Kyselina ursodeoxycholová (kyselina ursodeoxycholová)

Jakákoli choroba jater a žlučníku je nebezpečná a může člověku způsobit spoustu problémů. Je velmi důležité včas se poradit s lékařem, diagnostikovat tělo a neodchýlit se od předepsané léčby. Dnes budeme zkoumat populární drogu s názvem Ursodeoxycholic Acid.

Tento lék je zařazen do kategorie hepatoprotektorů. Díky svému účinku na lidský organismus tento nástroj účinně bojuje proti mnoha onemocněním orgánů žlučového systému, jater a trávení a používá se také k prevenci různých patologií.

Název léku pochází z názvu hlavní složky, která je obsažena ve struktuře léku. Na farmaceutickém trhu lze kyselinu ursodeoxycholovou nalézt také v léčivech s jinými názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.

V článku se budeme zabývat pokyny pro užívání léku, indikacemi a kontraindikacemi léčby a dalšími funkcemi jejího užívání. Na konci článku najdete analogie léku, stejně jako recenze o tom od lidí, kteří měli čas zažít své činy v praxi.

Návod k použití

Forma uvolnění a složení

Kyselina ursodeoxycholová je dostupná v kapslích. Jejich stěny jsou želatinové bílé, uvnitř prášku je stejná barva. Chuť léku je hořká.

Jméno

Množství v 1 tobolce (g)

Hlavní složení

Další složení

Shell

Balené tobolky v blistrech, které jsou baleny v lepenkových krabicích. Jedna krabička může obsahovat 10 až 120 kapslí.

Farmakologický účinek

Kyselina ursodeoxycholová je primární žlučovou kyselinou, která je v lidském těle přítomna v malých množstvích - 5% celkového množství žlučových kyselin. Díky ní může mít léčivo imunomodulační, choleretický, cholelitholytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.

Lék je schopen stabilizovat membrány v buňkách jater, žlučových cest, má přímý ochranný účinek na ně. S ohledem na tento efekt se snižuje obsah toxických kyselin, snižuje se absorpce cholesterolu ve střevě a saturace žluči a zvyšuje se její rozpustnost. V důsledku toho jsou cholesterolové kameny účinně zničeny a je varována možnost vzniku nových.

Struktura kyseliny ursodeoxycholové

Začíná projevovat svůj terapeutický účinek během 1-3 hodin po perorálním podání. Vylučuje se ve stolici, 1% v moči. Část kyseliny, která neměla čas na trávení, se před tvorbou kyseliny lithocholové, která se také vylučuje stolicí, rozkládá bakteriemi v tlustém střevě.

Indikace pro použití

Kyselina ursodeoxycholová je účinná při léčbě onemocnění žlučového systému a jater, a proto má široké indikace pro jeho použití:

  • PBC;
  • chronická aktivní hepatitida s cholestázou;
  • akutní typ hepatitidy;
  • cystickou fibrózu;
  • kongenitální biliární atresie;
  • ezofagitida biliární reflux;
  • zánět žaludeční sliznice;
  • poruchy žlučových cest u cholecystopatie a DGVP;
  • prevence a léčba cholestázy, která vznikla v důsledku užívání hormonální antikoncepce;
  • normalizace jater u jedinců, kteří jsou léčeni cytostatiky;
  • zlepšení jater v důsledku intoxikace alkoholem;
  • s transplantacemi jater a jiných orgánů.

Dávkování by měl zvolit pouze lékař! Samoléčba je zakázána

Kromě výše uvedeného kyselina účinně odstraňuje cholesterolové kameny v žlučovém systému. Zejména v případech, kdy není možné provádět chirurgickou nebo endoskopickou terapii. Po extrakorporální nebo mechanické terapii rázovými vlnami také odstraňuje kameny, jejichž velikost nepřesahuje 1,5-2 cm.

Dávkování

Správné a správné dávkování stanoví lékař, který také předepisuje průběh léčby. Standardní režim je až 10 mg na 1 kg osoby na den. Pokud je předepsána denní dávka, vezměte si ji jednou večer.

Interakce s léky

Při současné léčbě cyklosporinem může zvýšit absorpci a zvýšit koncentraci v krvi. Existují také případy snížení hladin ciprofloxacinu v krvi, které dostávaly kyselinu ursodeoxycholovou.

Kontraindikace a nežádoucí účinky

Děti mohou užívat lék, pokud je jejich věk více než 3 roky.

Lék má následující omezení použití:

  • zvláštní citlivost na kompozici;
  • Rentgenové žlučové kameny s vysokým obsahem vápníku;
  • nečinný žlučník;
  • zánětlivé patologie v žlučovém systému a střeva akutní povahy;
  • jaterní cirhóza ve fázi dekompenzace;
  • renální a / nebo jaterní nedostatečnost výrazné povahy;
  • zánět slinivky břišní;
  • období těhotenství a krmení;
  • děti do 3 let.

Vedlejší účinky

Mezi možné nežádoucí účinky patří:

  • zvýšená aktivita jater;
  • vzhled svědění na kůži;
  • projevy alergických reakcí.

Méně časté jsou průjem a kalcifikace žlučových kamenů.

Předávkování

Během těhotenství a kojení

Během porodu je zakázáno užívat léky. Ženy v reprodukčním věku s lékovou terapií se doporučuje užívat nehormonální antikoncepci nebo ty, které mají nízkou hladinu estrogenů.

Neexistují žádné údaje o tom, zda se kyselina během krmení spolu s mlékem uvolňuje, a proto by léčbu neměly užívat ani kojící ženy.

Podmínky skladování

Uchovávejte na bezpečném místě o dětech při teplotě nepřevyšující 25 ° C nad nulou. Doba použitelnosti - 3 roky. Podmínky se mohou lišit, doporučuje se zkontrolovat s těmi, které jsou uvedeny na obalu.

Kyselina ursodeoxycholová se prodává v lékárnách pod různými značkami. Proto je obtížné odhadnout náklady na lék. Některé značky se prodávají za nízké ceny, některé mají vysokou hodnotu. Uvádíme přibližné ceny:

Léčivá kyselina ursodeoxycholová

Náklady v Rusku (rub.)

Náklady na Ukrajině (UAH) t

Analogy

Léčivo má strukturní analogy, ve kterých je kyselina ursodeoxycholová přítomna jako aktivní složka. Patří mezi ně:

Recenze

Názory na drogu ve většině z nich jsou pozitivní. Pacienti zaznamenávají pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt nežádoucích účinků, možnost použití u dětí. To

A přesto jsou lidé, kteří jsou s drogou nespokojeni, odkazují na projevy nežádoucích účinků. Dávají přednost použití analogů, které se vyrovnávají s jejich nemocemi, stejně jako původní medicína.

Účinek léku na tělo

Závěr

Krátký kurz užívání přípravku Eslidine:

  1. Léčivá kyselina ursodeoxycholová je zařazena do skupiny hepatoprotektorů. Její název pochází z názvu aktivní složky ve struktuře. Na farmaceutickém trhu se nachází pod jinými obchodními názvy, například Ursosan, Ursofalk atd.
  2. Lék účinně bojuje s mnoha patologiemi orgánů žlučového systému, jater a trávení a je také používán k prevenci onemocnění. Jakmile je v lidském těle, má imunomodulační, choleretický, cholelitolytický, hypocholesterolemický a hepatoprotektivní účinek.
  3. Trvání léčby a přesné dávkování stanoví ošetřující lékař. Přibližné schéma - nejvýše 10 mg látky na 1 kg osoby za den. Užívejte lék večer.
  4. To má vážné kontraindikace pro použití, takže self-léčba není povolena a konzultace s lékařem je nutná. Omezení zahrnují cirhózu, nečinný žlučník, zánětlivé patologie atd.
  5. Interakce s léky - zvyšuje účinek cyklosporinu, snižuje účinek ciprofloxacinu.
  6. Mohou se vyskytnout závažné nežádoucí účinky, včetně zvýšené aktivity jater, svědění kůže, alergických projevů a někdy průjmu a kalcifikace žlučových kamenů.
  7. Strukturní analogy jsou - Grinterol, Livodeksa, Ursosan, atd. Ve všech těchto léčivech je aktivní složkou ursodeoxycholová kyselina.
  8. Recenze léků jsou většinou pozitivní. Pacienti oceňují pozitivní účinek léčby, nízké náklady, možnost dlouhodobého užívání, vzácný výskyt vedlejších účinků, možnost použití v pediatrii. Mezi nevýhody patří výskyt nežádoucích reakcí na léčivo.

Kyselina ursodeoxycholová

Návod k použití:

Kyselina ursodeoxycholová je hepatoprotektivní a choleretická látka.

Farmakologické vlastnosti kyseliny ursodeoxycholové

Kyselina ursodeoxycholová je žlučová kyselina podle původu. Kromě choleretických a jaterních ochranných vlastností má imunomodulační účinek, snižuje tvorbu žlučových kamenů a snižuje cholesterol.

Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové je stabilizovat jaterní buňky. Jeho molekuly jsou schopny se integrovat do membrán hepatocytů (jaterních buněk) a učinit je odolnějšími vůči poškození agresivními médii. Kvůli tvorbě bezpečných komplexů s toxickými žlučovými kyselinami je kyselina ursodeoxycholová neutralizuje a brání tak škodlivým účinkům na buněčné membrány.

Přípravky kyseliny ursodeoxycholové ovlivňují jaterní recirkulaci žlučových kyselin (jejich reabsorpce ze střeva do žluči), snižují absorpci cholesterolu ve střevě a mají tak účinek snižující cholesterol.

V kombinaci s cholesterolem v obsahu žlučníku tento lék zvyšuje rozpustnost krystalů cholesterolu, přispívá k ničení žlučových kamenů a zabraňuje tvorbě nových kamenů cholesterolu. Přípravky kyseliny ursodeoxycholové navíc snižují tvorbu cholesterolu přímo v játrech, tzn. Snižují obsah této látky v těle.

Imunomodulačním účinkem kyseliny ursodeoxycholové na organismus je normalizace aktivity lymfocytů a zhoršená exprese antigenů na jaterních buňkách a jaterních kanálcích. Odborníci v oboru hepatologie poskytují pozitivní přehled o kyselině ursodeoxycholové jako prostředku významného snížení fibrózy jater v primární biliární cirhóze, cystické fibróze a alkoholické mastné degeneraci jater.

Lék je absorbován v tenkém střevě (v jejunu a ileu), 3 hodiny po podání v krvi, je dosažena jeho maximální koncentrace. Pravidelný příjem přípravků kyseliny ursodeoxycholové vede ke skutečnosti, že se stává hlavní žlučovou kyselinou v krvi. V těle prochází řadou transformací, po kterých se vylučuje ve formě metabolitů s výkalem v nepatrném množství močí.

Forma uvolňování Ursodeoxycholová kyselina

Podle instrukcí je lék dostupný v 250 mg tobolkách. Je hlavní aktivní složkou různých farmaceutických přípravků s choleretickým účinkem. Na základě kyseliny ursodeoxycholové se tyto léky vytvářejí jako:

Indikace pro použití

Kyselina ursodeoxycholová podle instrukcí se používá při komplexním léčení cholelitiázy, pokud mají cholesterolový původ, a jejich odstranění chirurgickými nebo endoskopickými prostředky není možné. Cholesterolové kameny ve velikosti by neměly být delší než 2 cm po litotripsii (drcení kamenů).

Kyselina ursodeoxycholová je předepisována v případech chronické aktivní hepatitidy se stázou žluči, s primární biliární cirhózou do stadia aktivní fibrózy, s cystickou fibrózou jater, žlučovou refluxní ezofagitidou a akutní hepatitidou.

Podle recenzí Ursodeoxycholová kyselina pomáhá s biliární dyskinezí a cholecystopatií. Další oblastí jeho použití je prevence stagnace žluči při užívání hormonálních antikoncepčních léků, zlepšení funkce jater při léčbě cytostatiky, jako pomůcka při transplantaci jater a dalších orgánů.

Kontraindikace pro použití kyseliny ursodeoxycholové

Podle instrukcí je léčivo kontraindikováno u akutního zánětu žlučových cest a močového měchýře (cholecystitida, cholangitida), v případě jaterní cirhózy ve stadiu výrazné aktivity a dekompenzace, u nespecifické ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby a projevené poruchy funkce ledvin. Individuální intolerance je také kontraindikací kyseliny ursodeoxycholové.

Návod k použití

Neexistuje žádná věková hranice pro užívání tohoto léku, v případě potřeby může být kyselina ursodeoxycholová podávána z neonatálního období. Dávka se volí individuálně v závislosti na tělesné hmotnosti a stupni projevu onemocnění. Průměrná denní dávka je až 10 mg / kg, užívá se jednou večer. Trvání přijetí a počet cyklů kyseliny ursodeoxycholové určuje lékař, liší se u různých onemocnění. Během léčby jednou za 3 měsíce je nutné stanovit hladinu jaterních enzymů a při rozpouštění žlučových kamenů se provádí každých 6 měsíců ultrazvuk a rentgenové vyšetření jater a žlučových cest.

Nežádoucí účinky kyseliny ursodeoxycholové

Přípravky na bázi kyseliny ursodeoxycholové mohou podle instrukcí někdy způsobit dočasné zvýšení jaterních enzymů, svědění kůže, alergické kožní projevy, kalcifikaci žlučových kamenů, průjem.

Informace o léku jsou zobecněné, jsou poskytovány pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví!

URODEZOXICHOLICKÉ KYSELINY

Tvrdé želatinové kapsle č. 0, bílá; obsah kapslí je směs prášku a granulí nebo zhutněná hmota bílé nebo téměř bílé barvy.

Pomocné látky: kukuřičný škrob - 63 mg, povidon K30 - 10 mg, oxid křemičitý, bezvodý koloidní oxid - 5 mg, stearát hořečnatý - 2 mg.

Složení tvrdé želatinové kapsle: oxid titaničitý - 2%, želatina - až 100%.

10 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (2) - kartonové obaly.
10 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
20 ks. - Balení obalů (1) - lepenkové obaly.
20 ks. - Obaly buněčných obalů (5) - kartonové obaly.
10 ks. - plechovky z polyethylenu vysoké hustoty (1) - kartony.
20 ks. - plechovky z polyethylenu vysoké hustoty (1) - kartony.
50 ks. - plechovky z polyethylenu vysoké hustoty (1) - kartony.
100 kusů - plechovky z polyethylenu vysoké hustoty (1) - kartony.

Hepatoprotektor. Kyselina ursodeoxycholová - žlučová kyselina. Snižuje obsah cholesterolu v žluči převážně dispergací cholesterolu a tvorbou kapalné krystalické fáze. Ovlivňuje enterohepatickou cirkulaci žlučových solí, redukuje endogenní více hydrofobní a potenciálně toxické sloučeniny ve střevní reabsorpci.

Studie in vitro ukázaly, že kyselina ursodeoxycholová má přímý hepatoprotektivní účinek a snižuje hepatotoxicitu hydrofobních žlučových solí.

Má vliv na imunologické reakce, snižuje patologickou expresi HLA antigenů třídy I na hepatocytech a potlačuje produkci cytokinů a interleukinů.

Kyselina ursodeoxycholová snižuje litogenní index žluči a zvyšuje obsah žlučových kyselin v něm. Přispívá k částečnému nebo úplnému rozpuštění cholesterolových žlučových kamenů při perorálním podání. Má choleretickou akci.

Možné: přechodné zvýšení jaterních transamináz, svědění, alergické reakce.

Zřídka: průjem, kalcifikace žlučových kamenů.

Při současném použití s ​​cyklosporinem se zvyšuje nepředvídatelné zvýšení absorpce a koncentrace cyklosporinu v krevní plazmě.

Popsán případ snížení koncentrace ciprofloxacinu v krevní plazmě pacienta, který je léčen kyselinou ursodeoxycholovou.

Pro úspěšnou litholýzu s kyselinou ursodeoxycholovou musí být splněny následující podmínky: kameny musí být čistě cholesterol, tzn. nedávají stín na rentgenovém snímku; velikost kamenů by neměla překročit 15-20 mm; žlučník musí plně zachovat svou funkci; žlučník musí být naplněn ne více než polovinou kamenů; průchodnost cystického kanálu by měla být zachována; společný žlučovod by neměl obsahovat kameny.

Při použití kyseliny ursodeoxycholové k rozpouštění žlučových kamenů v prvních 3 měsících léčby je nutné stanovit aktivitu jaterních transamináz každé 4 týdny. V budoucnu mohou být tyto studie prováděny v intervalu 3 měsíců.

Pro kontrolu účinnosti léčby se doporučuje provádět rentgenové a ultrazvukové vyšetření žlučových cest každých 6 měsíců.

Pro prevenci recidivy cholelitiázy by léčba měla pokračovat několik měsíců po rozpuštění žlučových kamenů.

Kyselina ursodeoxycholová by neměla být během těhotenství podávána.

Ženy v plodném věku během léčby kyselinou ursodeoxycholovou se doporučuje používat nehormonální antikoncepci nebo antikoncepci s nízkým obsahem estrogenů.

Není známo, zda se kyselina ursodeoxycholová vylučuje do mateřského mléka.

Analogy kapslí kyseliny ursodeoxycholové

Seznam analogů: třídění podle ceny, hodnocení

Ursodeoxycholová kyselina (kapsle) Hodnocení: 27

Synonyma a náhrada za kyselinu ursodeoxycholovou

Exhole (kapsle) → synonym Hodnocení: 45 Nahoru

Analogově levnější z 240 rublů.

Léčivo stejné skupiny, kompletní analog ve složení. Je také účinný v boji proti tvorbě žlučových kamenů, chronické hepatitidě a jinému poškození jater. K dispozici v dávce 250 mg, v kapslích, určených pro dlouhodobé použití - déle než 6 měsíců. Doba přijetí a dávka je volena lékařem v závislosti na povaze a závažnosti patologie. Obsahuje laktózu, která zabraňuje jeho jmenování osobám trpícím poruchou jeho asimilace. Je zaznamenána interakce s cyklosporinem: když se vezme dohromady, účinek imunosupresiva se zvýší. Droga je ruská-made, proto, mezi výhody pacientů volal jeho nízké náklady.

Analogově levnější z 196 rublů.

Jedná se o úplný analog ve složení: dostupný ve formě kapslí, které obsahují 250 mg kyseliny ursodeoxycholové. Jeho oblast použití je však jiná: doporučuje se také pro léčbu gastroduodenitidy, alkoholického onemocnění jater, v případě blokování žlučových cest, ale ne indikovaných pro akutní hepatitidu, opistarchózu. Je vyjádřen jeho účinek na snížení množství cholesterolu v žluči, což zabraňuje tvorbě kamenů. Účinné při ošetření JCB s velikostí kamene menší než 20 mm. Na rozdíl od kyseliny ursodeoxycholové je přípustné používat pro děti starší 2 let, pro pacienty tohoto věku se dávka léku vypočítá na základě tělesné hmotnosti 10-20 mg na kg hmotnosti. Vyrobeno v České republice.

Analogově levnější od 154 rublů.

Podobně ve směsi obsahují tobolky 250 mg účinné složky. Oblast použití se také prakticky shoduje: používá se pro chronickou hepatitidu, pro rozpouštění žlučových kamenů sestávajících z cholesterolu, pro cholangitidu. Často je tento lék předepisován pro pankreatitidu: reguluje složení pankreatické šťávy, chrání ji před negativními účinky žluči. Všimněte si schopnosti zabránit biliární pankreatitidě. Kontraindikace bude závažná patologie žlučníku a obstrukce kanálků. Délka recepce - 6-24 měsíců. Droga se vyrábí v Německu, jedné z nejdražších protějšků.

Analog více od 89 rublů.

Je podobné ve složení: tablety jsou dostupné v dávce 150 a 300 mg kyseliny ursodeoxycholové. Chrání játra, přispívá k ničení cholesterolových žlučových kamenů, má choleretický efekt, takže není předepsán, když žlučník přestane fungovat nebo pokud jsou kanály blokovány. Tableta obsahuje laktózu, takže seznam kontraindikací je doplněn porušením její absorpce. Také lék by neměl být předepsán s tělesnou hmotností menší než 34 kg. Výzkum využití této drogy v pediatrii také není prováděn. Lék proniká placentární bariérou, proto se jeho užívání nedoporučuje pro těhotné ženy. Očekává se, že průměrný průběh léčby bude v průměru 6 měsíců s denním příjmem 10 mg látky na kg tělesné hmotnosti. Výrobce - San Pharmaceutical, Indie.

Analog více z 256 rublů.

Vyrábí se také v Rusku. Dostupné na trhu ve dvou dávkách - 250 a 500 mg, což usnadňuje pacientům s vysokou tělesnou hmotností užívat tento lék. Indikace pro jeho použití se obecně shodují s indikací kyseliny ursodeoxycholové. Účinný pro obnovu jater po toxickém a alkoholickém poškození, stejně jako infekční hepatitidu. Při léčbě žlučových kamenů, stejně jako u jiných léků v této skupině, je nutné provádět pravidelné ultrazvukové vyšetření. Děti mladší 3 let jsou kontraindikovány.

Analog více od 294 rublů.

Toto synonymum je vydáváno v Rusku, protože jeho hodnota také není velká. Jeho vlastnosti nejsou horší než jiné verze léčiv obsahujících kyselinu ursodeoxycholovou. Stejně jako ostatní léky s touto účinnou látkou mění složení žluči, rozpouští žlučové kameny a zabraňuje jejich tvorbě. Kromě hlavních hepatoprotektivních a cholesterol snižujících účinků ve žluči snižuje hladinu cukru, zvyšuje produkci pankreatické šťávy. Kontraindikován u dětí a těhotných žen, stejně jako u kojících matek.

Analog více od 506 rublů.

Složení tohoto léčiva zahrnuje laktulózu a povidon s nízkou molekulovou hmotností, které mají čistící účinek na střeva: první působí jako projímadlo, prebiotikum, druhé - jako absorbent. Společně poskytují detoxický účinek léku, stimulují imunitní systém, zvyšují účinek kyseliny ursodeoxycholové. Lék snižuje tvorbu cholesterolu, snižuje jeho vstřebávání, odstraňuje ho z kamenů. Stejně jako ostatní léky této série, nemůže být předepsán, pokud složení žlučových kamenů je vysoký obsah vápníku. Výpočet dávky je založen na tělesné hmotnosti pacienta. Kurz je určen pro 6-12 měsíců. Lék je dostupný v Rusku.

Volba léku na příkladu kyseliny ursodeoxycholové

Související články

V poslední době nás čtenář našich stránek oslovil velmi zajímavou otázkou:

"Dobrý den, ne tak dávno, v jednom z video podcastů věnovaných péči o vaše milované, jsem našel takové video (viz níže). Vznikla otázka: je možné věřit autorovi, je domácí jaterní příprava horší než zahraniční? Je blogger v pořádku?" Zoya Lepnitskaya

Lékařský kurátor našich stránek, KMN, docent, Dr. Vyalov Sergejevič Sergejevič se domnívá, že tento problém je poměrně diskutabilní a má mnoho aspektů. Na jeho žádost zveřejňujeme 2 články vycházející z jeho díla „Volba léku pro léčbu drog, s přihlédnutím k vlastnostem látky. / Archiv interního lékařství č. 4 (6), 2012,“ ve kterém porovnává léky uvedené blogerem ve videu.

Volba léku na příkladu kyseliny ursodeoxycholové

Na základě článku Vyalov SS a další: Volba léku pro léčbu drogami s přihlédnutím k vlastnostem látky. Archiv vnitřního lékařství, č. 4 (6), 2012. - P.34-38.

V roce 1954 objevil japonský profesor U. Kanazawa metodu chemické syntézy UDCA. V důsledku toho v roce 1957 vyrobila společnost „URSO“ společnost Tokyo Tanabe (Japonsko). Po tak dlouhou dobu uplynula doba patentové ochrany léku a dnes jsou na trhu pouze generické léky.

Neexistuje žádný originální lék UDCA v Rusku, takže po mnoho let se na klinice používají pouze generika. Všichni praktičtí lékaři jsou již dlouho přesvědčeni, že léčba s použitím generických léků je účinná. V Rusku je registrováno asi 15 UDCA léků, z nichž asi 10 je ve skutečnosti zastoupeno v lékárnách, původní lék není registrován.

Rozdíly v nákladech jsou vysvětleny metodou výroby a kontroly kvality účinné látky a hotového výrobku, jakož i zemí původu a cenového procesu. Například, v Evropě, registrace není jen lék sám, ale látka je certifikována, ale v Rusku neexistuje žádná taková praxe. Proto bude evropská droga stát o něco více, se zárukou vysoce kvalitní látky a kvality produkce, na rozdíl od domácí nebo indické drogy.

Některé z nabízených léků jsou dodávány lékárnám nikoliv výrobcům v plném slova smyslu, ale takzvaným „balírnám“, „balírnám“ nebo „značkám“. Neprodukují drogu, ale objednají ji pouze s obchodním názvem v různých průmyslových odvětvích. Základem jejich činnosti je reklamní činnost, v důsledku čehož jsou náklady na lék, který dostávají, vyšší než náklady výrobce, přičemž není vždy respektována řádná kontrola kvality. Takové léky se samozřejmě objevují v nepříznivém světle. Tento mechanismus se používá hlavně při výrobě indických a domácích léčiv.

Levné analogy přípravků UDCA jsou vyrobeny z látek s nepotvrzenou kvalitou, které nevyhověly postupu ekvivalence. Mnoho z těchto léků lze zakoupit za nižší cenu vzhledem k datu expirace látky. Použití takových léků může být v nejlepším případě doprovázeno neúčinností léčby a vývojem nežádoucích a nežádoucích reakcí.

Řádný výrobní cyklus a hodnocení kvality vyráběných léčiv jsou licencovány a standardizovány podle obecně uznávaných standardů, jako jsou GMP a ISO. Nicméně kvalita domácích a různých dovážených výrobků vyráběných podle těchto norem je však jiná. Tato okolnost je dána tím, že tato výrobní pravidla mají v závislosti na zemi své vlastní charakteristiky. V souladu s tím je kvalita léků jiná.

Ursosan vyrábí česká společnost PRO.MED.CS Prague aO, která na farmaceutickém trhu působí již více než dvacet let (od roku 1989), získala si solidní pověst a zaujala silné pozice nejen v České republice, ale i ve 24 evropských zemích. a Asii. Ursosan je vyroben z vysoce kvalitních látek získávaných od spolehlivých evropských dodavatelů.

Zvláštní pozornost je věnována kvalitě. Výrobní a kontrolní procesy splňují požadavky na farmaceutickou výrobu v Evropské unii. Dodržování pravidel produkce je pravidelně sledováno pracovníky Státního ústavu pro kontrolu léčivých přípravků České republiky.

Závěry.

V ruských ekonomických podmínkách v současné fázi vývoje zdravotní péče se zdá, že užívání generických léčiv v klinické praxi je z lékařského i ekonomického hlediska odůvodněné.

Zvláštní pozornost při výběru léků by měla být věnována kvalitě vyráběných léčiv, dodržování norem výrobcem a postupů rovnocennosti.

Z přípravků kyseliny ursodeoxycholové se jeví zajímavé použití přípravku Ursosan, vyrobeného z vysoce kvalitní látky, s vysokou kvalitou výroby podle evropských norem.

14 přípravky obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lidské žlučové kyseliny se neustále produkují v lidských játrech. Všechny jsou toxické i ve vztahu k lidským buňkám. Proto se nazývají cytotoxické kyseliny, jsou škodlivé pro lidské orgány. Proč se tedy vyrábějí kyseliny? Jsou všechny tak nebezpečné? Jak as jakým léky na ochranu jater před škodlivými účinky vnějších prvků?

Co je kyselina ursodeoxycholová

Každý den v těle potravou pronikají škodlivé mikroorganismy. Úkolem ochrany žluči před nimi. Jídlo a mikroorganismy jsou v trávicím systému. Účelem žaludku a střev je odebrat všechny užitečné látky z potravin a asimilovat je. To není snadná práce.

Ne všechny prvky se dostanou do těla, některé z nich jsou vystaveny agresivnímu náporu škodlivých mikrobů, které s nimi padly. Proti tomuto jevu směřují sliny, žaludeční šťáva a žluč. Ta nejenže tráví tuky, ale má také schopnost bojovat s mikroby a ničit parazity.

Spolu s pozitivními vlastnostmi žluči jsou negativní. Z mnoha důvodů (zneužívání alkoholu, porušování režimu a kvality výživy) žluč stagnuje a způsobuje škody ne škodlivým škodlivým mikroorganismům, ale jaterním buňkám. Hrozí vznik cholestatické hepatitidy.

Aby se zabránilo nebezpečným účinkům žluči na buňky, lidské tělo vstupuje do boje a zpracovává primární toxiny žlučových kyselin na sekundární a terciární. Ursodeoxycholický (UDCA) je terciární kyselina. Z ostatních kyselin je pouze netoxický.

Jeho funkce v těle:

  1. Podporuje rozpad tuků pro jejich vstřebávání.
  2. Snižuje tvorbu cholesterolu a snižuje jeho sediment v žlučníku.
  3. Zabraňuje růstu a snižuje cholesterol kameny.
  4. Chrání játra před toxickými látkami a zabraňuje zánětu buněk a jejich smrti.
  5. Přispívá k normalizaci toku žluči do žlučníku a střev. Normalizuje trávení.
  6. Inhibuje oxidační procesy, čímž zabraňuje smrti hepatocytů.
  7. Zvyšuje funkční schopnost imunitního systému.

U lidí je produkce kyseliny ursodeoxycholové sotva pět procent. To nestačí.

Většina UDCA je v medvědí žluči. Protože jeho léčivých vlastností, medvědi byli vyhlazeni po celá staletí, dokud se lidé naučili odstranit kyselinu ursodeoxycholovou v laboratoři.

Dnes, na základě UDCH, vyráběného v laboratořích, jsou vyráběny chemické přípravky pro léčbu zánětů jater a jejich regeneraci.

Chemické vlastnosti

Kyselina ursodeoxycholová (v latině Acidumursodeoxycholicum) je látka, která je produkována buňkami jater ve složení žluči. Od ostatních produkovaných kyselin se liší nejméně agresivitou pro tělo. Tato kyselina je součástí léčivých přípravků určených k léčbě patologických poruch jaterních a žlučových cest.

Mechanismus účinku kyseliny ursodeoxycholové:

  1. Molekuly UDCH jsou uloženy v buněčné membráně jater a zvyšují jejich odolnost vůči okolnímu koroznímu prostředí. Vstupuje do sloučenin jinými kyselinami a snižuje jejich toxicitu, chrání buněčné membrány před destrukcí. Tím přispívá k jejich stabilitě.
  2. Kyselina ursodeoxycholová má vliv na reverzní proces absorpce žlučových kyselin ze střeva. Nedovoluje vstřebávání cholesterolu ve velkém množství.
  3. Ve spojení s cholesterolem zvyšuje rozpad jeho krystalů. Ničí kameny v žluči a zabraňuje tvorbě nových.
  4. Snižuje množství cholesterolu v těle.
  5. Má pozitivní vliv na imunitní systém. Normalizuje lymfocytární aktivitu.

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou:

  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Ursodez;
  • Ursohol.

Přípravky jsou podobné vzhledem ke stejné hlavní účinné látce. Vyrábí se ve formě kapslí o dvou set padesáti miligramech. Úplný popis léků je uveden v přiloženém návodu k použití.

Indikace pro použití

Tablety a kapsle ursodeoxycholové kyseliny, lékaři předepisují následující onemocnění:

  1. Zánět jater (hepatitida a cirhóza).
  2. Složení žlučníku a žlučovodů způsobené akumulací cholesterolu.
  3. Problémy s prouděním žluči skrz kanály.
  4. Patologie spojené se zhoršenou produkcí žluči a nemožnost jejího vstupu do dvanáctníku.
  5. Onemocnění způsobená parazity.
  6. Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (gastritida, ezofagitida).

V případě potřeby se léky užívají v kombinační léčbě s jinými léky jako preventivní opatření k prevenci výskytu jaterních patologií.

Návod k použití a dávkování ursodeoxycholové kyseliny

Návod k použití kyseliny ursodeoxycholové obsahuje úplný a úplný popis léčiva. Také metody použití, indikace a kontraindikace.

250 mg tablety a tobolky se užívají ústy. Dávky a průběh stanovené ošetřujícím lékařem na základě diagnostických studií a na základě individuálních charakteristik organismu.

Obecná pravidla léčby:

  1. Doporučená průměrná rychlost podávání léčiva do těla závisí na tělesné hmotnosti osoby. Jeden kilogram hmotnosti - deset miligramů látky za den.
  2. Léky se užívají po obědě a večer. Ursofalk pije v noci, proč? Nežádoucí reakce ve formě popálenin, pálení po jídle se častěji projevují v lhaní a během spánku jsou narušeny. Léky tyto projevy vylučují. Dalším důvodem je, že během zbytku gastrointestinálního traktu je snazší absorbovat užitečné složky léčiva.
  3. Délka léčby se určuje v závislosti na povaze onemocnění a na předepsaném schématu terapeutických opatření.

Během doby užívání léku, jednou za tři měsíce, sledují hladinu jaterních enzymů. Jednou za šest měsíců jsou zobrazeny ultrazvuk a rentgenové snímky jater a způsoby odstranění žluči.

Použití kyseliny ursodeoxycholové není omezeno věkem pacienta. V přítomnosti důkazů, které mohou být přiděleny novorozencům.

Účinek léku na tělo ženy během těhotenství a na plod samotný, stejně jako během kojení, nebyl plně prozkoumán. O použití finančních prostředků rozhoduje lékař, určuje poměr mezi potřebou léčby a jejími přínosy pro tělo a možnými riziky.

V těle se terapeutické látky vstřebávají v tenkém střevě. Jejich nejvyšší hladiny v krvi je dosaženo po třech hodinách. S neustálým užíváním drog s kyselinou ursodeoxycholovou se stává hlavní mezi žlučovými kyselinami. V organismu dochází k biochemickým změnám, pak ve formě produktů rozkladu dochází k výkalům nebo moči.

Kontraindikace

Existují kontraindikace pro komplexní léčbu hepatitidy a jiných onemocnění.

Produkty kyseliny ursodeoxycholové nelze použít, pokud existují:

  1. Přecitlivělost na kyseliny a další složky léčiva.
  2. Nemoci žlučníku a zánětlivých kanálků v akutním stadiu.
  3. Nemoci střevní zánětlivé povahy v akutním stadiu.
  4. Závažné onemocnění jater (cirhóza, rakovina).
  5. Selhání jater.
  6. Renální selhání.
  7. Zánětlivé procesy v pankreatických tkáních (pankreatitida).

Zvláště pečlivě předepsané léky pro těhotné ženy a během kojení. Pro děti do tří let je lék povolen pouze ve formě tablet, kapsle jsou zakázány.

Zvláštní pokyny: s pomocí kyseliny ursodeoxycholové, jsou zničeny pouze měkké kameny, které vznikají hromaděním cholesterolu, neměly by překročit dvacet milimetrů.

Pro normální fungování musí být žlučník napůl volný. V opačném případě kameny blokují cestu žluči.

Vedlejší účinky

Během léčby kyselinou ursodeoxycholovou jsou možné nežádoucí účinky:

  • narušení normální funkce střeva (zácpa nebo průjem);
  • bolest v pupku, pod procesem xiphoidu a žebra vpravo;
  • nasycení žlučových kamenů vápenatými solemi, které způsobují žlučové kameny;
  • zvýšené jaterní enzymy;
  • projevy alergií ve formě vyrážky a svědění.

Během léčby UDCA, primární cirhóza velmi zřídka vstoupí do stupně dekompenzace. Pro návrat patologie je ursodeoxycholová kyselina naléhavě zrušena.

Léčiva obsahující analogy kyseliny ursodeoxycholové

Lékárny nabízejí léky, které jsou analogy kyseliny ursodeoxycholové:

  1. Ursosan (tvrdé bílé tobolky).
  2. Ursodez (bílé želatinové kapsle).
  3. Urdoksa (tobolky s bílým práškovým obsahem).
  4. Exhol.
  5. Grinterol.
  6. Ursodex (tabletový lék).
  7. Ursor.
  8. Rompharm.
  9. Ursomik.
  10. Ursofalk (bělavé tobolky ze želatiny s bílým práškovým obsahem nebo granule mohou být nabízeny ve formě sirupu).
  11. Livodeksa (tablety v nahnědlém filmu).
  12. Ursoliv (bělavé tobolky ze želatiny s obsahem bílého prášku nebo granulí).
  13. Choludexan (ve formě kapslí).
  14. Ursolit.

Všechny lékové analogy mají hlavní aktivní složku UDCA: 250 miligramů v kapslích, tablety se liší obsahem od 150 do 300 miligramů.

Léky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou nejsou komerčně dostupné. Lze je koupit pouze na lékařský předpis.

Recenze

Zdravotníci a pacienti, kteří užívali drogy s kyselinou ursodeoxycholovou, dávají pouze pozitivní zpětnou vazbu.

Smirnitsky A.V., lékař s 15 lety zkušeností

Lék Ursofalk je vhodný pro téměř všechny pacienty, snadno snášenlivý. Vedlejším účinkem je vzácný výskyt. Reliéf přichází po měsíci přijetí. Můžete přiřadit děti.

Struková I.L., lékařka s 25 lety zkušeností

Léky s kyselinou ursodeoxycholovou jsou v praxi dobře zavedeny. Ve skutečnosti snižují toxicitu žlučových kyselin, čímž zabraňují komplikacím. Během šestiměsíční léčby se téměř úplně obnoví fungování žlučových cest.

Byly v žaludku bolesti. Lékař mi předepsal ultrazvuk. Našli v něm drobné kamínky. Bála jsem se, že musím operaci udělat. Lékař ujistil, že to ještě nebylo nutné, a předepsal ursodeoxycholovou kyselinu. Léčím se dva měsíce a pravidelně se podrobuji vyšetření. Ukazují, že kameny se zmenšují.

Dostal hepatitidu v důsledku jít do zubaře. Měsíc a půl jsem ležela v nemocnici, cítila jsem se špatně. Neustále pociťoval zvracení. Lékař předepsal Ursolan. Začal pít, bolestivé pocity zmizely a nikdy se nevrátily. Pravidelně jdu navštívit specialistu na kontrolu infekčních onemocnění. Zatím nejsou žádné závažné problémy s játry. Ale musíte být léčeni asi šest měsíců. Tak radí doktorovi.

Vladimir, 38 let

Vyléčit Ursofalk z jaterních problémů. Byly zaznamenány nežádoucí reakce. Recenze, proč jíst lépe v noci, číst na internetu. Teď souhlasím správně. Abdominální nepohodlí zmizelo.

Já sám jsem neužíval ursodeoxycholovou kyselinu, nebylo třeba. Ale můj příbuzný s cirhózou pil a okamžitě nezačal léčbu. Čekal, až začnou vážné problémy. Začal spěchat k lékařům, dokud nenajde opravdového specialistu. Předepsal mu Ursosan pro použití v kombinaci s jinými léky. Můj příbuzný pije lék půl roku. Žádné exacerbace.

Svetlana, 22 let

V naší rodině se nedávno stala šťastná událost - narodila se dcera. Ale radost byla brzy zastíněna. Týden poté, co jsem byl propuštěn z porodnice, jsem si všiml, že dětská kůže začala získávat nažloutlý odstín. Zavolali doktora. Ukázalo se, že se jedná o žloutenku novorozenců. Dejte do nemocnice, ošetřené a držené pod lampou. Poté, co byli posláni domů a předepsali léčbu suspenzí Ursofalk. Vezměte 1,25 mililitru dvakrát denně. Kůže mé malé dcery je opět měkká růžová. Díky lékaři, který předepsal správnou léčbu.

Měl jsem vážné problémy s gastrointestinálním traktem, játry. Mučená silná bolest kolem pupku a pod žebry vpravo. Stručně řečeno, celá řada příznaků. Obrátil jsem se na kliniku, abych se poradil, prošel zkouškou a obdržel spoustu diagnóz. Lékař předepsal několik léků. Mezi nimi je Ursofalk. Začal jsem je brát podle určeného schématu. Už tři roky se cítím dobře.

Navzdory pozitivním hodnocením přípravků s kyselinou ursodeoxycholovou je zakázáno je předepisovat a užívat sami. To s sebou nese vysoké zdravotní riziko. Měly by být používány přesně podle doporučení lékaře.

Ursosan (Ursofalk, Urdoksa)

Odpovědi autora webu na typické požadavky návštěvníků na stránku

Jak podat novorozenci Ursosanu?

Ursosan (tobolky) nesmí být podáván novorozencům. Ursofalk může být ve formě suspenze v množství 0,25 (čtvrtina) odměrné lžičky večer před spaním, mytí malým množstvím vody. A skutečnost, jak píše výrobce, není zcela novorozence, ale děti vážící 5 kg nebo více.

Tabulka analogů a cen:

Existují kontraindikace. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem.

Obchodní jména v zahraničí (v zahraničí) - Actigall, Adursal, Arsacol, Cholacid, Cholit-Ursan, Cholofalk, Desoxil, Destolit, Deursil, Estazor, Lentorsil, Litanin, Peptarom, Solutrat, UDCA, Udihep, Urdafalk, Ursacol, ur, ursheol, udahep, Ursocol, Ursodil, Ursodiol, Ursogal, Ursolic, Ursolvan, Ursotan.

Všechny léky používané v gastroenterologii jsou zde.

Zeptejte se nebo zanechte recenzi o lécích (nezapomeňte zde uvést název léku ve zprávě).

Přípravky obsahující kyselinu ursodeoxycholovou (kyselina ursodeoxycholová, ATX kód (ATC) A05AA02):

Ursosan (kyselina urodosoxycholová) - oficiální návod k použití. Lék je předpis, informace jsou určeny pouze pro zdravotníky!

Klinicko-farmakologická skupina:

Hepatoprotektor s choleretickým a cholelitholytickým účinkem

Farmakologický účinek

Hepatoprotektor. Má také choleretický, cholelitholytický, hypolipidemický, hypocholesterolemický a některé imunomodulační účinky.

Kyselina ursodeoxycholová, která má vysoké polární vlastnosti, vytváří netoxické smíšené micely s nepolárními (toxickými) žlučovými kyselinami, které snižují schopnost žaludečního refluxu poškodit buněčné membrány během gastritidy žlučového refluxu a refluxní ezofagitidy. Kyselina ursodeoxycholová navíc tvoří dvojité molekuly, které mohou být zahrnuty do buněčných membrán hepatocytů, cholangiocytů, gastrointestinálních epiteliálních buněk, stabilizovat je a učinit je imunními vůči působení cytotoxických micel.

Snížením koncentrace žlučových kyselin, které jsou toxické pro hepatocyty, a stimulačních cholerancí bohatých na hydrogenuhličitany, kyselina ursodeoxycholová účinně přispívá k rozlišení intrahepatické cholestázy. Snižuje nasycení žlučem cholesterolem v důsledku inhibice jeho absorpce ve střevě, potlačení syntézy v játrech a snížení sekrece do žluče; zvyšuje rozpustnost cholesterolu v žluči a tvoří s ním tekuté krystaly; redukuje litogenní žlučový index. Výsledkem je rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů a prevence vzniku nových kamenů.

Imunomodulační akce je způsobena inhibici HLA-1 antigeny exprimované na membránách hepatocytů a HLA-2 cholangiocytes, normalizační aktivitu NK lymfocytů, atd. Je významné oddálení progrese fibrózy u pacientů s primární biliární cirhóza, cystická fibróza, a alkoholických steatohepatitidy.; snižuje riziko vzniku křečových žil jícnu. Kyselina ursodeoxycholová zpomaluje procesy předčasného stárnutí a smrti buněk (hepatocyty, cholangiocyty).

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Kyselina ursodeoxycholová je absorbována z tenkého střeva v důsledku pasivní difúze (asi 90%) a v ileu aktivním transportem. Současně je koncentrace kyseliny ursodeoxycholové při perorálním podání léku v dávce 50 mg při 30, 60, 90 min 3,8 mmol / l, 5,5 mmol / l a 3,7 mmol / l. Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách.

Vazba na plazmatické proteiny je vysoká - až 96-99%. Proniká placentární bariérou. Při systematickém užívání přípravku Ursosan se kyselina ursodeoxycholová stává hlavní žlučovou kyselinou v krevním séru a tvoří přibližně 48% celkového množství žlučových kyselin v krvi. Terapeutický účinek léčiva závisí na koncentraci kyseliny ursodeoxycholové ve žluči.

Metabolismus a vylučování

Metabolizovány v játrech (clearance během počátečního průchodu játry) v konjugátech taurinu a glycinu. Výsledné konjugáty jsou vylučovány do žluči. Asi 50-70% celkové dávky léčiva se vylučuje do žluči. Malé množství nenasaté kyseliny ursodeoxycholové vstupuje do tlustého střeva, kde je štěpeno bakteriemi (7-dehydroxylace); Vzniklá kyselina lithocholová je částečně absorbována z tlustého střeva, ale je sulfatována v játrech a rychle vylučována jako konjugát sulfolithocholylglycinu nebo sulfolithocholyl taurinu.

Indikace pro použití léku URSOTA

  • nekomplikované žlučové onemocnění: žlučový kal; rozpouštění cholesterolových žlučových kamenů v žlučníku s nemožností jejich odstranění chirurgickými nebo endoskopickými metodami; prevence recidivy tvorby kamene po cholecystektomii;
  • chronická aktivní hepatitida;
  • akutní hepatitidu;
  • toxické (včetně léčebných) poškození jater;
  • alkoholické onemocnění jater;
  • nealkoholická steatohepatitida;
  • primární biliární cirhóza;
  • primární sklerotizující cholangitida;
  • cystická fibróza (cystická fibróza) jater;
  • atresie intrahepatického žlučového traktu (včetně vrozené atrézie žlučovodu);
  • biliární dyskineze;
  • žlučová refluxní gastritida a refluxní ezofagitida;
  • biliární dyspeptický syndrom (s cholecystopatií a biliární dyskinezí);
  • prevence poškození jater při užívání hormonální antikoncepce a cytostatik.

Dávkovací režim

Tobolky Ursosan se užívají perorálně, pijí dostatek vody.

Pro difuzní onemocnění jater, cholelitiázy (cholesterolových žlučových kamenů a žlučových kalů) je léčivo předepisováno kontinuálně po dlouhou dobu (od několika měsíců do několika let) v denní dávce 10 mg / kg tělesné hmotnosti až 12-15 mg / kg (2 5 kapslí).

V případě difúzních onemocnění jater je denní dávka přípravku Ursosan rozdělena do 2-3 dávek, tobolky se užívají s jídlem.

Při onemocnění žlučových kamenů se celá denní dávka užívá jednou za noc. Trvání léku rozpustit kameny - až do úplného rozpuštění, a pak další 3 měsíce pro prevenci vzniku kamene.

Když žlučový reflux gastritida a refluxní ezofagitida, lék je předepsán v 250 mg (1 kapsle) denně, před spaním. Průběh léčby - od 10-14 dnů do 6 měsíců, v případě potřeby - až 2 roky.

Po cholecystektomii je pro prevenci opakované cholelitiázy doporučená dávka 250 mg 2x denně po dobu několika měsíců.

U toxických lékových lézí jater, alkoholického onemocnění jater a atrézie žlučových cest je denní dávka stanovena na 10-15 mg / kg / den ve 2-3 dávkách. Trvání léčby je 6-12 měsíců nebo více.

V případě primární biliární cirhózy je léčivo předepsáno v dávce 10-15 mg / kg / den (do 20 mg / kg v případě potřeby) ve 2-3 dávkách. Délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let.

S primární sklerotizující cholangitidou - 12-15 mg / kg / den (do 20 mg / kg) ve 2-3 dávkách. Délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let.

S nealkoholickou steatohepatitidou - 13-15 mg / kg / den ve 2-3 dávkách. Délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let.

U cystické fibrózy je dávka stanovena rychlostí 20-30 mg / kg / den ve 2-3 dávkách. Délka léčby se pohybuje od 6 měsíců do několika let.

Děti starší 2 let nastavují dávku léku individuálně v množství 10-20 mg / kg / den.

Vedlejší účinky

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, průjem (může být závislý na dávce), zácpa, přechodná (přechodná) zvýšená aktivita jaterních transamináz; vzácně, kalcifikace žlučových kamenů.

Jiné: bolesti zad, alergické reakce, exacerbace dříve existující psoriázy, alopecie; vzácně, kalcifikace žlučových kamenů.

Kontraindikace použití přípravku URSOPAN

  • X-ray pozitivní (vysoké vápník) žlučové kameny;
  • nefunkční žlučník;
  • gastrointestinální píštěl;
  • akutní cholecystitis;
  • akutní cholangitida;
  • cirhóza jater ve fázi dekompenzace;
  • selhání jater;
  • selhání ledvin;
  • obstrukce žlučových cest;
  • akutní infekční onemocnění žlučníku a žlučovodů;
  • empyém žlučníku;
  • přecitlivělost na léčivo.

Přípravek Ursosan se používá s opatrností u dětí ve věku od 2 do 4 let, protože Tobolky může být obtížné polykat, i když kyselina ursodeoxycholová nemá žádnou věkovou hranici.

Použití přípravku URSOSAN během těhotenství a kojení

Užívání kyseliny ursodeoxycholové během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud očekávaný přínos pro matku převažuje nad možným rizikem pro plod (adekvátní, dobře kontrolované studie o užívání kyseliny ursodeoxycholové u těhotných žen nebyly provedeny).

Údaje o přidělení kyseliny ursodeoxycholové do mateřského mléka nejsou v současné době dostupné. Pokud je to nutné, mělo by rozhodnout o ukončení kojení užívání kyseliny ursodeoxycholové během laktace.

Žádost o porušení jater

Kontraindikováno při selhání jater.

Žádost o porušení funkce ledvin

Kontraindikováno při selhání ledvin.

Zvláštní pokyny

Při použití léčiva k rozpouštění žlučových kamenů musí být splněny následující podmínky: kameny musí být cholesterol (rtg negativní), jejich velikost nesmí překročit 15-20 mm, žlučník musí zůstat funkční a musí být naplněn maximálně polovinou kamenů; měl by být udržován společný žlučovod.

Při prodlouženém (více než 1 měsíčním) podání léku každé 4 týdny v prvních 3 měsících léčby, pak každé 3 měsíce by měl být proveden biochemický krevní test pro stanovení aktivity jaterních transamináz. Sledování účinnosti léčby by mělo být prováděno každých 6 měsíců podle ultrazvuku žlučových cest.

Po úplném rozpuštění kamenů se doporučuje pokračovat v užívání přípravku Ursosan po dobu nejméně 3 měsíců, aby se usnadnilo rozpouštění zbytků kamenů, jejichž rozměry jsou příliš malé pro jejich detekci a pro prevenci opakování kamene.

V experimentálních studiích na zvířatech nebyl zjištěn mutagenní a karcinogenní účinek kyseliny ursodeoxycholové.

Předávkování

Případy předávkování kyselinou ursodeoxycholovou nejsou známy.

Interakce s léky

Při použití společně antacida obsahující hliník a iontoměničové pryskyřice (Kolestiramin) snižují absorpci UDCA.

Při současném použití léků snižujících lipidy (zejména klofibrát) zvyšují estrogeny, neomycin nebo progestiny saturaci žluče cholesterolem a mohou snižovat schopnost UDCA rozpouštět cholesterolové žlučové kameny.

Obchodní podmínky lékárny

Lék je k dispozici na lékařský předpis.

Podmínky skladování

Seznam B. Lék by měl být skladován na suchém, tmavém místě a mimo dosah dětí při teplotě 15 ° C až 25 ° C. Doba použitelnosti - 4 roky.