Příprava na vyšetření lékařem hepatologem

Vyšetření hepatologa je nezbytné pro diagnostiku, léčbu nebo prevenci onemocnění jater a žlučových orgánů. Pediatrická hepatologie je zvýrazněna jako samostatná oblast medicíny.

Příprava na vyšetření lékařem hepatologem

Specifická příprava na inspekční proceduru u hepatologa není nutná. Pokud však musíte provést testy, musíte dodržovat obecná pravidla:

  • jít na prázdný žaludek;
  • v předvečer nepijte alkohol;
  • vyloučit léky nebo informovat svého lékaře.

Jak se provádí lékařské vyšetření hepatologem?

Pacienti jsou odkázáni na hepatologa k vyšetření doporučením jiných specialistů: terapeuta nebo pediatra. Recepce proto začíná studiem směru a rozhovoru pacienta.

Fyzikální vyšetření je vyšetření kůže, sliznic a očí. Lékař palpatorno zkoumá břicho, dolní část zad. Poté provede bicí, auskultaci, antropometrii.

Kompletní vyšetření hepatologem je doplněno laboratorními krevními testy (obecnými a biochemickými), močí, koagulogramem, PCR. Stejně jako následující instrumentální diagnostika: ultrazvuk, MRI, ezofagoskopie, kolonoskopie.

Na základě výsledků, diagnostiky specialistů, malování léčby a stravy.

Co zahrnuje fyzikální vyšetření hepatologem?

Lékařské vyšetření hepatologem se skládá z následujících kroků:

  • historie - průzkum, seznámení s nálezy lékařů a výsledky testů;
  • fyzikální vyšetření - palpace, měření biologických markerů;
  • studie a interpretace analýz;
  • předepisování léčby a diety.

Postup pro vyšetření vyšetření hepatologem

Příjem lékaře začíná výslechem. Pak lékař zkoumá kůži, oči, sliznice, palpuje lymfatické uzliny. Percussion a auskultace jsou zařazeny do seznamu povinných zkoušek. Pro objasnění diagnózy lékař předepíše přístrojové studie a laboratorní testy. Předepsaná léčba je kombinována s terapeutickou dietou.

Rychlost a způsob vyšetření hepatologem

Pro léčebnou skupinu pacientů je normou vyšetření vyšetření hepatologem. Jsou to lidé s diagnózou hepatitidy. Zbytek se doporučuje pro vyšetření hepatologem pro profylaktické účely.

Patologie jater negativně ovlivňují práci jiných systémů a orgánů. Včasná včasná diagnóza zabraňuje komplikacím. Proto se u prvních příznaků cirhózy, hepatitidy, mononukleózy, konzultujte s odborníkem.

Hepatolog: speciální funkce

Kdo je hepatolog?

Hepatologie je odvětví medicíny, od řeckého “hepar - játra” a “loga - věda”. To znamená, že vzhledem k oboru medicíny studuje opatření prevence onemocnění jater, kvalitní a včasné diagnózy a zlepšení metod léčby patologie žlučových cest, žlučníku, jaterních neinfekčních a infekčních původů. Hepatolog - zabývající se studiem normálních a patologických jater, metod jeho léčby a nemocí.

Kompetence Hepatologa

Hepatolog vlastní znalosti v diagnostice, léčbě a prevenci různých onemocnění jater, mezi které patří cirhóza, hepatitida, atd., Stejně jako žlučové cesty. Léčí hepatitidu různého původu, která bez ohledu na příčinu má řadu typických příznaků: zabarvení kůže, stolice, moči, svědění kůže, známky intoxikace. V průběhu vyšetření provádí hepatolog diferenciální diagnostiku s dalšími chorobami, které jsou doprovázeny podobnými příznaky, provádí předběžnou diagnózu a zadává další výzkum. Kvalifikovaný lékař má znalosti o anatomii hepatobiliárního systému, fyziologii a patologii jater a žlučových cest, znalostech farmakologie a farmakodynamiky lékařských přípravků, jakož i základy toxikologie.

Hlavní funkce jater - tělo, které se zabývá hepatologem

Játra jsou jedním z životně důležitých orgánů pro člověka, který:

  • Zpracovává toxické látky přicházející zvenčí (alergeny, toxiny, jedy atd.), Neutralizuje je a odstraňuje z těla.
  • Podílí se na odstraňování toxických látek, které jsou meziproduktem metabolismu v těle (čpavek, ethanol, fenol, aceton) a nadměrné množství hormonů, neurotransmiterů a vitaminů.
  • Poskytuje tělu energii, podílí se na trávení. V játrech probíhá glukoneogeneze (syntéza glukózy z kyseliny mléčné, aminokyselin, volných mastných kyselin a glycerolu).
  • Játra se účastní energetického metabolismu.
  • Metabolismus vitamínů PP, A, K, E, D, C, kyseliny listové vyžaduje účast hepatocytů a jsou místem skladování vitaminů A, B12, D a kationtů železa, mědi a kobaltu.
  • Játra jsou hlavním orgánem hemopoézy během fetálního vývoje plodu.
  • Játra se podílejí na metabolismu lipidů, cholesterolu, syntéze lipidů a fosfolipidů.
  • Hepatocyty vylučují bilirubin, žlučové kyseliny a žluč.
  • Při ztrátě krve se játra chová jako „dárce“, který je krevním depotem. Kvůli křečím jeho cév je během krvácení uvolněna nezbytná krev.
  • Játra syntetizují enzymy a hormony, které se účastní trávení.

Jaká je autorita hepatologa?

Lékař tohoto oboru medicíny se zabývá životně důležitým orgánem, játry.

S jakými nemocemi se hepatolog zabývá?

Seznam nemocí, které jsou v kompetenci hepatologa, je:

  • Hepatitida je akutní, chronická a subakutní.
  • Porážka jater je alkoholická.
  • Toxoplazmóza a cirhóza.
  • Hepatitida bakteriálního původu způsobená grampozitivními kokci.
  • Hepatitida způsobená cytomegalovirem, plísňová cholecystitida.
  • Legionelóza, enterovirová hepatitida.
  • Autoimunitní formy hepatitidy C, hepatitidy C a toxické.
  • Cholangitida, infekční mononukleóza.
  • Gilbertův syndrom, žlutá zimnice.
  • Nealkoholické steatohepatitidy, leptospiróza (Weyl-Vasilievova choroba).
  • Reaktivní na hepatitidu.
  • Legionářská nemoc.
  • Astenovegetativní syndrom.

S jakými chorobami se dětský hepatolog zabývá?

Seznam nemocí z dětství zahrnuje:

  • Hepatitida různé etiologie.
  • Toxoplazmóza, cirhóza jater.
  • Infekční léze:
    • infekční mononukleóza, leptospiróza;
    • žlutá zimnice.
  • Astenovegetativní syndrom.
  • Steatohepatóza.

V jakých situacích by se měl obrátit na lékaře-hepatologa

S cirhózou jater:

  • V počátečním stadiu jsou příznaky málo patrné. Čím dříve se léčba začne, tím větší jsou šance na zachování vitálního orgánu. Játra jsou schopná regenerace, tj. Zotavení.
  • Pacient s cirhózou má krvácení z dásní, zvyšuje se břišní objem a objevuje se ospalost a únava.
  • Sexuální touha se snižuje, u mužů se mléčná žláza zvyšuje, barva kůže se zbarví žlutě.
  • Barva výkalů může být bílá a barva moči - tmavá.
  • Symptomy často chybí. Onemocnění se stává chronickým a je mnoho let skryto.
  • Jsou-li přítomny příznaky, osoba si stěžuje na slabost, bolest břicha, nedostatek chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, svědění.
  • Hepatitida C ovlivňuje endokrinní systém, krevní systém, kůži, oči, klouby, svaly, nervový systém, krevní cévy a ledviny.

Alkoholické poškození jater:

  • Narušení lipidů a buněčných membrán, vedoucí k adaptivním změnám v jejich strukturách.
  • Škodlivý účinek acetaldehydu.
  • Poškozené imunitní reakce.
  • Zvýšená kolagenogeneze, stimulace karcinogeneze.

Jak je recepce u hepatologa

Recepce u hepatologa prochází dle standardu:

  • Dotazování pacienta o počátečních stížnostech, povaze pohody, změně projevů symptomů, které nebyly dříve pozorovány.
  • Lékař se ptá na dědičná onemocnění, protože mnoho pacientů má genetickou predispozici k onemocněním (autoimunitní formy hepatitidy, Gilbertův syndrom).
  • Poté jsou stanoveny nezbytné studie, na jejichž základě se v každém konkrétním případě provádí ošetření.

Laboratorní testy a diagnostika, která může být předepsána hepatologem

Po vyšetření a pohovoru s pacientem lékař předepíše další vyšetření:

  • Obecná klinická analýza krve a celkového moči.
  • Biochemie krve. V závislosti na laboratoři a požadavcích lékaře může test obsahovat následující složky krve:
    • hemoglobin, haptoglobin;
    • močovina, glukóza, zbytkový dusík v krvi;
    • kreatinin, celkové lipidy, cholesterol a jeho frakce;
    • fosfolipidy, triglyceridy, celkový bilirubin a jeho frakce;
    • celkový protein, AST, ALT, amyláza, lipáza;
    • reumatoidní faktor, C-reaktivní protein, alkalická fosfatáza;
    • alfa, gama, beta globulin;
    • makro a mikroprvky.
  • Ultrazvuk hepatobiliárního systému a dalších orgánů.
  • MRI, CT.
  • Radiační diagnostika, biopsie.
  • Hladiny protilátek v krvi proti virům, které způsobují hepatitidu.
  • Konzultace chirurga a onkologa.
  • Analýza výkalů na sterkobilinu.
  • Krevní test na retikulocyty a červené krvinky.
  • Elektroencefalogram.
  • Analýza hemoglobinu v krvi a moči.

Užitečná rada od hepatologa

V mnoha ohledech je chování osoby, která má nemoc, cirhóza jater, spojena s onemocněním, takže příbuzní by měli situaci pochopit s porozuměním a pomoci překonat problémy. Pacient by měl odpočívat, nemůžete zvedat závaží. V případě cirhózy by měla být židle dvakrát denně. Sledujte množství uvolněné tekutiny. Pokud se vylučuje příliš mnoho moči, informujte o tom svého lékaře. Pokud se hmotnost a objem břicha zvýší, pak je v těle retence tekutiny.

Prevence hepatitidy všech skupin. Abyste se chránili před nebezpečnou infekcí hepatitidou, měli byste dodržovat některá jednoduchá pravidla:

  • Aby se zabránilo infekci hepatitidou A, neměli byste jíst nemyté ovoce a zeleninu a tepelně je ošetřovat. Nepijte nepařenou vodu.
  • Aby nedošlo k infekci hepatitidou B a C, měli byste se chránit před kontaktem s tělními tekutinami, zejména krví. Zubní kartáček, břitvy, nůžky a další jsou pro každého jednotlivce osobní hygienické potřeby.
  • Jehly a stříkačky by měly být jednorázové a individuální. Ujistěte se, že piercing a tetování jsou vyrobeny na jedno použití nebo sterilní zařízení.
  • Hepatitida B a někdy C je často přenášena pohlavně. Během análního styku používejte kondomy.
  • Hepatitida je přenášena během těhotenství z matky na dítě (během porodu a během kojení).

Abyste se chránili před hepatitidou B, měli byste být očkováni.

Co léčí hepatolog?

Někteří lékaři mají úzkou specializaci a zabývají se pouze léčbou jednoho specifického orgánu v lidském těle. Patří mezi ně urolog, oční lékař, hepatolog a další. Okulista se zabývá výhradně problémy s viděním, urologem s onemocněním močového systému. A hepatolog - kdo je to a co léčí?

Kdo je hepatolog a co léčí

První otázka, která vyvstává u pacienta, vedeného terapeutem k tomuto specialistovi - kdo je takový hepatolog a co léčí. Tento specialista se zabývá studiem a léčbou jater. Tento lékař může být jak pro dospělé, tak pro děti, může léčit játra, žlučník a žlučovody jako vzájemně propojené orgány. Léčba těchto onemocnění obvykle trvá hodně času, takže pozorování v čase je nezbytné.

Hepolog je někdo, kdo léčí nejen játra, ale hlavní problém je obvykle v tomto orgánu. Neexistuje lepší odborník, který by mohl pomoci vyléčit nemocný orgán, udržet stav jater a normalizovat pohyb žluči v těle. Dobrá profylaxe a udržovací léčba je téměř nikdy dost. Začátku léčby vždy předchází návštěva místa, jako je klinika.

Jaké symptomy je třeba řešit

Důvody, pro které stojí za to zmínit se o takovém odborníkovi jako o hepatologovi, mohou být mnohé a mohou být různého původu:

  • Změní židle v libovolném směru.
  • Vzhled hořké chuti bez důvodu.
  • Vzhled nažloutlého odstínu nebo kožní vyrážky.
  • Změna barvy moči nebo hojnost.
  • Výskyt jakýchkoli známek toxické otravy.
  • Porušení stavu vnímání sebe sama - apatie, slabost, únava.
  • Bolest na pravé straně, těžkost nebo brnění.
  • Podrážděnost a ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky dospělých se mohou projevit částečně a u dětí. Zřídka se projeví najednou, ale když se objeví jeden nebo dva, stojí za to kontaktovat specialistu, bez ohledu na to, který z příznaků se projevil. Zvláště pokud terapeut pošle hepatologa. V kanceláři se můžete zeptat lékaře, kterého se to týká. Tyto symptomy však nejsou vždy spojeny s poruchou funkce jater. Mohou to být problémy se žlučníkem, žaludkem nebo jinými vnitřními orgány. Proto nejčastěji hepatolog předepisuje další testy a ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké nemoci léčí

Játra jsou neustále vystavena nejrůznějším negativním účinkům: nesprávné nebo nepravidelné výživě, stresovým situacím, špatným podmínkám prostředí, přítomnosti špatných návyků v osobě, dlouhodobému užívání různých prášků a dalším. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, takže léčba jater musí začít včas.

Ve velkých městech se můžete obrátit na infekčního onemocnění hepatologem a hepatologem na gastroenterologa. Záleží na tom, co způsobuje nemoc.

Pokud se příčina onemocnění ukáže být v infikované infekci nebo bakterií, pak to bude léčeno infekčními chorobami hepatolog. Pokud se jedná o stagnaci žluči, problémy se žaludkem, ledvinami nebo žlučníkem, pak je hepatolog gastroenterolog. V malých městech, jeden široký specialista, hepatolog, dohlíží na všechny nemoci tohoto orgánu, někdy chirurg dělá schůzky pro nedostatek specializovaného zdravotnického personálu. Kompetence ošetřujícího lékaře hepatologa zahrnuje léčbu následujících onemocnění:

  • Toxoplazmóza.
  • Všechny typy hepatitidy.
  • Alkoholické poškození jater.
  • Cirhóza a fibróza.
  • Některá autoimunitní onemocnění.
  • Cholangitida
  • Žlutá horečka.
  • Akutní toxická otrava.
  • Mononukleóza infekčního původu.

Jak je recepce

Příjem hepatologa se neliší od konzultace s terapeutem. Většina velkých nemocnic udržuje bezplatnou konzultaci s hepatologem. Nejdříve je nutné si domluvit schůzku na určitý počet a čas, pak přijít do nemocnice v určený den. Pokud je tento specialista v poptávce nebo nedostává každý den, je pro něj možná fronta. Aby bylo možné získat nezbytnou konzultaci, bude nutné se předem registrovat na několik dní a někdy i týdnů.

Tento lékař není nikdy odeslán sanitkou, pouze pokud je to placená klinika s doplňkovou službou. Očekávat, že obdrží služby hepatologa doma není nutné. V některých případech, ve velkých nemocnicích, pediatrický hepatolog může jít k dítěti spolu s pohotovostní péčí. To se provádí v případě, že existuje vysoké riziko nedodávání malého dítěte do nemocnice.

Pokud má stránka přehled o lékaři, kterého chystáte, můžete je studovat. Ale neberte to příliš vážně. Někdy pacienti zanechávají na dobrých lékařech negativní slova, protože správné, ale drahé léky byly předepsány, nebo prostě nemají rádi odborníka.

Někdy i lidé, kteří byli vystaveni hepatitidě, si stěžují, že nebyli okamžitě vyléčeni. Vzhledem k tomu, že to v zásadě není možné při takové rychlosti.

Během recepce u lékaře bude zkoumat a cítit žaludek. Identifikujte možnou bolest nebo zvýšení tělesné velikosti. Bude klást otázky o chronických nebo zděděných onemocněních, o vzniku nových příznaků nebo o změně pohody. Specialista specialisty nutně zaplatí genetické abnormality, nemoci z dětství a povahu práce svého pacienta. Zeptejte se všech vašich otázek, abyste se uklidnili a věděli jste celý obraz. A také zodpovězte všechny otázky hepatologa velmi upřímně a upřímně, jinak bude obraz rozmazaný.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem vypíše hepatolog pacientovi žádost o dodávku pokročilé biochemie krve, obecnou analýzu krve a moči a krev pro protilátky. V případě potřeby následují další události:

  • MRI nebo CT vyšetření jater;
  • krevní test na viry hepatitidy;
  • odběr vzorků z biopsie;
  • elektroencefalografie;
  • studium jater pomocí ultrazvukového hapatobiliárního systému.

V některých případech lékař předepíše rady jiných specialistů - chirurga, terapeuta, urologa, onkologa a dalších.

Někdy jsou předepsány testy stolice na sterobelin, moč na hemoglobin a krev na reaktivní protein. Všechny jmenování hepatologa závisí na přítomnosti určitých příznaků, povaze a síle bolesti, jakož i na zabarvení kůže a sliznic.

Průzkum a inspekce

Během recepce se můžete zeptat na hepatologa. Ne každá z těchto otázek může být vyřešena pomocí „otázek a odpovědí“ na různých místech. Lékař bude naslouchat všem stížnostem pacienta a provede komplexní vyšetření, které bude zahrnovat jak hmatový kontakt, tak jednoduché otázky o tom, co člověk jí a jaký druh života vede. Důležitou roli hrají také preference pacienta, které jsou obvykle spouštěcími faktory pro nástup některých onemocnění.

Poškození jater může být různé. V raných stádiích pacienta se obvykle neobtěžuje nic, s výjimkou někdy projevuje únavu a ztrátu chuti k jídlu. Běžné příznaky, které se obtěžují, mohou souviset nejen s onemocněním jater. Často se tyto příznaky vyskytují i ​​při běžném nachlazení, s některými viry a dokonce s jednoduchou, mírnou otravou nekvalitními potravinami. Pokud se však symptomy opakují z jednoho dne na druhý a nezastaví se, jsou neustále přítomny v pacientově životě, pak byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Analýzy a diagnostika

Hepatolog předepisuje pouze ty nezbytné testy krve a moči, pokud pacient není ničím rušen. Je-li játra zvětšena nebo způsobuje bolest při palpaci, je nutný ultrazvuk a MRI nebo CT vyšetření. Ve všech případech, kdy játra začínají bolet - situace není neškodná a vyžaduje neodkladnou léčbu.

V některých případech se provádí biopsie, aby se objasnila diagnóza. Pokud všechny ostatní testy a studie nevykazují negativní výsledky, není biopsie indikována. Někdy lékař předepíše jaterní test na fibrózu a cirhózu, který ukáže všechny možné změny v játrech a vzhled tukové tkáně v nich. Priority jsou však výše uvedené studie. Pokud jsou jejich výsledky v normálním rozmezí, pak je třeba hledat problém ne v játrech.

Hepatolog

Hepolog je specialista lékaře, který se zabývá identifikací a léčbou onemocnění jater, stejně jako struktury žlučových cest.

Specializace Hepatolog

Hepatolog léčí řadu nemocí, které ovlivňují struktury jater nebo žlučových cest. Patří mezi ně:

  1. Hepatitida různé etiologie.
  2. Cholecystitis.
  3. Dyskineze žlučových cest.
  4. Jaterní nedostatečnost.
  5. Nádorové procesy v játrech.

Vzhledem k etiologickým rysům cholecystitidy a biliární dyskineze je tato specializace lékařů požadována. Lékař této specializace se zabývá léčbou těchto onemocnění a chirurgická léčba je prováděna abdominálním chirurgem. Konzultace s hepatologem je doporučena pro všechny pacienty s gastrointestinálním onemocněním, protože existuje riziko poškození jater.

Dětský hepatolog je také vyhledávaným specialistou. Důvodem je skutečnost, že infekční procesy u dětí často ovlivňují játra. Mimoto je zvláštní místo obsazeno lékařem, protože děti mají riziko ruptury jater při nepřímé masáži srdce.

Infekční onemocnění hepatolog léčí poškození jater infekčním agens. Mohou to být bakterie, viry a protozoa.

Kdy kontaktovat hepatologa

Existuje řada příznaků, na jejichž základě je nutné navštívit hepatologa. Patří mezi ně:

  1. Bolest v pravém hypochondriu.
  2. Žloutenka
  3. Smysl hořkosti v ústech.

Jakýkoliv projev selhání žlučníku je indikací kontaktu s hepatologem. Kromě výše uvedených důvodů v této oblasti přetrvává bolest palpací, zažloutnutí sklerózy očí.

Vyšetření Hepatologem

Při návštěvě hepatologa je nutné podstoupit řadu vyšetření, která vyhodnocují stav jater a žlučových cest. K tomu je třeba provést následující testy a průzkumy:

    Ultrazvuk jater a choledochus. Toto instrumentální vyšetření je základní při identifikaci onemocnění jater nebo struktur umístěných vedle něj. Během ní můžete zjistit různá poškození jater. Patří mezi ně: jaterní lipodystrofie, zánět žlučníku, zvětšení jater a nadměrné roztažení kapsle, přítomnost žlučových kamenů, zánět žlučových cest, přítomnost dystrofických nebo atrofických změn.

Tyto metody jsou základní v diagnostice onemocnění jater. Kromě toho může být provedena laparoskopická diagnostika. Během této manipulace můžete vyhodnotit vzhled žlučníku a jater, stejně jako přítomnost exsudátu v dutině břišní. Laparoskopická diagnóza je považována za chirurgický zákrok a vyžaduje celkovou anestezii a speciální léčbu pooperačního období.

Příjem hepatologa

Příjem hepatologa začíná ústním šetřením. Účelem tohoto průzkumu je zjistit příčiny, které vedly ke zhoršení stavu. Důležitým bodem je objasnění přítomnosti zranění, konzumace potravin, užívání alkoholických nápojů nebo konzervace.

Poté lékař přistoupí k objektivnímu vyšetření. Zahrnuje palpaci jater a žlučníku. Během palpace lze detekovat těsnění jater, žluči, zvětšení jater a změny v její struktuře.

Pak hepatolog pokračuje v odebírání materiálů pro laboratorní testy. Nejdůležitější je biochemická analýza krve. Pomáhá určit hladinu bilirubinu, a tím i stupeň poškození jater a žlučových cest.

Ultrasonografie pravého hypochondria umožňuje identifikovat zánětlivý proces, novotvary, žlučové kameny a stenózu sfinkteru. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk není pouze diagnostickým měřítkem, ale také lékařským. Dnes je populární metodou léčby žlučových kamenů drenáž pod vedením ultrazvukem. Tato léčebná metoda je pro pacienty málo invazivní a umožňuje jim, aby se vrátili domů den po zákroku.

Pro posouzení stavu žlučníku lze provést frakční snímání. Jeho podstatou je zhodnotit složení žlučníku a žlučníku. Hraje důležitou roli při určování zaměření patologie.

Pro diagnostiku různých typů hepatitidy se provádějí krevní testy na přítomnost protilátek proti specifickým patogenům. Existují určité antigeny v krvi, které se objevují v přítomnosti určitého viru hepatitidy. Hepatitida je nejnebezpečnější onemocnění jater, protože je nakažlivé a může vést k selhání jater. Toto onemocnění může být život ohrožující, což způsobuje těžké narušení jater.

Operace

Hepatolog sám neprovádí chirurgické zákroky, ale dává pokyny pro jejich realizaci. Patří mezi ně:

  1. Choledocholithotomie. Tato operace se provádí za účelem odstranění kamenů ze žlučníku. Tato operace může být provedena laparoskopicky, což činí pacienta minimálně traumatickým.
  2. Cholecystektomie. Tento chirurgický zákrok zahrnuje odstranění žlučníku. To může být způsobeno zánětem močového měchýře, přítomností velkých kamenů v jeho dutině nebo blokováním běžného žlučovodu. Analogem této operace je odvodnění dutiny močového měchýře, ale zavedení cholecystostomie přináší pacientům nepříjemnosti ve formě přítomnosti trubice v pravém hypochondriu.
  3. Resekce jater. Pro nádorové procesy resekce jater na svém místě. Tato operace není rozšířená, jak je doprovázena hojnou ztrátou krve.

Hepatolog Tipy

Hepatolog poskytuje řadu doporučení, která pomáhají vyhnout se onemocněním jater a žlučníku. Patří mezi ně:

    Diety. Jíst mastné, uzené, kořeněné potraviny je nejčastější příčinou cholecystitidy. Aby se zabránilo této patologii, je nutné omezit konzumaci těchto produktů v potravinách. Tím se sníží pravděpodobnost poškození žlučových kamenů a tím i vývoj hepatitidy.

Patologické stavy jater žlučníku jsou dnes rozšířené, což činí práci hepatologa relevantní. I přes léčbu zvláště omezených onemocnění je role tohoto lékaře velmi důležitá. Správně organizovaná terapeutická léčba pomáhá předcházet operaci.

Testy provedené hepatologem pro diagnostiku stavu jater budou popsány v následujícím videu:

Co léčí hepatolog?

Někteří lékaři mají úzkou specializaci a zabývají se pouze léčbou jednoho specifického orgánu v lidském těle. Patří mezi ně urolog, oční lékař, hepatolog a další. Okulista se zabývá výhradně problémy s viděním, urologem s onemocněním močového systému.

A hepatolog - kdo je to a co léčí?

Kdo je hepatolog a co léčí

První otázka, která vyvstává u pacienta, vedeného terapeutem k tomuto specialistovi - kdo je takový hepatolog a co léčí. Tento specialista se zabývá studiem a léčbou jater. Tento lékař může být jak pro dospělé, tak pro děti, může léčit játra, žlučník a žlučovody jako vzájemně propojené orgány.

Léčba těchto onemocnění obvykle trvá hodně času, takže pozorování v čase je nezbytné.

Hepolog je někdo, kdo léčí nejen játra, ale hlavní problém je obvykle v tomto orgánu. Neexistuje lepší odborník, který by mohl pomoci vyléčit nemocný orgán, udržet stav jater a normalizovat pohyb žluči v těle. Dobrá profylaxe a udržovací léčba je téměř nikdy dost. Začátku léčby vždy předchází návštěva místa, jako je klinika.

Jaké symptomy je třeba řešit

Důvody, pro které stojí za to zmínit se o takovém odborníkovi jako o hepatologovi, mohou být mnohé a mohou být různého původu:

  • Změní židle v libovolném směru.
  • Vzhled hořké chuti bez důvodu.
  • Vzhled nažloutlého odstínu nebo kožní vyrážky.
  • Změna barvy moči nebo hojnost.
  • Výskyt jakýchkoli známek toxické otravy.
  • Porušení stavu vnímání sebe sama - apatie, slabost, únava.
  • Bolest na pravé straně, těžkost nebo brnění.
  • Podrážděnost a ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky dospělých se mohou projevit částečně a u dětí. Zřídka se projeví najednou, ale když se objeví jeden nebo dva, stojí za to kontaktovat specialistu, bez ohledu na to, který z příznaků se projevil. Zvláště pokud terapeut pošle hepatologa.

V kanceláři se můžete zeptat lékaře, kterého se to týká. Tyto symptomy však nejsou vždy spojeny s poruchou funkce jater. Mohou to být problémy se žlučníkem, žaludkem nebo jinými vnitřními orgány. Proto nejčastěji hepatolog předepisuje další testy a ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké nemoci léčí

Játra jsou neustále vystavena nejrůznějším negativním účinkům: nesprávné nebo nepravidelné výživě, stresovým situacím, špatným podmínkám prostředí, přítomnosti špatných návyků v osobě, dlouhodobému užívání různých prášků a dalším. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, takže léčba jater musí začít včas.

Ve velkých městech se můžete obrátit na infekčního onemocnění hepatologem a hepatologem na gastroenterologa. Záleží na tom, co způsobuje nemoc.

Pokud se příčina onemocnění ukáže být v infikované infekci nebo bakterií, pak to bude léčeno infekčními chorobami hepatolog. Pokud se jedná o stagnaci žluči, problémy se žaludkem, ledvinami nebo žlučníkem, pak je hepatolog gastroenterolog.

V malých městech, jeden široký specialista, hepatolog, dohlíží na všechny nemoci tohoto orgánu, někdy chirurg dělá schůzky pro nedostatek specializovaného zdravotnického personálu. Kompetence ošetřujícího lékaře hepatologa zahrnuje léčbu následujících onemocnění:

  • Toxoplazmóza.
  • Všechny typy hepatitidy.
  • Alkoholické poškození jater.
  • Cirhóza a fibróza.
  • Některá autoimunitní onemocnění.
  • Cholangitida
  • Žlutá horečka.
  • Akutní toxická otrava.
  • Mononukleóza infekčního původu.

Jak je recepce

Příjem hepatologa se neliší od konzultace s terapeutem. Většina velkých nemocnic udržuje bezplatnou konzultaci s hepatologem. Nejdříve je nutné si domluvit schůzku na určitý počet a čas, pak přijít do nemocnice v určený den.

Pokud je tento specialista v poptávce nebo nedostává každý den, je pro něj možná fronta. Aby bylo možné získat nezbytnou konzultaci, bude nutné se předem registrovat na několik dní a někdy i týdnů.

Tento lékař není nikdy odeslán sanitkou, pouze pokud je to placená klinika s doplňkovou službou. Očekávat, že obdrží služby hepatologa doma není nutné. V některých případech, ve velkých nemocnicích, pediatrický hepatolog může jít k dítěti spolu s pohotovostní péčí. To se provádí v případě, že existuje vysoké riziko nedodávání malého dítěte do nemocnice.

Pokud má stránka přehled o lékaři, kterého chystáte, můžete je studovat. Ale neberte to příliš vážně. Někdy pacienti zanechávají na dobrých lékařech negativní slova, protože správné, ale drahé léky byly předepsány, nebo prostě nemají rádi odborníka.

Někdy i lidé, kteří byli vystaveni hepatitidě, si stěžují, že nebyli okamžitě vyléčeni. Vzhledem k tomu, že to v zásadě není možné při takové rychlosti.

Během recepce u lékaře bude zkoumat a cítit žaludek. Identifikujte možnou bolest nebo zvýšení tělesné velikosti. Bude klást otázky o chronických nebo zděděných onemocněních, o vzniku nových příznaků nebo o změně pohody.

Specialista specialisty nutně zaplatí genetické abnormality, nemoci z dětství a povahu práce svého pacienta. Zeptejte se všech vašich otázek, abyste se uklidnili a věděli jste celý obraz. A také zodpovězte všechny otázky hepatologa velmi upřímně a upřímně, jinak bude obraz rozmazaný.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem vypíše hepatolog pacientovi žádost o dodávku pokročilé biochemie krve, obecnou analýzu krve a moči a krev pro protilátky. V případě potřeby následují další události:

  • MRI nebo CT vyšetření jater,
  • krevní test na viry hepatitidy,
  • odběr vzorků z biopsie,
  • elektroencefalografie,
  • studium jater pomocí ultrazvukového hapatobiliárního systému.

V některých případech lékař předepíše rady jiných specialistů - chirurga, terapeuta, urologa, onkologa a dalších.

Někdy jsou předepsány testy stolice na sterobelin, moč na hemoglobin a krev na reaktivní protein. Všechny jmenování hepatologa závisí na přítomnosti určitých příznaků, povaze a síle bolesti, jakož i na zabarvení kůže a sliznic.

Průzkum a inspekce

Během recepce se můžete zeptat na hepatologa. Ne každá z těchto otázek může být vyřešena pomocí „otázek a odpovědí“ na různých místech.

Lékař bude naslouchat všem stížnostem pacienta a provede komplexní vyšetření, které bude zahrnovat jak hmatový kontakt, tak jednoduché otázky o tom, co člověk jí a jaký druh života vede.

Důležitou roli hrají také preference pacienta, které jsou obvykle spouštěcími faktory pro nástup některých onemocnění.

Poškození jater může být různé. V raných stádiích pacienta se obvykle neobtěžuje nic, s výjimkou někdy projevuje únavu a ztrátu chuti k jídlu. Běžné příznaky, které se obtěžují, mohou souviset nejen s onemocněním jater.

Často se tyto příznaky vyskytují i ​​při běžném nachlazení, s některými viry a dokonce s jednoduchou, mírnou otravou nekvalitními potravinami. Pokud se však symptomy opakují z jednoho dne na druhý a nezastaví se, jsou neustále přítomny v pacientově životě, pak byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Analýzy a diagnostika

Hepatolog předepisuje pouze ty nezbytné testy krve a moči, pokud pacient není ničím rušen. Je-li játra zvětšena nebo způsobuje bolest při palpaci, je nutný ultrazvuk a MRI nebo CT vyšetření. Ve všech případech, kdy játra začínají bolet - situace není neškodná a vyžaduje neodkladnou léčbu.

V některých případech se provádí biopsie, aby se objasnila diagnóza. Pokud všechny ostatní testy a studie nevykazují negativní výsledky, není biopsie indikována. Někdy lékař předepíše jaterní test na fibrózu a cirhózu, který ukáže všechny možné změny v játrech a vzhled tukové tkáně v nich. Priority jsou však výše uvedené studie. Pokud jsou jejich výsledky v normálním rozmezí, pak je třeba hledat problém ne v játrech.

Hepatolog

Hepolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění jater, slinivky, žlučníku a žlučových cest.

Obsah

Jelikož jsou játra, slinivka a žlučník umístěny v břišní dutině a patří do trávicího systému, gastroenterologové se zabývají léčbou trávicího systému, pacienti s určitými chorobami těchto orgánů se často obracejí na gastroenterologa. Protože ne všichni pacienti vědí, že hepatolog se zabývá některými chorobami trávicího systému, kdo to dělá a co tento specialista léčí, je to často gastroenterolog, který, je-li to nutné, odkáže pacienta na hepatologa, specialistu na užší profil.

Abychom věděli, kdy a na které z těchto odborníků se musíte obrátit, musíte vědět, které nemoci jsou odborným oborem hepatologa.

Jaké nemoci léčí hepatolog

Hepatolog léčí:

  • Virový původ hepatitidy (hepatitida A, B, C, D a E), vyskytující se v akutní a chronické formě. Hepatitida A a E se šíří fekálně-orální cestou (vstupují do těla v důsledku použití kontaminované vody nebo potravy), obvykle se vyskytují benigně (hepatitida E je nepříznivá pro ženy v posledním trimestru těhotenství). Hepatitida A, která představuje 40% všech akutních virových hepatitid, se nestane chronickou a nevede k trvalému poškození jater. K tomuto typu viru se navíc tvoří protilátky. Hepatitida E je zaznamenána hlavně v zemích s horkým podnebím. Ve většině případů jsou hepatitida B, C a D přenášena parenterálním kontaktem s krví, spermatem a jinými tělními tekutinami infikovanými virem (krevní transfúze, kontaminované lékařské nástroje atd.). Hepatitida B může být také přenášena v domácnosti nebo při porodu z matky na dítě. Akutní forma je doprovázena příznaky obecné intoxikace těla a zhoršenou funkcí jater a chronická forma je často asymptomatická.
  • Cirhóza jater. Jedná se o nevratné chronické onemocnění, při kterém je normální jaterní tkáň (parenchymální) nahrazena pojivovou tkání. Onemocnění je doprovázeno zesílením jater, jeho zvýšením nebo snížením, slabostí, dyspeptickými poruchami, úbytkem hmotnosti, horečkou, bolestmi v kloubech a v horní polovině břicha. Cirhóza může být alkoholická, virová, stagnující nebo primární biliární (vzniká v důsledku genetických poruch imunoregulace).
  • Herpetická hepatitida, která je nejčastěji pozorována u novorozenců au dětí s oslabeným imunitním systémem. Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (má několik sérotypů), které dítě infikuje během vývoje plodu nebo během porodu. Poškození jater je pozorováno u generalizované formy infekce herpes u novorozenců. Onemocnění se vyvíjí v 5-10 dnech života a je doprovázeno vysokou horečkou, letargií, intoxikací, zvětšením jater a sleziny, zvracením, hemoragickým syndromem, respiračním selháním. Také často pozorovaná žloutenka, možná deprese vědomí a křeče. Závažná forma onemocnění způsobuje výraznou cholestázu (stagnace v játrech složek žluči), akutní jaterní encefalopatii a selhání jater.
  • Alkoholické onemocnění jater, které se vyvíjí při dlouhodobém užívání alkoholu, který má přímý hepatotoxický účinek. První (reverzibilní) stadium onemocnění je steatóza, tuková infiltrace jater, která je ve většině případů asymptomatická. Ve druhé fázi onemocnění se u pacienta rozvine zánět jater (alkoholická hepatitida) a poslední etapou je cirhóza. Vývoj onemocnění u mužů vyplývá z použití 40-80 g čistého ethanolu denně a u žen nad 20 g.
  • Cytomegalie hepatitida, která způsobuje cytomegalovirus, který má tropismus (orientaci) na epiteliální tkáně. Virus patří do rodiny herpes virů, které jsou schopny zůstat v těle v latentním stavu po dlouhou dobu. Šíří se ve vzduchu kapkami a pohlavním stykem, s krví během hemotransfúze, slinami, močí a mateřským mlékem, stejně jako vertikálně (proniká placentární bariérou a prochází porodním kanálem). U dospělých je virus aktivován imunosupresivní terapií. Vrozená cytomegalická hepatitida u novorozenců au dětí v prvních letech života může být doprovázena těžkou pneumonií, reaktivní erytroblastózou, hemoragickým syndromem a žloutenkou a u starších dětí je pozorována mírná míra žloutenky a hepatosplenomegálie. Anicteric forma nemoci je charakterizována chudými symptomy a uspokojivým stavem dítěte, a ikterická forma může nastat v příznivé a nepříznivé formě. Nepříznivá forma cytomegalické hepatitidy je pozorována během vývoje obliterující cholangitidy a následné tvorby biliární cirhózy.
  • Nealkoholická steatohepatitida (tuková degenerace jater), která je charakterizována histologickými příznaky alkoholického poškození jater při absenci zneužívání alkoholu. Pozorovaná zánětlivá infiltrace parenchymu a stromatu jater a přítomnost fokální nekrózy. Onemocnění může být primární a sekundární. Primární forma je jaterní projev metabolického syndromu, který je spojen se zhoršenou inzulinovou rezistencí (pozorovanou u obezity, diabetu, dyslipidémie). Sekundární forma onemocnění je spojena s mitochondriálním poškozením, zhoršenou buněčnou respirací a zhoršenou β-oxidací mastných kyselin. Poškození jater tohoto druhu vyvolává užívání některých léků (glukokortikoidy, estrogeny atd.), Malabsorpčního syndromu, náhlé ztráty hmotnosti, cystické fibrózy, parenterální výživy po dlouhou dobu, Niemann-Pickovy choroby atd.
  • Hepatitida způsobená viry Coxsackie A a B. Obecné (chřipkové) projevy enterovirové infekce hrají hlavní roli v klinickém obrazu onemocnění a hepatomegalie, odchylka funkčních testů a žloutenka u řady pacientů je důsledkem postižení jater v patologickém procesu.
  • Autoimunitní hepatitida, při které je progresivní zánětlivé nekrotické poškození jater spojeno s přítomností jaterně orientovaných protilátek v krevním séru (játra jsou zničena imunitním systémem těla). Příčiny onemocnění nejsou plně stanoveny. Mezi provokativní faktory patří virus spalniček, virus Epstein-Barr, hepatitida A, B, C a užívání určitých léků (interferon, atd.). Existují tři hlavní formy onemocnění, lišící se klinickými metodami a metodami léčby. Onemocnění se náhle vyvíjí, klinické příznaky odpovídají symptomům akutní hepatitidy.
  • Toxická hepatitida je akutní nebo chronické jaterní onemocnění, které se vyvíjí, když jsou léky, chemikálie, toxiny houb požívány v důsledku toxických účinků těchto látek na jaterní buňky. Onemocnění je doprovázeno zvětšenými játry, bolestí v pravém hypochondriu a žloutenkou. Může být akutní a chronická. Akutní forma je spojena s jednorázovou expozicí jedu ve významné koncentraci nebo s malou dávkou jedovaté látky za předpokladu afinity této látky k buňkám jater (symptomy se objeví po 2-5 dnech). Chronická forma způsobuje opakované požití malých dávek toxické látky, která nemá afinitu k jaterním buňkám (symptomy se objevují po dlouhém období).
  • Reaktivní hepatitida (nespecifická forma, sekundární hepatitida) je reakcí tkáně jater, ke které dochází při extrahepatickém onemocnění. Tyto léze jater zánětlivé a dystrofické povahy se vyvíjejí při onemocněních gastrointestinálního traktu, závažných infekčních onemocněních, intoxikacích, onemocněních pojivové tkáně atd. Příčinou reaktivní hepatitidy jsou toxiny, které vznikají při různých patologických procesech v těle. Toxiny postupně způsobují zánětlivé a dystrofické změny v jaterních buňkách a orgánových dysfunkcích.

Hepatolog také léčí nemoci žlučníku, stejně jako slinivky břišní. Kromě toho, oni jsou odkazoval se na hepatolog pro genetické, virové, parazitární, a sapronosis nemoci, které jsou doprovázeny sekundárním poškozením jater.

Hepatolog také léčí:

  • Žlučové kameny, ve kterých se v žlučovodech tvoří kameny (kameny), etiologie onemocnění nebyla dostatečně studována, ale je známo, že onemocnění se vyskytuje u žen 3-5krát častěji než u mužů a nejčastěji dochází u vícečetných žen k tvorbě kamenů. Onemocnění vyvolává stázu žluči, ke které dochází během těhotenství, prudké ztráty tělesné hmotnosti atd.
  • Cholangitida, při které dochází k zánětu žlučovodů v důsledku šíření infekce ze střeva, žlučníku, krevních cév nebo lymfatických kanálků. Může být bakteriální nebo parazitární.
  • Hemochromatóza, která se vyznačuje porušením metabolismu železa a jeho následnou akumulací v orgánech a tkáních. Játra, slinivka, slezina, myokard atd. Trpí nadměrným hromaděním železa, nadbytek železa v játrech vede k rozvoji cirhózy. Onemocnění může být primární (vrozené) a sekundární (vyvíjí se s opakovanými krevními transfuzemi, s opakovanými krizemi megaloblastické a hemolytické anémie, nesprávnou léčbou přípravky železa).
  • Gilbertova choroba (pigmentová hepatóza), která je charakterizována mírným přerušovaným zvýšením obsahu nenavázaného bilirubinu v krvi v důsledku zhoršeného intracelulárního transportu bilirubinu v hepatocytech. Toto dědičné onemocnění je dědičné autosomálně recesivním způsobem a vyznačuje se chronickým benigním průběhem. Onemocnění má několik forem. Když toto onemocnění v játrech odhalí mastnou degeneraci hepatocytů a akumulaci v jaterních buňkách žlutohnědého pigmentového lipofuscinu.
  • Infekční mononukleóza, což je akutní virová choroba, která se šíří vzduchovými kapičkami nebo krevními transfuzemi. Onemocnění je charakterizováno horečkou v různých stupních, poškozením hrdla a zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry a slezinou, změnami v krvi.
  • Toxoplazmóza, která je parazitární onemocnění u lidí a zvířat. Kauzální agens je Toxoplasma, která zvířata tolerují (nejčastěji kočky). Onemocnění je přenášeno kontaktem s infikovaným zvířetem nebo jeho exkrementy, při konzumaci syrového nebo špatně zpracovaného masa, při transplantaci orgánů a transfuzi krve, stejně jako v přítomnosti toxoplazmózy u rodičů. To může nastat v akutní formě (tam je vysoká teplota, játra a slezina jsou zvětšeny, nebo nervový systém je ovlivněn) nebo v chronické formě (nízká teplota, bolest hlavy je přítomná, účinnost se sníží, játra a lymfatické uzliny se zvětší). Objevuje se latentní forma onemocnění.
  • Legionářské nemoci, což je sapronózní onemocnění (patogen žije na neživých objektech), vyskytující se v akutní formě. S tímto onemocněním dochází k celkové intoxikaci, těžké horečce, zvětšení jater, poškození plic a centrální nervové soustavě, jakož i zažívacím orgánům. Extrapulmonální symptomy jsou způsobeny především intoxikací. Možné jsou vědomí, dezorientace, dysartrie, křeče a poruchy mozečku. V současné době existují tři formy onemocnění, odlišný klinický průběh.
  • Žlutá horečka, což je akutní přenosné hemoragické onemocnění virového původu. V Jižní Americe a Africe se virus šíří kousnutím komárů. Onemocnění se vyskytuje v těžké formě, charakterizované ostrým nástupem, vysokou teplotou (39-41 ° C), nevolností, zvracením, bolestí na zádech a končetinách, silnou bolestí hlavy. V důsledku poškození jater získává kůže pacientů žlutou barvu. Onemocnění má dvě formy - horečku džungle (komár přenáší virus z infikovaných opic) a horečku osad (komár přenáší virus z nemocného na zdravého člověka). Úmrtnost je 5-20%.
  • Leptospiróza je akutní zoonotická choroba charakterizovaná poškozením jater, svalů a ledvin, zvlněným průběhem, horečkou a intoxikací. Kauzální agens onemocnění je bakterie rodu Leptospira. Zdrojem infekce jsou hlodavci, domácí zvířata a infikované přírodní zdroje (vodní útvary se stojatou vodou).

Pokud se zjistí rakovina jater, pacient je předán k onkologovi v přítomnosti jiných gastrointestinálních onemocnění - gastroenterologovi.

Když potřebujete kontaktovat hepatologa

Hepatolog je nutný pro lidi, kteří mají:

  • je pozorováno zežloutnutí kůže, očních proteinů, sliznic;
  • zvýšené hladiny jaterních transamináz ALT a AST nebo bilirubin v krvi;
  • ultrazvuková diagnostika odhalila změny v játrech;
  • v pravém hypochondriu nebo bolesti byl pocit těžkosti;
  • dochází k narušení chuti k jídlu, neustálému pocitu hořkosti v ústech, často je pálení žáhy a nevolnost, někdy zvracení;
  • pikantní a tučná jídla, stejně jako alkohol způsobují zhoršení;
  • moč získal tmavou barvu a / nebo barva výkalů získala světlý (šedobílý) odstín;
  • objevila se svědění vyrážky neznámého původu nebo žilky;
  • v kloubech jsou bolesti.

Hepatolog je také nezbytný pro osoby, které měly kontakt s pacienty s virovou hepatitidou A (ke sledování jejich zdraví).

Fáze lékařské konzultace

Hepatolog během konzultace:

  • objasňuje pacientovy stížnosti a zkoumá historii;
  • zkoumá pacienta (včetně palpace oblasti jater);
  • studuje výsledky předchozích studií a v případě potřeby zadá další zkoušku;
  • diagnostikuje, vyvíjí individuální léčebný režim a doporučuje wellness program.

Diagnostika

Pro diagnózu, hepatolog odkazuje pacienta na:

  • krevní testy (obecné a biochemické);
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk jater, žlučníku, slinivky břišní.

Pokud je nutné další vyšetření, předepíše hepatolog:

  • koprogram - fekální analýza, která umožňuje identifikovat množství stercobilinu (tetrapyrrolový žlučový pigment, který vzniká při zpracování bilirubinu);
  • CT a MRI jater a žlučových cest;
  • analýza přítomnosti virové infekce herpes (ELISA a PCR), která umožňuje detekci cytomegaloviru, viru Epstein-Barrové a viru herpes simplex;
  • jaterní biopsie (aplikuje se lokální anestézie, hospitalizace je indikována několik hodin);
  • elektroencefalografie (ukázána při podezření na závažnou virovou hepatitidu);
  • moči a krevní testy na hladiny hemoglobinu pro podezření na hepatitidu E.

V případě potřeby provádějí také esofagoskopii, hormonální a radioizotopové studie, specifické krevní testy (FibroMax, Fibrotest), které umožňují vyhodnotit stav jaterní tkáně.

Je-li zjištěna hepatitida nebo chronická zánětlivá onemocnění jater, hepatolog odkazuje pacienta na elastometrii - neinvazivní studii, která umožňuje vyhodnotit stupeň fibrózy jater (stupeň fibrózy je hlavním ukazatelem závažnosti onemocnění). Pro tento průzkum je použit přístroj Fibroscan.

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že u všech virových hepatitid jsou jaterní buňky postiženy, onemocnění u různých patogenů probíhá podle podobného scénáře. V tomto ohledu se léčba virové hepatitidy provádí podle obecného principu. Pacienti s akutní formou hepatitidy jsou hospitalizováni v nemocnici s lehkou a mírnou formou, je indikován režim s polopenzí as těžkou formou lůžko.

Hepatolog předepisuje enterosorbenty pro vykládání jater (mikrokrystalická nebo hydrolytická celulóza atd.) A multivitaminy se používají ke zlepšení celkového stavu a fungování jater. Možná jmenování enzymových přípravků, které zlepšují trávení. Při těžké virové hepatitidě se injikují proteiny krevní plazmy a krevní náhrady.

Ve virové hepatitidě A a E s akutním průběhem nemoci a téměř vždy příznivou prognózou nejsou antivirotika ve většině případů předepsána, zatímco jiné typy virové hepatitidy indikují použití antivirotik (syntetických nukleosidů nebo interferonů).

Léčba chronické virové hepatitidy je založena na kontinuitě, komplexnosti a individuálním výběru léčebného režimu.

Léčba cirhózy je zaměřena na zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života.

Léčba léky závisí na příčině cirhózy:

  • Pokud je cirhóza důsledkem virové hepatitidy B nebo C, je předepsána antivirová léčba, která potlačuje aktivitu viru a má antifibrózní a antirototické účinky.
  • Pokud se v důsledku alkoholického onemocnění jater vyvíjí cirhóza, jsou předepsány hepatoprotektory, které, pokud se zcela vzdáte alkoholu, zastaví progresi cirhózy a sníží stupeň fibrózy.
  • Pokud se cirhóza vyvíjí v důsledku metabolického syndromu nebo nealkoholického mastného onemocnění jater, jsou korigovány hormonální poruchy, které v kombinaci se stravou, zvýšenou fyzickou aktivitou a příjmem hepatoprotektorů, antioxidanty a senzibilizátory inzulínu mohou vést k reverznímu rozvoji fibrózy a obnovení jater.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza v některých případech vyžaduje endoskopickou a chirurgickou léčbu. Zachránit život pacienta v terminálním stadiu cirhózy je možné pouze s pomocí transplantace.

V případě žlučového kamene je možná konzervativní a chirurgická léčba. Při konzervativní terapii (možné s kameny do průměru 2 cm) se používá lithotripsie rázovou vlnou a přípravky žlučových kyselin. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopickou cholecystektomii, laparoskopickou cholecystolithotomii a odstranění žlučníku.

Hepatolog také vybere dietu pro pacienta s jakýmkoliv poškozením jater (obvykle dieta č. 5 je předepsána) a rehabilitační léčbu.