Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Zheltushka u novorozenců

Většina novorozenců (asi 60%) na 2-3 den života se objeví žlutý tón pleti.

S tím, co je spojeno a jak léčit žloutenku u novorozenců - to jsou snad nejčastější otázky nově vytěžených mumií, kterým tento problém čelí.

Co způsobuje žloutenku u novorozence?

Zbarvení kůže ve žluté barvě (žloutenka) nastane, když se hladina bilirubinu v krvi zvýší, což je dále uloženo v kůži a sliznicích, což jí dává charakteristickou barvu.

Trochu o bilirubinu: je to pigment, který vzniká, když se červené krvinky rozpadnou (červené krvinky). Po rozpadu se bilirubin vylučuje z těla pomocí enzymů produkovaných v játrech. Normálně, tělo každého člověka pravidelně aktualizuje krevní buňky, ale tento proces není doprovázen žloutenkou, protože úroveň bilirubin není vysoká a enzymové systémy vyrovnávají se s jeho vývojem. A je zobrazen výkaly a močí.

Existují dva typy bilirubinu - přímé (spojené s enzymy, ve vodě rozpustné, netoxické) a nepřímé (nevázané, rozpustné v tucích, toxické)

U novorozence jsou věci trochu jiné. Existuje celá řada fyziologických vlastností, které vedou k tomu, že se úroveň nepřímého bilirubinu u dítěte dramaticky zvyšuje a kožní skvrny se rychle vyvíjejí s rozvojem žloutenky u kojence. Jedná se o takové vlastnosti, jako jsou: zvýšené rozpady erytrocytů po narození (změna červených krvinek plodu na normální stav), nezralost enzymatických systémů jater (což zpomaluje vylučování bilirubinu z těla), snížené množství bílkovin v krvi (které je také nutné pro odstranění bilirubinu), tenká kůže ve všech vrstvách. Fyziologická žloutenka se proto vyskytuje u 100% novorozenců, ale klinické projevy jsou pozorovány pouze u 60% dětí.

Jak se objeví žloutenka?

Pro fyziologickou žloutenku, postavy jsou následující: to se objeví na 2-4 dny po narození dítěte, růst žloutenky je zaznamenán až 5-6 dnů života, pak žloutenka ubývá. Pro tento typ charakteristického oranžového odstínu kůže. Úplně zmizí po dobu 2-3 týdnů. Je třeba poznamenat, že předčasně narozené děti mohou pociťovat prodloužený a zvlněný průběh žloutenky (až měsíc, někdy i déle). Obecný stav dětí s fyziologickou žloutenkou netrpí, není nakažlivý, neexistuje anémie a játra a slezina nejsou rozšířeny. To je fyziologický stav a zpravidla nevyžaduje žádnou léčbu.

Jak urychlit eliminaci bilirubinu?

Můžete pouze podniknout kroky k rychlému odstranění bilirubinu z těla dítěte. Rychlejší šlechtění tak přispívá: včasné přichycení k prsu (v porodním sále), kojení na vyžádání. Kolostrum přispívá k rychlejšímu vypouštění mekonia a spolu s ním bilirubinu. Uspořádání dítěte na slunci (v teplém období) také urychluje vylučování této látky z těla.

Stává se, že tělo dítěte se nedokáže vyrovnat s odstraněním bilirubinu, pak jeho hladina v krvi stoupá k vysokým hodnotám, v tomto případě již nejde o fyziologický stav, ale o patologii, která vyžaduje okamžitou léčbu. Faktem je, že nepřímý bilirubin je toxická látka, protože je nerozpustný ve vodě (špatně vylučovaný), ale zároveň je dobře rozpustný v tucích. To je nebezpečné, protože tato toxická látka začíná být uložena v orgánech a tkáních, které jsou bohaté na tuky a hlavně v mozku. Co může vést k rozvoji "jaderné žloutenky", tj. Barvení jader mozku. Následky po utrpení „jaderné žloutenky“ jsou obvykle velmi závažné a závisí na stupni jejich intenzity a včasné léčbě. Od drobných projevů encefalopatie po těžké mozkové léze s rozvojem slepoty, hluchoty, parézy, paralýzy a mentální retardace.

Léčba nepřímé hyperbilirubinémie

Hlavním účinným a bezpečným způsobem (se všemi pravidly) léčby nepřímé hyperbilirubinemie (žloutenka novorozenců) je fototerapie.

Fototerapie je prováděna lampou, která vyzařuje určité spektrum světelných vln, které přispívají k translaci nepřímého bilirubinu (toxického, ve vodě nerozpustného) na přímý (ve vodě rozpustný, netoxický), který je vypouštěn z výkalů dítěte a moči. Měli byste vědět, že s intenzivním vylučováním nepřímého bilirubinu u dítěte dochází ke změně povahy křesla. Výkaly se stávají tmavě zelené barvy, polukashitsy, av některých případech dokonce i tekuté.

Pro odstranění bilirubinu je také zapotřebí dostatečné množství proteinu, proto je velmi důležité poskytnout dítěti včasný a dostatečný příjem živin.

Ve vážnějších případech může být nutná infuzní terapie (intravenózní tekutina), stejně jako náhradní krevní transfúze (část dětské krve je nahrazena stejným množstvím dárcovské plazmy nebo albuminu). Léčebné metody závisí na hladině bilirubinu v krvi.

S protrahovaným průběhem žloutenky je nezbytné důkladnější vyšetření dítěte, aby se určila jeho příčina.

Ve většině případů je možné rychle snížit hladinu bilirubinu v krvi, a tím se barva kůže normalizuje. Po provedení kontrolních testů je dítě připraveno k vyhození, pokud samozřejmě nemá jinou doprovodnou patologii.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

• matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
• nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
• nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu

Co dělá žlutou u novorozenců

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Novorozená žloutenka není nemoc, ale zvláštní termín pro zežloutnutí kůže dětí. Nejčastěji je žloutenka způsobena fyziologickými rysy dítěte a není důvodem k vážným obavám. Ale v některých případech mohou příznaky žloutenky indikovat přítomnost problémů v těle novorozence a pak je nutné okamžitě zahájit léčbu.

Poporodní icterus je pozorován ve více než 60% případů u novorozencůProč se objeví žloutenka

Ve více než 60% případů u novorozenců je pozorováno poporodní žloutnutí. Dítě se stává "temným" přímo před vašimi očima, naplňuje se žlutě. Je to způsobeno nadbytkem bilirubinu v dětské krvi - speciální biochemickou látkou, která se může hromadit v krvi.

Proč se to děje? Během vývoje dítěte v děloze se kyslík transportuje krevními cévami dítěte a připojuje se ke speciálnímu (fetálnímu) hemoglobinu. Po porodu začne dítě dýchat plicemi a složení krve se mění: červené krvinky fetálního hemoglobinu jsou zničeny a začíná uvolňování bilirubinu.

Tělo dítěte se začíná snažit zbavit se látky, kterou nepotřebuje, ale játra dítěte, která ještě nebyla silná, se s tímto obtížným úkolem nemohou vyrovnat. Pokud se bilirubin v krvi stane příliš velkým, začne se žlutý.

To je nejčastější příčina žloutenky u novorozenců. Tento druh zheltushki se nazývá fyziologické, a obvykle nepředstavuje nebezpečí pro dítě. Existuje však nebezpečnější forma žloutenky - patologická, jejíž vzhled může znamenat přítomnost závažných patologií u kojence.

Je to důležité! Žloutenka, která se vyvíjí u novorozenců, není nakažlivá, protože způsobené některými patogeny.

• Následující příčiny přispívají k rozvoji žloutenky:
• Prematurita, nezralost dětí, retardace intrauterinního růstu;
• Větší úbytek hmotnosti novorozence;
• Příjem těhotné velké množství léků;
• Nedostatek kojení;
• Rozsáhlé krvácení.

Novorozená žloutenka se projevuje změnami v sliznicích a kůži, stejně jako v očních proteinech.

Zvažte typy a projevy dvou hlavních typů žloutenky: fyziologické a patologické.

Fyziologická (ne-nebezpečná) forma žloutenky

To je obvyklý stav po porodu, spojený s adaptačním obdobím přechodu novorozence do nového světa. Tento formulář je také rozdělen do dvou poddruhů:

1. Novorozenecká žloutenka;
2. Žloutenka mateřského mléka.

Nejběžnějším typem je neonatální zolchushka, projevující se u většiny dětí. Podmínka nevede ke strachu a přechází na vlastní pěst.

Žloutenka mateřského mléka je poměrně vzácná vzhledem k přítomnosti velkého množství estrogenu v mateřském mléku. Játra dítěte se primárně snaží zbavit přebytečného estrogenu a poté bilirubinu. Jako výsledek, žloutenka se vyvíjí, a dítě nevykazuje žádné alarmující příznaky: on jí dobře a získává váhu. Tato podmínka také přechází na vlastní pěst.

Je to důležité! Při detekci žloutenky mateřského mléka by nemělo dítě odstavovat od prsu. Zheltushka projde nezávisle po uvolnění z přebytku estrogenu.

Známky fyziologické zheltushki:

• To nastane ne dříve než 36 hodin po narození dítěte;
• Maximální projev se projevuje 2-4 dny po porodu;
• Na krku, hrudi, obličeji, ale ne pod úrovní pupku se barva kůže změní na žlutou;
• V krvi novorozence je překročena norma bilirubinu (ale ne vyšší než 205 mmol / l);
• Obecná pohoda dítěte nezpůsobuje obavy.

Je to důležité! I když je žloutenka rozpoznána fyziologickými lékaři, je nezbytné neustálé sledování dítěte - neškodná forma žloutenky se může snadno stát patologickou.

Patologická (nebezpečná) forma žloutenky

Tato poporodní forma je poměrně vzácná, ale je nutné znát její příznaky a projevy, aby nedošlo k vynechání výskytu nebezpečného stavu pro dítě.

Existují dva typy patologických forem:

Mechanická žloutenka je obvykle spojena s genetickými vlastnostmi dítěte nebo s mechanickým poškozením jater během porodu. Z tohoto důvodu jsou problémy s játry nebo žlučníkem a zhoršená průchodnost žlučových cest.

Příznaky mechanického žloutnutí nelze okamžitě zjistit, obvykle se objeví 15–20 dní po propuštění z porodnice. Objeví se následující příznaky:

• Kůže dítěte se stává nejen žlutou, ale nazelenalým nádechem;
• Stolička je příliš světlá (téměř ztrácí barvu);
• Při lékařském vyšetření si lékař všimne zvětšené sleziny a zpevnění jater.

Hemolytické onemocnění je detekováno u méně než 1% novorozenců a je způsobeno zvláštními příčinami:

• Inkompatibilita krevních skupin;
• Infekční léze jater;
• Nekompatibilita Rh faktorů;
• Vrozená genetická patologie metabolických procesů;
• Hormonální poruchy;
• Mechanické poškození jater.

Tyto příčiny zabraňují odtoku žluči a vedou k dysfunkci jater. Zheltushka tohoto druhu je ihned diagnostikována: bezprostředně po narození se kůže a skleróza očí dítěte zbarví žlutě, pocítí se zvětšení jater a sleziny.

Pokud se boj proti bilirubinu v těle stane intenzivní, může se vyvinout hraniční stav: když žloutenka již není fyziologická, ale také nepatologická. K tomuto stavu obvykle dochází, když žloutnutí neprojde dlouhou dobu.

Je to důležité! Hraniční stavy téměř vždy jdou do patologie, jestliže neidentifikujete stav včas a nepřijmete opatření k jeho odstranění.

Stav hranice je rozdělen do následujících typů:

• Jaterní (vyskytuje se při poškození jater bakteriemi nebo viry);
• Konjugace (játra se nevyrovnávají s abstinencí bilirubinu samotného);
• Jaderný (objevuje se s prudkým nárůstem bilirubinu v období, kdy žloutenka ještě neprošla).

Kolostrum (první mléko) je velmi užitečné při odstraňování žloutenky, která obsahuje speciální složky, které vám umožní odstranit přebytek bilirubinu.

Příznaky žloutenky není tak těžké určit, zda neustále sledujete stav a chování dítěte.

Je to důležité! Žloutenka novorozenců se projevuje změnami v sliznicích a kůži, jakož i v očních proteinech. Získávají jasně žlutou, téměř citrónovou barvu.

Patologické formy jsou charakterizovány přidáním následujících příznaků:

• Barva integuments se objeví bezprostředně po narození;
• Žloutnutí trvá déle než měsíc;
• Žloutnutí se stále zvyšuje s časem (může se objevit nazelenalý odstín);
• Výkaly zbarvené;
• Zvýšení velikosti jater a sleziny;
• Moč ztmavne;
• Celkový stav dítěte se zhoršuje.

Když se jaderná žloutenka projevuje únikem, je silný ospalost, výskyt záchvatů.

Když se objeví příznaky žloutenky, je indikována analýza hladiny bilirubinu. Na základě výsledků analýzy a celkového klinického obrazu lékař určí typ žloutenky a v případě potřeby předepíše léčbu.

Pokud se stav dítěte týká:

• Žloutnutí trvá déle než 30 dnů;
• Barva kůže získala nazelenalý odstín;
• Objeví se žlutá a zmizí;
• Dítě vypadá bolestivě;
• Výkaly a moč dítěte mění barvu.

Vzhled těchto příznaků je důvodem k naléhavému konzultaci s lékařem.

Jak se léčí žloutenka

Obvykle žloutenka dětí nezpůsobuje obavy - není nakažlivá a nezpůsobuje komplikace se správným přístupem. Léčba se provádí několika způsoby v závislosti na závažnosti a typu žloutenky.

Pokud má dítě fyziologickou formu žloutenky, může matka pomoci dítěti bez lékařského zásahu:

• Připevněte k hrudníku co nejdříve;
• Kojit nepřetržitě;
• Dodržujte speciální dietu;
• Často chodit dítě na čerstvém vzduchu a poskytnout mu opalování.

Věnujte pozornost! Pro zbavení se žloutenky, kolostrum (první mléko) je velmi užitečné, který obsahuje speciální složky, které vám umožní odstranit přebytek bilirubinu.

Tato pravidla jsou zpravidla dostačující pro to, aby symptomy fyziologické zheltky samy zmizely. Pokud je zpožděna fyziologická žloutenka, může lékař navrhnout fototerapii.

Fototerapie je terapeutické cvičení s použitím modré lampy, pod níž je bilirubin rychleji zpracován tělem. Během procedury musí dítě zavřít genitálie a oči.

Je to důležité! Během léčby žloutenky potřebuje dítě hojnou výživu, aby se zbytky bilirubinu uvolňovaly rychleji spolu s močí a výkaly.

Na základě shromážděné historie a analýz lékař určí schéma léčby patologických typů: zohlední se okolnosti a faktory narození dítěte, nemoc matky, průběh těhotenství a porodu. Někdy je zapotřebí ultrazvukové vyšetření a konzultace s endokrinologem a chirurgem.

V případě patologických forem se léčba provádí v nemocnici, kde se léčba provádí v závislosti na příčinách žloutenky.

Když je krev neslučitelná (například Rh faktor), jsou předepsány krevní transfúze. Může provádět několik postupů, které nahradí až 70% celkového množství krve. Takové postupy zmírňují bilirubin, ale dítě oslabují. Proto navíc předepište fyzioterapii, antibiotika a další pomocná terapeutická opatření.

Obstrukční žloutenka může vyžadovat i chirurgický zákrok - rozhodnutí se provádí po konzultaci s lékaři.

Někdy, v případě silných žloutenek, je kromě léčby předepsáno podávání aktivního uhlí a glukózy: glukóza stimuluje játra, aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky (včetně bilirubinu).

Fototerapie je terapeutické cvičení s použitím modré lampy, pod níž je bilirubin rychleji zpracováván tělem.

Podmínky zbavení se žloutenky se liší v závislosti na příčinách jejího výskytu a souvisejících faktorech. Například u předčasně narozených dětí je žloutenka obtížnější a žloutnutí kůže může trvat až dva týdny. Nízká laktace a podvýživa u matky může také ovlivnit dobu žloutenky.

Je to důležité! V normálně se vyvíjejících, celodenních kojencích, žloutenka netrvá déle než týden. Maximální doba je 21 dnů, po nástupu, který stojí za to znít alarm: s největší pravděpodobností dítě nemá fyziologické, ale patologická forma zheltushka.

Pokud po 21 dnech žloutenka selže, je naplánováno vyšetření: je stanoven kompletní krevní obraz, je stanovena rychlost bilirubinu, provede se břišní ultrazvukové vyšetření, Coombsův test atd.

Důsledky žloutenky u novorozenců

Žloutenka způsobená fyziologickými příčinami, přirozeně přechází a nezpůsobuje komplikace a následky, pokud jsou včas přijata opatření k jejímu odstranění.

Patologické formy žloutenky mohou vést k závažným komplikacím:

• Přebytek bilirubinu, který se hromadí v těle, vede k toxické otravě.
• Může začít bilirubinová encefalopatie.
• U neuropsychického vývoje dochází ke zpoždění (může se objevit ve vyšším věku).
• Jaderná žloutenka může vést k hluchotě a mentální retardaci.
• Může vyvinout oligofrenii.

Účinky žloutenky mohou být pozorovány po celý život, vyjádřené ve slabé imunitě a zhoršené funkci jater.

Ve většině případů byste se neměli bát o žloutenku, protože nejčastěji brzy projde sama a nepoškodí tělo dítěte. Pokud jsou však pozorovány symptomy patologických forem, léčba by měla začít okamžitě, protože Účinky žloutenky dětí mohou být docela nepředvídatelné.

• Důvody
• Rizikové skupiny
• Typy zheltushki
• Příznaky
• Diagnostika
• Léčba
• Péče
• Komplikace
• Prevence
• Nejčastější dotazy

Po narození malého chlapce je jediným zájmem rodičů jeho zdraví, které je v tuto chvíli tak křehké a křehké. Bohužel žloutenka u novorozenců je něco, čemu musí čelit téměř 80% mladých rodin.

Někdo bere tento jev klidně, protože vědí, že je to norma. Někteří se zbláznili, považují tento příznak za nebezpečný a vyžadují hospitalizaci a léčbu. Špatné a ty a další. V tomto případě je zlatý průměr velmi důležitý: nemůžete s ním zacházet příliš lehce, ale neměli byste ani paniku. Podívejme se proč.

Důvody

Kůže novorozence se stává žlutou v důsledku bilirubinu - produktu rozpadu hemoglobinu. V děloze jsou červené krvinky plodu nasyceny určitým typem hemoglobinu, který se po narození začíná aktivně rozpadat během plicního dýchání. Obrovské množství vytvořeného bilirubinu (nepřímého a velmi toxického) vstupuje do jater tak, že ho přeměňuje na nepřímé a odstraněné z těla. Ale játra se s takovou zátěží ne vždy vyrovnávají.

Lékaři říkají následující příčiny žloutenky u novorozenců:

• chorobné organismy postihující játra;
• abnormality ve struktuře nebo funkci žlučových cest a žlučových cest;
• přirozenou restrukturalizaci orgánu v důsledku jeho přizpůsobení se novému prostředí;
• velké množství karotenu ve stravě kojící matky;
• předčasný porod: žlutý u předčasně narozených novorozenců se nachází v 80%, protože játra nejsou dostatečně formována;
• intrauterinní hypoxie;
• diabetes u matky;
• genetika;
• onemocnění oběhového systému;
• asfyxie;
• hormonální poruchy (dítě bude léčeno endokrinologem);
• neslučitelnost: I krevní skupina u matky, II nebo III - u dítěte;
• intrauterinní infekce;
• žaludeční problémy, kdy se bilirubin neustále vstřebává zpět do těla - v takových situacích ušetří pouze operaci;
• porodní trauma dítě.

To jsou hlavní příčiny žloutnutí u novorozenců. Každý z nich má své vlastní charakteristiky. V některých případech bude bilirubin postupně vylučován tělem bez následků. Existují však některé formy onemocnění, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V závislosti na faktorech, které vyvolávají rozvoj žloutenky, lékaři volají rizikové skupiny.

Lékařská terminologie. Pojem "bilirubin" se vrací k latinským slovům bilis, což znamená žluč, a ruber znamená červenou.

Rizikové skupiny

I během těhotenství zahrnuje lékař rizikové zvláštní kategorie žen, jejichž děti při narození mají vysokou šanci na žloutenku. Patří mezi ně:

• mladší než 18 let a více než 40 let;
• předčasné potraty, potraty;
• dříve se vyskytující předčasný porod;
• kouření, alkoholismus, drogová závislost během těhotenství;
• diabetes během těhotenství;
• negativní faktor Rh;
• intrauterinní infekce;
• žloutenka u předchozích dětí.

Ženy v ohrožení, během těhotenství, jsou pod dohledem lékaře, absolvují další testy. A přesto je nemožné zabránit žloutence novorozence o 100%, i když se neustále staráte o prevenci onemocnění. Je velmi důležité ji včas rozpoznat charakteristickými znaky, které pomohou odlišit jeden typ žloutenky od druhé.

Kapitálová pravda. Pokud žena během těhotenství vede zdravý životní styl, snižuje riziko žloutku v jejím dítěti.

Typy zheltushki

Lékaři diagnostikovat různé typy žloutenky u novorozenců, které je za normálních podmínek, bez laboratorních testů, obtížné stanovit. To je velmi důležitý bod, protože potřeba další léčby a riziko možných komplikací bude záviset na typu onemocnění.

Fyziologické

Fyziologická zheltushka - norma pro novorozence, je způsobena přirozenou restrukturalizací těla v důsledku jeho přizpůsobení se novému prostředí. Zjevil se v prvním měsíci života dítěte, ale ne bezprostředně po narození. Prezentovány následujícími druhy.

Karoten puerperal žlutý je způsoben velkým množstvím karotenu ve stravě kojící matky. Tato látka je bohatá na oranžové produkty: dýně, mrkev, pomeranče.

• Mléko žloutenka

Tato poporodní žloutenka nastane, když má matka v mateřském mléce hodně estrogenu. Játra odstraňuje první a teprve pak bilirubin. Dítě zůstane žluté asi 3 měsíce. Zároveň se však vyvíjí podle norem svého věku. Tento stav není nebezpečný a nevyžaduje zrušení laktace.

Novorozenecká žloutenka je nejběžnějším typem. Netýká se patologií, nevyžaduje léčbu. Přechází sám, nezpůsobuje komplikace.

Patologické

V souvislosti s vážnými chorobami vnitřních orgánů dítěte. To se projevuje po několika dnech po narození. Prezentovány různými typy.

• Hemolytika

To je způsobeno problémy s oběhovým systémem: v důsledku konfliktu Rhesus mezi matkou a dítětem, nesrovnalostí v krevních skupinách, nekompatibilitou antigenů. Vyskytuje se pouze v 1% případů. Toto je generický žloutek u novorozenců, jak je rozpoznán okamžitě, v prvních dnech a dokonce i hodinách po narození.

Žluč se neodděluje od jater kvůli abnormalitám ve struktuře nebo funkci žlučových cest a žlučovodů. Nejčastějšími příčinami jsou porodní trauma nebo genetické poškození. Objevuje se až po 2-3 týdnech po narození.

V oběhovém systému existuje speciální bariéra, která zabraňuje vstupu toxických látek do mozku jejich filtrováním. Pokud je však hladina bilirubinu příliš vysoká, nemusí se s zátěží vyrovnat. V tomto případě zničení nervových buněk. Příznaky - letargie, odmítnutí jíst, monotónní výkřik, klesající hlava.

• Konjugace

Kvůli špatné funkci jater. Enzymy neváží bilirubin a neodstraňují ho z krve.

Je diagnostikována po porážce jaterních buněk bakteriemi nebo viry.

Nic nebezpečného a samozřejmě procházející fyziologickou žloutenkou novorozenců by nemělo vyděsit rodiče. Vše je mnohem horší, pokud je diktováno vážnými patologiemi uvnitř těla. Podezření na to, že něco není v pořádku a včas navštívit lékaře, umožňuje příznaky onemocnění.

Likbez pro rodiče. Proč je žloutenka konjugována? Toto slovo je odvozeno z latiny "konjugace", což znamená "konjugovat". To znamená, že toto onemocnění je spojeno s patologií jater.

Příznaky

V závislosti na typu onemocnění mohou být příznaky žloutenky odlišné. Pokud nepřesahují normu a ukazují pouze fyziologickou formu onemocnění, alarm by neměl být poražen. Po 3 týdnech vše skončí bezpečně. Pokud se k nim přidají varovné příznaky závažnější patologie, je nutné o tom informovat lékaře - a co nejdříve.

Známky fyziologické zheltushki

• Kůže a bílé oči získávají žlutý, téměř oranžový odstín;
• drobné nepravidelnosti stolice.

Příznaky patologické zheltushki

• Intenzivnější žlutá barva kůže;
• bodové krvácení, modřiny;
• průběh nemoci podobné vlnám: barva kůže se periodicky obnovuje na růžovou a pak se vrací k ikterické;
• dítě je pomalé a pomalé, odmítá jíst;
• zvýšený svalový tonus svalů;
• monotónní nebo silný pronikavý pláč;
• tmavá moč;
• bělené výkaly;
• křeče;
• pomalý tep;
• strnulost nebo kóma.

Klinický obraz specifických patologií

• Ospalost, odmítnutí k jídlu, monotónní křik, pokles hlavy, křeče, zmírnění sacího reflexu jsou příznaky jaderné žloutenky;
• zachování žloutnutí kůže po 3 týdnech, tmavé moči a odbarvené výkaly ukazují závažné patologické stavy žlučových cest;
• jestliže kůže a sklera se změní žlutě bezprostředně po narození, dítě je pomalé a ospalé, a když diagnostikovaný zvětšená slezina a játra jsou nalezené - toto je hemolytic žloutenka;
• kůže se stává žlutou s nazelenalým odstínem 2-3 týdny po porodu, stolice je abnormálně lehká, játra jsou zahuštěná, slezina je zvětšena - příznaky mechanického typu onemocnění.

Čím rychleji rodiče rozpoznávají nebezpečný typ zheltushky u novorozence, tím rychleji budou lékaři předepisovat léčbu a budou schopni pomoci. Velmi často se vynechává drahocenný čas a nelze se mu vyhnout komplikacím, které ovlivňují celý následný život dítěte. Aby se tomu zabránilo, potřebujeme povinnou diagnózu onemocnění.

Rozlišujte žloutenku od hepatitidy! S hepatitidou stoupá teplota novorozence a kůže náhle a neočekávaně zčervená.

Diagnostika

Pouze laboratorní ukazatele mohou přesně určit, která žloutenka novorozence je neškodná fyziologická nebo nebezpečná patologická. Pro jejich získání lze provést následující studie:

• krevní test: celkový a bilirubin;
• Coombsův test pro hemolýzu;
• Břišní ultrazvuk;
• konzultace endokrinologa, chirurga a dalších specialistů.

Tabulka normy bilirubin u novorozenců

Tabulka normálních ukazatelů přímého a nepřímého bilirubinu

Podle norem by přímý bilirubin neměl být větší než 25% celkového, nepřímého - ne méně než 75%. V závislosti na získaných výsledcích bude provedena přesná diagnóza (nejen žlutá, ale i nemoc, která ji provokovala) a předepsaná léčba.

Užitečné informace. Coombsův test se provádí ihned po porodu, po odříznutí pupeční šňůry se použije krev.

Léčba

Všichni rodiče se obávají, jak léčit žloutenku tak, aby prošla co nejrychleji. Takové děti jsou pod neustálým lékařským dohledem, ale pokud se jedná o fyziologické onemocnění a vyskytují se v normálním rozmezí, není nutná žádná terapie. Pokud je zjištěna patologie, léčba může probíhat různými směry: antivirovou, antibakteriální, choleretickou, detoxikační nebo imunitní.

Léky

Pokud se ukazatele bilirubin prochází střechou, předepsat speciální léky pro žloutnutí.

1. Ursofalk je lék pro žloutenku u novorozenců ve formě suspenze zaměřené na ochranu a udržení normální funkce jater. Jmenován s prodlouženou žloutenkou. Dávkování - 10 mg na 1 kg hmotnosti.
2. Hofitol je další účinný lék na žloutenku ve formě roztoku na bázi přírodního extraktu artyčoků, který aktivuje tok žluči a zjednodušuje práci jater. Přiřaďte 1 až 3 kapky 3x denně.
3. Infuzní terapie s fototerapií pro obnovení rovnováhy vody: roztoky glukózy, elektrolyty, soda, stabilizátory membrán, kardiotrofie. Taková léčba nutně vyžaduje prodlouženou žloutenku.
4. Normalizovat práci jater může jmenovat Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
5. Když je bilirubin absorbován střevy, používají se sorbenty: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivní uhlí.
6. Vitaminy rozpustné v tucích: cholekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fylochinon (K).
7. Stopové prvky: fosfor, síran zinečnatý, vápník.

Zajímavý fakt. Základem léku ze žlutohnědé Urosofalky je kyselina ursodeoxycholová, která je obsažena v žluči medvědí. Dosud se naučila vyrábět v laboratoři.

Postupy a fototerapie

S tímto onemocněním se můžete rozhodnout o následujících postupech:

• krevní transfúze v diagnostice jaderné žloutenky;
• transplantace jater pro cirhózu.

Také, když dítě má žloutenku, sluneční paprsky jsou nezbytné, ale v tak mladém věku mohou být nebezpečné, takže lampa terapie je předepsán - fototerapie. Pod vlivem jasného světla se škodlivý bilirubin aktivně vylučuje. Tento postup je naprosto bezpečný. Dítě je pod něj několik hodin denně, pokud nejsou komplikace. S těžkým průběhem nemoci, to bude pod ním téměř celý den.

Fototerapie zařízení pro léčbu žloutenky novorozence

Rodiče by měli pochopit, že není vždy nutné léčit žloutenku u novorozence. Není tedy nutné být překvapen a rozhořčen, pokud se dítě zbarví žlutě a on a jeho matka jsou propuštěni z nemocnice. Ale to je možné pouze v těch případech, kdy jsou krevní testy v pořádku, obsah bilirubinu v těle nepřesahuje limit a lékaři nenalezli žádné interní patologie. Proto se dítě nemusí být uzdraveno doma.

Lidové léky

Vlastní léčba doma se žloutenkou novorozence se provádí pouze se souhlasem lékaře. Dokonce i neškodný na první pohled znamená, že soused nebo matka, která je doporučena, může být pro malý organismus velmi nebezpečný, z nichž mnohé se stále přizpůsobují novému prostředí. Mezi nejvíce doporučované léky schválené pediatry patří:

• tinktura z kořene pampelišky: 3 kapky 4krát denně;
• dobrý lék na žlutou je vojtěška tinktura: 2 kapky, 4 krát denně;
• roztok aktivního uhlí: 10 g práškového uhlí rozdrceného do 50 ml vařené teplé vody, dítěti každé 2 hodiny 1 pipetu;
• odvar z doutníků;
• infuzi kukuřičných stigmat;
• po krmení připevněte k novorozenci ze strany jater zvlhčenou v roztoku magnéziové bandáže;
• čaj "Kolekce pro kojící matky": vypijte 1 litr denně.

Nelze použít několik nástrojů z tohoto seznamu najednou, protože mnoho z nich se navzájem vylučuje nebo jejich kombinace příliš ovlivní malý organismus. Mnohem lepší přínos pro novorozence, který trpí žloutenkou, bude mít správnou péči.

Tajemství bylinné medicíny. Alfalfa - léčivá rostlina, bohatá na vitamín K, který zlepšuje funkci jater.

Nebylo možné vyhnout se žluté, byli jsme propuštěni z domova s ​​takovou nepříjemnou diagnózou - co by měli v takové situaci dělat starostliví rodiče? Správná péče o novorozence usnadní jeho stav a rychlost zotavení. Zde jsou položky, které obsahuje.

1. Rozdělte dítě pod sluncem na několik minut denně.
2. Časté krmení a pití hodně normalizuje játra.
3. V případě galaktosémie krmte dítě směsmi bez laktózy a galaktózy: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktózy.
4. Když tyrosinemie vyžaduje dietu: směs bez fenylalaninu, methioninu, tyrosinu (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
5. Plné kojení.
6. Máma dieta: vyloučení ze stravy žluté potraviny, koření, pepř a slané potraviny.
7. Denní procházky na čerstvém vzduchu.
8. Fototerapie doma.

Pokud je některá z položek pro péči o novorozence icteric na pochybách, je lepší se poradit se svým lékařem, ale neudělejte nic sami a experimentujte. Zvláště pečlivě je nutné se zabývat léčbou slunečním zářením, které je v létě plné hoření. Se správným přístupem k této otázce můžete urychlit zotavení a vyhnout se komplikacím.

Je třeba vědět. Galaktosémie - dědičné genetické onemocnění, nesnášenlivost laktózy.

Komplikace

Rodiče se obávají, jak nebezpečná je zheltka u novorozenců, jak toto onemocnění může skončit vedle zotavení. Fyziologická forma je zřídka plná komplikací. Patologické však mohou mít následující důsledky:

1. Někdy může prodloužená žloutenka u novorozenců způsobit komplikace, které dále ovlivňují nervový systém, protože nepřímý bilirubin má toxický účinek na centrální nervový systém.
2. Fototerapie s nesprávně zvoleným léčebným režimem může mít za následek popáleniny, dehydrataci, hemolýzu, intoleranci laktózy, hypertermii.
3. Důsledky jaderné zheltushki - hluchota, úplné nebo částečné ochrnutí, mentální retardace.
4. Toxická otrava a intoxikace.
5. Albuminemie - snížený protein albuminu.
6. Bilirubinová encefalopatie - poškození mozku.

S vědomím nebezpečí žloutenky u novorozenců budou rodiče schopni posoudit celou míru rizika a přijmout vhodná opatření, aby se nic nestane. Je mnohem snazší předcházet nemocem než vyléčit - pokud i během těhotenství nepřetržitě přemýšlíte o prevenci, dítě bude schopno vyhnout se problémům s bilirubinem po jeho narození.

Prognózy do budoucna. Moderní úroveň medicíny vyléčí i bilirubinovou encefalopatii. Je pravda, že včasná diagnóza a dodržování všech lékařských požadavků.

Prevence

Prevence mothballs budoucí matka by měla být zaměstnána i během nošení dítěte a po jeho narození. K tomu stačí dodržet následující pravidla.

1. Plná výživa matky během těhotenství.
2. Její odmítnutí špatných návyků.
3. Prevence a léčba jakýchkoliv nemocí.
4. Odmítnutí injekce novorozence K, který je praktikován v porodnicích.
5. Sluneční lázně
6. Časté kojení.
7. Bohatý nápoj krmné matky.
8. Obřízka pupeční šňůry ve druhé hodině po porodu, kdy se pulzace zastaví u paty pupku. To bude normalizovat krevní oběh.

Se zabývají prevencí žloutenky, můžete zabránit nemoci, takže první dny miminko nestíhají. Pokud jsou k tomuto fenoménu nějaké další otázky, je lepší vědět předem všechny informace od pediatra.

Sporná otázka. Lékaři argumentují o tom, jak čas obřízky pupeční šňůry ovlivňuje projevy žluté. Neexistují vědecké důkazy o přímé závislosti těchto dvou skutečností.

Nejčastější dotazy

• Kdy by měla žloutenka projít u novorozenců?

Odpověď na otázku, jak moc žloutenka přechází u novorozenců, závisí na typu onemocnění a individuálních vlastnostech organismu. Normálně fyziologická žloutenka zmizí za 2-3 týdny.

• Jaká lampa se používá k léčbě žloutenky u novorozenců?

Jedná se o speciální lampy vyzařující jasné ultrafialové záření, spektrum jeho paprsků urychluje rozklad bilirubinu.

• Je žloutenka kontaminována u novorozenců?

Na rozdíl od viru hepatitidy není žloutenka novorozenců nakažlivá.

• Může se žloutenka vrátit u novorozenců?

Ano, může. Při opakovaných projevech onemocnění je však nutná urgentní lékařská konzultace k vyloučení komplikací.

• V jaký den se žlutý objeví v novorozenci?

Může začít 4-5 dní po narození.

• Proč novorozenec neprochází žloutenkou 1 nebo dokonce 2 měsíce

Důvody prodloužené žloutenky mohou být několik:

• selhací cyklus bilirubinu;
• dysfunkce jater v důsledku vrozené vady nebo hepatitidy;
• stáze žluči v důsledku poruch žlučových cest a žlučníku;
• vznik nových a nových bilirubinů v důsledku onemocnění krve.

V každém případě, prodloužená zolchushka vyžaduje diagnostiku příčin a okamžité léčby.

Pokud je novorozenec nemocný žloutenkou, rodiče by měli pečlivě sledovat jeho stav. Pokud se cítí dobře, je to fyziologie a nic víc. Nejlepším lékem v tomto případě je mateřské mléko. Pokud je pomalý, často pláče, je to již patologie, která vyžaduje konzultaci s lékařem, testy a léčbu.

Často se setkáváme s fenoménem žloutnutí kůže u novorozenců. Je to věc znepokojení? Dopřejte si nebo "self pass"?

Co je žloutenka u novorozenců?

Žloutenka - barvení ve žluté barvě kůže, skléry a sliznic v důsledku ukládání žlučových pigmentů v nich. Bilirubin rozpustný v tucích se hromadí v kůži, která vzniká během rozpadu červených krvinek.

Játra nemají čas neutralizovat produkty rozpadu. Proto se v krvi objevuje nadměrné množství tohoto pigmentu.

Dojde k bilirubinu:

• nebo nepřímé. Je rozpustný v tucích;
• konjugované nebo přímé. Takový bilirubin je rozpustný ve vodě.

Proto je přímý bilirubin volně vylučován žlučí a močí a nepřímý bilirubin je vylučován v důsledku komplexního biochemického procesu v játrech.

Přímý bilirubin nemá neurotoxický účinek. Jeho hladina je určena pouze pro účely diagnózy. Nepřímý bilirubin je nebezpečím ve formě neurotoxického účinku.

To se děje pouze na velmi vysoké úrovni. V celodenním věku - nad 342 µmol / l, v předčasném - od 220 µmol / l, hluboce předčasně - od 170 µmol / L.

Prahová úroveň neurotoxicity také závisí na délce expozice a řadě dalších okolností. Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná. V 60% v celoročním a 80% v předčasném.

Novorozenecká žloutenka novorozenců a jejich typů

Fyziologická žloutenka novorozenců je patrná na druhý nebo třetí den a dosahuje druhého maxima. Žloutenka by měla projít, když je dítě 5-7 dní staré.

Pokud je novorozenecká žloutenka taková, pak je to klasická fyziologická žloutenka spojená s nedostatkem konjugace bilirubinu v játrech. Ale toto je zvažováno jen po vyloučení jiných příčin poporodní žloutenky.

Žloutenka novorozence se může objevit při prvních narozeninách a projeví se později. Záleží na příčině žloutenky.

Kdy jsou žloutenky novorozenců považovány za těžké?

1. Manifest v prvním dni života.
2. S virovými a bakteriálními infekcemi.
3. V přítomnosti krvácení.
4. S neslučitelností matky a dítěte pro Rh-antigeny a type nebo pro krevní skupinu.
5. V případě předčasného narození nebo nezralosti novorozence.
6. S nedostatečnou výživou.
7. V přítomnosti zheltushki u starších dětí v rodině.

Žloutenka u dítěte začíná obličejem. Čím vyšší je bilirubin, tím nižší jsou skvrny na těle (zbarví žlutě).

Žloutenka má zářivě žlutou, dokonce oranžovou barvu díky nepřímému bilirubinu a nazelenalé nebo olivové v důsledku přímého bilirubinu. Rozdíl je jasně viditelný u těžké žloutenky.

Patologická žloutenka je:

• konjugace při selhání jaterních enzymů;
• hemolytikum při změně normální struktury hemoglobinu a červených krvinek;
• jaterní s onemocněním jater;
• obstrukční nebo mechanická žloutenka v rozporu s normálním tokem žluči.

Při posilování žloutenky, symptomů hemolýzy, infekcí je nutný laboratorní výzkum. Stanoví se celkový bilirubin, přímý i nepřímý, krevní skupina a Rh faktor. Mikroskopie krevního nátěru se provádí stanovením procenta retikulocytů a Coombsova testu. Stanovení hladiny bilirubinu pomocí neinvazivního perkutánního stanovení bilirubinu.

Tato definice pigmentu pomocí reflexního fotometru, který podle barvy kůže určuje hladinu bilirubinu v krvi.

Kdy máte podezření na patologickou žloutenku u novorozenců?

• Pokud se žloutenka dětí vyvinula již při narození, nebo první den, pak to vyžaduje zvýšenou pozornost.

U dítěte by měly být vyloučeny následující stavy: hemolytické onemocnění novorozence, infekce (syfilis, toxoplazmóza, rubeola), latentní krvácení.

• Čtvrtý nebo sedmý den se žloutenka vyskytuje častěji s vrozenými infekcemi.
• Příčinou žloutenky po 1. týdnu života jsou infekce, hypotyreóza, hepatitida, atrézie žlučových cest, cystická fibróza.
• S přetrvávající žloutenkou během prvního měsíce života je nutné vyloučit infekce, dědičné genetické patologie.
• Hemolytické onemocnění novorozenců patří mezi příčiny syndromu zesílení žluči, stagnace žluči, pylorostenózy, atrézie žlučových cest a dalších patologií.

U klinicky zdravých dětí, které nejsou ohroženy, stačí kontrolovat hladinu bilirubinu.

Zheltushka z mateřského mléka

Žloutenka u novorozenců se může rozvinout po 1. týdnu života. To je způsobeno počátkem kojení. Zvýšené hladiny bilirubinu u kojenců mohou trvat až 10 týdnů při kojení.

Pokud je kojení zrušeno na 1-2 dny, pak žloutenka z mateřského mléka projde a sazby rychle klesnou. Když se kojení vrátí, hiberbilirubinémie se obvykle nevrátí. Obecný stav dítěte je obvykle normální.

I když je tato žloutenka u kojenců vzácně doprovázena bilirubinovou encefalopatií, jsou popsány případy jejího výskytu. Proč se to děje, léky ještě nejsou jasné.

Co je nebezpečné bilirubinové encefalopatie, je jaderná žloutenka novorozenců

Riziko bilirubinové encefalopatie je vyšší u nezralých novorozenců. Bilirubin proniká neurony a má toxický účinek.

Klinicky se projevuje:

• oslabení sání;
• ohýbání krku;
• letargie;
• letargie;
• křeče.

S progresí reflexů mizí, tam je porušení dýchání, ostrý pronikavý výkřik. Vážné poškození nervového systému je smrtelné.

Důsledky žloutenky u novorozenců

• U dítěte je větší pravděpodobnost vzniku motorického zpoždění.
• Po prvním roce života - poruchy pohybu, hluchota.
• Tři roky - křečovitý syndrom, mentální retardace, ztráta sluchu, strabismus, poruchy pohybu.
• Se zřejmými neurologickými příznaky je prognóza špatná, úmrtnost dosahuje 75%.

Bilirubinová encefalopatie v naší době je vzácným jevem.

Existují však vždy rizikové faktory:

• propuštění z porodnice dříve než 3 dny bez dalšího pozorování po dobu 2 dnů;
• nedostatek bdělosti a podcenění závažnosti žloutenky.

Jak léčit žloutenku u novorozenců?

Léčba žloutenky u novorozenců má za cíl snížit hladinu bilirubinu na ukazatele, které nepřekračují hranici neurotoxicity.

Neexistuje shoda na tom, na jaké úrovni bilirubinu zahájit fototerapii. Ale protože pro viditelný výsledek 6-12 hodin by mělo projít, pak fototerapie by měla být zahájena z bezpečné hladiny bilirubinu.

V procesu fototerapie se nepřímý bilirubin transformuje na přímé, „neškodné“ a snadno se z těla odstraní. Konvenčně se provádí běžná fototerapie.

Dítě je často otočeno, aby co nejvíce osvětlilo kůži. Fototerapie se provádí tak dlouho, dokud se hladina bilirubinu nesníží na maximální bezpečnou úroveň.

Barva pleti není vždy indikativní, protože pod vlivem světla se žlutost kůže snižuje a obsah bilirubinu v krvi zůstává vysoký.

Při provádění fototerapie chrání oči dítěte.

Komplikace fototerapie - vyrážka na kůži, průjem. Po podstoupení fototerapie se může objevit syndrom „bronzového dítěte“ - zabarvení kůže v šedohnědém odstínu.

Neexistují dlouhodobé účinky fototerapie, ale nedoporučuje se předepisovat fototerapii bez indikací. Vědecké studie in vitro prokázaly možné patologické účinky aplikovaného světla na DNA.

1. Když je fototerapie neúčinná, používají se výměny krevních transfuzí. Léčba žloutenky u novorozenců tímto způsobem je velmi nebezpečný postup v kombinaci s rizikem závažných vedlejších účinků. Pokud je to nutné, jsou možné opakované krevní transfuze.
2. Další způsoby léčby zahrnují jednu intramuskulární injekci v první den života léčiva Tinmesoporfyrin, což snižuje potřebu fototerapie. Tato metoda se prakticky nepoužívá z důvodu málo znalostí.
3. Infuzní terapie (intravenózní roztok) se používá podle potřeby během fototerapie, kdy dítě ztrácí hodně tekutiny. Nepřímý bilirubin se nevylučuje intravenózním podáním žádného roztoku.
4. Předepisující léky, které snižují hustotu žluči, mají smysl při syndromu zesílení žluči.
5. Účinnost jmenování sorbentů není prokázána.

Prevence žloutenky

Provádí se ve fázi přenášení dítěte.

1. Úplné vyšetření těhotné.
2. Prevence rizikových faktorů u těhotných žen.
3. Včasné připojení k hrudníku.

Je také nutné pochopit, že i zdánlivě nevinná žlutá žloutenka potřebuje radu neonatologa nebo pediatra. Bezpečnost dítěte můžete posuzovat až po vyloučení patologických stavů a ​​kontrole hladiny bilirubinu.

Žloutenka novorozenců se vyskytuje v důsledku zhoršeného metabolismu bilirubinu. Přechod (také nazývaný fyziologický) může projít bez stopy po první dny života dítěte. Vyléčení určitých typů patologií bude trvat dlouho. Určuje, proč se strouhanka po narození stala "zlatou", samozřejmě lékařem. Obecná informace o nemoci, která nastává u matek, je třeba znát, aby nedošlo k panice.

Příčiny nemoci

Tvorba bilirubinu probíhá rozpadem červených krvinek. Tyto červené krvinky obsahují hemoglobin, který tělu dodává kyslík. Plod dostává kyslík prostřednictvím speciálních fetálních erytrocytů, které se v době narození rozpadají. V tomto případě vzniká velké množství bilirubinu, který v některých případech nedokáže zvládnout játra, protože ne všechny enzymatické systémy dítěte se přizpůsobily novým podmínkám života. Pigmentový výstup moči je obtížný a kůže dětí je zbarvena ve zlatém odstínu.

Týden nebo více později tyto funkce normalizují svou aktivitu a zbytky bilirubinu odcházejí přes vylučovací systém. To se děje u zdravých dětí.

Žloutenka novorozenců jim nezpůsobuje žádné problémy, není třeba ji léčit.

Tyto symptomy jsou zahrnuty v pojetí "normy". Žloutenka u předčasně narozených dětí se stává častěji, lze ji charakterizovat jako prodlouženou. A jak dlouho „zlaté“ období vydrží, nezávisí na váze, ale na stupni zralosti těla dítěte. Ovlivňuje také to, jak dobře těhotenství ženy pokračovalo. Žloutnutí kůže je častěji pozorováno u dětí, které utrpěly porodní poranění, dvojčata nebo ty, jejichž matky mají diabetes.

Externí projevy fyziologického žloutku novorozenců neznamenají, s výjimkou změny pleti, infekční. Je to dítě se stává o něco pomalejší, ospalý. I když někteří lékaři používají Kramerovu stupnici k vizuálnímu stanovení závažnosti onemocnění. Podle tohoto systému se první stupeň závažnosti vyskytuje při hladině bilirubinu 80 µmol / l a je charakterizován pigmentací na obličeji a krku drobků. Při zvýšení výkonu na 150 μmol / l přechází žlutá barva na úroveň pupku. Třetí stupeň závažnosti naznačuje zbarvení žluté na kolena a 200 µmol / l bilirubinu. Pokud nejsou pouze dlaně a chodidla zlatá, ponechá se čtvrtý stupeň (300 µmol / l). Nejzávažnější stadium Kramerovy škály je charakterizováno úplnou změnou pigmentace a hladinou bilirubinu 400 µmol / l.

Míra množství nebezpečných pigmentů v krvi první den po narození je až 60 μmol / l. Tato sazba se může zvýšit do pěti dnů a do konce prvního měsíce významně poklesnout. U předčasně narozených dětí je přechodné žloutnutí novorozenců charakterizováno zvýšením indexů nepřímého bilirubinu na 103 μmol / l.

Poporodní žloutenka novorozenců se nachází v 90% takových drobků. Pokud však testovací hodnoty prudce vzrostly, hrozí nebezpečí jaderné žloutenky.

Může způsobit poškození subkortikálních oblastí mozku a jeho důsledky mohou vést k hluchotě, paralýze, slepotě, mentální retardaci a dokonce i smrti. Silné zvýšení hodnot bilirubinu vyžaduje okamžitou pomoc. Údaje o poplachu: 320 µmol / l u plnoletého kojence na samém počátku života a 150–250 µmol / L v krvi předčasného týdne po porodu.

Pokud se index bilirubinu v drobcích a normě pro toto období významně liší, aby se určil důvod, vyšetření stolice a moči, je předepsán ultrazvuk břišní dutiny.

Karotenovou žloutenku u dětí lze považovat za jiný druh, který není nebezpečný.

Liší se od všech ostatních druhů a vykazuje následující příznaky:

1. Orangish tón pleti.
2. Pigmentace je nerovnoměrná, s jasnými skvrnami na chodidlech, dlaních, v blízkosti uší, nosu a rtů.
3. Nepoškozujte bílé oči.
4. Normální výkaly a moč, stejně jako celkový stav.

U dětí prvního měsíce života se tento druh vyskytuje jen zřídka, jen když matka jí hodně zeleniny a ovoce obsahujícího karoten. Nemoc prochází sama o sobě, nemá žádné důsledky.

Někdy může být poporodní žloutenka novorozenců reakcí na mateřské mléko. Tato odrůda se nazývá žloutenka těhotenství (Ariesův syndrom), vyskytuje se v průměru u tří procent dětí v prvním měsíci života.

Diagnostikují ji krátkým odstavením dítěte a přechodem na pasterizované mateřské mléko.

Ve většině případů prochází malátnost po dobu dvou dnů, v důsledku čehož je dítě opět převezeno na kojení.

Patologické formy onemocnění

Novorozená žloutenka může být v patologické nebo nepatologické formě. Přechodná žloutenka zdravých kojenců by měla být odlišena nebezpečnými typy onemocnění. Existuje nejméně 50 stavů, kdy děti prvního měsíce života mají nažloutlou pigmentaci kůže a skléry! Patologická žloutenka novorozenců je provokována vážnými nemocemi, v důsledku čehož jsou obvykle léčeni v nemocnici.

Známky této novorozené žloutenky:

• změna pigmentace moči ve směru ztmavnutí a světelných výkalů;
• příliš jasná žloutenka kůže a skléry dítěte;
• není známo, kde se objevují modřiny a drobné krvácení;
• dětská letargie, ospalost;
• neochota sát mléko;
• vysoká teplota jako obvykle;
• slzavé slzy s klesajícími hlavami, křeče;
• zvýšení objemu jater a sleziny, patrné při palpaci;
• zvracení nažloutlého mléka.

Je nemožné externě identifikovat patologii, dokonce i rozlišovat symptomy nemoci, je úkolem odborníků, kteří učiní závěry o výsledcích laboratorních testů na úrovni koncentrace bilirubinu.

Zvažte takové příznaky jako dědičnost, chování dětí. Krevní testy na patologii obvykle vykazují zvýšený rozpad červených krvinek a příznaky anémie.

Typy nejčastějších patologických stavů: