Edém s dyskinezí

Onemocnění žlučníku, stejně jako jiné poruchy trávení, vyžadují komplexní léčebný přístup. Pokud biliární dyskineze postupuje, léčba je založena především na dodržování diety a zásadních změnách životního stylu. Navíc mohou být předepsány některé léky a fytopreparace.

Jak léčit biliární dyskinezi?

Především je nutné stanovit přesnou formu onemocnění, protože principy terapie pro hypokinetický a hyperkinetický průběh dyskinézy jsou odlišné. Obecné zásady jsou přísné dodržování předepsané diety a normalizace psycho-emocionálního stavu osoby.

Při nedostatečné kontrakci žlučníku (hypokinetická forma) se doporučuje frakční (častá, ale malá porce) jídla. Strava by měla být doplněna produkty, které stimulují pohybovou aktivitu orgánu a tok žluči:

oleje živočišného a rostlinného původu;
mléčné a mléčné potraviny s vysokým obsahem tuku;
Chléb vyrobený z tmavé mouky, zejména žitné mouky;
vejce, převážně vařená;
surová zelenina ve formě salátů;
minerální sycená voda s vysokým stupněm mineralizace (Essentuki č. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetickou biliární dyskinezí lze léčit touto dietou:

omezení tukových potravin ve stravě - maso, tučné mléčné potraviny, vývar, máslo;
odmítnutí jakýchkoli sladkých pokrmů z vysoce kvalitní mouky se smetanou;
převaha bobulí a ovoce v jakékoliv formě;
předběžné tepelné zpracování zeleniny.

Během exacerbací se navíc doporučuje jíst potravu v ošuntělém nebo rozdrceném stavu.

Minerální vody jsou povoleny s minimálním stupněm mineralizace (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, 20, Narzan) a po předehřátí by se měly opít.

Biliární dyskineze - tablety a léčba léky

Stejně jako u diety je léčba pro každý typ nemoci jiná.

Léky pro biliární dyskinezi hypokinetické formy by měly přispívat ke zvýšení tvorby tekutiny a jejího odtoku. Obecně se používá Tsikvalon, karlovarská sůl, stejně jako roztoky sorbitolu a xylitolu v koncentraci 10%. Allohol s dyskinezí žlučového traktu uvažovaného druhu dokonale pomáhá a spíše rychle působí, ale tento lék má mnoho vedlejších účinků, proto je předepisován pouze pro těžký a dlouhodobý průběh onemocnění.

Léky pro dyskinezi žlučových cest hyperkinetické formy jsou hlavně antispasmodika určená k odstranění syndromu bolesti (No-Shpa) a choleretických činidel: Flamin, Holosas. Tyto léky pomáhají normalizovat tok žluči a kontrakce močového měchýře.

Biliární dyskineze - bylinná terapie

Bylinná medicína je velmi účinná při popsané nemoci. Rostlinné přípravky pro hypokinetickou dyskinezi by měly obsahovat:

Předepisují se jak odvarky, tak infuze uvedených léčivých rostlin, nikoli však déle než 1 měsíc. Po přestávce 1-2 týdnů lze průběh léčby opakovat.

Hyperkinetický typ onemocnění vyžaduje zahrnutí následujících léčiv do léčebného režimu:

Pro normalizaci psychosomatických procesů v těle se používají různé sedativní dávky, obsahující valeriány, mateřské rostliny.

Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

Hypertonický (hyperkinetický) - tón žlučníku se zvyšuje;
Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
Helminty, infekce (giardiasis).
Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

bolest a těžkost na pravé straně,
zácpa nebo střídání s průjmem,
porucha chuti k jídlu,
bolest v palpaci břicha a pravé strany,
kolísání tělesné hmotnosti,
řinčení, hořkost v ústech,
obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
těžkost žaludku;
neustálý pocit nevolnosti;
zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
neustálý pocit nevolnosti;
zvracení žlučem;
snížená chuť k jídlu;
celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

analýza krve a moči
analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
testy jaterních funkcí, biochemie krve,
ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
Druhá snídaně: ovoce.
Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

celodenní spánek nejméně 8 hodin;
ležet nejpozději do 11 hodin;
alternativní duševní a tělesná práce;
chůze na čerstvém vzduchu;
jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
smažené maso nebo ryby;
eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Jak léčit biliární dyskinezi?

oleje živočišného a rostlinného původu;
mléčné a mléčné potraviny s vysokým obsahem tuku;
Chléb vyrobený z tmavé mouky, zejména žitné mouky;
vejce, převážně vařená;
surová zelenina ve formě salátů;
minerální sycená voda s vysokým stupněm mineralizace (Essentuki č. 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetickou biliární dyskinezí lze léčit touto dietou:

omezení tukových potravin ve stravě - maso, tučné mléčné potraviny, vývar, máslo;
odmítnutí jakýchkoli sladkých pokrmů z vysoce kvalitní mouky se smetanou;
převaha bobulí a ovoce v jakékoliv formě;
předběžné tepelné zpracování zeleniny.

Během exacerbací se navíc doporučuje jíst potravu v ošuntělém nebo rozdrceném stavu.

Minerální vody jsou povoleny s minimálním stupněm mineralizace (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4, 20, Narzan) a po předehřátí by se měly opít.

Biliární dyskineze - tablety a léčba léky

Stejně jako u diety je léčba pro každý typ nemoci jiná.

Biliární dyskineze - bylinná terapie

Bylinná medicína je velmi účinná při popsané nemoci. Rostlinné přípravky pro hypokinetickou dyskinezi by měly obsahovat:

Předepisují se jak odvarky, tak infuze uvedených léčivých rostlin, nikoli však déle než 1 měsíc. Po přestávce 1-2 týdnů lze průběh léčby opakovat.

Hyperkinetický typ onemocnění vyžaduje zahrnutí následujících léčiv do léčebného režimu:

Pro normalizaci psychosomatických procesů v těle se používají různé sedativní dávky, obsahující valeriány, mateřské rostliny.

Příčiny, příznaky a léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze je patologie, která se podle hrubých odhadů nachází u každé třetí dospělé osoby. Přesné statistiky nejsou k dispozici, protože ne každý se na tuto poruchu obrací. Tento patologický stav trávicího systému není život ohrožující, ale způsobuje spoustu problémů. Často se u dětí vyskytla dyskineze. Může se jednat o vrozený rys struktury žlučového systému a projevuje se komplexní dysfunkcí trávicího traktu.

Co je biliární dyskineze?

Dyskineze žlučových cest (JVP) je změnou motorické funkce žlučníku (LB) a jeho kanálků. Jejich tón v této poruše může být zvýšen nebo snížen. Změna motility způsobuje pokles toku žluči do lumen tenkého střeva. Když biliární dyskineze v ZH a duktech nevyvíjí zánětlivý proces, ale jejich aktivita je významně zhoršena. Kód ICD 10 odkazuje na oddíl "Další specifikovaná onemocnění žlučníku" - k.82.8.0.

Nejčastější patologie se nachází u dětí a žen. Trpí také lidé mladého věku (20–40 let) astenické postavy. U žen byla prokázána souvislost mezi klinickými projevy a fázemi menstruačního cyklu: symptomy se vyskytují 1-4 dny před nástupem menstruace a také se často vyvíjejí v menopauze.

Příčiny patologie

Etiologické faktory dysfunkce GVD jsou různé. Předpokládá se, že neurohumorální regulace žlučníku a vylučovacích kanálků je na prvním místě. Výsledky výzkumu ukazují, že JVP je v mnoha případech důsledkem neurocirikulační dystonie. Obecně je dyskineze v závislosti na etiologických faktorech rozdělena na primární a sekundární.

Primární se objevují s existujícími vrozenými malformacemi:

zdvojení žlučníku;
zúžení nebo úplné uzavření kanálů z různých důvodů.

s patologií trávicích orgánů a s nimi spojených pooperačních stavů (odstranění žaludku, uložení anastomóz, vagotonie);
se stavem nervového systému (neuróza, stres);
se systémovými onemocněními, která nesouvisejí s trávením (diabetes, dystrofie);
s hormonálními poruchami (hypotyreóza).

Kromě příčin JVP existují rizikové faktory. Nemusí nutně vést ke vzniku JVP, ale na jejich pozadí se významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologie. Patří mezi ně:

nezdravá strava;
hypovitaminóza;
hlísty;
střevní infekce;
hormonální poruchy (těhotenství, menopauza, premenstruační syndrom, obezita);
nízká fyzická aktivita;
osteochondróza;
chronická alergická onemocnění (astma, průdušnice).

Příznaky a příznaky onemocnění

Klinický obraz závisí na mechanismu a typu rozvinutých poruch:

hypokinetické;
hyperkinetika;
hypotonická hypertenze.

Hyperkinetický typ se vyskytuje v mladém věku a je charakterizován zvýšenou kontrakcí hladkých svalů žlučníku a vylučovacích kanálků. Současně se do tenkého střeva dostane větší množství žluči.

Hypomotorická forma se vyznačuje nízkou motorickou funkcí ZH a kanálků. To vede k nedostatečnému proudění žluči do dvanáctníku. Podle statistik je tento typ porušení zaznamenán u lidí po 40 letech au pacientů s neurózou.

Smíšený typ se projevuje nekonzistentním způsobem aktivity žlučníku a žlučníku: jestliže se svaly žlučníku stahují v zesíleném režimu a kanály fungují pomalu, nebo má močový měchýř nízkou svalovou kapacitu spojenou s vysokým výkonem vodivých kanálů. To vede k zhoršené aktivitě a řadě klinických symptomů. V závislosti na gvp, který nepracuje konzistentně, se smíšená dyskineze dělí na dysfunkci:

Mezi nejčastější stížnosti na jakékoli formy porušení GID patří:

bolest;
nevolnost;
hořkost v ústech;
těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
zvracení žlučem;
teplota se nezvyšuje, pokud nejsou žádné komplikace.

Mnohonásobnost symptomů biliární dyskineze kombinovaná do syndromů:

bolestivé;
dyspeptický;
cholestatický;
asthenoneurotic.

Všechny formy dyskineze se liší. To je způsobeno tím, že se zhoršenou motorickou funkcí, ne všechny příznaky se vyskytují současně, ale jen několik z nich nebo jedna - dvě. Hlavním rozdílem je povaha bolesti a její intenzita, zbývající znaky se mírně liší.

Bolest a lokalizace

Bolest závisí na typu funkčního deficitu. V případě hypotonické dyskineze:

cítí se v pravém hypochondriu bez jasné lokalizace - je rozmazaný, určitý bod jeho projevu není pacientem indikován;
charakterem - bolavý, matný, klenutý.

Bolest je způsobena nedostatečnou kontrakcí žlučníku, což má za následek spoustu žluči v lumen močového měchýře a její protažení. Bolestivé příznaky se zvyšují při konzumaci mastných, smažených, uzených potravin, trvá několik dní nebo týdnů. Po palpaci nebo snímání se intenzita bolesti snižuje.

Při hypertenzní dyskineze: bolest:

narušuje pravou hypochondrium a dodává epigastriu, dolní části zad a často do oblasti síní;
charakterem - intenzivní, může být paroxyzmální;
po dobu nejvýše 20–30 minut opakovaně po celý den může trvat až tři měsíce.

Při dlouhodobém úlevě od bolesti se zachová závažnost, která se ani po užití léku nesníží.

Při hyperkinetické dyskinéze, vedle bolesti břicha po jídle, je nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu. Pacient netoleruje palpaci a snímání, protože příznak bolesti po nich je značně zvýšen. Patogeneze bolesti v této formě JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakce stěn ZHP na pozadí uzavřených duktálních sfinkterů, včetně Oddiho sfinkteru. Proto velký počet žlučů nahromaděných v dutině močového měchýře se nepohne: RR se sníží, ale zůstane naplněn.

To může vést k biliární kolice: s intenzivními křečovitými svalovými kontrakcemi a uzavřenými vylučovacími cestami dochází k prudké bolesti vysoké intenzity, která není spojena s jídlem, fyzickou námahou nebo stresem. Dokonce i dospělý, nemluvě o dítěti, trpí podobným stavem: dochází k těžké tachykardii, bolesti jdou do levé poloviny hrudníku, končetiny jsou znecitlivěny, stav zdraví se prudce zhoršuje a vzniká strach ze smrti. Klinické projevy se podobají infarktu myokardu a způsobují, že osoba zavolá záchrannou brigádu.

Hypotonicko-hypertenzní typ funkčních poruch projevujících se závažností nebo bolestí v pravé hypochondriu. Je doprovázena zácpou, sucho v ústech a astenií: podrážděnost, nemotivovaná únavou, letargií, špatným spánkem. Zbývající symptomy jsou nepřítomné nebo tak vyslovené, že pacient jim nevěnuje pozornost. To může být reaktivní proces spojený s vlivem patologie blízkých sousedních orgánů trávení.

Kožní symptomy

S malým množstvím žluči vstupující do dvanáctníku vzniká cholestatický syndrom. Cholestáza v pokročilých případech je vizuálně stanovena po vyšetření pacienta a je charakterizována iktericitou (žloutnutím) kůže a sliznic různého stupně závažnosti. To se projevuje v přibližně 50% ověřené dyskineze jakékoliv formy. Intenzita žloutenky závisí na stupni retence žluči. Současně dochází ke změnám v analýzách (moč ztmavne, výkaly jsou lehké), játra se zvětší a když je kůže intenzivně žlutá, objeví se bolestivé svědění. Když kůže začne svědit, dochází k exkoriaci - stopy četného poškrábání. Svědění je způsobeno vysokým obsahem žlučových kyselin v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitidu, která nutí pacienty konzultovat dermatologa. Obavy o suchost a olupování kůže, výskyt různých vyrážek, zarudnutí kůže (zarudnutí v podobě skvrn), mohou způsobit bubliny s obsahem vody, které, při roztržení, tvoří povrch rány a způsobují bolest. Dermatitida může trvat dlouhou dobu a postupovat skrze sebe sama. Lokální terapie v takových případech je neúčinná. Dokud pacient nezačne léčit základní onemocnění, známky jeho projevů na kůži se nezmenší a objeví se na dlouhou dobu.

Jak je diagnostikována dyskineze?

Pro detekci JVP vyžaduje komplexní vyšetření, včetně laboratorní diagnostiky, funkčních metod výzkumu.

Především je předepsáno laboratorní vyšetření:

obecný klinický krevní test - umožňuje identifikovat zánět a podezření na helminthiasis (vysoká eozinofilie to označuje);
biochemické (bilirubin, transaminázy, cholesterol, protein a jeho frakce, alkalická fosfatáza);
coprogram;
analýza výkalů na lamblii, sterkobilin;
moču pro urobilin a žlučové pigmenty.

Laboratorní testy však neumožňují diagnózu. Zhruba naznačují zhoršenou funkci, ale nejsou specifické. Pro ověření diagnózy je nutné použít moderní funkční technologie.

Hlavní screeningovou metodou, která získala dobrý přehled odborníků a pacientů, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to málo času, bezpečně, dobře snášen i dítě. Protokol echografické studie vám umožňuje vidět:

stav horečky, jater, slinivky břišní jako celku a jejích jednotlivých částí (hlava, tělo, ocas);
jejich velikosti;
záněty, difuzní změny a příznaky ozvěny kamenů v cholelitiáze nebo jiných formacích (polypy, cysty, maligní nádory).

Žlučové kanály s konvenční sonografií nelze určit. Dyskineze je detekována při zátěžovém testování. Pro tento účel se provede počáteční standardní sonografie. Ihned se provede ultrazvuk na prázdném žaludku. Poté se studie opakuje po přijetí choleretické snídaně (mastný krém, zakysaná smetana nebo jogurt - některý z těchto produktů v množství 100 g, můžete jíst čokoládu nebo 2 banány). V průběhu ultrazvukového vyšetření lékař zjistí, v jakém pořadí a jak intenzivně dochází k vylučování a pohybu žluči.

Kromě ultrazvuku se používají i další funkční metody:

duodenální intubace;
cholecystografie;
ERCP;
cholescintigrafie;
cholangiografie magnetické rezonance.

Někteří z nich ztratili svůj význam, ale v pochybných a kontroverzních případech platí.

Duodenální intubace

Tato studie je určena k posouzení obsahu dvanáctníku, prováděného nalačno. Tenkou sondou vloženou do jícnu a žaludku do dvanáctníku se získá obvyklý obsah střeva. Jeho složení: žluč, pankreatická šťáva, tajemství samotného KDP. Dále se pomocí sondy injikuje přípravek cholagogue (kofein, síran hořečnatý). Pod jeho vlivem, GF je redukován - žlučníková část žluči je získána. Po určité době proudí obsah intrahepatických kanálků dolů. Pro ověření diagnózy je nutné sledovat dobu odběru žluči z různých částí gvp po podání choleretického léku. V posledních dvou částech se také hodnotí lipidy v nich obsažené.

Cholecystografie

Pro diagnostiku JVP nadále používáme rentgenové metody s kontrastem: cholecystografie a cholangiografie. Cholecystografie - hodnocení extrahepatických žlučových cest. Pro jeho realizaci se vstřikuje radioizotop (léčivo obsahující jod). Nevýhodou tohoto způsobu je neschopnost posoudit stav GEM, protože nejsou zobrazeny v obrazech.

Při studiu cholangiografie studoval intrahepatické žlučovody. Za tímto účelem je odebrána speciální radiopropustná látka, která je sledována z hlediska jejího vstupu do gastrointestinálního traktu, jejího výstupu, střídání kontrakce a uvolnění svalů svěrače. Tento postup je invazivní - kontrast se vstřikuje přímo do jaterních kanálků.

ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení kontrastní sondy. Jeho retrográdní (reverzní proud) pohyb je studován pomocí rentgenového přístroje.

Cholescintigrafie

Cholescintigrafie je radiologická studie: ve světle speciálního záření se sleduje pohyb injektovaného radioizotopu skrz kanály jater, jeho pronikání do RP dutiny a odtud do duodenálního lumenu.

Magnetická rezonanční cholangiografie

V případě nejasné diagnózy se provádí neinvazivní metoda - MRI s kontrastem. Po zavedení kontrastu na obrazovce je pozorován průchod injikované látky. Tam jsou některé kontraindikace: protože pacient musí ležet na dlouhou dobu (40 - 60 minut) v uzavřeném prostoru, pravděpodobnost klaustrofobie a nemocí pohybového aparátu existující u lidí je stanovena předem.

Vlastnosti dyskineze u dětí

DZHVP - nejstarší a nejčastější patologie jaterního systému u dětí. Je spojen s porušením tónu močového měchýře, jeho kanálků a sfinkterů, které regulují průchod žluči v dvanáctníku. Toto je obyčejná příčina “pravého hypochondrium symptomu” u dětí. Zbytek patologických příznaků je pomalý, malé dítě nebo teenager nemusí kromě bolesti, únavy nebo špatné chuti k jídlu prezentovat žádné další stížnosti.

U 40% dětí s existující patologií trávicího ústrojí byl odhalen deficit Oddiho sfinkteru: v tomto případě žluč spontánně vylévá do lumen tenkého střeva.

Dědičnost hraje důležitou roli ve vývoji JVP: podle japonských výzkumníků je za vývoj patologie GVD zodpovědný speciální gen JAG1. Výskyt v rodinách probandů (nosičů genů) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dědičnosti: dyskineze u dětí je polygenní. Vývoj patologie ovlivňují jak exogenní, tak endogenní faktory.

Biliární dyskineze u dětí je spojena s vysokou rychlostí růstu dětského těla, kdy orgány rostou pomaleji než svalové a kostní prvky. Nejčastěji se rozšířený klinický obraz objevuje v adolescenci.

Diagnostika a léčba dětí je spousta pediatrie, ale obecně se neliší od těch, které se používají u dospělých. Léčba je úspěšná s včasným přístupem k lékaři a vytváří optimální podmínky pro to, aby dítě mělo dobrý odpočinek, eliminovalo stres a řádnou výživu.

Léčba biliární dyskineze

Léčba JVP je komplexní, zahrnuje povinnou dietu, změny životního stylu, léčbu drogami, fyzioterapeutické metody, chirurgický zákrok v závažných případech, obnovu jejich účinků ve formě sanatoria-resortových metod.

Léčba drogami

Léčba je předepsána v kurzech zaměřených na:

přerušit bolestivý útok;
předcházet podobným podmínkám v budoucnu;
prevenci vzniku komplikací.

Zahrnuje také:

odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy;
eliminace symptomů funkčních poruch.

Při léčbě hyper- a hypokinetických forem dyskineze existují určité rozdíly, pokud jde o poruchy orgánů a patogenezi. Povinná pro všechny typy patologie je léčba vegetativních projevů patologie nervového systému. V obou formách dyskinézy jsou okamžitě předepsány sedativa a tonické přírodní přípravky: valeriány, mateřídoušky, eleutherokoky, ženšeny, manchurské arálie, leuzea.

Akutní proces, často doprovázející hypertenzní typ JVP a projevující se kolikou s intenzivní nesnesitelnou bolestí, se provádí v nemocnici. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na úlevu od bolestivého symptomu. Za tímto účelem užívají drogy různé skupiny drog:

nitráty (nedávno jmenované zřídka kvůli vedlejším účinkům);
myotropní antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
anticholinergika (Platifillin, Atropin);
nifedipin (Corinfar), který snižuje tón Oddiho svěrače v dávce 10-20 mg 3krát denně (1-2 tablety na jeden příjem);
léky, které obnovují narušený stav nervového systému;
alkalická minerální voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základem farmakoterapie pro hypokinetický typ JVP jsou:

cholagogická činidla (cholesteretika);
antispasmodické léky;
hepatoprotektory;
protizánětlivé léky;
tonické léky.

Při léčbě onemocnění žlučníku se analgetika nepoužívají z důvodu jejich nízké účinnosti a vysokého rizika žaludečních vředů. A také kvůli obtížnosti diagnózy na pozadí léků proti bolesti. Pro snížení bolesti se používají antispasmodická činidla (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretická léčiva jsou povolena pouze v remisi. Jejich použití během biliární koliky způsobí zhoršení stavu pacienta. Když jsou předepsány, je nutné se ujistit, že pacient nemá ICD s kameny v lumen močového měchýře: příjem jakéhokoliv choleretického léku způsobí záchvat koliky s těžkou bolestí. Používají se léky syntetického a rostlinného původu - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) se používají při všech onemocněních jater a jater, aby si udržely své funkce. Jsou jmenováni kurzy po dobu 1 měsíce v období laboratorní a klinické remise. A také kurzy na 1-2 měsíce, s přestávkou šest měsíců, jsou doporučeny tonické přípravky, které zlepšují funkci močového měchýře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou velmi účinné při léčbě JVP. Jsou však jmenováni pouze v prominutí. Pokud má pacient i malé stížnosti, jakákoliv fyzioterapeutická metoda zhorší patologii, způsobí bolestivé symptomy a významně zhorší stav. Jmenované postupy pouze lékařem jsou vybírány individuálně. Používá se k léčbě v ambulantním prostředí:

elektroforéza;
diadynamické proudy;
parafínové koupele;
akupunktura;
masáže

Chirurgická léčba

Operační metody se používají k odstranění žlučníku. Indikace jsou kameny, polypy, maligní novotvary, empyema. Nejčastěji se chirurgie používá pro cholelitiázu. Operace se provádí endoskopicky (bez řezu) nebo laparotomicky. První metoda je méně nebezpečná a traumatická, je široce používána v plánovaných operacích.

Laparotomie (chirurgický zákrok s použitím incize svalů přední stěny břicha k otevření přístupu k zažívacím orgánům) se provádí v nouzových situacích s těžkými komplikacemi, s nejasnou diagnózou, kdy je nutné revizi břišní dutiny, pokud není možné endoskopické operace. Takový zásah je nebezpečný z důvodu komplikací, vysokého traumatu, zřídka se používá a podle přísných indikací.

Lázeňská léčba

Při dobrém výsledku lázeňské léčby JVP. S touto patologií jsou zobrazeny střediska s minerálními vodami a bahnem (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny). Léčba má za cíl posílit nervový systém a normalizovat stav trávicího systému. Předepisují se alkalické minerální vody, jehličnany a solné lázně. Pacient také absolvuje fyzioterapii:

s hypokinetickou dyskinezí - galvanizace;
s hyperkinetickou dyskinezí - elektroforézou.

Využívá se dietní terapie, fytoterapie, fyzioterapeutická cvičení, terrenkur. Široká škála činností umožňuje lékaři individuálně zvolit optimální průběh léčby.

Tradiční metody léčby

Tradiční léčba se používá jako další metoda hlavní terapie. Zahrnuje fytoterapii, olejovou léčbu, masáže.

V závislosti na typu dyskineze se léčivé rostliny používají ve formě odvarů, tinktur, čajů, tinktur. Používá se jejich antispasmodický nebo stimulační účinek. Obvykle se účtují poplatky za několik bylin, které se prodávají v hotové formě v lékárně s podrobným návodem k použití. Tyto dávky mají zpravidla uklidňující účinek, mají protizánětlivé, antibakteriální účinky.

V hypokinetické formě se bylinky používají k posílení peristaltiky GVP (Rhodiola rosea, heřmánek, nesmrtelník, čínský citrón).

U hypertenzního typu JVPP používal kukuřičné stigmy. Kromě farmaceutické formy v suché formě se kukuřičný extrakt z kukuřice prodává v kapalné formě, připravené k použití.

Lněný olej má dobrý účinek. Měl by být surový a nerafinovaný - v této formě jsou zachovány všechny jeho užitečné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použití jakýchkoli, dokonce neškodných, na první pohled, rostliny by měly být koordinovány s lékařem, protože v každé léčbě existují určité nuance, které mohou být vynechány při samoléčbě.

Dietní terapie během nemoci

S identifikovaným JVP hraje významnou roli vyvážená výživa. V některých případech, s dietou a odstraněním stresu, je možné dosáhnout dobrého výsledku v léčbě. Porušení diety nebo stravy naopak může vést k výraznému zhoršení až po rozvoj koliky. Proto, v non-vážné situace, strava je 90% úspěchu.

Se všemi porušeními funkcí GVP je doporučením odborníka na výživu Pevznerova tabulka č. 5. Znamená vyloučení následujících potravin:

mastný;
smažené;
akutní;
uzené;
slaná;
koření;
Příchutě;
silná káva, čaj;
alkoholu.

Je nezbytné, aby v období zhoršení celkového stavu bylo nutné snížit porci, zvýšit počet jídel, sledovat teplotu: nápoje a potraviny by měly být příjemnou teplou teplotou. Extrémně chladné a horké mohou způsobit křeče a způsobit bolest. Lehká pozdní večeře před spaním je vhodné, aby se zabránilo noční bolesti.

Je nutné dodržovat dietu po celou dobu léčby a 4-5 měsíců po jejím ukončení. Tyto podmínky vám umožní plně obnovit práci praktického lékaře. Celková délka dietní terapie je až 2 roky.

Jídlo s různými typy dyskineze má některé rysy způsobené patogenezí identifikovaných poruch.

Výživa pro hypomotorickou dyskinezi

Hypotonický typ je charakterizován snížením svalového tonusu žlázy, kanálků a sfinkterů. A také je přerušena produkce žluči. Proto by výživa v této formě dyskineze měla navíc obsahovat dostatečné množství choleretických produktů. Proto se ve stravě přidávají:

rostlinné oleje (účinnější - olivový a lněný);
žloutky - nejméně 3 týdny týdně;
zelenina, ovoce, otruby, obohacené o dietní vlákninu, ale ne surové, ale tepelně zpracované (vařené, dušené, dušené, pečené v troubě).

Teplota nápojů a jídel není vyšší než 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorové dyskinezi

U hypertonické dyskineze se zvyšuje motorická funkce všech částí žlučového systému. To vede ke změně reologických vlastností žluči a její stagnaci. Dieta je zaměřena na redukci hypertonického hladkého svalstva močového měchýře a kanálků. Pro tento účel se doporučuje:

spousta teplých nápojů (domácí šťávy, kompoty, tinktura nebo šípkový odvar) - to zmírní křeč a zlepší tok žluče;
voda a jiné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všechny trávicí sekrece, které mohou způsobit koliku;
snížit množství soli na 4 g (na stole by neměl být solnička, jídlo by nemělo být přidáváno do soli, kromě toho všechny hotové potraviny, které jsou již zakoupeny, obsahují dostatek soli);
zvýšit množství produktů obsahujících hořčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovesné vločky, neleštěná rýže, špenát, vejce) - tento stopový prvek uvolňuje hladké svaly trávicích orgánů, působí proti stresu, snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby jsou užitečné pro všechny typy dyskineze - zlepšují trávení. Na hlavní jídlo přidejte 1 lžíci.

Prognóza zotavení po léčbě

Touha vrátit se do aktivního života bez bolesti, přesné dodržování všech lékařských doporučení pomáhá zajistit, že biliární dyskineze po 2-3 týdnech nebude pacienta obtěžovat. Úspěch léčby závisí na normalizaci životního stylu, správné a včasné výživě, odolnosti proti stresu. Nové techniky a moderní drogy s jejich řádným jmenováním a správným používáním dávají dobré výsledky. Dodržování předepsaných pravidel se vrací do normálního života poměrně rychle.

Komplikace a důsledky vyplývající z nemoci

Patologie probíhá benigně a nedává žádné komplikace. Vzhledem ke svému pozadí, s nedodržením diety a bez léčby, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cholecystitidy a cholelitiázy.

Prevence nemocí

Prevence JVP je správný způsob života: adekvátní odpočinek s dobrým spánkem, bez stresu, jíst celé hodiny s výjimkou nezdravého jídla, včasná léčba nervových poruch, odmítnutí nebo ostré omezení špatných návyků.

MedGlav.com

Lékařský seznam nemocí

Hlavní menu

Dyskineze žlučových cest. Druhy, příčiny a léčba dyskineze.

Dyskineze střevem indukovaných cest.

Biliární dyskineze (GIBP) je porucha kontraktilní, motorické schopnosti, změny tónu žlučníku, žlučových cest a jejich sfinkterů, což vede k porušení odtoku žluči. Dyskineze jsou především funkčního původu a velmi vzácně organické.

V srdci dyskinézy je porušení sekvence kontrakce a relaxace systému žlučových cest a svěrače. V závislosti na etiologii se rozlišují primární a sekundární příznaky biliární dyskineze. Primární symptomy dyskineze: funkční onemocnění žlučového systému, způsobené poruchou neurohumorálních regulačních mechanismů.

Žluč se produkuje v játrech od 0,6 do 1,5 litru denně. Pravidelná produkce žluči je nezbytná pro normální trávení. Za prvé, z jater vstupuje žluč do jaterních kanálků a odtud přes společný žlučovod a cystický kanál do žlučníku. Žlučník, zmenšující se části, zobrazuje žluč do dvanácterníku v oblasti Vaterovy bradavky. Průtok žluči a pankreatické šťávy do dvanáctníku je regulován svěračem (svalový prstenec) Oddiho.

Biliární dyskineze je častější u žen než u mužů.

Typy biliární dyskineze (DZHVP).

Hypotonický (nižší tón svěrače)
Hypertenzní (zvýšený tonus svěrače)
Hypokinetický (hypomotorický) - snížená motorická funkce žlučových cest
Hyperkinetika (hypermotor) - zvýšená motorická funkce žlučových cest

Důvody.

Primární příčiny biliární dyskineze.

Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest,
Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání kořeněného. Mastné potraviny),
Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres,
Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.

Sekundární příčiny biliární dyskineze.

Dříve trpěla akutní virová hepatitida,
Helminty, infekce (giardiasis),
Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.),
Se žlučovými kameny, cholecystitidou, gastritidou, gastroduodenitidou, peptickým vředem, enteritidou,
Alergická onemocnění
Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.),
Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).

Klinické příznaky.

Časté příznaky.
Pacienti si stěžují na slabost, únavu, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy, tachykardii, pocení, chilliness, chladné končetiny.

Specifické symptomy.
Tam jsou těžkosti, bolest v pravém hypochondrium, pravý epigastric oblast, nadýmání, rumbling, flatulence, říhání se vzduchem, hořká chuť v ústech (obzvláště v dopoledních hodinách), nadměrné slinění, nevolnost, zvracení, častá zácpa, méně často průjem.

Pro hypermotorovou dyskinezi jsou charakteristické paroxyzmální akutní bolesti s různou intenzitou v pravém hypochondriu, které často zasahují do pravé lopatky a ramene, hořké chuti v ústech, rozrušené stolice. Útoky mohou vyvolat pikantní, mastné potraviny, fyzickou zátěž, stres.
Pro hypomotorickou dyskinezi je charakteristická tupá, bolestivá bolest, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu. Kvůli stagnaci žluči se často objevují nevolnost, řinčení a zácpa. V podstatě se tyto příznaky objeví 1 hodinu po jídle, ale mohou se objevit bez ohledu na jídlo.

U žen se symptomy dyskinézy zintenzivňují během premenstruačního období a prvních dnů menstruace, často doprovázené nevolností a zvracením. Biliární dyskineze u mužů může také vést k sexuální dysfunkci.
Projev určitých symptomů, jejich závažnost závisí na typu a stupni rozvoje dyskineze, jakož i na průvodních onemocněních, nervovém systému pacienta. Nemoc po celá léta se může projevit pouze všeobecnou únavou, slabostí, emoční labilitou, nepohodlí a těžkostí v pravém hypochondriu, bez bolesti.

Onemocnění vykazuje období exacerbace a remise. Útoky jsou často spouštěny dietními poruchami, stresem, fyzickou námahou, katarálními chorobami atd.

Komplikace.

Prodloužená dyskineze žlučníku může vést k chronické cholecystitidě, tvorbě kamenů.

Diagnóza dyskineze žlučníku.

Anamnéza, vyšetření pacienta.
V případě výrazného porušení odtoku žluči, cholestázy, sklerózy žloutenky a kůže je možné, že jazyk může být pokryt bílým nebo nažloutlým květem.
Palpace je bolestivá v žlučníku, obzvláště při hlubokém dechu, stejně jako v epigastriu a choledochopankreatické zóně Chauffard-Rive (choledochopancreatický trojúhelník mezi osou břicha a linií od pupku směrem doprava v úhlu 45 stupňů). Játra mohou být zvětšena.

Ultrazvuk - určete objem žlučníku před a po (po 30 minutách) choleretickou snídani. Normálně po choleretické snídani se objem žlučníku sníží o 40%.
Duodenální intubace za účelem výzkumu a analýzy žluči, získaná po částech
Rentgenové metody: cholecystografie a cholangiografie.

LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ LÉKAŘSKÁ ZPRÁVA.

Za prvé je důležité dodržovat terapeutickou dietu, zjistit příčinu dyskinézy a léčit základní onemocnění.

Dietní terapie.

Ukazuje časté, zlomkové jídlo v malých porcích až 5-6 krát denně, předepsat dieta číslo 5.
Dieta zahrnuje potraviny, které podporují odstranění tuku z jater (treska, mléčné výrobky, zejména tvaroh), zeleniny, ovoce a rostlinného oleje.
Ve stravě omezit vejce, maso, ryby a houby vývary, omáčka a polévky, živočišné tuky, s výjimkou malého množství másla.

Jsou vyloučeny:

pikantní, smažená jídla, sycené, studené nápoje, alkohol, luštěniny, cibule, česnek. Takové jídlo může vyvolat silný křeč žlučových cest.

Je důležité vždy jíst pouze teplé a čerstvé potraviny. Výrobky konzumované vařené nebo pečené. Maso a ryby mohou být pečeny po předvaření. Sůl může být normální (s omezenou exacerbací soli).
Večeře by měla být lehká, nejpozději 2-3 hodiny před spaním. Během exacerbace onemocnění jater a žlučníku doprovázených gastritidou se připravují pokrmy č. 5 ve zchátralé formě, syrová zelenina a ovoce, černý chléb je vyloučen ze stravy; všechny pokrmy jsou dušené nebo ve vodě (nepečené).

Pšeničné otruby mohou být zahrnuty ve stravě, s jídly 1 lžíce denně.

Když hyperkinetická forma omezuje produkty, které stimulují sekreci žluči (mastná masa, ryby, drůbež, rostlinný olej, koření, houby, vývar, uzené maso, sycené potraviny atd.). Při hypokinetické formě doporučujeme zeleninu, ovoce, máslo, smetanu, zakysanou smetanu, vejce (v omezeném množství).

Drogová terapie.

Choleretika: Choleretika a Cholekinetika,
Antispasmodika,
Enzymové přípravky
Sedativa.

V hypotonické dyskinéze jsou předepsány choleretika.

Choleretika -- léky, které stimulují tvorbu žluči, zvyšují sekreci žluči a tvorbu žlučových kyselin. Choleretika přichází s obsahem žlučových kyselin (pravá choleretika), syntetického, rostlinného původu.

Přípravky obsahující žlučové kyseliny: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, kyselina dehydrocholová (Hologon).
Přípravky syntetického původu: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
Bylinné přípravky: Ziflan, Flamin (květy nesmrtel), Hofitol (listy artyčoků), Tanatsehol (obyčejná tansy), bisulfát Berberine, Febihol (kořen kurkumy), Holosas (šípky),
Minerální vody mají také choleretické vlastnosti.

Pro korekci autonomního nervového systému jsou přiřazeny Tonic drogy:
Extrakt z Eleutherococcus, 20-30 kapek dovnitř půl hodiny před jídlem ráno. Kurz - 25-30 dnů
Ženšenová tinktura, 15-25 kapek uvnitř třikrát denně po dobu půl hodiny před jídlem. Kurz je 30-40 dnů.

Pro hypertenzní dyskinezi jsou předepsány cholekinetika.

Cholekinetika - choleretické léky, které stimulují kontraktilní funkci žlučníku a zároveň snižují tlak a tón žlučových cest, svěrače Oddiho, mají antispasmodický účinek.

Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, síran hořečnatý, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flacumin (listy skumpii), Konvaflavin (tráva Dálného východu konvalinek).

Antispasmodika - léky, které uvolňují svaly žlučových cest a svěrače, snižují krevní tlak v žlučových cestách, snižují bolest.

Platyfilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin) se používá v kurzech k prevenci vzniku záchvatů.
Narkotické léky proti bolesti (například Promedol) se používají pro výrazný syndrom bolesti.

Sedativa: Bromidy (bromid sodný a bromid draselný), tinktura motherwort, Valerian.

Enzymy: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 a další.

Během remise, bez exacerbací.

Lze provést Bezzondovye tubabazhipo Demyanov se slabou choleretickou nebo minerální vodou se střední mineralizací.

Xylitol, sorbitol, síran hořečnatý (britská sůl).
Léčivý přípravek rozpusťte ve 100 ml teplé vody a vypijte do 10-15 minut v malých doušcích, během kterých můžete chodit kolem 30-40 minut na pravou stranu, nebo si lehnout na pravou stranu.
Můžete si udělat hadičky s vyhřívanou minerální vodou, minerální vodou s medem. Zkumavky se opakují každých 7-10 dní. Kurz - až 8-10 procedur.

Při dyskinéze s vysokým tónem se doporučují minerální vody se slabou mineralizací - Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki č. 4 a 20, Narzan. bez plynu, vyhřívané.

Při dyskinéze se sníženým tónem jsou také přiřazeny minerální vody silné mineralizace - „Essentuki N17“, „Jermuk“, „Arzni“ a další. To také musí být opilý 1/2 šálku 2-3 krát denně 30-60 minut před jídlem, bez plynu, ve vyhřívané formě.

Pomozte Masáž a Fyzioterapie.
Doporučujeme také pravidelnou lázeňskou léčbu.
Se stagnací žluči můžete periodicky přiřadit dvanáctníkové ozvučení k vyprázdnění žlučníku.
Fyzioterapie: elektroforéza, amplipulzní terapie, parafinové koupele, laserová terapie.

Prevence biliární dyskineze.

Aby se zabránilo projevu této nepříjemné nemoci, je nutné neprodleně léčit všechny poruchy neurotické povahy, vyhnout se vážným stresovým situacím, pravidelně, zároveň jíst každý den jídlo. Důležitější je také normální, plný spánek a odpočinek.

Edém s dyskinezí

Jak léčit biliární dyskinezi?

Biliární dyskineze - tablety a léčba léky

Biliární dyskineze - bylinná terapie

Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Příčiny

Klasifikace

Příznaky biliární dyskineze

Diagnostika biliární dyskineze

Léčba biliární dyskineze

Fyzioterapie

Dieta pro dyskinezi

Léčba dětí s biliární dyskinezí

Prevence

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky