dystopie.

Tato anomálie je extrémně vzácná, protože v těchto případech může podrobná studie odhalit akumulaci specifické tkáně sleziny v ocase pankreatu, levé nadledvinky nebo v retroperitoneální oblasti blíže k anatomické poloze sleziny. Tyto formace by měly být odlišeny od možných patologických strukturních útvarů umístěných identicky.

Hypoplazie

Poměrně častá anomálie, která je charakterizována snížením všech velikostí sleziny, při zachování jasných kontur a specifičnosti struktury parenchymu. Jeho délka je 5-6 cm, šířka 2-3 cm.

Hluboká slezina

Slezina je významně snížena ve velikosti (délka 2-3 cm, šířka 1,5-2 cm), neexistuje žádná specifičnost struktury, takže může být snadno přijata pro strukturální patologický proces v této oblasti.

Další slezina

Tato anomálie je velmi vzácná a je prezentována ve formě dvou slezin, párovaných na stranu nebo pólů, jinak je echografický obraz stejný jako u normální sleziny. Mělo by být jasně odlišeno od možných nádorových útvarů.

Lobulární slezina

Tato anomálie v naší praxi byla náhodně objevena dvakrát: jeden případ - přilnavost ze strany na stranu, druhý - póly. Další lobules být více často detekován jako oválné útvary se strukturou podobnou tkáni sleziny, a být lokalizován u pólů nebo u brány.

Multilobular slezina

To je extrémně vzácné, na echogram to je obyčejná slezina, sestávat z několika dobře definovaných zaoblených útvarů nebo segmentů, které jsou umístěny v jedné kapsli a mají jednu bránu.

Dystopie

To je extrémně vzácné, moci být lokalizován v břišní dutině, v malé pánvi blízko dělohy a močového měchýře. Měla by být odlišena od strukturální tvorby nádoru střeva, levého vaječníku a myomů na vysoké noze.

Pravé umístění

Nachází se pouze v transpozici břišních orgánů, echografická diferenciace z jater nepředstavuje echografické obtíže.

Patologie arterie sleziny a žil

Mezi patologickými stavy slezinné tepny jsou velmi vzácně aneuryzmy ve formě pytlovitých pulzujících výčnělků různých velikostí, které jsou obzvláště dobře viditelné pomocí Dopplerovy barvy. V naší praxi byla náhodou zjištěna velká (6-8 cm) aneuryzma slezinné tepny. Současně byla splenická tepna poněkud zvětšena a z ní vybuchla posvátná pulzující expanze. Tromboembolie se může vyskytovat častěji ve větvích.

Na echogramu se jedná o úzký echno-negativní proužek tepny, odříznutý echo-pozitivní inkluzí. Existují jednoduché a vícenásobné.

Nejčastější lézí hlavního kmene slezinové žíly je trombóza, která může být pokračováním portální žíly nebo intrasplenických větví. Na echogramu se v branách sleziny nachází rozšířená vinutá splenická žíla, v níž se nacházejí echogenní tromby různých délek. Existují také křečové větve splenické žíly s echogenními malými krevními sraženinami a flebolity (mírně echogenní nebo téměř anechoická perifokální oblast kolem krevních sraženin).

Poškození sleziny

Poškození sleziny je jedním z předních míst poranění dutiny břišní a retroperitoneálního prostoru, kde jsou otevřené a uzavřené.

U uzavřených lézí je echografie vysoce informativní a nepostradatelnou metodou pro získání rychlých a poměrně přesných informací o přítomnosti a rozsahu poškození.

Uzavřená poranění sleziny se dělí na supracapsulární, subkapsulární, intraparenchymální.

Nadkapsulnye

V tomto zranění je podél vnější kapsle umístěna zaoblená protáhlá, úzká nebo široká echo-negativní formace ve formě pásu negativního ozvěny při zachování poněkud zesílené kapsle.

Subcapsular

Mezi kapslí a parenchymy se nachází hematom ve formě anechoické nebo nízko echogenní různých velikostí a forem vzdělávání. Oddělená celá kapsle je jasně viditelná.

Intraparenchymální ruptury

Může být jedno a více. Jsou umístěny jako beztvaré, někdy kulaté, špatně tvarované anechoické útvary (hematomy).

Po 10-12 hodinách se mohou objevit echo pozitivní inkluze (sraženiny). Pokud jsou praskliny intraparenchymu vždy přítomny subkapsulární ruptury.

Během 48-72 hodin, kdy dochází k organizování malých hematomů, se vzorek ozvěny podobá srdečnímu infarktu, abscesu nebo jiným strukturálním nádorům. Pomáhá rozlišovat přítomnost traumatu v historii. Když se kapsle zlomí, pozoruje se selhání kontury sleziny, která se zdá být rozdělena na dvě části s různou akustickou hustotou, v závislosti na množství krve, se kterou je slezina nasáklá.

S velkými mezerami v levém bočním kanálu břišní dutiny je lokalizována volná tekutina - krev, která může proudit do Douglasova prostoru nebo retrovesicky u mužů. Malé akumulace krve mohou být detekovány kdekoli v retroperitoneální oblasti, jejich umístění závisí na pozici v době studie. Echografie umožňuje efektivně provádět dynamické pozorování místa ruptury a dávat doporučení ohledně způsobu léčby. Z 273 případů poranění sleziny, které jsme identifikovali s množstvím mezer, pouze 53% pacientů podstoupilo splenektomii, ve zbývajících případech byla léčba provedena konzervativně.

Invazivní stadia traumatických hematomů sleziny

Stupeň resorpce

Pokud není hematom infikován, může proces resorpce probíhat rychle, po dvou týdnech zůstávají pouze slabé ekázy.

Stupeň hnisání

Během hnisání se hematom začíná obrysy v důsledku kruhového echogenního proužku (perifokální zánět), obsah se dělí na tekuté a husté části, které vytvářejí odrazový efekt ze sedimentu a zesílené zadní stěny. S dlouhým procesem se může vytvořit tlustá kapsle a pak je zde echokardiografie chronického abscesu.

Fáze proliferace

Ve vzácných případech může být hematom podroben aktivním proliferativním procesům, tj. Proliferaci pojivové tkáně a může být objeven náhodně. Starší proliferované hematomy mají zaoblené, dobře definované obrysy s poměrně silnou kapslí se smíšenou echostrukturou identickou se strukturou myomů. Takové obvykle asymptomatické staré hematomy mohou být snadno vnímány jako strukturní nádorové formace. V naší praxi se jednalo o případ, kdy jsme zjistili, že fibroma sleziny, kterou jsme během operace diagnostikovali, je starý hematom, který byl zarostlý pojivovou tkání.

Slezinové cysty

Slezinné cysty mohou být pravdivé (vrozené), pseudocysty a parazitické.

Pravda (vrozené)

Vrozené cystické formace sleziny jsou velmi vzácné a mohou být jednorázové, mnohočetné a ve formě polycystických; jsou považovány za vrozené, pokud byly zjištěny v raném dětství. Obvykle jsou vytvořeny jako zaoblené nebo mírně protáhlé, jasně tvarované různé velikosti (ale ne více než 10 cm) s tenkou kapslí a čistým anechoickým obsahem, někdy s účinkem odrazu od zadní stěny.

Dermoidní cysty

Tam jsou poměrně vzácné. Obvykle je kulatá, dobře tvarovaná, poměrně velká, se zesílenou kapsulou formace, někdy nahrazující celou slezinu.

Obsah cysty je tekutý nebo ve formě jemnozrnné plovoucí hmoty, která mění svou polohu v závislosti na poloze těla. Někdy může být na pozadí tekutiny umístěna jemná echogenní septa. Měla by být diferencována od hydratované cysty nebo cysty s přítomností vnitřního krvácení, přičemž obsah je vždy rozdělen do dvou úrovní: krev (kapalina) a pevná látka (sraženina).

Pseudocysta

Tyto útvary, často malé velikosti, s nepravidelnými obrysy, bez kapsle (kapsle jsou okraje parenchymu) obsahující malé množství kapaliny, jsou výsledkem traumatických hematomů a chirurgických zákroků. Obvykle se rozpouštějí, ale pokud jsou infikovány, mohou způsobit sekundární abscesy.

Parazitární

Slezina je vzácně parazitární orgán. Echografický obraz hydratovaných cyst se neliší od ostatních parenchymálních orgánů. Diagnostickou obtížností je diferenciace jednokomorových pravých (jednoduchých) cyst, které nemají výrazné echografické znaky od stejných vodících.

Posledně uvedené v dynamice obvykle vyvolávají nebo mění echogenitu jejich obsahu. Pomoc při imunologickém výzkumu a biopsii vpichu.

Slezina kalcifikace

Jedná se o vysoce echogenní jednoduché nebo vícenásobné formace různých velikostí, které zřídka zanechávají akustický stín. Kalcifikace se obvykle vyskytují u lidí, kteří podstoupili malárii, milialitní tuberkulózu, tyfus, sepsi, stejně jako infarkty, abscesy a echinokokózu. Tyto formace mohou být detekovány jak na pozadí normální velikosti sleziny, tak splenomegálie.

Hypersplenismus

V klinické praxi existují dva typy zvětšení sleziny - splenomegalie, což znamená zvýšení velikosti sleziny v nepřítomnosti vizuálních změn parenchymu a hypersplenismus způsobený nadměrnou destrukcí buněčných elementů krve sleziny. Primární hypersplenismus spojený se splenomegalií, způsobený prodlouženou pracovní hypertrofií sleziny a sekundárním, vyplývajícím z některých zánětlivých, parazitických, autoimunitních a dalších onemocnění, se odlišuje.

Primární hypersplenismus může být vrozený s vrozenou hemolytickou anémií, thalassemií, hemoglobinopatií a získanými s trombocytopenickou purpurou, primární neutropenií a peptotipií a také s jaterní ostrofií, tuberkulózou jater, tuberkulózou, tuberkulózou, tuberkulózou jater. ), amyloidóza, lymfogranulomatóza a další nemoci.

Splenomegalie

Jedná se o poměrně běžný stav sleziny při různých infekčních onemocněních nebo septických stavech těla, ve kterých může být difuzně nebo fokálně zvětšen.

Splenit

Splenitida je akutní zánět sleziny. Současně se slezina zvětšuje a póly jsou zaoblené. Struktura parenchymu udržuje rovnoměrné jemné zrno, jeho echogenita je poněkud snížena. Někdy se septikopyémií může být slezinový parenchymus detekován jako jeden nebo vícečetný, různých velikostí, slabě konturovaných anatomicky nebo mírně echogenních ložisek - akutní nekróza, která se v procesu evoluce stává echogenní nebo se promění v kalcifikace.

Chronická splenitida

Při chronické splenické spleenitidě se slezina stále zvětšuje v důsledku vláknitého růstu tkáně, zvyšuje se echogenita a přijímá pestrý obraz - střídá se oblast zvýšeného a normálního echogenity.

Následně mohou být umístěny různé kalcifikace.

Splenomegalie je doprovázena řadou krevních poruch, jako je hemolytická anémie, chronická myeloidní leukémie, polycytémie, Verlgof choroba atd.

Současně může být slezina dramaticky zvětšena, někdy dokonce i přes levou polovinu dutiny břišní a vytěsnění střeva a žaludku, které přicházejí do styku s levým lalokem jater, tvoří jeden celek, který je zvláště patrný u dětí a dospělých. Echogenicita sleziny je mírně vyšší než normální a je podobná obrazu druhého stupně steatózy jater.

Splenomegalie je doprovázena portální cirhózou jater v důsledku cirkulační insuficience ve velkém okruhu krevního oběhu.

V těchto případech jsou pozorovány zvětšené portální a splenické žíly, v pokročilých případech je přítomen ascites. Splenomegalie s nádory má svůj vlastní obraz a závisí na umístění nádoru. Tam může být výrazná expanze obyčejného splenic trupu, a tortuous expanze intra-splenic lodě jsou možné. Ve vzácných případech může být zjištěna významná lokální expanze cév ve formě lakuna (jezer).

Ohniskové změny

Slezina infarktu

Nejčastějšími příčinami vedoucími k trombóze a vaskulární embolii jsou rozvoj infarktu sleziny onemocnění spojeného s portální hypertenzí, septickou endokarditidou, mitrální stenózou, hemoblastózou, difúzními onemocněními pojivové tkáně, aterosklerózou, revmatismem u dětí a některými infekčními onemocněními. Srdeční infarkt může být jeden nebo více, jejich velikost závisí na kalibru uzavřené nádoby. Někdy infarkty sleziny mohou být velmi rozsáhlé a zabírat velkou oblast.

V akutním stadiu se nachází jako útvar s fuzzy konturami, sníženou echogenitou. Když jsou infarktové zóny infikovány, může dojít k tání tkáně a mohou se vytvořit abscesy a falešné cysty sleziny.

V chronickém stadiu se jedná o zakulacený útvar nepravidelného tvaru s ohraničenými hranami, někdy je vidět tlustá echogenní kapsle. S pozitivní involucí se tvorba zmenšuje, slezina se stává echogenní, pozoruje se inkrustace vápenatými solemi a je lokalizována jako tvorba mozaikové akustické hustoty. Někdy se objeví pseudocystus nebo pseudotumorální formace, které by měly být odlišeny od pevných strukturních útvarů.

Splenické abscesy

Častými příčinami rozvoje slezinných abscesů jsou septikopyémie s endokarditidou, hnisání infarktu sleziny, hematom, přechod kontaktem se sousedními orgány atd. Může být jeden nebo vícečetný.

S jedním malým abscesem se velikost sleziny nemění. S více abscesy, slezina je zvětšena ve velikosti, obrysy mohou být nerovnoměrné, ovál-konvexní.

Akutní abscesy na echogramu jsou umístěny jako echno-negativní útvary s fuzzy diskontinuálními okruhy a echo-pozitivními inkluzemi (hnis, rozpadové částice). Následně, s vytvořením vysoce echogenní kapsle, získává absces jasnější kontury. V dutině mohou být současně dvě úrovně - tekutý a hustý hnis. Klinický průběh a projev abscesu závisí na lokalizaci. Někdy, když je lokalizován v horním pólu sleziny v levé pleurální oblasti, může být detekován reaktivní proužek tekutiny, který může následně poskytnout empyém. Mezi závažné komplikace slezinového abscesu patří průlom abscesu v břišní dutině s rozvojem difuzní peritonitidy, v levé ledvinové pánvi a dalších orgánech. Určení umístění primární léze může být velmi obtížné a je třeba poznamenat, že prioritou je použití echografie v těchto případech. Sonografie může poskytovat přesná topografická data pro terapeutickou nebo diagnostickou punkci, umožňuje dynamické sledování efektu léčby.

V chronickém průběhu má absces sleziny kulatý tvar, čirou, silnou, vysoce echogenní kapsli, kolem které zůstává echogenní zóna perifokálního zánětu a účinek odrazu od tlustého hnisu a zesílené zadní stěny.

Slezinová amyloidóza

Je velmi vzácná a obvykle se kombinuje s generalizovanou amyloidózou jiných orgánů. Na echogramu slezina vypadá rozmazaně, specifičnost struktury parenchymu (zrnitá struktura) je ztracena a beztvaré echogenní (bělavé) akumulace amyloidu se nacházejí v parenchymu. S velkou akumulací amyloidózy se zvětšuje velikost sleziny, okraje jsou zaoblené a parenchym se stává vysokou hustotou (echogenicitou).

Nádory sleziny

Nádory sleziny jsou vzácné, častěji benigní (lipom, hemangiom, lymfangiom, fibrom a hemarthroma). Jejich nosologická echografická diferenciace je velmi obtížná nebo téměř nemožná, s výjimkou některých forem hemangiomu.

Lipoma

Je mimořádně vzácný sám o sobě, obvykle v kombinaci s přítomností lipomů v jiných oblastech těla a orgánů. Na echogramu je zaoblená, obvykle malá a málokdy poskytuje růst, přesně definovanou, jemnozrnnou echogenní formaci. S hnisáním se obsah stává méně echogenním nebo heterogenním.

Hemangiomy

Mohou být jednotlivé, různé velikosti a více, malé. Echografický obraz hemangiomu závisí především na struktuře. U klasického echogenního typu jsou nejčastějšími hemangiomy kulaté, mírně tvarované echogenní útvary různých velikostí. V případě kapilárního typu, který je méně obyčejný, toto je zaoblený, dobře definovaná formace, dělený násobkem tenké echogenic septa, mezi nimiž je kapalina - krevní lakuna. V případě kavernózního typu jsou vnitřní obsahy heterogenní, různé echogenity a podobné struktuře mozkové tkáně.

Lymfangiomy

Častěji se nacházejí ve formě jednotlivých uzlů s mírně vyšší echogenitou než parenchym sleziny nebo heterogenní akumulace kapalných útvarů, jejichž echogenita je mírně zvýšena v důsledku zakaleného obsahu.

Fibromy a hemarthromy

Jedná se o zaoblené nebo zaoblené podlouhlé, špatně definované útvary různé akustické hustoty. Jejich diferenciace je možná pouze pomocí biopsie.

Lymfom

Vyskytuje se jako zakulacená tvorba mírně vyšší echogenity než parenchym sleziny, nebo ve formě malých nebo velkých echogenních ložisek, která jsou špatně nebo jen těžko diferencovatelná od normálního parenchymu sleziny, umístěná ohniska nebo difuzně v slezině, mohou infiltrovat do okolních tkání.

Metastázy

Ve slezině jsou metastázy velmi vzácné. Mohou být jednoduché a vícečetné, různých velikostí, s nerovnoměrnými, někdy přerušovanými konturami.

Echokartina nejvíce odlišná - slabá echogenní, zvýšená echogenita a dokonce anechoická. V procesu zesílení metastáz nebo růstu (rozšíření) je fúze obtížné odlišit od chronického abscesu nebo hematomu hnisavého.

Častěji se metastázy vyskytují ve střevních melanomech a jsou lokalizovány jako zaoblené anechoické útvary. Když metastázy z nádorů vaječníků a mléčných žláz mají hyperechoickou strukturu a někdy obsahují kalcifikace. Diferenciální diagnostika metastáz s jinými patologickými procesy, jako jsou staré hematomy, hydatidní echinokoky s rozpadem, srdeční infarkt, absces atd., Je obtížné. Pomáhá biopsii vpichu.

Echografie v současné fázi vývoje vědeckého a technologického pokroku je tak jedinou rychlou, cenově dostupnou metodou reálné vizualizace normální a patologicky modifikované sleziny. Diagnostická hodnota echografie se v kombinaci s biopsií vpichu značně zvyšuje. V tomto ohledu by měla být echografie prováděna v počáteční fázi studie sleziny.

Sdílet "Ultrazvukové vyšetření sleziny"

Parenchyma: buničina sleziny

Slezina

- umístěných podél krevních cév

Struktura:

1. pokryté viscerálním peritoneem

mesothelium - jednovrstvý plochý epitel -

zdroj vývoje - mesoderm - viscerální

2. kapsle pojivové tkáně

a z husté nevytvořené pojivové tkáně

b. tkáně hladkého svalstva (snížení - uvolnění krve

z dutin - depa krve)

3 vrstvy pojivové tkáně - trabekuly se odchylují od kapsle pojivové tkáně uvnitř orgánu

- z husté nevytvořené pojivové tkáně

- jednotlivých buněk hladkého svalstva

4 z kapslí pojivové tkáně - retikulární tkáň

- buňky:

- makrofágy zdarma - aktivně se pohybující

- fixní makrofágy - fixní

- dendritické (buňky prezentující antigen)

1. červená buničina - venku

2. bílá dřeň - uvnitř - ve formě lymfoidních uzlin

Červená buničina:

- asi 75% tělesného objemu

1. žilní dutiny

2 splenické řetězce

Žilní dutiny:

- mezery mezi endotheliem

- nádoby o průměru do 50 mikronů

- tj. sinusové kapiláry

- mezi endotelovými buňkami jsou mezery (1-3 μm), kterými krevní buňky migrují

- chybí bazální membrána

- plná krevních buněk - depot krvinek

- stromatu - retikulární tkáň

Splenické řetězce:

- šňůry krvinek, makrofágů a plazmatických buněk

- stromatu - retikulární tkáň

Bílá buničina:

- reprezentované akumulací lymfoidní tkáně umístěné v červené buničině ve formě lymfoidních uzlin sleziny

- asi 20% buničiny

- ve formě spojek podél tepen

- 0,3-0,5 mm v průměru

- tepna lymfatického uzlu excentricky prochází uzly

Struktura uzlu:

1. zárodečné centrum - centrum světla

2. plášťová zóna

3. periarteriální zóna

4. okrajová (okrajová) zóna

Germinační centrum:

- nachází ve středu uzlu

- střední a velké lymfocyty

- pod vlivem antigenní stimulace

- proliferace lymfocytů závislá na antigenu - centrum reprodukce

- B lymfocyty (B-závislá zóna)

Zóna pláště:

- obklopuje zárodečné centrum

- těsně umístěné malé lymfocyty (T a B lymfocyty), plazmatické buňky, makrofágy

- zóna se zaměřuje na preparáty nasycených bazofilů

Obvodová plocha:

- akumulace lymfoidní tkáně umístěné kolem tepny lymfatického uzlu

- T-lymfocyty (zóna závislá na thymu)

- ve stromatu - „interdigitující buňky“ - typ syntetizujících látek makrofágů, které regulují proliferaci a diferenciaci lymfocytů

- Zde se provádí diferenciace závislá na antigenu

(zrání) a proliferace (dělení) T-lymfocytů,

migrace z brzlíku

Oblastní zóna:

- přechod mezi svazkem a červenou buničinou

- šířka asi 100 mikronů

- reprezentace T a B lymfocytů

- více než v jiných oblastech

- pt zóna je méně intenzivně basofilní

- mnoho makrofágů a plazmatických buněk

Imunohistochemie (zóna):

1. zárodečné centrum - zóna B-buněk (CD19 +)

2. plášťová zóna - smíšená - T-a B-buňka

3. hranice - smíšená - T-a B-buňka

4. periarteriální - T-buňka (CD3 +)

Vlastnosti krevního zásobení sleziny:

- Do brány vstupuje splenická tepna svalového typu.

- Větve pronikají trabekulou (trabekulární tepny)

- Stěna tepny je pevně přilnuta k trabekule - v případě poškození se nepadne

- Dále do svaloviny - pulpární tepny - svalového typu.

- Lymfoidní uzlík tepny

- Adventitie je nahrazena lymfoidní tkání - lymfoidní perearteriální vagina - T-závislá zóna

- jde do červené buničiny a vidličky 2-6 střapce arteriol

a uzavřený krevní oběh - krev proudí do žil

b. otevřený oběh - vylévá krev

přímo do pramenů červené buničiny a teprve potom

jít do žilních dutin

- trabekulární žíly - vláknitý typ

- splenické žíly - svalový typ

V závislosti na funkčním stavu může převažovat otevřený nebo uzavřený krevní oběh.

- Uzavřeno - spojené s transportem krve a saturací tkáně kyslíkem.

- Depozice otevřené krve, jednotné třídění buněk, imunogeneze, imunitní reakce

Funkce:

A. červená buničina

1. Uložení zralých krvinek - rezervní zásoba krvinek

2. zničení starých a poškozených krevních buněk

- zvýšená destrukce červených krvinek - anémie

- zvýšená destrukce destiček - trombocytopenie -

4. diferenciace závislá na antigenu a proliferace lymfoidních buněk

5. fagocytóza antigenů z krve

6. hematopoéza - diferenciace závislá na antigenu a proliferace lymfocytů

7. imunitní ochrana

a diferenciace B-lymfocytů na plazmatické buňky

b. T-lymfocyty se promění v efektorové buňky

- antigen prezentující buňky

tj. stejně jako v lymfatické uzlině jsou zastoupeny všechny tři buňky imunitní odpovědi:

Histopyziologie:

- krev protéká slezinnou tepnou

- Když je otevřená cirkulace filtrována přes retikulární tkáň a makrofágy

- fagocytóza bakterií, virů, cizích a pozměněných buněk - antigenů

- izolaci antigenních determinantů a spouštění imunitní reakce na antigen

- produkované protilátky jsou vylučovány do krve slezinných kordů a žilních dutin

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné