První příznaky a příznaky rakoviny jater

Rakovina jater je jednou z nejzávažnějších lidských rakovin. Abychom věděli, jak se rakovina jater projevuje a jak určit onemocnění podle počátečních příznaků, je nezbytné, aby všichni lidé, zejména ti, kteří jsou v ohrožení.

Rozlišujte primární rakovinu jater, která se vyskytuje nezávisle a sekundárně, která se vyskytuje v důsledku metastáz u jiných typů rakoviny.

Symptomy a projevy rakoviny jater jsou rozděleny na specifické a nespecifické. Časné známky onemocnění jsou obvykle nespecifické.

  • Veškeré informace na těchto stránkách mají pouze informativní charakter a NEJSOU Manuálem pro akci!
  • Pouze DOCTOR může poskytnout EXAKTNÍ DIAGNOSTIKO!
  • Naléhavě vás žádáme, abyste nedělali vlastní uzdravení, ale abyste se zaregistrovali u specialisty!
  • Zdraví pro vás a vaši rodinu! Neztrácejte srdce

Nespecifické symptomy

Jaký druh příznaků rakoviny jater vznikne v konkrétním klinickém případě závisí na celkovém stavu pacienta, jeho věku, pohlaví a přítomnosti souběžných onemocnění. Někdy rakovina jater nezpůsobuje žádné příznaky až do posledních fází onemocnění.

Uznání onemocnění, které nezpůsobuje žádné příznaky, je možné pouze během lékařského vyšetření. Játra mohou být jen mírně zvětšena; ultrazvuk může odhalit jednu nebo více nádorových oblastí, které nemají jasné hranice.

Teplota

Teplota se vyskytuje téměř ve všech onkologických onemocněních - proto se imunitní systém těla snaží bojovat s nemocí. V debutu rakoviny jater, teplota stoupne o několik dní, v pozdějších stádiích, může být nízká teplota horečka konstantní. V tomto případě žádné léky dlouhodobě neohrožují teplotu - vždy zůstávají v oblasti 37-38,5 stupně.

Úbytek hmotnosti

Úbytek hmotnosti je charakteristický pro většinu zhoubných onemocnění. U rakoviny jater je tento příznak zaznamenán u 85% pacientů. V pozdějších stadiích je úbytek hmotnosti doprovázen anémií - anémií.

Anémie způsobuje řadu příznaků, mezi něž patří:

  • ospalost;
  • únava, slabost;
  • třes rukou;
  • závratě;
  • omdlévání a mdloby.

V pozdějších stadiích rakoviny může ztráta hmotnosti způsobit kachexii - největší stupeň vyčerpání, který vyžaduje speciální léčbu.

Bolest se může objevit spontánně - během fyzické námahy, chůze nebo přejídání. Někdy dochází k bolesti při pohmatu orgánu. Méně často akutní bolest v pravém hypochondriu. Ve většině případů není žádná bolest až do fáze 4 onemocnění.

Dyspepsie

Příznaky první fáze rakoviny jater se mohou projevit snížením chuti k jídlu a dokonce i averzí k potravinám - zejména potravinám mastných bílkovin.

Někdy existují:

Opuch nohou

Přibližně polovina pacientů s rakovinou jater v progresivním stadiu onemocnění se vyskytuje v trombóze dolní duté žíly. To způsobuje otoky nohou a někdy lumbální edém. Tam je také slabost ve svalech nohou a obtížné chůze.

Specifické symptomy

Žloutnutí

Jaterní dysfunkce vede k narušení normálního toku žluči - žlučové kanály se částečně překrývají s rakovinovými buňkami, v důsledku čehož žluč vstupuje do krve a způsobuje žloutenku.

Kůže, skleróza očí a sliznic se žloutnou.

Existují další známky:

  • tmavá moč (barva moči připomíná čaj nebo pivo);
  • vyjasnění výkalů;
  • otok obličeje;
  • svědění v celém těle, zvláště zhoršené v noci.

Vzhledem k tomu, že žloutenka je charakteristická pro mnoho dalších onemocnění jater - cirhóza, hepatitida - je nutné podstoupit povinné vyšetření, aby bylo možné provést přesnou diagnózu.

Ascites v rakovině jater

Ascites je nadměrné hromadění tekutiny v břišní dutině. Při rakovině jater je ascites způsoben narušením normální cirkulace tekutiny v těle. Ve fázi šíření rakoviny může být ascites poměrně výrazný a vyžaduje povinné odstranění. Tato komplikace rakoviny může vést k nekróze tkání a rozvoji vnitřního krvácení.

Ascites může být diagnostikován ultrazvukem, jestliže objem cizí tekutiny nepřekročí několik set mililitrů. Pokud množství tekutiny překročí půl litru nebo více, ascites je patrný pouhým okem.

Krvácení

U téměř 15% všech klinických případů rakoviny jater se u pacientů rozvine intraperitoneální krvácení: tyto stavy vyžadují okamžitou hospitalizaci pacientů a jsou doprovázeny šokem.

Kromě intraperitoneálního krvácení se mohou nosní krvácení objevit spontánně - bez jakýchkoli vnějších příčin. Charakteristickým znakem může být také vývoj na kůži teleangiektázie - spiderových žil a skvrn namodralých a růžových květů.

Přítomnost teleangiektázie samozřejmě nelze nazvat velmi specifickým znakem, ale pokud se tyto hvězdičky objevily u lidí poprvé, měli byste jim věnovat pozornost.

Vše o léčbě rakoviny jater v Izraeli naleznete zde.

Oteklé lymfatické uzliny

Lymfa je vnitřní tekutina těla, přes kterou se rakovinné buňky šíří na prvním místě. Zvětšená lymfatická uzlina v rakovině jater je pozorována v oblasti slabin a přímo vedle jater.

Lymfatické uzliny s porážkou metastáz se stávají hustými a bolestnými. V budoucnu se jejich nárůst projeví pouhým okem.

Zvětšená játra

S masivním nádorem nebo množstvím metastáz se sekundárním maligním onemocněním jater je pozorováno progresivní zvětšení orgánu, zatímco játra si dlouhodobě zachovávají svůj charakteristický tvar.

Někdy dolní okraj levé strany jater klesne na úroveň pupku a níže. Orgán se také zvyšuje směrem nahoru a působí na jiné vnitřní orgány, včetně membrány (to může způsobit dušnost). Při palpaci je zaznamenána neobvyklá tvrdost jater. Dolní část hrudníku se může vyboulit.

U difúzních forem rakoviny (když se maligní proces šíří uvnitř jater), může být zvýšení zanedbatelné. Nodulární forma dává tělu nepravidelný, hrubý tvar (tento typ rakoviny je nejbolestivější).

Po cestě je zaznamenán nárůst velikosti sleziny - v pozdějších stadiích je tento orgán rozšířen téměř u 100% pacientů.

Vzácné příznaky

Kromě těch hlavních, tam nejsou tak znatelné, ale také zcela charakteristické znaky nemoci, které se mohou objevit před všemi ostatními, to jsou:

  • načervenalý odstín dlaní (tzv. „jaterní dlaně“ - tento příznak je zaznamenán u pacientů s cirhózou, hepatitidou a rakovinou jater);
  • "Bubnové prsty" - pacientovy prsty mají podobu bubenových tyčinek. Tento příznak nezáleží na tom, zda má člověk od narození takové prsty.

Příznaky rakoviny jater se mohou v některých případech projevit ve formě gynekomastie - tuků u mužů ženského typu (zejména může být pozorován nárůst mléčných žláz).

Rakovina jater může nastat v každém věku, ale je častější u mužů starších 45 let. Onkologie jater je často spojena se zneužíváním alkoholu a kouřením. U dětí je onemocnění vzácně diagnostikováno.

V tomto článku jsou popsány všechny stadia rakoviny jater, od symptomů až po projekce přežití.

Léčba rakoviny jater v Rusku někdy není horší než léčba v mnoha jiných zemích, protože tuto patologii provádějí vysoce profesionální lékaři s rozsáhlými zkušenostmi v této oblasti. Více zde.

Symptomy u dětí se mohou projevit výraznější a ostřejší formou: někdy se nemoc vyskytuje od narození. Nádory malé velikosti mohou být odstraněny včas, ale pokud nádor zachytil většinu orgánu, lékaři hledají jiné způsoby léčby.

Nádor jater

Nemůže se dlouho projevovat.

Důvody rozvoje subjektů

Přesné příčiny vzniku nádorů v tkáních orgánových lékařů nelze pojmenovat. Identifikují však řadu faktorů, které zvyšují pravděpodobnost takového vývoje událostí.

  • zneužívání alkoholu;
  • genetická predispozice;
  • nekontrolovaná hormonální terapie;
  • znečištěné životní prostředí;
  • nezdravá strava;
  • přítomnost závažných onemocnění týkajících se tohoto orgánu, například hepatitidy.

Obecná klasifikace

Pokud vezmeme v úvahu klasifikaci nádorů jater, provádí se podle několika kritérií:

  • stupeň ohrožení zdraví: maligní a benigní;
  • typ tkáně, ze které se buňky objevily;
  • podle původu: primární a sekundární. Ty jsou metastatické, objevují se u již existující rakoviny lokalizované v jiném orgánu.

Klasifikace umožňuje lékařům přesně určit typ onemocnění, úroveň jeho nebezpečí, správně vybrat léčbu. Používá se také pro statistiku, kde se dodatečně používají kódy ICD 10.

Benigní typ novotvaru

My začneme uvažovat o nádorech jater s benigními - jsou podobné buněčnému typu tkáně, ze které byly vytvořeny, zvětšují se velmi pomalu a metastazují. Takové novotvary jsou v lékařské praxi poměrně vzácné. Některé z nich mohou nakonec degenerovat na zhoubné.

Benigní tumory jater jsou klasifikovány primárně podle typu tkáně, ze které pocházejí. Zde jsou následující typy:

  • hemangiom nebo benigní jaterní nádor vytvořený z krevních cév;
  • hepatocelulární adenom - vytvořený z buněk samotného orgánu;
  • adenomové intrahepatické žlučovody. Tady, dokonce i podle jména, je možné pochopit, z kterých tkání je růst tvořen. Také cholangiocystomy se tvoří z buněk žlučovodu. Cholangiofibrom a cholangioadenom mají stejnou lokalizaci, pouze jsou tvořeny z pojivové tkáně a žlázových buněk;
  • cystadenoma - objevuje se z žlázových buněk;
  • hemangioendoteliom - vytvořený z tkáně, která pokrývá krevní cévy;
  • lipom - objevuje se z buněk tukové tkáně;
  • fibroma - vytvořená z pojivové tkáně;
  • fibromyomu - v jeho jádrových buňkách pojivové a svalové tkáně. Na latince, vlákno je fibr, můj je sval.

Pokud jde o klinický obraz, ve většině situací jsou příznaky nádoru jater s benigním průběhem zcela rozmazané, zejména pokud je tvorba malá. Proto mohou být vnímány jako známky zcela odlišných onemocnění, v důsledku čehož využívají zbytečnou léčbu. Mezi hlavní příznaky této situace patří:

  • opakující se nevolnost;
  • bolest a těžkost v epigastrické oblasti;
  • řinčení vzduchu.

S velkými formacemi je bolest a těžkost v pravém hypochondriu.

Pokud se objeví uvedené příznaky, ačkoliv se vyskytují bez zjevného důvodu a pravidelně, je nezbytné, abyste se s lékařem poradili o diagnóze a léčbě.

Vlastnosti zhoubných nádorů

Maligní nádor jater je primárně charakterizován aktivním růstem a možností metastáz, což ho činí velmi nebezpečným. Takové formace jsou rozděleny na primární, pokud vznikají z buněk samotného orgánu a sekundárních, což jsou metastázy, například u karcinomu pankreatu. První je rozdělena do několika typů, v závislosti na typu tkaniny, ze které se vynořilo:

Nádory jater

Benigní nádory jater jsou klinicky nedůležité nádory vycházející z vaskulárních a stromálních prvků (hemangiomy, lymfangiomy, fibromy, lipomy, hamartomy) nebo epiteliální tkáně (adenomy). Neparazitické cysty (retenční cystadenomy, dermoid) a polycystická játra, stejně jako falešné cysty (zánětlivé, traumatické) jsou také podmíněně označovány jako benigní neoplazmy. Nejběžnějším benigním nádorem je hemangiom. Tyto tumory se vyskytují u 1–3% populace, nejčastěji u žen (poměr 3-5: 1). Výrazně vzácnějším nádorem je hepatocelulární adenom, který se také vyskytuje častěji u žen užívajících antikoncepci (u 3-4 ze 100 tisíc žen užívajících tyto léky). Zbývající benigní nádory jsou velmi vzácné. Pravé neparazitické cysty se vyskytují u 1% populace, častěji u žen (poměr 2-4: 1).

Zhoubné nádory jater jsou rozděleny na primární (růst ze samotné struktury jater) a sekundární (způsobené metastázami z jiných orgánů). V současné době je izolován hepatocelulární a metastatický karcinom jater. Hepatocelulární karcinom se vyvíjí z hepatocytů a je primárním maligním nádorem. Metastatický karcinom - maligní epiteliální nádor - označuje sekundární nádory jater (primární fokus tumoru může být umístěn v žaludku, střevech, plicích atd.). Metastatické tumory jsou častěji diagnostikovány, méně často - primární tumory jater, poměr mezi nimi je 7–15: 1.

Benigní jaterní tumory

Hemangiomy. To může být reprezentováno dvěma variantami: pravý hemangiom, který se vyvíjí z vaskulárně-embryonální tkáně a kavernomu, který představuje, jak to bylo, rozšířené krevní cévy. Nejčastěji se nádor nachází subkapsulárně v pravém laloku, někdy pokrytý vláknitou kapslí. Je možná kalcifikace kapslí. Klinické projevy se vyskytují častěji než u 10% pacientů a obvykle, pokud průměr tumoru přesahuje 5 cm, může být bolest v horní polovině břicha s významnými velikostmi - příznaky komprese žlučových cest a portální žíly a zvětšení jater. Solitární hemangiomy rostou pomalu (po desetiletí). Vzácnou, ale nebezpečnou komplikací je ruptura hemangiomu se symptomy vnitřního krvácení. Ve vzácných případech se rozvíjí vícečetná hemangiomatóza s trojicí příznaků: hematomegálií, kožním hemangiomem a srdečním selháním, protože hemangiom působí jako arteriovenózní píštěl. Takoví pacienti často umírají na srdeční selhání v dětství nebo mladém věku. Přes velké jeskyně někdy může být slyšet cévní hluk.

Adenomy. Zpravidla jsou jednotlivé tumory umístěny častěji subcapsularly v pravém laloku. V mnoha případech asymptomatický, někdy je mírně výrazný syndrom bolesti. Protože je nádor dobře vaskularizován, je možné intraperitoneální krvácení. Velmi vzácně malignita.

Neparazitické pravé cysty. Vznikají ze základů žlučových cest kvůli zhoršené diferenciaci a jsou vrozenými vadami. Pravé cysty jsou lemovány epitelem a mohou být jednoduché nebo vícečetné (polycystické). Polycystická játra jsou zděděna dominantním způsobem a často je kombinována s polycystickými ledvinami a slinivkou břišní (u poloviny pacientů). Polycystická choroba jater nebo velká solitární cysta se vyznačuje pocitem nepohodlí v pravém hypochondriu, hepatomegálii a hmatných cystách různých konzistencí. Syndrom bolesti se zvyšuje s pohybem, chůzí, fyzickou prací. Solitární cysty mohou sužovat, někdy dochází k prasknutí cysty a krvácení ve stěně cysty nebo v její dutině, stejně jako ve volné dutině břišní s rozvojem peritonitidy. Velké cysty mohou způsobit obstrukční žloutenku v důsledku komprese extrahepatického žlučového traktu. Se zvýšenou žloutenkou, horečkou a dalšími příznaky intoxikace se může vyvinout cholangitida. Ve vzácných případech dochází k maligní degeneraci. Někdy s významným poškozením jaterní tkáně, která se mění cysticky, se mohou vyvinout příznaky selhání jater. V případě kombinace polycystózy jater s polycystickým onemocněním ledvin je závažnost stavu pacientů spojena se zvyšujícím se selháním ledvin.

Diagnostika

Funkční jaterní testy jsou obvykle normální. K jejich změně dochází pouze v případě polycystického onemocnění jater s cystickou degenerací významné části parenchymu orgánu. Hlavní role v diagnostice instrumentálních metod výzkumu. Pomocí ultrazvuku jsou hemangiomy detekovány jako hyperechoicky jasně definované útvary, adenomy mají rovnoměrnou hypoechoickou strukturu, opakují strukturu okolních tkání, cysty - formace jsou častěji zaoblené, echo-negativní, s rovnoměrnými a jasnými konturami a tenkými stěnami. Fokální léze o průměru nejméně 2 cm jsou rozpoznány u 80% pacientů. V případě potřeby se použije CT a MRI. Tyto metody poskytují další informace o stavu okolních tkání. Radionuklidová scintigrafie si zachovává svou hodnotu. Nejpřesnější údaje pro diagnózu hemangy poskytují celiakografii.

Hemangiomy musí být odlišeny od cyst, včetně parazitů. Echinokokové cysty, kromě určitého klinického obrazu (dyspepsie, úbytek hmotnosti, alergické reakce, komprese sousedních orgánů, intoxikace), mají při ultrazvukovém vyšetření charakteristické znaky: nerovnoměrné cystové kontury, přítomnost malých „dceřiných“ cyst, kalcinátů v cystové dutině nebo kalcinace kapslí. Pro diagnostiku cyst se nyní používá punkce pod ultrazvukem nebo počítačovou tomografií.

Pro diferenciální diagnózu benigních nádorů jater a zhoubných nádorů kromě klinických symptomů je důležité nezvyšovat koncentraci alfa-fetoproteinu v krevním séru. S maligním růstem ultrazvuk odhaluje ohniska různých velikostí a tvarů, s nerovnoměrnými a fuzzy konturami, různými stupni echogenity (metastatická rakovina jater, nodulární primární rakovina jater), heterogenita struktury s různými stupni echogenity, oblasti parenchymu neobvyklé struktury (primární difúzní infiltrace) jater). Počítačové a magnetické rezonance mohou být informativnější. V případě potřeby se používá laparoskopie a cílená biopsie jater.

Léčba

Malé hemangiomy bez vzestupné tendence nepotřebují léčbu. Hemangiomy o průměru větším než 5 cm, které mohou vytlačovat cévy nebo žlučové cesty, musí být odstraněny. Rychle rostoucí cysty také podléhají chirurgické léčbě. Všichni pacienti s benigními tumory jater by měli být neustále sledováni.

Maligní jaterní tumory

Metastatické tumory (nejčastěji ze žaludku, tlustého střeva, plic, prsu, vaječníků, slinivky břišní) a primárních nádorů jsou možné v játrech. Jaterní metastázy jsou častější (poměr 7-25: 1). Primární jaterní tumory se vyskytují s různou frekvencí v různých geografických oblastech: v oblastech Afriky, jihovýchodní Asie a na Dálném východě, které jsou hyperendemické pro rakovinu jater, může frekvence překročit 100 na 100 tisíc obyvatel, přičemž dosahuje 60-80% všech nádorů zjištěných u mužů a v neendemických oblastech Evropy a USA, četnost nepřekračuje 5: 100 000. Průměrná míra výskytu v Rusku je 6,2, ale existují regiony s výrazně vyššími sazbami: v povodí Irtysh a Ob jsou to 22,5-15,5 a vyskytuje se obvykle více cholangiocelulárních rakoviny. Obecně převažuje hepatocelulární karcinom, který představuje až 80% všech primárních karcinomů jater. Mezi nemocnými převažují muži v poměru 4: 1 a vyšším.

Etiologie

U 60–80% pacientů je vývoj hepatocelulárního karcinomu spojen s přetrváváním virů hepatitidy B a C, z nichž 80–85% nádorů se vyskytuje na pozadí virové cirhózy jater.

  • Virus hepatitidy B, integrující se do genomu hepatocytů, aktivuje buněčné onkogeny, které vedou na jedné straně ke stimulaci apoptózy - „programované“ akcelerované buněčné smrti a na druhé straně ke stimulaci buněčné proliferace.
  • Virus hepatitidy C působí odlišně: je pravděpodobné, že převažující cirhóza HGV ve srovnání s HBV a doba trvání onemocnění jsou primárně důležité.
  • Smíšená infekce (HBV / HCV) častěji vede k rozvoji karcinomu: u chronické infekce HCV, která se vyskytuje při jaterní cirhóze, dochází k malignitě u 12,5% au kombinace HBV / HCV ve 27% případů.

Existuje velký počet faktorů, které předurčují vývoj hepatokarcinomu u chronické virové infekce: imunogenetické faktory, zejména národnost a pohlaví (větší zranitelnost u mužů), vystavení ozáření a další zátěž prostředí, dlouhodobé užívání některých léků (perorální antikoncepce, cytostatika, androgenní steroidy a užívání drog, maligní kouření, vystavení mykotoxinům, zejména aflotoksina při použití arašídů infikovaných plísňovými houbami, nevyvážené annoe potraviny deficitní živočišné bílkoviny, opakované poškození jater, poruchy metabolismu porfyrinu v játrech. Důležitou úlohou je vzhledem k míře prevalence zneužívání alkoholu. Je možné, že některé z těchto faktorů mohou samy o sobě, bez účasti viru, způsobit rozvoj rakoviny jater, zejména u pacientů s jaterní cirhózou a na pozadí imunogenetické predispozice.

Významně častěji se u pacientů s hemochromatózou vyskytuje hepatocelulární karcinom. Předisponující faktory cholangiocelulární rakoviny jater zahrnují parazitární onemocnění jater a žlučových cest, opisthorchiasis, clonorchosis. V oblastech endemických pro klonorchózu (povodí řeky Amur, Čína, Japonsko, Korea) a oblasti opisthorchózy (povodí řeky Irtysh a Ooi) je zaznamenáno zvýšení četnosti této formy primární rakoviny jater.

Morfologie

Makroskopicky se rozlišují tři formy primární rakoviny jater:

  • masivní forma s jednotným růstem uzlu solidarity (44%),
  • nodulární forma s multicentrickým růstem jednotlivých nebo odtokových uzlů (52%),
  • difuzní forma, jinak zvaná cirhóza, která se vyvíjí na pozadí jaterní cirhózy (4%).

Nodulární forma rakoviny se také často vyvíjí na pozadí cirhózy jater (hepatocelulárního karcinomu), stejně jako nádorů vycházejících z epitelu žlučových cest (cholangiocelulární karcinom). Maligní cholangioma, na rozdíl od hepatokarcinomu, má obvykle špatně vyvinutou kapilární síť a bohatou stromatu. Možné smíšené nádory - maligní hepatocholangiomy.

Primární karcinom jater metastazuje intrahepatický a extrahepatický - hematogenní a lymfatický. Metastázy se nejčastěji vyskytují v regionálních lymfatických cévách (primárně periportální), v plicích, peritoneu, kostech, mozku a dalších orgánech. Používají se morfologické klasifikace primárního karcinomu jater, dělení na masivní, nodulární a difúzní formy, jakož i mezinárodní systém TNM (Tumor-Nodulus - Metastasis).

Příznaky

Nejtypičtější klinická hepatomegalická forma rakoviny jater je charakterizována rychle progresivním zvětšením jater, které se stává hustotou kameniva. Játra jsou bolestivá při palpaci, její povrch může být hrbolatý (s více uzly). Hepatomegalie je doprovázena tupou bolestí a pocitem těžkosti v pravém hypochondriu, dyspepsii, rychle se vyvíjejícím úbytkem hmotnosti, horečkou. V této formě rakoviny, žloutenka je pozdnější symptom, více často spojený s metastázami nádoru do brány játr a vývoj obstrukční žloutenky. Ascites u těchto pacientů je spojován s (tlak portální žíly metastasis nebo nádor sám, nebo metastases k peritoneum a je také pozdní symptom.

Je obtížnější diagnostikovat cirhotickou formu primární rakoviny jater, protože nádor se vyskytuje na pozadí cirhózy a je charakterizován zvýšením klinických příznaků typických pro aktivní cirhózu: extrahepatické příznaky, známky portální hypertenze, zejména ascites, hemoragický syndrom, endokrinní poruchy. K významnému zvýšení jater nedochází. Typicky rychlý rozvoj dekompenzace, bolesti břicha, rychlé ztráty tělesné hmotnosti. Průměrná délka života pacientů s touto formou rakoviny jater od jejího vzniku

uznání obvykle nepřesahuje 10 měsíců.

Kromě těchto typických forem primární rakoviny jater existují atypické varianty. Patří mezi ně: absces nebo hepato-nekrotická forma rakoviny jater, akutní hemoragické hepatomu, icteric nebo icteroobturatsionnaya forma, stejně jako maskované možnosti, ve kterých příznaky spojené s vzdálené metastázy do popředí.

Forma nádoru podobná abscesu se projevuje horečkou, příznaky intoxikace, silnou bolestí v pravém hypochondriu. Játra jsou rozšířená a bolestivá. S touto formou rakoviny, některé nádory uzlíky nekrotické a mohou suppurate. Průměrná délka života pacientů s touto formou rakoviny nepřesahuje 6 měsíců od nástupu zřejmých známek onemocnění.

V případech, kdy hepatomické výhonky krevní cévy, může dojít k prasknutí těchto cév se symptomy vnitřního krvácení do volné dutiny břišní. V případech latentního toku nádoru až do okamžiku ruptury může být obtížné diagnostikovat rakovinu jater jako příčinu abdominální katastrofy (pacienti mají nízký krevní tlak, rychlý puls, kůži a sliznice jsou bledé a vlhké, žaludek je oteklý, ostře bolestivý).

U některých pacientů mohou příznaky mechanické (jaterní) žloutenky v klinickém obraze po určitou dobu převažovat v důsledku komprese v játrech v místě tumoru umístěném v blízkosti bran jater nebo jejich komprese zvětšenými metastatickými lymfatickými uzlinami. V této formě rakoviny jater nádor roste relativně pomalu, ale po několika měsících se může vyvinout klinický obraz typický pro hepatomegalickou formu karcinomu jater.

Maskované varianty rakoviny jater vykazují příznaky poškození mozku, plic, srdce, páteře, v závislosti na lokalizaci metastáz, a hepatomegalie, žloutenky a ascites se objevují pouze v terminálním stadiu onemocnění. Ve vzácných případech (1,5-2%) je latentní a pomalý vývoj jaterního tumoru možný po několik let, kdy je nádor detekován v důsledku instrumentálního vyšetření jater z jakéhokoliv důvodu.

V některých případech je jaterní nádor doprovázen výskytem paraneoplastických syndromů (u 10–20% pacientů): hypoglykemických stavů spojených s tvorbou tumoru inzulínem podobným hormonem nebo produkcí inhibitorů inzulínu, sekundární absolutní erytrocytózou způsobenou produkcí jaterního erytropoetinu, hyperkalcémie a po náplasti a po sekreci, po náplasti, po náplasti se objeví sekundární sekrece hormonu podobného inzulínu. Cushingův syndrom v důsledku rozvoje hyperkortizolismu, nefrotického syndromu.

Klinický obraz cholangiocelulárního karcinomu se neliší od hepatokarcinomu. U některých pacientů s cholangiocelulárním karcinomem tomuto onemocnění předchází parazitická nebo jiná povaha zánětlivých onemocnění žlučových cest a žloutenka se objevuje častěji v rané fázi.

Diagnostika

V periferní krvi je zvýšení ESR typické, méně často av pozdějších stadiích - anémie, někdy erytrocytóza. Leukocytóza může být ve formě abscesu rakoviny jater. S rozvojem cirhózy s předchozím syndromem hypersplenismu je možný nárůst cytopenie: leukopenie, anémie, trombocytopenie. Typický projev cytolytického syndromu.

Z laboratorních testů je nejinformativnější imunologická odpověď na embryospecifický alfa globulin (alfa fetoprotein). Tento test není zcela specifický, protože alfa-fetoprotein se vyskytuje u řady pacientů s cirhózou jater, s akutní virovou hepatitidou B s vysokou aktivitou regeneračních procesů, někdy u těhotných žen, ale vysoký obsah alfa-fetoproteinu (nad 100 ng / ml) je typický pro hepatocelulární karcinom (v případě cholangiocelulárního karcinomu se alfa-fetoprotein obvykle nezvyšuje), včetně případů špatných klinických příznaků onemocnění.

Důležitou roli v diagnostice instrumentálních metod hraje: radionuklidové skenování jater odhaluje „tiché zóny“, ultrazvuk, CT, MRI detekují ohniska různých hustot. V ultrasonografii dominují ohniska smíšené, hyperechoické a isoechoické hustoty s fuzzy hranicemi a heterogenní strukturou. V případě potřeby se používá laparoskopie a další metody invazivního vyšetření.

Je nutné rozlišovat s dalšími příčinami vedoucími k hepatomegalii (srdeční selhání s dekompenzací pravé komory, onemocnění krevního systému). V diagnostice, vedle analýzy klinického obrazu, pomáhá při absenci fokálních změn v játrech během instrumentálních studií. Benigní tumory jater jsou charakterizovány absencí nebo drobnými změnami funkce jater a jasnými hranicemi detekovaných fokálních lézí s homogenní strukturou. Metastatické tumory jater (nejčastěji - z tlustého střeva, žaludku, plic, prsu, vaječníků, žlučníku, slinivky břišní a metastáz melanoblasgomů) podle ultrazvuku je obtížné odlišit od primárního nádoru jater. Vyšetření jiných orgánů je nezbytné pro hledání primárního nádoru. Histologické vyšetření bodových metastáz poměrně často umožňuje určit primární lokalizaci orgánu. Metastatické poškození jater je méně často doprovázeno významnou dysfunkcí tohoto orgánu. Pokud existuje podezření na primární nádor jater, hraje významnou roli definice alfa-fetoproteinu.

Kurz a komplikace

Primární nádory jater jsou rychle progresivní nádory. Mohou se objevit závažné komplikace: trombóza dolní duté žíly, jaterní žíly s rychlým zvýšením jaterní insuficience, trombóza portální žíly, někdy s přidáním infekce a výskyt hnisavých pylephlebitit. Někdy dochází ke zhroucení místa nádoru a hnisání nebo prasknutí tumoru s krvácením do břišní dutiny a peritonitidy. Pacienti nejčastěji, zvláště když se jaterní tumory vyvíjejí na pozadí cirhózy, umírají na selhání jater nebo těžké krvácení z jícnu. Cholangiokarcinomy často postupují rychleji než hepatokarcinomy a dříve dávají vzdálené metastázy.

Léčba

Chirurgické v kombinaci s chemoterapií. Pokud chirurgická léčba není možná, chemoterapie, zejména regionální, se zavedením cytostatik do tepny dodávající krev do oblasti nádoru. Nejradikálnější léčbou je ortotopická transplantace jater. Nejlepší výsledky jsou u hepatocelulárního karcinomu na pozadí cirhózy jater a velikosti tumoru do průměru 5 cm. V takových případech může doba přežití dosáhnout 10 let nebo více, přičemž se blíží lidem s cirhózou jater bez nádoru. Ortotopická transplantace jater může prodloužit život iu pacientů s rozsáhlými neresekovatelnými tumory jater v nepřítomnosti viditelných metastáz.

Formy maligních nádorů

Hepatocelulární karcinom

Hepatocelulární karcinom se vyvíjí z hepatocytů a je primárním maligním nádorem. Vyskytuje se častěji u mužů a ve vyspělých zemích je 1–5% u všech zjištěných zhoubných nádorů. Vývoj hepatocelulárního karcinomu u mnoha pacientů je spojen s nosičem viru hepatitidy B, jehož genový aparát může být spojen s genovým aparátem hepatocytů. Hepatocytové chromosomy se váží na DNA viru hepatitidy B, vyvíjí se cirhotická transformace jater, která může způsobit rozvoj karcinomu. Kromě nosiče viru hepatitidy B je v etiologii hepatocelulárního karcinomu důležitá konzumace alkoholu, která koreluje s výskytem karcinomu. Zvláště často se u pacientů s virovou alkoholickou cirhózou jater vyvíjí maligní nádor. Karcinogenní faktory zahrnují aflatoxin, produkt výměny žluté plísňové houby, často nalezený na potravinách uložených mimo chladničku. Podstata karcinogenního účinku aflatoxinu nebyla stanovena.

Příznaky Klinický obraz primární rakoviny jater závisí na její formě. Společným příznakem všech forem je zvláštní stav pacientů: podle mnoha autorů pacienti vykazují nějaký podivný klid nebo lhostejnost. U pacientů se dyspeptické poruchy jeví brzy (ztráta chuti k jídlu, nechuť k tukům a masným potravinám, nadýmání, nevolnost, zvracení). Emacie se rychle rozvíjí. Masivní rakovina je doprovázena velkým nárůstem jater. Okraj jater je zaoblený a někdy hmatný pod pupkem. Obvykle se játra zvětšují úplně, ale někdy je jeden z lalůčků zvětšen. Játra jsou tvrdá, bezbolestná. Na jeho přední ploše přes břišní stěnu může být palpován velký nádor.

U primárního karcinomu jater má polovina pacientů nízkou horečku, u některých pacientů je však vysoká. Žloutenka se vyskytuje u méně než poloviny pacientů. Vyvíjí se, když uzly stlačují žlučovody. Slezina v primární rakovině jater je někdy zvětšena. To je obvykle pozorováno u pacientů, u kterých se karcinom spojil s cirhózou jater. U jiných pacientů může být zvýšení sleziny způsobeno kompresí žíly sleziny nádorem nebo jeho trombózou.

Ascites se vyvíjí v polovině případů. To je způsobeno kompresí portální žíly rakovinovými uzly nebo dokonce její blokádou. Akumulace tekutiny v dutině břišní je pozdním příznakem, pokud se karcinom nevyvíjí v cirhotických játrech. Při ruptuře povrchových cév nádoru se ascitická tekutina stává hemoragickou (hemoperitoneum). Současně se vyvíjí otok dolních končetin. Často se zjistí anémie a zvýšení hladiny alkalické fosfatázy, někdy polycytémie, hypoglykémie, získané porfyrie, hyperkalcémie a dysglobulinémie. Průběh onemocnění je obvykle fulminantní, pacienti zemřou během několika měsíců.

Diagnóza Diagnóza je potvrzena scintigrafickým výzkumem, který umožňuje identifikovat jednu nebo více formací, ale neumožňuje rozlišovat mezi regenerujícími uzlinami v jaterní cirhóze a primárními nebo metastatickými tumory. Ultrazvuk a počítačová tomografie potvrzují přítomnost tvorby nádorů v játrech. S pomocí jaterní angiografie je možné identifikovat charakteristické znaky nádoru: změny tvaru nebo obstrukce tepen a neovaskularizaci („hyperemie tumoru“) a její délku. Tato výzkumná metoda se používá při plánování chirurgického zákroku. Velký význam má diagnostika v séru α-fetoproteinu - fetálního α1-globulinu, který stoupá v séru těhotných žen s normálním těhotenstvím a zmizí krátce po porodu. U téměř všech pacientů s hepatocelulárním karcinomem jeho hladina přesahuje 40 mg / l. Nižší hodnoty α-fetoproteinu nejsou specifické pro primární nádor jater a mohou být detekovány u 25–30% pacientů s akutní nebo chronickou virovou hepatitidou. Perkutánní jaterní biopsie z hmatného místa, prováděná pod ultrazvukem nebo CT kontrolou, má velkou diagnostickou hodnotu při detekci hepatocelulárního karcinomu. Pro potvrzení diagnózy se laparoskopie nebo laparotomie provádí s otevřenou biopsií jater.

Léčba. Při včasné detekci solitárního tumoru je jeho excize možná částečnou hepatektomií. U většiny pacientů je však diagnóza prováděna pozdě. Nádor není přístupný léčbě ionizujícím zářením a chemoterapií. Prognóza je špatná - pacienti umírají na gastrointestinální krvácení, progresivní kachexii nebo dysfunkci jater.

Metastatická rakovina jater

Metastatické maligní nádory jsou nejčastější formou nádoru jater. Metastázy se obvykle vyskytují hematogenně, což je usnadněno velkou velikostí jater, intenzivním průtokem krve a dvojitým oběhovým systémem (síť jaterní tepny a portální žíly). Nádory plic, gastrointestinálního traktu, mléčné žlázy, slinivky břišní, méně často - štítné žlázy a prostaty a kožní metastazují nejčastěji.

Klinické příznaky mohou být spojeny s primárním nádorem bez známek poškození jater, metastázy jsou detekovány po vyšetření pacientů. Charakterizován nespecifickými projevy, jako je ztráta hmotnosti, pocit slabosti, anorexie, horečka, pocení. U některých pacientů se rozvinula bolest břicha. U pacientů s mnohočetnými metastázami je játra zvětšená, hustá, bolestivá. V pokročilých stádiích onemocnění jsou kopce palpovány na játrech různých velikostí. Někdy je slyšet třecí hluk přes bolestivé oblasti.

Diagnóza Funkční testy jaterních funkcí se nemění, je typické zvýšení hladiny alkalické fosfatázy, y-glutamyltransferázy a někdy i hladiny laktátdehydrogenázy. Pro potvrzení diagnózy jsou nezbytné ultrazvukové vyšetření a počítačová tomografie, ale údaje z těchto metod mají nízkou citlivost a specificitu. Přesnost diagnózy se zvyšuje s perkutánní biopsií jehly, pozitivní výsledek se dosahuje v 70-80% případů. Procento správné diagnózy se zvýší, pokud se biopsie provádí dvakrát nebo třikrát pod kontrolou ultrazvuku.

Léčba metastáz není obvykle účinná. Chemoterapie může zpomalit růst nádoru, ale nevyléčí nemoc po krátkou dobu. Prognóza je v současné době nepříznivá.

Rakovina jater Symptomy, příznaky, diagnostika a léčba onemocnění.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Rakovina jater je maligní nádor, který se vyskytuje v jaterních lalocích nebo v kanálcích, které odstraňují žluč. Onemocnění je charakterizováno rychlým růstem nádoru a je obtížné ho léčit. Vyskytuje se méně často než jiné formy rakoviny - 7% všech onkologických onemocnění. Každoročně je tato diagnóza tvořena 700 000 lidmi.

Játra jsou jedinečný orgán. Je to laboratoř těla a čistí krev toxinů. Proto, pokud se v lidském těle objevil rakovinový nádor, pak se jeho buňky s krevním tokem často dostávají do jater a způsobují tam metastázy - sekundární nádory. Někdy se však také stává, že rakovina původně vzniká v játrech. Tyto případy se výrazně liší a vyžadují odlišné přístupy k léčbě. Proto lékaři nejprve klasifikují nádory z důvodu výskytu.

  1. Primární rakovina je nádor založený na regenerovaných jaterních buňkách - hepatocytech, buňkách jeho kanálků nebo cévách. Rozlišuje se několik druhů primárních nádorů: hepatom z buněk jaterního parenchymu, cholangiokarcinom z buněk žlučových cest, angiosarkom z buněk jaterních krevních cév a hepatoblastom, který se vyskytuje v dětství.
  2. Sekundární rakovina - nádor vytvořený z rakovinných buněk přivedených do jater ze zhoubného novotvaru v jiném orgánu. Nejčastěji se jedná o metastázu rakoviny střeva, nadledvinek nebo pohlavních orgánů. Sekundární rakovina se vyskytuje 20krát častěji než primární nádor jater.
Primární rakovina je vzácný jev. Tato forma nemoci není typická pro Rusko a evropské země. V této oblasti je primární rakovina jater zjištěna u lidí starších 50-60 let. Často mu předchází chronická onemocnění jater: cirhóza a hepatitida. V naší zemi je nejběžnější v Tyumenu a Khanty-Mansiysk Okrug - 18% všech nádorů.

Výskyt v této oblasti je spojen s rozšířenou opisthorchiasis. Tato choroba je spojena s flatworms, které vstupují do lidského těla syrovými rybami.

Ale v Indii, Číně a Jižní Africe je nemoc mnohem běžnější. Například v Senegalu představuje rakovina jater 67% všech nádorů. To je vysvětleno tím, že v horkém podnebí obsahují obiloviny a pivo produkty metabolismu hub - aflatoxinů. Zvláště citliví jsou lidé starší 30 let, kteří zneužívají alkohol. Zástupci některých národností trpí touto chorobou častěji, jsou to Tichomořští ostrovani, Inuité Indové a Latinské Američany.

Muži mají 4krát vyšší pravděpodobnost vzniku rakoviny jater než ženy. Nádory identifikované v nich jsou zhoubné v 90% případů. U žen patří 40% nádorů jater k rakovině a 60% k benigním novotvarům.

Příznaky a příznaky rakoviny jater

V počátečních stadiích vývoje nádoru nejsou žádné charakteristické znaky. V tomto ohledu je rakovina jater často diagnostikována, když nemoc již běží a je obtížné ji léčit.

Příznaky rakoviny jater

  1. Obecná slabost a únava.
  2. Tupá bolestivá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu.
  3. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení.
  4. Ostré hubnutí.
  5. Zvýšená horečka a zimnice.
  6. Zvýšení a citlivost jater. Když cítíte, že je kopcovitá a pevná.
  7. Pokud nádor blokuje odtok žluči, vyvíjí se žloutenka (zežloutnutí kůže a očí, svědění).
  8. Moč se ztmavne a výkaly bílé.
  9. Tam jsou krvácení z nosu.
  10. Analýza krve odhalí anémii (pokles počtu červených krvinek).
  11. Ascites nebo dropsy - hromadění tekutiny v dutině břišní.
  12. V 15% případů se může objevit vnitřní krvácení. To způsobuje ostré zhoršení zdraví: bledost, slabost, ztráta vědomí.
Tyto příznaky mohou být projevem nejen rakoviny jater, ale i jiných onemocnění. Nicméně, pokud zjistíte, že v sobě nebo své blízké, pak je třeba konzultovat gastroenterolog nebo hepatolog.

Příčiny rakoviny jater

Výskyt rakoviny je vždy předcházen změnami v buňkách, protože nádor se nemůže objevit na zdravých tkáních. Jaterní buňky, které jsou oslabeny onemocněním, nikotinem a alkoholem nebo karcinogeny, jsou náchylné k mutacím a mohou se stát základem nádoru.

Podívejme se na příčiny rakoviny jater.

  1. Chronická virová hepatitida. Zvláště často se nádor vyskytuje u pacientů a nosičů s hepatitidou B. Tento virus je přítomen v těle u 80% lidí s rakovinou jater.
  2. Cirhóza jater. Nejnebezpečnější formou je velká forma tohoto onemocnění. V uzlech hepatocytů jsou vytvořeny příznivé podmínky pro rozvoj nádoru. Cirhóza se nachází v 60-70% rakoviny jater, zatímco nemoc postupuje velmi rychle.
  3. Hemochromatóza - toto onemocnění způsobuje zvýšené ukládání železa v různých orgánech.
  4. Žlučové onemocnění. Kameny v žlučovodech způsobují zánět v játrech. Buňky kolem kamenů jsou náchylné k mutaci a tvorbě nádorů.
  5. Syfilis Syfilitický spirochete proniká do jater. Vyvíjí se v cévách a okolní tkáni. Buňky, které jsou postiženy, jsou náchylné k maligní degeneraci.
  6. Diabetes Když je toto onemocnění narušeno metabolismem. V kombinaci se špatnými návyky tento faktor zvyšuje riziko vzniku rakoviny.
  7. Parazitární léze jater. Červi, kteří žijí v játrech, jako je například játra a sibiřský hukot, na něj kousají a otráví je svými sekrecemi.
  8. Alkoholismus a kouření. Alkohol ve velkých dávkách ničí jaterní buňky a nikotin způsobuje jejich mutaci.
  9. Účinky na tělo chemikálií. Arsen, pesticidy obsahující chlor, chlorovaná uhlovodíková rozpouštědla (například tetrachlormethan, nitrosaminy) jsou považována za nebezpečná pro játra.
  10. Toxiny vylučované houbou jsou aflatoxiny. Plíseň plísně infikují kukuřici, arašídy, sójové boby, rýži a pšenici. Pokud je dlouhodobé používání potravin z těchto přípravků delší, zvyšuje se riziko vzniku rakoviny. Ve vyspělých zemích tento problém neexistuje.
  11. Přijetí anabolických steroidů. Často sportovci bez rady lékaře berou hormony založené na testosteronu, aby zlepšili výsledky tréninku. Tyto léky negativně ovlivňují játra.
  12. Dědičná predispozice Předpokládá se, že tendence k tvorbě rakoviny je dědičná.
Lidé postižení těmito faktory riskují, že se rakovina dostane více než ostatní. Proto by měli být obzvláště pozorní na své zdraví a pravidelně podstoupit lékařská vyšetření. Káva a léky na ochranu jater (hepatoprotektory) pomáhají předcházet rozvoji onemocnění.

Metastázy rakoviny jater

V 90% případů je rakovina v játrech metastáza z jiného místa rakoviny, které může být v sousedních nebo vzdálených orgánech. Krev z celého těla prochází játry jaterní tepnou a portální žílou. V tomto ohledu je častěji než jiné orgány postižené rakovinovými metastázami.

Nejčastěji játra mohou metastazovat tumory, které se nacházejí v pankreatu (50% všech případů), tlustém střevu (20-30%), žaludku (30%), mléčné žláze (15%) a jícnu (25%).

Primární rakovina jater může také tvořit metastázy. Za prvé, infikují zdravé laloky tohoto orgánu. Po této době vznikají v lymfatických uzlinách jater a malého omentu dceřiné nádory. V další fázi se rakovinné buňky usadí v plicích, pohrudnici, kostech a orgánech, které se nacházejí v dutině břišní (peritoneum, ledviny, slinivka). Současně se u pacientů objevují nové příznaky onemocnění, zhoršuje se stav a zvyšuje se intoxikace.

V případě, kdy se nádor metastazuje, je mnohem obtížnější vyléčit rakovinu a prognóza onemocnění se zhoršuje.

Stupně rakoviny jater

Pokud má lékař podezření, že pacient má rakovinu jater, určitě předepíše další studie k objasnění diagnózy. K tomu použijte ultrazvuk, počítačovou tomografii, radioizotopové skenování jater. Ale nejpřesnější metodou je laparoskopie. Jedná se o malou operaci, při které je v břišní dutině vytvořen 1 - 2 cm otvor, do kterého je vložena úzká trubka s kamerou. Doplňkové vybavení umožňuje odebrat materiál pro biopsii. Pomáhá přesně určit velikost a typ nádoru.

Po stanovení diagnózy určuje onkolog stádium vývoje nádoru. Označuje se římskými číslicemi od I do IV.

Etapa I: Rakovina může být jakékoliv velikosti. Je osamělý, nepřesahuje játra, neporušuje krevní cévy, přilehlé orgány a lymfatické uzliny.

V této fázi nejsou prakticky žádné vnější projevy. Osoba může cítit slabost, únavu a mírné nepohodlí v pravém horním břiše. Po několika týdnech roste velikost jater.

Fáze II: jediný nádor, který roste do cév, jeho velikost může být jakákoliv. Tato fáze zahrnuje případy, kdy je v játrech několik nádorů, které nepřesahují průměr 5 cm. Netýkají se lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.

Tato fáze se projevuje nevolností, zvracením, bolestí v pravé hypochondriu. Pacient má dlouhodobé zažívací poruchy, průjem bez příčiny. Játra jsou znatelně zvětšena, hustá na dotek. Muž vypadá slabě a stěžuje si na chronickou únavu.

Fáze III má 3 rozvodny.

  • Fáze IIIA. V játrech bylo nalezeno několik nádorů. Nejméně jeden z nich přesahuje průměr 5 cm, zhoubný novotvar se nešíří do blízkých lymfatických uzlin a vzdálených orgánů.
  • Stupeň IIIB. Jeden z nádorů roste do velkých žil jater - portálu nebo jater. Lymfatické uzliny a jiné orgány nejsou ovlivněny.
  • Stupeň IIIC. Nádor umožňuje metastázy do blízkých orgánů, s výjimkou močového měchýře. Tento dílčí stupeň zahrnuje případy, kdy nádor roste do kapsle, která obklopuje játra venku. Vzdálené orgány a proximální lymfatické uzliny nejsou ovlivněny metastázami.
Příznaky: žloutenka, otoky nohou a dolní části zad, zarudnutí dlaní a žilky na kůži. Objeví se zimnice a horečka. Je v rozmezí od 37 ° C do 39 ° C, antipyretika ji téměř nezaklepávají. Začne vyčerpání, pacient ostře roste, rysy tváře jsou špičaté.

Fáze IV má dvě rozvodny.

  • Stupeň IVA. V játrech může být detekován libovolný počet nádorů. Oni klíčí v cévách a okolních orgánech. Jsou postiženy lymfatické uzliny. Metastázy nejsou detekovány ve vzdálených orgánech.
  • Stupeň IVB. Nádor postihuje blízké i vzdálené orgány a lymfatické uzliny. Počet a velikost nádorů může být cokoliv.
Člověk ztrácí hodně váhy. Kosti se znatelně prokazují, což kontrastuje s nafoukaným žaludkem. Kůže se stává světle žlutou, suchou a nepružnou. Závažný otok dolní části těla je spojen se zhoršeným krevním oběhem a kompresí dolní duté žíly s krevními sraženinami a lymfatickými uzlinami. Člověk se cítí vyčerpaný a je v akutní bolesti.

V závislosti na stadiu onemocnění si lékař vybere nejúčinnější metody léčby.

Tradiční metody léčby rakoviny jater

Účinnost lidové léčby rakoviny jater byla prokázána na vědecké úrovni. Dvojnásobný nositel Nobelovy ceny Otto Warburg dokonce založil svůj vlastní systém léčby rakoviny, který zahrnoval některé populární metody. Vědec navrhuje pít více odvarů z lopuchu, listnatých a březových listů. Také zahrnout do stravy bobule dřín, bezinky, meruňky, chaga a oves.

Navrhujeme zvážit některé z nejúčinnějších prostředků tradiční medicíny pro rakovinu jater.

Čistý propolis
To je jeden z nejjednodušších způsobů, jak bojovat proti rakovině jater a předcházet tomuto onemocnění. Denní dávka obsahuje 15 g čerstvého propolisu, který by měl být užíván ve stejných dávkách 3x denně 1 hodinu před jídlem. Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Bohužel, tato populární metoda bude účinná pouze v raných stadiích onemocnění.

Odvar z ovsa
Vaření: Vezměte 1,5 šálky ovsa, vložte do smaltované pánve a nalijte 2 litry studené vody. Nasaďte na střední teplotu, přiveďte k varu a vařte dalších 20 minut při nízkém teple. Nechte vychladnout.
Aplikace: odvar rozdělený na tři stejné části. Pijte 3x denně po dobu 1 hodiny před jídlem. Každý den je nutné vařit čerstvý vývar.
V závislosti na stadiu onemocnění bude první výsledek patrný po 1-2 měsících.

Hemlock tinktura
Vaření: V třílitrové nádobě zalijeme 0,5 litru vodky. Nakrájejte klíčky na malé kousky, aby se nádoba naplnila 1/3. Naplňte plátky hemlocku díly, promíchejte. Nechte ho stát 2-3 minuty, pak naplňte nádobu vodkou na okraj, zavřete nylonovým krytem a umístěte na chladném místě po dobu 2 týdnů.
Aplikace: Léčba začíná 1 kapkou tinktury denně. Užívá se každé ráno před jídlem a zvyšuje se dávka o 1 kapku denně. Je velmi důležité vyhnout se předávkování! Po dosažení 40 kapek je nutné začít snižovat dávku na 1 kapku denně. Po absolvování kurzu byste měli absolvovat dvoutýdenní přestávku. Poté můžete léčbu opakovat. V přestávce v příjmu hemlocku pijte tinkturu ze žraloka.
Pro léčbu rakoviny s hemlock obvykle 3-5 kurzů je dost.

Cínská tinktura
Vaření: vezměte 1 kg kořene jarní a mleté. Použití gázy pro vytlačení šťávy z výsledné hmoty. 0,5 litru jarní šťávy nalijte do sklenice stejné množství vodky. Nechte jej stát 20 dní na chladném místě.
Aplikace: nápoj tinktura 1 lžička. 4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem po dobu 2 týdnů.

Infuze chaga
Vaření: musíte vzít 100 g březové houby (chaga) a roštu. Výsledná hmota se nalije do nádoby s 5 šálky studené vařené vody. Nechte stát po dobu 2 dnů a důkladně zatěžujte. Doba použitelnosti této infuze je 4 dny.
Aplikace: Užívejte infuzi Ѕ šálku 3x denně, v pravidelných intervalech, ne však dříve než půl hodiny před jídlem. Průběh léčby je 1 měsíc. Penicilin a glukóza by se neměly používat během infuze.

Tento lidový lék na rakovinu získal nejpozitivnější hodnocení.
Ale nezapomeňte, že léčba lidových prostředků nemůže nahradit operaci. Používá se v pooperačním období, aby se zabránilo opětovnému výskytu nádorů. Pro zvýšení účinnosti boje proti rakovině jater pomůže integrovaný přístup - kombinace léků, správné výživy a léčby lidových prostředků.

Výživa pro rakovinu jater

U rakoviny jater, výživa pacienta musí udržet sílu těla v boji proti onemocnění. Současně by mělo být snadné podporovat vylučování žluči a odstraňovat toxiny. Pacienti mají často sníženou chuť k jídlu, takže jsou zapotřebí lahodná a pestrá jídla. Lékaři vyvinuli speciální doporučení, která sledují, že je možné zastavit vyčerpání těla a snížit zátěž jater.

Co dělat?

  1. Moc by měla být zlomková. Doporučujeme jíst 4-5 krát denně v malých porcích.
  2. Nepřehánějte se. Ale pokud byl pocit hladu, pak je třeba jíst.
  3. Jídla by měla být snadno stravitelná a stimulovat trávení. Proto stojí za to začít syrovými potravinami - zeleninou a ovocem. A pak jděte do hotového jídla.
  4. Doporučuje se používat více produktů rostlinného původu. Zelenina, bylinky, ovoce a bobule by měly být čerstvé a zralé. Musíte je očistit od tvrdé kůže. Lékaři doporučují omezit používání rajčat.
  5. Klíčící obiloviny se stanou zdrojem základních stopových prvků a zlepšují trávení.
  6. Mrkvová šťáva čistí játra dobře. Lékaři doporučují vypít půl sklenice denně před jídlem. Zároveň vylučují škrob, mouku a cukr. Další čerstvé šťávy jsou také užitečné.
  7. Doporučuje se používat celozrnný chléb, hnědou rýži. Tyto produkty jsou bohaté na vlákninu. Velmi užitečné jsou také pohankové obiloviny a ovesné vločky.
  8. Každý den potřebujete jíst polévky. Měly by být lehké - zelenina, obiloviny, a ne na silný vývar z masa.
  9. Ryby, zvířecí maso a drůbež jsou zdrojem esenciálních proteinů. Ale pamatujte, že jsou povoleny pouze odrůdy s nízkým obsahem tuku. Vařte lépe pro pár, dobře vařené maso. Jídelní lístek může být pestrý a pečený.
  10. Tuky by měly být požity jako rostlinný olej lisovaný za studena (olivový, lněný). Je žádoucí omezit krémový a rafinovaný rostlinný olej, margarín.
  11. Čerstvé mléčné výrobky jsou velmi užitečné. Každý den by měl být v nabídce přírodní mléko, mléčné výrobky a tvaroh. Někdy si můžete dovolit kousek nízkotučné tvrdé sýry.
  12. Namočené sleďy a zelí (v malých množstvích) pomohou zlepšit chuť k jídlu.
  13. Je nutné jíst 2-3 vejce týdně ve formě omelet. Pomáhají zastavit hubnutí.
  14. Nejlepší pečivo jsou džem, marmeláda, bonbóny. Čokoládové a smetanové výrobky (zejména máslo) se nedoporučují.
  15. Chcete-li uhasit žízeň lepší kompoty, černý, zelený nebo bylinný čaj.
Co se bude muset vzdát?
  • tučné maso a ryby (vepřové, jehněčí, husí maso, kachny, mozky)
  • alkoholu
  • káva a čokoláda, koláče a pečivo
  • pikantní koření (hořčice, křen) t
  • instantní a sladké nápoje
  • smažená a uzená jídla
  • výrobky s potravinářskými přídatnými látkami (sušenky, výrobky s glutamátem sodným)
  • ořechy a luštěniny
  • nakládané potraviny a konzervované potraviny

Jaká je délka života s rakovinou jater?

Až do padesátých lét, rakovina jater byla považována za nevyléčitelnou nemoc a chirurgové neprováděli operaci odstranit takové nádory. K dnešnímu dni se situace změnila, i když toto onemocnění je stále obtížné léčit. Pokud se nádor nedostal za žlázu, pak se provede operace k odstranění většiny z nich. Jaterní tkáň je schopna regenerace. I když se odstraní 75% žlázy, orgán se postupně zotaví a bude schopen plnit své funkce. Pokud je nádor velký, doporučuje se transplantace jaterních dárců.

Ukazatelem úspěšné léčby je pětileté přežití. Toto je procento lidí, kteří žijí nejméně 5 let po léčbě. Moderní kliniky dosáhly pětiletého přežití více než 40% operovaných pacientů. A většina lidí i nadále pracuje a žije normálním životem. V ostatních případech je doba života přibližně 3 roky.

Pokud člověk nemá rakovinu jater s cirhózou, pak pětiletá míra přežití přesahuje 50%, a v raných fázích 70%.

Pokud nádor zahájil mnoho metastáz, pak se neprovozuje, ale provádí se symptomatická podpůrná léčba. Pacienti, kteří z jakéhokoliv důvodu nemohou operovat, žijí v průměru 4-6 měsíců.

Prognóza onemocnění v pozdních stádiích je nepříznivá. Pětileté přežití ve třetí fázi je 6%. Pokud se vyskytly vzdálené metastázy (čtvrtý stupeň), pak 2% pacientů má šanci žít déle než pět let.

Chcete-li zlepšit délku života, zastavit růst nádorů nebo dokonce zcela zbavit se jim pomoci moderní metody léčby.

Ablace je způsob lokální destrukce tumoru bez chirurgického zákroku. Lékařský alkohol se vstřikuje do samotného nádoru, který ničí nemocné buňky. Zničení nádoru se také provádí za použití zmrazeného plynu (kryodestrukce), mikrovlnného záření, vysokoenergetických rádiových vln. Tento postup je řízen ultrazvukem. Metoda se používá k ničení malých nádorů do průměru 3 cm.

Embolizace krevních cév - do krevních cév jater jsou zavedeny speciální látky, které zabraňují přístupu krve do nádoru a tím zastavují jeho růst. Často se používá v kombinaci s ozařováním, chemoterapií a ablací. Používá se k léčbě nádorů do průměru 5 cm.

Radiační terapie - pomáhá snižovat velikost rakoviny, zmírňuje bolest a zvyšuje životnost pomocí rentgenových paprsků s vysokou energií. Lékaři zaměřují paprsek na nádor, zatímco zdravé buňky jsou ozářeny mírně. Použít ve všech fázích.

Chemoterapie - pro léčbu moderními léky Sorafenib a Nexavar. Jedná se o speciální toxiny (jedy), které otráví zhoubné buňky. Působí na nádor a mírně poškozují zdravou tkáň. Standardní chemoterapie není příliš účinná při léčbě rakoviny jater.

Chirurgická léčba poskytuje pacientovi maximální šanci na zotavení. Nejlepším výsledkem je úplné odstranění nádoru nebo transplantace jater.

Je třeba mít na paměti, že každý člověk s rakovinou jater má šanci na úspěšnou léčbu. V případě onkologických onemocnění hraje velkou roli optimistický přístup, pomoc příbuzných a dovednost lékaře.