Příznaky onemocnění jater

Játra jsou největším parenchymálním orgánem našeho těla a jsou jakousi mini továrnou, která produkuje stovky biochemických látek nezbytných pro normální fungování těla.

Nachází se na pravé straně hrudníku a obvykle nepřesahuje pravou hypochondrium. U dospělého je jaterní hmota asi jeden a půl kilogramu.

Co dělají játra

Jaké jsou nejčastější příznaky onemocnění jater?

Žloutenka

V závislosti na stupni závažnosti se může projevit od mírného žloutnutí skléry k výrazné jasně žluté barvě celého těla. Často je doprovázena suchou pokožkou a přetrvávajícím svěděním. Často jsou pozorovány u hepatitidy, nádorů jater, žlučových kamenů.

Edema

Jaterní edém, jak již bylo zmíněno, nastává, když je nedostatek albuminu. Mezi varianty tohoto edému patří: otoky dolních končetin, hromadění tekutin v dutině břišní (ascites), otoky varlat a šourku.

Krvácení

Nejčastěji dochází k krvácení z rozšířených žil jícnu, které se často vyskytuje při jaterní cirhóze.

Známky obecné otravy těla

Ospalost, ospalost, apatie, podrážděnost a dokonce i žárlivá povaha.

Jaké jsou příznaky onemocnění jater může identifikovat lékaře

Zjištěno vyšetřením pacienta a ultrazvukem. Je pozorován u hepatitidy, rakoviny, parazitických onemocnění jater (například echinokokózy), srdečního selhání.

  • Změny biochemických parametrů krve

Snížený albumin, další krevní proteiny, zvýšený bilirubin, některé frakce cholesterolu atd.

  • Známky portální hypertenze a selhání jater

Nacházejí se u chronických onemocnění jater, cirhózy.

  • Stupeň žloutnutí kůže

Nejčastěji se vyskytují u hepatitidy, žlučových kamenů, rakoviny.

Který lékař kontaktovat

Pokud se objeví příznaky podobné výše uvedenému, měli byste kontaktovat lékaře. Lékař předá pacientovi primární vyšetření - krevní testy, ultrazvuk, EFGDS. V případě potřeby bude pacient léčen gastroenterologem nebo hepatologem.

Co je to opuch jater?

Jaterní edém nebo hepatomegalie je zvýšení tělesného objemu. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale pouze o souběžný příznak mnoha patologických procesů v přirozeném filtru organismu - cirhóza, rakovina, hepatitida. Jaké příznaky jsou doprovázeny nemocí, jak je léčba prováděna, měli byste rozumět více.

Důvody

Může tam být otok v játrech?

Klíčové příčiny vzniku edému jater spočívají ve zvýšení hladiny tekutin ve tkáních. Pokud se vyvíjí akutní dystrofie orgánu nebo hepatitida virové geneze, objeví se edém nohou dva až tři týdny po nástupu onemocnění. Otok nohou v případě cirhózy indikuje, že nemoc je zanedbávána. V poslední fázi cirhózy se vyvíjí ascites, končetiny se zvětšují.

Obvykle onemocnění jater vyvolává dysfunkce v činnosti orgánů močového systému. Při takových patologiích tělo začne mobilizovat tekutinu a sůl, v důsledku čehož je v podkožní tkáni nadměrné množství. S vnějším jaterním edémem není takové závažné nebezpečí jako u ascitu.

Edém jater může takové nemoci způsobit:

  • Hepatitida různých typů a původů.
  • Tromboflebitida.
  • Cirhóza.
  • Nádorové procesy benigní a maligní etiologie.
  • Patologické procesy v žlučových cestách.
  • Různé funkční poruchy.
  • Infekční procesy.

U jaterního otoku, horních a dolních končetin, obličeje, šourku jsou postiženy. Je důležité co nejrychleji kontaktovat specialistu, který určí hlavní srážkový faktor pro tento příznak.

Příznaky

Pokud se objeví edém jater, projeví se příznaky rychle. Obvykle, játra rostou ve velikosti, to je jasně definované na palpaci, to může být viděno dokonce vizuálně v pokročilých stádiích nemoci (vyčnívat z pravé strany).

Kromě toho existují periferní edémy, splenomegalie, cévní síť, zvětšení velikosti prsu u mužů, přední břišní stěna je pokryta vyboulenými žilkami.

Nejběžnějším syndromem v jaterní cirhóze je ascites, který je charakterizován akumulací tekutiny v dutině břišní.

Porušení funkce těla je doprovázeno následujícími znaky: zežloutnutí epidermální vrstvy a očních bulv, svědění kůže, vyrážky. Pokud se nohy v případě jaterní cirhózy zvětší, takové znamení je viditelné zvnějšku - končetiny jsou hustší, pro člověka je obtížné obléct si boty obvyklé. Pokud stisknete prst na kůži, zůstane otisk po dlouhou dobu.

Také v případě jaterního edému se může tekutina dodatečně hromadit v pleurální oblasti. Další příznaky dekompenzovaného stadia cirhózy jsou:

  • smysly, zatímco chuť k jídlu může být nepřítomná nebo nadměrná,
  • žloutnutí
  • bolest v oblasti břicha v oblasti epigastria a zpět,
  • krvácení.

Diagnostika

Otok nebo otok nohou s cirhózou jater (viz foto) vyžaduje laboratorní a instrumentální vyšetření. Lékař předepisuje následující postupy: biochemické vyšetření indikátorů orgánu, ultrazvuku, esofagogastroduodenoskopie, tkáňové biopsie, počítačové tomografie nebo zobrazení magnetickou rezonancí, fluoroskopie.

Opuch je obvykle doprovázen poklesem koncentrace albuminu a draslíku v krvi, ale bilirubin a globulin významně zvyšují jejich koncentraci.

Komplikace

Komplikace tohoto stavu jsou pro zdraví velmi nebezpečné. To je ascites a otok v pleurální dutině. Další důsledky jsou:

  • Peritonitida bakteriální geneze.
  • Krvácení různých lokalizací.
  • Vývoj encefalopatického orgánu.
  • Závažné zhoršení funkce jater a jeho cév.
  • Vývoj onkologického procesu.

Léčba opuchů

K léčbě edému nohou v případě cirhózy jater by měl po předběžných diagnostických opatřeních provádět pouze kvalifikovaný odborník.

S volným exsudátem se v tkáních začnou množit patogeny. Při léčbě všech stadií cirhózy a souvisejících symptomů jsou předepsána následující opatření:

  • Dietní výživa. Je důležité vyloučit sůl z potravy, aby do menu bylo zahrnuto více proteinových potravin.
  • Léčba léky zahrnuje použití antihypertenziv, hepatoprotektorů, probiotik, diuretik. Tato léčba zmírňuje otoky, odstraňuje je z těla.
  • Laparocentéza. Tento postup zahrnuje odstranění tekutiny z břišní dutiny pomocí punkce.

S pomocí lékové terapie se z tkání odstraní přebytečná tekutina, odstraní se příznaky onemocnění.

Otok nohou při rakovině jater

Opuch nohou v rakovině jater jsou nejnovější známky onemocnění. Tato patologie je často výsledkem neošetřených onemocnění těla. Vyprovokovat nebezpečné onemocnění a pokročilé stádium alkoholismu.

Edém končetin je pozorován v odpoledních hodinách, stávají se hustými, je nemožné nasadit boty, kůže je horká na dotek. Tento příznak ukazuje nevratné změny ve strukturách orgánu.

V přítomnosti tekutiny se dramaticky zhoršuje prognóza onemocnění. Lékaři jmenovali podpůrnou léčbu diuretiky, sorbenty, probiotiky. Předepsané intravenózní podání albuminu.

Kvůli tomuto léčebnému režimu se tekutina vylučuje z těla, počet patogenů je potlačován. Nejúčinnější léčbou v tomto případě je laparocentéza a transplantace postiženého orgánu.

Video

Hepatomegalie: popis, znaky, příčiny, léčba.

Hlavní příčiny opuchu

Otok v dopoledních hodinách horní a zejména dolní víčka na obličeji, ve večerních hodinách je těžké upevnit boty a boty, krásně oblečený v dopoledních hodinách, začnou mačkat nohy nesnesitelně, hluboké výtisky se objeví na kůži z pružných ponožek...

Tak kde začít? Nejdříve musíte zjistit, proč nohy a / nebo obličej začaly bobtnat. Existuje mnoho onemocnění a stavů, které jsou doprovázeny edémem, proto by diferenciální diagnóza měla být prováděna odborným lékařem.

Hlavní onemocnění spojená s edémem

  1. Křečové onemocnění dolních končetin.
  2. Onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida atd.).
  3. Onemocnění srdce (ischemická choroba srdce, defekty, kardiomyopatie atd.).
  4. Onemocnění jater (cirhóza).
  5. Alergie.
  6. Nemoci endokrinního systému.
  7. Porušení lymfatického odtoku, tzv. Elephantiasis.

Křečové žíly

Nebezpečné křečové žíly přidáním tromboflebitidy - zánět žil s tvorbou uvnitř krevní sraženiny - krevní sraženina. Krevní sraženiny se mohou odtrhnout od stěny žíly a být přenášeny krví do plic - dochází k ucpání cévy a získává se infarkt plic. Je lepší nedovolit, aby tento a čas byl léčen (nebo operován) angiosurgeonem (vaskulárním chirurgem).

Edém u onemocnění ledvin

Ze všech onemocnění ledvin jsou častější pyelonefritida a glomerulonefritida.

Pyelonefritida je zánět ledvinové tkáně způsobený patogenními bakteriemi nebo plísněmi. Obvykle se projevuje horečkou, bolestí zad a ostrými bolestmi při močení (dysurie).

Glomerulonefritida je závažnější onemocnění, které vede k selhání ledvin. Když má také bolesti zad, malátnost, slabost. Dysurie chybí, ale mnoho moči se nachází v moči, erytrocytech (červená moč), stoupá arteriální tlak.

Edém u onemocnění ledvin je možný i v paži Edém u onemocnění ledvin se může nejprve objevit na obličeji, zejména na očních víčkách a pak na kotnících, holenních kostí, a dokonce i vyšších: pažích, břiše. Navíc se objeví ráno, do konce dne, kdy se zvednou na nohou. Kůže se nemění, teplá, možná trochu bledá. Jejich výskyt je způsoben obtížností vylučování soli a vody nemocnými ledvinami (přebytek vody zůstává v těle), stejně jako ztrátou bílkovin ledvinami (bílkoviny obvykle udržují vodu v krevním řečišti, neumožňují únik přes cévní stěnu do tkáně). Často je otok prvním příznakem onemocnění ledvin, protože pyelonefritida i glomerulonefritida mohou latentně (latentně) proudit několik let.

Edém se srdečním onemocněním

Otok v srdečním selhání se zvyšuje během několika dnů a týdnů, kůže je obvykle bledá, chladná, někdy s modravým otokem. Jsou doprovázeny příznaky, jako je slabost, palpitace během cvičení, dušnost, změny tlaku, může být bolest a přerušení práce srdce (nerovnoměrný puls).

Edém u onemocnění jater

Nohy, nohy, stehna a břicho mohou nabobtnat (obzvláště typické!). Jsou doprovázeny žloutnutím kůže a očí, modřinami na kůži, slabostí, těžkostí na pravé straně, úbytkem hmotnosti a někdy výrazným zvýšením jater.

Alergický otok

Mají spíše charakteristický obraz a jsou obvykle doprovázeny zčervenáním kůže, svěděním a často vyrážkou. V tomto případě se kůže na obličeji, krku, bobtná, v závažných případech, otok kůže šíří do celého těla. Je také možné chrapot, přetížení nosu, slzení. Tyto příznaky se objevují po kontaktu s alergenem: určitým potravinovým produktem (citrusem, rybami atd.), Léky, aerosoly atd.

Endokrinní onemocnění

Lymphostasis

Je také příčinou edému. V zásadě se mohou objevit na kterékoli části těla (obličej, prsa, paže), ale častěji stále na dolních končetinách (nebo na jedné noze). Kromě žil a tepen má lidské tělo lymfatické cévy, zejména jsou vyměňovány a proudí tekutinou z tkání. Pokud je tento odtok narušen, lymfa se postupně stává stagnující, postižená část těla výrazně zvyšuje objem, její kontury se deformují a mobilita je obtížná. Edema perzistentní, po odpočinku neprojde. Časným charakteristickým příznakem lymphostázy je neschopnost přehnout kůži přes postiženou oblast, když je otok stále malý.

Shrňte

Podmínky zde uvedené nejsou úplným seznamem těch nemocí, které mohou být příčinou edému. Je důležité si uvědomit, že edém je jen příznakem špatného zdravotního stavu orgánu a neexistuje žádný jediný recept na jeho vyléčení. Nemoci ledvin, jater, srdce, štítné žlázy, krevních cév jsou léčeny odlišně, a dokonce i léčba stejného onemocnění u dvou různých lidí se může lišit.

Proto, pokud náhle máte edém - nespoléhejte se na radu „zkušených“ lidí - jděte na kliniku, laboratoř a podnikněte nejjednodušší sadu testů:

  • kompletní krevní obraz
  • analýza moči,
  • biochemie: celkový protein, močovina, kreatinin, ALAT, ASAT, bilirubin, krevní cukr, cholesterol;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů.

Obraťte se na odborníka, pochopí a předepíše správnou léčbu. A nezapomeňte, že samoléčba může být nebezpečná. Například nesprávné užívání diuretik po dlouhou dobu (nesprávné dávkování, intervaly mezi dávkami, doba trvání léčby) někdy vede k nevratné ztrátě funkce ledvin. Neriskujte své zdraví, obraťte se na odborníky!

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie, MD, profesorem Komrakov. V.E.

Jednorázová skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky v nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

edém dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Játra. Otok nohou

Nejzávažnějším onemocněním jater je cirhóza. Podívejme se, co to je? To je nejnebezpečnější a velmi, velmi závažná komplikace mnoha onemocnění jater. Onemocnění vedoucí k cirhóze ničí jaterní buňky. To vše vyvolává tvorbu jaterních neoplazmat na tomto orgánu a játra přestávají fungovat normálně. Jaterní cirhóza může také způsobit otravu toxickými prvky, alkoholickými nápoji, léky a tuky nahromaděnými v tomto orgánu.

Měla by být cirhóza považována za velmi závažnou nemoc? Samozřejmě, že ano! Toto nejnebezpečnější onemocnění může dokonce vyvolat smrt pacienta. Játra jsou orgán, který lze bezpečně nazvat nepostradatelným bez nadsázky, je zodpovědný za eliminaci odpadů a toxických prvků. Navíc produkuje obrovskou skupinu látek, v jejichž nepřítomnosti není práce našeho těla jednoduše myslitelná. Další nebezpečný projev onemocnění je považován za porušení vztahu mezi orgány, jako jsou játra a žlučovody, což vede k destabilizaci trávicího procesu. Onemocnění je velmi závažné, aby se zabránilo prvnímu nepohodlí v játrech, okamžitě se poraďte s naším zdravotnickým centrem. Zdvořilí a kvalifikovaní odborníci budou schopni rozptýlit všechny pochybnosti nebo potvrdit diagnózu. V tomto případě začne průběh nezbytné terapie a následná rehabilitace.

Hlavními příznaky jsou signály cirhózy.

V počáteční fázi nemoci, která je schopna trvat několik let, se pacientova cirhóza v žádném případě neprojeví. Existuje mnoho případů, kdy se člověk dozvěděl o své nemoci po patnácti letech, prošel zcela asymptomatickým. Za tímto účelem se pro účely profylaxe doporučuje provádět pravidelná vyšetření. Nejvýraznějšími příznaky jsou:

• zažloutlá kůže a oční bílkoviny, které jsou výsledkem vysokého obsahu bilirubinu v krvi;

• Slabost a únava těla;

• Ztráta chuti k jídlu (může být úplná nebo částečná);

• Modřiny, těžké modřiny, které se tvoří při snížené srážlivosti krve. Také jeden z jasných příznaků svědčících o nemocných játrech je otok nohou. Co se stane? Zvažte dále.

Příčiny otok v cirhóze

Obvykle je edém na nohou patrný již v pokročilém stádiu cirhózy jater. Může se tvořit na dolních a horních končetinách, ale pro nohy je více charakteristický edém. Jejich vzdělávání je zpravidla spojeno s několika hlavními důvody:

• Portální hypertenze vedoucí ke zhoršení průtoku krve, která snižuje průtok krve z dolních končetin. Vzniká tak stagnace krve, která způsobuje edém.

• Tvorba ascitu může vést ke zvýšenému nitrobřišnímu tlaku a dále narušit odtok.

• V rozporu s funkčností jater snižuje produkci albuminu, a tedy i hladinu v krvi. Tyto prvky umožňují udržet část krevní kapaliny v cévách a při jejich snížených indexech tato část spěchá do hmoty a posiluje edém.

• V případě srdeční cirhózy vzniká otok v nohou jako projev srdečního selhání, protože srdce není schopno plně plnit svou funkci čerpání krve. To způsobuje zadržování tekutin v nohách.

Edém v cirhóze?

Zpravidla se dolní končetiny vizuálně zvětšují a obvyklé boty již nejsou vhodné. Na dotek se nohy zahřejí a jsou husté a po dlouhém stisknutí prstem je stopa. Tyto edémy jsou trvalé. Nejčastěji je edém, který často doprovází takové onemocnění jako cirhóza jater, tkaný ascites. Během této choroby se tekutina hromadí v oblasti břicha. Kromě toho se může objevit jaterní hydrothorax, což je akumulace tekutiny v pohrudnici. Také u symptomů, které způsobují bolest jater, je edém nohou v případě cirhózy doprovázen mnoha příznaky dekompenzace onemocnění:

• nadměrná řídkost a letargie;

• bolest v játrech;

• zvýšení velikosti orgánů: játra, slezina;

• rozšíření sítě na žaludku;

• příznaky encefalopatie jater a různá krvácení.


Při provádění laboratorní diagnostiky je možné odhalit zvýšení aktivity různých jaterních enzymů, globulinu a bilirubinu. Naopak se snižuje obsah draslíku a albuminu. Je možné potvrdit hroznou diagnózu cirhózy způsobenou FGDS, biopsií a ultrazvukem.

Diagnóza otoku v cirhóze

Nafouknutí nohou může nastat nejen v přítomnosti takové diagnózy, jako je cirhóza jater, proto musíte nejprve určit povahu jejich vzniku:

• Edém v nohou může vzniknout při srdečním selhání, které může být kombinováno s cirhózou. Obvykle se objevují ve večerních hodinách a pokrývají nohy i kotník.

• Křečové žíly mohou být také často doprovázeny různými edémy, kdy se u cirhózy může onemocnění rozvinout.

Další příčinou otoků nohou je tromboflebitida.

Příčiny otoků různých částí těla s onemocněním jater

Onemocnění jater často způsobuje retenci tekutin v těle a postižené játra nemohou produkovat dostatek bílkovin. Jako výsledek, oncotic tlak krve padá, tekutina v krevním řečišti přestane držet, který vede k vývoji edema.

Edém u jaterních onemocnění postihuje dolní končetiny, stoupá do dutiny břišní. Jak se tyto komplikace vyvíjejí a je možné se jich zbavit?

Příčiny opuchnutí

Hlavní příčinou opuchu je významné zvýšení obsahu tekutin v tkáních. Při akutní dystrofii jater nebo virové hepatitidě dochází k otoku mezi druhým a pátým týdnem po nástupu onemocnění. S cirhózou je otok jedním z nejzávažnějších symptomů, jehož nejtěžším projevem je ascites (hromadění tekutiny v dutině břišní).

Onemocnění jater jsou doprovázena poruchou funkce ledvin. Tělo začíná zadržovat vodu a sůl, jejíž přebytek se hromadí v podkožních tkáních. Vnější jaterní edém není nebezpečný, hlavním problémem je ascites.

Následující onemocnění jater mohou vyvolat opuch:

  • hepatitida;
  • venózní trombóza;
  • cirhóza;
  • neoplazmy;
  • léze žlučovodu;
  • infiltrační léze;
  • funkční poruchy.

Jaterní edém postihuje nohy, ruce, obličej, šourek. Důvod, který vedl k výskytu edému, může stanovit pouze odborník.

Ascites

Ascites - akumulace v břišní dutině tekutiny nezánětlivého původu. Asi 75% hlášených případů tohoto patologického stavu vyvolává cirhózu jater. Prodloužená cirhóza způsobuje rozvoj patologie ledvin - hepatorenálního syndromu. Odtok krve z ledvin se zhoršuje, což vede ke stagnaci a zhoršené funkci.

Mezi tři příčiny ascitu patří také onkologie a srdeční selhání.

Existují tři typy ascites, v závislosti na stupni manifestace:

Ascites se vyvíjí po dlouhou dobu, někdy termín může být dekáda. V počátečním stádiu je patologie léčitelná, ale napjatý ascites může být nevyléčitelný a manifestní předtím, než pacient zemře.

Ascites provokuje otoky nohou a šourku. Také na pozadí této patologie jsou komplikace:

  • uvolňování tekutin přes pupeční kýlu;
  • narušení centrální nervové soustavy;
  • bakteriální peritonitida (infekce tekutiny v dutině břišní);
  • renální dysfunkce.

Léčba je zaměřena na primární příčinu patologie, zlepšení kvality života a normalizaci pohody pacienta. K dosažení tohoto cíle můžete použít dietu, která vylučuje léčbu solí a léčiv v komplexu. Pacient je přiřazen:

  • prostředky pro regeneraci albuminu;
  • diuretika;
  • metabolismu.

Pokud konzervativní léčba nepřinese výsledky, bude nutná chirurgická léčba. Může být indikována laparocentéza - postup pro odstranění přebytečné tekutiny z břišní dutiny punkcí v oblasti pupku. Toto opatření je dočasné: pokud není vyloučena příčina ascitu, tekutina se znovu hromadí.

Otok nohou

Opuch dolních končetin je jedním z posledních příznaků selhání orgánů. Existuje několik příčin edému:

  • Ascites: zvýšení intraabdominálního tlaku zhoršuje průtok krve. V důsledku hypertenze, otoky nohou.
  • Portální hypertenze vyvolává zhoršený krevní oběh a také komplikuje odtok krve. Kvůli jeho stagnaci proudí tekutina do tkáně.
  • Albumin je zodpovědný za zadržování tekutiny v cévách, jejichž obsah se snižuje v důsledku narušení jater.

Otok jater je nejvíce akutní ve večerních hodinách, pokud pacient během dne strávil dlouhou dobu na nohou nebo sezení. Další důvod zdánlivého otoku - fyzická aktivita. Z elastických ponožek na kotnících zůstávají bolestivé načervenalé promáčknutí, a pokud stisknete edém, objeví se na několik vteřin jamka.

Snížení projevu edému z cirhózy umožňuje dietu s omezením soli. Přidejte k dietě, kterou potřebujete:

Smažení v oleji bude třeba upustit ve prospěch vaření v páře.

Současně můžete užívat diuretika - diuretika. Přijetí jakéhokoliv léku znamená přísné dodržování doporučení a pokynů. Předepsáno může být:

  1. Spironolakton.
  2. Furosemid.
  3. Amilorid.
  4. Kyselina etakrynová.

Je nutné zvolit léky společně s lékařem, samoléčba a nesprávné dávkování může nemoc jen zhoršit. Nejčastěji jsou jmenováni v případě, že použití stravy nevedlo k požadovanému výsledku.

Opuch tváře

Kosmetické procedury a „recepty krásy“ nepomohou trvale se zbavit otok obličeje. To lze provést pouze tak, že se zbavíme choroby vedoucí k této komplikaci. Je příliš nebezpečné zbavit se přebytečné kapaliny bez konzultace s odborníkem a použitím diuretik.

Opuch tváře je nepříjemný jev, ale na rozdíl od ascitu nevede k rozvoji závažných komplikací. Ke snížení pravděpodobnosti edému u onemocnění jater pomáhají:

  • omezený příjem soli;
  • odmítnutí alkoholu;
  • výživa bohatá na bílkoviny a minerály;
  • Potřebné množství vitamínů.

Kromě toho je důležité dostat dostatek spánku, a matrace a polštář by měly být pohodlné. Bezprostředně před spaním se nedoporučuje pít dostatek tekutin, ale také není možné povolit dehydrataci těla. Nedostatek vody zhorší stav pacienta spuštěním řady dalších komplikací.

Onemocnění jater je charakterizováno bledou kůží nebo žloutenkou, únavou nebo bolestí v oblasti pravého hypochondria. Není možné provést diagnózu sami, nebude fungovat bez odborného poradenství. Když se objeví první rušivé příznaky, budete muset okamžitě navštívit lékaře, který vám pomůže vyhnout se komplikacím způsobeným zanedbávaným onemocněním.

Edém u cirhózy a jiných onemocnění jater

Pokud se vyvíjí cirhóza, je jaterní edém jedním z prvních a nejčastějších symptomů.

Aby bylo možné přesně určit diagnózu, musíte pochopit, co je to zabíjení orgánové tkáně, a jak přesně vzniká otoky. To pomůže pacientovi poskytnout včasnou, vysoce kvalitní léčbu.

Vzdělávací mechanismus

Cirhóza je důvodem, proč se normální práce zastaví nejen v játrech, ale také v ledvinách a krevních cévách. To zase vede ke skutečnosti, že v dutině podkožní tkáně přetrvávají minerální soli. V tomto případě je nejčastěji pozorován edém v jaterní cirhóze na obličeji, v malé pánvi, v břišní dutině, v dolních a horních končetinách.

Příčiny jaterního edému

Existuje několik hlavních faktorů, které předcházejí vzniku otoků vnitřních orgánů, paží nebo nohou s jaterní cirhózou:

  • Porucha krevního oběhu způsobená zvýšenou hypertenzí nebo sníženým výtokem mozkomíšního moku.
  • Výskyt selhání jater.
  • Fyziologická tekutina se hromadí v končetinách s onemocněním jater.
  • Nemocný orgán již nemůže produkovat albumin v požadovaném objemu, takže tekutina je zadržována v tkáni.
  • Srdeční selhání na pozadí srdeční cirhózy.
  • Otok peritoneum (ascites) nastane v důsledku abnormálního pohybu krve z dolních končetin do srdce.

Jak praxe ukazuje, otok se stává výraznějším ráno a večer.

Je velmi snadné diagnostikovat jaterní edém sami - jemně zatlačte prstem na oteklou oblast, odstraňte jej, stopy a prohlubně zůstávají po dlouhou dobu.

Příznaky otoku při onemocnění jater

Opuch obličeje, vnitřních orgánů, paží nebo nohou s jaterní cirhózou je způsoben tím, že funkce trávicí žlázy jsou narušeny a tlak v žilách se výrazně zvyšuje. To vyvolává akumulaci v mezibuněčném prostoru fyziologické tekutiny.

Horní a dolní končetiny

Často je v pozdním stádiu pozorován edém v případě jaterní cirhózy na rukou, kolenou a nohou. Kromě toho se kůže v dotčené oblasti zpřísní a objeví se také některé další příznaky:

  • Vaskulární řetězové kolo.
  • Bolest
  • Svědění.
  • Žlutá kůže.

Plíce

Ve stadiu dekompenzace se často vyskytuje plicní edém během cirhózy jater, která se vyvíjí v důsledku pocení tekutiny v dutině tkáně z krevních cév do alveol. Stupeň plicního edému bude výrazný v závislosti na stupni cirhózy.

Břišní dutina

Akumulace tekutiny v tkáních peritoneum se nazývá ascites, v tomto případě je mozkomíšní tekutina zadržena ve vysokotlaké zóně břišní dutiny, což komplikuje pohyb krve. Výsledný otok zvyšuje membránu, v důsledku čehož dochází k vytěsnění všech vnitřních orgánů, porušení rytmu dýchání, bolestivosti v hrudníku při onemocněních jater.

Související značky

Hlavní příznaky cirhózy jsou následující příznaky:

  • Žloutnutí v místě otoku.
  • Obnovte tělesnou hmotnost.
  • Letargie, slabost.

Kvalifikovaný lékař kombinuje všechny symptomy, provádí laboratorní testy a teprve pak předepisuje léčbu k odstranění jaterního edému.

Léčba

Otok je způsoben játry a jeho patologií, takže průběh uzdravení by měl být zaměřen nejen na odstranění symptomů, ale také na léčbu základní příčiny. Terapeutická opatření by měla být provedena okamžitě, protože nahromaděná kapalina je vynikajícím prostředkem pro vývoj patogenních mikroorganismů. K tomu musíte dodržovat řadu činností:

  1. Přísná dieta bez soli, která pomáhá udržet adekvátní úroveň sodíkové rovnováhy v těle. To zabraňuje rozvoji zánětu peritoneum, měkkých tkání, pomáhá eliminovat edém při onemocnění jater.
  2. Systematickému postupu je přiřazena laparocentéza, při které se provádí přesné propíchnutí oblasti edému a čerpání přebytečné tekutiny. Tato událost je předepsána pouze v přítomnosti otoku peritoneum, aby se zabránilo poškození vnitřních orgánů, stejně jako rozvoj peritonitidy. Výsledná kapalina se často podává pro infekční analýzu k detekci přítomnosti bakterií, žluči, patogenní mikroflóry. Pokud je to potvrzeno, antibiotika jsou předepsána pacientovi.
  3. K omezení otoků při onemocnění jater, diuretik, sorbentů jsou předepsány hepatoprotektory. Jako účinná diuretika užívají: "Furosemid", "Bumetanid", "Diakarb". Předepisovat léky by měl být pouze lékař, při absenci elektrolytové nerovnováhy nebo selhání ledvin.
  4. Přípravky sorbenty jsou nezbytné, když se vyvíjí edematózní syndrom, aby se z tkání odstranily toxiny a jedy. Včasně předepsané léky mohou eliminovat intoxikaci, snížit riziko infekčních účinků. Těm, kteří se vyvinou otoky u onemocnění jater, jsou předepsány takové léky jako Polysorb, Belosorb, Enterosgel.
  5. Také pokud je pozorován ascites, jsou předepsány probiotika, syntetická a přírodní, pro obnovení funkce trávicího systému. V závislosti na tom, jaké příznaky jaterního edému lékař předepisuje.
  6. V nemocničním stavu může ošetřující specialista předepsat použití patogenní terapie, která spočívá v intravenózním podání „Abuminu“. Průběh léčby a dávka vypočítá lékař na základě stupně edému, možných komplikací. Tento lék (náhrada plazmy) vám umožňuje udržovat krevní tlak.

Edém u onemocnění jater je jedním z častých projevů cirhózy a dalších dysfunkcí tohoto orgánu. Současně je v lokalizační zóně pozorována změna barvy kůže a nepohodlí, zejména u syndromu bolesti. Aby se urychlil proces hojení a zabránilo se vzniku komplikací onemocnění, měli by pacienti dodržovat dietu, speciální režim pití a přesně dodržovat doporučení lékaře.

Příznaky a léčba edému v jaterní cirhóze

Játra nejsou přímo spojena s procesy krevního oběhu a vylučování přebytečné tekutiny. V trávicí žláze se však syntetizují proteiny (albumin), které udržují koloidně-osmotický tlak v krvi. Edém v jaterní cirhóze je komplikace, ke které dochází na subkompenzovaných a dekompenzovaných stadiích vývoje patologie. Jejich vzhled je spojen se snížením koncentrace albuminu v krvi a v důsledku toho s přenosem mezibuněčné tekutiny z krevního oběhu do okolních tkání.

V jaterní cirhóze (CP) jsou hepatocyty nahrazeny buňkami vláknité tkáně. V tomto ohledu tělo přestává produkovat proteinové frakce s hydrofilními vlastnostmi. Rozpouštějí se v extracelulární tekutině a zvyšují její hustotu, takže stěny kapilár se stávají nepropustnými pro krevní plazmu. Prudký pokles koncentrace albuminu v krvi vede k pronikání tekutiny do měkkých tkání. Z tohoto důvodu se u pacientů s CP vyvine edematózní-ascitický syndrom, hydrothorax atd.

Symptomatický obraz

Edém končetin a plic - pozdní známky cirhózy jater. Jejich vzhled je spojen s dysfunkcí trávicí žlázy, portální hypertenzí (zvýšený tlak v jaterních žilách) a ascites (hromadění exsudátu v peritoneu). Edém je nádor, který vzniká při hromadění tekutiny v extracelulárních prostorech - měkkých tkáních, břiše, plicích atd.

Otok horní a dolní končetiny

Pozdní fáze vývoje CP jsou často doprovázeny otoky nohou, kotníků a rukou. V průběhu času, pacienti začnou všímat, že kůže v oblasti nádorů zhušťuje a zpřísňuje, což způsobuje těžké nepohodlí. Při stisknutí oteklých částí těla nezmizí otisky prstů ihned, někdy se na místě objeví tmavé skvrny.

Kromě výše uvedených příznaků bývá edém nohou v případě jaterní cirhózy často doprovázen:

  • tvorba pavoučích žil;
  • žloutnutí kůže;
  • svědění a subkutánní krvácení;
  • bolesti v místě vzniku nádorů.

Laboratorní studie potvrzují, že příčinou otoků je snížení hladiny draslíku a albuminu v těle.

Plicní edém

Plicní edém je komplikace, která se nejčastěji vyskytuje v dekompenzovaném stadiu CP. Patologie se vyvíjí v důsledku pocení extracelulární tekutiny z krevních cév do alveolů, které se nacházejí v plicích. Závažnost symptomů závisí na množství exsudátu akumulovaného v orgánech dýchacího ústrojí.

Klinické projevy patologie se objevují náhle a rychle, protože hromadění tekutiny v alveolách vede k rozvoji respiračního selhání. Následující příznaky nejčastěji indikují výskyt patologie:

  • mělké a rychlé dýchání;
  • záchvaty astmatu;
  • pocit komprese hrudníku;
  • cyanóza (modrá) kůže;
  • dušnost v klidu;
  • bušení srdce;
  • suchý kašel s sípáním;
  • zmatenost nebo ztráta vědomí.

Plicní edém je pro pacienta život ohrožující stav, a proto se při vzniku charakteristických znaků musí zavolat záchranný tým.

Vývoj respiračního selhání je často podporován hydrothoraxem, sbírkou výpotků v pleurální dutině. Patologie je běžná u pacientů s dekompenzovanými a termálními fázemi CP. Tvorba tekutiny v pleurální oblasti vede ke stlačení plic a v důsledku toho k rozvoji akutního respiračního selhání.

Ascites

Ascites je důsledkem portální hypertenze, charakterizované akumulací volného exsudátu v peritoneu. U symptomatického obrazu u 75% pacientů s CP je pozorován významný nárůst břicha. K onemocnění dochází v důsledku poruch oběhového systému v trávicí žláze. Pomalý odtok žilní krve vede k hromadění výpotků v břišní dutině.

S rozvojem edematózně-ascitického syndromu je pozorováno rovnoměrné zvětšení břicha, které je doprovázeno kožním napětím. Přibližně 67% pacientů na břišní stěně vytvořilo modré vzory, které se podobají hlavě medúzy. Jejich výskyt je spojen s rozvojem portální hypertenze a v důsledku toho expanzí žilních cév. Jak se zvyšuje intraabdominální tlak, pupek se vyboulí směrem ven. V průběhu času jsou pacienti s ascites diagnostikováni s kýlou pupečníku.

Obecné zásady léčby

Volný exsudát nahromaděný v peritoneu je příznivým prostředím pro rozvoj patogenů. Proto má léčba ascitu a plicního edému strategický význam. Ignorování patologií je spojeno s výskytem bakteriální peritonitidy, která je ve většině případů fatální. Zastavit proces exsudace extracelulární tekutiny ze systémového průtoku krve, s výhradou řady omezení:

  1. Bez soli. Udržení rovnováhy sodíku zabraňuje hromadění nezánětlivých exsudátů v měkkých tkáních, pleurálních a břišních dutinách. Pacienti s CP musí připravit jídla bez soli a do svých diet, které obsahují malé množství sodíku, obsahují proteinové potraviny;
  2. Léčba léku CP. Edematózně-ascitický syndrom je důsledkem degenerace parenchymu trávicí žlázy. Orgánová dysfunkce vede ke změnám koloidního osmotického tlaku v krvi. Aby se zabránilo progresi patologických procesů, budou do léčebného režimu léků zahrnuty diuretika, antihypertenziva, probiotika a hepatoprotektory, které umožňují pozastavit smrt hepatocytů v játrech;
  3. Periodický průchod laparocentézy. Propíchnutí břišní stěny a čerpání patologických sekrecí zabraňuje rozvoji bakteriální peritonitidy. Včasné odstranění efúze snižuje riziko poškození břišních orgánů a výskytu krvácení.

Prognóza: spontánní bakteriální peritonitida je diagnostikována přibližně u 35% pacientů s ascitem.

Pacienti s cirhózou jater musí neustále sledovat množství spotřebované tekutiny a vylučované moči. Nedodržení diety bez soli a pitného režimu může následně vést k komplikacím, které ohrožují život pacienta.

Farmakoterapie

Léčba edematózního syndromu je použití diuretik, hepatoprotektorů, adsorbentů a dalších léčiv. Léčba léky přispívá k odstranění přebytečné tekutiny z tkání a v důsledku toho k odstranění některých příznaků onemocnění. Jediný způsob, jak zcela odstranit komplex symptomů, je chirurgická léčba, a to transplantace jater.

Diuretická léčba

Edém tkání dramaticky zhoršuje prognózu CP, proto při provádění léčebného režimu jsou vážně vyhodnoceny provedené léčebné metody. Vážně nemocní pacienti dostávají lékařskou péči v nemocnici pod neustálým dohledem specialisty. Pro usnadnění průběhu onemocnění jsou předepsány diuretika:

Je to důležité! Diuretika jsou předepisována pouze při absenci elektrolytové nerovnováhy u pacientů a selhání ledvin.

Stojí za zmínku, že léčba diuretiky se provádí postupně. V průběhu terapie by měl pacient ztratit maximálně 700-1000 g hmotnosti denně. Iracionální užívání drog je spojeno s výskytem změn elektrolytů a v důsledku toho s renální dysfunkcí.

Sorpční terapie

Játra vykonávají očistnou funkci v oragismu, proto snížení její aktivity nevyhnutelně vede ke zvýšení toxinů v tkáních. Intoxikace organismu je nebezpečný patologický stav, který může vést k rozvoji toxické encefalopatie. Pro snížení koncentrace škodlivých látek a metabolitů v tkáních se používají sorbenty.

Sorbenty - léky syntetického nebo rostlinného původu, které absorbují toxiny a odstraňují je z těla. Pacienti s CPU obvykle předepisují:

Souběžně s sorbenty jsou přiřazeny probiotika, která zabraňují porušování mikroflóry v zažívacím traktu. Odstranění toxických látek z organismu má příznivý vliv na trávicí proces a zabraňuje destrukci hepatocytů v játrech.

Patogenetická terapie

V přítomnosti edematózně-ascitického syndromu se aplikují infuze (intravenózní podání) "albuminu". Dávkování léků závisí na stupni otoků tkání a souvisejících komplikacích. Léčivo je látka nahrazující plazmu, s níž je možné udržet koloidně-osmotický tlak v krvi.

"Albumin" lze přičítat lékům patogenetického působení, protože eliminuje hlavní příčinu edému - nízký onkotický tlak v krvi. Navíc obsahuje proteinové složky, které doplňují zásoby proteinové výživy měkkých tkání a vnitřních orgánů.

Je to důležité! Léky na bázi albuminu se nedoporučují pro plicní edémy.

Na jedné straně léčivo snižuje množství výpotku v plicích, čímž zabraňuje rozvoji "šokového plicního syndromu". Na druhé straně, hyperonkotický roztok zabraňuje odstranění proteinů z plicní tkáně, která je plná výskytu intersticiálního edému, tj. hromadění lymfy v pojivové tkáni plic.

Laparocentéza

Chirurgická léčba je předepsána pouze pro ascites, jejíž průběh často vede k poškození vnitřních orgánů. Chirurgické postupy zahrnující propíchnutí břišní stěny a odstranění volného exsudátu z břicha se nazývají laparocentéza. Hlavním cílem operace je zmírnit utrpení pacienta způsobené patologickým zvýšením nitrobřišního tlaku.

Po operaci je tekutina evakuovaná z břišní dutiny vyšetřena na přítomnost bakteriální flóry, krve a nečistot žluči. Když jsou v efuzi detekovány patogenní mikroby, pacientovi je předepsána antibiotická léčba. Je tedy možné zabránit bakteriálnímu zánětu břišní dutiny a tedy rozvoji peritonitidy.

Závěr

Akumulace tekutiny v měkkých tkáních, plicích, pleurální a břišní dutině je častou komplikací jaterní cirhózy. Dysfunkce trávicí žlázy vede ke snížení koncentrace albuminu v krvi, která v něm udržuje onkotický tlak. V tomto ohledu je extracelulární tekutina z krevních cév evakuována do měkkých tkání a dutin, což se stává příčinou edému.

Otok končetin, napětí kůže a změna jeho barvy jsou zjevné známky edému. Největším nebezpečím pro zdraví pacientů je plicní edém a ascites - proces akumulace výpotku v peritoneu. Léčba se provádí pomocí diuretik, sorbentů, léčiv na bázi albuminu atd. Aby se urychlil proces odstraňování tekutiny z těla, pacientům je předepsána dieta bez soli a speciální pitný režim.

Mohou se nohy, ruce a obličej opuchnout hepatitidou?

Edém u hepatitidy je jedním z projevů onemocnění, které se vyskytuje v důsledku porušení ledvin. Hepatitida je jaterní patologie, proti které často dochází k zadržování tekutin v těle. Jaterní buňky, hepatocyty, jsou zodpovědné za produkci a syntézu žluči, stejně jako za produkci proteinu v těle, který přestává být produkován v dostatečném množství. Výsledkem je, že tekutina není zadržována v oběhovém systému a plazmatický onkotický tlak klesá. Tyto poruchy způsobují rozvoj edému.

Příčiny otoků končetin a obličeje

Zvýšení obsahu tekutin v tkáních vede ke vzniku opuchu. S virovou hepatitidou se to stává poměrně často. K nástupu edému dochází mezi druhým a pátým týdnem nástupu onemocnění. U jaterních lézí je edém pozdním příznakem, který indikuje vývoj patologů.

Téměř v každém případě je hepatitida doprovázena funkčním poškozením ledvin, v důsledku čehož se přebytečná voda začíná hromadit v podkožních tkáních. To vede k rozvoji vnějšího edému.

Nejtěžším projevem onemocnění je ascites, ve kterém dochází k hromadění přebytečné tekutiny v břišní dutině.

Hepatitida je jedním z nejčastějších provokujících faktorů vedoucích k tvorbě edému. Nejčastěji v lékařské praxi je zaznamenán otok horních, dolních končetin a obličeje.

Opuch nohou a obličeje je často výsledkem ascitu, ve kterém dochází k nárůstu nitrobřišního tlaku, což vede ke zhoršení průtoku krve.

Zvýšení hydrostatického tlaku v portální žíle, doprovázené sníženým průtokem žilní krve, se nazývá portální hypertenze. Tato patologie vede k otoku nohou.

Portální hypertenze často získává svůj vývoj v pozadí:

  • hepatitida různých etiologií;
  • cirhóza jater;
  • léze jaterního parenchymu;
  • nádory choledochu a žlučových cest;
  • nádory v játrech;
  • toxická otrava;
  • parazitární onemocnění, která mají za následek poškození jater.

Portální hypertenze brání průtoku krve. V důsledku stagnace tekutina přechází do tkáně. Patologie vede k podobnému výsledku bez ohledu na příčiny jeho výskytu a lokalizaci.

V důsledku funkčních poruch jater mají pacienti pokles hladiny sérového albuminu v krvi, který je zodpovědný za obsah tekutiny v cévách. Tento stav je příčinou edému. Nejčastěji jsou oteklé nohy s hepatitidou, otok obličeje zaznamenány méně často.

Jaké jsou otok

Jaterní edém se vnějšku liší od patologických stavů u jiných onemocnění.

Dolní končetiny nabobtnají z tekutiny nahromaděné v podkožních vrstvách, zahřejí se na dotek, zvýší se, kůže na nich se natáhne a zhutní. Při stisknutí na problémové ploše se objeví zub, který neprojde dlouhou dobu. Edém u hepatitidy je trvalý.

Pacienti mohou mít otok obličeje, který přetrvává po dlouhou dobu.

Projevy hepatitidy jsou často kombinovány s podobnými patologickými stavy - ascites a hydrothorax. V prvním případě se tekutina hromadí v břišní dutině a ve druhé - v pleurální oblasti.

Jaká léčba se používá

Eliminace edému u hepatitidy zahrnuje léčbu základního onemocnění a souvisejících patologií.

Léčba hepatitidy se provádí v nemocnici. V závislosti na typu onemocnění je pacient umístěn do infekčního nebo toxického oddělení.

V akutní formě hepatitidy se provádí a předepisuje detoxikační terapie:

  • hepatoprotektory: Karsil, Essentiale, Silymarin;
  • vitaminové komplexy;
  • manganu, draslíku a vápníku.

Při těžké hypoxii se používá kyslíková terapie a v případě projevů hemoragické diatézy jsou předepsány intravenózní injekce přípravku Vikasol.

Takovému pacientovi je ukázán odpočinek na lůžku nebo odpočinek z postele a přísná dieta.

Dietní terapie zahrnuje vyloučení z potravy mastných, smažených, kořeněných a slaných potravin, různých druhů konzervačních látek a potravinářských přídatných látek, alkoholických a sladkých nápojů sycených oxidem uhličitým, hub, masa a rybích vývarů, masných ryb a ryb, klobás, luštěnin, ředkviček, česneku, cibule, šťovík, káva, silný čaj, čokoláda, plnotučné mléko, tvrdý sýr a živočišné tuky.

Seznam doporučených přípravků pro patologii jater zahrnuje:

  • zeleninové polévky;
  • tekuté obiloviny: pohankové, rýžové a ovesné vločky;
  • libové vařené maso;
  • Parní telecí kotlety;
  • odstředěné mléko, kefír, jogurt;
  • jablka, vodní melouny;
  • sušené meruňky, rozinky;
  • med;
  • neschválené cookies;
  • odvar z divoké růže.

U těžkého ascites se provádí laparocentéza k odstranění tekutiny z břišní dutiny. Manipulace se provádí punkcí v blízkosti pupku.

Součástí komplexní léčby je léčba ledvinových a kardiálních patologií v případě edému. Pro zmírnění celkových symptomů a odstranění přebytečné tekutiny z těla je pacientovi předepsána diuretika (Hypothioside, Furasemide, Amyloride) v kombinaci s Asparkamem.

Při užívání diuretik musí být nutně sledována hmotnost pacienta a obsah elektrolytů v krvi.

Možné komplikace

S běžící formou hepatitidy je edém doprovázen charakteristickými příznaky. U těchto pacientů bylo zaznamenáno:

  • silná slabost;
  • zežloutnutí kůže a oční bulvy;
  • vzhled pavoučích žil v celém těle;
  • bolest v játrech, zvýšení její velikosti;
  • nevolnost, zvracení;
  • zvýšení břicha;
  • křečové žíly v břiše;
  • krvácení.

Na pozadí ascitu se mohou vyskytnout komplikace, jako je uvolňování tekutiny prostřednictvím pupeční kýly, zhoršená funkce ledvin, peritonitida, charakterizované infekcí dutiny břišní v důsledku infiltrace tekutin, poruch centrálního nervového systému a výskytu trofických vředů nohou.

Patologické stavy jater zhoršují stav srdečního selhání a tromboflebitidy, které často způsobují otoky nohou a obličeje. V takových případech je křečový edém dolních končetin doprovázen alergickou reakcí.

Nejnebezpečnější komplikace hepatitidy jsou cirhóza a rakovina jater. Onemocnění může také vést k rozvoji diabetes mellitus, selhání jater a ledvin, zhoršeným metabolickým procesům v těle. V některých případech dochází k přechodu hepatitidy na chronickou formu.

Závěr

Edém u hepatitidy indikuje porušení jater. Při provádění včasné diagnostiky a léčby je prognóza onemocnění ve většině případů příznivá. Výsledek léčby závisí do značné míry na organizaci správné výživy a životního stylu. Edém zmizí ihned po léčbě a vyloučení provokujících faktorů.

Pacienti podstupující hepatitidu vykazují celoživotní dietu a omezení fyzické aktivity.

V případě zanedbání jejich zdraví může být onemocnění komplikováno cirhózou jater, v níž jsou důsledky nevratné.