Nežádoucí účinky očkování proti poliomyelitidě

Jedním z nejnebezpečnějších dětských infekčních onemocnění je obrna. Očkování proti dětské obrně je pro každé dítě oprávněnou nutností. Kauzální agens onemocnění je považován za virus ze střevní skupiny. Infekce se objevuje ve vzduchových kapkách, někdy přímo přes špinavé ruce dítěte. Největší nebezpečí je u dětí ve věku od 5 měsíců do 6 let. Během tohoto období by malé dítě mělo dostat ochrannou vakcínu proti nebezpečnému onemocnění.

Žádné vedlejší účinky vakcíny proti dětské obrně by neměly zastavit rodiče tváří v tvář nebezpečí nákazy nemocí. Podle plánovaného očkovacího schématu pro malé děti se vakcína proti dětské obrně podává dětem třikrát počínaje 3 měsíci po narození. Mezi očkováním by měla být půlměsíční přestávka. Očkování proti obrně je zpravidla kombinováno s očkováním proti černému kašli, záškrtu, tetanu. Revakcinace se provádí ve 18 a 20 měsících od narození dítěte, poslední revakcinace proti poliomyelitidě se provádí ve věku 14 let. Vakcína proti dětské obrně existuje ve dvou verzích - jedná se o živou perorální vakcínu proti obrně (OPV) a inaktivovanou vakcínu proti dětské obrně (IPV).

Vedlejší účinky očkování proti dětské obrně při perorálním podání vakcíny jsou pozorovány v přísně předepsaném režimu. Vakcína se vstřikuje přímo ústy do kořene jazyka u kojenců a starších dětí - na povrchu mandlí, kde se začíná tvořit imunita. Tato místa vakcíny nebyla náhodně vybrána kvůli nedostatku chuťových pohárků v nich. Riziko, že dítě bude cítit nepříjemnou chuť vakcíny, jeho slinění se zvýší a on polkne vakcínu, je výrazně sníženo. Dávka vakcíny proti dětské obrně závisí na věku dítěte. Po podání vakcíny se nedoporučuje podávat vodu ani jej živit po dobu jedné hodiny. Pokud dítě vyplivne vakcínu, postup se opakuje. Pět cyklů instilace vakcín vám umožní vytvořit silnou imunitu pro ochranu před onemocněním.

Pro inaktivovanou vakcínu proti dětské obrně se používá dávka stříkačky. Malé děti do jednoho a půl roku jsou očkovány ve stehně nebo v subkapulárním regionu, starší děti v rameni. V tomto případě nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky očkování proti dětské obrně, dítě může okamžitě pít a jíst. Doporučuje se, aby místo injekce nebylo vystaveno nárazům, včetně přímého zásahu sluncem. Je lepší držet dítě po očkování proti dětské obrně od přeplněných míst, aby se zabránilo možnosti infekce jakýmkoliv virovým nebo infekčním onemocněním.

Podle pediatrů má inaktivovaná vakcína proti dětské obrně mnoho nesporných výhod oproti perorální vakcíně. Je to bezpečnější, neobsahuje živé viry, může být vyrobeno pro děti i v době nemoci. V praktickém použití je velmi vhodný, protože se vyrábí v jednotlivých sterilních obalech. Dávkování je určeno speciálně pro jedno dítě, vakcína neobsahuje konzervační látky.

Vedlejší účinky očkování proti poliomyelitidě jsou v některých případech extrémně vzácné střevní poruchy nebo mírný úlev stolice. Očkování proti dětské obrně nesoutěží s normální střevní mikroflórou dítěte, vůbec nepřispívá ke snížení rezistence na střevní infekce.

Před očkováním, aby se zabránilo vedlejším účinkům očkování proti dětské obrně, se doporučuje testovat na alergické reakce. Pokud dítě nebylo testováno na potravinové alergie, pak podle pediatrů je souvislost mezi očkováním a alergickou reakcí poměrně kontroverzní. Jedinou výjimkou z použití vakcín proti obrně jsou případy alergie na antibiotikum Kanamycin, které je součástí vakcín vyráběných v Rusku.

Nežádoucí účinky po očkování proti obrně: určitá ospalost, bolest v místě expozice, mírné zvýšení tělesné teploty. O všech možných komplikacích rodičů nutně varují pediatr. Zdraví pro vaše děti!

Očkování proti obrně

Nedávno byla dětská obrna vážným problémem na celém světě, což způsobilo epidemie s častými úmrtími. Nástup očkování proti viru, který způsobuje toto onemocnění, pomohl snížit výskyt onemocnění, takže lékaři označují očkování proti dětské obrně za jeden z nejdůležitějších v dětství.

Co je to nebezpečná obrna?

Nejčastěji se nemoc objevuje u dětí do pěti let. Jedna forma poliomyelitidy je paralytická. Virus, který způsobuje tuto infekci, napadá míchu dítěte, která se projevuje projevem paralýzy. Nejčastěji mají děti paralyzované nohy, méně často - horní končetiny.

Pokud je infekce závažná, je expozice dýchacího centra smrtelná. Takové onemocnění lze léčit pouze symptomaticky a v mnoha případech se dítě plně nezotaví, ale zůstává ochrnuté až do konce svého života.

Je to nebezpečné pro děti a skutečnost, že dochází k přenosu viru poliomyelitidy. Když člověk nemá klinické příznaky nemoci, virus se vylučuje z těla a může infikovat ostatní lidi.

Druhy vakcín

Léky, které očkují proti dětské obrně, jsou prezentovány ve dvou variantách:

  1. Inaktivovaná polio vakcína (IPV). V tomto přípravku není žádný živý virus, takže je bezpečnější a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky. Použití této vakcíny je možné i v situacích snížené imunity u dítěte. Lék se podává intramuskulárně v oblasti pod lopatkou, do stehenního svalu nebo do ramene. Krátce taková vakcína zvaná IPV.
  2. Živá poliomyelitis aktsiny (orální - OPV). Zahrnuje několik typů oslabených živých virů. Vzhledem k způsobu podávání takového léku (ústy) se tato vakcína nazývá orální a je redukována jako OPV. Tato vakcína je prezentována ve formě růžové tekutiny se slanou hořkou chutí. Podává se v dávce 2-4 kapek na mandlí dítěte palatinu, takže se lék dostane na lymfoidní tkáň. Je obtížnější vypočítat dávku takové vakcinace, proto je její účinnost nižší než účinnost inaktivované varianty. Kromě toho může být živý virus uvolněn ze střeva dítěte s výkalem, což představuje nebezpečí pro neočkované děti.

Podívejte se na další video o některých vakcínách proti dětské obrně.

Inaktivovaná vakcína je nabízena ve formě přípravků Imovax Polio (Francie) a Poliorix (Belgie).

Vakcína proti dětské obrně může být také zahrnuta v kombinovaných vakcínových přípravcích, včetně:

  • Pentaxim;
  • Tetraxim;
  • Infanrix Hex;
  • Tetrakok 05.

Kontraindikace

IPV se nepodává, když:

  • Akutní infekce.
  • Vysoká teplota.
  • Exacerbace chronických patologií.
  • Kožní vyrážka.
  • Individuální intolerance, včetně reakcí na streptomycin a neomycin (používají se k výrobě léčiva).

OPV se nepodává, pokud má dítě:

  • Imunodeficience.
  • HIV infekce.
  • Akutní onemocnění.
  • Onkopatologie.
  • Onemocnění, které je léčeno imunosupresivy.

Výhody a nevýhody

Hlavní pozitivní vlastnosti očkování proti dětské obrně se nazývají:

  • Vakcína proti obrně má vysokou účinnost. Zavedení IPV stimuluje rezistentní imunitu vůči onemocnění u 90% očkovaných dětí po dvou dávkách au 99% dětí po třech vakcinacích. Použití OPV způsobuje tvorbu imunity u 95% dětí po trojitém podání.
  • Výskyt nežádoucích účinků po očkování proti dětské obrně je velmi nízký.

Nevýhody těchto očkování:

  • Mezi domácími drogami jsou pouze živé vakcíny. Všechny inaktivované drogy jsou nakupovány v zahraničí.
  • Živá vakcína sice může být vzácná, ale může způsobit dětskou obrnu spojenou s vakcínou.

Nežádoucí účinky

Nejčastějšími nežádoucími účinky při podávání IPV, které se vyskytují u 5-7% dětí, jsou změny v místě vpichu injekce. Může to být těsnost, zarudnutí nebo bolestivost. S takovými změnami není nutné zacházet, jakmile projdou jedním nebo dvěma dny.

Také mezi vedlejšími účinky takové drogy v 1-4% případů jsou zaznamenány obecné reakce - zvýšená tělesná teplota, letargie, bolest svalů a celková slabost. Velmi zřídka inaktivovaná vakcína způsobuje alergické reakce.

Četnost vedlejších účinků způsobených použitím OPV je mírně vyšší než v případě zavedení injikovatelné formy vakcíny s inaktivovaným virem. Mezi nimi jsou:

  • Nevolnost
  • Rozbitá stolička
  • Alergická kožní vyrážka.
  • Zvýšená tělesná teplota.

Možné komplikace

Při použití pro očkování živých virů v jednom ze 750 000 případů mohou oslabené viry vakcíny způsobit ochrnutí způsobením formy dětské obrny, která se nazývá vakcína.

Jeho vzhled je možný po první injekci živé vakcíny a druhá nebo třetí vakcína může způsobit toto onemocnění pouze u dětí s imunodeficiencí. Také jeden z predisponujících faktorů vzniku této patologie se nazývá vrozená patologie gastrointestinálního traktu.

Je po očkování horečka?

Očkování proti poliomyelitidě zřídka způsobuje tělesné reakce, ale u některých dětí 1-2 dny po injekci IPV nebo 5-14 dnů po podání vakcíny proti OPV může dojít ke zvýšení tělesné teploty. Zpravidla se zvyšuje na subfebrilní čísla a zřídka přesahuje + 37,5ºС. Zvýšená teplota se nevztahuje na komplikace vakcíny.

Kolik má očkování proti dětské obrně?

Celkem se v dětství podává šest očkovacích látek proti dětské obrně. Tři z nich jsou očkování s pauzami 45 dnů a po nich jsou provedeny tři revakcinace. Očkování není striktně vázáno na věk, ale vyžaduje dodržení načasování zavedení s určitými intervaly mezi očkováním.

Poprvé se očkování proti dětské obrně nejčastěji provádí za 3 měsíce s použitím inaktivované vakcíny a pak se opakuje po 4,5 měsících, opět s použitím IPV. Třetí očkování se provádí po 6 měsících, zatímco dítě už dostalo perorální vakcínu.

OPV se používá k revakcinaci. První revakcinace se provádí jeden rok po třetí vakcinaci, proto se nejčastěji děti očkují po 18 měsících. Po dvou měsících se opakuje revakcinace, takže se obvykle provádí po 20 měsících. Věk pro třetí revakcinaci je 14 let.

Stanovisko Komarovsky

Známý lékař zdůrazňuje, že virus dětské obrny vážně ovlivňuje nervový systém dětí s častým rozvojem paralýzy. Komarovsky věří ve výjimečnou spolehlivost profylaktických očkování. Populární pediatr tvrdí, že jejich užívání významně snižuje jak výskyt dětské obrny, tak závažnost onemocnění.

Komarovsky připomíná rodičům, že většina lékařů se ve své praxi nesetkala s dětskou obrnou, což snižuje pravděpodobnost včasné diagnózy onemocnění. A i když je diagnóza provedena správně, možnosti léčby této patologie nejsou příliš velké. Proto Komarovsky obhajuje očkování proti dětské obrně, zejména proto, že pro ně prakticky neexistují žádné kontraindikace a celkové reakce těla jsou velmi vzácné.

O tom, zda očkovat dítě, viz převod Dr. Komarovského.

Tipy

  • Před očkováním dítěte je důležité se ujistit, že je zdravý a že neexistuje žádná kontraindikace vakcíny. Lékař musí toto dítě vyšetřit.
  • Vezměte si s sebou na kliniku hračku nebo jinou věc, která může vaše dítě odvrátit od nepříjemného postupu.
  • Nepřidávejte nové potraviny do dietní výživy dítěte několik dní před očkováním nebo týden po něm.
  • Snažte se přerušit očkovací schéma, protože to sníží obranyschopnost těla proti infekci.

Pozor na neočkované

Děti, které nebyly očkovány proti poliomyelitidě, mohou být infikovány očkovanými dětmi, zatímco imunita je snížena, protože po zavedení vakcíny OPV do těla dítěte dítě uvolní oslabené viry stolicí až jeden měsíc po dni očkování.

Aby se zabránilo infekci očkovaných dětí, je důležité dodržovat hygienická pravidla, protože hlavní cestou přenosu viru je fekální orální podání.

OPV vakcína proti poliomyelitidě: jak na to, očkování, kontraindikace

Poliomyelitida je akutní infekční onemocnění virového původu a projevuje se hrubou poruchou funkce nervového systému v důsledku poškození těl neuronů a myelinů bez axonů míchy. Virus se šíří po celém světě. Přenáší se zažívací (vzácně aerogenní) cestou a často způsobuje patologický stav, kdy na pozadí běžných zánětlivých symptomů dochází k paréze, paralýze, fokálním lézím na hlavové části centrálního nervového systému a atrofii svalů končetin.

Bohužel, etiotropní léčba proti polioviru neexistuje. Jediným osvědčeným způsobem, jak zabránit nejtěžším následkům nemoci, je očkování proti poliomyelitidě, která umožňuje vytvořit silnou imunitu vůči onemocnění, tj. Chránit tělo před různými kmeny viru, které jsou volně distribuovány mezi členy lidské populace.

Co je očkování proti OPV?

OPV - polio vakcína pro orální podání, která zahrnovala živé viry patogenů. Tento imunitní lék je pohřben na jazyku dětí a na povrchu palatinových žláz dětí předškolního věku. Jednou v těle polioviru pronikají do krve as ní do střeva, kde dochází k tvorbě imunitních komplexů, které chrání před onemocněním. K dnešnímu dni je v Rusku povolena pouze jedna perorální vakcína proti dětské obrně vyráběná společností FSUE „PIPVE pojmenovaná po MP Chumakovovi z Ruské akademie lékařských věd“ v Moskevské oblasti.

Vakcína obsahuje tři typy atenuovaného polioviru, který může zcela blokovat pravděpodobnost infekce divokými kmeny. Kromě toho vakcína obsahuje antibakteriální složku kanamycin, která zabraňuje růstu bakterií v živném médiu.

Kromě OPV je také očkování proti IPV přítomno v domácím imunizačním programu. Inaktivovaná polio vakcína (IPV) obsahuje mrtvé viry. Podává se intramuskulární nebo subkutánní injekcí a nepřispívá k syntéze protilátek na povrchu střevních sliznic. Riziko onemocnění po očkování je nulové.

Upozorňuje na návod k použití

Podle pokynů je vakcína určena dětem ve věku od 3 měsíců do 14 let. Je to důležitá součást běžné imunizace dětské populace. V oblastech, kde jsou registrována častá ohniska, mohou místní úřady rozhodnout, zda podat perorální roztok dítěti ihned po narození, tedy v porodnicích. Očkování je indikováno pro následující kategorie dospělých:

  • cestující a turisté, jakož i diplomaté, kteří často navštěvují země s vysokým výskytem onemocnění;
  • pracovníci virologických laboratoří;
  • ošetřovatelský personál, který občas přichází do styku s lidmi s dětskou obrnou.

Očkování OPV je růžový roztok uzavřený v 5 ml lahvičkách, z nichž každá obsahuje 25 dávek vakcíny. Jedna dávka je čtyři kapky nebo 0,2 ml kapaliny. Musí být aplikován speciální pipetou na distální jazyky nebo mandlí palatinu. Při absenci pipety se doporučuje použít injekční stříkačku.

Je důležité, aby během aplikace aplikace roztoku nevyvolávala vznik hojného slinění, regurgitace a zvracení, protože pro jeho asimilaci ústní sliznicí je nutné určité časové období. Pokud byly oslabené viry vymyty slinami nebo zvracením, pak se imunita proti obrně nevyviní. Pokud byl lék zaveden neúspěšně, měli byste to zkusit znovu v množství jedné dávky. V případě, že strouhanka podruhé praskla, třetí epizoda očkování se neopakuje.

OPV dobře kombinuje s různými vakcínami, nezabrání tvorbě imunitní reakce na jiné nemoci a neovlivní přenositelnost jiných roztoků vakcín. Výjimkou je suspenze tuberkulózy a perorální léky, takže nejsou kombinovány s vakcínou proti obrně.

Jaké jsou kontraindikace a bezpečnostní opatření?

Absolutní kontraindikace OPV jsou:

  • přítomnost imunodeficience u dítěte, vyvolaná onkologickými onemocněními, závažnými krevními chorobami nebo virem lidské imunodeficience;
  • výskyt komplikací z neurologické sféry během předchozího očkování;
  • vývoj generalizované alergické reakce na první injekci profylaktické suspenze ve formě anafylaktického šoku nebo angioedému;
  • v situaci, kdy jsou v dětském prostředí lidé s výrazným nedostatkem imunitního systému nebo těhotnými ženami.

Pokud je nutné očkovat děti s onemocněním zažívacího traktu, očkování by mělo být provedeno pouze za přítomnosti lékaře, po podrobném vyšetření. Vakcína obrny by neměla být podávána dětem s horečkou a jinými symptomy respiračních infekcí. S takovým scénářem je nutné odložit očkování, dokud dítě nedosáhne úplné remise a obnoví se imunitní funkce.

Jak je známo, živé polioviry se v lidském těle velmi aktivně množí, proto po OPV může očkované dítě snadno infikovat děti bez imunity vakcíny. Aby se zabránilo vypuknutí virové patologie, je nutné dodržovat určitá pravidla:

  • nahradit živou suspenzi IPV u dětí, které žijí s neočkovanými dětmi;
  • dočasně (po dobu 2-4 týdnů) izolovat od skupin dětí bez imunity nebo po ukončení očkování během období masové imunizace;
  • nezavádět oslabenou vakcínu pacientům s výdejem tuberkulózy, ani žákům uzavřených dětských domovů, internátních škol, sirotčinců (doporučuje se nahradit IPV).

Jsou nějaké komplikace?

Nejzávažnější komplikací imunizace proti obrně je onemocnění spojené s vakcínou. V tomto případě virus používá typ, který snadno paralyzuje nervové buňky a vede k reaktivní paralýze končetin. Tato nežádoucí reakce na očkování je extrémně vzácná, asi 1 krát pro 700 tisíc případů.

Účinek po očkování ve formě poliomyelitidy související s vakcínou se vyskytuje ve většině klinických případů po první vakcinaci a velmi vzácně po druhém zákroku. Vrchol jeho projevů padá na 6-14 den po injekci. Vzhledem ke zvýšenému riziku komplikací jsou první dvě injekce provedeny inaktivovanou vakcínou, která nevyvolává rozvoj patologických příznaků, ale přispívá k tvorbě nezbytné ochrany proti viru.

Načasování očkování

Podle národního očkovacího kalendáře je nutné očkovat dítě následujícím způsobem:

  • první IPV vakcína je podávána po 3 měsících;
  • druhá IPV je zavedena kojencům po 4,5 měsíci;
  • za půl roku je nutné poprvé očkovat pomocí OPV;
  • 1,5 roku - první revakcinace OPV;
  • po 20 měsících - opakovaná revakcinace roztokem s oslabenými patogeny;
  • Poslední injekce byla stará 14 let.

Pokud se vakcinační plán vypne, není to důvod, proč odmítnout očkování. V tomto případě lékař provede individuální očkovací plán, jehož dodržování napomůže dosažení požadovaného účinku a vytvoří spolehlivou ochranu proti obrně. Minimální doporučený interval mezi očkováním by měl být nejméně 45 dnů. Pokud je to žádoucí, rodiče mohou imunizovat výhradně inaktivovaný lék, samozřejmě, nakoupený za své peníze.

Příprava očkování

Očkování dětské obrny se provádí pouze po speciálním tréninku. Zahrnuje řadu činností, jejichž hlavním účelem je předcházet vzniku post-vakcinačních komplikací u dětí a jejich blízkého okolí. Přípravek tedy začíná lékařským vyšetřením malého pacienta, určením jeho zdravotního stavu, vyloučením přítomnosti virových onemocnění a podobně. Důležitým bodem je posouzení pravděpodobnosti infekce nechráněných členů rodiny dítěte, včetně těhotných žen, kojenců, osob s imunodeficiencí.

Aby se předešlo problémům s asimilací vakcinační tekutiny, je zakázáno krmit a napájet pacienta po dobu 1-1,5 hodiny před zákrokem a obdobným časovým intervalem po něm.

Imunizační vedlejší účinky

V důsledku provedených klinických studií byli lékaři schopni potvrdit, že děti obvykle tolerují očkování, což brání obrně. Proto v den očkování dítěte můžete chodit, užívat si vodní procedury a dělat jiné věci podle denní rutiny.

Vedlejší účinky očkování jsou vzácné a často mají následující formu:

  • nevyjasněné poruchy trávicího ústrojí, zejména neformované stolice, zvýšily nutkání na toaletu po dobu 1-3 dnů;
  • vyrážky alergického původu, samy o sobě bez dalšího lékařského zásahu;
  • dočasná nevolnost (možná jednorázové zvracení bez narušení celkového stavu dítěte).

Zvýšení indexů tělesné teploty není typické pro období po očkování. Proto by měl být výskyt podobných symptomů spojen s dalšími příčinnými faktory.

Je nutné očkovat proti infekci dětské obrny? Pediatrové přirozeně trvají na imunizaci všech dětí, které nemají kontraindikaci procedury, ale poslední slovo by mělo být vždy ponecháno rodičům malého divoška. Při konečném rozhodování je třeba mít na paměti, že očkování dětí na celém světě umožnilo minimalizovat výskyt takových nebezpečných onemocnění, jako je obrna, a umožnilo zabránit vzniku epidemií v různých částech naší planety.

Vedlejší účinky očkování proti dětské obrně u dítěte

Pokud si myslíte, že obrna je poražena, pak ne zcela správně. Tato nemoc, bohužel, zanechává mrzáky mnoha dětí z Afriky a Asie a v našich zeměpisných šířkách jsou bohužel epidemie. Očkování je jediný způsob, jak chránit své děti, a ona je považována za jednu z nejvíce snadno snášených, ale přesto má i vedlejší účinky. Ale nejdřív první.

Jak je to nebezpečné a proč je očkování potřeba

Dětská obrna je onemocnění způsobené enterovirem a postihuje míchu u malých dětí. Jako výsledek, paralysis se vyvíjí, nejvíce ovlivňovat svaly jehož neurons jsou nejvíce postižené virem. Nejčastěji se toto onemocnění vyvíjí u dětí 5-6 měsíců, takže vakcína by měla být podána ve velmi raném věku.

Virus sám o sobě patří k enterovirům, to znamená, že žije pouze ve střevě a v rodině pikornavirů, má jedno vlákno RNA a proteinový shell, Poliomyelitida je způsobena třemi kmeny, které se při požití začínají reprodukovat v mandlích a poté pronikají do míchy. a ničí motorické neurony a atrofie svalů. Tento virus je poměrně houževnatý a přetrvává ve vodě, mléku a výkalech asi šest měsíců. V počáteční fázi má obrna následující příznaky:

  • Narušení bydlení a veřejných služeb;
  • Vysoká teplota;
  • Bolesti hlavy;
  • Slabost;
  • Křečové záchvaty.

Na počátku minulého století se dětská obrna stala skutečnou epidemií a pouze vakcína, kterou vyvinuli američtí vědci, ji dokázala zastavit. Tato vakcína obsahuje všechny tři známé kmeny viru a její vedlejší účinky jsou mírné.

Vakcína je orální, která obsahuje živé viry a ve formě očkování, ve kterých je virus inaktivován. Orální vakcína je považována za účinnější, ale není snadné ji skladovat, navíc ji malé dítě může roztrhat.

Nejoblíbenější očkování a očkování jsou:

  • Poliorix Francouzská vakcína, jejíž vedlejší účinky jsou minimální, takže ji můžete použít i pro děti se slabou imunitou;
  • Imovax polio - vakcína z Belgie, podobná polyorixu;
  • Pentaxim - komplexní vakcína, chrání proti obrně, DPD a hemofilní infekci;
  • Tetrakok je francouzská vakcína, jejíž vedlejší účinky jsou minimální, protože v ní není merthiolát;

Mimochodem, v Evropě neplatí živá vakcína.

Vakcinace začínají dělat děti do tří měsíců a je lepší začít s perorální vakcínou.

Kontraindikace a příprava vakcíny

Vakcína proti obrně je považována za bezpečnou, ale stále má kontraindikace a vedlejší účinky.

Kontraindikace zahrnují:

  • Imunodeficience;
  • Neurologické poruchy;
  • Akutní onemocnění nebo exacerbace chronických onemocnění;
  • Novotvary;
  • Malformace zažívacích orgánů;
  • Užívání léků, které potlačují imunitní systém;
  • Alergie.

Stejně jako jiné očkování, nemůže to být v případě, že dítě nedávno zažil vážné onemocnění nebo reakce na předchozí očkování byla negativní.

Aby se nežádoucí účinky neoznámily, musí být dítě připraveno na očkování.

Ujistěte se, že projdete testem moči a krve několik dní před očkováním. Také potřebujete dva nebo tři dny, abyste dali dětem antihistaminika.

Pokud je dítě poměrně malé, neměli byste mu před očkováním dávat nové potraviny jako doplněk. Kromě toho se ujistěte, že v lékárničce byly známé léky, které snižují teplotu a alergie. Pokud jste si vybrali živý virus namísto vakcíny proti dětské obrně, nemůžete krmivo a vodu užívat po dobu dvou hodin. Pokud se dítě roztrhlo, vakcína se podá znovu.

Vedlejší účinky nejsou tak běžné, ale mohou být.

Po očkování může mít dítě horečku. Může se to stát za den nebo dva, za týden nebo dva.

Možné je také zarudnutí, otok nebo bolestivost na místě očkování. Ale také projdou.

Kromě toho může očkování způsobit alergie. Pokud má dítě předpoklady pro takové reakce, je velmi důležité udržet si antihistaminikum po ruce.

Zřídka se jedná o záchvaty nebo dokonce paralýzu. Někdy se vyskytují jen na pozadí vysoké teploty.

Ještě méně často se může objevit VAP, tj. Očkovaná poliomyelitida. VAP může nastat, pokud má dítě imunodeficienci nebo pokud bylo v kontaktu s očkovaným dítětem pouze očkované dítě. Ale to je v každém případě vzácný jev. A přesto neopouštějte nemocnici ihned po očkování - je lepší se dívat na dítě asi třicet až čtyřicet minut, než couvnout do nemocnice. Ano a v příštích několika dnech pečlivě sledujte stav dítěte.

Reakce na vakcínu proti poliomyelitidě Sabin (oslabená) se vyskytuje co nejčastěji. Hlavním problémem je vakcína spojená s vakcínou, která se stává zdrojem paralýzy.

Očkování dětí se provádí poprvé za 3 měsíce. Při absenci komplikací se provede druhá vakcinace ve 4,5 měsíci, další v 6 měsících. Tyto termíny jsou uvedeny v národním kalendáři.

Vakcinační reakce je tvořena nejen živým poliovirovým kmenem vstupujícím do oslabeného organismu. Existují další nebezpečné následky, o nichž oficiální medicína mlčí. Vše v článku.

Vakcína proti dětské obrně: následky, recenze

Reakce spojené s očkováním jsou rozděleny na lokální a obecné.

Lokální reakce - zarudnutí, otok, bolest v místě vpichu inaktivovaného léku Salk. Obecné účinky tohoto stavu se objevují na pozadí snížené imunity s nedostatečnou odpovědí na cizorodé virové antigeny. Vakcína Sabin má větší reaktivitu. Se zavedením virů oslabených formaldehydem mohou být poškozena nervová vlákna a spinální ganglia. Taková reakce je vzácná, ale nebezpečí podmínky určuje odmítnutí rodičů očkování u dítěte.

Mladé matky jsou obzvláště opatrné při očkování, pečlivě studují zpětnou vazbu rodičů, informace o důsledcích a komplikacích.

Dětská obrna je smrtící infekce, která nemá léky. Jedinou ochranou je očkování. Reakce na vakcínu bohužel existuje. Asi 50 let lidstvo neúspěšně bojovalo proti dětské obrně. Komplikace jsou vzácné, ale spíše nebezpečné.

Infekce poliomyelitidou se vyskytuje přes vzdušný kontakt. Ochrana před poliovirem je téměř nemožná.

Příznaky onemocnění po infekci se vyvíjejí pouze u 5% lidí. 95% infikovaných nemá ani klinické příznaky onemocnění. Situace, vědci vysvětlují genetickou predispozici k nemoci v důsledku speciální struktury nervové tkáně u některých lidí.

Statistiky ukazují, že pouze 1% lidí tvoří svalovou paralýzu, atrofii. Důsledky tohoto stavu - osoba zůstává invalidní. Smrtící nebezpečí je způsobeno interkostální paralýzou svalů. Ucpání dechu vede k udušení.

Recenze očkování od odborníků naznačují uchování imunoglobulinů v krvi po očkování po dobu 10 let. Toto je maximální termín, takže po uplynutí intervalu je revakcinace.

Případy infekce divokým kmenem viru v očkované osobě jsou snadnější, ale dochází k paralýze, svalové paréze.

Negativní recenze lidí jsou založeny na popisu vedlejších účinků očkování. Reakce spojené s očkováním, lokální a obecné účinky - to vše se děje.

Před masovou distribucí očkování Salk a Sabin zemřelo v Evropě a Americe mnoho lidí. Statistiky ukázaly, že tato metoda vedla k odstranění onemocnění v mnoha zemích. Světová zdravotnická organizace dokonce vyvinula program eradikace infekce na celém světě. Odborníkům se nepodařilo odstranit nemoc v důsledku konstantní mutace patogenu.

Existují informace o výskytu mutovaného kmene polioviru v Japonsku, který vzniká výměnou informací mezi typy, které tvoří vakcínu.

První fáze se provádí za 3 měsíce kvůli nestabilitě těla dítěte vůči infekci. Do této doby dochází k vyčerpání mateřských imunoglobulinů získaných s mlékem. V Asii se očkování provádí přímo na porodnici.

Negativní recenze a odmítání rodičů ztěžují zničení infekce všude. Poliovirus tím, že postihuje neočkovanou osobu, získá příležitost k reprodukci v lidské populaci.

Účinnost

Neexistují žádné spolehlivé vědecké výsledky, že účinnost očkování proti poliomyelitidě převyšuje vedlejší účinky vyvolané infekcí. Ve Spojených státech, podle statistik, není žádná nemoc, ale neexistují žádné statistiky o účincích očkování. Reakce spojené s očkováním jsou nebezpečné pro lidský život, pokud se objeví jako svalová paralýza.

První výsledky poklesu infekce začaly být sledovány po roce 1953, kdy se objevila Salkova vakcína. Statistiky ukázaly pokles závažnosti onemocnění o cca 47%. Další statistiky se staly ještě pozitivnější. Recenze očkování byly pozitivní pouze u pacientů i lékařů.

Proč nefungoval program hromadného ničení infekce? S příchodem elektronové mikroskopie s vysokým rozlišením mají odborníci možnost studovat malé viry. Po tom, tam byli negativní recenze o nemoci mezi vědci. Některé evropské země po něm nebraly masové očkovací programy, ale statistiky ukázaly, že mezi obyvateli se také snížil výskyt dětské obrny.

Výsledky jsou spojeny se změnou přístupu k počítání případů. Registrační paralytické formy se staly méně častými v důsledku nových přístupů k tvorbě diagnózy. Poliomyelitida paralýza začala být považována za nemoc pouze po potvrzení etiologie dvojitou detekcí v časovém intervalu.

Fakta potvrzují nízkou závislost statistik na očkování proti dětské obrně. Je nemožné posoudit, jak důležité je očkování při eradikaci onemocnění.

Kontraindikace

Kontraindikace pro inaktivované očkování Salk:

  • Neurologické poruchy při předchozí injekci;
  • Imunodeficience.

Výše uvedené kontraindikace jsou absolutní. V přítomnosti těchto stavů u lidí je zavedení vakcíny zakázáno.

  • Alergické stavy;
  • Dyspeptické poruchy: bolest břicha, průjem, alergie.

Kontraindikace použití OPV:

1. stavy imunodeficience;

2. Neurologické komplikace po předchozím očkování.

K nežádoucím účinkům očkování OPV dochází:

Inaktivovaná polio vakcína se podává intramuskulárně nebo subkutánně. Lék neobsahuje živé viry, proto způsobuje méně komplikací.

Kontraindikace IPV:

  1. Alergické reakce na složky léčiva;
  2. Hypersenzitivita na antimikrobiální látky - polymyxin B, neomycin.

Důsledky očkování inaktivovanou vakcínou:

  • Zvýšení teploty;
  • Snížená chuť k jídlu;
  • Malátnost a slabost;
  • Lokální reakce v místě vpichu injekce.

Podle moderního kalendáře se orální očkování podává dítěti ve 3, 4, 6 měsících. Opakovaná revakcinace se provádí ve věku 18-20 měsíců.

Primární podání je rozděleno do dvou stupňů s intervalem nejméně 1,5 měsíce. Revakcinace - za rok a 5 let.

Nejnebezpečnější komplikací vakcinace je vakcína spojená s vakcínou, která se vyvíjí během první injekce léčiva.

Děti s vrozeným virem imunodeficience, vývojové abnormality jsou očkovány pouze inaktivovaným očkováním.

Termíny podle národního kalendáře:

  1. První vakcína IPV - 3 měsíce;
  2. Druhá je 4,5 měsíce;
  3. Třetí IPV - 6 měsíců;
  4. První OPV - 18 měsíců;
  5. 2. OPV - 20 měsíců;
  6. Třetí OPV - 14 let.

Odloženo očkování proti obrně v poruchách imunity. Dítě s imunodeficiencí musí být nutně izolováno od dětí, kterým byl podáván OPV po dobu 2 týdnů. Takoví předškoláci by neměli navštěvovat mateřskou školu během očkování proti dětské obrně.

Neočkované děti

S dobrou imunitou virus zřídka způsobuje obrnu obrny. Výše uvedené statistiky ukázaly, že u 95% lidí není infekce doprovázena klinickými příznaky. Pro tvorbu přirozené imunity trvá asi 2 týdny. Pokud dítě spí nejméně 8 hodin, chodí denně pod širým nebem, krmí se dobře, nemá imunodeficienci, je pravděpodobnost poškození nervových vláken nízká.

Polio virus infikuje buňky neurotrofickými poruchami. Nedostatek glukózy, intoxikace krví - provokující faktory.

Neočkované děti s virovou infekcí během tvorby ochranných reakcí mohou mít mírné příznaky:

  • Zvýšení teploty;
  • Obecná malátnost;
  • Dráždivost.

Pokud by se svalové křeče mohly obrátit na lékaře.

Komplikace po očkování proti obrně

Komplikace vznikají nejen z reakce lidského těla na průnik poliovirů. Existují tiché informace o mutaci kmenů, které jsou součástí očkování, o vývoji nových virionů s jedinečnými vlastnostmi.

Japonští vědci objevili virus, který byl v zemi zmutován masovým očkováním. Po pečlivém výzkumu bylo zjištěno, že kmen má neurovirulence, i když při výrobě vakcín se používají oslabené patogeny zbavené tropismu nervového systému. Vakcína "jednotlivci" mají tropismus pouze ve střevech. Komplikace z infekce s takovým poliovirem jsou nejnebezpečnější - paralýza, paréza, atrofie svalové tkáně.

Zajímavé informace pocházely z Institutu Pasteur, jehož odborníci pečlivě vyšetřili patogen. Po experimentech se ukázalo, že původci poliomyelitidy jsou schopni se navzájem spojit, vyměňovat si informace.

Polyvaccin vytváří příznivé podmínky pro tvorbu nových virionů.

Pozor! Informace uvedené na těchto stránkách jsou názorem autora na základě určitých skutečností. Obsah nevyžaduje obecné uznání. Mnozí lékaři tento názor napadnou a druhá část bude souhlasit. Závěry naznačují již dávno. Existuje spekulace, že HIV je také výsledkem masivního užívání vakcíny proti obrně. Nabízíme materiály k diskusi formou připomínek.

Komplikace z divokého viru jsou nebezpečnější, oslabené formy. Reakce spojené s vakcínou vytvářejí další zátěž pro imunitní systém. Vedlejší účinky očkování proti dětské obrně, individuální charakteristiky reakce na zavedení cizích antigenů jsou faktory, které vyžadují pečlivou analýzu.

Očkování proti dětské obrně se provádí živou a inaktivovanou vakcinací. Ve druhém typu komplikací je méně.

Vedlejší účinky jsou často sledovány do domácí vakcíny. Méně komplikací při použití přípravku Infanrix, Infanrix Hex, Infanrix ipv. Z hlediska četnosti následků se Tetrakok nachází mezi domácím mikrogenem a zahraničním protějškem.

Vedlejší účinky

Odborníci se domnívají, že je bezpečnější zavádět polyvaccin než jednosložkové léky. Prohlášení vyžaduje analýzu informací, protože výše uvedené skutečnosti vedou k nebezpečným důsledkům. Zavedení několika kmenů viru současně vyvolává výměnu informací mezi viriony, jejich získávání novými informacemi. Existují nové viriony.

Pokud se situace rozšíří, pak nejen WHO nebude schopna porazit poliomyelitidu na planetě. Objeví se mnoho nových poliovirů, což bude vyžadovat několik injekcí.

Bezpečnost polyvacinů je sporná. Jejich jednorázové podání je pro dítě vhodné v důsledku snížení psychogenního traumatu během injekce. Oslabená vakcína Sabin se podává ve formě kapek v ústech. Forma je výhodná, ale je vyvolána reakcemi spojenými s vakcínou, s nimiž se lékaři snaží vyrovnat.

Zaznamenané komplikace očkování proti dětské obrně "Pentaxim", "Tetrakok", "Infanrix":

  • Zánětlivá onemocnění horních cest dýchacích;
  • Poruchy spánku;
  • Úzkost, podrážděnost dítěte;
  • Zvracení;
  • Slabost;
  • Nevolnost

S kombinovaným zavedením DTP a polio vakcíny se zvyšují vedlejší účinky, protože pertusový antigen poskytuje maximální počet komplikací.

Recenze uvádějí, že negativní účinky očkování jsou vyšší, čím více cizích látek je injikováno během injekce. Komplikace nejsou tak silné, aby o nich vážně mluvili. Existují léky na potlačení vedlejších účinků.

Lékaři nepovažují teplotu za komplikaci, protože urychluje průběh metabolismu, což zvyšuje boj těla proti syndromu intoxikace, virům a bakteriím. Teplotní křivka nad 38,5 stupně potlačuje použití antipyretik.

Reakce ve formě kožní vyrážky, zarudnutí není vážná, proto odborníci neberou takovou pozornost na tento vedlejší účinek vakcíny proti obrně. Předepsat antihistaminika.

Výhody a nevýhody

Shrňte článek. Po výskytu inaktivované vakcíny proti poliomyelitidě Salk byl pozorován prudký pokles počtu případů. Vědci přisuzovali takové statistiky účinkům masového očkování, i když existovaly předpoklady pro obecné snížení počtu případů onemocnění.

O několik let později se objevila Sabinova vakcína (živě oslabená). Na ní jsou pozorovány reakce související s očkováním. Recenze lidí neuvádějí vážné komplikace z využívání finančních prostředků. Statistiky jsou pozitivní vzhledem k přirozené odolnosti lidské imunity vůči viru dětské obrny. Pouze 5% infikovaných osob vykazuje klinické příznaky onemocnění.

Odmítnutí očkovat - právo rodičů, ale musíme si uvědomit, že v méně než 1% je smrtelný průběh onemocnění ve formě paralýzy dýchacích svalů. Dostanete se do této částky?

Existuje mnoho důkazů, že rostoucí viry, které produkují štěpy na opičích ledvinách, vedou k lidské infekci karcinogenními viriony. Někteří vědci věří, že lidský HIV vznikl v důsledku mutace virionu opičí imunodeficience po průchodu druhovou bariérou.

Čtení recenzí při rozhodování, zda očkovat proti dětské obrně nebo ne, je špatné. Informace by měly být čerpány ze spolehlivých zdrojů literatury analyzujících problém z různých úhlů. Jste za nebo proti očkování proti dětské obrně?

Dobrý den, milí rodiče. V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se dítě po očkování dětskou obrnou cítí. Dozvíte se, jaká by měla být reakce organismu na vakcínu, jakož i možné důsledky této vakcíny.

Příprava očkování

Aby tělo dítěte mohlo normálně reagovat na udržování vakcíny, musíte dodržovat určitá pravidla. Nejdůležitější je absolutní zdraví batole. Důležité je, že v tuto chvíli je nepřítomnost onemocnění, je také nepřijatelné, že proces obnovy začal méně než dva týdny před očkováním. Je žádoucí, aby dítě před očkováním posílilo imunitní systém.

  1. Před očkováním je důležité podstoupit pediatrické vyšetření, aby bylo možné provést klinické vyšetření moči a krve. Stojí za to vědět, že většina pediatrů nepředepisuje žádný výzkum. Je však lepší trvat na jejich chování.
  2. Ujistěte se, že se dítě v předvečer nepřehánělo, ale spíše to, že měl hlad v době zavedení očkování a hodinu po tom.
  3. Věnujte velkou pozornost pitné vodě.
  4. Aby se snížilo riziko alergické reakce, doporučuje se tři dny před plánovaným očkováním dát dětem antihistaminika. Příjem těchto léků by však měl jmenovat pouze lékař, neměli byste se sami léčit, můžete ublížit svému dítěti.

Očkování dětské obrny: vedlejší účinky

Batole se může projevit po očkování proti obrně, což je důsledek jiné povahy. Záleží na stavu dítěte v době očkování a na typu použité vakcíny. I když je třeba okamžitě poznamenat, že ve vzácných případech je pozorována přítomnost nežádoucích účinků. Nejčastěji je to způsobeno tím, že vakcína je podávána dítěti, které má velmi slabý imunitní systém, nebo je dítě ve stavu počátečního vývoje virové infekce.

Důsledky inaktivované vakcíny:

  1. Vysoká teplota
  2. Silná vyrážka na povrchu těla.
  3. Obtížné dýchání.
  4. Opuch tváře, končetin.

Téměř všechny tyto příznaky naznačují alergickou reakci na injikovaný lék. Pokud má Vaše dítě alespoň jeden z výše uvedených příznaků, okamžitě vyhledejte pomoc lékaře.

Stejně jako u perorální vakcíny je mnohem pravděpodobnější, že způsobí účinky, a tyto nežádoucí účinky jsou mnohem závažnější než u IPV. Patří mezi ně:

  1. Střevní dysfunkce s těžkou. Zpravidla má dítě průjem. Pokud po třech dnech změny nejsou patrné, je nutné se poradit s lékařem.
  2. Způsobuje obrna (očkování) komplikace, které lze právem považovat za závažnější? Taková reakce je - výskyt dětské obrny spojené s vakcínou. Tato komplikace se vyskytuje ve velmi vzácných případech. Je však třeba vědět, že pro malé karapuz nese velké nebezpečí.

Počínaje čtvrtým a končícím třináctým dnem po očkování má dítě příznaky dětské obrny: teplota prudce stoupá, vyvíjí se paralýza, bolest začíná ve svalech, vzadu. Po diagnóze bude dítě umístěno v nemocnici pro infekční nemoci, kde bude hospitalizována.

  1. Je také možné komplikace ve formě závažné alergické reakce na jednu ze složek injikované injekce. V tomto případě by mělo být dítěti poskytnuta nouzová pomoc a na kartě je uvedena značka, která vede k kontraindikacím pro revakcinaci.

Můj syn po očkování proti obrně neměl žádné vedlejší účinky. Je však třeba připomenout, že DPT bylo provedeno s touto vakcínou a pediatrové přiřkli této vakcíně všechny změny v blahobytu dítěte. Proto se stoprocentní zárukou mohu říci, že zarudnutí a zesílení místa injekce DTP bylo odpovědí těla na zavedení této vakcíny, ale po druhé vakcinaci mohlo zhoršení zdravotního stavu mého syna vyplývat z očkování proti obrně.

Dětská vakcína proti dětské obrně

Je nutné vědět, že i při normálním průběhu postakcinačního období lze pozorovat určité změny ve stavu dítěte. Samozřejmě je žádoucí, aby lékař předem varoval před možnými projevy.

Po použití perorální vakcíny proti dětské obrně se mohou vyskytnout následující reakce: t

  1. Vyrážka na kůži, která přechází při užívání antihistaminik.
  2. Častý průjem, zejména první den.
  3. Nárůst teploty není vyšší než 37,6 stupně. Může trvat až 14 dní. Pokud se teplota zvýší nad tento ukazatel, vyskytnou se současně příznaky, naléhavá potřeba kontaktovat lékaře. Takový proces již nebude považován za normální.

Pokud je dítě očkováno inaktivovanou vakcínou proti obrně, jsou možné určité reakce, ale vyskytují se ve velmi vzácných případech:

  1. Hyperémie kůže v místě vpichu injekce.
  2. Komplikace a bolestivost v místě vpichu injekce.
  3. Ztráta chuti k jídlu, poruchy spánku.
  4. Téměř nepostřehnutelné zvýšení teploty.
  5. Capriciousness.

Jak víte, reakce tohoto druhu nepotřebují žádnou léčbu. Pokud alergické vyrážky mohou být předepsány antihistaminika. Pokud jde o všechno ostatní, pak jsou zpravidla všechny procesy v těle normalizovány bez zásahu léků.

Příčiny komplikací

Důsledky po očkování proti dětské obrně jsou velmi vzácné. Stojí však za to vědět, z jakých důvodů se mohou vyskytnout:

  1. Přeprava infekce HIV.
  2. Procesy mutace virových částic, které jsou součástí vakcinace.
  3. Odchylky ve vývoji orgánů vrozené povahy.
  4. Ten kluk je silný alergik.
  5. Duševní abnormality.
  6. Přítomnost virového onemocnění v době očkování.
  7. Snížená imunita.

Kromě toho je důležité vědět, které nemoci jsou kontraindikace pro očkování, zejména orální vakcínu:

  1. Imunodeficience.
  2. Příjem imunosupresorů.
  3. Neurologické abnormality.
  4. Užívání antibiotik.

Při užívání inaktivovaných vakcín se jedná o kontraindikace:

  1. Těžké alergie.
  2. Onkologické vzdělávání.

Rodiče by měli pochopit, že v případě komplikací a následků po očkování proti poliomyelitidě nezapomeňte, že toto očkování se provádí ve stejný den jako DTP. Proto jsou příznaky přisuzované poliomyelitidě často charakteristické pro tuto vakcínu.

Nemyslete si, že pokud má dítě známky nachlazení, pak je to okamžitě účinek očkování proti dětské obrně, zejména pokud se projeví několik dní po očkování. S největší pravděpodobností se dítě právě zvedl virus, protože měl poměrně oslabenou imunitu v prvních dnech po zavedení vakcíny. Proto je důležité chránit vaše batole před kontaktem s nemocnými lidmi. Neměli bychom však zapomenout na velmi vzácnou, ale stále komplikaci - infekci s dětskou obrnou v důsledku zavedení vakcíny. Proto, když se objeví jakékoli abnormality, je lepší se poradit s pediatrem. Přál bych si, aby vaše dítě mělo toto očkování bez komplikací. Požehnej vám!

Poliomyelitida je jednou z virových onemocnění, která se vypouští hlavně v zemích Asie a Afriky. S možností pohybovat se vzduchem se virus dostává do bezpečných oblastí Evropy a Ameriky. WHO vidí pouze jeden způsob, jak bojovat s epidemií - očkování dětí a dospělých.

Vakcína proti obrně je zahrnuta do imunizačního programu a je považována za povinnou

Druhy vakcín proti dětské obrně s názvy drog

Vakcíny proti obrně jsou k dispozici ve 2 formách:

  • Kapky. Obsahuje oslabenou formu viru všech 3 druhů, podává se orálně za vzniku pasivní imunity ve střevě. Nazývá se „perorální vakcína proti obrně Sebina“ (OPV).
  • Jednotné suspenze v injekčních stříkačkách na jedno použití po 0,5 ml. Mrtvé virové formy také zahrnují 3 typy. Očkování je intramuskulární. Imunita je tvořena v místě vstupu a pak se šíří po celém těle. Nazývá se "inaktivovaná vakcína Salk" (IPV).

První forma vakcíny je levnější než druhá. Na rozdíl od IPV, který je dováženým výrobkem, je úspěšně vyráběn domácími farmaceutickými společnostmi.

Vakcíny obrny jsou rozděleny do dvou typů - monokomponentní a kombinované:

  • první jsou Poliorix a Imovax Polio;
  • druhý - Pentaxim, Tetraxim, Infanrix Hex, Infanrix Penta, Infanrix IPV, Tetrakok, Microgen.

Rozdíly mezi OPV a IPV

Každý typ vakcíny proti dětské obrně má své pozitivní aspekty a vedlejší účinky, i když po podání IPV je méně nepříjemných příznaků. V zemích s vysokou epidemiologickou úrovní je OPV široce používán. Důvod - levnost kapek a rozvoj silné imunity. Charakteristické rysy vakcín jsou uvedeny v následující tabulce.

Tabulka charakteristik vakcíny proti obrně: